Penicilin za djecu u obliku praha. Penicilin: upute za upotrebu

Penicilin je prvi na svijetu koji je postao pravi spas za milione ljudi. Uz njegovu pomoć, ljekari su mogli objaviti rat bolestima koje su se u to vrijeme smatrale smrtonosnim: upalu pluća, tuberkulozu,. Međutim, liječenje patologija upotrebom antibiotika treba provoditi tek nakon utvrđivanja tačna dijagnoza i to striktno prema lekarskom receptu.

Istorija otkrića

Antibakterijska svojstva penicilina otkrivena su 1928. Čuveni naučnik Alexander Fleming, kao rezultat običnog eksperimenta sa kolonijama, pronašao je mrlje obične plijesni u nekim jelima s kulturama.

Kako se pokazalo daljim proučavanjem, u posuđu sa mrljama plijesni nije bilo štetnih bakterija. Nakon toga, iz obične zelene plijesni je izvedena molekula koja je bila sposobna da ubije bakterije. Ovako se prvi pojavio savremeni antibiotik- Penicilin.

Grupa penicilija

Danas su penicilini čitava grupa antibiotika koje proizvode neke vrste plijesni (rod Penicillium).

Mogu biti aktivni protiv čitavih grupa gram-pozitivnih mikroorganizama, kao i nekih gram-negativnih: stafilokoka, spiroheta, meningokoka.

Penicilini pripadaju velika grupa beta-laktamski antibiotici, koji sadrže posebnu molekulu beta-laktamskog prstena.

Indikacije

U tretmanima se koriste antibiotici grupe penicilina veliki iznos zarazne bolesti. Prepisuju se za osjetljivost patogeni mikroorganizmi na lijek za liječenje sljedećih patologija:

  • mnoge vrste upale pluća;
  • osteomijelitis;
  • infekcije genitourinarnog sistema, veći dio probavnog trakta;
  • šarlah;
  • difterija;
  • antraks;
  • ginekološke bolesti;
  • bolesti ORL organa;
  • sifilis, gonoreja i mnoge druge.

Takođe, ova vrsta antibiotika se koristi u liječenju rana inficiranih bakterijama. Kao profilaksa gnojnih komplikacija, lijek se propisuje u postoperativnom periodu.

Lijek se može koristiti u djetinjstvo kod pupčane sepse, upale pluća, upale srednjeg uha kod novorođenčadi i dojki, kao i rane godine... Penicilin je takođe efikasan kod gnojnih pleuritisa i meningitisa.

Upotreba penicilina u medicini:

Kontraindikacije

Aplikacija penicilin za liječenje infekcija nije uvijek moguće. Strogo je zabranjeno uzimanje lijeka osobama koje imaju visoku osjetljivost na lijek.

Takođe, upotreba ovog antibiotika je kontraindikovana kod pacijenata sa astmom različitog porekla, polenskom groznicom, sa anamnezom ili drugim na aktivnom sastojku.

Obrazac za oslobađanje

Moderne farmaceutske kompanije proizvode penicilinske preparate za injekcije ili u obliku tableta. Sredstva za intramuskularnu primjenu proizvode se u bočicama (od stakla), zatvorenim gumenim čepovima, a na vrhu metalnim poklopcima. Prije primjene, supstrat se razrijedi s natrijum hloridom ili vodom za injekcije.

Tablete su dostupne u ćelijskom pakovanju sa dozom od 50 do 100 hiljada jedinica. Također je moguće proizvesti ekmolin tablete za resorpciju. Doziranje u u ovom slučaju ne prelazi 5 hiljada jedinica.

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja penicilina je da inhibira enzime uključene u formiranje ćelijske membrane mikroorganizama. Ćelijski zid štiti bakterije od napada okruženje, kršenje njegove sinteze dovodi do smrti patogenih agenasa.

To je baktericidni učinak lijeka. Djeluje na nekoliko vrsta gram-pozitivnih bakterija (streptokoke i stafilokoke), kao i na nekoliko varijanti gram-negativnih bakterija.

Treba napomenuti da penicilini mogu djelovati samo na bakterije koje se razmnožavaju. U neaktivnim ćelijama ne grade se membrane, tako da one ne umiru zbog inhibicije enzima.

Uputstvo za upotrebu

Antibakterijski efekat penicilina postiže se kada intramuskularna injekcija, kada se uzima oralno, kao i lokalna akcija... Češće se koristi za liječenje injekcijski oblik... Kada se primjenjuje intramuskularno, lijek se brzo apsorbira u krvotok.

Međutim, nakon 3-4 sata potpuno nestaje iz krvi. Stoga se preporučuje redovna primjena lijekova u redovnim intervalima od 4 puta dnevno.

Dozvoljeno je davanje lijeka intravenozno, subkutano, kao i u kičmeni kanal. Za liječenje složena upala pluća, meningitisa ili sifilisa, propisuje se poseban režim koji može propisati samo ljekar.

Kada uzimate penicilin u obliku tableta, dozu također mora odrediti ljekar. Obično se za bakterijske infekcije propisuje 250-500 mg svakih 6-8 sati. Ako je potrebno, pojedinačna doza se može povećati na 750 mg. Tablete treba uzimati pola sata prije jela ili 2 sata poslije. Doktor će vam reći koliko traje kurs.

Nuspojave

Pošto su penicilini prirodni preparat, imaju minimalnu toksičnost među ostalim grupama umjetno dobivenih antibiotika. Međutim, pojava alergijskih reakcija je i dalje moguća.

Popijte tabletu penicilina sa dosta tečnosti. U toku liječenja penicilinskim antibioticima važno je ne preskočiti uzimanje preporučenih doza, jer djelovanje lijeka može oslabiti. Ako se to dogodi, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće.

Dešava se da nakon 3-5 dana nakon redovnog uzimanja ili primjene lijeka ne dođe do poboljšanja, tada se trebate obratiti liječniku radi prilagođavanja toka liječenja ili doze medicinski proizvod... Ne preporučuje se prekid terapije bez konsultacije sa lekarom.

Pravila za antibiotike:

Interakcije lijekova

Prilikom propisivanja penicilina treba obratiti pažnju na njegovu interakciju s drugim lijekovima koji se koriste. Ne možete kombinovati ovaj antibiotik sa sledećim lekovima.

V savremena medicina antibiotici penicilinske grupe se široko koriste u standardnim oblicima inflamatorne bolesti... Iako u U poslednje vremečešće se koriste polusintetski penicilini, jednostavna verzija ovog lijeka je često nezamjenjiva, upala srednjeg uha, cistitis i tonzilitis kod djece.

Antibiotik penicilin je jedan od prvih oblika antibakterijska sredstva usmjereno djelovanje koje je izmislio čovjek. U vrijeme otkrića, bio je to moćan lijek koji je pomogao u spašavanju života pacijenata sa upalom pluća i. Prije pronalaska penicilina, pneumonija je bila fatalna u gotovo 90% slučajeva. opasna bolest... Ali, nakon nekoliko godina, liječnici su počeli primjećivati ​​smanjenje aktivnosti antibiotika penicilina protiv velike većine patogena. To je bio poticaj za razvoj najnovijih antibakterijskih sredstava.

Međutim, sa svakom novom generacijom, antibiotici su sticali ne samo moćna antibakterijska svojstva, već i jake nuspojave. jednostavan, potpuno prirodan penicilin je postepeno zaboravljen. Danas upotrebu penicilina prve generacije preporučuju svi strani mikrobiolozi. Suština ovoga je jednostavna. Odmah nakon pronalaska penicilina počelo se očitovati postepeno smanjenje njegove aktivnosti zbog bakterijskih mutacija. Počeli su da se prilagođavaju ovom antibiotiku, da razvijaju neku vrstu imuniteta protiv njega. Kasnije je ovaj proces napredovao. Čovjek je izmislio nove, bakterije - nove oblike prilagođavanja.

Prema nedavnim mikrobiološkim studijama, otpornost bakterija na antibiotik penicilin je niska. To znači da se može uspješno koristiti u liječenju bakterijske infekcije uzrokovano bakterijama osjetljivim na ovaj lijek.

Glavni farmakološki efekat penicilin ima za cilj da poremeti sintezu proteina u bakterijskim stanicama. Kao rezultat kršenja propusnosti stanične membrane, uzrokuje uništenje i smrt bakterija. To dovodi do njegovog brzog baktericidnog djelovanja. Za razliku od drugih antibiotika, ne usporava razmnožavanje patogena, već izaziva njihov nestanak.

Niska otpornost na penicilin eksperimentalno je dokazana u:

  1. gram-pozitivne bakterije izazivaju upalu respiratorni i urinarni sistem;
  2. gram-negativne bakterije grupe koka, uključujući izazivaju meningitis, gonoreja, sifilis;
  3. bakterije iz grupe aktinomiceta.

Maksimalna koncentracija u biološkim medijima ljudskog tijela postiže se intramuskularnom primjenom lijeka. U ovom slučaju, povećanje procenta počinje 5 minuta nakon injekcije penicilina i dostiže svoj maksimum nakon 30 minuta. Antibiotik penicilin slobodno prodire u krv, urin, žuč, vezujući se za proteine ​​krvne plazme. Nije dostupno za njega cerebrospinalnu tečnost, tkiva u predelu oko i prostate... Stoga se u liječenju gonoreje kod muškaraca penicilin koristi u kombinaciji s drugim lijekovima.

Antibiotik penicilin je dostupan u tabletama i bočicama za injekcije kao suvi prah. Prije upotrebe, razrijedi se fiziološkom otopinom natrijevog klorida ili novokaina.

Gdje se koristi penicilin?

Penicilin se koristi u liječenju upalnih bakterijskih infekcija gornjeg dijela respiratornog trakta... Posebno daje dobre rezultate u liječenju kataralnih i lakunarna upala grla... Lijek je efikasan u kombinaciji sa sulfonamidima u liječenju nekompliciranih oblika pneumonije. Koristi se u liječenju pijelonefritisa, posljedica urolitijaza, cistitis u kombinaciji s lijekovima serije nitrofurana.

Ostale indikacije za upotrebu penicilina uključuju:

  • upale i gnojne lezije epiderme, uključujući erizipele;
  • upala srednjeg uha i sinusitis;
  • hronično i oštrim oblicima pleuritis s izljevom;
  • endokarditis, perikarditis, reumatska bolest srca;
  • neke spolno prenosive infekcije (sifilis, ureaplazmoza, toksikoplazmoza);
  • zarazne bolesti, među kojima se šarlah i antraks najuspješnije liječe penicilinom.

Penicilin nije efikasan za crijevne infekcije, posebno kod dizenterije, salmoneloze. Ovaj lijek nije otporan na kisela sredina i brzo se uništava u crijevima pod utjecajem penicilinaze.

Penicilinsko liječenje upalnih bolesti

Za efikasan tretman penicilinske inflamatorne bolesti su važna dva faktora. Ovo ispravan izbor način primjene i precizno određivanje dnevne i pojedinačne doze. Preporučuje se kurs tretmana za akutna stanja i težak tok bolesti počinju intramuskularnom injekcijom. Poluživot penicilina u tkivima i tjelesnim tečnostima je nešto više od 4 sata. Stoga, za održavanje maksimalna koncentracija injekcije treba davati u intervalima od 4 sata. One. Da bi se postigao visokokvalitetan rezultat liječenja, potrebno je 6 puta dnevno davati penicilin.

Doziranje se izračunava na osnovu težine pacijenta, težine njegovog stanja i vrste patogena. Približne doze možete vidjeti u donjoj tabeli, tok liječenja je najmanje 10 dana.

Da li je penicilin moguć za djecu

Penicilin se može propisati djeci od 1 godine. U ranijoj dobi ovaj lijek može imati otogeni učinak, što će u budućnosti negativno utjecati na razvoj sluha kod bebe. Injekcije penicilina za djecu mogu se raditi samo u bolničkom okruženju. Samo kod kuće oralna primjena lijek.

Upotreba penicilina tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, penicilin je strogo zabranjen za intramuskularnu i unutrašnju upotrebu. Dozvoljeno je koristiti kao mast na ograničenim područjima kože.

Tokom dojenja, takođe treba isključiti upotrebu penicilina. Lako prodire majčino mleko i ima izuzetno negativan uticaj na bebu.

Alergija na penicilin

Alergija na penicilin je česta pojava. U ovom slučaju, alergijska reakcija nakon intramuskularne injekcije često se razvija prema vrsti anafilaktički šok, što je opasno po život pacijenta. Stoga, prije imenovanja penicilina, potrebno je izvršiti kožni test.

Da bi to učinila, medicinska sestra napravi malu ogrebotinu na unutra podlaktica pacijenta. Na površinu rane nanosi se otopina penicilina pripremljena za injekciju. Reakcija se provjerava nakon 30 minuta. Ako postoji čak i blago crvenilo na mjestu ogrebotine, penicilin se ne može koristiti kod ovog pacijenta.

Da bi se smanjio nivo lokalne iritacije prije injekcije, penicilin treba razrijediti otopinom novokaina. Iako se obično preporučuje razrjeđivanje otopinom natrijum hlorida.

Penicilin je jedan od njih poznati antibiotici u istoriji čovečanstva. Prema istraživanju Londonskog muzeja nauke, otkriće penicilina je drugo po važnosti na ljestvici. najveća otkrićačovječanstvo. Njegovo otkriće dogodilo se početkom 20. stoljeća, a aktivna upotreba penicilina kao lijeka počela je tokom Drugog svjetskog rata.

Penicilin je otpadni proizvod penicilijumske buđi. Njegov terapeutski učinak se proteže na gotovo sve gram-pozitivne i neke gram-negativne bakterije (stafilokoke, gonokoke, spirohete itd.).

Upotreba penicilina

Dobra podnošljivost penicilina omogućava da se koristi za veliki broj bolesti:

  • sepsa;
  • gasna gangrena;
  • opsežne lezije kože kao rezultat ozljeda;
  • erizipela;
  • apsces mozga;
  • spolno prenosive bolesti (gonoreja, sifilis);
  • opekotine visok stepen(3 i 4);
  • holecistitis;
  • krupozni i fokalna pneumonija;
  • furunkuloza;
  • oftalmološka upala;
  • bolesti uha;
  • infekcije gornjih disajnih puteva.

U pedijatrijskoj pedijatriji liječenje penicilinom se može propisati za:

  • septikopiemija (vrsta sepse s formiranjem međusobno povezanih apscesa u različitim organima);
  • sepsa pupčana regija kod novorođenčadi;
  • upala srednjeg uha, upala pluća u novorođenčadi i male djece;
  • gnojni pleuritis i meningitis.
Oblici oslobađanja penicilina

Penicilin se oslobađa u obliku praha, koji se prije injekcije razrijedi posebnom otopinom. Injekcije se mogu davati intramuskularno, subkutano, intravenozno. Takođe, rastvor penicilina se može koristiti kao inhalacija i kapi (za uši i oči).

Lijekovi grupe penicilina

Zbog svog djelovanja na bakterijske stanice (supresija hemijske reakcije neophodni za život i reprodukciju bakterijskih ćelija) preparati na bazi penicilina raspoređeni su u posebnu klasifikacionu grupu. Lijekovi prirodne grupe penicilina uključuju:

  • prokain;
  • Bicillin;
  • Retarpen;
  • Ospin;
  • benzilpenicilin natrijumove soli;
  • benzilpenicilin kalijum soli.

Najnježnije djelovanje na tijelo svojstveno je prirodnim penicilinima. Vremenom su bakterije postale otporne na prirodne peniciline i farmaceutska industrija je počela da razvija polusintetičke peniciline:

  • ampicilin;
  • Oxycellin;
  • Ampiox.

Nuspojave polusintetičkih lijekova su izraženije:

  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • disbioza;
  • kožni alergijske reakcije;
  • anafilaktički šok.

Trenutno je razvijena četvrta generacija lijekova koji sadrže penicilin.

Penicilin je antimikrobni antibiotik za prevenciju i kontrolu zaraznih bolesti u ljudsko tijelo... Spada u grupu lijekova čija je svrha neutralizirati razvoj patogenih bakterija u ljudskom tijelu.

Sastav i svojstva tableta penicilina

Ovaj preparat je slučajno otkrio engleski naučnik Alexander Fleming 1928. godine na osnovu spora plijesni Penicillium notatum. U Rusiji su prve uzorke penicilina 1932. godine dobili biolozi Jermoljeva i Balezina.

Pozitivan učinak postiže se činjenicom da aminopenicilanska kiselina uništava stanične zidove patogenih bakterija, zbog čega onemogućava njihovu reprodukciju i one umiru.

Lijekovi iz porodice penicilina koriste se za razne vrste bolesti koje nastaju uslijed slabljenja imunološki sistem i gutanje infektivnih bakterija poput stafilokoka, streptokoka, pneumokoka itd.

Najčešće korišćeni lekovi su dve vrste iz porodice penicilina: penicilin G (benzilpenicilin) ​​i penicilin V (fenoksimetilpenicilin). Grupa benzilpenicilina uključuje benzilpenicilin i njegove analoge (Retarpen, benzilpenicilin-KMP i benzilpenicilin natrijumova so), a grupa fenoksimetilpenicilina uključuje fenoksimetilpenicilin i njegove analoge (penicilin V, penicilin B), ospenicilin. Pogledajmo sada pobliže neke od ovih lijekova.

Glavni lijekovi penicilina i njihova upotreba

fenoksimetilpenicilin (fenoksimetilpenicilin)

Obrazac za oslobađanje

Pakovanje - 10 tableta, 1 tableta sadrži 100 mg fenoksimetilpenicilina.

Indikacije za upotrebu

Koristi se za liječenje upale pluća, bronhitisa, tonzilitisa, stomatitisa, apscesa, furunkuloze, šarlaha, antraks, difterija, upala limfnih čvorova, sifilis, gonoreja i druge bolesti.

Brzo se apsorbira u želucu i stiže u krvnu plazmu za 40-50 minuta. Uglavnom se izlučuje iz organizma urinom.

Način upotrebe

Odrasli, kao i adolescenti stariji od 14 godina, trebaju uzimati 0,5-1 g 2-3 puta dnevno 40-60 minuta prije jela. Jednogodišnja djeca 10-15 mg/kg jednom dnevno, a djeca od 1 do 6 godina 15-20 mg/kg.

Nuspojava

Uz produženu upotrebu od dvije sedmice, alergičan nuspojave: konjuktivitis, urtikarija, bol u zglobovima. Sa strane probavni trakt: žgaravica, dijareja, povraćanje, mučnina.

Kontraindikacije za upotrebu

Fenoksimetilpenicilin treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa alergijske bolesti(bronhijalna astma, groznica, dijateza), kao i oni koji pate od povraćanja i dijareje.

Cijena od 17 rubalja. za 10 kom

V-penicilin (upute za upotrebu)

Obrazac za oslobađanje

Pakovanje sadrži 10 tableta, 1 tabletu od 250 ili 500 mg fenoksimetilpenicilina.

Indikacije za upotrebu

Koristi se za liječenje faringitisa, upale pluća, zaraznih kožnih bolesti, groznice, erizipela kože uzrokovane stafilokokom, streptokokom i pneumokokom. Djeluje na neke oblike Escherichia coli, Proteus i Salmonella.

Način primjene

Odrasli, kao i adolescenti stariji od 14 godina, trebaju uzimati 500 mg dva puta dnevno 40-60 minuta prije jela. Lijek se uzima 1-2 sedmice.

Prema najnovijim klinička istraživanja Preporučuje se povećanje doze i učestalosti uzimanja lijeka u prva dva dana, odnosno uzimati 500 mg tri puta dnevno, a zatim nastaviti sa uzimanjem 500 mg 1-2 puta tokom dana u toku sedmice.

Nuspojava

Kod produžene upotrebe i uzimanja velikih doza lijeka može se pojaviti glavobolja, žgaravica, mučnina, povraćanje i gastrointestinalni poremećaji.

Kontraindikacije za upotrebu

Kako bi se izbjeglo pogoršanje određenih bolesti, pacijentima koji pate od alergija, zatajenje bubrega i ako imate bolesti gastrointestinalnog sistema, ovaj lijek treba uzimati s oprezom, prilagođavajući dozu i trajanje njegove primjene.

Cijena je oko 45 rubalja. za 20 kom.

Ospin (upute za upotrebu)

Obrazac za oslobađanje

Ovaj lijek je dostupan u tabletama, granulama i sirupu. Tablete u pakovanju - 20 kom. Jedna tableta sadrži 250 mg fenoksimetilpenicilina.

Indikacije za upotrebu

Koristi se kod infektivnih bolesti respiratornog sistema (bronhitis, pneumonija), uha, grla, nosa (tonzilitis, faringitis, šarlah, upala srednjeg uha), za inficirane rane i opekotine (furunkuloza, apscesi, flegmoni).

Način primjene

Kod infekcija pluća i umjereno Odrasli i adolescenti od 14 godina uzimaju 500 mg 2-3 puta dnevno oko 7-10 dana. Lijek se uzima bez obzira na unos hrane. Djeca od 1-6 godina - 250 mg 2 puta dnevno, djeca od 6-12 godina - 500 mg dva puta dnevno.

Nuspojava

Dugotrajna upotreba lijeka može uzrokovati uznemirenost probavni sustav i izazivaju žgaravicu, mučninu, povraćanje i dijareju, kao i izazivaju simptome alergije u vidu dermatitisa, koprivnjače ili edema, dakle nakon pojave nuspojave neophodno je konsultovati se sa svojim lekarom o daljoj upotrebi leka.

Kontraindikacije za upotrebu

Kontraindikacija za upotrebu lijeka može biti prisutnost kod pacijenata bronhijalna astma, alergijska dijateza, teški oblici gastrointestinalne bolesti, koje su praćene žgaravicom, proljevom, mučninom i povraćanjem.

Grupa benzilpenicilina uključuje lijekove koji se dobivaju biosintezom zbog čega se brzo uništavaju u kiseloj sredini želuca, pa se proizvode u obliku praha i ubrizgavaju u organizam.

benzilpenicilin (natrijumova so)

Obrazac za oslobađanje

Proizveden kao prašak u bočicama. 1 boca sadrži 1 milion jedinica ili 10 ml i 500 hiljada jedinica ili 5 ml.

Indikacije za upotrebu

Koristi se za upalu pluća, pleuritis, endokarditis, sepsu, meningitis, infekcije žuči i urinarnog trakta, upale grla, infekcije kože, difterija, antraks, šarlah, ginekološke i ORL bolesti, sifilis, gonoreja.

Način primjene

Lijek u obliku otopine se primjenjuje intramuskularno i intravenozno. Uz prosječnu težinu bolesti 4-6 miliona jedinica dnevno za 4 injekcije. At teški stepen bolest 10-20 miliona jedinica dnevno.

Nuspojave

  • Neželjene reakcije se mogu manifestirati u obliku urtikarije, osipa na sluznicama i koži, nefritisa, edema, srčanih aritmija.
  • Kontraindikacije za upotrebu
  • Preosjetljivost na lijekove iz grupe penicilina, kao i na pacijente sa epilepsijom.
  • Cijena bočice od 10 ml je 60 rubalja.

Retarpen (upute za upotrebu)

Obrazac za oslobađanje

Proizvodi se kao prašak za injekcije u bočicama od 6, 12 i 24 ml.

Indikacije za upotrebu

Koristi se u liječenju šarlaha, kožne bolesti, akutni tonzilitis i sifilis.

Način primjene

Za održavanje pozitive terapeutski efekat prvo se propisuju brzo apsorbirajući lijekovi grupe penicilina, a zatim se nastavlja liječenje, dajući lijek pacijentima sedmicama. Za djecu: 1 injekcija u 12 ml u intervalima od 1 sedmice. Za odrasle: 1 injekcija u 24 ml u intervalima od 1 sedmice.

Nuspojava

Mogućnost alergijske reakcije.

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost na penicilinske antibiotike.

Cijena po bočici 24 ml 756 rub.

Jedna od zamjena za penicilin je Rifogal, koji je dostupan u ampulama i koristi se za injekcije i injekcije. To je antibiotik koji se dobija iz gljive Streptomyces mediterranea. Koristi se kod pacijenata sa preosjetljivošću na penicilin i nema interakcije s drugim antibioticima. Izlučuje se iz organizma žučom i djelimično urinom.

Rifogal (upute za upotrebu)

Obrazac za oslobađanje

Lijek se proizvodi u ampulama. Jedna ampula za intramuskularnu primjenu sadrži 125 ili 250 mg rifamicina (natrijumove soli), a 1 ampula za intravensku primjenu od 500 mg.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi za liječenje tuberkuloze, gonoreje, sifilisa, infekcija bilijarnog trakta, odnosno kod bolesti uzrokovanih stafilokokom, streptokokom i pneumokokom.

Način primjene

Rifogal se može primijeniti intravenozno, intramuskularno i u leziju, tj. lokalno. Odrasli i djeca starija od 6 godina primjenjuju se 500 mg intramuskularno dva puta dnevno. Djeca mlađa od 6 godina 125 mg svakih 12 sati.

Nuspojava

Bolesnici dobro podnose lijek, ali pri dugotrajnoj primjeni mogu se pojaviti alergijske reakcije, kod pacijenata s poremećajima jetre, znaci žutice, kao i proljev, žgaravica, mučnina i povraćanje.

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost na lijekove grupe rifamicin, dojenje, disfunkcija bubrega, prvi period trudnoće.

Priprema rastvora za injekcije

I kao zaključak, želio bih reći kako razrijeđeni prašak za injekcije... Da biste to učinili, koristite otopinu novokaina, vodu za injekcije ili fiziološku otopinu NaCl (natrijum klorid). Za intramuskularna injekcija Bilo koje od rješenja će raditi, ali morate paziti da nije prevruće.

Otopina novokaina se koristi za razrjeđivanje praha, ako je potrebno za smanjenje bol i pečenje na mjestu ubrizgavanja benzilpenicilina u tijelo.

Kada se daje intramuskularno, lijek se može razrijediti vodom za injekcije i uzeti 1,5 ml vode za 250 mg praška u bočici, a za 500 mg 3 ml vode.

Kakav je bio život prije pronalaska antibiotika? Banalno gnojna upala grla dovelo do teške komplikacije od srca, bubrega, zglobova i, često, do smrti. Upala pluća je u većini slučajeva bila smrtna kazna. A sifilis je polako i sigurno osakatio ljudsko tijelo. Svaka upalna komplikacija tokom porođaja gotovo uvijek je dovela do smrti i majke i novorođenčeta. Mnogi od onih koji danas vode kampanju protiv upotrebe antibiotika (a ima ih mnogo) jednostavno ne shvataju da je prije otkrića ovih lijekova bilo koji infekcija značilo skoru smrt.

Iz tog razloga se može nazvati 6. avgust 1881. godine najvažniji datum u modernoj medicini, jer je na današnji dan rođen naučnik Aleksandar Fleming, koji je 1928. otkrio prvi antibiotik - penicilin. Kako se to dogodilo, koju nišu je ovaj lijek zauzeo i da li mu je mjesto savremena praksa za lečenje zaraznih bolesti? Detalji u novi članak na portalu MedAboutMe.

Nepoznati dr. Fleming dugo vremena radio u bolnici St. Mary's u Škotskoj. Bio je liječnik opće prakse, ali se aktivno zanimao za infektivne agense i kako oni uzrokuju razne bolesti... U to vrijeme nije postojao poseban način liječenja. Međutim, ljekari su i dalje pokušavali spasiti živote takvih pacijenata. Da bi to učinili, koristili su različite metode.

  • At infektivnog procesačesto se provodilo puštanje krvi, što je omogućilo uklanjanje krvi koja sadrži veliki broj patogeni. Nakon toga, pacijent je bio primoran da pije dosta tečnosti kako bi nadoknadio gubitak krvi. Za ovaj zahvat napravljen je ili rez u području velikog krvni sud, ili su primijenjene pijavice.
  • Korištene su različite biljke baktericidnog djelovanja. Nanosili su se na područje rane ili su im davali dekocije, infuzije za piće.
  • Istorijski tretman za sifilis bila je živa, koja se uzimala oralno i ubrizgavala u tankim štapićima direktno u uretra... Arsen je bio alternativa, ali se njegova upotreba ne može nazvati efikasnijom ili sigurnijom.
  • Na rane se stavljao ugljen da bi se izvukao gnoj, a ponekad i rastvor broma. Potonji je izazvao ozbiljne opekotine, međutim, bakterije su u tom procesu umrle.

Ali u osnovi, ljudsko tijelo se samo nosilo sa infekcijom. Ili se nije mogao nositi. U ovom slučaju postupio prirodna selekcija: ljudi sa slabim imunitetom brzo su umrli, a sa jakim - oporavili su se i rodili potomstvo.

Prvi Svjetski rat razotkrili ranjivosti medicinske nauke: veliki broj vojnika sa inficirane rane umrli, čak i ako su puni hirurški debridman... Ali ovi su jaki i zdravi ljudi mogli bi se oporaviti i ponovo uključiti u neprijateljstva ako ih ima više efikasan metod pomozi im. Istovremeno sa liječenjem vojnika, Fleming je počeo tražiti lijekove koji bi mogli ubiti bakterije. Izveo je mnoge eksperimente koji su bili neuspješni. Međutim, jednog dana, na šoljici u kojoj se nalaze mikroorganizmi hranljivi medij, pao je komad pljesnivog hljeba. Naučnik je primijetio da su sve bakterije nestale na mjestu kontakta. Ova činjenica ga je izuzetno zanimala. Prema drugoj verziji, plijesan je dospjela na kolonije streptokoka, koje je naučnik uzgajao, zbog činjenice da nije uvijek sterilizirao svoje čaše, često ih nije ni oprao nakon prethodnih eksperimenata.

Kao rezultat toga, nakon brojnih eksperimenata, uspio je izolirati supstancu u čistom obliku, koju je nazvao penicilin. Međutim, nije ga mogao primijeniti u praksi: bio je vrlo nestabilan. I, ipak, Fleming je dokazao da uništava veliki broj najčešćih mikroorganizama (streptokoka, stafilokoka, bacila difterije, patogena antraksa itd.).

Dalja sudbina prvog lijeka iz grupe antibiotika

Drugi svjetski talas je bio poticaj za dalji razvoj mikrobiologija. A razlog je bio isti: postojala je potreba za liječenjem ranjenih vojnika. Kao rezultat toga, dva britanska naučnika Flory i Chain uspjeli su izolirati penicilin u njegovom najčistijem obliku i stvoriti lijek koji je prvi put predstavljen. mladi čovjek sa sepsom 1941. Stanje mu se neko vrijeme popravljalo, ali je ipak umro, budući da su primijenjene doze bile nedovoljne da sve unište. patogene bakterije... Nekoliko mjeseci kasnije, dječaku sa istom sepsom ubrizgan je penicilin u ispravnoj dozi i na kraju se oporavio kao rezultat. Naučnici su herojski sačuvali rezultate svojih naučni radovi i nije prekinuo eksperimente čak ni tokom bombardovanja nacističke Nemačke.

Od 1943. godine počela je široka upotreba penicilina za liječenje zaraznih bolesti i komplikacija nakon rana. Kao rezultat toga, sva trojica - Fleming, Flory i Chain 1945. su dobili Nobelova nagrada... Već 1950. godine farmaceutske kompanije Pfizer i Merck proizvele su po 200 tona ovog lijeka.

Penicilin je brzo nazvan "lijekom 20. vijeka", jer je imao više spašenih života od svih ostalih zajedno.

Naravno, sovjetska obavještajna služba brzo je otkrila da u Engleskoj i Sjedinjenim Državama razvijaju neku vrstu super-moćnog antibakterijski lek na osnovu plijesni. Rukovodstvo zemlje postavilo je naučnike da preduhitre strane istraživače i sami nabave ovu supstancu. Međutim, ranije im to nije pošlo za rukom: prvi put je domaći penicilin izolovan u čistom obliku 1942. godine, a od 1944. godine koristi se kao lijek. Autor radova i naučni eksperimenti bila je Zinaida Ermolyeva, ali njeno ime je poznato samo stručnjacima iz oblasti mikrobiologije.

Od 1947. godine uspostavljena je fabrička proizvodnja ovog antibiotika, čiji je kvalitet značajno nadmašio rezultate prvih eksperimenata. S obzirom na prisustvo "gvozdene zavese", ruski naučnici su morali da idu do kraja da sami otkriju ovaj lek, jer nisu mogli da iskoriste iskustvo svojih stranih kolega iz SAD i Velike Britanije.

Kako djeluje penicilin?

Mehanizam djelovanja antibiotika penicilina je vrlo jednostavan: sadrži 6-aminopenicilansku kiselinu, koja uništava ćelijski zid nekih bakterija. To brzo dovodi do njihove smrti. U početku se pokazalo da je vrlo širok spektar mikroba osjetljiv na ovaj lijek: među njima streptokoke, stafilokoke, colibacillus, uzročnici tifusa, kolere, difterije, sifilisa, itd. Međutim, bakterije su živa bića i brzo su počele razvijati otpornost na ovaj lijek. Dakle, ako su njegove početne doze bile nekoliko hiljada konvencionalnih jedinica 2-3 puta dnevno, onda su da bi lijek imao klinički učinak danas potrebne mnogo veće doze: 1-2 milijuna konvencionalnih jedinica dnevno. Određene bolesti općenito zahtijevaju dnevno uvođenje 40-60 miliona konvencionalnih jedinica.

Lijek se koristi samo kao injekcija (intramuskularna ili intravenska). Obično se proizvodi u obliku praha, koji medicinska sestra razrjeđuje prije primjene. fiziološki rastvor ili anestetik. Uostalom, kao što znate, injekcije penicilina su vrlo bolne.

Još jedan negativan aspekt liječenja penicilinom je da je njegovo poluvrijeme 3-5 sati. Odnosno, da bi se određena terapijska doza održala u krvi, potrebna je šesterostruka injekcija. Tako se pacijentu daju injekcije svaka 3 sata. Ovo je prilično iscrpljujuće i nakon 2-3 dana pretvara njegovu zadnjicu u sito, na kojem je nemoguće sjediti ili ležati.

Trenutno lijek nije aktivan protiv gram-negativnih bakterija i bacila, ali zadržava zadovoljavajući učinak protiv streptokoka, stafilokoka, uzročnika difterije, antraksa i gonoreje. Međutim, rezistencija (otpornost) ovih bakterija u pojedinim regijama naše zemlje iznosi 25% ili čak i viša, što značajno smanjuje vjerovatnoću uspješnog ishoda terapije.

I, ipak, struktura prirodnog penicilina i mehanizam njegovog djelovanja poslužili su kao osnova za daljnji razvoj antimikrobne kemoterapije. Naučnici su počeli da stvaraju modernije, efikasnije i lake za upotrebu lekove. Bio je prvi predstavnik čitave grupe antibiotika među kojima su mnogima poznati ampicilin, amoksicilin, amoksiklav i dr. Ovi lijekovi su mnogo aktivniji protiv svih navedenih mikroorganizama, svaki od njih ima svoj spektar djelovanja i indikacije. za upotrebu.

Dakle, možemo reći da se prirodni penicilin danas praktički ne koristi. Izuzetak su samo male bolnice u udaljenim krajevima naše zemlje. Postoji nekoliko razloga:

  • niska efikasnost,
  • potreba za šest intramuskularnih injekcija,
  • ekstremna bolnost injekcija.
  • Penicilin se još uvijek aktivno koristi za liječenje svih stadijuma sifilisa, jer treponema pallidum zadržava dobru osjetljivost na ovaj lijek. Osim toga, njegova prednost je i to što je dozvoljen u trudnoći i dojenju, jer je u tom periodu veoma važno da se žena liječi od ove teške bolesti.
  • Penicilin često izaziva alergijske reakcije, sve do anafilaktičkog šoka. Karakteriše ga unakrsna reakcija s drugim beta-laktamskim antibioticima, odnosno u slučaju intolerancije na potonje, nijedan od njih se ne smije koristiti. Samo ljekar će moći pronaći adekvatnu alternativu ovom lijeku, koja je još uvijek dostupna.
  • Alexander Fleming, koji je prvi otkrio penicilin, uvijek je poricao samu činjenicu ovog otkrića. Kaže da je plijesan postojala i prije njega, mogao je samo dokazati njeno baktericidno djelovanje. Iz tog razloga, najvjerovatnije, naučnik nikada nije dobio patent za svoj izum.
  • Prirodni penicilin se proizvodio isključivo u obliku injekcija, iako je bilo više pokušaja da se napravi tableta. Tek nakon toga uspjeli su postići uspjeh ovu drogu dobijen sintetičkim putem - tako su se pojavili aminopenicilini.
  • Postoji spomenik penicilinu u gradu Zadonsk, Lipetsk regija. Nalazi se u dvorištu veterinarske bolnice i predstavlja crveno-plavi stub optočen crvom, na vrhu kojeg je pilula. Ova vrlo čudna arhitektonska građevina, put do koje može pokazati samo nekoliko stanovnika grada Zadonska, jedini je spomenik penicilinu. Nejasno je i da li u njegovoj strukturi postoji tableta, jer se lijek primjenjuje samo injekcijom.
  • Naziv "Penicilin" dobio je novi savremeni artiljerijski izviđački kompleks. Na ovog trenutka provode se njegova državna ispitivanja, a od 2019. planira se početak masovne proizvodnje.
  • U maju 2017. godine pojavile su se vijesti da su biolozi uspjeli "naučiti" obični kvasac da proizvodi prirodni penicilin. Za sada ovi eksperimenti ne idu dalje od uobičajenih laboratorijskih testova, ali stručnjaci daju optimistična predviđanja: ova činjenica može značajno smanjiti cijenu ovog antibiotika. Istina, cilj nije sasvim jasan, jer se danas gotovo posvuda koriste samo sintetički oblici penicilinskih antibiotika.

Nekada je penicilin svojim otkrićem spasio milione života medicinska nauka dobio snažan podsticaj. Hiljade naučnika širom sveta počele su da rade na pronalasku drugih efikasnijih i sigurnijih antibiotika.

Učitavanje ...Učitavanje ...