بفضل التطعيم الشامل ، أصبح شلل الأطفال الآن نادر الحدوث. لا يزال هناك خطر الإصابة بالفيروس ، حيث يتم ملاحظة تفشي المرض من وقت لآخر في أجزاء مختلفة من العالم. لا أحد يستطيع أن يضمن عدم وصول الفيروس إلى بلدنا. لهذا السبب تحتاج إلى معرفة ما هو شلل الأطفال ، وكيفية التعرف عليه عند الأطفال ، وما هي طرق التشخيص الأكثر فعالية.
حتى الآن ، نادرًا ما يتم تسجيل حالات تفشي مرض شلل الأطفال ، ولكن يجب على كل والد معرفة أعراض المرض المميت.ما هو شلل الأطفال وما أسباب المرض؟
شلل الأطفال مرض فيروسي معدي يصاحبه شلل. العامل المسبب للمرض هو فيروس شلل الأطفال ، الذي يتكاثر بسرعة بمجرد دخوله الأمعاء. ثم ينتشر عن طريق الدم في جميع أنحاء الجسم ، ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي. يهاجم فيروس شلل الأطفال الخلايا العصبية ، ويعطل عملها الطبيعي ، مما قد يؤدي إلى ضعف العضلات - انهيار أو فقدان الوظيفة الحركية.
شلل الأطفال مرض يصيب الأطفال ، لكنه يصيب البالغين أحيانًا أيضًا. تنتشر العدوى بسرعة ، لا يمكن أن يكون حاملو الفيروس من البشر فحسب ، بل الحيوانات أيضًا ، وحتى الحشرات.
تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، والمصافحة ، وأيضاً عن طريق ملامسة البراز الذي يحتوي على مسببات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التقاط الفيروس من خلال الأطباق والألعاب والملابس الداخلية والأدوات المنزلية التي يستخدمها الشخص المصاب. كما أن موطن العدوى المعوية هو الفواكه والخضروات غير المغسولة ومياه الصرف الصحي وغيرها من الأماكن الملوثة.
درجة الحرارة المثالية لانتشار فيروس شلل الأطفال هي 37 درجة مئوية. العامل المسبب للمرض قابل للحياة ويمكن أن يستمر في جسم الإنسان لمدة تصل إلى 6 أشهر.
أحد الشروط المواتية لتطور المرض هو ضعف جهاز المناعة نتيجة للعديد من الضغوط أو الجراحة أو العلاقات الأسرية السيئة أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
تصنيف شلل الأطفال وأعراضه المميزة
عزيزي القارئ!
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد معرفة كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
بالنظر إلى خصائص معينة للمرض ، هناك العديد من أشكاله:
- اعتمادًا على نوع العدوى: نموذجية (تؤثر على الجهاز العصبي المركزي) وغير نمطية (مسار المرض بدون أعراض) ؛
- اعتمادًا على شدة المرض: خفيف ، معتدل ، شديد ، تحت الإكلينيكي ؛
- بناءً على طبيعة مسار المرض: غير مشلول (بدون مضاعفات واحدة) وشلل (هناك مضاعفات في شكل عدوى ثانوية ، وتفاقم الأمراض المزمنة ، وما إلى ذلك).
يعتبر الشكلان الأخيران من شلل الأطفال (المسبب للشلل وغير المسبب للشلل) النوعين الرئيسيين في الطب. كل واحد منهم له تصنيفه وأعراضه. ضع في اعتبارك أشكال وعلامات شلل الأطفال عند الأطفال بمزيد من التفصيل.
شلل الأطفال غير المسبب للشلل
ينقسم شلل الأطفال غير المسبب للشلل إلى:
- بدون أعراض ظاهرة؛
- مجهض؛
- سحائي.
شلل الأطفال غير المصحوب بأعراض هو الشكل الأخف والأكثر شيوعًا. إنه أمر خطير لأنه خلال المرحلة النشطة يستمر بدون أعراض واحدة. في الوقت نفسه ، يزيد خطر إصابة الأطفال والبالغين المحيطين بشكل كبير.
شلل الأطفال خطير لأنه في المرحلة الأولى من المرض يكون من السهل الخلط بينه وبين نزلات البرد أو عدم ملاحظته على الإطلاق.
لشلل الأطفال الفاشل أعراض مشابهة لنزلات البرد. ومن سماته الضعف والحمى وآلام البطن والإسهال. يستغرق علاج شلل الأطفال المجهض أسبوعًا على الأقل.
يشبه الشكل السحائي التهاب السحايا من جميع النواحي. يبدأ الأطفال في الشعور بصداع شديد ، ويظهر غثيان وقيء ، وترتفع درجة الحرارة. سيستغرق علاج المرض أسبوعين على الأقل ، ولكن بشرط أن يتم التشخيص في الوقت المحدد.
شلل الأطفال المسبب للشلل
وفقًا لتوطين الآفة ، ينقسم شلل الأطفال المشلول إلى:
- العمود الفقري؛
- الجسر.
- بصلة.
- بصلي.
يعد شلل الأطفال الشوكي خطيرًا لأن علاماته تظهر فقط بعد 10-12 يومًا من الإصابة. خلال هذه الفترة ، لا يمكن اكتشاف الفيروس إلا عن طريق إجراء تحليل مختبري للبراز. تشمل العلامات الرئيسية التي تشير إلى شكل العمود الفقري للمرض ما يلي: التعرق الشديد ، والتقيؤ المستمر ، الحرارة. ويتبع ذلك شلل في الجزء العلوي من الجسم مما يؤدي إلى ضمور عضلي.
نتيجة الإصابة بالشكل الجسري لشلل الأطفال يفقد الطفل كليًا أو جزئيًا القدرة على القيام بحركات وجهه ، حيث تُصاب عضلات وجهه بالشلل. في الجانب المشلول من المريض ، قد تتدلى زاوية الفم لأسفل.
مع الشكل البصلي للمرض ، لا يستطيع الطفل البلع. يهاجم الفيروس أعصاب الجمجمة ويعطل عملها أنظمة التنفسس. إذا لم تقدم المساعدة في الوقت المناسب للطفل ، فلن يتم استبعاد وفاة المريض.
أخطر شكل من أشكال شلل الأطفال هو بصلي. يؤدي إلى ضمور عضلي كامل ويمكن أن يكون قاتلاً.
تشخيص المرض
إن الطفل المصاب بشلل الأطفال يشكل خطراً على كل من حوله. هذا هو السبب في أن تشخيص المرض في المرحلة الأولى من تطوره مهم للغاية. إذا ظهرت على الطفل أعراض تدل على وجود فيروس شلل الأطفال في جسمه ، فيُؤخذ لتحليل الدم والبراز ، وكذلك مسحات من البلعوم الأنفي.
تعتمد دراسة هذه المواد على حقيقة أن فيروس شلل الأطفال موجود في البلعوم الأنفي خلال الأيام السبعة الأولى بعد الإصابة ، وفي البراز لمدة 7 أسابيع تقريبًا. يتم فحص دم المريض لوجود الأجسام المضادة لشلل الأطفال. يتم إجراء التحليل الأول في وقت إدخال الطفل إلى المستشفى ، والثاني - بعد 14-28 يومًا. إذا زاد عيار الجسم المضاد بأكثر من 4 مرات ، يتم تشخيص المريض بشلل الأطفال.
طرق علاج شلل الأطفال
ومع ذلك ، إذا أصيب الطفل بشلل الأطفال ، فسيكون العلاج الأساسي هو الحفاظ على جسده. سيزيد هذا العلاج من فرص الطفل في تحسين الحالة ، وكذلك منع تطور العواقب غير المرغوب فيها.
يجب ملاحظة العدوى في مؤسسة طبية واتباع جميع توصيات الطبيب المعالج
قد يشمل علاج شلل الأطفال ما يلي:
- أدوية لتقليل مظاهر المرض.
- أدوية لتسهيل عملية التنفس ؛
- تمارين العلاج الطبيعي
- العلاج الطبيعي؛
- التغذية السليمة.
توقعات الشفاء والمضاعفات المحتملة
إذا كان الطفل لديه شكل خفيفشلل الأطفال ، فإن فرصة الشفاء عالية جدًا. أسوأ بكثير إذا كان المرض شديدًا. يمكن أن يسبب التهاب سنجابية النخاع الشللي إعاقة مدى الحياة أو حتى الوفاة. في الطفل الذي أصيب بهذا النوع من العدوى ، قد تكون ساقه أو ساقان متخلفتين ، وتشوه العظام بشدة ، والعمود الفقري منحني. يفقد الطفل القدرة على الحركة بشكل مستقل. يمكن أن تظهر مضاعفات شلل الأطفال في غضون 2-3 عقود.
منع المرض
لتقليل خطر الإصابة بشلل الأطفال ، يجب الالتزام بالإجراءات الوقائية:
- مراعاة المعايير الصحية (بعد المشي في الشارع أو الذهاب إلى المرحاض ، يجب غسل يديك بالماء والصابون) ؛
- قبل تناول الخضار والفواكه ، اغسلها جيدًا تحت الماء الجاري ؛
- إجراء التطعيم الوقائي في الوقت المناسب.
التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية لمكافحة فيروس شلل الأطفال. يتم تنفيذه لجميع الأطفال ابتداء من ثلاثة أشهر. علاوة على ذلك ، يتم التطعيم في 4 و 5 أشهر ، تليها إعادة التطعيم عند 1.5 سنة ، في 2 و 6 سنوات.
شلل الأطفالهي عدوى فيروسية حادة يمكن أن تخترق الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي وتؤثر على الخلايا العصبية الحركية في النخاع الشوكي والنخاع المستطيل ، مما يؤدي إلى الإصابة بالشلل بدرجات متفاوتة الخطورة.
اسم هذا المرضمشتق من الكلمات اليونانية شلل الأطفال- رمادي و النخاع- النخاع الشوكي ، يميز بوضوح الآفات الرئيسية التي تحدث أثناء المرض ، حيث يتسبب الفيروس في أضرار هيكلية شديدة مسالة رمادية او غير واضحةالحبل الشوكي. هذا يؤدي إلى انتهاك المجال الحركي ، ويثير أيضًا اضطرابات تنكسية مختلفة في الأطراف المصابة. يرتبط ضمور العضلات الناتج بانخفاض أو اختفاء التعصيب الذي ينظم وظيفة التغذية ونمو العضلات. نظرًا لأن فيروس شلل الأطفال غالبًا ما يصيب الأطفال ، فإن تطور الضمور يكون مصحوبًا بتشوه شديد في الأطراف ( في الغالب أقل) والتأخر الملحوظ في التنمية.
يمرض معظم الأطفال دون سن العاشرة. وفقًا لإحصاءات المناطق الموبوءة ، يتم تسجيل 80٪ من الأمراض لدى الأطفال دون سن 4 سنوات. حالات العدوى شائعة على قدم المساواة في المناطق الحضرية والريفية.
يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يتسبب شلل الأطفال في أي اضطرابات عصبية شديدة وينتقل كعدوى كامنة. تظهر المظاهر السريرية فقط في 0.5 - 1٪ من الرقم الإجماليمصاب. ومع ذلك ، فإن جميع المصابين يفرزون الفيروس في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد ظهور المرض. الموت نادر الحدوث وعادة ما يرتبط بفشل الجهاز التنفسي الناجم عن شلل مركز الجهاز التنفسي.
تم تمييز شلل الأطفال على أنه مرض منفصل في القرن التاسع عشر ، ولكن تم العثور على إشارات إلى مرض له أعراض مماثلة في كتابات طبية تعود إلى عدة قرون قبل الميلاد. بدأت دراسة شلل الأطفال في عام 1840 ، وتم تخصيصها لمجموعة من الأمراض المنفصلة بعد 20 عامًا. تم تحديد الطبيعة الفيروسية للمرض في بداية القرن العشرين ( 1908). التشخيصات المخبريةتم تطوير المرض في الخمسينيات من القرن الماضي ، وتم اقتراح أول لقاح فعال في عام 1953.
في القرن العشرين ، تم تسجيل العديد من الفاشيات الوبائية لشلل الأطفال ، والتي قررت منظمة الصحة العالمية في عام 1988 بدء برنامج للقضاء على فيروس شلل الأطفال من خلال التطعيم. على ال هذه اللحظةانخفض معدل الإصابة بهذا المرض بأكثر من 99٪ ، و 3 مناطق عالمية ( الأمريكتان وغرب المحيط الهادئ وأوروبا) كمناطق تم فيها القضاء على الفيروس. في بلدان جنوب شرق آسيا ، على الرغم من استمرار حدوث حالات المرض ، فقد انخفض التكرار الإجمالي للعدوى بشكل كبير.
تعود الصعوبات المصاحبة لبرنامج استئصال الفيروس إلى عدم القدرة على تغطية بعض المناطق باللقاحات الروتينية ، وصعوبة إدخال أنواع جديدة من اللقاحات في جدول التطعيمات ، وعدم كفاية التمويل لهذا البرنامج.
حقائق مثيرة للاهتمام
- اسم آخر لشلل الأطفال هو "مرض هاين-مدينا" تكريما للعلماء الذين خصوا هذا المرض كمرض منفصل ، والذين قاموا بتجميع وصف للصورة السريرية الكلاسيكية ؛
- في مومياء مصرية يبلغ عمرها حوالي 5 آلاف سنة ، يشير تشوه الأطراف إلى احتمال الإصابة بشلل الأطفال ؛
- في أحد معابد آلهة الخصوبة ، الموجودة في مصر ، يصور كاهنًا مصابًا بآفة في الطرف السفلي مميزة لشلل الأطفال ؛
- لوحة للفنان الهولندي بيتر بروغيل ، الذي عاش في القرن الرابع عشر ، تصور متسولًا في وضع محدد ، ربما بسبب شلل الأطفال ؛
- حدث أول وباء شلل أطفال مسجل في عام 1834 في سانت هيلانة ؛
- نتيجة الحفريات في جرينلاند ، تم العثور على بقايا تعود إلى القرنين الخامس والسادس قبل الميلاد ، مع تغيرات في العظام خاصة بشلل الأطفال ؛
- في عام 1908 ، تمكن كارل لاندشتاينر من إصابة قرد بشلل الأطفال عن طريق حقنه بشظايا من نسيج الأشخاص الذين ماتوا بسبب هذا المرض ؛
- تم استخدام لقاح شلل الأطفال الأول ، المكون من شظايا جزيئات فيروسية مقتولة ، في عام 1954 ؛
- تم تقديم استخدام لقاح فموي قائم على الفيروس الحي الموهن في عام 1958.
العامل المسبب لشلل الأطفال
يحدث شلل الأطفال بسبب فيروس من الجنس الفيروس المعويالعائلات Picovrnaviridae. يتم تمثيل بنية الفيروس بواسطة جزيء RNA أحادي السلسلة يحتوي على المعلومات الجينية للعامل الممرض ، وهو عدد من البروتينات التي تشكل غلافًا حول الحمض النووي الريبي. لا يشمل تكوين الغطاء الفيروسي الدهون ( الدهون) ، لذلك فهو مقاوم إلى حد ما للمذيبات وانخفاض درجة الحموضة ( البيئة الحمضية). حجم الفيروس حوالي 27 - 30 نانومتر ، الشكل كروي. فيروس شلل الأطفال موجود في البيئة ويمكن أن يعيش لمدة 3 أشهر في الماء و 6 أشهر في البراز. في درجات الحرارة المنخفضة ، يكون الفيروس قادرًا على الاحتفاظ بخصائصه المعدية لفترة طويلة. ومع ذلك ، فإنه يموت بسرعة عند غليه ، تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، عند تعرضه لمعظم المطهرات ( بخلاف الكحول الإيثيلي).
بناءً على الاختلافات في بنية البروتين ، تم عزل 3 سلالات من هذا الفيروس ( الأول والثاني والثالث). تؤدي العدوى أو التطعيم بإحدى السلالات إلى تطوير استجابة مناعية محددة توفر حماية مدى الحياة ضد عودة العدوى. ومع ذلك ، فإن هذه المناعة لا تحمي من الإصابة بسلالة أخرى من فيروس شلل الأطفال ، أي أنها غير محمية. في الغالبية العظمى من الحالات ، تحدث العدوى المرتبطة بمضاعفات الشلل عن طريق فيروس شلل الأطفال من النوع الأول.
الإنسان هو الناقل الطبيعي الوحيد لهذا الفيروس. في بعض الحالات ، يمكن أن تصاب الرئيسيات ، لكنها لا تعمل كمصدر للعدوى.
فيروس شلل الأطفال مثل كل فيروسات الجنس الفيروس المعوي، قادر على التأثير على الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي ، والتي تعتبر بوابة دخول العدوى. بعد دخول خلايا الجهاز الهضمي ، يبدأ الفيروس في التكاثر باستخدام الهياكل الخلوية البشرية. في عملية التطور ، بعد التراكم الكافي للجزيئات الفيروسية في الخلية المضيفة ، يخرج العامل الممرض ، يليه تلف الأنسجة اللمفاوية المعوية. في اليوم الثالث - الخامس بعد الإصابة ، تحدث مرحلة قصيرة من الإصابة بالفيروس ، أي إطلاق الفيروس في الدم. خلال هذه الفترة ، في معظم الحالات ، يتم تكوين أجسام مضادة محددة تمنع بنجاح تطور العامل الممرض وتدمره ، مما يؤدي في النهاية إلى التطور شكل بدون أعراضمرض. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، تحدث فيروسية ضخمة ، والتي يمكن أن تسبب شكلًا أكثر خطورة من المرض. في هذه المرحلة ، فيروس شلل الأطفال ، على عكس الفيروسات المعوية الأخرى ، قادر على اختراق الأنسجة العصبية ، وبشكل أكثر دقة ، في الخلايا العصبية للمادة الرمادية للحبل الشوكي والدماغ. لا تزال الآلية الدقيقة لعدوى الجهاز العصبي المركزي غير واضحة. يُعتقد أن تغلغل الفيروس يرجع إلى مروره عبر النهايات العصبية الطرفية من العضلات ، حيث يتم حمله مع مجرى الدم.
يصيب فيروس شلل الأطفال بشكل رئيسي الخلايا العصبية الحركية واللاإرادية. هذه الخلايا مسؤولة عن التحكم في ردود الفعل الإقليمية ، وحركات العضلات الإرادية ، وتنظيم الوظائف اللاإرادية. اعضاء داخليةالقطاعات ذات الصلة. ترتبط العملية الالتهابية التي تسببها بالهجرة النشطة للخلايا المناعية التي تطلق مواد نشطة بيولوجيًا في بؤرة الالتهاب ، مما يؤثر سلبًا على الخلايا العصبية. من الناحية السريرية ، تعد شدة الاستجابة الالتهابية أكثر أهمية من التوزيع القطاعي ( وهو نفسه في معظم الحالات.).
يمكن أن يتسبب فيروس شلل الأطفال في حدوث التهاب في القرون الخلفية للنخاع الشوكي ( الجزء المسؤول عن إدراك ونقل المعلومات حول الحساسية). ومع ذلك ، على الرغم من تورط هذه الهياكل ، لا يوجد نقص حساس في شلل الأطفال.
لا يوجد فيروس شلل الأطفال إلا في النخاع الشوكي في الأيام القليلة الأولى. ثبت ذلك من خلال احتمال عزلها عن هذه الهياكل خلال هذه الفترة. بعد هذه الفترة ، لا يتم اكتشاف الفيروس ، ولكن يستمر التفاعل الالتهابي ويمكن أن يستمر لعدة أشهر ، مما يتسبب في المزيد والمزيد من الضرر للخلايا العصبية.
أسباب شلل الأطفال
يتطور شلل الأطفال نتيجة إصابة الإنسان بفيروس شلل الأطفال. كما ذكرنا أعلاه ، فإن المصدر الطبيعي الوحيد للعدوى هو الإنسان. وبالتالي ، لا يمكن الإصابة بشلل الأطفال إلا من شخص آخر إما مريض في الوقت الحالي أو في طور عزل الفيروس. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أنه بسبب المقاومة الجيدة للعوامل البيئية ، يمكن للفيروس أن يدخل جسم شخص آخر ليس فقط خلال نوع من الاتصال الوثيق ، ولكن أيضًا من خلال عدد من الطرق الأخرى. طرق التحويل
في انتقال العدوى ، تتميز آلية وطرق الانتقال. آلية الانتقال هي الطريقة التي يتحرك بها العامل الممرض من لحظة دخوله إلى البيئة الخارجية إلى اللحظة التي يدخل فيها جسم شخص حساس. طريق الانتقال هو العامل الذي يضمن اتصال العامل الممرض ببوابة دخول المصاب.آلية انتقال العدوى بشلل الأطفال هي البراز الفموي ، مما يعني أن المريض يفرز العامل المسبب لشلل الأطفال مع البراز والبول والقيء ، وتحدث هذه العدوى عندما تدخل أجزاء من هذه المواد إلى القناة الهضمية. المسالك المعويةرجل آخر.
يتميز شلل الأطفال بأنماط الانتقال التالية:
- طريقة الغذاء.الطريق الغذائي لانتقال فيروس شلل الأطفال هو الأكثر أهمية من الناحية الوبائية. يحدث انتقال العدوى نتيجة تلوث الطعام بجزيئات الفيروس ، والتي يمكن إدخالها في حالة عدم مراعاة النظافة الشخصية ، مع عدم كفاية الرقابة الصحية والصحية.
- ممر مائي.يشير الممر المائي إلى أن الفيروس يدخل الجسم أثناء شرب المياه الملوثة. ومع ذلك ، في شلل الأطفال ، نظرًا لخصائص العامل الممرض ، فإن هذا المسار نادر جدًا. ومع ذلك ، مع وجود تلوث كبير لمصادر المياه بمياه الصرف الصحي ومياه الصرف الصحي ومياه الصرف الصحي الأخرى ، يمكن أن تكون بمثابة مصدر للعدوى.
- مسار منزلي.تتضمن الطريقة المنزلية لانتقال العدوى العدوى من خلال الأدوات المنزلية. لا يشكل الاتصال بالأشياء الملوثة بالجزيئات الفيروسية في حد ذاته خطرًا في حالة الإصابة بهذه العدوى ، ومع ذلك ، مع عدم كفاية النظافة الشخصية ، يمكن للفيروس من جلد اليدين أن يدخل الأغشية المخاطية للفم ، أي في بيئة مواتية لتنميتها.
حساسية الناس
القابلية للإصابة هي قدرة الجسم على الاستجابة لإدخال أي عامل معدي بمظاهر مختلفة فيه ، سواء كانت حالة حاملة ، أو مسار بدون أعراض ، أو مرض كامل.يتميز شلل الأطفال بقابلية طبيعية عالية للإصابة به. في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث ناقل للفيروس ، والذي لا يصاحبه أي تغيرات مرضية أو أعراض مرضية. حالات المرض المصحوب بأعراض نادرة جدًا ، ويتم ملاحظة حالات التدفق الشلل في حالة واحدة إلى عشر حالات فقط من بين كل ألف.
عوامل الخطر
يمكن أن تؤثر العديد من العوامل التي تسبق الإصابة على خطر الإصابة وكذلك شدة المرض.تعتبر عوامل الخطر التالية مهمة في الإصابة بشلل الأطفال:
- سن.شلل الأطفال أكثر شيوعًا بين الأطفال والمراهقين. ويرجع ذلك إلى قابليتهم الأكبر للإصابة بهذه العدوى وفرصهم الأكبر في ملامسة المواد المصابة.
- أرضية.قبل سن البلوغ ، يكون خطر الإصابة هو نفسه بالنسبة للفتيان والفتيات ( ومع ذلك ، فإن المرض أكثر شيوعًا بين الأولاد). مع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة بالعدوى عند النساء في سن الإنجاب بدون مناعة. بالإضافة إلى ذلك ، متلازمة ما بعد شلل الأطفال ( ضعف العضلات التدريجي الذي يحدث بعد 20 إلى 30 سنة من المرض) أكثر شيوعًا بين النساء.
- حمل.تتعرض النساء الحوامل لخطر أكبر للإصابة بشلل الأطفال ، مع مسار المرض الأكثر شدة. تزيد التمارين البدنية من تواتر وشدة أشكال الشلل التي تظهر سريريًا من شلل الأطفال. التمرين خلال فترة الحضانة وفي المرحلة الأولى من المرض ليس له أي تأثير على مسار المرض ، ومع ذلك ، فإن النشاط البدني خلال أول 3 إلى 4 أيام بعد بداية المرحلة الثانية من المرض يمكن أن يكون له تأثير شديد. أثر سلبي.
- الأخيرة الحقن العضلي. تظهر الدراسات السريرية أن تطور شلل الأطفال المشلول من المرجح أن يؤثر على الطرف الذي تم حقن العضل فيه في غضون 2 إلى 4 أسابيع قبل ظهور المرض.
- استئصال اللوزتين.استئصال اللوزتين إستئصال اللوزتين) التي أجريت قبل فترة وجيزة من التعرض لشلل الأطفال يزيد من خطر تلف جذع الدماغ. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في منطقة العملية توجد ألياف عصبية للزوجين التاسع والعاشر من الأعصاب القحفية ، والتي تنشأ في النخاع المستطيل.
فيروس حي موهن
هناك نوعان رئيسيان من لقاحات شلل الأطفال المتاحة اليوم ، يستخدم أحدهما فيروس حي موهن. يمتلك هذا اللقاح عددًا من المزايا مقارنة باللقاح الذي يستخدم مثبطًا ( قتل) ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يتسبب في تطور شلل الأطفال. لهذا السبب ، تخلت بعض البلدان عن استخدام اللقاحات الحية.يجب أن يكون مفهوماً أن خطر الإصابة بشلل الأطفال المرتبط باللقاح منخفض للغاية ، ويحدث هذا المرض في حوالي حالة واحدة من بين 2.6 مليون لقاح مستخدَم.
يُعطى الفيروس الحي الموهن عن طريق الفم ، مما يسمح للفيروس بالمرور بشكل طبيعي والحث على تخليق أكثر من مجرد أجسام مضادة للبلازما ( الموجودة في الدم) ، ولكن أيضًا الأجسام المضادة الإفرازية التي تحمي من الاختراق اللاحق للفيروس من خلال الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.
يتطور شلل الأطفال بعد التطعيم في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الجرعة الأولى. في معظم الحالات ، يرتبط حدوث هذا المرض بنقص المناعة الموجود في الشخص الملقح.
في أي فترة يكون المريض خطيرًا على الآخرين ( معدي)?
يصبح الشخص المصاب بشلل الأطفال معديًا خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا. في الغشاء المخاطي وإفرازات البلعوم الأنفي ، تم اكتشاف الفيروس بالفعل بعد 36 ساعة ، وفي البراز - 72 ساعة بعد الإصابة. يشكل الشخص أكبر خطر وبائي خلال الأسبوع الأول من المرض ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم التخلص من الفيروس خلال 1.5 - 2 شهر بعد الشفاء ( ولكن بجرعات غير كافية للعدوى). يعد استبعاد عزل الفيروس.كقاعدة عامة ، يتوقف المرضى عن العدوى بعد 2 إلى 3 أسابيع من ظهور المرض. ومع ذلك ، نظرًا للعدد الكبير من حالات المسار غير المصحوب بأعراض المرض ، يمكن للأطفال الذين يتمتعون بصحة جيدة للوهلة الأولى أن يكونوا حاملين للفيروس. هذا يعقد بشكل كبير السيطرة الوبائية للمرض.
إذا تم الكشف عن شلل الأطفال ، فإن دخول المريض إلى المستشفى إلزامي. لتقليل خطر الإصابة بالعدوى ، يتم عزل الشخص المصاب لمدة 40 يومًا أو أكثر ، حسب توقيت زوال علامات العدوى الحادة.
لأن شلل الأطفال ينتقل بشكل رئيسي عن طريق طريقة الطعاملتقليل مخاطر العدوى ، من المهم للغاية مراعاة النظافة الشخصية وغسل اليدين جيدًا بعد رعاية المرضى. قد تكون الأدوات المنزلية والأواني الخاصة بالمريض ملوثة بجزيئات فيروسية ، لذلك من المهم للغاية معالجتها وتطهيرها بعناية.
أعراض شلل الأطفال
فترة الحضانة ، أي الفترة التي يتكاثر فيها الفيروس ويتراكم بكمية كافية لإحداث صورة إكلينيكية ، مع شلل الأطفال تتراوح في المتوسط من 9 إلى 12 يومًا ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تتراوح من 5 إلى 35 يومًا. تعكس هذه الفترة الوقت من الإصابة إلى ظهور الأعراض السريرية الأولى. يمكن أن تكون مظاهر شلل الأطفال مختلفة وتتفاوت بشكل كبير في الشدة. في ما يقرب من 95 ٪ من الحالات ، يحدث مسار المرض بدون أعراض ، حيث لا توجد مظاهر خارجية للمرض. لا يمكن التعرف على هذا الشكل من المرض إلا من خلال إجراء سلسلة من اختبارات المعملمع عزل وتحديد الفيروس أو الأجسام المضادة.
اعتمادًا على المظاهر السريرية ، من المعتاد التمييز بين الأشكال التالية من شلل الأطفال:
- شكل فاشلتتميز بسمات مشتركة غير محددة عدوى فيروسيةالتي تمر في غضون 3 إلى 5 أيام.
- شكل سحائييحدث مع التهاب السحايا الناجم عن تغلغل الفيروس. يتميز بمسار أكثر شدة.
- شكل مشلوليحدث عندما تتضرر الخلايا العصبية الحركية للمادة الرمادية للحبل الشوكي ، النخاع المستطيل ، وفي حالات نادرة ، تتلف القشرة الدماغية.
شكل فاشل
يحدث شلل الأطفال المجهض في أغلب الأحيان. يتميز بظهور مفاجئ حاد مع ارتفاع في درجة الحرارة والشعور بالضيق وعدد من المظاهر الأخرى غير النوعية. بناءً على الصورة السريرية للشكل المجهض لشلل الأطفال ، لا يمكن إجراء التشخيص ، لأن مثل هذه الدورة تشبه الأمراض الفيروسية الأخرى.أعراض الشكل المجهض لشلل الأطفال
| علامة مرض | صفة مميزة | آلية المنشأ |
| زيادة في درجة حرارة الجسم | ارتفاع درجة حرارة الجسم هو أول أعراض المرض. غالبًا ما يسبقه قشعريرة. ترتفع درجة حرارة الجسم عادة إلى 38 - 38.5 درجة. تستمر الحمى لمدة 3-7 أيام ، ولكن بعد 2-3 أيام بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها ، قد ترتفع مرة أخرى. | ترتبط الزيادة في درجة حرارة الجسم بالتأثير المباشر للجزيئات الفيروسية على الهياكل المسؤولة عن التوليد الحراري ، وكذلك بتأثير العوامل البيولوجية. المواد الفعالةتطلق من الخلايا المناعية على هياكل الدماغ. |
| سيلان الأنف | هناك احتقان طفيف بالأنف مصحوب بإفرازات مائية. | يحدث سيلان الأنف بسبب هزيمة الخلايا الفيروسية التي تشكل الغشاء المخاطي للممرات الأنفية مع التطور اللاحق لعملية الالتهاب. تتسبب المواد النشطة بيولوجيًا التي يتم إطلاقها أثناء الالتهاب في توسع الأوعية ، مما يؤدي إلى تكوين إفرازات مصلية ، والتي تختلط بكمية كبيرة من المخاط وتشكل تصريفًا مائيًا. |
| سعال | يوجد سعال قصير ، حيث يكون إنتاج البلغم غير معهود. | يحدث السعال نتيجة تكاثر الفيروس في خلايا الغشاء المخاطي العلوي الجهاز التنفسي، الذي يسبب تهيج النهايات العصبية ويؤدي إلى سعال انعكاسي ( فعل إزالة مهيج من الجهاز التنفسي). |
| غثيان | عادة ما يرتبط الغثيان بتناول الطعام. في بعض الحالات ، قد يكون مصحوبًا بالتقيؤ. | يحدث الغثيان بسبب حقيقة أن فيروس شلل الأطفال يصيب خلايا الجهاز الهضمي مع تطور تفاعل التهابي. نتيجة لذلك ، هناك تهيج انعكاسي في النهايات العصبية ، مما يؤدي إلى الشعور بالغثيان. |
| إسهال | إسهال ( إسهال) يميز البراز الأكثر تواترًا ولينًا. قد يكون البراز رغويًا مع شوائب مخاطية. | يحدث الإسهال بسبب التهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء. هذا يؤدي إلى ضعف امتصاص الماء من تجويف الأمعاء ، وزيادة إفراز السوائل من الأوعية إلى تجويف الأمعاء ، وكذلك إلى زيادة انعكاسية في التمعج ( حركات) الأمعاء. نتيجة لذلك ، يتم تسريع عبور محتويات الأمعاء ويحدث براز رخو ومتكرر. |
| - التعرق الواضح | يتميز شلل الأطفال بالتعرق على فروة الرأس والرقبة. | التعرق هو نتيجة قشعريرة عندما ترتفع درجة الحرارة ، وكذلك نتيجة لانتهاك نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي. |
| جفاف والتهاب الحلق | عادة ما يكون التهاب الحلق المصاحب لشلل الأطفال خفيفًا ، ولكنه قد يسبب بعض الانزعاج. عندما يتم إرفاق عدوى ثانوية ، يزداد الألم بشكل ملحوظ ، وتظهر بؤر صديدي. | ينتج الجفاف والتهاب الحلق عن تفاعل التهابي على مستوى الحلقة اللمفاوية البلعومية ( اللوزتين). |
| وجع بطن | عادة ما يكون ألم البطن خفيفًا ، شخصية مؤلمةمع توطين مختلف. | يحدث الإحساس بالألم بسبب التفاعل الالتهابي الذي يتطور في جدار الأمعاء والأنسجة اللمفاوية الكامنة ، وكذلك بسبب تسارع التمعج وحدوث الإسهال. |
شكل سحائي
يحدث الشكل السحائي لشلل الأطفال عندما تؤثر العملية الالتهابية التي يسببها الفيروس على السحايا.السحايا هي هياكل واقية تقع حول الدماغ والحبل الشوكي. تشارك الأمهات الحنون في عملية تخليق وامتصاص السائل الدماغي النخاعي - السائل النخاعي الذي يدور داخل الدماغ. يتم تزويد هذه الهياكل جيدًا بالدم والأعصاب.
عندما تتأثر الأغشية السحائية ، تُلاحظ الأعراض المميزة للشكل المجهض لشلل الأطفال ، والتي تكون أكثر وضوحًا في معظم الحالات ويتم دمجها مع عدد من العلامات الأكثر تحديدًا التي تشير إلى تلف السحايا.
علامات الشكل السحائي لشلل الأطفال
| علامة مرض | صفة مميزة | آلية المنشأ |
| صداع الراس | هناك قوي للغاية صداع الراسمن مختلف التعريب. لا يتم تخفيف الألم عن طريق الراحة أو مسكنات الألم. | يحدث الصداع بسبب تهيج العملية الالتهابية للنهايات العصبية الموجودة في سمك السحايا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب السحايا يقلل من تدفق السائل الدماغي النخاعي ، والذي يؤدي فائضه إلى زيادة الضغط في الدماغ ويسبب الألم. |
| القيء | القيء في شكل سحائي من شلل الأطفال لا يرتبط بتناول الطعام ولا يجلب الراحة. | القيء في التهاب السحايا من أصل مركزي ، أي يحدث بسبب تهيج مركز القيء الموجود في الدماغ. |
| الأعراض السحائية | يتم تحديد الأعراض السحائية خلال الفحص الطبي. مع شلل الأطفال ، يمكن أن تكون متفاوتة الخطورة. | الأعراض السحائية هي علامات التهاب وتهيج في السحايا. بسبب الانقباض المنعكس للعضلات ، فإن الحركات التي تسبب تهيج السحايا مستحيلة. |
يعتمد تحديد الأعراض السحائية على تنفيذ الحركات التي يحدث فيها بعض تمدد السحايا.
في الممارسة السريرية ، من المعتاد تحديد ما يلي الأعراض السحائية:
- علامة كيرنيغ.يتم الكشف عن أعراض كيرنيج عن طريق ثني الساق عند مفاصل الورك والركبة بزاوية قائمة. محاولة تمديد الساق اللاحقة في مفصل الركبةمستحيل بسبب الانقباض الانعكاسي لعضلات الفخذ والحادة الإحساس بالألم.
- أعراض برودزينسكي.هناك أعراض برودزينسكي العلوية والمتوسطة والسفلية. أهم الأعراضيتم اكتشافه عند إمالة الرأس بشكل سلبي للأمام ، إذا تسبب ذلك في انثناء الأطراف السفلية عند مفصل الركبة وسحبها نحو المعدة. متوسط الأعراضيتم اكتشافه عند الضغط على عظم العانة إذا تسبب ذلك في انثناء الأطراف السفلية وسحبها إلى المعدة. تم الكشف عن انخفاض أعراض Brudzinski في الدراسة على أعراض Kernig. إذا لوحظ أثناء ثني أحد الأطراف السفلية انثناء لا إرادي وسحب إلى بطن الطرف الآخر ، عندئذٍ تظهر أعراض سحائية.
- تصلب الرقبة.يتم الكشف عن تصلب الرقبة بالحركة السلبية للرأس إلى الأمام. إذا لم تكن ذقن المريض ملامسة للصدر ، فمن المفترض أن تهيج السحايا. في بعض الحالات ، مع عملية التهابية شديدة الوضوح ، بسبب الانكماش الانعكاسي للعضلات القذالية ، يتم إرجاع رأس المريض حتى في حالة الراحة.
شكل مشلول
إن الشكل الشللي لشلل الأطفال نادر جدًا ، لكنه خطير للغاية من حيث العواقب المحتملة. اعتمادًا على الصورة السريرية ، يتم تمييز العديد من المتغيرات للشكل المشلول ، والتي تعتمد على علامات التلف الذي يسود جزء من الدماغ في الصورة السريرية.هناك المتغيرات التالية للشكل الشللي لشلل الأطفال:
- البديل الشوكي.يتميز البديل الشوكي بالشلل المحيطي الرخو ، والذي يغطي الأطراف بشكل غير متماثل.
- متغير Bulbar.البديل البصلي هو الأكثر خطورة ، لأنه مع هذا النوع من المرض ، يتأثر جذع الدماغ ، حيث توجد المراكز التي تنظم نشاط الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.
- متغير Pontine.البديل الجسر للمرض له تشخيص إيجابي ويتميز بتلف الخلايا العصبية الحركية. العصب الوجهي. ونتيجة لذلك ، يحدث شلل أحادي الجانب لعضلات الوجه.
أعراض شلل العمود الفقري
| أعراض | صفة مميزة | آلية المنشأ |
| الشلل الرخو | في أغلب الأحيان ، يحدث شلل رخو غير متماثل من جانب واحد. تشارك عادة الأطراف السفليةومع ذلك ، يمكن أن تتأثر أي مجموعة عضلية. غالبًا ما يكون هناك شلل في أحد الأطراف السفلية ، يليه شلل في أحد الأطراف العلوية. يكاد لا يتم تسجيل هزيمة أربعة أطراف دفعة واحدة بين الأطفال والمراهقين. يتميز بزيادة ضعف العضلات في الصباح. | يرتبط حدوث الشلل الرخو بانتهاك انتقال النبضات العصبية من عصبون من الدرجة الثانية ، والذي يقع في القرون الأمامية للنخاع الشوكي ، إلى العضلات. نتيجة لذلك ، تفقد العضلات التأثير المسيطر على الجهاز العصبي المركزي ، وتضطرب تغذيتها. نتيجة لذلك ، هناك ضعف ملحوظ في العضلات وتناغم منخفض مع اختفاء أو ضعف ردود الفعل الوترية وضمور العضلات التدريجي. |
| ضمور | يحدث ضمور العضلات تدريجيًا مع مسار طويل من المرض أو مع شلل غير متماثل للشفاء. | ضمور العضلات هو نتيجة لانتهاك تعصيبها. نظرًا لأنه بدون التعصيب المناسب ، تفقد العضلات تأثيرها المحفز ويزول تقلصها المنشط ، يحدث ارتداد تدريجي للأنسجة غير المستخدمة. |
| رعاش العضلات | هناك تقلص في ألياف العضلات الفردية ، والذي يمكن أن يشعر به المريض أو يلاحظه كحركة تحت الجلد. | يحدث ارتعاش العضلات بسبب انتهاك التعصيب وإمداد الدم للألياف العضلية الفردية ، والتي ، تحت تأثير عدد من العوامل ، تبدأ في الانقباض بشكل عشوائي. |
| ارفلكسيا | تختفي ردود الفعل الوترية في الطرف المصاب. | يحدث اختفاء ردود الفعل الوترية بسبب تلف الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للنخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى إغلاق الدائرة الانعكاسية. نتيجة لذلك ، يلاحظ الجهاز العصبي المركزي تهيج الأوتار بسبب عدم وجود "رابط تنفيذي" تقلص العضلاتلا يحدث. |
| ألم عضلي | في المراحل الأولية ، قد يحدث ألم في الأطراف ومجموعات العضلات المصابة. | يرتبط ألم العضلات بضعف التعصيب وتغذية العضلات. |
| إمساك | يحدث الإمساك بعد فترة من ظهور الشلل ويحل محله الإسهال الذي يميز المرحلة الأولى من المرض. | يحدث الإمساك بسبب انتهاك تعصيب عضلات الجهاز الهضمي مع تطور الشلل المعوي. |
| اضطرابات المسالك البولية | عادة ما يحدث سلس البول. | يرتبط سلس البول بشلل عضلات المثانة العاصرة ، والذي يحدث غالبًا جنبًا إلى جنب مع تلف عضلات الأطراف السفلية. |
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الشلل في متغير العمود الفقري تصاعديًا ، أي أنه يمكن أن ينتشر من الأطراف السفلية إلى عضلات البطن والظهر والرقبة والذراعين. يتوقف انتشار الشلل في لحظة عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.
أعراض الشلل البصلي
| أعراض | صفة مميزة | آلية المنشأ |
| اضطراب البلع | خلل في ابتلاع كل من الأطعمة الصلبة والسائلة. أثناء الشرب ، يمكن أن يدخل السائل في تجويف الأنف. | ترتبط اضطرابات البلع بشلل عضلات الحنك الرخو الذي يؤدي وظيفة دفع بلعة الطعام وعزل البلعوم الأنفي عن البلعوم الفموي أثناء البلع. يرتبط شلل هذه العضلات بتلف نوى الأعصاب القحفية الموجودة في النخاع المستطيل. |
| إحتقان بالأنف | لا يصاحبها احمرار في الغشاء المخاطي. المخصصات غائبة عادة. | احتقان الأنف في هذه المرحلة من المرض لا يترافق مع عملية التهابية في الغشاء المخاطي للأنف ، ولكن مع شلل في عضلات الحنك الرخو مما يسبب صعوبة في التنفس والشعور باحتقان الأنف. |
| ضيق التنفس | صعوبة في التنفس ( ضيق التنفس) لم يتم التعبير عنه في البداية ، ولكن مع مرور الوقت ، يمكن أن يتطور ضيق التنفس ويسبب توقف التنفس. | هناك آليتان لتطوير ضيق التنفس. الآلية الأولى مسؤولة عن المزيد شكل خفيففشل الجهاز التنفسي ويحدث بسبب شلل عضلات الحنك الرخو مما يجعل من الصعب مرور الهواء إلى الجهاز التنفسي العلوي. الآلية الثانية مسؤولة عن أشكال شديدة للغاية من ضيق التنفس ، والتي تحدث نتيجة قاتلة في كثير من الأحيان. يتطور عندما يتضرر مركز الجهاز التنفسي للنخاع المستطيل مع شلل في عضلات الحجاب الحاجز والجهاز التنفسي. |
| اضطراب الكلام | ينزعج نطق الأصوات ، يتكلم المريض "في الأنف". | يرتبط انتهاك نطق الأصوات أيضًا بتلف عضلات الحنك الرخو والبلعوم. |
| تغير في معدل ضربات القلب | قد يحدث مثل بطء القلب ( بطء ضربات القلب) ، وعدم انتظام دقات القلب ( زيادة معدل ضربات القلب). | يرتبط التغيير في معدل ضربات القلب بتلف مركز النخاع المستطيل ، الذي ينظم نشاط عضلة القلب. |
| صعود و هبوط ضغط الدم | هناك ارتفاع في ضغط الدم - يتم استبدال الضغط المرتفع بشكل دوري بالضغط المنخفض. | ترتبط التغيرات في ضغط الدم بتلف المركز الحركي للنخاع المستطيل. |
| التحريض النفسي | المرضى متحمسون ومذعورون ولا يكادون يتواصلون. في بعض الأحيان يتم استبدال الإثارة بالخمول والغيبوبة. | يرتبط التحريض النفسي الحركي بكل من الضرر المباشر لهياكل الدماغ والتأثير العقلي للمرض ، والذي يزداد تأثيره مع تطور الشلل ( على وجه الخصوص ، شلل عضلات الجهاز التنفسي) ، ما هي الأسباب أعرب عن الشعورالخوف والقلق. |
الشلل البصلي هو شكل حاد للغاية من مسار المرض. بدون استحقاق رعاية طبيةيمكن أن تحدث الوفاة في غضون يومين إلى ثلاثة أيام من بداية الإصابة بالشلل.
أعراض شلل الأطفال
| أعراض | صفة مميزة | آلية المنشأ |
| فقدان حركات الوجه | تضعف حركات التقليد أو تختفي تمامًا على جانب واحد من الوجه. زاوية الفم لأسفل. الشق الفموي منحرف إلى حد ما ( بسبب شد العضلات السليمة). | يوجد في الجسر النوى الحركية لعصب الوجه ، والتي تتحكم في حركات عضلات الوجه. مع هزيمتهم ، تفقد حركات التقليد ، وتفقد عضلات الجانب المصاب نبرتها. |
| فجوة الشق الجفني | تحدث فجوة الشق الجفني بسبب عدم القدرة على إغلاق العين من الجانب المصاب. في الوقت نفسه ، يمكن رؤية شريط من الصلبة من خلال الشق الجفني. | يتم إغلاق العين أثناء انقباض العضلة الدائرية للعين ، التي يغذيها العصب الوجهي ، والذي يتأثر الجزء الحركي منه بشلل الأطفال. |
على عكس الأضرار التي لحقت بالعصب الوجهي بسبب أسباب أخرى ، مع البديل الجسري لشلل الأطفال ، لا يوجد ألم في منطقة تعصيب العصب الوجهي ، ولا يوجد تمزق واضح من الجانب المصاب ، ولا توجد اضطرابات في الإدراك الذوق.
بشكل منفصل ، يجب الإشارة إلى هزيمة المادة الرمادية في الدماغ - التهاب شلل الدماغ. هذا منهذا المرض نادر للغاية وهو الشكل الوحيد من شلل الأطفال الذي يتميز بالتشنجات المعممة. على عكس الشكل الشوكي للمرض ، يمكن ملاحظة الشلل التشنجي في مرض شلل الدماغ. يرتبط هذا النوع من الشلل بالقضاء على التأثير المسيطر للخلايا العصبية الحركية من الدرجة الأولى الموجودة في القشرة الدماغية. هذا يؤدي إلى نشاط مفرطالخلايا العصبية في النخاع الشوكي ، والتي تتجلى في تشنج العضلات الهيكلية في المناطق المصابة ، وزيادة في نغمتها ، وزيادة ردود الأوتار.
يمكن أن يكون الشلل الذي يحدث مع شلل الأطفال مدة مختلفةوالشدة. في الغالبية العظمى من الحالات التعافي الكامللا تحدث الوظيفة الحركية بعد شلل الأطفال.
تشخيص شلل الأطفال
يعتمد تشخيص شلل الأطفال على الاختبارات المعملية. في الأسبوع الأول من المرض ، يمكن عزل فيروس شلل الأطفال عن سر البلعوم الأنفي ، والبدء من الثاني - من البراز. على عكس الفيروسات المعوية الأخرى ، نادرًا ما يتم عزل العامل المسبب لشلل الأطفال من السائل النخاعي.إذا كان من المستحيل عزل الفيروس ودراسته ، يتم إجراء تحليل مصلي ، والذي يعتمد على عزل أجسام مضادة معينة. هذه الطريقة حساسة للغاية ، لكنها لا تميز بين العدوى بعد التطعيم والالتهابات الطبيعية.
علاج شلل الأطفال
حتى الآن ، لا يوجد دواء محدد مضاد للفيروسات فعال ضد شلل الأطفال. ومع ذلك ، فإن استخدام الأدوية المصحوبة بأعراض مع العلاج الطبيعي يمكن أن يسرع عملية الشفاء والشفاء ، وكذلك يقلل من مخاطر حدوث مضاعفات. هل يجب علاج شلل الأطفال بالأدوية؟
يعتمد علاج شلل الأطفال على استخدام عدد من أدوية، والتي ، على الرغم من عدم فعاليتها ضد الممرض ، يمكن أن تحسن بشكل كبير الحالة العامة للمريض ، وتقليل تجاربه السلبية وأعراضه ، وتحسين تشخيص المرض.الأدوية المستخدمة في علاج شلل الأطفال
| مجموعة الأدوية | النواب الرئيسيين | آلية العمل | طريقة التطبيق |
| خافض للحرارة | باراسيتامول | يمنع إنزيم الأكسدة الحلقية 3 ، الموجود في أنسجة المخ. هذا يقلل من إنتاج البروستاجلاندين ( المواد الفعالة بيولوجيا) ، مما يتسبب في زيادة درجة حرارة الجسم ، ويزيد أيضًا من عتبة استثارة مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد. | يؤخذ الدواء عن طريق الفم أجهزة لوحية) والمستقيم ( التحاميل الشرجية). نظام الجرعات يعتمد على العمر. يمكن للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا تناول 0.5 - 1 جرام من الدواء 4 مرات في اليوم ( الجرعة القصوى- 4 جرام). ينصح الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا بتناول جرعة واحدة من 240 إلى 480 مجم. الأطفال أقل من 6 سنوات: بجرعة 120 - 240 مجم. بالنسبة للأطفال دون سن عام واحد ، يوصف الدواء بجرعة 24-120 مجم. |
| المسكنات | باراسيتامول | يؤدي منع إنزيم الأكسدة الحلقية 3 وتقليل تخليق البروستاجلاندين في الدماغ إلى تقليل انتقال الألم وإدراكه. | نفس نظام الجرعات لتحقيق تأثير خافض للحرارة. |
| أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود | ايبوبروفين ، أسبرين ، ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام | إنها تمنع الإنزيمات إنزيمات الأكسدة الحلقية 1 و 2 ، المسؤولة عن تخليق المواد النشطة بيولوجيًا في بؤرة الالتهاب. نتيجة لهذا ، لديهم تأثير مضاد للالتهابات واضح. بالإضافة إلى الباراسيتامول ، لديهم تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة. | يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي اعتمادًا على شدة العملية الالتهابية والعمر ووجود موانع الاستعمال. |
| المسهلات | بذور الكتان ، زيت الخروع، لاكتولوز ، كبريتات الصوديوم | تسبب تليين البراز ، وزيادة حجمها ، والتهيج الميكانيكي للغشاء المخاطي المعوي مع تسريع التمعج. | توصف المسهلات للإمساك على خلفية مرض الأمعاء المشلول. يتم تحديد الجرعة واختيار الدواء حصريًا من قبل الطبيب بعد فحص شامل. |
| أجهزة إعادة ترطيب ومنظمات توازن الماء والكهارل | Regidron ، Hydrovit ، محلول Ringer ، محلول Ringer's اللاكتات | يجدد السوائل والشوارد المفقودة أثناء القيء والإسهال. | إذا كان المريض قادرًا على الشرب ، يتم وصف معالجة الجفاف عن طريق الفم بمساعدة مستحضرات Regidron أو Hydrovit. إذا كان المريض مرهقًا أو غير قادر على الشرب بمفرده ، يتم تجديد السوائل عن طريق التسريب الوريدي لمحلول ملحي - محلول رينجر أو أدوية أخرى. |
العلاج غير الدوائي لشلل الأطفال
يشمل العلاج غير الدوائي استخدام طرق مختلفة للتأثير الجسدي على الأطراف المصابة من أجل تحسين عملية التعافي الوظيفي.في مرحلة حادةتستخدم وسائد خاصة للأمراض توضع تحت مفاصل الأطراف المصابة لإعطاء الأطراف مكانة طبيعية. أحيانًا يتم وضع جبيرة على الطرف ، مما يقلل الألم ويمنع التشوه أيضًا. اعتمادًا على مجموعة العضلات المشلولة ، أنواع مختلفةالإطارات.
في مرحلة الشفاء ، يتم استخدام العلاج الطبيعي والتجبير. يساهم العلاج الطبيعي في تنشيط القدرة التجديدية للجسم ، ويزيل عددًا من الأعراض السلبية ، كما يبطئ عمليات ضمور وتشوه الأطراف.
قد يشمل العلاج الطبيعي طرق التعرض التالية:
- المعالجة المائية.
- تمرين جسدي;
- العلاج المغناطيسي.
- التحفيز الكهربائي.
النظام الغذائي لشلل الأطفال حمية)
يعتمد اختيار النظام الغذائي لشلل الأطفال على الحالة السريرية المحددة. نظرًا لأن الإسهال يحدث عادة في الشكل المجهض للمرض ، والذي يحدث في أغلب الأحيان ، يجب أن تهدف التغذية إلى القضاء على الاضطرابات الهيكلية والوظيفية ، وكذلك منع عمليات التعفن في الأمعاء. لهذا الغرض ، يتم وصف المنتجات الخفيفة التي لا تسبب زيادة في النشاط الإفرازي للجهاز الهضمي.- مغلي من الأرز أو السميد أو دقيق الشوفان مع إضافة الكريمة أو زيت نباتي;
- هريس اللحم
- الجبن المهروس
- حبوب مهروسة
- كرات اللحم والشرحات على البخار.
- سمك مسلوق.
مع الشكل الشللي لشلل الأطفال ، غالبًا ما يتطور الإمساك ، الأمر الذي يتطلب نظامًا غذائيًا مختلفًا تمامًا.
لتطبيع وظيفة الأمعاء ، يوصى باستهلاك المنتجات التالية:
- الخضار النيئة أو المسلوقة أو المخبوزة والفواكه والتوت والأعشاب البحرية والخبز الكامل ، لأنها كلها غنية ألياف نباتية;
- قصب وسكر الشمندر والعسل والمربى.
- منتجات الألبان؛
- كفاس.
- سمك مملح؛
- لحم بقرى بالذرة؛
- كافيار السمك
- زبدة ، عباد الشمس ، زيت زيتون.
بما أن شلل الأطفال ، بالإضافة إلى اضطراب البراز ، مصحوب بانتهاك كبير الحالة العامةوالحمى والتسمم لا بد من إضافة الأطعمة الغنية بالفيتامينات والبروتينات إلى النظام الغذائي.
هل الراحة في الفراش ضرورية لشلل الأطفال؟
الراحة في الفراش لشلل الأطفال ضرورية خلال المرحلة الحادة من المرض ، لأنه أولاً يقلل من خطر الإصابة بنوع شلل من المرض ، وثانيًا ، يوفر الظروف المثلىلكي يعمل الجسم. مع تطور الشلل ، يوصى بإجراء تمارين دورية ( اذا كان ممكنا) ، حركات سلبية في المفاصل ( لتقليل خطر الإصابة بضمور المفاصل) ، وكذلك تغيير في وضع الجسم في السرير ( للوقاية من التقرحات).هل يمكن علاج شلل الأطفال في المنزل؟
شلل الأطفال مرض لا يمكن علاجه في المنزل. يتطلب النهج العلاجي الصحيح دخول المستشفى الإلزامي. ويرجع ذلك ، أولاً ، إلى حقيقة أنه من الأسهل إجراء المكافحة الوبائية في ظروف المستشفى ، وثانيًا ، حقيقة أن المستشفى يحتوي على جميع المعدات اللازمة التي قد يحتاجها المريض. وصول سريع إلى جهاز التهوية الميكانيكية الموجود فيه وحدات العناية المركزةيمكن لمعظم المستشفيات أن تلعب دورًا حاسمًا في التنمية توقف التنفسعلى خلفية شلل عضلات الجهاز التنفسي الناجم عن شلل الأطفال.العلاج في مرحلة الشفاء ممكن أيضًا في المنزل ، لأنه خلال هذه الفترة يكون خطر حدوث أي مضاعفات تهدد الحياة ضئيلًا.
عواقب شلل الأطفال
شلل الأطفال خطير للغاية مرض فيروسيوالتي يمكن أن تسبب عددًا من المضاعفات الشديدة وبعض العواقب التي تظهر بعد فترة زمنية معينة بعد الإصابة.مضاعفات شلل الأطفال
إن أخطر مضاعفات شلل الأطفال هو فشل الجهاز التنفسي الناجم عن تلف عضلات الجهاز التنفسي ( بما في ذلك عضلات الحجاب الحاجز والوربي) ، وكذلك بسبب انسداد الشعب الهوائية بسبب تلف نوى الأعصاب القحفية.في بعض الحالات يحدث التهاب في عضلة القلب ( التهاب عضل القلب) ، والذي يصاحبه انتهاك لوظيفة ضخ القلب. ومع ذلك ، نادرًا ما يسبب التهاب عضلة القلب في شلل الأطفال أي مظاهر خارجية محددة.
يمكن أن تؤدي اضطرابات الجهاز الهضمي مثل النزيف والعلوص الشللي والتوسع الحاد في المعدة إلى تعقيد مسار شلل الأطفال المسبب للشلل.
متلازمة ما بعد شلل الأطفال
متلازمة ما بعد شلل الأطفال هي اضطراب عصبي يرتبط بشلل الأطفال ولكنه يحدث بعد عدة عقود من الإصابة. يحدث الخطر الأكبر للإصابة بمتلازمة ما بعد شلل الأطفال بين 25 و 35 عامًا بعد المرض الأولي.السبب الدقيق لحدوثها غير معروف ، ولكن يُفترض أن هذه المتلازمة تتطور نتيجة انتهاك تدريجي للقدرة التعويضية للأنسجة العصبية ، بسبب العجز الحركي الذي نشأ بعد شلل الأطفال الحاد تم تجديده. من الممكن أن يكون للفيروس الكامن ، الموجود في النسيج العصبي ويسبب تدمير الخلايا العصبية بعد إعادة تنشيطها ، دورًا أيضًا في تطور متلازمة ما بعد شلل الأطفال.
تتميز متلازمة ما بعد شلل الأطفال بالأعراض التالية:
- التعب السريع
- ضعف العضلات
- ألم عضلي؛
- اضطراب المشي
- ضيق التنفس؛
- اضطراب البلع.
الوقاية من شلل الأطفال
يتم استخدام نوعين من اللقاحات للوقاية من شلل الأطفال - لقاح معطل ( IPV) ، يطبق بالحقن ( في شكل حقنة) ولقاح حي موهن ( OPV) مطبق في الداخل ( من خلال الفم).لقاح فيروس شلل الأطفال المعطل
IPV هو أول لقاح شلل الأطفال ميسور التكلفة تم تطويره. بدأ استخدامه على نطاق واسع في عام 1950. تسلم هذا اللقاحوذلك بتعريض الفيروس لمحلول الفورمالين لمدة 12-14 يوم مما يؤدي إلى الوفاة الكاملة.بعد إدخال هذا اللقاح ، يتم التقاط الجزيئات الفيروسية بواسطة الخلايا المناعية ، والتي تبدأ في إنتاج أجسام مضادة محددة توفر حماية لاحقة من العدوى. من أجل زيادة القدرة الوقائية ، يوصف هذا اللقاح ثلاث مرات مع استراحة بين المواعيد لمدة شهر واحد. في بعض المناطق ، يتم استخدام التطعيم المتكرر ، مما يسمح بتحكم أفضل في الوضع الوبائي ويوفر المزيد حماية موثوقةمن العدوى.
تحت تأثير IPV ، لا تتطور الأجسام المضادة الإفرازية عمليًا ( يتم تصنيع الأجسام المضادة على سطح الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي). لهذا السبب ، بعد التطعيم بلقاح معطل ، على الرغم من أن الشخص محمي من الفيروس ، لا يزال هناك بعض خطر الإصابة بفيروس شلل الأطفال "البري". في هذه الحالة يمكن للفيروس أن يتكاثر في خلايا الأمعاء لبعض الوقت دون التسبب في أي مظاهر خارجية.
لقاح حي موهن لفيروس شلل الأطفال
لقاح فيروس شلل الأطفال الحي الموهن إمكانات مناعية كبيرة وفعال للغاية. ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة أن استخدامه يرتبط ببعض مخاطر الإصابة بشلل الأطفال بعد التطعيم ، فقد تم التخلي عن استخدامه في بعض المناطق.يتم الحصول على الفيروس الضعيف من خلال نموه بشكل متكرر في مزرعة خلايا القردة - في بيئة لا يتكيف معها الفيروس ، ويفقد فيها ، بعد عدة أجيال ، خصائصه المسببة للأمراض.
يسمح لك استخدام هذا النوع من اللقاح عن طريق الفم بتقليد المسار الطبيعي للفيروس. يؤدي تغلغلها في خلايا الجهاز الهضمي إلى إنتاج الغلوبولين المناعي الإفرازي ، والذي يشكل دفاعًا ضد الفيروس داخل الغشاء المخاطي. إن استخدام 3 جرعات متتالية يجعل من الممكن تحقيق مستويات عالية من الأجسام المضادة الواقية في دم الأشخاص الملقحين.
مؤشرات وموانع بعد التطعيم ضد شلل الأطفال. مضاعفات بعد اللقاح
الأجوبة على الأسئلة المتداولة
هل يمكن أن تصاب بشلل الأطفال مرة أخرى؟
إعادة الإصابة بشلل الأطفال أمر مستحيل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد الإصابة ، يتم تكوين مناعة مستقرة مدى الحياة ، والتي توفر الحماية من العدوى. الحصانة نظام خاصالكائن الحي الذي يهدف إلى التعرف على العناصر الأجنبية والتعرف على أنسجته. يتم تنفيذ هذه الوظيفة من خلال قراءة المعلومات المستضدية المشفرة في بنية البروتينات والجزيئات الكبيرة السطحية.
اعتمادًا على طريقة تنفيذ الحماية ، يتم تمييز الأنواع التالية من المناعة:
- الحصانة الخلطية.تتكون المناعة الخلطية من الغلوبولين المناعي أو الأجسام المضادة المذابة في الدم. نميز الخلقي ( محدد وراثيا) واكتسب مناعة خلطية ( تشكلت بعد التطعيم أو المرض). يحدث تكوين الأجسام المضادة أثناء تحفيز المستضد ، أي في وجود جزيئات العامل الممرض في الجسم التي يمكن أن تؤدي إلى استجابة مناعية. في البداية ، يتم تصنيع الغلوبولين المناعي من النوع IgM ، وهو المسؤول عن الحماية قصيرة المدى ، ولكن بعد فترة يتم استبدالها بأجسام مضادة من فئة IgG ، والتي تعتبر أجسامًا مضادة للمناعة طويلة المدى ويمكن أن تكون موجودة في الجسم من أجل عدة سنوات وحتى مدى الحياة. يتم تنفيذ وظيفة تخليق الجسم المضاد بواسطة خلايا مناعية خاصة - الخلايا الليمفاوية B ، والتي ، بعد امتصاص وتدمير العامل الممرض أو شظاياها المستضدية ، تهاجر إلى نخاع العظام والأعضاء اللمفاوية ، وتتحول إلى خلايا بلازما ، وظيفتها الرئيسية هو إنتاج أجسام مضادة واقية مناسبة عند مواجهة لاحقة مع هذا المستضد.
- المناعة الخلوية.يتم تنفيذ المناعة الخلوية بواسطة الخلايا اللمفاوية التائية ونظام البلاعم ، أي الخلايا المناعية التي لديها القدرة على امتصاص وتدمير الخلايا والفيروسات الغريبة. من بين الخلايا اللمفاوية التائية ، توجد خلايا مساعدة ضرورية لتنسيق الاستجابة المناعية ، وخلايا ذاكرة ضرورية لتكوين ذاكرة مناعية معينة ، وخلايا ليمفاوية أو قاتلة سامة للخلايا مباشرة ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تدمير خلايا غريبة. تعتمد المناعة الخلوية ، مثل المناعة الخلطية ، على التعرف على المستضدات.
من النقطة السريريةمن الرؤية ، يتم تمييز الأنواع التالية من المناعة:
- مناعة معقمة.تحمي المناعة المعقمة الجسم من العدوى المحتملة حتى عندما يكون العامل الممرض غائبًا عن الجسم.
- مناعة غير معقمة.تتميز المناعة غير المعقمة بحقيقة أن الأجسام المضادة للعوامل المسببة للأمراض لا يتم إنتاجها إلا عندما تكون موجودة في الجسم.
يمكن للشخص أن يكتسب مناعة ضد فيروس شلل الأطفال بالطرق التالية:
- بعد المرض.إذا كان الشخص مصابًا بفيروس شلل الأطفال "البري" ، فإن الأجسام المضادة والخلايا المحددة المسؤولة عن تركيبها تتشكل في جسمه ، والتي تستمر طوال الحياة. عند المواجهات اللاحقة مع الفيروس ، يتم تنشيط جهاز المناعة في غضون ساعات ويقوم بالتدمير الكامل للعامل الممرض دون ظهور علامات المرض.
- بعد التطعيم.أثناء التطعيم ، يتم إدخال فيروس ضعيف أو معطل إلى الجسم ، مما يؤدي إلى نفس الاستجابة مثل الفيروس "البري" أثناء المرض ، ولكنه لا يحمل نفس المخاطر والأعراض.
تتأثر وظيفة المناعة في الحالات التالية:
- الإيدز.فيروس نقص المناعة البشرية هو عدوى خطيرة تهاجم الخلايا المناعية وتعطلها ، وبالتالي تفتح الطريق أمام العوامل المعدية الأخرى.
- الأمراض نخاع العظم. نظرًا لأن تخليق الخلايا التي تشكل المناعة يحدث في نخاع العظم ، فإن أي أمراض تضعف فيها وظيفة هذا العضو يمكن أن تؤدي إلى حالة من ضعف المناعة.
- التأثيرات السامة أو الإشعاعية على نخاع العظام.يمكن أن يسبب التسمم المطول أو التعرض للإشعاع ضعفًا في نخاع العظام مع انخفاض القدرة المناعية.
- تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة.يمكن لعدد من الأدوية المستخدمة في علاج الأورام الخبيثة ، وكذلك العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، أن تضعف جهاز المناعة بدرجة أو بأخرى.
- أمراض الجهاز المناعي الأخرى.هناك قائمة واسعة إلى حد ما من الأمراض التي يمكن أن تسبب خللًا في جهاز المناعة البشري.
كيف يبدو مرضى شلل الأطفال؟
في مرحلة مرض حادلا يتميز مرضى شلل الأطفال بأية مظاهر خارجية محددة. مع تطور الشكل الشللي للمرض ، الاضطرابات الديناميكيةفي حركات الذراعين والساقين ، والتي ، مع ذلك ، غير مرئية أثناء الراحة. مع مرور الوقت ، في حالة عدم وجود العلاج الطبي، مجموعة من العضلات المشلولة وضمورها ، مما يؤدي إلى تشوه ملحوظ وكبير في الأطراف. يعتمد ظهور مرضى شلل الأطفال إلى حد كبير على الأطراف والمجموعات العضلية المصابة ، وعلى شدة المرض ، وعلى صحته. رعاية طبيةفي مرحلة الشفاء ومن الوصفة الطبية للمرض.
ظهور مرضى شلل الأطفال
| الأطراف المتضررة | وصف | صفة مميزة مظهر خارجي |
| الطرف السفلي | يوجد تشوه كبير في أحد الأطراف السفلية مع انخفاض في قطره مقارنة بالأطراف الصحية ، وكذلك انخفاض طفيف في طوله. في بعض الحالات ، يمكن أن تتشوه العظام بشكل كبير وتقوسها. المفاصل ، كقاعدة عامة ، تكون مرئية بوضوح ، وأحيانًا مشوهة. |  |
| كلا الطرفين السفليين | كلا الطرفين السفليين ضعيفان بشكل غير متناسب ، ويقل حجمهما. عادة ، يتم تقصير كلا الطرفين. أشكال مختلفة من تشوه العظام والمفاصل ممكنة. |  |
| الطرف العلوي | عندما يتأثر الطرف العلوي ، لوحظ ترقق ملحوظ ، يتبعه تقصير. يكون تشوه العظام أقل وضوحًا من تشوه الأطراف السفلية. عندما تتأثر كلتا اليدين ، يكون هناك تشوه غير متماثل بأطراف رقيقة بشكل غير متناسب. |  |
| العمود الفقري والحوض | نادرًا ما يصيب فيروس شلل الأطفال عضلات الظهر والحوض. يرجع تشوه الهيكل العظمي لهذه المناطق إلى حقيقة أنه مع وجود آفة أحادية الجانب للطرف السفلي مع تقصيرها ، يتغير توزيع الوزن والموقف عند الوقوف والمشي ، مما يؤدي بمرور الوقت إلى حدوث جنف كبير ( التشوه الجانبي للعمود الفقري). عند ارتداء أحذية خاصة أو الجبائر ، يمكن تجنب هذه المضاعفات. |  |
وتجدر الإشارة إلى أن جميع التغييرات المذكورة أعلاه ليست مقصورة على شلل الأطفال. يمكن أن تتطور مع مجموعة متنوعة من الأمراض العصبية الأخرى ، وكذلك مع التشوهات الخلقية.
يجب أن يكون مفهوماً أن الأشخاص الذين طوروا التغييرات الموصوفة في الأطراف والمفاصل ليسوا معديين. في مثل هذه المراحل ، يتم تطهير أجسامهم تمامًا من الفيروس ، ولا يشكلون أي تهديد وبائي. تحدث التغيرات الهيكلية في الأطراف لأن الضرر الذي يسببه الفيروس في القرون الأمامية للنخاع الشوكي لا رجوع فيه.
شلل الأطفال هو عدوى تتميز بتلف الوحدات الهيكلية والوظيفية للجهاز العصبي ، أي الخلايا. إن تعافيهم عملية طويلة وفي بعض الحالات لا رجعة فيها.
يحدث شلل الأطفال بسبب فيروس معوي قابل للترشيح. تحدث العدوى من خلال الاتصال. هناك طريقة للعدوى عن طريق الفم والبراز والجو. تنتقل العدوى عن طريق الأيدي المتسخة ولعب الأطفال والطعام والماء والملابس والهواء.
تم العثور على الفيروس في إفرازات البلعوم الأنفي والبراز. يشكل الطفل المصاب خطراً منذ ظهور المرض ولمدة ستة أشهر بعد المرض. في الأسبوع الأول من الدورة ، يكون عزل الفيروس عن المخاط الأنفي البلعومي دليلاً على ذلك. من الأسبوع الثاني حتى نهاية العملية ، تستمر العدوى في البراز.
يحدد تغلغل الفيروس عبر الجهاز الهضمي آلية التطور. في الأمعاء ، يُمتص الفيروس في الدم ، ثم يصل إلى النخاع الشوكي ، حيث يدمر نوى القرون الأمامية. يؤدي هذا إلى حقيقة أن شلل الأطفال مصحوب بخلل في الوظيفة الحركية - شلل وشلل جزئي (شلل جزئي).
ينشط شلل الأطفال بشكل خاص خلال أشهر الصيف وأوائل الخريف.
أعراض
فترة حضانة شلل الأطفال عدة أسابيع. يعتمد وجود الأعراض وشدتها على المنطقة المصابة من الجهاز العصبي.
هناك أشكال من شلل الأطفال:
- العمود الفقري ، عندما تتأثر القرون الأمامية للنخاع الشوكي.
- التهاب الدماغ ، الآفة موضعية في السحايا.
- Pontine ، متأثرًا بجسر النخاع المستطيل.
- Bulbar ، عندما تتأثر نوى الأعصاب القحفية.
قد يحدث أيضا شكل مختلطشلل الأطفال.
يمكن أن تكون شدة مظهر المرض:
- بدون أعراض ظاهرة؛
- سحائي.
- الأحشاء.
هذه هي الأشكال غير المسببة للشلل من المرض والتي يمكن أن تسبب غيبوبة.
ظهور المرض يدل على مثل هذه المظاهر:
- الشعور بالغثيان والقيء.
- صداع متكرر
- السلبية وعدم الرغبة في التحرك ؛
- الشعور بالضيق العام
- حركات متشنجة في الأطراف العلوية والسفلية.
- ألم في العمود الفقري.
- اضطراب البراز
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
بعد تطبيع درجة حرارة الجسم ، تحدث مرحلة الشلل ، حيث قد تكون هناك حاجة إلى جهاز تنفس اصطناعي. تشير مرحلة الشلل إلى ضعف في توتر العضلات وانخفاض في ردود أفعال الأوتار. نتيجة لذلك ، ضمور العضلات.
تحدث مرحلة الشفاء من المرض بعد عدة أسابيع من بداية الفترة الحادة وتستمر حتى ستة أشهر. بعد هذه الفترة يخرج الفيروس من جسم الطفل. في الوقت نفسه ، يتم تقليل عملية الاسترداد بشكل كبير. استمرار ضمور العضلات والحد من الحركات السلبية في المفصل.
تشخيص شلل الأطفال عند الطفل
يصاحب شلل الأطفال أعراض نموذجية: زيادة حادة في توتر العضلات ، وضيق في التنفس ، وخدر في الأطراف. ظهور هذه العلامات يتطلب عناية طبية فورية.
يصف الطبيب بعد فحص مفصل البحوث المخبرية. لتشخيص شلل الأطفال ، تحتاج إلى:
- تحليل البراز ؛ فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس شلل الأطفال ؛
- جمع السائل الدماغي الشوكي.
- مسحة الحلق.
المضاعفات
تعد مضاعفات شلل الأطفال آثارًا متبقية ، وغالبًا ما تبقى مدى الحياة. وتشمل هذه:
- شلل في الساقين.
- الهزال العضلي؛
- تقصير الأطراف العلوية والسفلية.
- انحناء العمود الفقري.
- الإزاحة المستمرة والكاملة للأسطح المفصلية للعظام.
علاج
ما الذي تستطيع القيام به
شلل الأطفال مرض خطير يتطلب العلاج في الوقت المناسبوفترة نقاهة طويلة. يجب على الآباء تنظيم بيئة هادئة والتغذية السليمة ، راحة على السريرأثناء المرض و نشاط معتدلأثناء الشفاء.
ماذا يمكن للطبيب ان يفعل
يتم تنظيم علاج شلل الأطفال بناءً على فترة المرض وطبيعته. الشرط الأساسي هو الراحة في الفراش أو الراحة الكاملة خلال مرحلة الشلل. يتم العلاج بأدوية الأعراض ، لأنه لا يوجد علاج محدد لشلل الأطفال. الهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف الأعراض وزيادة فرص الشفاء.
في فترة حادةالعلاج بالجفاف ضروري ، وهو مهم بشكل خاص لردود البلع. في بعض الحالات ، يتم استخدام تهوية الرئة الاصطناعية. وفقا للإشارات ، يتم إجراء شق للقصبة الهوائية.
يشمل العلاج المعقد المسكنات والكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية والفيتامينات وعوامل مضادات الكولين.
يتم تخفيف الأعراض بمساعدة الإجراءات الحرارية.
فترة الشفاء الفعالة مستحيلة بدون إجراءات العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي ، العلاج بالتردد فوق العالي. كما يوصى بالجمباز العلاجي والإجراءات المائية والتدليك. علاج العظام ضروري للتخلص من الآثار المتبقية.
وقاية
التطعيم هو الإجراء الوقائي الرئيسي لشلل الأطفال. هناك عدة أنواع من اللقاحات: لقاح شلل الأطفال الفموي ولقاح شلل الأطفال المعطل.
يتميز اللقاح المعطل بإنتاج الأجسام المضادة في الدم لفيروسات شلل الأطفال. يحتوي اللقاح الفموي على فيروسات متعددة حية موهنة.
تتضمن الوقاية أيضًا التطهير الكامل في حالة تفشي المرض وإجراءات الحجر الصحي للأطفال المحيطين بطفل مريض.
مقالات حول الموضوع
عرض الكليكتب المستخدمون عن هذا الموضوع:
عرض الكلزود نفسك بالمعرفة واقرأ مقالًا إعلاميًا مفيدًا حول شلل الأطفال عند الأطفال. بعد كل شيء ، كونك أبًا يعني دراسة كل شيء من شأنه أن يساعد في الحفاظ على درجة الصحة في الأسرة عند المستوى "36.6".
تعرف على أسباب المرض وكيفية التعرف عليه في الوقت المناسب. اعثر على معلومات حول العلامات التي يمكنك من خلالها تحديد الشعور بالضيق. وما هي الاختبارات التي ستساعد في تحديد المرض وإجراء التشخيص الصحيح.
في المقال سوف تقرأ كل شيء عن طرق علاج مرض مثل شلل الأطفال عند الأطفال. حدد ما يجب أن تكون عليه الإسعافات الأولية الفعالة. كيفية العلاج: اختر الأدوية أو الطرق الشعبية?
سوف تكتشف أيضًا ما يمكن أن يكون خطيرًا العلاج المبكرشلل الأطفال عند الأطفال ، ولماذا من الأهمية بمكان تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية الوقاية من شلل الأطفال عند الأطفال والوقاية من المضاعفات.
وسيجد الآباء المهتمون معلومات كاملة عن أعراض شلل الأطفال عند الأطفال على صفحات الخدمة. كيف تختلف علامات المرض لدى الأطفال في عمر 1.2 و 3 سنوات عن مظاهر المرض لدى الأطفال في سن 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هي أفضل طريقة لعلاج شلل الأطفال عند الأطفال؟
اعتني بصحة أحبائك وكن في حالة جيدة!
عدوى فيروسية تحدث مع إصابة سائدة بالجهاز العصبي المركزي (المادة الرمادية في الحبل الشوكي) وتؤدي إلى تطور شلل جزئي وشلل رخو. يعتمد على الشكل السريرييمكن أن يكون مسار شلل الأطفال إما بدون أعراض (مع حمى قصيرة الأمد ، وأعراض نزفية ، وعسر الهضم) ، أو بأعراض سحائية شديدة ، واضطرابات ذاتية ، وتطور شلل محيطي ، وتشوهات في الأطراف ، وما إلى ذلك. ويستند تشخيص شلل الأطفال إلى عزل الفيروس في سوائل بيولوجية، ونتائج تشخيص RSK و ELISA. يشمل علاج شلل الأطفال علاج الأعراضوالعلاج بالفيتامينات والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية والتدليك.
معلومات عامة
شلل الأطفال (مرض هاين ميدين ، شلل العمود الفقري عند الأطفال) هو عدوى فيروسية معوية تسببها فيروسات شلل الأطفال التي تصيب الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للنخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى مضاعفات شلل شديدة مع إعاقة المريض. لوحظ أعلى حساسية للإصابة بشلل الأطفال (60-80٪) عند الأطفال دون سن 4 سنوات ، لذلك تتم دراسة المرض بشكل رئيسي في طب الأطفال وطب أعصاب الأطفال وجراحة عظام الأطفال.
تم تسجيل آخر وباء لشلل الأطفال في أوروبا وأمريكا الشمالية في منتصف القرن الماضي. في عام 1988 ، اعتمدت منظمة الصحة العالمية قرارًا يعلن هدف القضاء على شلل الأطفال في العالم. حاليًا ، في البلدان التي يتم فيها التطعيم الوقائي ضد شلل الأطفال ، يحدث المرض في شكل حالات معزولة ومتفرقة. لا تزال أفغانستان ونيجيريا وباكستان وسوريا والهند وباء شلل الأطفال. دول أوروبا الغربية ، شمال امريكاوتعتبر روسيا مناطق خالية من شلل الأطفال.
أسباب شلل الأطفال
تحدث العدوى بسبب ثلاثة أنواع مستضدية من فيروس شلل الأطفال (الأول والثاني والثالث) ، تنتمي إلى جنس الفيروسات المعوية ، عائلة Picornaviridae. أعظم خطريمثل فيروس شلل الأطفال من النوع الأول والذي يسبب 85٪ من جميع حالات الشكل الشللي للمرض. نظرًا لكونه مستقرًا في البيئة ، يمكن لفيروس شلل الأطفال البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى 100 يوم في الماء وحتى 6 أشهر في البراز ؛ يتحمل التجفيف والتجميد جيدًا ؛ لا يتم تثبيطه بواسطة العصارات الهضمية والمضادات الحيوية. تحدث موت فيروس شلل الأطفال عند تسخينها وغليها. الأشعة فوق البنفسجية، معالجة المطهرات(الكلور ، الكلورامين ، الفورمالين).
يمكن أن يكون مصدر الإصابة بشلل الأطفال هو شخص مريض وناقل للفيروس بدون أعراض يفرز الفيروس بالمخاط البلعومي والبراز. يمكن أن يتم انتقال المرض عن طريق الاتصال والطرق المحمولة جواً والبراز الفموي. وتتراوح قابلية السكان للإصابة بفيروس شلل الأطفال من 0.2 إلى 1٪. الغالبية العظمى من الحالات هم من الأطفال دون سن 7 سنوات. تحدث قمم الإصابة الموسمية في فترة الصيف والخريف.
يتطور شلل الأطفال المرتبط باللقاح عند الأطفال المصابين بعوز المناعة الخلقي أو المكتسب الشديد (غالبًا عدوى فيروس العوز المناعي البشري) الذين تلقوا لقاحًا حيًا موهنًا عن طريق الفم.
الظروف المؤدية إلى انتشار فيروس شلل الأطفال هي عدم كفاية المهارات الصحية لدى الأطفال ، وسوء الظروف الصحية والنظافة ، واكتظاظ السكان ، وغياب الوقاية الجماعية النوعية.
بوابة دخول فيروس شلل الأطفال في جسم مضيف جديد هي النسيج الليمفاوي الظهاري للبلعوم الفموي والبلعوم الأنفي والأمعاء ، حيث يحدث التكاثر الأولي للممرض ومن حيث يدخل مجرى الدم. في معظم الحالات ، يستمر الفيروس الأولي من 5-7 أيام ، وعندما يتم تنشيط الجهاز المناعي ، ينتهي بالشفاء. فقط 1-5 ٪ من المصابين يصابون بالفيروس الثانوي مع تلف انتقائي للخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي وجذع الدماغ. لا يحدث تغلغل فيروس شلل الأطفال في الأنسجة العصبية من خلال الحاجز الدموي الدماغي فحسب ، بل يحدث أيضًا من خلال المسار حول العصب.
غزو الخلايا ، يتسبب فيروس شلل الأطفال في حدوث انتهاك لتخليق الأحماض والبروتينات النووية ، مما يؤدي إلى تغيرات تنكسية ومدمرة حتى الموت الكامل للخلايا العصبية. الدمار 1/3-1 / 4 الخلايا العصبيةيؤدي إلى تطور الشلل الجزئي والشلل الكامل ، يليه ضمور العضلات والتقلصات.
تصنيف شلل الأطفال
في الممارسة السريرية ، هناك أشكال من شلل الأطفال تحدث دون الإضرار بالجهاز العصبي مع الإضرار بالجهاز العصبي المركزي. تشمل المجموعة الأولى أشكال غير واضحة ومجهضة (حشوية) ؛ إلى الثاني - أشكال غير مصابة بالشلل (السحائي) والشلل من شلل الأطفال.
اعتمادًا على مستوى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي ، يمكن التعبير عن الشكل المسبب للشلل من شلل الأطفال بالطرق التالية:
- العمود الفقري، والذي يتميز بالشلل الرخو في الأطراف والرقبة والحجاب الحاجز والجذع.
- بصلةيرافقه اضطرابات في الكلام (عسر الكلام ، بحة الصوت) ، البلع ، نشاط القلب ، التنفس.
- الجسريتدفق مع فقدان كامل أو جزئي لتعبيرات الوجه ، lagophthalmos ، تدلي زاوية الفم على نصف الوجه ؛
- التهاب الدماغمع الدماغ و الأعراض البؤرية;
- مختلط(بصلي نخاعي ، جسري ، بصلي نخاعي).
يعتبر هذا بشكل منفصل مضاعفات ما بعد التطعيممثل شلل الأطفال المرتبط باللقاح. معدل الإصابة بالشلل والأشكال غير المسببة للشلل من شلل الأطفال هو 1: 200.
خلال أشكال الشلل من شلل الأطفال ، يتم تمييز فترات الحضانة ، التحلل ، الشلل ، الانتعاش والفترات المتبقية.
أعراض شلل الأطفال
تتراوح فترة الحضانة لمختلف أشكال شلل الأطفال من 8 إلى 12 يومًا.
شكل Inapparantشلل الأطفال هو ناقل للفيروس لا يظهر سريريًا ولا يمكن اكتشافه إلا عن طريق الاختبارات المعملية.
شكل فاشل (حشوي)يشكل شلل الأطفال أكثر من 80٪ من جميع حالات المرض. المظاهر السريرية غير محددة. تسود الأعراض المعدية الشائعة - الحمى ، والتسمم ، والصداع ، وظواهر النزلات المتوسطة ، وآلام البطن ، والإسهال. ينتهي المرض في 3-7 أيام التعافي الكامل؛ لا توجد أعراض عصبية متبقية.
شكل سحائييحدث شلل الأطفال وفقًا لنوع التهاب السحايا المصلي الحميد. في الوقت نفسه ، هناك حمى ذات موجتين ، صداع ، أعراض سحائية معتدلة (برودزينسكي ، كيرنيج ، تصلب الرقبة). بعد 3-4 أسابيع ، يحدث الشفاء.
شكل مشلولشلل الأطفال هو الأكثر مسار شديدوالنتائج. في فترة التحضير ، تسود الأعراض المعدية العامة: الحمى ، وعسر الهضم ، والتهاب الأنف ، والتهاب البلعوم ، والتهاب القصبات ، وما إلى ذلك. ويصاحب الموجة الثانية من الحمى ظواهر سحائية ، وألم عضلي ، وألم في العمود الفقري والأطراف ، وفرط شديد ، وفرط تعرق ، وتشوش وتشنجات .
في اليوم الثالث والسادس تقريبًا ، يدخل المرض مرحلة الشلل ، والتي تتميز بالتطور المفاجئ للشلل الجزئي والشلل في كثير من الأحيان في الأطراف السفلية بحساسية سليمة. للشلل في شلل الأطفال ، من السمات المميزة عدم التناسق ، والتفاوت ، والآفة السائدة في الأطراف القريبة. يتطور الشلل الجزئي والشلل إلى حد ما بشكل أقل تكرارًا مع شلل الأطفال. الأطراف العلويةوالوجه وعضلات الجسم. بعد 10-14 يومًا ، لوحظت أولى علامات ضمور العضلات. يمكن أن تتسبب هزيمة المراكز الحيوية في النخاع المستطيل في حدوث شلل في عضلات الجهاز التنفسي والحجاب الحاجز وتؤدي إلى وفاة طفل من قصور حاد في الجهاز التنفسي.
في فترة الشفاء من شلل الأطفال ، والتي تستمر حتى عام واحد ، هناك تنشيط تدريجي لردود الفعل الوترية ، ويتم استعادة الحركات في مجموعات العضلات الفردية. الطبيعة الفسيفسائية للآفة والانتعاش غير المتكافئ يتسببان في تطور ضمور وتقلصات عضلية ، وتأخر نمو الطرف المصاب ، وتشكيل هشاشة العظام وضمور أنسجة العظام.
في الفترة المتبقية ، لوحظت الآثار المتبقية لشلل الأطفال - الشلل الرخو المستمر ، والتقلصات ، وحنف القدم المشلول ، وتقصير وتشوه الأطراف ، وتشوه أروح القدمين ، وتقوس الحداب ، وما إلى ذلك.
يمكن أن يكون مسار شلل الأطفال معقدًا بسبب انخماص الرئتين والالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب الخلالي ونزيف الجهاز الهضمي وانسداد الأمعاء وما إلى ذلك.
تشخيص شلل الأطفال
قد يشتبه طبيب الأطفال أو طبيب أعصاب الأطفال في الإصابة بشلل الأطفال بناءً على التاريخ والبيانات الوبائية والتشخيص أعراض مهمة. في مرحلة التحاليل التحليلية ، يصعب التعرف على شلل الأطفال ، وبالتالي فإن تشخيص الأنفلونزا ، AVRI ، العدوى المعوية الحادة ثبت خطأً. التهاب السحايا المصليمسببات أخرى.
تلعب الاختبارات المعملية الدور الرئيسي في التشخيص المسبب لمرض شلل الأطفال: عزل الفيروس من مخاط البلعوم الأنفي والبراز ؛ طرق ELISA (الكشف عن IgM) و RSK (زيادة عيار الأجسام المضادة الخاصة بالفيروس في الأمصال المزدوجة). يستخدم تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للتمييز بين أنواع فيروسات شلل الأطفال.
خلال البزل القطني السائل النخاعييتدفق تحت ضغط مرتفع ؛ تكشف دراسة السائل الدماغي النخاعي في مرض شلل الأطفال عن طابعه الشفاف وعديم اللون وزيادة معتدلة في تركيز البروتين والجلوكوز. IVL ، جبيرة ، الجبائر العظمية ، ارتداء أحذية العظام. قد يشمل العلاج العظمي والجراحي للتأثيرات المتبقية لشلل الأطفال بضع العضل ورأب الأوتار والعضلات ، وإصاق الوتر ، والتهاب المفاصل وتثبيت المفاصل ، واستئصال العظام وقطع العظام ، والتصحيح الجراحي للجنف ، وما إلى ذلك.
التشخيص والوقاية من شلل الأطفال
تمر الأشكال الخفيفة من شلل الأطفال (التي تحدث دون تلف الجهاز العصبي المركزي والسحائي) دون أثر. يمكن أن تؤدي أشكال الشلل الشديد إلى العجز الدائم والوفاة. بفضل التطعيم الموجه طويل الأمد ضد شلل الأطفال ، تسود أشكال خفيفة غير واضحة ومجهضة من العدوى في بنية المرض ؛ تحدث أشكال الشلل فقط في الأفراد غير المطعمين.
تشمل الوقاية من شلل الأطفال التطعيم الروتيني الإلزامي وإعادة التطعيم لجميع الأطفال وفقًا لجدول التطعيم الوطني. يخضع الأطفال المصابون بشلل الأطفال المشتبه به للعزل الفوري ؛ يتم التطهير في الغرفة. يخضع الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم للمراقبة والتحصين غير العادي مع لقاح شلل الأطفال الفموي.
حتى قبل تطوير لقاح خاص ، ربما كان شلل الأطفال هو السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة عند الأطفال. أصغر سنا. عندما يتطور شلل الأطفال ، يمكن أن تؤثر الأعراض عند الأطفال على نمو الطفل وتطوره ، ولكن هذا المرض نادر جدًا ، حيث يتم تحصين السكان.
يتم تشخيص شلل الأطفال عند الأطفال ، والذي يمكن أن يكون لأعراضه مثل هذا التأثير المدمر ، بشكل رئيسي في شهري أغسطس وسبتمبر ، حيث يحدث في هذا الوقت ذروة انتشار الفيروس الممرض. يتلقى معظم الأطفال التطعيمات الإلزامية في سن الرضاعة ، لكن العديد من الآباء الحديثين يتجاهلون التطعيمات باعتبارها مضيعة للوقت. هذه الحقيقة هي التي تسبب إصابة الأطفال بالفيروس عن طريق الرذاذ البرازي الفموي أو الجوي.
يصاب الأطفال بشلل الأطفال من شخص مريض. يمكن أن يكون حامل الفيروس من البالغين والأطفال على حد سواء ، وليس كل شخص يعاني من هذا المرض مع أعراض حادة. هناك نوعان رئيسيان من مسار المرض. في بعض الحالات ، يستمر المرض دون علامات الشلل ، بينما في حالات أخرى ، يكون هزيمة فيروس المادة الرمادية في الحبل الشوكي مصحوبًا بانتهاك القدرة الحركية للأطراف. مسار شلل الأطفال بدون شلل مصحوب بتطور تقلصات وتشنجات ، ولكن في نفس الوقت لا يتم ملاحظة الشلل الكامل للأطراف ، وغالبًا ما قد يعتبر الشخص أنه مصاب بنزلة برد وينجو من هذا المرض دون زيارة الطبيب .
لوحظ هذا المسار المفضل بشكل رئيسي عند البالغين. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأطفال دون سن العاشرة هم الأكثر تضررًا ، حيث تحدث أكثر من 70 ٪ من الحالات التي تم تشخيصها في الأطفال دون سن 4 سنوات ، عندما لا يكون جهاز المناعة لدى الطفل قويًا بما يكفي لمحاربة مثل هذا فيروس خطير. عندما يصاب الأطفال بشلل الأطفال ، يتطور المرض في 95٪ من الحالات بشكل شلل حاد ، مع مضاعفات تتطلب علاجًا إضافيًا لفترة طويلة.
حاليًا ، شلل الأطفال أكثر شيوعًا في البلدان ذات المستوى الاجتماعي المنخفض ، حيث يكون الدعم الطبي للسكان ضعيفًا للغاية ، ولا يلتزم الناس بقواعد النظافة. في الدول المتقدمةحالات شلل الأطفال عند الأطفال نادرة للغاية ، وكقاعدة عامة ، تنتج عن الأمية الطبية للآباء الذين رفضوا تلقي التطعيم.
دائمًا ما يبدأ شلل الأطفال المصاب بالشلل بشكل حاد ويستمر في 4 مراحل رئيسية. في الأيام القليلة الأولى قد يعاني الطفل من حمى شديدة ، وشكاوى من الصداع ، وسيلان الأنف ، والغثيان. تذكرنا هذه الأعراض كثيرًا بالزكام ، لذلك حتى عندما تذهب إلى الطبيب ، غالبًا ما لا يكون من الممكن تحديد بداية تطور شلل الأطفال عند الرضيع على الفور. قد تهدأ الأعراض بعد ذلك لمدة 2-3 أيام ، لكن هذا التحسن قصير الأمد.
تقريبًا في اليوم الخامس والسادس ، تعود جميع الأعراض إلى الظهور ، وبشكل أكثر كثافة. بالإضافة إلى الألم الشديد في الساقين والظهر يضاف إلى الأعراض الموجودة. يعاني بعض الأطفال أيضًا من الارتباك والهذيان. ثم تأتي مرحلة الشلل ، والتي تتطور في غضون 2-3 ساعات فقط. تتميز هذه المرحلة بانخفاض حاد في توتر العضلات وحركة الأطراف. تتأثر الأطراف السفلية بشكل أكثر شيوعًا ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يحدث شلل تصاعدي ، والذي يؤثر أيضًا على الذراعين وعضلات الظهر والرقبة والصدر والبطن. مدة مسار مرحلة الشلل في شلل الأطفال ، كقاعدة عامة ، هي أسبوعين.
المرحلة التالية هي التعافي ، ويمكن أن تستمر لمدة 2-3 سنوات. في البداية ، يتم استعادة احتمالات الحركة في الأطراف المشلولة بسرعة ، ولكن بعد ذلك تتباطأ هذه العملية بشكل ملحوظ. تتميز المرحلة الرابعة الأخيرة من شلل الأطفال بظهور الآثار المتبقية ، بما في ذلك الشلل الرخو ، وضمور العضلات ، وكذلك تشوهات المفاصل والعظام والعمود الفقري. غالبًا ما يتعين القضاء على الآثار المتبقية لشلل الأطفال طوال حياة الطفل اللاحقة.
لا يوجد علاج فعال يمكن أن يشفي الطفل من شلل الأطفال دون عواقب. فور التأكد من المرض ، يتم وضع الطفل في الحجر الصحي بالمستشفى ، حيث يجب أن يبقى لمدة 40 يومًا على الأقل ويتلقى علاج الأعراض. بعد ذلك ، يتم إجراء العلاج بهدف القضاء على عواقب شلل الأطفال.
إذا تم الكشف عن حالة إصابة بشلل الأطفال ، فيجب تطهير جميع العناصر الموجودة في المباني التي يوجد بها الطفل المريض. يتم وضع الأطفال الذين كانوا على اتصال بالمريض في الحجر الصحي لمدة 15 إلى 40 يومًا. التطعيم هو الطريقة الوحيدة لمنع انتشار المرض.
جار التحميل...