Méhen belüli megtermékenyítés

Az orvosi statisztikák szerint Oroszországban a házaspárok 16% -a meddő, vagyis nem tud egy éven belül teherbe esni. Mikor segíthet a mesterséges megtermékenyítés? Olvassa el az eljárás indikációit és ellenjavallatait, valamint a siker esélyeit.

A mesterséges megtermékenyítés technikájának lényege

A mesterséges vagy méhen belüli megtermékenyítés (AI vagy IUI) egy termékenységi kezelési módszer, amely leginkább hasonlít a természetes fogantatáshoz. A férj vagy a donor előkezelt spermáját a nő méhüregébe fecskendezik a periovulációs időszakban (ekkor a tüsző felszakad, és a petesejt elhagyja), amit ultrahang is megerősít. Szükség esetén az ovuláció programozható egy adott napra gyógyszerek felírásával. Az ovuláció napján a férfi spermát adományoz, amelyet előkészítenek (tisztítanak és koncentrálnak) az IUI számára.

Fontos!
Az Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2012. augusztus 30 -i, 107n. Számú, "Az asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazásának eljárásáról, az ellenjavallatokról és használatuk korlátozásairól" szóló rendelkezése szerint csak a mélyhűtéses spermát lehet használni a donor spermával történő mesterséges megtermékenyítéshez. A férj spermájával történő megtermékenyítés során megengedett a kezeletlen és a korábban előkészített sperma használata is.

Javallatok

Az IUI -t a következő esetekben hajtják végre:

A férj spermájának használata:

a férj szubproduktív spermája (csökkent spermiumszám térfogat egységben - oligospermia, csökkent sperma mozgási sebesség - asthenospermia);
a meddőség nyaki tényezője - olyan állapot, amikor a spermiumok nem tudnak behatolni a méh üregébe a nyaki (nyaki) nyálka révén;
a házaspár szexuális szférájának megsértése (vaginismus, merevedési zavar, ejakuláció hiánya, hypospadias, retrográd ejakuláció), ami lehetetlenné teszi a természetes fogantatást;
idiopátiás meddőség (a meddőség okát nem lehet megállapítani).

A donor spermájának használata:

szexuális partner hiánya egy nőben;
nagy a kialakulásának kockázata örökletes betegségek(a férj oldaláról);
a spermatogenezis súlyos megsértése a férjben (a sperma hiánya a spermában - azoospermia).

Ellenjavallatok

A méhen belüli mesterséges megtermékenyítés ellenjavallt:

mindkét petevezeték elzáródása;
jóindulatú daganatok, petefészek -ciszták, a méh és a petefészkek veleszületett rendellenességei;
bármely lokalizáció onkológiája;
a nemi szervek veleszületett rendellenességei;
a vér és a vérképző szervek betegségeinek súlyos és visszatérő formái, endokrin betegségek(súlyos diabetes mellitus, betegségek pajzsmirigy stb.), súlyos betegségek szívek és véredény, tüdő, gyomor -bél traktus, vesék, a tuberkulózis aktív formái, mentális betegségek.

Valójában az IUI ellenjavallt minden olyan betegségben, amelyre maga a terhesség ellenjavallt.

Az IUI sikertelen ismételt próbálkozása (több mint 3 -szor) az alapja egy másik kezelési módszerre, például az IVF -re való áttérésre.

A méhen belüli megtermékenyítési eljárás előtt

Az IUI tervezésének szakaszában a házaspár alapos vizsgálaton esik át.

Egy nő számára kötelező:

Vérvizsgálat a csoportra és az Rh faktorra.
Klinikai vérvizsgálat (az eredmény 1 hónapig érvényes).
Szifilisz, HIV, hepatitis B és C vérvizsgálata (az eredmények 3 hónapig érvényesek).
A hüvelyből, a méhnyakból és a húgycsőből származó kenet vizsgálata a flóra és a hüvely tisztasága miatt (az eredmények 1 hónapig érvényesek).
Általános vizeletvizsgálat (az eredmény 1 hónapig érvényes).
A terapeuta véleménye az egészségi állapotról (2 évig érvényes).
A méhnyakból származó kenetek citológiai vizsgálata (atipikus sejtek esetén).
Vérvizsgálatok a hormonszintekre - FSH, LH, prolaktin.
A fertőzés kivizsgálása a chlamydia, az ureaplasmosis és a mycoplasmosis szempontjából (kívánatos a hüvelyből és a méhnyakcsatornából származó kenetek vizsgálata PCR segítségével).
Kivonatok az összes átvitt műveletről a szövettani vizsgálat adataival (ha vannak).

Egy férfi számára kötelező:

Szifilisz, HIV, hepatitis B és C vérvizsgálata (az eredmények 3 hónapig érvényesek).
Spermogram.

Hogyan történik a mesterséges megtermékenyítés?

Az IUI eljárás lényege, hogy a tüszők növekedését a petefészkekben ultrahangos ellenőrzés alatt követik, amíg meg nem érnek (18-19 mm átmérőjű), majd a férj vagy a donor tisztított és koncentrált spermáját a méh üregébe juttatják a méh üregébe. az ovuláció ideje (a tüsző szakadása az érett tojás felszabadulásával). Ugyanakkor lehetetlen látni a tojás jelenlétét vagy hiányát a tüszőben IUI -val (a tojás átmérője 150 mikron, és csak binokuláris nagyító vagy mikroszkóp alatt tekinthető meg, miután eltávolította a tojást a tüszőből) IVF során).

Az IUI természetes ciklusban is elvégezhető - ebben az esetben 1 tüsző nő, és ennek megfelelően 1 tojásra számíthat, és nem túl magas az eljárás hatékonysága. Az IUI hatékonyságának növelése érdekében az ovulációt stimuláló szereket ("Clostilbegit", "Gonal", "Puregon" stb.) A ciklus 2-5. Napjától szigorúan orvos felügyelete mellett alkalmazzák. Kinevezésük a tüszők többszörös növekedését okozza a petefészkekben és ennek megfelelően a tojásokat, ami egyrészt növeli a terhesség valószínűségét, másrészt viszont többszörös terhességet (ikreket, hármasokat stb.) Okozhat. nem kívánatos, mivel az anya és a gyermek terhesség alatti szövődményeihez kapcsolódik.

Az eljárás teljesen fájdalommentes.

A férj spermájával történő mesterséges megtermékenyítés esetén az ejakulátumot (maszturbációval) 2-3 órával az eljárás előtt adják be. A szexuális önmegtartóztatás 3-7 nappal előtte szükséges. Egyes orvosok azt tanácsolják, hogy legalább 2,5 hónapig tartózkodjanak az alkoholtól - ennyi időre van szükség a spermiumok kialakulásához, az expozícióhoz magas hőmérséklet(fürdőkád). Ezt követően a következőket kell végrehajtani:

a spermiumok minőségének elemzése;
a sperma cseppfolyósítása során szobahőmérséklet 20-40 percen belül;
a spermiumok tisztítása és "koncentrátum" megszerzése aktívan mozgékony, morfológiailag teljes spermiumokból.

Az ilyen spermiumok izolálására leggyakrabban használják őket flotációs módszer vagy sűrűséggradiens centrifugálás.

Flotációs módszer... A tenyésztőközeget a cseppfolyós ejakulátummal a kémcsőbe adjuk, és összekeverjük. A csövet centrifugáljuk, és a gravitáció hatására a sperma leereszkedik a tartály aljára. A folyékony frakciót eltávolítjuk a kémcsőből, és 1 ml tenyésztőközeget rétegezünk a spermiumokra. A kémcsövet inkubátorba helyezzük, az aktívan mozgékony spermiumok a felső rétegekbe kerülnek, és mozdulatlan formák maradnak alatta. Az embriológus az aktív spermiummal rendelkező tápközeget a felső rétegből a katéterbe veszi, és az orvosnak adja az IUI -t.

Sűrűséggradiens -centrifugálási módszer... A különböző sűrűségű kolloid folyadékokat rétegekben helyezik el a kémcsőben. Felső réteg adjunk hozzá magömlést. A csövet centrifugába helyezzük. Az eljárás során a legmozgékonyabb és életképesebb spermiumok az aljára költöznek, ahonnan mintát vesznek a megtermékenyítéshez.

Ami a spermadományozást illeti, a donort gondosan megvizsgálják az ejakulátum gyűjtése előtt. Szállítás után az ejakulátumot legalább 6 hónapig megőrzik, és használat előtt újra megvizsgálják. Az ovuláció napján a hidegen konzervált (fagyasztott) spermákat felolvasztják, feldolgozzák (a spermiumok tisztítása és koncentrálása a fent jelzett módszerekkel), és a fent jelzett módon befecskendezik a nő méhébe.

Az IUI után

Az előkészített spermát egy speciális katéterrel injektálják a méh üregébe. Ezután a nőnek vízszintes helyzetben kell maradnia 15-20 percig. Ezt követően normális életet élhet. Az eljárás hatékonysága méhen belüli megtermékenyítés 2 hét után ellenőrizték, meghatározva a szintet koriongonadotropin(HCT) - terhességi hormon.

A mesterséges megtermékenyítés hatékonysága

A mesterséges megtermékenyítés hatékonyságát számos tényező befolyásolja. A pár életkorát tartják a főnek, funkcionális állapot petefészkek és spermiumok minősége. De a kutatók azt is tanulmányozzák, hogy lehetséges -e az ejakulátum előkészítési módszereinek hatása, az eljárás időtartama, a megtermékenyítések száma. Amíg nem jutottak a végső következtetésekhez, amelyek növelik az eljárás hatékonyságát - átlagosan a méhen belüli megtermékenyítéssel történő terhesség valószínűsége nem haladja meg a 17-25%-ot.

Ezért 3 megtermékenyítési ciklus után, ha nem következett be terhesség, ajánlott nem folytatni a próbálkozást, hanem át kell állni más módszerekre (például IVF).

Az is nyilvánvaló, hogy nagyobb esély van a sikerre azokban a párokban, amelyekben egy nő 35 évesnél fiatalabb, 2 járható csővel rendelkezik, és a férj spermogramja közel áll a normál értékhez.

Biztonság az anyák és a gyermekek egészségére

A méhen belüli megtermékenyítéssel kapcsolatos szövődmények rendkívül ritkák, és gyakrabban kapcsolódnak az ovuláció serkentésére használt gyógyszerek hatásaihoz.

A katéter méhbe helyezése enyhe görcsöket okozhat, amelyek gyorsan megszűnnek. Lehetséges fertőzés csatolása, de ha minden szükséges aszeptikus követelményt betartanak, ez nem valószínű.

Allergiás reakciók léphetnek fel a mosóközeg összetevőire: albuminra és antibiotikumokra. De nagyon ritkák.

Mennyibe kerül az IUI eljárás Moszkvában?

A méhen belüli megtermékenyítés egyik eljárása elvégezhető a kötelező egészségbiztosítás keretében, nőgyógyász irányába. Ha vannak jelzések erre a manipulációra, és ha vannak kvóták, a beteget reprodukciós klinikára küldik.

De a valóságban sok pár inkább nem várja meg a kvótát, hanem fizeti meg az eljárást. A teljes költség az eljárás összes szükséges szakaszának áraiból áll:

konzultáció reprodukciós szakemberrel (többre is szükség lehet);
a szükséges vizsgálatok teljes lefolyása;
donor sperma (ha szükséges);
a tüszők növekedésének ultrahangvizsgálata az ovulációig és a sárgatest kialakulásáig;
sperma előkészítése;
termékenyítési eljárás (beleértve a fogyóeszközöket is).

Sok klinika inkább kulcsrakész eljárás árát adja meg. Ebben az esetben 20-50 ezer rubelbe kerülhet, attól függően, hogy a férj vagy a donor spermáját használják. De általában kevesebbe kerül, mint fizetni az összes szükséges eljárásért.

A gyermeknemzés képtelensége gyakran befolyásolja egy házaspár pszichológiai állapotát. Ha a probléma nyilvánvaló, akkor nem kell reménykednie a szerencsében, vagy abban, hogy a helyzet magától megoldódik. Az asszisztált reprodukciós eljárások, beleértve a mesterséges megtermékenyítést is, segíthetnek szülővé válni, még akkor is, ha a fogamzás megtörténik természeti feltételek lehetetlen.

Melyik moszkvai klinikához fordulhatok?

Megkérdeztük az embrióklinika főorvosát, Kim Nodarovich Kechiyan jelöltet Orvostudományés az Orosz Föderáció kormányának díjazottja, mondja el, mire kell figyelni a választás során Egészségközpont mesterséges megtermékenyítéshez:

"Képtelenség fogantatni egy gyereket ... kényes probléma... Természetesen, mielőtt kapcsolatba lépne egy szakemberrel, az emberek tanulmányozzák a véleményeket, összehasonlítják az árakat. A klinika hírneve kétségtelenül fontos, és az évek során épül. Központunk például 1992 óta nyújt szolgáltatásokat, és ez idő alatt több mint 8000 csecsemő születésében segítettünk. De a szubjektív benyomások elemzése mellett nem szabad megfeledkezni arról, hogy a modern reproduktív orvoslás legtöbb szolgáltatása összetett tevékenység. És amikor a betegek megkaphatják ezt a komplexumot egy klinikán, az nemcsak kényelmes és gyors, hanem gazdaságos is. "

2 Girsh E., Meltzer S., Saar-Ryss B. A méhen belüli megtermékenyítés klinikai vonatkozásai. Harefuah, 2016

3 John C Petrozza. Segített reprodukciós technológia. Medscape, 2017.

Szerkesztői vélemény

Az érthető kétségek és félelmek ellenére nem szabad felesleges aggodalmaknak kitenni magát, és dönteni a mesterséges megtermékenyítés eljárásáról. A mai technológia szinte tökéletesre lett kidolgozva, és az orvosok kiváló munkát végeznek a lehetséges - egyetlen és jelentéktelen - szövődmények megelőzésében és megelőzésében.

A mesterséges megtermékenyítés első ránézésre érthetetlen orvosi kifejezés... Azok a nők azonban, akik többször próbálnak teherbe esni, első kézből tudják a megtermékenyítést. Mi ez és mi ennek az eljárásnak a sajátossága?

A mesterséges megtermékenyítés a petesejt megtermékenyítése a férj vagy a donor spermájának befecskendezésével. Ez az adományozó lehet férj, vagy talán idegen, ha egy házaspárban a férjnek vannak problémái a fogantatással. A mesterséges megtermékenyítés rövidítése AI, ezt a rövidítést a Runet számos fórumán láthatja.

A mesterséges megtermékenyítést nem szabad összetéveszteni az IVF -el, bár sokan a IVF -hez társítják, amikor a "mesterséges megtermékenyítés" szót használják. Valójában ez a kifejezés sokkal inkább alkalmazható a megtermékenyítésre, mert a megtermékenyítés során a megtermékenyítés a nő méhében történik, míg az IVF in vitro megtermékenyítés, és ennek semmi köze a nő testéhez.

A méhen belüli megtermékenyítés típusai

Úgy tűnik, hogy ennek az eljárásnak nem lehet több lehetősége, de ennek ellenére vannak. Itt különböző lehetőségek megtermékenyítés:

hüvelyi;
méhnyakon;
méhen belüli;
Sorban;
intrafolikuláris;
intracavitary, azaz inszemináció a hasüregbe;
sperma perfúzió a petevezeték.

Annak ellenére, hogy ennek az eljárásnak valóban sok fajtája létezik, a leggyakoribb típusa a méhen belüli megtermékenyítés, vagy röviden IUI.

Eljárás

Az intrauterin megtermékenyítés (IUI) olyan eljárás, amelyben a férj vagy a donor spermáját közvetlenül a nő méhébe fecskendezik.

Ezt az eljárást az ovuláció alatt hajtják végre. Ebben az esetben az ovuláció lehet természetes és hormonális gyógyszerek is okozhatják, hogy növelje a fogamzás esélyét.

A méhen belüli megtermékenyítést általában a férj spermájával végzik, de a donor spermát is fel lehet használni, ha a férj spermájával való megtermékenyítés valamilyen okból nem lehetséges.

A donor spermával történő megtermékenyítéshez használják szeminális folyadék kriotechnológiával tartósították. Használhat más bankokból és intézményekből nyert spermát. A donor sperma alkalmazása előtt azonban először is el kell végezni szükséges elemzések olyan betegségek kizárására, mint a HIV, a hepatitis vagy a szifilisz. Az elemzések időtartama több mint hat hónap, mivel az első elemzést követően a második elemzést 6 hónap múlva megismétlik.

A mesterséges megtermékenyítés pozitív oldalai

A meddőség bizonyos formáiban a fogamzás lehetőségét olyan női tényezők befolyásolják, amelyekben a spermiumok hüvelybe jutása és a méhnyak nyálkahártyájával való érintkezés nagyon nemkívánatos a spermiumok számára. Ellenkező esetben a sperma meghalhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes nők szervezete spermaellenes antitesteket termel, vagy a hüvely savasságát jelentősen meghaladják.

Mindezek a tényezők károsak a spermiumra, és ennek eredményeként - a teherbe esés képtelensége. természetesen... Az ilyen eredmények megelőzése érdekében mesterséges méhen belüli megtermékenyítést javasolnak az ilyen pároknak.

Az inszemináció indikációi

Javallatok nőknek

A legtöbb gyakori jelzés Az inszemináció méhnyak -tényező, amikor a spermiumok immobilizálódnak, amikor belépnek a méhnyakcsatornába. Ezek lehetnek anatómiai, szerkezeti vagy kóros elváltozások a méhnyakon, amelyek leküzdhetetlen akadályt képeznek a spermiumok számára.

a meddőség nyaki tényezője;
megmagyarázhatatlan meddőség, amelyben minden vizsgálat normális;
krónikus endocervicitis;
a méhnyak sebészetének története (konizáció, amputáció, cauterizáció, diatermia, krioterápia);
sperma allergia;
a nő teste által termelt antisperma antitestek;
terápiára alkalmas ovulációs diszfunkció;
vaginismus: a hüvelyboltozat és a méhnyak izmainak görcse.

Bizonyság egy férfitól

Ezenkívül az inszeminációt akkor használják, amikor a spermiumok száma csökken, amikor a természetes fogamzás problémássá válik. Vagyis a megtermékenyítés indikációja gyakran a férfi tényező:

terméketlen spermiumok;
retrográd magömlés, amelyben a sperma belép hólyag;
hypospadias;
hypospermia: kis mennyiségű ejakulátum;
a sperma magas viszkozitása: a sperma túl vastag;
antisperm antitestek a női testben, ami a spermiumok halálát okozza, amikor a hüvelybe kerül;
a méhnyakon belüli megtermékenyítés sikertelen kísérletei;
állapot kemoterápia vagy vazektómia után.

Amikor donor spermával történő megtermékenyítésre van szükség

Néha az is előfordul, hogy a férj spermájával történő megtermékenyítés nem lehetséges. Egy nő részéről ilyen tényező történik, ha nem házas, nincs partnere. Néha a megtermékenyítés az egyetlen lehetőség egy egyedülálló nő számára, aki gyermeket szeretne.

Egy házaspár esetében a férj spermájával történő megtermékenyítés ellenjavallata csak akkor lehet, ha a férj magfolyadéka valamilyen oknál fogva nem használható megtermékenyítésre:

az ember meddősége;
ejakulációs-szexuális rendellenességek;
a férj súlyos örökletes hibái és betegségei, amelyeket a gyermek örökölhet.

Ezzel együtt ellenjavallatok vannak a donor spermával történő megtermékenyítésre. Ez tilos a következő esetekben:

írásos beleegyezés nélkül a megtermékenyítéshez mindkét házastárs adományozója által;
maga a nő beleegyezése nélkül;
a házastárs tudta nélkül;
általános érzéstelenítésben;
ha a meddőség műtéttel vagy terápiás kezeléssel kiküszöbölhető.

Hogyan találjunk donort a megtermékenyítéshez

A mesterséges megtermékenyítéshez megfelelő donor kiválasztása nem könnyű feladat. Íme néhány kritérium, amelyek megkönnyítik a donor kiválasztását, ha erre szükség van:

a donor életkora nem éri el a 36 évet;
mentális és fizikai egészség;
örökletes betegségek hiánya;
halvaszületések, újszülöttkori halálozás és vetélések hiánya a donor hozzátartozóiban a múltban és a jelenben;
olyan betegségek hiánya, mint az AIDS, a szifilisz és a hepatitis.

Az inszemináció ellenjavallatai

Az inszemináció, mint minden orvosi eljárás, saját ellenjavallatai vannak. Vannak olyan körülmények, amikor az ember el sem tudja kezdeni ezt az eljárást. Itt vannak a nők ellenjavallatai:

mentális és extragenitális betegségek, amelyekben a terhesség ellenjavallt;
40 év feletti életkor;
petefészek daganatok;
rák, rosszindulatú daganatok;
Bármi műtéti beavatkozás a medenceüregben a múltban;
genitális fertőzés;
a petevezetékek patológiája, elzáródás, tapadás, elzáródás;
vérzés a nemi szervekből, tisztázatlan természetű;
sikertelen méhen belüli megtermékenyítési kísérletek a múltban;
petefészek hiperstimulációs szindróma a múltban gonadotropin -kezelés miatt;
a nem ovulált tüsző luteinizálása két egymást követő ciklusban;
bármilyen gyulladásos betegség akut lefolyással.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni az inszemináció előtt?

A megtermékenyítésre való felkészülés sok kutatást foglal magában mindkét házastárson. Ez elengedhetetlen a sikeres megtermékenyítéshez.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni egy nőnek?

Itt egy lista kötelező vizsgák egy nő számára az eljárás előtt:

általános és különleges nőgyógyászati vizsgálat;
ultrahang eljárás a kismedencei szervek;
vérvizsgálat szifiliszre, HIV -re, hepatitis B -re és C -re;
klinikai elemzés vér, beleértve az alvadási időt (1 hónapig érvényes);
a terapeuta következtetése az egészségi állapotról és a hordozás lehetőségéről a jövő terhessége;
a húgycsőből és a méhnyakcsatornából származó flóra kutatása, valamint - a hüvely tisztaságának mértéke.

Tanulmányok, amelyeket egy nőnek csak a jelzések szerint kell elvégeznie:

a méh és a petevezetékek állapotának hiszterosalpingográfiai, hiszterosalpingoszkópos és laparoszkópos vizsgálata;
a méh endometriumának biopsziája;
a méhnyak kenetének citológiai vizsgálata;
bakteriológiai vizsgálat a húgycsőből és a nyaki csatornából származó anyag;
vérvizsgálatok hormonokra: FSH, LH, ösztradiol, prolaktin, tesztoszteron, kortizol, progeszteron, T_3, T_4, TSH, STH;
fertőző vizsgálat(chlamydia, uro- és mikoplazmózis, vírus herpes simplex, citomegalia, toxoplazmózis, rubeola);
antisperm és antifoszfolipid antitestek jelenlétének vizsgálata;
más szakemberek következtetései az indikációk szerint.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni egy férfinak?

Íme a férfiak kötelező vizsgáinak listája:

spermogram;
vérvizsgálat szifiliszre, HIV -re, hepatitis B -re és C -re.

Elemzések és vizsgálatok, amelyeket csak jelzések szerint végeznek:

konzultáció andrológussal;
a vércsoport és az Rh faktor meghatározása;
fertőző vizsgálat (chlamydia, uro- és mikoplazmózis, herpes simplex vírus, citomegalia).

Ha egy házaspár mindkét képviselőjének életkora meghaladja a 35 évet, akkor egy másik szükséges vizsgálat genetikus konzultáció lesz.

Hogyan történik az inszemináció

A méhnyakcsatornába speciális fecskendőt helyeznek, amelynek segítségével a spermát közvetlenül a méh üregébe fecskendezik. Ha egy nőnek nincs csőpatológiája, akkor a fogamzásnak természetes módon kell megtörténnie: a sperma behatol a petevezetékbe, ahol megtermékenyítésre kerül sor.

Az eljárás előtt ajánlott stimulálni a tojás érését, ez növeli a fogamzás esélyét. Ehhez FSH-tartalmú gyógyszereket és néha anti-ösztrogéneket használnak. Az inszemináció ovuláció stimuláció nélkül is elvégezhető, de ebben az esetben a fogamzás esélye 2-3-szor csökken az ovulációt stimuláló szerek használatához képest.

De ha egy nőnek tapadása van a csövekben és elzáródik a csövekben, akkor nincs értelme a megtermékenyítésnek, és akkor az IVF lesz a legjobb kiút egy házaspár számára.

Az orvosok azt javasolják, hogy ezt az eljárást legfeljebb 3-4 alkalommal ismételjék meg. A statisztikák szerint a nők 87% -a teherbe esik az első 3 termékenyítési ciklus során. Ha a terhesség nem következett be, akkor a további kísérleteknek csak 6% -os sikerük lesz.

A megtermékenyítés után

A termékenyítési módszer egyik kísérlete után a terhesség körülbelül 12-15%-ban fordul elő. De ez csak egy kísérlet a négyből, ezért ne aggódjon, mivel a kísérletek számának növekedésével nő a terhesség esélye is.

Az eljárás után néha számos komplikáció lép fel. Jobb előre tudni róluk:

allergiás reakciók az ovulációt stimuláló gyógyszerre;
sokk reakció a spermiumok méhüregbe történő bevezetése után;
fokozott méh tónus;
petefészek hiperstimulációs szindróma;
súlyosbodás gyulladásos betegségek a nemi szervekben, vagy azok előfordulása a megtermékenyítési eljárás után;
többszörös terhesség előfordulása.

Többes terhesség esetén felajánlják egy vagy több embrió eltávolítását. Más szóval: abortusz. A döntés ebben az esetben az asszonyé. Bizonyos esetekben a több magzatot érintő terhesség veszélyes lehet női test ha a múltban voltak sikertelen terhesség esetei.

Beadhatom otthon a spermát?

Ezt semmilyen esetben sem szabad megtenni. A speciális klinikákon az inszeminációt steril körülmények között végzik. A fecskendő vagy pipetta önbevezetése a méhnyakba veszélyes a méhüreg fertőzésveszélye miatt.

Inszemináció: költség

Ennek az eljárásnak a költsége sokkal alacsonyabb, mint az IVF költsége. Ennek a trágyázási módnak a költsége átlagosan 12-15 ezer rubel. A megtermékenyítés költsége nő, ha a spermát nem a férj, hanem a donor használja fel. Ha ez egy donor eljárás, költségei 5000 rubelrel növekedhetnek.

Megtermékenyítés hím spermájának bejutásának folyamatának nevezzük ( sperma) a női nemi szervekbe. A megtermékenyítést követő egyéb kedvező feltételek mellett az egyik hím csírasejt ( sperma) összeolvad a női reproduktív sejtekkel ( petesejt), vagyis a megtermékenyítési folyamat megtörténik. A jövőben a megtermékenyített petesejtből embrió fejlődik ( magzat).

Ha a leírt folyamat természetes közösülés során következik be, akkor természetes ( természetes) megtermékenyítés. Ugyanakkor mesterséges megtermékenyítés alkalmazható a terhesség kialakulásához.
V ez az eset a korábban kapott hím spermium folyadékot mesterségesen vezetik be a női nemi szervekbe ( speciális eszközök és technikák használatával), ami szintén ahhoz vezethet mesterséges megtermékenyítés tojás és terhesség. Szexuális intimitás ( szexuális kapcsolat) ebben az esetben kizárt.

Mi a különbség a mesterséges megtermékenyítés és az IVF és az ICSI között?

Mesterséges megtermékenyítés és IVF ( in vitro megtermékenyítés) Két teljesen különböző eljárást végeznek a terhesség elérése érdekében. A mesterséges megtermékenyítés lényegét korábban leírtuk ( férfi spermium folyadékot fecskendeznek a női nemi traktusba, amely megtermékenyíti a nő testében lévő petesejtet).

In vitro megtermékenyítéssel a hím és nőstény csírasejtek fúziós folyamata a kismama testén kívül történik. Az előzetesen kapott tojásokat egy kémcsőbe helyezik, ahol létrehozzák optimális feltételek amelyek támogatják létfontosságú tevékenységüket. Ezután a korábban kapott hím csírasejteket ( sperma). Egy bizonyos idő elteltével az egyik sperma belép a petesejtbe és megtermékenyíti. Ezt követően a megtermékenyített petesejtet a méh üregébe vezetik, és a falához rögzítik. Továbbá a terhesség a szokásos módon alakul.

Az in vitro megtermékenyítés egyik típusa az intracitoplazmatikus spermium injekció ( ICSI). Lényege abban rejlik, hogy egy előre kiválasztott és előkészített spermiumot közvetlenül a női reproduktív sejtbe fecskendeznek, ami növeli a sikeres fúzió esélyét. Ha a megtermékenyítés sikeres, akkor a megtermékenyített petesejtet is a méh üregébe helyezzük, ezt követően normális terhesség kezd kialakulni.

Lehet -e mesterséges megtermékenyítéssel kiválasztani a gyermek nemét?

A mesterséges megtermékenyítés során lehetetlen kiválasztani vagy előre meghatározni a gyermek nemét. A tény az, hogy a születendő gyermek nemét csak akkor határozzák meg, amikor a férfi és a női csírasejtek egyesülnek. A fejlődő embrió első csírasejtjei a terhesség ötödik hetében kezdenek megjelenni, míg a külső és belső nemi szerveket csak a méhen belüli fejlődés hetében helyezik el. Mivel a mesterséges megtermékenyítés során csak a maghígító folyadéknak az anya testébe való bejuttatásának folyamatát ellenőrzik, és nem a csírasejtek fúziós folyamatát, az orvos nem tudja megjósolni vagy meghatározni, hogy melyik sperma fogja megtermékenyíteni a petesejtet. Éppen ezért lehetetlen bármilyen módon befolyásolni a születendő gyermek nemét ezzel az eljárással.

A férj spermájával történő mesterséges megtermékenyítésre vonatkozó javallatok ( homológ megtermékenyítés) vagy donor ( heterológ megtermékenyítés)

A mesterséges megtermékenyítés szükségességének oka lehet egy férfi vagy nő különböző betegségei, valamint a betegek vágya. Attól függően, hogy kinek a magfolyadéka ( sperma) bejuttatják egy nő nemi szervébe, homológ és heterológ megtermékenyítést kell kiosztani.

A homológ módszer az, amikor a férj vagy a nő állandó szexuális partnerének magfolyadékát használják az eljárás során.
Ha egy nőnek nincs állandó szexuális partnere, és ha a spermája nem használható megtermékenyítésre ( különböző betegségek vagy rendellenességek miatt), a donor sperma injektálható a méhüregbe. Ebben az esetben heterológ megtermékenyítésről beszélünk.

Meg kell jegyezni, hogy függetlenül attól, hogy kinek a spermáját használják megtermékenyítésre, az eljárás végrehajtásának technikája nem változik.

Egy nő vallomása ( meddőség)

Az eljárás akkor is elvégezhető, ha egy nőnek olyan betegségei vannak, amelyek lehetetlenné teszik a természetes megtermékenyítést, és más körülmények között is.

A nők mesterséges megtermékenyítésének indikációi a következők:

Vaginizmus. Ez egy nőbetegség, amelyben valamit a hüvelybe való behatolás okoz súlyos görcs (csökkentés) izmok, ami erős fájdalommal jár. Fájdalom jelentkezhet mind a nemi közösülés során, mind a higiéniai tamponok használata során. Az ilyen nőknek rendkívül nehéz vagy akár lehetetlen természetes úton fogantatniuk a gyermeket, aminek következtében mesterséges megtermékenyítéshez folyamodhatnak. Az eljárás során egy nőt orvosi alvásba lehet helyezni, aminek következtében nem fog fájdalmas érzéseket tapasztalni.
Endocervicitis. Ez egy gyulladásos betegség, amelyben a nyaki csatorna nyálkahártyája érintett. A patológia oka lehet különböző fertőzések, sérülések, hormonális rendellenességek, a személyi higiéniai szabályok be nem tartása stb. A gyulladásos folyamat kialakulásának eredményeként a nő fájdalmas érzéseket tapasztalhat a közösülés során. Ezenkívül megnehezítheti a spermiumok méhüregbe történő átjutásának folyamatát, aminek következtében a természetes megtermékenyítéssel történő terhesség valószínűsége jelentősen csökken.
A pár immunológiai összeférhetetlensége. Ennek a patológiának a lényege az, hogy egy adott nő teste ( vagyis az immunrendszere, amely rendszerint védelmet nyújt az idegen baktériumok, vírusok és egyéb szerek inváziója ellen) antitesteket kezd kifejleszteni szexuális partnere spermája ellen ( férj). Ezenkívül a természetes megtermékenyítés során a sperma meghal, mielőtt eléri a petesejtet és megtermékenyíti azt.
Műtétek a méhnyak területén. A műtét után hegek maradhatnak a méhnyakon, amelyek akadályozhatják a spermiumok áthaladását.
Anomáliák a női nemi szervek fejlődésében és / vagy elhelyezkedésében. A rendellenes fejlődés következtében megsérthetik a méh, a méhnyak és / vagy a petevezetékek alakját és elhelyezkedését. Mindez akadályozhatja a spermiumok folyását a petesejtbe, ezáltal meddőséghez vezethet.
Az ösztrogén hiányában. V normál körülmények között a nyaki régióban nyálkahártya található, amely megakadályozza a fertőző ágensek és a sperma behatolását ( természetes közösülés során) a méh üregébe. Az ovuláció alatt ( amikor a tojás érik, vagyis készen áll a megtermékenyítésre, és beköltözik a petevezetékbe) kiemelkedik nagyszámúösztrogén ( női nemi hormonok). Az ösztrogének megváltoztatják a nyaki nyálka tulajdonságait, vékonyabbá és rugalmasabbá teszik, ami megkönnyíti a sperma bejutását a méhüregbe. Az ösztrogén hiánya miatt a nyálka állandóan sűrű marad, ennek következtében a spermiumok nem tudják elérni a petesejtet és megtermékenyíteni.
Megmagyarázhatatlan meddőség. Ha egy nő és szexuális partnere teljes körű vizsgálata után nem lehet azonosítani a meddőség okát, az orvos azt is tanácsolhatja, hogy mesterséges megtermékenyítéshez folyamodjon. Egyes pároknál ez terhességhez vezethet, míg mások hatékonyabb módszereket igényelhetnek ( pl. in vitro megtermékenyítés).
Az állandó szexuális partner hiánya. Ha egy nő egyedül él, de gyermeket szeretne, mesterséges megtermékenyítési eljárást is elvégezhet, amelynek során a petesejt megtermékenyül egy másik férfi spermájával ( donor).

A mesterséges megtermékenyítést a petevezetékek elzáródásával vagy egy járható csővel jelzik?

Ezzel a patológiával a petevezetékek lumenének teljes vagy részleges átfedése van, amelyben a spermiumok általában találkoznak a tojással és megtermékenyítik. A betegség kialakulásának oka gyakori fertőző lehet gyulladásos folyamatok a méh üregében, műveletek tovább hasi üreg (utánuk adhéziók alakulhatnak ki, amelyek kívülről összenyomhatják a petevezetékeket), a hasi szervek daganatai ( a petevezetékeket is összenyomhatja) stb.

Mindkét petevezeték teljes elzáródása esetén hajtsa végre mesterséges megtermékenyítés nem praktikus, mivel a befecskendezett spermium nem tudja elérni a petesejtet és megtermékenyíteni. Ebben az esetben ajánlott foglalkozni az elzáródással, vagy in vitro megtermékenyítési eljárást végezni.

Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy részleges elzáródás, valamint csak egy cső elzáródása nem ellenjavallat a mesterséges megtermékenyítés elvégzéséhez. Mindkét cső részleges elzáródása esetén a méhüregbe vagy magába a csőbe bevezetett spermasejtek elérhetik a petesejtet és megtermékenyíthetik azt. Ezenkívül a megtermékenyítési folyamat egy járható csővel is megtörténhet, ha az eljárás idején benne van, hogy érett tojás van.

A férj spermájával történő megtermékenyítésre vonatkozó javallatok

A meddő házaspár kezelése előtt mindkét szexuális partnert meg kell vizsgálni, mivel a meddőség oka nemcsak a nő, hanem a férfi betegsége is lehet.

A férj mesterséges megtermékenyítésének indikációi a következők:

Az ejakuláció képtelensége ( ejakuláció) a hüvelyben. Ennek az állapotnak az oka lehet a férfi nemi szervek működési zavara. Is adott állapot sérülés esetén figyelhető meg gerincvelő férfiak, amikor az egész alsó test lebénult ( beleértve a nemi szerveket is).
Retrográd magömlés. Ezzel a patológiával a normális magömlés folyamata megszakad, aminek következtében a sperma belép húgyúti férfiak. Ebben az esetben nem történik megtermékenyítés és megtermékenyítés, mivel a sperma nem jut be a női nemi szervekbe.
A férfi nemi szervek deformitásai. Anatómiai anomáliák jelenlétében a pénisz fejlődésében lehetetlen a szexuális kapcsolat, aminek következtében a pár mesterséges megtermékenyítéshez is folyamodhat. Hasonló állapotok is előfordulhatnak később traumás elváltozások hímvessző.
Oligospermia.Általában a közösülés során egy férfi legalább 2 ml spermát választ ki. Úgy gondolják, hogy kisebb mennyiségű spermium esetén nem lesz elegendő ahhoz, hogy a spermiumok behatoljanak a méhnyak nyálkahártyájába, és elérjék a petesejtet.
Oligozoospermia. Ezzel a patológiával csökken a spermiumok száma a férfi spermájában. Legtöbbjük meghal a tojás felé vezető úton, aminek következtében csökken a megtermékenyítés valószínűsége.
Asthenozoospermia. Ezzel a patológiával a spermiumok motilitása csökken, aminek következtében szintén nem tudják elérni a petesejtet. A méhen belüli vagy intratubális megtermékenyítés segít megoldani a problémát.
Kemoterápia / sugárkezelés elvégzése. Ha a beteget azonosították daganatos betegség, a kezelés megkezdése előtt spermáját egy speciális tárolóba adhatja. A jövőben mesterséges megtermékenyítésre használható.

A donor spermával történő megtermékenyítés indikációi

Ha egy terméketlen házaspár vizsgálata során a férj spermáját alkalmatlannak találták megtermékenyítésre, a donor spermát mesterséges megtermékenyítésre lehet használni.

A mesterséges megtermékenyítés donor spermával javasolt:

Azoospermiával a férjében. Ezzel a patológiával az ember spermájában nincs spermium ( hím reproduktív sejtek), amelynek következtében a tojás megtermékenyítése lehetetlen. Érdemes megjegyezni, hogy az azoospermia úgynevezett obstruktív formájában a betegség oka mechanikus akadály, amely a spermiumok kiválasztásának útján alakul ki. Ebben az esetben a férj speciális technikával nyert sperma használható fel.
Nekroszpermiával a férjével. Ezzel a patológiával a férfi spermában nincs élő spermium, amely megtermékenyítheti a petesejtet.
Állandó szexuális partner hiányában. Ha egyedülálló nő szeretne gyermeket, akkor mesterséges megtermékenyítéshez is folyamodhat donor spermával.
Ha a férjnek van genetikai betegségek. Ebben az esetben nagy a kockázata annak, hogy ezek a betegségek a születendő gyermekre is átvihetők.

Hányszor lehet megtermékenyíteni, és mennyi az esélye a teherbeesésnek?

A mesterséges megtermékenyítést korlátlan számú alkalommal lehet elvégezni, feltéve, hogy a feleségnek nincs ellenjavallata erre az eljárásra. A megtermékenyítések száma nem befolyásolja a nő nemi szervének állapotát és egészségét. A terhesség valószínűsége ebben az esetben számos tényezőtől függ, amelyeket figyelembe kell venni az eljárás végrehajtása előtt.

A mesterséges megtermékenyítés sikerét a következők határozzák meg:

Az előzetes vizsgálat minősége. Az eljárás végrehajtása előtt rendkívül fontos a pár teljes körű vizsgálata és a meddőség okának azonosítása. Ha elmulasztja ezt a pillanatot, és megtermékenyíti a férj spermáját egy olyan nőnek, akinek például teljes a petevezeték -elzáródása, akkor nem lesz hatása. Ugyanakkor gyenge minőségű hímivarsejtek használata esetén az eljárás is hatástalan lesz.
A meddőség oka. Ha a meddőség oka a petevezetékek részleges elzáródása, a terhesség csak 2-3 megtermékenyítés után következhet be. Ugyanakkor, ha a férfi spermájának minősége gyenge, a terhesség valószínűsége is csökken.
A kísérletek száma. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a terhesség valószínűsége az első megtermékenyítéssel körülbelül 25%, míg a 3. kísérlettel több mint 50%.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a terhesség nem következett be az első megtermékenyítés után, nincs ezzel semmi baj. Szükséges az eljárást még legalább 1-2 alkalommal elvégezni, mielőtt a hatástalanságáról beszélne.

Ellenjavallatok a mesterséges megtermékenyítéshez

Az eljárás viszonylagos egyszerűsége és biztonsága ellenére számos ellenjavallat van, amelyek jelenlétében tilos végrehajtani.

A mesterséges megtermékenyítés ellenjavallt:

A nemi szervek gyulladásos betegségeinek jelenlétében. Az eljárás végrehajtása, ha fertőzés van a hüvelyben, a méhnyakban vagy magában a méhben, rendkívül fájdalmassá teheti az eljárást. Emellett növeli a fertőzés terjedésének kockázatát és félelmetes szövődmények kialakulását. A terhesség valószínűsége ebben az esetben csökken. Éppen ezért az inszeminációt csak ezen betegségek hiányában szabad elvégezni.

Petefészekrák jelenlétében. A terhesség alatt a petefészkek nemi hormonokat termelnek, amelyek támogatják a terhességet. Petefészekrák esetén hormontermelő funkciójuk megszakadhat, ami komplikációkat okozhat a terhesség alatt.
Ha vannak ellenjavallatok a terhességre vagy a szülésre. V ezt a listát számos patológiát tartalmaz, a méh, a szív- és érrendszeri, légzőszervi és egyéb testrendszerek betegségeitől kezdve mentális zavarok nők, akikben nem lesz képes gyermeket szülni vagy szülni.
Férjében akinospermiával. Ennek a patológiának a lényege abban rejlik, hogy a hím csírasejtek teljesen immobilizálódnak. Az ilyen spermiumok nem tudják elérni a petesejtet és megtermékenyíteni, ennek következtében nincs értelme mesterséges megtermékenyítést végezni ilyen spermával. Ebben az esetben ajánlott in vitro megtermékenyítéshez folyamodni, ami nagy valószínűséggel terhességhez vezet.
Ha a férj fertőző betegségekben szenved. Ebben az esetben a nő fertőzésveszélye megmarad az eljárás során.

Lehetséges -e mesterséges megtermékenyítés endometriózis esetén?

Ezzel a patológiával az endometriális sejtek ( a méh nyálkahártyája) elterjedt a szerven kívül, behatolva a méhnyakba és más szövetekbe. Ez megzavarhatja a spermiumok áramlását, ezáltal meddőséghez vezethet.

A mesterséges megtermékenyítés elvégzése hozzájárulhat a terhesség kezdetéhez, de nem garantálja annak sikeres fejlődését és kimenetelét. A helyzet az, hogy endometriózis esetén a méhfal ereje megzavarható. Ebben az esetben a magzat növekedésével és fejlődésével elszakadhat, ami a magzat vagy akár az anya halálához vezet. Ezért endometriózis jelenlétében először el kell végeznie a teljes diagnózist, fel kell mérnie az összes lehetséges kockázatot, és szükséges kezelés, és csak ezután kezdje el a mesterséges megtermékenyítést.

Végeznek -e inszeminációt policisztás petefészek -betegség miatt?

Ezt a patológiát az anyagcserezavarok, a hormonális rendellenességek és a vereség jellemzi belső szervek, beleértve a petefészkeket. A policisztás petefészkek tojásérési folyamata megszakad, aminek következtében egy nő anovulációt tapasztal ( az ovuláció hiánya, vagyis a menstruációs ciklus során a tojás nem jut be a méhbe, és nem lehet megtermékenyíteni). Végezzen mesterséges megtermékenyítést ( férj vagy donor spermája) ebben az esetben nincs értelme.

Végeznek mesterséges megtermékenyítést méh mióma esetén?

A méh myoma az jóindulatú daganat amely a szerv izomrétegéből fejlődik ki. Bizonyos esetekben jelentős méretet érhet el, ezáltal elzárva a hüvelybe vagy a petevezetékbe való belépést, és lehetetlenné téve a fogamzás folyamatát ( a sperma nem érheti el a petesejtet). A mesterséges megtermékenyítés segíthet megoldani ezt a problémát, de érdemes emlékezni arra, hogy a mióma jelenléte veszélyes a terhes nő számára. A tény az, hogy a magzat növekedése során a méh normál izomrétege megvastagszik és megnyúlik. Ugyanakkor a daganat is növekedhet, összenyomva a növekvő magzatot és ahhoz vezetve különböző jogsértések annak fejlődését. Ezenkívül, ha a daganat a nyaki régióban helyezkedik el, akadályt képezhet a magzat útjában a szülés során, aminek következtében az orvosoknak császármetszést kell végrehajtaniuk ( a baba eltávolítása a méhből a műtét során). Ezért az eljárás tervezése előtt ajánlott először meggyógyítani a miómákat ( ha lehetséges), majd végezzen mesterséges megtermékenyítést.

40 év után végeznek mesterséges megtermékenyítést?

A mesterséges megtermékenyítés bármely életkorban elvégezhető, ha nincs ellenjavallat erre. Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy a 40 évesnél idősebb nőknél végzett eljárás során a siker valószínűsége jelentősen csökken. Például a 40 év alatti nők mesterséges megtermékenyítésével az esetek 25-50% -ában előfordulhat terhesség, míg 40 év után az eljárás sikeres kimenetelének valószínűsége nem haladja meg az 5-15% -ot. Ennek oka a női nemi szervek funkcióinak megsértése, valamint megsértése hormonális háttér nők, ennek következtében a petesejt megtermékenyítésének és fejlődésének folyamatai megszakadnak.

Lehetséges a terozoospermia megtermékenyítése?

A teratozoospermiában szenvedő férfi spermájával lehetetlen megtermékenyítést végezni. Ennek a patológiának a lényege abban rejlik, hogy a legtöbb hím csírasejt szerkezete ( sperma) megsértik. Normál körülmények között minden spermának szigorúan meghatározott szerkezete van. Fő alkotóelemei a farok és a fej. A farok hosszú és vékony rész, amely biztosítja a spermiumok mozgékonyságát. A faroknak köszönhetően képes mozogni egy nő nemi traktusában és elérni a tojást, valamint egyesülni vele. A fej területén genetikai információ található, amely a megtermékenyítés során jut a tojáshoz. Ha a sperma feje vagy farka megsérül, nem tudják elérni a női reproduktív sejtet és megtermékenyíteni, ennek következtében nem megfelelő az ilyen férfi spermájával történő megtermékenyítést végezni.

A nők és a férfiak felkészítése a mesterséges megtermékenyítésre

Az eljárás előkészítése magában foglalja mind a szexuális partnerek teljes körű vizsgálatát, mind olyan betegségek kezelését, amelyek nehézségeket okozhatnak maga az eljárás során vagy a későbbi terhesség alatt.

A mesterséges megtermékenyítés tervezése előtt konzultációra van szükség:

Terapeuta- a belső szervek betegségeinek azonosítása érdekében.
Nőgyógyász ( nőknek) - a női reproduktív rendszer betegségeinek azonosítása érdekében.
Andrológus ( férfiaknak) - a férfiak reproduktív rendszerének betegségeinek vagy rendellenességeinek azonosítása érdekében.

Urológus ( nőknek és férfiaknak) - a betegségek azonosítása érdekében urogenitális rendszer, beleértve a fertőzőket is.
Mammológus ( nőknek) - az emlőmirigy betegségeinek felderítésével és kezelésével foglalkozó szakember.
Endokrinológus- a belső elválasztású mirigyeket kezelő orvos ( konzultációra van szükség bizonyos hormonok termelésének megsértése esetén).

Ha a vizsgálat során a beteg ( betegek) bármilyen betegséget észlelnek, emellett előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy megfelelő szakemberrel ( például kardiológus szívbetegségek esetén, onkológus méh mióma vagy egyéb daganatok esetén stb).

Elemzések a megtermékenyítés előtt

Az eljárás előtt számos tesztet kell átadnia, amelyek értékelik a női test általános állapotát, és kizárják számos veszélyes betegség jelenlétét.

A mesterséges megtermékenyítés elvégzéséhez a következőknek kell megfelelnie:

Általános vérvizsgálat. Lehetővé teszi a vörösvértestek koncentrációjának meghatározását ( vörös vérsejtek) és a hemoglobin. Ha egy nő vérszegénységben szenved ( vérszegénység, amelyet a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenése jellemez) először meg kell határozni és meg kell szüntetni az okát, és csak ezt követően kell megtermékenyíteni. Ezenkívül egy általános vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsa a lehetséges aktív fertőző és gyulladásos folyamatokat egy nő testében ( ezt jelzi a leukociták - az immunrendszer sejtjeinek - koncentrációjának növekedése).
Általános vizeletvizsgálat. Ez a tanulmány lehetővé teszi az urogenitális rendszer fertőzésének jelenlétének azonosítását. Továbbá, a vér jelenléte a vizeletben többet jelezhet súlyos betegségek vese, ami negatívan befolyásolhatja a terhesség menetét.
Vérkémia. Ezt az elemzést lehetővé teszi a máj, a vesék, a hasnyálmirigy, a szív és sok más szerv funkcionális állapotának felmérését. Nál nél kimondott jogsértés funkcióik, az eljárás végrehajtása ellenjavallt, mivel a későbbi terhesség alatt félelmetes szövődmények alakulhatnak ki.
A STI -k elemzése ( nemi úton terjedő fertőzések). Ezek a fertőzések közé tartozik a HIV ( AIDS vírus), gonorrhoea, szifilisz, chlamydia és így tovább. Jelenlétük a kismamában veszélyezteti a terhesség kialakulását és a magzat egészségét, aminek következtében meg kell gyógyítani őket a megtermékenyítés előtt ( ha lehetséges).
Nemi hormon tesztek. A férfiak és a nők nemi hormonjainak tanulmányozása az azonosítás céljából történik lehetséges ok meddőség. Ezenkívül fel kell mérni a női reproduktív rendszer működését annak megállapításához, hogy egy nő képes lesz -e gyermekvállalásra terhesség esetén. A tény az, hogy a terhesség lefolyását, valamint a szülés folyamatát ellenőrzik különböző hormonok... Ha a felszabadulásuk károsodott, ez komplikációk kialakulásához vezethet a terhesség vagy a szülés során ( a magzat haláláig).
Az Rh faktor elemzése.

Sajnos számos okból nem minden pár képes a gyermek természetes fogantatására. Korunkban jelentősen megnőtt a fiatal családok meddőségének szintje. De szerencsére a modern orvostudomány messze előrehaladt, és most a segített reprodukciós technológiákat használják nagy sikerrel a gyermeket akaró emberek számára, ennek köszönhetően sok család megtalálta a boldogságot. Az ilyen technológiák közül nem az utolsó helyet foglalja el a méhen belüli megtermékenyítés.

A mesterséges megtermékenyítés a reprodukciós technológiák kímélő módszereinek tulajdonítható, mivel a lehető legközelebb áll a természetes megtermékenyítéshez. A koncepció ezzel a kezelési módszerrel, mint a természetben, egy nőben fordul elő.

Ahogy az inszeminációt érzéstelenítés nélkül végzik, és a folyamat nem okoz fájdalmat és kellemetlenséget a beteg számára, a nő néhány órával az eljárás után hazamehet.

A méhen belüli megtermékenyítés lényege

A mesterséges megtermékenyítés, amelynek lényege, hogy tisztított és dúsított magfolyadékot juttasson a méhüregbe, megkerülve a hüvelyet és a méhnyakot, meglehetősen hatékony sok pár között. Világszerte kellő népszerűséget szerzett a meddőség kezelésének egyik módszereként.

Az inszemináció, az eljárás menete:

az első lépés az ovuláció csúcspontjának követése egy nő stimulált vagy természetes ciklusában;
ezt követően a férj spermáját összegyűjtik, vagy a donor spermáját felolvasztják, majd ezt követően feldolgozzák laboratóriumi körülmények ahol megtisztítják a plazmától és a kóros szennyeződésektől;
majd egy speciális katéter segítségével tisztított spermát fecskendeznek a méhüregbe.

Intrauterin megtermékenyítési séma

Az injektált sperma része kicsi és 0,2-0,5 ml. De ez elég, mert a legerősebb, már nyálkától megtisztított spermiumok kerülnek az üregbe. A mesterséges megtermékenyítés lehet egy, két és három alkalom egy ciklusban. Az orvos egyedileg választja ki az optimális kísérletek számát ciklusonként az implantációs ablak alapján.

A méhen belüli megtermékenyítés után a nőknek ajánlott egy ideig feküdniük. A különböző klinikákon ez az idő eltérő, és fél órától három óráig változik. Nem kell aggódnia, hogy az eljárás után "minden visszaáramlik", a nőnek nyaka van, amely szorosan bezáródik, és megakadályozza ezt a jelenséget.

Az IUI utáni érzések gyakran hiányoznak, maga az eljárás fájdalommentes, és a legtöbb nő nem érez semmit, ritka esetekben előfordul, hogy az első percekben az alsó has finom megereszkedése érezhető. A megtermékenyítés utáni érzések a szervezet egyedi jellemzőitől és fájdalomküszöb nők.

Sperma előkészítése az IUI számára

A termékenyítés előkészítése során a spermát speciális laboratóriumi feldolgozásnak kell alávetni. Erre azért van szükség, mert a sperma a csírasejteken kívül plazmát és kóros szennyeződéseket is tartalmaz. A plazma nagy mennyiségű prosztaglandint tartalmaz, amelyek méhösszehúzódást okoznak, ami viszont befolyásolja az eljárás hatékonyságát, és fájdalom szindróma... Ezenkívül spermatisztításra van szükség az antisperma antitestek és az életképtelen csírasejtek eltávolítása érdekében. A természetes folyamat során a méhnyak és a kifejezetten benne előállított nyálka a sperma szűrő szerepét tölti be.

Többek között a feldolgozás során mag anyaga sterilrel van dúsítva tápközeg fehérjék és ásványi anyagok komplexét tartalmazza. Ez növeli a mobil, egészséges spermiumok koncentrációját, ami viszont növeli a sikeres fogamzás esélyét.

A méhen belüli megtermékenyítés hatékonysága

Ha az eljárás hatékonyságáról beszélünk, akkor figyelembe kell vennie néhány tényezőt, különösen a házaspárt, az életkort és a diagnózist. Semmiképpen sem mondhatjuk, hogy a sikeres próbálkozások aránya minden család esetében azonos.

Átlagosan a megtermékenyítés utáni terhesség az esetek 14-17% -ában fordul elő. Azt mondhatjuk, hogy az esély nagyjából megegyezik a természetes terhesség esélyével egy egészséges párban.

A megtermékenyítés utáni terhesség jelei ugyanazok maradnak, mint a természetes fogamzásnál, ezért, mint a normális terhesség lehet, hogy egyáltalán nem is léteznek.

For helyes értékelés a méhen belüli megtermékenyítés protokolljának pozitív eredménye, az orvosnak meg kell vizsgálnia a petevezetékek állapotát, a nő méhét, a férj spermogramjának paramétereit. A petevezetékek ellenőrzése az első helyet foglalja el a nő megtermékenyítés előtti vizsgálatakor. Elkerülni méhen kívüli terhességés az eljárás hatékonyságának javítása érdekében legalább egy csőnek teljesen átjárhatónak kell lennie. Ezenkívül fontos kizárni különböző gyulladások petevezetékek és patológiák, például hidrosalpinx.

Az IUI megvalósíthatóságának és hatékonyságának biztosítása érdekében fel kell mérni a spermogram paramétereit, beleértve a spermiumok morfológiáját is. A spermium, amelynek spermiumkoncentrációja meghaladja a 10 millió per 1 milliliter mennyiséget, és a mobilitása meghaladja a 25%-ot, alkalmasnak tekinthető erre az eljárásra.

Az életkor fontos szerepet játszik, köztudott, hogy minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb az esélye a sikeres terhességnek.

Tekintettel arra, hogy a terhességek gyakorisága az első három kísérlettel magasabb, általánosan elfogadott, hogy négy sikertelen kísérlet után az esélyek csökkennek. Ezért tanácsos azoknak a pároknak, akik 4 sikertelen megtermékenyítési protokollon estek át, más ART módszerekhez fordulniuk. A megtermékenyítés utáni terhesség ugyanúgy zajlik, mint a természetes, kivéve a női meddőség súlyosbító tényezőit.

A méhen belüli megtermékenyítés indikációi

Az inszeminációs eljárás saját tanúvallomást igényel. Ez szükséges a siker esélyének növeléséhez és ennek az eljárásnak a megfelelőségének megállapításához. Ezért az orvos alaposan megvizsgálja a terméketlen házaspárt annak érdekében, hogy megtudja a kudarc és a hiányzás okát természetes terhességek... A megtermékenyítés nem minden párra vonatkozik, a siker aránya minden esetben eltérő lehet.

A megtermékenyítés hatékonysága számos tényezőből áll, különböző diagnózisok jelenlétéből, amelyek zavarhatják a fogantatást. Az előkészítési szakaszban az orvosnak fel kell mérnie mindkét partner termékenységét.

Sajnos néhány eltérés egy férfiban vagy egy nőben nem hagyja el a lehetőséget, hogy egy pár természetes módon teherbe essen. Ezután az orvos azt javasolja, hogy próbálja ki az asszisztált reprodukciós technológiák módszereit, különösen a méhen belüli megtermékenyítést egy ilyen fontos probléma megoldására. Vannak olyan tényezők, amelyek jelzik ezt a termékenységi kezelési módszert. Az intrauterin megtermékenyítés jelentősen megnöveli annak esélyét boldog terhességet, ha a párnak vannak indikációi erre az eljárásra. Az orvosnak részletesen fel kell mérnie és meg kell vizsgálnia az önhiba okát.

Az IUI kinevezésének tényezői

A méhen belüli megtermékenyítés fő indikációi a következők:

Nyaki tényező

Talán a leggyakoribb jelzés erre a manipulációra a nyaki tényező. A tojással való találkozáshoz és a spermium sikeres felfogásához nehéz utat kell megtenni, amelyen számos akadálynak kell megfelelnie. Az egyik ilyen akadály a méhnyak nyálka, amely egyfajta szűrő a méhüreg felé vezető úton. Ideális esetben a méhnyak nyálka táptalaja a sperma sejteknek, ami segít nekik a kívánt célállomásra szállítani őket. A nyálka számos okból káros lehet a hím csírasejtekre. Ez a patológia különböző okok miatt következhet be, beleértve hormonális rendellenességek... Ezután a spermiumok meghalnak a méhnyak méhében, anélkül, hogy elérnék a petesejtet. Ennek a patológiának a jelenlétét posztkoitális teszt jelezheti, amely egy idő után meghatározza a spermiumok mobilitását és túlélését a nyálkában.

A méhnyakfaktorral rendelkező párok megtermékenyítése továbbra is meglehetősen hatékony. A méhnyak nyálkahártyájának mechanikus leküzdése miatt a spermiumok egyenesen a méh üregébe, majd a csőbe kerülnek, ahol sikeres megtermékenyítést végeznek.

Csökkent a spermiumok morfológiája és motilitása

Az inszemináció indikációi lehetnek a spermatogenezis kisebb eltérései. Ha a férfiaknak rendellenességek vannak a szerkezetükben, a mobilitásukban vagy a sperma rövid életciklusát észlelik, akkor a természetes teherbeesés meglehetősen problémás lehet. A sperma laboratóriumi speciális feldolgozása miatt a sperma alkalmasabbá válik, és a tojással való találkozás előtti időtartam csökkenése megnöveli a megtermékenyítés esélyét. De érdemes emlékezni arra, hogy a spermatogenezis súlyos rendellenességei az asszisztált reprodukciós technológiák súlyosabb módszereivel történő kezelés indikációi.

Ismeretlen eredetű meddőség

Néha, a meddőség ismeretlen okával a mesterséges megtermékenyítési eljárás meglehetősen hatékony marad. Lehetetlen nyomon követni ennek a problémának a pontos mechanizmusát és módjait, de az idiopátiás meddőség jelzéssé válhat az orvos számára erre az eljárásra.

A hüvely betegségei és patológiái

A megtermékenyítés másik indikátora lehet különféle betegségek vaginismus: vaginismus, külső nemi szervek endometriózisának betegségei stb. Ezek azok a rendellenességek, amelyek megakadályozzák a spermiumok természetes módon történő bejutását a méhüregbe.

Tehát az inszeminációra vonatkozó indikációk eltérőek lehetnek, a legfontosabbak a fent felsorolt négy meddőségi tényező. De vannak jelek a lebonyolításra is. Ezt az eljárást a sperma teljes hiánya esetén a házastársban vagy súlyos genetikai rendellenességek jelenlétében.

Méhen belüli megtermékenyítés a természetes körforgásban

A mesterséges megtermékenyítés protokolljai különböző módon futtathatók. Minden a hormonális háttér állapotától és a nő reproduktív rendszerétől függ. Az orvos saját belátása szerint összekapcsolhatja a készítményt hormonális gyógyszerek, vagy hajtsa végre az eljárást egy nő természetes körforgásában.

Hogyan működik az inszeminációs eljárás a természetes körforgásban

A mesterséges megtermékenyítés a természetes ciklusban a legkíméletesebb ART eljárás, mechanizmusában nagyon hasonlít a spontán fogantatáshoz.

Ezzel a protokollal a tojás érése, a tüszőből való felszabadulása, az endometrium funkcionális rétegének növekedése és a további megtermékenyítés teljesen természetes módon történik.

Az orvos a ciklus 10. napjától kezdve a follikulogenezis eredményei szerint elkezdi nyomon követni az érést domináns tüszőés kiválasztja a legtöbbet megfelelő napokat méhen belüli megtermékenyítéshez. A legtöbb jó napok 1 nappal az ovuláció előtt, a peteérés csúcsán és az azt követő napon kell figyelembe venni. Az orvos belátása szerint egyetlen ciklusban több feldolgozott sperma infúzió is előfordulhat. Annak ellenére, hogy a tüsző érése természetes módon történt, az eljárás után a második fázis hormonális támogatása írható fel, amely a hCG eredményéig tart.

Az IUI indikációi a természetes ciklusban

Tekintettel arra, hogy a megtermékenyítés a természetes ciklusban orvosi kiigazítás nélkül történik, indikációkra van szükség annak végrehajtásához.

Nagyobb mértékben az inszemináció ebben a protokollban a párok számára javasolt:

enyhe férfi meddőséggel;
súlyos férfi meddőséggel és donor spermiumok használatával;
méhnyakfaktoros meddőséggel;
nőknek, akiknek nincs párjuk.

A női reproduktív rendszer részéről nem lehet komoly rendellenesség, különben az eljárás elveszíti hatékonyságát.

Az esély növelésére sikeres eredmény A termékenyítés során a természetes ciklusban bizonyos kritériumoknak meg kell felelni:

a szisztematikus teljes ovuláció jelenléte;
az endometrium normális és időben történő érése;
hormonális egyensúlyhiány.

A természetes ciklus megtermékenyítés előnyei és hátrányai

A változatlan, természetes ciklusban történő megtermékenyítésnek számos pozitív és negatív oldala van.

Az állandó előnyök a következők:

kímélő hatás a nő testére, és nincs mellékhatása;
közelsége természetes folyamat fogantatás.

Ennek az inszeminációs protokollnak a hátrányai a következők:

nehezebb kontroll a tüsző és az endometrium érése felett;
csökkentheti az eljárás hatékonyságát egyes párok és 30 év feletti emberek esetében.

Azt, hogy melyik megtermékenyítési ciklust válasszuk, csak orvos döntheti el, figyelembe véve a nő egyéni jellemzőit, ciklusának rendszerességét, az ovuláció gyakoriságának ingadozásait és az endometrium hasznosságát.

Intrauterin megtermékenyítés stimulációval

A méhen belüli megtermékenyítés történhet mind a nők természetes ciklusában, mind az ovuláció indukciójával. Mindez bizonyos tényezőktől függ, beleértve a nő ciklusának hasznosságát és saját gazdag ovulációját. Gyakrabban az orvosok pontosan stimulált ciklusokat alkalmaznak ennek az eljárásnak az alkalmazásához, mivel könnyebb szabályozni az ovulációt és elérni a megfelelő napokat. Az ovuláció indukciója IUI -val több mint egyszerűen nem pedig IVF-el, hiszen nem a szuperovuláció létrehozása a cél, hanem az 1-3 tüsző érésének elérése.

Rendszer nemi szervek nők az ovuláció stimulálása során

Hogyan történik az IUI egy stimulált ciklusban

Az inszemináció az ovuláció indukciójával kissé más módon történik, mint a természetes ciklusban. Általában a menstruációs ciklus 2-5. Napján az orvos speciális gyógyszereket ír elő, amelyek segítségével egy-három tüsző érik a petefészkekben. Ultrahang segítségével figyelemmel kísérik a tüszők és az endometrium érését. Miután kiszámította a legmegfelelőbb napokat, általában akkor, amikor a tüsző 18-24 mm, az endometrium 9-14 mm, az orvos megtermékenyítési eljárást ír elő a férj vagy a donor tisztított spermájával. A stimulációhoz klomifén -citrát, gonodotropinok vagy mindkettő vegyes kezelési rendje használható. Az orvos egyénileg választja ki a gyógyszereket az ovuláció stimulálására és az adagokat, a nő jellemzői alapján. Velük kombinálva ösztrogének alkalmazhatók a nyálkahártya-endometrium növekedésének korrigálására.

Gyakran előfordul, hogy a méhen belüli megtermékenyítés után a második fázis támogatását írják elő progeszteron gyógyszerekkel, amelyek dózisát szintén egyedileg választják ki minden nő számára.

Indikációk a méhen belüli megtermékenyítéshez stimulációval

A terhesség esélye stimulált IUI esetén megnő, mivel ebben a ciklusban nem egy, hanem kettő vagy három tüsző érik meg.

De mint minden más eljárás, a stimulációval történő megtermékenyítésnek is megvannak a maga jelzései:

Életkor 35 év után. Az életkor előrehaladtával csökken a terhesség esélye egy tojással, ezért gyakran a klinikákon a megtermékenyítés során az ilyen pároknál ovulációs stimulációt alkalmaznak.
Késő ovuláció vagy annak hiánya. A teljes ovuláció hiánya közvetlen jelzés az ovuláció stimulálására a méhen belüli megtermékenyítés során;
Szabálytalan menstruációs ciklus. A ciklikus folyamatok bármely megsértése egy nőben stimulált ciklus alkalmazását okozhatja.

Az ovuláció által stimulált megtermékenyítés előnyei és hátrányai

A méhen belüli megtermékenyítés során vannak pozitív és negatív oldalai.

Az eljárás előnyei ebben a ciklusban a következők:

a megtermékenyítés hatékonyságát több tüsző érése növeli;
a tüszők, az endometrium növekedésének és érésének szabályozásának képessége.

Mindennek ellenére pozitív oldalai, az ovuláció IUI -val történő stimulálásának negatív hatása továbbra is fennáll:

a petefészek hiperstimulációs szindróma kialakulásának kockázata;
a többszörös terhesség kockázata.

Az ovuláció stimulálásáról szóló döntést az IUI protokollban csak az orvos hozza meg, és miután összegyűjtötte a nő teljes történetét és vizsgálatát.

Méhen belüli megtermékenyítés donor spermával

A méhen belüli megtermékenyítés donor spermával az egyik hatékony módszerek meddőségi kezelés. Szinte minden klinikán van saját adatbázis a donor anyagokról, ami leegyszerűsíti a megfelelő donor megtalálásának folyamatát.

A donor spermával történő méhen belüli megtermékenyítés alapelvei

A donor spermával történő mesterséges megtermékenyítés nem különbözik a férj spermájával történő megtermékenyítési eljárástól. A manipuláció előtt a spermát a laboratóriumban is feldolgozzák, majd egy speciális katéter segítségével bevezetik a méh üregébe. Leggyakrabban hidegen tartósított spermát használnak, amelyet felolvasztanak az injekció manipulálása előtt. A donor spermával történő megtermékenyítés mind a természetes ciklusban, mind az ovuláció indukciójával történik. Ez a választás a beteg korától és a reproduktív rendszer állapotától függ.

Az IUI indikációi donor spermával

A donor sperma méhen belüli megtermékenyítésre való felhasználásának legelső és leggyakoribb indikációja a szexuális partner hiánya egy gyermeket akaró nőben. Ebben az esetben pszichésen és fizikailag ez a módszer leginkább elfogadható.

Továbbá, a mesterséges megtermékenyítés donor spermával indokolt, ha a partner súlyos genetikai rendellenességeket mutat, teljes hiánya sperma vagy mások jelenlétében komoly tényezők férfi meddőség amit nem lehet korrigálni. A férfi tényezők közül a leggyakoribb a donor sperma használatában a súlyos genetikai betegségek jelenléte a partnerben, amelyek továbbadhatók az utódoknak.

A méhen belüli megtermékenyítés hatékonysága donor spermával

A donor spermával történő megtermékenyítés nagyon hatékony, ha több tényezőt figyelnek meg:

életkor legfeljebb 30 év;
a reproduktív készülék nyilvánvaló problémáinak hiánya egy nőben.

Ha ennek az eljárásnak a hatékonyságáról beszélünk, akkor érdemes megjegyezni, hogy a pozitív eredmények százalékos aránya meglehetősen magas, ha nincs probléma a nő részéről. A donor anyagot általában alapos ellenőrzésnek vetik alá, ezért a spermiumindexek illeszkednek a spermatogenezis normáihoz. Emiatt a terhesség a donor spermával történő megtermékenyítés után gyakrabban fordul elő, mint a partner spermájának használatával.

(AI) egy eljárás a petesejt megtermékenyítésére, amelyet a nő méhébe fecskendeznek be laboratóriumi körülmények között, a férj vagy a donor sperma speciális katétere segítségével. Ennek a módszernek köszönhetően az összes spermium a nyaki garat területén található, ami többszörösen növeli a fogamzás valószínűségét a természetes közösüléshez képest. A hatékonyság a sperma minőségétől és a nő egészségétől függ.

Oroszországban ezt a módszert 1987 óta használják. Nem szabad összetéveszteni az IVF -el, amikor egy tojást eltávolítanak egy nő testéből, és egy kémcsőben megtermékenyítik, majd az embriót néhány napig inkubátorban tartják, ahol fejlődik, majd átviszik a méhüregbe.

Az intrauterin megtermékenyítés (IUI) olyan eljárás, amelyben a spermát közvetlenül a méh üregébe fecskendezik egy műanyag csövön keresztül, amelyet nyaki csatorna... Az ovuláció alatt, anesztézia nélkül, gyorsan és nincs komoly következmények egy női testért.

Ehhez a módszerhez sperma kerül felhasználásra, közvetlenül az IUI előtt, vagy kriotechnológiával tartósítva. A spermadonornak minden szükséges vizsgálaton át kell esnie. Fagyasztás után a donor spermájának minden része 6 hónapig karanténban van, amíg a donort újra meg nem vizsgálják fertőzések szempontjából. Ha ezek a tesztek negatívak, akkor spermát lehet használni.

A mesterséges megtermékenyítés pozitív oldalai

A meddőség egyik oka lehet a nő teste által termelt antisperma antitestek vagy a hüvelyben a savasság fokozása. A spermiumnak a méhnyak nyálkájával való érintkezése nagyon nem kívánatos, mivel halálhoz vezethet. A természetes teherbeesés lehetetlensége miatt ajánlott a mesterséges méhen belüli megtermékenyítés módszerét használni.

Az inszemináció indikációi

Az inszemináció indikációi nőknél:

méhnyakfaktor, amikor a spermiumok, amikor belépnek a méhnyakcsatornába, leküzdhetetlen gáttal találkoznak, amelyet szerkezeti, anatómiai vagy kóros elváltozások, és immobilizáltak;
méhnyak -meddőség, vagyis a méh nyálka tulajdonságainak megváltozása, megakadályozva a szükséges spermiummennyiség behatolását;
krónikus endocervicitis;
sperma allergia;
megmagyarázhatatlan meddőség, amelyben minden vizsgálat normális;
a méhnyak műtétének története (amputáció, diatermia, konizáció, kauterizáció, krioterápia);
kifejezve ragasztási folyamat a kis medencében;
vaginismus - akaratlan összehúzódások izmok a közösüléstől való félelem miatt;
ovulációs zavar.

A férfiak megtermékenyítésének indikációi:

a sperma altermékenysége (csökkent trágyázási képesség);
magas sperma viszkozitás;
a méhnyakon belüli megtermékenyítés sikertelen kísérletei;
a nemi szervek rendellenességei, amelyekben a természetes szexuális kapcsolat nem lehetséges;
ejakulációs-szexuális rendellenességek;
retrográd ejakuláció (sperma belép a hólyagba);
hypospermia (elégtelen mennyiségű ejakulátum);
hypospadias - anomália a pénisz fejlődésében, amelyben a nyílás helytelen húgycső;
állapot vazektómia és kemoterápia után.

Az inszemináció ellenjavallatai

Nőknek:

40 év feletti életkor;
genitális fertőzések;
a méh rendellenességei, amelyek miatt lehetetlen hordozni;
petefészek -ciszták és daganatok;
akut gyulladásos folyamatok;
vérzés a nemi szervekből, tisztázatlan természetű;
a petevezetékek patológiája, tapadások, elzáródás, elzáródás;
az IUI sikertelen kísérletei a múltban;
mentális és extragenitális betegségek, amelyekben a terhesség ellenjavallt;
petefészek hiperstimulációs szindróma a múltban gonadotropin -kezelés miatt;
rák, rosszindulatú daganatok;
a nem ovulált tüsző luteinizálása két egymást követő ciklusban;
sebészeti beavatkozások a medenceüregben a múltban.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a mesterséges megtermékenyítéshez?

A sikeres megtermékenyítéshez mindkét házastársnak sok kutatáson kell átesnie.

Kötelező vizsgálatok nőknek:

általános és speciális nőgyógyászati vizsgálat;
a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
vérvizsgálat HIV -re, szifiliszre, hepatitis B -re és C -re;
a hüvely és a flóra tisztaságának vizsgálata a húgycsőből és a nyaki csatornából;
a terapeuta következtetése az egészségi állapotról és a jövőbeli terhesség hordozásának lehetőségéről;
klinikai vérvizsgálat, beleértve az alvadási időt (1 hónapig érvényes).

Vizsgálat a nők indikációi szerint:

vérvizsgálatok hormonokra: FSH, LH, ösztradiol, prolaktin, tesztoszteron, kortizol, progeszteron, T_3, T_4, TSH, STH;
a méh endometriumának biopsziája;
a méh és a petevezetékek állapotának hiszterosalpingográfiai, hiszterosalpingoszkópos és laparoszkópos vizsgálata;
a méhnyak kenetének citológiai vizsgálata;
fertőző vizsgálat (chlamydia, uro- és mikoplazmózis, herpes simplex vírus, citomegalia, toxoplazmózis, rubeola);
a húgycsőből és a nyaki csatornából származó anyag bakteriológiai vizsgálata;
antisperm és antifoszfolipid antitestek jelenlétének vizsgálata;
más szakemberek következtetései az indikációk szerint.

Kötelező vizsgák férfiaknál:

spermogram;
vérvizsgálat hepatitis B és C, HIV, szifilisz.

Vizsgálatok a férfiak indikációi szerint:

a vércsoport és az Rh faktor meghatározása;
konzultáció andrológussal;
fertőzések (chlamydia, herpes simplex vírus, uro- és mikoplazmózis, citomegália) vizsgálata.

Ha mindkét házastárs életkora meghaladja a 35 évet, akkor egy másik szükséges vizsgálat a genetikus konzultációja.

Az inszemináció, hogyan zajlik az eljárás

Egy speciális katétert helyeznek be a méhbe a nyaki csatornán keresztül, fecskendőhöz csatlakoztatva, amellyel a spermát injektálják. A petevezeték patológiájának hiányában a fogamzás természetes módon történik - a sperma behatol a petevezetékbe, ahol megtermékenyítésre kerül sor.

Ez a kép azt mutatja, hogyan zajlik az inszeminációs folyamat

A megtermékenyítési eljárás előtti fogamzás esélyének növelése érdekében ajánlott a tojás érésének stimulálása FSH -val ellátott gyógyszerekkel. Enélkül a fogamzás esélye 2-3-szor csökken. A csövek elzáródása és az adhéziók jelenléte miatt a megtermékenyítésnek nincs értelme. A legjobb megoldás ebben az esetben az IVF módszer lenne.

Az orvosok ajánlásai szerint az inszeminációs eljárás megismétlése legfeljebb 3-4 alkalommal lehet. A statisztikák szerint a nők körülbelül 87% -a teherbe esik az első 3 megtermékenyítési ciklus során. Ha ez nem történik meg, a későbbi kísérletek során a pozitív eredmény elérésének esélye csak 6%.

A megtermékenyítés után

A sikeres eredmény az első megtermékenyítési kísérlet után 12-15%. Beszélhet róla, ha az eljárás után 15 nappal nem jött meg a menstruáció.

A megtermékenyítés után egy ideig nem ajánlott súlyokat emelni, nemi életet élni, alkoholt és drogokat inni. Néha az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek tartalmazzák a progeszteron hormont, amely letargiát és alvási vágyat vált ki.

Számos komplikáció léphet fel, amelyeket jobb előre tudni:

többszörös terhesség;
fokozott méh tónus;
allergiás reakció az ovulációt stimuláló gyógyszerre;
petefészek hiperstimulációs szindróma;
sokk reakció a spermiumok méhüregbe történő bevezetése után;
gyulladásos betegségek súlyosbodása vagy előfordulása a nemi szervekben.

Hol kell mesterséges megtermékenyítést végezni?

"Reproduktív Orvostudományi Klinikánk" örömmel kínál szolgáltatásokat a meddőség diagnosztizálására és kezelésére a segített reprodukció módszereivel, beleértve a mesterséges megtermékenyítést. Klinikánk szolgáltatásainak áraival az "Árak" rovatban ismerkedhet meg.