Flemoklav solutab za upalu bubrega. Flemoklav Solutab: dobro poznati antibiotik u jedinstvenom obliku

Astellas Pharma Europe B.V. Astellas Pharma Europe B.V. / Ortat ZAO Yamanouchi Europe B.V.

Zemlja porijekla

Holandija Holandija / Rusija

Grupa proizvoda

Antibakterijski lijekovi

Antibiotik iz grupe penicilina širok raspon djelovanje s inhibitorom beta-laktamaze

Oblici izdavanja

  • 4 - blisteri (5) - pakovanja od kartona 4 - blisteri (5) - pakovanja od kartona. 4 - blisteri (5) - kartonska pakovanja. 7 - blisteri (2) - kartonska pakovanja.

Opis doznog oblika

  • Disperzibilne tablete Disperzibilne tablete duguljaste, Disperzibilne tablete duguljaste, od bijele do žute sa smeđim tačkastim mrljama, bez rizika, sa oznakom "424" i logotipom kompanije.

farmakološki efekat

Antibiotik širokog spektra; kombinovani preparat amoksicilina i klavulanske kiseline - inhibitor beta-laktamaze. Aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze). Amoksicilin djeluje baktericidno, inhibira sintezu peptidoglikana bakterijskog ćelijskog zida. Klavulanska kiselina inhibira beta-laktamaze II, III, IV i V tipa). Neaktivan protiv beta-laktamaza tipa I koje proizvode Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulanska kiselina ima visok tropizam za penicilinaze, zbog čega sa enzimom formira stabilan kompleks koji sprečava enzimsku razgradnju amoksicilina pod uticajem beta-laktamaza i proširuje njegov spektar delovanja. Flemoklav Solutab® je aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (osim sojeva otpornih na meticilin), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; anaerobne gram-pozitivne bakterije: Clostridium spp. (osim Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; aerobne gram-negativne bakterije: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria cat meningitra Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; anaerobne gram-negativne bakterije: Bacteroides spp., uključujući Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Farmakokinetika

Apsorpcija amoksicilina Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija amoksicilina na oralna primjena iznosi 90-94%. Apsolutna bioraspoloživost dostiže 94%. Istovremeni unos hrane ne utiče na apsorpciju. Cmax u krvnoj plazmi se postiže unutar 1-2 sata nakon primjene. Nakon uzimanja pojedinačne doze od 500 mg/125 mg (amoksicilin/klavulanska kiselina), prosječna koncentracija amoksicilina (nakon 8 sati) je 0,3 mg/l. Nakon pojedinačne doze od 875 mg/125 mg (amoksicilin/klavulanska kiselina) Cmax amoksicilina u krvnoj plazmi je 12 μg/ml. Distribucija Nakon pojedinačne doze od 875 mg / 125 mg (amoksicilin/klavulanska kiselina), AUC amoksicilina je 33 μg? h / l. Vezivanje za proteine ​​u serumu je približno 17-20%. Amoksicilin prolazi placentnu barijeru i u malim količinama se izlučuje u majčino mlijeko. Metabolizam Mali dio amoksicilina se metabolizira hidrolizom beta-laktamskog prstena u neaktivne metabolite (glavni su penicilna i penamaldična kiselina). Izlučivanje Otprilike 60-80% amoksicilina se izlučuje putem bubrega u prvih 6 sati nakon uzimanja lijeka. T1/2 je 0,9-1,2 sata Farmakokinetika posebno kliničkih slučajeva Kod poremećene funkcije bubrega (CC unutar 10-30 ml/min) T1/2 iznosi 6 sati, a kod anurije između 10 i 15 sati.Izlučuje se tokom hemodijalize. Apsorpcija klavulanske kiseline Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsolutna bioraspoloživost je oko 60%. Istovremeni unos hrane ne utiče na apsorpciju. Cmax u krvnoj plazmi se postiže otprilike 1-2 sata nakon primjene. Nakon uzimanja pojedinačne doze od 500/125 mg (amoksicilin/klavulanska kiselina), prosječna koncentracija klavulanske kiseline doseže 0,08 mg/l (nakon 8 sati). Nakon pojedinačne doze od 875 mg/125 mg (amoksicilin/klavulanska kiselina) Cmax klavulanske kiseline u krvnoj plazmi je 3 μg/ml. Distribucija Nakon pojedinačne doze od 875 mg / 125 mg (amoksicilin/klavulanska kiselina), AUC klavulanske kiseline je 6 μg? h / l. Vezivanje za proteine ​​u serumu je 22%. Klavulanska kiselina prolazi placentnu barijeru. Nema pouzdanih podataka o izlučivanju u majčino mlijeko. Metabolizam Klavulanska kiselina se ekstenzivno metabolizira hidrolizom i naknadnom dekarboksilacijom. Izlučivanje Otprilike 30-50% klavulanske kiseline izlučuje se putem bubrega tokom prvih 6 sati nakon uzimanja lijeka. T1/2 je otprilike 1 sat.Ukupni klirens za amoksicilin i klavulansku kiselinu je 25 l/h. Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima U slučaju poremećene funkcije bubrega (CC od 20 do 70 ml/min) T1/2 iznosi 2,6 sati, a kod anurije fluktuira u roku od 3-4 sata.Izlučuje se tokom hemodijalize.

Posebni uslovi

Prilikom uzimanja Flemoklav Solutab® postoji mogućnost unakrsne rezistencije i preosjetljivosti s drugim penicilinima ili cefalosporinima. Ako se razviju anafilaktičke reakcije, lijek treba odmah prekinuti i provesti odgovarajuću terapiju: za liječenje anafilaktički šok može zahtijevati hitnu primjenu epinefrina (adrenalina), glukokortikosteroida i eliminaciju respiratorna insuficijencija... Može se razviti superinfekcija (npr. kandidijaza), posebno kod pacijenata sa hronične bolesti i/ili funkcionalno oštećenje imunološki sistem... U slučaju superinfekcije, lijek treba otkazati i/ili u skladu s tim promijeniti. antibiotska terapija... Pacijenti sa teškim gastrointestinalni poremećaji praćeno povraćanjem i/ili proljevom, imenovanje Flemoklav Solutab® je neprikladno dok se gore navedeni simptomi ne eliminišu, jer moguće je kršenje apsorpcije lijeka iz gastrointestinalnog trakta. Pojava teške i uporne dijareje može biti povezana s razvojem pseudomembranoznog kolitisa, u kom slučaju se lijek ukida i propisuje neophodan tretman... U slučaju razvoja hemoragičnog kolitisa neophodna je i hitna obustava lijeka i korektivna terapija. Upotreba lijekova koji slabe crijevnu pokretljivost u ovim slučajevima je kontraindicirana. U slučaju poremećene funkcije jetre, lijek treba propisivati ​​s oprezom i pod stalnim medicinskim nadzorom. Nemojte koristiti lijek duže od 14 dana bez procjene funkcije jetre. U jednoj studiji, profilaktička upotreba amoksicilina/klavulanata kod žena sa preranim rupturom membrana povećala je rizik od nekrotizirajućeg enterokolitisa kod novorođenčadi. Tokom uzimanja lijeka može doći do povećanja protrombinskog vremena. Stoga, Flemoklav Solutab® treba oprezno propisivati ​​pacijentima koji primaju antikoagulansnu terapiju (potrebno je pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi). U vezi sa visoka koncentracija amoksicilin u urinu, može se taložiti na zidovima urinarni kateter stoga je ovim pacijentima potrebna periodična promjena katetera. Forsirana diureza ubrzava izlučivanje amoksicilina i smanjuje njegovu koncentraciju u plazmi. U periodu primene Flemoklav Solutab®, neenzimske metode za određivanje glukoze u urinu, kao i test na urobilinogen, mogu dati lažno pozitivni rezultati... At kurs tretmana potrebno je pratiti funkcije hematopoetskih organa, jetre i bubrega. U slučaju napadaja tokom terapije, lijek se ukida. Treba imati na umu da 1 disperzibilna tableta 875 mg / 125 mg sadrži 25 mg kalija.

Kompozicija

  • 1 tab. Amoksicilin trihidrat 528,8 mg, što odgovara sadržaju amoksicilina 500 mg Klavulanat kalijum 148,9 mg, što odgovara sadržaju klavulanske kiseline 125 mg Ekscipijensi: mikrokristalna celuloza, krospovidon, vanilin, aroma kajsije, saharin, magnezijum stearat. Amoksicilin trihidrat 1019,8 mg, što odgovara sadržaju amoksicilina 875 mg Kalijum klavulanat 148,9 mg, što odgovara sadržaju klavulanske kiseline 125 mg Pomoćne supstance: dispergovana celuloza, mikrokristalna celuloza, krospovidon, flavor, tamon Amoksicilin trihidrat 145,7 mg, što odgovara sadržaju amoksicilina 125 mg Kalijum klavulanat 37,2 mg, što odgovara sadržaju klavulanske kiseline 31,25 mg Pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza, krospovidon, vanilin, aroma marelice, aroma kajsije. Amoksicilin trihidrat 291 mg, što odgovara sadržaju amoksicilina 250 mg Kalijum klavulanat 74,5 mg, što odgovara sadržaju klavulanske kiseline 62,5 mg Pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza, krospovidon, vanilin, aroma marelice, kesica. Amoksicilin trihidrat 528,8 mg, što odgovara sadržaju amoksicilina 500 mg Kalijum klavulanata 148,9 mg, što odgovara sadržaju klavulanske kiseline 125 mg Pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza, krospovidon, vanilin sa aromom kajsije, magacin. amoksicilin trihidrat 145,7 mg, što odgovara sadržaju amoksicilina 125 mg kalijum klavulanata 37,2 mg, što odgovara sadržaju klavulanske kiseline 31,25 mg Pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza, krospovidon, vanilin, aroma marelice, aroma kajsije.

Flemoklav Solutab indikacije za upotrebu

  • Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek: - infekcije gornjim divizijama respiratorni trakt i ORL organi (uklj. upala srednjeg uha, sinusitis, tonzilitis, faringitis); - infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući egzacerbaciju hroničnog bronhitisa, HOBP, upalu pluća stečenu u zajednici); - infekcije kostiju i zglobova, uklj. osteomijelitis (samo za tablete od 875 mg / 125 mg); - infekcije u akušerstvu i ginekologiji (samo za tablete 875 mg / 125 mg); - infekcije kože i mekih tkiva; - infekcije bubrega i urinarnog trakta(uključujući cistitis, pijelonefritis).

Flemoklav Solutab kontraindikacije

  • - disfunkcija jetre (uključujući žuticu) pri uzimanju amoksicilina/klavulanske kiseline u anamnezi; - Infektivna mononukleoza; - limfocitna leukemija; - zatajenje bubrega (glomerularna filtracija? 30 ml/min) - za disperzibilne tablete 875 mg / 125 mg; - djeca mlađa od 12 godina težine manje od 40 kg (za disperzibilne tablete 875 mg / 125 mg); - preosjetljivost na amoksicilin, klavulansku kiselinu i druge komponente lijeka; - preosjetljivost na druge beta-laktamske antibiotike (peniciline i cefalosporine). Lijek se mora propisivati ​​s oprezom kod teškog zatajenja jetre, kroničnog zatajenja bubrega, gastrointestinalnih bolesti (uključujući anamnezu kolitisa povezanog s primjenom penicilina).

Flemoklav Solutab doziranje

  • 125 mg + 31,25 mg 125 mg + 31,25 mg, 250 mg + 62,5 mg, 500 mg + 125 mg 250 mg + 62,5 mg 500 mg + 125 mg 875 mg + 125 mg

Neželjeni efekti Flemoklav Solutaba

  • Iz hematopoetskog sistema: rijetko - trombocitoza, hemolitička anemija; vrlo rijetko - leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, pancitopenija, anemija. Ove nuspojave su reverzibilne i nestaju nakon prekida terapije. Sa strane koagulacionog sistema: vrlo rijetko - povećanje protrombinskog vremena i vremena krvarenja. Ove nuspojave su reverzibilne i nestaju nakon prekida terapije. Od nervnog sistema: rijetko - vrtoglavica, glavobolja, konvulzije (u slučaju poremećene funkcije bubrega ili predoziranja lijekom); vrlo rijetko - hiperaktivnost, anksioznost, anksioznost, nesanica, oštećenje svijesti, agresivno ponašanje... Sa strane kardiovaskularnog sistema: rijetko - vaskulitis. Sa strane probavni sustav: često - bol u stomaku, mučnina (češće uz predoziranje), povraćanje, nadutost, dijareja (uglavnom su reakcije probavnog sistema prolazne i retko teške; njihov intenzitet se može smanjiti uzimanjem leka na početku obroka) ; pseudomembranozni kolitis (u slučaju teške i uporne dijareje tokom uzimanja lijeka ili unutar 5 tjedana nakon završetka terapije), u većini slučajeva uzrokovan Clostridium difficile; rijetko - crijevna kandidijaza, hemoragični kolitis, promjena boje površinskog sloja zubne cakline. Iz jetre: često - blago povećanje aktivnosti jetrenih enzima; rijetko - hepatitis i holestatska žutica. Javljaju se simptomi disfunkcije jetre

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu s nekim bakteriostatskim lijekovima (na primjer, hloramfenikol, sulfonamidi), in vitro je uočen antagonizam s amoksicilinom/klavulanskom kiselinom. Amoksicilin/klavulansku kiselinu ne treba davati istovremeno sa disulfiramom. Istodobna primjena lijekova koji inhibiraju bubrežno izlučivanje amoksicilina (probenecid, fenilbutazon, oksifenbutazon i, u manjoj mjeri, acetilsalicilna kiselina, indometacin i sulfinpirazon), povećava koncentraciju i duži boravak amoksicilina i žuči u krvi. Izlučivanje klavulanske kiseline nije narušeno. Uz istovremenu primjenu sa Flemoklav Solutab® antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju apsorpciju amoksicilina, vitamin C povećava apsorpciju amoksicilina. Istovremena primjena Flemoklav Solutab® s alopurinolom može povećati rizik od razvoja kožnih osipa.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, dijareja sa mogućim poremećajem ravnoteže vode i elektrolita. Liječenje: propisano Aktivni ugljen i osmodiuretike, potrebno je održavati ravnotežu vode i elektrolita, provoditi simptomatska terapija... Za napade je propisan diazepam.

Uslovi skladištenja

  • čuvati na sobnoj temperaturi 15-25 stepeni
  • držati podalje od djece
Dostavljene informacije

Ovaj lijek spada u antibiotike širokog spektra. Rasprostranjena u medicinska praksa... Omiljeni doktori i roditelji zbog brzog i efikasan tretman razne bolesti. Flemoklav Solutab sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. Ovaj lek dostupan je u obliku disperzibilnih tableta sa dozama od 125 mg, 250 mg, 500 mg i 875 mg. Doziranje (dato u smislu amoksicilina) kada se propisuje zavisi od starosti i tjelesne težine svakog pacijenta (i težine bolesti).

Flemoklav Solutab (ima analoge u sastavu) koristi se oralno za infekcije:

  • respiratorni trakt (bronhitis, pneumonija, empiem pleure, apsces pluća);
  • ORL organi (sinusitis, tonzilitis, upala srednjeg uha);
  • genitourinarni sistem (pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis i drugi);
  • meka tkiva (erizipel, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze, apscesi);
  • zglobovi i kosti (uključujući osteomijelitis);
  • postoperativni.

Kako uzimati lijek u svakom pojedinačni slučaj lekar odlučuje.

Ovo je posebno važno zapamtiti kada se zakaže sastanak s djetetom.

Aplikacija

Tablete lijeka Flemoklav Solutab se uzimaju neposredno prije jela, bez žvakanja (cijele) i popiti cijelu čašu vode. Za djecu je lijek bolji i lakši za davanje u obliku suspenzije. Za to, uputstva za upotrebu preporučuju da se disperzibilne tablete dobro rastvore u vodi (0,5 šolje).

Doziranje Flemoklav Solutaba za djecu mlađu od 3 mjeseca je 20 mg za svaku jedinicu težine djeteta dnevno (treba podijeliti u 2 doze). Dijete od 3 mjeseca do 2 godine - 25 mg za svaku jedinicu težine dnevno (također za 2 doze).

Djeca od 2 do 7 godina, težine 13-25 kg, trebaju uzimati 125 mg jednokratno (dva ili tri puta dnevno). Od 7 do 12 godina (težina 25-37 kg) - 1 tableta 250 mg (ili 2 x 125) 2 do 3 puta dnevno. Tačnu dozu određuje ljekar.

Za djecu stariju od 12 godina, čija je težina veća od 40 kg (i za odrasle), doza Flemoklav Solutaba je 1 tableta od 250 mg (ili 2 tablete od 125) tri puta dnevno. U teškom obliku bolesti moguće je povećanje doze - 1 tableta od 500 mg (2 tablete od 250 ili 4 tablete od 125) tri puta dnevno.

Kako pripremiti suspenziju

Izračunajmo dozu suspenzije za dijete od 2 mjeseca, težine oko 5 kg. Za to će biti potrebna Flemoklav Solutab disperzibilna tableta sa dozom od 125 mg i 125 ml prokuvane vode (strogo sobnoj temperaturi). Otopite tabletu u čaši vode, dobro promešajte.

Budući da je dnevna doza za bebu od 2 mjeseca 20 mg po jedinici težine, onda je 20 5 = 100.

Stoga, 100 ml dobivene otopine Flemoklav Solutab mora se podijeliti u 2 doze (svaka po 50 ml) i dati bebi u pravilnim intervalima. Za to koristite flašicu i sisu sa velikim otvorom.

Suspenzija se čuva na tamnom hladnom mestu ne duže od jednog dana.

Posebni slučajevi

Za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega, dnevna doza Flemoklav Solutaba trebala bi biti manja od vrijednosti navedenih u tabeli.

U ovom slučaju, doziranje Flemoklav Solutaba zahtijeva korekciju od strane liječnika. On također daje preporuke za upotrebu i odlučuje koliko dugo koristiti lijek.

Pacijenti koji imaju problema s radom jetre, strogo je potrebno pratiti njene funkcije. Shodno tome, provodi se i strogi medicinski nadzor.

Kontraindikacije

Upute za upotrebu uključuju Flemoklav Solutab kao kontraindikacije:

  • povećana osjetljivost pacijenta na komponente lijeka;
  • preosjetljivost na peniciline i cefalosporinske antibiotike;
  • mononukleoza (zarazna);
  • žutica ili abnormalna funkcija jetre nakon primjene amoksicilina ili klavulanske kiseline.

Uz izuzetan oprez, Flemoklav Solutab se propisuje djeci sa bolestima gastrointestinalnog trakta.

Roditelji moraju zapamtiti da tijelo djeteta u razvoju zahtijeva pažljiv stav prema sebi.

Nus-efekat

Kada koristite medicinski proizvod s dozom od 125 ili 250 mg u tijelu djeteta, negativne manifestacije kao što su:

  • kožna alergija- urtikarija, eritematozni osip, egzantem;
  • gastrointestinalnih organa - povraćanje, mučnina, bol u stomaku, dijareja;
  • krvi i limfe- leukopenija, hemolitička anemija, trombocitopenija;
  • hepatobilijarnog sistema- žutica (holestatska), hepatitis;
  • imuni sistem- vaskulitis, angioedem;
  • urinarnog sistema- intersticijski nefritis.

U vrlo rijetkim slučajevima moguć je anafilaktički šok.

Treba napomenuti da se sve navedene reakcije na lijek Flemoklav Solutab, u pravilu, javljaju odmah tijekom liječenja.

Međutim, postoji mogućnost njihove manifestacije nakon nekog vremena (oko nedelju dana).

U svakom slučaju, roditelji bi trebali odmah obavijestiti ljekara o tome i posavjetovati se o preporučljivosti daljnje primjene lijeka.

Predoziranje

Toksičnost je moguća ako se ne poštuju uputstva za upotrebu leka Flemoklav Solutab i izaziva mučninu, povraćanje, proliv.

Da bi se uklonili takvi simptomi, djeci je prikazano hitno ispiranje želuca i naknadni unos sorbentnih pripravaka (aktivni ugljen).

Još jednom naglašavamo da dozu za dijete određuje ljekar u zavisnosti od težine i starosti. Roditelji se moraju striktno pridržavati zadataka.

Zamjene za lijekove

Na domaćem tržištu medicinskih preparata poznati su analozi lijeka Flemoklav Solutab : Amoxiclav 2X, Amoxil - K 625, Amoxiclav Kviktab, Augmentin (BD), Augmentin (SR), Baktolkav, Klavam, Klavamitin, Medoklav, Panklav, Rapiklav, Rekut, Trifamox IBL.

Svi imaju sličan ATC kod, aktivne sastojke.

Koji od navedene droge pogodan za dijete različite dobi, a koja će doza biti potrebna određuje samo liječnik.

Roditelji nikada ne bi trebali sami donijeti takvu odluku. Budući da svaki lijek zahtijeva individualni pristup.

Health Assistant

Davno su prošla vremena kada se upotrebi antibiotika pridavao ogroman značaj. Moderna farmakologija pohvaliti se najnoviji razvoj događaja u oblasti sličnih lijekova.

Flemoklav Solutab i njegovi analozi omogućavaju vam da se brzo nosite s njima razne bolesti i njihove posledice.

Jedino pravilo koje svi pacijenti moraju zapamtiti je da antibiotici zahtijevaju strogu dozu.

I tada će biti samo od koristi, bez ikakvih nuspojave.

Antibiotik širokog spektra, aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Klavulanska kiselina, koja je dio lijeka, osigurava otpornost amoksicilina na djelovanje β-laktamaza, proširujući spektar njegove antimikrobne aktivnosti. Lijek je aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze) , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Enterecoccus faecalis, Enterococcus faecium, Bacillus antrhracis, Nocardia asteroids, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
anaerobne gram-pozitivne bakterije: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
aerobne gram-negativne bakterije: Escherichia coli(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Proteus mirabilis(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Proteus vulgaris(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Neisseria menengitidis, Neisseria gonorrhoeae(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Haemophilus influenzae(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Haemophilus ducreyi(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Helicobacter pylori, Klebsiella spp.(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Salmonella spp.(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Shigella spp.(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, pregledi Legionella, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae;
anaerobne gram-negativne bakterije: Bacteroides spp., uključujući Bacteroides fragilis(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze) , Fusobacterium spp.;
ostali mikroorganizmi: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Amoksicilin
Apsolutna bioraspoloživost amoksicilina ovisi o dozi i varira do približno 94%. Bioraspoloživost kada se koristi u rasponu doza od 250-750 mg je direktno proporcionalna dozi. Kada se doza poveća, stepen apsorpcije se smanjuje. Apsorpcija je nezavisna od unosa hrane. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se unutar 1-2 sata nakon primjene. Nakon pojedinačne doze od 500/125 mg amoksicilina/klavulanske kiseline, prosječna koncentracija amoksicilina nakon 8 sati je 0,3 mg/l. Volumen distribucije je 0,3-0,4 l/kg tjelesne težine, stepen vezivanja za proteine ​​krvne plazme je 17-20%. Amoksicilin se uglavnom izlučuje urinom (52 ​​± 15% nepromijenjen u roku od 7 sati), mala količina se izlučuje žučom. Ukupni klirens je 250-370 ml/min. Poluvrijeme iz seruma kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega je oko 1 sat (0,9-1,2 sata), a kod anurije - 10-15 sati.Izlučuje se tokom hemodijalize.
Klavulanska kiselina
Apsolutna bioraspoloživost klavulanske kiseline je oko 60%. Apsorpcija je nezavisna od unosa hrane. Maksimalna koncentracija klavulanske kiseline u krvnom serumu postiže se otprilike 1-2 sata nakon uzimanja. Nakon pojedinačne doze od 500/125 mg amoksicilina/klavulanske kiseline, koncentracija klavulanske kiseline u krvnom serumu dostiže 0,08 mg/l nakon 8 sati. Volumen distribucije je oko 0,2 l/kg tjelesne težine, vezujući se za krv. proteina u plazmi je oko 22%. Klavulanska kiselina prolazi placentnu barijeru. Penetracija u majčino mleko nije označeno. Oko 40% se izlučuje urinom (18-38% nepromijenjeno). Ukupni klirens je oko 260 ml/min. Poluvrijeme eliminacije kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega je oko 1 sat, kod anurije - 3-4 sata.Izlučuje se tokom hemodijalize.
Terapeutske koncentracije obje supstance se postižu u žučna kesa, tkiva organa trbušne duplje, kože, potkožnog masnog tkiva i mišićnog tkiva, kao i u sinovijalnoj i peritonealnoj tečnosti, žuči i gnoju.

Indikacije za upotrebu lijeka Flemoklav Solutab

Infekcije gornjih i donjih respiratornih puteva (akutni i hronični bronhitis, lobarna pneumonija, bronhopneumonija, empiem pleure, apsces pluća) i ORL organi (uključujući upalu srednjeg uha, sinusitis, tonzilitis, faringitis); bakterijske infekcije kože i mekih tkiva (uključujući apsces, infekcija rane); infekcije genitourinarnog sistema (uključujući cistitis, uretritis, pijelonefritis, salpingitis, salmetritis, bakterijski vaginitis, septički pobačaj, postporođajnu sepsu, pelvioperitonitis, chancroid, gonoreju); osteomijelitis, sepsa, intraabdominalne infekcije, peritonitis, postoperativne infekcije.

Primjena lijeka Flemoklav Solutab

Da biste smanjili težinu dispeptičkih simptoma, uzimajte prije jela. Tableta se proguta cijela, sažvaće s čašom vode ili otopi u 1/2 čaše vode (najmanje 30 ml). Trajanje liječenja ovisi o težini infekcije i ne smije biti duže od 14 dana bez revizije kliničke situacije.
Odrasli i djeca težine preko 40 kg propisuju 1 tabletu 500/125 mg 2-3 puta dnevno ili 875/125 mg - 2 puta dnevno.
Dnevna doza za djecu od 2-12 godina (težine 13-37 kg) je 20-30 mg amoksicilina i 5-7,5 mg klavulanske kiseline na 1 kg tjelesne težine.
Za djecu u dobi od 2-7 godina (tjelesna težina - 13-25 kg), pojedinačna doza je 125 / 31,25 mg s učestalošću primjene 2-3 puta dnevno; za djecu u dobi od 7-12 godina (tjelesna težina 25-37 kg), pojedinačna doza je 250 / 62,5 mg s učestalošću primjene 2-3 puta dnevno. Za teže infekcije ove doze se mogu udvostručiti (maksimalna dnevna doza je 60 mg amoksicilina i 15 mg klavulanske kiseline po 1 kg tjelesne težine).
Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, izlučivanje klavulanske kiseline i amoksicilina je usporeno. Ovisno o težini zatajenja bubrega, doza lijeka ne smije prelaziti one navedene u tabeli.

Flemoklav Solutab u dozi od 875/125 mg može se propisivati ​​samo po stopi glomerularna filtracija 30 ml/min, dok nema potrebe za prilagođavanjem doze.
Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, kombinacija amoksicilin/klavulanska kiselina se propisuje s oprezom pri kontinuiranom praćenju funkcije jetre.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Flemoklav Solutab

Preosjetljivost na amoksicilin, klavulansku kiselinu i druge komponente lijeka, kao i na druge β-laktamske antibiotike (penicilini, cefalosporini); razvoj žutice ili disfunkcije jetre nakon uzimanja amoksicilina ili klavulanske kiseline u anamnezi; djeca do 13 kg (zbog složenosti preciznog doziranja). Kod pacijenata s mononukleozom ili limfocitnom leukemijom povećan je rizik od razvoja osipa, stoga se za ove bolesti ne propisuje kombinacija amoksicilin / klavulanska kiselina.
Kod pacijenata sa infektivnom mononukleozom ili limfocitnom leukemijom povećava se rizik od egzantema, pa se kod ovih bolesti ne preporučuje kombinacija amoksicilin/klavulanska kiselina.

Nuspojave lijeka Flemoklav Solutab

Oni se rijetko razvijaju i obično su blagi i prolazni.
Alergijske reakcije: urtikarija, makulopapulozni osip. U nekim slučajevima se razvija takozvani petodnevni osip (osip nalik na boginje). Ozbiljnost reakcije ovisi o dozi lijeka i stanju pacijenta.
iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, dijareja, disfunkcija jetre (povećana aktivnost transaminaza, alkalne fosfataze i nivoa bilirubina u serumu), koji se češće javljaju kod muškaraca i osoba starijih od 65 godina (izuzetno rijetko se razvija kod djece).
Rizik od razvoja nuspojava povećava se s upotrebom lijeka duže od 14 dana. Simptomi se javljaju tokom liječenja ili neposredno nakon prestanka liječenja, ali u nekim slučajevima se mogu pojaviti nekoliko sedmica nakon prestanka uzimanja lijeka. Nuspojave iz gastrointestinalnog trakta su obično prolazne i male, ali ponekad teške.
Ispod je učestalost nuspojava iz različitih organa i sistema:
Često
Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu;
iz imunološkog sistema: reakcije preosjetljivosti tipa I (urtikarija, purpura);
sa strane kože: osip.
Rijetko
Sa strane krvnog sistema: promjene ćelijski sastav periferna krv(leukopenija, trombocitopenija, hemolitička anemija), povećano protrombinsko vrijeme i produženo vrijeme krvarenja;
iz hepatobilijarnog sistema: hepatitis, uključujući holestatski;
iz imunološkog sistema: serumska bolest, angioedem, vaskulitis;
iz nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, konvulzije (u slučaju poremećene funkcije bubrega ili predoziranja);
sa strane psihe: prolazna povećana aktivnost;
iz bubrega i urinarnog trakta: intersticijski nefritis.
Izolovani slučajevi
Pseudomembranozni kolitis, anafilaktičke reakcije, različitih oblika eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), eksfolijativni bulozni dermatitis (uključujući toksičnu epidermalnu nekrolizu).

Posebne upute za primjenu lijeka Flemoklav Solutab

Stariji pacijenti ne moraju prilagođavati režim doziranja. Lijek se s oprezom propisuje pacijentima s oštećenom funkcijom jetre. Funkcija jetre mora se stalno pratiti.
Postoji mogućnost razvoja unakrsne rezistencije mikroorganizama na druge peniciline ili cefalosporine. Kao i kod drugih penicilina širokog spektra, mogu se razviti superinfekcije, posebno kod pacijenata sa hroničnim bolestima i/ili disfunkcijom imunog sistema.
Kod uporne dijareje, mogućeg pseudomembranoznog i hemoragijskog kolitisa, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere. Upotreba antiperistaltičkih lijekova je kontraindicirana.
Kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega, dozu lijeka treba odabrati uzimajući u obzir težinu stanja.
Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, kombinaciju amoksicilin/klavulanska kiselina treba propisivati ​​s oprezom i pod stalnim medicinskim nadzorom. Flemoklav Solutab se ne smije koristiti duže od 14 dana bez procjene funkcije jetre. Rijetko se primjećuje povećanje protrombinskog vremena.
Amoksicilin/klavulansku kiselinu treba koristiti s oprezom kod pacijenata koji primaju antikoagulanse.
Potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja gljivične ili bakterijske superinfekcije tokom terapije. S razvojem superinfekcije, lijek se prekida i propisuje odgovarajuća terapija.
Zbog visoke koncentracije amoksicilina u urinu, može se taložiti na stijenkama mokraćnog katetera, stoga takvi pacijenti moraju pravovremeno mijenjati kateter.
Forsirana diureza ubrzava eliminaciju amoksicilina i smanjuje njegovu koncentraciju u serumu.
Neenzimski testovi glukoze u krvi, kao i urobilinogeni test mogu dati lažno pozitivne rezultate.
U slučaju napadaja tokom terapije, lijek se prekida. Jedna dispergirana tableta Flemoklav Solutab 875/125 mg sadrži 25 mg kalija.
Tokom trudnoće i dojenja. Prilikom primjene kombinacije amoksicilin/klavulanska kiselina tijekom trudnoće, nije zabilježeno negativan uticaj na fetus i novorođenče.
U jednoj studiji, profilaktička upotreba kombinacije amoksicilin/klavulanska kiselina kod žena sa preranim rupturom membrana povećala je rizik od nekrotizirajućeg enterokolitisa kod novorođenčeta. Primjena u II i III trimestru trudnoće moguća je nakon što liječnik procijeni omjer koristi i rizika liječenja. U prvom tromjesečju trudnoće treba izbjegavati primjenu kombinacije amoksicilin/klavulanska kiselina u dozi od 875/125 mg.
Obje komponente lijeka prodiru kroz placentnu barijeru i izlučuju se u majčino mlijeko (nema podataka o učinku klavulanske kiseline na bebu koja doji). Moguće je koristiti lijek tokom dojenja. Međutim, ako beba ima dijareju ili gljivičnu infekciju sluzokože, dojenje treba prekinuti. Takođe je potrebno uzeti u obzir mogućnost senzibilizacije djeteta na komponente lijeka tokom dojenja.
Negativan uticaj sposobnost upravljanja vozilima i rada sa potencijalno opasnim mehanizmima nije zabilježena.

Interakcije lijeka Flemoklav Solutab

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju, a askorbinska kiselina povećava apsorpciju komponenti lijeka. Flemoklav Solutab se ne smije primjenjivati ​​istovremeno s bakteriostatskim lijekovima (tetraciklini, makrolidi ili hloramfenikol), posebno kod akutnih infekcija. Sinergistički efekat je moguć pri istovremenoj primeni sa aminoglikozidima, cefalosporinima, cikloserinom, rifampicinom, vankomicinom.
Lijekovi koji inhibiraju oslobađanje amoksicilina (probenecid, fenilbutazon, oksifenbutazon i, u manjoj mjeri, acetilsalicilna kiselina, indometacin i sulfinpirazon), doprinose dužem zadržavanju amoksicilina u krvnoj plazmi. Flemoklav Solutab se ne koristi u kombinaciji sa probenecidom. Upotreba alopurinola i amoksicilina povećava rizik od osipa. Amoksicilin se propisuje s oprezom u kombinaciji s disulfiramom. Kombinirana upotreba amoksicilina i digoksina uzrokuje povećanje razine digoksina u krvnoj plazmi. Lijek smanjuje djelotvornost oralnih kontraceptiva. Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAIL i drugi lijekovi, blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju amoksicilina u krvi. Uz istovremenu primjenu s antikoagulansima, neophodan je medicinski nadzor pacijenta, jer se time povećava protrombinsko vrijeme.

Predoziranje lijekom Flemoklav Solutab, simptomi i liječenje

Može se manifestirati kao mučnina, povraćanje i proljev sa mogućim poremećajima u ravnoteži vode i elektrolita. U slučaju predoziranja, ispira se želudac, propisuje se aktivni ugalj, održava se ravnoteža vode i elektrolita i provodi se simptomatska terapija. U slučaju teškog zatajenja bubrega provodi se hemodijaliza.

Uslovi skladištenja leka Flemoklav solutab

Na temperaturi od 15-25°C.

Spisak apoteka u kojima možete kupiti Flemoklav Solutab:

  • St. Petersburg

Uobičajeni lijek koji propisuju stručnjaci za mnoge infektivne i upalne bolesti bakterijske etiologije, je Flemoklav Solutab. Kada se lijek propisuje i kako se uzima? Mogu li ga koristiti trudnice i dojilje? Kako pravilno koristiti Flemoklav?

Sastav lijeka, farmakološka grupa i svojstva

Antibiotik je baziran na amoksicilin trihidratu. Drugi aktivni sastojak lijeka je takozvana klavulanska kiselina. Sadrži u lijeku i pomoćne komponente, kao što su aroma kajsije, krospovidon, mikrokristalna celuloza, vanilin, saharin i magnezijev stearat.

Lijek pripada grupi antibakterijski lijekovi koji imaju širok spektar efekata. Ovaj lijek je antibiotik penicilin(inhibitor beta-laktamaze).

Aktivne komponente Flemoklava aktivno utječu na gram-negativne i gram-pozitivne patogene. Oni uništavaju integritet ćelija bakterijske membrane, zbog čega se smanjuje njihov rast i reprodukcija, jer mikroorganizmi počinju umirati. Posebno brzo, antibiotik ubija i.Lijek se uglavnom izlučuje urinom. Ima sposobnost da pređe u majčino mleko.

Flemoklav se proizvodi u tabletama koje su disperzibilne.

Blister sadrži četiri komada. Boja tableta je bjelkasto-žućkasta sa smeđom nijansom. Oblik im je duguljast.

Tablete su dostupne u različitim dozama ovisno o sadržaju amoksicilina u njima - po 500, 250 ili 125 mg. Stavljaju se u blistere od pet. Četiri paketa ćelija su smeštena u kartonsku kutiju.Flemoklav je dostupan i u tabletama koje sadrže 875 mg amoksicilina. Pakovane su u ćelijske pakete od sedam ili pet komada.

Preporučljivo je čuvati lijek van domašaja djece. Lijek se ne smije izlagati direktnoj sunčevoj svjetlosti. Optimalna temperatura za čuvanje antibiotika nije veća od dvadeset pet stepeni.Tablete su upotrebljive tri godine od datuma proizvodnje. Tokom ovog perioda na tabletama se mogu pojaviti smeđe mrlje ili mramor.U farmaceutskim ustanovama lijek se izdaje u slobodnoj prodaji.

Kada je propisan antibiotik

Flemoklav Solutab se obično propisuje za otorinolaringološke bolesti, infekcije kože i mekih tkiva. Terapeuti propisuju lijekove za infektivne i upalne bolesti gornjeg i donjeg dijela respiratornog sistema... Antibiotik se koristi i za genitourinarne bolesti.

Antibiotik se koristi za sledeće bolesti respiratorni trakt:

  • Akutni ili hronični bronhitis.
  • Apscesi pluća.
  • Empijem pleure.
  • Upala pluća.
  • Opstruktivna plućna bolest.

U otorinolaringologiji, Flemoklav se koristi za liječenje takvih patologija:

  • Rinitis je akutan
  • Sphenoiditis
  • Nazofaringitis

Moguća je upotreba antibiotika za bolesti koje utiču mekana maramica i koža:

  • Impetigo
  • Flegmona
  • Erysipelas
  • Sekundarni dermatitis
  • Apscesi

Lijek je propisan za zarazne bolesti urinarnog sistema i bubrezi. To uključuje:

  • Nefritis
  • Pijelonefritis
  • Cistitis
  • Uretritis

Indikacije za lijek mogu uključivati ​​patološka stanja kao što su osteomijelitis, sepsa, peritonitis i infektivne komplikacije nakon operacije.

Doziranje lijeka i karakteristike primjene

Flemoklav Solutab je namenjen za internu upotrebu.Dozu Flemoklava u svakom slučaju određuje stručnjak. Zavisi od starosnog kriterija, tjelesne težine osobe, prirode bolesti.

Službene upute za uzimanje lijeka navode sljedeće doze: za djecu od dvanaest godina i za odrasle, doza je 875 mg po 125 mg dva puta dnevno, odnosno svakih 12 sati ili 500 mg po 125 mg tri puta dnevno (svakih 8 sati).S teškim oblikom bolesti, recidivima, doza se može povećati.

Djetetu čija je težina do četrdeset kilograma propisan je antibiotik u nižoj dozi:

  • U dobi od 3 mjeseca do dvije godine sa tjelesnom težinom do 12 kg - 125/31,25 mg dva puta dnevno
  • Do sedam godina, težine manje od 25 kg - 125/31,25 mg tri puta dnevno
  • Djeca mlađa od 12 godina težine do 37 kg - 250/62,5 mg tri puta dnevno

Doziranje za djecu se izračunava na sljedeći način: od 20 do 30 mg lijeka po 1 kilogramu težine. Računanjem dnevna doza antibiotik, podijeljen je u tri doze.

Trajanje liječenja Flemoklavom ovisi o težini bolesti, ali ne smije biti duže od dvije sedmice.

Tabletu se preporučuje progutati cijelu. Mora se isprati sa dosta vode. Dopušten je i drugi način davanja - otapanje tablete u pola šolje vode. Da biste to učinili, tableta se baci u vodu i dobro promiješa. Nakon toga lijek se pije. U tom slučaju količina vode treba biti najmanje trideset mililitara.

Posebna uputstva za uzimanje antibiotika su:

  • Upotreba Flemoklava svakih 8 ili 12 sati, u zavisnosti od dnevne količine uzimanja antibiotika.
  • Lijek se mora uzimati najmanje tri dana nakon nestanka simptoma bolesti.
  • Kod produžene primjene lijeka potrebno je pratiti rad bubrega, jetre, kao i svojstva krvi.
  • Za pacijenta sa anamnezom zatajenja bubrega, dozu treba prilagoditi. Ovisi o klirensu kreatinina - s indikatorom od deset do trideset mililitara u minuti, propisuje se doza od 500 mg dva puta dnevno. Ako je klirens kreatinina manji od deset mililitara, onda se ova doza uzima jednom dnevno.
  • Kada lijek koriste pacijenti koji upravljaju mehanizmima, bolje je privremeno prestati s radom.
  • Stanje pacijenata sa kateterima za uklanjanje urina zahteva medicinski nadzor. To je zbog činjenice da se amoksicilin izlučuje uglavnom u urinu visoki nivo izaziva padavine lekovite supstance na zidovima katetera. Stoga se takvim pacijentima preporučuju česte promjene katetera.
  • Kako bi se spriječili probavni poremećaji, uključujući disbiozu, pacijentu se propisuju i probiotici. To uključuje Linex, Lactovit, Bifidumbacterin, Jogurt i druge.

Prije upotrebe antibiotika važno je upoznati se s njegovim službenim uputama, posebno s odjeljkom o interakciji lijeka s drugim lijekovima. Osim toga, prije propisivanja lijeka, specijalista mora biti informiran o tome koje lijekove pacijent uzima.

Upotreba za liječenje trudnica i kod hepatitisa B


Kada koristite Flemoklav Solutaba za liječenje trudnica negativan uticaj fetus nije primećen. Međutim, važno je zapamtiti da u prva tri mjeseca, kada se fetus formira, korištenje lijekova treba koordinirati s vodećim specijalistom.

Obično se tokom ovog perioda ne preporučuje uzimanje lijekovi... Stoga stručnjak može savjetovati uzimanje više sigurnim sredstvima Alternativna medicina.U drugom i trećem tromjesečju, prije nego što prepiše Flemoklav, liječnik uzima u obzir rizike i prednosti antibiotika tokom trudnoće.

Aktivne komponente lijeka prolaze kroz krvno-placentarnu barijeru u majčino mlijeko. Flemoklav Solutab mogu koristiti dojilje, ali ako se pojavi beba neželjene reakcije, dojenje treba privremeno prekinuti.

Kontraindikacije i nuspojave

Postoje određena ograničenja u upotrebi Flemoklava. Nije dozvoljeno koristiti tablete za pacijente koji imaju istoriju sljedećih patologija:

  • Limfocitna leukemija.
  • Mononukleoza infektivne etiologije.
  • Zatajenje bubrega
  • Tablete su kontraindicirane kod pacijenata koji nakon uzimanja amoksicilina poremete funkciju jetre, a imaju i žuticu.
  • Nemojte davati antibiotike djeci koja imaju manje od četrdeset kilograma.
  • Kontraindikacija je i individualna netolerancija na komponente lijeka, preosjetljivost na antibiotike serije penicilina i cefalosporina.

Flemoklav Solutab se propisuje s oprezom za bolesti jetre i bubrega, probavne smetnje, bronhijalnu astmu.

Pacijenti obično dobro podnose antibiotik. Međutim, razvoj neželjenih reakcija je i dalje moguć. Najčešći nuspojave su:

  • Mučnina
  • Gagging
  • Abdominalni bol
  • Dijareja
  • Pseudomembranozni kolitis
  • Nadutost
  • Povišeni enzimi jetre
  • Rash on kože i njihov svrab
  • Promjena boje zubne cakline
  • Suva usta
  • Promjena ukusa
  • Dispepsija

Od alergijskih reakcija mogući su egzantem nalik na boginje, urtikarija, dermatitis (eksfolijativni i bulozni), Stevens-Johnsonov sindrom, eozinofilija, hemolitička anemija, angioedem, alergijski vaskulitis. U slučaju anafilaktičkog šoka i nepravodobne pomoći, može biti fatalan.

Korisni video - Antibiotici za gripu i prehladu:

U rijetkim slučajevima mogu se javiti i druge nuspojave:

  • Od hematopoetskog i koagulacionog sistema: hemolitička anemija, trombocitoza, trombocitopenija, anemija, leukopenija, pancitopenija, granulocitopenija.
  • Od nervnog sistema: glavobolja, konvulzije, vrtoglavica, anksioznost, poremećaj sna, gubitak svesti, agresivnost i razdražljivost.
  • Sa strane probavnog sistema: hemoragični kolitis, crevna kandidijaza, holestatska žutica, hepatitis.
  • Od genitalnih i mokraćnih organa: osjećaj peckanja i svrbeža vanjskih genitalnih organa, pojava iscjetka, intersticijski nefritis.

Kada se pojave ove nuspojave, liječenje Flemoklavom treba prekinuti. Potrebno je kontaktirati specijaliste koji će propisati simptomatsko liječenje za otklanjanje neželjenih reakcija propisati lijekove ili antibiotik koji odgovara grupi pacijenata.

Predoziranje i djelovanje s njim

Slučajevi predoziranja Flemoklavom su rijetki. To se obično dešava kada se krše pravila uzimanja antibiotika. Znakovi predoziranja su mučnina, dijareja, povraćanje, intoksikacija tijela, konvulzije. U rijetkim slučajevima mogu se javiti hemolitički poremećaji, zatajenje bubrega, acidoza, kristalurija i stanje šoka. Ako pacijent ima takve reakcije, trebate prestati uzimati lijekove i obratiti se klinici.

Prva akcija u slučaju predoziranja trebala bi biti ispiranje želuca. Da bi se uklonili simptomi predoziranja, pacijent treba piti aktivni ugljen ili osmodiuretike i enterosorbente. U takvim slučajevima važno je održavati ravnotežu elektrolita i vode u tijelu.

U slučaju predoziranja, stručnjaci propisuju lijekove za ublažavanje simptoma.

Ako pacijent ima konvulzije, oni se eliminiraju uz pomoć Diazepama. U slučaju teškog oštećenja bubrega, provodi se hemodijaliza.

Da biste spriječili slučajeve predoziranja, ne biste trebali samostalno odrediti dozu lijeka za sebe, bolje je to povjeriti specijalistu. Neophodno je da se poštuju svi recepti lekara i preporučena doza antibiotika.

Analogi Flemoklav Solutabe
  • Rapiklav
  • Trifamox
  • Teraclav
  • Amoklan
  • Clavocin
  • Moxiclav
  • Ranclave
  • Clavunath

    • Ovi lijekovi pripadaju grupi penicilinskih antibakterijskih sredstava. U svom sastavu sadrže, kao i Flemoklav Solutab, amoksicilin i klavulansku kiselinu, stoga imaju destruktivni učinak na različite patogene organizme. Indikacije za upotrebu lijeka su također identične.

    Prednost ovih analoga može biti manji popis kontraindikacija i nuspojava.Cijene ovih lijekova su prosječne, otprilike iste kao i za Flemoklav. Važno je napomenuti da se u apotekama mogu kupiti jeftiniji lijekovi koji mogu zamijeniti Flemoklav, međutim, pri njihovom odabiru treba se voditi sastavom antibiotika - ipak je bolje uzeti lijek u kojem su oba aktivna sastojka spojena - ampicilin i klavulanska kiselina.Ako antibiotici iz serije penicilina nisu prikladni za pacijenta, tada se propisuju lijekovi grupe makrolida ili cefalosporina.

    Matični broj: LSR-000392 / 09-300315
    Trgovačko ime: Flemoklav Solutab®
    INN ili naziv grupe: amoksicilin + klavulanska kiselina

    Oblik doziranja: disperzibilne tablete

    Kompozicija
    Jedna tableta sadrži:
    Aktivna supstanca: amoksicilin (u obliku amoksicilin trihidrata) - 875 mg; klavulanska kiselina (kao kalijum klavulanat) 125 mg
    Pomoćne tvari: dispergirana celuloza, mikrokristalna celuloza, krospovidon, vanilin, aroma mandarine, aroma limuna, saharin, magnezijum stearat.

    Opis
    Disperzibilne tablete duguljastog oblika od bijele do žućkasto, bez rizika, sa oznakom "GBR 425" i grafičkim dijelom logotipa kompanije. Smeđe tačkaste mrlje su dozvoljene.

    Farmakoterapijska grupa: Antibiotik - polisintetski penicilin + inhibitor beta-laktamaze.

    ATX kod: .

    Farmakološka svojstva


    Antibiotik širokog spektra, kombinovani preparat amoksicilina i klavulanske kiseline - inhibitor beta-laktamaze.
    Amoksicilin djeluje baktericidno, inhibira sintezu peptidoglikana bakterijskog ćelijskog zida. Aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama (uključujući sojeve koji proizvode mnogo plazmida i neke hromozomske beta-laktamaze). Klavulanska kiselina, koja je dio lijeka, inhibira tipove II, III, IV i V beta-laktamaza, neaktivna je protiv beta-laktamaza tipa I koje proizvode Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulanska kiselina ima visok tropizam za penicilinaze, zbog čega sa enzimom formira stabilan kompleks koji sprečava enzimsku razgradnju amoksicilina pod uticajem beta-laktamaza i proširuje njegov spektar delovanja.

    Spektar aktivnosti
    Gram pozitivne bakterije
    Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (osim sojeva otpornih na meticilin), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;
    Clostridium spp. (osim Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
    Gram negativne bakterije
    Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningisard, Neisseria meningisard, Hebriourica choribacter;
    Bacteroides spp., uključujući Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.


    Nakon pojedinačne doze Flemoklav Solutab® u dozi od 875/125 mg (amoksicilin/klavulanska kiselina), maksimalna koncentracija amoksicilina u krvnoj plazmi se stvara nakon 1,5 sati (tmax), i iznosi 12 μg/ml (Cmax) , klavulanska kiselina - nakon 1 sata, u iznosu od 3 μg / ml. PFC (područje ispod farmakokinetičke krivulje) amoksicilina i klavulanske kiseline je 33 μg h/l i 6 μg h/l, respektivno. Apsorpcija amoksicilina nakon oralne primjene doseže 90%, apsolutna bioraspoloživost klavulanske kiseline u prosjeku je 60%.
    Otprilike 17-20% amoksicilina i 22% klavulanske kiseline veže se za proteine ​​krvne plazme. Ukupni klirens za dvije aktivne tvari je 25 l/h, poluvrijeme (t1/2) amoksicilina je 1,1 sat, klavulanske kiseline je 0,9 sati. Otprilike 60-80% amoksicilina i 30-50% klavulanske kiseline izlučuje se putem bubrega u prvih 6 sati nakon uzimanja lijeka. Amoksicilin se izlučuje uglavnom nepromijenjen, mali dio se metabolizira hidrolizom beta-laktamskog prstena u neaktivne metabolite (glavni su penicilna i penamaldična kiselina). Klavulanska kiselina se ekstenzivno metabolizira hidrolizom i naknadnom dekarboksilacijom.

    Indikacije za upotrebu

    Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
    - gornji respiratorni trakt i ORL organi (uključujući upalu srednjeg uha, sinusitis, tonzilitis, faringitis);
    - donji respiratorni trakt (uključujući egzacerbaciju hroničnog bronhitisa, hroničnu opstruktivnu bolest pluća, upalu pluća stečenu u zajednici);
    - infekcije kože i mekih tkiva (uključujući teški zubni apsces sa širenjem celulita);
    - infekcije kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis);
    - infekcije urinarnog sistema (uključujući cistitis, pijelonefritis);
    - infekcije u akušerstvu i ginekologiji.

    Kontraindikacije

    Preosjetljivost na amoksicilin, klavulansku kiselinu i druge komponente lijeka;
    Preosjetljivost na druge beta-laktamske antibiotike (peniciline i cefalosporine);
    Povijest žutice ili disfunkcije jetre tijekom uzimanja amoksicilina/klavulanske kiseline;
    Zatajenje bubrega sa glomerularnom filtracijom ≤ 30 ml/min;
    Djeca mlađa od 12 godina s težinom manjom od 40 kg;
    Infektivna mononukleoza;
    Limfocitna leukemija.

    Pažljivo: težak zatajenje jetre, bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući anamnezu kolitisa povezan s primjenom penicilina), kronično zatajenje bubrega.

    Trudnoća i dojenje

    Nije bilo štetnog dejstva amoksicilina/klavulanata na fetus i novorođenčad kada su ga koristile trudnice. Primjena u II i III trimestru trudnoće moguća je nakon medicinske procjene rizika/koristi liječenja. U prvom tromjesečju primjenu lijeka treba izbjegavati.
    Obje komponente lijeka prodiru kroz krvno-placentarnu barijeru i izlučuju se u majčino mlijeko. Moguće je koristiti lijek tokom dojenja.
    Ako se kod djeteta javi senzibilizacija, dijareja ili kandidijaza sluzokože, dojenje treba prekinuti.

    Način primjene i doziranje

    Za prevenciju dispeptičkih simptoma, Flemoklav Solutab® se propisuje na početku obroka. Tableta se proguta cijela sa čašom vode, ili se otopi u pola čaše vode (najmanje 30 ml), prije upotrebe dobro promiješa.
    Trajanje terapije zavisi od težine infekcije i ne bi trebalo nepotrebno da prelazi 14 dana.

    Odrasli i djeca starija od 12 godina, kao i djeca mlađa od 12 godina tjelesne težine preko 40 kg Flemoklav Solutab® u dozi od 875 mg / 125 mg propisuje se 2 puta dnevno.
    Jedna doza se uzima u redovnim intervalima, idealno svakih 12 sati.

    Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega izlučivanje klavulanske kiseline i amoksicilina kroz bubrege je usporeno. Flemoklav Solutab® u dozi od 875 mg / 125 mg može se koristiti samo pri brzini glomerularne filtracije > 30 ml / min. U tom slučaju nije potrebno prilagođavanje doze.

    Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre Flemoklav Solutab® treba primjenjivati ​​s oprezom. Funkcija jetre mora se stalno pratiti.

    Djeca do 12 godina težine do 40 kg imenovati Flemoklav Solutab® sa nižim dozama: 125 / 31,25 mg; 250 / 62,5 mg; 500/125 mg.

    Nuspojava

    infekcije:
    bakterijske ili gljivične superinfekcije (s dugotrajna terapija ili ponovljeni kursevi terapije).

    Sa strane krvnog sistema i hematopoetskih organa:
    trombociti, hemolitička anemija.
    leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, pancitopenija, anemija, povećano protrombinsko vrijeme i vrijeme krvarenja. Ove nuspojave su reverzibilne i nestaju nakon prekida terapije.

    Alergijske reakcije:
    kožni osip i svrab; egzantema nalik na boginje, koji se pojavljuje 5-11 dana nakon početka terapije. Pojava urtikarije odmah nakon početka uzimanja lijeka s visok stepen vjerojatnost je manifestacija alergijske reakcije i zahtijeva prekid primjene lijeka.
    bulozni ili eksfolijativni dermatitis (multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza), anafilaktički šok; ostalo alergijske reakcije- medikamentozna groznica, eozinofilija, angioedem (angioedem), edem larinksa, serumska bolest, hemolitička anemija, alergijski vaskulitis, intersticijski nefritis.

    Iz nervnog sistema:
    vrtoglavica, glavobolja, konvulzije (u slučaju poremećene funkcije bubrega ili predoziranja lijekom).
    hiperaktivnost, anksioznost (anksioznost), nesanica, poremećena svijest, agresivno ponašanje.

    Sa strane kardiovaskularnog sistema:
    vaskulitis.

    Reakcije probavnog sistema:
    bol u trbuhu, mučnina (češće uz predoziranje), povraćanje, nadutost, dijareja (uglavnom su reakcije iz probavnog sistema prolazne i rijetko teške; njihov intenzitet se može smanjiti uzimanjem lijeka na početku obroka); pseudomembranozni kolitis (u slučaju teške i uporne dijareje tokom uzimanja lijeka ili unutar 5 tjedana nakon završetka terapije), u većini slučajeva uzrokovan je sojevima Clostridium difficile koji proizvode toksin.
    crijevna kandidijaza, hemoragični kolitis, promjena boje površinskog sloja zubne cakline.

    Iz hepatobilijarnog sistema:
    blago povećanje aktivnosti jetrenih enzima.
    hepatitisa i holestatske žutice. Simptomi abnormalne funkcije jetre javljaju se tijekom liječenja ili neposredno nakon prekida terapije, ali u nekim slučajevima mogu se pojaviti nekoliko sedmica nakon prestanka uzimanja lijeka; češće se opaža kod muškaraca i pacijenata starijih od 60 godina; su vrlo rijetke kod djece (< 1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушение функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (< 1/10000) (только у пациентов с тяжелыми prateće bolesti ili kod istovremeni prijem potencijalno hepatotoksični lijekovi) mogu biti fatalni.

    Iz genitourinarnog sistema:
    svrab, peckanje i vaginalni iscjedak;
    intersticijski nefritis.

    Predoziranje

    Simptomi: mučnina, povraćanje i dijareja sa mogućim poremećajem ravnoteže vode i elektrolita.
    Tretman
    Prepisuju se aktivni ugalj i osmodiuretici. Potrebno je održavati vodu i ravnoteže elektrolita... Za napade je propisan diazepam. Ostali simptomi se liječe simptomatski. Kod teškog zatajenja bubrega potrebno je provesti hemodijalizu.

    Interakcija s drugim lijekovima

    Ostali antimikrobni lijekovi
    At zajednička primjena kod nekih bakteriostatskih lijekova (na primjer, hloramfenikol, sulfonamidi, itd.), in vitro je uočen antagonizam s amoksicilinom/klavulanskom kiselinom.

    Disulfidi
    Amoksicilin/klavulanska kiselina se ne smije koristiti istovremeno s disulfiramom.

    Lijekovi koji inhibiraju bubrežno izlučivanje amoksicilina
    Istodobna primjena probenecida, fenilbutazona, oksifenbutazona i, u manjoj mjeri, acetilsalicilne kiseline, indometacina i sulfinpirazona povećava koncentraciju i duži boravak amoksicilina u krvnoj plazmi i žuči. Izlučivanje klavulanske kiseline nije narušeno.

    Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporiti i smanjiti apsorpciju; vitamin C povećava apsorpciju amoksicilina.

    Allopurinol
    Propisivanje alopurinola i amoksicilina može povećati rizik od kožnog osipa.

    Sulfasalazin
    Aminopenicilini mogu smanjiti koncentraciju sulfasalazina u serumu.

    Metotreksat
    Amoksicilin smanjuje bubrežni klirens metotreksata, što može povećati rizik od njegovog toksičnog djelovanja. Kada se uzima istovremeno s amoksicilinom, potrebno je pratiti koncentraciju metotreksata u krvnom serumu.

    Digoksin
    Tijekom uzimanja amoksicilina/klavulanske kiseline moguće je povećanje apsorpcije digoksina.

    Antikoagulansi
    Kada se uzimaju istovremeno s indirektnim antikoagulansima, može se povećati rizik od krvarenja.

    Hormonski kontraceptivi
    U rijetkim slučajevima, tijekom uzimanja amoksicilina, došlo je do smanjenja učinkovitosti oralnih kontraceptiva, stoga pacijentima treba savjetovati da koriste nehormonske metode kontracepcije.

    specialne instrukcije

    Kod pacijenata sa preosjetljivošću na peniciline mogu se javiti anafilaktičke reakcije (češće ako postoji anamneza preosjetljivosti). Liječenje Flemoklav Solutab® u takvim slučajevima treba odmah prekinuti i zamijeniti drugom odgovarajućom terapijom. Za liječenje anafilaktičkog šoka može biti potrebna hitna primjena adrenalina, glukokortikosteroida i otklanjanje respiratorne insuficijencije.
    Postoji mogućnost unakrsne rezistencije i preosjetljivosti na druge peniciline ili cefalosporine. Kao i kod upotrebe drugih antibiotika širokog spektra, može doći do superinfekcija gljivične (posebno kandidijaze) ili bakterijske geneze, posebno kod pacijenata s kroničnim bolestima i/ili disfunkcijom imunološkog sistema. Ako se razvije superinfekcija, lijek se prekida i/ili propisuje korektivno liječenje.
    Za pacijente s teškim gastrointestinalnim poremećajima praćenim povraćanjem i/ili proljevom, imenovanje Flemoklav Solutab® je neprikladno dok se gore navedeni simptomi ne eliminišu, jer može biti poremećena apsorpcija lijeka iz gastrointestinalnog trakta.
    Pojava teške i uporne dijareje može biti povezana s razvojem pseudomembranoznog kolitisa, u kom slučaju se lijek prekida i propisuje potrebno liječenje. U slučaju razvoja hemoragičnog kolitisa neophodna je i hitna obustava lijeka i korektivna terapija. Upotreba lijekova koji slabe crijevnu pokretljivost u ovim slučajevima je kontraindicirana.
    U jednoj studiji, profilaktička upotreba amoksicilina/klavulanata kod žena sa preranim rupturom membrana povećala je rizik od nekrotizirajućeg enterokolitisa kod novorođenčadi.
    Flemoklav Solutab® u dozi od 875/125 mg može se propisati samo pri brzini glomerularne filtracije > 30 ml/min.
    Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, kombinaciju amoksicilin/klavulanska kiselina treba propisivati ​​s oprezom i pod stalnim medicinskim nadzorom. Flemoklav Solutab® se ne smije koristiti duže od 14 dana bez procjene funkcije jetre. Kod produžene primjene lijeka potrebno je redovito pratiti parametre periferne krvi, funkcije bubrega i jetre.
    Tijekom uzimanja lijeka ponekad dolazi do povećanja protrombinskog vremena, stoga kod pacijenata koji primaju antikoagulanse u kombinaciji s amoksicilinom/klavulanskom kiselinom, ovaj pokazatelj treba redovito pratiti.
    Zbog visoke koncentracije amoksicilina u urinu, može se taložiti na stijenkama mokraćnog katetera, pa je takvim pacijentima potrebna periodična zamjena katetera.
    Forsirana diureza ubrzava eliminaciju amoksicilina i smanjuje njegovu koncentraciju u plazmi.
    Neenzimske metode za određivanje šećera u urinu, kao i test na urobilinogen, mogu dati lažno pozitivne rezultate.
    U slučaju napadaja tokom terapije, lijek se ukida. Jedna disperzibilna tableta Flemoklav Solutab® 875/125 mg sadrži 25 mg kalijuma.

    Učitavanje ...Učitavanje ...