توسع معتدل في البطينين الجانبيين للدماغ عند الطفل. أسباب وعواقب توسع البطين الجانبي عند الأطفال حديثي الولادة

النظام المناسب لدماغ الوليد مليء بالسوائل من الحبل الشوكيأداء وظائف الحماية. ويشمل أيضًا البطينين ، اللذين يحتويان على السائل النخاعي. ضع في اعتبارك أسباب توسع البطينين في الدماغ وما هي خطورة هذه الحالة على صحة الإنسان.

لتراكم السائل النخاعي المقصود البطينات الجانبية... لا ينبغي أن تختلف عن بعضها البعض ولها نفس الأبعاد. يمكن تسمية البطينين الجانبيين بخزان لتخزين السائل النخاعي. لديهم حجم كبير، مقارنة بالباقي. ترك التعليمهو الأول و مع الجانب الأيمن- الثاني. الثالث متصل بفتحتين جانبيتين تقعان بين عمود القبو ونهاية المهاد ، وتقع في المقدمة ومتصلة بالعنصر الثالث من الجسم بين البطينين. يقع البطين الرابع بالقرب من المخيخ وله مظهر مستطيل يشبه في مظهره المعين. ومن هنا جاء اسم الحفرة المعينية. تتكون البطينات الجانبية من الجسم ، وكذلك القرون الخلفية والأمامية والسفلى.

هناك 4 بطينات في المجموع:

اثنان منهم أفقيان متماثلان وموجودان في أزواج ؛
اثنان بالتتابع على طول الخط الوسيط.

يتم توجيه البطين الرابع من خلال الخزان إلى القناة المركزية ، والتي تنتهي في الصهريج النهائي.

وفقًا للمعايير ، يجب أن يكون لديهم المعلمات التالية:

يجب ألا يزيد عمق الأبواق الموجودة في المقدمة عن 2 مم ؛
إذا أخذنا في الاعتبار مساحة الجسم ، فيجب أن يكون عمقها ضعف الحجم وأن يكون 4 مم ؛
يجب أن تكون أبعاد الخزان في حدود 3 - 6 مم.

تنمو بطينات الدماغ بما يتناسب مع نمو الطفل وتندمج مع حجم عظام الجمجمة بشرط أن تكون عملية طبيعية... من الممكن حدوث زيادة في بطينات الدماغ في أي عمر ، ولكن سيتم تقييم ذلك على أنه علم أمراض. وفق المصطلحات الطبيةهذه الظاهرة تسمى "استسقاء الرأس". يحدث هذا بسبب انتهاك تدفق السائل الدماغي الشوكي. تدخل المتخصصين ضروري هنا.

ولكن عندما تتضخم بطينات الدماغ ، فإن هذا يسبب يقظة كبيرة لدى الوالدين. هل حقا هناك سبب للقلق؟ للقيام بذلك ، من المفيد فهم أسباب هذا المظهر.

إذا أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين وجود بطين خامس ، فلا داعي للقلق: هذا طبيعي.

لا تقتصر وظيفة البطينين على التراكم السائل النخاعي، ولكن أيضًا في أداء إفراز السائل الدماغي النخاعي. إذا كان كل شيء طبيعيًا ، فإن السائل الدماغي الشوكي ينتقل إلى الفضاء تحت العنكبوتية. إذا فشلت هذه العملية ، يلاحظ أن بطينات الدماغ تتوسع. إذا كانت هذه الوظيفة معطلة ، يتطور الاستسقاء أو ، المؤشرات الطبيةوهذا ما يسمى استسقاء الرأس.

سبب علم الأمراض

يجب فحص تمدد البطينين الجانبيين للدماغ أو تضخم البطين بشكل خاص في حالة وجود عدم تناسق. مع وجود بطينين جانبيين متماثلين في الدماغ ، يمكن تشخيص هذا على أنه استسقاء الرأس وحالة طبيعية. مع عدم التناسق ، اتضح أن البطينين مقاسات مختلفةوغير متناسب مع بعضها البعض. ربما هذه هي عواقب الصدمة على الجمجمة. بالنسبة لحديثي الولادة ، في هذه الحالة ، من الضروري إجراء عملية جراحية للأعصاب حتى لا يكون هناك عواقب غير متوقعة... أيضا ، يمكن أن تكون البطينين غير المتماثلة الحالة الطبيعيةولكن إذا لوحظ كل هذا في شكل خفيف... كقاعدة عامة ، يجب ألا يتجاوز اختلاف حجمها 2 مم. على الرغم من عدم التعرف على هذا الخيار كحالة مرضية ، إلا أن الملاحظة الديناميكية لا تزال ضرورية حتى لا يزداد هذا العدد.

تعتبر زيادة القرون في مؤخرة الرأس أمرًا غير طبيعي. للتعرف على ذلك في الوقت المناسب ، يتم إجراء الفحص والفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ وتصوير الأعصاب. يتم إجراء جميع الفحوصات من خلال اليافوخ عند الوليد. علاوة على ذلك ، إذا لم تكن البطينات مرئية بوضوح ، فهذا لا يعني أن بطينات الدماغ قد اتسعت.

بالنسبة لحديثي الولادة ، يتم تسجيل توسع بطينات الدماغ فقط عندما تتجاوز أبعاد الشرائح القطرية عند مستوى ثقب مونرو 0.5 سم ، ويتم استبعاد نعومة محيط القاع تمامًا.

يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة خلقية ومكتسبة بمرور الوقت. قائمة الأسباب الخلقية:

مسار الحمل الخاطئ
ولادة صعبة
نقص الأكسجة الجنيني الحاد أثناء وجوده في المشيمة ؛
الانحرافات عن المؤشرات المعيارية للجهاز العصبي المركزي ؛
نقص التنمية
الولادة المبكرة؛
إصابة الفترة المحيطة بالولادة.

الخبراء يدفعون انتباه خاصنزيف خارجي وداخلي.لهذا السبب ، غالبًا ما يكون هناك انحراف عن تناظر البطينين. يؤدي ملء الدم ، المتغير في الحجم ، إلى تغيير في حجمه. تشمل فئة علم الأمراض المكتسبة أيضًا:

الالتهابات الفيروسية التي أصابت الجنين.
مضاعفات إنتانية
فترة طويلة من الوقت الذي يقضيه في ولادة طفل وإهدار المياه ؛
أمراض الأم (على سبيل المثال ، أنبياء القلب ، وكذلك داء السكري).

يسبب تراكم السوائل في دماغ المولود أعراضًا تؤثر على الدماغ بالكامل ويمكن أن تؤدي إلى حالات سلبية.

لا يساهم استسقاء الرأس في زيادة تجاويف السائل الدماغي النخاعي وقت قصير... من الممكن أن يرتفع الضغط داخل الجمجمة في البداية ، وبعد ذلك يتمدد البطينان الجانبيان. هذا الأخير غير موجود بالنسبة للمركز ، ونتيجة لذلك يتعرضون لضغط كبير.

ما هي العواقب؟

للتعرف عليها علامات خارجية، سواء كان الطفل يعاني من ضغط داخل الجمجمة ، يجب الانتباه إلى:

قلة الشهية والخمول.
بروز الأوعية الدموية على الجبهة ، بسبب عرقلة تدفق الدم الوريدي ؛
تغيرات في توتر العضلات ، بينما تصبح الأوتار أكثر نشاطًا ؛
أطرافه ترتجف
انخفاض ردود الفعل من المص والبلع.
قلس متكرر
تورم وبروز اليافوخ.
زيادة حجم الرأس غير متناسب مع الجسم.

لا يستبعد حدوث الصداع والغثيان والقيء في بعض الحالات بسبب ضغط بعض أجزاء الدماغ.

ربما لا ترتبط النقاط المذكورة أعلاه بتضخم البطين ، ومع ذلك ، يجب على الآباء مراقبة التغييرات التي تحدث.

تشخيص علم الأمراض

بعد نمو اليافوخ بالكامل ، وعادة ما يحدث هذا في غضون عام أو عامين ، يمكن مراقبة المرض باستخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي.

التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل بكثير في هذه المهمة. مع تطبيقه ، يمكنك أن ترى بوضوح ملامح الأنسجة الرخوة ، وكذلك البطينين في الدماغ في جميع الإسقاطات. ولكن هناك فارق بسيط واحد: من الضروري أن تكون في المجال المغناطيسي للطوبوغرافي لمدة 20 دقيقة على الأقل ، ومن غير المرجح أن يتحمل كل طفل مثل هذا الحمل. ليس من الممكن دائمًا أن يتعامل شخص بالغ مع مثل هذه المهمة ، ولكن من أجلها رجل صغير- خصوصا. لذلك ، يتم استخدام أدوية النوم للأطفال ، إذا لم يتم منعهم بالطبع.

إذا كان من المستحيل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لعدة أسباب ، فيتم استخدام التصوير المقطعي. وبالتالي ، من الممكن تحديد توسع البطين في الدماغ. ولكن عند إجراء هذا المسح ، هناك أيضًا عيوب:

جرعة الإشعاع تدخل جسم الطفل ؛

الفحص الذي تم إجراؤه بشكل سيئ.

ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا تحتاج إلى استخدام التخدير. مع النزف تحت العنكبوتية ، سيكون الطبوغرافي قادرًا على تحديد مكان تراكم الدم بدقة أكبر من التصوير المقطعي المغناطيسي.

علاج المرض

عندما يتم توسيع البطينين في الرأس ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه أمام الوالدين: هل يجب علاج هذه الحالة المرضية؟ أو ربما مع مرور الوقت سوف يمر من تلقاء نفسه؟

إذا لم تكن هناك تغييرات في نمو الطفل ويأكل وينام وينمو بشكل جيد ، فهذا يعني أنه لا توجد حاجة للعلاج ، كل شيء سيختفي من تلقاء نفسه. هذا ما يقوله الخبراء. لن يكون العلاج مطلوبًا إلا إذا زاد ضغط السائل النخاعي. يتم فحص ذلك باستخدام التصوير المقطعي ، ويتم توضيح التشخيص عند أخذ ثقب. لكن القيام بالأخير هو حالة متطرفة... يشار إلى التلاعب في أمراض التهاب السحايا ، على الرغم من أنها لا تسبب تضخم البطينين.

لعلاج الأمراض ، يوصف الفيتامينات والعوامل المدرة للبول ومضادات الأكسدة. كعامل مساعد للعلاج الرئيسي والتدليك و العلاج الطبيعي... لتجنب المضاعفات الناجمة عن العلاج ، يجب استخدام مستحضرات غنية بالبوتاسيوم.

حالات أخرى من علم الأمراض

في بعض الحالات ، لوحظ علم الأمراض عندما تتوسع بطينات الدماغ في الأقارب البالغين ، أي أن المرض موروث. أيضًا ، لا داعي للذعر إذا كان هناك بطينات متوسعة في حجرة الدماغ. ربما ترجع هذه الظاهرة إلى حقيقة أن الطفل لديه رأس كبير. بالنسبة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة ، فإن هذه الحالة المرضية نموذجية. في هذه الحالة ، يجب تشخيص محتوى السائل النخاعي بأكمله في تجويفهم.

إذا تم إنتاج السائل الدماغي الشوكي بكمية زائدة ، لهذا السبب ، يمكن أيضًا توسيع البطينين. مع ضعف تدفق السائل النخاعي بسبب وجود عقبة في مسارها في شكل توسع في النظام. أيضًا ، يصبح علم الأمراض ملحوظًا عند الأطفال حديثي الولادة المولودين قبل الأوان. إذا كان هناك اشتباه في حدوث تغيير في معلمات البطينين ، يتم تقييم هذه الحالة من قبل المتخصصين ، وتتم مقارنة المؤشرات بالأحجام الطبيعية.

عندما تتوسع البطينات الموجودة في دماغ الإنسان ، فإن ذلك يتطلب فك تشفير ووصف من قبل الأطباء.

في اليوم الأول من حياته يخضع الطفل لفحص شامل وفحص شامل من قبل الأطباء. هذا ضروري من أجل تحديد كل ما هو ممكن في الوقت المناسب الأمراض الخلقيةوالعيوب التنموية التي تهدد صحة الفتات.

يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا للحالة اعضاء داخليةطفل. في كثير من الأحيان ، بعد الفحص الإلزامي بالموجات فوق الصوتية ، يتم إبلاغ الأم الشابة أن حجم بطينات طفلها ليس طبيعيًا. ماذا يعني ذلك؟ ما هي احتمالات طفل بتشخيص مشابه؟

هيكل الجهاز البطيني للدماغ

النظام البطيني هو الهيكل السعوي للدماغ. والغرض منه هو تخليق وتخزين السائل الدماغي النخاعي. هذا السائل ، المسمى بالسائل النخاعي ، مسؤول عن عدد من الوظائف في الجسم. يعمل كممتص للصدمات ، يحمي جهاز التفكير من ضرر خارجيويساعد على استقرار الضغط داخل الجمجمة. بدون السائل النخاعي ، ستكون عمليات التمثيل الغذائي بين الدماغ وخلايا الدم مستحيلة.

كيف يتم تقديمها في جسم الانسانالهيكل المسؤول عن تخليق هذا السائل الذي لا يمكن الاستغناء عنه؟ سيساعد الجدول الذي يوضح البنية الطبيعية رباعية التجويف للجهاز البطيني للدماغ عند البشر في الإجابة على هذا السؤال:

أحجام البطين الطبيعي

تتحدث هذه المقالة عن الطرق النموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

يعتمد حجم كل من البطينين مباشرة على مقدار السائل الدماغي النخاعي الذي يتم تصنيعه أو تخزينه فيه. إذا تجاوز حجم الهيكل الطبيعي ، فهناك خطر من الإفراط في إنتاج السائل النخاعي أو مشاكل في إفرازه ، والتي لا يمكن إلا أن تؤدي إلى حدوث خلل في جهاز التفكير.

ما هو العمق البطيني المعتاد عند الأطفال حديثي الولادة؟ وفقًا لملاحظات أطباء حديثي الولادة ، ستكون القيم الطبيعية تقريبًا كما يلي:

البطينان الأول والثاني - حوالي 3 مم في الأمام ومن 10 إلى 15 مم في القرون القذالية ، بالإضافة إلى - لا يزيد عن 4 مم في الأجسام الجانبية ؛
3 بطين - لا يزيد عن 5 مم ؛
4 بطين - لا يزيد عن 4 مم.

بمرور الوقت ، عندما يبدأ دماغ الوليد في النمو ، يزداد عمقه تدريجياً. التجاويف الداخلية... إذا حدث تمدد البطينين بشكل حاد ، وتوقف تناسق نسبهما خطيًا مع حجم الجمجمة ، فهذا مثل شذوذ خلقيمن عند القيم العادية، سبب لدق ناقوس الخطر.

أسباب زيادة بطينات الدماغ

في بعض الأحيان يكون الاختلاف البسيط في حجم هياكل الدماغ مع مؤشرات القاعدة بسبب الوراثة. تم الكشف عن هذه الميزة بالفعل في الفحص الأوليالرضع ولا يعتبر بشكل عام مرضي. في الوقت نفسه ، قد يكون التوسيع الملحوظ أو عدم تناسق البطينين نتيجة لخلل كروموسومي خطير يحدث أثناء نمو الجنين.

حددها الأطباء وعدد من العوامل غير الجينية المسببة لتوسع التجاويف الدماغية. وتشمل هذه:

كيف يظهر تمدد البطين؟

ما هي علامات تمدد البطين وعدم تناسقه التي تجعل الأطباء يشكون في وجود مشكلة؟ في التغيرات المرضيةفي بنية الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة ، لوحظ الأعراض التالية:

البكاء (خاصة في الصباح) ؛
اضطرابات حركية
رد فعل مؤلم للضوء والأصوات القاسية.
قلس متكرر
الحول.

على المدى الطويل ، يبدأ الأطفال الذين يعانون من تجاويف البطين المتوسعة في التخلف بشكل كبير عن أقرانهم في النمو الجسدي والنفسي العاطفي. في أمراض خطيرةتصبح الانتهاكات مرئية للعين المجردة. يزداد رأس الطفل كما هو الحال في استسقاء الرأس ، وتتباعد عظام الجمجمة ، ويبدأ اليافوخ في الانتفاخ.

عواقب علم الأمراض عند الأطفال

اعتمادًا على شدة المشكلة وتوطينها ، فإن عواقب الزيادة في البطينين الدماغيلطفل. كقاعدة عامة ، فإن علم الأمراض نفسه غير ضار تمامًا. آفاق تطورها غير سارة ، لكنها ليست قاتلة. يؤدي تضخم البطينين إلى حدوث ذلك زيادة التركيز CSF في الفراغات الدماغية ، بسبب زيادة الضغط على النهايات العصبية المحلية. نتيجة لذلك ، هناك مضاعفات مثل:

اضطرابات التغوط
مشاكل التبول.
الفشل الدوري للحواس (العمى المؤقت أو الصمم) ؛
ضعف تنسيق الحركات.
التأخير في النمو العقلي والجسدي.

إذا انحرف عرض البطينين بشكل كبير عن القيم الطبيعية في اتجاه أكبر ، فقد تصبح عواقب علم الأمراض حرجة. يحمي الدماغ من الأضرار الخارجية بشكل رئيسي عن طريق عظام الجمجمة. إن التناقض الناجم عن عدم تطابق حجم الأعضاء يزيد من خطر الإصابة (تمزق البطينين أنفسهم ، والأوردة التي تتواصل معهم ، وما إلى ذلك).

يمكن أن يؤدي النزيف الناتج إلى:

الصرع.
فقدان دائم للسمع أو الرؤية ؛
الشلل أو الغيبوبة.
موت فوري.

تشخيص علم الأمراض

من أجل منع العواقب المحزنة الموصوفة أعلاه ، من المهم للغاية اكتشاف الانحراف في الوقت المناسب. اي نوع المرافق الحديثةالسماح بالتشخيص الأكثر دقة لعلم الأمراض المعني؟

عادة ، يتم الكشف عن عدم تناسق أو تضخم البطينين الدماغيين عند الطفل في أول فحص بالموجات فوق الصوتية مخطط له ، والذي يجب أن يخضع له أي طفل أقل من عام واحد. لتوضيح التشخيص ، قد يصف الطبيب عددًا من الفحوصات الإضافية للطفل:

فحص من قبل طبيب عيون.
التصوير بالرنين المغناطيسي تحت التخدير العام.

طرق العلاج

إذا تأكدت شكوك الطبيب في تضخم أو عدم تناسق البطينات الدماغية ، يتلقى الطفل إحالة إلى جراح أعصاب أو أخصائي أمراض الأعصاب ، الذي سيطور نظام علاج فردي لمريضه الصغير. عادة ، يتم استخدام طرق لتطبيع حالة المريض علاج بالعقاقير... بالنسبة للأطفال الذين يعانون من تشوهات عصبية واضحة ، يوصي الأطباء بما يلي:

الأدوية المدرة للبول. يساعد التخلص السريع من السوائل من الجسم على إزالة الوذمة الدماغية.
مجمعات الفيتامينات والمعادن مع محتوى عاليالبوتاسيوم. بسبب زيادة التبول ، يفقد الجسم الكثير العناصر الغذائية، والتي يجب تعويض العجز في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول الفيتامينات بانتظام يساعد المريض على التعافي بشكل أسرع.
الأدوية منشط الذهن. تحسين تدفق الدم عن طريق زيادة مرونة الأوعية الدموية يسهل الأداء الطبيعيهياكل الدماغ.
المهدئات. المهدئاتتقليل المظهر أعراض عصبيةالأمراض (البكاء ، والتهيج ، وما إلى ذلك).

للأطفال الذين يعانون من علم الأمراض المدروس بشكل خفيف ، العلاج من الإدمانعروض نتائج ممتازة... إذا كانت زيادة مساحات السائل الدماغي الشوكي ناتجة عن الولادة إصابة ميكانيكيةالرؤوس ، تأخذ المشكلة نطاقًا مختلفًا تمامًا. كقاعدة عامة ، لا يمكن حلها دون مساعدة الجراح المؤهل.

تنبؤات الطفل

إذا تم اكتشاف انحرافات صغيرة في حجم البطينين الجانبيين الأول والثاني ، وكذلك البطينين الدماغيين الثالث أو الرابع في الطفل بعد الولادة مباشرة ، فإن تشخيص تعافيه يكون مواتياً للغاية. في معظم الحالات ، تحدث مثل هذه الحالات الشاذة بسبب الخصائص المميزة الهيكل التشريحيالأطفال ، لذلك مع تقدم العمر ، تزول المشكلة من تلقاء نفسها. لضمان نتيجة مواتية ، يحتاج الآباء إلى تسجيل الطفل مع أخصائي أمراض الأعصاب ، الذي سيراقب عن كثب خلال السنوات القليلة القادمة التغيرات في حالة الطفل ، وإذا لزم الأمر ، يصف العلاج المناسب.

بالنسبة للأطفال الذين تم تحديد أمراضهم في سن أكبر ، فإن الآفاق ليست مشرقة جدًا. كلما تم اكتشاف الانحراف لاحقًا ، زادت احتمالية أنه في غياب المراقبة والعلاج ، تمكن المرض من المساهمة في تكوين تشوهات مختلفة في نمو الدماغ ، وهو أمر محفوف بالمضاعفات. بالطبع ، مثل هذا التشخيص ليس حكماً. ومع ذلك ، يحتاج الآباء إلى إعداد أنفسهم والطفل لحتمية المستقبل الطويل و علاج معقدوربما عملية جراحية.

تصوير الأعصاب (NSG) هو مصطلح يستخدم لفحص دماغ الطفل عمر مبكر: حديثي الولادة والرضع حتى يغلق اليافوخ بالموجات فوق الصوتية.

يمكن وصف تصوير الأعصاب ، أو الموجات فوق الصوتية لدماغ الطفل ، من قبل طبيب الأطفال في مستشفى الولادة ، وطبيب الأعصاب في عيادة الأطفال في الشهر الأول من العمر كجزء من الفحص. علاوة على ذلك ، وفقًا للإشارات ، يتم إجراؤه في الشهر الثالث ، في الشهر السادس وحتى إغلاق اليافوخ.

كإجراء ، يعد تصوير الأعصاب (الموجات فوق الصوتية) من أكثر الإجراءات طرق آمنةالبحث ، ومع ذلك ، يجب إجراؤه بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب ، tk. يمكن أن يكون للموجات فوق الصوتية تأثير حراري على أنسجة الجسم.

تشغيل هذه اللحظةلا عواقب سلبيةفي الأطفال ، لم يتم الكشف عن تصوير الأعصاب. الفحص نفسه لا يستغرق الكثير من الوقت ويستمر حتى 10 دقائق ، في حين أنه غير مؤلم تمامًا. إن تصوير الأعصاب في الوقت المناسب قادر على الحفاظ على صحة الطفل ، وأحيانًا حتى على حياته.

مؤشرات لتصوير الأعصاب

أسباب تتطلب المسح بالموجات فوق الصوتيةفي المستشفى متنوعة.أهمها:

نقص الأكسجة الجنينية
اختناق الأطفال حديثي الولادة.
المخاض الصعب (المعجل / المطول ، مع استخدام مساعدات التوليد) ؛
عدوى الجنين داخل الرحم.
صدمة الولادة عند الأطفال حديثي الولادة.
الأمراض المعدية للأم أثناء الحمل ؛
صراع ريسوس
العملية القيصرية؛
فحص حديثي الولادة الخدج.
الكشف عن أمراض الجنين على الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ؛
أقل من 7 نقاط على مقياس أبغار في غرفة الولادة ؛
تراجع / بروز اليافوخ عند الأطفال حديثي الولادة ؛
الاشتباه في وجود شذوذ الكروموسومات (حسب دراسة فحص أثناء الحمل).

الولادة بالطريقة عملية قيصريةعلى الرغم من انتشاره ، إلا أنه يسبب صدمة كبيرة للرضيع. لذلك ، فإن الأطفال الذين يعانون من مثل هذه السوابق ملزمون بالخضوع لـ NSG من أجل التشخيص المبكر علم الأمراض المحتمل

مؤشرات ل الموجات فوق الصوتيةفي شهر:

الاشتباه في برنامج المقارنات الدولية ؛
متلازمة ابيرت الخلقية
في نشاط صرعي(NSG هو طريقة إضافيةتشخيص الرأس) ؛
علامات الحول وتشخيص الشلل الدماغي.
محيط الرأس لا يتوافق مع القاعدة (أعراض استسقاء الرأس / الاستسقاء في الدماغ) ؛
متلازمة فرط النشاط
صدمة لرأس الطفل.
تأخر في تنمية المهارات الحركية النفسية للرضيع ؛
تعفن الدم.
نقص تروية الدماغ.
الأمراض المعدية (التهاب السحايا والتهاب الدماغ وما إلى ذلك) ؛
شكل متهالك من الجسم والرأس.
اضطرابات الجهاز العصبي المركزي بسبب تأجيل العدوى الفيروسية ؛
الاشتباه في الأورام (كيس ، ورم) ؛
تشوهات النمو الجينية.
مراقبة حالة الأطفال الخدج ، إلخ.

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية التي تعتبر خطيرة الظروف المرضية، يتم تعيين NSG في حالة متى حرارة عاليةيستمر الطفل أكثر من شهر وليس له أسباب واضحة

إعداد البحث وطريقة إجرائه

لا يتطلب تصوير الأعصاب تحضيرًا أوليًا. يجب ألا يشعر الطفل بالجوع أو العطش. إذا كان الطفل قد نام ، فلن تحتاج إلى إيقاظه ، بل إنه موضع ترحيب: فمن الأسهل ضمان ثبات الرأس. يتم إصدار نتائج تصوير الأعصاب بعد 1-2 دقيقة من الانتهاء من التصوير بالموجات فوق الصوتية.

يمكنك أن تأخذ معك حليب الأطفال ، حفاضات لوضع المولود الجديد على الأريكة. أمام إجراء NSGلا داعي لتطبيق الكريمات أو المراهم على منطقة اليافوخ ، حتى لو كان هناك دليل على ذلك. يؤدي هذا إلى تفاقم ملامسة المستشعر للجلد ، كما يؤثر سلبًا على تصور العضو قيد الدراسة.

لا يختلف الإجراء عن أي فحص بالموجات فوق الصوتية. يتم وضع المولود أو الطفل على الأريكة ، ويتم تشحيم مكان ملامسة الجلد مع المستشعر بمادة هلامية خاصة ، وبعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء جراحة الأعصاب.

يمكن الوصول إلى هياكل الدماغ أثناء الموجات فوق الصوتية من خلال اليافوخ الكبير والعظم الرقيق للمعبد واليافوخ الأمامي والخلفي بالإضافة إلى ماغنوم الثقبة. في الطفل الذي يولد عند الأوان ، يتم إغلاق اليافوخ الجانبي الصغير ، لكن العظم يكون رقيقًا ومنفذًا للموجات فوق الصوتية. يتم تنفيذ فك رموز بيانات التصوير العصبي بواسطة طبيب مؤهل.

نتائج طبيعية لمجموعة موردي المواد النووية وتفسيرها

يتمثل فك رموز نتائج التشخيص في وصف هياكل معينة وتماثلها وصدى الأنسجة. عادة ، في أي طفل من أي عمر ، يجب أن تكون هياكل الدماغ متناظرة ومتجانسة ومتوافقة مع صدى الصوت. يصف الطبيب في فك رموز تصوير الأعصاب:

تناظر هياكل الدماغ - متماثل / غير متماثل ؛
تصور الأخاديد والتلافيف (يجب تصورها بوضوح) ؛
حالة وشكل وموقع الهياكل المخيخية (خيمة) ؛
حالة المنجل الدماغي (خط رفيع مفرط الصدى) ؛
وجود / عدم وجود سائل في الفجوة بين الكرة الأرضية (يجب أن يكون السائل غائبًا) ؛
التجانس / عدم التجانس والتماثل / عدم تناسق البطينين ؛
حالة خيمة المخيخ (خيمة) ؛
غياب / وجود التكوينات (كيس ، ورم ، شذوذ في النمو ، تغيرات في بنية النخاع ، ورم دموي ، سائل ، إلخ) ؛
حالة الحزم الوعائية (عادةً ما تكون مفرطة الصدى).

جدول بمعايير مؤشرات تصوير الأعصاب من 0 إلى 3 أشهر:

خيارات	القواعد لحديثي الولادة	المعايير في 3 أشهر
البطينات الجانبية للدماغ	الأبواق الأمامية 2-4 مم. القرون القذالية 10-15 ملم. الجسم - حتى 4 مم.	الأبواق الأمامية - حتى 4 مم. القرون القذالية تصل إلى 15 ملم. الجسم 2-4 مم.
ثالثا البطين	3-5 ملم.	يصل إلى 5 ملم.
البطين الرابع	يصل إلى 4 مم.	يصل إلى 4 مم.
الشق الكروي	3-4 ملم.	3-4 ملم.
صهريج كبير	يصل إلى 10 ملم.	يصل إلى 6 ملم.
الفضاء تحت العنكبوتية	يصل إلى 3 مم.	يصل إلى 3 مم.

يجب ألا تحتوي الهياكل على شوائب (كيس ، ورم ، سائل) ، بؤر إقفارية ، أورام دموية ، تشوهات في النمو ، إلخ. يحتوي فك التشفير أيضًا على أبعاد هياكل الدماغ الموصوفة. في عمر 3 أشهر ، يولي الطبيب مزيدًا من الاهتمام لوصف تلك المؤشرات التي يجب أن تتغير بشكل طبيعي.

الأمراض التي تم الكشف عنها بواسطة تصوير الأعصاب

وفقًا لنتائج تصوير الأعصاب ، يمكن للأخصائي تحديد الانتهاكات المحتملةنمو الطفل كذلك العمليات المرضية: الأورام ، الأورام الدموية ، الخراجات:

كيس الضفيرة المشيمية (لا تتطلب التدخل ، بدون أعراض) ، وعادة ما يكون هناك عدة. هذه تكوينات حويصلة صغيرة يوجد فيها سائل - السائل النخاعي. يمتص الذات.
الخراجات هي تحت التبعية. تشكيلات تحتوي على سائل. تنشأ نتيجة النزيف ، يمكن أن تكون قبل الولادة وبعدها. تتطلب هذه الأكياس المراقبة ، وربما العلاج ، لأنها يمكن أن تزداد في الحجم (بسبب الفشل في القضاء على الأسباب التي تسببت فيها ، والتي قد تكون نزيفًا أو نقص تروية).
كيسة عنكبوتية ( عنكبوتي). يحتاجون إلى العلاج ، وإشراف طبيب الأعصاب والسيطرة. يمكن أن توجد في أي مكان في الغشاء العنكبوتي ، ويمكن أن تنمو ، فهي عبارة عن تجاويف تحتوي على سائل. لا يحدث امتصاص الذات.
استسقاء الدماغ / الاستسقاء الدماغي هو آفة تؤدي إلى توسع بطينات الدماغ ، ونتيجة لذلك يتراكم السائل فيها. تتطلب هذه الحالة العلاج والمراقبة والسيطرة على NSH على مدار المرض.
تتطلب الآفات الدماغية أيضًا علاجًا إلزاميًا ودراسات تحكم في الديناميات بمساعدة NSH.
أورام دموية في أنسجة المخ ، نزيف في مساحة البطينين. يتم تشخيصه عند الأطفال الخدج. على المدى الكامل ، هذا هو أعراض مقلقةيتطلب العلاج الإجباريوالرقابة والإشراف.
في الواقع ، تعتبر متلازمة ارتفاع ضغط الدم زيادة الضغط داخل الجمجمة... جدا علامة تنذر بالخطرإزاحة كبيرة في موضع أي نصف كروي ، سواء في الأطفال المبتسرين أو الأطفال المولودين في الأوان. يحدث هذا تحت تأثير التكوينات الأجنبية - الخراجات والأورام والأورام الدموية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، ترتبط هذه المتلازمة بكمية زائدة من السوائل المتراكمة (السائل النخاعي) في مساحة الدماغ.

إذا تم الكشف عن أي أمراض أثناء الموجات فوق الصوتية ، فإن الأمر يستحق الاتصال بالمراكز الخاصة. سيساعدك هذا في الحصول على مشورة مؤهلة وإجراء التشخيص الصحيح ووصف نظام العلاج الصحيح للطفل.

تعتبر بطينات الدماغ بنية مهمة من الناحية التشريحية. يتم تقديمها في شكل نوع من الفراغات ، مبطنة بـ ependyma وتتواصل مع بعضها البعض. في عملية التطور من الأنبوب العصبي ، يحدث تكوين الحويصلات الدماغية ، والتي تتحول لاحقًا إلى الجهاز البطيني.

مهام

تتمثل الوظيفة الرئيسية للبطينين الدماغيين في إنتاج السائل الدماغي النخاعي وتداوله. يحمي الأجزاء الرئيسية من الجهاز العصبي من مجموعة متنوعة من الأضرار الميكانيكية ، ويحافظ على المستوى الطبيعي للسائل الدماغي الشوكي في عملية الولادة. العناصر الغذائيةإلى الخلايا العصبية من الدورة الدموية.

بنية

تحتوي جميع بطينات الدماغ على ضفائر مشيمية خاصة. ينتجون الخمور. ترتبط بطينات الدماغ ببعضها البعض عن طريق الفضاء تحت العنكبوتية. بفضل هذا ، يتم تنفيذ حركة السائل النخاعي. أولاً ، من الجانب ، يخترق البطين الثالث من الدماغ ، ثم إلى البطين الرابع. في المرحلة الأخيرة من الدورة الدموية ، يتدفق السائل الدماغي الشوكي إلى الجيوب الوريدية من خلال التحبيب في الغشاء العنكبوتي. تتواصل جميع أجزاء الجهاز البطيني مع بعضها البعض من خلال القنوات والثقوب.

الآراء

تقع الأجزاء الجانبية من النظام في نصفي الكرة المخية. كل بطين جانبي للدماغ لديه اتصال مع تجويف الثالث من خلال فتحة خاصة لمونرو. يقع القسم الثالث في المركز. تتشكل جدرانه من المهاد والمهاد. يرتبط البطينان الثالث والرابع ببعضهما البعض من خلال قناة طويلة. يطلق عليه اسم Silvian Pass. من خلاله ، يتم تداول السائل النخاعي بين النخاع الشوكي والدماغ.

الانقسامات الجانبية

يطلق عليهم تقليديا الأول والثاني. يتضمن كل بطين جانبي للدماغ ثلاثة قرون ومنطقة مركزية. يقع الأخير في الفص الجداري. يقع القرن الأمامي في الجزء الأمامي ، والجزء السفلي في الصدغي ، والخلفي في المنطقة القذالية. يوجد في محيطهم ضفيرة مشيمية ، وهي مشتتة بشكل غير متساوٍ. لذلك ، على سبيل المثال ، فهو غائب في القرون الخلفية والأمامية. تبدأ الضفيرة المشيمية مباشرة في المنطقة المركزية ، وتنزل تدريجياً إلى القرن السفلي. في هذه المنطقة يصل حجم الضفيرة إلى أقصى قيمته. لهذا ، تسمى هذه المنطقة بالتشابك. ينتج عدم تناسق البطينين الجانبيين للدماغ عن اضطراب في سدى التشابك. أيضًا ، غالبًا ما تخضع هذه المنطقة لتغيرات تنكسية. يتم اكتشاف مثل هذه الأمراض بسهولة في الصور الشعاعية التقليدية وتحمل قيمة تشخيصية خاصة.

التجويف الثالث للنظام

يقع هذا البطين في الدماغ البيني. يربط التقسيمات الجانبية مع الرابع. كما هو الحال في البطينين الآخرين ، توجد الضفيرة المشيمية في البطين الثالث. يتم توزيعها على طول سطحه. يمتلئ البطين بالسائل الدماغي النخاعي. في هذا القسم ، الأخدود تحت المهاد له أهمية خاصة. تشريحيا ، هو الحد الفاصل بين التل البصري والمنطقة تحت المخاطية. يرتبط البطينان الثالث والرابع من الدماغ بقناة سيلفيان. يعتبر هذا العنصر واحدًا من مكونات مهمةالدماغ المتوسط.

التجويف الرابع

يقع هذا القسم بين الجسر والمخيخ و النخاع المستطيل... يشبه التجويف شكل الهرم. يسمى الجزء السفلي من البطين بالحفرة المعينية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من الناحية التشريحية هو اكتئاب يشبه المعين. تصطف مع مادة رمادية مع عدد كبيرالدرنات والمنخفضات. يتكون سقف التجويف من الأشرعة الدماغية السفلية والعلوية. يبدو أنها معلقة فوق الحفرة. الضفيرة المشيمية مستقلة نسبيًا. يتضمن قسمين جانبيين وسطي. ترتبط الضفيرة المشيمية بالأسطح السفلية الجانبية للتجويف ، وتمتد إلى المنعطفات الجانبية. من خلال الفتح الإنسي لـ Magendie والفتحات الجانبية المتناظرة Lyushka ، يرتبط النظام البطيني بالمساحات تحت العنكبوتية وتحت العنكبوتية.

التغييرات الهيكلية

سلبي للنشاط الجهاز العصبييؤثر توسع بطينات الدماغ. يمكن تقييم حالتهم باستخدام طرق التشخيص. لذلك ، على سبيل المثال ، في هذه العملية التصوير المقطعيتم الكشف عما إذا كانت بطينات الدماغ متضخمة أم لا. ايضا في أغراض التشخيصكما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن إثارة عدم تناسق البطينين الجانبيين للدماغ أو اضطرابات أخرى أسباب مختلفة... من بين أكثر عوامل الاستفزاز شيوعًا ، يسمي الخبراء التكوين المتزايد للسائل النخاعي. تصاحب هذه الظاهرة التهاب الضفيرة المشيمية أو الورم الحليمي. قد يكون عدم تناسق بطينات الدماغ أو تغيير حجم التجاويف نتيجة لانتهاك تدفق السائل النخاعي. يحدث هذا عندما تصبح ثقوب Lyushka و Magendie غير سالكة بسبب ظهور التهاب في الأغشية - التهاب السحايا. يمكن أن يكون سبب الانسداد أيضًا ردود فعل أيضية على خلفية تجلط وريدي أو نزيف تحت العنكبوتية. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن عدم تناسق بطينات الدماغ في وجود الأورام الحجمية في تجويف الجمجمة. يمكن أن يكون خراجًا أو ورمًا دمويًا أو كيسًا أو ورمًا.

الآلية العامة لتطور انتهاكات نشاط التجاويف

في المرحلة الأولى ، هناك صعوبة في تدفق السائل الدماغي إلى الفضاء تحت العنكبوتية من البطينين. هذا يثير توسع التجاويف. في نفس الوقت ، يتم ضغط الأنسجة المحيطة. فيما يتعلق بالحصار الأساسي لتدفق السوائل ، هناك عدد من المضاعفات. أحد أهمها حدوث استسقاء الرأس. يشكو المرضى من الصداع المفاجئ والغثيان والقيء في بعض الحالات. تم الكشف عن الانتهاكات أيضا وظائف نباتية... تحدث هذه الأعراض بسبب زيادة الضغط داخل البطينين ذات الطبيعة الحادة ، والتي تتميز ببعض أمراض نظام السائل النخاعي.

السائل الدماغي

الحبل الشوكي ، مثل الدماغ ، معلق داخل عناصر العظام. كلاهما يغسل بواسطة الخمور من جميع الجهات. ينتج السائل الدماغي النخاعي في الضفائر المشيمية لجميع البطينات. يتم إجراء دوران السائل الدماغي الشوكي بسبب الوصلات بين التجاويف في الفضاء تحت العنكبوتية. عند الأطفال ، يمر أيضًا عبر القناة الشوكية المركزية (عند البالغين ، ينمو بشكل مفرط في بعض المناطق).

21.08.2013

البطينات هي بنية تشريحية مهمة للدماغ. هذه هي نوع من الفراغالتواصل مع بعضهم البعضتصطف مع البطانة. الخامس في عملية التكوُّن ، تتشكل الحويصلات الدماغية من تجويف الأنبوب العصبي ، والتي تتحول بعد ذلك إلى الجهاز البطيني.تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا النظام في إنتاج السائل الدماغي النخاعي وتداوله. يحمي الخمور الأجزاء الرئيسية للجهاز العصبي من ضرر ميكانيكييدعم المستوى العادييشارك الضغط داخل القحف في توصيل العناصر الغذائية من الدورة الدموية إلى الخلايا العصبية. تحتوي جميع أجزاء الجهاز البطيني (الجانبي والثالث والرابع) على ضفائر وعائية خاصة تفرز السائل النخاعي. F ترتبط بطينات الدماغ ببعضها البعض من خلال الفضاء تحت العنكبوتية ، حيث يمكن نقل السائل الدماغي من الجانب إلى الثالث ، ثم إلى القسم الرابع. المرحلة الأخيرة من الدورة الدموية هي تدفق السائل النخاعي من خلال تحبيب الغشاء العنكبوتي إلى الجيوب الوريدية.

البطينات الجانبية للدماغ

تقع داخل نصفي الكرة المخية وتعتبر تقليديًا الأول والثاني. يتكون كل واحد منهم من قسم مركزي وثلاثة قرون. يقع الجزء المركزي في الفص الجداري ، والقرن الأمامي موضعي في الجبهة ، والجزء الخلفي - في القذالي ، والسفلي - في الصدغي. تتوزع الضفيرة المشيمية بشكل غير متساو في محيطها. لذلك ، على سبيل المثال ، فهو غائب في المقدمة و القرون الخلفية، لكنه يبدأ مباشرة في الجزء المركزي وينزل تدريجياً إلى القرن السفلي.ومن هنا توجد الضفيرة المشيمية أكبر حجملذلك يسمى هذا الجزء منها بالكرة. التغييرات التنكسيةأو غالبًا ما يتعرض انتهاك الترتيب المتماثل إلى سدى هذه التشابكات. غالبًا ما يمكن تمييز هذه الأمراض في الصور الشعاعية التقليدية ولها أهمية خاصة للتشخيص. من خلال الفتحات بين البطينين أو فتحات مونرو ، يتم توصيل كلا البطينين بالثالث.

البطين الثالث من الدماغ

يقع في الدماغ البيني ويربط الجانب F العقولمع الرابع. مثل الآخرين ، لديه الضفائر المشيميةمترجمة على طول سطحه ،ويمتلئ بالسائل الدماغي النخاعي.

الهيكل المهم هنا هو الأخدود تحت المهاد ، والذي ، من وجهة نظر تشريحية ، هو الحد الفاصل بين المنطقة تحت المخاطية والتلال البصري.يربط البطينين الثالث والرابعأنابيب المياه ... يعتبر أحد العناصر المحددة للدماغ المتوسط.

البطين الرابع للدماغ

يقع Unpaired على الحدود بينالنخاع المستطيل, المخيخ والجسر ، شكله يشبه الهرم. يُطلق على قاعها الحفرة الماسية الشكل ، لأنها من الناحية التشريحية عبارة عن اكتئاب على شكل ماسة ومبطن بطبقة رقيقة مسالة رمادية او غير واضحةمع عدد كبير من المنخفضات والدرنات. يتكون السقف من أشرعة دماغية علوية وسفلية. يبدو أنها تتدلى فوق الحفرة الماسية الشكل. الضفيرة المشيمية ، وتتكون من قسم وسطي واثنين جانبيين ،مستقل نسبيًا.يتم تثبيته على الأسطح الجانبية السفلية للتجويف وينتشر في المنعطفات الجانبية. من خلال الفتح الإنسي لـ Magendie والفتحات الجانبية المتناظرة لـ Lyushka ، يرتبط الجهاز البطيني بالفضاء تحت العنكبوتية أو تحت العنكبوتية من السحايا.

توسع بطينات الدماغ

يؤثر توسع الجهاز البطيني بشكل سلبي على عمل الجهاز العصبي. قم بتقييم الحالة وتحديد ما إذا كانت قد زادت أم لاحمامي الدماغ ، يسمح طرق التشخيص... في أغلب الأحيان ، لهذا الغرض ، جهاز كمبيوتر أو أكثر حداثةالتصوير بالرنين المغناطيسي ... هناك العديد من الأسباب وراء تمدد أو عدم تناسق الجهاز البطيني. الأكثر شيوعا:

زيادة تكوين وإفراز السائل الدماغي النخاعي ، على سبيل المثال ، مع الورم الحليمي أو التهاب الضفيرة المشيمية.

انتهاك تدفق السائل النخاعي ، على سبيل المثال ، عند انسداد الثقوبMagendie و Lyushka (بعد التهاب السحايا - التهاب السحايا) ، تفاعلات التمثيل الغذائي بعد نزيف تحت العنكبوتية ، تجلط وريدي.

الوجود في التجويف القحفي الأورام الحجميةمثل ورم ، كيس ، ورم دموي ، خراج.

بغض النظر عن السبب ، هناك آلية عامةتطوير علم الأمراض. في البداية ، هناك تأخير في تدفق السائل الدماغي من تجاويف الجهاز البطيني إلى الفضاء تحت العنكبوتية. لذلك ، يبدأون في التوسع ، مع الضغط على أنسجة المخ المحيطة. المضاعفات الرئيسية التي تتطور بسبب الحصار الأساسي لتدفق السائل الدماغي الشوكي ، غالبًا ما تصبحاستسقاء الدماغ ... شكاوى المريض النموذجية من نوبات الصداع المفاجئة ، والغثيان المصاحب ، والقيء في بعض الأحيان ، واضطرابات مختلفة في الوظائف اللاإرادية. الموصوفة أعراض مرضيةيرتبط بزيادة حادة في الضغط داخل البطيني ، وهو سمة من سمات أمراض نظام السائل النخاعي.