Staphylococcus vírusfertőzés. Staphylococcusok által okozott betegségek

A Staphylococcus különösen veszélyes patogén mikroba, és gyakran előfordul a természetben.

Ha valamilyen betegséghez fertőzés társul, akkor nagyon valószínű, hogy ő hozta be. Amikor a Staphylococcus aureus megjelenik, tünetei azonnal láthatóak. Mindkettő ételmérgezés formájában nyilvánulhat meg, és megfertőzheti a belső szerveket.

A staphylococcusok többféle típusa létezik:

Aranysárga;
Epidermális;
Szaprofita.

Ezenkívül különböző törzseik vannak, amelyek eltérő agresszivitással rendelkeznek. A legveszélyesebb a Staphylococcus aureus, amelynek tünetei különösen feltűnőek és okozhatnak különféle fertőzések szinte bárhol az emberben.

Mi fertőzheti meg ezt a mikroorganizmust

Bőr alatti szövet, bőr;
Az emésztőszervek, a légzés;
Szív-és érrendszer;
Húgyutak, nemi szervek;
Csontok, ízületek;
Központi idegrendszer.

Honnan származik ez az alattomos mikroba, és mire támad?

A baktériumok bárhol megtalálhatók. A külső környezetben létezik, ennek a mikroflórának a hordozója terjesztheti.

Ez a faj ellenáll a külső tényezők, akár száraz állapotban is létezhet. És ami a legszomorúbb, az antibiotikumok gyakorlatilag nem hatnak rá.

Leggyakrabban ez a mikroorganizmus a nyálkahártyákon és a bőrön telepszik meg, ezért rendkívül óvatosnak kell lennie, hogy a fertőzés ne kezdjen el terjedni a vérárammal, és ne érintse a belső szerveket.

Pyoderma;
folliculitis;
Források és karbunkulusok;
Ritter-betegség;
járványos pemphigus;
tályogok, flegmon;
Agyhártyagyulladás;
Staphylococcus okozta tüdőgyulladás;
osteomyelitis;
Endokarditisz;
Gennyes ízületi gyulladás;
Vérmérgezés.

Ha staphylococcus aureus csecsemőknél, a tünetek szinte azonnal láthatók, leggyakrabban pyoderma. Köhögés és tüsszögés, kötőhártya-gyulladás és még szepszis is előfordulhat.

Tünetek minden típusnál

Bőr - kelések, karbunkulusok;
Nyálkahártya - minden hidegtünet plusz kötőhártya-gyulladás;
Folyamatosan vörös torok - staphylococcus okozta torokfájás;
Bél megjelenése - mérgezési tünetek;
Szepszis - szürke bőr tünetei, mellmegtagadás, hányás, magas láz, álmatlanság.

A Staphylococcus aureus nem veszélyes, ha a fertőzés szunnyad, de aktiválva igazi rémálommá válik. Az újszülött az anyától vagy magától a kórházban kaphat baktériumokat, ha a törzset ott konzerválják, majd elkezdenek szaporodni egy gyenge szervezetben.

A fertőzés megjelenésének okai a babában:

Gyengült immunitás és koraszülés;
Anya fertőzés hordozója;
Hosszú száraz időszak a vajúdásban;
Korábbi mesterséges táplálás;
Nehéz szülés, csecsemő alultápláltsága;
Higiénia hiánya, nem megfelelő gondozás.

Ezek és más okok lehetővé teszik a mikroorganizmusok gyors terjedését az anyatejjel, fehérneművel vagy higiéniai cikkekkel.

Hogyan nyilvánulhat meg a fertőzés:

Laza, zöldes széklet, esetleg habos;
Kisgyermek szorongása;
A pustulák helyén bőrpír, hólyagok, kéreg képződik.

Az ilyen betegségek szövődményei lehetnek: endocarditis, osteomyelitis, tüdőgyulladás és még tályogok is.

Hogyan lehet megelőzni a betegség kialakulását csecsemőknél:

Az anya és a gyermek immunitásának erősítése;
Mellbimbók kezelése a repedések elkerülése érdekében;
Tisztaság a ruhákban és a higiéniai cikkekben;
Fertőtlenítés a helyiségben, kezelés, ha szükséges, kvarclámpával;
A babával csak tiszta kézzel kell foglalkozni.

Staphylococcus aureus felnőtteknél, a torokfájás megnyilvánulásai

Ezt a fertőzést étellel, levegővel és érintkezéssel kaphatja meg. A fertőzés gyakori helye az állott élelmiszer. A melegben különösen óvatosnak kell lenni, mert a mikrobák bárhol megtalálhatók.

Ha a Staphylococcus aureus a torokban van, előfordulhat, hogy egyáltalán nem ad látható tüneteket, amíg a személy fertőzést nem kap. Akkor egyszerűen nem gyógyítható semmivel. Azok, akik hasonló problémával találkoztak, néha rengeteg pénzt dobnak a csatornába, hogy felépüljenek, egészen addig, amíg nem sejtik, hogy meg kell vizsgálniuk a Staphylococcus aureus-ra. Valaki nyugodtan együtt él ezzel a mikrobával, míg mások, akiknek immunitása legyengült, folyamatosan betegek.

A staphylococcus jelenlétének tünetei anginában:

Szédülés és fejfájás;
Duzzanat, genny a mandulákon, a torok vörössége;
Fekélyek léphetnek fel a szájnyálkahártyán;
Fájdalom nyeléskor, láz.

Egy ilyen fertőzést nem lehet egy-két nap alatt meggyógyítani.

Természetesen antibiotikumokat írnak fel, majd az orvosnak meg kell hoznia a helyes döntést, mivel a torokban lévő Staphylococcus aureust csak egy bizonyos típussal kezelik:

A vankomicin, linezolid, ofloaccin, ceftriaxon, amoxiclav, ammetacillin antibiotikumok ennek a fertőzésnek a kezelésére.

A terápia időtartama átlagosan 5-7 nap, utána teszteket kell végezni. Előfordul, hogy az antibiotikumok rezisztensek ez a fajta, akkor az orvos más gyógyszert ír fel.

Lázcsillapító és fájdalomcsillapítókra van szükség. Gargarizálhat zsálya- és kamillalevesekkel is.

Ezenkívül olyan eszközöket használnak, mint:

klorofillipt;
Gramidin;
klórhexidin;
IRS-19;
Méhszurok;
Valamint immunmodulátorok.

Vannak, akik azt kérdezik, hogyan kell kezelni a Staphylococcus aureust a torokban, ha a betegségek követik egymást. Emelni kell az immunrendszert, akkor szinte minden betegség megkerülhető.

Neki gyakran használnak ilyeneket gyógyszerek hogyan:

Immunal;
ginzeng;
Schisandra;
Echinacea;
polioxidónium.

Az A, B és C gyógyszercsoportokat tartalmazó vitaminok bevitele kötelező. Ilyenek lehetnek például:

Vitrum;
Biomax;
Pikovit gyerekeknek.

Hasznos teát venni ribizliből, csipkebogyóból, citromból. Biztosítják a szükséges vitamintöltetet, ha nincs pénz drága vitaminokra, gyógyszerekre.

Az a személy, akinek van erős immunitás, és akinek nincs problémája az orr és a torok nyálkahártyájával, nem valószínű, hogy fertőzéssel találkozik.

Ezért a torokfájás megelőzésével kell foglalkozni, nem kell orrfolyást és köhögést kezdeni, és az adenoidokat is el kell távolítani, ha a lényeg bennük van.

A megelőzés érdekében vizes oldatot használhat. tengeri só a nyálkahártya erősítésére.

Hol és hogyan kezeljük

Általában a Staphylococcus aureus kezelését a torokban otthon végezzük. De súlyos esetekben azoknak a szülőknek, akiknek gyermekei még nem töltötték be a 3 éves kort, kórházi kezelést kínálnak. Erre azért van szükség, mert nagy a kockázata a fertőzés terjedésének, ami komplikációkkal fenyeget.

Más mikrobák bejuthatnak a szervezetbe, elkezdődhet a szepszis, és ha valakinek más krónikus betegsége van, akkor fennáll az állapot súlyosbodásának lehetősége.

Az orvosnak folyamatosan figyelnie kell a beteget, speciális eljárásokat kell végeznie, amelyek elősegítik a jólét javítását. Súlyos esetekben a kezelés akár 4 hétig is eltarthat. Mivel a kezelés során antibiotikumokat használnak, jobb, ha a kezelést kórházban végezzük. Torokfertőzések esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és vitaminok írhatók fel.

Ha staphylococcus fertőzés van a torokban, akkor mi az ilyen betegség megelőzése.

Feltétlenül szükséges a garatból származó baktériumkultúrák adományozása. Minden egyes orvosi vizsgálat alkalmával mind a gyerekektől, mind a felnőttektől elveszik. Gyakori megfázás esetén önállóan is vethet. Az ilyen elemzéseket a SES-ben végzik.

Minél korábban azonosítják a hordozót, annál jobb, és lehet, hogy ő maga nem betegszik meg, hanem másokat fertőz meg. A hordozó gyakran egészségügyi dolgozók, szakmai tevékenységük miatt.
A higiénia betartása. A maszk viselése járványok idején és csecsemőkkel végzett munka során kötelező. Csak kézmosás és személyes törölköző használata.

Minden krónikus fertőzési gócot ki kell gyógyítani (szuvas fogak, krónikus arcüreggyulladás, SARS és mandulagyulladás). A terhesség megtervezése előtt az anya orvosi vizsgálaton esik át, ahol ajánlott felkeresni az orvosokat részletes vizsgálat céljából.
A betegség előszeretettel csatlakozik egy meglévő fertőzéshez, ezért meg kell gyógyítani: arcüreggyulladás, pharyngitis, gégegyulladás, hörghurut, fogszuvasodás és eltávolítani a fogkőt.
Feltétlenül növelni kell az immunitást, mivel a staphylococcusok csak az alacsony szintű emberekben aktívak létfontosságú funkciókat szervezet. Ehhez pótolnia kell a B, C, A csoport vitaminjainak hiányát, immunmodulátorokat kell inni.
Ne szedjen antibiotikumot orvos felírása nélkül, egyrészt diszbiózist okoznak, ami az immunitás csökkenéséhez és az aktív patogén mikroflóra megjelenéséhez vezet, másrészt nem minden antibiotikum segít a staphylococcusban, így a szedés teljesen hiábavaló lehet.

Bakteriofág és toxoid alkalmazása

Ha a Staphylococcus aureus megjelenik a torokban, azonnal el kell kezdeni a kezelést, mert a krónikus, lomha torokfájásban szenvedő beteg szó szerint elolvad a szemünk láttán. Nincs ereje a fertőzés elleni küzdelemhez, ugyanakkor gyorsan terjed mindenfelé.

A szájüreg speciális antimikrobiális főzetekkel történő öntözése és öblítése szükséges a mandulák lehető legjobb tisztítása és a vírus aktivitásának csökkentése érdekében. Az orvos előírhat egy staphylococcus bakteriofágot, hogy feloldja a bakteriális membránt és javítja az antibiotikumok behatolását.

Minden olyan betegség esetén alkalmazzák, amelyben a fertőzés hordozója a Staphylococcus aureus. Az anginás bakteriofágot napi 4 alkalommal 1 palack öblítésére használják egy héten keresztül.

Ezenkívül az orvos 5 staphylococcus toxoid injekciót írhat fel minden második napon 0,5 ml-es adagban szubkután.

A kezelés után egy hónapon belül bakteriális tenyésztést végeznek a mikroflórán, ha a fertőzés nem gyógyult meg, akkor a staphylococcus toxoiddal történő vakcinázást speciális rendszer szerint végezzük.

Az epidermális és szaprofita staphylococcus nem kezelhető. Ezekhez a hordozókhoz nem használnak antibiotikumot.

Terhes nők, akik 32-36. héten toxoiddal immunizálhatók.
Az idősek is hajlamosak a fertőzésekre, különösen azok, akik olyan betegségben szenvednek, mint a reuma, cukorbetegség, ekcéma és onkológiai betegségek.
Bármely ember, felnőtt és gyermek egyaránt, akinek csökkent immunitása.
Egészségügyi szakemberek, vendéglátósok, szakmájukból adódóan.

A staphylococcus fertőzés a staphylococcusok által okozott betegségek nagy csoportja, amelyet különféle klinikai megnyilvánulások jellemeznek, mind a súlyosságban, mind a fertőző fókusz lokalizációjában. A betegség a bőr (mindenféle pyoderma), a nyálkahártyák (nátha, mandulagyulladás, kötőhártya-gyulladás, szájgyulladás), a belső szervek (tüdőgyulladás, gastroenteritis, enterocolitis, osteomyelitis stb.), központi idegrendszeri sérülésekkel fordul elő. gennyes agyhártyagyulladás) és szepszis.

Történelmi háttér ... A staphylococcusok (a görög staphyle - szőlőfürt, kokkos - gabona szóból) széles körben elterjedtek a természetben. Van nekik nagyon fontos patológiában, különösen kisgyermekeknél. A staphylococcusokat 1879-ben fedezte fel L. Pasteur, aki piogén vibrióknak nevezte őket, majd 1884-ben „staphylococcusok” néven tanulmányozták és leírták.

A staphylococcus-betegségek problémájának vizsgálatához nagy mértékben hozzájárultak a hazai tudósok: P. N. Leshchenkov, P. V. Tsiklinskaya, G. N. Vygodchikov, G. N. Chistovich, V. A. Hruscsova, M. G. Danilevich, N. R. Ivanov, G. A. Timofejeva és mások.

Etiológia... A Staphylococcus egy gram-pozitív gömb alakú mikroorganizmus, amely általában csomók formájában található.

A Staphylococcus nemzetség háromféle staphylococcust foglal magában: aranyszínű (S. aureus), epidermális (S. epidermidis) és szaprofita (S. saprophyticus). A staphylococcusok mindegyik típusát független biológiai és ökológiai típusokra osztják.

A Staphylococcus aureus típusa 6 biovariánsból áll (A, B, C, D, E). Az A típus patogén az emberre és a betegségek fő kórokozója, más biotípusok pedig különféle állatok és madarak számára.

Javasoljuk, hogy a "staphylococcus fertőzés" fogalmába csak a Staphylococcus aureus, A biotípus (VD Belyakov) által okozott betegségek szerepeljenek. A gyermekgyógyászati gyakorlatban azonban számos megfigyelés létezik. staphylococcus fertőzés S. epidermidis okozta gyermekeknél, különösen újszülötteknél és koraszülötteknél.

A staphylococcus antigén szerkezete összetett. Méreganyagokat és enzimeket termel (koaguláz, hialuronidáz, fibrinolizin, lecitináz stb.), amelyek hozzájárulnak a szövetekbe, ill. jogsértő egy makroorganizmus sejtjeinek létfontosságú tevékenysége.

A staphylococcusok által termelt toxin 4 anyagból áll: alfa (α) -, béta (β) -, gamma (γ) - és delta (δ) hemolizin. Minden hemolizin rendelkezik, bár benne van változó mértékben, hemolitikus, dermonekrotikus, letális és egyéb biológiai aktivitások. Mind a 4 hemolizin közül az α-hemolizin, egy igazi exotoxin, az egyik döntő tényező a staphylococcus betegségek patogenezisében. Nemcsak antigén, hanem immunogén tulajdonságokkal is rendelkezik, és fontos szerepet játszik az immunitás kialakításában, a β-hemolizin más tulajdonságokkal együtt az érpermeabilitás megsértését és a sejtmembránok károsodását okozza. A γ-hemolizin szerepe nem teljesen ismert. Bizonyítékok vannak azonban a γ-antitoxin szintjének emelkedésére az osteomyelitisben szenvedő betegeknél, ami arra utal, hogy részt vesz a staphylococcus fertőzés patogenezisében. A δ-hemolizin, valamint az emberi és számos állatfaj vörösvértest-lizáló képessége, képes leukociták, limfociták, makrofágok, vérlemezkék, hízósejtek... A b-toxin a toxikus hatás mellett szenzibilizáló tulajdonságokkal is rendelkezik (anafilaxiás sokkot okoz tengerimalac), valamint anti-szöveti autoantitestek képződését is okozhatja.

V Utóbbi időben a kutatók figyelmét az epidermolitikus (hámlasztó) toxin vonzza magára, amely az epidermisz hámlást okozza.

Azt is megállapították, hogy a staphylococcusok 7 típusú enterotoxint termelnek: A, B, C 1, C 2, D, E, F. Az enterotoxinok hőstabilak, ellenállnak a proteolitikus enzimeknek (tripszin, kemotripszin, renin és papain), és klinikai tüneteket okoznak gastroenterocolitis.

A gyakorlati munkában a staphylococcusok patogenitásának meghatározására általában plazma koagulációs, toxinképződési, hemolízis és dermonekrotikus reakció vizsgálatokat alkalmaznak.

Staphylococcus-rezisztens mikroorganizmusok ... A 60 ° C-os hőmérséklet csak egy óra múlva öli meg őket, a fenolos oldat - 10-30 perc múlva, szárított állapotban 6 hónapig maradnak, gennyben - 2,5-3,5 évig. Hosszú ideig megmaradnak az ágyneműn, a játékokon, a poron és az élelmiszereken.

A patogén staphylococcusok azonosítása fágtipizálási módszerrel történik, amelyhez a nemzetközi szabványos fágkészletet használják. A staphylococcusok fágtipizálása fontos az epidemiológiai elemzésben a fertőzés forrásának és útvonalának megállapításához.

A staphylococcusok egyik fontos jellemzője, hogy képesek gyorsan rezisztenciát szerezni a széles körben használt antibiotikumokkal szemben. A staphylococcus antibiotikum-rezisztens törzsével való fertőzés a betegség különösen súlyos formáit okozza.

Járványtan . Fertőzés forrása a staphylococcus patogén törzseinek páciensei és hordozói. A legveszélyesebbek a nyílt gennyes gócú betegek (gennyes sebek, nyílt kelések, gennyes kötőhártya-gyulladás, mandulagyulladás), valamint a bélrendszeri betegségekben, tüdőgyulladásban szenvedők. Ilyen esetekben a fertőzés könnyen átterjed környezet... A legveszélyesebbek a gyermekek a betegség akut periódusában, mivel a külső környezetbe kerülnek a legnagyobb számban staphylococcusok patogén törzsei. A gyógyulás után a mikrobiális fókusz "ereje" gyorsan csökken, és teljes átrendeződése megtörténhet, de nagyon gyakran krónikus fertőzési gócok nélkül vagy jelenlétével hosszú távú hordozó képződik. Az egészséges hordozók is nagy veszélyt jelentenek, különösen, ha szülészetek egészségügyi dolgozói, újszülöttek és koraszülöttek osztályai, vagy élelmezési egységeket kiszolgáló személyek.

Átviteli mechanizmusok a staphylococcus fertőzések politrópiája és a külső környezetben való nagy ellenállása miatt igen változatosak. A fertőzés érintkezés, élelmiszer és levegőcseppek útján terjed. Újszülötteknél és gyermekeknél az élet első hónapjaiban a fertőzés érintkezési útja érvényesül. A fertőzés ezekben az esetekben a kézen keresztül történik. egészségügyi dolgozók, anya kezek, ágynemű, ápolási cikkek. Az első életévben élő gyermekek gyakran az anyatejjel táplálékon keresztül fertőződnek meg, ha tőgygyulladása vagy repedései vannak a mellbimbóban, vagy ha fertőzött keverékeket iszik. Az idősebb korosztályú gyermekeknél a fertőzés fertőzött ételek (krémek, sütemények, tejföl, vaj stb.) fogyasztásakor következik be.

A staphylococcusokkal szennyezett élelmiszerek kiváló környezetet jelentenek a szaporodásukhoz és az enterotoxin termeléséhez. A fertőzés légúti útja csak a forrás közvetlen közelében valósul meg, a fertőzés eredménye ebben az esetben a staphylococcus megtelepedése az orrüregben és a oropharynxban.

V.D.Beljakov szerint a staphylococcus terjedésében elsődleges fontosságú az aeroszol poros fázisa, amely a baktériumok bőrből való felszabadulásának eredményeként jön létre. A bőrről hámló staphylococcust hordozó hámsejtek megfertőzik a levegőt (különösen megnő a staphylococcusok száma öltözködéskor, levetkőzéskor, ágyazáskor).

A legnagyobb fogékonyság a staphylococcus fertőzés újszülötteknél és csecsemőknél fordul elő. Ennek oka számos tényező, elsősorban a légúti és gyomor-bél traktusok gyengén kifejeződő helyi antibakteriális immunitása, ami abból adódik, hogy a lokális védekezésben fontos szerepet játszó szekréciós immunglobulin A újszülöttekben nem szekretálódik. Fontos még a nyál gyenge baktériumölő képessége, a nyálkahártyák és a bőr könnyű sebezhetősége stb.

A staphylococcus fertőzés különösen könnyen előfordulhat bármilyen betegségben legyengült, váladékos diatézisben, hipotrófiában, mesterséges táplálásban, hosszú távú antibiotikumokban és kortikoszteroid hormonokban szenvedő gyermekeknél. Ezekben az esetekben még az apatogén staphylococcusok is okozhatják a fertőző folyamat kialakulását.

A staphylococcus fertőzés pontos előfordulási gyakorisága nem ismert, mivel csak súlyos formáit és szepszisét jegyezték fel, míg a gyermekek körében legelterjedtebb staphylococcus fertőzés "kis" lokalizált formáit (pyoderma, furunculosis, fertőzött sebek stb.) sehol sem veszik figyelembe.

A staphylococcus fertőzés gyakran szórványosan fordul elő, azonban nem ritkák a csoportos vagy családi betegségek, sőt járványkitörések a szülészeteken, az újszülöttek és különösen a koraszülöttek osztályán, a gyermekotthonokon stb. fertőzött élelmiszerek is ismertek. A staphylococcus eredetű akut gyomor-bélrendszeri betegségek egész évben, de legfeljebb a meleg évszakban fordulnak elő.

Patogenezis... A staphylococcus fertőzés patogenezise jelentősen függ a fertőzés természetétől. Exogén fertőzés esetén a bejárati kapu a bőr, a szájüreg nyálkahártyája, légutakés a gyomor-bél traktus, a szemhéjak kötőhártyája, köldökseb stb. A bejuttatás helyén a Staphylococcus aureus lokális gyulladásos fókusz kialakulását okozza, amely nekrózissal és gennyedéssel jár. A kóros folyamat jellege függ a helyi védelem állapotától (a bőr és a nyálkahártyák integritása, a szekréciós immunglobulinok aktivitása stb.), az általános nem specifikus rezisztencia, fontos még a staphylococcus patogenitásának mértéke, a fertőzés tömegessége, korábbi szenzibilizáció stb.

Azokban az esetekben, amikor a gyermek kellően intenzív specifikus immunitással rendelkezik, a staphylococcus szervezetbe való bejutását nem kíséri betegség ill. kóros folyamat lokalizált marad. Viszonylag gyors a fókusz elhatárolása és gyors megszüntetése.

A szervezetnek a kórokozó staphylococcusok hatásaival szembeni csökkent ellenálló képessége miatt toxinjai károsító hatása, valamint a staphylococcusok által kiválasztott enzimek hatására a kórokozó és a toxin behatol a fertőzés fókuszából a vér. Baktéria és mérgezés lép fel. Generalizált staphylococcus fertőzés alakul ki, és különböző szervek, szövetek (bőr, tüdő, gyomor-bél traktus, csontrendszer stb.) érintettek lehetnek. Az általánosítás eredményeként szeptikémia, septicopyemia kialakulása lehetséges, különösen újszülötteknél és gyermekeknél az élet első hónapjaiban.

Hangsúlyozni kell, hogy a staphylococcus kimutatása a vérben nem mindig a szepszis megnyilvánulása. A bakteriémia átmeneti lehet (a Staphylococcus aureus nem szaporodik a vérben). A legtöbb staphylococcust a makrofágok szívják fel, és elpusztulnak bennük. Ha azonban a fagocitózis nem teljes, a neutrofilek által felszívott staphylococcusok életképesek maradnak bennük, és a leukociták elpusztulásakor a környezetbe kerülve "perzisztens" és hosszan tartó bakterémia lép fel, aminek következtében a belső szervekben metasztatikus gócok léphetnek fel.

A staphylococcus fertőzés patogenezisében, valamint a kórokozó, toxinjai és enzimei a szervekre és szövetekre kifejtett specifikus patogén hatása mellett a szervezetben a szervekben és sejtekben megzavart metabolikus folyamatok következtében fellépő nem specifikus elváltozások komplexuma, felhalmozódás a testben. A biológiailag aktív anyagok teste, a mikrobiális bomlástermékek nagy jelentőséggel bírnak, szenzibilizáló hatással bírnak, ami hozzájárulhat a fertőző betegségek kialakulásához. toxikus sokk.

A staphylococcus fertőzésnek a toxin többkomponensű természetével és a kórokozó politropikus természetével összefüggő sajátossága ellenére a betegség patogenezisét, más fertőzésekhez hasonlóan, elsősorban három tényező határozza meg:

mérgező [előadás]
A toxikus komponens a staphylococcus toxin bejutásának köszönhető a gyulladás helyi fókuszából a véráramba. Klinikailag ez a mérgezés tüneteiben nyilvánul meg (fokozott testhőmérséklet, hányás, étvágytalanság stb.).
Az eritrogén staphylococcus toxinnak való kitettség skarlát szindrómát okozhat. Ezt általában súlyos gennyes gócokban (tüdőgyulladás, osteomyelitis) szenvedő betegeknél észlelik, de néha skarlátos kiütések is megjelennek helyi gennyes-gyulladásos gócokkal.
allergiás [előadás]
Az allergiás komponens a mikrobatestek keringése és bomlása, valamint a szervezet mikrobiális sejtek fehérjéivel szembeni érzékenységének megváltozása miatt jelenik meg. Klinikailag az ego a hőmérsékleti hullámok, allergiás kiütések, a nyirokcsomók duzzanata, különböző fertőző és allergiás szövődmények megjelenése (vesegyulladás, ízületi gyulladás, arcüreggyulladás stb.) által nyilvánul meg.
szeptikus [előadás]
Mivel a toxikus és allergiás komponensek az immunitás éles csökkenéséhez, a membránok és az érfal permeabilitásának növekedéséhez vezetnek, kedvező feltételek jönnek létre a staphylococcus invázióhoz és a szeptikus kapcsolat megvalósításához a staphylococcus fertőzés patogenezisében. Klinikailag ez a gennyes gócok metasztázisában és a szepszis kialakulásában nyilvánul meg.

Mindhárom komponens egyetlen patogenetikai folyamatot tükröz, azonban súlyosságuk mértéke minden esetben nem azonos. Ez számos októl függ, amelyek közül az immunológiai reaktivitás állapota, a korábbi szenzibilizáció és a gyermek életkora vezethető vissza.

Az endogén staphylococcus fertőzés mechanizmusában nagy jelentőséggel bírnak az antibakteriális gyógyszerek, amelyek hosszú távú alkalmazása hozzájárul a dysbiosis kialakulásához, az antibiotikum-rezisztens és antibiotikum-dependens staphylococcus törzsek megjelenéséhez, a bél kolonizációjához és a gyulladásos folyamatok kialakulásához. folyamat.

Az élelmiszer-toxikoinfekciók patogenezisében a fertőzés tömegessége elsődleges fontosságú, melyben az enterotoxin és maga a staphylococcus is szerepet játszik. A kórokozó staphylococcus általában hatalmas mennyiségben található meg a betegek által elfogyasztott ételmaradványokban, hányásban és ürülékben, néha tiszta tenyészetben. Az élelmiszer-toxikofertőzés kóros folyamata azonban főként a táplálékkal bevitt enterotoxin miatt alakul ki.

A staphylococcusok bejutásának helyén (bőr, bőr alatti szövet, tüdő, mandulák, belek) lokális gyulladásos fókusz lép fel, amely morfológiailag staphylococcusok felhalmozódásából, savós-vérzéses váladékból, valamint az érintett szövetek nekrotikus elváltozásaiból áll. leukocita beszűrődéssel, majd mikrotályog képződésével. A kis tályogok összeolvadása nagy gócokká lehetséges. Ha a bejárati kapu a bőr, vannak kelések, karbunkulusok, flegmon; amikor a fertőzés áthatol az oropharynx nyálkahártyáján, különböző mandulagyulladások (lacunáris, follikuláris, flegmonózus), paratonsillaris tályogok, szájgyulladás stb. Elsődleges változások a tüdőben lokalizálható, ahol savós-fibrines váladék és leukocita infiltráció jelenik meg. Azonban gyakrabban alakulnak ki a tályogos tüdőgyulladás kicsi, néha összeolvadó gócai. Ritka esetekben nagy gócok képződnek, amelyek szubpleurálisan helyezkednek el a mellhártya (fibrinous-gennyes mellhártyagyulladás) és pneumothorax kialakulásával. Gyakran a hörgők vesznek részt a folyamatban (gennyes-nekrotizáló bronchitis).

Hasonló gyulladásos elváltozások minden szervben és rendszerben lokalizálhatók, míg a morfológiai elváltozások jellege, bár az elváltozás lokalizációjától függ, de lényegében mindig, változó mértékben kifejezett savós-fibrinus-vérzéses váladékozás. , masszív leukocita infiltráció és nagy felhalmozódású staphylococcus.

A gyomor-bél traktus staphylococcus elváltozásait hurutos, fekélyes vagy nekrotikus elváltozások kísérik. A morfológiai változások főként a vékonybélben lokalizálódnak, de a vastagbél gyakran érintett. Jellemző a hám elhalása, esetenként a nyálkahártya mélyebb rétegei, a nyálkahártya és a nyálkahártya beszivárgása súlyos keringési zavarokkal (túltengés, pangás, vérzés), fekélyesedés, esetenként ezek perforációjával. A bél limfoid apparátusa hiperplasztikus, a retikuláris sejtek és a limfociták szétesésével a tüszőkben.

A fertőzés általánossá válásával és a szepszis előfordulásával a staphylococcus aureus hematogén módon behatol különböző szervekbe (csontok, ízületek, központi idegrendszer, máj, vesék stb.), ahol áttétes gyulladási gócok lépnek fel. A morfológiai változások ebben az esetben a különböző szervek tályogainak természetéből adódnak. A lépben a retikuláris sejtek reprodukciója figyelhető meg, a májban és a szívizomban - dystrophiás változások, a vesékben - leukocita infiltrátumok, intersticiális savós nephritis.

Klinikai kép ... A staphylococcus fertőzés klinikája nagyon polimorf, és mind az elsődleges gyulladásos fókusz helyétől, mind a súlyosságától függ.

Különbséget kell tenni a generalizált (szepticémia és szepticopyemia) és a lokalizált formák között. A gyakorlati munkában célszerű használni a staphylococcus fertőzés lokalizált formáinak klinikai megnyilvánulásának sémáját, amelyet A. T. Kuzmicheva és I. V. Sharlai javasolt (7. táblázat).

7. táblázat A staphylococcus fertőzés klinikai megnyilvánulásainak sémája (A. T. Kuzmicheva és I. V. Sharlay, 1978 szerint)
A lézió lokalizációja	Klinikai megnyilvánulások	Forma	Folyam
A bőr és a bőr alatti szövet	Folliculitis, pyoderma, pemphigus, kelések, karbunkulusok, tályogok, flegmon	Könnyen	Fűszeres
Garat, orr, nasopharynx és kapcsolódó légúti elváltozások	Mandulagyulladás (mandulagyulladás), nátha, nasopharyngitis, középfülgyulladás, arcüreggyulladás stb. Laryngitis, tracheitis, bronchitis, laryngotracheobronchitis, bronchiolitis, tüdőgyulladás, tüdőtályogok, mellhártyagyulladás	Közepes	Elhúzódó
Emésztőrendszer	Stomatitis, enteritis, colitis, enterocolitis, gastroenterocolitis, angiocholitis, epehólyag-gyulladás		Krónikus: a) folyamatos
Csontok és ízületek	Osteomyelitis, ízületi gyulladás	Nehéz	b) exacerbációval
Központi idegrendszer	Meningitis, agytályog
Genitourináris rendszer	Cisztitisz, vese-, perirenális tályog, pyelonephritis
A szív- és érrendszer	Endocarditis, pericarditis, phlebitis

Ebben a sémában nemcsak a klinikai megnyilvánulások sokféleségét mutatják be, a fertőző fókusz helyétől függően, hanem a betegség formáját is, a súlyosság és a lefolyás jellege szempontjából.

A legtöbb esetben a staphylococcus fertőzés formájában jelentkezik könnyű forma(rhinitis, nasopharyngitis, pyoderma) enyhén kifejezett gyulladásos elváltozásokkal, mérgezés nélkül vagy szubklinikai formában, amelyben egyáltalán nincsenek látható gyulladásos gócok, csak enyhe subfebrilis állapot, vérváltozások figyelhetők meg. A csecsemőknek rossz étvágya és súlygyarapodása lehet. Vérvetéskor a staphylococcus izolálható.

A lokalizált formák azonban nem mindig enyhe kórképek, esetenként nagyon súlyos klinikai tünetek kísérik súlyos mérgezéssel és bakteremiával, ami szükségessé teszi a szepszistől való megkülönböztetést.

Léteznek olyan kitört és tünetmentes formák, amelyeket valójában nem diagnosztizálnak, de fertőzésforrásként veszélyt is jelenthetnek mind a betegre, mind a körülötte lévőkre. Bármely betegség, gyakrabban az ARVI megjelenése ezekben az esetekben a staphylococcus fertőzés enyhe vagy törölt formájának súlyosbodásával és néha súlyos szövődmények előfordulásával jár.

Lappangási időszak staphylococcus fertőzéssel több órától (gasztroenterokolitikus formával) 3-4 napig. A gyermekek staphylococcus fertőzésének leggyakoribb lokalizációja a bőr és a bőr alatti szövet. A betegség általában staphylodermaként megy végbe (30. ábra).

A staphylococcus fertőzés bőrben történő lokalizációjára jellemző, hogy gyorsan fejlődő gyulladásos fókusz, amely hajlamos gennyedésre és a regionális nyirokcsomók reakciójára. Idősebb gyermekeknél a staphylococcus bőrelváltozások gyakrabban fordulnak elő folliculitis, pyoderma és kelések formájában. Ebben az esetben az általános állapot észrevehetően nem zavart. A testhőmérséklet normális marad, a mérgezés nem kifejezett.

Staphylococcus okozta torokfájás [előadás]
A staphylococcus fókusz lokalizációját a garatban angina kíséri. A gyermekek staphylococcus anginája, mint önálló betegség ritka, általában a staphylococcus etiológiájú torok veresége egy akut légúti vírusos betegség (influenza, influenza) hátterében jelenik meg. adenovírus fertőzésés mások), fertőző mononukleózis, néha krónikus mandulagyulladás súlyosbodása miatt, ritkábban szepszis megnyilvánulásaként. A klinikai megnyilvánulások jelentősen függenek az alapbetegségtől, amelynek hátterében staphylococcus angina alakul ki. A betegséget magas testhőmérséklet, mérgezési tünetek, torokfájás jellemzi.
A nádormandulákáltalában szilárd fedések jelennek meg, néha átmennek az ívekre, uvulára. Ritkábban csak résekben helyezkednek el, vagy kis mértékben szigeteltek. Ritka esetekben az angina follikuláris. A staphylococcus okozta torokfájással járó fedések általában gennyes-elhalásos jellegűek, morzsalékosak, fehéres-sárgásak, viszonylag könnyen eltávolíthatók és a tárgylemezek között teljesen dörzsölődnek. Csak a staphylococcus fertőzéssel való átfedés elszigetelt esetekben sűrűbbek, részben fibrinnel telítettek és nehezen eltávolíthatók. Amikor megpróbálja eltávolítani őket, a mandula szövete vérzik. De még ezekben az esetekben is szinte teljesen dörzsölődnek a rátétek a csúszdák között.
A staphylococcus okozta torokfájást a garat nyálkahártyájának diffúz, diffúz és meglehetősen fényes hiperémiája jellemzi világos határok nélkül; a gyermek súlyos fájdalomról panaszkodik lenyeléskor; a regionális nyirokcsomók reakciója fejeződik ki. A staphylococcus okozta torokfájás lefolyása meglehetősen hosszú. A testhőmérséklet és a mérgezés tünetei körülbelül 6-7 napig fennállnak, a torok megtisztulása a betegség 5-7., sőt 8-10. napján következik be. Határozza meg az angina staphylococcus természetét anélkül laboratóriumi módszerek szinte lehetetlen, hasonló elváltozások lehetnek streptococcus, gombás torokfájás stb.
Staphylococcus laryngitis és laryngotracheitis [előadás]
A stenotizáló laryngitis és a laryngotracheitis a légúti traktusban lokalizált staphylococcus fertőzés leggyakoribb és legsúlyosabb formája. A staphylococcus fertőzés ezen formája általában 1-3 éves gyermekeknél alakul ki akut légúti vírusos betegségek és kanyaró hátterében.
A betegség akut kialakulása jellemzi, magas testhőmérséklet és gyors megjelenése gégeszűkület. Morfológiailag ebben az esetben a gégében és a légcsőben nekrotikus vagy fekélyes-nekrotikus folyamat van.
Gyakran a staphylococcus laryngotracheitist kísérik obstruktív bronchitisés gyakran tüdőgyulladás. A laryngotracheitis lefolyása hosszú, a szűkület hullámos jellegű. Klinikai tanfolyam A staphylococcus laryngotracheitis gyakorlatilag nem különbözik az egyéb bakteriális flóra által okozott laryngotracheitistől. Szignifikáns különbségek csak a diftériás krupp esetében mutatkoznak, amelyet a betegség lassú fejlődése, fokozatos fázisváltása, a tünetek párhuzamos fokozódása (rekedtség és afónia, száraz, durva köhögés, valamint a betegség fokozatos, de progresszív növekedése) jellemez. szűkület).
Staphylococcus tüdőgyulladás [előadás]
A staphylococcus tüdőgyulladás a tüdőbetegség egy speciális formája, amely jellegzetes tályogképződésre hajlamos. A betegség leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő, és általában a háttérben vagy az ARVI után. Az elsődleges izolált staphylococcus tüdőgyulladás gyermekeknél ritka. A tüdőgyulladás gyakrabban a tüdő másodlagos elváltozása a staphylococcus fertőzés egyéb gócai vagy metasztatikus fókusz, septicopyemiával.
A betegség akutan vagy akár hevesen kezdődik, magas testhőmérséklet és megjelenés súlyos tünetek mámor. Ritkábban a betegség fokozatosan alakul ki, kisebb hurutos tünetekkel. Ezekben az esetekben azonban hamarosan a beteg állapota meredeken romlik, a testhőmérséklet magas számokat ér el, fokozódik a mérgezés, ill. légzési nehézség... A gyermek elsápad, letargikus, álmos lesz, nem hajlandó enni, kiköp, hányás és egyéb dyspeptikus rendellenességek gyakran észlelhetők. Percenként 60-80 légszomj jelentkezik a segédizmok részvételével a légzésben. Az objektív vizsgálat lerövidülést mutat ütős hang, általában az egyik oldalon (gyakrabban a jobb oldalon), hibás mérsékelt mennyiségben finoman bugyborékoló nedves ralik és gyengült légzés az érintett területen. Tachycardia, tompa szívhangok, a máj, a lép méretének növekedése, puffadás, felborult széklet jellemzi.
A staphylococcus tüdőgyulladás egyik jellemzője a tüdőben a légüregek - bikák (pneumocele) - elsődleges gócainak helyén történő kialakulása. Gyakrabban egy vagy két üreg keletkezik, de lehet több is. Az üregek átmérője 1-5-10 cm. Az elváltozás felett magas dobhang, hallás-gyengült vagy amforikus légzés határozható meg ütőhangszerek.
A tüdőüregek gyakrabban már a betegség recessziója idején megjelennek, és nem mutatnak klinikai tüneteket, ezért általában röntgenvizsgálattal diagnosztizálják. Amikor a bikák megfertőződnek, tüdőtályog alakulhat ki, és amikor gennyes góc tör ki a mellhártyába, gennyes mellhártyagyulladás és pneumothorax lép fel.
Staphylococcus okozta tüdőgyulladásban, hyperleukocytosisban, neutrofiliában szenvedő betegeknél a vérkép balra eltolódásával és magas ESR... A betegség elhúzódó lefolyása esetén vérszegénység alakul ki.
A staphylococcus tüdőgyulladás prognózisa komoly. A letalitás magas.
Pusztító tüdőgyulladás be utóbbi évek gyakran más mikroflóra, sőt opportunista mikroorganizmusok okozzák, mint például a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella stb. Ezért a destruktív tüdőgyulladás etiológiájának megállapításához szükséges mikrobiológiai módszerek kutatás.
Carlatin-szerű szindróma [előadás]
Az elsődleges staphylococcus fókusz bármely lokalizációjával skarlát-szerű szindróma jelenhet meg. Gyakrabban fordul elő a seb vagy égési felület staphylococcus fertőzésével, osteomyelitissel, phlegmonnal, lymphadenitissel, panaritiummal.
Klinikailag a betegséget kiütés kíséri, és a skarláthoz hasonlít. Ugyanakkor a kiütés kispontos hiperémiás háttéren, a test oldalsó felületein lokalizálódik, a bőrredők telítettségével. A kiütés eltűnése után bőséges lamelláris hámlás jelenik meg. A garat és a "papilláris nyelv" diffúz hyperemia előfordulhat. A skarláttól eltérően ez a szindróma mindig a meglévő staphylococcus fókusz hátterében jelenik meg, amelyet magas testhőmérséklet, súlyos mérgezés kísér. A kiütés nem a betegség első napján jelentkezik, mint a skarlátnál, hanem 2-3 nap múlva, néha még később is. A diagnózist megerősíti a staphylococcus vetés az elsődleges gennyes fókuszból, valamint az orrból, a torokból és a szerológiai reakciók eredményei - a staphylococcus elleni antitestek titerének növekedése.
Staphylococcus elváltozások emésztőrendszer [előadás]
Az emésztőrendszer sztafilokokkusz elváltozásai nagyon változatosak mind a lokalizáció helyén (szájnyálkahártya - szájgyulladás, gyomor - gastritis, belek - enteritis, vastagbélgyulladás, epeúti rendszer - angiocholitis, epehólyag-gyulladás), mind a súlyosságban. Gyakran társulnak elváltozások (gastroenterocolitis).
- A Staphylococcus okozta szájgyulladás gyakori betegség a gyermekeknél, különösen a kisgyermekeknél. Jellemzője a szájnyálkahártya fényes hiperémiája, afták vagy fekélyek megjelenése az arc, az íny, a nyelv nyálkahártyáján. Ugyanakkor mindig magas a testhőmérséklet, a gyermek letargikus, szeszélyes, nem hajlandó enni. Jellemző a bőséges nyálfolyás. A betegség lefolyása meglehetősen hosszú (1,5-2 hét).
- Staphylococcus okozta gyomor-bélrendszeri betegségek. Az elváltozás súlyossága és természete, valamint a staphylococcus lefolyása bélfertőzés elsősorban a gyermek életkorától és premorbid állapotától, valamint a fertőzés útjától (étel vagy érintkezés) és a fertőző dózis nagyságától függ.
  A staphylococcus-fertőzés leggyakoribb formája idősebb gyermekeknél a gyomorhurut és a gyomor-bélhurut, amely a fertőzés táplálék útján történik (ételmérgezés). Az első életév gyermekei általában bélhurutban és enterocolitisben szenvednek, és ezek lehetnek a sztafilokokkusz fertőzés elsődleges megnyilvánulása, amely a fertőzés táplálkozási útján (staphylococcussal fertőzött étel) vagy fertőzött gyermekgondozási eszközökön, a személyzet kezén stb. .
  A kisgyermekek fertőzésének érintkezési útvonala általában a csecsemők osztályán valósul meg durva jogsértések egészségügyi és járványellenes rendszer. Ez a másodlagos exogén staphylococcus fertőzés általában bármely nem staphylococcus okozta megbetegedésre utal: kanyaró, influenza, vérhas, Escherichiosis fertőzés stb.
  Az első életévben a bélgyulladás és az enterocolitis gyakran másodlagos. Ezekben az esetekben más staphylococcus-betegség hátterében fordulnak elő, amikor a staphylococcus más gócokból (tüdőgyulladás, osteomyelitis, pyelonephritis stb.) hematogén úton kerül a bélbe. Ennek oka lehet a dysbiosis is, amely egy változás következtében jelentkezett belső környezet a szervezet és az immunológiai védelem csökkenése az alapbetegség hatására vagy ennek következtében antibakteriális terápia amely megsérti a bél mikroflóráját (endogén fertőzés).
  A klinikai megnyilvánulások nagymértékben függenek a fertőzés útjától. Staphylococcusszal fertőzött ételek fogyasztásakor enterotoxin hatására a gyomorban és különösen a vékonybélben változó súlyosságú akut gyulladásos elváltozások lépnek fel. A véráramba felszívódó enterotoxin erőteljes neurotoxikus és capillarotoxikus hatást fejt ki, ami sokkos állapot kialakulásához vezet.
  A kontakt fertőzésből eredő enteritis és enterocolitis esetén kis mennyiségű staphylococcus kerül a szervezetbe, és a folyamat lassabban fejlődik ki, magának a staphylococcusnak és kisebb mértékben az enterotoxinnak a túlnyomó hatása miatt. A bélben szaporodó staphylococcusok mind helyi elváltozásokat, mind általános tünetek mérgezés a toxinnak a vérbe való felszívódása miatt. A klinikai megnyilvánulások ezekben az esetekben a staphylococcusok bélben történő szaporodási sebességétől, a vérbe jutó enterotoxin tömeges bejuttatásától, a gyomor-bél traktus állapotától, az immunológiai védelem tökéletességétől és sok más tényezőtől függenek.
- Gastritis és gasztroenteritis (élelmiszer eredetű toxicitási fertőzés). A lappangási idő 2-5 óra A betegség akutan, sőt hirtelen kezdődik, ismétlődő, gyakran csillapíthatatlan hányással, erős gyengeséggel, szédüléssel, erős fájdalommal az epigasztrikus régióban, a legtöbb betegnél a testhőmérséklet emelkedésével. A beteg sápadt, bőrét hideg verejték borítja, a pulzusa gyenge, gyakori, a szívhangok tompulnak, a vérnyomás alacsony. A has általában puha, az epigasztrikus régióban fájdalmas, a máj és a lép nem megnagyobbodott. A betegség megnyilvánulhat akut gastritis tüneteiként, székletzavar nélkül, de a legtöbb gyermeknél a vékonybél is részt vesz a folyamatban, és a betegség székletzavarral (gasztroenteritisz) folytatódik. Ebben az esetben a széklet folyékony, vizes, nyálkahártyával keveredik, naponta 4-6 alkalommal. Súlyos esetekben kiszáradással járó toxikózis alakul ki, néha görcsök jelentkeznek, eszméletvesztés és a betegség végzetes lehet.
  Enyhébb formákban a betegség hányingerrel, 2-3-szori hányással, hasi fájdalommal nyilvánul meg. A mérgezés tünetei általában hiányoznak vagy enyhék. A betegség 1-2 napon belül teljes gyógyulással véget ér.
  A klinikai megnyilvánulások eltérőek attól függően, hogy az elsődleges bélelváltozás staphylococcus vagy másodlagos.
  Az elsődleges staphylococcus enteritis és enterocolitis akutan vagy fokozatosan kezdődik, a staphylococcus patogenitásától és fertőző dózisától függően. Egyes esetekben a betegség élelmiszer-toxikoinfekcióként alakulhat ki, mint az idősebb gyermekeknél. Ilyenkor hányás, laza vizes széklet jelenik meg, a testhőmérséklet emelkedik. Ha a folyamat főleg a vékonybelet érinti (enteritis), a széklet emésztetlen, nagy mennyiségű folyadékot, nyálka és zöldek keverékét tartalmaz. Azonban gyakrabban a folyamat kiterjed a vastagbélre (enterocolitis). Ezekben az esetekben nagy mennyiségű nyálka és gyakran vércsíkok jelennek meg a székletben, gyakori, bőséges, vizes széklet. Sem tenesmus, sem végbélnyílás megfelelősége ebben az esetben a chum gyerekben. A bélrendszeri jelenségek tartanak hosszú idő, akár 2-3 hétig vagy tovább. A diszfunkció időtartama ellenére az enyhe formájú gyermekek általános állapota mérsékelten szenved. A mérgezés jelenségei jelentéktelenek, kiszáradás nem alakul ki. A gyermek azonban nem eszik jól, a testsúly nem nő, ritkán (napi 2-3 alkalommal), de tartós hányás, gyakran subfebrilis hőmérséklet... Nélkül megfelelő terápia a betegség fokozatosan előrehalad, és súlyos toxikózis és kiszáradás tünetei kísérhetik.
  A másodlagos enteritis és enterocolitis jellemzője a bélműködési zavarok megjelenése a staphylococcus fertőzés egyéb megnyilvánulásainak hátterében. Amikor a belek részt vesznek a kóros folyamatban, a gyermek állapota mindig romlik, a testhőmérséklet emelkedik, hányás jelentkezik (napi 1-2 alkalommal), az étvágy romlik. A széklet gyakorivá válik, folyékony, nyálka és gyakran vér keverékével. A betegség lefolyása ezekben az esetekben hosszú, hullámzó. Súlyos toxikus állapotok kialakulása dehidratációval járhat. A gyomor-bél traktus funkcionális aktivitásának normalizálása nem mindig megy párhuzamosan a staphylococcus fertőzés egyéb gócainak megszüntetésével.
  Kisgyermekeknél a betegség előrehaladtával pszeudomembranosus vagy ulceratív enterocolitis bélperforációval, hashártyagyulladás és bélszepszis alakulhat ki. Ugyanakkor a gyermek állapota rendkívül nehéz, gyakoribbá válik a hányás és a széklet, fokozódik a toxikózis és exicosis, teljes étvágytalanság, dystrophia, vérszegénység alakul ki. A testhőmérséklet hosszan tartó emelkedése van, néha subfebrilis.
  A prognózis ezekben az esetekben súlyos, és a gyermek életkorától és premorbid állapotától függ.

Folyam... A legtöbb betegben a betegség lefolyása akut - legfeljebb 2-3 hét. Bizonyos esetekben azonban a folyamat elhúzódó vagy akár krónikus lefolyású. Általában megváltozott immunológiai reakcióképességű vagy immunhiányos kisgyermekeknél figyelhető meg.

Kisgyermekeknél a staphylococcus bélfertőzés minden formája esetén a bélrendszeri dysbiosis könnyen kialakul mind az alapbetegség, mind a masszív antibiotikum terápia következtében.

Staphylococcus szepszis ... A staphylococcus fertőzésnek ez a legsúlyosabb megnyilvánulása gyakrabban fordul elő kisgyermekeknél és főként újszülötteknél és koraszülötteknél (31. ábra).

A fertőzés bejárati kapuja sokrétű: a köldökseb, bőr, gyomor-bél traktus, tüdő, mandulák, fülek stb. A bejárati kaputól és a terjedési útvonalaktól függően vannak köldök-, bőr-, tüdő-, bél-, otogén, mandula-szepszisek, stb.

A szepszis akut lefolyásában a betegség gyorsan fejlődik, és nagyon súlyos lefolyású. Magas a testhőmérséklet, néha hidegrázás, súlyos mérgezés, a bőrön petechiális és más típusú kiütések jelentkezhetnek. Másodlagos szeptikus gócok különböző szervekben jelennek meg: tályogos tüdőgyulladás, tályogok, bőrflegmon, osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladás, valamint a májban és a vesében stb. Lehetséges septicus endocarditis, pericarditis, interstitialis szívizomgyulladás stb. A vérben jellemző változások: neutrofil természetű magas leukocitózis (néha leukopenia), a vérképlet balra tolódásával a mielocitákig, megnövekedett ESR.

A betegség lefolyása villámgyors lehet, és gyorsan végzetes lehet. A szepszis ilyen akut vagy fulmináns lefolyása azonban ritkán fordul elő, esetleg szubakut, lassú lefolyású. Ezekben az esetekben a subfebrile hőmérséklet motiválatlan emelkedéssel hosszú ideig megfigyelhető. A mérgezés tünetei enyhék. A gyerekek nem jól szopnak, regurgitálnak, esetenként hányás is előfordulhat. A növekvő testtömeg lapos görbéje, hypotrophia kialakulása, izzadás, pulzus labilitás, a máj, a lép méretének növekedése és néha mérsékelt sárgaság jellemzi. Gyakran előfordul puffadás, az elülső vénák hálózatának kiterjesztése hasfal hasi bőr és mellkas, ideges széklet.

A staphylococcus szepszis lefolyásának ilyen jellege miatt az elsődleges fókusz - a gennyes fertőzés bejárati kapujával való kapcsolat nem mindig nyomon követhető, és az új metasztatikus szeptikus gócok klinikailag nem olyan gyorsan jelentkeznek, mint az akut staphylococcus szepszisben. A kisgyermekek szepszisét gyakran a gyomor-bél traktus tartós rendellenességei kísérik.

A kisgyermekek szepszisének klinikai megnyilvánulásai nagyon polimorfak; minden szerv és rendszer részt vesz a kóros folyamatban, egyesek elváltozásai dominálhatnak, a szepszis pedig maszkot ölthet különféle betegségek(ARVI, tüdőgyulladás, enterocolitis stb.). Különösen nehéz a szepszis diagnosztizálása az antibiotikumokkal nem hatékonyan kezelt gyermekeknél, akiknél a folyamat súlyossága homályos, de a szervezet nem szerveződik át teljesen a staphylococcusból.

A szakirodalomban a gyermekek szepszisének különböző változatairól találhatunk leírást, de a diagnózis felállításakor minden esetben egy tünetegyüttesre kell összpontosítani: hosszan tartó, többé-kevésbé súlyos mérgezés, közepes vagy magas testhőmérséklet, több gennyes góc jelenléte, jellegzetes fehérvérsejt-változások, fokozódó vérszegénység, elmaradás a súlygyarapodásban stb. Ebben az esetben is fontos a staphylococcus vérből való kiültetése és a gennyes gyulladásos gócok.

Staphylococcus fertőzés újszülötteknél és gyermekeknél az első életévben ... Az újszülöttek betegségei elsősorban az anya fertőzésével járnak. A gyermek fertőzése előfordulhat a születés előtti időszakban, a születése során és a születés után.

Az anya fertőző és gyulladásos megbetegedéseinek jelenlétében a magzat méhen belüli fertőzése transzplacentális úton (hematogén úton) történik. a petevezetékek vagy a hüvelyből felszállva. A magzat lehetséges fertőzése szülés közben, különösen a magzatvíz és a placenta previa idő előtti kiürülése esetén.

Az újszülötteknél és az első életév gyermekeknél a staphylococcus fertőzés lokalizált és generalizált formáit is megkülönböztetik. Azonban nem mindig lehet megkülönböztetni őket. Az ebbe a korosztályba tartozó gyermekeknél a helyi gyulladásos folyamat nagyon gyorsan általánosítható. A lokalizált staphylococcus fertőzés klinikai megnyilvánulásai nagyon változatosak, és ezek között nagyon gyakori a bőrön történő lokalizáció. Ezek a vesiculopustulosis, az újszülöttek pemphigusa, az újszülöttek exfoliatív dermatitise (Ritter-kór), a pszeudofurunculosis (többszörös bőrtályog), az újszülöttek tőgygyulladása. Az egyik első helyet a köldökseb és a köldökszövetek gyulladásos betegségei (omphalitis) foglalják el.

A staphylococcus fertőzés legsúlyosabb megnyilvánulása az újszülöttkori cellulitis. Ugyanakkor kiterjedt gennyes-nekrotikus folyamatok vannak a bőr alatti zsírszövetben, gyakran a háton vagy a nyakon. A betegséget magas testhőmérséklet, mérgezés, általános zavar, hányás, étvágytalanság kíséri. A staphylococcus fertőzés bőrmegnyilvánulása újszülötteknél és gyermekeknél az élet első hónapjaiban, idő előtti és nem megfelelő kezelés esetén szepszist okozhat. Az epifízis osteomyelitis és a staphylococcus okozta destruktív tüdőgyulladás rendkívül nehéz újszülötteknél.

Az újszülöttek szepszisének klinikai megnyilvánulásai szintén számos jellemzővel rendelkeznek. A mérgezést a gyermek általános letargiája, a szoptatás megtagadása, regurgitáció, dyspeptikus tünetek, késleltetett súlygyarapodás jellemzi. A bőr élesen sápadt vagy fakó-szürkés lesz, néha a bőr icterikus színe van, jellemző a máj méretének növekedése; a lép ritkán megnagyobbodik. A folyamat gyakran érinti a központi idegrendszert (izgalom vagy éles letargia, néha görcsös rángatózás, agyhártyagyulladás jelensége stb.).

A betegség akkor fordulhat elő, ha normál hőmérséklet különösen koraszülötteknél. A vér részéről a szepszisre jellemző változások (leukocitózis, neutrophilia balra tolódással, fokozott ESR) kevésbé kifejezettek az újszülötteknél, mint az idősebb gyermekeknél. A leukopenia és thrombocytopenia jelenléte, a neutrofilek toxikus granularitása, az eozinofilek hiánya, anémia prognosztikailag kedvezőtlen jelek.

Az újszülöttek és koraszülöttek szepszisének prognosztikailag kedvezőtlen a necrotizáló ulceros enterocolitis és a thrombohemorrhagiás szindróma kialakulása is. Az újszülötteknél a szepszis gyakran végzetes.

Az újszülötteknél a staphylococcus fertőzés gyakori előfordulása és lefolyásának súlyossága a különböző szervek és rendszerek hiányosságával és éretlenségével, tökéletlenségével magyarázható. immunrendszer(gyengeség helyi immunitás hiánya miatt szekréciós immunglobulin A), a nem specifikus védekezési faktorok fejletlensége (tökéletlen fagocitózis), a természetes védekezőképesség gyengesége gátfunkciók bőr, nyálkahártyák, nyirokcsomók, máj. Az újszülöttre jellemző alteratív-degeneratív típusú gyulladások, a proliferatív jelenségek gyengesége hozzájárul a staphylococcus fertőzés általánossá válásához és a szepszis kialakulásához.

Diagnózis A gyermekek staphylococcus fertőzése bármely megnyilvánulásában nagyon nehéz, mivel a fertőzés helyi és generalizált formáinak hasonló klinikai tünetei más bakteriális betegségekben is előfordulhatnak.

Ezért a laboratóriumi kutatási módszerek döntő jelentőségűek a betegség etiológiájának megállapításában. A mikrobiológiai módszert széles körben alkalmazzák. A kórokozó staphylococcus kimutatása az elváltozás fókuszában és különösen a vérben nagyon fontos. Mert szerológiai diagnosztika használja az RA-t egy autotörzzsel és egy múzeumi staphylococcus-törzzsel. Az antitest-titer növekedése a betegség dinamikájában kétségtelenül jelzi a betegség staphylococcus jellegét. Az agglutinin titere RA 1:100-ban diagnosztikusnak tekinthető. A diagnosztikai titereket a betegség 10-20. napján észlelik.

A laboratóriumi módszerek komplexuma a toxin és az antitoxin semlegesítésének reakcióját használja. Az antistaphylolysin és antitoxin titerének növekedése a betegség staphylococcus jellegét is jelzi. Ezek a reakciók azonban kevésbé egyértelműek újszülötteknél és koraszülötteknél. Jelenleg érzékenyebb módszereket tesztelnek a staphylococcus fertőzés diagnosztizálására - radioimmunoassay és enzim immunoassay.

Kezelés... A staphylococcus fertőzésben szenvedő betegek kezelésének szigorúan egyéninek kell lennie. Idősebb gyermekeknél a lokalizált staphylococcus fertőzés enyhe formáiban általában korlátozódik tüneti terápia... Súlyos és közepes formákban komplex terápiát alkalmaznak: antibiotikumok és specifikus anti-staphylococcus gyógyszerek (anti-staphylococcus immunglobulin, anti-staphylococcus plazma, staphylococcus toxoid, staphylococcus bakteriofág). V szükséges esetekben sebészeti kezelési módszereket alkalmaz. A javallatok szerint nem specifikus méregtelenítő terápiát, vitaminterápiát írnak elő. A dysbacteriosis megelőzésére és kezelésére bakteriális készítményeket (bifidumbacterin, bificol stb.), valamint stimuláló terápiát alkalmaznak, amely növeli a szervezet védekező mechanizmusait.

A staphylococcus fertőzés súlyos formáiban szenvedő betegek életkoruktól függetlenül kötelező kórházi kezelés alatt állnak. Az újszülöttek és különösen a koraszülöttek a staphylococcus fertőzés enyhe megnyilvánulásaival kerülnek kórházba.

Tól től antibakteriális gyógyszerek előnyös a félszintetikus penicillináz-rezisztens penicillinek (meticillin, oxacillin, dicloxacillin) alkalmazása. Az olyan gyógyszerek, mint az ampicillin és a karbenicillin, nem javasoltak staphylococcus fertőzés esetén, mivel érzékenyek a staphylococcus penicillináz pusztító hatására.

Súlyos esetekben a kezelés tartalék antibiotikumokkal kezdődik, például linkomicinnel (különösen osteomyelitis esetén javallt, mivel jól behatol a csontszövet), gentamicin, fuzidin-nátrium, cefamezin, szigmamicin, szeporin, klaforán stb.

Akut szepszis, tályogos destruktív tüdőgyulladás, meningoencephalitis esetén két antibiotikumot írnak fel egyszerre. Minden antibiotikumot a maximális életkor-specifikus dózisban írnak fel. Intravénás beadásuk a leghatékonyabb.

Ezen kívül a következőket használják:

Hiperimmun antistaphylococcus immunglobulin
A staphylococcus fertőzés minden súlyos és generalizált formájára, különösen kisgyermekeknél, hiperimmun antistaphylococcus immunglobulint alkalmaznak. Ez a gyógyszer nemcsak anti-staphylococcus agglutinint, hanem antitoxint is tartalmaz. Intramuszkulárisan adják be napi 5-6 AU / kg dózisban, minden nap vagy minden második napon; 5-7 injekcióból álló kúra. Jelenleg gyártott hiperimmun antistaphylococcus immunglobulin a intravénás beadás, mely szepszisben és a staphylococcus fertőzés egyéb súlyos generalizált formáiban szenvedő kisgyermekek számára ajánlott.
Hiperimmun antistaphylococcus plazma
A hiperimmun antistaphylococcus plazma anti-staphylococcus antitesteket (antitoxint) tartalmaz, és baktericid hatású a staphylococcus ellen. Intravénásan adják be 1-3 napos időközönként 5-8 ml / kg (legalább 3-5 alkalommal). A közvetlen vérátömlesztés hatékony a korábban staphylococcus toxoiddal immunizált donortól származó beteg gyermekeknél (általában a donor a szülők vagy közeli rokonok). A vért kétszer injektálják 4-8 ml / kg mennyiségben, 3-4 napos időközönként. Ezt a kezelési módszert gyakrabban használják sebészeti kórházakban a gennyes-gyulladásos staphylococcus-betegségek tervezett műtéteihez.
A Staphylococcus toxoidot specifikus staphylococcus antitoxin termelésének serkentésére használják. Elhúzódó tüdőgyulladás, szepszis, enterocolitis, visszatérő staphyloderma, furunculosis és egyéb betegségek esetén javasolt, amikor a szervezet immunogenezis képessége különösen gátolt. A toxoidot szubkután, növekvő dózisokban (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0) adják be 1-2 napos időközönként.
A Staphylococcus bakteriofág képes lizálni a staphylococcus patogén törzseit. Alkalmazható lokálisan staphyloderma, furunculosis, fertőzött sebek, osteomyelitis stb. esetén lotionok, öblítés, tamponálás formájában, valamint szubkután vagy intramuszkulárisan naponta vagy minden második napon 0,5-2 ml-es adagokban.

A nem specifikus (patogenetikai) terápia méregtelenítés, szükség esetén rehidratációs terápia, valamint hiposzenzitizáló terápia (difenhidramin, pipolfen, suprastin, tavegil stb.) alkalmazására korlátozódik. Különösen kifejezett mérgezés esetén az antimikrobiális terápiával kombinálva szteroid hormonokat (prednizolont 1-2 mg / kg) írnak fel rövid kúra (5-7 nap) alatt.

A dysbiosis megelőzésére és kezelésére nystatint, levorint, C-vitamint vagy B csoportot, valamint bakteriális készítményeket (bifidumbacterin, bificol, lactobacterin) használnak. A gyógyszer megválasztása a gyermek életkorától és a bél biocenózisának megsértésének természetétől függ.

A staphylococcus okozta gastroenteritis és enterocolitis kezelésének általános elvei ugyanaz, mint más akut bélfertőzések esetén. A kórházi kezelés klinikai és epidemiológiai indikációk szerint történik. Az újszülötteket, valamint az első életévben élő gyermekeket csak külön dobozban kell kórházba helyezni, lehetőleg édesanyjukkal együtt. Ha egy beteget otthon hagynak, szisztematikus orvosi megfigyelés biztosított, jó ellátás, kiegyensúlyozott étrend figyelembe véve a gyermek életkorát, a betegség formáját és az állapot súlyosságát (lásd vérhas (shigellosis) vérhas).

Ha a gyermek fertőzésének forrása az anyatej, átmenetileg meg kell szüntetni az anyatejhez való ragaszkodást, és donor anyatejet, vagy tejsavkeverékeket (B-kefir, kefir, acidophilus, joghurt stb.) vagy adaptált keverékek (biolakt, detolact, tuteli, stb.) stb.) a gyomor-bél traktus elváltozásának korától és súlyosságától függően.

Élelmiszer-toxikus fertőzés esetén a betegség kezdetétől számított első napon a gyomrot 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal kell mosni. Súlyos toxikózis esetén dehidratációval először végezze el infúziós terápia[elveit lásd: Escherichiosis (intestinalis coli-fertőzés)], majd az orális rehidratációt.

Mérsékelten és különösen azzal súlyos formák betegségek esetén széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel a szokásos dózisban 7-10 napig enterálisan vagy intramuszkulárisan, illetve egyes esetekben intravénásan. Néha két antibiotikumot kell felírni, figyelembe véve azok szinergikus hatását.

Specifikus hatású gyógyszerek: antistaphylococcus immunglobulin, antistaphylococcus plazma, staphylococcus toxoiddal immunizált donor közvetlen vérátömlesztése, az indikációknak megfelelően, mint a staphylococcus fertőzés egyéb megnyilvánulásai esetén.

Profilaxis ... A staphylococcus fertőzés megelőzésének alapja gyermekintézmény az egészségügyi járványellenes rendszer rendíthetetlen betartása (háztartási cikkek fertőtlenítése, helyiségek megfelelő tisztítása stb.), a betegek - fertőzésforrások - időben történő azonosítása és elkülönítése. Különösen óvatosan kell végrehajtani minden megelőző és járványellenes intézkedést a szülészeti intézményekben (eldobható fehérnemű használata, maszkot viselő személyzet stb.). A betegek (anya vagy gyermek) azonosítása és izolálása mellett a kórokozó multirezisztens staphylococcus-törzsek hordozóit azonosítani kell a gondozó személyzet körében, és el kell távolítani a munkából, oktatni és figyelemmel kell kísérni a gyermek gondozására vonatkozó egészségügyi és higiéniai szabályok szigorú betartását. , tápanyagkeverékek tárolása, egyes mellbimbók, edények és egyéb ápolási cikkek aszeptikus karbantartása. Évente legalább kétszer rendíthetetlenül hajtsák végre a szülészetek fertőtlenítés és kozmetikai javítások miatti ideiglenes bezárásáról szóló rendelkezést.

A gyermekintézményekben kiemelt figyelmet fordítanak a konyhai dolgozók napi ellenőrzésére. A staphylococcus-fertőzés bármely klinikai formája (kéz pustularis megbetegedése, felső légúti staphylococcus betegség, mandula, stb.) a munkavégzés alól fel van függesztve.

A staphylococcus fertőzésnek a gyermek szomatikus vagy fertőző osztályra való besodródásának megelőzése érdekében a különféle staphylococcus-betegségben szenvedő gyermekeket csak külön dobozban szabad kórházba helyezni. A gyermekgondozási intézményben a staphylococcus fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében minden gyermekgondozási cikk (játékok, edények, ágynemű) személyre szabása előfeltétel.

A gyermekek staphylococcus, különösen bélfertőzés elleni immunitásának növelése érdekében fontos a szoptatás.

A staphylococcus fertőzés specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki.

Egy forrás: Nisevics N.I., Uchaikin V.F. Fertőző betegségek gyermekeknél: Tankönyv. - M .: Orvostudomány, 1990, -624 p., Ill. (Tanulmányi irodalom a gyermekgyógyászati kar orvostanhallgatói intézete számára)

Az emberi szervezetben a hasznos baktériumokkal együtt folyamatosan jelen vannak a feltételesen patogén természetű mikroorganizmusok. Az egyik ilyen típusú baktérium az.

Ezeknek a mikroorganizmusoknak a száma jelentősen megnő, ha a szervezetet kedvezőtlen tényezőknek teszik ki. Mennyiségi növekedésük különféle betegségek kialakulását váltja ki az emberben.

A lehetséges szövődmények megelőzése érdekében minden személynek tudnia kell, hogyan nyilvánul meg a staphylococcus felnőtteknél, és milyen intézkedéseket kell tenni aktiválása esetén.

A Staphylococcus aureus egy gömb alakú mikroorganizmus, amely a mozdulatlan típushoz tartozik. A tudósok kétféle staphylococcust különböztetnek meg - feltételesen patogén alfajt és patogén. az első alfaj nem feltétlenül ártalmas, és a kórokozó szervezetek feltétlenül provokálják a betegségek kialakulását.

Különleges hatása alatt negatív tényezők ezek a mikroorganizmusok aktivizálódnak és gyulladást okoznak a különböző szervekben. Jelenleg huszonhét különböző staphylococcus baktérium törzse ismert.

A szervezetben aktiválva ezek a baktériumok létfontosságú tevékenységük során méreganyagokat és enzimeket termelnek. Ezek az anyagok nagyon károsak az emberi sejtekre, megzavarják létfontosságú tevékenységük folyamatát.

Gyakran a staphylococcus fertőzés provokálja a szövődmények kialakulását különféle esetekben .

Az ilyen típusú baktériumok nagyon ellenállóak külső környezetés az antibakteriális gyógyszerek hatására.

A staphylococcusoknak több típusa is jelentős károkat okozhat az emberben.

Szaprofita staphylococcus- ez a baktériumbélyeg gyakran megtámadja a nőstény felét. A mikroorganizmusok gyulladásos folyamatok kialakulását idézik elő hólyag vagy vesék.

A baktériumok lokalizációja a nemi szervek bőre és a hám nyálkahártyája a húgycsőben. Ez az alfaj okozza a legkisebb szövetkárosodást.

Epidermális staphylococcus- megtelepszik a dermis egyik vagy másik területén és a nyálkahártya hámján. Ez egy feltételesen patogén típusú mikroorganizmus, és jó immunvédelem mellett nem károsítják az embert.

De ha az ilyen típusú staphylococcusok behatolnak a gyengült immunitású személy vérébe, fennáll a gyulladásos folyamat kialakulásának veszélye az endocardiumban. A szívizom belső bélése érintett.

Staphylococcus aureus- Ez a mikroba legáltalánosabb és legalattomosabb bélyegzője.

A mikroorganizmusok képesek bármelyik szervet megfertőzni, és több mint száz különféle gyulladásos betegséget provokálni.

Ez gyakori oka a gennyes gócok megjelenésének a dermisben és számos súlyos betegségek például staphylococcus szepszis vagy toxikus sokk.

A Staphylococcus aureus szilárdan ellenáll a káros hatásoknak külső hatásés az antibiotikumok hatása.

A betegség klinikai képe

A betegség klinikai megnyilvánulása a következőktől függ:

a baktériumok lokalizációjának helyei;
egy adott típusú baktérium agresszivitásának mértéke;
a szervezet immunvédelmének szintje.

Amikor egy felnőttnél diagnosztizálják a staphylococcust, a fotó tünetei attól függenek specifikus betegség... A Staphylococcus baktériumok a következő betegségek kialakulását váltják ki.

A betegség neve	A baktériumok lokalizációjának helye	Klinikai megnyilvánulások
Pyoderma	Ilyen betegség esetén a hajszál körüli bőr érintett.	Nál nél felületi elváltozás folliculitis alakul ki - egy kis tályog, amelynek közepét egy hajszál szúrja át. Amikor a dermisz mélyebb rétege megsérül, furunkulus képződik - gennyes-nekrotikus gyulladás, amely hatással van a szőrtüszőre és a környező szövetekre. Különösen mély behatolással a baktériumok karbunkulus kialakulását idézik elő - a gyulladásos folyamat hatással van a bőrre, bőr alatti szövetés a szomszédos szőrtüszők egy csoportja.
Ritter-betegség	A bőr érintett. Leforrázott bőr szindrómának is nevezik.	Ennek a betegségnek a tünetei némileg hasonlóak a skarláthoz vagy az erysipelához. A kiütés ugyanúgy jelenik meg, mint a skarlát esetében.
Járványos pemphigus	A vereség a baktériumok által termelt speciális toxin - exfoliatin - miatt következik be	Az epidermisz felszíni rétegei nagy rétegekben hámlasztanak. A hámlás helyén nagy buborékok jelennek meg.
Flegmon, tályog	Az epidermális szövet mély rétegei érintettek.	A tályogban a gyulladás fókusza egy adott kapszulára korlátozódik. Megakadályozza a fertőzés további terjedését. A flegmonra a gyulladás terjedése a szövetek mentén jellemző.
Staphylococcus tüdőgyulladás	A mellhártya és a tüdőszövet érintett	A páciens testének kifejezett mérgezése van, erős mellkasi fájdalom és légszomj van. A tüdő kialakul nagy szám fertőzési gócok, amelyek tályogokká alakulhatnak. Amikor behatolnak a mellhártyába, empyema képződik.
Agytályog és gennyes agyhártyagyulladás	Az agyszövet érintett. A baktériumok az orrüregben vagy az arcon lévő meglévő gócokon keresztül hatolnak be.	A beteg fejfájdalmaktól, neurológiai jellegű rendellenességektől, tudatzavartól és epilepsziás rohamoktól szenved.
Thrombophlebitis az agy felületes vénáiban	A fertőzés az agyat, az ízületeket érintheti. Az osteomyelitis, a csontvelő gyulladása kialakulhat.	Neurológiai természetű patológiák jelentkeznek. A csontvelő gyulladásával a csontszövet minden rétege fokozatosan elpusztul. Az ízületek károsodásával gennyes típusú ízületi gyulladás alakul ki.
Endokarditisz	A szívizom belső bélése és billentyűi érintettek.	A baktériumok elpusztítják a szívbillentyűt, perifériás artériás elzáródást, szívizom tályogokat és szívelégtelenséget okozva.
Toxikus sokk és élelmiszer-toxikózis.	A vér és a gyomor-bél traktus mérgezése következik be.	Toxikus sokk esetén a beteg éles csökkenést tapasztal vérnyomás, láz, fájdalom a hasban, hasmenés, hányinger és fejfájás. Ételmérgezés esetén hányinger, hasmenés, hányás és hasi fájdalom alakul ki.
Vérmérgezés	A belső szervek érintettek.	A különböző emberi szervekben nagyszámú másodlagos fertőzéssel járó góc képződik.

Staphylococcus jelei a szervezetben felnőtteknél

A Staphylococcus baktériumokat laboratóriumi vizsgálatok során diagnosztizálják.

A vizsgálati anyag vehető torokból, orrból, fülből, szemből vagy sebből.

Fontos! Lehetek kétértelmű – pozitív vagy negatív, de az is lehetséges, hogy bizonyos számú baktérium jelenlétét a szervezetben a normál tartományon belül azonosítani tudjuk. Ez az állapot nem igényel kezelést.

A staphylococcus jelei felnőtteknél nagyon eltérőek lehetnek. Tekintsük őket a táblázatban.

A fertőzés helye	Felmerülő patológiák	Jellemző jelek
Torok	mandulagyulladás, torokgyulladás, gégegyulladás	a testhőmérséklet éles emelkedése; szédülés jelentkezik; a mandulák kipirosodnak és megduzzadnak; gennyes jellegű virágzás van; a nyelést kellemetlen érzések kísérik; étvágytalanság; a nyirokcsomók megnagyobbodtak.
Orr	arcüreggyulladás, homloküreg-gyulladás, a nátha krónikus fázisa	a testhőmérséklet emelkedik; a test mérgezése következik be; az orr területe pirosra vált; kis tályogok fordulnak elő; az orr fülledt és fáj; hidegrázás, gyengeség lép fel; nehéz a légzés; specifikus, gennyes típusú orrfolyás jelenik meg.
Bőrfedő	dermatitis, kelések, folliculitis, ekcéma, tályog, pyoderma, pemphigus	gennyes típusú gyulladásos gócok képződnek.
Gasztrointesztinális traktus	ételmérgezés	merülnek fel gyakori támadások hányás; hasmenés alakul ki; hányinger lép fel; fájdalom a hasban jelenik meg; specifikus kiütések a bőrön.

Fontos! A staphylococcus okozta torokfájást nem kezelik penicillin alapú antibiotikumokkal. Ennek megszüntetésére erősebb gyógyszerekre van szükség.

A baktériumok eléggé provokálhatnak súlyos szövődmények... A Staphylococcus aureus tünetei felnőtteknél különféle tüneteket válthatnak ki. Mindent a baktériumok élőhelye fog meghatározni.

A bőr, a gyomor-bél traktus, az orrüreg nyálkahártya és a torok hámrétege érintett lehet.

Fontos, hogy időben diagnosztizálják ezeknek a mikroorganizmusoknak a jelenlétét a szervezetben. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a betegség szepszissé fejlődik, ami a beteg halálához vezethet.

Kapcsolatban áll

A staphylococcusok családjába tartozó baktériumok mozdulatlan gram-pozitív coccusok. Alakjukban 0,6-1,2 mikron átmérőjű szabályos golyókra hasonlítanak. Olyan fürtökben helyezkednek el, amelyek alakjukban egy szőlőfürtre emlékeztetnek.

A baktériumok fajtái

A szakértők a staphylococcusok többféle típusát különböztetik meg. A legveszélyesebbnek tartják Ezek a patogén staphylococcusok speciális arany pigmentet képesek kiválasztani. Gennyes gyulladást okozhatnak a szervezet különböző szerveiben és szöveteiben. Ezek a baktériumok egy koaguláz nevű enzimet termelnek. Emiatt kaguláz-pozitív staphylococcusoknak nevezik őket. Külön-külön megkülönböztetik speciális alfajait, amelyeket meticillin-rezisztensnek neveznek. Ez magában foglalja a Staphylococcus aureus összes törzsét, amely széles spektrummal szemben ellenálló, és meglehetősen nehezen kezelhető.

A nyálkahártyákon gyakran felhám megjelenése található. Kiválthatja az endocarditis, szepszis, kötőhártya-gyulladás, gennyes sebek és húgyúti fertőzések kialakulását.

Az akut urethritist és cystitist szaprofita staphylococcusok okozzák. E baktériumok hemolitikus megjelenése bőrelváltozások, szepszis, endocarditis, cystitis, urethritis és különböző szervek gyulladásos betegségeinek kialakulását okozza.

A feltételesen patogén staphylococcus a bőrön és a nyálkahártyán is megtalálható.

Közelgő veszély

Összesen körülbelül 20 fajta staphylococcus létezik. De legtöbbjük része normál mikroflóra, a bőrön lehetnek, és nem okoznak semmilyen betegséget.

A Staphylococcus aureus veszélyes. a nasopharynx nyálkahártyáján található, nőknél a hüvelyben is előfordul. Néha az emésztőrendszerben található. A címen is megtalálhatja bőr- v hónalj vagy lágyék.

Meg kell érteni, hogy nem maguk a baktériumok veszélyesek, hanem az általuk okozott staphylococcus fertőzések. Ha egy személynek normális immunitása van, akkor ennek a csoportnak a legtöbb mikroorganizmusa semmilyen módon nem befolyásolja őt. Azoknál pedig, akiknél legyengült, bármilyen kórokozó staphylococcus fertőzések kialakulásához vezethet. Gyulladásos és gennyes gócokkal járó betegségekként nyilvánulnak meg, amelyeket mérgezés kísér.

A fertőzések módjai és okai

A staphylococcusok fertőzésének lehetőségéről beszélve meg kell érteni, hogy mindenhol megtalálhatók. A fertőzésnek többféle módja van:

Levegőben;

Alimentáris (fertőzött bélmozgás vagy hányás miatt);

Kapcsolat és háztartás;

Mesterséges (nem kellően tiszta orvosi műszerekből);

Levegő-por.

Megfertőződhet háztartási cikkektől, más emberektől vagy szennyezett élelmiszerek elfogyasztásától. Ezenkívül a baktériumok bejuthatnak a bőr vagy a nyálkahártyák sérült területein keresztül.

Vannak, akik kórokozó staphylococcusokat hordoznak. A bőrön és a nyálkahártyákon élnek, de nem okoznak elváltozást. A veszélyt azok az emberek jelentik, akik állandó hordozói ezeknek a baktériumoknak. Bár egy normális immunitással rendelkező személynek nem kell félnie. A staphylococcus fertőzések számos kedvező körülmény kombinációjával alakulnak ki, beleértve a szervezet védekezőképességének gyengülését.

Lehetséges betegségek

A szakértők a fertőzés több mint 100 különböző klinikai megnyilvánulását tudják leírni. Végül is a patogén staphylococcusok képesek megfertőzni a test bármely szervét és szövetét. Gennyes-gyulladásos folyamatokat okoznak, és mandulagyulladást, torokgyulladást, arcüreggyulladást, nátha, hörghurut, tüdőgyulladás, pyoderma, osteomyelitis, ízületi gyulladás, ételmérgezés, furunculosis, szepszis megjelenését okozhatják.

Például a serdülőknél és felnőtteknél kialakuló szeptikus ízületi gyulladás közel 80%-át a Staphylococcus aureus okozza. Ezenkívül ezek a mikroorganizmusok tőgygyulladás kialakulását okozhatják a szült nőknél és szepszist újszülötteknél.

Tudja azonosítani a patogén staphylococcus aureus elemzését - az antibiotikumokra érzékeny baktériumtenyészetet. Lehetővé teszik, hogy megtudja, mely baktériumok okozták a fertőzést. Az elemzésből az is kiderül, hogy melyik bakteriális készítményekő fogékony.

Az orr elváltozásai

Elég gyakran az embereknél rhinitis vagy arcüreggyulladás alakul ki. Fejlődésük oka az orrban lévő patogén staphylococcus aureus lehet. Elég gyakori ennek a szervnek a nyálkahártyáján. A helyi immunitás gyengülésével a baktériumok az akut rhinitis, sinusitis, frontalis sinusitis, sinusitis okozóivá válnak. A Staphylococcus aureus provokálhatja az akut ill krónikus forma ezeket a betegségeket.

A nátha gyakran tiszta nyálkával kezdődik az orrból. Ha bonyolulttá válik, akkor megjelennek, sárga-zöld színükről lehet megkülönböztetni őket. Ezenkívül a betegséget orrdugulás és hangváltozások jellemzik (orrhangok jelennek meg).

Ha a betegség oka a patogén Staphylococcus aureus az orrban, akkor fájdalmas érzések kísérhetik. Frontális sinusitis esetén nem feltétlenül a frontális sinusokban lokalizálódnak, hanem általános fejfájásként nyilvánulhatnak meg. Egyoldalú gyulladás esetén fájdalom figyelhető meg az egyik oldalon.

Problémák a garattal, tüdővel, hörgőkkel

A krónikus pharyngitist gyakran a Staphylococcus aureus okozza. Egy feltételesen patogén mikroorganizmus csak legyengült immunitású embereknél okozhat betegséget. Ha a Staphylococcus aureus aktiválódik, akkor a betegnek kifejezett tünetei lesznek. A hátsó fal a vizsgálat során viszkózus nyák felhalmozódása látható, a garat minden része kipirosodik. Torokfájás jelenik meg - ez azt jelzi, hogy a nyálkahártya baktériumokkal fertőzött. A pharyngitis gyakran kíséri

Ha patogén staphylococcusok támadják meg a gégét, az gégegyulladást okozhat. A betegséget fájdalom kíséri lenyeléskor, vereség hangszalagok, száraz köhögés.

Ezenkívül ezek a baktériumok bronchitist vagy tüdőgyulladást okozhatnak. A legtöbb esetben a betegséget vírus okozza. De a jogsértések hátterében a staphylococcusok könnyen behatolnak a hörgő nyálkahártyájába vagy tüdőszövet... A bakteriális tüdőgyulladásra utalhat köhögéskor nyálkahártya-gennyes köpet, mellkasi fájdalom.

Egyéb betegségek

A Staphylococcus aureus egyéb problémákat is okozhat. Tehát használat közben élelmiszer termékek ezzel a baktériummal fertőzött, hányinger, hasi fájdalom, hányás és vizes hasmenés... Ebben az esetben a kórokozó Staphylococcus aureus kimutatható a székletben.

A mikroorganizmus hatásából eredő gennyes bőrelváltozást piodermának nevezik. Ez az egyik leggyakoribb bőrelváltozás.

Nem védett a staphylococcusok és az újszülöttek befolyása ellen. Az orvostudományban létezik olyan, hogy leforrázott babák szindróma. A kórokozó staphylococcusok egyes törzsei méreganyagokat választanak ki, és a csecsemők bőrére gyakorolt hatásuk miatt nagy vörösségi gócok jelennek meg. Helyükön buborékok jelennek meg, amelyek égési sérülések után hólyagoknak tűnnek.

Szükséges terápia

A staphylococcus fertőzés felfedezése után fontos, hogy helyesen közelítsék meg a kezelését. Az antibiotikum terápián kell alapulnia. Számos súlyos esetek még egy speciális antistaphylococcus immunglobulin alkalmazása is látható.

Ugyanakkor nem szabad azt gondolni, hogy a betegség magától elmúlik. Ha patogén staphylococcus aureust észleltek az orrban, a kezelést az elkészített antibiogram alapján választják ki. Ha úgy kezdi el a terápiát, hogy nem tudja, mely gyógyszerekre érzékeny a baktérium, csak azt érheti el, hogy a mikroorganizmusok ellenállóbbá váljanak, és az ember immunitása csak legyengül.

Tehát a terápia olyan antibiotikumokkal végezhető, mint a „klindamicin”, „eritromicin”, „klaritromicin”, „cefotaxim”, „amoxicillin”, „kloxacillin”, „cefazolin”, „vankomicin”.

A staphylococcus fertőzések kórokozója egy baktérium Staphylococcus aureus... Ezek a fertőzések általában könnyen kezelhetők. A staphylococcus fertőzés leggyakrabban a sérült bőrt érinti (például égési sérülésekkel vagy sebekkel). Szerencsére a legtöbb esetben a fertőzés kisebb mértékű, és gyorsan elmúlik, ha az érintett területet lemossák és bekötik. Ha azonban tünetei súlyosbodnak, vagy a hőmérséklete emelkedik, forduljon orvosához. Ritkábban a staphylococcus fertőzés bejuthat a véráramba és okozhat komoly problémákat egészséggel. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy elkerülje az életveszélyes szövődményeket.

Figyelem: a cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. Mielőtt bármilyen gyógyszerek forduljon orvosához.

Lépések

Bőrfertőzések diagnosztizálása és kezelése

Keresse a pattanásokat, keléseket és a kipirosodott vagy duzzadt bőrfelületeket. A leggyakoribb staphylococcus fertőzés a bőrt érinti. Ilyenkor pattanások, kelések, hólyagok képződnek, az érintett területeken a bőr kipirosodik és megduzzad, tapintásra felforrósodik. Néha a fertőzést genny vagy más váladék kíséri.

A sérült bőr különösen hajlamos a fertőzésekre. A staphylococcus fertőzések megelőzése érdekében gyakran mosson kezet, és tartsa tisztán a sérült bőrfelületeket.

Enyhe fertőzés esetén naponta háromszor mossa le az érintett területet, és alkalmazzon kötést. Megfelelő otthoni ápolással a kis tályogok és az enyhe fertőzések maguktól elmúlnak. A sérült területet alaposan öblítse le, és tartsa naponta háromszor 10 percig meleg vízben, majd helyezzen be steril kötést. Naponta 2-3 alkalommal cserélje ki a kötést, vagy ha nedves lesz.
- Kívánt esetben sót adhatunk a meleg vízhez. Próbálja meg a sérült területet sós vizes oldatban tartani. Ehhez vegyünk 1 liter meleg vizet, és adjunk hozzá egy evőkanál (30 gramm) sót. A só segít megnyugtatni a bőrt. Bár a só nem pusztítja el a sztafilokokkusz baktériumokat, segít más baktériumok elpusztításában.
Ne próbálja saját maga kinyomni a tályogot. Csak akkor érintse meg az érintett területet, amikor le kell öblítenie, és ügyeljen arra, hogy előtte és utána is mosson kezet. Ne próbálja meg kitisztítani a tályogot, ne szúrja ki vagy nyomja ki a gennyet.
- Ne karcolja meg a fertőzött területet, és ne próbáljon kinyomni egy tályogot, mert ez a bőr szennyeződéséhez és a kórokozók további terjedéséhez vezethet.
Ha súlyos bőrfertőzésre utaló jeleket észlel, azonnal forduljon orvosához. Az enyhe duzzanat és bőrpír egy-két napon belül magától elmúlik, ha tisztán tartja az érintett területet. Ha azonban a fájdalom, duzzanat vagy tályog fokozódik, vagy lázzal jár, a lehető leghamarabb keresse fel orvosát.
- Csak az orvos lehet biztos abban, hogy felismeri a staphylococcus fertőzést, és megfelelő kezelést ír elő.
- Vigyen fel steril kötszert a sérült területre, amíg meg nem látja orvosát.
A belső szervek fertőzésének felismerése
1. Ételmérgezés esetén pihenjen és igyon sok folyadékot. A staphylococcus fertőzés gyakori ok ételmérgezés... Ebben az esetben olyan tüneteket észlelnek, mint a hányinger, hányás és hasmenés. Ha a mérgezést staphylococcus fertőzés okozza, általában körülbelül egy nap alatt elmúlik. Keresse fel kezelőorvosát, ha állapota 24-48 órán belül nem javul.
  
  Forduljon orvosához, ha szeptikus ízületi gyulladásra gyanakszik. Ezt az ízületi fertőzést gyakran staphylococcus baktériumok okozzák. Kérjen időpontot kezelőorvosához, ha olyan tüneteket észlel, mint pl erős fájdalom az ízületekben, bőrpír és duzzanat, magas hőmérséklet. A fertőzés általában a térdeket, bokákat vagy lábujjakat érinti, csak egy ízülettel.
  
  Fertőző toxikus sokk (TSS) esetén azonnal forduljon orvoshoz. Amikor a staphylococcus baktériumok bejutnak a véráramba és a belső szervekbe, TSS léphet fel. A tünetek közé tartozik a 39 °C feletti láz, a tájékozódási zavar, a fejfájás, a hányás, a hasmenés, valamint a kézfejen és a lábfejen megjelenő vörös kiütés.
  - TSS esetén azonnali orvosi ellátás szükséges. Fertőző toxikus sokk léphet fel, ha a tampont az ajánlottnál hosszabb ideig használja, vagy égési sérülés, seb vagy műtéti hely fertőzése miatt.
2. Azonnal forduljon orvoshoz, ha szepszis tüneteit észleli. A szepszis egy veszélyes betegség, amelyet az immunrendszernek a fertőzés terjedésére adott válasza okoz. A szepszis tünetei közé tartozik a 39 °C feletti láz, hidegrázás, tájékozódási zavar, szapora pulzus és légszomj. Azonnali nélkül egészségügyi ellátás a szepszis vérrögök kialakulásához, keringési zavarokhoz és belső szervek elégtelenségéhez vezethet.