După chlamydia, vederea a devenit mai puțin decât vindecarea. Cum se identifică conjunctivita clamidială: forme, simptome, tratament. Prevenirea infecției cu clamidie a organului vederii

Boala organelor vizuale, în care membrana mucoasă este afectată de chlamydia, se numește chlamydia ochilor. Această boală are o natură infecțioasă și este însoțită de multe probleme, inclusiv umflături, roșeață, erupții cutanate.

Principalul pericol al bolii este simptomele tardive. Atunci când o persoană este diagnosticată cu chlamydia oculară, medicii se confruntă cu un tratament pentru o etapă deja complicată, care, deși este posibil să se vindece, va dura mult timp. Tratamentul este agravat de posibile complicații care au apărut în timpul dezvoltării infecției.

Epiteliul cilindric este situat în membrana mucoasă a ochiului și, în condiții nefavorabile pentru sănătatea corpului, bacteriile se trezesc și se înmulțesc activ.

Boala are mai multe nume folosite în medicina științifică. Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, o treime din toate conjunctivitele sunt chlamidia oculară. Foarte des, o astfel de boală apare pe fondul unei conjunctivite deja existente în prezența unei infecții.

Forme ale evoluției bolii

Conform metodei de infecție și localizare a leziunilor oculare, conjunctivita chlamidială are următoarele forme:

Paratrachom - infecția unui ochi;
Trahoma - afectarea conjunctivei și corneei ochiului, cu posibile cicatrici;
Uveita clamidială este un proces inflamator al coroidei ochiului;
Episclerită - inflamație țesut conjunctiv ochi;
Conjunctivită de bazin - caracterizată prin infecția de tip epidemiologic prin apă;
Maybolita - infecția apare prin animale;
Sindromul Reiter - o infecție se dezvoltă în articulații, după care se răspândește în ochi;
Blefarita este o inflamație a marginii pleoapei.

Aproape fiecare formă a bolii se caracterizează prin apariția unor vezicule mici predispuse la cicatrizare.

Cauzele conjunctivitei clamidiale

Chlamydia este o infecție cu transmitere sexuală, deci este ușor de ghicit că este posibil să prindeți Chlamydia în mod specific în acest mod. Un adult, care are deja o bacterie în corp, îl poate transfera cu ușurință în ochi. Acest lucru se întâmplă din cauza lipsei de igienă prin mâinile contaminate cu secreții. Va fi suficient să atingeți zona ochilor, iar infecția va intra în sacul conjunctival.

În plus, infecția de contact poate apărea de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă prin obiecte personale, cum ar fi un prosop sau o batistă. Astfel, o persoană o descoperă accidental în sine când se manifestă chlamydia ochilor.

Un alt motiv pentru dezvoltarea și apariția bolii este contaminarea prin apă dacă o persoană vizitează o piscină publică sau folosește apă contaminată în instituții. Chiar și atunci când curățați piscinele cu o soluție de clor, acest lucru nu este suficient pentru a combate infecțiile.

Copiii nou-născuți se nasc cu boala conjunctivită chlamidială datorită faptului că mama însărcinată a avut deja această infecție în organism în timpul gestației. Copilul se poate infecta boală periculoasă prin infectat canal de naștere... Complicațiile posibile, cum ar fi pneumonia, fac dificilă tratarea copilului.

Simptomele clamidiei oculare

Din momentul infecției până când apar primele simptome ale infecției, durează de obicei până la 2 săptămâni. De regulă, un singur ochi este afectat, afectarea bilaterală este observată doar la o mică parte din pacienți. Mai mult de jumătate din toate cazurile de boală apar sub formă infecție acută ochii, cealaltă parte - ca evoluție cronică a bolii.

Simptomele clamidiei oculare sunt diferite, dar cele mai frecvente sunt:

roșeață a ochilor - se manifestă într-un stadiu incipient al bolii. Acest simptom inerent multora boli oculare, deci, nespecific;
durere și disconfort în zona ochilor sub formă de arsură și tăiere;
frica de lumină - reacția dureroasă la lumină are loc individual;
sentimentul prezenței unui obiect străin în ochi înseamnă că infecția este localizată sub pleoapă;
rupere - mecanism de aparare ochii încearcă să scape de formațiuni străine, dar lacrimile sunt neputincioase împotriva infecției;
deteriorarea vederii - observată în stadiul de progresie a bolii și, fără un tratament adecvat, duce la orbire;
turbiditatea imaginii - în ochi există o estompare și o estompare a imaginii vizibile;
prezența foliculilor este principalul simptom al clamidiei oculare. Bulele sunt situate pe interior secol.

Fiecare pacient prezintă conjunctivită chlamidială în mod diferit datorită caracteristicilor individuale ale organismului.

Diagnostic

Ca metode de detectare a bacteriilor, medicul efectuează un examen oftalmologic, se efectuează teste de laborator, iar pacientul este trimis spre consultare specialiștilor înrudiți.

Cel mai rezultatul exact face un test de sânge și răzuire din conjunctivă. Când este detectată o infecție, medicul prescrie medicamente care vizează eliminarea chlamidiei și ameliorarea simptomelor bolii.

Modalități de combatere a conjunctivitei clamidiale

Medicamentele moderne ajută la vindecarea completă a unei boli infecțioase. În special, medicii prescriu antibiotice etiotrope, picaturi de ochi cu proprietati antibacteriene si antiinflamatorii. Conjunctivita clamidială este tratabilă cu unguent de tetraciclină.

La numire medicamente medicul trebuie să ia în considerare starea pacientului: de exemplu, în timpul sarcinii sau alăptării, unele medicamente sunt contraindicate. În plus, este necesar să se identifice prezența altor boli cronice sau a unei predispoziții ereditare.

Momentul tratamentului depinde de gradul de afectare a bolii. Adesea, terapia durează până la 4 săptămâni, dar se întâmplă și ca medicația să dureze șase luni... Este posibil să distrugeți chlamydia numai într-un anumit stadiu al ciclului lor de viață.

Chlamydia ochilor este tratată cu medicamente precum Levofloxacina, Azitromicina, Vibramicina. Antibioticele fac o treabă excelentă de a ucide bacteriile fără a le lăsa șansa de a se dezvolta. Alături de antibiotice, medicul prescrie medicamente care previn efectele secundare ale acestor medicamente.

Medicamentele și agenții antialergici sunt prescriși pentru menținerea și îmbunătățirea microflorei intestinale. După sfârșitul cursului de administrare a pastilelor, pacientul este trimis pentru teste repetate pentru a se asigura că nu există infecție. Conjunctivita clamidială poate fi vindecată complet dacă este detectată devreme.

Pentru prevenire, va fi suficient să monitorizați igiena mâinilor, să nu folosiți produsele cosmetice ale altor persoane și să întăriți sistemul imunitar.

- o leziune infecțioasă a membranei mucoase a ochilor cu chlamidie, însoțită de acută sau inflamație cronică conjunctivă. Conjunctivita clamidială are loc cu edem conjunctiv și falduri de tranziție, descărcare purulentă din ochi, lacrimare, crampe în ochi, erupții foliculare pe pleoapa inferioară, adenopatie parotidă, simptome de eustachită. Diagnosticul conjunctivitei chlamidiale constă în biomicroscopie, citologie, cultură, imunoanaliză enzimatică, imunofluorescență, studii PCR pentru determinarea clamidiei. Conjunctivita clamidială este tratată cu antibiotice tetracicline, macrolide și fluorochinolone până la recuperarea clinică și de laborator completă.

Informații generale

Conjunctivita clamidială (oftalmochlamydia, chlamydia ochilor) este de 3-30% din numărul de conjunctivită etiologie diferită... Chlamydia ochilor este mai frecventă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani, în timp ce femeile dezvoltă conjunctivită chlamydial de 2 până la 3 ori mai des decât bărbații. Conjunctivita clamidială apare în principal pe fondul clamidiei urogenitale (uretrită, colpită, cervicită), care poate evolua într-o formă ștearsă și nu poate deranja pacientul. Prin urmare, infecțiile cu clamidie sunt incluse în sfera de atenție a oftalmologiei, venerologiei, urologiei, ginecologiei.

Cauzele conjunctivitei clamidiale

Diferitele serotipuri antigenice ale clamidiei cauzează diverse înfrângeri: de exemplu, serotipurile A, B, Ba și C conduc la dezvoltarea trahomului; serotipuri D - K - la apariția paratrachomului la adulți, conjunctivită epidemică clamidială, clamidie urogenitală; serotipurile L1-L3 - la dezvoltarea limfogranulomatozei inghinale.

În majoritatea cazurilor, conjunctivita chlamidială apare pe fondul clamidiei tractului genito-urinar: conform statisticilor, aproximativ 50% dintre pacienții cu oftalmochlamidie au și o formă de infecție urogenitală. La adulți, chlamydia oculară se dezvoltă ca urmare a introducerii agentului patogen în sacul conjunctival din organele genitale prin articole de igienă și mâini contaminate cu secreții. În acest caz, purtătorul clamidiei genito-urinare poate infecta nu numai organul său de vedere, ci și ochii partenerului său sănătos. Conjunctivita chlamidială este deseori rezultatul actului sexual-genital cu un partener infectat.

Există cazuri cunoscute de infecție profesională cu conjunctivită chlamidială la obstetricieni-ginecologi, venereologi, urologi-andrologi, oftalmologi care examinează pacienți cu diferite forme chlamydia. Infecția cu conjunctivită clamidială este posibilă prin apă atunci când vizitați bazinele și băile publice. Această formă a bolii se numește conjunctivită „bazin” sau „baie” și poate lua adesea caracterul de focare epidemice.

Conjunctivita clamidială poate însoți evoluția unei boli autoimune - sindromul Reiter, cu toate acestea, patogeneza oftalmochlamidiei în această patologie nu este pe deplin înțeleasă.

Conjunctivita clamidială la nou-născuți se poate dezvolta ca urmare a infecției intrauterine (transplacentare) sau a infecției ochilor în timpul nașterii de la o mamă cu chlamidie. Infecția oculară cu clamidie apare la 5-10% dintre nou-născuți.

Astfel, bărbații și femeile cu activitate sexuală prezintă un risc crescut de a dezvolta conjunctivită chlamidială; pacienți cu chlamydia a tractului urogenital; membrii familiei (inclusiv copii) în care există pacienți cu chlamidie genitală sau oculară; specialiști medicali; persoane care vizitează băi publice, saune, piscine; copiii născuți de mame care suferă de chlamydia.

Clasificarea formelor de conjunctivită chlamidială

Simptome de conjunctivită clamidială

Manifestările clinice ale conjunctivitei chlamidiale se dezvoltă după perioada de incubație (5-14 zile). De regulă, un ochi este afectat mai întâi, infecția bilaterală apare la 30% dintre pacienți. În 65% din cazuri, conjunctivita chlamidială apare sub formă de acută sau subacută infectie oculara, în alte cazuri - într-o variantă cronică.

Într-un curs cronic, există blefarită lentă, adesea recurentă sau conjunctivită cu simptome moderat pronunțate: ușor edem al pleoapelor și hiperemie a țesutului conjunctival, descărcare mucoasă din ochi.

Conjunctivita acută clamidială și exacerbarea formelor cronice sunt însoțite de umflături severe și infiltrarea membranelor mucoase ale ochilor și pliuri de tranziție, fotofobie și lacrimare, lacrimi în ochi, separarea abundentă a secrețiilor mucopurulente sau purulente de ochii care lipesc pleoapele. . Dezvoltare patognomonică pe partea leziunii adenopatiei regionale nedureroase preauriculare, precum și a eustachitei, caracterizată prin durere și zgomot la nivelul urechii, pierderea auzului.

Examinarea vizuală a ochilor de pe conjunctivă relevă foliculi multipli, filme fibroase delicate, care, de regulă, se dizolvă fără cicatrici. Faza acută conjunctivita clamidială durează de la 2 săptămâni la 3 luni.

La nou-născuți și copii mici, pe lângă simptomele oculare pronunțate, se dezvoltă adesea pneumonie chlamidială, nazofaringită, rinită, otită medie acută și eustachită. Există complicații frecvente sub formă de stenoză a tractului nazolacrimal, cicatrizarea conjunctivei.

Afectarea ochilor în sindromul Reiter poate apărea sub formă de conjunctivită clamidială, cheratită, iridociclită, coroidită, retinită.

Diagnosticul conjunctivitei clamidiale

Tacticile de diagnostic pentru conjunctivita suspectată de clamidie includ examen oftalmologic, analize de laborator, consultații ale specialiștilor înrudiți (venereolog, ginecolog, urolog, reumatolog, otorinolaringolog).

Rolul principal în confirmarea diagnosticului de conjunctivită chlamidială aparține studiilor de laborator. Combinația optimă este diferite metode izolarea clamidiei în răzuirea conjunctivei (citologică, imunofluorescentă, cultură, PCR) și a anticorpilor din sânge (ELISA). Dacă este necesar, pacienților li se prescrie un examen pentru chlamydia urogenitală.

Chlamydia ochilor trebuie diferențiată de conjunctivita bacteriană și adenovirală.

Tratamentul conjunctivitei clamidiale

Medicamentele de acțiune etiotropă în conjunctivita clamidială sunt antibiotice: fluorochinolone, macrolide, tetracicline. Terapia locală include instilații de picături oftalmice antibacteriene (soluție de ofloxacină, soluție de ciprofloxacină), aplicații de unguent pentru pleoape (unguent de tetraciclină, unguent de eritromicină), utilizarea picăturilor antiinflamatoare (soluție de indometacină, soluție de dexametazona).

Tratamentul sistemic al chlamydia se efectuează conform schemei de terapie cu ITS. Criteriile pentru vindecarea conjunctivitei clamidiale sunt: regresia simptome clinice, date negative de la testele de laborator efectuate la 2-4 săptămâni după terminarea cursului de tratament și trei teste ulterioare efectuate la un interval de o lună.

Predicția și prevenirea conjunctivitei clamidiale

Consecințele conjunctivitei clamidiale transferate pot fi diferite. Cu terapia rațională, boala se termină de obicei cu o recuperare completă. Destul de des, conjunctivita chlamidială capătă un curs recurent.

Rezultatul formelor recurente de oftalmochlamidioză poate fi cicatrizarea conjunctivei și a corneei ochilor, ducând la o scădere a vederii.

Prevenirea conjunctivitei chlamidiale necesită detectarea și tratarea în timp util a clamidiei urogenitale la adulți (inclusiv femeile însărcinate), utilizarea articolelor de igienă individuale în familie, protecția ochilor cu ochelari atunci când înotați în piscină și utilizarea echipamentului de protecție de către personalul medical.

Conjunctivita clamidială (oftalmochlamydia) se dezvoltă ca urmare a deteriorării mucoasei ochilor de către chlamydia. Procesul inflamator poate fi acut sau cronic. Boala apare mai ales la indivizi Varsta frageda, femeile se îmbolnăvesc de câteva ori mai des decât bărbații. Dacă apar simptome de conjunctivită clamidială, trebuie să consultați un oftalmolog cât mai curând posibil.

Această boală se dezvoltă adesea pe fondul infecțiilor urogenitale provocate de chlamydia. Prin urmare, ginecologii, urologii și venerologii trebuie adesea implicați în tratamentul conjunctivitei chlamidiale. Infecția în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă: poate provoca complicații și infecții ale copilului în timpul nașterii.

Chlamydia trachomatis

Agentul cauzal al oftalmochlamidiozei este Chlamydia trachomatis. Chlamydiae pot forma forme L și perioadă lungă de timp să fie într-o stare inactivă. În același timp, bolnavul nici nu știe despre transportator și continuă să-i infecteze pe alții. Sub influența factorilor nefavorabili, microorganismele intracelulare sunt activate și provoacă inflamații organe genito-urinare sau membrana mucoasă a ochilor cu apariția semnelor caracteristice.

Următorii factori provocatori pot provoca leziuni chlamidiale ale conjunctivei:

nerespectarea regulilor de igienă personală, pătrunderea în chlamydia din tractul genito-urinar al unei persoane (cu forma urogenitală a chlamydia);
vizitarea bazinelor și băilor publice, unde vă puteți infecta cu chlamydia;
Sindromul Reiter, care este însoțit de leziuni reumatice nu numai articulațiile, ci provoacă și inflamația membranei mucoase a ochilor și a tractului urogenital.

Tratamentul conjunctivitei clamidiale

Pentru simptomele conjunctivitei chlamidiale, sunt prescrise antibiotice tetracicline, precum și fluorochinolone și macrolide. Agenții antibacterieni pot fi prescriși sub formă de picături și unguente sau medicamente de acțiune sistemică (în tablete și injecții). Cu o evoluție ușoară a bolii, specialiștii se limitează de obicei la utilizarea medicamentelor locale, care se aplică pe membrana mucoasă a ochiului de mai multe ori pe zi.

Pentru a suprima reproducerea activă a agentului patogen, sunt prescrise instilații de picături oftalmice cu ofloxacină și ciprofloxacină. Se recomandă așezarea (tetraciclină, eritromicină) la ambii ochi noaptea. Tratamentul trebuie orientat în principal către cauza bolii - chlamydia urogenitală. Dacă se găsește, se efectuează terapie cu antibiotice pe termen lung, iar preparatele locale sunt prescrise pentru tratarea organelor genitale.

Numai un medic știe cum să trateze inflamația conjunctivei la un anumit pacient. Un specialist poate alege un eficient terapie medicamentoasă, care va elimina rapid principalele simptome ale conjunctivitei clamidiale și va ajuta la prevenirea complicațiilor. La sfârșitul cursului de antibiotice, se recomandă să treceți teste repetate pentru chlamydia urogenitală - de 3 ori, intervalul dintre studii este de 1 lună.

Tratamentul cu remedii populare

Ca metode auxiliare de tratament al oftalmochlamidiei, puteți utiliza infuzii antiinflamatorii și decocturi de plante. Acestea reduc mâncărimea și inflamația, au un efect antiseptic și previn răspândirea infecției în țesutul sănătos. Acasă, este permisă utilizarea infuziei pentru cavitatea conjunctivală musetel farmacie, floare de tei, calendula, scoarță de stejar. Nu se recomandă utilizarea unui decoct de ceai, deoarece este ineficient pentru chlamydia. nu poate înlocui terapia tradițională - chlamydia trebuie combătută cu antibiotice puternice. Uneori este chiar necesar să se efectueze mai multe cursuri (cu afectare cronică a tractului urogenital și a conjunctivei).

Este interzis să faceți loțiuni și bandaje, deoarece perturbă alimentarea cu sânge și nutriția celulelor membranei mucoase a ochilor și pot provoca complicații sub formă. De-a lungul întregii perioade de tratament, trebuie să vizitați un oftalmolog. Dacă simptomele inflamației se intensifică, boala reapare adesea, ceea ce înseamnă că s-a făcut o alegere ineficientă a medicamentelor. Merită să ridici mai multe mijloace eficiente care poate combate o infecție veche. În caz contrar, sub influența clamidiei, va începe să se cicatriceze, ceea ce va duce la scăderea vederii și la necesitatea intervențiilor chirurgicale.

Profilaxie

Odată cu începerea tratamentului în timp util, prognosticul este favorabil. Chlamydia poate fi distrusă, ceea ce este în mod necesar confirmat de rezultatele testelor de laborator. Prevenirea constă în inițierea timpurie a terapiei cu antibiotice atunci când este detectată chlamydia urogenitală. Această boală este predispusă la un curs cronic și, în fiecare lună, reapare terapie eficientă devine din ce în ce mai greu. Chlamydiae poate provoca inflamații prelungite ale organelor genito-urinare, poate duce la formarea aderențelor și poate provoca în mod regulat o exacerbare a conjunctivitei.

Măsuri preventive:

refuzul de a avea relații sexuale neprotejate, prevenirea clamidiei de la organele genitale să pătrundă în membrana mucoasă a ochilor;
respectarea tuturor regulilor de siguranță individuală la vizitarea piscinelor și saunelor publice, protecția ochilor cu ochelari;
refuzul de a folosi articole de igienă personală ale altor persoane, fiecare membru al familiei ar trebui să aibă propriile lenjerii și prosop.

Important! Pentru a preveni dezvoltarea clamidiei la nou-născuți, se recomandă efectuarea unui număr de studii în stadiul planificării sarcinii. Dacă medicul detectează chlamydia, este necesar un tratament urgent pentru ambii parteneri sexuali. La doar câteva luni de la primirea unei serii de teste de laborator satisfăcătoare, concepția poate fi planificată.

Conjunctivita clamidiană (sau chlamidia ochilor) nu este deloc o boală inofensivă în care ochii mâncărim pur și simplu apos (se întâmplă să nu se manifeste deloc). Această patologie în majoritatea cazurilor este un semn care indică o probabilitate ridicată de afectare a organelor. sistemul genito-urinar... La nou-născuți, boala duce la patologii severe. tractului respirator, ficat, organe ORL. Dacă simptomele sunt ignorate și conjunctivita este lăsată netratată, procesul invadează corneea, provocând tulburări vizuale.

Descrierea clamidiei oculare

Conjunctivita chlamidială este o inflamație a conjunctivei ochilor atunci când este afectată de chlamydia (genul Chlamydia trahomati) - microorganisme intracelulare care au o serie de proprietăți caracteristice atât a infecțiilor bacteriene, cât și a celor virale.

Alte denumiri pentru patologia găsită în surse medicale sunt chlamydia ochilor, oftalmochlamydia, trahomul, paratrachoma și infecția oculogenitală.

Caracteristicile patologiei

Trăsăturile caracteristice ale bolii includ următoarele fapte:

Dintre toate cazurile de conjunctivită, oftalmochlamydia este observată la 10 - 30% dintre pacienți. Atât adulții, cât și cei mai mici, inclusiv nou-născuții, sunt infectați.
La jumătate dintre pacienți, infecția oculară cu clamidie apare nu ca o boală independentă, ci ca unul dintre semnele de deteriorare a sistemului genito-urinar.
Mai des se îmbolnăvesc la vârsta de 20 - 30 de ani, ceea ce se explică printr-o viață sexuală activă în această perioadă.
Conjunctivita de acest tip este adesea observată la copiii la pubertate (13-15 ani), care este asociată cu start prematur activitate sexuală.
Fetele minore, ca și femeile adulte, sunt afectate de boală de 2-3 ori mai des decât bărbații sau băieții.
Chlamydia ochiului durează mai mult și este mai dificil de tratat decât alte infecții bacteriene, deoarece chlamydia de multe ori nu răspunde la multe tipuri de medicamente.
Boala este adesea aproape asimptomatică și devine rapid cronică, provocând complicații grave.
După recuperare, imunitatea organismului la boală nu se formează, prin urmare, este posibilă o reinfecție multiplă.

Conjunctivita clamidială este contagioasă?

Conjunctivita cauzată de chlamydia este contagioasă, deoarece bacteriile se pot răspândi cu ușurință prin contact, supraviețuind pe obiectele atinse de pacient până la 24 de ore. Sursa infecției este o persoană care suferă de orice tip de chlamydia.

Purtătorul bolii se poate infecta persoană sănătoasă după o lungă perioadă de timp după ce agentul patogen s-a instalat în corpul său. Acest lucru se datorează capacității microbului de a crea forme specifice, capabil să se afle în interiorul celulelor pentru o lungă perioadă de timp într-un mod „inactiv” și apoi să fie activat.

Cauzele dezvoltării patologiei și factorilor de risc

Principala cauză a apariției bolii este pătrunderea în ochi a agentului patogen transferat de la organele genitale în timpul intimității (infecție sexuală), precum și din mâini, lucruri personale care au primit evacuarea infectată de la o persoană bolnavă (ruta gospodăriei) ).

Activarea chlamydia poate fi provocată de factori adverse, inclusiv:

infecții acute virale și bacteriene;
imunitatea suprimată din cauza bolilor severe și de lungă durată sau administrarea imunosupresoarelor;
supraîncălzire și hipotermie a corpului;
tratament pe termen lung agenți antibacterieni;
deja existente boala autoimuna- Sindromul Reiter (cauzele și mecanismul dezvoltării nu au fost complet investigate).

Cine este în pericol

Cele mai susceptibile de a fi infectate sunt:

adulți și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 13 și 15 ani, conducând o activitate activă viața sexuală cu o schimbare frecventă de partener;
pacienți cu infecție urogenitală clamidială;
membrii familiei sau echipa apropiată în care pacientul este cu orice tip de chlamydia;
nou-născuți (dacă mama este infectată);
persoanele cu conjunctivită cronică diagnosticată de orice tip;
oameni care petrec adesea timp în saune, băi, piscine.

Simptomele bolii

În 70% din cazuri, infecția cu ochi clamidiali se desfășoară fără simptome severe, lent, deci este atât de dificil să-l diagnosticați și să-l vindecați la timp.

De regulă, în cazul unei forme acute a bolii, simptomele încep să apară după o perioadă latentă care durează de la 5 la 12 și, uneori, până la 30 de zile. La majoritatea celor infectați, un ochi este afectat inițial, iar după 2-6 zile, 30% dintre aceștia prezintă semne de chlamydia în al doilea.

Simptomatologia infecțiilor oculare acute și cronice este diferită.

Simptomele de bază ale patologiei - tabel

Simptome
Forma	Debutul bolii	Progresie sau re-dezvoltare
Acut (la copii și adulți)	edem al pleoapelor (pleoapelor) cu îngustarea fisurii palpebrale (30%); lacrimare moderată și fotofobie; mâncărime și durere în ochi; hiperemie ascuțită ( roșeață severă) pliuri conjunctive și tranzitorii; o creștere a papilelor conjunctivei, datorită căreia capătă un aspect „catifelat”; zgomot în urechi; scurgerea secrețiilor purulente din ochi; filme albicioase fibrinoase.	Odată cu progresia bolii în intervalul de la 3-5 zile la 2-3 săptămâni: descărcarea mucopurulentă devine abundentă și complet purulentă; se formează mai întâi foliculi multipli (vezicule) mici, apoi mari, localizați sub formă de 2-3 role pe pleoapa inferioară (50%) și mici pe conjunctivă; umflarea ochilor crește; se dezvoltă adenopatia preauriculară - o creștere a ganglionilor limfatici în fața auriculelor, acestea sunt nedureroase, mobile, dense; unii pacienți dezvoltă dureri ale urechii, otită medie, eustachită (inflamație tuburi auditive) și pierderea auzului.
	Durata de la 2 săptămâni la 3 luni
Cronic	Caracterizat printr-un curs lent, lent, cu simptome ușoare și perioade scurte de remisie (simptome de calmare). În perioada de exacerbare, se remarcă următoarele: disconfort și senzație corp strainîn ochi; ușoară umflare a pleoapelor, roșeață a conjunctivei; descărcare transparentă slabă; blefarită lentă (inflamație și ulcerație a marginilor pleoapelor); mâncărime rară.

Diagnostic

Diagnosticarea exactă în caz de suspiciune de dezvoltare a infecției oculogenitale este necesară pentru numirea unei terapii complete și corecte destinate în mod special împotriva clamidiei. Tratament competent preveni recidivele (exacerbări ale bolii), tranziția bolii la o formă lentă latentă, dezvoltarea complicațiilor și răspândirea agenților patogeni în organism.

Diagnosticul clamidiei oculare se bazează pe semne externe de modificări patologice în țesuturile organului vizual și pe rezultatele mai multor metode de cercetare.

Următoarele metode sunt considerate cele mai informative:

Detectarea agentului patogen într-o răzuire (frotiu cu celule tisulare) din conjunctivă (efectuată sub anestezie locală). Pentru analiza frotiului utilizați:
- Metoda citologică (celulară). Este cel mai simplu și detectează microorganisme străine în celulele țesutului conjunctival. Cu toate acestea, implementarea sa nu ne permite să determinăm cu exactitate tipul bacterii patogene care a lovit ochiul.
- Test imunosorbent legat de enzime (ELISA). Este considerată o metodă extrem de informativă, care detectează toate tipurile de chlamydia.
- PCR (reacție în lanț a polimerazei). Vă permite să identificați în materialul de testare o bucată de ADN care este caracteristică clamidiei.
Metoda culturală. Constă în cultivarea (cultivarea) bacteriilor din cultură de celule(de regulă, se utilizează un mediu special McCou). Aceasta este cea mai informativă metodă, oferind un rezultat absolut exact, confirmând sau excluzând prezența clamidiei, chiar dacă acestea sunt prezente în răzuire în cantități foarte mici. Un dezavantaj semnificativ este acela că este cea mai costisitoare și mai lungă metodă de diagnostic. Cultivarea necesită 2-3 zile.
Testele serologice (de importanță secundară).

Diagnostic diferentiat

Prin semne externe, diferențiați oftalmochlamydia de infectie cu bacterii ochiul este foarte dificil deoarece principalele semne sunt similare. Dar un specialist cu experiență poate distinge o infecție cu bacterii clamidiale de conjunctivită virală pe baza unei anumite diferențe de simptome.

Principalele semne boli infecțioase ochii sunt similari între ei, prin urmare, fără teste, determină cauza apariției acestora simptome neplăcute poate fi dificil

Diferențele dintre conjunctivita chlamidială și cea virală - tabel

Simptome	Tip conjunctivită
Simptome	Chlamydial	Viral
Descărcare din ochi	mucopurulent și abundent	transparent și slab
Prezența foliculilor	format	absent
Lachrymation	moderat	exprimat
Reacție la lumină	moderat	fotofobie puternică
Alte caracteristici	un singur ochi poate fi afectat, mai ales la început	ambii ochi sunt afectați
Alte caracteristici	dependența de ARVI și ARI curente nu este urmărită	în majoritatea cazurilor însoțite de infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute, gripă

Cum se tratează boala oculară clamidială

Particularitatea clamidiei este că este dificil de tratat, deoarece nu toate medicamente antibacteriene capabil să distrugă agentul patogen. Ca urmare a terapiei prescrise necorespunzător, pacienții infectați primesc o infecție lentă a ochilor pentru o lungă perioadă de timp, în care microorganismele, împreună cu fluxul sanguin, pătrund cu ușurință în alte organe.

Este interzis să vă prescrieți medicamente în mod independent. Automedicația poate „masca” adevăratele semne ale patologiei, poate agrava starea și poate contribui la dezvoltarea unei forme cronice a bolii.

Principiul principal al terapiei este un tratament combinat prescris de un dermatolog sau dermatovenerolog, oftalmolog, ginecolog și urolog.

După cum sa menționat deja, bolile oculare cauzate de chlamydia sunt de obicei asociate cu chlamydia urogenitală, au un curs prelungit cu tendință de exacerbare și reinfecții și sunt însoțite de numeroase complicații, prin urmare, terapia acestei patologii este dificilă.

Principalele medicamente pe care medicul le prescrie unui pacient sunt:

Antibioticele sub formă de tablete. Dintre acestea, macrolidele, fluorochinolii și tetraciclinele cu activitate pronunțatăîmpotriva clamidiei. Rezultatele obținute în practică confirmă eficiența ridicată în tratamentul complex al oftalmochlamidiozei următoarelor medicamente: Tsiprolet, Xenaquin (Lomefloxacin), Sumamed (Azitromicină, Zitrolide).
Antibioticele sub formă de picături. Sunt folosite pentru a distruge agentul patogen din țesuturile ochiului. Astfel de medicamente sunt utilizate pe scară largă ca: Pikloxidin, Okatsin, Vitabakt, Colbiocin, Tsipromed, Floxal.
Antibioticele sub formă de unguent. De asemenea, ajută la distrugerea germenilor din ochi. Tetraciclină, unguente de eritromicină, Ofloxacină și Floxal sunt utilizate cu succes.

Trebuie avut în vedere faptul că Colbiocin și Vitabact provoacă adesea iritarea ochilor și reactii alergice... În aceste cazuri, medicamentul este anulat prin prescrierea Cromohexal sau Lekrolin. Conform observațiilor, pacienții tolerează cel mai bine Tsipromed și Okatsin, care sunt foarte eficienți împotriva clamidiei.

În ceea ce privește terapia antimicrobiană, trebuie remarcat faptul că regimul de tratament „vechi” implica utilizarea Eritromicinei sau a Tetraciclinei în combinație cu Doxiciclina. Cu toate acestea, în timpuri recente experții încearcă să nu prescrie tetraciclină din cauza multiplelor efecte secundareși dezvoltarea bacteriilor la aceasta grad înalt durabilitate.

Înainte de a începe tratamentul cu agenți antibacterieni, pacienților cu diagnostic confirmat de conjunctivită chlamidială (și partenerilor lor sexuali) li se recomandă să fie examinați pentru alte boli cu transmitere sexuală, inclusiv sifilis și gonoree.

Trata preparate locale ambii ochi urmează, chiar dacă doar unul este afectat.

Medicamente utilizate în tratament, în imagine

Tratamentul local cu Sumamed este eficient pe fondul administrării aceluiași antibiotic în interior Lefloxacina - picături oftalmice populare pentru trahom Picăturile antimicrobiene Tsipromed sunt adesea folosite în tratamentul conjunctivitei clamidiale. Vitabakt este unul dintre cele mai multe mijloace sigure pentru tratament conjunctivită bacteriană Okacina pentru infecția oculară cu clamidie este extrem de eficientă Floxal - un remediu local pentru instalarea ochilor
Unguentul pentru eritromicină se aplică local pentru chlamydia oculară Azitromicina este un antibiotic activ împotriva clamidiei

În plus, medicul vă prescrie:

Cu leziuni ale corneei - gel pentru ochi Solcoseryl, Actovegin.
Odată cu suprimarea secreției de lacrimi - Oftagel, Vidisik.
În cazul unui curs persistent și al dezvoltării active a manifestărilor foliculare, fizioterapie cu laser.
Cu umflături severe și iritație severă conjunctiva - instalatii de picaturi antialergice: in perioada acuta utilizați Allergophthal, Olopatadin, Spersallerg (Antazolin și Tetrizolin), Ditadrin (Difenhidramină și Naphazoline), în cronică - Alomil și Lekrolin.
Interior - antihistaminice(Desloratadin, Zodak, Suprastin, Tavegil).
În a 7-8-a zi de tratament pentru inflamații severe și umflături - picături hormonale Dexapos (Dexametazona), Maxidex într-un curs scurt.

Remedii populare

Tratamentul pentru conjunctivită este în întregime legat de cauza principală, iar medicina pe bază de plante poate fi utilizată doar ca adjuvant la medicamentele de bază prescrise de un medic, ca mijloc de reducere a inflamației și umflăturilor. Dar o activitate antibacteriană puternică necesară pentru distrugerea clamidiei, substanțe naturale care sunt utilizate în medicina tradițională nu posedă.

Dacă diagnosticul de infecție cu clamidie nu a fost încă confirmat, iar patologia oculară este cauzată infecție gonococică sau Pseudomonas aeruginosa, tratament medicamentos ar trebui să înceapă imediat, mai degrabă decât să încerce să aplice rețete Medicină tradițională, deoarece întârzierea chiar și pentru o zi poate duce la pierderea unui ochi.

Experții recomandă utilizarea cu atenție a plantelor și a substanțelor naturale pentru aplicare topică și înainte de aceasta vă sfătuiesc să consultați un oftalmolog, deoarece remedii populare poate reduce efectul major preparate medicinaleși provoacă reacții alergice severe.

Din „poțiuni” vindecătoare de casă este recomandabil să se utilizeze numai cele destinate administrării orale și să aibă antimicrobiene generale, antiinflamatoare și întăritoare sistem imunitar proprietăți.

Interzis:

aplicați bandaje, deoarece acest „tratament” crește riscul de inflamație a corneei;
pentru a face comprese calde, care creează un „efect de seră”, deosebit de favorabil activării microorganismelor;
clătiți ochii cu frunze de ceai, deoarece taninurile strâng porii de-a lungul marginilor pleoapelor, „etanșând” resturile secrețiilor purulente;
insuflați urină în ochi (amenințare cu leziuni ale corneei);
spalare apă de la robinet deoarece va crește inflamația.

Câteva rețete de casă:

Luați cantități egale de mușețel, marshmallow și eyebright. Se toarnă o lingură de colecție uscată cu 250 ml de apă clocotită, se ține la foc mic timp de 10 minute. Cu un bulion cald, clătiți ușor ochii la fiecare oră până când inflamația ameliorează.
Se amestecă sucul de salată verde (1 parte), morcov (4 părți), țelină, pătrunjel în 1 parte și se ia de 3 ori pe zi, jumătate de pahar înainte de mese.
Se amestecă conuri de hamei și frunze de afine (sau afine) într-un raport de 1: 1. Se toarnă o lingură din colecție cu 250 ml apă clocotită, se lasă 60-90 minute. Bea 50 ml de 4 ori pe zi cu jumătate de oră înainte de mese.
Pentru iritarea ochilor, sucul de mărar este utilizat cu succes. Bumbac țesut moale umezit în suc de mărar proaspăt și apoi aplicat pe pleoape timp de 30-40 de minute.
Radeți mărunt cartofii crudi, amestecați cu albușul, strângeți puțin și aplicați pe pleoape. Puneți o cârpă înmuiată în apă fierbinte pe gât sub ceafă.
Dacă nu sunteți alergic la miere, diluați-l cu apă fiartă caldă în proporție de 1: 2 și folosiți-o ca loțiune.

Ierburi medicinale și produse naturale pentru chlamydia oculară - galerie foto

Conurile de hamei sunt folosite în colecții pentru clătirea ochilor Mierea dizolvată în apă este un bun agent bactericid Althea este bun pentru utilizare în decocturi pentru oftalmochlamydia Frunza de afine este folosită în preparatele antiseptice Sucul de morcovi are un efect de vindecare asupra durerilor de ochi Sucul de mărar diluat va ajuta la chlamydia oculară Mușețelul ameliorează inflamația și dezinfectează

Caracteristicile bolii la copii, gravide și care alăptează

Chlamydia acută a nou-născuților se caracterizează printr-o particularitate a simptomelor. Apar la 3-10 zile după naștere, cel mai adesea la un ochi. În acest caz, puteți observa:

descărcare purulentă abundentă din cavitatea conjunctivală, adesea maro datorită impurităților din sânge;
umflături severe și inflamații ale marginilor pleoapelor (blefarită);
hiperemie strălucitoare (roșeață), edem al conjunctivei cu papile mărite;
„Lipirea” pleoapelor după somn și acoperirea marginii ciliare cu cruste maronii;
dezvoltarea nodulilor foliculari din 20-28 de zile din viața unui copil, dacă procesul nu este oprit de medicamente.

În timpul tratamentului, inflamația dispare în 2-3 săptămâni.

Dacă boala copilului nu este diagnosticată și nu se vindecă la timp, aceasta devine cronică, dând exacerbări. În același timp, părinții perioadă lungă de timp nu pot înțelege adevărat motiv permanent răceli, oboseală crescută copil, procese inflamatorii în organele sistemului genito-urinar.

În așteptarea confirmării diagnosticului, medicii consideră că utilizarea profilactică a unguentului de eritromicină este justificată.

Administrarea orală de eritromicină nu este recomandată nou-născuților din cauza gravității efecte secundare medicamentul, inclusiv stenoza hipertrofică pilorică (îngustarea pilorului stomacului), care este diagnosticată de 8 ori mai des la sugarii cu vârsta cuprinsă între 3-14 zile, primind tratament cu un medicament cu efect general (asupra întregului corp).

În pediatria modernă, se utilizează azitromicina (Sumamed în suspensie), care este considerată eficientă și mai puțin drog periculos... Din fonduri locale utilizați unguente Vitabact, Pikloxidin, tetraciclină și eritromicină, Tsipromed, permise pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 12 luni.

Utilizarea orală a tetraciclinei este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 12 ani.

Chlamydia în timpul sarcinii afectează sănătatea copilului

Chlamydia ochilor la femeile însărcinate în cele mai multe cazuri este un semn al deteriorării generale a organismului prin această infecție. Sunt posibile avorturile spontane precoce, probleme de dezvoltare, afectarea fluxului sanguin placentar și alte complicații.
În orice caz, tratamentul sistemic cu antibiotice (în tablete, injecții) în primul trimestru este interzis. Terapia antibacteriană posibil numai după 12-16 săptămâni de gestație. Aplicați azitromicină, spiramicină, josamicină, amoxicilină.

Tetraciclina, eritromicina sunt interzise în timpul sarcinii și alăptării.

Dintre medicamentele externe, un specialist poate permite utilizarea Ofloxacil și Floxal, cu condiția ca beneficiile tratamentului să depășească riscuri posibile... Instrucțiunile pentru aceste fonduri spun despre interzicerea utilizării lor în timpul sarcinii și alăptării, deoarece nu au fost efectuate studii. Același lucru este valabil și pentru Pikloxidină, Fucitalmic, deși atunci când sunt aplicate local, acestea nu sunt absorbite în fluxul sanguin general. Vitabact este prescris din perioada neonatală, prin urmare este utilizat pentru terapie la mamele care alăptează și femeile însărcinate (după 12 săptămâni).

Prognosticul tratamentului și posibilele complicații

Dacă diagnosticul este pus la timp, un competent tratament complex luând în considerare severitatea patologiei, forma acesteia (acută sau cronică), vârsta pacientului, starea sa (sarcină, alăptare), boli interne, prognoza este destul de favorabilă. Se poate aștepta o vindecare completă la 3-6 săptămâni după începerea terapiei.
În cazuri avansate, este posibil:

dezvoltarea keratitei (deteriorarea corneei), urmată de ulcerație, încălcare funcția vizuală(până la orbire);
cicatrizarea țesutului conjunctival cu acuitate vizuală scăzută;
infecția altor părți ale ochiului (blefarită);
pătrunderea puroiului în globul ocular;
trecerea unei forme acute a bolii la una cronică;
adâncirea proces infecțios cu răspândirea sa în alte organe și dezvoltarea infecției urogenitale.

Chlamydia ochiului este de obicei înțeleasă ca ceea ce medicii numesc oftalmochlamydia sau conjunctivită chlamydial. De fapt, chlamydia ochilor este orice deteriorare a membranei mucoase a ochilor de către chlamydia. Potrivit diferiților cercetători, conjunctivita chlamidială reprezintă de la 10 la 30% din totalul (!) Conjunctivitei.

Conjunctivita clamidială apare la bărbați și femei adulți sub următoarele forme:

trahom
paratrachom
conjunctivită piscină
uveită clamidială (inflamația coroidei)
conjunctivită cu sindrom Reiter
episclerită clamidială (inflamație a episclerei, țesutului conjunctiv dintre conjunctivă și sclera)
meibolita clamidială (inflamația glandelor meiboliene ale ochiului) în timpul răspândirii clamidiei, „transmisă” proprietarului de către animalele lor (așa-numita clamidie zoonotică).

Adesea, chlamydia ochilor sau oftalmochlamydia acționează ca o boală concomitentă cu chlamydia principală. Principalul în conjunctivită de natură clamidială este clamidia urogenitală - clamidia organelor genitale. Conform statisticilor, cel puțin 50% dintre pacienții cu oftalmochlamydia au și formă sexuală infecție cu clamidie.

Oftalmochlamidia afectează adesea nou-născuții, care este adesea agravată de deteriorarea altor organe, cauzând pneumonie chlamidială, rinită, nazofaringită, eustachită, otita medie acută, și leziuni mai severe ale sistemului respirator.

2Array (=> Venereology => Dermatology => Chlamydia) Array (=> 5 => 9 => 29) Array (=> https://venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html => https: // policlinica .ru / prices-dermatology.html =>. html) 29

Metode de infecție și transmitere a oftalmochlamidiozei (conjunctivită chlamidială)

Conjunctivita clamidială (conjunctivita chlamydialis) la bărbații și femeile adulte apare în principal ca urmare a transferului agentului patogen (chlamydia) de la organele genitale la ochi, în sacul conjunctival prin mâini și articole de toaletă contaminate cu secreții (batistă, prosop etc.) .). Mai mult, purtătorul infecției cu chlamydie o poate transfera nu numai către propriul său organ de vedere, ci și către partenerul său sănătos. Conjunctivita clamidială devine adesea o consecință a actului sexual orogenital. În astfel de cazuri, poate apărea o infecție directă a ochilor.

Deci, infecția oculară cu clamidie devine adesea primul indicator al prezenței clamidiei genitale asimptomatice cauzată de Chlamydia trahomatis la un pacient sau partenerul său sexual.

Leziunile oculare conjunctive la copii pot apărea și ca urmare a transferului accidental al unei infecții cu clamidie în ochi.

V practică medicală Bolile conjunctivitei chlamidiale se întâlnesc și la obstetricieni, ginecologi, urologi, andrologi și venereologi. O astfel de oftalmochlamydia apare după examinarea pacienților cu chlamydia urogenitală. Există, de asemenea, cazuri cunoscute de transmitere a infecției la oftalmologi de la pacienți.

Oftalmochlamydia adesea „însoțește” o boală precum sindromul Reiter. Dar mecanismele de apariție, transmitere, răspândire și caracteristicile afectării ochiului chlamidial în această boală nu au fost încă pe deplin elucidate.

Este posibil să vă infectați cu conjunctivită clamidială prin apă în în locuri publice- atunci când utilizați piscine publice și saune. O astfel de conjunctivită este numită chiar conjunctivită „piscină”, „conjunctivită a scăldătorului” și adesea iau caracterul unei epidemii: concentrația de clor în apă nu este suficientă pentru a dezactiva clamidia.

În practica medicală, există și cazuri de infecție cu chlamydia a ochilor persoanelor în contact cu pacienții cu conjunctivită chlamydia (mai des nou-născuți).

Oftalmochlamidioza la nou-născuți este cauzată în principal de infecții. Infecția unui nou-născut cu chlamydia este posibilă atât prin transplant - în uterul unei mame care suferă de chlamydia, cât și în timpul nașterii - atunci când trece printr-un canal de naștere infectat. Potrivit obstetricienilor-ginecologi ai noștri centru medical„Euromedprestige”, leziune clamidială a conjunctivei este observată la cel puțin 5-10% dintre copiii nou-născuți. Cel puțin 10% dintre copii sunt infectați cu chlamydia, care poate provoca numeroase boli inflamatorii(conjunctivită, pneumonie, inflamație a organelor genito-urinare ...). Ani lungi nici mama, nici copilul însuși nu înțelege cauza durerii, slăbiciunii, răcelilor frecvente, inflamației organelor genitale. Pot rămâne în întuneric până când copilul devine adult și, în cele din urmă, este supus examinării pentru ITS.

Cifrele prezentate aici sunt foarte ilustrative și confirmă încă o dată necesitatea PLANIFICĂRII sarcinii. Viitoarea mamă și tată trebuie să fie supuși unui examen special pentru prezența infecțiilor genitale și să le trateze, dacă există, înainte de concepție. La urma urmei, nu este un secret pentru nimeni că tratamentul (tratamentul clamidiei) deja în timpul sarcinii nu este sigur pentru făt, iar infecția nou-născutului și tratamentul acestuia în astfel de sarcini vârstă fragedă pune în pericol dezvoltarea sa deplină și sănătatea în viitor.

Infecția oculară cu clamidie la nou-născuți este adesea agravată de deteriorarea altor organe. Cea mai frecventă la nou-născuți, împreună cu conjunctivita chlamidială, este infecția cu chlamydial a sistemului respirator, inclusiv pneumonia cu chlamydial. Odată cu răspândirea agentului patogen prin canalul nazolacrimal (răspândirea canaliculară), acoperit cu un epiteliu sensibil la infecție, chlamydia poate provoca boli la nou-născuți precum rinită, nazofaringită, eustachită, otită medie acută, precum și leziuni mai severe ale sistemul respirator.

Și acestea sunt doar câteva dintre motivele pentru care obstetricienii, ginecologii și urologii centrului nostru medical „Euromedprestige” subliniază importanța extremă și validitatea planificării sarcinii. În centrul nostru, cea mai atentă, respectuoasă și individuală abordare a cuplurilor conștiente și a conduitei nu numai examen completși diagnosticare: este oferită, de asemenea, cea mai largă gamă de servicii pentru pregătirea și gestionarea sarcinii.

Rezumând, putem vorbi despre următoarele moduri / căi de infecție cu chlamydia ochilor: sexual, gospodăresc, în timpul contactelor oral-genitale, în bazin, căi intrauterine (transplacentare), precum și în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere infectat cu chlamydia.

Doar în martie economii - 15%

1000 de ruble luând un ECG cu decodare

- 25%primar
Vizita medicului
terapeut în weekend

RUB 980 programare inițială cu un hirudoterapeut

Simptome oculare ale Chlamydia

Natura chlamidială a infecției oculare este diagnosticată cel mai adesea ca conjunctivită lentă sau blefarită (inflamația marginii pleoapelor, care are adesea un curs cronic). Și acest lucru nu este surprinzător: conjunctivita cauzată de chlamydia nu își manifestă în niciun fel natura clamidială și numai recidivele (reînnoirea) constante ale bolii pot spune oftalmologului cauza.

În majoritatea cazurilor, conjunctivita chlamidială - chlamydia ochiului - este asimptomatică. Manifestarea oftalmochlamidiozei depinde de mulți factori, cum ar fi: durata infecției în organism, zona afectată, caracteristicile individuale ale reacțiilor orgasmului la infecție.

Mai ales, perioadă de incubație oftalmochlamydia la adulți variază între 2 și 7 zile, dar poate dura până la o lună. La început, de regulă, un ochi este afectat de boală și în 2-6 zile la o treime dintre pacienți trece la al doilea. Există roșeață a membranei mucoase a ochiului, o anumită lacrimare, fotofobie moderată. La majoritatea pacienților, de la 3-5 zile, adenopatia preauriculară pe partea afectată (boala ganglionilor limfatici situată în fața pavilionul urechii), adesea nedureroasă, poate exista eustachită (inflamația tubului Eustachian (auditiv)).

În cursul clamidiei, ochii se disting între inflamația clamidială acută și cronică. Forma acută a conjunctivitei chlamidiale se caracterizează prin edem pronunțat al pleoapelor, descărcare mucopurulentă abundentă din sac conjunctival, edem al conjunctivei ambelor pleoape, deteriorarea corneei sub formă de mici zone edematoase și mari purulente de țesut compactat - focare de inflamație. În mai mult de jumătate din cazuri, foliculii mari se găsesc în pleoapa inferioară (în acest caz, există mici tuberculi-foliculi pe conjunctiva ochiului); la o treime dintre pacienți se detectează o creștere (așa-numita hipertrofie) a conjunctivei pleoapa superioarăși îngroșarea țesuturilor conjunctivale.

Practic, cu oftalmochlamidie, în timpul tranziției proces inflamatorîn stadiul cronic, puteți observa umflarea moderată a pleoapelor și îngroșarea țesutului conjunctivei, descărcare ușoară a mucoasei din ochi, mai rar - ochiul.

Manifestările oftalmochlamidiei, care s-a transformat într-o formă cronică, sunt acum adesea atipice pentru conjunctivită datorită tratamentului anterior nerezonabil. Utilizarea medicamentelor antivirale, antibacteriene și antialergice pentru tratamentul bolilor oculare, a căror cauză nu a fost stabilită fără echivoc, duce la o persistență parțială a infecției cu clamidie, care modifică și simptomele observate.

Rezultatul oftalmochlamidiei transferate (conjunctivită chlamidială) poate fi dublu. Pot apărea sau nu semne de cicatrizare a conjunctivei și corneei (cu posibilă orbire), recidive ale conjunctivitei.

Cine are riscul de a contracta chlamydia oculară

Sexual oameni activi- bărbați și femei de orice vârstă care suferă de conjunctivită cronică sau recurentă;
Pacienți, bărbați și femei, cu chlamidie urogenitală (genito-urinară) sau oftalmochlamidie;
Partenerii lor sexuali;
Membrii familiei (inclusiv copiii) pacienților cu chlamidie genitală sau conjunctivită chlamidială;
Pacienții cu conjunctivită stadiul acut mai ales dacă este afectat un singur ochi;
Pacienții cu o formă recurentă de conjunctivită care nu sunt ajutați de terapia prescrisă de obicei pentru conjunctivită;
Pacienții cu conjunctivită cronică sau recurentă care frecvent vizitează bazine publice, băi, saune;
Nou-născuți de mame care suferă de clamidie.

Diagnosticul clamidiei oculare

În prezent, potrivit multor cercetători, cel mai frecvent accent al clamidiei asexuale sunt ochii. Prin urmare, problema este deosebit de urgentă în prezent. cele mai bune practici diagnosticarea oftalmochlamidiozei.

Diagnosticul conjunctivitei chlamidiale se bazează atât pe identificarea vizuală a semnelor de modificări ale membranei mucoase a ochiului de către medic, cât și pe metode de laborator cercetare.

Mulți practicanți și cercetători observă în special că o combinație de mai multe metode este recomandată pentru un diagnostic precis. diagnostic de laborator.

În prezent, următoarele trei grupe de metode pentru diagnosticarea de laborator a oftalmochlamidiozei sunt recunoscute ca fiind cele mai optime:

Determinarea clamidiei în material din ochi - în răzuire. Pentru a analiza materialul, se utilizează metoda citologică, imunoanaliza enzimatică (ELISA), imunofluorescența, reacția în lanț a polimerazei (PCR);
Izolarea clamidiei în cultura celulară (mediul McCow este recomandat ca mediu). Metoda de cultură pentru determinarea clamidiei oculare este considerată în prezent referință;
Testele serologice.

Materialul pentru analiză, răzuire, este preluat din pleoapele superioare și inferioare, după anestezie locală, folosind sonde de unică folosință destinate acestor scopuri

Cea mai comună metodă primară pentru diagnosticarea oftalmochlamidiozei este metoda citologică (cu alte cuvinte, celulară). Cu ajutorul său, se relevă prezența incluziunilor străine în celulele conjunctivei. Aceasta este una dintre cele mai simple metode, dar rezultatele sale sunt foarte dependente de formare profesională, acțiunile și îngrijirea unui asistent de laborator. Al doilea dezavantaj este că, după analiză, se poate vorbi cu siguranță doar despre prezența sau absența incluziunilor străine în celulă (în special, chlamydia). Dar nu este întotdeauna posibil să se determine prezența clamidiei.

Imunofluorescența directă este o metodă cu fiabilitate și specificitate ridicate. În procesul de cercetare, resturile din conjunctiva ochiului sunt colorate cu anticorpi specifici genului (comun tuturor tipurilor de chlamydia).

Cea mai scumpă și consumatoare de muncă este metoda culturală: atunci când o utilizați, timpul petrecut pentru cultivarea clamidiei variază între 48 și 52 de ore. Cu toate acestea, vă permite să obțineți cele mai clare rezultate, chiar și cu prezența minimă a microorganismelor în răzuire. Acesta este principalul avantaj al metodei, nu numai în oftalmologie.

Se utilizează și metoda polimerazei reacție în lanț(PCR) - așa-numita metodă de diagnosticare a ADN-ului. Această metodă vă permite să determinați în material prezența unei secțiuni a secvenței ADN care este caracteristică clamidiei.

Metodele serologice în oftalmologie au o importanță secundară.

Diagnosticul precis al clamidiei oculare nu este important pentru medic - este important ca pacientul să prescrie corect și tratament vizatîndreptată împotriva clamidiei. Tratamentul corect al clamidiei previne infecția să devină persistentă (latentă), precum și recidivele (reapariția bolii), complicațiile bolii și răspândirea în continuare a infecției cu clamidie în organism.

Tratamentul clamidiei un ochi

Sistemul de asigurare medicală obligatorie, pentru care sunteți deservit într-o policlinică, nu prevede plata pentru „analiza pentru chlamydia” în caz de inflamație a ochilor, iar mulți oftalmologi din aceste instituții medicale nu sunt suficient de calificați pentru a-și asuma disponibilitate posibilă chlamydia. De aceea, în majoritatea cazurilor, după examinarea și determinarea vizuală a inflamației, medicul, fără a-i înțelege cauzele, prescrie antibiotice la nivel local. Ineficiența acestui tip de tratament pentru chlamydia oculară este că chlamydia poate fi insensibilă la unele antibiotice. Ca urmare a tratamentului netratat, pacienții dobândesc o infecție cronică a ochilor cu clamidie, care tinde să se răspândească în alte organe și sisteme.

Devine clar de ce este atât de necesară terapia medicamentoasă în timp util, adecvată și eficientă a clamidiei oculare, tratamentul în timp util Chlamydia este vindecat eficient cu antibiotice.

Dar pentru tratament eficient nu este suficient să se stabilească cauza - agentul cauzal al conjunctivitei, este important să se afle sensibilitatea sa la antibiotice: la urma urmei, dacă conjunctivita a fost tratată anterior cu agenți antibacterieni, chlamydia, după ce a supraviețuit, a putut dezvolta „imunitate” la ea. Tratamentul pentru chlamydia va fi ineficient.

Antibioticele din seria tetraciclinei, macrolidele și fluorochinolonele au un efect etiotrop. Alegerea unui antibiotic specific se face de către medic în mod individual în fiecare caz specific, luând în considerare nu numai prezența faptului de boală, ci și caracteristicile pacientului, prezența altor boli sau a sarcinii și multe alte factori. Prin urmare, medicii nu recomandă auto-medicația (numai tratamentul clamidiei sub supravegherea unui medic!), Combinat cu un hobby necugetat pentru antibiotice: clamidia poate persista, iar în viitor va fi mult mai dificil să le diagnosticați și să le vindecați. . În plus, puneți mult stres pe ficat și provocați dezvoltarea disbiozei nu numai în intestine, ci și la femei - și în vagin, deschizând o cale directă pentru alte infecții.

Doza de antibiotice pentru uz intern iar durata tratamentului (tratamentul pentru chlamydia) este determinată în funcție de gravitatea bolii. Sunt prescrise atât picături oftalmice topice, cât și antihistaminice. Picăturile sunt, de asemenea, selectate de medic în mod individual, concentrându-se, printre altele, pe posibile infecții concomitente.

Tratamentul clamidiei ochilor durează suficient de mult - uneori cel puțin 21 de zile pentru a depăși mai multe cicluri de dezvoltare a clamidiei (numai într-un anumit stadiu al dezvoltării sale, clamidia este sensibilă la un anumit antibiotic).

La sfârșitul tratamentului, controlul cercetări de laborator... Este recomandabil ca cel puțin două să fie utilizate pentru a confirma recuperarea. metode încrucișate... Este foarte important să suferiți un tratament de calitate pentru Chlamydia - boală periculoasă, în care este imposibil în orice caz să te auto-medicezi!

Ca rezultat al articolului, mai jos sunt formele de leziuni oculare ale clamidiei:

Trahom;
Paratrachom la adulți;
Conjunctivită de bazin;
Uveita clamidială;
Conjunctivită cu sindrom Reiter;
Paratrachomul nou-născuților;
Conjunctivită clamidială de natură zoonotică.