Kada po klubo sąnario pakeitimo galima pritūpti? Bendrosios rekomendacijos visam gyvenimui po klubo pakeitimo. Patarimai ateičiai

Reabilitacijai po endoprotezavimo klubų sąnarys(TBS) praėjo be komplikacijų, ir dirbtinis sąnarys prigijo ir normaliai funkcionavo, svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu skiriama vaistų terapija ir lengvas fizinis mokymas. Atsigaunant, pratimų rinkinys tampa įvairesnis, o krūvis palaipsniui didėja.

Į pooperacinis laikotarpis pacientas nebuvo blaškomas pašalinių dalykų, išduotas nedarbingumo atostogos negalia.

Reabilitacijos etapai: reikalavimai ir apribojimai

Atsigavimas po klubo sąnario pakeitimo trunka ilgai, o kiekvienu tolesniu etapu žmogaus gyvenimas keičiasi. Norint normalizuoti būklę ir visiškai pasveikti, turi praeiti mažiausiai šeši mėnesiai. Iš karto po protezavimo pacientas ligoninėje lieka 2-3 savaites, nes šiuo laikotarpiu yra apribojimų, kurių pažeisti negalima. Be to, kai sugyja siūlas ir praeina komplikacijų pavojus, adaptacijos laikotarpis tęsiasi namuose. Visą šį laiką vystomas dirbtinis sąnarys, treniruojamas raumenų korsetas. Jei vadovausi sveikas vaizdas gyvenimą, užsiimk lengvu sportu ir laikykis gydytojų rekomendacijų, žmogus gyvens pilnavertis gyvenimas kaip ir prieš implantaciją.

Ankstyvas pooperacinis laikotarpis

Bendri principai

Norėdami judėti, galite naudoti ramentus.

Menstruacijos prasideda iškart po pažeisto sąnario pašalinimo ir pakeitimo klubo sąnario endoprotezu. Trunka iki 15 dienų. Pasibaigus anestezijai, pacientui leidžiama atsisėsti, bet nekoncentruoti svorio į operuojamą vietą. Nuo antros dienos skaudamą koją galima nuleisti iš lovos, kad nesusidarytų kraujo krešulių, aplink galūnę dedami elastiniai tvarsčiai. Pagrindinės atsigavimo po ankstyvos klubo keitimo operacijos taisyklės:

Pirmą savaitę leidžiama miegoti tik ant nugaros.
Variklio režimas šiuo metu turėtų būti apribotas. Draudžiami staigūs judesiai ir ilgas vaikščiojimas.
Galima sėdėti trumpai, tačiau nerekomenduojama lenkti kojų daugiau nei 90°.
Draudžiama sujungti ar sukryžiuoti galūnes. Kad taip neatsitiktų, tarp kojų rekomenduojama pasidėti pagalvėlę.
Siekiant išvengti procesų susidarymo ir stagnacijos venose, pakeitus klubo sąnarį, skiriama mankštos terapija.
Judant reikia naudoti atramą. Tai gali būti vaikštynė, taip pat leidžiama vaikščioti su ramentais.

Gydomieji pratimai

Ankstyvosios stadijos kineziterapija siekiama pagerinti operuotos vietos aprūpinimą krauju, lavinti raumenis ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Per šį laikotarpį pacientas turi atlikti pratimų kursą prižiūrint kineziterapeutui. Jis išmokys, kaip taisyklingai atlikti pratimus ir kokios pozos yra kontraindikuotinos.

Gulintieji gali pasukti pėdas.

Gulėdami ant nugaros sulenkite ir ištieskite abiejų pėdų pirštus, stengdamiesi jausti raumenis.
Pasukite koją į vidų skirtingos pusės, tada judėkite pirmyn ir atgal.
Gulėdami lovoje stenkitės kuo arčiau lovos priartinti šlaunies nugarą.
Pirmiausia pakaitomis įtempkite sveiką, po operacijos galūnę.
Per kelius sulenktas galūnes traukite link savęs, padėdami rankomis.
Po abiem kojomis dedamos nedidelės pagalvėlės ar atramėlės, tada tiesi galūnė po vieną pakeliama ir laikoma 10-15 sekundžių.

Reabilitacijos pratimai neturėtų sukelti skausmo ar diskomforto. Jei nauja veikla sukelia ūmų skausmą ir pablogina savijautą, apie tai turėtumėte informuoti gydytoją ir sumažinti skaudamų galūnių apkrovą.

Fizinio aktyvumo išplėtimas

Kai pacientas pasveiksta, jis gali sėdėti kėdėje.

Jei pradinis reabilitacijos laikotarpis praeina be komplikacijų, išimami siūlai ir paciento savijauta, praplečiama mankšta. Pacientui leidžiama šiek tiek pasilenkti, trumpam pasėdėti ant kėdės, vaikščioti su vaikštyne ar ramentais. Jei pacientas jau išmoko išlaikyti pusiausvyrą, rekomenduojama praplėsti treniruočių kompleksą šiais pratimais:

Atsiremdami į kėdės ar lovos atlošą, pakelkite ir laikykite sveiką galūnę, tada skaudančią galūnę.
Laikydami už atramos, po vieną kelkite kojas į šonus, sulenktas per kelį.
Stovėdami pirmiausia pakelkite galūnes į priekį, tada perkelkite jas atgal.
Visos veiklos metu kojos turi būti tvarstomos arba naudojamos ortopedinės ortozės.

Antrasis etapas: kokie pratimai pridedami?

Jei pažeistą sąnarį pašalino sėkmingai, o pirmą kartą ligoninėje pacientas nepatyrė jokių komplikacijų, tada jos toliau atkuriamos namuose, tačiau prižiūrint gydytojui. Šis etapas trunka 3 mėnesius. Operuotai galūnei, kaip ir anksčiau, užtepami elastiniai tvarsčiai, esant poreikiui, pacientas vartoja ir gydytojo paskirtus vaistus. Žmogus vis dar yra nedarbingumo atostogose, kurių trukmė priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Praėjus dviem mėnesiams po operacijos, leidžiama miegoti ant šono.

Miegoti ant šono leidžiama, jei po protezavimo praėjo du mėnesiai, o per šį laikotarpį po keitimo rentgeno nuotrauka rodo teigiamus rezultatus, galima judėti su lazdele. Atliekant pratimus laikomos pozos neturėtų sukelti diskomforto. Pratimai po klubo pakeitimo antrajame etape:

Gulint, sulenktomis galūnėmis atlikite sukamuosius judesius, imituodami važiavimą dviračiu. Norint padidinti apkrovą, po apatine nugaros dalimi padedama pagalvė.
Toje pačioje pradinėje padėtyje pakaitomis pakelkite tiesias galūnes 45 ° kampu nuo grindų, palaikykite 15-20 sekundžių.
Apverskite ant pilvo, sulenkite ir atlenkite abi kojas vienu metu.
Atsistokite tiesiai, šalia savęs padėkite atramą, pavyzdžiui, kėdes. Laikydami nugarą, lėtai pritūpkite, bandydami jausti šlaunų raumenis.
Atsisėskite ant kėdės, perkiškite kojas per kilpą iš elastingo audinio. Išskleiskite abi galūnes į šonus, įtempdami visus raumenis.

Trečiasis reabilitacijos etapas po klubo sąnario pakeitimo

Vidutiniškai trunka 6 mėnesius. Išplečiamas žmogaus fizinis aktyvumas, pridedami nauji, intensyvūs pratimai, taip pat leidžiama kilti laiptais. Per šį laikotarpį eisena turėtų išsilyginti, žmogus jau gali pasilenkti nenaudodamas atramos. Be įkrovimo, galite prijungti masažo procedūrų kursą. Tačiau nepamirškite, kad jei būklė iki galo neatsigavo, o ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu siūlai ilgai negijo, buvo ir kitų komplikacijų, masažas po klubo sąnario pakeitimo yra kontraindikuotinas.

Trečiajame atsigavimo etape galite pakelti ir nuleisti tiesias kojas gulint.

Treniruočių kompleksą sudaro šie pratimai:

Atsigulkite ant operuojamo šono, ištieskite koją, sveiką koją šiek tiek pastumkite į šoną. Pakelkite pažeistą galūnę, bandydami išlaikyti ją kabančioje padėtyje 5-7 sekundes.
Gulėdami ant kilimėlio pakelkite abi tiesias galūnes stačiu kampu, tada lėtai nuleiskite jas ant grindų.
Atsistokite tiesiai ir padėkite priešais save pakeltą platformą, kuri imituoja žingsnį. Pakilkite ir nusileiskite nuo jos, pirmiausia su sveika, paskui su operuota galūne.
Ant durų rankenos uždėkite spaustuką iš elastingo audinio. Įkiškite pažeistą koją į kilpą ir maksimaliomis pastangomis traukite apykaklę link savęs.

Operacija baigta. Dabar daug kas priklauso nuo jūsų. Stenkitės tiksliai ir atidžiai laikytis visų gydytojų rekomendacijų – tai labai svarbu jūsų greitam pasveikimui.

Po operacijos koja fiksuojama pagrobimo padėtyje specialioje „batinėje“. Abi kojos tvarstomos elastiniais tvarsčiais, kurie kartu su fiziniais pratimais padės išvengti kraujagyslių sutrikimai. Kai tik pagaliau pabusite iš anestezijos, pradėkite atlikti nesudėtingus kvėpavimo pratimus (gilus įkvėpimas ir ilgesnis iškvėpimas) bei abiejų kojų pirštų ir čiurnos sąnarių judesius (kaip tai padaryti, būsite išmokyti prieš operaciją). Kartokite juos daug kartų per dieną.

Kai būsite perkeltas į palatą (paprastai 2 dieną), pereikite prie daugiau platus kompleksas pratimus, juos atliekant vieną kartą vadovaujant kineziterapijos instruktoriui ir 2-3 kartus per dieną savarankiškai.

Privalomi pratimai:

laisvi sveikos kojos judesiai (lenkimas ties keliu, kėlimas aukštyn, pagrobimas į šoną)
lenkimas ir pratęsimas čiurnos sąnarys operuotą koją, kol atsiras blauzdos raumenų nuovargio jausmas.
operuotos kojos šlaunies raumenų įtampa, kaip ir stengiantis maksimaliai ištiesti ties kelio sąnarį. Įtampos trukmė 1-3 sek.

Periodiškai per dieną keiskite operuotos kojos padėtį kelio sąnaryje, 10-20 minučių po ja padėdami nedidelį volelį. Po 2-3 dienų „bažas“ paprastai pašalinamas. Įsitikinkite, kad jūsų koja lieka dauguma kurį laiką ji buvo pagrobimo padėtyje, o kojų pirštai buvo nukreipti tiesiai į viršų. Tikriausiai nuo 2–3 dienų jums bus leista atsisėsti lovoje, padėdami sau rankas, o tada sėdėti ant lovos nuleidę kojas. Sėdėti reikia atlenkus liemenį atgal, atsiremti į pagalvę, padėtą po nugara. Įsitikinkite, kad jūsų klubo sąnarys yra aukščiau nei kelio sąnarys.

Praėjus kelioms dienoms po operacijos, jums bus leista atsistoti prie lovos. Pirmą kartą tai daroma padedant gydytojui arba kineziterapijos instruktoriui. Jie jums paaiškins, kaip taisyklingai vaikščioti ir naudoti ramentus bei kiek galite apkrauti operuojamą koją. Jei prie lovos stovite stabiliai, kitą dieną galite (gydytojui leidus!) žengti kelis žingsnius, visada pasiremdami į ramentus ar vaikštynę. Atminkite, kad abu ramentai turi būti pakelti į priekį tuo pačiu metu, stovint ant sveikos kojos. Tada jie pastato operuotą koją į priekį ir, atsiremdami į ramentus bei iš dalies ant operuotos kojos, žengia žingsnį su neoperuota koja. Stovėdami ant jo, jie vėl iškelia ramentus į priekį.

Vartydami lovoje ant šono, o vėliau ant pilvo (nuo 5–8 dienų), būtinai naudokite atramą (arba pagalvę), padėkite jį tarp šlaunų. Taip išvengsite nepageidaujamo kojos pritraukimo.

Po 7 dienos koja dažniausiai tvarstoma tik elastiniu tvarsčiu dienos metu: tvarstis uždedamas ryte prieš atsikėlus, o nuimamas nakčiai.

Variklio režimas 3 mėnesius po operacijos.

Atsigavimo laikotarpis po viso klubo sąnario pakeitimo trunka kelis mėnesius. Jo trukmė priklauso nuo amžiaus, bendra būklė Jūsų sveikata ir laipsnis motorikos sutrikimai prieš operaciją, kurias lemia kito klubo sąnario, kelio sąnarių ir stuburo funkcionalumas. Tačiau bet kuriuo atveju, net jei iš karto po operacijos gaunate norimą rezultatą, turite tęsti reabilitacinis gydymas ir griežtai laikykitės toliau pateiktų rekomendacijų.

Variklio režimas.

Palaipsniui ilginkite vaikščiojimo trukmę naudodami papildomą ramentų atramą. Eidami stenkitės, kad nugara būtų tiesi, žiūrėkite į priekį, pėdą pastatykite tiesiai prieš save arba šiek tiek pastumkite į šoną. Sulenkite kelio sąnarį, kai koja pakabinta, ir ištieskite, kai koja remiasi į grindis. Geriau vaikščioti kelis kartus per dieną, bet tuo pačiu metu – ne daugiau kaip 30 minučių, palaipsniui didinant ėjimo tempą ir atstumą. Per pirmuosius 2 mėnesius po operacijos neturėtumėte lipti daugiau nei 1 laiptais.

Poilsis.

Geriau ilsėtis gulint ant nugaros 3-4 kartus per dieną. Galite gulėti ant šono, bet toliau naudokite atramą arba pagalvę tarp šlaunų, kaip tai darėte anksčiau ligoninėje. Nemiegokite ant per minkštos ar žemos lovos, patartina, kad ji būtų aukštesnė nei kelių lygis (kai stovite).

Persirengimas.

Turėtumėte apsirengti sėdėdami ant kėdės. Mūvėdami kojines, kojines ir batus, naudokite pagalbą, nes lenkus liemenį žemyn, naujas klubo sąnarys bus per didelis. Nestovėk ant vienos kojos apsiaunant kitą, o apsiaunant batą neapsuk kojos.

Sėdi.

Sėdint klubų sąnariai turi būti aukščiau nei kelius. Norėdami tai padaryti, turite atsisėsti ant kietos kėdės su pagalve po sėdmenimis.
Nesėdėkite žemoje kėdėje ir neatsiloškite, nes Turėsite pasilenkti į priekį, kad atsistotų, ir tai neteisinga. Sėdint pėdos turi būti ant grindų, tarp jų turi būti 15-20 cm atstumas.Nesėdėkite sukryžiavę ar sukryžiavę kojas, taip pat neturėtumėte sėdėti neatsikėlus ilgiau nei 40 minučių.

Kitos fizinės veiklos rūšys.

Naudokite pašalinę pagalbą arba specialius prietaisus, kad pakeltumėte daiktus nuo grindų, kurie guli ant kėdės, kuri yra toli nuo jūsų. Nesiekite daiktų, kurie yra už jūsų ar į šoną, sukdami liemenį laikydami fiksuotas kojas. Norėdami pasiimti šiuos daiktus, pirmiausia kreipkitės į dešinėje pusėje, stovi veidu į objektą. Nekelkite sunkių daiktų.

Galite nusiprausti po dušu, tačiau imkitės atsargumo priemonių, kad neslystumėte ant šlapių grindų ar vonioje, ir naudokite papildomą pagalbą plaunant kojas žemiau kelių. Atminkite, kad jūsų naujas jungtis neturėtų sulenkti daugiau nei 90-500. Nepageidautina sėdėti ant žemos sėdynės tualeto kambaryje. Norėdami ištaisyti šią situaciją, galite įdėti pripučiamą žiedą arba įdiegti specialų priedą.

Galite gaminti maistą, dulkes, plauti indus. Tačiau nenaudokite dulkių siurblio, neklokite lovos, neplaukite grindų šluoste ir neatlikite didelių fizinių pastangų reikalaujančių darbų.

Specialusis fizioterapija.

Kad pagerintumėte naujojo sąnario funkciją, turėtumėte ir toliau atlikti fizinius pratimus, kuriuos išmokote ligoninėje, palaipsniui juos apsunkindami ir didindami kiekvieno pratimo pakartojimų skaičių. Pratimai padės atkurti sąnario judrumą ir paruošti raumenis judėjimui be papildomų atramos priemonių.

Čia yra pagrindinių specialius pratimus.

Pradinė padėtis gulint ant nugaros:

Pakaitinis kojų lenkimas kelio sąnariai nepakeliant kojų nuo grindų (lovos).
Pakaitomis judinkite kojas į šoną, slysdami grindimis.
Važiavimo dviračiu modeliavimas.
Pagalvės (volinuko) padėjimas po keliais, pakaitomis ištiesiant kojas ties kelio sąnariais
Sulenkite kelius, pakaitomis ištieskite kojas ir grįžkite į pradinę padėtį.
Rankų pagalba pakaitomis traukdami sulenktas kojas prie pilvo.

Pradinė padėtis gulint ant šono (neoperuojamoje pusėje) su pagalve (pagalvėlė) tarp šlaunų:

Tiesi kojos pakėlimas (klubo pagrobimas)
Tiesios kojos perkėlimas atgal (klubo tiesimas)

Pradinė padėtis gulint ant pilvo:

Kojų lenkimas kelių sąnariuose
Kojų tiesimas kelių sąnariuose, atsiremdamas į pirštus, kartu įtempiant sėdmenų raumenis.
Tiesios kojos pakėlimas atgal

Pradinė padėtis: stovėkite ant sveikos kojos, rankas remdamiesi į kėdės atlošą:

Tiesios kojos pakėlimas į priekį
Lygiai taip pat
Ta pati nugara

Atliekant pratimus neturėtumėte jausti skausmo, kartojant šiuos judesius lėtu tempu nuo 5 iki 8 kartų. Keiskite šiuos pratimus rankų judesiais ir kvėpavimo pratimais.

Ilgas laikotarpis po operacijos (daugiau nei 3 mėnesiai).

Nuo operacijos praėjo 3 mėnesiai. Turite atlikti kontrolinį rentgeno tyrimą, po kurio gydytojas ortopedas nuspręs dėl galimybės išplėsti motorinį režimą, o kai kurių profesijų atveju - grįžti į Ankstesnis darbas. Tačiau siekiant toliau – į ilgalaikis laikotarpis po operacijos – norint išvengti galimų rimtų komplikacijų, reikia žinoti ir laikytis daugybės rekomendacijų.

Variklio režimas

Jei sąnaryje nėra diskomforto, nebegalima naudoti ramentų, o pereiti prie lazdelės – ją reikia paimti į ranką iš priešingos pusės operuojamai kojai. Svarbu, kad lazdelė būtų parinkta teisingai – pagal jūsų ūgį. Tai galite patikrinti taip: stovėdami paimkite lazdelę į ranką, jei jums tinka, tada atramos momentu alkūnė yra šiek tiek sulenkta, o pečių diržas nepakyla.

Vidutiniškai praėjus 6–8 mėnesiams po operacijos, galite pradėti vaikščioti su lazdele, net ir be jos išankstinė konsultacija su gydytoju. Atminkite, kad naujojo sąnario geriau neapkrauti, pavyzdžiui, ilgai vaikščiojant (pasivaikščiojimai, ekskursijos, ilgos kelionės ir pan.). Ateityje, jei kils toks poreikis, iškraukite jį lazdele.

Bet kokiu atveju, jei sąnaryje atsiranda diskomfortas ir pradedate šlubuoti, paimkite lazdelę į ranką. Tai atleis sąnarį nuo perkrovų, atsirandančių dėl šlubavimo.
Nepamirškite, kad turite apkrovos limitą. Negalima kelti ir nešti svorių, sveriančių daugiau nei 20 kg, neturėtumėte didinti savo kūno svorio daugiau nei jūsų. amžiaus norma. Žinokite, kad keliant 20 kg sveriantį daiktą, jungtį veiks 70 kg jėga. Dėkite visas pastangas (dietą ir pan.), kad sumažintumėte savo svorį, jei jis viršija normą.

Papildomas fizinis aktyvumas.

Savo nuožiūra, jei pratimų rinkinys, kurį atlikote po operacijos, tapo per lengvas atlikti, galite jį išplėsti ir apsunkinti. Kaip ir anksčiau, dauguma pratimų turėtų būti atliekami gulint. Stovėdami pridėkite pratimų, tokių kaip pusiau pritūpimai – iš pradžių atsiremkite į kėdės atlošą, o vėliau rankomis prisiriškite prie diržo.

Praėjus 3-4 mėnesiams po operacijos, pradėkite treniruotis, kad kūno svoris būtų perkeltas į operuojamą koją. Bandydami atsistoti ant operuotos kojos, pirmiausia naudokite abi rankas, tada viena ir galiausiai nė vienos rankos. Atlikdami pratimus stovėdami ant operuotos kojos, toliau remkitės į kėdės atlošą, kaip darydavote anksčiau. Ateityje rekomenduojama užsiimti plaukimu, slidinėjimu – tai reiškia slidinėjimą lygioje vietovėje, o ne vandenyje ar slidinėjimas. Gera važinėtis dviračiu. Nesižavėkite šokinėjimu, bėgimu, gimnastika, akrobatika ir pan.

Kitos fizinės veiklos rūšys.

IN Kasdienybė Kartais susidursite su daugybe situacijų, kai galite jausti diskomfortą sąnaryje arba jį perkrauti.

Negalite staigiai pasukti kojos į vidų ir atlikti siūbavimo judesius.
Nereikėtų apsisukti stovint ant operuotos kojos, geriau žengti mažą žingsnelį teisinga kryptimi.
Ištiesus operuotą koją nepageidautina lenktis į priekį.
Turėtumėte vengti staigių judesių (bėgiojimas ir kt.) su operuota koja.
Nerekomenduojama vairuoti automobilio anksčiau nei praėjus 3-4 mėnesiams po operacijos ir daugiau vėlyvos datos Važiuojant reikia sustoti ir išlipti iš automobilio kas 1,5-2 val.

Pradėti dirbti galima ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po operacijos, su sąlyga, kad darbas neapima ilgo stovėjimo ant kojų.

Jūs neturėtumėte kelti pavojaus dirbtiniam sąnariui.

Gyvenimas po klubo sąnario pakeitimo visų pirma apima ilgalaikę reabilitaciją ir skaudamos kojos bei jos funkcionalumo atkūrimą. Šiuo laikotarpiu būtina apriboti sunkų fizinį krūvį ir skirti specialią kineziterapiją. Pratimų kompleksą parengia gydantis gydytojas. Iš pradžių visi jie atliekami jam prižiūrint, o laikui bėgant gali būti atliekami ir namuose. Kruopščiai ir atidžiai laikantis visų taisyklių, bus galima gyventi įprastą gyvenimą per trumpiausią įmanomą laiką.

Ankstyvasis laikotarpis

Ankstyvas atsigavimo laikotarpis prasideda po anestezijos ir trunka maždaug 4 savaites. Šiuo metu būtina sumažinti operacijos sukeltą patinimą. Labai svarbu greitai išgydyti siūlą, taip pat užtikrinti, kad organizme nekiltų komplikacijų.

Fizinė terapija prasideda pirmą dieną po operacijos. Būtina atkurti visas sąnario ir aplinkinių raumenų funkcijas. Pratimai atliekami 3 kartus per dieną abiem kojomis paeiliui. Nuo jų priklausys tolesnis sąnario gyvenimas ir funkcionavimas. Gali būti siūlomos šios pratimų parinktys:

Pėda juda aukštyn ir žemyn.
Kulkšnies sukimas į kairę ir į dešinę. Jūs negalite naudoti kelių darbui.
Kelias sekundes įtempkite viršutinę šlaunies dalį tiesia koja, tada atsipalaiduokite. Pakartokite 10 kartų. Iš pradžių koja neištiesins iki galo, todėl neišsigąskite.
Sėdmenų suspaudimas ir atsegimas kelias sekundes. Pakartokite 10 kartų.
Pasukite tiesią koją į šoną leistinu atstumu ir grįžkite į pradinę padėtį. Jūs taip pat negalėsite atlikti pratimo iš karto.

Kai pacientas gali sėdėti, būtina išmokti taisyklingai judėti su pakeistu sąnariu. Norėdami pirmą kartą naudoti ramentus ar kitą pasirinktą atramą, atsisėskite ant lovos krašto ir padėkite kojas ant grindų. Laikydami ramentus prie šonų, lėtai atsistokite, tvirtai laikydami ramentus ir atsiremdami į juos. Įsitikinkite, kad grindys yra neslidžios ir niekas netrukdo lipti.

Judėjimas turi savo sistemą. Laikydami kūną tiesiai ir taisyklingą pėdos padėtį, atsiremkite į ramentus ir patraukite operuojamą koją į šoną. Pirmosiomis dienomis nenuleiskite skaudamos galūnės ant grindų. Palaipsniui leidžiama nuleisti koją, perkeliant į ją kūno svorį. Stebėkite savo fizinę būklę, vaikščiokite tiek, kiek leidžia jūsų kūnas.

Tolesnių gydomųjų pratimų kursas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai. Ji visiškai atstatys skaudamą koją ir perkels ją į tolesnius sveikimo etapus. Per dieną reikia atlikti keletą priėjimų, išlaikant lėtą ir sklandų tempą. Tai taip pat bus veiksminga kvėpavimo pratimai, kuris atliekamas kartu su likusiu pratimų kompleksu. Kai raumenys įsitempia, reikia įkvėpti, jiems atsipalaidavus – iškvėpti.

Vėlyvas laikotarpis

Atsigavimo laikotarpis šiuo laikotarpiu prasideda praėjus mėnesiui po operacijos ir trunka 90 dienų. Šiuo metu būtina kruopščiai stiprinti raumenis specialiomis treniruotėmis ir atkurti visą judesių spektrą. Žmogui šiek tiek atsigavus ir jau galint pačiam pakilti iš lovos ir atsisėsti, pridedama treniruotė ant dviračio treniruoklio, prasideda mokymasis vaikščioti laiptais.

Kaip teisingai pakilti laiptais? Pakilimas prasideda nuo ramento padėjimo ant viršutinio paviršiaus, po to sveika koja ir tik po to operuojama koja. Šiame etape svarbiausia atkurti pusiausvyrą ir tolesnius bandymus judėti be paramos. Kol nesate tikri, kad galite apsieiti ir be lazdelės, geriau jos neatsisakyti (tai dar vadinama šiaurietišku ėjimu).

Treniruojant ištvermę, pirmiausia reikia vaikščioti 3 kartus per dieną po 5 minutes, palaipsniui didinant krūvį. Norėdami išlaikyti pasiektus rezultatus, ilgai vaikščiokite ir atlikite keletą pratimų, pavyzdžiui, su juostele. Norėdami tai padaryti, pastarąsias pritvirtinkite prie baldų ar durų, o kitą dalį apvyniokite aplink operuojamos kojos kulkšnį. Pasukite nugarą į audinį ir šiek tiek pastumkite galūnę į šoną. Pakelkite koją į priekį tiesiu keliu ir lėtai grąžinkite atgal. Pasukite sveiką pusę link juostos, perkelkite galūnę į šoną ir grąžinkite ją į pradinę padėtį.

Atkurti sąnarių judrumą padės mankšta ant treniruoklio. Sėdynė sureguliuota taip, kad ištiesus koją kojos lengvai liestų pedalus. Pradėti minėti pedalus išvirkščia pusė. Kai nejaučiate ypatingų pastangų, pradėkite sukti standartiniu režimu. Pratimai prasideda nuo 15 minučių du kartus per dieną, po to užsiėmimai atliekami 3 kartus po 30 minučių. Dviračiai treniruokliai su trumpais pedalais imituos įprastą važiavimą dviračiu. Laikas nustatomas individualiai.

Taip pat padės vaikščiojimas ant bėgimo takelio atgal. Atsistokite ant mašinos nugara į prietaisų skydelį ir rankomis suimkite turėklus. Orientacinis greitis – 2 km/val. Pradėkite judesį ridendami nuo kojų pirštų iki kulnų, o kai visa koja yra ant bėgimo takelio, visiškai ištieskite kelį.

Kitas pratimas:

Gulėdami ant sveiko šono, sulenkite kelius ir klubus.
Laikykite kulnus kartu ir lėtai kelkite kelį aukštyn.
Po galva visada turi būti pagalvė, o tarp kojų – atrama. Jie gali būti pašalinti tik gavus gydytojo leidimą.

Nuotolinis laikotarpis

Šis laikotarpis yra galutinis, jis gali trukti nuo šešių mėnesių ar ilgiau, priklausomai nuo amžiaus, fizinė būklė ir paciento valios jėga. Čia vyksta visiškas pasveikimas ir sąnarių adaptacija: greičiau gyja kaulai, geriau funkcionuoja raiščiai ir raumenys. Prie pagrindinių ankstesnių laikotarpių pratimų pridedami sudėtingesni:

Gulėdamas ant nugaros, važiuok „dviračiu“.
Toje pačioje padėtyje traukite po vieną koją link pilvo, sulenkdami jas per kelius ir lengvai spausdami rankomis.
Atsigulkite ant sveiko šono su atrama tarpvietėje, pakelkite koją ir laikykite ją kiek įmanoma toliau.
Gulėdami ant pilvo sulenkite ir ištieskite kelius.
Toje pačioje padėtyje pakelkite abi kojas paeiliui ir perkelkite jas atgal.
Stovėdami tiesia nugara, šiek tiek pritūpkite laikydami už objekto.

Pratimai su žemu žingsniu (10 cm) bus veiksmingi. Atsistokite ant laiptelio ir, laikydami kūno svorį ant pažeistos kojos, sveika koja ženkite žingsnį į priekį nuo platformos. Būtina turėti veidrodį, kad galėtum valdyti savo veiksmus, taisyklingai atlikti pratimus ir nenuversti pėdos į šoną. Antrasis pratimas: stovėdami ant grindų, sveika koja užlipkite ant laiptelio, laikykite sužalotą koją ant grindų. Abu žingsniai laikui bėgant padidėja iki 15 ir 20 cm.

Bet kuriuo sveikimo laikotarpiu visa fizinė terapija atliekama griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Niekada neignoruokite jo draudimų. Gimnastika neatliekama per skausmą ir nenutrūksta per anksti. Be to, šiuo ir kitais laikotarpiais nustatomi įvairūs susitikimų tipai. vaistai. Visi jie kiekvienam pacientui pritaikomi individualiai. Vaistų kompleksas būtinai apims:

skausmą malšinantys vaistai (laikui bėgant jų vartojimas gerokai sumažės, o paskui nustos);
antibiotikai, siekiant sumažinti infekcijų grėsmę;
vitaminai;
vaistų, skirtų gretutinėms organizmo ligoms gydyti.

Leidžiama šiuo laikotarpiu

Po išrašymo galima ir net reikia daryti gydomąją mankštą. Atlikite būtinus namų ruošos darbus, kol tai nesukelia didelio streso jūsų kojai. Eikite pasivaikščioti giminaičių ir draugų kompanijoje, kad kas nors būtų šalia, jei jūsų būklė staiga pablogėtų. Pakaitinė gimnastika, poilsis ir darbas.

Kada galima vairuoti automobilį? Tik 2 mėnesiai po operacijos. Įlipant, sėdynė turi būti kiek įmanoma atitraukta atgal. Leidžiama neštis sunkius daiktus, bet tik trumpais atstumais arba su ilgomis pertraukomis. Jei įmanoma, geriau naudokite kuprinę, kuri tolygiai paskirstys nešamo daikto svorį.

Ar įmanoma atnaujinti ankstesnius mokymus? Tęskite mėgstamą sportinę veiklą, ypač jei tai vaikščiojimas ar slidinėjimas, nes jie palaikys gerą kūno formą. Baseinas leidžiamas. Geriau pasiduokite agresyvios rūšys sportas: bėgimas, imtynės ir kt., nes jie žymiai viršija sąnario galimybes.

Seksas po klubo sąnario pakeitimo leidžiamas praėjus 2 mėnesiams po operacijos. Šis laikas optimaliausias raiščių atstatymui.

Galite praustis vonioje, tačiau, jei įmanoma, pirmąsias 6 savaites pirmenybė turėtų būti teikiama dušui. Šiuo metu vonios duris geriau palikti praviras, kad artimieji galėtų gelbėti.

Neverskite savo vonios pirtimi – tai blogai paveiks dar trapius raumenis.

Jūs negalite atsipalaiduoti ir griežtai laikytis gydytojo patarimų visais atsigavimo laikotarpiais, nepamirštant fizinės terapijos visais etapais. Vėlyvasis periodas dažnai vadinamas „apgaulingu“, nes iki to laiko kojos nebeskauda, grįžta galimybė judėti ir atlikti savarankiškumą. sudėtingus veiksmus. Šiuose etapuose pacientai dažnai atsipalaiduoja ir pamiršta visus gydytojo nurodymus. Dėl to dažni išnirimai ir ankstesnio skausmo sugrįžimas.

Visiškai draudžiama

Atsigavimo laikotarpiu bus apribojimų, todėl būtina laikytis kelių taisyklių. Ankstyvoje reabilitacijos stadijoje stenkitės keletą dienų miegoti tik ant nugaros, slaugytojos pagalba geriau apsiversti ant šono, o maždaug po savaitės jau leidžiama gulėti ant šono. Šiuo laikotarpiu neperkraukite kojos: nedarykite staigių posūkių, nelenkite jos daugiau nei 90° ir nesukryžiuokite kojų. Patogumui tarp jų galite padėti pagalvę.

Visą reabilitacijos laikotarpį (ypač pirmomis dienomis) būkite kiek įmanoma atsargesni, venkite griuvimų, nesukiokite pėdų ir neapverskite liemens, jei stovite vietoje. Vienoje padėtyje nesėdėkite ilgiau nei 20 minučių, venkite minkštų ir žemų kėdžių, kėdžių be porankių. Idealiu atveju sėdint jūsų kojos bus stačiu kampu. Atsargiai pakelkite, tvirtai laikydami porankius.

Nevaikščiokite ir nestovėkite per ilgai, bėgioti draudžiama. Naudingi įvairūs kojų pratimai, tačiau jų perkrauti nerekomenduojama. Apkrova turėtų didėti palaipsniui. Nuo to tiesiogiai priklauso protezo vientisumas ir stiprumas. Stenkitės ne pasilenkti paimti nukritusį daiktą, o pakelti jį naudojant specialius prietaisus ar padedant artimiesiems.

Per fizinė terapija analgetikų vartoti negalima. Kiekvienas kilogramas yra papildoma apkrova kojai, kuri žymiai sumažina protezo tarnavimo laiką. Specialios dietos nėra: reikia stebėti savo svorį ir fizinę būklę.

Namuose po endoprotezavimo laikykitės standartinių rekomendacijų, apie kurias patars gydytojas. Batai turi būti tik žemakulniai, kol kas būtina nuimti visus daiktus, kuriuos gali užkliūti kojos: laidus, kilimėlius, vaikiškus žaislus. Atidžiai stebėkite savo augintinius, ypač jei žinote, kad jie linkę trukdyti.

Jokiu būdu negalima lankytis saunoje ar pirtyje per pirmuosius 3 mėnesius po operacijos. Venkite karštų vonių. Pats karštis įtakos neturės – problema gali kilti pačioje kojoje dėl ten susidariusių kraujo krešulių.

Atsižvelkite į šią taisyklę, kad išsimaudytumėte garų pirtyje. Panardindami į vonią ar dušą būkite atsargūs: rankomis tvirtai laikykite už šonų, perkelkite svorį į apačią, tada perkelkite galūnes ten.

Pastebėję pakitimų sąnario srityje, nesistenkite skausmo atsikratyti patys. Jei atsiranda skausmas, paraudimas, patinimas ar karščiavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laikantis šių taisyklių, pacientas pasieks reikšmingų patobulinimų, o jo gyvenimas po klubo sąnario pakeitimo bus kuo patogesnis.

Kaip organizuoti savo gyvenimą, kad išvengtumėte komplikacijų po visiško klubo sąnario pakeitimo?
Nikolajus V., klausimas buvo užduotas el. Paštas.

Prieš metus man buvo pakeistas klubo sąnarys. Aš skiriu sau gydytojo rekomenduojamą fizinį aktyvumą. Kur galiu rasti pilnus pratimų rinkinius?
Galina, klausimas buvo užduotas el. Paštas.

Praėjo 8 mėnesiai nuo mano klubo pakeitimo. Ar galima miegoti ant operuotos kojos ir apsieiti be pagalvės tarp kojų?
Anna N., Minskas.

Atsako Respublikinio Traumatologijos ir ortopedijos mokslinio praktinio centro specialistai, medicinos mokslų kandidatai. mokslai - Andrejus Borisovas, direktoriaus pavaduotojas terapinis darbas; Andrejus Voronovičius, vadovaujantis tyrėjas.

Korr.: PSO duomenimis, iki 2025 m. sąnarių ligų ir traumų dalis bendroje raumenų ir kaulų sistemos negalavimų struktūroje išaugs beveik dvigubai (šiandien Baltarusijoje ambulatorijoje užregistruota daugiau nei 230 tūkst. artroze sergančių pacientų, maždaug 10 tūkst. reikalingas endoprotezavimas).

Sąnarių pažeidimus, deja, lydi nuolatinis darbingumo praradimas ir sukelia negalią. Sunaikinus klubo sąnarį, skausmas nepakeliamas, vaikščioti neįmanoma...

A.B.: Išties atsiranda stiprus skausmas, sutrinka eisena, gąsdina mintis apie judėjimą. Šiuolaikinės technologijos leidžia atlikti visišką klubo sąnario protezavimą sunkiais ligos atvejais. Jį pakeitus žymiai sumažėja skausmingi pojūčiai, žmogus gali tęsti kasdienę veiklą.

Po operacijos reikėtų vengti staigių sąnarių sukrėtimų ir aktyvaus sporto. Jei pacientas ir toliau vadovaus energingu gyvenimo būdu ir nesumažės svorio, tai sukels protezo destrukciją, sugrįš skausmas – reikės pakartotinės (revizinės) operacijos, kad būtų pakeistas susidėvėjęs sąnarys.

Korr.: Kokiems pojūčiams turėtumėte pasiruošti po operacijos??

A.V.:Žmogus gali jausti tam tikrą sąnario pasipriešinimą, ypač per daug lenkdamas. Kartais sutrinka odos jautrumas aplink pjūvį. Laikui bėgant šie pojūčiai išsilygina, dauguma žmonių juos laiko nereikšmingais, palyginti su skausmu ir ribotu judumu prieš intervenciją.

Korr.: Kaip pasiruošti grįžimui mylimas žmogus iš ligoninės?

A.V.: Kol operuotas pacientas sveiksta, namuose turi būti įrengti patikimi turėklai išilgai visų žingsnių; pašalinkite judančius kilimėlius ir elektros laidus nuo paciento judėjimo kelio. Pateikite paaukštintą tualeto sėdynę; suoliukas, skirtas maudytis duše ar vonioje (prausimuisi reikia šepetėlio su ilga rankena). Kėdė turi būti stabili, su tvirta nugara ir porankiais, kieta pagalvėle, kad keliai būtų žemiau klubų sąnarių. Tokią pat kietą pagalvę reikia padėti ant automobilinės kėdutės, ant sofos ir pan. Reikia pasirūpinti ir kitomis smulkmenomis: nusipirkti ragą su ilga rankena kojinėms ir batams užsimauti ir nusiauti, žnyples daiktams sugriebti ( jie padės išvengti per didelio kūno pasvirimo, kuris gali pažeisti sąnarį).

Korr.: Kokios komplikacijos atsiranda po operacijos?

A.B.: Jų atsiradimo tikimybė yra maža. Sąnarys gali užsikrėsti ir ištikti širdies priepuoliai ar insultai. Lėtinės ligos padidina komplikacijų riziką ir apsunkina sveikimą. Pašalinus siūles, reikia vengti drėgmės patekimo ant žaizdos, kol ji visiškai užgis ir išdžius; uždenkite tvarsčiu, kuris apsaugotų nuo drabužių ar kojinių sudirginimo.

Kraujo krešuliai kojų venose arba dubens srityje kelia ypatingą nerimą po sąnario pakeitimo. Gydytojas paskiria vieną ar daugiau vaistų, kad išvengtų kraujo krešulių (pvz., kraujo skiediklių, elastinis tvarstis arba kojines). Turite griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tai sumažins galima rizika kraujo krešulių susidarymas atsigavimo laikotarpio pradžioje. Įspėjamieji jų atsiradimo požymiai – skausmas kojoje, nesusijęs su pjūvio vieta; blauzdos paraudimas; šlaunų, blauzdos, kulkšnies ar pėdos patinimas. Kraujo krešulio patekimą į plaučius rodo padažnėjęs kvėpavimas, skausmas krūtinė. Jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Skatinti sąnarių infekciją po operacijos ir odontologinės procedūros, odos uždegimas ir šlaplė. Todėl prieš bet kokias chirurgines procedūras (taip pat ir pas odontologą), dėl kurių bakterijos gali patekti į kraują, būtina pasitarti su gydytoju: gali tekti vartoti antibiotikus. Negaliu injekcijos į raumenis sėdmenų srityje operuotoje pusėje, apie ką svarbu įspėti medicinos personalą.

Sąnario infekciją rodo nuolat pakilusi temperatūra (>37 0), šaltkrėtis, pooperacinės siūlės paraudimas, skausmingumas ar patinimas, išskyros iš žaizdos, didėjantis sąnario skausmas aktyvioje ir ramioje būsenoje. Jei atsiranda bet kuris iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kelias savaites po operacijos galite neturėti apetito. Tačiau reikia žinoti, kad norint išgydyti audinius ir atkurti raumenų jėgą, reikalinga subalansuota, kaloringa dieta, kurioje yra baltymų, vitaminų ir mikroelementų. Turėtumėte gerti daugiau skysčių.

Korr.: Kokia turėtų būti reabilitacija namuose, kad po sąnario pakeitimo užtikrintai atsistotų ant kojų?

A.V.: Labai svarbu, ypač pirmosiomis savaitėmis po sąnario pakeitimo, atlikti fiziniai pratimai. Jų kompleksus galima rasti Respublikinio Traumatologijos ir ortopedijos mokslinio praktinio centro svetainėje – www.ortoped.by.

Pusantro mėnesio po išrašymo iš ligoninės turite atlikti paprastą kasdienę veiklą. Nuosekliai plėskite vaikščiojimo programą – iš pradžių namuose, o paskui – gatvėje. Palaipsniui ilginkite pasivaikščiojimų trukmę, sutelkdami dėmesį į savo savijautą; tęsti įprastus namų ruošos darbus. Pabandykite sėdėti, stovėti, lipti ir nusileisti laiptais. Ir būtinai keletą kartų per dieną atlikite specialius pratimus, kad atkurtumėte judrumą ir sustiprintumėte klubo sąnarį.

A.B.: Kreipiuosi Ypatingas dėmesys: Tu negali kristi! Dėl to gali būti pažeistas sąnarys arba išnirta protezo galvutė, ko prireiks pakartotinė operacija. Atminkite, kad laiptai yra pavojingas „provokatorius“. Kol sąnarys nesustiprės ir neįgis judrumo, ant jų geriau nevaikščioti. Iš pradžių turėtumėte naudoti ramentus, lazdą, remtis į kažkieno ranką, kol turėsite pakankamai jėgų ir gebėjimo išlaikyti pusiausvyrą ir vaikščioti be pagalba iš išorės ir pagalbinės priemonės.

A.V.: Kad būtų užtikrintas tinkamas atsigavimas ir protezas nepasislinktų, nedėkite operuotos galūnės ant kitos kojos. Operuota koja reikia stengtis neperžengti įprastos kūno vidurio linijos. Nelenkite kojos daugiau nei 90 laipsnių kampu. Sėdėti vienoje pozicijoje - ne ilgiau kaip valandą; Stovėdami būtinai atsiremkite į porankius. Per daug nesukite pėdų į vidų ar išorę. Atsigulkite taip: pirmiausia atsisėskite ant lovos, tada, pakeldami kojas, pasukite link lovos vidurio. Naktį turėtumėte įdėti pagalvę tarp kojų, kol gydytojas ortopedas ją atšauks. Miegoti ant operuotos kojos taip pat galima tik gavus specialisto leidimą.

Pirmuosius 1,5–2 mėnesius po operacijos vairuoti automobilį nerekomenduojama. Sėdint automobilyje, reikia atsukti nugarą į sėdynę, atsisėsti ant jos ir, pakėlus kelius, sklandžiai pasisukti. Kad būtų lengviau pasukti kūną, patartina ant sėdynės uždėti plastikinį maišelį.

Naują jungtį metalo ieškiklis aptiks oro uosto saugumo patikros metu, todėl darbuotojus reikia įspėti iš anksto. Sąnarių pažeidimus lydi nuolatinis darbingumo praradimas ir neįgalumas. Sunaikinus klubo sąnarį, skausmas nepakeliamas, vaikščioti neįmanoma...

Apie lūkesčius iš chirurgijos, protezavimo ir specialistų
Pirmosios dienos po operacijos
Kaip vyksta reabilitacija namuose?
Grįžimas į įprastą gyvenimo ritmą

Visiškas klubo sąnario endoprotezavimas yra gana sudėtinga operacija, kurios metu ligonio sergantis sąnarys pakeičiamas dirbtiniu analogu. Indikacijos tokiai operacijai yra klubo lūžis, navikai kaulinis audinys, aseptinė sąnarių audinių nekrozė, taip pat reumatoidinis artritas ir koksartrozė vėlyvieji etapai kai konservatyvus gydymas neduoda norimo efekto. Bendras bruožas Visos šios ligos sukelia didelį ar visišką sąnarių judrumo apribojimą ir stiprų skausmą, o tai labai pablogina kasdienio žmogaus gyvenimo kokybę.

Reikėtų pažymėti, kad klubo sąnario pakeitimas yra gana sudėtinga ir brangi operacija, kurios kaina labai priklauso nuo klinikos vietos ir specialistų lygio - pavyzdžiui, Maskvoje paketo programos kaina geroje klinikoje yra maždaug 350 tūkstančių rublių, o Izraelyje - apie 1 mln.

Apie lūkesčius iš chirurgijos, protezavimo ir specialistų

Tokia klubo sąnario operacija kaip endoprotezavimas – gana brangus malonumas, kuris dažnai neduoda būtent tokių rezultatų, kokių pacientas tikisi. Taigi, kai kurie mano, kad sumontavus protezą visos problemos išnyks beveik akimirksniu. Praktiškai viskas yra daug sudėtingiau - daugeliu atvejų, žinoma, skausmas atslūgsta, grįžta į sąnarį mobilumas ir pakyla paciento gyvenimo lygis. Bet reikia pastebėti, kad tai neįvyksta akimirksniu – pirmiausia yra gana ilgas reabilitacijos laikotarpis, kurio metu žmogus turi išsiugdyti naują motoriką, pašalinti kai kuriuos judesius, galinčius sukelti protezo išnirimą ir pan. jo „arsenalas“.

Be to, dažnai pasitaiko atvejų, kai klubo sąnario pakeitimas visiškai neišnyksta, o tai gali būti dėl: įvairios komplikacijos, protezo kokybė, nepakankama gydytojo patirtis, paciento amžius ir kt. Tokiu atveju dažniausiai patinimas ir skausmas po operacijos palaipsniui mažėja, bet tiesiog visiškai neišnyksta.

Taigi maždaug 2 procentams pacientų po klubo sąnario pakeitimo pakanka rimtų komplikacijų- išsivysto klubo sąnario infekcija. Tačiau yra dar dažnesnė problema – kraujo krešulių susidarymas dubens srities ir kojų venose. Esant tokiai situacijai, reabilitacijos laikotarpis gali būti rimtai atidėtas.

Todėl kiekvienas žmogus nori „žaisti saugiai“ – pasirinkti geriausią protezą, susirasti labiausiai patyrusį gydytoją ir pan. Tada pacientas su savo pageidavimais ateina pas pasirinktą specialistą ir reikalauja, kad jam būtų duotas būtent toks protezas, nes daugelio nuomone tai geriausia. Tiesą sakant, tai rimta klaida – bet kuris patyręs gydytojas pats parinks būtent jums tinkantį endoprotezo modelį, taip pat pasiūlys alternatyvų. „Geriausias“ yra labai reliatyvi sąvoka; jei toks būtų sugalvotas, kitų rinkoje nebebūtų. Be to, per ilgą darbo laikotarpį kiekvienas gydytojas sukuria savo specifinius „nuostatus“ - tai yra tuos endoprotezus, kurie jo praktikoje įrodė savo efektyvumą ir pakankamai aukštą kokybę. Tačiau įrengdamas nepažįstamą konstrukciją, net patyręs gydytojas gali padaryti klaidų. Taigi reikia atsižvelgti į tai, kad svarbiausia yra chirurgo patirtis, o protezų kokybė yra daugmaž tokia pati.

Kas nutinka pirmosiomis dienomis po operacijos?

Klinikoje prasideda reabilitacija po klubo sąnario pakeitimo. Šis etapas nėra per ilgas – pirminei paciento adaptacijai paprastai pakanka trijų keturių dienų. Jei pažeidimų nerasta, tolesnį reabilitacijos procesą galima tęsti namuose.

Pirmą dieną po operacijos pacientas turi pailsėti, o sąnarys šiuo metu neturėtų būti apkraunamas. Todėl instruktažas paprastai vyksta iš karto, kuriame apie tai kalbama leistinos apkrovos apie protezą ir atsargumo priemones. Taip pat pacientas mokomas kelių pratimų, leidžiančių vystyti sąnarį. Paciento judesiai vis dar labai riboti, tačiau jis turi galimybę savarankiškai atsisėsti ant lovos krašto ir atsistoti naudojant vaikštynę. Be to, su gydytojų pagalba pacientas gali pradėti judėti ir net sėdėti ant kėdės.

Antrą dieną operuotas pacientas toliau mokosi pratimų raumenims ir sąnariams lavinti, gali savarankiškai atsistoti ir atsisėsti, taip pat bandyti savarankiškai lipti laiptais su ramentais (visa tai prižiūrint gydytojams). Taip pat tampa įmanoma išsimaudyti vonioje ar duše.

Trečią dieną pacientas paprastai gali savarankiškai atlikti fizinius pratimus (kurie jam buvo rodomi per pastarąsias dvi dienas), sėdėti ir stovėti be atramos, judėti (priklausomai nuo būklės – su ramentais ar be jų). Po to pacientas gali būti išrašytas ir išsiųstas gydytis į namus.

Reikėtų pažymėti, kad šiais laikais fizioterapija atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį. Jo užduotis yra išmokyti pacientą „naudoti“ susidariusį sąnarį, naudojant specialius pratimus raumenims, esantiems aplink protezą, stiprinti. Visa tai kartu padeda formuoti naują motorinį stereotipą, nes užsiėmimų metu pacientas sužino, kaip išvengti sąnario poslinkio, kokias padėtis galima užimti, kokias apkrovas gali atlaikyti sąnarys ir kt.

Reabilitacija namuose

Reabilitacija po tokios operacijos kaip klubo sąnario keitimas yra gana ilgas procesas, reikalaujantis iš paciento atidumo ir atsakomybės. Yra keletas punktų, į kuriuos turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį:

oda operuoto sąnario srityje turi išlikti sausa ir švari, o tvarsčius keisti pagal gydytojo rekomendacijas;
turėtumėte laikytis chirurgo nurodymų dėl pjūvio vietos priežiūros, dušo ir vonios naudojimo taisyklių;
kai kuriais atvejais būtina atlikti papildomą radiografinis tyrimas kad gydytojas galėtų stebėti gijimo procesą;
Jei kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
Taip pat būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei chirurginė žaizda yra kokių nors išskyrų arba pastebėtas paraudimas;
kai toks pavojingi simptomai kaip dusulys ir krūtinės skausmas, taip pat reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją;
Gali būti rekomenduojama kelis kartus per dieną patepti sąnarį ledu, jei patinimas išlieka ilgą laiką.

Gydymas vaistais reabilitacijos namuose metu dažniausiai apima antibiotikų, kurie neleidžia vystytis infekcijoms sąnaryje, ir antikoaguliantų, neleidžiančių susidaryti žmonėms pavojingiems kraujo krešuliams, vartojimą.

Taip pat vienas iš svarbiausių reabilitacijos komponentų yra tinkama mityba. Paprastai gydytojas netaiko jokių ypatingų apribojimų ir nesiūlo dietų, tačiau rekomenduojama gerti skysčius pakankamas kiekis, venkite vartoti daug vitamino K pradėdami vartoti kai kuriuos kitus vitaminus, taip pat papildykite savo mitybą maistu, kuriame yra geležies. Taip pat būtina apriboti vartojimą alkoholiniai gėrimai ir kava. Taip pat būtina stebėti savo svorį, nes neturėtų būti leidžiama greitai didėti.

Apie grįžimą į įprastą gyvenimo ritmą

Viena iš pagrindinių paciento užduočių yra sukurti naują motorinį modelį, kuris padėtų išvengti sąnario išnirimo. Norėdami tai padaryti, turite atlikti fizinius pratimus ir laikytis gydytojų rekomendacijų dėl judėjimo. Taigi, pavyzdžiui, lipant laiptais su ramentais reikia maksimaliai iškrauti protezą, todėl kylant aukštyn pirmiausia uždedama sveika koja, po to operuota koja, po to ramentai, o leidžiantis žemyn tvarka yra būtent priešingai – ramentai – operuota koja – sveika koja.

Tris mėnesius po operacijos turite sėdėti taisyklingai. Taigi, negalima sėdėti ant žemų kėdžių, nesukryžiuoti kojų per kelius, ilgai neužsibūti vienoje pozicijoje, o pirmenybę teikti kėdėms ir foteliams su porankiais, leidžiančiais iš dalies perskirstyti krūvį. . Taip pat turėtumėte laikytis kineziterapeuto nurodymų, kaip taisyklingai atsisėsti ir atsistoti.

Paprastai po pusantro mėnesio pacientas gali saugiai lipti laiptais ir be ramentų, dar po dviejų savaičių vairuoti automobilį ir grįžti į darbą.

Ką pacientas turi žinoti apie klubo sąnario pakeitimą

Sergant bet kokia klubo sąnario liga, artritu ar artroze, žmogui gresia neįgalumas. Žinoma, jei sąnarių patologijų gydymas pradedamas laiku ir atidžiai stebimas gydytojų, sąnarių judrumą galima išlaikyti ilgą laiką.

Bet būna ir taip, kad konservatyvus gydymas būna nesėkmingas, pacientas pamažu praranda galimybę normaliai judėti, tada jo išsigelbėjimu tampa operacija – klubo sąnario endoprotezavimas. Panagrinėkime, kokiais atvejais negalima išvengti endoprotezavimo.

Patologijos, kurioms reikalingas sąnario pakeitimas

Yra keletas priežasčių, kodėl žmonėms reikia pakeisti klubo sąnarį. Visų pirma tai trauminiai sužalojimai klubo sąnarys, įskaitant šlaunikaulio kaklo lūžį.

Klubo sąnario pakeitimo poreikis taip pat gali atsirasti dėl šių ligų:

koksartrozė;
aseptinio uždegimo sukelta šlaunies nekrozė;
displaziniai sąnario pokyčiai.

Bet net ir tiksliai diagnozavus vieną iš išvardytų diagnozių, endoprotezavimo poreikis iškyla ne iš karto, o tik 2 ar 3 ligos stadijoje. Kai kuriais atvejais operacija yra išsigelbėjimas nuo varginančio skausmo, atsirandančio ramybėje ir judėjimo metu ir kurio nepalengvina jokie vaistai.

Dabar pakalbėkime apie endoprotezavimo tipus.

Operacijų rūšys

Endoprotezo keitimo operacija gali būti atliekama šiais metodais:

Sąnarių paviršių keitimas. Taikant šį metodą, chirurginė intervencija yra minimali – iš dirbtinių medžiagų sukuriama sąnarinė lova, o galva šlaunikaulis uždedamas metalinis dangtelis, taip užtikrinamas normalus klubo sąnario paslankumas.
Dalinis protezavimas. Taikant tokio tipo endoprotezavimą, pašalinama ir šlaunikaulio galva, ir kaklas. Jungties lova taip pat pagaminta iš dirbtinių medžiagų – metalo, keramikos ir tt Konstrukcija į šlaunikaulį įvedama naudojant specialų kaištį. Pacientas palaipsniui grįžta į įprastą motorinę veiklą.
Visiškas klubo sąnario pakeitimas. Šios rūšies chirurginė intervencija sunkiausia atlikti ir apima visišką klubo sąnario pakeitimą. Šiuo metu yra daugiau nei 200 rūšių protezų, pagamintų iš įvairių medžiagų – keramikos, titano, plastiko ir kt. Klubo sąnario modelio parinkimas atliekamas griežtai individualiai. Svarbus ir paciento amžius, jo kūno svoris, patologija, kuriai esant rekomenduojama endoprotezavimo operacija.

Finansinis klausimas

Dabar pakalbėkime apie tai, kiek pacientams kainuoja endoprotezavimo operacija. Aišku, kad teks mokėti ne tik už protezavimą, bet ir už pačią chirurginę intervenciją, taip pat už buvimą ligoninėje pooperaciniu laikotarpiu.

Pavyzdžiui, klubo implantus Lietuvoje galima įsigyti už 2000 eurų, tačiau pati operacija kainuos 5700 – 6000 eurų.

Implanto kaina Izraelyje yra apie 10 000 USD, savaitės viešnagė klinikoje kainuos 17 000–18 000.

Kainos Maskvoje už tokias operacijas gali siekti iki 10 000 - 11 000 dolerių, Baltarusijoje nuo 4 500 iki 6 000 dolerių, Ukrainoje kaina tokia pati.

Kaip matote, tą pačią operaciją jie siūlo atlikti skirtingomis kainomis, todėl rinkdamiesi kliniką realiai įvertinkite savo galimybes. Juk ne visada „brangu“ reiškia „gerai“, klinikos ir klubo sąnario implanto pasirinkimą patikėkite savo gydančiam gydytojui.

Po operacijos

Taigi, klubo sąnario endoprotezavimas atliktas, ligonis palatoje. Kaip jo gyvenimas klostysis toliau, labai priklauso nuo pooperacinio laikotarpio ypatybių ir individo reabilitacijos programa.

Po klubo sąnario pakeitimo turėsite likti ligoninėje 5–7 dienas. Gydydamasis privačioje klinikoje pacientas už papildomą mokestį gali pratęsti buvimą ligoninėje.

Be būtino vaistų terapija, pacientas turi pradėti reabilitacijos programą po klubo sąnario keitimo 2 dieną. Pirmasis etapas – gydomoji mankšta ir mokymasis vaikščioti su ramentais. Praėjus dviem savaitėms po išrašymo, pacientas pašalinamas pooperaciniai siūlai ir skiriamas tolesnis rentgeno tyrimas. Pirmaisiais metais po endoprotezavimo klubo sąnario rentgenogramos turi būti daromos kas 3 mėnesius, o vėliau kartą per metus.

Praėjus 30–45 dienoms po klubo sąnario pakeitimo, ramentai pakeičiami lazdele, o po 60 dienų pacientas turi turėti galimybę vaikščioti savarankiškai, be papildomos atramos.

Masažas ir fizioterapija

Iš karto po operacijos masažas ir fizioterapinės procedūros neskiriamos, jas reikia pradėti tik nuėmus siūles. Masažas padės padidinti kraujotaką klubo sąnaryje ir sumažinti raumenų įtampą. Be atpalaiduojančio rankinio masažo, pacientams gali būti paskirtas ir specialus vandens masažas, kurį puikiai įvaldo kineziterapijos centrų specialistai. Kartu su masažo procedūromis reabilitacijos laikotarpiu pacientams skiriami:

NSO, UHF;
magnetoterapija, lazerio terapija;
raumenų mikroelektrinė stimuliacija.

Optimali reabilitacijos programos pabaiga yra sanatorinis-kurortinis gydymas.

Pirmaisiais metais po klubo sąnario pakeitimo pacientui suteikiamas neįgalumas. Praėjus šiam terminui, būtina pakartotinė komisijos ekspertizė sprendžiant neįgalumo grupės pratęsimo ar panaikinimo klausimą.

Keletas žodžių apie atsargumą

Norint tinkamai įtvirtinti endoprotezavimo rezultatą ir išvengti komplikacijų, pacientas turi laikytis šių taisyklių:

sėdėjimui naudokite tik kietas kėdes ir įsitikinkite, kad klubo sąnarys visada būtų aukščiau nei kelio sąnarys;
neleiskite klubo sąnariui pasilenkti daugiau nei 90 laipsnių;
miegokite ant kietos lovos su pagalve tarp šlaunų;
negulėti ant operuojamo šono;
ilsėkitės tik gulėdami ant nugaros;
pirmąjį ir antrąjį reabilitacijos mėnesius nelipti daugiau nei vienu laiptais;
nevaikščiokite ilgiau nei 30 minučių vienu metu;
apsirengti sėdint ant kėdės, naudotis pagalba apsiauti batus.

nebėgti, vengti šokinėti. Geriausias sportas jums yra plaukimas;
atsikratyti antsvorio, apsaugoti sąnarį nuo papildomo streso;
nesūpuoti, nestumdyti ir nedaryti kitų staigių judesių su operuota koja;
Pradėti vairuoti galima praėjus 4–5 mėnesiams po klubo pakeitimo;
nesilenkite į priekį ir nesukite kūno tiesiomis kojomis.

Jei jaučiate diskomfortą sąnaryje, nedelskite apsilankyti pas specialistą, reguliariai tikrintis.

Reabilitacija po klubo sąnario pakeitimo

Klubo sąnarys yra galingiausias sąnarys, jis veikia kaip jungiamoji grandis apatinės galūnės ir žmogaus kūnas. Jo dėka galima judėti ir stovėti ant kojų.

Tai vienas svarbiausių ir didžiausių organizmo sąnarių, todėl bet koks patologinis procesas ar pažeidimas jame gali padaryti nepataisomą žalą sveikatai. Taigi, šlaunikaulio kaklo lūžiai ir pažengusios artrozės formos reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos ir dažnai priverčia montuoti endoprotezą.

Patologinių procesų priežastys gali būti labai įvairios. Genetinis polinkis ir žmogaus gyvenimo būdas vaidina svarbų vaidmenį. Didžiausia rizika gresia pacientams, anksčiau patyrusiems dubens sąnario sužalojimą. Bet kokie deformuojantys procesai net ir lengvas laipsnis veda į sunaikinimą jungiamasis audinys Bendras

Remiantis statistika, daugiausiai pacientų, kuriems buvo atliktas endoprotezavimas, yra žmonės, kuriems anksčiau buvo nustatyta artroze. apleista forma. Ligos pasireiškimą galima atpažinti pagal tokį klinikinį vaizdą:

plėtra skausmo sindromas dubens srityje vaikščiojant;
sustingimas ryte, sumažėjęs judesių diapazonas;
traškumo atsiradimas, kai kur gana ryškus.

Net pradinėse stadijose liga turi aiškius simptomus, todėl nesunku įtarti jos buvimą. Norint patvirtinti ar paneigti patologiją, reikia susitarti su ortopedu ir atlikti rentgeno tyrimą, kurį galima pakeisti naujoviškesne diagnoze - MRT.

Kai liga progresuoja, nebuvimas terapinis poveikis iš konservatyvus gydymas Neįmanoma apsieiti be klubo sąnario endoprotezavimo (pakeitimo). Po to bus pooperacinis laikotarpis, reabilitacijos sanatorijos ir sveikimas namuose.

Šiais laikais ortopedinė chirurgija yra labai paklausi sritis. Daugelis pacientų mieliau renkasi protezą ilgus metus nepakeliamas skausmas ir nenaudingi vaistai. Dažniau atliekama totalinė operacija, kurios metu keičiama šlaunikaulio galvutė, raumuo ir sąnarinė kapsulė.

Sukurti dizainą, imituojantį originalią jungtį, nėra taip sunku naujoviškų technologijų, gyvenimas su endoprotezu niekuo nesiskiria nuo įprasto, galite sportuoti ir būti aktyvūs. Vėliau žmogus pripranta prie naujo dizaino, svetimo daikto pojūtis visiškai išnyksta ir pacientas gali tęsti įprastą gyvenimo būdą.

Svarbu atsiminti, kad ortopedinė chirurgija ne visada gali išspręsti problemą. Tiek operacijos metu, tiek po jos yra komplikacijų ir infekcijos rizika. Reabilitacijos kursas, neatsiejama sėkmingo pasveikimo dalis, padės sumažinti tokią riziką.

Tačiau daugiau nei 95% atvejų protezavimas yra sėkmingas ir gali visiškai pašalinti disfunkciją. Išsamiau turėtumėte susipažinti perskaitę anksčiau operuotų pacientų atsiliepimus, taip pat peržiūrėdami ataskaitas vaizdo įrašo formatu.

Kiek trunka reabilitacija?

Dauguma globali problema pacientų – sąmoningumo stoka. 95% atvejų pacientai susidomi reabilitacija po protezinės konstrukcijos įrengimo. Dažnai susidomėjimas restauravimu atsiranda po kelių mėnesių, kai jau daug kas prarasta.

Visi pacientai po ortopedinės intervencijos per daug bijo judėti, net nedideli judesiai ar kūno padėties pasikeitimai kelia siaubą. Ši baimė pateisinama paprasčiausiai – anksčiau girdėti terminai „dislokacija“, „lūžis“. Iš išorės psichologinis veiksnys Toks elgesys yra natūralus, nes organizme atsiranda svetimkūnis, kurio užduotis – atlaikyti viso kūno svorio apkrovą.

Natūralaus sąnario pakeitimas dirbtiniu negali 100% išspręsti paciento problemų. Pacientai nesupranta, kad viena operacija ir vėlesniu neveikimu visiškai pasveikti neįmanoma. Deja, daugelis chirurgų reabilitacijos laikotarpio nesuvokia kaip svarbaus momento, dažniausiai pataria daugiau vaikščioti.

Jei išsikėlėte sau tikslą atsikratyti erzinančio skausmo sindromo, tada medicininiai įvykiai, susijusios su mankštos terapija, gali būti nereikalingos, nes pati operacija išsprendžia šią problemą. Bet jei norite išnaudoti visas endoprotezavimo galimybes, sumažinti komplikacijų riziką, pašalinti šlubavimą ir motorine veikla nesiskirti nuo kitų, reabilitacija yra nepaprastai reikalinga, svarbus elementasšio gyvenimo ciklo.

Tokios medicininės priemonės skirtos ne tik fiziniam atsigavimui – raumenų tonuso stimuliavimui, galūnės funkcionalumo didinimui, bet ir psichologinė pagalba, kuri leidžia pacientui greitai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Pagrindiniai medicininės reabilitacijos priemonių principai:

ankstyvas atkūrimo priemonių inicijavimas;
specialisto individualios programos kūrimas;
naudojimo etapais fizinė veikla;
nuolatinis gydytojo stebėjimas, veiksmų tęstinumas;
integruotas požiūris, įvairių pratimų terapijos taktikų ir tipų taikymas.

Reabilitacija savo ruožtu skirstoma į tris laikotarpius – ankstyvą sveikimą, vėlyvą ir ilgalaikį, kurių vidutinė trukmė yra nuo šešių mėnesių iki metų. Kiekvienas intervalas suteikia savo fizinio aktyvumo rinkinį.

Pirmieji žingsniai sveikimo link turėtų prasidėti dar ligoninėje, kur buvimas trunka kelias savaites. Po išrašymo sveikimas tęsiasi namuose, reikia reguliariai mankštintis ir laikytis visų gydytojo nurodymų. Taip pat galite naudotis reabilitacijos centrų paslaugomis, kurios laikomos tinkamesnėmis. Nuolatinis specialistų stebėjimas pagreitins procesą ir duos geresnių terapinių rezultatų.

Svarbus momentas yra trukmė – nuolatinis mankštos terapijos procedūrų taikymas, kuris atstatys raumenų tonusą ir taip pat įtvirtins operacijos rezultatus.

Atsisakymas reabilitacijos priemonės gresia gana rimtos komplikacijos. Lengviausi yra šlubavimo vystymasis, kitais atvejais - šlaunikaulio kaklo išnirimas, protezo poslinkis, neuritas, susilpnėjusių raumenų fone.

Dauguma pacientų mano, kad kreiptis į specialistus, kurie parengia kompleksines sveikimo po ortopedinių operacijų priemones, yra beprasmiška. Deja, daugelis chirurgų nėra suinteresuoti paaiškinti pacientui reabilitacijos svarbą. Dėl to žymiai pasunkėja adaptacija prie naujojo sąnario, be to, padidėja revizinės operacijos (reintervencijos) rizika.

Įdiegę implantą, galite normalizuoti savo būklę. Padėkite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo kvalifikuoti gydytojai reabilitacijos ir fizinės terapijos srityje.

Atkūrimo laikotarpio etapai

Kiekvienas reabilitacijos laikotarpis yra neatsiejama sėkmingo paciento sveikimo dalis. Visi etapai turi savo ypatybes, būtina suprasti kiekvienos trukmės ir priimtinas apkrovas. Todėl labai svarbu pradėti ruoštis prieš operaciją, o ne galvoti apie tai po jos.

Ankstyvas atsigavimo etapas

Menstruacijos prasideda, kai tik pacientas pasveiksta po anestezijos ir trunka vidutiniškai porą savaičių. Norėdami tinkamai jį išlaikyti, turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių, pavyzdžiui:

pirmąsias dvi ar tris dienas reikia miegoti ir gulėti tik ant nugaros;
Turėtumėte apsiversti su medicinos personalo pagalba ir tik į sveiką pusę;
būtina atmesti staigius klubų srities judesius, visi posūkiai ir kėlimai turi būti kuo lėtesni;
Draudžiama sulenkti koją daugiau nei 90 laipsnių kampu;
gulimoje ar sėdimoje padėtyje tarp šlaunų tvirtinamas atramas arba speciali pagalvė, draudžiama kirsti galūnes;
Kasdien 5-8 kartus per dieną reikia atlikti pasyvius pratimus.

Kiekvienas laikotarpis turi savo tikslą ir uždavinius; ankstyvajam laikotarpiui daroma prielaida:

pašalinti chirurginės srities trombozės vystymąsi gerinant kraujotaką;
išmokti teisingai sėdėti ir išlipti iš lovos pagrindus;
naudoti prevencinės priemonės komplikacijų prevencijai;
paspartinti operuojamos zonos regeneracijos procesus;
sumažinti patinimo ir skausmo pasireiškimus.

Vėlyvoji stadija

Vėlyvoji stadija prasideda praėjus kelioms savaitėms po protezo montavimo ir gali trukti iki 12-16 savaičių. Priklausomai nuo paciento amžiaus ir bendros būklės, trukmė gali skirtis.

Pagrindinis šio etapo reabilitacijos priemonių taikymo tikslas yra toks:

stiprinti klubo raumenis, didinti raumenų tonusą;
atkurti motorinė veikla, funkcionalumas sąnariuose.

Paprastai, reguliariai ir tinkamai treniruodamasis, pacientas jau gali atsisėsti savarankiškai ir nueiti šiek tiek ilgus atstumus laikydamasis ramentų ar lazdos.

Nuotolinis laikotarpis

Ilgalaikis sveikimas prasideda maždaug trečią mėnesį ir trunka iki šešių, kai kuriais atvejais iki dvylikos. Atliekant reabilitaciją, per tam tikrą laiką visiškai atkuriamas klubo funkcionavimas, pagerėja raumenų tonusas, sumažėja komplikacijų rizika.

Palaipsniui ligonis prisitaiko prie rimtesnės fizinės veiklos, leidžiamas pasyvus sportas – baseinas, lenktyninis ėjimas, slidinėjimas, bet lygumų, o ne kalnų slidinėjimas. Jei nėra kontraindikacijų, gali būti įvestos sudėtingesnės, pavyzdžiui, lenktyninis ėjimas dideliais atstumais.

Pratimai po klubo sąnario pakeitimo

Šiuo metu reabilitacija specializuotame centre nėra problema. Yra gana daug sanatorijų ir reabilitacijos klinikų, kurios suteikia pacientui visą sveikimo kursą po protezavimo. Tačiau reikia žinoti, kad ne visi pratimų rinkiniai yra vienodi ir tinka bet kuriam pacientui. Kiekvienas fizinio aktyvumo elementas, taip pat jo įvairovė turi būti parenkami atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir bendrą žmogaus būklę. Čia svarbu atsižvelgti į žmogaus amžių, todėl jaunas organizmas greičiau atsigauna, priimtinas padidėjęs fizinis krūvis.

Populiariausios yra užsienio klinikos – Čekijos, Lenkijos, Vokietijos. Pacientų susidomėjimas užsienio centrais pirmiausia susijęs su patyrusio personalo prieinamumu ir reikiamu specializuotos įrangos kiekiu. Užsienyje sveikimas vyksta skirtingais principais – individualiai parengiamas gydymo režimas, parenkama kurso trukmė, nuolatinį stebėjimą atlieka gydantis gydytojas. Reabilitacija tokiose šalyse laikoma neatsiejama dalimi sėkmingas gydymas, todėl jai duota ypatinga vieta ir vaidmenį medicinoje.

Po tokio tipo ortopedinės intervencijos paciento gyvenimas šiek tiek pasikeičia. Reikia būti atidesniems ir atidžiau stebėti savo sveikatą, ypač pirmaisiais metais po implanto įdėjimo. Svarbus dalykas išlieka specialių treniruočių ir fizinių pratimų įvedimas į įprastą gyvenimo rutiną.

Taip pat būtina laikytis kitų gydytojų rekomendacijų. Taigi, iš pradžių draudžiama sėdėti vienoje padėtyje ilgiau nei 15 minučių. Pacientai, kuriems patogiausia padėtis sėdėti sukryžiavus kojas, pirmą kartą turėtų apie tai pamiršti, ši padėtis pavojingiausia žmonėms po klubo sąnario pakeitimo. Būtina neįtraukti staigių posūkių, visi judesiai atliekami sklandžiai, palaipsniui didėjant apkrovai.

Pacientui, kuriam buvo atlikta dubens sąnario endoprotezavimo operacija, svarbu nuolat būti judesyje, net ir pačiame nereikšmingiausiame ir pasyviausiame. Tai vienintelis būdas sustiprinti raumenis ir padidinti raumenų tonusą.

Fiziniai pratimai, gimnastika, sportas ar mankštos terapija parenkama kiekvienam pacientui individualiai, priklausomai nuo amžiaus ir bendra savijauta. Tačiau yra standartinė programa, kurią rekomenduojama įgyvendinti nuo pirmųjų dienų po sąnario pakeitimo. Tai išsamiau aprašyta žemiau:

Iš pradžių ši gimnastika gali būti sunki, jei atsiranda skausmas, turėtumėte ją atidėti. Jei neįmanoma atlikti pratimų pirmą ar antrą dieną po operacijos, leidžiama juos atidėti 3-4 dienoms.

Sumažinimas sėdmenų raumuo- įkrovimas, kuris yra privalomas atliekama kasdien, stiprina klubų raumenis. Iš pradžių įtampos būsena trunka ne ilgiau kaip 5 sekundes, vėliau pailgėja iki 10-15.
Privalomas pratimas yra klubo pagrobimas. Pacientas atsigula ir lėtai judina koją į šoną. Jie pradeda pratimą sveika koja, tada pereina prie operuotos kojos. Vidutiniškai atliekama 10-15 vedimų su dviem pakartojimais.
Ši manipuliacija leidžia efektyviai atkurti raumenų tonusą ir pagreitinti atsigavimą. Jį sudaro ištiesintos kojos pakėlimas. Reikia patogiai atsisėsti ant lovos, tada įsitempti blauzdos raumenys ir lėtai kelkite koją aukštyn, 2-3 cm. Palaikykite porą sekundžių, tada lėtai nuleiskite. Iš pradžių reikia bent 10 pakartojimų, tada, jei įmanoma, padidinkite.
Pacientas turi būti fiziškai aktyvus visais reabilitacijos etapais, nepriklausomai nuo sveikimo greičio. Pirmaisiais metais rekomenduojama reguliariai užsiimti pasyviu sportu ir nuolat stimuliuoti naują sąnarį.

Tikslią prognozę nustatyti gana sunku net ir po kokybiškos reabilitacijos. Paprastai buitinės klinikos pacientą išleidžia į namus po savaitės, nes savarankiško judėjimo funkcija beveik atkurta.

Tačiau tai nepaneigia stiprinamojo gydymo poreikio – lankymosi sporto salėje, mankštos terapijos ir kt gydomosios procedūros. Ilgesnė reabilitacija reikalinga pacientams, sergantiems lėtinės patologijos ir kitos problemos:

užleista sąnario būklė prieš ortopedinę operaciją;
padidėjęs raumenų silpnumas, ankstesnis fizinio aktyvumo trūkumas.

Pacientas turi atsiminti, kad ir koks sunkus ir ilgas būtų atsigavimo laikotarpis, jis tikrai duos teigiamų rezultatų. Žinoma, didžiulį vaidmenį atlieka reabilitacijoje dalyvaujantys specialistai, taip pat pats pacientas ir jo kruopštus visų gydytojo nurodymų vykdymas.

Pagyvenusiems žmonėms ir jaunimui, kuriems buvo atlikta operacija, koordinuota protezo operacija ir raumenų sistema, kuri padės išvengti komplikacijų. Todėl fizinis Pratimai turėtų duoti šiuos rezultatus:

pilnas protezo funkcionavimas, šlubavimo pašalinimas;
raumenų ir kaulų sistemos funkcionalumas, grįžimas prie įprastos veiklos;
skausmo sindromo pašalinimas, asmens psichoemocinės būklės atkūrimas.

Apibendrinant galime pasakyti: reabilitaciją, kiekvieną jos etapą, turi lydėti kruopštus gydytojo stebėjimas. Tik specialistas turėtų išsiaiškinti galimas apkrovas, atšaukimą ir įvedimą į tą ar kitą pratimą.

Atsisakydamas kreiptis į reabilitacijos terapeutą, žmogus rizikuoja padaryti sau nepataisomą žalą. Gydytojai kategoriškai draudžia pacientams savarankiškai mankštintis treniruokliais, skiria sau krūvius ir jų vykdymo trukmę. Tokia nekontroliuojama veikla padidina protezo pažeidimo riziką ir kartotinės operacijos poreikį.

Griežtas gydytojo nurodymų laikymasis ir savigydos atsisakymas leis sąnariui pilnai funkcionuoti, o jūs jausitės sveiku, laimingu žmogumi.