Миопия при деца в училищна и предучилищна възраст и нейното лечение. Миопия при ученик: причини за развитие и методи на лечение

Миопията е сериозен проблем в детството.

Често се проявява в началото на обучението на детето в училище. Свързано е с рязко увеличаване на напрежението в очите.

В статията ще говорим за диагностиката и лечението на късогледство при деца в училищна възраст.

Концепция и характеристики

Миопията е заболяване, при което създава се размита картина на околния святи качеството на зрението се влошава.

Често късогледството е вродено. Голямо натоварване на зрителния апарат в училищна възраст също може да доведе до това заболяване.

късогледство придружен умора при четене и писане, което води до влошаване на академичното представяне. Намалява активното участие на детето в училищните игри и се отразява негативно на самочувствието му. Той става оттеглен и неуверен в себе си.

При прогресираща миопия трябва да избирате нови очила всяка година, за да може детето да вижда по-добре. Но това не винаги води до желания резултат и само частично подобрява зрението.

Причини и рискова група

Миопия при деца може да бъде причинено от различни причини:

• нарушаване на правилата за хигиена на зрението;
• слаб;
• не правилно хранене;
• наследствени патологии;
• променена форма на очната ябълка;
• постоянно претоварване;
• близко разстояние на учебника от очите;
• отслабване на склерата на окото.

Защо в училищна възрастЧесто ли децата имат късогледство?

Сега именно късогледството е един от най-честите проблеми със зрението на тази възраст. Това се дължи на повишеното натоварване на очите по време на тренировка.

Учениците трябва да пишат, да четат много и също седенето на компютъра за дълго време. Най-често заболяването се развива при деца, които имат наследствена предразположеност към него. Но голям учебно натоварванеможе да причини фалшива миопия при здрави деца.

Какви са симптомите на болестта на Кавазаки при деца? Научете за това от нашите.

Какви са симптомите?

Признаци на миопия:

1. Бърза умора по време на четене.
2. Ниско положение на главата над книгата.
3. Болка в главата.
4. Често мигане.
5. Зрително увреждане.

Какви са усложненията?

Миопията променя формата на очната ябълка, т.е очите са слабо кръвоснабдени.В резултат на това могат да се появят различни усложнения:

Прогресивната миопия е придружена от развитие на дивергентна страбизъм.

При това заболяване зеницата на едното око се измества към слепоочието.

Има и пренапрежение на окуломоторните мускули. В резултат на това се развива страбизъм. първоначално нужда от коригиране на късогледството, а след това пристъпете към лечение на страбизъм.

Късогледството често причинява катаракта. Причината му е нарушение на метаболитния процес в лещата на окото. Развитието на късогледство води до замъгляване на центъра на лещата.

Лекувайте това усложнениес помощта на операция. Позволява ви да премахнете замъглена леща и да инсталирате изкуствена леща на нейно място.

Продължителното прогресиране на късогледството е придружено от недохранване на очните клетки. Те започват да развиват дистрофични процеси. Очната ябълка става по-голяма по размер. Това може да доведе до отлепване на ретината от очната стена.

В резултат на развитието патологичен процесчесто повредени кръвоносни съдовеочи. Може да се появи кръвоизлив в ретината и зрението рязко ще се влоши. Понякога се развива пълна слепота.

Как се поставя диагнозата?

За диагностициране на зрителната система на детето се използва специална апаратура. Голямо значениеза да се постави правилна диагноза, процедура за разширяване на зениците.

Благодарение на външния преглед на очите е възможно да се направи заключение за формата на очните ябълки и тяхното положение.

Офталмоскоппомага да се определи размера на роговицата и нейната форма. Позволява ви да виждате добре долната част на окото.

Може да се използва за оценка на предната камера на окото, стъкловидното тяло и лещата. Също така, това устройство задава степента на късогледство и вида на рефракцията. Наличието на усложнения на миопията помага да се идентифицира ултразвук.

Методи за лечение

Лекува ли се късогледството при деца в училищна възраст? Намалено зрение при деца със скорост около 0,5 D на година по-благоприятна прогноза. В този случай помагат хардуер, тоест консервативни методи на лечение. Важно е да се носят очила, но те могат да бъдат заменени и с контактни лещи.

Също така трябва да се спазва зрителна хигиенаи правете упражнения за очите.

Правилната организация на почивката е от голямо значение. Освен това е необходимо да се настрои добро храненедете.

Имам ли нужда от капки за очи и кои?

За да намали вътреочното мускулно напрежение, Вашият лекар може да Ви предпише капки за очи за период до 10 дни. Най-често се използват лечебни капки атропин.

Гимнастика за очите

Възможно ли е да се излекува късогледството при дете с помощта на гимнастика? добър ефектс късогледство дава специална гимнастиказа очите.

Трябва да се извършва редовно преди работа на компютър или учене, както и след тях.

В упражнение за дланитрябва да покриете очите си с две ръце, за да не прониква светлина. Клепачите трябва да бъдат спуснати. Трябва да дишате спокойно.

Това упражнение може да се прави по време на почивките по време на обучението. След упражнението очите трябва да свикнат със светлината, след което могат да се отварят.

За да отпуснете мускулите на очите и шията, можете да използвате упражнение, наречено "писване с носа". Може да се изпълнява във всяка позиция. Основното правило е релаксация. Също така трябва да затворите очи и мислено да пишете букви или да рисувате с върха на носа си.

Още едно упражнениее да погледнете между веждите за няколко секунди. След това трябва отново да върнете очите си в първоначалното им положение. Можете също да погледнете върха на носа. След това очите се затварят за известно време. Има много възможности за упражнения за очи, които трябва да правите сутрин редовно.

Педиатрите за лечение на болестта на Крон при деца можете да намерите на нашия уебсайт.

Витаминни комплекси

Поддръжка нормална структураочната тъкан става възможна поради витаминни комплекси. Те включват:

• наркотик "Vesioned", който съдържа витамини В, Е, екстракт от боровинки, бета-каротин;
• "Оковит с боровинки"има отличен ефект при късогледство;
• използвани за предотвратяване на късогледство при деца "Blueberry Forte".

Всички детски витамини за очи съдържат боровинки, които лекуват много заболявания.

"Азбука Оптикум"представлява най-доброто витаминен комплексв таблетки, който се използва при късогледство при деца.

Какво включва хардуерното лечение?

За апаратно лечение на късогледство се използва най-новото съвременно оборудване. Популярни процедури са вакуумен масажи електрическа стимулация.

Популярни лечения са лазерна терапияи магнитотерапия. Програмата за лечение се съставя, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на физическото и психическото здраве на детето.

Използване на "нощни" лещи Paragon CRT

За корекция на зрението при деца Напоследъкстана широко използван рефрактивна терапия. Тя включва използването на нощни лещи Paragon CRT 100.

Това ви позволява бързо да подобрите зрението и да спрете прогресията на късогледството. Също така нощните лещи помагат за облекчаване на спазма на акомодацията и стабилизират рефракцията.

По този начин, очите започват да работят в правилния режим през целия ден. В същото време не е необходимо да използвате хардуерно лечение и постоянно да посещавате болници. Освен това детето може да води нормален активен начин на живот.

Благодарение на рефрактивната терапия децата не трябва да носят контактни лещи или очила. Тъй като нощните лещи Paragon CRT 100 са напълно газопропускливи, използването им не води до кислороден гладроговица.

Нощната корекция е показана, ако късогледството прогресира. Той не само се забавя, но и спира напълно. Рефрактивна терапия показан за деца с късогледство до -6.0D. Това ефективно и безопасен методкорекцията на зрението няма възрастови ограничения.

Възможно ли е да се предотврати пролетния бери-бери при дете? разберете веднага.

Лазерна корекция

Съвременната лазерна технология вече се използва за коригиране на късогледство.

Тя осигурява бързо излекуванетъкан на роговицата след операция. Процедурата се извършва без използване на режещи инструменти и не включва разрез на роговицата.

Той е напълно автоматизиран и е под контрола на зададена програма за корекция. Индикацията за лазерна корекция е късогледство до -15.0D.

Операцията ви позволява да отлични резултати , тъй като пациентите започват да виждат много по-добре дори в сравнение с очила или лещи. Те вече не се нуждаят от тях.

Първият път след процедурата трябва да носите защитни тъмни очила навън. За да намали временния дискомфорт и да предотврати инфекция, лекарят предписва специални капки.

Предотвратяване

Напълно възможно е да се избегне прогресията на такова заболяване като миопия. Желателно посещавайте офталмолог с детето си всяка година.

Детето трябва да спазва режима на натоварване на зрението. Трябва да правите почивки на всеки половин час работа, когато изпълнявате тренировъчни задачи. За деца по-млада възрасттози период е още по-кратък.

С помощта на гимнастика за очите, можете бързо облекчаване на напрежението в очите. Струва си да се разхождате повече свеж въздухи се движи активно. Храненето на детето трябва да включва достатъчно количество витамини и протеини.

Трябва да научите детето правилно сядане на масата. Попадането на светлината трябва да е еднакво.

Дори при наличието на общо осветление, трябва да използвате настолна лампа.

дете с късогледство не изречение. Може и трябва да се лекува, за да се избегнат сериозни усложнения.

За причините за късогледство и отрицателно въздействиеДжаджи за детска визия можете да научите от видеото:

Умоляваме ви да не се самолекувате. Запишете се, за да видите лекар!

Лечението на късогледство при деца в училищна възраст е много важно, тъй като именно през този период това заболяване се проявява най-често. И вярно, и фалшива миопия. Освен това в последния случай, ако не се спазва хигиената на зрението, е възможно да се пропусне моментът на трансформацията му в истинската. Най-често детето започва да се лекува на възраст от седем до тринадесет години, тъй като именно от тази възраст натоварването на органите на зрението се увеличава рязко при учениците.

Как можете да разберете дали детето има късогледство?

Дори и с най ниска степенболестта ще покаже определени симптоми:

1. Ученикът ще се оплаква, че отдалечените обекти са замъглени и размити.
2. Той постоянно ще присвива очи, за да ги виждате по-добре.
3. За да види букви или малки изображения, той ще се приближи до монитора или ще донесе книга до очите си.
4. Възможно е да има оплаквания от песъчинки в очите, главоболие, спазми, умора.

Кога подобни симптомитрябва да отидете на консултация с офталмолог и да започнете лечение. Най-важно е да се разпознае случая, ако има прогресивна късогледство, когато спадът в зрението стига до половин диоптър или повече. Ако с такава патология започнете да лекувате детето навреме, тогава има много шансове да поддържате и дори да възстановите бдителността. Преди да лекува дете от късогледство, лекарят ще определи до каква степен е спаднало зрението му.

В зависимост от тежестта на дисфункцията се разграничават три вида миопия:

• слаба степен (спад до три диоптъра);
• средна степен(3-6 диоптъра);
• тежка (над 6 диоптъра).

С последната степен ретината и съдовите стени стават по-тънки, заболяването може да доведе до пълна слепота.

Но дори прогресиращо заболяване се лекува, и то в сериозен стадий на заболяването съвременна медицинав състояние да помогне.

Децата в училищна възраст често са етикетирани като „фалшива миопия“. Това означава, че загубата на зрение е временна и е свързана с прекомерно натоварване на акомодацията на зрителния апарат по време на изследването. Този спазъм се отстранява с фармацевтични средства. Ако започнете навреме, тогава фалшивата миопия може да бъде излекувана напълно. Ако не, тогава на фона му може да се развие истинска прогресивна миопия и да доведе до загуба на зрение. Предотвратяването на късогледството трябва да започне още преди да се прояви заболяването.

ДА СЕ предпазни меркисвързани:

• намаляване на натоварването на зрителната система при деца на 7 и повече години;
• правилно осветление в работната зона (електрическа крушка най-малко 60 W);
• разстоянието от очите до книгата, бележника или монитора е най-малко 35 см;
• почивка на всеки 45 минути интензивна визуална работа;
• забрана за четене и гледане на програми в движещо се превозно средство;
• балансирана диетаС достатъчновитамини и ценни вещества (калций, цинк, лутеин).

Ако детето има сериозна степен на миопия, тогава много физически упражненияи може да бъде освободен от уроци по физическо възпитание.

С лека късогледство можете да се занимавате със спорт, дори полезен, с изключение на сложни скокове и акробатика.

Терапия с консервативни методи

Лечението на това заболяване при дете в училищна възраст започва след диагностициране на тежестта на заболяването и изчисляване на необходимите мерки от офталмолога. В повечето случаи се възлага консервативно лечение.

Включва:

• Коригиращи техники с използване на очила или контактни лещи.
• Очни упражнения, които включват трениране на зрителните мускули.
• Хардуерно излагане, включително лазерна стимулация.
• Мерки за укрепване: масаж на шийно-шийната зона, осъществим спортни дейности, ясен ежедневен режим, правилно хранене.
• Народни средства (след консултация с лекуващия лекар).

• Медикаментозна терапия (витаминно-минерални комплекси, капки за очи, други лекарства, предписани от офталмолог).

Що се отнася до фармацевтичното лечение на дете в училищна възраст, всичко зависи от причините за заболяването. Така че, ако късогледството е възникнало поради дистрофични променив ретината, ще ви трябват средства, които подобряват кръвообращението. Може да бъде "Емоксипин", "Дицинон", "Викасол" и други. Ако има кръвоизлив, тогава лекарствата, които разширяват кръвоносните съдове, са забранени. Ще ви трябват резорбируеми агенти, например Фибринолизин, Лидаза.

Корекцията с помощта на очила може да спре развитието на болестта, като облекчи напрежението на очите. Контактните лещи са подходящи и за тийнейджъри. Те се адаптират по-добре към движението на зеницата и са полезни при разлики в зрението между очите.

Заедно с ученика можете да правите гимнастика за очите. Тези упражнения са игрова формазабавлявайте детето и помагайте да спрете развитието на болестта. Популярна сред родителите е гимнастиката според Аветисов, която развива цилиарния мускул.

Може да се направи от цялото семейство:

• Кръгове и осмици. Детето им трябва да прави с очите си, без да движи главата си.
• Движения на очите наляво или надясно или нагоре и надолу.
• Лек натиск върху затворено оковърховете на пръстите.

• Силно притискане и рязко отваряне на очите.
• Наблюдение на маркировка, начертана върху стъклото на прозореца с периодично изместване на погледа към обекти извън прозореца.

Има много комплекси за очна гимнастика и определено ще намерите подходящ за вашето семейство.

Народните средства също ще помогнат за излекуване на късогледство в слаба форма. Те могат да се използват само след консултация с лекар.

Какви народни средства са подходящи за деца в училищна възраст:

• Отвара от офика и коприва. За приготвянето му 20 г плодове и листа от офика се смесват с трева от коприва (30 г). Сместа се вари в две чаши вода за 15 минути на слаб огън. След това настоявайте 60 минути, филтриран. Тази напитка се приема преди всяко хранене по половин чаша.
• Прясно изстискан сок от моркови. Добре е да пиете тази напитка преди вечеря. Като добавите малко зехтин или ленено маслоза усвояване на бета-каротин.
• Лосиони от черешови листа. Лечение с лекарства като капки, за ученик от началното училищевинаги се свързва с капризи. Попарените черешови листа като компрес през нощта няма да причинят дискомфорт.

И детето сам ще поиска тази версия на народния лек. Трябва да смесите нарязани кайсии и орехи(100 г всяка) и добавете мед (пет големи лъжици). Трябва да ядете по малко от него всяка сутрин и вечер.

Хардуерно лечениекъсогледството също е много ефективно. Това може да бъде магнитотерапия, електрическа стимулация, цветен импулс, вакуум масаж, компютърно обучение за подобряване на зрението.

Ортокератологична техника (носене на специални лещи, които променят формата на роговицата), релаксиращи очила и очила за лазерно зрение също представляват хардуерен ефект върху акомодацията и други части на окото.

Хардуерното лечение на късогледство включва лазерна стимулация, както и комбинация от лазерно и инфрачервено излагане. Тези опции ще възстановят функциите на акомодационния мускул.

Хирургично и лазерно лечение

Хирургическа интервенция с помощта на лазер вече може да се приложи при дете. Може напълно да излекува късогледството.

Те могат да бъдат три вида: LASIK, Super LASIK (различава се по вида на моделите) и фоторефрактивна кератектомия (предлага се при лека миопия, но която вече е прогресивна).

Лазерната експозиция помага за коригиране на роговицата, правейки я по-плоска, което ще промени фокуса на зрителния апарат и ще възстанови зрението завинаги.

Ако заболяването е достигнало тежък стадий или бързо прогресира, тогава може да се наложи хирургическа интервенция.

Такива операции са няколко вида:

Методология	Как се осъществява	Когато е назначен
Укрепване на склерата (склеропластика)	Под формата на инжекция за укрепване на склерата.	С бързото прогресиране на късогледството (над 6 диоптъра) и увеличаване на дължината на очната ябълка.
	Как да трансплантирате ленти от специален материал за задна стенаочи.
Рефракционни методи	Кератомилеза - хирургияотстраняване на тънък слой от роговицата.	В сериозни патологииразлични части на окото.
	Кератотомия – замразяване на тънък слой от роговицата и след това отстраняването му.
	Кератофакия - имплантиране в роговицата на имплант - аналог на разминаваща се контактна леща.
	Екстракция на лещата.

За да се избегнат подобни сериозни лечения и да се спре късогледството в ранните етапи, е много важно редовното медицинско наблюдение на деца и юноши. Здравият ученик трябва да посещава офталмолог веднъж годишно, този, който е диагностициран с очни заболявания - веднъж на всеки шест месеца.

Превенцията на късогледството при деца е мярка, с която трябва да са наясно всички родители, независимо дали детето има проблеми със зрението. Това се дължи на факта, че всичко в света повече хорапринудени да носят очила и лещи за коригиране на зрението. Статистиката казва: всеки трети човек на планетата страда от късогледство. Ако лечението не започне навреме, това заплашва не само с влошаване на качеството на живот, но и с увреждане.

Съвременните деца са особено изложени на риск да спечелят късогледство. Затова родителите трябва да се грижат за хигиената на зрението на детето още от ранна възраст. предучилищна възраст.

Хигиена на зрението: профилактика на късогледство при деца

Късогледството (късогледство) е едно от най-честите детски заболявания. Най-често се открива при деца в средна училищна възраст. Въпреки това, случаите на зрително увреждане също са станали често срещани сред предучилищните деца, които изпитват тежки товариза зрението.

късогледство- Това е зрително увреждане (дефект), при което човек вижда обекти добре наблизо, но замъглено от разстояние. Изисква задължителна корекция, без която ще прогресира и ще предизвика усложнения.

Миопията се отнася до онези заболявания, които не могат да бъдат излекувани. Възможно е да се коригира и спре влошаването, но няма да работи за възстановяване на зрението. Ето защо е важно не само редовно да проверявате детска визияно също така да се знае какво причинява късогледство.

Причини за късогледство при деца:

наследствено предразположение.Ако мама и татко имат лошо зрение, тогава рискът от късогледство при дете достига 50%. Такива деца не трябва да пропускат посещения при офталмолог и внимателно да извършват профилактика на късогледството.

Начин на живот.Това включва слаба физическа активност и големи зрителни натоварвания в близост (четене, компютър, работа с малки предмети).

някои заболявания увеличават риска от късогледство: наранявания на главата или гръбначния стълб, лоша стойка, проблеми с щитовидната жлеза и детски инфекции.

Сред децата в предучилищна възраст един от рисковите фактори беше ранно развитие . Малките деца все още не са адаптирали зрението си да работят от близко разстояние. Следователно, ранното обучение за четене, писане, работа на маса с малки предмети (с прекомерен ентусиазъм) води до факта, че детето започва да вижда по-зле.

Как да се лекува късогледство при деца

За съжаление промените в очната ябълка са необратими. Няма да е възможно напълно да се излекува късогледството, но методите за корекция помагат да се избегнат по-сериозни проблеми със зрението.

За да не прогресира късогледството, на детето се предписват очила или контактни лещи. В зависимост от степента на заболяването те могат да бъдат предписани за постоянно носене или само при четене и работа на компютър. Лекарите може да препоръчат очна гимнастика, но тя няма да коригира сериозни зрителни дефекти.

В зависимост от степента на нарушение и усложнения се предписват също:

медикаментозно лечение (капки за очи, витамини, вазодилататори);

склеропластика - хирургично лечениемиопия. Показан е при висока степен на миопия или нейната прогресивна форма;

физиотерапия – масаж, лазерна терапия, електрофореза и др.

Зрителният апарат при децата непрекъснато се развива, така че лазерната корекция на зрението за деца под 18-20 години не се предписва. Понякога може да се извършва при заболявания като анизометропия, страбизъм, амблиопия.

Как да предпазите детето си от късогледство

Профилактиката на късогледството при деца е необходима както за тези, които виждат добре, така и за тези, които вече носят очила. Освен това е необходимо да се придържате към тези правила не само от началото на училищния живот, но и от раждането. Тогава детето ще има по-голяма вероятност да поддържа добро зрение или, поне, намаляване на наследствения фактор.

Мерки за превенция:

От раждането стаята на детето трябва да е достатъчно светла и добре осветена.

Книгите за най-малките трябва да са с високо качество:с големи шрифтове и ясни снимки.

През първата година от живота на детето трябва да посетите офталмолог на 3, 6 и 12 месеца.

Пълноценно храненеиграе важна роля за растящия организъм, включително за превенция на късогледството при деца. Витамините А, В, С, лутеин, каротин, калций са от съществено значение за здравето на очите. Следователно, млечни продукти, ябълки, цитрусови плодове, боровинки, касис, боровинки, свински черен дроб, яйца, масло, риба, зеленчуци, зеленчуци.

Децата под тригодишна възраст трябва да ограничат времето пред екрана до минимум.(има препоръки за пълно изключване на телевизора и джаджи до 3 години), след 3 години допустима ставка- 30 минути на ден, за ученици - 1,5 часа.

На всяка възраст детето трябва да се движи много и да прекарва време на чист въздух. Разходките и активните игри на открито могат да намалят риска от развитие на миопия и могат да спрат нейното прогресиране. Това се дължи на благоприятния ефект дневна светлинавърху очите и способността да гледаш в далечината, а не само пред себе си.

Защитете очите от ултравиолетова светлина.Пряката слънчева светлина допринася за развитието на късогледство, така че за защита от слънцето децата трябва да носят Слънчеви очилаи широкополи панами.

Масата на детето трябва да е до прозореца, светлината трябва да пада от дясната страна, вечер е необходимо да включите допълнително осветление - настолни лампи 60-100 W. Мебелите трябва да са подходящи за растежа на детето.

Когато извършвате каквато и да е работа на масата, научете детето си да държи гърба си изправен. Разстоянието от очите до масата е равно на дължината от лакътя на детето до ръката му.

Избягвайте прекомерното напрежение на очите.Колкото по-близо е тетрадката, книгата, малките предмети, толкова повече очите се напрягат, за да се фокусират. Оптималното разстояние е 30 см. Когато четете, правите домашни, гледате анимационни филми, трябва да правите 10-минутни почивки на всеки 30-40 минути.

Би било полезно да правите прости упражнения за очите.Само няколко минути на ден могат да помогнат за облекчаване на напрежението в очите и да тренирате мускулите си.

Много родители, загрижени за здравето на детето си, посещават много лекари и неотклонно следват съветите им. И правилно, тъй като всеки, дори и най-малкият проблем може впоследствие да се превърне в нещо повече.

Лечението на късогледство при деца е един такъв случай. Ако проблемът не бъде коригиран навреме, това може да доведе до инвалидизация и пълна слепота.

Детската късогледство, или късогледството, е намаляване на зрението, когато бебето вижда добре и ясно обекти, разположени наблизо, и вижда неща, които са далеч доста мъгливи (не само букви и цифри, но дори играчки, дървета или хора).

Причината за това заболяване е удължаването на очната ябълка, което става като яйце, в резултат на което пречупените лъчи не достигат до ретината, а се проектират пред нея.

Същото се случва, когато силата на пречупване на светлинните лъчи от лещата е нарушена.

Оказва се, че за да виждате ясно обектите, трябва или да намалите разстоянието от тях до окото, или да прикрепите отрицателни лещи, които ще увеличат разстоянието, позволявайки на обекта да падне върху ретината.

Причините за късогледство при деца могат да бъдат различни:

1. Постоянно напрежение на очните мускули, когато е необходимо дълго времепогледнете нещо отблизо. В този случай окото започва да се адаптира и „временното явление“ става постоянно.
2. Прекомерно натоварване на зрителните органи, особено през учебния период. Когато трябва да гледате, четете, пишете много, не само в училище, но и у дома. Тук важен моменте позицията на тялото при писане и четене, осветеността на работното място, правилно подбраните мебели, отговарящи на растежа.
3. Наследствена предразположеност, особено ако и двамата родители страдат от това заболяване.
4. Небалансирана диета и в резултат на това липса на витамини и минерали, които са толкова необходими за растящото тяло.
5. Неукрепнала мускулатура на шията и гърба и обща физическа слабост на тялото.
6. Прехвърляне на инфекциозни заболявания и наранявания на тилната област.

И това не е пълен списък.

Видове патология

Детската миопия може да има различна етиология.

По причини за възникване:

• вродени;
• наследствени;
• придобити.

По естеството на нарушението на зрителния орган:

• физиологични (аксиални и рефракционни);
• патологичен (аксиален);
• лещовидна (пречупваща).

По отношение на напредъка:

• прогресивно (бавно и бързо);
• не прогресивен.

Има и разделение според степента на късогледство.

Има степени като:

• слаб;
• средно аритметично;
• Високо.

вродена патология

Вродената миопия се появява поради факта, че по време на раждането бебето няма достатъчно поле на зрение. Тъй като бебетата имат по-малка очна ябълка от възрастните, им се дава разлика от +3,0 или +3,5 диоптъра. Следователно за деца от първата година от живота далекогледството е абсолютно нормално.

Но ако бебето се роди с някакви аномалии (например синдром на Даун или Морфан) или е родено преждевременно, тогава такъв резерв може да бъде значително намален (до 2,5 диоптъра) или дори напълно да отсъства. Ако резервът не е достатъчен за процеса на развитие и растеж на очната ябълка, тогава има голяма вероятност в бъдеще да има проблеми с ясното зрение в далечината.

наследствена патология

Наследствената миопия, по-точно предразположението към нея, се предава на следващите поколения. Но дори болни родители имат шанс да родят абсолютно здраво бебе със 100% зрение.

Но ако и татко, и майка страдат от това заболяване, тогава те трябва да проверяват бебето си по-внимателно:

• не пренебрегвайте планираните прегледи при офталмолог;
• следете графика и натовареността на деня на детето;
• купувайте му храни, богати на витамини и минерали;
• при най-малките симптоми или отклонения от нормата, бързайте при лекаря за съвет и корекция на зрението в най-ранните етапи.

Придобита патология

Придобитата късогледство се развива най-често през училищните години и засяга деца на възраст между шест и четиринадесет, когато зрителната система отчита огромен натиск. Затова се нарича още училищна късогледство.

Дори ако детето ви е напълно здраво и няма предразположение, това не означава, че късогледството при дете е напълно изключено. От момента, в който бебето влезе в училище, родителите фокусират вниманието си върху уроците, кръговете, спортни секции, домашна работа, добро академично представяне, но забравят, че зрението страда много. В първи клас около 5% от учениците имат късогледство (често това са вродени и наследствени патологии), но до девети клас цифрата се увеличава до 40%.

Миопията е аксиална, когато пречупващата сила остава нормална, но очната ябълка има удължена форма, и рефракционна, когато всичко е нормално от анатомична страна, но пречупващата сила е увеличена. Следователно, физиологичната късогледство може да бъде както аксиална, така и рефракционна, патологична само аксиална (има патология на структурата) и само рефракционна на лещата (например, пречупващата сила може да се промени поради увреждане на лещата поради захарен диабет).

Миопията при децата има тенденция да прогресира. В този случай зрението пада постоянно. Ако за една година падна с 0,5 - 1,0 диоптъра, те говорят за бавно прогресираща миопия, а ако повече от 1,0 диоптъра, тогава говорят за бързо прогресираща. Вторият вариант е най-опасен, тъй като може да завърши с пълна слепота.

Непрогресиращата миопия се характеризира с факта, че зрението пада само до определено ниво и след това спира. Това се случва най-често в юношеска възрастили дори достигане на зряла възраст.

Но се среща и при деца, които са имали малък „резерв на зрението“ при раждането. Когато окото е напълно оформено (с около десет години), зрението спира на ниво, което не е достатъчно за резерва.

Степени на миопия

Според степента има слаба късогледство при дете до 3,0 диоптъра, средно от 3,0 до 6,0 диоптъра, висока от 6,0 диоптъра и повече. Слабите и средните често не носят осезаем дискомфорт на децата в живота, освен по време на занятия, гледане на филми в киното и т.н.

Но високата изисква задължително наблюдение и навременно лечение, ходенето без очила или лещи е строго противопоказано, както от съображения за безопасност на самото бебе (да види движеща се кола или пешеходец), така и от съображения за здравето на очите (така че очната ябълка не се разтяга).

Отделно място в класификацията заема фалшивата миопия при деца в училищна възраст. Това не са патологични промени в зрителен апарат, и грубо казано "умора". С непрекъснато напрежение зрителни органиима спазъм на мускулите, отговорни за нормалното и ясно зрение. Това се наблюдава по-често при тийнейджъри.

Но такава болест може да бъде напълно елиминирана. За това е важно навреме да се постави диагноза и да се започне лечение, преди заболяването да е прогресирало патологично състояние. При това състояние има честа умора, главоболие в темпоралната област, болка около очите, проблемът или възниква, или изчезва.

Симптоми

Симптомите ще зависят от това кои възрастова групаболестта започва да се появява. Така че при деца до една година ще бъде забележимо примижаване на очите, бебето често ги трие с юмруци, често мига.

На възраст от една до три години бебето също се опитва да доближи играчките до лицето си, навежда се повече, когато разглежда нещо, и се доближава до телевизионния екран. Децата в предучилищна възраст вече могат да се оплакват от силна умора на очите, главоболие. До шест години бебетата не могат да обяснят това, което не виждат, защото не разбират това, така че родителите трябва да бъдат внимателни към подобни дреболии.

Колкото по-голямо става детето, толкова по-лесно е да се идентифицира болестта. Вече можете да попитате дали той вижда този или онзи обект, както той ясно вижда, а самият той ще се оплаче от влошаването на състоянието си, защото знае разликата.

Как да се диагностицира заболяването

Когато откриете първите симптоми, трябва незабавно да се свържете с офталмолог. Важно е да посещавате лекар поне веднъж на всеки шест месеца, а бебетата трябва да се преглеждат на всеки три месеца.

Първият преглед на бебето се пада на тримесечна възраст. Оптометристът проверява състоянието на окото, отбелязва формата и размера на очните ябълки, тяхното положение. Също така изследва предната камера на окото и роговицата за промени и изкривявания.

Важно е да проверите дали лещата и стъкловидното тяло са замъглени. Очното дъно се проверява за наличие на миопичен конус и стафилом около зрителния нерв. Така специалистът провежда пълен преглед на всички части на зрителния апарат.

Ако по време на прегледа се установят промени (мътност, повишена пигментация, кръвоизливи, вазодилатация, отлепване на ретината или стъкловидното тяло), това е причина за поставяне на диагноза и назначаване на лечение.

Лекарят трябва да попита майката как са протекли бременността и раждането, има ли оплаквания и инфекциозни заболявания, разберете дали е имало подобни случаи в семейството, преди колко време са се появили първите симптоми.

Ако всичко е наред и не се открият отклонения, следващият преглед се извършва след шест месеца. Тук се отбелязват същите показатели като за три месеца в сравнение с предишните. Ако има някаква промяна, тя се записва и се извършва допълнителна диагностиканапример тест за сянка.

Инструментални методи на изследване

Огледалото за офталмоскоп се монтира на разстояние един метър от детето. Червената светлина е насочена към зеницата, при разклащане на огледалото се появява сянка. След това специалистът поставя линийка с лещи срещу зеницата (започвайки от най-слабата) и избира тази, в която сянката не се движи.

Освен това можете да проведете ултразвуково изследване, което ще ви помогне да идентифицирате отлепването на ретината или стъкловидното тяло, изместването на лещата.

Обикновено всички тези изследвания се провеждат, когато се установи вродена или наследствена миопия, тъй като това са двата основни вида в този период.

От година до три трябва да се извършва преглед на всеки шест месеца по едни и същи методи, за да се наблюдава развитието на заболяването или да се идентифицира в много ранен стадий на развитие.

На тригодишна възраст се добавя тест със снимки и таблици, които изобразяват добре познати предмети (коли, котки, дървета и други подобни, които могат да бъдат разграничени на тази възраст). При съмнение за нещо се прави петдневна атропинизация, последвана от изследване на очното дъно.

Миопия при деца в училищна възраст може да бъде открита при годишния физически преглед. Децата вече знаят буквите и могат да гледат таблицата и да отговарят на въпроси. При необходимост се извършва скиаскопия. Но ако детето ви се оплаква, че не вижда написаното на дъската, очите му често се уморяват, трудно е да направи нещо, главата го боли, тогава си струва да преминете теста предсрочно.

В тази възрастова категория често се поставя диагнозата „спазъм на акомодацията“. И ако терапията започне навреме, тогава ясното зрение ще бъде възстановено. Необходимо е да вземете очила, да проведете физиотерапия. Възможно е добавяне на лекарства, както и да се обърне внимание на храненето и ежедневието.

Терапевтични мерки

След като научи причините и степента на развитие на заболяването, лекарят ще ви каже как да лекувате късогледството при деца.

Терапията трябва да бъде изчерпателна и навременна и да се състои от следните елементи:

• корекция с очила или лещи;
• прием на лекарства и витамини;
• хирургическа интервенция;
• спазване на дневния режим и правилното хранене.

Корекция

Лечението на късогледството винаги започва с избора на очила или лещи. Това е необходимо, за да се намали натоварването на мускулите и скоростта на прогресиране на заболяването. Ако бебето се справя доста добре без очила и има нужда от тях само когато чете от дъската, тогава няма нужда да ги използвате постоянно. Но ако бебето не вижда нищо „отвъд носа си“, носенето им става задължително. Включително това е необходимо, ако разликата между очите е повече от два диоптъра.

Има ортокератологичен метод, който включва използването на лещи, които коригират формата на роговицата. Трябва да носите такива лещи през нощта, но това помага само временно, за няколко дни.

Специални очила със слабо положителни лещи ще помогнат за намаляване на акомодацията на мускулите и ще им помогнат да се отпуснат. Те се използват, ако се диагностицира фалшива миопия при юноши или ученици.

Лекарства и витамини

Приемът на витамини играе важна роля по време на активен растеж и развитие. Ако тялото не разполага с достатъчно нещо, тогава вероятността от заболявания на зрителната система е висока. Следователно, храненето на бебето трябва да включва различни зеленчуци и плодове (портокалите играят голяма роля - моркови, портокали, кайсии, праскови), риба и птиче месо, плодове, особено боровинки, са полезни, млечни продукти(кефир, ряженка).

Но понякога това не е достатъчно и трябва да прибягвате до приемане на изкуствени витамини (A, C, E, D, група B). Тук специалистът ще избере лекарството за вас според вашата диагноза и възрастова норма.

Също така, оптометристът може да предпише капки за облекчаване на напрежението. Техен активно вещество, атропинът, помага за отпускане и намаляване на скоростта на прогресиране на заболяването.

Хирургична интервенция

Ако заболяването прогресира стабилно, оптометристът определено ще посъветва майката да се подложи на склеропластика за укрепване на задния полюс на окото, за да се опита да спре болестта преди критичния момент. След 18 години може да се използва лазерна корекция, ако процесът е спрял на определен етап от развитието си.

Физиотерапия

Това е добър и ефективен начин за справяне с проблема. Тук има много опции:

• вакуумен масаж;
• инфрачервена лазерна терапия;
• амблиокор;
• електрическа стимулация.

Всички тези методи са абсолютно безболезнени и не носят дискомфорт и неудобства, но ефектът е колосален, до пълно възстановяване.

Гимнастика

Лечението на късогледство в училищна възраст може и трябва да се извършва с помощта на гимнастически упражнения. Най-разпространеният комплекс, разработен от Аветистов, включва кръгови завъртания; движение надясно и наляво, нагоре и надолу, както и по диагонал; затворете очите си плътно и се отпуснете; натискам горен клепачс няколко пръста и правете ротационни движения; фиксирайте малка точка на прозореца, погледнете през нея дърво или друг предмет и след това отново в него, повторете за пет минути.

Ежедневен режим

Важна роля играе спазването на правилния ежедневен режим.

1. Детето трябва да спи достатъчно, да си ляга не по-късно от девет часа. В почивните дни режимът също трябва да се спазва.
2. Работното време на компютъра трябва да бъде не повече от 1,5 часа с почивки от 5-10 минути.
3. Телевизия също е позволено да се гледа не повече от 40 минути на ден при добро осветление, а не в пълна тъмнина.
4. Трябва да прекарвате повече време на открито. Играта на игри като тенис на маса, бадминтон, игри с топка са добри превантивни мерки.
5. Гледайте как вашето бебе седи на масата: краката му трябва да са под ъгъл от 90˚ на пода, гърбът му е равен, не трябва да се навежда, за да види нещо, лактите му са на масата. При четене разстоянието до книгата трябва да бъде 30 см, а светлината да пада върху страниците й, а не в очите.
6. Работното място трябва да е добре осветено: за левичар светлината трябва да пада отдясно, а за десничар - отляво.
7. Височината на масата и стола трябва да съответства на растежа, тъй като сколиозата може да служи като развитие на заболяването.
8. Необходимо е да четете само докато седите, не в легнало положение, не на ваша страна, не с фенерче под завивките, а на масата и за предпочитане с помощта на поставка за книги.
9. Ако детето ви има допълнителни натоварвания извън училище (английски, математика и други предмети с преподаватели), опитайте се да ги премахнете и да му позволите да почива повече.
10. Запишете се за басейн, тъй като плуването отлично укрепва тялото и служи като добра физическа активност.

Ако следвате съветите на лекарите, се подлагате на планирани медицински прегледи и не се страхувате да поставите очила на бебето си, тогава болестта може да бъде предотвратена или да се предотврати набиране на сила. А по-големите деца вече ще могат да извършват лазерна корекция, което им позволява да забравят завинаги за очилата и лещите. Основното нещо е да кандидатствате за специализирана грижаи не позволявайте на всичко да се развива.

Повече от 90% от доносените бебета при раждане имат далекогледство, което се нарича още „резерв за далекогледство“. Освен това този „резерв“ трябва да бъде +3,0 D - +3,5 D при новородено. Това се дължи на факта, че окото на новороденото е по-малко от това на възрастен. Предно-задният размер на окото на новородено е около 17-18 мм, на тригодишно бебе е 23 мм, а на възрастен е 24 мм. По този начин интензивният растеж на очната ябълка настъпва на възраст до три години, а окончателното формиране на очната ябълка завършва до 9-10-годишна възраст. Природата осигури всичко: тя даде човешко окорезерв от 3,5 диоптъра, който се изразходва с нарастването на окото и до 9-10-годишна възраст очите на детето като правило имат нормална (еметропна) рефракция. Следователно далекогледството е норма за децата. Но ако при раждането се открие хиперметропия + 2,5 D или по-малко или нормална рефракция на окото (еметропия), тогава детето има голяма вероятност да развие миопия в бъдеще, т.к. този „резерв“ не е достатъчен за растежа на очната ябълка.

При здраво око изображението се проектира директно върху ретината. Но с увеличена дължина на очната ябълка (в същото време тя прилича на пилешко яйце) или с повишено пречупване на светлинните лъчи в окото, изображението не достига до ретината, а се проектира пред нея и в резултат се възприема се замъглено. Когато обект се приближи до очите или когато използвате отрицателни лещи, изображението се проектира точно върху ретината и се възприема ясно от окото. Това е същността на късогледството.

Причини за късогледство при деца

Миопията може да бъде наследствена, вродена и придобита. Многобройни проучвания показват, че наследствеността играе ключова роля в развитието на късогледството и не самата болест се унаследява, а предразположението към нейната поява. Установено е, че ако един от родителите страда от късогледство, тогава рискът от появата й при детето се увеличава; но се повишава още повече, ако и двамата родители страдат от късогледство. Следователно е необходимо да се вземат всички мерки за предотвратяване на развитието на болестта при такива деца.

Вродената миопия се проявява с диспропорция между дължината на окото (предно-задна ос) и рефракционната сила (пречупване), но не прогресира само ако детето няма наследствена слабост и повишена разтегливост на склерата. Но в повечето случаи такава миопия се съчетава със слабост на склерата и нейната повишена разтегливост и непрекъснато прогресира, което може да доведе до тежки необратими промени в окото и значителна загуба на зрението, което може да причини зрителни увреждания. Причината за развитието на вродена миопия може да бъде вродена патология на роговицата или лещата, недоносеност, наследствена патология на склерата, както и вродена глаукома. Но една повишена вътреочно наляганенедостатъчно за развитието на миопия. За появата му високо кръвно наляганетрябва да се комбинира със слабост на склерата.

Но по-често късогледството се развива и прогресира в училищна възраст, което е свързано с увеличаване на зрителното натоварване, нарушена стойка, небалансирана диета(липса на калций, магнезий, цинк и др.), неправилна организация на работното място, прекомерно използване на компютър или телевизор, както и с ускорен растеж на детето. Играе се важна роля съпътстващи заболявания(например захарен диабет) и инфекции, които могат да провокират развитието на миопия.

По този начин се разграничават следните рискови фактори за развитие на миопия:

1. Наследственост.
2. Вродени аномалии на очната ябълка.
3. Недоносеност (късогледството се среща средно при 40%).
4. Повишено зрително натоварване.
5. Небалансирана диета.
6. Неспазване на зрителната хигиена.
7. Инфекции и съпътстващи общи заболявания (чести остри респираторни инфекции, захарен диабет, синдром на Даун, синдром на Марфан и др.).
8. Вродена глаукома.

Непосредствените причини за развитието на миопия са увеличаване на предно-задния размер на окото с повече от 25 mm с нормална рефракционна сила на окото (аксиална миопия) или увеличаване на рефракционната сила при нормален предно-заден размер (рефрактивна миопия), както и като тяхната комбинация (смесена миопия).

Видове миопия

Миопията е физиологична, патологична (миопична болест) и лещовидна. Физиологичната късогледство може да бъде аксиална или рефракционна, патологична - само аксиална и лещовидна - само рефракционна.

Физиологичната късогледство обикновено се появява в период на интензивен растеж и степента й се увеличава до края на растежа на окото. Такава миопия не води до инвалидност.

Лещевидната миопия често се среща с диабетили централна катаракта.

Патологичната миопия може да започне като физиологична, но се характеризира с упорита прогресия, с бърз растеждължина на очната ябълка. Често води до инвалидност.

Преглед на дете с късогледство

При назначаването на лекаря трябва да се каже за хода на бременността и раждането, за заболяванията, които детето е претърпяло, за това кога са се появили първите признаци на зрително увреждане и как са били изразени, за оплаквания от този момент, за продължителността и условията на зрителната работа, за съпътстващи или предишни заболявания, включително инфекциозни, дали детето има роднини, страдащи от късогледство, ползвало ли е очила и колко време, сменяло ли е очила и колко често, провеждано ли е лечение и има ли ефект от него.

При първия преглед на 3 месецалекарят провежда външен прегледдетско око. При преглед лекарят обръща внимание на размера, формата и положението на очните ябълки, дали фиксира ярки играчки с очите си. След това, използвайки офталмоскоп, той изследва роговицата, отбелязва дали има промяна в нейната форма и размер; изследва предната камера на окото (това е разстоянието между роговицата отпред и ириса отзад). При късогледство предната камера обикновено е дълбока, но само лекар може да оцени този показател.

Тогава лекарят обръща внимание на лещата: има ли централна катаракта, която също може да наруши зрението в разстояние; и върху стъкловидното тяло: има ли плаващи помътнявания? В самия край на офталмоскопията лекарят изследва очното дъно. При миопия, поради разтягане на задния сегмент на окото, почти постоянно се наблюдават промени около диска на зрителния нерв - появата на миопичен конус или стафилом. Миопичният конус е разположен под формата на полумесец около диска на зрителния нерв. С прогресията на късогледството миопичният конус се увеличава и се превръща в стафилом, който покрива диска на зрителния нерв под формата на пръстен. По този начин стафиломът всъщност е следствие от увеличаване на миопичния конус.

При висока степен на миопия (повече от 6,0 D) може да се наблюдава увеличаване на пигментацията на очното дъно, атрофични промени, разкъсвания, кръвоизливи, които се появяват поради разтягане и чупливост на кръвоносните съдове; както и отлепване на стъкловидното тяло и ретината. Често атрофичният процес улавя централната зона на ретината, което значително влошава зрението. Характерно за късогледството е появата на петно ​​на Фукс - пигментация на мястото на кръвоизлив или дистрофичен фокус в макулната зона на ретината. При вродена миопия настъпват промени в очното дъно, които са характерни за високи степени. Такава миопия прогресира бързо и често води до инвалидизация, така че е много важно да се диагностицира възможно най-рано за навременно лечение.

Следващият етап от изследването е скиаскопия (или тест за сянка). Скиаскопията се извършва по следния начин: лекарят сяда срещу детето на разстояние 1 метър и осветява зеницата с огледало за офталмоскоп, докато зеницата е осветена с червена светлина. При разклащане на офталмоскопа се появява сянка на фона на червеното сияние на зеницата. Наблюдавайки естеството на движението на сянката, лекарят определя вида на рефракцията (късогледство, еметропия или хиперметропия). За да определи степента на пречупване, лекарят замества скиаскопична линийка, състояща се от отрицателни лещи (за късогледство), започвайки от най-слабата, и маркира лещата, при която сянката спира да се движи. След това, след като направи определени изчисления, лекарят определя степента на късогледство и поставя точна диагноза. Но на възраст до една година за 15 минути. преди това изследване е необходимо да се инстилира тропикамид 0,5%, за да се определи повече от точна диагноза. Има три степени на късогледство: слаба - до 3,0 диоптъра, средна - 3,25-6,0 диоптъра, висока - 6,25 и повече.

Чрез ултразвук(ултразвук) може да открие изместване на лещата, промени и отлепване на стъкловидното тяло, отлепване на ретината, да определи вида на късогледството (аксиална или рефракционна) и да измери предно-задния размер на окото.

Ако в 6 месеца и повечеродителите забелязват, че детето има екзотропия, тогава това е причина да се свържете с офталмолог, тъй като екзотропията в някои случаи може да бъде признак на миопия. При втория планов преглед лекарят използва същите техники като при първия. В този случай е необходимо да се сравнят резултатите от скиаскопията с предишни резултати. И ако късогледството е открито на 3 месеца, тогава е необходимо да се установи или изключи нейното прогресиране, т.к. следствието от него може да бъде необратимо зрително увреждане, което изисква незабавно лечение.

От годинатародителите може да забележат, че детето им не вижда добре в далечината и е склонно да приближава всичко до очите, което присвива или мига често. В този случай родителите определено трябва да покажат бебето на офталмолог, за да се изключи развитието на миопия, особено ако един от родителите страда от нея.
До около три години изследването за миопия се ограничава само до горните методи.

От тригодишна възраств допълнение към горните методи, зрителната острота на всяко око се определя с помощта на таблици. След идентифициране на намалена зрителна острота, лекарят избира коригиращи лещи, които подобряват зрението на разстояние. При късогледство това са отрицателни лещи. За да се определи степента на късогледство, силата на лещите постепенно се увеличава, докато се постигне най-добрата зрителна острота. Вместо скиаскопия от тази възраст може да се използва методът на авторефрактометрия, след пет дни атропинизация. Възможно е също така да се изследват подробно предните структури на окото с прорезна лампа и с помощта на офталмоскопия по-подробно изследване на централната и периферни отделиочното дъно. Скиаскопията се извършва след предварителна атропинизация за 5 дни. 2 седмици след последното вливане на атропин се уточнява корекцията. Но най-подробното изследване на очното дъно може да се направи с помощта на преглед с фундус леща.

Визията на ученицитетрябва да се проверява ежегодно, т.к всички те принадлежат към рисковата група за развитие на миопия. По-често учениците развиват лека или умерена миопия, която по правило не прогресира и не причинява усложнения. Първият признак за развитие на миопия може да бъде временно и внезапно влошаване на зрението в разстояние, като същевременно се добра визияблизо. Учениците се оплакват, че са започнали да виждат зле написаното на дъската и когато се пресаждат на рецепцията, става по-добре да се вижда, те се оплакват от умораоко. Това състояние се нарича акомодационен спазъм. Протича със спазъм на цилиарния мускул, който регулира кривината на лещата и съответно пречупването на лъчите. Може да се предизвикат спазми вегетативна дистониячесто се срещат при индивиди ранна възраст, неспазване на правилата по време на визуална работа, астения, истерия и повишена нервна възбудимост. По правило не е възможно ясно да се определи зрителната острота и рефракцията по време на спазъм на акомодацията, т.к тя се поколеба. Но след като се капе атропин в продължение на 5 дни и след като се установи нормална острота и рефракция, след атропинизация може да се постави диагноза - спазъм на акомодацията. Лекарят ще предпише лечение за облекчаване на този спазъм и ще ви насочи за консултация с невролог.

При слаба и умерена степен на късогледство при дете симптомите са същите като при акомодационния спазъм, но е постоянен. При скиаскопия се определя миопичната рефракция и зрението се подобрява само с отрицателни очила. Често такива деца примижават, което леко подобрява зрението в разстояние. При висока степен на късогледство и при миопично заболяване зрението обикновено е значително намалено, особено ако се появят усложнения; също така детето може да забележи наличието на „плаващи мухи“ пред очите, което може да показва възможна наличностразрушаване на стъкловидното тяло.

Дете, страдащо от късогледство, трябва да бъде регистрирано при офталмолог и да се наблюдава веднъж на всеки 6 месеца. В същото време лекарят сравнява резултатите от изследването с резултатите от предишни изследвания. В лека миопия(до 3,0 диоптъра) промените в очното дъно са минимални, само понякога се вижда миопичният конус в главата на зрителния нерв. В средна степен- промените в очното дъно са по-изразени: съдовете на ретината са стеснени, може да има начални дистрофични промени, пигментни отлагания, първоначални промени в макулната област, миопични конуси или стафиломи. В висока степен на миопияпромените са още по-изразени, до обширна атрофия на ретината и нейното отлепване.

Ако през годината късогледството се увеличи с 0,5-1,0 диоптъра, тогава това е бавно прогресираща миопия, ако с 1,0 диоптъра или повече, тогава това е бързо прогресираща миопия. Средно прогресията започва на 6-годишна възраст и завършва на 18. Прогресирането на късогледството може да доведе до необратими промени в очното дъно, което води до значително влошаване и дори пълна загуба на зрението. С бързото прогресиране на късогледството задният полюс на окото се удължава, докато ретината, облицоваща окото отвътре, не е толкова еластична като склерата, тя се разтяга до определена точка, а след това, на фона на дистрофични промени и изтъняване, появяват се счупвания и в бъдеще може да настъпи отделянето му. При разтягане на ретината се разтягат и кръвоносните съдове. Те стават непълноценни, неспособни да осигурят на ретината хранителни вещества и кислород. Поради разтягането те стават много крехки и в резултат на това се получават кръвоизливи. Промените настъпват и в стъкловидното тяло- появяват се плаващи люспи, структурата му се променя, в бъдеще може да се появи отлепване на стъкловидното тяло, което често е предвестник на отлепване на ретината. Такава миопия се нарича още късогледство. Ако се подозира прогресираща миопия, е необходимо периодично (на всеки 6 месеца) да се повтаря ултразвук на очите, за да се оцени хода на заболяването.

Лечение на късогледство при деца

Лечението на миопията зависи от нейната степен, прогресия и наличието на усложнения. Основната задача на лечението е да спре или забави прогресията на заболяването, да предотврати появата на усложнения, както и правилното зрение. Няма лечение за късогледство при деца. Специално вниманиетрябва да се привлече към прогресираща миопия. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете на детето да запази зрението. Допустимо е увеличаване на късогледството с не повече от 0,5 диоптъра годишно.

При лечението на късогледство всички методи се използват в комбинация, което дава най-добър резултат. Така физиотерапията, оптичните упражнения се комбинират с медикаментозно лечение, както и при висока степен или прогресия на късогледството и с операция.

На първо място, лекарят избира очила. Назначаването на очила не е лечение, а само корекция на зрението за по-голям комфорт на пациента. Но при миопично заболяване очилата донякъде намаляват прогресията, като намаляват напрежението на очите. Ето защо, когато се открие вродена миопия, очилата трябва да се предписват възможно най-рано. При лека и умерена миопия се предписват очила за разстояние, няма нужда да ги носите постоянно. Ако детето се чувства комфортно без очила (това е основно за слаба степен), тогава няма нужда да го насилвате да ги носи. При висока степен на късогледство, както и при прогресивна, очилата се предписват за постоянно носене. Това е особено важно, когато детето развива екзотропия, за да предотврати развитието на амблиопия. В допълнение към очила, по-големите деца могат да използват контактни лещи, това е особено вярно при голяма разлика в пречупването (повече от 2,0 диоптъра) между очите, т. нар. анизометропия.

Методът на ортокератологията се състои в периодично носене на специални лещи, които променят формата на роговицата, изравнявайки я. Но този ефект продължава само 1-2 дни, след което формата на роговицата се възстановява.

Също така, при слаба степен на късогледство, можете да предпишете така наречените „релаксиращи“ очила - това са очила със слабо положителни лещи, които помагат за отпускане на настаняването. Освен това има компютърни програми, релаксиращо настаняване, което може да се използва у дома.

Добър ефект дава тренирането на цилиарния мускул. В този случай се заменят редуващи се положителни и отрицателни лещи за окото.
Немедикаментозното лечение на всички видове късогледство включва спазване на възстановителен режим, разходки на открито, плуване, режим на зрително натоварване, балансирана диета, богата на витамини и микроелементи и упражнения за очи(упражнения с лещи, упражнение „маркировка върху стъкло“).

Добър ефект се осигурява от електрофореза с дибазол или с миопична смес (калциев хлорид, дифенхидрамин, новокаин), рефлексотерапия.

Има такива очила - лазерно зрение, които донякъде подобряват зрението от разстояние, когато се носят. Същността е същата като при кривогледство с миопия, но те нямат терапевтичен ефект.

Също така, с миопия, в комбинация с нелекарствено, се предписва и медикаментозно лечение. При слаба степен на миопия се предписват витаминно-минерални комплекси, особено тези, съдържащи лутеин (okuvayt lutein, vitrum vision или всякакви други).

Калциевите препарати, витамините допринасят за предотвратяване на прогресията и появата на усложнения. никотинова киселина(както в таблетки, така и за инжекции), трентал. Но вазодилататори не трябва да се предписват при наличие на кръвоизливи. При първоначална дистрофия се предписват аскорутин, дицинон, викасол, трентал, емоксипин - тези лекарства помагат за подобряване на кръвообращението в ретината, като по този начин забавят дистрофичния процес. С образуването на патологични огнища се предписват резорбируеми препарати (колизин, фибринолизин, лидаза).

В случай на усложнения или бързо прогресиране, хирургия- склеропластика. Показания за тази операция са: късогледство от 4,0 диоптъра и повече, подлежащо на корекция, бързо прогресиращо (повече от 1 диоптър на година), с рязко увеличаване на предно-задния размер на окото и при липса на усложнения на очното дъно. Същността на операцията е не само укрепване на задния полюс на окото, предотвратяване на по-нататъшно разтягане на склерата, но и подобряване на кръвоснабдяването му. За да направите това, или трансплантация се зашива към задния полюс, или течна суспензия от натрошена тъкан се инжектира в задния полюс на окото. Присадките могат да бъдат донорна склера, колаген или силикон. Но това не води до възстановяване, а само намалява прогресията и подобрява кръвоснабдяването на структурите на окото.

Лазерната хирургия сега се използва широко. При лечението на късогледство той е особено ефективен за предотвратяване на появата на сълзи и отлепване на ретината с бързото прогресиране на заболяването. В този случай „запояването“ на ретината се случва на местата на нейното изтъняване и около съществуващите празнини. Отлепването на ретината също е индикация за операция.

Ако детето има средна висока степен на късогледство или късогледство, тогава има посещение в специален детска градина. Децата в риск трябва да се подлагат на периодични прегледи от офталмолог, за да се открие и предотврати прогресията на късогледството възможно най-рано. Всяка степен на късогледство трябва да се преглежда от офталмолог на всеки 6 месеца.

Започвайки с ранна възрастдецата трябва да бъдат научени да „правилно четене“: разстоянието от очите до книгата (снимки, играчки) трябва да бъде най-малко 30 см; за коригиране на стойката. Височината на масата (бюрото), стола трябва да съответства на ръста на детето. Необходимо е правилно и достатъчно осветление на работното място. Трябва да се обърне необходимото внимание на физическото възпитание на децата. Храната трябва да бъде пълноценна и разнообразна.

При късогледство е необходимо да смените очилата навреме, т.к. прекомерното напрежение на акомодацията допринася за прогресирането на късогледството. Не забравяйте да правите упражнения за очи у дома. Ето набор от упражнения за цилиарния мускул според Аветисов:

1. Кръгови движения на очите надясно и наляво.
2. Движения на очите нагоре, надясно, наляво, по диагонал.
3. Лек натиск с три пръста върху горния клепач със затворени очи.
4. Силно кривогледство на очите.
5. Върху стъклото се залепва кръгъл знак с диаметър 3-5 мм. Човек стои на разстояние 30-35 см от прозореца, фиксира обект (къща, дърво и др.) извън прозореца за 1-2 секунди, след което погледът се измества за 1-2 секунди. върху маркировката на стъклото, след което погледнете назад. Това упражнение трябва да се повтаря поне 2 пъти на ден от 3 минути в началото на курса до 7 минути в края. Курсовете се повтарят ежемесечно. Продължителността на курса е 10-15 дни.

Високите степени на миопия и особено при наличие на усложнения са противопоказание за активни видовеспорт, бягане, скачане и всякакви упражнения за разтърсване на тялото са забранени. На децата с такава диагноза се предписва специален набор от физически упражнения.

Прогноза

Слаба и умерена миопия, която се появява в училищна възраст, като правило, не прогресира и не води до усложнения. Добре се коригира с очила. Прогнозата за нея е доста благоприятна. В високи градусимиопия, зрителната острота дори след корекция на лещата остава намалена. С вродена и прогресираща късогледство, както и с появата патологични променив фундуса и в стъкловидното тяло, прогнозата за зрението се влошава. Особено неблагоприятно е при промени в централната зона на ретината - в зоната на макулата, когато зрението се влошава значително. При липса на корекция на късогледството може да се появи дивергентен страбизъм.

Ако късогледството се е стабилизирало, тогава след 2 години можете да извършите рефрактивна операция и да се отървете от очилата. Но това се отнася само за пациенти над 18 години. Рефрактивната хирургия сега е много разпространена. Лекарите вече имат достатъчно опит в тази област, плюс медицинското оборудване се подобрява, така че тези операции вече са успешни сред страдащите от късогледство, особено след като са безболезнени и безопасни.

Офталмолог Odnochko E.A.