Tulburări ale sistemului nervos central, simptome, tratament. Dezvoltarea sistemului nervos central și semne de patologie

Sistemul nervos este sistemul fiziologic principal al organismului.

Dezvoltarea neuropsihică (DPC) este o îmbunătățire, o schimbare calitativă a abilităților intelectuale și motorii ale unui copil. În momentul nașterii, sistemul nervos al copiilor are această caracteristică:

Până la naștere, un nou-născut sănătos la termen are măduva spinării, medular oblongata, trunchiul și hipotalamusul bine dezvoltate. Centrele de susținere a vieții sunt asociate cu aceste formațiuni. Ele asigură funcțiile vitale, supraviețuirea nou-născutului, procesele de adaptare la mediu.

La naștere, creierul este cel mai dezvoltat organ. La un nou-născut, masa creierului este de 1/8-1/9 din greutatea corporală, până la sfârșitul primului an de viață crește de 2 ori și este egală cu 1/11 și 1/12 din greutatea corporală, la 5 ani este 1/13-1/14, la 18-20 ani - 1/40 din greutatea corporală. Canelurile mari și circumvoluțiile sunt foarte bine exprimate, dar superficiale. Sunt puține brazde mici; ele apar doar în primii ani de viață. Dimensiunea lobului frontal este relativ mai mică, iar lobul occipital este mai mare decât cel al unui adult. Ventriculii laterali sunt relativ mari si intinsi. Lungime măduva spinării crește ceva mai lent decât creșterea coloanei vertebrale, astfel încât capătul inferior al măduvei spinării se mișcă în sus odată cu vârsta. Măririle cervicale și dorsale încep să se contureze după 3 ani de viață.

Țesutul cerebral al copilului se caracterizează prin vascularizare semnificativă, în special materie cenusie... În același timp, fluxul de sânge din țesutul cerebral este slab, astfel încât substanțele toxice se acumulează mai des în el. Țesutul creierului este mai bogat în substanțe proteice. Odată cu vârsta, cantitatea de proteine ​​scade de la 46% la 27%. Prin naștere, numărul de neurocite mature, care vor deveni apoi parte a cortexului cerebral, este de 25% din totalul celule. Concomitent, există imaturitate histologică celule nervoase până la nașterea unui copil: au formă ovală, cu un axon, există granularitate în nuclei, nu există dendrite.

Până la naștere, cortexul cerebral este relativ imatur, centrii motori subcorticali sunt diferențiați în diferite grade (cu un sistem talamo-palidar suficient de matur, nucleul striat este slab dezvoltat), mielinizarea căilor piramidale nu este completă. Cerebelul este slab dezvoltat, caracterizat prin grosime mică, emisfere mici și brazde superficiale.

Subdezvoltarea cortexului și influența predominantă a subcortexului afectează comportamentul copilului. Subdezvoltarea cortexului, a nucleului striat, a căilor piramidale face imposibilă mișcările voluntare, concentrarea auditivă, vizuală. Influența dominantă a sistemului talamo-palidar explică natura mișcărilor nou-născutului. La un nou-născut, mișcările lente involuntare sunt de natură generalizată masivă cu rigiditate musculară generală, care se manifestă prin hipertensiunea fiziologică a flexorilor membrelor. Mișcările nou-născutului sunt limitate, haotice, neregulate, asemănătoare atetozei. Tremorul și hipertonicitatea musculară fiziologică dispar treptat după prima lună de viață.

Activitatea predominantă a centrilor subcorticali cu o influență slabă a cortexului se manifestă printr-un complex de congenitale. reflexe necondiţionate(VBR) a unui nou-născut, care se bazează pe trei: alimentație, defensiv, indicativ. Aceste reflexe ale automatismului oral și spinal reflectă maturitatea sistem nervos nou nascut.

Formarea reflexelor condiționate are loc după naștere și este asociată cu dominanta alimentară.

Dezvoltarea sistemului nervos continuă după naștere până la pubertate... Cea mai intensă creștere și dezvoltare a creierului se observă în primii doi ani de viață.
În prima jumătate a anului se încheie diferențierea nucleului striat și a căilor piramidale. În acest sens, rigiditatea musculară dispare, mișcările spontane sunt înlocuite cu cele voluntare. Cerebelul crește și se dezvoltă intens în a doua jumătate a anului, dezvoltarea sa se încheie cu doi ani. Odată cu dezvoltarea cerebelului, se formează coordonarea mișcărilor.

Primul criteriu pentru CPD al unui copil este dezvoltarea mișcărilor voluntare coordonate.

Nivelurile de organizare a mișcărilor conform N.A. Bernstein.

Nivelul coloanei vertebrale - la a 7-a săptămână de dezvoltare intrauterină, formarea arcurilor reflexe începe la nivelul unui segment al măduvei spinării. Se manifestă prin contracția musculară ca răspuns la iritația pielii.

Nivel rubrospinal - in arcuri reflexe miezul roșu se aprinde, datorită căruia se asigură reglarea tonusului muscular și a motilității trunchiului.

Nivelul talamopalidal - din a doua jumătate a sarcinii se formează o serie de structuri subcorticale ale analizorului motor, integrând activitatea sistemului extrapiramidal. Acest nivel caracterizează arsenalul motor al copilului în primele 3-5 luni de viață. Include reflexe vestigiale, apar reflexe posotonice și mișcări haotice ale unui nou-născut.

Nivelul striatal piramidal este determinat de includerea în reglarea striatului cu diversele sale conexiuni, inclusiv cu cortexul cerebral. Mișcările de acest nivel sunt principalele mișcări voluntare mari care se formează în 1–2 ani de viață.

Cortical, parietal - nivel premotor - dezvoltarea mișcărilor fine de la 10-11 luni, îmbunătățirea abilităților motorii de-a lungul vieții unei persoane.

Creșterea cortexului se realizează în principal datorită dezvoltării regiunilor frontale, parietale și temporale. Proliferarea neuronilor durează până la un an. Cea mai intensă dezvoltare a neuronilor se observă la 2-3 luni. Aceasta determină dezvoltarea psiho-emoțională, senzorială a copilului (zâmbet, râs, plâns cu lacrimi, complex de revitalizare, fredonat, recunoașterea prietenilor și dușmanilor).

Al doilea criteriu pentru CPD este dezvoltarea psihoemoțională și senzorială.

Diferite zone și câmpuri ale cortexului termină dezvoltarea în momente diferite. Centrii mișcării, auzului, vederii se maturizează la 4-7 ani. Regiunile frontale și parietale se maturizează în sfârșit până la vârsta de 12 ani. Finalizarea mielinizării căilor se realizează numai prin 3-5 ani de dezvoltare postnatală. Incompletitudinea procesului de mielinizare a fibrelor nervoase determină rata relativ scăzută de conducere a excitației prin acestea. Maturarea finală a conducerii se realizează la 10-12 ani.

Dezvoltarea sferei senzoriale. Sensibilitate la durere – receptorii de sensibilitate la durere apar la 3 luni de viata intrauterina, cu toate acestea, pragul durerii de sensibilitate la nou-nascuti este mult mai mare decat la adulti si copiii mai mari. Reacțiile copilului la un stimul dureros sunt în primul rând de natură generalizată și abia după câteva luni apar reacții locale.

Sensibilitatea tactilă – apare la 5-6 săptămâni de dezvoltare intrauterină exclusiv în regiunea periorală și cu 11-12 săptămâni se extinde pe întreaga suprafață a pielii fetale.

Termorecepția unui nou-născut este matură morfologic și funcțional. Există de aproape 10 ori mai mulți receptori de frig decât receptori de căldură. Receptorii sunt localizați neuniform. Sensibilitatea copilului la răcire este semnificativ mai mare decât la supraîncălzire.

Ochii unui nou-născut sunt relativ mari, raportul lor față de greutatea corporală la un nou-născut este de 3,5 ori mai mare decât cel al unui adult. Odată cu creșterea ochiului, are loc o schimbare a refracției. În primele zile după naștere, copilul deschide ochii un timp scurt, dar la momentul nașterii nu avea un sistem de deschidere sincronă a ambilor ochi. Nu există închidere reflexă a pleoapelor atunci când un obiect este apropiat de ochi. Asimetria mișcării ochilor dispare în a treia săptămână de viață a unui copil.

În primele ore și zile de viață, copiii se caracterizează prin hipermetropie (hipermetropie), cu trecerea anilor gradul acesteia scade. De asemenea, un nou-născut se caracterizează prin fotofobie moderată, nistagmus fiziologic.Reacția pupilară la nou-născut este atât directă, cât și prietenoasă, adică atunci când un ochi este iluminat, pupilele ambilor ochi se îngustează. De la 2 saptamani apare secretia glandelor lacrimale, iar de la 12 saptamani aparatul lacrimal este implicat in reactia emotionala. La 2 saptamani apare o fixare tranzitorie a privirii, de obicei monoculara, se dezvolta treptat iar la 3 luni copilul fixeaza stabil obiectele stationate cu privirea binoculara si le traseaza pe cele in miscare. Până la vârsta de 6 luni, acuitatea vizuală crește, copilul vede bine nu numai obiectele mari, ci și mici.

In a opta saptamana de dezvoltare postnatala apare o reactie clipind la apropierea unui obiect si la stimularea sonora, ceea ce indica formarea reflexelor conditionate protectoare. Formarea câmpurilor vizuale periferice este finalizată abia în luna a 5-a de viață.De la 6 la 9 luni se stabilește capacitatea de percepție stereoscopică a spațiului.

Când se naște un copil, el percepe obiectele din jur cât mai multe pete de culoare și sunetele ca zgomot. Pentru a învăța să recunoască imaginile sau să conecteze sunetele în ceva semnificativ, îi ia primii doi ani din viață. Reacția sugarului la lumina și sunetul puternic este defensivă. Pentru ca bebelușul să învețe din petele de ceață reflectate în ochi să scoată în evidență chipul mamei (în primul rând) și apoi alte persoane apropiate lui, trebuie dezvoltate conexiuni condiționate în cortexul occipital al creierului său, iar apoi stereotipuri, care sunt sisteme complexe astfel de conexiuni. Deci, de exemplu, percepția copilului asupra spațiului constă în munca prietenoasă a multor analizatori, în primul rând vizual, auditiv și cutanat. Mai mult, conexiunile din cortexul cerebral, care sunt responsabile pentru structurile complexe care oferă ideea de a găsi copilul însuși într-un spațiu restrâns, se formează destul de târziu. Prin urmare, un copil din primii ani de viață, aflându-se într-un spațiu restrâns, nu își fixează privirea asupra obiectelor individuale și de multe ori pur și simplu nu le observă.

Faptele prezentate sunt explicate în mare măsură prin dezvoltarea relativ târzie a regiunii maculare a ochiului la copil. Astfel, dezvoltarea maculei este în mare parte finalizată la 16 până la 18 săptămâni după nașterea copilului. O abordare diferențiată a percepției culorilor la un copil începe abia la vârsta de 5-6 luni. Doar până la 2 - 3 ani copiii pot evalua corect culoarea obiectului. Dar până în acest moment „maturarea” morfologică a retinei nu se termină. Expansiunea tuturor straturilor sale continuă până la 10 - 12 ani și, prin urmare, abia până la această vârstă se formează în sfârșit percepția culorii.

Formarea sistemului auditiv începe în perioada prenatală la 4 săptămâni. Până în a 7-a săptămână, se formează prima bobină a melcului. La 9-10 săptămâni de dezvoltare intrauterină, melcul are 2,5 ture, adică structura sa este apropiată de cea a unui adult. Melcul ajunge la forma caracteristică unui adult în luna a 5-a de dezvoltare fetală.

Capacitatea de a răspunde la sunet apare la făt în timpul vârstei prenatale. Un copil nou-născut aude, dar este capabil să diferențieze puterea sunetului doar aproximativ 12 decibeli (distinge sunetele cu o octavă în înălțime), până la vârsta de 7 luni începe să distingă sunetele care diferă unele de altele cu doar 0,5 tonuri.

La vârsta de 1 până la 2 ani, se formează câmpul auditiv al cortexului (41 de câmpuri conform lui Brodmann) al creierului. Cu toate acestea, „coacerea” finală are loc la aproximativ 7 ani. Prin urmare, nici la această vârstă, sistemul auditiv al copilului nu este matur funcțional. Sensibilitatea la sunet atinge maximul abia în adolescență.

Odată cu dezvoltarea cortexului, majoritatea reflexelor congenitale necondiționate dispar treptat în primul an. Reflexele condiționate se formează sub influența stimulilor externi.

Vorbirea se dezvoltă pe baza reflexelor condiționate - al treilea criteriu pentru CPD. Durează până la 6 luni etapa pregătitoare vorbire - copilul comunică cu ceilalți doar cu ajutorul emoțiilor: un zâmbet, un complex de revitalizare atunci când i se adresează, fredonat, diferențierea intonației. Gulenie - pronunția primelor sunete (a, gu-y, uh-uh etc.).

Vorbirea se dezvoltă direct după 6 luni: capacitatea de a înțelege un cuvânt (vorbirea senzorială) și de a vorbi (vorbirea motrică). Babble - pronunția silabelor individuale (ba-ba-ba, ma-ma-ma etc.).

Până la sfârșitul a 1 an de viață, există deja 8-12 cuvinte în vocabularul copilului, a căror semnificație îl înțelege (dă, mamă, tată etc.). Printre acestea se numără onomatopee (am-am - a mânca, av-av - câine, tic-tac - ceas etc.). În 2 ani, vocabularul ajunge la 300, apar propoziții scurte.

Datorită faptului că sistemele senzoriale funcționează activ la un nou-născut, el dezvoltă cel mai simplu tip de memorie - o amprentă senzorială pe termen scurt. Acest tip de memorie se bazează pe proprietatea sistemului senzorial de a păstra și prelungi efectul stimulului (nu există obiect, dar persoana îl vede, sunetul s-a oprit, dar noi îl auzim). La un adult, această reacție durează aproximativ 500 MSK, la un copil, din cauza mielinizării insuficiente a fibrelor nervoase și a unei viteze mai mici de conducere a impulsului nervos, durează puțin mai mult.

La un nou-născut, funcțiile de scurtă durată și memorie pe termen lung sunt asociate în primul rând cu activitatea auditive şi sisteme senzoriale, iar la o dată ulterioară - cu funcție locomotorie. Din a doua lună de viață a unui copil, alte părți ale cortexului sunt incluse și în formarea memoriei. În același timp, rata de formare a unei conexiuni temporare este individuală și deja la această vârstă depinde de tipul activității nervoase superioare.

La un nou-născut, din cauza imaturității cortexului cerebral, atenția se realizează prin forme simple de reacții de orientare (la sunet, la lumină). Mecanisme mai complexe (integrate) ale procesului de atenție apar la vârsta de 3-4 luni. În această perioadă, pe electroencefalogramă începe periodic să se formeze ritmul  occipital, dar în zonele de proiecție ale cortexului este instabil, ceea ce indică faptul că copilul nu are reacții conștiente în sfera modalităților senzoriale.

DPC-ul copilului depinde de factorii de mediu, de creștere, care fie pot stimula dezvoltarea anumitor abilități, fie pot inhiba.

Datorită particularităților sistemului nervos, copilul nu poate trece rapid de la un tip de activitate la altul, obosește rapid. Un copil de la un adult se distinge prin emoționalitate ridicată, activitate imitativă.

Evaluarea DPC se desfășoară în termeni decretați (epicriză) conform criteriilor adecvate vârstei

Reflexele necondiționate ale nou-născutului

Principala formă de activitate a sistemului nervos este reflexul. Toate reflexele sunt de obicei împărțite în necondiționate și condiționate.

Reflexe necondiționate- acestea sunt reacții înnăscute, programate genetic ale organismului, caracteristice tuturor animalelor și oamenilor.

Reflexe condiționate- reacţii individuale, dobândite, ale animalelor superioare şi ale oamenilor, dezvoltate ca urmare a învăţării (experienţei).

Un nou-născut se caracterizează prin reflexe necondiționate: alimentație, defensive și orientative.

Reflexele condiționate se formează după naștere.

Reflexele de bază necondiționate ale unui nou-născut și ale unui sugar sunt împărțite în două grupe: automatisme motorii segmentare, furnizate de segmente. trunchiul cerebral(automatisme orale) și măduva spinării (automatisme spinale).

FBG nou-născut

Reflexe în decubit dorsal al copilului: reflexul de căutare al lui Kussmaul-Genzler, reflexul de sugere, reflexul palmar-gura al lui Babkin, reflexul de apucare sau îmbrățișare (Moro), reflexul cervico-tonic asimetric, reflexul de apucare (Robinson), reflexul plantar, reflexul Babinsky.

Reflexe in pozitie verticala: copilul este luat din spate de axile, degetele medicului sustin capul. Reflex de sprijin sau de îndreptare; mersul automat sau reflexul pasului.

Reflexe în poziția culcat: reflex defensiv, reflex tonic labirint, reflex de târăre (Bauer), reflex Galant, reflex Perez.

Automatisme segmentare orale

Reflex de aspirare

Când degetul arătător este introdus în gură 3-4 cm, copilul face mișcări ritmice de sugere. Reflexul este absent in cazul nervilor pareseriali, retard mintal profund, in conditii somatice severe.

Reflex de căutare (reflex Kussmaul)

Reflexul proboscisului

O glisare rapidă a degetului către buze face ca buzele să fie trase înainte. Acest reflex durează până la 2-3 luni.

Reflex palmo-oral (reflex Babkin)

Când este apăsat deget mare pe zona palmei nou-născutului (ambele palme în același timp), mai aproape de tenar, gura este deschisă și capul este îndoit. Reflexul este pronunțat la nou-născuții normali. Letargia reflexului, epuizarea rapidă sau absența indică leziuni ale sistemului nervos central. Reflexul poate fi absent pe partea afectată cu parezerocie periferică. Dupa 2 luni. se estompează și la 3 luni. dispare

Automatisme motorii spinale

Reflexul protector al nou-născutului

Dacă nou-născutul este pus pe burtă, atunci apare o întoarcere reflexă a capului în lateral.

Reflex de poziție și mers automat al nou-născutului

Nou-născutul nu este pregătit să stea în picioare, dar este capabil să susțină reacția. Dacă țineți copilul drept în greutate, atunci el își îndoaie picioarele la toate articulațiile. Copilul asezat pe un suport indrepta trunchiul si sta pe picioarele indoite pe picior plin. Reacție pozitivă de sprijin membrele inferioare este o pregătire pentru mișcări de pas. Dacă nou-născutul este ușor înclinat înainte, atunci el face mișcări de pas (mers automat al nou-născuților). Uneori, la mers, nou-născuții își încrucișează picioarele la nivelul treimii inferioare a picioarelor și picioarelor. Acest lucru este cauzat de o contracție mai puternică a adductorilor, care este fiziologică pentru această vârstă și seamănă în exterior cu mersul în paralizia cerebrală infantilă.

Reflexul târârii (Bauer) și târâșul spontan

Nou-născutul este așezat pe burtă (capul pe linia mediană). În această poziție, el face mișcări de târăre - târătură spontană. Dacă puneți o palmă la tălpi, atunci copilul se împinge reflex din ea cu picioarele și târâșul crește. În poziția laterală și pe spate, aceste mișcări nu apar. În acest caz, coordonarea mișcărilor brațelor și picioarelor nu este observată. Mișcările de târâș la nou-născuți devin pronunțate în a 3-a - a 4-a zi de viață. Reflexul este fiziologic până la 4 luni de viață, apoi se estompează. Auto-crawling este un precursor al viitoarelor acte de locomotivă. Reflexul este deprimat sau absent la copiii născuți cu asfixiere, precum și cu hemoragii intracraniene, leziuni ale măduvei spinării. Trebuie acordată atenție asimetriei reflexului. În bolile sistemului nervos central, mișcările de târâș persistă până la 6 - 12 luni, ca și alte reflexe necondiționate.

Reflexul de apucare

Apare la un nou-născut când este apăsat pe palmă. Uneori, un nou-născut își înfășoară degetele atât de strâns încât poate fi ridicat ( Reflexul Robinson). Acest reflex este vechi din punct de vedere filogenetic. Maimuțele nou-născute sunt ținute pe linia părului mamei prin prinderea periilor. Cu pareze, reflexul este slăbit sau absent, la copiii retardați - reacția este slăbită, la cei excitabili - este intensificată. Reflexul este fiziologic până la 3 - 4 luni, apoi, pe baza reflexului de apucare, se formează treptat o apucare arbitrară a obiectului. Prezența unui reflex după 4 - 5 luni indică leziuni ale sistemului nervos.

Același reflex de apucare poate fi declanșat de la extremitățile inferioare. Presiunea cu degetul mare asupra palmei piciorului induce flexia plantară a degetelor de la picioare. Dacă, pe de altă parte, pe talpa piciorului se aplică o iritație de linie cu un deget, atunci apare flexia dorsală a piciorului și divergența în evantai a degetelor (fiziologică). Reflexul Babinsky).

Reflex Galant

Când pielea spatelui este iritată paravertebral de-a lungul coloanei vertebrale, nou-născutul îndoaie spatele, se formează un arc deschis spre stimul. Piciorul de pe partea corespunzătoare este adesea extins la șold și articulațiile genunchiului... Acest reflex este bine evocat din a 5-a - a 6-a zi de viață. La copiii cu leziuni ale sistemului nervos, acesta poate fi slăbit sau complet absent în decurs de 1 lună de viață. Când măduva spinării este deteriorată, reflexul este absent mult timp. Reflexul este fiziologic până în luna a 3-a - a 4-a de viață. Cu afectarea sistemului nervos, această reacție poate fi observată în a doua jumătate a anului și mai târziu.

Reflex Perez

Dacă îți treci degetele, apăsând ușor, de-a lungul proceselor spinoase ale coloanei vertebrale de la coccis până la gât, copilul țipă, își ridică capul, desfășoară trunchiul, îndoaie membrele superioare și inferioare. Acest reflex provoacă o reacție emoțională negativă la nou-născut. Reflexul este fiziologic până în luna a 3-a - a 4-a de viață. La copiii cu leziuni ale sistemului nervos central se observă inhibarea reflexului în timpul perioadei neonatale și o întârziere a dezvoltării sale inverse.

Reflex Moro

Numit de diferit și nu diverse tehnici: lovirea de suprafata pe care se culca copilul, la o distanta de 15 cm fata de cap, ridicand picioarele extinse si bazinul deasupra patului, extindere brusca pasiva a membrelor inferioare. Nou-născutul își mișcă brațele în lateral și deschide pumnii - faza 1 a reflexului Moro. După câteva secunde, mâinile revin la poziția inițială - faza II a reflexului Moro. Reflexul este exprimat imediat după naștere, poate fi observat în timpul manipulării medicului obstetrician. La copiii cu leziuni intracraniene reflex în primele zile de viață poate fi absent. Cu hemipareza, precum și cu pareza obstetricală, se observă o asimetrie a reflexului Moro.

Evaluarea gradului de maturitate a sistemului nervos al unui nou-născut

Criteriile de evaluare a CPD sunt:

abilități motorii (aceasta este o activitate manipulativă a unui copil cu un scop.);

statică (aceasta este fixarea și menținerea anumitor părți ale corpului în poziția necesară.);

activitate reflexă condiționată (1 sistem de semnalizare);

vorbire (sistem de semnalizare 2);

activitate nervoasă mai mare.

Dezvoltarea neuropsihică a unui copil depinde de biologic și factori sociali, condițiile regimului de viață, creșterea și îngrijirea, precum și starea de sănătate a copilului.

O întârziere a ritmului dezvoltării mentale se poate datora cursului nefavorabil al perioadei prenatale, deoarece în același timp, se observă adesea leziuni cerebrale asociate cu hipoxie, ratele de maturizare ale structurilor complexe individuale sunt perturbate. Imaturitatea anumitor părți ale creierului în perioada postnatală duce adesea la diferite tulburări dezvoltarea neuropsihică... Spre defavorabil factori biologici includ toxicoza sarcinii, amenințarea cu avortul spontan, asfixia, bolile mamei în timpul sarcinii, prematuritatea etc. Obiceiurile dăunătoare ale părinților (fumatul, abuzul de alcool) sunt importante.

Printre factorii sociali nefavorabili se numără climatul familial nefavorabil, familiile monoparentale și nivelul scăzut de educație al părinților.

Rata de dezvoltare a copilului scade din cauza frecventei boli acute... Creșterea corectă joacă un rol important în dezvoltarea unui copil mic. Este necesar să existe o comunicare sistematică frecventă cu el, formarea treptată a diferitelor abilități și abilități la copil și dezvoltarea vorbirii.

Copilul se dezvoltă heterocron, adică. neuniformă. Atunci când evaluează CPD, medicul analizează perioada de epicriză pentru acele linii (indicatori) care în acest moment se dezvoltă cel mai intens, adică. linii de conducere.

Linii principale ale DPC al copilului în diferite perioade de epicriză

FOR - analizor vizual

CA - analizor auditiv

E, SP - emoții și comportament social

DO - mișcări generale

DP - mișcări cu obiecte

ПР - discurs ușor de înțeles

AR - vorbire activă

H - aptitudini

DR - mișcări ale mâinii

SR - dezvoltare senzorială

Artă plastică - activitate vizuală

G - gramatica

B - întrebări

DPC pentru copiii din primul an

Există 4 grupuri principale de cadre didactice:

eu grupez include 4 subgrupe:

— dezvoltare normală când toți indicatorii sunt corespunzători vârstei;

- accelerat, când există un avans de 1 ES;

- mare, când există un avans de 2 ES;

- armonică superioară, când unii dintre indicatori sunt înaintea 1 ES, iar unii sunt 2 și mai mari.

grupa II - este vorba de copii care au o întârziere în CPD de 1 e.s. Include 2 subgrupe cu o întârziere uniformă de 1 ES. pe una sau mai multe linii:

a) 1-2 linii - 1 grad

b) 3-4 linii - 2 grade

nearmonios - cu dezvoltare inegală, când unii dintre indicatori au o întârziere de 1 ES, iar unii sunt înainte.

grupa a III-a - aceștia sunt copii care au o întârziere de 2 e.s. în CPD. Include 2 subgrupe cu o întârziere uniformă de 2 e.s. pe una sau mai multe linii:

a) 1-2 linii - 1 grad

b) 3-4 linii - 2 grade

c) 5 sau mai multe linii - 3 grade

mai armonios - cu dezvoltare neuniformă, când unii dintre indicatori rămân în urmă (sau înainte) cu 2 e.s., iar unii cu 1 e.s.

grupa IV- sunt copii care au o intarziere in CPD cu 3 e.s. Include 2 subgrupe cu o întârziere uniformă de 3 e.s. pe una sau mai multe linii:

a) 1-2 linii - 1 grad

b) 3-4 linii - 2 grade

c) 5 sau mai multe linii - 3 grade

mai armonios - cu dezvoltare neuniformă, când unii dintre indicatori rămân în urmă (sau înainte) cu 3 e.s., iar unii cu 1 sau 2 e.s.

O întârziere de 3 sau mai multe perioade de epicriză indică prezența unei stări limită sau a unei patologii. Acești copii au nevoie de sfaturi și tratament de la medici specialiști.

Leziunile sistemului nervos la nou-născuți pot apărea atât intrauterin (prenatal), cât și în timpul nașterii (intrapartum). Dacă factorii nocivi au acționat asupra copilului în stadiul embrionar al dezvoltării intrauterine, apar defecte severe, adesea incompatibile cu viața. Influențe dăunătoare după 8 săptămâni de sarcină nu mai pot provoca deformări grosolane, dar uneori se manifestă prin mici abateri în formarea copilului - stigmate de disembriogeneză.

Dacă efectul dăunător a fost exercitat asupra copilului după 28 de săptămâni de dezvoltare intrauterină, atunci copilul nu va avea nicio defecte, dar poate apărea un fel de boală la un copil format normal. Este foarte greu de izolat impactul factor nociv separat în fiecare dintre aceste perioade. Prin urmare, ei vorbesc adesea despre impactul unui factor dăunător în general în perioada perinatală. Și patologia sistemului nervos din această perioadă se numește afectare perinatală a sistemului nervos central.

Diverse acute sau boli cronice mame, munca în industrii chimice periculoase sau munca asociată cu diverse radiații, precum și obiceiurile dăunătoare ale părinților - fumatul, alcoolismul, dependența de droguri.

Un copil care crește în uter poate fi afectat negativ de toxicoza severă a sarcinii, patologia locului copilului - placenta și pătrunderea infecției în uter.

Nașterea este un eveniment foarte important pentru un copil. În special, încercările mari cad asupra ponderii sugarului dacă nașterea are loc prematur (prematuritate) sau rapid, dacă există slăbiciune la naștere, se pauze devreme vezica fetală iar apa curge cand bebelusul este foarte mare si il ajuta sa se nasca cu tehnici speciale, forceps sau extractor cu vacuum.

Principalele cauze de afectare a sistemului nervos central (SNC) sunt cel mai adesea - hipoxia, lipsa de oxigen de natură variată și traumatisme intracraniene la naștere, mai rar infecții intrauterine, boala hemolitica nou-născuți, malformații ale creierului și ale măduvei spinării, tulburări metabolice ereditare, patologie cromozomială.

Hipoxia ocupă primul loc printre cauzele de afectare a sistemului nervos central, în astfel de cazuri, medicii vorbesc despre afectarea hipoxic-ischemică a sistemului nervos central la nou-născuți.

Hipoxia fătului și a nou-născutului este un proces patologic complex în care accesul oxigenului în corpul copilului scade sau se oprește complet (asfixie). Asfixia poate fi unică sau repetată, cu durată variabilă, în urma căreia dioxidul de carbon și alți produși metabolici suboxidați se acumulează în organism, dăunând în primul rând sistemului nervos central.

În cazul hipoxiei pe termen scurt în sistemul nervos al fătului și al nou-născutului, apar doar tulburări minore circulatia cerebrala cu dezvoltarea tulburărilor funcționale, reversibile. Apariția pe termen lung și repetată a stărilor hipoxice poate duce la tulburări severe ale circulației cerebrale și chiar la moartea celulelor nervoase.

O astfel de afectare a sistemului nervos neonatal este confirmată nu numai clinic, ci și cu ajutorul examinării Doppler cu ultrasunete a fluxului sanguin cerebral (USDG), examinarea cu ultrasunete a creierului - neurosonografie (NSG), tomografie computerizată și rezonanță magnetică nucleară (RMN) .

Pe locul al doilea printre cauzele de deteriorare a sistemului nervos central la făt și nou-născut se află traumatismele la naștere. Adevărata semnificație, semnificația traumei la naștere este deteriorarea unui nou-născut cauzată de impactul mecanic direct asupra fătului în timpul nașterii.

Dintre varietatea de leziuni la naștere în timpul nașterii unui copil, gâtul bebelușului suferă cel mai mare stres, rezultând diverse leziuni cervicale coloana vertebrală, în special articulațiile intervertebrale și joncțiunea primei vertebrei cervicale si osul occipital (articulatia atlanto-occipitala).

Pot exista deplasări (luxații), subluxații și luxații la nivelul articulațiilor. Acest lucru perturbă fluxul sanguin în arterele importante care furnizează sânge către măduva spinării și creier.

Funcționarea creierului depinde în mare măsură de starea aportului de sânge cerebral.

Slăbiciunea este adesea cauza principală a acestor leziuni. activitate generică de la o femeie. În astfel de cazuri, rodostimularea aplicată forțat modifică mecanismul de trecere a fătului canal de nastere... Cu un astfel de travaliu stimulat, copilul se naște nu treptat, adaptându-se la canalul de naștere, ci rapid, ceea ce creează condiții pentru deplasarea vertebrelor, întinderea și ruptura ligamentelor, luxații și tulburarea fluxului sanguin cerebral.

Afectarea traumatică a sistemului nervos central în timpul nașterii apare cel mai adesea atunci când dimensiunea copilului nu corespunde cu dimensiunea pelvisului mamei, când fătul este într-o poziție greșită, în timpul nașterii în prezentarea podală, când este prematur, naștere scăzută. se nasc bebelusi cu greutate si, invers, copii cu masa mare corpuri, de dimensiuni mari, deoarece în aceste cazuri se folosesc diverse tehnici obstetricale manuale.

Când discutăm despre cauzele leziunilor traumatice ale sistemului nervos central, ar trebui să ne oprim separat asupra nașterii folosind impunerea pensei obstetricale. Cert este că chiar și cu aplicarea impecabilă a pensei pe cap, urmează o tracțiune intensă pentru cap, mai ales atunci când se încearcă să ajute la nașterea umerilor și a trunchiului. În acest caz, toată forța cu care este întins capul este transmisă corpului prin gât. Pentru gât, o sarcină atât de uriașă este neobișnuit de mare, motiv pentru care atunci când scoateți copilul cu forceps, împreună cu patologia creierului, apar leziuni ale măduvei spinării cervicale.

O atenție deosebită ar trebui acordată problemei deteriorării unui copil care apare în timpul unei operații cezariane. De ce se întâmplă asta? Într-adevăr, nu este greu de înțeles trauma la un copil ca urmare a trecerii acestuia prin canalul de naștere. De ce operația de cezariană, menită să ocolească aceste căi și să minimizeze posibilitatea traumei la naștere, ajunge la un traumatism la naștere? De unde provin aceste leziuni în timpul unei operații cezariane? Faptul este că o incizie transversală pentru o operație cezariană în segmentul inferior al uterului ar trebui, teoretic, să corespundă celui mai mare diametru al capului și umerilor. Cu toate acestea, circumferința obținută cu o astfel de incizie este de 24-26 cm, în timp ce circumferința capului copilului mijlociu este de 34-35 cm.De aceea, îndepărtarea capului și mai ales a umerilor copilului prin tragerea capului cu o incizie uterină insuficientă duce inevitabil. la leziunea coloanei cervicale. De aceea, cea mai frecventă cauză a traumatismului la naștere este o combinație de hipoxie și afectarea coloanei cervicale și a măduvei spinării situate în aceasta.

În astfel de cazuri, se vorbește despre afectarea hipoxic-traumatică a sistemului nervos central la nou-născuți.

Odată cu traumatismele la naștere apar adesea tulburări de circulație cerebrală, până la hemoragii. Cel mai adesea acestea sunt mici Hemoragie intracerebralăîn cavitatea ventriculilor creierului sau hemoragii intracraniene între meninge (epidurală, subdurală, subarahnoidiană). În aceste situații, medicul diagnostichează leziuni hipoxico-hemoragice ale sistemului nervos central la nou-născuți.

Când un copil se naște cu leziuni ale SNC, afecțiunea poate fi severă. Aceasta este o perioadă acută a bolii (până la 1 lună), urmată de o perioadă de recuperare timpurie (până la 4 luni) și apoi de o perioadă de recuperare târzie.

Esențial pentru numirea celor mai mulți tratament eficient patologia sistemului nervos central la nou-născuți are definiția complexului principal de simptome ale bolii - sindromul neurologic. Să luăm în considerare principalele sindroame ale patologiei SNC.

Principalele sindroame ale patologiei SNC

Sindrom hipertensiv-hidrocefalic

La examinarea unui copil bolnav, se determină expansiunea sistemului ventricular al creierului, detectată prin ecografie a creierului și se înregistrează o creștere a presiunii intracraniene (dată prin ecoencefalografie). În exterior, în cazurile severe cu acest sindrom, există o creștere disproporționată a dimensiunii părții cerebrale a craniului, uneori asimetrie a capului în cazul unui proces patologic unilateral, divergență a suturilor craniene (mai mult de 5 mm) , extinderea și întărirea modelului venos pe scalp, subțierea pielii de pe tâmple.

În sindromul hipertensiv-hidrocefalic poate predomina fie hidrocefalia, manifestată prin extinderea sistemului ventricular al creierului, fie sindromul hipertensiv cu presiune intracraniană crescută. Cu predominanța presiunii intracraniene crescute, copilul este neliniștit, ușor de excitat, iritabil, țipă adesea tare, somnul este ușor, copilul se trezește adesea. Cu predominanța sindromului hidrocefalic, copiii sunt inactivi, se observă letargie și somnolență, uneori întârziere în dezvoltare.

Adesea, odată cu creșterea presiunii intracraniene, copiii poartă ochelari de protecție, apare periodic simptomul Gref (o bandă albă între pupila și pleoapa superioară), iar în cazurile severe, poate exista un simptom al „soarelui apus”, când irisul ochiului, ca și soarele care apus, este pe jumătate scufundat sub pleoapa inferioară; uneori apare un strabis convergent, bebelusul isi arunca adesea capul pe spate. Tonusul muscular poate fi fie scazut, fie crescut, in special la nivelul muschilor picioarelor, ceea ce se manifesta prin faptul ca sta in „varful picioarelor” atunci cand il sprijina, iar cand incearca sa mearga incruciseaza picioarele.

Progresia sindromului hidrocefalic se manifestă printr-o creștere a tonusului muscular, în special la nivelul picioarelor, în timp ce reflexele de sprijin, mersul automat și târâșul sunt reduse.

În cazurile de hidrocefalie severă, progresivă, pot apărea convulsii.

sindrom tulburări de mișcare

Sindromul tulburărilor de mișcare este diagnosticat la majoritatea copiilor cu patologie perinatală a sistemului nervos central. Tulburări de mișcare asociat cu o încălcare a reglării nervoase a mușchilor în combinație cu o creștere sau scădere a tonusului muscular. Totul depinde de gradul (gravitatea) și nivelul de deteriorare a sistemului nervos.

Când pune un diagnostic, medicul trebuie să rezolve câteva întrebări foarte importante, dintre care principala este: ce este - o patologie a creierului sau o patologie a măduvei spinării? Acest lucru este esențial important deoarece abordarea pentru tratarea acestor afecțiuni este diferită.

În al doilea rând, evaluarea tonusului muscular în diferite grupe musculare este foarte importantă. Medicul foloseste tehnici speciale pentru a detecta scaderea sau cresterea tonusului muscular pentru a alege tratamentul potrivit.

Încălcările tonului crescut în diferite grupuri conduc la o întârziere a apariției de noi abilități motorii la copil.

Odată cu creșterea tonusului muscular în mâini, dezvoltarea capacității de apucare a mâinilor este întârziată. Acest lucru se manifesta prin faptul ca copilul ia cu intarziere jucaria si o apuca cu toata peria, miscarile fine ale degetelor se formeaza incet si necesita sesiuni suplimentare de antrenament cu copilul.

Odată cu o creștere a tonusului muscular la extremitățile inferioare, copilul stă mai târziu pe picioare, în timp ce se odihnește în principal pe părțile din față ale picioarelor, ca și când „stă în vârful picioarelor”; în cazurile severe, extremitățile inferioare se încrucișează la nivelul tibie, care previne formarea mersului. La majoritatea copiilor, în timp și datorită tratamentului, este posibil să se realizeze o scădere a tonusului muscular la nivelul picioarelor, iar copilul începe să meargă bine. Ca amintire a tonusului muscular crescut, poate rămâne un arc înalt al piciorului, ceea ce face dificilă alegerea pantofilor.

Sindromul de disfuncție autonomo-viscerală

Acest sindrom se manifestă astfel: marmorare a pielii din cauza vase de sânge, încălcarea termoreglării cu tendința la o scădere sau creștere nerezonabilă a temperaturii corpului, tulburări gastrointestinale - regurgitare, vărsături mai rar, tendință la constipație sau scaune instabile, creștere insuficientă în greutate. Toate aceste simptome sunt cel mai adesea combinate cu sindromul hipertensiv-hidrocefalic și sunt asociate cu aportul de sânge afectat în părțile posterioare ale creierului, în care sunt localizați toți centrii principali ai sistemului nervos autonom, ceea ce oferă îndrumări pentru cea mai importantă viață - sisteme suport - cardiovasculare, digestive, termoreglatoare etc.

Sindrom convulsiv

Tendința la reacții convulsive în perioada neonatală și în primele luni de viață ale unui copil se datorează imaturității creierului. Convulsiile apar numai în cazurile de răspândire sau de dezvoltare a unui proces dureros în cortexul cerebral și au multe dintre cele mai motive diferite pe care medicul trebuie să-l identifice. Acest lucru necesită adesea realizarea cercetare instrumentală activitatea creierului (EEG), circulația sanguină (dopplerografie) și structurile anatomice (ecografia creierului, tomografie computerizată, RMN, NSG), studii biochimice.

Convulsiile la un copil se pot manifesta în moduri diferite: pot fi generalizate, captând întregul corp și localizate - numai într-un anumit grup muscular.

Convulsiile sunt, de asemenea, de natură diferită: pot fi tonice, atunci când copilul pare să se întindă și să înghețe pentru o perioadă scurtă de timp într-o anumită poziție, precum și clonice, în care există o tresărire a membrelor și, uneori, a întregului corp. , pentru ca copilul să se rănească în timpul crizelor...

Există multe opțiuni pentru manifestările convulsiilor, care sunt identificate de un neuropatolog din povestea și descrierea comportamentului copilului de către părinții atenți.

lami. Diagnosticul corect, adică determinarea cauzei crizei copilului, este extrem de important, deoarece numirea la timp a unui tratament eficient depinde de aceasta.

Este necesar să știți și să înțelegeți că convulsiile la un copil în perioada neonatală, dacă nu le este acordată o atenție serioasă la timp, pot deveni un debut de epilepsie în viitor.

Simptomele trebuie trimise la un neurolog pediatru

Rezumând tot ceea ce s-a spus, vom enumera pe scurt principalele abateri ale stării de sănătate a copiilor, cu care trebuie să contactați un neurolog pediatru:

dacă bebelușul alăptează încet, face pauze, obosește în același timp. Se observă sufocare, lapte care curge prin nas;
dacă copilul are un plâns slab, iar vocea are un ton nazal;
dacă nou-născutul scuipă adesea, nu se îngrașă suficient;
dacă copilul este inactiv, letargic sau, dimpotrivă, prea agitat și această anxietate crește chiar și cu modificări minore ale mediului;
dacă copilul are bărbie tremurând, precum și membrele superioare sau inferioare, mai ales când plânge;
dacă copilul se înfioră adesea fără motiv, are dificultăți în a adormi, în timp ce somnul este superficial, scurt în timp;
dacă copilul își aruncă constant capul pe spate în timp ce este întins pe o parte;
dacă există o creștere prea rapidă sau, dimpotrivă, lentă a circumferinței capului;
dacă activitatea motrică a copilului este redusă, dacă acesta este foarte lent, iar mușchii sunt flascați (tonus muscular scăzut), sau, dimpotrivă, copilul pare a fi constrâns în mișcări (tonus muscular ridicat), astfel încât înfășarea este chiar dificilă;
dacă unul dintre membre (braț sau picior) este mai puțin activ în mișcări sau se află într-o poziție neobișnuită (picior bot);
dacă copilul strabește sau ochelari de protecție, periodic este vizibilă o dungă albă a sclerei;
dacă bebelușul încearcă în mod constant să-și întoarcă capul într-o singură direcție (torticolis);
dacă coapsele sunt restricționate sau, dimpotrivă, copilul stă în poziție de broască cu șoldurile depărtate la 180 de grade;
dacă copilul s-a născut prin cezariană sau în prezentare podală, dacă s-a folosit forcepsul obstetrical în timpul nașterii, dacă copilul s-a născut prematur sau cu o greutate mare, dacă s-a observat o încurcătură a cordonului ombilical, dacă copilul a avut convulsii în maternitate . Diagnostic precis iar tratamentul în timp util și corect prescris al patologiei sistemului nervos este extrem de important. Afectarea sistemului nervos poate fi exprimată în grade diferite: la unii copii, acestea sunt foarte pronunțate de la naștere, la alții, chiar și tulburările severe scad treptat, dar nu dispar complet și ani lungi rămân manifestări negrosiere - acestea sunt așa-numitele fenomene reziduale.

Manifestări tardive ale traumei la naștere

Există și cazuri când la naștere copilul a avut tulburări minime, sau nimeni nu le-a observat deloc, dar după un timp, uneori ani, sub influența anumitor sarcini: fizice, psihice, emoționale - aceste tulburări neurologice se manifestă în grade diferite. de severitate. Acestea sunt așa-numitele manifestări tardive sau întârziate ale traumei la naștere. Neurologi pediatri în practica zilnică se ocupă cel mai adesea cu astfel de pacienți.

Care sunt semnele acestor consecințe?

Majoritatea copiilor cu manifestări tardive prezintă o scădere marcată a tonusului muscular. Astfel de copii sunt creditați cu „flexibilitate înnăscută”, care este adesea folosită în sport, gimnastică și chiar încurajată. Cu toate acestea, spre dezamăgirea multora, trebuie spus că flexibilitatea extraordinară nu este o normă, ci, din păcate, o patologie. Acești copii își pliază cu ușurință picioarele în poziția „broaștei”, fac despărțirile fără dificultate. Adesea, astfel de copii sunt acceptați cu bucurie la secția de gimnastică ritmică sau artistică, în cercurile coregrafice. Dar majoritatea dintre ei nu suportă sarcini grele și sunt în cele din urmă deduse. Cu toate acestea, aceste activități sunt suficiente pentru a forma o patologie a coloanei vertebrale - scolioza. Astfel de copii nu sunt greu de recunoscut: ei arată adesea în mod clar o tensiune de protecție a mușchilor cervico-occipitali, au adesea un ușor torticolis, omoplații ies ca aripile, așa-numita „scapula pterigoidă”, pot sta la diferite niveluri, precum umerii. Din profil, se vede că copilul are o postură leneșă, aplecat pe spate.

Până la vârsta de 10-15 ani, unii copii cu semne de traumatism al coloanei cervicale în perioada neonatală dezvoltă semne tipice de osteocondroză cervicală precoce, cea mai trăsătură caracteristică pe care copiii au dureri de cap. Particularitatea durerilor de cap cu osteocondroză la copii este că, în ciuda intensității lor diferite, durerile sunt localizate în regiunea cervico-occipitală. Pe măsură ce îmbătrânesc, durerea devine adesea mai accentuată pe o parte și, începând din regiunea occipitală, se extinde către frunte și tâmple, uneori iradiază către ochi sau ureche, se intensifică la întoarcerea capului, astfel încât o pierdere pe termen scurt. de conștiință poate apărea chiar.

Durerile de cap la un copil sunt uneori atât de intense încât îl pot priva de posibilitatea de a face mișcare, de a face ceva prin casă, de a-l obliga să se culce și să ia analgezice. În același timp, unii copii cu dureri de cap au o scădere a acuității vizuale – miopie.

Tratamentul pentru durerile de cap, care urmărește să îmbunătățească alimentarea cu sânge și nutriția creierului, nu numai că ameliorează durerile de cap, dar îmbunătățește și vederea.

Consecințele patologiei sistemului nervos în perioada neonatală pot fi torticolis, anumite forme de deformări scoliotice, picior bot neurogen, picioare plate.

La unii copii, enurezisul - incontinenta urinara - se poate datora si unor traumatisme la nastere - la fel ca epilepsia si alte afectiuni convulsive la bebelusi.

Ca urmare a traumei hipoxice la făt în perioada perinatală, creierul suferă în primul rând, maturizarea normală a sistemelor funcționale ale creierului este perturbată, ceea ce asigură formarea unor astfel de procese și funcții complexe ale sistemului nervos ca stereotipuri. de mișcări complexe, comportament, vorbire, atenție, memorie, percepție. Mulți dintre acești copii prezintă semne de imaturitate sau încălcări ale anumitor superioare funcții mentale... Cele mai frecvente manifestări sunt așa-numita tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție și sindrom de comportament hiperactiv. Astfel de copii sunt extrem de activi, dezinhibiți, incontrolați, nu au nicio atenție, nu se pot concentra pe nimic, sunt distrași în mod constant, nu pot sta nemișcați câteva minute.

Se spune despre un copil hiperactiv: acesta este un copil „fără frâne”. În primul an de viață, ei dau impresia unor copii foarte dezvoltați, deoarece sunt înaintea semenilor lor în dezvoltare - încep să stea, să se târască și să meargă mai devreme. Este imposibil să rețină un copil, el cu siguranță vrea să vadă, să atingă totul. Creșterea activității fizice este însoțită de instabilitate emoțională. La școală, astfel de copii au multe probleme și dificultăți în învățare din cauza incapacității de concentrare, organizare și comportament impulsiv. Datorită eficienței scăzute, copilul își face temele până seara, se culcă târziu și, ca urmare, nu doarme suficient. Mișcările unor astfel de copii sunt incomode, incomode și se remarcă adesea un scris de mână slab. Se caracterizează prin tulburări de memorie a auzului și a vorbirii, copiii absorb slab materialul din auz, în timp ce tulburările de memorie vizuală sunt mai puțin frecvente. Au adesea stare rea de spirit, gândire, letargie. Este dificil să-i implici în procesul pedagogic. Consecința tuturor acestor lucruri este o atitudine negativă față de învățare și chiar refuzul de a merge la școală.

Un astfel de copil este dificil atât pentru părinți, cât și pentru profesori. Problemele comportamentale și școlare sunt bulgăre de zăpadă. În adolescență, acești copii cresc semnificativ riscul de tulburări de comportament persistente, agresivitate, dificultăți în relațiile în familie și școală și deteriorarea performanței școlare.

Tulburările funcționale ale fluxului sanguin cerebral se fac simțite în special în timpul perioadelor creștere accelerată- în primul an, 3-4 ani, 7-10 ani, 12-14 ani.

Este foarte important să observați primele semne cât mai devreme posibil, să luați măsuri și să efectuați tratamentul deja devreme copilărie când procesele de dezvoltare nu sunt încă finalizate, în timp ce plasticitatea și capacitățile de rezervă ale sistemului nervos central sunt ridicate.

În 1945, obstetricianul intern, profesorul M. D. Guetner, a numit pe bună dreptate afectarea la naștere a sistemului nervos central „cea mai frecventă boală națională”.

V anul trecut a devenit clar că multe boli ale copiilor mai mari și chiar ale adulților își au originea în copilărie și sunt adesea o răscumpărare tardivă pentru o patologie nerecunoscută și netratată a perioadei neonatale.

Există o singură concluzie de tras - să fii atent la sănătatea bebelușului din momentul concepției acestuia, să elimini cât mai curând toate efectele nocive asupra sănătății sale și chiar mai bine, să le previi cu totul. Dacă apare o astfel de nenorocire și copilul are o patologie a sistemului nervos la naștere, este necesar să consultați la timp un neurolog pediatru și să faceți tot posibilul pentru ca bebelușul să se recupereze complet.

Se întâmplă ca în maternitate sau puțin mai târziu, la programarea medicului pediatru, unui nou-născut să i se pună diagnostice complexe privind starea sistemului nervos central (SNC). Ce se ascunde în spatele cuvintelor „sindrom hipertensiv-hidrocefalic” sau „sindrom de disfuncție autonom-viscerală” și cum pot afecta aceste afecțiuni sănătatea și dezvoltarea copilului? Este posibil să se trateze leziunile SNC? Natalya Pykhtina, specialist în reabilitarea copiilor, șefa clinicii cu același nume, relatează.

Medicul primește primele informații despre starea sistemului nervos central în primele minute și ore de la nașterea copilului, chiar și în sala de nașteri. Toată lumea a auzit de scala Apgar, conform căreia vitalitatea copilului este evaluată prin cinci semne principale vizibile - bătăile inimii, culoarea pielii, respirația, excitabilitatea reflexă și tonusul muscular.

De ce este important să se evalueze corect activitatea motrică a unui sugar? Pentru că oferă informații despre starea măduvei spinării și a creierului, funcționalitatea acestora, ceea ce ajută la recunoașterea în timp atât a abaterilor minore, cât și a patologiilor grave.

Deci, cea mai mare atenție este acordată gradului de simetrie a mișcărilor membrelor: ritmul și volumul acestora trebuie să fie aceleași pe ambele părți, adică pentru brațul stâng și piciorul stâng și, respectiv, brațul și piciorul drept. Tot un medic care face inspecția inițială nou-născut, ține cont de claritatea și severitatea reflexelor necondiționate. Așa că medicul pediatru primește informații despre activitatea sistemului nervos central al bebelușului și află dacă acesta funcționează în limitele normale.

Deteriorarea sistemului nervos central la un copil are loc în două moduri - în uter sau în timpul nașterii. Dacă anomaliile de dezvoltare apar la făt în timpul etapei embrionare a dezvoltării intrauterine, atunci ele se transformă adesea în defecte incompatibile cu viața sau extrem de dificile și care nu pot fi tratate și corectate.

Dacă efectul dăunător a fost asupra fătului după, acest lucru nu va afecta copilul sub forma unei deformări grosolane, dar poate provoca mici abateri care vor trebui tratate după naștere. Efecte negative asupra fătului la o dată ulterioară - după- nu se va manifesta deloc sub forma de vicii, dar poate deveni catalizator in cazul unor boli la un copil normal format.

Este foarte dificil de prezis care factor negativ specific și în ce stadiu al sarcinii va provoca daune ireparabile fătului. Prin urmare, viitoarea mamă trebuie să fie extrem de atentă și să-și monitorizeze sănătatea chiar înainte de momentul concepției. Pregatirea pentru sarcina - etapa importanta planificarea familială, deoarece sănătatea copilului poate fi afectată atât de obiceiurile proaste ale mamei, cât și de bolile ei cronice, munca grea și starea psihologică nesănătoasă.

Este important pentru viața viitoare a unui copil și pentru cum exact se va naște. În momentul nașterii există pericolul de deteriorare pe calea a doua - intrapartum. Orice intervenție necorespunzătoare sau, dimpotrivă, lipsa asistenței în timp util este foarte probabil să afecteze negativ copilul. În zona de risc - naștere prematură, precum și naștere conform programului, dar rapidă sau, dimpotrivă, prelungită.

Principalele cauze ale leziunilor SNC la nou-născuți sunt privarea de oxigen, care duce la hipoxie și traumatismele la naștere. Mai rar, există cauze mai puțin evidente și diagnosticabile: infecții intrauterine, boala hemolitică a nou-născutului, malformații ale creierului și măduvei spinării, tulburări metabolice ereditare sau patologie cromozomială.

Medicii disting mai multe sindroame ale patologiei SNC la nou-născuți.

Sindrom hipertensiv-hidrocefalic este aglomerație excesivă fluid cerebrospinalîn ventriculi și sub membranele creierului. Pentru a identifica acest sindrom la un sugar, se efectuează o ecografie a creierului și se înregistrează date privind creșterea presiunii intracraniene (conform ecoencefalografiei - EEG).

În cazurile severe pronunțate cu acest sindrom, dimensiunea părții cerebrale a craniului crește în mod disproporționat. După cum știți, copiii se nasc cu oase mobile ale craniului, care cresc împreună în timpul dezvoltării, prin urmare, cu o singură parte. proces patologic acest sindrom se va observa divergenta suturilor craniene, subtierea pielii in lobul temporalși model venos crescut pe scalp.

Dacă copilul a crescut presiune intracraniană, el va fi neliniştit, iritabil, uşor de excitat şi plângăcios. De asemenea, bebelușul va dormi prost, va purta ochelari și va arunca capul pe spate. Este posibilă o manifestare a simptomului Grefe (o bandă albă între pupilă și pleoapa superioară). În mai mult cazuri severe poate exista și un simptom al așa-numitului „soare care apune”, în care irisul ochiului, ca și soarele la apus, este pe jumătate scufundat sub pleoapa inferioară. De asemenea, apare uneori convergente.

Cu o presiune intracraniană redusă, dimpotrivă, copilul va fi inactiv, letargic și somnoros. Tonul muscular intrat în acest caz imprevizibilă - poate fi fie mărită, fie scăzută. Bebelușul poate sta în vârful picioarelor când se aplecă, când încearcă să meargă, să-și încrucișeze picioarele, în timp ce reflexele de sprijin, târăre și mers în bebeluș vor fi reduse. Convulsiile sunt, de asemenea, frecvente.

Tulburări ale tonusului muscular

Sindromul tulburărilor de mișcare- patologie activitate motorie- este diagnosticat la aproape toti copiii cu anomalii intrauterine in dezvoltarea sistemului nervos central. Doar severitatea și nivelul leziunii diferă.

Atunci când pune un diagnostic, medicul pediatru trebuie să înțeleagă care este zona și localizarea leziunii, dacă există o problemă în funcționarea creierului sau a măduvei spinării. Aceasta este o întrebare fundamentală, deoarece metodele de tratament diferă radical în funcție de patologia stabilită. De asemenea, de mare importanță pentru diagnostic este și evaluarea corectă a tonusului diferitelor grupe musculare.

Încălcarea tonusului în diferite grupe musculare duce la o întârziere a apariției abilităților motorii la sugar: de exemplu, copilul mai târziu începe să ia obiecte cu toată mâna, mișcările degetelor se formează încet și necesită exerciții suplimentare, copilul stă mai târziu în picioare. pe picioarele sale, iar crucea membrelor inferioare împiedică formarea mersului corect.

Din fericire, acest sindrom este vindecabil - la majoritatea copiilor, datorită tratamentului adecvat, tonusul muscular la nivelul picioarelor scade, iar copilul începe să meargă bine. În amintirea bolii, poate rămâne doar arcul înalt al piciorului. Acest lucru nu interferează cu viața normală și singura dificultate este alegerea pantofilor comozi și bine potriviti.

Sindromul de disfuncție autonomo-viscerală caracterizată printr-o încălcare a termoreglării la un copil (temperatura corpului crește sau scade fără un motiv aparent), alb excepțional al pielii asociat cu o funcționare defectuoasă a vaselor de sânge și tulburări gastrointestinale (regurgitație, vărsături, tendință la constipație, creștere insuficientă în greutate). în comparaţie cu indicatorii luaţi pentru normă).

Toate aceste simptome sunt cel mai adesea combinate cu sindromul hipertensiv-hidrocefalic și sunt direct legate de tulburările de alimentare cu sânge în părțile posterioare ale creierului, unde sunt localizați toți centrii principali ai sistemului nervos autonom, care guvernează sistemele de susținere a vieții. al organismului - digestiv, termoreglator și cardiovascular.

Sindrom convulsiv

Tendința la convulsii în primele luni de viață ale unui copil se datorează imaturității creierului. Convulsiile apar numai atunci când are loc răspândirea sau dezvoltarea unui proces dureros în cortexul cerebral și au multe cauze diferite.

În fiecare caz, cauza apariției sindrom convulsiv trebuie identificat de un medic. O evaluare eficientă necesită adesea o serie de studii și manipulări: un studiu instrumental al creierului (EEG), al circulației cerebrale (Doppler) și al structurilor anatomice (ecografia creierului, tomografie computerizată, RMN, NSG), precum și analize biochimice de sânge.

Din punct de vedere al localizării, convulsiile nu sunt aceleași - sunt generalizate, adică acoperă întregul corp și localizate, care sunt asociate cu grupuri musculare individuale.

Convulsiile sunt, de asemenea, de natură diferită: tonice, când copilul pare să se întindă și să înghețe pentru o perioadă scurtă de timp într-o anumită poziție fixă, și clonice, în care există o zvâcnire a membrelor și, uneori, a întregului corp.

Părinții ar trebui să observe cu atenție copilul în primele luni de viață, deoarece convulsiile la copii pot fi declanșate dacă nu contactați imediat un specialist și nu efectuați un tratament competent. Observare atentă și descriere detaliata apariția convulsiilor din partea părinților va facilita foarte mult diagnosticul medicului și va grăbi alegerea tratamentului.

Tratamentul unui copil cu leziuni ale sistemului nervos central

Diagnosticul precis și tratamentul corect în timp util al patologiei SNC sunt extrem de importante. Organismul copiilor foarte sensibil la influenta externaîn stadiul inițial de dezvoltare, iar procedurile primite la timp pot schimba radical viața viitoare a copilului și a părinților săi, permițând în primele etape să scape de probleme cu relativă ușurință, care la o vârstă ulterioară pot deveni foarte semnificative.

De regulă, copiilor cu patologii de o vârstă fragedă li se prescrie terapie medicamentoasă în combinație cu reabilitarea fizică. Fizioterapia (terapia exercițiului fizic) este una dintre cele mai eficiente metode non-medicamentale de reabilitare a copiilor cu leziuni ale sistemului nervos central. Cursul corect selectat de terapie cu exerciții ajută la restabilire funcțiile motorii copilul, folosind capacitățile adaptative și compensatorii ale corpului copilului.

Comentează articolul „Leziuni ale sistemului nervos central la copii: ce sunt?”

înfrângerea organică a sistemului nervos central - la toți copiii mei. Fiecare se dezvoltă diferit. IMHO, a lua un copil din DD înseamnă să fii pregătit pentru tulburări de comportament, studii proaste, furt, deteriorare și pierdere de lucruri, accese de furie... Nu știu dacă poți găsi sănătos în DD în sensul deplin al acestui lucru.. .

Discuţie

înfrângerea organică a sistemului nervos central - la toți copiii mei. Fiecare se dezvoltă diferit. IMHO, a lua un copil de la DD inseamna sa fii pregatit pentru tulburari de comportament, studii proaste, furt, deteriorare si pierdere de lucruri, crize de furie..... nu stiu daca te gasesti sanatos in DD in sensul deplin. a cuvântului. Ei ajung acolo fie din cauza sănătății lor, fie din cauza sănătății (atât fizice, cât și psihotice) bio.... Înfrângere în înfrângere lovește, vede, aude, înțelege... nu e rău. Ce se pretează la educație, este crescut, ce nu cedează - să te îndrăgostești) cât de greu? - La fel de mult pe cât ești gata, în măsura în care poți accepta (sau nu)

03.10.2017 21:46:24, la fel

Copilul meu are o leziune organică a sistemului nervos central. Exprimat în lumină formă de paralizie cerebralăși unele dificultăți de învățare. Iar copilul meu a avut o leziune organică a sistemului nervos central, parapareză, de la invaliditate de un an și jumătate. Invaliditatea a fost eliminată la vârsta de 6 ani, iar în această primăvară neurologul a scos-o din...

Discuţie

Ei bine, se pare că mâine vom face un RMN. Și vineri, un psihiatru și un neurolog. DD mi-a dat multă vinovăție - de ce trebuie să faceți asta, ce fel de verificări sunt așa, și așa mai departe și așa mai departe. Eu prostesc - pe cont propriu. Vă mulțumesc din suflet, fetelor. Eu însumi nu mă așteptam la un asemenea sprijin și am fost foarte emoționat. Voi scrie cum și ce de îndată ce ceva nou.

Nu sunt medic. Deloc. Prin urmare, raționamentul meu este complet filistin. Deci: după părerea mea, o leziune organică reziduală este un diagnostic foarte general. Manifestările ar trebui să depindă de gradul și localizarea leziunii. Și poate fi de la „nu înțelege nimic, saliva” (scuze pentru incorectitudine), până la „nimic nu se observă deloc”. Fata clar nu este în pericol de prima opțiune. Copilul este adecvat, ascultător, citește poezie, joacă jocuri de rol... Deci, cred, tot ce s-ar fi putut întâmpla - s-a manifestat deja în acest „elev rău”. Este acest lucru critic pentru tine? Dacă e greu de învățat? Dacă nu mergi la universitate? Dacă în chiar ultima solutie va studia in corectie?
Acesta este, în principiu, perspectiva reala pentru mulți copii adoptați. Nu este un fapt, un copil luat mai mult vârstă mai tânără nu vei avea aceleași probleme la școală.
In general, din moment ce copilul meu este practic asa (invata greu, dupa clasa I nu a putut face nimic), dar minunat si iubit, imi pare rau de fata. Cumva în discuție aproape că au renunțat la ea. : (Fata buna. Desi, desigur, ramane la latitudinea ta sa te hotarasti.

Discuţie

depinde de fundal, și chiar mai mult de perspectivă. orice copil, sănătos sau bolnav, într-un cadru psiho-social de susținere are șanse mult mai mari de a deveni o persoană bună decât în ​​condiții de bază precare. Copiii cu probleme de sănătate aduc nu mai puțină, și poate chiar mai multă bucurie decât copiii sănătoși. decât dacă, bineînțeles, nu te dizolvi complet în griji, probleme și căutarea celor mai bune soluții.

La fel ca pe internet - de la nimic groaznic la vagabondaj, tendințe suicidare etc. Uită-te la copii. Dacă ceva este alarmant, contactați un specialist. Scuze pentru diagnosticul de pe internet, dar, după părerea mea, copiii tăi arată bine.

afectarea sistemului nervos central. Medicina / copii. Adopţie. Discuții despre probleme de adopție, forme de plasare a copiilor în familii, creștere Vă rog să-mi spuneți care este înfrângerea sistemului nervos central fără a afecta psihicul. găsit pe internet doar despre leziuni perinatale ale sistemului nervos central. acesta si...

Discuţie

uitați-vă la un anumit copil, dacă este necesar, faceți un RMN pentru a determina dacă puteți crește acest copil sau nu. Sau poate că înfrângerea este doar pe hârtie. Orice se poate întâmpla.

Am un copil de la special DR. A fost PEP, a existat o leziune organică a sistemului nervos central. Probleme sunt, dar aproape norma :) În general, cu îngrijire bună, tratament și, firesc, acasă, toate acestea pot fi anulate.

Leziuni ale sistemului nervos central la copii: ce sunt acestea? Este posibil să se trateze leziunile SNC? Natalya, specialist în reabilitarea copiilor, spune Și copilul meu a avut o leziune organică a sistemului nervos central, parapareză, de la un an și jumătate handicap.

Leziuni ale sistemului nervos central, ZPR. Medicina / copii. Adopţie. Discutarea problemelor de adopție, forme de plasare a copiilor în familii, creșterea copiilor în plasament, interacțiunea cu tutela.În ceea ce privește diferențierea DPD și retardul mintal, folosiți testul copiilor lui Veksler și un test de desen.

Discuţie

Astfel de diagnostice se găsesc la 90% dintre copiii pre-Rebenko.
Cât de serioși sunt la un anumit copil - doar un medic poate spune. Destul de des, acesta este un fel de reasigurare, se poate scrie pentru niște plăți suplimentare pentru întreținerea copiilor, pentru plasarea copilului în spitalul corespunzător (trebuie să pui undeva copilul abandonat). La fel, nu trebuie imediat intimidat de nume precum „DR pentru copii cu leziuni ale SNC”, etc.
În primul rând, trebuie să discutați cu medicul DR - destul de des informațiile sunt destul de obiective.
De asemenea, puteți vizita un copil în RD cu un „prieten” - un neuropatolog care va putea spune ceva privindu-l pe copil și citindu-i cardul.
Daca nu poti lua un medic cu tine - poti copia cateva pagini de pe cardul copilului (daca este permis) (in acest scop este bine sa ai o camera digitala la tine, pentru ca cel mai probabil acolo nu exista copiator) - si mergi la chiar medicul neurolog pediatru, arată o copie a cardului și vorbește cât de grav este.

Discuţie

Există un institut al creierului, care predă după metoda Bronnikov. Nu sunt deloc specialist, prietena mea a studiat acolo, mi-a povestit despre rezultatele miraculoase. Pot întreba dacă merită să contactezi acolo în cazul problemelor tale. Sau poate știi deja despre ele?

Ei bine, putem presupune că avem și o leziune organică, după o hemoragie cerebrală și hidrocefalie ulterioară are loc hipoplazie. corp calos, leziune difuză a substanței albe etc. Nu știu cum la alții, dar medicina oficială nu ne-a putut oferi altceva decât terapie vasculară standard și nootropice ușoare în speranța că rămășițele zonelor afectate „și-ar da seama singure” , funcții de redistribuire etc. Acest proces a fost oarecum stimulat de tratamentul coreenilor pe stradă. ac. Pilyugin, apropo, am văzut copii cu ei care au și probleme cu cerebelul, au fost unele progrese, dar toate acestea sunt individuale. In ce oras locuiesti?

afectarea sistemului nervos central. Prietenul meu s-a născut cu abrupt de placenta copil prematur(săptămâna 32); au suferit hipoxie severă, spun chiar că niște lobuli din creier (nu înțeleg la ce se referă) au murit.

Leziunile perinatale ale sistemului nervos central includ toate bolile creierului și ale măduvei spinării.

Ele apar în timpul dezvoltării intrauterine, în timpul procesului de naștere și în primele zile după nașterea unui nou-născut.

Cursul leziunilor perinatale ale sistemului nervos central la un copil

Boala apare în trei perioade:

1. Perioada acută. Apare în primele treizeci de zile după nașterea unui copil,

2. Perioada de recuperare. Devreme, de la treizeci până la șaizeci de zile din viața unui copil. Și târziu, de la patru luni la un an, la copiii născuți după trei trimestre de sarcină și până la douăzeci și patru de luni la nașterea timpurie.

3. Perioada inițială a bolii.

În unele perioade, la un copil apar diferite manifestări clinice ale leziunilor perinatale ale SNC, însoțite de sindroame. Un copil poate manifesta imediat mai multe sindroame de boală. Combinația lor ajută la determinarea severității cursului bolii și la prescrierea unui tratament calificat.

Caracteristicile sindroamelor în perioada acută a bolii

În perioada acută, copilul se confruntă cu depresie a sistemului nervos central, comă, excitabilitate crescută, manifestarea crizelor de diferite etiologii.

Într-o formă ușoară, cu o ușoară leziune perinatală a sistemului nervos central la un copil, se observă o creștere a excitabilității reflexelor nervoase. Ele sunt însoțite de fiori în tăcere, hipertonicitate musculară și pot fi, de asemenea, însoțite de hipotonie musculară. Copiii au tremor de bărbie, tremurături ale extremităților superioare și inferioare. Copilul se comportă capricios, nu doarme bine, plânge fără motiv.

Cu leziuni perinatale ale sistemului nervos central la un copil de formă medie, el nu este foarte activ după naștere. Bebelușul nu ia bine sânul. Are reflexe reduse de înghițire a laptelui. După ce a trăit treizeci de zile, simptomele dispar. Excitabilitatea excesivă le schimbă. Cu o formă medie de afectare a sistemului nervos central, copilul are pigmentarea pielii. Arată ca marmură. Vasele au un ton diferit, activitatea sistemului cardiovascular este afectată. Respirația este neuniformă.

În această formă, tractul gastrointestinal al copilului este perturbat, scaunul este rar, copilul scuipă lapte mâncat tare, apare umflarea abdomenului, care este bine auzită de urechea mamei. În cazuri rare, picioarele, brațele și capul bebelușului trec cu crize convulsive.

O examinare cu ultrasunete arată că la copiii cu leziuni perinatale ale sistemului nervos central, acumularea de lichid în compartimentele creierului. Apa acumulată conține lichid cefalorahidian, care provoacă presiune intracraniană la copii. Cu această patologie, capul bebelușului crește cu un centimetru în fiecare săptămână, acest lucru poate fi observat de mamă crescând rapid din pălării și aspectul exterior copilul tău. De asemenea, din cauza lichidului, mica fontanela iese pe capul copilului. Copilul scuipă adesea, se comportă neliniștit și capricios din cauza durerii constante în cap. Poate da ochii peste cap în spatele pleoapei superioare. Un copil poate prezenta nistagmus, sub formă de smucitură a globului ocular atunci când pupilele sunt plasate în direcții diferite.

În timpul unei depresii puternice a sistemului nervos central, copilul poate intra în comă. Este însoțită de absență sau confuzie, afectarea proprietăților funcționale ale creierului. Într-o stare atât de gravă, copilul ar trebui să fie sub supraveghere constantă. personal medicalîn secția de terapie intensivă.

Caracteristicile sindroamelor în perioada de recuperare

La sindroame perioada de recuperare cu leziuni perinatale ale sistemului nervos central la un copil, se disting o serie de caracteristici simptomatice: reflexe nervoase crescute, Crize de epilepsie, perturbarea sistemului musculo-scheletic. De asemenea, la copii se observă întârzieri în dezvoltarea psihomotorie, cauzate de hipertonicitate și hipotonie musculară. Cu flux prelungit, ele provoacă mișcare involuntară. nervul facial, precum și terminațiile nervoase ale trunchiului și ale tuturor celor patru membre. Tonusul muscular interferează cu dezvoltarea fizică normală. Nu permite copilului să efectueze mișcări naturale.

Cu o întârziere a dezvoltării psihomotorii, copilul începe mai târziu să-și țină capul, să se așeze, să se târască și să meargă. Bebelușul are o stare de zi cu zi apatică. Nu zâmbește, nu face grimase specifice copiilor. Nu este interesat de jucăriile educaționale și, în general, de ceea ce se întâmplă în jurul lui. Există o întârziere în vorbire. Puștiul începe mai târziu să pronunțe „gu - gu”, plânge încet, nu scoate sunete clare.

Mai aproape de primul an de viață sub supravegherea constantă a unui specialist calificat, programare tratament corect si in functie de forma boala initiala sistemul nervos central, simptomele și semnele bolii se pot diminua sau dispărea cu totul. Boala are consecințe care persistă la vârsta de un an:

1. Încetinește dezvoltarea psihomotorie,

2. Copilul începe să vorbească mai târziu,

3. Schimbări de dispoziție,

4. Vis urât,

5. Dependență meteorologică crescută, în special starea copilului se înrăutățește la vânturi puternice,

6. Unii copii se caracterizează prin hiperactivitate, care se exprimă prin accese de agresivitate. Nu se concentrează pe un subiect, studiază din greu și au o memorie slabă.

Complicații grave leziunile sistemului nervos central pot deveni crize epileptice și paralizie cerebrală.

Diagnosticul leziunii perinatale a SNC la copil

Pentru montare diagnostic precisși numirea unui tratament calificat, se efectuează metode de diagnostic: ecografie cu dopplerografie, neurosonografie, CT și RMN.

Ecografia creierului este una dintre cele mai populare în diagnosticarea creierului nou-născuților. Se face prin fontanela, care nu este tare cu oase, pe cap. Examinarea cu ultrasunete nu dăunează sănătății copilului, poate fi efectuată des, la nevoie pentru a controla boala. Diagnosticele pot fi făcute pentru pacienții tineri care sunt internați la ARC. Acest studiu ajută la determinarea severității patologiei sistemului nervos central, la determinarea cantității de lichid cefalorahidian și la identificarea cauzei formării acestuia.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică vor ajuta la identificarea problemelor cu rețeaua vasculară și a tulburărilor cerebrale la un pacient mic.

Ecografia Doppler va verifica fluxul sanguin. Abaterile sale de la normă duc la leziuni perinatale ale sistemului nervos central la copil.

Cauzele leziunilor perinatale ale SNC la un copil

Principalele motive sunt:

1. Hipoxia fetală în timpul dezvoltării intrauterine, cauzată de un aport limitat de oxigen,

2. Leziuni suferite în timpul nașterii. Adesea apar cu travaliul lent și întârzierea copilului în pelvisul mic al mamei,

3. Bolile sistemului nervos central al fătului pot fi cauzate de medicamentele toxice folosite de viitoarea mamă. Adesea acestea sunt droguri, alcool, țigări, droguri,

4. Patologia este cauzată de viruși și bacterii când dezvoltare intrauterina.

Tratamentul leziunilor perinatale ale SNC la un copil

Dacă un copil are probleme cu sistemul nervos central, este necesar să contactați un neurolog calificat pentru a face recomandări. Imediat după naștere, este posibil să se restabilească sănătatea bebelușului prin coacerea celulelor cerebrale moarte în locul celor pierdute în timpul hipoxiei.

În primul rând, copilului i se asigură îngrijiri de urgență în maternitate, care vizează menținerea funcționării principalelor organe și a respirației. Se prescriu medicamente și terapie intensivă, inclusiv ventilația mecanică. Tratamentul leziunilor perinatale de SNC la un copil este continuat, in functie de severitatea patologiei la domiciliu sau in sectiunea neurologica pediatrica.

Următoarea etapă vizează dezvoltarea deplină a copilului. Include monitorizarea constantă de către un medic pediatru la fața locului și un neurolog. Terapie medicamentoasă, masaj cu electroforeză pentru ameliorarea tonusului muscular. Se prescrie și tratament cu curenți de impuls, băi terapeutice. O mamă ar trebui să dedice mult timp dezvoltării copilului ei, masaj acasă, mers mai departe aer proaspat, Cursuri Fight Bole, urmează alimentație corectă bebeluș și introdu pe deplin alimente complementare.

Pret: de la 1200 lei

Un neurolog cu experiență al clinicii SanMedExpert oferă asistență calificată în tratamentul bolilor sistemului nervos central, dintre care există multe. Sistemul nervos uman este o structură foarte complexă care asigură interacțiunea corpului cu lumea externă și internă. De fapt, aceasta este o legătură care leagă toate elementele corpului într-un singur întreg. Este sistemul nervos care reglează funcțiile organe interne, activitate mentală și activitate fizică.

Dacă vorbim despre sistemul nervos central, atunci acesta este format din creier și măduva spinării. Aceste organe, la rândul lor, au în componența lor un număr imens de celule nervoase care pot fi excitate și pot conduce prin ele tot felul de semnale către măduva spinării și apoi către creier. Informația primită este procesată de sistemul nervos central, după care este transmisă fibrelor motorii. Așa apar mișcările reflexe în corpul nostru: extinderea și constrângerea pupilelor, contracția musculară etc.

Un medic cu experiență va analiza plângerile pacientului și va efectua o examinare detaliată; Va consilia asupra bolilor vasculare, infecțioase și demielinizante ale creierului; Folosim cele mai moderne echipamente de diagnosticare permiţând cercetări de înaltă precizie.

Lăsați numărul dvs. de telefon.
Administratorul clinicii vă va suna înapoi.

suna-ma inapoi

Face o programare

Orice tulburare sau boală a sistemului nervos central determină întreruperi în activitatea acestuia și provoacă o serie de semne simptomatice. Specialistii clinicii noastre au tot ce este necesar pentru a identifica cu exactitate boala si a prescrie un tratament eficient.

Clasificarea bolilor sistemului nervos central

Bolile sistemului nervos central pot fi clasificate după cum urmează:

• Vascular. Insuficiență cerebrală cronică, care apare adesea în combinație cu patologii cardiovasculare și hipertensiune arterială. De asemenea, acest grup de boli ale sistemului nervos central include tulburări acute circulația în creier (accidentele vasculare cerebrale), care apar cel mai adesea la vârsta adultă și la bătrânețe.
• Boli ale creierului. Cele mai frecvente boli ale SNC care afectează creierul includ boala Alzheimer, sindromul Norman-Roberts, Paralizie in somn, hipersomnie, insomnie etc.
• Infecțios. Cursul, de regulă, este foarte dificil și reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții. Leziunile infecțioase ale sistemului nervos central includ meningita (inflamația membranelor măduvei spinării și a creierului), encefalita (o boală inflamatorie a creierului de natură virală), poliomielita (o boală gravă caracterizată prin deteriorarea tuturor structurilor creierului), neurosifilis (se dezvoltă atunci când este infectat cu treponema pallidum).
• Demielinizant. Una dintre cele mai frecvente boli demielinizante ale sistemului nervos central este scleroza multiplă, care duce treptat la distrugerea sistemului nervos. Acest grup include, de asemenea, epilepsia, encefalomielita diseminată, miastenia gravis și polineuropatia.

Clasificarea prezentată nu este completă, deoarece printre bolile sistemului nervos central se disting și degenerative, neuromusculare, nevroze etc.

Bolile sistemului nervos central au gamă largă manifestări simptomatice. Acestea includ:

• tulburări de mișcare (pareză, paralizie, akinezie sau coree, tulburări de coordonare a mișcărilor, tremor etc.);
• încălcări ale sensibilității tactile;
• afectarea mirosului, auzului, vederii și a altor tipuri de sensibilitate;
• crize isterice și epileptice;
• tulburări de conștiență ( leșin, comă);
• tulburări mentale și emoționale.

Diagnostice și tratament în clinica noastră

Un neurolog cu experiență de la clinica noastră va analiza plângerile pacientului și va efectua o examinare detaliată. Diagnosticul bolilor sistemului nervos central include în mod necesar o evaluare a conștiinței, reflexelor, inteligenței pacientului etc.

Unele boli sunt ușor de identificat după ele manifestări simptomatice, dar, de regulă, un diagnostic precis este posibil numai pe baza rezultatelor unor studii suplimentare. În practica noastră, folosim cele mai moderne echipamente de diagnosticare, ceea ce ne permite să efectuăm studii de înaltă precizie precum:

• tomografia computerizată a creierului;
• angiografie;
• electroencefalografie;
• radiografie;
• electromiografie;
• puncție lombară etc.

Tratamentul fiecărei tulburări a sistemului nervos central necesită o abordare strict individuală și atentă. Terapia este selectată de medic, dar trebuie să se înțeleagă că unele tulburări nu sunt reversibile, prin urmare, tratamentul poate fi pur de susținere și simptomatic.

Principala metodă de tratare a bolilor sistemului nervos central este medicația, dar și procedurile fizioterapeutice, exercițiile terapeutice și masajul au un efect bun. Tratamentul chirurgical poate fi indicat atunci când se depistează chisturi, neoplasme tumorale. De regulă, toate operațiile sunt efectuate folosind tehnici moderne de microchirurgie.