Syke nyrer hos et barn. Årsaker til nyresykdommer hos barn. Nyresykdommer hos barn: behandling

Nyrene er et viktig organ som er ansvarlig for vann-salt- og syre-basebalansen i kroppen. De fjerner mange stoffer, inkludert produkter av forgiftning av kroppen som følge av bakteriell og virusinfeksjoner. Nyrenes aktivitet kan ikke kalles autonom fra hele organismens liv; den er nært forbundet med andre systemer og kan lide av forstyrrelser i deres funksjon. Barnas kropper er spesielt følsomme for virus- og bakterieangrep, noe som øker risikoen for å utvikle betennelsessykdommer i nyrene.

Årsaker og symptomer på betennelse hos barn

Betennelse i nyrene er det generelle navnet på en gruppe sykdommer som kommer til uttrykk i betennelsesreaksjoner i ulike deler dette orgelet. De kalles også nefritt (fra den gamle greske "nyren") og er delt inn i typer, hvorav de mest kjente er:

Nyrebetennelse hos et barn kan ha ulike årsaker. Risikogruppen inkluderer barn i alderen tre til syv år, spesielt hvis de har eldre slektninger med nyresykdom eller patologi. De viktigste årsakene til inflammatoriske prosesser hos barn:

komplikasjoner etter ARVI og sykdommer i øvre luftveier(tonsillitt, tonsillitt, bihulebetennelse, etc.);
bakterielle infeksjoner som påvirker nyrene gjennom urin vei (coli, koksinfeksjoner, etc.);
tidligere hudinfeksjoner og skarlagensfeber;
autoimmune reaksjoner etter en streptokokkinfeksjon;

Det er viktig å forstå at nefritt er en konsekvens av infeksjon, en særegen reaksjon fra kroppen på patogen flora. Dette gjør det vanskeligere normal funksjon nyrer - deres filtreringsevne endres, urindannelse blir forstyrret.

Risikoen for å utvikle inflammatoriske prosesser øker med:

anomalier i strukturen og utviklingen av urinsystemet;
genetisk disposisjon for nyresykdommer;
tilstedeværelse av kroniske sykdommer;
hypotermi og en reduksjon i normal blodtilførsel til nyrene på grunn av dette;
utilstrekkelig oppmerksomhet fra foreldre og barn til hygieneregler - regelmessig vask, skifte av klær eller bleier, etc.
spiseforstyrrelser, mangel på normale smaksvaner og sjelden vanndrikking.

Jenter lider oftere av nefritt enn gutter; dette mønsteret forklares av strukturen til de nedre delene genitourinært system.

Det er ingen aldersgrenser - nyrebetennelse kan utvikle seg hos både et spedbarn og en tenåring hvis minst en av risikofaktorene er til stede.

Uavhengig av type og art av sykdommen, generelle symptomer, som indikerer tilstedeværelsen inflammatorisk reaksjon i kroppen og det berørte organet. Den mest åpenbare blant dem:

Hvis et barn er plaget av minst ett av disse tegnene, er det verdt å kontakte en barnelege eller nefrolog for å gjennomføre en rettidig undersøkelse og stoppe betennelsen.

Viktig! Det skal bemerkes at nefritt også kan være asymptomatisk, og oppdages allerede i de akutte stadiene, noe som betydelig kompliserer behandlingen og prosessen med å gjenopprette normal nyrefunksjon.

Individuelle symptomer kan indikere arten av det berørte området av nyrene. For eksempel er glomerulonefritt preget av hevelse og økt trykk; laboratorietester av urin viser et stort nummer av blod og protein. Med pyelonefritt hos barn, hyppigere og smertefull vannlating, løs avføring, hos spedbarn - hyppige oppstøt.

Behandling av nefritt hos barn

Rettidig undersøkelse og behandling vil unngå overgang akutt betennelse V kroniske sykdommer. Nyrene er et organ som er i stand til ganske rask utvinning, og i barndommen er denne egenskapen spesielt viktig. På riktig diagnose og med forsiktig behandling er dette organet i stand til å komme seg og fortsette å fungere normalt. Men når uforsiktig holdning Komplikasjoner til sykdommen er mulig, inkludert nyresvikt og død.

Konsekvensene av kronisk nyrebetennelse bør heller ikke undervurderes - dette er alvorlige risikoer for fremtidig implementering av normal reproduktiv funksjon hos menn og kvinner, komplisert graviditet. Derfor bør holdningen til forebygging og behandling av nefritt være ekstremt alvorlig.

Medikamentell behandling

Opphold på sykehus under regelmessig tilsyn medisinsk personell. Dette gjør det ikke bare mulig å konstant overvåke dynamikken i sykdommen, men også lettere implementere den obligatoriske anbefalingen fra nefrologen - sengeleie.

Medikamentell behandling er kun foreskrevet av en lege i henhold til nøyaktig diagnose. Det inkluderer å ta diuretika, antibakterielle, antiinflammatoriske, antihistaminer og immunstimulerende legemidler:

Ytterligere terapier

Unntatt medikamentell behandling, behandlingsregimet for inflammatoriske prosesser i nyrene hos barn inkluderer flere punkter:

Viktig! Symptomer på nyrebetennelse hos barn, uavhengig av alder, bør ikke ignoreres av foreldre.

Som regel kan barn ikke uttrykke følelsene sine tilstrekkelig. Smerte, sykdom og andre tegn på sykdom kan inkludere gråt, plutselige endringer oppførsel, irritabilitet og tilbaketrekning. Med en oppmerksom og snill holdning fra foreldrene til barnet, er det mulig å identifisere de første tegnene på sykdom, stoppe utviklingen av betennelse og overgangen til mer alvorlige former for sykdom i tide.

Nyresykdom hos barn er vanlig. De lider oftere enn voksne; årsaken til slike lidelser er svak immunitet. I tillegg lider barn mer alvorlig av enhver betennelse, med en rekke komplikasjoner. Det er viktig å gjenkjenne sykdommen tidlig stadie slik at sykdommen ikke blir kronisk.

Hovedårsaker

Det genitourinære systemet dannes på scenen intrauterin utvikling foster Etter fødselen fortsetter det sammenkoblede organet å vokse. Etter halvannet år? Hos barn er nyren ferdig dannet og har normale størrelser. Nyresykdom blir ofte diagnostisert i de første leveårene, men noen ganger oppdages også abnormiteter hos ungdom.

Årsakene til utviklingen av sykdommen er medfødt eller ervervet. Den første inkluderer defekter som dukket opp under intrauterin utvikling. Årsaken til slike anomalier er morens sykdommer under graviditeten eller hennes dårlige livsstil.

Hos barn kan nyresykdom skyldes:

Overført eller kroniske patologier. Forstyrrelser kan være forårsaket av sår hals, betennelse i mandlene, diabetes.
Mat drikke. Spiller en stor rolle i utviklingen og funksjonen til nyrene riktig kosthold. Det er viktig å være oppmerksom på mengden væske som forbrukes; et normalt volum vann lar deg ikke utsette patogene bakterier i kanalene.

Kroppens forsvar. Nyresykdom hos barn diagnostiseres ofte når immunforsvaret er svekket.
Hygiene. Påvirker tilstanden til genitourinary system hos barn og riktig omsorg, i fravær av regelmessig vask, trenger bakterier inn i nyrene og provoserer betennelse.
Hypotermi. En vanlig årsak til nyresykdom hos barn er kalde nyrer; jenter er mest utsatt på grunn av deres anatomiske egenskaper.

Medfødte patologier

Årsaken til nyresykdom er oftest medfødte anomalier. Slike avvik er et resultat av en feil livsstil ventende mor, tidligere infeksjoner, hypotermi. Disse prosessene bidrar til utvikling hos den gravide kvinnen, som går videre til fosteret.

Hydronefrose

Denne sykdommen er forårsaket av stagnasjon av urin i bekkene i nyrene. Prosessen skjer som et resultat av abnormiteter i utviklingen av urinlederen eller lumen. Disse funksjonene bestemmes under undersøkelse av fosteret fra den fjerde måneden av intrauterin utvikling. Etter fødselen kan det være nødvendig med kirurgi for å normalisere funksjonen til urinorganene.

Megaureter

Sykdommen oppstår i nærvær av refluks (vesicoureteral). I dette tilfellet kommer urin tilbake fra Blære. Årsaken er en unormal utvikling av klaffen eller underutvikling nervesystemet baby. Den optimale løsningen er kirurgi, som alternativ behandling bruk spesielle geler.

Multicystisk

Denne sykdommen oppstår i fosteret under påvirkning av giftige stoffer tatt av moren eller som et resultat genetiske lidelser. Med denne sykdommen oppstår en endring i strukturen til nyrevevet, og organet er ikke i stand til å utføre sine funksjoner.

I nærvær av en formasjon som ikke utøver press eller forstyrrer normal operasjon nyrer, forlates cysten og overvåkes. Ellers kreves det kirurgi.

Polycystisk

Årsaken til sykdommen er lidelser på genetisk nivå. Samtidig takler nyrene sine funksjoner. Du kan leve med denne sykdommen, men det er mulig at en slik lidelse kan forårsake nyresvikt. Alvorlige abnormiteter vil kreve dialyse eller en donor nyretransplantasjon. Ved polycystisk sykdom er det viktig å forholde seg til sunt bilde liv.

Brudd på organets struktur

Hvis det er anomalier som oppsto under utviklingen av fosteret, når barnet blir eldre, kan det oppstå problemer i organets funksjon. Slike lidelser inkluderer duplisering av nyrene og urinlederen, hesteskoformet struktur. For slike endringer er kirurgi indisert; den optimale perioden er opptil 1 år.

Ervervede sykdommer

Når barn vokser opp, er nyrepatologier mulig, som oppstår fra forskjellige årsaker.

Pyelonefritt

Karakterisert av betennelse som vises på bakgrunn av hypotermi eller som et resultat tidligere sykdommer. Noen ganger blir det en konsekvens av kirurgi utført på urinorganene. Ved feil behandling er det fare for progresjon til kronisk stadium. Hvis behandlingen startes umiddelbart, kan sykdommen raskt kureres. Antibiotika brukes oftest for å bli kvitt betennelser.

Glomerulonefritt

Lidelse glomerulus, ansvarlig for filtrering. Sykdommen kan oppstå ved akutt eller kronisk form. Utvikles som et resultat av tidligere sykdommer, som streptokokkinfeksjon, betennelse i mandlene, skarlagensfeber.

Cystiske formasjoner

Hvis det er utvekster på nyrene stor verdi har sin natur. Cyster er vanligvis godartet i naturen, men det er en mulighet for overgang til en ondartet form. Derfor blir barn med nyrecyster sett av lege. Årsaken til utviklingen av denne sykdommen er spredningen av epitelceller. Hvis veksten øker i volum, er kirurgi nødvendig.

Utvidet bekken

Det er en konsekvens av refluks, der omvendt frigjøring av urin oppstår. Det kan være et resultat av en unormal struktur i organets kar, som påvirker strukturen til nyrevevet.

Umiddelbart etter at babyen er født, anbefaler eksperter å utføre en ultralyd av nyrene. Dette lar deg identifisere brudd på et tidlig stadium og ta beslutninger om forebygging. videre utvikling sykdommer.

Nyresvikt

Med en slik patologi er det sammenkoblede organet ikke i stand til å utføre sine funksjoner. Dette bidrar til disrupsjon elektrolyttbalanse akkumuleres i pasientens blod urinsyre. En slik patologi kan føre til organsvikt, som medfører mest alvorlige konsekvenser, til og med døden. Derfor kan en slik sykdom ikke ignoreres.

Oppstår nyresvikt mot bakgrunnen av pyelonefritt, unormal struktur av organer, forekommer i en kronisk form. Grunnen til akutt stadium kan være påvirkning av giftige stoffer, som oppstår på bakgrunn av en overdose av medisiner.

Nephroptosis

Det er forårsaket av en strukturell anomali hos barn, der nyren ikke er tilstrekkelig fiksert. Organet er mobilt, kan rotere rundt sin akse, og med en slik bevegelse lider karene, noe som provoserer forstyrrelse av normal blodsirkulasjon.

ICD

Utseende urolithiasis hos barn - resultatet av endringer i vann saltbalanse. Patologi oppstår på grunn av utilstrekkelig væskeinntak eller dårlig ernæring. Drikk rikelig med væske tillater fjerning av salter og forhindrer dannelse av steiner. Sykdommen oppstår også på bakgrunn av insuffisiens når mineralmetabolisme gått i stykker. Det behandles med lasereksponering eller kirurgi.

Tegn

Symptomer på nyresykdom hos barn varierer avhengig av type og alvorlighetsgrad av patologien. Hvis utviklingsavvik begynte under svangerskapet, kan avvik bestemmes av følgende tegn:

øke bukhulen;
brudd på urinfarge;
vannlating med redusert trykk;
lavgradig feber;
kaste opp;
løs avføring.

Nyresykdom hos nyfødte kan forårsake gulfarging av huden som følge av metabolske forstyrrelser. Spesielt farlig tegn er fravær av urin - dette er en grunn til umiddelbar sykehusinnleggelse. Kramper og rastløs oppførsel under deurinisering krever også legehjelp.

Tegn på nyresykdom hos eldre barn kan vises i en latent form, noe som gjør tidlig diagnose vanskelig. Men det er karakteristiske trekk som ikke kan ignoreres:

smertefull vannlating;
endringer i sammensetningen og fargen på urin;
tilstedeværelse av "flak";
lukt av aceton;
smerter i korsryggen og bukhulen.

I nærvær av betennelse observeres en økning i temperaturen. Barn nekter å spise og har munntørrhet. Om morgenen er hevelse i ansiktet merkbar. Slike symptomer hos barn er en grunn til å passere omfattende undersøkelse.

Tegn på nyresykdom:

En rosa fargetone i urinen indikerer hematuri. Denne manifestasjonen indikerer mulig utvikling pyelonefritt, urolithiasis eller skade på urinorganene. Farget urin kan indikere inntak av rødbeter eller grapefrukt; en slik endring er ikke farlig.
Hevelse i ansikt og lemmer kan tyde på nyresvikt.
Ved sjelden vannlating og en liten mengde væske (anuri) er kronisk nyresvikt mulig.
Blek hud- et tegn på glomerulonefritt.

Diagnostikk

Hvis noen av symptomene ovenfor vises, bør du gjennomgå grundig undersøkelse, gjelder også:

Ultralyd av organer urinsystemet;
urografi;
blod- og urinprøver.

For å etablere en diagnose for nyreproblemer hos barn, må du kontakte en urolog eller nefrolog.

Terapi

Behandling avhenger av type sykdom og foreskrives på individuell basis. Ikke alltid effektive konservative metoder behandling, i noen tilfeller kan problemet bare løses kirurgisk.

Medikamentell terapi Nyresykdommer hos barn inkluderer:

medisiner for å senke blodtrykket;
antihistaminer;
diuretika;
antibiotika.

I nærvær av onkologiske formasjoner, med urolithiasis, så vel som med nyresvikt, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Forebygging

For å unngå nyresykdom hos barnet ditt, må du følge noen regler. Du bør begynne med dietten; krydret, stekt, salt mat skaper ekstra stress på babyens nyrer. Det er verdt å diversifisere kostholdet ditt med kalsiumrike meieriprodukter og juice. Dette vil ikke bare forbedre nyrefunksjonen, men også styrke kroppens forsvar. Barn bør spise frokostblandinger, grønnsaker og frukt og gresskar.

Det er veldig viktig å holde korsryggen og bena varme og unngå hypotermi. Samtidig er det nødvendig å herde barnets kropp og øke motstanden mot sykdommer. Hvis det er en infeksjon, følg legens instruksjoner. Hvis en antibiotikakur er foreskrevet, må du drikke i henhold til tidsplanen og til slutten.

Når varselskilt bør kontakte deg umiddelbart medisinsk behandling. Nyresykdommer hos barn kan ikke behandles på egen hånd, dette kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Et stort problem for foreldre og barneleger er diagnostisering av sykdommer Indre organer Barnet har. Er ikke smittsom patologi, når manifestasjonene er åpenbare selv for folk langt fra medisin. Nyresykdommer hos barn kan være medfødte eller ervervede. Diagnose av patologier til begge grupper er like viktig, siden til slutt, uten tilstrekkelig korreksjon, vises tegn på insuffisiens av nyrefunksjonen.

Hvis det i ungdomsårene og før puberteten ikke er vanskelig å identifisere problemer med urinutskillelse, blir dette et alvorlig problem hos et nyfødt barn. Foreldre må ta hensyn til følgende symptomer:

økt tretthet og svakhet;
redusert fysisk aktivitet;
endring i frekvensen og frekvensen av vannlating;
en temperaturøkning uten andre objektive årsaker;
utseendet av urenheter i urinen, endringer i fargen og gjennomsiktigheten;
smerte og ubehag i lumbalområdet;
ødematøst syndrom med hevelse rundt øynene, i ansiktsområdet;
tørste og tørrhet i munnslimhinnen.

Symptomer på nyreparenkymsykdom er kombinert med endringer i laboratorietester blod og urin. Derfor er parakliniske studier foreskrevet for å bekrefte sykdommen.

Oppmerksom holdning til utseende og oppførselen til barn lar deg oppdage at barnet er syk i tide og utføre forskning på spesifikke former for patologi.

Tegn hos ett år gamle barn

Manifestasjoner av patologi i bukorganene i tilfelle av barn er uspesifikke og kan ligne andre sykdommer. U ett år gammelt barn Ved inflammatoriske eller obstruktive nyresykdommer, må du være oppmerksom på advarselssymptomene:

mangel på vannlating;
merkbar økning i abdominal størrelse;
økning i temperatur;
redusert appetitt;
utseendet til uklar eller brun urin.

Barn bør gis maksimal oppmerksomhet. Hvis nyresykdom hos barn ikke diagnostiseres i tide, kan patologien resultere i akutt nyresvikt med uremisyndromer.

Jades

Oftest er nyresykdommer hos barn inflammatoriske i naturen. Disse inkluderer pyelonefritt og glomerulonefritt.

Pyelonefritt observeres hos små jenter mye oftere enn hos gutter. Denne frekvensen er assosiert med anatomiske trekk strukturen til kjønnsorganene. I tillegg forsømmer foreldre ofte hygieneanbefalinger. Av denne grunn, pyelonefritt hos jenter tidlig alder kalt "pyelonefritt av dårlig omsorg."

De viktigste symptomene på betennelse i pyelocalicealsystemet er dysuriske lidelser. Dette er smerte ved vannlating, utseende av urin brun farge, endring i hyppigheten av vannlating med en overvekt om natten. Det er tilfeller med tydelige tegn på generelt russyndrom. Deretter viser sykdommen seg med feber, dehydrering og oppkast (noen ganger ukontrollerbar). Utseendet til feberkramper (fibrillære muskelrykninger mot bakgrunnen av en temperaturøkning) er mulig.

Nefritt med skade på det glomerulære apparatet i nyrene tyder på betennelse etter en streptokokkinfeksjon. Sekund mulig variant — kronisk forløp patologi. Med denne sykdommen oppstår symptomer på grunn av genetisk bestemte mekanismer.

Hevelse i øyeområdet kommer først. Om kvelden avtar de, men om morgenen og de tidlige morgentimene øker størrelsen. Sekund viktig symptom- hypertensjon. Barn får diagnosen høyt blodtrykk ved avtalen. I Hverdagen de kjenner det i form av hodepine, svimmelhet og nedsatt mental og fysisk aktivitet.

Andre sykdommer

Ikke bare nyrebetennelse hos barn kan forårsake plagene beskrevet ovenfor. Blant andre patologier i urinsystemet, skiller urologer enurese, urininkontinens og betennelse i slimhinnen i blæren.

Sengevæting er en sykdom som diagnostiseres tidlig i barndommen. Om natten urinerer barnet ufrivillig. Denne sykdommen regnes ikke som nyre. Det behandles av pediatriske nevrologer eller epileptologer.

Utviklingsavvik vurderes separat. Det er en endring i strukturen av nyrevevet selv eller patologisk medfødt forandring fartøyer. Den første gruppen av tilstander inkluderer polycystisk sykdom, agenesis og nyrehypoplasi. Polycystisk transformasjon involverer utseendet av flere cyster i nyreparenkymet. Det er to typer sykdom - recessiv og dominant. I det første tilfellet øker manifestasjoner av nyresvikt gradvis, noe som fører til terminaltrinn allerede etter 1-2 leveår. Symptomer og behandling av denne patologien er ansvaret til pediatriske nefrologer, og om nødvendig transplantologer og erstatningsteknologileger.

Begrepet "aplasi" betyr underutvikling av strukturen til et organ. I dette tilfellet reduseres ikke bare størrelsen på nyrene, men antallet fungerende enheter - nefroner - reduseres. Agenesis innebærer fravær av en nyre.

Posisjonsavvik inkluderer ulike alternativer dystopi, samt prolaps eller nefroptose. Det er ingen hemmelighet at nyrene endrer plassering under utviklingen. Til å begynne med er fosterets organer plassert i bekkenprojeksjonen. Men på et visst tidspunkt i ontogenesen befinner de seg i det retroperitoneale rommet. Når dette ikke skjer, diagnostiseres dystopi. Dette er en av risikofaktorene for urinveisinfeksjoner.

Fase 1 nefroptose anses ikke som en alvorlig patologi. Men pasienter med stadium 2 og 3 prolaps kan trenge hjelp. Denne gruppen pasienter er mer sannsynlig å oppleve inflammatoriske prosesser i nyreparenkymet. Hyppige eksaserbasjoner kan kun behandles kirurgisk.

Hvordan bekrefte nyrevevssykdom

Symptomer på skade på nefroner eller nyreinterstitium er uspesifikke. Derfor Kliniske tegn nyresykdom må suppleres med forskning.

Det er verdt å finne ut i detalj fra din lokale barnelege hvordan du sjekker nyrene dine. Grunnlaget for å diagnostisere sykdommer i urinstrukturene, til tross for utviklingen av bildeteknikker, er laboratorieforskning. Dette generell analyse urin med organoleptisk vurdering, Fysiske og kjemiske egenskaper, mikroskopiske egenskaper. Hvis det oppdages borderline resultater, suppleres undersøkelsen med tester i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky. Hvis det påvises bakterier (nitrattesten er positiv), bør det utføres en bakteriologisk analyse av urinen.

Det neste trinnet i det diagnostiske søket er bruken av bildeteknikker. Dette ultralydundersøkelse, samt tomografi, radiografi, urografi. Hver metode har sine egne indikasjoner, kontraindikasjoner og forberedelse. I tillegg har hver av dem fordeler og ulemper i en gitt situasjon. Derfor er det ekstremt uønsket å gå gjennom dem selv, langt mindre sette barn i fare.

Hver spesifikk klinisk tilfelle undersøkes av en lege, og det diagnostiske omfanget bestemmes individuelt, under hensyntagen til alle mulige egenskaper. Noen situasjoner vil kreve sykepleie.

Hovedorganene i urinsystemet er nyrene. De filtrerer blodet og renser det for fremmede, giftige stoffer og medikamenter. Nyrene bidrar til å opprettholde en konstant vann-saltsammensetning av blodet, gjennom dem barnets kropp Sluttproduktene av metabolisme og overflødig væske fjernes. Nyresykdom hos barn er ganske vanlig.

Store nyresykdommer i barndommen

Glomerulonefritt

Den inflammatoriske prosessen i nyrene kan være akutt eller subakutt, og kan også være kronisk.

Akutt glomerulonefritt

Det oppstår oftest etter sykdommer som betennelse i mandlene, skarlagensfeber eller erysipelas, og kanskje en annen infeksjonssykdom streptokokk natur.

Symptomer på sykdommen:

Noen dager etter infeksjonen blir babyen sløv, får hodepine, kvalme og oppkast.
En følelse av tørste oppstår, hevelse vises i ansiktet - under øynene, deretter på bena og deretter i hele kroppen.
Urinen blir intenst rød.
Blodtrykket stiger.

Behandling akutt glomerulonefritt:

Slik at det ikke skjer alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å starte behandlingen så raskt som mulig. Ellers er akutt nyresvikt mulig - nyrene vil ikke lenger kunne fungere og filtrere urin. Som et resultat akkumuleres giftige produkter i barnets kropp.

For å kurere nyresykdom hos barn, er en spesiell diett foreskrevet.

Alle produktene er tilberedt uten salt.
Drikken er sterkt begrenset.
Frukt-sukker, frukt-grønnsaker dager vises.
Kostholdet bør utvides til å omfatte grønnsaker og melretter.
Helt i begynnelsen av dietten, begrense mengden protein som forbrukes.
Det er nødvendig å foreskrive vitaminer fra alle grupper.

Hovedmetoden for behandling av nyresykdom hos et barn er antibiotikabehandling.

Subakutt glomerulonefritt

Denne sykdommen kan utvikle seg fra akutt glomerulonefritt. Sykdommen er preget av en rask oppstart.

Symptomer:

Hevelse oppstår.
Urinproduksjonen reduseres.
Intens blodig urin.
Blodtrykket øker kraftig.

Sykdommen fører raskt til utvikling av kronisk nyresvikt. Prognosen er ekstremt ugunstig. Bare noen ganger, med rettidig igangsetting og riktig terapi, er det mulig å forlenge barnets liv og kurere det.

Behandlingen er den samme som for akutt glomerulonefritt. I tillegg utføres hemodialyse - en kunstig nyre.

Kronisk glomerulonefritt

Årsaken til dens forekomst skyldes ikke alltid infeksjon. Antagelig kan sykdommen være forårsaket av genetiske egenskaper ved immunsystemet. Det er andre mulige årsaker som bidrar til forekomsten av primær kronisk glomerulonefritt eller overgangen av akutt glomerulonefritt til kronisk.

Former for kronisk glomerulonefritt:

Nefrotisk.
Blandet.
Hematurisk.

Mest vanlig hos barn i alderen ett til fem år kronisk glomerulonefritt nefrotisk form.

Symptomer:

Ødem.
Blod i urinen - hematuri.
Sterk utskillelse av protein i urinen.
Redusert protein i blodet.
Blodtrykket øker ikke.
Barnets hud blir blek alabast i fargen, kald og tørr.
Munntørrhet vises.
Tørst.
Svakhet.
Hoste, kortpustethet.
Pulsen øker.
Leveren forstørres.
Mengden urin avtar.

Sykdomsforløpet er tilbakefallende. Perioder med forverring oppstår etter avtakning en kort tid symptomer på sykdommen.

Blandet form

Det rammer hovedsakelig eldre barn og er den mest alvorlige i naturen.

Symptomer:

Barnet er sløvt og har nedsatt appetitt.
Blek hud.
Hevelse av alt vev observeres.
Fordøyelsen er forstyrret.
En hodepine dukker opp.
Svimmelhet.
Søvnen er forstyrret.

Blodtrykket øker moderat, og medisiner for å senke det blir ineffektive. Som et resultat forstørres venstre ventrikkel av hjertet. Dette kan kompliseres av akutt venstre gastrisk svikt.

Nyrefunksjonen svekkes gradvis og det dannes kronisk nyresvikt.

Hematurisk form

Det manifesterer seg hovedsakelig som konstant, vedvarende og alvorlig hematuri - blod i urinen. I tillegg finnes protein i urinen - proteinuri. Av og til stiger blodtrykket. Det er nesten ingen hevelse. Denne formen observeres oftere hos skolebarn.

Behandlingen er lik den for akutt glomerulonefritt.

I fasen med kronisk nyresvikt brukes hemodialyse, og nyretransplantasjon utføres også.

Pyelonefritt

Dette er en betennelse i nyrebekkenet og calyces - formasjonene hvor urin strømmer fra medulla av nyrene. Pyelonefritt kan være akutt eller kronisk.

Akutt pyelonefritt

Denne sykdommen oppstår hos et barn som et resultat av at mikroorganismer kommer inn i nyrene. Oftest er det Escherichia coli, men sykdommen kan også være forårsaket av andre mikroorganismer - Proteus, stafylokokker og andre. Patogener kan komme inn i nyrene på tre måter:

Med blodstrøm
Gjennom lymfekar,
Gjennom urinveiene.

Babyer i de første levemånedene blir oftest smittet via blod. Eldre barn er mer sannsynlig å utvikle pyelonefritt, som utvikler seg fra en infeksjon urin vei, og jenter blir oftere syke enn gutter siden urinrør deres er kortere og bredere. Dette gjør det lettere for patogener å komme opp til nyrene.

Utviklingen av pyelonefritt lettes av alle faktorer som hindrer utstrømningen av urin - nyrestein, nyremisdannelser.

Symptomer på sykdommen hos nyfødte:

Hos nyfødte i de første månedene er sykdommen spesielt alvorlig.
Kroppstemperaturen stiger til trettiåtte til førti grader.
Rusen øker, oppkast og oppstøt vises.
Observert meningeale symptomer– hodet kastes bakover, bena bøyes i knærne.
Kroppen blir dehydrert.
Huden kan bli gul.

Ved vannlating blir babyen urolig og skriker - dette indikerer at vannlating er smertefullt.

Symptomer på sykdommen hos eldre barn:

Hos eldre barn er utbruddet av sykdommen ikke så akutt. I tillegg er deres pyelonefritt vanligvis innledet av blæresykdom.
Dette kommer til uttrykk ved urininkontinens og hyppig vannlatingstrang med en liten mengde urin, og en brennende følelse ved vannlating.
Senere dukker det opp klager på smerter i magen eller korsryggen. Hvis du banker lett på korsryggen med knyttneven, øker smertene kraftig.

Komplikasjoner av sykdommen:

Ubehandlet eller dårlig behandlet pyelonefritt kan forårsake komplikasjoner.

Sepsis.
Nyreabscess.
Nyre karbunkel.
Betennelse i perinefrit vev - paranefritt.
Overgang av sykdommen til en kronisk form.

Behandling av sykdommen:

Sengeleie.
Fred.
Varme på nyreområdet.
Saltbegrenset diett. Med mye væske.
Antibiotika tar hensyn til følsomhet for dem.

Kronisk pyelonefritt

Denne sykdommen utvikler seg som et resultat av en akutt prosess. Dette forenkles av faktorer som fører til stagnasjon av urin, betennelse i blæren, inflammatoriske sykdommer kjønnsområdet hos jenter og en reduksjon i kroppens reaktivitet. Oftest er begge nyrene påvirket.

Symptomer under eksacerbasjon:

Feber.
Frysninger.
Hyppig urinering.
smertefull følelse ved vannlating.
Mage- eller korsryggsmerter.
Hodepine.
Blek.

Behandlingen ligner den som er foreskrevet for akutt pyelonefritt.

Nefrotisk syndrom

Denne sykdommen er en giftig-allergisk nyreskade. Det vises i bakgrunnen intrauterin infeksjon led av asfyksi under fødselen. Du bør legge til denne listen medfødt patologi nyrer og allergier.

Symptomer på sykdommen:

Sykdommen begynner gradvis.
Utmattelse.
Appetitten avtar.
Babyen blir irritabel.

Senere begynner blekhet i hud og slimhinner og hevelse å tiltrekke seg oppmerksomhet. Først er det bare stivhet i ansiktet og bena, deretter forsterkes hevelsen og sprer seg over hele kroppen.

Væskeansamlinger vises i pleura- og bukhulene.

Barnet klager over munntørrhet og ubehagelig smak.
Kvalme.
Kaste opp.
Oppblåsthet.
Mageknip.
Nødvendige tiltak for behandling
Sengeleie.
Kosthold - salt inn begrensede mengder, må vannforbruket også reduseres.
Glukokortikoidmedisiner - prednisolon i et par eller tre måneder.
Heparin, diuretika, barnet må få vitaminer.

I alle fall kan bare en lege foreskrive riktig behandling. Selvmedisinering er uakseptabelt her. Derfor, hvis symptomer vises, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en spesialist. Han vil holde nødvendig undersøkelse og foreta en diagnose, på grunnlag av hvilken den vil bli foreskrevet effektiv behandling barn.

Vennlig hilsen,

Hvordan og hva å mate og vanne et barn med nyresykdom? Forårsaker stress nyresykdom hos barn? Og kan en baby "vokse fra" nyreproblemer? Dmitry Ivanov, æresdoktor i Ukraina, professor, doktor i medisinske vitenskaper, nefrolog, svarer på disse og andre spørsmål høyeste kategori

– Hvordan forstå at et barn har nyreproblemer?

Foreldre bør være på vakt mot slikt kliniske manifestasjoner: overskyet, ukarakteristisk luktende, misfarget urin, anemi, veksthemming, og hos ungdom - økt blodtrykk. Hevelse, som det mest slående tegn på nyreproblemer, er heldigvis ganske sjelden hos barn. Det er verdt å vurdere at nyresykdommer relativt sjelden gir kliniske manifestasjoner, slik at de kan identifiseres under en klinisk undersøkelse.

Det er tilrådelig å ta en generell urin- og blodprøve minst en gang i året, og gjøre en ultralyd av de indre organene, inkludert nyrene. Dette vil tillate sykdommen å bli identifisert i tide og vellykket behandlet, siden hvis problemet oppdages sent, er behandlingsalternativene ofte oppbrukt. Hvis det er endringer som er karakteristiske for nyresykdom, vil legen gjøre foreldrene oppmerksomme på dette og sende barnet til videre undersøkelse. Vanligvis snakker vi om tre grupper av de fleste hyppige sykdommer nyreinfeksjoner hos barn urinsystemet(pyelonefritt, blærebetennelse), glomerulonefritt og ulike funksjonelle lidelser, For eksempel, dismetabolsk nefropati.

Lider dagens barn i økende grad av nyresykdom? Er disse sykdommene relatert til kvaliteten på mat, vann, miljøsituasjonen eller medisinering?

Det kan ikke sies at barn blir syke oftere. Pyelonefritt eller blærebetennelse er infeksjoner som alltid har vært på andre eller tredje plass blant infeksjoner barndom. På den første - bronkopulmonal, på den andre om sommeren - tarminfeksjoner, og om vinteren - bare infeksjoner i urinsystemet. Diagnostikk og årvåkenhet fra legene har også blitt bedre, og kunnskapsnivået til foreldrene har økt, og derfor oppdages disse infeksjonene oftere. Tvert imot, i vårt land (så vel som i utlandet) lider folk sjeldnere av glomerulonefritt, det vil si generelt sett vil jeg ikke si at nå blir barn oftere syke enn før. Derfor vil jeg ikke assosiere nyresykdom med kvaliteten på maten, miljøet, å ta medisiner eller kvaliteten på vann. Du trenger bare å forstå at menneskeheten er mottakelig for infeksjoner, inkludert infeksjoner i urinsystemet. Og hvis vi oppdager dem i tide, behandler vi dem som regel vellykket.

– Påvirker bruk av bleier helsen til barnas nyrer?

Hvis du bytter bleier i tide, så nei. Hva er forskjellen - bleier eller bleier? Hele spørsmålet er hvor ofte mor skifter våt bleie og hvor nøye hun tar vare på barnet.

Hva synes du om synspunktet til vedisk medisin om at nyresykdom hos barn er forbundet med mangel på morskjærlighet?

Jeg tror at mangelen på morskjærlighet ikke bare er forbundet med nyresykdom, men generelt med lidelsen som barnet opplever. Derfor vil jeg virkelig at en mor skal elske hvert av barna sine, selv når han blir voksen.

- Kan stress, frykt, psykiske lidelser forårsake nyresykdom hos barn?

Jeg synes det er vanskelig å vurdere dette hos barn. Men jeg kan si, å dømme etter voksne: frykt provoserer en stressreaksjon, på grunn av hvilken vasokonstriksjon oppstår. Og nyrene er, som du vet, det mest blodtilførte organet, så vasokonstriksjon og endringer blodtrykk primært påvirke funksjonell tilstand nyre Det er koleriske mennesker og folk med høyt blodtrykk blir oftere syk nyresykdommer. Ved å ekstrapolere disse observasjonene til voksne, kan det teoretisk antas at stress eller sterk erfaring godt kan tjene som en drivkraft for nyresykdom, selv om barn er mykere, mer labile og fleksible.

– Har dannelsen av salter og nyrestein sammenheng med at barnet ble ammet eller kunstig matet?

I dag er babymatblandinger av en slik kvalitet at det virker feil for meg å si at de fører til utvikling av urolithiasis. Urolithiasis er som regel en genetisk betinget metabolsk lidelse. Men utløsende faktor kan være både kosthold og drikker vann. Det vil si at hvis et barn har et mer eller mindre variert kosthold, kan ikke dette være årsaken til urolithiasis. Selvfølgelig, noen stoffer, for eksempel tre palmeolje, kan negativt påvirke tilstanden til kroppen, inkludert nyrene. Men det er nå umulig å si at dette er pålitelig etablert, siden det ennå ikke er nok data for denne uttalelsen.

– Hva er årsaken til at det dannes salter i nyrene hos små barn?

Årsakene er som regel genetiske, på grunn av tilstedeværelsen av saltbalanseforstyrrelser hos barn eller ufullkommenhet nyrefunksjoner. I dag har hvert tredje barn økt utskillelse av fosfater eller urater i urinen. Men samtidig observeres urolithiasis hos 2,5-5% av befolkningen, og 30% har salter. Så årsaken til dannelsen av salter hos barn er som oftest ufullkommen funksjon av nyrevevet eller egenskapene til barnets kropp, som ofte forsvinner enten med alderen eller med riktig påvirkning fra legen og forsiktig foreldreomsorg.

– Hvilken mat bør ikke spises av barn med nyresykdom?

Strenge dietter for barn er som regel ikke foreskrevet, på grunn av det faktum at et barn er en voksende organisme. Basert på en analyse av den daglige saltutskillelsen, bygger legen riktig kosthold. Gir råd om hvilke produkter du bør foretrekke - for eksempel meieriprodukter eller kjøtt. Hold deg til en streng diett eller gå på en mineralvann- Nefrologer bruker vanligvis ikke slike taktikker for å behandle barn.

Og definitivt for barn er de matvarene som ikke passer for deres alder forbudt: røkt pølse, sorrel, nøtter eller jordbær i ubegrensede mengder. Barn bør spise etter alder og med måte. Med et ord, kostholdet bør varieres, da vil risikoen for nyresykdom reduseres. For eksempel kan et barn spise grønn borsjtsj en gang annenhver uke. Men hvis du spiser denne retten i tre dager, kan det oppstå oksalater fordi den inneholder mye oksalsyre. Men ingen mater et barn med grønn borsjtsj så mange dager på rad!

- Hvordan mate et barn riktig hvis det er nyreproblemer? Hvilke produkter er definitivt forbudt?

Siden problemene er varierte, er anbefalingene angående ernæring helt forskjellige. For eksempel, hvis diagnosen er glomerulonefritt, vil det være noen restriksjoner, hvis salter - andre restriksjoner, hvis pyelonefritt - enda andre. Men det er ingen strenge restriksjoner.

Nefrologer anbefaler å mate barnet kostholdsernæring i henhold til alderen. Strenge restriksjoner og dietter innføres i tilfelle nedsatt nyrefunksjon, nyresvikt, massiv utskillelse av salter, når dysmetabolsk nefropati oppstår, før urolithiasis. I utgangspunktet er det ingen vits i å snakke om strenge forbud i baby mat, men heller om pediatriske regler. Tross alt går vi som regel ikke til ekstremer - vi gir ikke barnet bare smult eller melk, vi lar ikke babyen spise en tallerken med dumplings om gangen. Og ikke fordi nyrene ikke tillater det, men fordi det er grunnleggende feil å spise på denne måten.

– Kan barn med nyreproblemer drive med idrett? Er det noen restriksjoner?

Det kommer an på hvilken sykdom barnet har. Men nefrologer motsetter seg ikke idrettsaktiviteter. Historier når barn trenes til å bli mestere må vurderes individuelt, da er det begrensninger. Hvis vi snakker om idrett som en generell utviklingsaktivitet, så vil jeg ikke snakke om noen strenge forbud. Begrens trening hvis det er unormalt i utviklingen av nyrene eller nyresvikt, samt komplikasjoner som oppstår ved nyresvikt.

– Fortell meg, hva er forskjellen på arbeidet til en pediatrisk nefrolog og en pediatrisk urolog?

En urolog er en kirurg, og en nefrolog er med andre ord en terapeut. Alle de sykdommene som kan behandles uten kirurgi blir behandlet av en nefrolog. Hvor Kirurgisk inngrep er hovedelementet i behandlingen, er det nødvendig med en urolog.

– Får barn fjernet steiner? Hvilke metoder for fjerning og knusing er å foretrekke?

Ja, steiner fjernes. Det finnes ulike taktikker, inkludert minimalt invasive. Du kan gå inn i nyren og knuse steinene, eller du kan fjerne steinen kirurgisk. Selvfølgelig er det vanskeligere å utføre operasjoner på barn, men slike teknikker finnes. Forresten, teknologi i utlandet gjør det mulig å utføre lignende operasjoner selv in utero for å eliminere patologi i embryoet.

– Vokser barn av seg nyreproblemer?

Ja, de vokser fra seg, heldigvis. Tross alt begynner nyrevev å fungere som en voksen i en alder av 18. Det er også visse stadier i utviklingen av funksjoner: filtreringsfunksjonen modnes med 2 år, konsentrasjonsfunksjonen - etter 12 år, funksjonen for å opprettholde røde blodlegemer - opp til 1 år, funksjonen for å opprettholde syre-basebalansen - ved 10 år, funksjonen av full syntese av vitamin D - med 2 år, funksjon av blodtrykksregulering - ved 18 år. Dette er grunnen til at barn med vegetativ-vaskulær dystoni Nyrene anses som det elementet som er ansvarlig for dannelsen av blodtrykksnivåer.