Какво е хидроцефалия на мозъка, защо диагнозата е опасна? Хидроцефалия на мозъка при възрастен: симптоми, диагноза и лечение

Името "хидроцефалия" (друго официално име е хидроцефалия) говори само за себе си: характеризира се с появата на прекомерно количество "вода" или цереброспинална течност в една или повече вентрикули на човешкия мозък.

Обикновено човешкият мозък няма голям бройтази течност, но воднянката започва, когато дренажът е нарушен или запушен. Това заболяване е опасно, защото излишната течност се натрупва между мозъка и стените на черепа, оказвайки натиск върху меките тъкани на мозъка, което води до неговото увреждане и тежки случаиможе да доведе до смърт.

Мозъчна течност, нейните функции и локализация

За да разберете какво е хидроцефалия, ще ви трябва кратка екскурзияв структурата на мозъка.

Гръбначно-мозъчна течност, наричана още цереброспинална течност, здрав човекизмива сивото и бялото вещество на мозъка и гръбначен мозък. Функциите му са да предпазва и подхранва мозъчната тъкан. От външната част на мозъчната повърхност между тях се движи цереброспиналната течност хориоидеяИ меки тъкани, в специално пространство, наречено субарахноидно, по повърхността (наметката) на мозъчната кора.

В долната част на черепа, под долната част на мозъка, има специални кухини - резервоари, където се натрупва цереброспинална течност. Те са свързани помежду си и със субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. Основната част от течността се съдържа в мозъчните вентрикули, разположени в мозъчните полукълба, а в средата, по средна линиямозък През тесен канал в продълговатия мозъккомуникацията се осъществява с четвъртия вентрикул.

Мозъчната воднянка може да бъде вродена или развита през целия живот. Прогнозата зависи от това колко бързо и точно е поставена диагнозата и е започнало лечението. Състоянието може да се влоши съпътстващи заболявания(например психични разстройства).

Лечението на въпросното заболяване е трудна задача. Няма нито едно лекарство, което да може ефективно да се бори самостоятелно с това заболяване, така че консервативните методи могат да се използват само в комбинация. Хирургическата интервенция се разглежда повече ефективни средствав борбата с хидроцефалия.

Кога е достатъчно медикаментозното лечение на воднянка на мозъка?

Излекуване с този метод е вероятно да бъде 40-45%. Не са необичайни явления умствена изостаналост, лабилна психика с общи положителни резултати в премахване на воднянка на мозъка. Индивидуално подбрани варианти консервативно лечениеТе не винаги могат да решат проблема с психомоторното развитие, така че в такива случаи лекарите прибягват до по-драстични мерки. Основната цел при нехирургично лечение на въпросното заболяване е да се намали нивото на вътречерепното налягане и да се премахне възпалението. Премахване на хидроцефалия чрез консервативни методиреално в такива случаи:

• Това заболяване се диагностицира в началния етап и не се характеризира с прогресивно начало. Това не включва оклузивна хидроцефалия: този тип заболяване е рядко, но може да бъде елиминирано само чрез операция;
• болестта преминава остър стадий. Това се отнася за тези случаи, когато е имало менингит: силен възпалителен процес. Това явление трябва да се бори с помощта на антибиотици и резорбируеми лекарства;
• водянка на мозъка е придружена от сериозни нарушения в аспекта на психическото, невралгично състояние, които са причинени от влиянието на бактерии.

Консервативното лечение на въпросното заболяване включва следните лекарства, процедури:

• диуретици. Необходим за инхибиране на производството на цереброспинална течност. Лекарите често използват инжекции с диакарб, глицерол и пирацетам, чийто брой не трябва да надвишава 12 в един курс. защото това лекарствоблагоприятства отделянето на натрий, магнезий, калий, паралелно се прилагат лекарства, което предотвратява развитието на дефицит на тези микроелементи. Такива лекарства включват Asparkam, магнезиев сулфат;
• антибиотична терапия: ровамацин, хексикон. В определени етапи на бременността, в зависимост от причините, провокирали визуализацията на мозъчни хидропси в плода, е възможно лечение с тези антиинфекциозни лекарства;
• лекарства, които помагат за стабилизиране на структурата кръвоносни съдове (тинктури лечебни билки), подобряване на притока на кръв в мозъка;
• витаминна терапия. Това се отнася за витамините В, С, Е. Благодарение на тях се подобряват метаболитните процеси в микроклетките на мозъка;
• резорбируеми лекарства. Ензимите от животински произход са популярни, които насърчават разграждането и отстраняването на течността от тялото: лидаза, пирогенал;
• физиотерапия , който се състои в използването на електрофореза, лечение с топлина и вода. Такива методи са подходящи на етапа, когато заболяването се стабилизира;
• физиотерапия. Практикува се за ускоряване на изтичането на цереброспиналната течност, за подобряване психологическо развитиемлади пациенти. Такива упражнения трябва да се извършват от специалист. При възрастни пациенти, при диагностициране на хидроцефалия, масажи, акупунктура, мануална терапия: това помага за облекчаване на мускулни спазми, подобрява притока на кръв и временно облекчава болката. Лекарите препоръчват на хората, които са се лекували/лекуват от въпросното заболяване, да посещават занимания по йога, гимнастика;
• глутикортикоидна терапия. Приложете като краен случай. Много рядко лекарите практикуват Рентгеново лечение: броят на процедурите не трябва да надвишава 5-6.

Съвременни методи за хирургично лечение на хидроцефалия - показания за операция, резултати

Този метод за елиминиране на церебрална хидроцеле се използва в следните случаи:

• въпросното заболяване е в състояние на активна прогресия;
• опитите за консервативно лечение са неуспешни;
• консервативното лечение е било плодотворно по отношение на стабилизирането на заболяването, но психомоторните умения на пациента не се развиват;
• при диагностициране на затворена хидроцефалия, независимо от възрастта на пациента.

Ако има силен възпалителен процес в мозъка на пациента, има тотална инфекция на цялото тяло и операцията е забранена. Първоначално е необходимо да се елиминират огнищата на инфекция с помощта на антиинфекциозни лекарства. Възпалителните явления в тялото и приемането на антибиотици са временно отсрочка от хирургическа намеса. В този случай лекарствата не могат да осигурят лечение за хидроцефалия.

Хирургическата интервенция за хидроцефалия включва образуването на незадължителни пътища, през които натрупаната течност може да напусне черепа. Тази хирургична процедура се нарича байпас. При възрастни пациенти, ако има причина за такова заболяване (тумори, сраствания), първо трябва да се елиминира, след което да се извърши шунтиране. Има няколко системи, които се използват за такова маневриране, най-често срещаните от които са вентрикулоперитонеалните и лумбоперитонеалните шънтове.

Операциите, които се практикуват за отстраняване на церебрална хидроцеле, могат да бъдат разделени на 2 групи:

• Палиативни. Тази интервенция се извършва в няколко случая:

1. При наличие на открито хидроцеле на главния мозък – извършва се спинална и камерна пункция;
2. в затворена форма, остър ход на това заболяване, може да се предпише палиативна хирургия, ако радикалната намеса е неприемлива. Тази лечебна мярка е временна и включва вземане на до 100 ml течност от мозъчния вентрикул. Ако затворената хидроцефалия е достигнала своя връх, и се прилага радикална хирургиязабранено - временен дренаж на предната камера на мозъка се извършва чрез въвеждане на силиконова тръба. Последният е свързан към дренажната система;
3. При малки пациенти се използва пункция през очната кухина. Чрез пробиване на предната страна страничен вентрикулосигурява се изтичане на течност в един от слоевете на органите на зрението.

• Радикален. Има два вида според обхвата на приложение:

Вътрешният дренаж улеснява отстраняването на течността в друга система на тялото. Тази процедура може да бъде от няколко разновидности:

• операции за определена форма на въпросното заболяване:

Често хирургичното лечение на това заболяване има благоприятни последици - пациентът се възстановява. Ако се случи злокачествен тумор, което е причинило воднянка на мозъка, подобни манипулации ще помогнат за удължаване на живота на оперирания средно с 4-5 години.

След хирургично лечение могат да възникнат обостряния:

• луменът на дренажната тръба се запушва, в резултат на което изтичането на течност ще бъде спряно;
• възпалителни процеси;
• освобождаване на тръбата от кухината, където е осигурен изтичането на течност: коремна кухина, сърце;

За да сведете до минимум подобни последствия, трябва незабавно да се консултирате с лекар при най-малък дискомфорт.

Възможни усложнения и последствия от хидроцефалия - прогноза за живота

Ако мерките за елиминиране на въпросното заболяване не бъдат предприети навреме, последствията могат да се проявят като сериозни нарушения във функционирането на мозъка и рискът от смърт е доста висок.

Последствията от това заболяване ще зависят от няколко фактора:

• степен на развитие на хидроцефалия. На късни етапиоткриването, лечението на болестта може да бъде безплодно, което може да доведе до загуба на правоспособност/смърт;
• времето от началото на заболяването до началото на неговото лечение. Ако заболяването е открито на етапа на активна прогресия, има голяма вероятност за това психическо състояниепациентът няма да бъде възстановен. При новородени хидроцефалия умерена тежестможе да бъде изпълнен с изоставане в развитието, идиотизъм;
• уместност на избрания метод на лечение;
• Наличност допълнителни заболявания, които често се комбинират с хидроцефалия.

Ако хидроцефалията е диагностицирана на ранна фаза, лечението е избрано правилно, вероятността за пълно излекуване от това заболяване е висока, рискът от последствия в бъдеще е незначителен.

Що се отнася до влиянието на въпросното заболяване върху умственото развитие на децата, има статистика, според която около 35% от малките пациенти, претърпели хидроцефалия, са имали грешки в речта. В 23% от случаите при такива пациенти не се наблюдава агресия, а способност за проява положителни емоции(радост, щастие) е ограничено. Реакцията на основни въпроси може да е бавна. Хирургичното лечение на пациенти в по-късните етапи на прогресия на церебралния хидропс влияе негативно на психомоторните умения в бъдеще, но случаите на пълноценно умствено развитиесе състоя.

Що се отнася до поведението с околните, в 90% от случаите децата са дружелюбни и се разбират добре с връстниците си. В други случаи се отбелязват депресия, мрачно настроение и жестокост.

Когато вътречерепното налягане се повиши, може да се появи объркване и психоза.

Хидроцефалия на мозъка, която възниква повече като усложнение на друго заболяване, отколкото като независима патология. Болестта възниква поради натрупването на цереброспинална течност (CSF) в главата на човек.

Болестта може да възникне като усложнение на следните заболявания:

• Удар;
• Черепно-мозъчна травма;
• Тумор, кръвоизлив.

Болестта хидроцефалия е доста трудна за диагностициране, в резултат на което в редки случаи е възможна дори смърт. Поради това е необходим особено внимателен преглед квалифициран лекарза да се избегнат евентуални последствия.

Най-често това заболяване, но се развива и при възрастни. На този моментпроучванията показват, че почти всяко нарушение на централната нервна система може да провокира хидроцефалия.

Някои от най-честите причини за церебрална хидроцефалия при възрастни са:

• Предишен исхемичен или хеморагичен инсулт;
• Вродена хидроцефалия
• Новообразувания (тумор);
• Инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит);
• Съдова патология;
• Алкохолни, токсични и други енцефалопатии;
• Интравентрикуларни кръвоизливи. Освен това няма значение дали кръвоизливът е причинен от нараняване или не;
• Нарушения на централната нервна система.

Класификация

В медицината има 2 вида хидроцефалия - вродена и придобита. Вродена патологиямозъкът е по-често срещан при децата. Придобитата патология се среща при възрастни и се класифицира в 4 вида, в зависимост от начина на възникване и развитие на заболяването.

Това са следните видове:

1. Външна или отворена хидроцефалия.

Този тип заболяване възниква поради излишък на цереброспинална течност в SAH. Въпреки това си струва да се подчертае, че цереброспиналната течност е нормална. Причините за развитието на тази форма са атеросклероза, хипертония и травматично увреждане на мозъка.

Тази формахарактеризиращ се с липсата на различни симптоми, а именно симптоми като главоболиеили повишено кръвно налягане. Трябва също да се отбележи, че в този случай често се развива латентна хидроцефалия, в резултат на което обемът на мозъка може значително да намалее и свободното пространство може да бъде запълнено с цереброспинална течност.

1. Вътрешен или затворен .

Този тип хидроцефалия е подобен на предишния тип, но в този случай се наблюдава голямо количество цереброспинална течност точно във вентрикулите. Причината за неоклузивната форма е блокиране на пътищата на цереброспиналната течност в резултат на възпалително адхезивен процес, също причината може да е интравентрикуларен кръвоизлив или тумор. В случай на нараняване или запушване на интервентрикуларния канал може да възникне асиметрична хидроцефалия на мозъка. вентрикули причинява смъртта на мозъчната тъкан, което води до сплескване на извивките.

1. Смесени.

От името става ясно, че цереброспиналната течност запълва както вентрикула на мозъка, така и субарахноидалното пространство. Среща се по-често при възрастни хора в резултат на липса на стабилност шийни прешлени, хипертонияи атеросклероза.

1. Хиперсекреторна . Възниква поради излишък на цереброспинална течност.

Струва си да се обобщи, че прекомерното натрупване на цереброспинална течност възниква поради две основни причини: дисбаланс в образуването на абсорбция и нарушение на циркулацията на течността. При условия на нормално произведена цереброспинална течност се получава по-слаба абсорбция. По този начин тези два фактора са водещите източници на развитие на хидроцефалия. Също така си струва да се отбележи, че такава форма като атрофичен хидроцефалия на мозъка най-често протича без признаци на повишено вътречерепно налягане и се открива само при допълнително изследване на пациента.

Симптоми на остри и хронични форми на заболяването

За остра формаБолестта се характеризира със симптомите на основното заболяване, на фона на което се проявява хидроцефалия.

Острата форма има следните симптоми на заболяването:

• Главоболие. Най-остро симптоми на болкасе проявяват в сутрешно време, което е следствие от повишено вътречерепно налягане по време на сън;
• Нарушения на съня, или по-точно, постоянна сънливост. Това разстройство показва, че фокалните неврологични симптоми ще започнат да се появяват в близко бъдеще;
• Замаяност, придружена от гадене и последващо повръщане;
• Патология на очите и зрителните нерви;
• Когнитивно увреждане (нарушение на речта, нарушение на паметта);
• Рязко потискане на съзнанието, на сърдечно-съдовата системаи дишане, което не може да доведе до човешка смърт.

Хроничната хидроцефалия често протича с леко повишена вътречерепно налягане. Тази форма се появява постепенно, обикновено след няколко месеца, а симптомите се сравняват с остро протичане, има значителни разлики.

Хроничната форма има следните симптоми на заболяването:

• деменция. При това заболяване човек изпитва постоянно намаляване на познавателна дейност, с частична или пълна загуба на предварително придобити знания. Липсват и умения за по-нататъшно обучение и самостоятелна поддръжка.
• Апраксия на ходене, при която човек не е в състояние да направи никакви целеви движения, например каране на велосипед. При ходене човек изглежда се люлее, появява се нестабилност и походката се забавя. На последен етап, човек не може да стои или дори да седи.
• Често уриниране, особено през нощта. С напредването на заболяването се появява уринарна инконтиненция.

Клиничните симптоми на хидроцефалия са доста лесни за откриване, дори при първия преглед на пациента специалистът може да диагностицира точна диагноза. За да се определи тежестта на заболяването и неговата форма, се използват следните диагностични методи:

• Рентгенова снимка на черепа и кръвоносните съдове. Изследването разкрива изтъняване на костите на черепа.
• Ултразвук, а именно ехоенцефалография. Позволява ви да определите степента на повишаване на вътречерепното налягане.
• Магнитен резонанс и компютърна томография. Методът на магнитния резонанс определя формата на хидроцефалията и нейната тежест. компютърна томографияви позволява да разберете формата и размера на вентрикулите, както и възможни аномалии, като тумор.
• Невропсихологично изследване. Събира се анамнеза на пациента.
• Офталмоскопия. Дава се оценка зрителни смущенияи текущото състояние на оптичните дискове.
• Лумбална пункция. Извършва се за изследване на церебрална течност.

Едва след пълна диагностикана пациента се предписва терапевтична терапия.

Каква посока на лечение ще даде лекарят зависи от неговата етиология. Неоперативната терапия обикновено се използва при придобитата форма на заболяването, която е от възпалителен тип, след травма на главата или кръвоизлив.

В такъв случай, лечение с лекарствавключва следните форми на лекарства:

• Диуретици и салуретици.
• Решения за заместване на плазма.
• Вазоактивни лекарства;
• диуретици;
• Противовъзпалителни лекарства;

Струва си да се отбележи, че в повечето случаи пълното излекуване е възможно само с помощта на операция.

Хирургията за елиминиране на хидроцефалия на мозъка се извършва по следните методи:

• Мозъчен шунт. Този методне се използва за хронични форми на заболяването. Същността на операцията е да се отстрани излишната цереброспинална течност в други части на тялото.
• Ендоскопия. Провежда се със смесена, заместваща и тъй като именно в тези области е доказана ефективността на ендоскопията. Целта на операцията е да се премахне течността и причината за нарушение на кръвообращението, като правило, тази причина е туморна формация.

Също така не забравяйте, че при хидроцефалия е важно да следвате правилно подбрана диета.

• Увеличете консумацията на диуретични продукти;
• Адекватен прием на витамини, аминокиселини, протеини и въглехидрати;
• Избягвайте консумацията на сол и храни, които я съдържат, доколкото е възможно;
• Трябва да намалите консумацията на мазни, пушени и пикантни храни, особено опасни са различни бързи храни.
• Отказ алкохолни напиткии сладка сода;

В някои случаи те използват услугите народна медицинаВъпреки това, заслужава да се отбележи, че проучванията показват ниската му ефективност при лечението на хидроцефалия. Препоръчително е това заболяване да се лекува с народни рецепти, само в началния етап.

В началния стадий на заболяването е полезно:

• За да подобрите изтичането на цереброспиналната течност, използвайте отвари от кора на диня, кора от черен бъз, пъпки и листа от бреза.
• При остро главоболие отлична е отвара от листа от маточина.

Последици от хидроцефалия

Колко дълго живеят хората с болестта? При първите симптоми е много важно незабавно да посетите квалифициран специалист. Ако започнете лечението навреме, можете значително да спасите живота на пациента. Но само неговият лекуващ лекар може да каже точно колко дълго ще живее човек.

Хидроцефалията на мозъка при възрастни е опасна, защото ако не се лекува опасна болестили лечението е избрано неправилно, могат да възникнат доста сериозни усложнения.

Най-честите такива усложнения включват:

• Слаб мускулен тонус на ръцете и краката;
• Загуба на слухова и зрителна функционалност;
• Сериозни респираторни и сърдечно-съдови нарушения;
• Нарушаване на водно-солевия баланс;
• Появата на епилептични припадъци;
• Проява на симптоми на деменция;
• Повишена вероятност от смърт с атрофия на мозъчната функция.

Видео

Така наречената воднянка на мозъка е от невралгичен характер, появява се поради излишък на специална течност в вентрикуларния сектор на мозъка. Това заболяване е характерно за новородените - но се среща и сред възрастните.

Защо се появява воднянка на мозъка при деца и възрастни?

Неправилната диагноза, неправилната диагноза, причинява редица обостряния и дори може да провокира смърт.

Целият набор от фактори, които определят формирането на въпросното заболяване, може да бъде разделен на две групи:

• Причините, които провокират появата на заболяването при деца.Това включва вътрематочния период, когато започват да се появяват органите и системите на плода; раждане, ранно детство:

• Причини за хидроцефалия при възрастнипредставляват широк списък от компоненти, но най-често това заболяване се провокира от следните фактори:

1. , което причинява грешки във функционирането на мозъка.
2. Кръвоизливи в мозъка, образувани поради нараняване, нетравматични ефекти: разрушаване на кръвоносните съдове.
3. Онкологични заболявания на мозъка. Най-често тяхното местоположение е мозъчният ствол, вентрикул.
4. Заболявания, свързани с инфекциозни лезии на тялото, централни нервна система: менингит, енцефалит, туберкулоза.
5. Отрицателни трансформации в мозъчната материя от неинфекциозен характер, които могат да бъдат провокирани от редица причини: алкохолизъм, травма, захарен диабет, наркотична зависимост.

Видове и степени на церебрална хидроцеле

1. Вродена хидроцефалия. Дете се ражда с тази диагноза - заболяването може да бъде диагностицирано още в пренаталния период.
2. Придобити. Актуално след наранявания, при които е увреден мозъкът, при възпалителни явления. Този вид воднянка е типичен за възрастни пациенти.

• Въз основа на характеристиките на хидроцефалия, тя се разделя на:

• Като част от разглежданото заболяване, цереброспиналната течност може да бъде локализирана в различни точки на мозъка, което ще повлияе на вида на хидроцефалията:

1. Вътрешен. Течността се концентрира във вентрикуларното пространство и други места в мозъка. Това се случва поради прекомерното производство на цереброспинална течност, която по някаква причина не може да напусне областите на мозъка благоприятно. Такива явления могат да бъдат провокирани от тумори в мозъка, нарушения на кръвообращението поради нараняване, инфекция на лигавицата на мозъка. Поради невъзможността за изтичане на течност се получава изчерпване на равнините на мозъчния вентрикул, което се отразява негативно на зрението. Визуално при деца с вътрешно хидроцеле на мозъка може да се наблюдава увеличение на диаметъра на черепа. При възрастни този тип мозъчно хидроцеле е рядък, но има случаи. Причината за заболяването може да бъде алкохолизъм и удари на главата. Лекарите отбелязват бавен кръвен поток в тялото при възрастни с хидроцефалия.
2. На открито. Среща се при новородени и деца под 2 години. Често се самоунищожава, зрителните промени могат да бъдат открити от предната област на детето. При изследване на вентрикулите на мозъка, последните ще имат стандартни размери - понякога можете да видите лекото им разширение.

• В зависимост от симптоматичния комплекс, последствията, което може да доведе до воднянка на мозъка, последните могат да бъдат разделени на:

1. Пикантен. Когато изминат не повече от 3 дни от откриването на първите симптоми на заболяването до пълното влошаване на благосъстоянието.
2. Подостра. Продължителност на прехода на пациента от нормално състояние(в началото на заболяването) до обширни нарушения във функционирането на мозъка са 30 дни.
3. Хронична. Заболяването достига декомпенсация в рамките на 3-6 месеца от началото.

• Разделяне на хидроцефалия по степенисе извършва, като се вземат предвид показатели, които показват неговия растеж, стабилност, намаляване:

1. Регресивен. Тази болеств проявленията си постепенно се елиминира.
2. Прогресивен. Има засилване на симптомите и тяхното засилване. За да ги елиминират, лекарите често извършват операция.
3. Стабилизиран. Няма трансформации.

Основни признаци и симптоми на хидроцефалия при деца и възрастни

Общата проява на въпросното заболяване при по-възрастни пациенти се причинява от прекомерен обем цереброспинална течност, която се концентрира в черепното пространство, провокирайки повишаване на вътречерепното налягане.

Симптомите на остра хидроцефалия при тази категория пациенти имат няколко компонента:

• Общо състояние. На начални етапизаболяването, с напредването му, пациентите съобщават за главоболие, повишено вътречерепно налягане и гадене. Тези прояви могат да имат нарастващ/намаляващ характер. Обвързан външна хидроцефалиятакива симптоми не съществуват/ проявата им е незначителна. Външното хидроцеле на мозъка изисква внимателно изследване.

• Нарушения във функционирането на централната нервна система. Появява се поради компресия на мозъчната материя от натрупаната течност; е пряк провокатор на въпросното заболяване. Пациентите имат оплаквания от страна на вестибуларния апарат и органите на зрението. В първия случай се отбелязва:

1. Шум в ушите с различна продължителност.
2. Нарушения на походката: пациентът трудно координира движенията си.
3. замаяност

По отношение на зрението можем да констатираме спад в неговата острота, загуба в някои области на окото на способността за визуализиране на обекти.

Ако хидроцефалията не се лекува, може да настъпи атрофия на нервите, разположени в очната ябълка, което може да доведе до пълна загуба на зрение.

• Неизправности в опорно-двигателния апарат:

1. Частична парализа на мускулната тъкан.
2. Липса / отслабване на чувствителност към външни стимули.
3. Трансформации в походката и почерка. От значение за оклузивна хидроцефалия, когато течността не може да циркулира нормално.

• Психични разстройства:

1. Бърза, безпричинна промяна на емоциите: радостта може да бъде заменена от безразличие, щастието от меланхолия.
2. Възникване силна агресия, което се обяснява с повишено вътречерепно налягане.

При диагностициране хронична формавъпросното заболяване, неговия ход,
Оплакванията на пациентите ще бъдат различни.

Често първите прояви на хронично церебрално хидроцеле могат да се видят най-малко две седмици след нараняване, заразна болест, други фактори, които могат да го причинят.

Налице са следните симптоми:

1. Биоритъмът на пациента е объркан: През нощта е буден, през деня иска да спи. Жизнената активност намалява: постоянни вълни на апатия и безразличие.
2. Изгубени във времето, пространството. Пациентът не може да отговори правилно на въпроса за деня от седмицата, месеца или датата на раждане.
3. Когато болестта достигне най-високата точкаС напредването на заболяването пациентът губи способността си да говори, да мисли и да се движи.
4. Уринарна инконтиненция. Рядко, но се среща при възрастни пациенти в напреднал стадий на мозъчно хидроцеле.

Симптомите на въпросното заболяване при деца 0-16 години са различни, отколкото при възрастни.Основната разлика е липсата на трансформации по отношение на вътречерепното налягане - основните промени засягат формата на черепа:

• Нестандартни размери на главата. Ако хидроцелето на мозъка е тежко, децата имат сферична глава, непропорционална на размера на тялото.
• Подуване на вените по скалпа.
• Хлътнали очни ябълки. В напреднал стадий този симптом се комбинира със стегнат, изтънчен кожатапо главата, лицето, щръкнали уши.
• Грешки в зрението. Това се дължи на подуване на нерва, който предава информация от мозъка към зрителните центрове.
• Забавяне в развитието. При деца под 12-месечна възраст се констатира невъзможност за движение и задържане на главата. След това това става причина за затлъстяване. В по-късна възраст децата далеч изостават в развитието си от здравите деца, емоциите им са притъпени. За разлика от възрастните пациенти, те не проявяват агресия, но апатията и меланхолията са им присъщи.
• Няма пулсация в голямата фонтанела.
• При почукване по черепа се чува характерен звук.

На възраст от 12-13 до 16 години хидроцефалитът е придружен от тежки мигрени, които провокират често повръщане; загуба на съзнание и гърчове; разстроено състояние (пациентът е заблуден).

Методи за съвременна диагностика на хидроцефалия

Характерните прояви на въпросното заболяване позволяват на лекаря да предположи и потвърди наличието му още при първата среща.

За да разберат какви заболявания са причинили воднянка на мозъка, докъде е стигнала тази болест в своето развитие, те извършват редица хардуерни изследвания:

• Рентгенова снимка на главата. Необходими за определяне на вида, подтипа и степента на хидроцефалия. Изображението ще покаже разминаването на костните стени от външната страна на черепа, наличието на малки заоблени вдлъбнатини във вътрешната част. По-популярен метод за изследване на това заболяване е CT и MRI на мозъка. Те помагат да се визуализира по-подробно структурата на вентрикулите, субарахноидалната област и черепа и да се разбере по-ясно причината за церебралната хидроцеле.
• Ехоенцефалография – ултразвуково изследване на колебания в вътречерепното налягане.
• Ехография. Актуално за новородени бебета. Чрез фонтанела им този диагностичен метод може да се използва за изследване на състоянието на мозъка.
• Офталмоскопия. Необходимо е да се определи степента на неправилно функциониране на очните органи и да се провери зрителната острота. За тези цели трябва да се свържете с офталмолог, който в допълнение към офталмоскопията може да предпише друг медицински преглед (периметрия).

Хидроцефалията е заболяване, характеризиращо се с прекомерно натрупване на цереброспинална течност (ликвор). Неговото балансирано кръвообращение е много важно за нормалната мозъчна дейност.

Обикновено такава патология е свързана с високо вътречерепно налягане (ICP), когато цереброспиналната течност се произвежда интензивно, но се абсорбира слабо, провокирайки развитието на огнища на заболяването.

Причини за аномалията

Причините за патологията са причинени от промени, свързани с производството и движението на цереброспиналната течност. Диагнозата енцефалия при новородени е свързана с инфекции, които е имала бременната жена.

Например, неговата цитомегаловирусна разновидност допринася за неправилното функциониране на вентрикулите на мозъка на плода. В зависимост от местоположението на патологията лекарите разграничават вътрешни, външни и смесени видове заболяване.

В допълнение към вродената форма, кърмачетата могат да развият и придобита хидроцефалия като усложнение след менингит, интоксикация или наранявания на главата. Повечето отвидовете това заболяване са следствие от затрудненото изтичане на цереброспиналната течност, натрупваща се във вентрикулите на мозъка.

Форми на заболяването

В зависимост от местоположението има:

• Вътрешна (вентрикуларна) воднянка - цереброспиналната течност се събира директно във вентрикулите, разтягайки мозъка.
• Външна форма- излишъкът от цереброспинална течност се концентрира под менингии го изстисква отвън. В същото време, вътре, във вентрикулите, съдържанието му остава нормално. Това е достатъчно рядка гледкаводянка, която се появява на фона на мозъчна атрофия.
• Смесената хидроцефалия е натрупване на цереброспинална течност вътре, във вентрикулите и отвън, в субарахноидалното пространство.

Изборът на методи за лечение - както консервативни, така и хирургични - ще зависи от вида на това сериозно заболяване.

Характеристики на хидроцефалия

Характеристиките на заболяването, поради взаимодействието на определени механизми, причиняват други видове церебрална хидроцеле.

Смесена заместваща хидроцефалия обикновено се наблюдава при пациенти в напреднала възраст с признаци на намален обем на мозъка. нея отличителна черта- замяна на освободеното място с алкохол. Основата за образуването на такава патология често е мозъчно сътресение, хипертония, атеросклероза, слабост на шийните прешлени и алкохолна зависимост.

Умерената форма помага за намаляване на притока на кръв. Това може да е резултат от инхибиране на много мозъчни функции. Ако заместителната хидроцефалия е придружена от увеличаване на обема мозъчни вентрикули, тогава пациентите проявяват понижение на ICP, в алтернативаще бъде повишено.

Ако няма оплаквания, умерено смесена хидроцефалияне се нуждае от лечение. Състоянието на пациента може да се наблюдава с помощта на допълнителни изследвания. ЯМР ще покаже динамиката на заболяването. Ако кухината е гръбначно-мозъчна течностсе увеличава, неврологът ще препоръча диуретици и вазодилататори.

С напредването на заболяването мозъчните клетки умират. Пациентът може да бъде предложен операция. В миналото винаги се е извършвала байпасна операция, модерни технологиидопълни арсенала от методи с невроендоскопска хирургия.

Хирургичното лечение на такава патология като умерена смесена хидроцефалия на мозъка се извършва само след съгласуване с лекуващия лекар. Ако пациентът не получи адекватна терапия, впоследствие ще бъде принуден да се придвижи в инвалидна количка.

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването показват повишен ICP:

• пристъпи на гадене;
• сънливост;
• постоянни главоболия;
• стагнация оптичен нерв;
• изместване по оста на главата.

Признаци на хидроцефалия смесен типхарактеризиращ се с главоболие с максимална интензивност сутрин, веднага след събуждане. Това се обяснява с повишаване на ICP по време на сън.

Важен симптом- състояние на сънливост, което играе ролята на предвестник на по-опасни неврологични разстройства.

Когато се диагностицира смесена хидроцефалия при възрастни, около главата се отбелязват остри болки, които разкъсват черепа. На сутринта неразположението е придружено от гадене.

В допълнение към главоболието смесена формаАтрофичната хидроцефалия е придружена от нарушение на говора, слабост в краката, епилепсия, нарушение на паметта, особено запаметяване на цифрова информация. При всяка форма на воднянка пациентите са пасивни и безинициативни.

С напредването на болестта се появява допълнително психическо разстройство, което елиминира възможността за самообслужване. Пациентът отговаря неадекватно на прости въпроси.

В по-късните стадии на заболяването е възможна уринарна инконтиненция. След цялостен преглед с правилна диагноза, лекарят разработва индивидуален режим на лечение за пациента.

Хидроцефалия при деца

Водянка на мозъка при деца не е същото рядко заболяване: едно бебе на 4000 раждания. Но има и утешителна статистика: вроденият рак се лекува успешно с шунтиране и децата с тръба в главата могат да живеят пълноценен животс подходящи натоварвания.

Сериозно заболяване с непредвидими последици може да бъде причинено от:

• Вродени причини - нарушено мозъчно развитие на плода, прекарани инфекции на бременната жена, нарушение на нормалната циркулация на цереброспиналната течност.
• Придобитата форма се среща при недоносени бебета, както и при раждане. Може да се развие след неврохирургия, кървене, мозъчно сътресение, тумор, инфекция на менингите.

Външният тип патология се счита за вроден. Лекувани с лекарства. Ако резултатът е незадоволителен, се извършва операция.

Вътрешната водянка може да бъде придобита или вродена. Методите за лечение са подобни.

Смесената хидроцефалия при деца се характеризира с натрупване на цереброспинална течност под менингите и във вентрикулите. Принципът на лечение е терапия, която подобрява мозъчния кръвоток и намалява ICP, също така се използват диуретици.

как допълнителни методиизползвайте билкови лекарства и масаж. Мануалната терапия също е ефективна. Резултатът се следи ежемесечно с ултразвук.

Признаците на заболяването могат да бъдат открити, когато има проблеми с кърмене, затруднено завъртане на главата, чест неспокоен плач.

Други признаци включват:

• повишен ICP;
• изпъкнала отворена фонтанела;
• пропуск очна ябълка;
• астигматизъм и потрепване на очите;
• хвърляне назад на главата;
• гърчове;
• бавно развитие;
• липса на координация;
• загуба на зрение и слух.

Но най-очевидният симптом е интензивният растеж на черепа, независимо от конституцията на бебето. Опитен лекар визуално определя хидроцефалната форма на черепа. Но последната дума- неврохирург, изясняващ необходимостта и спешността на операцията, възможностите за излекуване на детето без нея.

При хирургично лечениевмъкват се шънтове: през тях навлиза излишната течност коремна кухина. Клапата регулира нивото на цереброспиналната течност. С напредването на възрастта децата се нуждаят от коригираща операция.

При невроендоскопската хирургия ендоскоп с малка камера маркира мястото на поставяне на катетър за дрениране на цереброспиналната течност. Това създава резервен канал за излишната течност. Повтарящи се операцииНяма нужда от смяна на тръбите - няма ги. Иновативен методне е толкова универсален като байпасната хирургия.

Пациентите с диагноза хидроцефалия се наблюдават от невролог със задължителна периодична диагностика. При леки форми пациентите могат да бъдат отстранени от регистъра; пациентите, зависими от шънта, остават под наблюдение за цял живот.

Важно е да запомните, че хидроцефалията не е смъртна присъда.. Ако намерите опитен лекар, преминете пълен преглед, изяснете вида на заболяването, съберете цялата възможна информация за него, след което с навременно и компетентно лечение можете да разчитате на благоприятна прогноза.