الأمراض الجلدية والتناسلية عند النساء. أين تعالج؟ علامات الإصابة بأمراض منقولة جنسياً جديدة

يطلب مريض الأمراض الجلدية المساعدة الطبية عندما يكتشف تغيرات في الجلد أو الأغشية المخاطية المرئية ، مصحوبة في بعض الحالات بأحاسيس ذاتية. لكن الصورة السريرية أمراض الجلديوفر عقدة أعراض معقدة. تنقسم جميع أعراض المرض إلى ذاتية وموضوعية. تشمل الأعراض الذاتية مظاهر المرض التي يشعر بها المريض ، والأعراض الموضوعية هي التغيرات التي يكتشفها الطبيب على الجلد أو الأغشية المخاطية المرئية أثناء الفحص أو الجس. في كثير من الأحيان ، يصاحب الطفح الجلدي أعراض عامة: الشعور بالضيق ، والشعور بالتعب ، والضعف العام ، والحمى ، وما إلى ذلك.

شكاوي.يبدأ اتصال الطبيب بالمريض بتوضيح الشكاوى. غالبًا ما يشكو مرضى الأمراض الجلدية من الحكة ، والحرقان ، والألم ، والوخز ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، فإن العلامات الذاتية لا تعتمد فقط وليس فقط على شدة المرض ، ولكن على الخصائص الفردية للمريض ، وتفاعل جهازه العصبي. يتفاعل بعض المرضى بشكل مؤلم للغاية مع المظاهر البسيطة للمرض ، والبعض الآخر قد يقدم شكاوى طفيفة من شدة أمراض الجلد. هذا ينطبق بشكل خاص على الحكة ، التي لا تعتمد شدتها على مرض جلدي فقط ، ولكن في بعض الأحيان إلى حد كبير على تصور المريض لها. العلامات الموضوعية للحكة هي تسحجات متعددة - آثار للخدش ، وكذلك تخزين-

جودة الحافة الحرة للأظافر وتلميع ألواح الظفر.

وجود أو عدم وجود الحكة له قيمة تشخيصية معينة. دائمًا ما تكون بعض الأمراض الجلدية مصحوبة بالحكة (الجرب ، والأرتكاريا ، وأشكال مختلفة من الحكة ، والتهاب الجلد العصبي ، والحزاز المسطح ، وجميع أشكال الأكزيما تقريبًا) ، والبعض الآخر يستمر دون حكة أو لا يكون واضحًا جدًا (الصدفية ، الأشنة الوردية ، تقيح الجلد ، المبتذلة والأحمر حب الشباب ، وما إلى ذلك) ... في بعض الأمراض الجلدية ، عادة ما تكون الحكة مصحوبة بالخدش (الجرب ، القمل ، الحكة ، إلخ) ، بينما في حالات أخرى ، على الرغم من الحكة الشديدة ، لا يلاحظ الخدش (الشرى ، الحزاز المسطح ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، في المرضى الذين يعانون من الأمراض الجلدية الحاكة ، عادة ما تشتد الحكة أو تحدث في الليل عندما يكون الجلد دافئًا ؛ خاصة عند مرضى الجرب.

سوابق المريض.بعد توضيح الشكاوى ، بدأوا في جمع سوابق عن مرض المريض وحياته. غالبًا ما يكون لسجلات الدم التي يتم جمعها بشكل صحيح ودقيق أهمية كبيرة في تحديد تشخيص الأمراض الجلدية أو المنقولة جنسياً. تعتبر الظروف السابقة أو المصاحبة لظهور المرض والحفاظ عليه مهمة لتحديد العوامل المسببة والممرضة ، والتي بدونها يصعب الأمل في نجاح العلاج.

غالبًا ما يسهل جمع سوابق المريض جيدًا التشخيص ، لذلك من الضروري طرح عدد من الأسئلة التوضيحية على المريض. بماذا يربط المريض بداية مرضه؟ متى ظهر لأول مرة (خلقي - مكتسب)؟ مع استخدام بعض الأطعمة (الشوكولاتة والحمضيات والمكسرات - غالبًا ما تكون ذات طبيعة حساسية ؛ الجمبري والحبار والعديد من المنتجات المختلفة الأخرى - سموم الطعام ؛ الخبز وكل شيء يحتوي على الغلوتين - التهاب الجلد الحلئي الشكل لدوهرينغ)؟ هل هناك علاقة بتناول الأدوية ( السموم الطبية)؟ هل الطفح الجلدي موضعي فقط في المناطق المفتوحة (جلدي ضوئي؟ تفاعلات سامة ضوئية للأدوية ذات خصائص تحسس للضوء؟) أو في مناطق مغلقة أيضًا (جلاد أخرى؟ حساسية ضوئية للأدوية؟)؟ (إذا حدث طفح جلدي على مناطق مفتوحة من الجلد بعد بضع دقائق من التعرض للشمس - الشرى الشمسي ؛ بعد 24-48 ساعة - جلدي ضوئي متعدد الأشكال (حكة شمسية أو إكزيما شمسية)). طفح جلدي حول الفم (التهاب الجلد حول الفم - رد فعل تحسسي للفلورايد في معجون الأسنان؟).

إذا كنت تشك في وجود مرض جلدي مهني ، فمن المهم معرفة خصائص عمل المريض: تم العثور على الحمرة في العمال

من المسالخ ، ومعامل التعليب التي تعالج اللحوم النيئة (لحم الخنزير عادة) ، والأسماك ، وعقيدات اللبن - من خادمات اللبن ، الجمرة الخبيثة- من الجزارين ، الدباغة ، الرعام - من الأطباء البيطريونوالعرسان وغيرهم من الأشخاص الذين يخدمون الحيوانات المريضة بالرعام. لوحظ الكلف السام عند الأشخاص الذين غالبًا ما يكونون على اتصال بالهيدروكربونات (منتجات تقطير الزيت والغاز وما إلى ذلك). إذا كنت تشك في داء الليشمانيات الجلدي ، والجذام ، و phlebotoderma وعدد من الأمراض الجلدية الأخرى ، فمن الضروري معرفة ما إذا كان المريض ، حتى لفترة قصيرة ، في تلك المناطق التي تحدث فيها هذه الأمراض ، على سبيل المثال ، مع الاشتباه في داء الليشمانيات - في آسيا الوسطى أو القوقاز ، مع الاشتباه في وجود داء فطري عميق ، ولولبيات استوائية - في البلدان ذات المناخ الحار ، إلخ. في حالات الشكاوى من إفرازات مجرى البول ، وظهور عناصر متآكلة أو متقرحة على الأعضاء التناسلية ، قد تكون مدة الاتصال الجنسي العرضي مهمة للتشخيص.

في تشخيص عدد من الأمراض الجلدية ، فإن موسمية المرض مهمة. لذلك ، في الخريف والربيع ، تحدث في كثير من الأحيان حمامي نضحي عديدة الأشكال ، حزاز الوردية ، حمامي عقدية ، والقوباء المنطقية. غالبًا ما يذهب المرضى المصابون بالجلد الضوئي ، والحمامي ، والجلد الوريدي ، والتهاب الجلد في المروج ، وداء البشرة ، وما إلى ذلك إلى الطبيب لأول مرة في الربيع أو الصيف ؛ مرضى قشعريرة - في موسم الرطوبة والبرد.

في بعض الأحيان ، يساعد ميل الجلاد إلى الانتكاس في التشخيص (الأكزيما ، الصدفية ، قدم الرياضي ، الحمامي النضحي ، التهاب الجلد في دوهرينغ ، الهربس البسيط ، إلخ) أو ، على العكس من ذلك ، عدم وجود ميل للتكرار (كثرة المشعرات العميقة ، الحزاز الوردي ، القوباء المنطقية ، إلخ.).

يعتبر Anamnesis ذا أهمية كبيرة عند الاشتباه في وجود طفح جلدي دوائي: يشير المريض إلى أن الطفح الجلدي يتكرر بعد استخدام هذا الدواء أو ذاك ، على الرغم من أن إنكار المريض لمثل هذا الاتصال لا يستبعد الطفح الجلدي الدوائي. يشير بعض المرضى ، الذين لديهم مجموعة دقيقة من سوابق الدم ، إلى أن انتكاسات الطفح الجلدي مرتبطة باستخدام الشوكولاتة والفراولة والسرطانات وما إلى ذلك. في التشخيص ، معلومات حول السل الماضي والحاضر والزهري وأمراض الكبد والجهاز الهضمي والدم اختلالات الجهاز العصبي والغدد الصماء.

تتيح مقابلة المريض إمكانية تحديد الطبيعة العائلية للمرض في عدد من الحالات ، مما يساعد في تشخيص الجرب والفطار الجلدي والأمراض الجلدية الوراثية والخلقية (بعض أشكال التقرن ، ومرض داريير ، وما إلى ذلك) ، وكذلك لمعرفة وجود أو عدم وجود الحكة ،

شدته وتوطينه وأشد شدة في ساعات معينة من اليوم.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض الأمراض الجلدية تحدث بشكل رئيسي في الأفراد من جنس معين. لذلك ، على سبيل المثال ، حكة عقيدية ، داء المشعرات المزمن ، تصلب الجلد الجهازي، الحمامي العقدية أكثر شيوعًا عند النساء ، فيمة الأنف ، حب الشباب - الجدرة - عند الرجال.

يجعل Anamnesis من الممكن توضيح متى وفي أي مناطق حدثت المظاهر الأولى للمرض ، ومدة وجود هذه المظاهر ، وما هي التغييرات التي حدثت معها ، أي تواتر ومدة الانتكاسات والمغفرات (إن وجدت) ، وعلاقة الطفح الجلدي بالتغذية والعلاج المستخدم في الماضي ، وفعالية العلاج.

مسح لمريض جلدي في قسم تاريخ الحياة (السيرة الذاتية) ،لا تختلف عن تلك الموجودة في العيادات ذات الطابع العلاجي.

معرفة تاريخ مرض جلدي ، من الضروري تحديد مدته ، وكذلك الأسباب التي يربط بها المريض نفسه بداية المرض وتفاقمه (الإجهاد ، التبريد ، تناول الأدوية ، أنواع معينة من الطعام ، تأثير المواد الكيميائية على الجلد ، التشمس ، إلخ). ثم يتم تحديد طبيعة مسار الجلدي ، والميل إلى الانتكاس ، ولا سيما موسمية التفاقم والمغفرات ، ومدتها. إذا كان المريض قد تلقى العلاج بالفعل ، فمن الضروري معرفة ماذا كانت فعاليته. يجب الانتباه إلى تأثير الماء والصابون على الجلد.

أخذ تاريخ الحياة من أجل تحديد الدور عوامل خارجيةفي التسبب في مرض الجلدي ، يجب الانتباه إلى ظروف العمل والمعيشة للمريض ، وكذلك التعرف على الأمراض السابقة ، والأمراض الجلدية لدى أفراد أسرة المريض وأقاربه بالدم ، واستهلاك الكحول والتدخين.

يعتبر فحص المريض أهم نقطة في تشخيص المرض الجلدي.

يجب أن يُطلب من المريض خلع ملابسه تمامًا ، حتى لو اشتكى من طفح جلدي واحد.انتبه إلى انتشار العناصر المورفولوجية ، نظرًا لأن العملية يمكن أن تكون عالمية ، لالتقاط الجلد بالكامل (erythroderma) ، يمكن أن يكون الطفح الجلدي معممًا أو موضعيًا ، أو يقع بشكل متماثل أو غير متماثل. يجب الانتباه إلى ما إذا كان المريض لديه يتنوع نوع واحد من العناصر الأولية (طفح جلدي أحادي الشكل) أو عناصر أولية (طفح جلدي متعدد الأشكال).ترتيب العناصر بالنسبة لبعضها البعض له أهمية تشخيصية كبيرة. الطفح الجلدي

يمكن أن تكون معزولة أو مجمعة ، وتشكل أشكالًا على شكل حلقات ، وأقواس ، وخطوط ، إلخ. عندما تقع الطفح الجلدي في مجموعات صغيرة منفصلة ، فإنهم يتحدثون عن شكلها الحلئي.قد يميل الطفح الجلدي إلى الاندماج. يمكن أن تكون حدود الآفة واضحة أو غامضة. غالبًا ما يكون توطين الطفح الجلدي ذا قيمة تشخيصية.

عند دراسة العناصر المورفولوجية ، من الضروري أولاً تحديد لونها وشكلها وشكلها ، باستخدام الجس لمعرفة ما إذا كانت ترتفع فوق مستوى الجلد أو الغشاء المخاطي أم لا. يجب تحديد مدى اتساقها (قاسي أو ناعم) ، وعمق حدوثها (سطحي أو عميق). من المهم توضيح ديناميكيات العملية: العناصر موجودة باستمرار أو تختفي بشكل دوري ، ما هو انحدارها (ارتشاف ، تقشير ، تقرح ، ضمور ، إلخ) ، لتحديد ما إذا كانت العناصر تترك ندبة وإذا كانت موجودة ، أي واحد.

التفاعل المتماثل (أعراض كوبنر) له أهمية تشخيصية كبيرة: ظهور عناصر أولية جديدة مميزة لمرض معين في موقع تهيج الجلد أو الغشاء المخاطي

أي عامل خارجي (خدش ، احتكاك ، حرق ، بما في ذلك ضوء الشمس ، إلخ).

في بعض الحالات اللجوء إلى طرق البحث الخاصة: ضغط المختبر(الضغط على السطح المصاب بزجاج ساعة أو ملعقة زجاجية أو زجاج مجهر) لتوضيح لون العنصر ، وتحديد حالة التباين ، وما إلى ذلك ؛ تجريف العنصر طبقة تلو الأخرى ،مما يسمح لك بتحديد التقشر. وفقًا للإشارات ، يتم تحديد زيادة هشاشة الشعيرات الدموية للطبقة الحليمية وما إلى ذلك.

في حالة الاشتباه في المسببات المعدية للجلد ، يلجأون إلى التنظير الجرثومي ، وفي بعض الحالات إلى التشخيص البكتريولوجي. مادة الدراسة هي المقاييس ، والشعر ، وألواح الظفر ، ومحتويات البثور والعناصر الحويصلية ، والتآكل ، وتصريف القرحة ، والدم ، إلخ.

نتائج دراسة التركيب الخلوي للسائل الحويصلي ، الفحص الخلوي لمسحات - بصمات مأخوذة من سطح التعرية ، للكشف عن الخلايا الشائكة ، بيانات عامة التحليل السريريالدم والبول.

من خلال العناصر المورفولوجية الأولية والثانوية ، يمكنك قراءة التشخيص على جلد المريض.كلما زاد تعليم طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية ، زادت ثراء خبرته السريرية ، كانت ذاكرته البصرية أفضل ، وكلما زاد نوع الطفح الجلدي (طبيعة العناصر المورفولوجية ،

الانتشار ، التوطين ، الشكل ، الشكل ، الحدود ، السطح ، العلاقة المتبادلة ، الاتساق) ، يمكنه تشخيص المرض. ليس من الممكن هنا سرد جميع الأشكال السريرية للأمراض الجلدية التي يمكن أن تحدث عادة. دعنا نشير كأمثلة فقط إلى عدد قليل من الأمراض الجلدية والتناسلية التي يمكن أن يكون لها مظاهر تجعل من السهل نسبيًا إجراء التشخيص السريري.

فورونكل ، جمرة ، التهاب الوراثة ، إكثيما فولغاريس ، النخالية المبرقشة، حمامي ، قدم رياضي ، فطر أحمر ، شكل كتفي من القراع ، حويصلي والقوباء المنطقية ، حمامي ، تصلب الجلد ، إكزيما ، شرى ، حزاز متقشر ، حزاز مسطح ، قرحة ، أورام لقمية واسعة من الفترة الثانوية لمرض الزهري والعديد من الأمراض الجلدية والتناسلية الأخرى »الدورة التدريبية يمكن تشخيصها بسهولة من خلال الطول المناسب للخدمة والخبرة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون التشخيص البصري صعبًا بسبب التشابه المورفولوجي للعديد من الأمراض الجلدية. في كثير من الأحيان في الصورة السريرية ومسار الأمراض الجلدية "الكلاسيكية" ، يتم ملاحظة حالة أو أخرى غير نمطية. في هذه الحالات ، يقوم طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية بفحص المريض وعدم القدرة على تحديد التشخيص من خلال ظهور الطفح الجلدي وحتى بعد الاستخدام الطرق التكميليةالفحص (الجس ، التنظير ، تجريف الطفح الجلدي ، إلخ) ، يجب أن يوضح سوابق المريض وشكاوى المريض. الخامس الحالات اللازمةيجب إجراء دراسات خاصة بالأمراض الجلدية والتناسلية (الفحص المرضي مادة الخزعة، البحث عن الفطريات ، اللولبية الشاحبة ، المكورات البنية ، المتفطرة السلية ، عصيات الجذام ، الخلايا الشوكية ، تفاعلات الدم المصلية ، فحص الحساسية المناعية ، إلخ) من أجل تحديد التشخيص النهائي للمرض ، وتوضيح مسبباته ومسبباته.

ننتقل إلى عرض مخطط فحص مريض الأمراض الجلدية.

4.1 وصف الحالة العامةالكائن الحي

يتم تقييم الحالة الصحية العامة من خلال الحالة العقلية والجسدية ، وتوافق المظهر مع العمر. يتم إجراء المسح وفقًا للقواعد العامة ، لذلك سنقوم بإيجازها. افحص حجم وكثافة وحركة وألم الجس المتاح الغدد الليمفاوية... فحص الجهاز العضلي الهيكليوتحديد قوة العضلات. عند فحص الأنف والبلعوم الأنفي والإيقاع والفحص السمعي ، يتم تحديد حالة الجهاز التنفسي.

يكشفون عن شكاوى حول خلل في الدورة الدموية ، ويحددون حدود القلب ، ويستمعون إلى نغماته ، ويقيسون ضغط الدم ، ويحددون النبض. ثم يتم توضيح الشكاوى المتعلقة بوظائف الجهاز الهضمي وفحص تجويف الفم وجس البطن (الكبد والطحال). عند فحص الجهاز البولي التناسلي ، يتم تحديد أعراض Pasternatsky ، ويتم الانتباه إلى تواتر التبول ، ونوع البول ، وتطور الأعضاء التناسلية ، وطبيعة وتواتر الحيض. تحديد حالة الغدد الصماء وحالة المجال النفسي العصبي (الحركة العاطفية ، الأداء ، النوم ، الوظيفة الأعصاب الدماغيةوالجلد والأوتار المنعكسات).

الحالة الجلدية. يساعد فحص المناطق الصحية من الجلد والأغشية المخاطية ولواحق الجلد في دراسة الآفات الجلدية. يتم فحص الجلد تحت ضوء النهار المنتشر أو الضوء الكهربائي الجيد ، بما في ذلك مصابيح الفلورسنت. من الضروري تحديد لون الجلد والأغشية المخاطية المرئية ، ومرونة الجلد الصحي وتمدده ، وتمزق العضلات والدهون تحت الجلد ، وكذلك حالة الغدد الدهنية والعرقية ، والأظافر والشعر ، والتصبغ ، ووجود الندوب ، التكوينات الشعية ، إلخ. الجلد السليم له سطح غير لامع ولا يلمع. قد تترافق التغيرات في لون الجلد مع اختلال وظائف وأنظمة الجسم (على سبيل المثال ، مع مرض أديسون ، والكلف السام ، والجلد داكن ، مع مرض بوتكين - أصفر ، مع احتقان - مزرق). لتحديد تمدد الجلد ومرونته ، اشعر به ، اجمعه في حظيرة ؛ يتم تحديد وجود أو عدم وجود التصاق بالأنسجة الأساسية عن طريق تحريك الجلد.

ليس من الأهمية بمكان تخطيط الجلد - رد فعل الجهاز الوعائي العصبي للجلد للتهيج الميكانيكي ، مما يشير إلى تعصيب الجلد الوعائي الحركي. ظهور شريط أحمر بعد مروره على الجلد بأداة غير حادة (حافة الملعقة الخشبية ، مقبض المطرقة العصبية) ، يختفي دون أثر بعد 2-3 دقائق ، يعتبر كتوبية طبيعية. لوحظ تخطيط الجلد الأحمر المنتشر في الأكزيما ، والصدفية ، والأبيض - في المرضى الذين يعانون من الحكة ، والتهاب الجلد التقشري ، والأبيض المستمر أو المختلط ، وسرعان ما يتحول إلى اللون الأبيض ، - في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي ، الشرى (خطوط حمراء منتفخة ومتصاعدة بشكل حاد بعد ضعف تهيج الجلد الميكانيكي ، يختفي أحيانًا بعد 40-60 دقيقة) - في مرضى الأرتكاريا ، الحكة.

يتم الحصول على منعكس شعر العضلات ("قشعريرة") عن طريق وضع جسم بارد برفق فوق الجلد. عادة ، يستمر من 5 إلى 10 ثوانٍ ثم يختفي دون أن يترك أثراً. يتحدث غياب هذا المنعكس عن اضطراب التعصيب الودي ويلاحظ في المرضى الذين يعانون من السماك ، حكة Gebra. تحدث زيادة في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي مع اضطرابات وظيفية في الجهاز العصبي المركزي واللاإرادي.

مع الاشتباه في الجذام ، تكهف النخاع ، المرض ، فإن دراسة حساسية الجلد عن طريق اللمس والألم ودرجة الحرارة غالبًا ما تكون ذات قيمة تشخيصية حاسمة.

تلف الجلد والأغشية المخاطية (الوضع المحلي)من المستحسن أن تصف باستمرار ، والالتزام بمخطط معين. أولاً ، يُنصح بالإشارة إلى ما إذا كان الطفح الجلدي التهابيًا أم غير التهابي في الأصل. ترتبط معظم مظاهر الأمراض الجلدية والأمراض المنقولة جنسياً بالالتهاب. ثم يجب تصنيف الطفح الجلدي على أنه التهابي حاد (مع غلبة المكون النضحي للالتهاب) أو التهابي غير حاد (مع غلبة المكون التكاثري للالتهاب). علاوة على ذلك ، يشار إلى توطين الطفح مع وصف للترتيب السائد للعناصر. العديد من الأمراض الجلدية لها توطين مفضل ، ولكن هذا له أهمية ثانوية في التشخيص. لذلك ، على سبيل المثال ، مع الأشنة المتقشرة ، والسل الحطاطي للجلد ، والحكة. مع الذئبة السليّة ، والحمامي ، وحب الشباب ، وما إلى ذلك - على جلد الوجه ؛ بالميكروبات و دوالي الأكزيما، حمامي عقدة ، حمامي مضغوطة من بازين ، قرح قيحية مغذية ومزمنة ، إلخ - على جلد الساقين ؛ مع الفقاع والسل التقرحي وما إلى ذلك - في تجويف الفم. علاوة على ذلك ، يتم الانتباه إلى انتشار الآفة ، والتي يمكن أن تكون محدودة ومنتشرة ومعممة وعالمية في شكل احمرار الجلد ، وكذلك متناظرة وغير متناظرة.

ثم يتم الإشارة إلى العناصر المورفولوجية الأولية والثانوية ووصف ميزاتها: اللون ، والحدود ، والشكل ، والخطوط العريضة (التكوين) ، والسطح ، والاتساق ، والعلاقات. لا يميز طبيب الأمراض الجلدية المتمرس لون العناصر فحسب ، بل يميز أيضًا ظلالها ، والتي غالبًا ما يكون لها قيمة تشخيصية مهمة. يمكن أن تكون حدود العناصر المورفولوجية واضحة وغير واضحة وحادة وغير حادة. إعطاء وصف لشكل العناصر ، على سبيل المثال ، الحطاطات ، وتجدر الإشارة إلى أنها مسطحة أو مخروطية أو نصف كروية.

ناي ، إلخ. الخطوط العريضة للعناصر مستديرة ، بيضاوية ، متعددة الأضلاع أو متعددة الحلقات ، صغيرة أو كبيرة الحجم ، إلخ. من خلال الاتساق ، يمكن أن تكون العناصر خشبية كثيفة ، كثيفة المرونة ، ناعمة ، فطيرة. يمكن أن يكون سطح العناصر أملسًا وخشنًا ووعًا وما إلى ذلك. يتم عزلهم عن بعضهم البعض أو استنزافهم ؛ في الحالة الأولى ، يتحدثون عن الموقع البؤري للطفح الجلدي. إذا كان الطفح يشبه الدوائر ، والدوائر نصف الدائرية ، والأشكال البيضاوية ، والأقواس ، فإنهم يتحدثون عن التجمع الصحيح للطفح الجلدي. يوجد طفح جلدي متجمّع بشكل غير منتظم في منطقة معينة ، لكنه لا يشكل أي شكل هندسي. الطفح الجلدي المنتظم يسمى الطفح الجلدي الموجود على طول جذوع الأعصاب (مع القوباء المنطقية) ، الأوعية الدمويةوذلك حسب توزيع الموميتاميرات الجلدية وما يماثلها. مع الترتيب العشوائي للطفح الجلدي ، لا يوجد انتظام في وضع العناصر المورفولوجية.

العناصر المورفولوجية الأولية والثانوية و المظاهر السريريةهي أساس التشخيص الجلدي. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من الضروري استخدام طرق خاصة للبحث السريري والمختبر.

4.2 الفحوصات المخبرية والجلدية الخاصة

تعتبر طرق البحث الخاصة بالأمراض الجلدية غير جراحية وغازية: الكشط ، والجس ، والتنظير ، وتحديد التفاعل المتماثل ، وتخطيط الجلد ، وردود الشعر العضلي ، واختبارات الجلد ، وتنظير الجلد ، والتصوير الجلدي ، والفحص النسيجي والكيميائي للنسيج لخزعة الجلد من الآفة.

ل طرق المختبرالدراسة الاستقصائيةيشمل مريض الأمراض الجلدية والتناسلية كلا من العام (تحليل الدم والبول وعصير المعدة والبراز لبيض الديدان والتنظير التألقي لأعضاء الصدر وما إلى ذلك) ، والفحص الخاص (الفحص المصلي والميكروسكوب والمرضي).

يستخدم كشط الطفح الجلدي بشريحة زجاجية ، ومشرط ، وما إلى ذلك بشكل أساسي للاشتباه في الإصابة بالحزاز الحرشفية وداء parapsoriasis. مع الصدفية ، من الممكن الحصول على ثلاثة أعراض مميزة متتالية: "بقعة ستيارين" ، "فيلم" و "ندى الدم" ، أو نزيف موضعي ، مع داء الصدفية المتساقط - أحد أعراض التقشر الكامن. مع التهاب الحمامي ، يترافق تجريف القشور ذات "العمود الفقري" الجرابي مع الألم (أعراض بينير).

يتم تحديد اتساق العناصر عن طريق الجس ؛ إذا كان من السهل نسبيًا تقييم حالات الاتساق القصوى ، فإن أشكالها الانتقالية تتطلب مهارة مناسبة.

مع التنظيربعبارة أخرى ، يتم ضغط الزجاج أو اللوح الزجاجي (شريحة زجاجية أو زجاج ساعة) على منطقة الجلد ، مما يؤدي إلى إفرازها ، مما يساعد على دراسة العناصر التي يخفي لونها احتقان الدم الناتج عن الالتهاب التفاعلي. تجعل هذه الطريقة من الممكن التعرف ، على سبيل المثال ، على عناصر الذئبة السلية ، والتي تكتسب أثناء التنظير التنظيري صبغة صفراء بنية مميزة (ظاهرة "هلام التفاح").

تظهر في بعض الأمراض الجلدية التي تظهر على بشرة صحية ظاهريًا ، استجابةً لتهيُّجها ، طفح جلدي نموذجي لهذا المرض. تسمى هذه الظاهرة تفاعل تهيج متماثل. يمكن أن يحدث هذا التفاعل بشكل عفوي ، في الأماكن المعرضة للاحتكاك ، والنقع ، والتعرض الشديد لأشعة الشمس ، على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من الأكزيما ، والتهاب الجلد العصبي ، والحزاز المسطح ، أو يمكن أن يحدث بشكل مصطنع بسبب تهيج في الصدفية (أعراض كوبنر) ، الحزاز المسطح في المرحلة التدريجية. يعد تخطيط الجلد الشرى في الشرى أيضًا مثالًا على تفاعل متماثل. يتم تنقية الطبقة القرنية بزيت الفازلين ، وأحيانًا مع احمرار الحزاز ، للتعرف بشكل أفضل على علامة "شبكة" ويكهام.

تشمل الأساليب غير الجراحية أيضًا طرق البحث الحديثة - تنظير الجلد وتصوير الجلد.مع تنظير الجلد ، باستخدام تكبير 20 ضعفًا من خلال طبقة من الزيت السائل ، يمكنك رؤية عناصر الجلد بوضوح ، خاصة في التشخيص التفريقي للثورات المصطبغة. يعتمد تصوير الجلد على فحص الموجات فوق الصوتية (20 ميجا هرتز) لطبقات الجلد والأنسجة تحت الجلد. باستخدام هذه الطريقة ، يمكن للمرء أن يحكم على عمق ظهور العناصر الأولية والثانوية ، وفعالية العلاج ، ومحتوى الماء في الجلد والعديد من العوامل الأخرى.

من أجل تأكيد تشخيص مرض الحساسية ، تستخدم اختبارات الجلد (الاختبارات) على نطاق واسع. يميز بين الاختبارات الجلدية (التطبيق) والخدش والفحوصات داخل الأدمة (داخل الأدمة). في كثير من الأحيان ، يتم استخدام اختبار التطبيق باستخدام طريقة الضغط (الترقيع) من Jadasson ، أو اختبار السقوط الذي اقترحه V.V. إيفانوف ون. فيدروف. في بعض الحالات ، يتم الجمع بين طرق الخدش والضغط (الخدش - التطبيق).

تفاعلات الجلد والأدمةمع التوبركولين (Pirk ، Mantoux ، Natan-Kollos) يستخدم في المرضى الذين يعانون من آفات الجلد السلية. ومع ذلك ، فإن إجابتهم السلبية لا تستبعد عملية محددة. تعتبر النتيجة إيجابية إذا حدث تفاعل مع التخفيفات الكبيرة من السلين. تُستخدم الاختبارات داخل الأدمة باستخدام المرشحات الفطرية واللقاحات في بعض حالات الإصابة بالتهاب الجلد ، على الرغم من ملاحظة نتائج إيجابية غير محددة في بعض الأحيان. تُستخدم الاختبارات داخل الأدمة مع مستضدات معينة للجذام (مع اللبرومين) ، والورم الحبيبي اللمفاوي الأربي (تفاعل فراي) ، والتولاريميا (مع التولارين) ، والسابا (مع مالين) ، إلخ.

نادرًا ما تستخدم اختبارات الجلد التي تحتوي على مسببات الحساسية الغذائية المحتملة (للأكزيما والتهاب الجلد التأتبي وما إلى ذلك) في ممارسة طب الأمراض الجلدية. عادة ، يتم إجراء المراقبة السريرية للمريض عندما يتم استبعاد بعض الأطعمة المشتبه في كونها ذات أهمية سببية من الطعام. وينطبق الشيء نفسه على الأقحوان وبعض الأزهار.

في المرضى الذين يعانون من الأمراض الجلدية المهنية ، يتم استخدام اختبارات الجلد بمواد كيميائية مختلفة لتأكيد ارتباطهم بالعوامل الكيميائية.

في حالة الاشتباه في التهاب الجلد الناجم عن الأدوية ، بعد حله ، أحيانًا لغرض الوقاية ، يلجأون (بموافقة المريض) إلى اختبار الفم أو بالحقن بجرعات صغيرة جدًا من مسببات الحساسية المشتبه بها (في كثير من الأحيان مع عقار السلفا). لا تعطي اختبارات الجلد في حالات التهاب الجلد التحسسي نتائج إيجابية دائمًا.

الخامس السنوات الاخيرةالاستخدام اختبارات الجلدفي تشخيص أمراض الحساسية ينتقد. يمكن أن تؤدي هذه الاختبارات إلى مضاعفات خطيرة مع تفاعلات عامة وبؤرية كبيرة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من حالة حساسية شديدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعزز اختبارات الجلد التحسس وتطور العملية بسبب إطلاق المواد الفعالة بيولوجيا. يجب أن نتذكر أنه في حالة التحسس للمضادات الحيوية ، فإن إدخال كميات قليلة (حتى 10 وحدة دولية) يمكن أن يسبب صدمة الحساسية مع نتيجة مميتة للمريض. يجب استبدالها بـ طرق غير مباشرةتشخيص حالة الحساسية. وتشمل هذه زيادة محتوى بيتا وجلوبيولين جاما ، وما إلى ذلك ، بالإضافة إلى التفاعلات المصلية (Coombs ، التراص الدموي ، تراص Fellner and Beer ، الترسيب ، الارتباط المتمم ، الالتصاق المناعي ، إلخ) والظواهر الخلوية

(اختبار تكتل الكريات البيض في فليك ، اختبار تحلل الخلايا القاعدية لشيلي ، تفاعل تحلل الكريات البيض ، اختبار الكريات البيض ، مؤشر نقص الصفيحات).

تلعب نتائج فحص الدم السريري دورًا حاسمًا في الإصابة بأمراض اللوكيميا المصحوبة بمظاهر على الجلد. إذا كنت تشك في التهاب الجلد الحلئي الشكل لدوهرينغ ، فإن التشخيص يتأكد من فرط الحمضات في الدم وفي محتويات البثور ، وهو أمر مهم بشكل خاص في تشخيص متباينمع الفقاع. في هذه الحالات ، يستخدمون الفحص الخلوي لمحتويات البثور أو مستحضرات البصمة (اختبار Tzank ، خلايا الفقاع الشائكي) ، ولتشخيص الذئبة الحمامية الجهازية ، والكشف عن خلايا الذئبة الحمامية (خلايا LE) في الدم.

في حالة الاشتباه في مرض الزهري ، يتم إجراء مجموعة من التفاعلات المصلية (تفاعل تجميد اللولبيات الشاحبة ، تفاعل التألق المناعي ، تفاعل التراص الدموي السلبي - RPHA ، إلخ). تُستخدم على نطاق واسع التنظير الجرثومي (للفطريات وخلايا الخميرة واللولبية الشاحبة والمكورات البنية والتريكوموناس وعث الحكة وما إلى ذلك) والدراسات البكتريولوجية (التلقيح). في بعض الأحيان ، من أجل توضيح مسببات المرض ، من الضروري إصابة الحيوانات بمواد مرضية مأخوذة من المريض (على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل الجلدي ، يتم تلقيح المادة المرضية في خنازير غينيا ، إذا كان هناك شك في الإصابة بالفطريات الأُريمية - في الفئران ).

توفر خزعة المنطقة المصابة من الجلد أو الغشاء المخاطي أو العنصر المورفولوجي مع الفحص المرضي للمادة التي تم الحصول عليها في عدد من الأمراض الجلدية خدمة لا تقدر بثمن في تحديد التشخيص. هذا ينطبق بشكل خاص على تلك الأمراض التي تكون الصورة النسيجية فيها نموذجية تمامًا: الحزاز المسطح ، الورم الحبيبي الحلقي ، الجذام ، الشرى ، أورام الجلد ، إلخ. في بعض الحالات ، قد تكون الصورة المرضية متشابهة (السل ، الزهري ، إلخ) و وضع تشخيص المرض على مجمل جميع البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص ، بما في ذلك نتيجة الخزعة.

لتشخيص الأمراض الجلدية ، في التسبب في دور معين ينتمي إلى آليات المناعة الذاتية ، يتم استخدام طرق البحث المناعي ، على سبيل المثال ، التألق المناعي غير المباشر والمباشر. الأول يكتشف الأجسام المضادة المنتشرة من الفئات A ، M ، G ، والثاني - المجمعات المناعية المثبتة في الأنسجة ، والتي تحتوي على نفس فئات الغلوبولين المناعي ، والكسور التكميلية ، والفيبرين.

لتحديد فرط الحساسية لمختلف المواد المسببة للحساسية ، يتم إجراء اختبارات الجلد (الاختبارات) ، وكذلك الاختبارات المعملية: تفاعلات تحلل الخلايا القاعدية ، وتحول الخلايا الليمفاوية بالانفجار ، إلخ.

4.3 العلاقات الطبية والقانونية في عمل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية

أدخل التغيير في البنية الاجتماعية الذي حدث في بلدنا جوانب جديدة في العلاقة بين الطبيب والمريض. إلى جانب المؤسسات الطبية الحكومية ، ظهرت المكاتب والعيادات الخاصة ، وهو مفهوم للبيع لم يكن موجودًا من قبل الخدمات الطبية... في عام 1992 ، تم اعتماد قانون حماية حقوق المستهلك ، وأساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين ، والقوانين الفيدرالية المتعلقة بالرعاية الصحية. تم إجراء تعديلات على القانون الجنائي والقانون المدني لعام 1996 فيما يتعلق بمسؤولية العاملين الطبيين عن إلحاق الضرر بالصحة عند تقديمهم رعاية طبية(خدمات). الضرر المعنوي (المعاناة الجسدية والعقلية) الناجم عن الفعل (التقاعس) يخضع للتعويض. يشمل هذا التعريف أيضًا الحالات التي لم يحدث فيها ضرر للصحة أثناء تقديم الرعاية الطبية ، ولكن أظهر الطبيب عدم احترام أو سلوكًا غير إنساني تجاه المريض.

ومع ذلك ، لا يقوم جميع الأطباء بتقييم الجوانب الطبية والقانونية لعملهم. الجهل بالأساس القانوني النشاط الطبيلا يعفي الطبيب من المسؤولية عن الضرر المحتمل الذي يمكن أن يسببه للمريض. عند وصف العلاج ، يجب على الطبيب التأكد من أن هذه الأدوية لا تسبب مضاعفات للمريض المعني. كان علينا تقديم رعاية عاجلة لمريض لديه تاريخ من الحساسية تجاه البنتريكسيل ، وهو ما حذرت الطبيب منه. إلا أن الطبيب وصف المريض نفس الدواء تحت اسم تجاري مختلف (الأمبيسلين) ، مما تسبب في حدوث مضاعفات خطيرة على شكل متلازمة ستيفنز جونسون ، الأمر الذي استدعى دخول المريض المستشفى. تم تصنيف تصرفات الطبيب على أنها رعاية طبية ذات جودة غير كافية.

عمل المؤسسات الطبية و طاقم طبيتنظمها أوامر و الوثائق التنظيميةالمنظمات الطبية العليا ، ولكن في الممارسة العملية الأطباء ، وخاصة الشباب منهم ، لا يعرفون مضمون هذه الوثائق. التعارف معهم لم يتم توفيرها بعد. برنامج تعليميفي مؤسسات التعليم العالي الطبية. وفي الوقت نفسه ، فإن الجهل بالمسائل القانونية لا يعفي الطبيب من المسؤولية عن الأخطاء.

تشمل العلاقة بين الطبيب والمريض 3 مراحل رئيسية: جمع سوابق المريض ، والاستماع إلى شكاوى المريض ، وفحص المريض والتشخيص ، وعلاج المريض.

تحدد قدرة الطبيب على الاستماع بعناية للمريض إلى حد كبير إقامة اتصال مع المريض. حتى لو كانت نظرة واحدة على المريض كافية للتشخيص الصحيح للمرض ، يجب على الطبيب السماح للمريض بإبداء شكواه. يمكن أن يتسبب التسرع وعدم كفاية انتباه الطبيب في حدوث رد فعل سلبي لدى المريض لا يؤدي إلى علاج ناجح. ينتقل مثل هؤلاء المرضى من طبيب إلى آخر ، ويزرعون في أنفسهم شكوكًا حول إمكانية شفائهم. تتعمق الحالة النفسية الجسدية المرضية للمريض ، الكامنة وراء العديد من الأمراض الجلدية.

يجب أن ينعكس فحص المريض وإثبات التشخيص بشكل كامل في التاريخ الطبي. هذه وثيقة طبية وتشخيصية وقانونية مهمة يمكن استخدامها في الإجراءات التحقيقية والقضائية. يشهد إعدام التاريخ الطبي بإهمال ضد الطبيب في حالة النزاع ويؤدي إلى عقوبات مختلفة ، بما في ذلك العقوبات القضائية. الأسباب الرئيسية لحالات النزاع هي عدم كفاية جودة الرعاية الطبية ، أخطاء التشخيص، واختيار أساليب العلاج الخاطئة ، وأوجه القصور في حفظ السجلات الطبية الأولية.

تهدف اللوائح التشريعية إلى حماية حقوق المرضى ، بينما تظل حقوق الأطباء غير محمية بشكل أساسي. يتم حل معظم الدعاوى المرفوعة ضد أطباء الجلدية والتناسلية لصالح المرضى. في مثل هذه الحالة ، يمكن للطبيب الاعتماد فقط على الوثائق الطبية المنفذة بشكل كامل وصحيح وعلى محو الأمية القانونية لديه. التصحيحات والملصقات وإدراج النص المستندات الطبيةتعتبر بأثر رجعي.

تحدد "أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين" حق المواطنين في الموافقة الطوعية المستنيرة على التدخل الطبي (المادة 32) ، ورفض التدخل الطبي(المادة 33) ، السرية (المادة 30) ، المعلومات المتعلقة بالحالة الصحية للفرد (المادة 31). لا يمتلك المريض معرفة طبية خاصة ، لذلك يلتزم الطبيب بتزويد المريض بمعلومات عن مرضه ، وأساليب العلاج الموصى بها ، وحول المضاعفات المحتملةفي شكل يمكن للمريض الوصول إليه. بدون موافقة المريض على قائمة الخدمات بأكملها ، فإن تصرفات العامل الطبي غير قانونية. وهكذا يشارك المريض بوعي في عملية العلاج. التواصل الصحيح يساعد على بناء الثقة

العلاقة بين الطبيب والمريض. توقيع المريض يؤكد موافقته على الفحص والعلاج المقترح.

في الوقت الحالي ، أدخل عدد من المؤسسات الطبية ممارسة الحصول على موافقة مستنيرة من المريض لإجراء هذا التدخل أو ذاك. يجب الحصول على هذه الموافقة لكل من الفحص المخطط والعلاج المقترح.

يقوم الطبيب بتقييم نتيجة العلاج على أنها "شفاء سريري" أو "تحسن إكلينيكي". هذه المفاهيم ذاتية ويمكن تحديها من قبل المريض الذي لم يتلق التأثير المتوقع. سجلات مفصلة في التاريخ الطبي ( بطاقة العيادة الخارجية) ، التي تعكس ديناميكيات الصورة السريرية للمرض ، بمثابة وثائق طبية محمية. في عيادات الجلدية الأجنبية ، يتم تصوير المرضى قبل العلاج وبعده. إن توافر الأجهزة الرقمية وبساطة وسرعة الحصول على مطبوعات على ورق عادي تجعل من السهل توثيق الحالة الموضوعية للمريض.

أحد الاتجاهات في تطوير الطب الحديث هو استخدام معايير التشخيص والعلاج في ممارسة الطبيب. تم تصميم المعايير لتوفير أفضل توازن بين الفعالية السريرية والسلامة وتكلفة التدخلات العلاجية والتشخيصية. إنها تضمن تخفيف معاناة المريض وفي نفس الوقت عنصر مهم في الحماية القانونية للطبيب. يعتمد وصف الأدوية المدرجة في معايير التشخيص والعلاج الطب المسند: مؤشرات للاستخدام والآثار الجانبية مرتبة حسب مستوى الموثوقية ، اعتمادًا على كمية ونوعية الدواء الأبحاث السريرية... معايير العلاج

تشمل الأنظمة الموصى بها التي توفر أفضل توازن بين فعالية العلاج وسلامة الأدوية المثبتة. توفر الأنظمة البديلة نتائج علاج مقبولة في غياب إمكانية استخدام الأنظمة الموصى بها في حالة قيود السن ، وعدم تحمل الأفراد ، والحمل ، والرضاعة ، وما إلى ذلك.

4.4 التغيرات النسيجية في الجلد

العديد من الأمراض الجلدية التهابية بطبيعتها. اعتمادًا على شدة التفاعل ومدته ، يميزون بشكل مشروط بين الالتهاب الحاد وتحت الحاد والمزمن ، والذي يحدث تحت تأثير المنبهات الخارجية والداخلية المختلفة. يعتمد رد فعل الجسم والجلد على عمل المنبه على حالة جهاز المستقبل ، والنشاط العصبي العالي لدى شخص معين ، وتفاعل الجسم وعوامل أخرى.

في الصورة المجهرية لكل التهاب ، يتم تمييز التغيير والنضح والانتشار بدرجات متفاوتة من الشدة. تحت تغييرفهم مظاهر تلف الأنسجة (تنكس ونخر عناصر الأنسجة) ، تحت نضح- ترك أوعية السوائل و عناصر على شكلبسبب زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية ، تحتها الانتشار- تكاثر عناصر الأنسجة.في حالات الالتهاب الحاد ، تسود ظاهرة نضحي الأوعية الدموية ، وتكون عملية الالتهاب أكثر كثافة. في حالات الالتهاب المزمن ، تسود الظواهر التكاثرية ، ويكون المكون النضحي الوعائي أقل وضوحًا وتكون العملية الالتهابية قاتمة. من حيث شدة التفاعلات الالتهابية ، يحتل الالتهاب تحت الحاد مكانًا وسيطًا بين الالتهاب الحاد والمزمن.

تسير العمليات المرضية في البشرة بطريقة غريبة بسبب الميزات التشريحية. يمكن أن تظهر التغيرات الالتهابية في البشرة:

في شكل وذمة داخل الخلايا ، أو تنكس فجوي ،حيث تتشكل فجوات في بروتوبلازم خلايا طبقة Malpighian ، والتي تقع بالقرب من النواة أو حولها وتدفع النواة إلى المحيط. في نفس الوقت ، النواة مشوهة وغالبًا ما تحمل كل العلامات

بيكنوسيس. يعمل السائل المتورم على إذابة الخلية تدريجيًا ، مما يؤدي إلى موتها. إذا تم وضع فجوات في نواة الخلية ، فإنها تتضخم وتتحول إلى فقاعة دائرية مملوءة بالسائل ، حيث تبقى النواة أحيانًا. لوحظ التنكس الفراغي مع الحزاز المسطح ، الذئبة الحمامية ، مع الحزاز المتصلب ، مع تبكل الجلد الضموري الوعائي ؛

في شكل الإسفنج ، أو الوذمة بين الخلايا ،حيث يدفع السائل المتورم الفراغات بين الخلايا لطبقة Malpighian ، يكسر الجسور بين الخلايا ، مما يؤدي إلى فقدان الاتصال بين الخلايا ، وذمة الخلايا نفسها وبداية تكوين الحويصلات الظهارية. يعتبر داء الإسفنج من خصائص الأكزيما والتهاب الجلد.

في شكل انحطاط الاقتراع ،الناشئة عن التغيرات التنكسية التنكسية في خلايا طبقة Malpighian. بالإضافة إلى التغييرات العميقة في الخلايا الظهارية ، يؤدي تدمير الجسور بين الخلايا إلى حقيقة أن الخلايا تفقد اتصالها المتبادل وتطفو بحرية في محتويات الحويصلة المصلي الليفي ، وتتخذ شكلاً كرويًا. لوحظت مثل هذه التغييرات في الأمراض الفيروسية ، على سبيل المثال ، مع الهربس. في حالة الأمراض الجلدية المصحوبة بالتهاب ، تكون مجموعات متغيرات الوذمة المصلية أكثر شيوعًا.

في التهاب حادفي التسلل ، تسود الكريات البيض متعددة الأشكال (العدلات ، الحمضات) ؛ في التسلل المزمن ، تحتوي بشكل أساسي على الخلايا الليمفاوية المنتشرة أو حول الأوعية. تتسرب تحتوي على العديد من المنسجات.

تحتوي خلايا البلازما على سيتوبلازم قاعدي متطور جيدًا ، وتقع النواة بشكل غريب الأطوار ، وهي أكبر من الخلايا الليمفاوية. للخلايا الشبيهة بالظهارة شكل ممدود ، ونواة مستديرة أو بيضاوية كبيرة ، وسيتوبلازم وفير. تسمى الخلايا الكبيرة متعددة النوى ذات الشكل الدائري أو البيضاوي ذات الملامح غير المنتظمة بالخلايا العملاقة.

بالإضافة إلى ظواهر الالتهاب المصلي ، يمكن ملاحظة عدد من التغيرات المرضية الخاصة في البشرة.

شواك- زيادة عدد صفوف الخلايا في الطبقة الشائكة من البشرة.يميز بين الأكانثوس البسيط - زيادة منتظمة ومعتدلة في صفوف خلايا الطبقة الشائكة فوق وبين حليمات الأدمة (ثآليل الأحداث) ؛ شواك بين الشعيرات الدموية - بشكل رئيسي بين حليمات الأدمة (الصدفية) ؛ تسلل الأقانث - انتشار واضح لخلايا الطبقة الشائكة ، والتي

عمليات البشرة تخترق الأدمة بعمق كبير (السل الثؤلولي).

انحلال الشرايين - ذوبان الجسور الظهارية بين الخلايا ، وتعطيل الاتصال بين الخلايا الظهارية ،ونتيجة لذلك يتم فصل الخلايا بسهولة وتشكل طبقات أكثر أو أقل أهمية من تقشير البشرة. تتم ملاحظة هذه العملية مع الفقاع ، مرض داريا ، مع الأمراض الجلدية الفيروسية.

فرط التقرن - سماكة مفرطة من الطبقة القرنية بدون التغييرات الهيكليةالخلايا نظير التقرن - انتهاك لعملية التقرن(الطبقات الحبيبية والايدينية غائبة) في الطبقة القرنية للبشرة.

حبيبات (حبيبات) - سماكة الطبقة الحبيبية للبشرة.

تتيح لك القدرة على التمييز بين العناصر التي يتكون منها الطفح الجلدي تقييم العملية المرضية بشكل صحيح والتعامل مع تشخيص مرض الجلدي. في كثير من الحالات ، تسمح الصورة السريرية ، "المكتوبة على الجلد" مع الانفجارات وموقعها ، بالتشخيص والبدء في العلاج ؛ في بعض الحالات ، يتطلب التشخيص طرق فحص إضافية (بما في ذلك المختبر). يتم تقديم هذه البيانات في قسم خاص من الكتاب المدرسي مخصص للأشكال الفردية من الأمراض الجلدية.

الطفح الجلدي يمكن أن يكون التهاباً وغير التهابي.أكثر شيوعا هي التهابات. تشمل المظاهر غير الالتهابية بقع سوداء، أورام ، ضمور ، فرط تقرن ، إلخ.

العملية الالتهابية لها 5 أعراض كلاسيكية: احمرار (روبر) ،تورم (ورم)،وجع (دولور) ،زيادة درجة الحرارة (كالور)واختلال وظيفي (functio laesa). ومع ذلك ، تختلف شدة هذه الأعراض حسب درجة الاستجابة الالتهابية ، والتي يمكن أن تكون التهابية حادة وغير حادة.

مع تفاعل التهابي حاد ، يتم التعبير عن العلامات الكلاسيكية للالتهاب بوضوح: احمرار شديد ، غض ، مع حدود غير واضحة للآفات نتيجة شدة رد الفعل النضحي ، وغالبًا ما يؤدي إلى ظهور تكوينات تجاويف (مصلي أو صديدي) . حكة أو حرقان ، حمى موضعية ، وجع في بعض الأحيان في الآفة. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى خلل وظيفي.

مع رد فعل التهابي غير حاد ، أو مزمن ، تكون أعراض الالتهاب أقل وضوحًا ، وتغلب الظلال الراكدة للآفات (الزرقة ، والحيوية ، والسمرة) مع وضوح

الوجوه ، يتم التعبير عن المكون الارتشاحي للالتهاب مع تكاثر العناصر الخلوية. في مثل هؤلاء المرضى ، لا يوجد وجع وحرقان ، وتكون الحكة شديدة في بعض الأحيان.

وفقًا للاختلاف النسيجي بين الالتهاب الحاد وغير الحاد ، تنقسم العناصر الأولية إلى نضحي وارتشاحي. تشمل العناصر الارتشاحية البقعة ، والعقدة ، والحديبة والعقدة ، والعناصر النضحية - الحويصلة ، والمثانة ، والخراج ، والبثور.

الطفح الجلدي الذي يظهر على الجلد ، تتكون الأغشية المخاطية من عناصر منفصلة ، تنقسم إلى أولية وثانوية. العناصر الأساسية هي الطفح الجلدي الذي يحدث على الجلد غير المتغير ، أو الحد الأحمر للشفتين أو الغشاء المخاطي للفم ، أي يبدأ المرض معهم ، فهم ليسوا تحولًا في الطفح الجلدي الموجود بالفعل. العناصر الثانوية هي الانفجارات التي تتطور نتيجة التحول أو تلف العناصر الموجودة.

ومع ذلك ، فإن تقسيم العناصر إلى عناصر أولية وثانوية تعسفي إلى حد كبير. هناك أمراض تبدأ بعناصر تعتبر ثانوية. على سبيل المثال ، يبدأ الشكل الجاف من التهاب الشفة التقشري بالمقاييس ، وهي عناصر ثانوية ؛ التآكل في الشكل التآكلي والتقرحي للحزاز المسطح ليس نتيجة الفقاعات ، إلخ.

تتيح لك معرفة عناصر الطفح الجلدي التنقل في أمراض الجلد الشاملة والمتغيرة والأغشية المخاطية للفم والشفاه لتشخيص المرض بشكل صحيح.

4.5 العناصر المورفولوجية الأولية

تشمل العناصر الأساسية للطفح الجلدي البقعة ، والبثور ، والبثور ، والحويصلة ، والخراج ، والعقيدة ، والحديبة والعقدة ؛ والعناصر الثانوية هي اضطرابات التصبغ ، والقشور ، والتآكل ، والتسحج (التآكل ، والتآكل الرضحي) ، القرحة ، الشق ، القشرة ، الندبة وضمور الندبات ، الغطاء النباتي ، التحزز (التحزز).

بقعة (البقعة)هو تلون محدود للجلد أو الأغشية المخاطية. عادة ما تقع البقعة في نفس المستوى مع الجلد المحيط بها ، ولا تختلف عنها في التناسق ولا يتم الشعور بها عند الجس (الشكل 2).

تنقسم البقع إلى الأوعية الدموية ، بما في ذلك النزفية ، وخلل اللون(تين. 3).

تتجلى البقع الوعائية سريريًا في احمرار الجلد المحدود نتيجة توسع الأوعية الدموية السطحية

الضفيرة. يتم تصنيفها على أنها التهابية وغير التهابية. البقع الالتهابية الوعائية هي احمرار موضعي للجلد بأحجام مختلفة ،ناتجة عن عوامل مزعجة خارجية أو داخلية (الشكل 4). اعتمادًا على درجة امتلاء الأوعية الدموية ، يكون للبقع لون أحمر أو وردي أو أرجواني (مزرق ، راكد).

عند الضغط على البقع الناتجة عن تمدد الأوعية الجلدية فإنها تختفي وبعد توقف الضغط تظهر مرة أخرى بالشكل نفسه.

تسمى البقع الالتهابية الصغيرة ذات اللون الوردي التي يقل قطرها عن 1 سم الطفح الوردي. يحدث الطفح الوردي مع الزهري الثانوي ، والحصبة ، والحمى القرمزية ، وحمى التيفوئيد ، والطفح الجلدي الطبي ، وما إلى ذلك. ويمكن أن يكون التهابيًا حادًا - بلون وردي فاتح ، مع حدود غير واضحة ، وميل إلى الاندماج والتقشير ، وغالبًا مع التورم والحكة ، وليس الالتهاب الحاد - الوان زهرية باهتة مع مسحة بنية غير حكة كقاعدة عامة غير مدمجة. تظهر الوردية العظمية الالتهابية كعنصر أساسي في مرضى الحصبة ، الحمى القرمزية ، الأكزيما ، التهاب الجلد ، الأشنة الوردية. غير التهابات حادة - في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الثانوي (نادرا ما يكون ثالثا) ، erythrasma ، النخالية المبرقشة.

أرز. 2.بقعة (البقعة)

أرز. 3.بقعة خلل اللون

أرز. 4.بقعة الأوعية الدموية

تسمى بقع الأوعية الدموية الكبيرة (10 سم أو أكثر) التهاب احمرارى للجلد. وهي متوذمة ، مع خطوط خارجية غير منتظمة ، حمراء زاهية ، مصحوبة بحكة وتحدث ، كقاعدة عامة ، نتيجة توسع الأوعية الالتهابي الحاد في مرضى الأكزيما ، التهاب الجلد ، مع حرق من الدرجة الأولى ، الحمرة ، حمامي نضحي عديدة الأشكال.

مع الاستثارة العاطفية ، ردود الفعل العصبية ، تظهر بقع كبيرة غير التهابية متكدسة (توسع الأوعية الدموية السطحية على المدى القصير) دون حكة وتقشير ، تسمى "حمامى الحرج" (الغضب أو الخجل).

تسمى البقع الناتجة عن التمدد المستمر غير الالتهابي للأوعية السطحية (الشعيرات الدموية) للجلد توسع الشعيرات. أنهم

تختفي أيضًا مؤقتًا عند الضغط عليها وتظهر عند إزالة الضغط. يمكن أن يوجد توسع الشعيرات بشكل مستقل ويكون جزءًا من الصورة السريرية للوردية والتندب الحمامي وبعض الأمراض الجلدية الأخرى. الخلقية تشمل الأوعية الدموية غير الالتهابية الوحمات(وحمة).

مع زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية ، قد يحدث نزيف في الجلد ، ونتيجة لذلك يسمى بقع نزفية لا تختفي تحت الضغط. اعتمادًا على الوقت المنقضي بعد النزيف ، يمكن أن يكون لون هذه البقع أحمر ، أحمر مزرق ، بنفسجي ، أخضر ، أصفر (حيث يتحول الهيموجلوبين إلى هيموسيديرين وهيماتويدين). تتميز هذه البقع بالحجم: تسمى النزيف النقطي نمشات ، جولة صغيرة وعادة نزيف متعددة تصل إلى 1 سم - نفسجي نزيف كبير غير منتظم الشكل - كدمات. في حالات النزيف الحاد مع انتفاخ الجلد وارتفاعه فوق مستوى المناطق المحيطة ، يتحدثون عن ورم دموي. تحدث البقع النزفية مع التهاب الأوعية الدموية للجلد ، سكوربوت (نقص فيتامين سي) ، وبعض الأمراض المعدية (التيفوس ، والحصبة الألمانية ، والحمى القرمزية ، إلخ).

مع زيادة أو نقص محتوى صبغة الميلانين في الجلد ، بقع خلل اللون ،التي يعانون من فرط التصبغ (زيادة في الصباغ) ونقص الصباغ (نقص في الصباغ).يمكن أن تكون البقع المصطبغة خلقية (شامات ، لين تيجو) ومكتسبة (نمش ، كلف ، وبهاق).

النمش (مناطق صغيرة من البني الفاتح ، البني اللون ، تشكلت تحت تأثير

تناول الأشعة فوق البنفسجية) ، النمشة (بؤر فرط تصبغ مع أعراض فرط التقرن) ، الكلف (مناطق كبيرة من فرط تصبغ تتشكل في مرض أديسون ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، الحمل ، إلخ).

تسمى البقع الصغيرة ناقصة الصباغ ابيضاض الجلد. يحدث ابيضاض الجلد الحقيقي في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الثانوي المتكرر (تتشكل بقع ناقصة الصباغ على خلفية مفرطة التصبغ). لوحظ وجود ابيضاض جلدي كاذب أو ثانوي (pseudo-leukoderm) بدلاً من العناصر المورفولوجية السابقة (غالبًا على نطاق واسع) مع عدد من الأمراض الجلدية (النخالية المبرقشة ، الصدفية ، إلخ) ، عندما تكون المناطق المحيطة بالجلد السليم قد خضعت الأشعة فوق البنفسجية(تان). في البهاق ، تخلو مناطق مختلفة الأحجام من الصبغة ، والتي ترتبط باضطرابات الغدد الصم العصبية والخلل الأنزيمي.

مع الغياب الخلقي للصبغة في الجلد مع عدم كفاية تلوين الحاجبين والرموش وشعر الرأس ، فإنهم يتحدثون عن المهق.

عقيدة ، أو حطاطة (حطاطة) - عنصر عديم التجويف ، كثيف إلى حد ما ، يرتفع فوق مستوى الجلد ويزول دون تندب أو ضمور ندبي (الشكل 5). في بعض الأحيان تترك الحطاطات وراءها علامات غير مستقرة - تصبغ أو تصبغ. تسمى الحطاطات التي تحدث بشكل رئيسي في البشرة بالبشرة(مثل الثؤلول المسطح) ، في الأدمة - جلدي(مع مرض الزهري الثانوي). في أغلب الأحيان ، الحطاطات لها موقع بشري.(على سبيل المثال ، مع الحزاز المسطح ، الحزاز المتقشر ، التهاب الجلد العصبي).

تصنف الحطاطات على أنها التهابية وغير التهابية.الأول أكثر شيوعًا: مع الحزاز المتقشر ، والأكزيما ، والزهري الثانوي ، والحزاز المسطح الأحمر ، والتهاب الجلد العصبي ، وما إلى ذلك ، وهي تتميز بتكوين ارتشاح التهابي في الأدمة الحليمية ، وتوسع الأوعية ، ووذمة محدودة. يؤدي الضغط على الحطاطة إلى شحوبها ولكن لونها لا يختفي تمامًا. للحطاطات غير الالتهابيةلوحظ فرط نمو البشرة (ثؤلول)أو ترسب المنتجات الأيضية المرضية في الأدمة

أرز. 5.عقدة (حطاطة)

(ورم زانثوما)أو فرط نمو أنسجة الأدمة (الورم الحليمي).يقوم بعض أطباء الأمراض الجلدية بعزل الحطاطات الالتهابية الحادة (الحطاطات النضحية في مرضى الأكزيما والتهاب الجلد) ، والتي تكونت نتيجة تراكم الإفرازات في الطبقة الحليمية للأدمة أثناء التمدد الحاد وزيادة نفاذية الأوعية الدموية للشبكة الشعرية السطحية.

الحطاطات بأحجام مختلفة: من 1 مم وأكبر. تسمى حطاطات صغيرة يصل حجمها إلى 1 مم ميلي (ميليوم- حبوب الدخن) ، أو محطمة (مع حزاز أحمر مسطح ، مع حرمان قذر) ، الحجم من 0.5 إلى 1 سم عدسي (عدس- العدس) ، وهم في الصدفية ، والزهري الثانوي ، وما إلى ذلك ، المقاس من 1 الى 2 سم مرقمة (nummus- عملة).تم العثور على حطاطات أكبر (حطاطات ضخامية) بشكل رئيسي في الزهري الثانوي المتكرر (الثآليل العريضة). تشكل الحطاطات المدمجة لويحات يصل قطرها إلى 10 سم.عادة ما يكون للحطاطات حدود واضحة ، ولكن أشكال مختلفة (دائرية ، بيضاوية ، مسطحة ، متعددة الأضلاع ، مدببة بانخفاض سري ، مقبب) بسطح أملس أو خشن. يمكن أيضًا أن يتنوع تناسق العقيدات (ناعمة ، عجين ، ضيقة المرونة ، كثيفة ، صلبة) ولونها (لون الجلد الطبيعي ، الأصفر ، الوردي ، الأحمر ، الأرجواني ، الزاهي ، البني ، إلخ).

على الأسطح الملامسة للجلد بسبب الاحتكاك ، على الأغشية المخاطية بسبب التأثيرات المهيجة للعاب ، والإفرازات ، والمنتجات الغذائية ، وما إلى ذلك ، قد يتآكل سطح الحطاطات (الحطاطات المتآكلة) ، وقد تزداد الحطاطات نفسها في الحجم والتضخم. تسمى العقيدات ذات السطح الزغبي الأورام الحليمية.

من الناحية النسيجية ، مع وجود حطاطات في البشرة ، هناك ظواهر فرط التقرن ، الحبيبات ، الشواك ، نظير التقرن ، في الطبقة الحليمية للأدمة - ترسب مختلف المتسللات.

درنة (درنة) - عنصر التهابي ارتشاحي غير تجويفي يرتفع فوق مستوى الجلد ، وغالبًا ما يتقرح وينتهي بتندب أو ضمور ندبي (الشكل 6). في المظهر ، وخاصة على المرحلة الأولية، من الصعب التمييز بين العقيدات. لذلك ، قد يكون حجم وشكل وسطح ولون واتساق الحديبة والعقيدة متشابهة. التسلل الخلوي الالتهابي للدرنات لا يكمن فقط في الحليمي ، ولكن بشكل رئيسي في الطبقة الشبكية من الأدمة وتشريحياً هو ورم حبيبي معدي ، والذي إما يتقرح مع تشكيل ندبة لاحقة ، أو يخضع للامتصاص ، مما يترك

بعد ضمور الندبية. هذا هو الاختلاف السريري الرئيسي بين الدرنات والعقيدات ، مما يجعل من الممكن ، بعد سنوات عديدة من نهاية العملية ، التمييز ، على سبيل المثال ، الدرنات في مرض الزهري الثالثي أو الذئبة السلية (لا تأخذ فقط في الاعتبار وجود الندبات أو الضمور ، ولكن أيضًا موقعهم ، على سبيل المثال ، فسيفساء الندبات في مرض الزهري والذئبة وما إلى ذلك).

في بعض الحالات ، يكون للدرنات لون مميز إلى حد ما: أحمر-بني مع مرض الزهري الثالث ، أحمر-أصفر مع الذئبة السلية ، صدئ بني مصحوب بالجذام.

في امراض عديدةتتميز الدرنات بسمات مميزة للتركيب النسيجي. لذلك ، على سبيل المثال ، يتكون مرض السل السل الجلدي بشكل أساسي من الخلايا الظهارية وعدد مختلف من الخلايا العملاقة - لانغانس (نادرًا ما توجد المتفطرة السلية في الوسط ؛ وعادة ما توجد الخلايا الليمفاوية في المحيط) ؛ تتكون الحديبة في مرض الزهري من خلايا البلازما والخلايا الليمفاوية والخلايا الظهارية والأرومات الليفية(لا توجد اللولبيات في الحديبة ؛ قد يكون هناك عدد قليل من الخلايا العملاقة).

تنشأ الروابي ، كقاعدة عامة ، في مناطق محدودة من الجلد وتكون إما متجمعة أو مدمجة ، وتشكل تسللًا مستمرًا ، وغالبًا ما تكون مبعثرة ومنتشرة.

عقدة (عقدة) - عنصر التهابي غير حاد ارتشاحي شكلي أولي يقع في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، كبير - يصل إلى 2-3 سم وأكثر (الشكل 7). في الأصل العقدة

أرز. 6.حديبة (درنة)

أرز. 7.عقدة (عقدة)

أرز. ثمانية.فقاعة (حويصلة)

قد لا يرتفع عن مستوى الجلد (ثم يتحدد بالشعور) ، وبعد ذلك ، مع نموه ، يبدأ في الارتفاع (غالبًا بشكل ملحوظ) فوق مستوى الجلد. تتقرح العقد ثم تتندب. يكون اتساق العقد من لينة (مع مرض السل المتجمد) إلى مرنة بإحكام (مع مرض الجذام والزهري الثالثي). أصالة العقد في عدد من الأمراض (المظهر ، اللون ، الشكل ، السطح ،

الاتساق والانفصال) جعل من الممكن اعتماد أسماء خاصة لهم: قشرة الجلد- مع مرض السل التجمعي ، غوما- مع مرض الزهري الثالثي.

حويصلة (الشكل 8) - العنصر النضحي الأساسي للتجويف ، يحتوي على سائل ويرتفع قليلاً فوق مستوى الجلد. في الفقاعة ، يتم تمييز تجويف ، مليء بالمحتويات النزفية المصلية ، والأقل نزفية مصلي ، وغطاء وقاع. يمكن أن توجد الحويصلات تحت الطبقة القرنية ، في منتصف البشرة وبين البشرة والأدمة ؛ يمكن أن تكون منفردة وأحيانًا متعددة الغرف (في هذه الحالة ، يبدو أن المريض لديه مثانة ، لكنه ليس لديه أقسام). حجم الفقاعة من 1 إلى 3-4 مم. يمكن أن تكون محتويات الحويصلة شفافة ومصلية وأقل دموية ؛ غالبًا ما تصبح غائمة ، وتصبح قيحية. يحدث هذا عندما تتحول الحويصلة (الحويصلة) إلى خراج (بثرة). يجف سائل الفقاعة مكونًا قشرة أو ينفجر غلافها ، ويتشكل سطح متآكل ويحدث البكاء ، كما هو الحال في الأكزيما في المرحلة الحادة. يمكن أن توجد الحويصلات على الجلد غير المتغير ، ولكن غالبًا ما يكون لها قاعدة حمامية التهابية. على الغشاء المخاطي للفم ، على الأسطح الملامسة للجلد ، تنفتح الفقاعات بسرعة ، وتكشف الأسطح المتآكلة ؛ في الأماكن ذات الإطارات السميكة (على سبيل المثال ، على راحة اليد المصابة بخلل التعرق) ، فإنها تدوم لفترة أطول. تختفي الفقاعات دون أثر أو تترك وراءها تصبغًا مؤقتًا ، كما هو الحال ، على سبيل المثال ، مع دوهرينغ الجلدي الحلئي الشكل.

مع تكوين الحويصلات ، الإسفنج (إكزيما ، التهاب الجلد) ، انتفاخ البالون (حويصلات بسيطة

القوباء المنطقية والقوباء المنطقية ، حماق) ، تفريغ داخل الخلايا (إكزيما خلل التعرق ، فطار البشرة).

فقاعة (فقاعة) (الشكل 9) - عنصر تجويف نضحي بحجم 1 سم وأكثر. مثل الحويصلة ، تتكون من إطار وتجويف مليء بمحتويات خطيرة وقاعدة. عندما يقع التجويف تحت الطبقة القرنية ، تسمى المثانة تحت القرنية ، في سمك الطبقة الشائكة - داخل الجلد ، بين البشرة والأدمة - تحت الجلد. الفقاعات مستديرة أو نصف كروية أو بيضاوية ؛ المحتويات شفافة أو صفراء أو غائمة أو نزفية في كثير من الأحيان. يحتوي سائل المثانة على الكريات البيض ، الحمضات ، الخلايا الظهارية. لتشخيص بعض الأمراض الجلدية ، من المهم إجراء فحص خلوي لطخات أو كشط من قاع المثانة ، لأن التركيب الخلوي له ميزات في عدد من الأمراض الجلدية.

على الأسطح الملامسة للجلد ، وكذلك على الأغشية المخاطية ، تنفتح البثور بسرعة ، مما يشكل أسطحًا متآكلة مع حافة من قصاصات (حدود) أغطية المثانة.

تحدث البثور مع الفقاع الشائع ، الفقاع الخلقي ، حمامي عديدة الأشكال نضحي ، حروق ، تسمم الجلد الدوائي وبعض الأمراض الجلدية الأخرى.

في كثير من الأحيان ، تظهر الفقاعة على خلفية بقعة حمامية ، ولكنها يمكن أن توجد أيضًا على ما يبدو على الجلد غير المتغير (في مرضى الفقاع الشائع).

مع الاختراق الخارجي للكائنات الدقيقة في الجلد ، يمكن أن تتكون الفقاعات نتيجة لتلف البشرة بواسطة عامل معدي (على سبيل المثال ، العقديات) أو سمومها. في حالة الحروق ، ترفع الإفرازات المصلية المنطقة النخرية من البشرة. غالبًا ما يتم تعزيز تكوين بثور داخل الجلد بواسطة عوامل داخلية مختلفة ؛ في الوقت نفسه ، هناك انتهاك للوصلات بين الخلايا (انحلال الشرايين) والتغيرات التنكسية في خلايا البشرة. إذا كان هيكل الغشاء القاعدي مضطربًا ، فإن السائل المتورم أو الإفرازات البارزة من الأوعية تقشر

أرز. 9.فقاعة (نقطة)

تظهر البشرة بأكملها (انحلال البشرة) والبثور تحت الجلد ، على سبيل المثال ، مع حمامي نضحي متعدد الأشكال. في الفقاع ، يكون موقع الفقاعات داخل الجلد (في الطبقة الشائكة) ، وهناك خلايا شائكة مفردة أو متجمعة.

يمكن أن تحدث الفقاعات على الجلد أو الغشاء المخاطي غير المتغير خارجيًا ، وعلى خلفية الالتهاب. آلية تشكيل الفقاعة مختلفة. عادة ما تتشكل بثور داخل الجلد نتيجة لانحلال الشرايين.

يكمن جوهر العملية في ذوبان الوصلات بين الخلايا (الأقنثة) ، ويتم فصل الخلايا الشوكية وبينها توجد فجوات مليئة بالإفرازات ، والتي تتحول بعد ذلك إلى فقاعات. في هذه الحالة ، يتم تقريب الخلايا الشوكية ، وتقليصها قليلاً ، وتصبح نواتها أكبر من نواة الخلايا العادية. أنها تبطن قاع الفقاعة. هذه الخلايا الشوكية (خلايا Tzank) ذات قيمة تشخيصية كبيرة ، فهي تؤكد تشخيص الفقاع. تتشكل بثور تحت الجلد بين طبقات الغشاء القاعدي أو فوقه أو تحته مباشرة وتكون نتيجة لانتهاك قوة اتصال الألياف المكونة له ، وهو أمر ممكن نتيجة التغيرات المناعية.

البثرة أو البثرة (البثرة) (الشكل 10) - عنصر تجويف نضحي بارز فوق مستوى الجلد المحيط ، يحتوي على صديد. تحت تأثير نفايات الكائنات الحية الدقيقة (المكورات العنقودية بشكل رئيسي) ، يحدث نخر في الخلايا الظهارية ، ونتيجة لذلك يتشكل تجويف خراج في البشرة. يسمى الخراج الموجود في سماكة البشرة ويكون عرضة لتشكيل القشرة القوباء. بعد سقوط القشرة ، يبقى تصبغ مؤقت للمنطقة المصابة. تسمى البثور الموجودة حول بصيلات الشعر التهاب الجريبات.إذايدخل القيح إلى فم قمع الشعر ، مركز الخراج يخترق الشعر ويتشكل التهاب الجريبات.

يمكن أن يكون التهاب الجريبات سطحيًا ، ولا يترك أي أثر وراءه ، وعميقًا (تلتقط العملية جزءًا من الجريب الكامن في عمق الأدمة) ، يليه تكون ندبة. العامل المسبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجريبات هو المكورات العنقودية الذهبية. يسمى الخراج العميق غير الجرابي ، الذي يشمل الأدمة ecthy. عندما يتم حلها ، تتشكل قرحة تلتئم مع ندبة. يحدث الإكثيما بسبب المكورات العقدية. تسمى البثرة السطحية العقدية (الرخوة ، المسطحة) نزاع.

البثور محاطة دائمًا بتويج وردي من الالتهاب. تنشأ الخراجات في بعض الأحيان بشكل ثانوي من الحويصلات والبثور ، عندما يتم إرفاق عدوى مكورة ثانوية.

نفطة (أورتيكا) (الشكل 11) - عنصر غير تجويف نضحي يتكون نتيجة لوذمة التهابية حادة محدودة في الطبقة الحليمية للجلد. الفقاعة هي نتوء كثيف يشبه الوسادة ، ويكون مستديرًا أو بيضاويًا بشكل أقل شيوعًا ويصاحبه حكة شديدة. الفقاعة عبارة عن تكوين سريع الزوال ، وعادة ما يكون سريعًا (من عدة عشرات من الدقائق إلى عدة ساعات) ويختفي دون أن يترك أثرا. يتراوح حجم البثور من 1 إلى 10-12 سم ، وبسبب توسع الأوعية الذي يحدث بالتزامن مع انتفاخ الحليمات ، يصبح لون البثور وردي باهت. مع الزيادة الحادة في الوذمة ، تنضغط الأوعية الدموية ثم تصبح البثور أكثر شحوبًا من الجلد.

يمكن أن تحدث البثور في مواقع البعوض والبعوض ولسعات الحشرات الأخرى ، من الحرارة والبرودة ولمس نبات القراص (عوامل خارجية) والتسمم والتحسس ( العوامل الداخلية). الشرىيحدث ذلك على الجلد مع الحساسية من الأدوية والأغذية والأمراض المعدية (الشرى ، الوذمة الوعائية الوعائية العصبية ، داء المصل) ؛ يمكن أن يكون سببه تهيج ميكانيكي لمناطق الجلد المصابة ، على سبيل المثال ، الشرى الصباغي. في بعض الحالات ، ينتج عن التهيج الميكانيكي للجلد ظهور بثور كبيرة طويلة الأمد. (الشرى ،أو dermografismus urticaris).

بالرغم من حكة شديدةعادة ما يصاحب الطفح الجلدي من البثور آثار خدش على الجلد لدى المرضى.

أرز. 10.خراج (البثرة)

أرز. أحد عشر.نفطة (أورتيكا)

4.6 العناصر المورفولوجية الثانوية

تنشأ العناصر المورفولوجية الثانوية أثناء تطور العناصر المورفولوجية الأولية. وتشمل هذه البقع العمرية ، والقشور ، والقشور ، والشقوق السطحية والعميقة ، والجروح ، والتعرية ، والقرح ، والندوب ، والتشنج ، والغطاء النباتي.

تصبغ (تصبغ) (الشكل 12). يشمل التصبغ الأولي النمش ، الكلف ، الوحمات الصبغية ، إلخ ، التصبغ الثانوي الناتج عن زيادة ترسب صبغة الميلانين بعد زوال العناصر الأولية (العقيدات ، الدرنات ، الحويصلات ، البثور ، البثور) والثانوية (التآكل ، القرحة) ، وكذلك بسبب لترسب صبغة الدم - hemo-siderin في ما يسمى داء هيموسيديريات الجلد. يرتبط نقص التصبغ الثانوي (الشكل 13) بانخفاض محتوى الميلانين في مناطق معينة من الجلد ويسمى ابيضاض الجلد الثانوي. تكرر البقع الصبغية الثانوية حجم وشكل العناصر في مكان تشكلها.

مقياس (سكاما) (الشكل 14) عبارة عن طبقة قرنية منفصلة. في ظل الظروف الفسيولوجية ، هناك رفض مستمر غير محسوس لألواح الطبقة القرنية ؛ تتم إزالة الأطباق عن طريق غسلها وفركها بالملابس. في عدد من الحالات المرضية للجلد ، تتشكل قشور مرئية للعين المجردة (تقشير مرضي). إذا ظهرت ، أثناء التقشير ، قشور صغيرة وحساسة تشبه الدقيق أو النخالة ، فيتم تسميتها على شكل نخالة ،وتقشير - رقائقي صغير.لوحظ هذا التقشير ، على سبيل المثال ، مع النخالية المبرقشة. المقاييس الأكبر تسمى رقائقيوتقشير - تقشر لاميلوسا.يحدث هذا التقشر ، على سبيل المثال ، في الصدفية. في بعض الأمراض الجلدية ، على سبيل المثال ، مع احمرار الجلد ، وفي حالات التهاب الجلد القرمزي ، يتم رفض الطبقة القرنية في طبقات كبيرة. بالنسبة لعدد من الأمراض الجلدية ، مثل السماك ، تعد المقاييس أحد الأعراض الموضوعية الثابتة.

لتشخيص العمليات مع تكوين المقاييس ، من المهم سمكها ولونها وحجمها واتساقها (جاف ، زيتي ، هش ، صلب) ، والالتصاق. تتشكل المقاييس التي تلتصق بشدة بالأنسجة الأساسية نتيجة فرط التقرن ، وهي قشور مرفوضة بسهولة - نتيجة للتضخم. يمكن أن تتطور المقاييس في المقام الأول: نظير التقرن مع قشرة الرأس ، الطلاوة الخفيفة ، التهاب الشفة التقشري ، فرط التقرن مع السماك ، إلخ.

تتشكل المقاييس ، كقاعدة عامة ، بسبب نظير التقرن (ضعف تكوين القرن) ، عندما لا توجد طبقة حبيبية في البشرة ، وهناك بقايا من النوى في الطبقة القرنية. أقل شيوعًا ، يحدث التقشر نتيجة فرط التقرن ، أي فرط نمو الخلايا القرنية الطبيعية أو التقرن (طبقات من كتل قرنية كثيفة جافة ، على سبيل المثال ، مع الكالو).

تساعد معرفة شكل التقشير ونوع المقاييس في تشخيص عدد من الأمراض الجلدية. لذلك ، توجد قشور بيضاء فضية في الصدفية ، داكنة - مع بعض أشكال السماك ، صفراء - مع الزهم الدهني ، فضفاضة ، قابلة للإزالة بسهولة - مع الصدفية. أحيانًا تكون إزالة القشور مؤلمة بسبب النتوءات القرنية الشائكة على السطح السفلي للقشور التي تخترق الفتحات المسامية للجلد (مع الذئبة الحمامية). مع الأشنة الوردي ، ما يسمى ب رقائق مموجة ومطوية ،مع حطاطات الزهري ، توجد بطريقة تشبه الياقة (طوق النحل إيتا) ،مع داء parapsoriasis لها الشكل "مخبأ"(التقشر المركزي) مع حدوث عدد من الأمراض الفطرية التقشر المحيطيإلخ.

قشرة (قشرة) (الشكل 15) نتيجة جفاف الجلد من الإفرازات المصلية أو القيح أو الدم

أرز. 12.تصبغ (تصبغ)

أرز. ثلاثة عشر.نقص التصبغ (نقص تصبغ)

أرز. 14.تقشر (سكاما)

سادسًا ، أحيانًا بمزيج من جزيئات الأدوية المستخدمة. يميز بين القشور المصلية ، قيحية ، قيحية ، قيحية ، نزفية ، إلخ. تتشكل عندما تجف الحويصلات ، البثور ، الخراجات ، مع تقرح الدرنات ، العقد ، مع نخر واندماج صديدي للبثور العميقة. تسمى طبقات القشور الضخمة الشبيهة بالمحار روبية (روبية) ؛الجزء العلوي من القشرة هو الأقدم وفي نفس الوقت الأصغر.

يعتمد لون القشور على التفريغ الذي تشكلت منه: مع التفريغ المصل ، تكون القشور شفافة أو صفراء ، مع صديدي - أصفر أو أصفر مخضر ، مع دم - أحمر أو بني. مع التفريغ المختلط ، يتغير لون القشور وفقًا لذلك.

غالبًا ما تتشكل القشور على الحدود الحمراء للشفاه (مع الفقاع ، حمامي عديدة الأشكال ، حزاز حويصلي ، مع أنواع مختلفة من التهاب الشفة ، إلخ). على الجلد ، تحدث القشور مع الجرب ، وداء الفطريات ، والتهاب الجلد ، والأكزيما ، والتهاب الجلد العصبي ، ومرض الزهري المختلفة ، وما إلى ذلك.

الطبقات المختلطة على الجلد ، والتي تتكون من قشور وقشور ، تسمى قشور قشور ؛ تم العثور عليها في الزهم ، في بعض حالات الصدفية نضحي.

الكراك السطحي (الشق) يتشكل فقط داخل البشرة ويشفى دون ترك آثار (الشكل 16).

الكراك العميق (rhagas) بالإضافة إلى البشرة ، فإنه يلتقط جزءًا من الأدمة ، وأحيانًا الأنسجة العميقة ، تاركًا وراءه ندبة.

تتشكل التشققات - عيوب الجلد الخطية - عندما يفقد الجلد مرونته نتيجة التسلل الالتهابي في الأماكن المعرضة للتمدد (على سبيل المثال ، في زوايا الفم ، في الطيات بين الأصابع ، فوق المفاصل ، في المنطقة فتحة الشرجوغيرها) ، مع الأكزيما المزمنة ، وفطريات الجلد بين الثنيات في القدمين ، وتقيح الجلد أو آفات الخميرة في زوايا الفم (النوبة) ، والطفح الجلدي من الحفاضات ، وما إلى ذلك ، وكذلك من شد الجلد مع جفاف الطبقة القرنية. شقوق عميقةيمكن ملاحظتها مع مرض الزهري الخلقي المبكر. تقع حول الثقوب الطبيعية وتنزف بسهولة. اعتمادًا على عمق الحدوث ، يتم إطلاق سائل مصلي أو دموي مصلي من الشقوق ، والذي يمكن أن يجف إلى قشور تتوافق في شكلها مع الشقوق.

سحج أو سحج (سحج) (الشكل 17) - عيب جلدي ناتج عن الخدش أو أي إصابة رضحية أخرى. يمكن أن يؤدي الحك إلى انتهاك سلامة ليس فقط البشرة ، ولكن أيضًا الطبقة الحليمية للأدمة ؛ في هذه الحالات ، لا تتشكل ندبة.

مع وجود مكان أعمق للتآكل ، بعد الشفاء ، تبقى ندبة أو تصبغ أو تصبغ. تعتبر السحجة علامة موضوعية للحكة الشديدة. يساعد موقع وشكل الخدش أحيانًا في التشخيص (على سبيل المثال ، في حالة الجرب).

تآكل (تآكل) (الشكل 18) - عيب جلدي سطحي داخل البشرة. تحدث التآكل بعد فتح الحويصلات ، والبثور ، والبثور ، وفي الحجم والشكل ، تكرر العناصر المورفولوجية للتجويف الأولي التي كانت في هذه المناطق. غالبًا ما يكون التآكل ورديًا أو أحمر اللون وسطحًا رطبًا يبكي. تظهر أسطح كبيرة متآكلة من الجلد والأغشية المخاطية مع الفقاع. تحدث التقرحات الصغيرة عند فتح الحويصلات في المرضى الذين يعانون من الأكزيما والحويصلات والقوباء المنطقية وخلل التعرق وخلل التعرق في البشرة. غالبًا ما تظهر حطاطات الزهري المتآكلة في تجويف الفم ، على الأسطح الملامسة للجلد ؛ يمكن أيضا أن يتآكل القرحة. التآكل يشفى دون تندب.

مع الوجود المطول للتآكل على الغشاء المخاطي للفم ، يمكن أن تنتفخ حوافه وحتى تتسلل. في هذه الحالة يصعب التمييز بين التعرية والقرحة. في بعض الأحيان يتم حل هذه المشكلة بعد

أرز. 15.قشرة (قشرة)

أرز. السادس عشر.صدع السطح (الشق)

أرز. 17.سحجة (excoriatio)

حل العنصر ، حيث تبقى الندبة دائمًا في موقع القرحة. على الغشاء المخاطي للفم والشفتين ، في كثير من الأحيان على الجلد في بعض العمليات المرضية ، تتشكل الأسطح المتآكلة بدون مثانة سابقة ، على سبيل المثال ، الحطاطات التآكلة في مرض الزهري ، والتآكل - التقرحي من الحزاز المسطح والذئبة الحمامية. يكون تكوين مثل هذه التآكلات في الواقع نتيجة لصدمة الجلد أو الغشاء المخاطي الملتهب بسهولة. نتيجة الصدمة ، تتعطل سلامة الظهارة المتوذمة والمتقشرة في كثير من الأحيان.

قرحة (قرحة) (الشكل 19) - عيب جلدي مع تلف في البشرة والأدمة وفي بعض الأحيان الأنسجة العميقة. تتطور القرحة من الدرنات والعقد عندما تفتح البثور العميقة. تتشكل فقط ما يسمى بقرح التغذية نتيجة النخر الأولي للأنسجة السليمة على ما يبدو بسبب انتهاك غنائها. القرحات مستديرة وبيضاوية الشكل وغير منتظمة الشكل. لون سطح القرحة من الأحمر الفاتح إلى الراكد المزرق. يمكن أن يكون القاع متساويًا وغير متساوٍ ، ومغطى بإفرازات مصلية ، قيحية ، دموية ، مع حبيبات هزيلة أو خصبة. الحواف مسطحة ومتآكلة ومسطحة ومرتفعة وكثيفة وناعمة.

مع عملية التهابية قيحية ، تكون حافة القرحة متوذمة وناعمة ، وهناك إفرازات قيحية وفيرة واحتقان منتشر حول القرحة ؛ مع تفكك الأورام الحبيبية المعدية (على سبيل المثال ، اللثة في مرض الزهري) حول القرحة هناك تسلل محدود كثيف واحتقان احتقاني على طول المحيط. مع وجود تسلل كثيف حول القرحة بدون التهاب ، يجب افتراض وجود ورم.

الندبة (الندبة) (الشكل 20) تتشكل في مواقع عيوب الجلد العميقة نتيجة استبدالها بنسيج ضام ليفي خشن. في هذه الحالة ، يتم تنعيم الحليمات الجلدية ، وتختفي النتوءات الظهارية بين الشعيرات ؛ في هذا الصدد ، يظهر الحد الفاصل بين البشرة والأدمة كخط أفقي مستقيم. نمط الجلد ، الثقوب الجريبية والعرقية على الندبة غائبة. تفتقر الأنسجة الندبية أيضًا إلى الشعر والغدد الدهنية والعرقية والأوعية الدموية والألياف المرنة. تتشكل الندبة إما في موقع الحروق العميقة ، أو الجروح ، أو تقرح الدرنات ، أو العقد ، أو البثور العميقة ، أو عن طريق ما يسمى بالمسار الجاف ، دون تقرح سابق ، على سبيل المثال ، مع مرض السل الحطاطي للجلد أو ، في بعض الحالات ، الزهري السلّي الثالثي.

تكون الندبات الجديدة حمراء أو وردية اللون ، أما الندبات الأقدم فهي مفرطة التصبغ أو ناقصة التصبغ. يمكن أن تكون الندبة ناعمة أو غير متساوية. إذا كان هناك كمية زائدة من كثيفة

تظهر الأنسجة الليفية ، الندبات الضخامية التي ترتفع فوق مستوى الجلد ؛ لديهم اسم جدرة.

يتشكل النسيج الضام الأكثر حساسية وبكمية أقل من الندبة مع ما يسمى ضمور الندبات.في هذه الحالة ، يكون الجلد في المنطقة المصابة رقيقًا بشكل كبير ، وغالبًا ما يكون خاليًا من النمط الطبيعي ، وغالبًا ما يغرق ، أي تقع تحت مستوى الجلد المحيط (الشكل 21). يتطور الضمور ، كقاعدة عامة ، دون تقرح مسبق للآفة ،أولئك. "الطريقة الجافة" (مع الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد). مثل هذا الجلد ، عند ضغطه بين الأصابع ، يتجمع في طيات رفيعة مثل المناديل الورقية.

غالبًا ما يساعد توطين الندبات وشكلها وكميتها وحجمها ولونها في تشخيص العملية المرضية السابقة للمريض. لذلك ، تترك اللثة الزهرية وراءها ندبة نجمية عميقة متراجعة ، سل متجمد للجلد - تراجعت ندوب الجسور غير المنتظمة غير المنتظمة في منطقة العقد الليمفاوية. يمكن أن تكون الندوب نفسها على مناطق أخرى من الجلد ليس فقط بسبب السل ، ولكن أيضًا بسبب تقيح الجلد العميق المزمن. السل الحطاطي للجلد محدد بوضوح ، كما لو كان مختومًا

أرز. الثامنة عشر.التعرية (إيروسيو)

أرز. تسعة عشر.قرحة (القرحة)

أرز. عشرين.ندب (سكاتريكس)

أرز. 21.تلاشي (ضمور)

أرز. 22.التحزز أو التحزز (حزاز ، حزاز)

أرز. 23.الغطاء النباتي (نباتي)

ندوب الحمام السطحية ، الزهري السل في الفترة الثالثة من مرض الزهري - ندوب الفسيفساء المتنوعة ذات الخطوط العريضة الصدفيّة ؛ في موقع الطفح الجلدي في الذئبة الحمامية السلية ، يبقى ضمور ناعم ورقيق ولامع للجلد.

تحزز ، أو تحزز (حزاز ، حزاز) (الشكل 22) سماكة ، تصلب للجلد مع زيادة في نمطه الطبيعي ، فرط تصبغ ، جفاف ، خشونة ، مظهر أشقر. يتطور التحزز إما في المقام الأول ، بسبب تهيج الجلد لفترة طويلة أثناء الخدش (على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد العصبي) ، أو بشكل ثانوي ، عندما تندمج العناصر الحطاطية (على سبيل المثال ، حطاطات في الصدفية ، والحزاز المسطح ، والأكزيما المزمنة ، والتهاب الجلد العصبي - تسلل حطاطي منتشر). مع التحزز ، لوحظ تضخم في الطبقة الشائكة من البشرة مع زيادة كبيرة في العمليات الظهارية بين الشعيرات ، والتي تخترق عمق الأدمة (ظاهرة الشواك) ، وكذلك التسلل الالتهابي المزمن للأدمة العليا مع إطالة الجلد. الحليمات.

الغطاء النباتي (نباتي) (الشكل 23) تتشكل في منطقة عملية التهابية طويلة الأمد نتيجة للزيادة

نمو الطبقة الشائكة للبشرة ويكون شكل الزغب ، الحليمات في الأدمة. سطح الغطاء النباتي غير مستوٍ ووعراً ويذكرنا بأقراص الديوك. إذا كان سطح الغطاء النباتي مغطى بطبقة قرنية سميكة ، فإنها تكون جافة وصلبة وذات اللون الرمادي... إذا تآكل الغطاء النباتي ، وهو ما يحدث غالبًا مع الاحتكاك في الآفات ، فإنها تكون ناعمة ، أو غنية بالعصارة ، أو حمراء زهرية أو حمراء اللون ، وتنزف بسهولة ، وتنفصل عن السائل المصلي أو الدموي المصلي. عندما يتم إرفاق عدوى ثانوية ، يظهر وجع ، وحافة من احتقان على طول المحيط ، وتصريف صديدي مصلي.

الجلد هو أكبر عضو في جسم الإنسان (حوالي 2 متر مربع). وفقًا لذلك ، فإن قائمة الأمراض الجلدية واسعة جدًا.

بالإضافة إلى وظيفته الوقائية والمناعة ، يعمل الجلد على تنظيم درجة الحرارة وتوازن الماء والأحاسيس ، وبالتالي فإن حماية نفسك من الأمراض الجلدية هي إحدى المهام الوقائية الأساسية.

ستجد أدناه نوع الأمراض الجلدية التي يعاني منها الناس وما هي أعراضهم. يمكنك أيضًا مشاهدة صور الأمراض الجلدية وقراءة وصفها. نلاحظ على الفور أن معظم الأمراض الجلدية لدى البشر ليس لها أعراض ويمكن علاجها بسهولة.

ما هي أنواع الأمراض الجلدية: حب الشباب ، حب الشباب ، الأكزيما ، الهربس

حب الشباب ("البثور")يعتبر أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا. يعرف جميع المراهقين تقريبًا (حوالي 85٪) وصف هذا المرض الجلدي. في الأساس ، حب الشباب هو التهاب في الغدد الدهنية.

حب الشباب- هذا مرض جلدي نموذجي لمعظم الناس وهو من الأماكن الأولى في قائمة الأمراض المماثلة. يتميز بشكل أساسي بدورة خفيفة ، توجد (بشكل رئيسي على الوجه) في المناطق الدهنية من الجسم وتتجلى في شكل حب الشباب ، تقرحات صديدي وكوميدونات. انسداد أشكال الدهون الغدد الدهنية، يمكن للبكتيريا أن تستعمر وتسبب الالتهاب. الأسباب الرئيسية التغيرات الهرمونيةعادة خلال فترة البلوغ أو الحمل. تعمل الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجين) على تعزيز النمو وبالتالي تؤثر على الرجال أكثر من النساء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساهم الأدوية ومستحضرات التجميل وعوامل الإجهاد في ظهور حب الشباب ، من بين أمور أخرى. يتميز الشكل الحاد بتكوين ندبات ، وإلا يتم علاج حب الشباب دون ترك آثار حتى سن 25.

ستخبرك كل أم شابة عن الأمراض الجلدية الأخرى.

الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)يبدأ عادة في الطفولة المبكرة ويتجلى في ردود الفعل الالتهابية المتكررة للجلد. هذه واحدة من أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا. بسبب ردود فعل الجسم الدفاعية لمسببات الحساسية ، فإنه يؤدي إلى عمليات التهابية ، تعمل الحكة النهمة كمحفز. يمكن أن تكون المحفزات بالقرب من الإجهاد وبعض الأطعمة والتهيج الميكانيكي والعدوى والتأثيرات المناخية. يمكن أن تسبب الخدوش تفاعلات التهابيةيفقد الجلد حاجز الحماية.

يتجلى في العديد من الأشكال ، وأشهرها هو الهربس البسيط. عادة ما تمر المرحلة الابتدائية دون أن يلاحظها أحد. تظهر عدوى أخرى فقط على شكل بثور نموذجية مصحوبة بقشور والتهاب. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة ، مثل الإصابات أو حروق الشمس والتوتر والتقلبات الهرمونية.

ما هي الأمراض الجلدية الأخرى الموجودة: تقرحات الفراش ، والأكزيما ، والجرب

ألم السريرعادة ما تنشأ من لفترات طويلة راحة على السريرمع جمود متزامن. يساهم الضغط على منطقة معينة غير محمية من الجسم في تكوين تقرحات في أعمق طبقات الجلد مع نقص التغذية في نفس الوقت. يمكن للبكتيريا أن تخترق الطبقات وتدمرها تمامًا. ويشكو المعانون من حكة وحرقان وآلام شديدة.

الأكزيماهو التهاب سطحي للجلد. تظهر أعراضها في الصورة أعلاه: احمرار مع ظهور بثور نادرة. أسباب الأكزيما عديدة ومتنوعة.

الجربيسببه القراد (بشكل رئيسي من خلال الجماع). يصنع القراد ثقوبًا في الطبقة القرنية ويضع البيض هناك. يصيب الرسغ بشكل رئيسي بين الأصابع أو السرة أو الصدر أو الإبط أو منطقة الأعضاء التناسلية. يعالج الجرب جيدًا ، ولكنه قد يسبب أيضًا حالات أخرى (مثل السيلوليت والإنتان).

قائمة الأمراض الجلدية الأخرى: التقرن ، الورم السرطاني ، الورم الوعائي

لا يعرف كبار السن عن طريق الإشاعات نوع الأمراض الجلدية الموجودة. على سبيل المثال ، يحدث تقرن الشيخوخة بسبب التعرض المستمر والشديد لأشعة الشمس ، والزيادة والتغيير في الخلايا الكيراتينية بالجلد مؤلم. تعتبر مرحلة مبكرة من سرطان الجلد. تظهر بقع حمراء على مناطق الجسم المعرضة للشمس. يتطلب علاجًا فوريًا.

سرطان قاعدييُعرف أيضًا باسم سرطان الجلد الأبيض ، وله نفس المسبب مثل الآخرين. مع العلاج المبكر، سرطان الخلايا القاعدية لديه تشخيص جيد.

ورم وعائي- هو - هي ورم حميدوهو الأكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار (حوالي 30٪ عند الولادة).

أمراض الجلد عند الإنسان: الورم الميلاني ، القوباء المنطقية ، البواسير

الورم الميلانيني (السرطان)- هو - هي ورم خبيثقائم على خلايا الصباغالبشرة. يتطور نتيجة التعرض المفرط للشمس ويظهر في كثير من الأحيان على الوجه أو الرقبة أو الساعد. يتم التعامل معها بشكل جيد في مرحلة مبكرة.

القوباء المنطقية (القوباء المنطقية)نتيجة لنقص المناعة.

تحدث البواسير لأسباب مختلفة مثل الإمساك وعدم ممارسة الرياضة والحمل وأمراض الكبد.

ما هي الأمراض الجلدية: البثور ، طفح الحفاضات وغيرها

البثورغالبًا ما تكون هناك أورام طلائية حميدة معدية يسببها فيروس. تتشكل الآفات على مدار عدة أشهر أو سنوات ، وأحيانًا بشكل عفوي.

الطفحهي واحدة من أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا في مرحلة الطفولة ، ويتم تشخيصها في ما يقرب من ثلثي جميع الأطفال وتتجلى في أشكال مختلفة.

تساقط الشعر الذي يمكن أن يحدث الاضطرابات العضويةوالتسمم.

تظهر الدوالي أيضًا على الجلد (عادةً في الساقين) ولكن لا يتم احتسابها على أنها حالة جلدية.

ضعف في أوردة الساقين مما يؤدي إلى تقرحات في الساق. نتيجة لذلك ، لا تلتئم الجروح بشكل جيد ، مما يؤدي إلى إبطاء تدمير الأنسجة. فقدان الطرف المصاب في خطر.

تمت قراءة المقال 718263 مرة (أ).

الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي هي أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

بعضها معروف للبشرية منذ مئات السنين ، بينما ظهر البعض الآخر مؤخرًا نسبيًا. بالإضافة إلى "العمر" ، فإنها تختلف أيضًا في خطرها وانتشارها.

فيما يلي قائمة بأكثر 10 أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا ، والتي ستبدأ بالأمراض الأكثر شيوعًا وتنتهي بالأمراض النادرة إلى حد ما ، ولكن ليس أقل خطورة من هذا.

حوالي 70٪ من الرجال والنساء النشطين جنسياً هم حاملو هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي بدون أعراض. تحدث العدوى بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي ، ولكنها ممكنة أيضًا في بيئة منزلية.

يتحول النقل بدون أعراض إلى مرض عندما يتم تجاوز الحد الأقصى من المحتوى الآمن لمسببات الأمراض في جسم الإنسان. الأعراض عند الرجال اختيار شفاف، حرقان طفيف عند التبول ، أعراض التهاب البروستات.

في النساء ، يسبب ureaplasmosis ألمًا في أسفل البطن (مع عملية التهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية) ، وإفرازات مهبلية وحرقان أثناء التبول. في الرجال ، يمكن أن يصبح التهاب البروستات من مضاعفات ureaplasmosis ، عند النساء - العقم والحمل خارج الرحم.

2.

وبحسب بعض التقارير ، فإن حوالي 40٪ من النساء يعانين من هذا المرض المنقول جنسياً. ظاهريًا ، يتجلى في تكوين الثآليل التناسلية ، والتي تم وصفها لأول مرة في اليونان القديمة. منذ وقت ليس ببعيد ، أصبح معروفًا أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مرض فيروسي يمكن أن يكون نذيرًا لسرطان عنق الرحم.

3. .

يحدث هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي بمعدل 7 إلى 30٪. يتجلى في تكوين فقاعات على الجلد والأغشية المخاطية. في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج للهربس ، لا يوجد سوى الأدوية التي يمكن أن تمنع تكاثره. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤثر الهربس على الجهاز العصبي.

4. .

تبلغ نسبة الإصابة بمرض السيلان بين النساء دون سن الثلاثين حوالي 15٪. التأثير الممرض للمكورات البنية (العوامل المسببة لهذا المرض) يمارس بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. يمكن أن يحدث المرض في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. في الرجال في شكل حاداحتمالية إفراز القيح ، المخاط ، الشعور "بالدغدغة" ، "الزجاج المكسور" عند التبول. من الممكن حدوث التهاب في مجرى البول والبربخ وتلف المثانة والكلى. تصبح الأعضاء التناسلية الخارجية منتفخة وملتهبة. في النساء ، جميع الأعراض متشابهة.

5. .

تصيب الكلاميديا ​​، وفقًا لمصادر مختلفة ، من 5 إلى 15 ٪ من السكان الناضجين جنسياً والناشطين جنسياً. الأعراض عند النساء هي حرقان وحكة في المنطقة التناسلية الخارجية ، مع إفرازات برائحة كريهة ومسحة صفراء. ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ممكن. النساء أكثر عرضة لهذا المرض. الأعراض عند الرجال هي آلام أسفل الظهر وكيس الصفن والخصيتين والإحليل. من الممكن حدوث حكة وتغيم في البول.

6. .

الخامس الرقم الإجماليتشكل الأمراض المنقولة جنسياً حوالي 10٪. هذا المرض خطير لأن المنطقة المصابة ليست فقط الجهاز البولي التناسلي ، ولكن أيضًا اللوزتين وملتحمة العينين وحتى الرئتين. في النساء المصابات بهذا المرض ، يلاحظ الألم أثناء الجماع ، والإفرازات المهبلية والحكة. عند الرجال ، أعراض التهاب البروستاتا وإفرازات الإحليل.

7. عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

معدل الحدوث هو 0.2 - 2.5٪. التعافي الكاملمن عدم حدوث هذه العدوى ، يمكن للفيروس أن ينتقل فقط إلى شكل كامن ويتوقع انخفاضًا في المناعة ، والذي سيظهر خلاله مرة أخرى. الواردة في كل شيء سوائل بيولوجيةالكائن الحي. قد يسبب التهاب الشبكية مما يؤدي إلى العمى. خطير بشكل خاص على الأطفال. الناقلون الرئيسيون لهذا المرض هم المثليين والبغايا.

8. .

يصيب هذا المرض أقل من 1٪ من سكان العالم. ويترافق مع آفات الجلد والأغشية المخاطية والجهاز العصبي والعظام. ينتج هذا المرض عن شحوب اللولب. لمرض الزهري عدة مراحل. في موقع دخول العدوى إلى الجسم ، يتم تشكيل ما يسمى بقرحة صلبة. إذا لم يتم علاج هذا المرض ، فإنه يؤدي إلى تغيير كبير في مظهر الشخص ويؤدي في النهاية إلى الوفاة. ...

9.

وبحسب معطيات رسمية ، فقد بلغت 0.2٪ من سكان العالم. تؤثر عدوى فيروس نقص المناعة البشرية على جهاز المناعة في الجسم وتمنعه ​​من مكافحة العدوى بشكل فعال. قد لا يعرف الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية عن مرضه لعدة سنوات ، لأنه بدون أعراض في البداية ، ولكنه يمكن أن يصيب الأشخاص الأصحاء به بالفعل. في مراحل لاحقة ، كثير الأمراض المصاحبةمثل ساركوما كابوزي. لم يتم تطوير الأدوية والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية بعد ، ولكن يجري البحث بنشاط في هذا الاتجاه.

10. .

إنه نادر للغاية ، يجلبه بشكل أساسي السياح من دول المنطقة الآسيوية. ظاهريًا ، يتجلى هذا المرض في تكوين تآكل وفقاعات وتقرحات على الأعضاء التناسلية المصابة. وهو ناتج عن أحد أنواع الكلاميديا.

اين نذهب

يتم تمثيل أفضل المتخصصين في الكتالوج الخاص بنا.

تعتبر الوقاية من الأمراض الجلدية جزءًا مهمًا من الحفاظ على صحتك. من الضروري البدء في ذلك في الوقت المناسب ، لأن علاج هذه الأمراض طويل ومكلف ومضني. قد تكون أسباب الحدوث مختلفة ، وتنقسم التدابير الوقائية بشكل مشروط إلى مجموعتين: للأمراض التناسلية والأمراض الجلدية.

تعتبر الوقاية من الأمراض الجلدية جزءًا أساسيًا من نظام الرعاية الصحية ويهدف إلى منع مخاطر الإصابة بالأمراض وتكوينها طريقة صحيةالحياة. وهي مقسمة إلى: جماعي - اجتياز فحص طبي سنوي وفردي - العناية بالصحة الشخصية. الاتجاه الرئيسي في هذه الحالة هو الثاني. طرق الوقاية الفردية تعني أن الشخص يعتني بطريقته في الحياة ، وكذلك جميع جوانبها.

يمكن تقسيم أمراض الجلد حسب المظهر الجانبي إلى: الأمراض الجلدية والتناسلية. كل واحد منهم له أسبابه الفردية وخصائصه وطرق الوقاية ، وبالتالي علاجهم الفردي.

أمراض الجلد

يمكن أن تكون أسباب الأمراض الجلدية مختلفة. لا تقع دائمًا فقط في آفة الجلد ، ولكن يمكن أن تكون بمثابة صدى لأمراض الأعضاء الداخلية. العلاج دائمًا عملية معقدة وطويلة ، لذلك من الأسهل حماية نفسك من الأمراض باستخدام طرق بسيطة.

النظافة الشخصية

السؤال حاد بشكل خاص في مرحلة المراهقةفي وقت اشتداد نشاط العرق وكذلك الغدد الدهنية. خلال هذه الفترة ، يعاني معظمهم من مرض مثل حب الشباب. يسبب الإزعاج وعدم الراحة ، كما أنه لا يبدو ممتعًا من الناحية الجمالية. كما أن حدوث تقيح الجلد أو المرض البثري له أسباب مماثلة: نقص العناية بالبشرة أو سوء النظافة الشخصية.

منتجات العناية

من المهم استخدام منتجات العناية بالبشرة المناسبة. يتم تشجيع الطبيعة الطبيعية للتكوين. يجب اختيار الشامبو وجل الاستحمام والمستحضرات والأقنعة وكذلك الكريمات بناءً على نصيحة خبير التجميل ونوع البشرة.

استبعاد الاتصال بالمرضى

هذا ينطبق على كل من البشر والحيوانات. لست مضطرًا للعب مع الكلاب والقطط الضالة ، حيث يمكنها التقاط الحزاز والأمراض الأخرى. يمكن أن يصبح الناس حاملين للجرب وتقيح الجلد.

تغيير النظام الغذائي

يجب أن تكون متنوعة وكاملة. من هذه النقطة ، في معظم الحالات ، لا تبدأ الوقاية فحسب ، بل تبدأ العلاج أيضًا. في كثير من الأمراض ، يتم استبعاد منتجات الطحين الحارة والمقلية من الطعام. مشروبات كحولية، القهوة لن تفيد صحتك أيضًا. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الأمراض الجلدية التأتبية ، لتحديد حالة الحساسية ، يلزم وجود مفكرة غذائية تشير إلى جميع الأطعمة المستهلكة.

الفيتامينات و المعادن

يحتاج جسم الإنسان إلى تغذية مستمرة بالمواد المفيدة. يستمد معظمهم من الطعام مع اتباع نظام غذائي جيد ، وإذا نقص الفيتامينات والمعادن ، تظهر مشاكل الجلد. في هذا الوضع الخيار الأفضلسوف تشرب المجمع بشرائه من الصيدلية.

الحد من التعرض لأشعة الشمس

الشمس مصدر للأشعة فوق البنفسجية ، والجلد مثل الإسفنج يمتصها ويتعرض لها. يعتبر تقييد الإقامة خلال فترة نشاط الأشعة وسيلة فعالة للوقاية في حالة الأمراض الجلدية وكذلك التدبير اللازمفي تنفيذ علاجهم.

تجنب الإصابة

من أجل حماية نفسك من الأمراض الجلدية ، عليك أن تحرص على عدم تعريضها للجروح والجروح الأخرى. في حالة حدوثها ، قم بتطهير المنطقة المتضررة على الفور. هذا سيمنع العدوى وبالتالي يسهل العلاج.

تجنب التوتر

يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى ظهور أمراض مختلفة ، بما في ذلك الأمراض الجلدية ، لذلك يجب أن تحافظ على الحالة الطبيعية المجال النفسي: النوم الجيد والراحة ، يجري هواء نقيفترة كافية وهلم جرا.

الأمراض المنقولة جنسيا

تشمل هذه المجموعة الأمراض المعدية التي تنتقل حصريًا عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن منع مخاطر حدوثها إذا اتبعت التدابير الوقائية الأساسية.

تشمل الوقاية من الأمراض التناسلية المعدية: طريقة الحاجز ، مبيدات الحيوانات المنوية ، تدابير الطوارىءو العلاج الوقائي... الآن حول كل بمزيد من التفصيل.

طريقة الحاجز

يتميز باستخدام الواقي الذكري. من المهم أن يتم الشراء دائمًا في الصيدلية مع الانتباه إلى تاريخ انتهاء الصلاحية ، نظرًا لأن ظروف التخزين المثلى مطلوبة ، يتم وضعه قبل الجماع مباشرة. إذا حدث أنه تمزق ، فأنت بحاجة إلى غسل الأعضاء التناسلية على الفور بالماء والصابون وتحقيق التبول. في وجود المطهرات يمكن استخدامها.

مبيد النطاف

هو أساسا وسائل منع الحمل الكيميائية. يدمرون خلايا الحيوانات المنوية. يتم حقن هذا الدواء في المهبل مباشرة. استخدامه له إيجابيات وسلبيات. ومن الميزات الإيجابية: سهولة الاستخدام ، بدون وصفة طبية ، الحماية من الحمل والأمراض المنقولة جنسياً ، المنتج غير هرموني ، ولا يضر بالصحة. العيب الرئيسي هو الكفاءة المنخفضة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع كل اتصال جنسي جديد ، يجب استخدام مبيد النطاف مرة أخرى. يجب استخدامه أثناء الدورة الشهرية. يجب ألا يغيب عن البال أنه لا يجب الاستحمام باستخدام طريقة منع الحمل هذه قبل مرور ست ساعات ، لأن هذا سيقلل من فعالية مبيد النطاف إلى لا شيء.

تدابير الطوارىء

إستعمال مطهرفي نهاية الجماع لتجنب خطر العدوى. يجب استخدام هذه الأدوية في حالات نادرة للغاية إذا كان هناك تهديد للصحة. على سبيل المثال ، أثناء ممارسة الجنس العرضي أو عند كسر الواقي الذكري. من المهم عدم استخدامها أكثر من ساعتين بعد الانتهاء. يستخدم الدواء لعلاج الأعضاء التناسلية وكيس الصفن والعانة.

ومن الضروري أيضًا إدخاله في مهبل الفتيات والإحليل الذكري. لكن المطهرات لا تعطي دائمًا التأثير المطلوب نظرًا لحقيقة أن الغدد الإحليل للجنس الأقوى تقترب بعد الفعل ، وأن البيئة الحمضية الأنثوية تحيد الأدوية القلوية. الأكثر شعبية هي: Miramistin ، Chlorhexidine ، Gibitan ، Tsidipol.

العلاج الوقائي

يتم إجراؤه للأشخاص الذين هم على اتصال بمرضى الزهري والسيلان والكلاميديا ​​وغيرها من الأمراض المنقولة جنسياً. يتم تنفيذه بعد فحص كلا الشريكين.

أمراض القدم والأظافر المعدية

وتشمل هذه الأمراض الفطرية. تشمل الأنشطة المعالجة الكاملة:

• أحذية؛
• الحمام والأحواض.
• الجورب والجوارب والمناشف.
• السجاد أو أي غطاء آخر.

من المهم اتخاذ هذه الإجراءات ، خاصةً إذا كانت الأحذية جديدة والحمام مشترك. يمكن أن تكون أسباب الفطريات مختلفة ، ولكن في معظم الحالات تنتقل من شخص لآخر. على سبيل المثال ، جربت ارتداء أحذية في متجر بعد مريض ، أو دخلت أرضًا حافي القدمين ، والآن أصبح مرضًا يتطلب اتباع نهج مسؤول في العلاج.

على الرغم من اختلاف أسباب الأمراض الجلدية ، التناسلية والأمراض الجلدية ، فمن المهم أن نتذكر أنه سيكون من الأسهل بكثير قمعها بدلاً من الخضوع للعلاج في وقت لاحق.

مصطلح "مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي" يعني مرض معد ينتقل أثناء الجماع. تجدر الإشارة إلى أن هذه الأمراض معروفة للبشرية لفترة طويلة. اليوم ، بالطبع ، ليست شائعة جدًا ، وتوجد طرق علاج فعالة. لسوء الحظ ، يفضل العديد من المرضى تجاهل أعراض المرض وطلب المساعدة عند ظهور المضاعفات.

هذا هو السبب في أنه من المفيد التعرف على المعلومات المتاحة. كيف وأين يمكن أن تصاب بالعدوى؟ كيف تبدو أعراض الأمراض المنقولة جنسياً عند الرجال والنساء؟ أين يمكنني إجراء الاختبار؟ كيف يبدو نظام العلاج؟ كيف تحمي نفسك من الالتهابات التناسلية؟ يبحث العديد من القراء عن إجابات لهذه الأسئلة.

الأمراض المنقولة جنسياً عند الرجال والنساء

تعتبر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شائعة جدًا ، و 50٪ من المصابين هم من الشباب الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا. تشمل مجموعة المخاطر بشكل أساسي الرجال والنساء الذين يمارسون الجنس المختلط ، خاصةً إذا لم يتم استخدام الواقي الذكري أثناء الاتصال.

بالطبع ، تعتمد أعراض الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي لدى الرجال والنساء على نوع العامل الممرض. يمكن أن تستمر فترة الحضانة من عدة أسابيع إلى عدة أشهر أو حتى سنوات. خلال هذه الفترة ، يصبح الشخص موزعًا للعدوى ، ولا يشك حتى في أن لديه مشكلته الخاصة.

على الرغم من التنوع ، إلا أن هناك العديد من الأعراض الرئيسية التي تظهر بشكل أو بآخر مع أي عدوى تناسلية. الأمراض المنقولة جنسيا ، كقاعدة عامة ، يصاحبها ارتفاع في درجة حرارة الجسم. يشكو المرضى من عدم الراحة في منطقة الأعضاء التناسلية ، وأحيانًا يكون هناك إحساس بالحرقان والوجع. تشمل الأعراض الشائعة التهاب العقد الليمفاوية (غالبًا ما يتم ملاحظة زيادتها في منطقة الفخذ). يشتكي العديد من المرضى من زيادة الرغبة في التبول ، وغالبًا ما تكون العملية نفسها مصحوبة بألم.

العديد من الأمراض مصحوبة علامات خارجية، مثل الطفح الجلدي والاحمرار وتورم الأعضاء التناسلية. غالبًا ما يكون لدى الرجال أغشية مخاطية أو تصريف قيحيمن مجرى البول. تصاحب الأمراض المنقولة جنسياً عند النساء إفرازات مهبلية ذات لون غير معهود ، غالباً برائحة كريهة.

إذا لاحظت أيًا من العلامات في نفسك ، فعليك استشارة الطبيب. العلاج الذاتي خطير للغاية ، لأنك تحتاج أولاً إلى تحديد طبيعة العامل الممرض ومرحلة تطور المرض. في حالة عدم وجود العلاج المناسب الأمراض التناسليةكثيرا ما تذهب إلى شكل مزمن، مما يترتب عليه عواقب غير سارة للغاية (التهاب البروستاتا والعقم). إن علاج مرض مزمن أكثر صعوبة ، وحتى مع النهج الصحيح ، ليس من الممكن دائمًا التخلص من العدوى وعواقب نشاطها.

السيلان: الأسباب والأعراض

يسمى مرض السيلان عدوىالذي يصاحبه التهاب في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. العامل المسبب هو المكورات البنية ، والتي تنتقل غالبًا أثناء الجماع. تصيب الكائنات الحية الدقيقة الأعضاء المبطنة بالظهارة العمودية ، ولا سيما مجرى البول والرحم. في كثير من الأحيان ، تنتشر العدوى إلى الأغشية المخاطية للأمعاء والبلعوم وملتحمة العين. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تؤثر العوامل الممرضة على الجهاز العضلي الهيكلي ، ولا سيما المفاصل.

علامات الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي نموذجية تمامًا. هناك تورم في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. يشكو العديد من المرضى من آلام أسفل البطن وألم أثناء التبول. يشعر الناس بالقلق باستمرار من عدم الراحة والحرق والحكة. تظهر إفرازات من المهبل والإحليل - غالبًا ما تحتوي على شوائب من القيح ولها رائحة كريهة للغاية.

الزهري: ملامح الصورة السريرية

في وقت ما ، كان مرض الزهري مرضًا رهيبًا يؤدي دائمًا إلى وفاة مؤلمة إلى حد ما. اليوم ، يمكن بسهولة تشخيص هذا المرض وعلاجه بنجاح كبير. العامل المسبب هو اللولبية الشاحبة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تستمر فترة الحضانة حوالي 3-4 أسابيع.

مرض الزهري - أمراض جهازيةبتيار متموج. تستمر المرحلة الابتدائية من المرض حوالي 6-8 أسابيع ويصاحبها تعليم القرحة الصعبةفي موقع الإصابة من خلال الجلد (عادة نتوء أو بثرة على الأعضاء التناسلية). الزهري الثانوييتطور على مر السنين - تنتشر العدوى تدريجيًا إلى أعضاء أخرى ، مما يؤثر على نظام الدورة الدموية، الجهاز العضلي الهيكلي. غالبًا ما يصاحب مرض الزهري طفح جلدي مميز وثعلبة. تتميز المرحلة الثالثة بأضرار بالغة للجهاز العصبي المركزي ، وغالبًا ما تكون قاتلة.

أعراض الكلاميديا

الكلاميديا ​​مرض تناسلي شائع جدا. تُظهر الصورة العامل الممرض ، وهو الكلاميديا. هذه مجموعة من الأمراض الخطيرة إلى حد ما. تؤثر الكائنات الحية الدقيقة المرضية في المقام الأول على أعضاء الجهاز البولي التناسلي. لوحظ التهاب الإحليل والتهاب الفرج والتهاب المثانة. عند الرجال هذا المرضغالبًا ما يؤدي إلى تطور التهاب البروستات. تعاني النساء أيضًا من التهاب عنق الرحم والتهاب بطانة الرحم والتآكل ، وهو بالطبع محفوف بالعقم.

في بعض الحالات ، تنتشر العدوى إلى أجهزة أعضاء أخرى. يمكن تطوير الالتهاب الرئوي المتدثرة. تشمل المضاعفات الأخرى التهاب الملتحمة الجرثومي واعتلال الدماغ. الأخطر هو الشكل المعمم من الكلاميديا ​​، حيث تؤثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على أنسجة الكبد والقلب والقلب. السبيل الهضميوالرئتين.

الصورة السريرية لداء المشعرات

داء المشعرات يسببه المهبل. بالمناسبة ، تؤثر هذه الكائنات الدقيقة حصريًا على أعضاء الجهاز البولي التناسلي. عند الرجال ، تكون الخصيتان والحويصلات المنوية والإحليل و البروستات... كما تعاني النساء من التهاب مجرى البول والمهبل وقناة عنق الرحم.

يشكو المرضى من ألم واحمرار وتهيج في منطقة الأعضاء التناسلية. غالبًا ما يكون هناك إفرازات رغوية وفيرة برائحة كريهة من الأصفر أو حتى الأخضر. هناك انزعاج أثناء التبول والجماع. يمكن أن تتشكل القرحة والتآكل على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. يصاب بعض المرضى بالتهاب الجلد على جلد الفخذين.

الأمراض الفيروسية المنقولة جنسيا

إذا كنا نتحدث عن أمراض فيروسية ، فيجب أن نذكر الهربس التناسلي ، الذي يكون العامل المسبب له هو الفيروس. الهربس البسيط(غالبًا من النوع الثاني). علامات الأمراض المنقولة جنسيا في في هذه الحالة- ظهور طفح جلدي متقرح على جلد القضيب وكيس الصفن عند الرجال وفي فتحة الشرج والأعضاء التناسلية الخارجية عند النساء. غالبًا ما تتشكل تقرحات مؤلمة جدًا في موقع الطفح الجلدي. بالمناسبة ، يتم تنشيط عدوى الهربس ، كقاعدة عامة ، على خلفية انخفاض نشاط جهاز المناعة ، ومن المستحيل تمامًا علاجه.

العامل الممرض التالي هو فيروس الورم الحليمي البشري ، والذي يمكن أن ينتقل أيضًا أثناء الجماع. يوجد أكثر من 100 نوع من هذا الفيروس. في معظم الحالات ، على خلفية نشاطها ، تظهر الثآليل (الورم الحليمي) من مختلف الأشكال والأحجام. يمكن أن تتشكل على الجلد والأغشية المخاطية ، وليس فقط في منطقة الأعضاء التناسلية.

أخطر الأمراض الفيروسية هو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). تنتشر العدوى أثناء الجماع ، وكذلك من خلال ملامسة دم الشخص المصاب. يدمر هذا الفيروس جهاز المناعة البشري ، مما يجعل الجسم عرضة لأي عدوى أخرى تقريبًا (حتى نزلات البرد يمكن أن تكون خطيرة). تستمر فترة الحضانة في المتوسط ​​10 سنوات. اليوم ، يمكن للأطباء تقديم العلاج الداعم فقط.

اختبارات الأمراض المنقولة جنسياً وطرق التشخيص الأخرى

إذا لاحظت أعراضًا مريبة ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. بعد الفحص العام ، يجب فحص المريضة للأمراض المنقولة جنسياً. هناك عدة طرق رئيسية للبحث.

تشمل مزايا هذه التقنية السرعة والتكلفة المنخفضة. من ناحية أخرى ، ليس من الممكن دائمًا لمساعد المختبر تحديد جميع مسببات الأمراض ، لذلك يتم استخدام هذا التحليل للتشخيص الأولي - هناك حاجة إلى فحوصات إضافية لإجراء التشخيص النهائي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التلقيح البكتيري للعينات المأخوذة من اللطاخة. تستغرق الدراسة عدة أيام ، لكنها تجعل من الممكن تحديد العامل المسبب للمرض بدقة ، فضلاً عن درجة حساسيته لبعض الأدوية.

تُجرى اختبارات الدم أحيانًا ، لكنها أكثر فاعلية في حالات العدوى الفيروسية. يجب أن يقال أنه في بعض الحالات تكون النتائج الخاطئة ممكنة ، حيث يستغرق الجهاز المناعي وقتًا ليبدأ في إنتاج الأجسام المضادة.

المبادئ الأساسية للعلاج

يعتمد علاج الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بشكل مباشر على نوع المرض ، ومرحلة تطوره ، وبالطبع طبيعة العامل الممرض. عندما يتعلق الأمر بعدوى بكتيرية ، فإن المضادات الحيوية ستكون فعالة. على سبيل المثال ، بالنسبة للكلاميديا ​​، يتم استخدام "أزيثروميسين". إذا كنا نتحدث عن مرض السيلان ، فعندئذ يتم استخدام سيفيكسيم أو بعض المضادات الحيوية الأخرى ذات مجموعة واسعة من الآثار. كما تستجيب المرحلة الأولى من مرض الزهري بشكل جيد للعلاج العوامل المضادة للبكتيريا... بالطبع ، مع تقدم المرض ، تنتشر العدوى إلى أعضاء أخرى ، لذلك يتم تضمين الأدوية الأخرى في العلاج.

بخصوص أمراض فيروسية، على سبيل المثال ، الهربس ، فيروس الورم الحليمي ، لا يمكن التخلص منها تمامًا - تبقى الجزيئات الفيروسية في الجسم ، من وقت لآخر ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض. أثناء عملية الالتهاب الحادة ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ("الأسيكلوفير") على شكل أقراص أو مواد هلامية للاستخدام الخارجي.

يجب أن يقال على الفور أنه إذا كان المريض يعاني من مرض تناسلي ، فيجب أن يخضع كلا الشريكين للعلاج ، لأن احتمال إعادة العدوى مرتفع. يوصى بالامتناع عن الجماع أثناء العلاج. حالة الجهاز المناعي مهمة أيضًا. التغذية السليمة ، المشي المتكرر ، النشاط البدني، النوم الطبيعي والراحة ، قلة الإجهاد - كل هذا له تأثير إيجابي على وظائف الحماية في الجسم ، مما يزيد من مقاومة العوامل المعدية.

الاحتياطات الوقائية: كيف نمنع العدوى؟

كما ترون ، يمكن أن تكون التهابات الأعضاء التناسلية خطيرة للغاية ، ويستغرق العلاج وقتًا طويلاً. إن تجنب العدوى أسهل بكثير من الخضوع لعلاج معقد. كيف تبدو الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً؟ لسوء الحظ ، لا توجد أدوات محددة متاحة. ولكن من خلال الالتزام ببعض القواعد ، يمكنك تقليل مخاطر الإصابة.

كما ذكرنا ، فإن الأشخاص الذين لديهم حياة جنسية مختلطة معرضون للخطر. في هذه الحالة ، فإن استخدام الواقي الذكري ضروري ببساطة ، لأنه اليوم هو الوسيلة الوحيدة للحماية من العدوى (موانع الحمل الفموية والوسائل الأخرى تمنع الإخصاب فقط). في حالة حدوث اتصال جنسي ، مع ذلك ، دون استخدام الحماية ، فمن المهم القيام بذلك إجراءات النظافة... للغسيل ، يمكنك استخدام الماء المغلي والصابون. يُنصح النساء بالغسل ، ويفضل أن يكون ذلك باستخدام عوامل مطهرة ، ولا سيما Miramistin.

بعد ذلك ، يجدر إجراء اختبارات للأمراض المنقولة جنسياً - فكلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، كان العلاج أسرع وأسهل.