Venetrombose- Dette er dannelsen av en blodpropp (trombe) i lumen av karet, som fører til nedsatt blodsirkulasjon i dette området. Sykdommen manifesteres ved sprengende smerter, rødhet og hevelse. Generell tilstand personen forverres ikke mye. I 80% av tilfellene er sykdommen asymptomatisk, men en blodpropp kan forårsake en dødelig komplikasjon - lungeemboli.
Ifølge statistikk fra Verdens helseorganisasjon er én av fire mennesker på planeten i fare for å utvikle blodpropp. Trombose diagnostiseres årlig til 160 personer for hver 100 tusen av befolkningen. Bare i Russland blir 240 000 mennesker syke i året.
Venetrombose anses mer som en "kvinnelig" sykdom. Den vakre halvdelen av menneskeheten lider av denne patologien 5-6 ganger oftere enn menn. Grunnen er høy level kvinnelige hormoner, resepsjon hormonelle prevensjonsmidler og graviditet.
Overvektige mennesker er også svært utsatt. Leger sier at etter 40 år, med fedme på 3-4 grader, øker sannsynligheten for en blodpropp 5 ganger.
Blodpropp kan oppstå i arteriene, venene og kapillærene til ethvert organ. Men oftest er venene påvirket. nedre lemmer, spesielt leggbenene. I de fleste tilfeller er blodpropp lokalisert nær veggen (parietal), men de kan blokkere lumen fullstendig (blokkere blodpropp).
Det må huskes at prosessen med blodproppdannelse er en forsvarsmekanisme. Uten den ville vi ha dødd av blodtap selv etter en mindre skade. Blodet koagulerer, danner blodpropper og kollagen. De tetter til skadede blodårer, og stopper blødninger. Når såret gror, løser slike blodpropp seg opp av seg selv. Problemer oppstår hvis balansen i blodkoagulasjons- og antikoagulasjonssystemene er ubalansert.
Anatomi av venene
Blodåre Er karet som blod strømmer gjennom fra organene til hjertet. Blod kommer inn i venen fra kapillærene, som samler blod fra organer og vev. Vener danner et forgrenet venøst nettverk. Ofte er karene sammenkoblet (anastomisert). Dette lar blod strømme rundt området som er tilstoppet med en trombe. Men gjennom slike anastomoser kan en trombe trenge fra overfladiske årer inn i dype, og derfra inn i hjertet og inn i hjernen.Veneveggen har flere lag:
- Indre skjede av årer(fortrolighet):
- endotelcellelag som kommer i kontakt med blod. Deres funksjon er å forhindre oppkomsten av blodpropp og forhindre at blodpropp fester seg til veneveggen. For dette produserer cellene et spesielt stoff - prostacyklin.
- et lag med tynn elastisk fibermembran bindevev.
- Mellomveneskjede består av glatte muskler. Muskelfibre det er få i venen og de er ordnet i bunter, og ikke i et sammenhengende lag. Dette fører til at venene kollapser hvis det er lite blod i dem og lett strekker seg og utvider seg når de renner over med blod. I venene i bein, lever, milt, hjerne og netthinnen er muskellaget fraværende.
- Ytre slire(tilfeldig) den tykkeste. Dens funksjon er å beskytte venen mot skade. Den består av et tett lag av elastiske og kollagenfibre av bindevev, der nerver og blodårer passerer. Utenfor er venen dekket med et lag med løst bindevev, som den festes til musklene og organene med.
Faktorer som hindrer dannelse av blodpropp
13 faktorer (stoffer eller enzymer) er ansvarlige for blodpropp. Hver av dem har en motvekt (inhibitor), et stoff som stopper virkningen av koagulasjonsfaktoren. Det er disse inhibitorene som utgjør blodets antikoagulantsystem. Dens funksjon er å holde blodet flytende og beskytte blodårene mot dannelse av blodpropp.
Komponenter i antikoagulasjonssystemet:
- Antikoagulanter - stoffer som hemmer produksjonen av fibrin i kroppen
- Primære antikoagulantia, som hele tiden finnes i blodet, og forhindrer at blodplater fester seg sammen. Disse er antitrombin III, heparin, et 1-antitrypsin, et 2-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin, etc.
- Sekundære antikoagulantia... Disse stoffene dannes når blodet allerede har begynt å koagulere. De stopper denne prosessen. Disse inkluderer: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, auto-II antikoagulant, etc.
- Fibrinolyse system... Hovedkomponenten er plasmin. Det er ansvarlig for nedbrytningen av fibrinfibre, som utgjør bunnen av tromben.
Fibrin S linjer årene fra innsiden. Dens oppgave er å forhindre adhesjon av blodceller til veneveggen, forhindre skade på den og forbedre blodstrømmen.
Dyp venetrombose i underekstremitetene
Dyp venetrombose i underekstremitetene- en sykdom der det dannes blodpropp i de dype venene under musklene. Dyp karblokkering forekommer i 10-15 % av trombosetilfellene. En trombe dannes oftest i de dype venene i leggen. I de første 3-4 dagene er blodproppen svakt festet til karveggen. I denne perioden kan det lett gå av.
Omtrent en uke senere begynner betennelse i veneveggen rundt tromben - tromboflebitt. I løpet av denne perioden stivner blodproppen og fester seg til karveggen. Betennelsen fører til at nye blodpropper oppstår oppstrøms for venen. Til tross for nederlaget for store områder av venen, er sykdommen ofte asymptomatisk.
Årsaker til dyp venetrombose i underekstremitetene
- Medfødte vaskulære anomalier:
- medfødt eller ervervet insuffisiens av veneklaffene,
- underutvikling av den muskulære eller elastiske membranen i veneveggen;
- medfødt åreknuter;
- medfødte fistler mellom dype vener og arterier.
- Onkologiske sykdommer
- magekreft;
- kreft i bukspyttkjertelen;
- lungekreft;
- ondartede svulster lite bekken.
- Hormonelle lidelser
- forstyrrelse av kjønnskjertlene;
- anvendelse av kombinert orale prevensjonsmidler(KOKK);
- hormonelle forstyrrelser under graviditet.
- Overvekt . Fettceller produserer hormonet leptin, som ligner på kvinnelige kjønnshormoner. Leptin virker på sensitive reseptorer på overflaten av blodplater, og får dem til å feste seg sammen.
- Konsekvenser av kirurgiske operasjoner ... Dyp venetrombose er funnet hos 30 % av personer over 40 år etter operasjonen. Mye vevstromboplastin kommer inn i blodet. Dette stoffet får blod til å koagulere.
- Brudd ... Vevstromboplastin (en av blodkoagulasjonsfaktorene) kommer inn i blodet og starter en kaskade av reaksjoner som fører til dannelse av blodpropp.
- Lammelse av underekstremiteter ... Tap av bevegelse av underekstremitetene kan være en konsekvens av traumer eller hjerneslag. Som et resultat forringes innerveringen og ernæringen til veneveggene, noe som forstyrrer arbeidet. I tillegg er bevegelsen av blod gjennom venene i stor grad avhengig av musklenes arbeid. Derfor, hvis musklene ikke presser blodet og det stagnerer, strekker venene.
- Infeksjoner
- sepsis;
- lungebetennelse;
- purulente sår, abscesser.
- alder over 40;
- hyppige flyreiser eller turer som varer mer enn 4 timer;
- "Stående" eller "sittende" arbeid;
- tung fysisk aktivitet, sport;
- røyking.
Mekanismen for dannelse av blodpropp
Mekanismen for trombedannelse er beskrevet av Virchows triade. - Skade på blodåreveggen. Den indre slimhinnen i en vene kan bli revet som følge av skade, allergener eller mikroorganismer. Kompresjon eller strekking av venen forstyrrer også de vaskulære endotelcellene.
- Økt blodpropp. Skader på karet fører til at vevstromboplastin og trombin kommer inn i blodet. Disse proteinholdige elastiske fibrene holder blodcellene sammen i blodproppen og aktiverer dannelsen av andre stoffer som øker blodets viskositet. Økt konsentrasjon av blodplater og erytrocytter er også farlig.
- Bremse bevegelsen av blod ... Redusert blodhastighet hos personer som er tvunget til å ligge i sengen, sitte eller stå på jobb i lang tid, bruker gips. Aterosklerotiske plakk og feil i veneklaffene skaper virvelstrømmer som danner klumper av blodceller.
Symptomer på dyp venetrombose
Subjektive symptomer eller hvordan du føler om trombose
Objektive symptomer eller hva legen ser- hevelse i underbenet eller hele lemmen;
- huden på det berørte beinet blir skinnende, skinnende;
- blåaktig hudtone;
- saphenøse årer flyter over med blod fra dype årer og er tydelig synlige;
- ved berøring virker det syke lem kaldere enn det friske.
Diagnostikk
FunksjonstesterPrøver - disse studiene hjelper legen med å fastslå tilstedeværelsen av en blodpropp under en objektiv undersøkelse, selv uten utstyr.
Lowenbergs symptom
Legen lager en prøve med en mansjett fra måleapparatet blodtrykk... Mansjetten påføres over kneet. Tegn på blokkering av årer: ved en verdi på 80-100 mm Hg. smertefulle opplevelser vises under kneet. På et sunt underben, jevn kompresjon opp til 150-180 mm Hg. forårsaker ikke smerte.
mars test
Påfør på benet fra tærne til lysken elastisk bandasje... Du vil bli bedt om å gå i noen minutter, deretter fjernes bandasjen.
Tegn på trombose:
- sprengende smerter i bena;
- ikke kollapset utvidede saphenøse årer.
Pratt-1 test
Du vil bli bedt om å legge deg ned, omkretsen av underbenet måles og ved hjelp av massasje tømmes overfladiske årer. Etter det legger legen en elastisk bandasje som starter fra fingrene. Dermed komprimerer den de subkutane karene og leder blodet til dype årer... Du vil bli bedt om å gå i 10 minutter, deretter fjernes bandasjen.
Tegn på dyp venetrombose
- vises ubehag, smerter i underbenet - tegn på nedsatt utstrømning gjennom de dype venene;
- volumet av underbenet øker på grunn av stagnasjon av blod.
Du ligger på ryggen med bøyde knær. Legen vil be deg om å bøye foten. Tegn på dyp venetrombose:
- utseendet til en skarp blekhet på kaviaren;
- sterk smerte i gastrocnemius-muskelen.
Du ligger på en sofa med en pute under det vonde beinet. Ved hjelp av massasjebevegelser tømmer legen de overfladiske venene og legger på en tourniquet på den øvre tredjedelen av låret. Du vil bli bedt om å gå med tourniqueten i 30-40 minutter.
Tegn på dyp venetrombose:
- følelsen av fylde i benet øker;
- det er smerter i leggen.
Doppler
En forskningsmetode basert på egenskapen til ultralyd å reflektere fra bevegelige blodceller med endret frekvens. Som et resultat mottar legen et bilde som beskriver funksjonene ved bevegelsen av blod gjennom karene.
Doppler-ultralyd er 90 % pålitelig når man undersøker femoralvenen, men å undersøke de dype venene i underbenet er mindre informativt.
Doppler-ultrasonografi avslører følgende tegn på dyp venetrombose:
- det er ingen endringer i bevegelsen av blod i lårbensarterien under inhalasjon. Dette sier at tromben er mellom femoralvenen og hjertet;
- blodstrømmen i låråren øker ikke etter at legen har drevet ut blodet fra venene i leggen. Dette er bevis på at det er en blodpropp i området mellom leggen og låret;
- hastigheten på blodbevegelsen reduseres i popliteal-, femoral- og anterior tibialvenene. Dette betyr at blodet på sin vei møter en hindring i form av en blodpropp;
- det er forskjeller i bevegelsen av blod gjennom venene på høyre og venstre ben.
Studiet av årer kalles flebografi... Denne metoden er basert på innføring av et jodbasert kontrastmiddel i venen. Denne forbindelsen er helt ufarlig for helsen. Det gjør venen godt synlig på røntgenbilder eller computertomografi. For forskning brukes et spesielt apparat - en angiografi.
Tegn på trombose:
- kontrastmidlet trenger ikke inn i en blodåre blokkert av en trombe - effekten av en "avkuttet vene";
- en skarp innsnevring av karets lumen;
- ujevne konturer av karene indikerer åreknuter og avsetning av aterosklerotiske plakk på den indre veggen av karene;
- parietale blodpropp ser ut som runde formasjoner festet til veneveggen, ikke farget med et kontrastmiddel.
Trombose av overfladiske vener i underekstremitetene
Overfladisk venetrombose i underekstremitetene er den vanligste formen for trombose, og utgjør 80 %. Oftest er de store og små saphenøse venene påvirket. Årsaker til overfladisk venetrombose
- Åreknuter.
Stagnerer i venene et stort nummer av blod, mens karene strekker seg og blir til reservoarer fylt med blod. Uten bevegelse holder blodcellene seg sammen og vokser i fibre fibrin.
- Sykdommer i blodet
- erytremi er en sykdom der antallet blodceller øker og det blir tykkere.
- trombofili er en sykdom der antall blodplater øker og tendensen til å danne blodpropp øker.
Disse patologiene kan være medfødte eller utvikle seg som et resultat av hypertensjon og autoimmune sykdommer.
- Smittsomme sykdommer.
- skarlagensfeber;
- angina;
- lungebetennelse;
- sepsis;
- kusma.
- Traume
- blåmerker;
- brudd;
- brannskader;
- frostskader;
- kirurgiske operasjoner.
- Systematisk autoimmune sykdommer
- antifosfolipid syndrom(AFS);
- leddgikt;
- systemisk vaskulitt;
- systemisk lupus erythematosus.
- Allergiske reaksjoner ... Under allergier i kroppen oppstår komplekse prosesser, som et resultat av hvilke stoffer som aktiverer blodplater frigjøres. Og hvis den indre foringen av karene er skadet, frigjøres andre komponenter, som akselererer produksjonen av fibrin.
- Metabolske sykdommer
- fedme;
- diabetes.
- Hjerte- og karsykdommer
- iskemisk sykdom hjerter;
- flebeurisme;
- hypertonisk sykdom;
- aterosklerose;
- brudd på hjerterytmen.
- Lungesykdom
- bronkitt astma;
- kronisk obstruktiv bronkitt.
- Onkologiske sykdommer . Kreftsvulster forårsake økt produksjon av celler som er ansvarlige for blodpropp. Og kjemoterapi aktiverer arbeidet til blodkoagulasjonssystemet.
Faktorer som akselererer utviklingen av overfladisk venetrombose
- kompresjon av årer;
- dehydrering av kroppen hvis du drikker mindre enn 1,5-2 liter væske per dag;
- ukontrollert inntak av diuretika;
- langvarig sengeleie;
- alder over 50;
- mangel på fysisk aktivitet;
- tar p-piller: Diane-35, Jess, Yarina, Janine, Novinet.
- røyking.
Mekanismen for dannelse av blodpropp
- Skader på karveggen. På dette stedet dannes det turbulens, som forårsaker en retensjon av blodceller nær veneveggen.
- Væskedråper begynner å dukke opp på det skadede området av venen. Blodplater og andre blodelementer fester seg til dem.
- En intakt venevegg og blodceller har samme ladning og avstøtes derfor. Men hvis venen er skadet, mister den ladningen og blodplater kan få fotfeste i dette området.
- Vevstromboplastin frigjøres fra den skadede venen. Det utløser dannelsen av andre blodkoagulasjonsfaktorer. Tromboplastin forårsaker at det dannes en blodpropp.
- Blod strømmer rundt tromben, og overflaten blir gradvis overgrodd med lag av nye blodplater.
Symptomer
Overfladiske årer ligger i det subkutane fettvevet i en dybde på 0,5-2 cm under hudoverflaten. På grunn av dette arrangementet av karene er symptomene på overfladisk venetrombose umiddelbart merkbare. Sykdommen begynner vanligvis akutt. Det betyr at alt var bra om morgenen, og på kvelden viste han tegn til trombose. Subjektive symptomer som pasienten føler
- Smerter langs venen, som øker med fysisk anstrengelse.
- Følelse av tyngde i beinet.
- Hevelse i underbenet og foten.
- Rødhet i huden over blodproppen.
- Økt følsomhet hud, følelse av "løpende gåsehud".
- Leggmuskelkramper.
- Åreknuter (men noen ganger kan det oppstå en blodpropp i en ikke-ekspandert vene).
- Det venøse nettverket er godt synlig på grunn av dets overløp med blod.
- Når den trykkes, kollapser ikke venen, blir ikke blek, men forblir fylt med blod.
- Konsolidering langs venen. Det kan være i form av en ball eller strekke seg langs en blodåre.
Diagnose av saphenøs venetrombose
For å bestemme tilstanden til de saphenøse venene, bruk funksjonstester... De lar deg vurdere funksjonen til ventilene, men indikerer ikke plasseringen av blodproppen.Brody-Troyanov-Trendelenburg test.
Du ligger på ryggen, det vonde beinet er hevet. Fra hennes årer massasje bevegelser utviser blod fra fingrene til lysken. En gummiturniquet påføres på midten av låret. Du vil da bli bedt om å reise deg.
Rask fylling av venene under tourniqueten indikerer en funksjonsfeil i venene.
Hackenbruch test
Legen klyper stedet der den store venen saphenus renner inn i låråren med fingrene og ber deg hoste. Impulsen, som skaper en tilbakebølge av blod, reflektert fra tromben, snakker om en funksjonsfeil. Legen kjenner dette dyttet under fingrene.
Doppler ultralyd eller doppler ultralyd
En smertefri test som kan gjøres mange ganger. For å bedømme effektiviteten av behandlingen gjøres den en gang i uken. En erfaren lege kan bestemme særegenhetene ved blodstrømmen, tilstanden til veneveggene og deres ventiler, samt tilstedeværelsen av en blodpropp med en nøyaktighet på 90%.
Studien avslører følgende tegn på saphenøs venetrombose:
- en vene der det er en blodpropp kollapser ikke under trykket fra ultralydtransduseren;
- en tett dannet trombe kan sees på monitoren i form av en avrundet formasjon eller streng;
- i en trombosert vene er blodstrømmen forstyrret, innsnevring av karveggene er merkbar;
- veneklaffene i det berørte området beveger seg ikke;
- området foran tromben er forstørret og fullt av blod;
- blodstrømmen bremses i forhold til det friske beinet.
En liten punktering gjøres i venen og et kontrastmiddel injiseres gjennom kateteret, som godt holder på røntgen. Så gjør de det Røntgen eller datatomografi... Resultatet er et veldig tydelig bilde. trombosertårer og avslører tegn på tilstedeværelse av en blodpropp. Hovedfordelen med prosedyren er at den lar deg oppdage selv friske blodpropper som ikke er synlige under en ultralydstudie.
Med trombose avslører angiografi følgende endringer:
- venens vegger er ujevne, grove;
- lumen i venen smalner kraftig. Det kan sees hvordan kontrastmidlet strømmer gjennom den trange åpningen og flyter rundt tromben;
- nær veneveggen er det en "ikke farget" avrundet formasjon - en parietal trombe;
- En "avkuttet" vene når kontrastmiddel ikke passerer gjennom det berørte området. Dette indikerer at blodproppen har blokkert venen fullstendig.
Behandling av venøs trombose
Ved behandling av dyp venetrombose er sengeleie nødvendig. Hvis det har dannet seg en blodpropp i leggen, er det nødvendig å ligge i sengen i 3-4 dager, og hvis det er i lårbensvenen, deretter 10-12 dager.Ved det første besøket bestemmer legen taktikken for behandlingen og bestemmer om du trenger å bli behandlet på et sykehus eller du kan gjøre det hjemme. Hvis det er fare for at blodproppen kan løsne og blokkere lungearterien, vil det være nødvendig med operasjon.
Medikamentell behandling
Direkte antikoagulantia: Heparin
Legemidlet er utviklet for å redusere aktiviteten til trombin i blodet og akselerere produksjonen av antitrombin III, som bidrar til å holde blodet flytende.
Ved begynnelsen av behandlingen administreres heparin intravenøst ved 5000 enheter. Etter 3 dager reduseres dosen til 30 000-40 000 U / dag. Denne mengden av stoffet deles 3-6 ganger og injiseres subkutant.
Hver 4. time overvåkes nivået av blodpropp slik at det ikke oppstår blødninger eller blødninger i de indre organene.
Moderne lavmolekylære hepariner mer praktisk å bruke, injisert subkutant i magen. De er godt absorbert og mindre sannsynlighet for å forårsake blødninger. For akutt trombose, bruk Clexane, Fragmin, Fraxiparine. Nok 1 injeksjon 1 gang per dag.
Indirekte antikoagulantia: Warfarin, Coumadin
Disse stoffene undertrykker dannelsen av protrombin, hvorfra trombin deretter dannes. De reduserer også effekten av andre blodkoagulasjonsfaktorer som er avhengige av vitamin K. Bare en lege kan foreskrive disse stoffene og sette doseringen. For å unngå komplikasjoner, vil det være nødvendig å periodisk overvåke blodkoagulasjonsparametrene.
Det tas, avhengig av nivået av blodpropp, 2-10 mg per dag (1-3 tabletter). Legemidlet tas en gang om dagen på samme tid. Husk at hvis du tar heparin, aspirin eller andre blodfortynnende midler samtidig, øker risikoen for blødning betydelig.
Trombolytika eller enzympreparater, relatert til antikoagulantia: Streptokinase, Urokinase
Disse medisiner designet for å løse opp blodpropp. Enzymer løser opp fibrinfibre i blodpropp og bidrar til å redusere blodpropp. De hemmer også virkningen av stoffer som forårsaker blodpropp.
Doseringen av stoffet bestemmes av legen avhengig av situasjonen. Trombolytika blandes med saltvann eller glukoseløsning og administreres intravenøst. Startdosen er 500 000 KIU, deretter - 50 000-100 000 KIU / time.
Hemorheologisk aktive legemidler: Refortan, Reosorbilact, Reopolyglucin
De forbedrer blodsirkulasjonen gjennom kapillærene, reduserer blodets viskositet og forhindrer at blodplater samler seg til blodpropper. Disse stoffene gjør blodet tynnere, "fortynne" det.
Reopolyglucin injiseres intravenøst med en hastighet på 400-1000 ml / dag. Behandlingsvarigheten er 5-10 dager.
Ikke-spesifikke antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) Diklofenak og Ketoprofen
Midlene lindrer betennelse i veneveggen og hjelper til med å bli kvitt smerter i det berørte lemmet. I tillegg reduserer de risikoen for at blodplater klumper seg litt.
Legemidlet tas 1 kapsel (tablett) 2-3 ganger om dagen, helst etter måltider, for ikke å irritere slimhinnen i fordøyelseskanalen. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10-14 dager.
Medikamentfri behandling
For å bli kvitt hevelse, smerte og forbedre funksjonen av venene, er det berørte benet bandasjert med en elastisk bandasje. Dette bør gjøres om morgenen før du går opp av sengen. Bruk en bandasje 3 m lang og opptil 10 cm bred. Begynn å bandasjere med fingrene, trekk moderat i bandasjen. Hver neste runde skal gå noen centimeter inn i den forrige. Bandasjen kan fjernes om natten.
I stedet for en bandasje er det praktisk å bruke spesielle kompresjonssokker eller strømper. De må dimensjoneres strengt og settes på før du går opp av sengen.
Kirurgi
Indikasjoner for operasjon- I området der blodproppen ble dannet, ble det betennelse, og det utviklet seg tromboflebitt.
- Det er stor risiko for trombebrudd og utvikling av lungeemboli.
- Tromben sprer seg oppover de dype venene.
- Tromben er ikke festet til veneveggen (flytende trombe).
- Akutt stadium av trombose, når det er risiko for nye postoperative blodpropp.
- Alvorlige sykdommer av det kardiovaskulære systemet.
- Akutt periode Smittsomme sykdommer.
Typer operasjoner
Troyanov-Trendellenburg operasjon
Kirurgen syr tønnen til en stor saphenøs vene metallklemmer eller installerer en spesiell klips på den slik at blod kan passere gjennom de gjenværende hullene. Dette for å hindre at blodproppen sprer seg videre inn i låråren.
Installere et cava-filter
Et fellefilter er installert i den nedre vena cava, som ligner en paraplyramme. Det lekker blod, men fanger opp blodpropp, og hindrer dem i å komme inn i hjertet, hjernen og lungene. Ulempen med metoden: hvis en stor trombe kommer inn i filteret, vil blodstrømmen gjennom venen bli avskåret, og filteret må fjernes umiddelbart.
Trombektomi - en operasjon for å fjerne en blodpropp fra en vene
Det utføres i de første 7 dagene etter dannelsen av en blodpropp, til den har vokst til veggene i karet. Det lages et lite hull i lysken som kirurgen setter inn et kateter gjennom (et tynt, hult rør). Med dens hjelp er det mulig å trekke ut en blodpropp. Ulempe med operasjonen: en blodpropp kan dannes igjen på samme sted på grunn av skade på den indre slimhinnen i venen.
Diett for venøs trombose
Diett mat med trombose er det rettet mot å oppnå 3 mål:
- vekttap;
- styrking av vaskulærveggen;
- reduksjon i blodviskositet.
- Drikk minst 2 liter væske om dagen.
- Forbruke vegetabilsk fiber: grønnsaker, frukt, kli.
- Inkluder i maten mat som er rik på antioksidanter for å beskytte den indre slimhinnen i blodårene:
- vitamin C: nyper, solbær, Paprika, hvit kål, tindved, spinat, hvitløk, sitrusfrukter, dill, persille.
- vitamin E: spiret hvetekorn, solsikkefrø, avokado, nøtter, lever, mynteblader, asparges, kli, brokkoli, erter, bønner, mais og olivenolje, fiskefett og fet fisk.
- betakaroten: pinjekjerner, ananas, gulrøtter, sorrel, urter, bifflever, vannmeloner.
- Flavonoider styrker hjertet og veggene i blodårene, øker tonen og eliminerer blodstase. Disse inkluderer:
- rutin eller vitamin P: spinat, jordbær, bjørnebær, aprikoser, bringebær, bokhvete, valnøtter, kål, salat, tomater, druer, grønne teblader, rue.
- hesperidin: mandariner, nyper, bjørnebær.
- Kobber er viktig for syntesen av elastin, som styrker veggene i blodårene. Det er mye av det i bifflever og sjømat: blekksprut, reker, krabber, blåskjell.
- Løk, hvitløk, ingefær, kirsebær, tyttebær og blåbær er spesielt nyttig for å tynne blodet.
- Animalsk fett. Det er mange av dem i pølse, pølser, smør, eggerøre, fjærfeskinn, and og smult.
- Fløte, konsentrert melk, fete oster, rømme.
- Konfekt: smørkremkaker, bakverk, kjeks, sjokolade og fløtekaramell, iskrem.
- Frityrstekte retter: chips, pommes frites.
- Kaffe, sjokolade.
- Majones, fløtesauser.
- Alkohol.
Tradisjonelle metoder for behandling av venøs trombose
Verbena officinalis inneholder glykosidene verbenalin og verbenin, samt eterisk olje og kiselsyresalter. Disse stoffene forhindrer oppkomsten av blodpropp og fremmer resorpsjonen av blodpropp. Infusjon av verbena blomster. 1 spiseskje tørkede blomster helles med 2 kopper kokende vann og kokes opp. Fjern deretter fra varmen og la det trekke i en time. Ta 2 ss av infusjonen 3 ganger om dagen før måltider. Det er nødvendig å drikke infusjonen i 2-3 måneder.
Hvit akasie inneholder mye etere salisylsyre, som reduserer blodpropp. Eteriske oljer og tanniner bidrar til å tone årene.
For å forberede tinkturen, ta friske eller tørre akasieblomster og hakk dem. Fyll glasset 1/5 full og fyll med vodka eller 60 % alkohol. La trekke på et mørkt sted i 7 dager. Tinktur brukes til å tørke av huden langs venen 2 ganger om dagen. Inni ta 5 dråper 3-4 ganger om dagen. Behandlingsvarigheten er 2-4 uker.
Humlekjegler inneholder fytoncider, polyfenoler, organiske syrer, tyggegummi og essensielle oljer... Denne urten er utmerket for å berolige og forbedre funksjonen til det kardiovaskulære systemet.
For å forberede buljongen, ta 2 ss. humleblomster, hell 0,5 liter vann, kok opp og kok i 5 minutter. La stå på et varmt sted i 2 timer. Ta 1/2 kopp 4 ganger daglig på tom mage. Behandlingsforløpet er 3-4 uker.
Løkjuice og honning... Løk inneholder naturlige antikoagulanter som forhindrer blodpropp. Forskere har bevist at de er mer effektive enn aspirin.
Grind løk og press ut et glass juice. Bland med et glass honning og la trekke i 3 dager kl romtemperatur, og deretter 10 dager i kjøleskapet. Ta 1 ss. 3 ganger om dagen. Etter at medisinen er over, ta en pause i 5 dager og gjenta kurset.
Hva er akutt venetrombose?
Akutt venøs trombose Er en sykdom forårsaket av utseendet til en blodpropp i lumen i en vene. Trombose kan være ledsaget av betennelse i venen - tromboflebitt.Oftest oppstår akutt trombose i venene i underekstremitetene. Blodpropp kan vises i saphenous eller dype vener. I dette tilfellet er blodstrømmen gjennom karet delvis eller fullstendig blokkert.
Akutt venetrombose oppstår når tre faktorer virker på kroppen samtidig: skade på veneveggen, forstyrrelse av blodstrømmen og en økning i koagulerbarheten.
Tegn på akutt venøs trombose:
- sprengende smerte;
- tyngde i benet;
- raskt økende hevelse i lemmen;
- hvis en trombe er lokalisert i overfladiske årer, blir huden over den rød, og hvis den er i dype årer, blir benet blek og blir blåaktig.
Hvordan ser et ben ut med venetrombose?
Med trombose av saphenøse vener er symptomene på sykdommen tydelig synlige: - en hoven knotete vene er synlig under huden;
- en trombe ser ut som en rund eller slynget blå sel;
- huden rundt blodproppen er rød og hoven;
- de små venene rundt er fylt med blod og er godt synlige under huden i form av blå vridningslinjer.
Hvordan forebygge venøs trombose?
- Drikk rikelig med væske.
- Hvis du har en "stillesittende" eller "stående" jobb, ta en pause på 5 minutter hver time for å strekke bena:
- gå opp trappene;
- stige på tærne flere ganger;
- roter føttene;
- len deg tilbake i stolen og sett føttene på bordet.
- Masser føttene. Start med fingrene. Bruk strykebevegelser for å stimulere blodstrømmen oppover venene.
- Gjør daglig fotturer, minst 30 minutter.
- På slutten av dagen, ta et fotbad eller kald og varm dusj behagelig temperatur i 5-10 minutter.
- Spis riktig. Spis mer plantemat for å unngå forstoppelse og overvekt.
- Etter operasjon eller alvorlig sykdom, prøv å komme deg på beina så snart legen din ber deg om det.
- For sengeliggende pasienter bør gis riktig omsorg: massasje, passiv gymnastikk, rulle under føttene.
- Slutt å røyke.
- Bruk kompresjonsstrømper eller en elastisk bandasje for å forbedre blodstrømmen i venene. Dette gjelder spesielt for personer med åreknuter.
- Det meste effektivt middel teller narkotikaforebygging... For disse formålene er Aspirin mye brukt, og Warfarin anbefales før og etter operasjonen. Personer med høy risiko for blodpropp foreskrives hepariner med lav molekylvekt: Tinzaparin, Danaparoid.
Tromboflebitt er alvorlig sykdom assosiert med betennelse i veneveggen etterfulgt av dannelsen av en blodpropp (trombe). En veldig vanlig type sykdom er tromboflebitt i foten, hvis lokalisering påvirker hele overflaten av underekstremitetene. Til vellykket behandling tromboflebitt, er det nødvendig å følge visse anbefalinger foreskrevet av den behandlende legen.
Årsaker til sykdommen:
- redusert venøs blodstrømshastighet;
- infeksjoner og skader forbundet med skade på veneveggen;
- allergiske reaksjoner;
- hormonelle forstyrrelser (for eksempel under graviditet, mens du tar prevensjon);
- økt blodpropp;
- ulike kirurgiske inngrep;
- inflammatoriske prosesser i indre organer;
- onkologiske sykdommer.
Denne patologien treffer direkte åreknuter, det er av denne grunn at det kan betraktes som en slags komplikasjon av åreknuter. Noen leger kaller denne sykdommen "varikotromboflebitt".
Sykdomsutviklingsmekanismer
Tromboflebitt begynner å utvikle seg innen noen få dager i fravær av bevegelse (for eksempel når tvungen immobilisering er forårsaket av den postoperative perioden eller hjerneslag). I dette tilfellet er venene i underekstremitetene utsatt for dannelse av blodpropp på grunn av blodstagnasjon. Det viser seg at viskositeten til blodet øker betydelig, dets bevegelse gjennom karene, tvert imot, reduseres gradvis, og sannsynligheten for en økning i blodpropp fra dette bare øker, på grunn av hvilken trombose av venene i foten kan bli en alvorlig lidelse som krever umiddelbar medisinsk intervensjon.
Varianter av tromboflebitt
Det er flere klassifiseringer denne sykdommen... Avhengig av sykdommens form er det en inndeling i følgende typer:
- Akutt form. Består i akutt betennelse venevegger. Utviklingsperiode - en måned;
- Subakutt form. Varer fra én til to måneder;
- Kronisk tromboflebitt (post-tromboflebitisk syndrom). Det er en direkte konsekvens av utsatt akutt eller subakutt tromboflebitt. I dette tilfellet er sykdommens varighet fra 2 måneder og kan vare mer enn et år.
I henhold til graden av de berørte venene er sykdommen delt inn i:
- Overfladisk tromboflebitt;
- Dype årer. I dette tilfellet er dyp venetrombose i foten den vanskeligste å behandle typen underliggende tromboflebitt.
Avhengig av plasseringen av de inflammatoriske elementene, kan sykdommen være:
- Purulent (når selve blodproppen blir betent fra eksterne patogener);
- Ikke purulent.
Etter utbredelse:
- lokal tromboflebitt (prosessen med utviklingen av sykdommen er konsentrert på ett sted for trombedannelse, symptomer: betennelse, smerte, rødhet, hevelse);
- migrerende tromboflebitt (en form for sykdommen der en blodpropp oppstår på ett eller annet sted).
Tromboflebitt i foten: symptomer og behandling
Hvordan oppdage en sykdom i tide? Tidlig lære om foten venetrombose, symptomene som kan være svært forskjellige, på det første stadiet kan være ganske vanskelig. Tegnene på en slik sykdom er veldig avhengig av prosessens natur.
Svært ofte er sykdomsutbruddet akutt, noe som kan føre til utvikling av et kronisk stadium i fremtiden. I de fleste tilfeller begynner det akutte stadiet av tromboflebitt med ganske generelle symptomer: svakhet, ubehag og muligens en svak økning i kroppstemperaturen.
Overfladiske årer er ledsaget av en trekke smerte. Huden over venen blir rød, og selve venen i området av tromben er smertefullt palpabel, vevet på dette stedet blir ødematøst og tett. Ofte i området av det berørte området observeres en slags cyanose, pigmentering manifesteres på grunn av brudd på prosessen med vevsnæring.
Tromboflebitt i underekstremitetene forekommer oftere enn andre typer sykdom. Med nederlaget til overfladiske årer virker de samme symptomene som beskrevet ovenfor. Hvis sykdomsforløpet er subakutt, er eventuelle tegn veldig svake. I dette tilfellet er smerten praktisk talt ikke manifestert, og det er ingen komprimering når du sonderer venen.
På kronisk forløp sykdommer, seler vises sterkere, trofiske sår utvikler seg gradvis.
Samtidig er tromboflebitt i de overfladiske venene i underekstremitetene ikke like farlig som de dype. Hvis en person utvikler dyp venetromboflebitt, er sykdomsutbruddet ganske akutt. I det såre beinet er det en følelse av "sprengning" og tyngde, smerte. Samtidig stiger temperaturen til betydelige parametere, ødem begynner, noe som er veldig merkbart i området av foten og anklene.
Mine pasienter har brukt, takket være at du kan bli kvitt åreknuter på 2 uker uten mye anstrengelse.
Metoder for behandling av ulike former for tromboflebitt
Anbefalinger for behandling av den akutte formen av sykdommen er valgt basert på den nåværende tilstanden til karene, graden og arten av sykdomsforløpet, plasseringen av tromben. Pasienter blir i de fleste tilfeller sendt til sykehuset for diagnose og et påfølgende kompleks av lokal terapi, som inkluderer bruk av anbefalte lotioner og løsninger på det berørte området.
Etter fjerning av den inflammatoriske prosessen anbefales fysioterapeutisk behandling, noe som kan øke effektiviteten av blodproppresorpsjon betydelig. Dette inkluderer UHF, behandling med diametralstrømmer, en solux-lampe, med mer. Hele behandlingsprosessen er ledsaget av inntak av spesielle flebodynamiske legemidler. Slike prosedyrer bør vare i minst to måneder for å oppnå et varig resultat.
For behandling av stigende tromboflebitt brukes laserobliterasjon, hvor veneveggen varmes opp like over tromben. Denne handlingen lar deg raskt fjerne patologiske veneknuter, og dermed stoppe veksten av en blodpropp og den inflammatoriske prosessen.
Veldig effektiv metode kampen mot tromboflebitt er kirurgi forbundet med å kle på stedet der den overfladiske venen renner inn i den dype. Dette er en kryssektomi. Denne manipulasjonen utføres ved bruk av lokalbedøvelse.
Dermed viser det seg at rettidig diagnose av tromboflebitt er nøkkelen til vellykket eliminering. Alvorlige tilfeller som krever alvorlig kirurgisk inngrep er mye mindre vanlige. For vellykket behandling er det bedre for pasienten å umiddelbart søke hjelp fra en lege.
Dyp venetrombose i nedre ekstremiteter - akutt sykdom som påvirker venene under musklene. Blodpropp dannes i venene, og innsnevrer lumen av fartøyet til det er fullstendig blokkert. Blokkering av blodkar observeres i 15% av tilfellene. Noen ganger venøs trombose utvikler seg raskt, kan føre til funksjonshemming og til og med død.
De dype karene i benet er mest utsatt for trombose. De dannede blodproppene er festet til veggene i blodårene. I løpet av de første 3-4 dagene beholdes blodproppene dårlig, de kan løsne og migrere med blodstrømmen.
Gradvis stivner blodproppen og er godt festet på veneveggen, noe som provoserer - betennelse i veneveggen i området av tromben. Betennelsen fører til at det dannes nye blodpropper, som avsettes over primærproppen. Overgangen av trombose til inflammatorisk stadium skjer om en uke.
Hovedårsakene til sykdommen er økt koagulerbarhet blod, senking av venøs blodstrøm og skade på veggene i blodårene (Virchow-triaden). Utviklingen av trombose kan provoseres av:
- Medfødte anomalier i strukturen av venene;
- Onkologiske sykdommer;
- Endokrine lidelser;
- Svangerskap;
- Infeksjoner;
- Traumer og kirurgi;
- Lammelse av lemmer;
- Tar medisiner som øker blodpropp;
- Langvarig sengeleie;
- Fedme;
- Flebeurisme.
Ytterligere risikofaktorer inkluderer røyking, anstrengende fysisk aktivitet, langvarig sittende eller stående knyttet til funksjoner profesjonell aktivitet, mer enn førti år gammel.
Ifølge statistikk, hvert 10. år etter å ha nådd en alder av førti, er risikoen for utvikling vaskulære patologier dobler.
Tegn og symptomer
Dyp trombose årer i de tidlige stadiene kan være asymptomatiske og dens første manifestasjon er (lungeemboli, lungeemboli). Typisk utvikling sykdommen forekommer hos omtrent annenhver pasient.
De klassiske symptomene på dyp venetrombose er:
- Lokal temperaturøkning i det berørte området.
- Forbedring total temperatur opptil 39 grader eller mer.
- Sprengende smerte langs den berørte venen.
- Tyngde i bena.
- Hevelse under området for vedlegg av blodproppen.
- Blank eller blåaktig hud.
- En del av blodvolumet fra den tromboserte venen ledes til de overfladiske karene, som blir godt synlige.
I løpet av de to første dagene etter dannelsen av dyp venetrombose i benet eller låret, er symptomene milde. Som regel er dette milde smerter i gastrocnemius-muskelen, forverret av bevegelse og palpasjon. Det er en liten hevelse i nedre tredjedel av leggen.
Ved mistanke om trombose Lowenberg og Homans tester utføres... Pasienten blir bedt om å bøye foten oppover. Diagnosen bekreftes av smerter i leggen. Når du klemmer det berørte benet med et tonometer ved BP-verdier på 80/100 mm Hg. Kunst. smerte oppstår. Sårhet når du klemmer et sunt lem kjennes ved en BP-verdi på 150/180 mm Hg. Kunst.
Hvis alle dype vener er påvirket, forsterkes symptomene. Smerten er karakterisert som skarpe, alvorlige ødem utvikler seg, huden får en blåaktig fargetone (cyanose).
Alvorlighetsgraden og lokaliseringen av symptomene avhenger av plasseringen av det tromboserte området. Jo høyere det berørte området er, jo mer uttalt cyanose, hevelse og smerte... Samtidig øker risikoen for trombebrudd og utvikling av lungeemboli.
Med trombose av femoralvenen er ødem lokalisert i lårregionen, trombose på nivået av iliac- og femoralvenene (ileofemoral trombose) er ledsaget av ødem i hele lemmen, med start fra lyskefolden. Huden på det berørte lemmet blir melkehvit eller blåaktig i fargen.
Utviklingen av sykdommen avhenger av plasseringen av blodproppen... Ileofemoral trombose utvikler seg raskt, smerter vises, så svulmer benet, hudfargen endres.
Trombose av blodkar i den nedre delen av benet manifesteres av mild smerte. Intensiteten av smerte under bevegelse og fysisk aktivitet øker. Slått benet svulmer opp under trombestedet, huden blir blek, blir blank, får senere en uttalt blåaktig fargetone. I løpet av få dager etter dannelsen av en trombe vises overfladiske årer.
For en bedre forståelse av hva som venter pasienten mens du ignorerer symptomene og tegnene på dyp venetrombose i underekstremitetene og fravær av behandling, ta en titt på bildet:
Når du skal oppsøke lege
Venøs trombose er en snikende og dødelig sykdom. Mest alvorlig grunn til å besøke en flebolog- økt blodpropp uavhengig av traumer, operasjoner, skader osv.
Du bør ikke utsette et besøk til en lege hvis du opplever karakteristiske smerter i bena på bakgrunn av en eller flere risikofaktorer for utvikling av dyp venetrombose i underekstremitetene. Endringer i hudfarge, karakteristisk for venetrombose, bør også være alarmerende.
Diagnostikk
De viktigste metodene for å diagnostisere vaskulære lesjoner er dupleksskanning og blodprøve for D-dimer... Hvis legen er i tvil om resultatene tosidig studie eller en trombe er plassert over lyskefolden, brukes metoden for radioopak flebografi.
Et røntgenkontrastmiddel sprøytes inn i venesengen og det tas vanlig røntgen. Denne metoden gir mer pålitelige data enn ultralyd og lar deg nøyaktig bestemme plasseringen av tromben.
I noen tilfeller er pasienten i tillegg foreskrevet MR eller CT angiografi.
Det kliniske bildet av sykdommen ligner utviklingen av andre patologier., inkludert de som ikke er assosiert med vaskulære lesjoner. Differensialdiagnose utføres med Bakers cyste, akutt emboli i ilio-femoral arteriene.
Årsaken til smerte i leggmuskler kan være nevritt isjiasnerven ulik etiologi ... Smerter av nevrologisk opprinnelse er permanente og er ofte ledsaget av nedsatt følsomhet, motoriske reaksjoner eller vevstrofisme.
Et klinisk bilde som ligner lesjoner av dype vener i underekstremitetene kan utvikles med lymfostase, leddgikt, myalgi, myositt, traumer, kompresjon av årer fra utsiden (inkludert svulstprosesser), patologier av overfladiske vener, arterielle eller venøs insuffisiens og en rekke andre sykdommer.
Behandling
Når en sykdom oppdages behandlingen startes umiddelbart... Avhengig av egenskapene til en bestemt klinisk tilfelle, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og utviklingsstadiet av sykdommen, behandling utføres på poliklinisk basis eller på et sykehus i den kirurgiske avdelingen konservativt eller ved kirurgi.
Konservativ terapi
Med den første påvisningen av trombose varer behandlingen opptil 6 måneder, med tilbakefall - opptil et år eller mer. pasientens sykdommer legges på sykehus og utnevne 10 dagers sengeleie... Sengen ved foten er hevet med ca. 20 grader for å forbedre utstrømningen av blod fra de distale ekstremiteter.
Pasienter er foreskrevet heparinterapi, trombolytiske og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Trombolytika foreskrives i de tidlige stadiene av utviklingen av patologi, mens det ikke er risiko for fragmentering av blodpropp. Behandlingsforløpet inkluderer medisiner av prostaglandin-serien, glukokortikoider, antikoagulantia... Om nødvendig kan det berørte beinet immobiliseres; i noen tilfeller blir pasienter foreskrevet å bruke kompresjonsstrømper.
Etter at smertene avtar, får pasienten foreskrevet fysioterapiøvelser for å aktivere blodsirkulasjonen.
Kirurgi
Tilfeller av flytende trombose, det vil si de der det er stor sannsynlighet for en trombebrudd, samt fullstendig blokkering av det vaskulære lumen, er gjenstand for kirurgisk behandling.
I praksis kirurgisk behandling tromboserte årer brukes:
- Kava filter. Den er installert i den nedre vena cava for å fange opp løsrevne blodpropper eller fragmenter av dem og fungerer som forebygging av vaskulær okklusjon.
- Plassering av vena cava inferior. Veggen til det berørte fartøyet er sydd med metallklemmer.
- Fogarty kateter. Det brukes til å fjerne svakt fikserte blodpropp i løpet av de første fem dagene etter dannelsen av en blodpropp.
- Trombektomi. Kirurgi for å fjerne blodpropp i de tidlige stadiene av utviklingen. Når trombose blir til betennelse i venene forårsaket av en trombe, er trombektomi kontraindisert.
Lær mer om metodene i et eget innlegg.
Prognoser
Med rettidig tilstrekkelig behandling er prognosen for sykdomsforløpet gunstig.... Hvis ubehandlet, fører ca. 20 % av tilfellene til lungeemboli, og 10-20 % av PE-tilfellene er dødelige. Mulige komplikasjoner av ubehandlet venøs trombose inkluderer koldbrann, hjerneslag og hjerteinfarkt. Ubehandlet venetrombose fører til utvikling av PE innen tre måneder hos omtrent halvparten av pasientene.
For mer om emnet, se videoen:
Venetrombose i underekstremitetene er en akutt sykdom forbundet med dannelsen av en blodpropp i lumen av en vene, som et resultat av at blodstrømmen i den blir forstyrret eller helt stopper. Når leger snakker om flebotrombose, mener de vanligvis dyp venetrombose. Dannelsen av en trombe i lumen av en vene er assosiert med flere patologiske prosesser på en gang: forstyrrelser i strukturen til vaskulærveggen, nedbremsing av blodstrømhastigheten og økt blodkoagulabilitet (Virchow-triaden).
Årsakene til flebotrombose
En av hovedårsakene til flebotrombose er åreknuterårer.- Stagnasjon av blod i venesystemet i underekstremitetene med eller i nærvær av hindringer for normal blodstrøm, for eksempel kompresjon av et kar, samt langvarig sengeleie;
- inflammatoriske prosesser som følge av skader, injeksjoner, samt smittsom og immunoallergisk natur;
- brudd i blodkoagulasjonssystemet som et resultat onkologiske sykdommer, metabolske forstyrrelser, leverpatologi, etc.
Symptomer på venøs trombose i underekstremitetene
I de aller fleste tilfeller kommer symptomene på sykdommen plutselig, men de er milde. Smerter vises i underekstremiteten, som øker med fysisk anstrengelse (gå på flatt underlag eller trapper, stå lenge). Det er en rekke symptomer som kan hjelpe legen til å mistenke dyp flebotrombose. Ved dorsalfleksjon av foten oppstår smerte, og pasienter blir også forstyrret trekke smerter på den indre overflaten av låret og foten. Når tonometermansjetten påføres underbenet og injiseres trykk i den, klager pasienter over smerter i det berørte lem allerede ved et trykknivå på 80–100 mm Hg. Art, mens på en sunn lem trykkoppbygging opp til 150-170 mm Hg. Kunst. forårsaker ikke ubehag.
Litt senere er det hevelse i det berørte lemmet, pasienter klager over oppblåsthet, en følelse av tyngde i benet. Oppmerksomheten trekkes til blekheten i huden under trombosestedet, ofte får huden en blåaktig fargetone og blir blank, det berørte lemmet kan føles kaldere enn sunt å ta på. 1–2 dager etter trombose er utvidede overfladiske årer godt synlige under huden.
Dyp venetrombose i nedre ekstremiteter har bare i 50% av tilfellene klassiske manifestasjoner eller i det minste noen få symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen. Dessverre, hos mange pasienter er den første manifestasjonen av sykdommen.
Diagnostikk og behandling av flebotrombose
"Gullstandarden" i diagnostiseringen av denne sykdommen er dupleks ultralyd angioskanning med farge-dopplerkartlegging. Denne metoden lar deg raskt og nøyaktig bestemme lokaliseringen og typen trombe som tettet fartøyet under nivået til lyskeligamentet.
Behandling av flebotrombose av dype vener i underekstremitetene kan utføres poliklinisk i tilfelle blodstrømsforstyrrelse oppstår under nivået av poplitealvenene (flebotrombose i underbenet). I alle andre tilfeller trenger pasienter behandling i kirurgisk avdeling sykehus.
Hvis resultatene av undersøkelsen viser at det ikke er noen trussel om PE og tromben er fikset, er sengeleie foreskrevet i 3-5 dager. Hvis det ikke er mulig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse og utelukke risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner, blir pasienter vist streng sengeleie i 7-10 dager (vilkårene bestemmes av legen), posisjonen til det skadde lemmet er forhøyet. Noen termiske prosedyrer er kategorisk kontraindisert. Med tillatelse fra legen utvides regimet gradvis og den vanlige fysiske aktiviteten gjenopprettes.
Medikamentell behandling bør være omfattende, rettet mot å fikse en trombe, ytterligere sikre blodstrøm, normalisere blodkoagulasjonsegenskaper og forhindre komplikasjoner. Antikoagulantbehandling utføres under konstant overvåking av blodprøveindikatorer, om nødvendig brukes smertestillende midler (Diclofenac, Aertal), phlebotonics (Troxvevazin, Troxerutin, Escin, Ginkor Fort, etc.), angioprotektorer, antibakterielle medisiner.
Trombolytiske legemidler er kun effektive på tidlig stadie en sykdom som dessverre sjelden gjenkjennes, i senere stadier kan bruk av legemidler som løser opp blodpropp føre til fragmentering og forekomst av lungeemboli.
Hvis det oppdages flytende (mobile) blodpropp i lumen i venene i underekstremitetene, trenger pasienter kirurgisk behandling, rettet mot å forhindre tromboemboliske komplikasjoner. I tillegg kan pasienten trenge kirurgi for å eliminere årsaken til sykdommen (når en del av venen er komprimert av en svulst eller lymfeknute).
Selvmedisinering og behandling av flebotrombose i venene i underekstremitetene folkemessige rettsmidler uakseptabelt, slik behandling kan føre til funksjonshemming av pasienten og til og med død.
Hvilken lege du skal kontakte
Medikamentell behandling inkluderer antikoagulantia, flebotonika, angioprotektorer, smertestillende midler og noen andre grupper av medikamenter. Sykdommer i venene behandles av en flebolog. Legen spiller en viktig rolle i diagnostiseringen av disse lesjonene. ultralyddiagnostikk... Hvis kirurgisk behandling er foreskrevet, utføres den av en karkirurg.
Hvordan bli helt og permanent kvitt åreknuter!
Åreknuter forårsaker alvorlige komplikasjoner og konsekvenser. Det er en måte som hjelper å bli kvitt åreknuter for alltid ... les NESTE
God ettermiddag Kjære lesere av nettstedet. En artikkel om blodpropp i beinet, symptomer og behandling, et bilde på beinet. Hva du skal gjøre hjemme, hvordan gjenkjenne folkemåter behandling, hva du skal gjøre med den.
En blodpropp i benet - hva er det
Når du tenker på hvordan du sjekker benas kar, bør du først og fremst være oppmerksom på metoden tosidig skanning... Denne teknikken lar deg vurdere tilstanden til blodkar og vener, samt kvaliteten på bevegelsen av hemolymfe gjennom eksponering for ultralydbølger.
Bli kvitt åreknuter og ordne privatlivet ditt!
Hvordan jeg overvant problemet med figuren og ble kvitt åreknuter på bena! Metoden min er utprøvd og nøyaktig. Min historie på MIN BLOGG HER!
Gjennom bruk av unike moderne teknologier, i ferd med å bruke dupleksskanning, kan en spesialist se et klart bilde av det vaskulære systemet mot bakgrunnen av en mørk flekk av omkringliggende vev, noe som gjør det mulig å identifisere selv mindre trombotiske formasjoner.
Døgnbehandling
Det skal bemerkes at operasjonen tilhører nummeret radikale metoder for å eliminere blodpropp. Forutsatt at det ikke er noen trussel mot pasientens helse, praktiseres terapi hovedsakelig uten kirurgi, det vil si på sykehus.
I dette tilfellet, søk ulike medisiner som hjelper til med å rense det vaskulære hulrommet, øker elastisiteten til veggene og stimulerer blodstrømmen, slik som salver, injeksjoner, dråper og andre.
For det meste i behandlingsprosessen brukes medisiner som:
- ichthyol salve;
- heparin;
- kleksan;
- warfarin;
- dicumarin;
- fragmin.
Hvor lang tid det tar å løse seg opp i benet og hvor lang tid det tar å fortynne blodet avhenger av de anvendte terapimetodene. Det skal bemerkes at den mest effektive terapien innebærer en kompleks kombinasjon av flere teknikker, for eksempel bruk av midler til intern og ekstern bruk, fysioterapi og andre.
Under kneet: bilde
Hva du skal gjøre hvis den løsner
Hvorfor er trombose farlig? Som hovedfaren for denne sykdommen, er det nødvendig å nevne situasjonen når en blodpropp går av og det er en risiko ikke bare for helsen, men også for pasientens liv. I slike situasjoner trenger pasienten øyeblikkelig hjelp.
Metoder som kirurgi eller intravenøs administrering er mulig. maksimalt antall heparin. Hvorvidt blodproppen kan oppløses i dette tilfellet, avhenger utelukkende av størrelsen og området for lokalisering av den patogene massen.
På hånden: foto
Riktig ernæring og kosthold: hvordan tynne blodet
Ikke bare bruk av visse medisiner, men også rasjonell ernæring og et skånsomt kosthold kan bidra til å fjerne patogen dannelse. Hvor mye masse absorberes under aktiveringsbetingelsen denne metoden, avhenger av riktig anvendelse av diettterapi.
For å forbedre pasientens tilstand, er det nødvendig å ta hensyn til følgende regler for sunt kosthold:
- for å stimulere prosessene med metabolisme og blodsirkulasjon, anbefales det å følge fraksjonert ernæringsskjema, det vil si å spise litt, men ganske ofte og samtidig;
- mengden grønnsaker, frukt, meieriprodukter og magert kjøtt i kostholdet bør økes;
- det er nødvendig å kategorisk nekte å bruke søppelmat;
- for å fylle på mangelen på vitaminer, anbefales det å ta vitaminkomplekser.
I tillegg bør du innta så mye væske som mulig. Det er best å slutte å drikke kaffe og te og drikke urteavkok, fruktdrikker, hjemmelagde kompotter og rent vann.
Åreknuter
Åreknuter er blant de vanligste sykdommene, som oftest diagnostiseres hos eldre, kvinner under graviditet, samt de som er involvert i tungt fysisk arbeid. Eksterne tegn denne patologien er som følger: hovne årer, uttrykt edderkoppårer, hevelse i underekstremitetene.
Langsiktig tilstedeværelse av sykdommen på bakgrunn av fravær tilstrekkelig behandling kan føre til fortykning av blod, dannelse av trombotiske masser i hulrom i blodkar og årer, forstyrrelse av blodsirkulasjonsprosesser, og i de fleste alvorlige tilfeller- vevsnekrose.
For å eliminere patologi brukes forskjellige metoder, valget av disse avhenger av egenskapene til det individuelle kliniske bildet.
Opphopning av blodpropp i det vaskulære hulrommet, etterfulgt av blokkering av det vaskulære lumen, fører ofte til utvikling av en slik sykdom. Denne patologien er preget av svekkede blodsirkulasjonsprosesser, utseendet smertefulle opplevelser i det berørte området, samt en endring i strukturen og fargen på vev.
Behandlingen er basert på bruk av ulike metoder, inkludert for eksempel å ta narkotika, kirurgi, metoder for fysioterapi. I de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen er bruk av metoder tillatt folkebehandling... I tillegg, i prosessen med å bruke terapi, blir pasienten ofte foreskrevet en skånsom diett.
Konsekvenser
Konsekvensene av utseendet av masser i en arterie, fartøy kan variere betydelig avhengig av lokaliseringen av blodproppen, dens størrelse, samt tidspunktet da pasienten ble gitt førstehjelp. Blant de fleste farlige konsekvenser kan tilskrives:
- Fullstendig overlapping av lumen i et kar eller en arterie, etterfulgt av skade på nærliggende vev.
- Brudd på funksjonen til et organ eller et spesifikt lem.
- Hjerte- eller hjerneinfarkt.
- Vevsnekrotisering.
- Løsrive.
I de mest alvorlige tilfellene kan pasienten bli vist amputasjon av det berørte lemmet. Det bør huskes at tilstedeværelsen av en diagnose av tromboembolisme mot bakgrunnen av utviklingen av symptomer som nummenhet i vev, alvorlig ødem, alvorlig smerte er en direkte indikasjon på øyeblikkelig legehjelp.
Mangel på rettidig medisinsk behandling kan føre til mer enn alvorlige konsekvenser, blant annet kalles utbruddet av et dødelig utfall.
I hoften, i hodet og i hjertet
Som nevnt ovenfor, graden av fare for patologi, mulige konsekvenser og behandlingsmetoder er assosiert med stedet for lokalisering av patogene masser. De hyppigst diagnostiserte plagene av denne typen inkluderer:
- i lårområdet. Oftest oppstår forekomsten av karakteristiske blodpropper i denne situasjonen pga åreknuterårer. Mulig skade på både overfladiske og dype årer. I de tidlige stadiene av utbruddet av patologi er symptomene på trombose nesten helt fraværende; i fremtiden er slike manifestasjoner som smertefulle opplevelser, vevsnekrose, nedsatt følsomhet, utseendet av varme i området av det berørte lem mulig. .
- i hodet. I det overveldende flertallet av tilfellene oppstår deres tilstedeværelse i hodeområdet på grunn av avsetning av kolesterolmasser. Denne typen patologi er en av de farligste, på grunn av fraværet av karakteristiske symptomer. Utseendet til blodpropper fører til forstyrrelser cerebral sirkulasjon, manglende mottak av tilstrekkelig mengde næringsstoffer til hjernens vev.
- i hjertet. Utseendet til patogene masser i regionen av hjertet er hovedårsaken til forverringen generell velvære pasienten, utseendet av smertefulle opplevelser i brystet, kortpustethet, svimmelhet og andre ubehagelige symptomer... Separasjon av en blodpropp i fravær av rettidig assistanse kan føre til døden.
Uavhengig av lokaliseringsområdet, trenger pasienten rettidig assistanse, ellers er det nesten umulig å unngå de negative konsekvensene av denne patologien.
Er det mulig å drive med sport
De rådende faktorene som bidrar til dannelsen av trombotiske masser inkluderer stillesittende bilde liv. Forutsatt at det ikke er kontraindikasjoner, som den behandlende legen vil bidra til å identifisere, bidrar moderat fysisk aktivitet til å stimulere blodsirkulasjonen og forbedre tilførselen av næringsstoffer til organer og vev.
Det bør huskes at sport er indisert for trombose bare hvis det ikke er noen trussel om løsrivelse av den patogene massen, så vel som utbruddet av andre negative konsekvenser. I tillegg bør belastningene være moderate, deres intensitet bestemmes utelukkende av en spesialist.
Hvordan kurere åreknuter! En oppsiktsvekkende oppdagelse i medisinens historie.
Et ekte eksempel på hvordan du kan bli kvitt åreknuter for alltid! En velprøvd metode i historien til en kjent blogger på DENNE SIDEN!
Kumulativ kombinasjon av metoder konservativ terapi, fysisk aktivitet og riktig næring vil eliminere problemet, forbedre blodstrømmen, og også eliminere sannsynligheten for negative konsekvenser av denne sykdommen så mye som mulig.
Om samme tema
Laster inn ...