Naziv tableta antibiotika je narandžasta. Top liste najboljih antibiotika za prehlade bakterijske etiologije

Šta su antibiotici, danas znaju i deca mlađih školskog uzrasta... Međutim, termin „antibiotici širok raspon akcija ”ponekad zbunjuje čak i odrasle i postavlja mnoga pitanja. Koliko je širok spektar? Šta su ovi antibiotici? I, da, izgleda da postoje i lijekovi uskog spektra koji možda neće pomoći?

Najnevjerovatnije je da čak ni sveznajući Internet često ne može pomoći i rastjerati maglu sumnji. U ovom članku pokušat ćemo polako i metodično shvatiti o kakvim se antibioticima širokog spektra radi, na koje bakterije djeluju, te kada, kako i koliko puta dnevno se koriste.

Raznolik svijet bakterija

I počet ćemo od samog početka - s mikrobima. Bakterije čine većinu prokariota - jednoćelijskih živih organizama bez dobro definiranog jezgra. Bakterije su prve naselile usamljenu Zemlju prije više miliona godina. Ima ih svuda: u zemljištu, vodi, kiselim toplim izvorima i radioaktivnom otpadu. Poznati su opisi oko 10 hiljada vrsta bakterija, ali se pretpostavlja da njihov broj dostiže milion.

I naravno, bakterije žive u organizmima biljaka, životinja i ljudi. Odnosi između nižih jednoćelijskih i viših višećelijskih su različiti - i prijateljski, obostrano korisni za partnere i otvoreno neprijateljski.

Čovjek ne može postojati bez "dobrih", ispravnih bakterija koje formiraju mikrofloru. Međutim, zajedno s vrijednim bifidobakterijama i laktobacilima, u naše tijelo ulaze i mikrobi koji uzrokuju razne bolesti.

Mikroflora uključuje i takozvane oportunističke mikroorganizme. Pod povoljnim uslovima ne štete, ali vredi sniziti imunitet, a ovi jučerašnji prijatelji se pretvaraju u opake neprijatelje. Kako bi nekako razumjeli mnoštvo bakterija, doktori su predložili da ih klasifikuju.

Gram- i Gram +: dešifriranje slagalice

Najpoznatija podjela mikroba vrlo se često spominje i u ljekarnama, i u klinikama, i u napomenama uz lijekove. I jednako često, živi prosječni pacijent ne razumije o čemu se, u stvari, radi. Hajde da zajedno shvatimo, šta znače ovi misteriozni izrazi gram + i gram-, bez kojih nijedan opis delovanja antibiotika nije potpun?

Davne 1885. godine, danski Hans Gram odlučio je da oboji kriške plućnog tkiva kako bi bakterije bile vidljivije. Naučnik je otkrio da uzročnik tifusa Salmonella typhi nije promijenio boju, dok su ostali mikroorganizmi bili izloženi hemikaliji.

Na osnovu sposobnosti bakterija da se boje prema Gramu, sada je usvojena najpoznatija klasifikacija. Grupa bakterija koje ne mijenjaju boju nazivaju se gram-negativne bakterije. Druga kategorija se zove gram-pozitivni, odnosno mikroorganizmi obojeni po Gramu.

Gram-pozitivni i gram-negativni patogeni: ko je ko?

Druga, ne manje važna klasifikacija antibiotika, razlaže lijekove po spektru djelovanja i strukturi. Opet, da biste razumjeli složene odlomke uputstava koja objašnjavaju spektar aktivnosti i pripadnost određenoj grupi, morate bolje upoznati mikrobe.

Gram-pozitivne bakterije uključuju koke, odnosno mikroorganizme u obliku kuglice, među kojima su brojne porodice stafilokoka i streptokoka. Osim toga, ova grupa uključuje klostridije, korinebakterije, listerije, enterokoke. Gram-pozitivni patogeni najčešće su uzročnici infektivnih bolesti nazofarinksa, respiratornog trakta, uha, kao i upalnih procesa oka.

Gram-negativne bakterije su manja grupa mikroorganizama koji uglavnom uzrokuju crijevne infekcije, kao i bolesti genitourinarnog trakta. Rjeđe su gram-negativni patogeni odgovorni za patologije dišnih puteva. To uključuje Escherichia coli, Salmonella, Shigella (uzročnik difterije), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Među gram-negativnim mikroorganizmima postoje i uzročnici teških bolničkih infekcija. Ove mikrobe je teško liječiti – u bolničkom okruženju razvijaju posebnu otpornost na većinu antibiotika. Stoga se za liječenje ovakvih zaraznih bolesti koriste posebne, često intramuskularne ili intravenski antibioticiširok spektar delovanja.

Na osnovu ovog "razdvajanja" gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija se zasniva empirijska terapija, što podrazumijeva odabir antibiotika bez prethodne sjetve, odnosno gotovo "na oko". Kao što pokazuje praksa, u slučaju "standardnih" bolesti, ovaj pristup izboru lijeka je sasvim opravdan. Ako liječnik sumnja u pripadnost patogena jednoj ili drugoj skupini, imenovanje antibiotika širokog spektra pomoći će da se "digne prst u nebo".

Antibiotici širokog spektra: cijela vojska na nišanu

Dakle, dolazimo do najzanimljivijeg dijela. Antibiotici širokog spektra su svestrani antibakterijski lijekovi. Koji god patogen bio izvor bolesti, antibakterijski agensi širokog spektra će imati baktericidni učinak i pobijediti mikrob.

Obično se širok spektar lijekova koristi kada:

liječenje se propisuje empirijski, odnosno na osnovu kliničkih simptoma... Uz empirijski odabir antibiotika, ne gube vrijeme i novac na identifikaciju patogena. Mikrob koji je izazvao bolest zauvijek će ostati nepoznat. Ovaj pristup je prikladan u slučaju uobičajenih infekcija, kao i kod brzodjelujućih opasne bolesti... Na primjer, kod meningitisa, smrt može biti gotova za nekoliko sati, ako ne započnete terapiju antibioticima odmah nakon prvih znakova bolesti;
patogeni su otporni na antibiotike uskog spektra;
dijagnosticirana superinfekcija, u kojoj je nekoliko vrsta bakterija krivci bolesti odjednom;
prevencija infekcije se provodi nakon hirurške intervencije.

Spisak antibiotika širokog spektra

Pokušajmo ih imenovati antibakterijski lijekovi, koji imaju širok spektar aktivnosti:

antibiotici grupe penicilina:, ampicilin, tikarciklin;
antibiotici tetraciklinske grupe: tetraciklin;
fluorokinoloni: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
Aminoglikozidi: Streptomicin;
Amfenikol: Hloramfenikol (Levomicetin);
Karbapenemi: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Kao što vidite, lista antibiotika širokog spektra nije velika. I Detaljan opis lijekove ćemo početi s najpopularnijom grupom - penicilinskim antibioticima.

Penicilini - lijekovi koje znaju i vole

Otkrićem antibiotika ove grupe - benzilpenicilina - doktori su shvatili da se mikrobi mogu pobijediti. Bez obzira na svoju časnu starost, benzilpenicilin se i danas koristi, au nekim slučajevima je lijek prve linije. Međutim, lijekovi širokog spektra uključuju i druge, novije penicilinske antibiotike, koji se mogu podijeliti u dvije grupe:

preparati za parenteralnu (injekciju) i enteralnu primjenu, koji uporno podnose kiselu sredinu želuca;
injekcijski antibiotici koji ne mogu izdržati djelovanje hlorovodonične kiseline - karbenicilin, tikarcilin.

Ampicilin i amoksicilin su popularni penicilini širokog spektra

Ampicilin i amoksicilin zauzimaju posebno, počasno mjesto među penicilinskim antibioticima. Spektar i dejstvo na ljudski organizam ova dva antibiotika su praktično isti. Među mikroorganizmima osjetljivim na ampicilin i amoksicilin, najpoznatiji uzročnici infekcije su:

gram-pozitivne bakterije: stafilokoki i streptokoki, enterokoki, listerija;
gram-negativne bakterije: uzročnik gonoreje Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, uzročnik velikog kašlja Bordetella pertussis.

Sa identičnim spektrom, ampicilin i amoksicilin značajno se razlikuju po farmakokinetičkim svojstvima.

ampicilin

Ampicilin je sintetizovan početkom 60-ih godina prošlog veka. Lijek je odmah osvojio srca liječnika: njegov se spektar djelovanja povoljno razlikovao od antibiotika iz 50-ih, na koje se već razvila upornost, odnosno ovisnost.

Međutim, ampicilin ima značajne nedostatke - nisku bioraspoloživost i kratak poluživot. Antibiotik se apsorbira za samo 35-50%, a poluvrijeme je nekoliko sati. U tom smislu, tijek liječenja ampicilinom je prilično intenzivan: tablete treba uzimati u dozi od 250-500 mg četiri puta dnevno.

Karakteristika ampicilina, koja se smatra prednošću u odnosu na amoksicilin, je sposobnost parenteralna primena lijek. Antibiotik se oslobađa u obliku liofiliziranog praha, od kojeg se prije primjene priprema otopina. Ampicilin se propisuje u dozi od 250-1000 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenozno.

Amoksicilin je nešto mlađi od svog prethodnika - pojavio se u prodaji 70-ih godina XX vijeka. Ipak, ovaj antibiotik je i dalje jedan od najpopularnijih i najefikasnijih lijekova širokog spektra, uključujući i djecu. A to je postalo moguće zbog nesumnjivih prednosti lijeka.

To uključuje visoku bioraspoloživost tableta amoksicilina, koja doseže 75-90%, na pozadini prilično dugog poluživota. Štaviše, stepen apsorpcije ne zavisi od unosa hrane. Lijek ima visok stepen afinitet prema tkivima respiratornog trakta: koncentracija amoksicilina u plućima i bronhima je skoro dvostruko veća od sadržaja u drugim tkivima i krvi. Nije iznenađujuće da se Amoksicilin svrstava među lijekove izbora za nekomplicirane oblike bakterijskog bronhitisa i upale pluća.

Osim toga, lijek je indiciran za anginu, infekcije urinarnog i genitalnog trakta, zarazne kožne bolesti. Amoksicilin je komponenta eradikacijske terapije za čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Lijek se uzima oralno u dozi od 250-1000 mg dva puta dnevno tokom 5-10 dana.

Parenteralni penicilini širokog spektra

Penicilini, koji se koriste za parenteralnu primjenu, razlikuju se od poznatih ampicilina i amoksicilina po dodatnoj aktivnosti protiv Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa... Ovaj mikroorganizam izaziva infekcije mekih tkiva - apscese, gnojne rane... Pseudomonas djeluje i kao uzročnik cistitisa – upale mjehura, kao i upale crijeva – enteritisa.

Osim toga, parenteralni penicilinski antibiotici širokog spektra imaju baktericidni i bakteriostatski učinak na:

gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki (osim sojeva koji tvore penicilinazu), kao i enterobakterije;
gram-negativni mikroorganizmi: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae i drugi.

Parenteralni penicilini širokog spektra uključuju karbenicilin, tikarcilin, karfecilin, piperacilin i druge.

Uzmite u obzir najviše poznatih antibiotika- Karbenicilin, Tikarcilin i Piperacilin.

Carbenicillin

U medicini se koristi karbenicilin dinatrijum so, koja je beli prah koji se rastvara pre upotrebe.

Karbenicilin je indiciran za infekcije trbušne šupljine, uključujući peritonitis, genitourinarnog sistema, respiratornog trakta, kao i meningitisa, sepse, infekcija koštanog tkiva, koža.

Lijek se primjenjuje intramuskularno i u teški slučajevi intravenska kap.

Ticarcillin

Nezaštićeni tikarcilin se propisuje za teške infekcije uzrokovane bakterijskim sojevima koji ne proizvode penicilinazu: sepsa, septikemija, peritonitis, postoperativne infekcije. Antibiotik se koristi i za ginekološke infekcije, uključujući endometritis, kao i infekcije respiratornog trakta, ORL organa i kože. Osim toga, Tikarcillin se koristi za zarazne bolesti kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim odgovorom.

Piperacilin

Piperacilin se uglavnom koristi sa inhibitorom beta-laktamaze tazobaktamom. Međutim, ako se utvrdi da uzročnik bolesti ne proizvodi penicilinazu, može se propisati nezaštićeni antibiotik.

Indikacije za upotrebu Piperacilina su teške gnojno-upalne infekcije genitourinarnog sistema, trbušne šupljine, respiratornih i ORL organa, kože, kostiju i zglobova, kao i sepsa, meningitis, postoperativne infekcije i druga oboljenja.

Penicilini širokog spektra zaštićeni: antibiotici za borbu protiv rezistencije!

Amoksicilin i ampicilin su daleko od svemogućih. Oba lijeka razgrađuju beta-laktamaze, koje proizvode neki sojevi bakterija. Takvi "štetni" patogeni uključuju mnoge vrste stafilokoka, uključujući aureus, Haemophilus influenzae, moraxella, Escherichia coli, Klebsiella i druge bakterije.

Ako je infekcija uzrokovana patogenima koji proizvode beta-laktamazu, amoksicilin, ampicilin i neki drugi antibiotici se jednostavno uništavaju bez nanošenja štete bakterijama. Naučnici su pronašli izlaz iz situacije stvaranjem kompleksa penicilinskih antibiotika sa supstancama koje inhibiraju beta-laktamazu. Pored najpoznatije klavulanske kiseline, inhibitori destruktivnih enzima su sulbaktam i tazobaktam.

Zaštićeni antibiotici su u stanju da se efikasno bore protiv infekcije koja nije podložna krhkom i usamljenom penicilinu. Stoga su kombinovani lijekovi često lijekovi izbora za većinu različite bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom, uključujući bolnicu. Vodeća mjesta na ovoj listi antibiotika širokog spektra zauzimaju dva ili tri lijeka, a neki injekcioni lijekovi koji se koriste u bolnicama ostaju iza kulisa. Odajući počast spektru svakog kombinovanog penicilina, otvorićemo veo tajne i navesti ove, naravno, najvrednije lekove.

Amoksicilin + klavulanska kiselina. Najpoznatiji kombinovani antibiotik širokog spektra, koji ima desetine generika: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Postoje i oralni i injekcijski oblici ovog antibiotika.

Amoksicilin i sulbaktam. Trgovački naziv je Trifamox, dostupan u obliku tableta. Dostupan je i parenteralni oblik Trifamoxa.

Ampicilin i sulbaktam. Trgovački naziv je Ampisid, koristi se za injekcije, češće u bolnicama.

Tikarcilin + klavulanska kiselina. Trgovački naziv Timentin dostupan je samo u parenteralnom obliku. Indiciran je za liječenje teških infekcija uzrokovanih rezistentnim, hospitaliziranim sojevima.

Piperacilin + tazobaktam. Trgovački nazivi Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J i dr. Antibiotik se primjenjuje infuzijom kap po kap, odnosno u obliku intravenskih infuzija za umjerene i teške poliinfekcije.

Tetraciklini širokog spektra: vremenski testirani

Tetraciklinski antibiotici su također poznati lijekovi širokog spektra. Ovu grupu lijekova objedinjuje opšta struktura, koji je zasnovan na sistemu sa četiri ciklusa ("tetra" u prevodu sa grčkog - četiri).

Tetraciklinski antibiotici nemaju beta-laktamski prsten u strukturi, pa stoga ne podliježu destruktivnom djelovanju beta-laktamaze. Grupa tetraciklina ima opći spektar djelovanja koji uključuje:

gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki, klostridije, listerije, aktinomiceti;
gram-negativni mikroorganizmi: uzročnik gonoreje Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (uzročnik dizenterije), Salmonella, uzročnik velikog kašlja, kao i bakterija Bordetella pertusisa uključujući uzročnika sifilisa - beta.

Posebnost tetraciklina je njihova sposobnost prodiranja u bakterijsku ćeliju. Stoga ova sredstva odlično rade s intracelularnim patogenima - klamidijom, mikoplazmom, ureaplazmom. Pseudomonas aeruginosa i Proteus ne podliježu baktericidnom djelovanju tetraciklina.

Najčešći tetraciklini danas su dva lijeka - tetraciklin i doksiciklin.

Tetraciklin

Jedan od osnivača grupe tetraciklina, otkriven davne 1952. godine, koristi se i danas, uprkos poodmakloj dobi i nuspojavama. Međutim, imenovanje tetraciklinskih tableta može se kritizirati s obzirom na postojanje modernijih i efikasni antibioticiširok spektar delovanja.

TO negativne strane oralni tetraciklin nesumnjivo ima prilično ograničenu terapijsku aktivnost, kao i sposobnost promjene sastava crijevne flore. U tom smislu, prilikom propisivanja tableta tetraciklina, treba uzeti u obzir povećan rizik od dijareje uzrokovane antibioticima.

Mnogo je efikasnije i sigurnije propisivanje na otvorenom i lokalni oblici tetraciklin. Dakle, tetraciklin mast za oči uvršten na rusku listu vitalnih droge i odličan je primjer lokalnog antibakterijskog lijeka širokog spektra.

Doksiciklin

Doksiciklin se odlikuje terapeutskom aktivnošću (skoro 10 puta većom od tetraciklina) i impresivnom bioraspoloživosti. Osim toga, doksiciklin ima mnogo manji učinak na crijevnu mikrofloru od drugih lijekova iz grupe tetraciklina.

Fluorokinoloni su nezamjenjivi antibiotici širokog spektra

Vjerovatno nijedan ljekar ne može zamisliti svoju medicinsku praksu bez fluorokinolonskih antibiotika. Prvi sintetizirani predstavnici ove grupe odlikovali su se uskim spektrom djelovanja. Sa razvojem farmaceutskih proizvoda, otkriva se sve više generacija fluorokinolona. antibakterijska sredstva i širio se spektar njihove aktivnosti.

Dakle, antibiotici prve generacije - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - djeluju uglavnom protiv gram-negativne flore.

Savremeni fluorokinoloni II, III i IV generacije, za razliku od svojih prethodnika, su antibiotici najšireg, da tako kažem, spektra djelovanja. To uključuje Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin i druge lijekove koji su aktivni protiv:

Imajte na umu da su svi fluorokinoloni, bez izuzetka, kontraindicirani za upotrebu kod djece mlađe od 18 godina. To je zbog sposobnosti antibiotika ove grupe da poremete sintezu peptidoglikana, supstance koja je dio strukture tetiva. Stoga je uzimanje fluorokinolona kod djece povezano s rizikom od promjena u hrskavičnom tkivu.

Fluorokinolon II generacije, Levofloxacin se propisuje za infekcije respiratornog trakta - pneumonija, bronhitis, ORL organa - sinusitis, upale srednjeg uha, kao i bolesti urinarnog trakta, genitalnog trakta, uključujući urogenitalnu klamidiju, infekcije kože (furunkuloza) i mekih tkiva (ateroma, apscesi).

Levofloksacin se propisuje 500 mg dnevno sedam, rjeđe - 10 dana. U teškim slučajevima, antibiotik se daje intravenozno.

Na ruskom farmaceutsko tržište registrovani su mnogi proizvodi koji sadrže lomefloksacin. Originalni alat - marka - je njemački Tavanik. Njegovi generici uključuju Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Fleksil, Ekolevid, Haileflox i druge agense.

Moxifloxacin

Moksifloksacin je visokoaktivan fluorokinolonski antibiotik treće generacije širokog spektra, indiciran za infekcije gornjih dišnih puteva, respiratornog trakta, kože, mekih tkiva i postoperativne infekcije. Lijek se propisuje u tabletama od 400 mg jednom dnevno. Tok tretmana je od 7 do 10 dana.

Originalni lijek moksifloksacin koji se najčešće koristi je Bayer Avelox. Generika Aveloxa je vrlo malo i prilično ih je teško pronaći u ljekarnama. Moksifloksacin je dio kapi za oči Vigamox, indiciran za infektivne upalne procese konjunktive oka i druge bolesti.

Gatifloksacin

Lijek posljednje, IV generacije fluorokinolona propisan je za teške, uključujući bolničke bolesti respiratornog trakta, oftalmološke patologije, infekcije ORL organa, urogenitalnog trakta. Antibakterijski učinak Gatifloksacina također se proteže na patogene spolno prenosivih infekcija.

Gatifloksacin se propisuje 200 ili 400 mg jednom dnevno.

Većina preparata koji sadrže gatifloksacin proizvode indijske kompanije. Češće od drugih u ljekarnama možete pronaći Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglikozidi: esencijalni antibiotici

Aminoglikozidi objedinjuju grupu antibakterijskih lijekova koji imaju slična svojstva u strukturi i, naravno, spektru djelovanja. Aminoglikozidi inhibiraju sintezu proteina u mikrobima, pružajući izražen baktericidni učinak protiv osjetljivih mikroorganizama.

Prvi aminoglikozid je prirodni antibiotik, izolovan tokom Drugog svetskog rata. Iznenađujuće, moderna ftiziologija još uvijek ne može bez istog Streptomicina, koji je otkriven još 1943. godine - antibiotik je sada u punoj upotrebi u ftiziologiji za liječenje tuberkuloze.

Sve četiri generacije aminoglikozida, koje su postepeno izolovane i sintetizovane tokom više od pola veka, imaju podjednako širok spektar antibakterijsko djelovanje... Antibiotici ove grupe deluju na:

gram-pozitivne koke: streptokoke i stafilokoke;
gram-negativni mikroorganizmi: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas i drugi.

Aminoglikozidi različitih generacija imaju neke individualne karakteristike, koje ćemo pokušati ući u trag na primjerima određenih lijekova.

Najstariji aminoglikozid široka akcija I generacija u injekcijama, koja se odlikuje visokom antibakterijskom aktivnošću protiv mikobakterije tuberkuloze. Indikacije za primjenu Streptomicina su primarna tuberkuloza bilo koje lokalizacije, kuga, bruceloza i tularemija. Antibiotik se primjenjuje intramuskularno, intratrahealno, a također intrakavernozno.

Vrlo kontroverzan antibiotik druge generacije koji se postepeno zaboravlja je gentamicin. Kao i drugi aminoglikozidi II i starijih generacija, Gentamicin se odlikuje djelovanjem protiv Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik postoji u tri oblika: injekcijski, vanjski u obliku masti i lokalni ( kapi za oči).

Zanimljivo je da za razliku od velike većine antibiotika, gentamicin savršeno zadržava svoja svojstva kada se otopi. Zbog toga injekcijski oblik lijek je gotova otopina u ampulama.

Gentamicin se koristi za infektivne i upalne bolesti bilijarnog trakta - holecistitis, holangitis, mokraćnih puteva - cistitis, pijelonefritis, kao i za infekcije kože i mekih tkiva. V oftalmološka praksa prepisati kapi za oči sa Gentamicinom za blefaritis, konjuktivitis, keratitis i druge infektivne lezije oka.

Razlog za oprezan odnos prema Gentamicinu su podaci o nuspojavama antibiotika, posebno o ototoksičnosti. V poslednjih godina pribavljeno je dovoljno dokaza o oštećenju sluha zbog terapije gentamicinom. Postoje čak i poznati slučajevi potpune gluvoće, koja se razvila u pozadini uvođenja antibiotika. Opasnost je da je, u pravilu, ototoksični učinak Gentamicina nepovratan, odnosno da se sluh ne obnavlja nakon povlačenja antibiotika.

Na osnovu ovog tužnog trenda, većina ljekara radije se odlučuje za druge, sigurnije aminoglikozide.

Amikacin

Odlična alternativa Gentamicinu je antibiotik širokog spektra III generacije Amikacin, koji se proizvodi u obliku praha za pripremu rastvora za injekcije. Indikacije za imenovanje Amikacina su peritonitis, meningitis, endokarditis, sepsa, upala pluća i druge ozbiljne zarazne bolesti.

Amfenikoli: hajde da pričamo o dobrom starom Levomicetinu

Glavni predstavnik grupe amfenikola je prirodni antibiotik širokog spektra hloramfenikol, koji je gotovo svakom našem sunarodnjaku poznat pod imenom Levomycetin. Lijek je strukturni levorotirajući izomer hloramfenikola (otuda prefiks "lijevo").

Spektar djelovanja Levomicetina obuhvata:

gram-pozitivne koke: stafilokoke i streptokoke;
gram-negativne bakterije: uzročnici gonoreje, crijevni i hemofilni bacili, salmonela, šigela, yersinia, proteus, rikecija.

Osim toga, Levomicetin je aktivan protiv spiroheta, pa čak i nekih velikih virusa.

Indikacije za imenovanje Levomicetina su tifusne groznice i paratifus, dizenterija, bruceloza, veliki kašalj, tifus, razne crijevne infekcije.

Vanjski oblici Levomycetina (mast) propisuju se za gnojne kožne bolesti, trofične čireve. Dakle, u Rusiji je vrlo popularna mast koja sadrži Levomycetin, koja se proizvodi pod imenom Levomekol.

Osim toga, Levomicetin se koristi u oftalmologiji za upalne bolesti očiju.

Tok liječenja Levomicetinom ili Kako naštetiti svom tijelu?

Levomicetin je pristupačan, efikasan i stoga - omiljen od mnogih crijevnih antibiotika širokog spektra. Toliko voljeni da često u ljekarni možete naći pacijenta koji kupuje iste tablete za dijareju i veliča njihovu učinkovitost. Ipak: popio sam dvije-tri tablete - i problem je bio kao da se desio. Upravo u ovom pristupu liječenju Levomicetinom postoji opasnost.

Ne smijemo zaboraviti da je Levomicetin antibiotik koji se mora uzimati kao kurs. Znamo da se, na primjer, antibiotik Amoksicilin ne smije piti kraće od pet dana, ali popijenim dvije tablete Levomicetina uspijevamo potpuno zaboraviti na antibakterijsko porijeklo lijeka. Pa šta se dešava sa bakterijama u ovom slučaju?

Jednostavno: najslabije enterobakterije, naravno, umiru nakon dvije ili tri doze Levomycetina. Proljev prestaje, a mi, dajući slavu moći gorkih pilula, zaboravljamo na nevolje. U međuvremenu, jaki i postojani mikroorganizmi preživljavaju i nastavljaju svoju vitalnu aktivnost. Često kao uslovni patogeni, koji se i pri najmanjem smanjenju imuniteta aktiviraju i pokažu nam gdje rakovi prezimuju. Tada se Levomicetin možda više neće nositi s odabranim mikrobima.

Da se to ne bi dogodilo, trebali biste se pridržavati preporučenog kursa antibiotske terapije. Za liječenje akutnih crijevnih infekcija lijek se uzima u dozi od 500 mg tri do četiri puta dnevno najmanje tjedan dana. Ako niste spremni slijediti dovoljno intenzivan tečaj, bolje je dati prednost drugim antimikrobnim lijekovima, na primjer, derivatima nitrofurana.

Karbapenemi: rezervni antibiotici

U pravilu, rijetko nailazimo na karbapeneme ili ih uopće ne susrećemo. I ovo je odlično - na kraju krajeva, ovi antibiotici su indicirani za liječenje teških bolničkih infekcija, opasno po život... Spektar djelovanja karabapenema uključuje većinu postojećih patoloških sojeva, uključujući i rezistentne.

U ovu grupu antibiotika spadaju:

Meropenem. Najčešći karbapenem, koji se proizvodi pod trgovačkim nazivima Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem, itd.;
Ertapenem, trgovačko ime Inwanz;
Imipenem.

Karbapenemi se daju samo intravenozno, intravenozno infuzijom i bolusom, odnosno posebnim dozatorom.

Antibiotska terapija: zlatno pravilo sigurnosti

Na kraju našeg izleta u svijet antibiotika širokog spektra, ne može se zanemariti najvažniji aspekt na kojem se zasniva sigurnost lijekova i na kraju naše zdravlje. Svaki pacijent – sadašnji ili potencijalni – treba da zna i zapamti da pravo na prepisivanje antibiotika ima isključivo lekar.

Šta god da mislite da imate široko znanje iz oblasti medicine, nemojte se prepustiti iskušenju da se "izliječite". Štaviše, ne treba se oslanjati na hipotetičke farmaceutske sposobnosti komšija, prijatelja i kolega.

Samo dobar doktor može procijeniti rizike i koristi od upotrebe antibiotika širokog spektra, odabrati lijek koji može pokriti spektar „vaših“ mikroorganizama i spriječiti moguće nuspojave. Vjerujte u znanje i iskustvo stručnjaka za učionicu, a to će vam pomoći da održite zdravlje dugi niz godina.

U bolestima ORL organa i bronhija koriste se četiri glavne grupe antibiotika. To su penicilini, cefalosporini, makrolidi i fluorokinoloni. Zgodne su po tome što su dostupne u tabletama i kapsulama, odnosno za oralnu primjenu, a mogu se uzimati i kod kuće. Svaka od grupa ima svoje karakteristike, ali za sve antibiotike postoje pravila prijema koja se moraju poštovati.

Antibiotike treba propisati samo ljekar za određene indikacije. Izbor antibiotika zavisi od prirode i težine bolesti, kao i od toga koje je lekove pacijent ranije primao.
Antibiotici se ne smiju koristiti za liječenje virusnih bolesti.
Efikasnost antibiotika se procenjuje tokom prva tri dana njegove primene. Ako antibiotik dobro djeluje, ne biste trebali prekidati tok liječenja prije vremena koje vam je preporučio ljekar. Ako je antibiotik neefikasan (simptomi bolesti ostaju isti, nastavlja se toplota), obavestite svog lekara. O zamjeni antimikrobnog lijeka odlučuje samo ljekar.
Nuspojave (npr. blaga mučnina, los ukus usta, vrtoglavica) ne zahtijevaju uvijek odmah povlačenje antibiotika. Često je dovoljno samo prilagođavanje doze lijeka ili dodatna primjena lijekova koji smanjuju nuspojave. Mere koje treba prevazići nuspojave odredio lekar.
Dijareja se može razviti kao posljedica uzimanja antibiotika. Ako imate obilne i rijetke stolice, posjetite ljekara što je prije moguće. Ne pokušavajte sami liječiti dijareju uzrokovanu antibioticima.
Nemojte smanjivati dozu lijeka koju vam je propisao ljekar. Niske doze antibiotika mogu biti opasne jer postoji velika vjerovatnoća da će razviti otporne bakterije nakon upotrebe.
Strogo se pridržavajte vremena uzimanja antibiotika - koncentracija lijeka u krvi se mora održavati.
Neke antibiotike je potrebno uzimati prije jela, druge nakon. Inače se lošije apsorbiraju, pa ne zaboravite da se posavjetujete sa svojim ljekarom o ovim karakteristikama.

Cefalosporini

Posebnosti: antibiotici širokog spektra. Uglavnom se koriste intramuskularno i intravenozno za upalu pluća i mnoge druge ozbiljne infekcije u hirurgiji, urologiji, ginekologiji. Od lijekova za oralnu primjenu, sada se široko koristi samo cefiksim.

Ređe izazivaju alergije od penicilina. Ali osoba koja je alergična na penicilinsku grupu antibiotika može razviti takozvanu unakrsnu alergijsku reakciju na cefalosporine.
Mogu ga koristiti trudnice i djeca (svaki lijek ima svoja starosna ograničenja). Neki cefalosporini se odobravaju od rođenja.

Alergijske reakcije, mučnina, dijareja.

Glavne kontraindikacije:

Trgovački naziv lijeka	Raspon cijena (Rusija, rub.)
Aktivna supstanca: Cefixime
Panzef (alkaloid) Suprax(razne proizvodnje) Ceforal Solutab (Astele)		Lijek koji se široko koristi, posebno kod djece. Glavne indikacije za imenovanje su tonzilitis i faringitis, akutni upala srednjeg uha, sinusitis, nekomplikovane infekcije urinarnog trakta. Suspenzija je dozvoljena od 6 mjeseci, kapsule - od 12 godina. Dojiljama se savjetuje da privremeno prestanu s dojenjem na dane uzimanja lijeka.

Penicilini

Osnovne indikacije:

Angina
Pogoršanje kronične
Spicy medium
Pogoršanje kronične
Upala pluća stečena u zajednici
Šarlah
Infekcije kože
Akutni cistitis, pijelonefritis i druge infekcije

Posebnosti: su niskotoksični antibioticiširok spektar delovanja.

Najčešći neželjeni efekti su: alergijske reakcije.

Glavne kontraindikacije: individualna netolerancija.

Važne informacije za pacijenta:

Lijekovi iz ove grupe imaju veću vjerovatnoću da izazovu alergije od drugih antibiotika. Moguća je alergijska reakcija na nekoliko lijekova iz ove grupe. Ako dobijete osip, koprivnjaču ili druge alergijske reakcije, prestanite s uzimanjem antibiotika i što prije posjetite liječnika.
Penicilini su jedna od rijetkih grupa antibiotika koje mogu koristiti trudnice i djeca od najranije dobi.
Lijekovi koji sadrže amoksicilin smanjuju efikasnost kontracepcijskih pilula.

Trgovački naziv lijeka	Raspon cijena (Rusija, rub.)	Osobine lijeka koje je važno da pacijent zna
Aktivna supstanca: Amoksicilin
Amoksicilin(razne proizv.) Amoksicilin DS(Mekofar Chemical-Pharmaceutical) Amosin (Synthesis dd) Flemoksin Solutab (Astele) Hikontsil(KRKA)		Široko korišćeni antibiotik. Posebno je pogodan za liječenje upale grla. Koristi se ne samo za infekcije respiratornog trakta, već i u režimima liječenja čira na želucu. Dobro se apsorbira kada se uzima oralno. Obično se koristi 2-3 puta dnevno. Međutim, ponekad je neefikasan. To je zbog činjenice da su neke bakterije sposobne proizvoditi tvari koje uništavaju ovaj lijek.
Aktivna supstanca: Amoksicilin + klavulanska kiselina
Amoksiklav(Lek) Amoxiclav Kviktab (Lek dd) Augmentin (GlaxoSmithKline) Panclave (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astele) Ecoclave (Avva Rus)		Klavulanska kiselina štiti amoksicilin od otpornih bakterija. Stoga se ovaj lijek često propisuje osobama koje su već više puta liječene antibioticima. Također je bolji za liječenje sinusitisa, infekcija bubrega, bilijarnog trakta, koža. Obično se koristi 2-3 puta dnevno. Češće od ostalih lijekova iz ove skupine, uzrokuje proljev i poremećaj funkcije jetre.

Makrolidi

Glavne indikacije:

Infekcija mikoplazmom i klamidijom (bronhitis, pneumonija kod osoba starijih od 5 godina)
Angina
Pogoršanje hronični tonzilitis
Akutna upala srednjeg uha
Sinusitis
Pogoršanje hronični bronhitis
Veliki kašalj

Posebnosti: antibiotici, koji se uglavnom koriste u obliku tableta i suspenzija. Djeluju malo sporije od antibiotika drugih grupa. To je zbog činjenice da makrolidi ne ubijaju bakterije, već zaustavljaju njihovu reprodukciju. Relativno rijetko izazivaju alergije.

Najčešći neželjeni efekti su: alergijske reakcije, bol i nelagoda u trbuhu, mučnina, dijareja.

Glavne kontraindikacije: individualna netolerancija.

Važne informacije za pacijenta:

Otpornost mikroorganizama na makrolide se brzo razvija. Stoga ne treba ponavljati tok liječenja lijekovima ove grupe tri mjeseca.
Neki od lijekova iz ove grupe mogu ometati djelovanje drugih lijekova i mogu se manje apsorbirati kada stupe u interakciju s hranom. Stoga, prije upotrebe makrolida, morate pažljivo proučiti upute.

Trgovački naziv lijeka	Raspon cijena (Rusija, rub.)	Osobine lijeka koje je važno da pacijent zna
Aktivna supstanca: Azitromicin
Azitromicin(razne proizv.) Azitral(Shreya) Azitrox (Pharmstandard) Azicid (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) Z faktor (Verofarm) Zitrolid (Valenta) Zitrolide forte(Valenta) Sumamed (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Hemomicin (Hemofarm) Ecomed (Avva Rus)	168,03-275 80-197,6	Jedan od najčešće korišćenih lekova u ovoj grupi. Bolje se podnosi i dobro se apsorbira. Za razliku od drugih makrolida, inhibira rast Haemophilus influenzae, koji često uzrokuje upale srednjeg uha i sinusitis. Preporučljivo je uzimati na prazan želudac. Dugo cirkuliše u organizmu, pa se uzima jednom dnevno. Mogući kratki kursevi lečenja prema lekarskom receptu: od 3 do 5 dana. Ako je potrebno, može se koristiti s oprezom tokom trudnoće. Kontraindikovana u teška kršenja funkcija jetre i bubrega.
Aktivna supstanca: Eritromicin
Eritromicin(razne proizv.)	26,1-58,8	Antibiotik koji se dugo koristi, pa su neke bakterije otporne na njega. Mučnina se javlja nešto češće od ostalih predstavnika ove grupe antibiotika. Inhibira rad jetrenih enzima, koji su odgovorni za uništavanje drugih lijekova. Stoga se neki lijekovi, u interakciji s eritromicinom, zadržavaju u tijelu i uzrokuju toksični efekti... Vrlo je važno koristiti lijek na prazan želudac. Može se koristiti tokom trudnoće i dojenja.
Aktivna supstanca: klaritromicin
klaritromicin(razne proizv.) Klabaks (Ranbaxi) Klabaks OD (Ranbaxi) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(KRKA) Fromilid Uno(KRKA) Ecozitrin (Avva Rus)	773-979,5 424-551,4	Koristi se ne samo za liječenje infekcija respiratornog trakta, već i u režimima liječenja peptičkog ulkusa za uništavanje bakterije Helicobacter pylori. Aktivan je protiv klamidije, pa se često uključuje u režime liječenja polno prenosivih bolesti. Nuspojave i interakcije s lijekovima su slične onima kod eritromicina. Ne koristi se kod dece mlađe od 6 meseci, tokom trudnoće i dojenja.
Aktivna supstanca: Midekamicin / midekamicin acetat
Macropen(KRKA)	205,9-429	Klasični makrolidni antibiotik, koji se često koristi u obliku suspenzije za liječenje infekcija kod djece. Dobro se toleriše. Preporučljivo je uzimati 1 sat prije jela. Brzo se izlučuje iz organizma, stoga je minimalna učestalost prijema 3 puta dnevno. Interakcije sa lekovima su manje verovatne. Tokom trudnoće može se koristiti samo u izuzetni slučajevi, kada se ne koristi dojenje.
Aktivna supstanca: Roxithromycin
Rulid(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Dobro se apsorbira, dobro se podnosi. Indikacije i nuspojave su standardne. Nije primjenjivo za trudnoću i dojenje.

Fluorokinoloni

Glavne indikacije:

Teška otitis externa
Sinusitis
Pogoršanje hroničnog bronhitisa
Upala pluća stečena u zajednici
Dizenterija
Salmoneloze
Cistitis, pijelonefritis
Adnexitis
Hlamidija i druge infekcije

Posebnosti: snažni antibiotici, koji se najčešće koriste za teške infekcije. Oni mogu poremetiti stvaranje hrskavice, pa su stoga kontraindicirani za djecu i buduće majke.

Najčešći neželjeni efekti su: alergijske reakcije, bol u tetivama, mišićima i zglobovima, bol i nelagoda u abdomenu, mučnina, dijareja, pospanost, vrtoglavica, povećana osjetljivost na ultraljubičaste zrake.

Glavne kontraindikacije: individualna netolerancija, trudnoća, dojenje, starost do 18 godina.

Važne informacije za pacijenta:

Oralne fluorokinolone treba uzimati sa punom čašom vode, a ukupno tokom perioda lečenja piti najmanje 1,5 litara dnevno.
Za potpunu asimilaciju potrebno je lijekove uzimati najmanje 2 sata prije ili 6 sati nakon uzimanja antacida (lijekova za žgaravicu), preparata gvožđa, cinka, bizmuta.
Važno je izbjegavati opekotine od sunca tokom primjene lijeka i najmanje 3 dana nakon završetka liječenja.

Trgovački naziv lijeka	Raspon cijena (Rusija, rub.)	Osobine lijeka koje je važno da pacijent zna
Aktivna supstanca: Ofloksacin
Ofloksacin(razne proizvodnje) Zanocin (Ranbaxi) Zanocin OD(Ranbaxi) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloxin (Zentiva) Tarivid(Sanofi-Aventis)		Najčešće se koristi u urologiji, ginekologiji. Za infekcije respiratornog trakta ne koristi se u svim slučajevima. Indicirano za sinusitis, bronhitis, ali se ne preporučuje za anginu i pneumokok pneumonija stečena u zajednici.
Aktivna supstanca: Moxifloxacin
Avelox(Bayer)	719-1080	Najjači antibiotik u ovoj grupi. Primjenjuje se kada težak tok akutni sinusitis, egzacerbacije kroničnog bronhitisa i pneumonije stečene u zajednici. Može se koristiti i u liječenju oblika tuberkuloze otpornih na lijekove.
Aktivna supstanca: Ciprofloksacin
Ciprofloksacin(razne proizvodnje) Cyprinol(KRKA) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Dr. Reddy's) Tsipromed (promed) Tsifran (Ranbaxi) Tsifran OD(Ranbaxi) Ecocifol (Avva Rus)	46,6-81 295-701,5	Najrasprostranjeniji lijek iz grupe fluorokinolona. Ima širok spektar djelovanja, uključujući i protiv uzročnika teških infekcija. Indikacije su iste kao i za ofloksacin.
Aktivna supstanca: Levofloxacin
Levofloxacin(razne proizvodnje) Levolet (Dr. Reddy's) Glevo (Glenmark) Lefokcin(Shreya) Tavanik(Sanofi-Aventis) Flexid(Lek) Floracid (Valenta, Obolenskoe) Haileflox(Heiglans laboratorije) Ecolevid (Avva Rus) Eleflox (Ranbaxi)	366-511 212,5-323	Lijek ima veoma širok spektar djelovanja. Aktivan protiv svih patogena respiratornog trakta. Posebno se često propisuje kod upale pluća i sinusitisa. Koristi se kada su penicilini i makrolidi neefikasni, kao i u slučajevima teških bakterijskih bolesti.

Zapamtite, samoliječenje je opasno po život, konsultujte se sa svojim lekarom za savet o upotrebi bilo kakvih lekova.

Antibiotici su supstance koje inhibiraju rast živih ćelija ili dovode do njihove smrti. Mogu biti prirodnog ili polusintetičkog porijekla. Koriste se za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih rastom bakterija i štetnih mikroorganizama.

Universal

Antibiotici širokog spektra - lista:

Penicilini.
Tetraciklini.
Eritromicin.
Kinoloni.
Metronidazol.
Vankomicin.
Imipenem.
Aminoglikozidi.
Levomicetin (hloramfenikol).
Neomycin.
Monomycin.
Rifamcin.
Cefalosporini.
Kanamycin.
Streptomicin.
ampicilin.
Azitromicin.

Ovi lijekovi se koriste u slučajevima kada je nemoguće precizno odrediti uzročnika infekcije. Njihova prednost je u velikoj listi mikroorganizama koji su osjetljivi na aktivnu tvar. Ali postoji i nedostatak: pored patogenih bakterija, antibiotici širokog spektra doprinose supresiji imuniteta i poremećaju normalne crijevne mikroflore.

Lista moćnih antibiotika nove generacije sa širokim spektrom djelovanja:

Cefaclor.
Cefamandol.
Unidox Solutab.
Cefuroksim.
Rulid.
Amoksiklav.
Cefroxitin.
Linkomicin.
Cefoperazon.
Ceftazidim.
Cefotaksim.
Latamoksef.
Cefixime.
Cefpodoxime.
Spiramycin.
Rovamycin.
klaritromicin.
Roxithromycin.
Klacid.
Sumamed.
Fusidin.
Avelox.
Moxifloxacin.
Ciprofloksacin.

Antibiotici nove generacije odlikuju se dubljim stepenom pročišćavanja aktivne supstance. Zbog toga, lijekovi imaju mnogo manju toksičnost u odnosu na ranije analoge i uzrok manje štete tijelo u cjelini.

Usko ciljano:

Bronhitis

Lista antibiotika za kašalj i bronhitis obično se ne razlikuje od liste lijekova širokog spektra. To je zbog činjenice da analiza izdvojenog sputuma traje oko sedam dana, a dok se uzročnik infekcije precizno ne identifikuje, lijek sa maksimalan broj bakterije osjetljive na njega.

Osim toga, nedavne studije pokazuju da u mnogim slučajevima upotreba antibiotika u liječenju bronhitisa nije opravdana. Poenta je da je imenovanje sličnih lijekova učinkovit ako je priroda bolesti bakterijska. U slučaju kada je virus uzročnik bronhitisa, antibiotici neće imati pozitivan učinak.

Često se koristi antibiotske lekove kod upalnih procesa u bronhima:

ampicilin.
Amoksicilin.
Azitromicin.
Cefuroksim.
Ceflocor.
Rovamycin.
Cefodox.
Lendacin.
Ceftriakson.
Macropen.

Angina

Spisak antibiotika za anginu:

Penicilin.
Amoksicilin.
Amoksiklav.
Augmentin.
Ampiox.
fenoksimetilpenicilin.
oksacilin.
Cefradine.
Cephalexin.
Eritromicin.
Spiramycin.
klaritromicin.
Azitromicin.
Roxithromycin.
Josamycin.
Tetraciklin.
Doksiciklin.
Lidaprim.
Biseptol.
Bioparox.
Ingalipt.
Grammidin.

Navedeni antibiotici su efikasni protiv upale grla uzrokovane bakterijama, najčešće - beta-hemolitičkim streptokokom. Što se tiče bolesti, čiji su uzročnici gljivični mikroorganizmi, lista je sljedeća:

Nistatin.
Levorin.
Ketokonazol.

Prehlada i grip (ARI, ARVI)

Antibiotici za prehladu nisu uključeni na popis potrebnih lijekova, s obzirom na prilično visoku toksičnost antibiotika i moguće nuspojave. Preporučuje se liječenje antivirusnim i protuupalnim lijekovima, kao i sredstvima za jačanje. U svakom slučaju, trebate dobiti savjet terapeuta.

Sinusitis

Spisak antibiotika za sinusitis - u tabletama i za injekcije:

Zitrolid.
Macropen.
ampicilin.
Amoksicilin.
Flemoxin solutab.
Augmentin.
Hikontsil.
Amoxil.
Gramox.
Cephalexin.
Cifra.
Sporidex.
Rovamycin.
Ampiox.
Cefotaksim.
Wercef.
Cefazolin.
Ceftriakson.
Budala.

To su tvari koje imaju štetan učinak na bakterije. Njihovo porijeklo može biti biološko ili polusintetičko. Antibiotici su spasili mnoge živote, pa je i njihovo otkriće velika vrijednost za čitavo čovečanstvo.

Istorija stvaranja antibiotika

Mnoge zarazne bolesti poput upale pluća, trbušnog tifusa, dizenterije smatrane su neizlječivim. Takođe, pacijenti su često umirali nakon hirurških intervencija, jer su se rane zagnojile, počela je gangrena i dalje trovanje krvi. Dok nije bilo antibiotika.

Antibiotike je 1929. godine otkrio profesor Alexander Fleming. Primijetio je da zelena plijesan, odnosno supstanca koju ona proizvodi, ima baktericidno i bakteriostatsko djelovanje. Plijesan proizvodi supstancu koju Fleming naziva penicilin.

Penicilin ima štetan učinak na i na neke vrste protozoa, ali nema apsolutno nikakav učinak na bijela krvna zrnca koja se bore protiv bolesti.

I tek 40-ih godina dvadesetog stoljeća počela je masovna proizvodnja penicilina. Otprilike u to vrijeme otkriveni su sulfonamidi. Naučnik Gause primio je gramicidin 1942. godine, a streptomicin je izveo Selman Voxman 1945. godine.

Kasnije su otkriveni antibiotici kao što su bacitracin, polimiksin, hloramfenikol, tetraciklin. Do kraja dvadesetog veka svi prirodni antibiotici imali su sintetičke analoge.

Klasifikacija antibiotika

Danas postoji veliki broj antibiotika.

Prije svega, razlikuju se po mehanizmu djelovanja:

Baktericidno djelovanje - antibiotici iz serije penicilina, streptomicin, gentamicin, cefaleksin, polimiksin
Bakteriostatsko djelovanje - serija tetraciklina, makrolidi, eritromicin, hloramfenikol, linkomicin,
Patogeni mikroorganizmi ili potpuno umiru (baktericidni mehanizam), ili je njihov rast potisnut (bakteriostatski mehanizam), a organizam se sam bori protiv bolesti. Antibiotici baktericidnog djelovanja pomažu brže.

Zatim se razlikuju po spektru svog djelovanja:

Antibiotici širokog spektra
Antibiotici uskog spektra

Lijekovi širokog spektra djelovanja vrlo su efikasni kod mnogih zaraznih bolesti. Propisuju se i u slučaju kada bolest nije precizno utvrđena. Pogubno za skoro sve patogenih mikroorganizama... Ali oni također negativno djeluju na zdravu mikrofloru.

Antibiotici uskog spektra utiču određene vrste bakterije. Razmotrimo ih detaljnije:

Antibakterijski učinak na gram-pozitivne patogene ili koke (streptokoke, stafilokoke, enterokoke, listeriju)
Učinci na gram-negativne bakterije (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Legionella, Proteus)
Antibiotici koji djeluju na gram-pozitivne bakterije uključuju penicilin, linkomicin, vankomicin i druge. Lijekovi koji utječu na gram-negativne patogene uključuju aminoglikozid, cefalosporin, polimiksin.

Osim toga, postoji još nekoliko visoko ciljanih antibiotika:

Antituberkulozni lijekovi
droge
Lijekovi koji utiču na protozoe
Antineoplastični lijekovi

Antibakterijski agensi variraju od generacije do generacije. Sada postoje lijekovi 6. generacije. Antibiotici posljednja generacija imaju širok spektar delovanja, bezbedni su za organizam, pogodni za upotrebu i najefikasniji.

Na primjer, razmotrite lijekove penicilina po generacijama:

1. generacija - prirodni penicilini (penicilini i bicilini) - ovo je prvi antibiotik koji nije izgubio svoju efikasnost. Jeftino, pristupačno. Odnosi se na lijekove uskog spektra djelovanja (deluje destruktivno na gram-pozitivne mikrobe).
2. generacija - polusintetski penicilina otporni na penicilinaze (oksacilin, kloksacilin, fluklosacilin) - manje su efikasni od prirodnog penicilina protiv svih bakterija osim stafilokoka.
3. generacija - penicilini širokog spektra (ampicilin, amoksicilin). Počevši od 3. generacije, antibiotici negativno utječu i na gram-pozitivne i na gram-negativne bakterije.
4. generacija - karboksipenicilini (karbenicilin, tikarcilin) - pored svih vrsta bakterija, antibiotici 4. generacije su efikasni protiv Pseudomonas aeruginosa. Njihov spektar djelovanja je čak širi nego kod prethodne generacije.
5. generacija - ureidopenicilini (azlocilin, mezlocilin) - efikasniji su protiv gra-negativnih patogena i Pseudomonas aeruginosa.
6. generacija - kombinovani penicilini - uključuju inhibitore beta-laktamaze. Ovi inhibitori uključuju klavulansku kiselinu i sulbaktam. Pojačajte akciju, povećavajući njenu efikasnost.

Naravno, što je veća generacija antibakterijskih lijekova, to je širi spektar djelovanja, odnosno njihova učinkovitost je veća.

Metode primjene

Liječenje antibioticima može se provesti na nekoliko načina:

Oralno
Parenteralno
Rektalno

Prvi način uzimanja antibiotika je na usta ili na usta. Za ovu metodu prikladne su tablete, kapsule, sirupi, suspenzije. Ova metoda lijeka je najpopularnija, ali ima neke nedostatke. Neke vrste antibiotika mogu biti uništene ili slabo apsorbirane (penicilin, aminoglikozidi). Takođe iritiraju gastrointestinalni trakt.

Druga metoda upotrebe antibakterijskih lijekova je parenteralna ili intravenska, intramuskularna, u kičmena moždina... Efekat se postiže brže nego oralnim putem.

Neke vrste antibiotika mogu se davati rektalno ili direktno u rektum (medicinski klistir).

Sa posebnim teški oblici bolesti se najčešće koriste parenteralnom metodom.

Have različite grupe dostupni antibiotici različita lokalizacija u određenim organima i sistemima ljudskog tela. Prema ovom principu, liječnici često biraju jedan ili drugi antibakterijski lijek. Na primjer, kod upale pluća, azitromicin se akumulira u bubrezima iu bubrezima s pijelonefritisom.

Antibiotici se, ovisno o vrsti, izlučuju iz organizma u modificiranom i nepromijenjenom obliku zajedno s urinom, ponekad i žuči.

Pravila uzimanja antibakterijskih lijekova

Prilikom uzimanja antibiotika potrebno je pridržavati se određenih pravila. Kako su lijekovi često uzrok alergijskih reakcija, potrebno ih je uzimati s velikom pažnjom. Ako pacijent unaprijed zna da ima alergiju, treba odmah o tome obavijestiti ljekara koji ga je liječio.

Osim alergija, mogu se javiti i druge nuspojave prilikom uzimanja antibiotika. Ukoliko su uočeni u prošlosti, potrebno je i o tome obavijestiti ljekara.

U slučajevima kada postoji potreba za uzimanjem drugog lijeka uz antibiotik, ljekar treba toga biti svjestan. Često postoje slučajevi nekompatibilnosti lijekova međusobno, ili je lijek smanjio učinak antibiotika, zbog čega je liječenje bilo neučinkovito.

Tokom trudnoće i dojenje mnogi antibiotici su zabranjeni. Ali postoje lijekovi koji se mogu uzimati u ovim periodima. Ali lekar mora biti obavešten o tome i hranjenju bebe majčinim mlekom.

Prije uzimanja, morate pročitati upute. Treba se strogo pridržavati doze koju je propisao liječnik, u suprotnom, ako je doza prevelika, može doći do trovanja, a ako je doza premala, može se razviti otpornost bakterija na antibiotik.

Ne možete prekinuti tok uzimanja lijeka prije vremena. Simptomi bolesti se mogu vratiti, ali u ovom slučaju ovaj antibiotik više neće pomoći. Morat ćete ga promijeniti u drugi. Oporavak može dugo vrijeme ne gazi. Ovo pravilo se posebno odnosi na antibiotike sa bakteriostatskim djelovanjem.

Važno je pridržavati se ne samo doze, već i vremena uzimanja lijeka. Ako upute pokazuju da trebate piti lijek uz obroke, tada se lijek bolje apsorbira u tijelu.

Uz antibiotike, doktori često propisuju prebiotike i probiotike. Ovo se radi radi obnavljanja normalna mikroflora crijeva, na koje štetno djeluju antibakterijski lijekovi. Probiotici i prebiotici liječe crijevnu disbiozu.

Takođe je važno to zapamtiti na prvi znak alergijska reakcija, kao što je svrab kože, urtikarija, oticanje grkljana i lica, otežano disanje, odmah se obratite ljekaru.

Ako antibiotik ne pomogne u roku od 3-4 dana, to je takođe razlog za traženje medicinske pomoći. Možda lijek nije prikladan za liječenje ove bolesti.

Lista antibiotika nove generacije

Sada ima dosta antibiotika u prodaji. Lako se izgubiti u takvoj raznolikosti. Lijekovi nove generacije uključuju sljedeće:

Sumamed
Amoksiklav
Avelox
Cefixime
Rulid
Ciprofloksacin
Linkomicin
Fusidin
Klacid
Hemomicin
Roxylor
Cefpirome
Moxifloxacin
Meropenem

Ovi antibiotici pripadaju različitim porodicama ili grupama antibakterijskih lijekova. Ove grupe su:

Makrolidi - Sumamed, Hemomycin, Rulid
Amoksicilinska grupa - Amoksiklav
Cefalosporini - Cefpirome
Fluorokinolna grupa - moksifloksacin
Karbapenemi - Meropenem

Svi antibiotici nove generacije su lijekovi širokog spektra. Veoma su efikasni i imaju minimalan broj nuspojava.

Period liječenja je u prosjeku 5-10 dana, ali se u posebno teškim slučajevima može povećati na mjesec dana.

Nuspojave

Nuspojave se mogu javiti prilikom uzimanja antibakterijskih lijekova. Ako su izraženi, morate odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se sa svojim ljekarom.

Najčešćim nuspojave antibiotici uključuju:

Mučnina
Povraćanje
Bol u stomaku
Vrtoglavica
Glavobolja
Koprivnjača ili osip po tijelu
Svrab kože
Toksični efekti na jetru pojedinačne grupe antibiotici
Toksični efekti na gastrointestinalni trakt
Endotoksinski šok
Intestinalna disbioza, u kojoj postoji proljev ili zatvor
Smanjen imunitet i slabljenje organizma (lomljivi nokti, kosa)

Od antibiotika veliki broj moguće nuspojave, moraju se uzimati s velikom pažnjom. Neprihvatljivo je samo-liječiti, to može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Posebno treba biti oprezan pri liječenju djece i starijih osoba antibioticima. U prisustvu alergija, antihistaminike treba uzimati zajedno s antibakterijskim lijekovima.

Liječenje bilo kojim antibioticima, čak i nove generacije, uvijek ozbiljno utječe na zdravlje. Naravno, iz glavnog infekciona zaraza ublažavaju, ali je i opći imunitet značajno smanjen. Uostalom, ne umiru samo patogeni, već i normalna mikroflora.

Trebat će neko vrijeme da se obnovi odbrana. Ako su nuspojave izražene, posebno one vezane za gastrointestinalni trakt, tada će biti potrebna nježna dijeta.

Obavezno uzimanje prebiotika i probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform i drugi). Početak prijema trebao bi biti istovremeno s početkom uzimanja antibakterijskog lijeka. Ali nakon kursa antibiotika, probiotike i prebiotike treba uzimati još oko dvije sedmice kako bi se crijeva kolonizirala korisnim bakterijama.

Ako su antibiotici toksični za jetru, mogu se savjetovati hepatoprotektori. Ovi lijekovi će oporaviti oštećene ćelije jetru i štiti zdravo.

Kako imunitet opada, tijelo je podložno prehlade posebno jaka. Stoga treba voditi računa da se ne prehladite. Uzmite imunomodulatore, ali bolje je ako jesu biljnog porijekla(, Echinacea purpurea).

Ako je bolest virusne etiologije, onda su antibiotici tu nemoćni, čak i širokog spektra djelovanja i najnovije generacije... Mogu poslužiti samo kao profilaksa pri dodavanju bakterijske infekcije virusnoj. Antivirusni lijekovi se koriste za liječenje virusa.

Gledajući video, naučit ćete o antibioticima.

Važno je voditi zdrav imidžživota kako bi sve rjeđe oboljevali pribjegavali antibiotskom liječenju. Glavna stvar je ne pretjerivati s upotrebom antibakterijskih lijekova kako biste spriječili nastanak otpornosti bakterija na njih. U suprotnom će biti nemoguće izliječiti bilo koji.

Antibiotici su tvari koje mogu uzrokovati smrt ili potisnuti rast protozoa. Njihova lista uključuje ne samo supstance prirodnog porekla i njihovi derivati, ali i lijekovi koji nemaju biološke analoge. Kada su u pitanju antibiotici širokog spektra nove generacije, lista sintetički stvorenih lijekova znatno premašuje one biološkog porijekla.

Zahvaljujući antibioticima, mnoge neizlječive bolesti s početka 20. stoljeća danas se liječe za manje od nedelju dana.

Otkriće ove grupe lijekova postalo je prava revolucija u medicini. Kasnija istraživanja dovela su do stvaranja efikasnih lijekova protiv bakterija različitih vrsta.

Zašto se razvijaju novi antibiotici?

Nekontrolisana, često neopravdana upotreba lijekova grupe antibiotika dovodi do trajnih mutacija bakterija i stvaranja rezistencije na lijekove koji se koriste kod patogena. U tom smislu, naučnici neprestano rade na stvaranju novih antibiotika i transformaciji već identifikovanih.

Antibiotici nove generacije su manje toksični i razlikuju se od ranije stvorenih po većoj terapijskoj djelotvornosti, smanjenju broja nuspojava i opterećenju organizma u cjelini. Njihov učinak je selektivan - uslovno patogena flora je uništena, ljudska mikroflora nije pogođena i imunitet nije potisnut.

Tokom proteklih dvadeset godina, naučnici su otkrili i razvili više od sedam hiljada supstanci sa snažnim antimikrobnim i baktericidnim delovanjem, što je omogućilo farmaceutskim kompanijama da konstantno proizvode nove, naprednije antibiotike.

Samo u prethodnih deset godina proizvedeno ih je oko 150 antibakterijski lijekovi, a njih dvadesetak su lijekovi nove generacije.

Cene antibiotika mogu da variraju u velikoj meri, ali ne bi trebalo da postanu kriterijum za izbor lečenja, ni sa stanovišta ekonomičnosti, ni sa stanovišta „skupo, pomoći će“. Faktor izbora treba da bude imenovanje lekara!

Vrste bakterija

Danas u medicinska nauka bakterije se konvencionalno dijele na gram-negativne i gram-pozitivne.

Suština razdvajanja leži u svojstvima membrane bakterijske ćelije. Svijet je o njima saznao zahvaljujući studiji bakteriologa Hansa Grama, koja se sastojala od bojenja kolonija mikroorganizama.

Ispostavilo se da različite vrste bakterije stupaju u interakciju s bojom na različite načine. Neki od njih su se lako i brzo zamrljali, drugi su se lagano zamrljali i brzo izgubili boju.

Dakle drugačija reakcija na boji, jasno je pokazala svojstva ćelijskog zida raznih bakterija i, shodno tome, pokazala naučnicima koji bi efekat leka bio najefikasniji.

Najveća grupa Gram (+) bakterija su stafilokoki i streptokoki. Oni su uzročnici većine infekcija uha i očne bolesti, kao i bolesti nazofarinksa i respiratornih organa.
Gram (-) bakterije uključuju E. coli i Kochov bacil, meningokok, salmonelu, gonokok i šigelu .

Složena struktura i sposobnost da se dugo odupiru djelovanju lijekova postali su razlog da su znanstvenici razvili najmoćnije antibiotike za uništavanje upravo takvih patogena.

Sistematizacija antibiotika

Klasifikacija lijekova grupe antibiotika odvija se prema dva glavna parametra:

mehanizam borbe protiv patogena;
spektra.

Na osnovu mehanizma djelovanja lijeka na patogen, izoluju se:

baktericidni lijekovi direktno uništavaju same bakterije.
bakteriostatski lijekovi potiskuju reprodukcijsku funkciju mikroorganizama;

Prema spektru, razlikuju se visokospecijalizirani lijekovi i antibiotici širokog profila. Podjela se odvija ovisno o vrsti mikroorganizama koji su osjetljivi na aktivni sastojak lijeka.

Antibiotici uskog spektra mogu utjecati na Gram (+) ili Gram (-) bakterije. Oni su štedljiviji za organizam, ali su efikasni samo kada je određeni mikroorganizam postao izvor bolesti (to se utvrđuje bakteriološkom inokulacijom).

Antibiotici širokog spektra su sposobni da inficiraju i gram-pozitivne i gram-negativne patogene.

Koriste se kombinovani lekovi:

kao prevencija razvoja zarazna upala nakon operacije,
uz prijetnju brzog razvoja ozbiljne infekcije,
s otpornošću patogena na aktivnu tvar uskog profila,
sa superinfekcijom, kada je bolest istovremeno izazvana od strane nekoliko patogenih agenasa.
prilikom propisivanja liječenja na osnovu kliničku sliku, ako odredite vrstu patogena u laboratorijskim uslovima nema mogućnosti. Dakle, u liječenju angine i infekcija respiratornog trakta, gubljenje vremena na identifikaciju uzročnika bolesti je potpuno neprikladno. I sa teškim i brzim bolesti u razvoju kao što je meningitis, jednostavno nema vremena za čekanje rezultata kulture. Bakterije brzo počnu inficirati mozak i najmanja odgoda u propisivanju antibakterijska terapija može uzrokovati invaliditet ili čak biti fatalan.

Nuspojave i komplikacije

Liječnici širom svijeta antibiotike širokog spektra djelovanja nazivaju pravim spasom od niza najtežih i najopasnijih infekcija.

Istovremeno, negativna strana takve grupe lijekova je i jedinstvena sposobnost antibiotika širokog spektra da unište infekciju čak i kada uzročnik nije identificiran.

Svestranost lijeka, pacijenti se ni u kom slučaju ne smiju smatrati razlogom da ih sami liječe. Nekontrolisani tretman može naštetiti organizmu.

Samo liječnik može odrediti samu svrsishodnost uzimanja antibakterijskih lijekova, odabrati optimalni lijek, propisati dozu i odrediti trajanje primjene.

Važno je razumjeti da groznica i kašalj ne ukazuju uvijek bakterijska infekcija- pa čak i najjači antibiotik širokog spektra nemoćan je protiv drugih patogena.

Konkretno, moguće su sljedeće komplikacije:

Uništavanje mikroorganizama dovodi do neravnoteže u crijevnoj flori i može izazvati disbiozu.
Prilikom propisivanja antibiotske terapije, liječnik također mora propisati postupke i lijekove koji imaju za cilj obnavljanje mikrobiocenoze gastrointestinalnog trakta. Najčešće, liječnici propisuju prebiotike i probiotike za održavanje normalno stanje crijeva.
Nepoštivanje trajanja tečaja ili smanjenje doze koju je propisao liječnik može dovesti do smanjenja osjetljivosti na lijek u pozadini novog kruga bolesti. Ovo se dešava kada pacijenti prestanu da uzimaju antibiotik ili odluče da smanje dozu kada im se stanje poboljša. Ovo je apsolutno nemoguće uraditi. Kurs se mora popiti u potpunosti, inače će se preostale i najjače bakterije početi razmnožavati i uzrokovati povratak bolesti, ali preživjele bakterije će već imati neku vrstu imuniteta na supstancu, a liječenje istim lijekom će postati neefikasan.
Dugotrajna upotreba antibiotika može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Penicilinski lijekovi mogu imati toksični učinak na centralno nervni sistem, i streptomicini - da utiču na rad slušnog živca.
Potražnja za antibioticima nove generacije povezana je ne samo sa njihovom visokom efikasnošću, već i sa poboljšanjima koja imaju za cilj smanjenje toksičnosti i minimiziranje štetnih efekata na crevni trakt.

Karakteristike i lista lijekova

Antibiotike nove generacije odlikuje minimalan broj nuspojava, mnogi su zaštićeni inhibitorima sposobnim da unište patogene koji proizvode beta-laktamazu i sadrže klavuansku kiselinu, koja neutralizira destruktivno djelovanje enzima na aktivna supstanca lijekovi.

Među antibioticima nove generacije najčešće se koriste:

Flemoklav Solutab
Sumamed
Amoksiklav
Rulid,

Modificirane formulacije novih antibiotika i složeniji princip djelovanja omogućili su da lijek djeluje na ćelijskom nivou uzročnika, bez uništavanja korisne mikroflore organizma.

Još prije 10-15 godina samo su antibiotici uskog spektra djelovanja davali takav rezultat, a potom i u borbi protiv malog broja patogena. Lekovi nove generacije su efikasni protiv čitave grupe patogena odjednom.

Tabela grupa i karakteristika savremenih antibiotika

Grupa	Karakteristično	Droge
Penecilinska grupa antibiotika	Inhibira sintezu vanjske stanične membrane patogena bez negativnog utjecaja na nju samu. Broj nuspojava i svih vrsta komplikacija je minimiziran, posebno kod lijekova najnovije generacije. Uglavnom se propisuju djeci i kod bakterijskih komplikacija nakon akutnih respiratornih infekcija, pretežito se propisuju lijekovi ove grupe	Amoksicilin, Flemoklav Solutab, Ampicilin, Augmentin, Tikarciklin, Bilmicin,
Grupa tetraciklina	Uništavaju sintezu proteina mikroorganizama na ćelijskom nivou. Djelotvoran u liječenju infektivnih lezija kože i mekih tkiva. Tradicionalne tetraciklinske tablete imaju veliki broj nuspojave, pri liječenju kože poželjno je koristiti tetraciklinsku mast.	Tetraciklin, doksiciklin, levofloksacin, oksitetraciklin, metaciklin, minociklin, tigeciklin
Aminoglikozidi	Koriste se u liječenju primarne tuberkuloze, bruceloze i tularemije. inhibiraju sintezu proteina u ribosomima bakterija, te stoga baktericidna efikasnost ovisi o koncentraciji aktivne tvari u tjelesnim tekućinama. Nivo toksičnosti je vrlo visok, ima mnogo nuspojava. Oni praktički ne izazivaju alergijske reakcije.	Streptomicin
Fluorokinoli	Koristi se za teške oblike bolesti organa respiratornog sistema i reproduktivni sistem.	gatifloksacin, Ciprofloksacin Moksifloksacin, Levofloksacin
Grupa cefalosporina	Mehanizam djelovanja je sličan penicilin, međutim, tvar je otpornija na bakterijske enzime. Zbog niske toksičnosti i odlične podnošljivosti, dozvoljena je za upotrebu u trudnoći.	Ceftriakson, Cefoperazon
Karbapenemi	Oni djeluju kao pripreme tzv. rezerve. Koristi se isključivo za liječenje teških bolničkih bolesti. Djelotvoran u borbi protiv flore otporne na lijekove. S razvojem infektivnih procesa koji ugrožavaju život pacijenta, ovi lijekovi su prioritet u empirijskoj shemi. Nemoguće je kombinovati sa drugim beta-laktamskim preparatima.	Imipenem, Tienam, Meropenem, Ertapenem, Doripenem, Meronem
Makrolidi	Inhibirajući sintezu proteina u bakterijskoj membrani, lijekovi inhibiraju rast i reprodukciju patogena. Povećanjem doze možete postići baktericidni učinak.	Azivok, Brilid
Sulfonamidi	Zbog svoje strukturne sličnosti sa supstancom koja je uključena u život bakterija, lijekovi inhibiraju rast i reprodukciju bakterija mikroorganizama. Nivo otpornosti na supstancu je visok kod mnogih vrsta bakterija. Koristi se za liječenje reumatoidni artritis, toksoplazmoze i malarije	Argosulfan, Duo-Septol, Biseptol, Tsiplin, Trimezol
Kinoloni	Baktericidni efekat se postiže inhibicijom DNK hidraze. Efikasnost je proporcionalna koncentraciji supstance u telesnim tečnostima.	Levofloksacin, Ciprofloksacin, Moksifloksacin, Sparfloksacin,

Proizvedeno kombinovani antibiotici u tabletama, prašcima za suspenzije, gotovim ampulama i prašcima za injekcije, mastima i kremama za lokalnu upotrebu.

Efikasnost antibiotika za razne bolesti

U početku, antibakterijske lijekove širokog spektra propisuje liječnik na osnovu kliničkih simptoma.

Na osnovu rezultata bakteriološke kulture, liječnik može korigirati režim liječenja zamjenom ASD lijekovima uskog profila.

Za bronhitis, Amoksiklav je najefikasniji. U svojim kroničnim oblicima, Levofloxacin se koristi za ublažavanje upale.
Ako sumnjate na razvoj upale pluća, propisuje se Cefoxin ili Ceftriakson.
Ako se identifikuje gljivična infekcija visoka efikasnost cefalosporina treće generacije.
Glavne droge u kompleksna terapija sinusitisa su Cefuroxin ili Cefotaxime. U teškim slučajevima bolesti, liječnik može propisati jak antibiotik širokog spektra Azitromicin ili Macropen.
U liječenju angine, cefalosporini najnovije generacije prepoznati su kao najefikasniji.
Kod bakterijskih komplikacija gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, terapija Sumamedom, Rulidom, Aveloxom i Clarithromycin pokazuje maksimalnu efikasnost.
Cistitis dobro reaguje na terapiju Unidox Solutabom.

Upotreba antibiotika širokog spektra u pedijatriji

Primarno propisivanje AShSD djeci je opravdano i preporučljivo samo ako postoji sumnja na komplikacije bolesti ili njen brzi razvoj.

Promjena terapije na usko ciljane lijekove treba izvršiti odmah nakon laboratorijske identifikacije uzročnika bolesti.

Najčešće se propisuje antibiotik širokog spektra kada a akutni oblici bronhitis, upala srednjeg uha, sinusitis i rinitis.

Koristi se u pedijatriji:

Liječenje djece antibioticima bez medicinskog nadzora je neprihvatljivo! Čak i najbolji antibiotici nove generacije, u slučaju nepravilnog propisivanja ili kršenja režima doziranja, mogu naštetiti djetetovom tijelu.

Samo će liječnik moći ispravno propisati dozu i trajanje kursa, procijeniti samu izvodljivost uzimanja i odmjeriti sve rizike.

Dakle, prema nekoliko studija, djeca koja su uzimala antibiotike širokog spektra u prvoj godini života podložnija su razvoju astmatičnog sindroma.

U zaključku, treba napomenuti da antibiotici širokog spektra mogu pomoći u liječenju složenih bolesti i održavanju zdravlja samo ako se pravilno koriste. Lekar treba da uzme u obzir poreklo infekcije, karakteristike anamneze pacijenta, težinu i starost, kao i individualne karakteristike organizma.

Pokušaj da se izoluje najjači antibiotik širokog spektra, čak i među lijekovima nove generacije, apsolutno je besmislen. Svaki lijek ima svoje farmakološka svojstva, ima specifične indikacije za upotrebu, kontraindikacije, neželjene reakcije i nijanse aplikacije. Konkretno, karakteristike interakcija lijekova s drugim lijekovima uključenim u kompleksnu terapiju.