Koja je najbolja zaštita nakon porođaja. Hormonski implantati i injekcije. Intrauterini uložak sa hormonima

Vrlo je popularna izjava da prvih nekoliko mjeseci nakon porođaja zaštita nije potrebna, jer žena ne može zatrudnjeti. Odakle onda vremenska djeca? Kako se zaštititi od neplanirana trudnoća?

Šta određuje vrijeme sljedeće trudnoće

Ne samo u različite žene, ali čak iu istom nakon sljedećeg poroda, trajanje perioda oporavka za sposobnost začeća može jako varirati. Zavisi od nekoliko faktora:

iz ravnoteže polnih hormona u tijelu;
od stanja jajnika;
od spremnosti endometrijuma materice do implantacije embrija.

trudnoća - prirodno stanje zensko telo. Čim nivo hormona odgovornih za očuvanje i razvoj fetusa počne da opada, mozak (hipotalamus) odmah „daje komandu“ jajnicima i materici da se pripreme za novo začeće. Počinje sazrijevanje mlade jajne stanice, a novi endometrijum se razvija u zamjenu za endometrijum koji se odbacuje nakon porođaja. Ovaj proces se može usporiti oslobađanjem biološki aktivnih supstanci žuto tijelo. Ovo je naziv malog hormonski aktivnog područja u jajniku. Nastaje nakon oslobađanja jajne stanice, koja je, nakon spajanja sa spermom, dala početak novog života. Žuto tijelo podržava trudnoću u početku, a nakon porođaja - proizvodnju mlijeka. U roku od nekoliko mjeseci se povlači, oslobađajući sve manje hormona koji sprečavaju početak sljedeće trudnoće.

Prvi menstrualni ciklusi sa formiranjem zrelih jajnih ćelija mogu potrajati veoma dugo. oskudne sekrecije pa čak i bez njih. Endometrij koji oblaže šupljinu materice iznutra se nakon porođaja odbacuje u debelom sloju, a ponekad je potrebno dosta vremena da se pojavi novi. Ali u slučaju oplodnje, embrion se lako implantira u mlade, nježne resice.

Brzi početak trudnoće može se očekivati ako je prisutan jedan ili više od sljedećih znakova:

Trudnoća, porođaj i period oporavka nakon njih protekli su bez komplikacija.
Izdvajanje lohija postupno je prestalo do kraja prve sedmice nakon rođenja bebe.
Žena od 22 do 35 godina.
Mama ima primarnu hipogalaktiju ili je odlučila da ne doji.
Na ultrazvuku u jajnicima, žuto tijelo je malo ili potpuno odsutno.
6 sedmica nakon rođenja pojavile su se menstruacije, a zatim se ponavljaju u intervalima od 21 do 35 dana.

Kada je oporavak plodnosti spor?

Nakon ručnog odvajanja posteljice ili instrumentalne kiretaže šupljine materice zbog intrauterina infekcija ili atonično krvarenje.
U pozadini aktivne laktacije. Ovo je kombinacija dovoljne količine mlijeka i čestog dojenja.
Ako je ženi prije trudnoće dijagnosticirana endometrioza ili miomatozni čvorovi u maternici.
U dobi ispod 20 godina i nakon 40 godina.

Načini sprječavanja trudnoće nakon porođaja

Postavljanje intrauterinog uloška

Ako je trudnoća protekla bez kolpitisa, posteljica je otišla sama od sebe, nema dubokih praznina, tada se spirala može umetnuti u prva 2 sata nakon rođenja. Sljedećih 2 do 6 mjeseci jake kontrakcije materice mogu istisnuti zavojnicu van. Stoga je preporučljivo razgovarati o mogućnosti korištenja ove metode i prije porođaja, kako biste je poveli sa sobom u bolnicu. U suprotnom ćete morati pričekati dok se maternica potpuno ne smanji.

Metoda laktacione amenoreje

Doista, zbog žutog tijela jajnika kod žene koja aktivno doji, usporava se sazrijevanje novih jajnih stanica i endometrija maternice. Ali to samo usporava, ne zaustavlja! Ovo smanjuje rizik od trudnoće bez kontracepcije, ali nije garancija. Stoga, ako se odlučite na upravo takvu metodu, u trećem mjesecu morate posjetiti ginekologa, uvjeriti se da nema trudnoće i odabrati više pouzdan način kontracepcija.

Hormonska kontracepcija

Od 5-6 sedmica nakon rođenja možete početi uzimati oralne kontraceptive. Ako žena doji, to bi trebali biti isključivo progestinski preparati koji ne sadrže estrogene, na primjer, Charosetta ili Exluton mini-pilule. Zapamtite da je kod ove metode tačnost vrlo važna: trebate ih piti svaki dan u isto vrijeme s dozvoljenom greškom ne većom od jednog sata. Ovo je veoma teško za mladu majku koja je zauzeta brigom o svojoj bebi.

Oralni kontraceptivi koji sadrže estrogene su kontraindicirani tokom dojenja. Ako žena ne doji, od drugog mjeseca nakon porođaja ginekolog će odabrati odgovarajući lijek.

Kalendarski metod kontracepcije

Ako se početak zaštite odgodi do početka prve menstruacije, možete, bez čekanja, biti iznenađeni da osjetite pokrete fetusa.

Temperaturna metoda kontracepcije

Na vrijednosti bazalna tjelesna temperaturačak i sitne poderotine i zarastanje šavova na perineumu i grliću materice utiču na hormonski disbalans. Upalni procesi posebno narušavaju temperaturnu reakciju: endometritis, kolpitis. Stoga, sve dok se tijelo žene u potpunosti ne obnovi nakon porođaja, ova metoda je apsolutno nepouzdana.

Testovi ovulacije

Kod dojilja, hormon prolaktin, koji je odgovoran za proizvodnju majčinog mlijeka, produžava postojanje žuto tijelo u jajniku. Glavna stvar je biološki aktivna supstanca proizvodi žuto tijelo - luteinizirajući hormon (LH). To je ono što testovi za ovulaciju određuju. Kod redovnog menstrualnog ciklusa, njegov nivo raste samo 1,5 dan prije nego što jajna stanica napusti jajnik. Kod žene koja je nedavno rodila, visoki brojevi LH ostaju sve dok se žuto tijelo ne povuče. Stoga ova metoda kontracepcije u prvih 2-6 mjeseci nakon porođaja nije informativna.

Coitus interruptus

Početak seksualnih odnosa u ranom postporođajnom periodu je, možda, jedini slučaj kada se može preporučiti sličan način zaštite. Muž, kako ne bi povrijedio svoju voljenu, pokušava se kontrolirati i biti vrlo nježan. Stoga mu neće nedostajati približavanje detanta. Procjenjujući svoju snagu, važno je uzeti u obzir jednu osobinu: nakon što neko vrijeme prođe kroz glavu fetusa, tkiva vagine se rastežu, što smanjuje intenzitet osjeta kod partnera. Ako je žena zašivena na perineumu, tada će ulaz u vaginu biti ne samo gušći, već i mnogo uži. I zapamtite: prve 3 sedmice akušer-ginekolozi preporučuju potpuni seksualni odmor.

barijerne metode kontracepcije

kondom - najbolja opcija zaštita ne samo neželjena trudnoća. Nakon porođaja mlada majka zbog hormonalni disbalans i upala vaginalne sluznice na mjestu pukotina i zašivenih ruptura, često se opaža suhoća genitalnog trakta. Ova privremena neugodnost može uzrokovati mnogo bol tokom spolnog odnosa i pogoršavaju uspavane infekcije, uključujući drozd. Stoga je podmazan kondom odličan izlaz.

Spermicidne tablete ili supozitorije, umetnute u vaginu nekoliko minuta prije spolnog odnosa, lišavaju spermu aktivnost i sposobnost oplodnje. Lekari dozvoljavaju da se koriste nakon porođaja, ali tek nakon pregleda ginekologa. Kod erozije, kolpita i nezaraslog šava ovaj način zaštite se ne može koristiti.

Ženska dijafragma ili cervikalna kapica se ne preporučuju za upotrebu nakon porođaja. To je zbog povećane osjetljivosti ženskog genitalnog trakta na infekcije i visoke učestalosti neuspješne primjene kontraceptiva.

Dobrovoljna hirurška sterilizacija

Ovo je najpouzdaniji način zaštite za ženu koja je odlučila da više neće imati djece. oblačenje jajovode može se napraviti čak iu porodilištu, prije otpusta majke i djeteta kući, ili u bilo koje vrijeme nakon porođaja.

Postporođajni period je faktor visokog rizika za neželjenu trudnoću. Stoga je tema o tome koji su kontraceptivi bolji nakon porođaja jedno od važnih područja u akušerstvu i ginekologiji.

Relevantnost teme

Period nakon trudnoće i porođaja je jedinstven, jer se obnavlja funkcija svih sistema i organa. Na mogućnost druge trudnoće kao rezultat obnove hormonske funkcije jajnika utječu mnogi faktori - prehrana, vrijeme proteklo nakon porođaja, trajanje dojenja itd.

Procesi obrnutog razvoja (involucije) unutrašnjih genitalnih organa počinju se javljati gotovo odmah: cervikalni kanal se potpuno obnavlja 10. dana, a ždrijelo mu se zatvara do 3. - 4. sedmice, do 6. - 7. endometrijuma šupljina materice se obnavlja, a do 8. nedelje se regeneriše sluzokoža u predelu pričvršćivanja posteljice. Tokom ovog perioda involucije, kako bi se spriječila infekcija, preporučuje se apstinencija od spolnih odnosa.

Period obnavljanja menstrualne funkcije za dojilje je u prosjeku šest mjeseci, za ostale - od 4 do 6 mjeseci. Često se menstrualni ciklusi javljaju bez ovulacije, ali kod 40-80% žena prvoj menstruaciji prethodi ovulacija.

Mnoge žene, čak i velika većina (95%), ostaju seksualno aktivne nakon porođaja. Od 10 do 28% već tokom prve godine odlazi u medicinske ustanove za veštački prekid trudnoće, a samo 35% je predviđeno za drugu trudnoću.

Različite metode kontracepcije nakon porođaja (do kraja drugog mjeseca) su od posebnog značaja. Rezultati istraživanja pokazuju da je optimalan period između porođaja za ženu i fetus 3-5 godina. Kraći interval doprinosi komplikacijama perinatalnog perioda, povećanju smrtnosti majki i djece.

Metode kontracepcije nakon porođaja

U većini slučajeva žene u postporođajnom periodu počinju da žive spolno nakon 1,5 mjeseca, bez obzira da li se radilo o prirodnom porođaju ili carskim rezom, kao i bez obzira na vrstu hranjenja - majčino ili umjetno.

Bez upotrebe kontracepcijskih metoda, rizik od neplanirane nove trudnoće je prilično visok. Pravi izbor način zaštite je veoma važan za očuvanje zdravlja žene. Međutim, poteškoća leži u činjenici da bilo koje vrste postporođajne kontracepcije nisu univerzalne, a početak menstruacije nije rani i pouzdan znak obnavljanja ovulacijskog razdoblja. Na izbor određenog načina zaštite utiču mnogi faktori, od kojih je glavni odsustvo ili prisustvo dojenja.

Metode kontracepcije i kontraceptivi za HS (dojenje) razlikuju se od zaštite kod miješanog hranjenja ili općenito u njegovom odsustvu. U potonjem slučaju, korištenje kontracepcije treba započeti u roku od 21 dana od postporođajnog perioda nakon konsultacije sa ginekologom, a kada se planira suzbijanje laktacije lijekovima, na primjer, na zahtjev žene ili zbog prisutnosti HIV infekcije. , nedelju dana nakon porođaja. To je zbog činjenice da je supresija laktacije povezana s upotrebom lijekova koji uzrokuju ubrzanu obnovu lučenja hipofize. gonadotropni hormoni a samim tim i ovulaciju.

Mnogi faktori utiču na izbor određenog načina zaštite. Ovo treba uzeti u obzir faktore kao što su:

mogući utjecaj odabranog kontraceptiva na procese laktacije i razvoj djeteta (prilikom dojenja);
želje i godine žene, prisutnost popratnih bolesti;
mogućnost nuspojava ili komplikacija;
individualna efikasnost metoda zaštite.

Prisutnost velikog izbora metoda omogućava vam da ih koristite i razne kontraceptive nakon porođaja. Ove metode uključuju:

Načini prirodna kontracepcija uzimajući u obzir rezultate proučavanja sluzi iz cervikalni kanal, kalendarska metoda, mjerenje temperature u rektumu (rektalna ili bazalna temperatura).
Metoda apstinencije, odnosno apstinencija od spolnog odnosa na prirodan način.
MLA - metoda laktacije.
Nehormonske metode kontracepcije, koje su intrauterine i barijera znači.
Kombinovano hormonska kontracepcija.

prirodna kontracepcija

Lišen negativni faktori, ali je njegova efikasnost vrlo niska (50%), čak i ako se pravilno poštuju sve preporuke za njegovu primjenu. To je zbog poteškoće u ispravnom tumačenju rezultata studija koje su rađene sa sluzi cervikalnog kanala do uspostavljanja regularnosti menstrualnog ciklusa, promjene bazalne temperature kada je majka budna tokom perioda hranjenja na noću ili kada je dijete zabrinuto, poteškoće u određivanju vremena nastavka menstruacije i ovulacije na kalendarski način, itd. d.

način povlačenja

Može se koristiti u bilo koje vrijeme. Najefikasniji je i ne utiče dojenje. Međutim, za mnoge je to neprihvatljivo zbog teške tolerancije nedostatka punopravnih seksualnih odnosa, pa se stoga može koristiti samo kao srednja metoda zaštite.

Većina sigurna metoda kontracepcija i prilično je efikasna pod sljedećim uslovima:

Starost novorođenčeta je manje od šest mjeseci.
Dnevni intervali između hranjenja su manji od 4 sata, noćni - do 6 sati. Prema nekim autorima, ovo vrijeme ne bi trebalo da prelazi 3 sata tokom dana, zbog 3-satnog poluživota hormona prolaktina.
Izostanak početka menstruacije. Ako se krvarenje pojavi nakon porođaja, završi i ponovo počne prije 56. dana nakon porođaja, onda se ne smatra menstruacijom, već se smatra posebnim slučajem oporavka nakon porođaja.
Potpuno ili pretežno dojenje; ovo drugo znači da novorođenče prima majčino mlijeko u količini od najmanje 85% svih prihvaćenih proizvoda koji ne zamjenjuju zapreminu majčinog mlijeka. Takvi proizvodi mogu biti vitamini, voda, sokovi ili druge tekućine.

Glavni mehanizam djelovanja ove metode, koja je sasvim prikladna za dojilje, je stalno održavanje visokog sadržaja prolaktina u krvi i smanjenje koncentracije gonadotropnih hormona hipofize. To je zbog stalne sekretorne funkcije mliječnih žlijezda, koja se pojačava kao rezultat redovite iritacije bradavica tijekom hranjenja. Posljedica svega toga je usporavanje cikličnih procesa koji se odvijaju u jajnicima, što znači usporavanje sazrijevanja i rasta jajne stanice.

Prednosti korištenja MLA su:

nezavisnost od seksualnih činova;
dostupnost za sve dojilje;
odsustvo komplikacija i nuspojava;
visok procenat (98%) kontracepcije u roku od 6 meseci nakon rođenja;
brži procesi involucije unutrašnjih genitalnih organa;
dugo pasivna imunizacija novorođenče sa imunoglobulinima iz majčinog mlijeka i smanjenjem vjerovatnoće alergijske reakcije on, zahvaljujući isključenju strane hrane;
ekonomsku korist.

Nedostaci metode uključuju:

potreba da se uvijek bude uz dijete i da se striktno pridržava vremena i količine njegovog hranjenja, što uzrokuje određene neugodnosti ako nedostaje majčino mlijeko ili ako je potrebno vježbati profesionalna aktivnost ili studiranje;
kratkotrajnost mogućnosti zaštite od neplanirane trudnoće: ne više od šest mjeseci nakon rođenja djeteta ili do obnavljanja menstrualnog ciklusa;
nemogućnost zaštite od infekcije spolno prenosivim infekcijama, kao i virusa hepatitisa B, imunodeficijencije itd.

Osim toga, LAM je kratkoročna metoda sprječavanja neželjene trudnoće, a žena uvijek treba biti spremna na činjenicu da će morati pribjeći drugim metodama, poput uzimanja oralnih kontraceptiva. Trudnoća s MLA je moguća u sljedećim slučajevima:

Obnavljanje menstruacije. Čak i u slučajevima kada mrlje nakon 56 dana nakon porođaja ne podsjećaju u potpunosti na menstruaciju, žena ih treba shvatiti kao znak mogući oporavak sposobnost da zatrudni.
Počeo hraniti bebu.
Svaka promjena u ishrani.
Starost djeteta je više od šest mjeseci, čak i kada nema menstruacije.

Upotreba drugih metoda kontracepcije može uticati na količinu i kvalitet majčinog mlijeka. Stoga je potrebno obratiti se ginekologu za savjet.

Intrauterina i barijerna kontracepcija nakon porođaja

Prvi uključuje (IUD), koji se može uneti najkasnije dva dana nakon porođaja. U ovom slučaju, postupak se smatra prilično sigurnim. Ako to nije urađeno u navedenom periodu, spirala se može umetnuti nakon 6-8 sedmica nakon porođajnog perioda. Glavna negativna svojstva su mogućnost spontanog prolapsa spirale i visokog rizika razvoj upalnih procesa u maloj karlici.

Barijerne metode kontracepcije uključuju uglavnom muške kondome od poliuretana i lateksa (efikasne su 85%), kao i spermicidne tablete, vaginalne filmove, gelove i pjene. Efikasnost spermicida je oko 70%. Ređe su ženski kondomi, cervikalne kapice i dijafragme.

Najveća popularnost kondoma povezana je sa nedostatkom uticaja na organizam žene, laktaciju i kvalitet majčinog mleka, sa prevencijom zaraze infekcijama koje se mogu seksualno prenositi. Osim toga, kondomi tretirani posebnim lubrikantom (lubrikantom) su metoda izbora za žene sa suhom sluznicom vagine, što se često javlja kod dojilja.

visok rizik od HIV infekcije (kada koristite dijafragmu ili spermicide);
prisustvo u prošlosti toksični šok kao rezultat upotrebe dijafragme;
alergije na lateks kada koristite lateks dijafragme ili kondome.

Kombinovana hormonska kontracepcija (CHC)

Zasnovan je na upotrebi estrogena i progesterona u različitim omjerima i dozama. Istovremeno su u stanju da menjaju sastav i kvalitet mleka, kao i da potiskuju njegovo lučenje. Stoga je korištenje ove metode moguće u slučajevima vještačkog hranjenja novorođenčeta ili šest mjeseci nakon porođaja.

At veštačko hranjenje hormonske kontraceptive propisuju se nakon tri sedmice nakon porođajnog perioda, kada dođe do potpune obnove koagulacionog sistema krvi. To je zbog činjenice da lijekovi ove grupe imaju sposobnost povećanja zgrušavanja krvi i stvaranja krvnih ugrušaka u venama i arterijama.

Sredstva KGC-a uključuju:

Tablete kombinovanih oralnih kontraceptiva (COC) namenjene za svakodnevnu upotrebu. Ponekad se koriste u svrhu liječenja (PCOS). Stoga, u rijetkim slučajevima trudnoće i uspješnog završetka njenog porođaja, kontracepcija nakon porođaja sa PCOS-om može se kombinirati s njenim liječenjem upotrebom COC-a.
Sredstvo nedeljnog dejstva - kontraceptivni flaster za kožu "EVRA", koji se menja jednom nedeljno.
Hormonska kontracepcija vaginalni prsten“Nuva Ring”, koji žena samostalno mijenja jednom mjesečno.

Za postporođajnu kontracepciju mogu se koristiti i gestageni, čiji su aktivni sastojci sintetički analozi polnih hormona žutog tijela. Ne potiskuju proces ovulacije. Osim toga, ne sadrže komponentu estrogena koja utiče na lučenje majčinog mlijeka. Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na promjeni svojstava i sastava sluzi cervikalnog kanala, morfološke strukture endometrija maternice i na narušavanju peristaltike (usporavanja) jajovode.

Gestageni se koriste od 6. - 7. sedmice uz povremeno dojenje ili uz uvođenje prihrane, a u nedostatku dojenja - odmah nakon porođaja. Ova sredstva uključuju:

oralni preparati "mini-drank" - microluti exluton;
laktinet, ili desogestrel, čiji je učinak, za razliku od "mini napitka", uporediv sa COC-ima;
injekcije dugog djelovanja kao što je "Depo-Provera";
injekcijski implantati u obliku kapsula tipa Norplant (također dugodjelujući);
hormonska intrauterina naprava "Mirena" koja sadrži sintetički progestogen levonorgestrel.

Dakle, prisustvo velika raznolikost Metode i sredstva postporođajne kontracepcije omogućavaju njihovu upotrebu, uzimajući u obzir stanje djeteta, majke i perioda dojenja.

Da li je moguće zatrudnjeti odmah nakon porođaja? Ovo pitanje zanima mnoge mlade majke. S jedne strane, postoji takva stvar kao laktacijska amenoreja, koja u principu isključuje začeće. Sa druge strane, porodice u kojima se odgajaju bebe sa malim vremenskim uslovima dokazuju da je trudnoća ubrzo nakon porođaja prilično verovatna.

Šta je laktaciona amenoreja?

Priroda je to odredila reproduktivne funkciježene nakon rođenja djeteta obnavljaju se postepeno, a ne odmah. Činjenica je da kada se beba rodi, žensko tijelo intenzivno proizvodi hormon koji potiče proizvodnju majčinog mlijeka, a istovremeno potiskuje procese ovulacije. Istovremeno se mijenja hormonska pozadina mlade majke, što je praćeno izostankom menstruacije. Ovo zdravstveno stanje se zove laktaciona amenoreja.

Međutim, postoje trenuci kada menstrualnog ciklusa kod mlade majke se normalizira odmah nakon porođaja, a prva menstruacija se javlja u roku od mjesec dana. Ako su tokom supružnika imali intimnost, onda je početak trudnoće ubrzo nakon porođaja vrlo vjerojatan!

Bitan! Ni jedan liječnik neće moći pogoditi vrijeme normalizacije menstrualnog ciklusa kod mlade majke, jer ovdje sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Kod nekih žena funkcija jajnika ostaje depresivna 2 godine, dok druge mogu zatrudnjeti u prvim sedmicama nakon rođenja djeteta!

Ginekolozi kažu da je moguće spriječiti trudnoću tokom dojenja ako vremenski razmaci između hranjenja nisu duži od 6 sati. Ali ni ova metoda nije 100% garancija zaštite od moguće trudnoće!

Ako je mlada majka ipak odlučila da vodi nezaštićenu intimnog života tokom dojenja, preporučuje se da se pridržava sljedećih pravila:

Hranite bebu redovno, bez povremene zamjene majčino mleko za vještačke mješavine.
Tokom hranjenja, prislonite bebu direktno na dojku. Način cijeđenja mlijeka za ove svrhe nije prikladan.
Strogo poštujte vremenske intervale između hranjenja (ne više od 5-6 sati).
Pokušajte da hranite bebu noću, u tim satima se u tijelu najintenzivnije proizvodi prolaktin.

Bilješka: uz često i redovno hranjenje, sposobnost žene da zatrudni se vraća u roku od 1-2 godine. U suprotnom, ovulacija može nastupiti nekoliko mjeseci nakon porođaja. Ako se ženi obnovi menstrualni ciklus, dojenje kao metoda kontracepcije gubi na djelotvornosti!

Kada nastaje trudnoća uz veštačko hranjenje

U slučaju da žena ne doji bebu, šanse za trudnoću tokom prvih sedmica nakon porođaja su više od 95%! Činjenica je da se hormon prolaktin, koji potiskuje ovulaciju, proizvodi isključivo tokom laktacije. A ako se beba hrani na flašicu, tada se menstrualni ciklus mlade majke obnavlja, obično u roku od 4 sedmice.

Bilješka: ako ne dojite, počnite koristiti zaštitu već pri prvoj intimnosti nakon porođaja!

Trudnoća tokom dojenja

Ako mlada majka doji bebu, liječnici ne preporučuju začeće prije godinu dana nakon završetka procesa laktacije. Ide na dojenje večina resurse žensko tijelo, vitamini, mikroelementi i hranljive materije. Iz tog razloga, kada dođe do nove trudnoće, čak ni posebni vitaminsko-mineralni kompleksi neće pomoći da se fetus na adekvatan način opskrbi svim tvarima potrebnim za normalan, potpuni intrauterini razvoj.

Istovremeno, sama žena, u većini slučajeva, pati od beri-beri, slabljenja imunološki sistem, što je veoma opasno. Nova trudnoća koja se javlja tokom dojenja je teška, praćena jakim manifestacijama i visokim. Osim toga, tokom dojenja se stimuliraju bradavice, što se povećava i može uzrokovati prijevremeni prekid trudnoće.

Upravo iz tog razloga, ako mlada majka ponovo zatrudni, onda da se smanji mogući rizici, ljekari joj preporučuju najmanje 5-6 mjeseci trudnoće. Međutim, ovo je također nepoželjna opcija. Na kraju krajeva, majčino mlijeko je najbolji stimulans za bebu. Da, i odvikavanje od majčinih grudi bit će veliki psihoemocionalni šok za malo dijete.

Bitan! Ako ponovo zatrudnite, odvikavajte bebu od dojke glatko i postepeno kako ne biste ozlijedili bebu. Kako to učiniti ispravno i koji će termini za prestanak laktacije biti najrelevantniji, reći će vam kvalificirani stručnjak!

Koja je opasnost od hitne trudnoće nakon carskog reza?

Prema ginekolozima, trudnoća nakon vještačkog porođaja () moguća je već u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta. Međutim, začeće u takvoj situaciji nije samo nepoželjno, već je i izuzetno opasno za mladu majku. Činjenica je da je nakon teškog procesa umjetnog porođaja žensko tijelo posebno oslabljeno, vaginalni mišići i trbušni zid još uvijek ne mogu zadržati fetus u ispravan položaj, što je ispunjeno prijetnjom pobačaja.

Osim toga, nakon carskog reza porođajnici se stavljaju šavovi, a s ranim ponovnim porodom vjerovatnoća postoperativnog odstupanja ožiljaka je vrlo visoka.

Zašto je trudnoća nakon porođaja nepoželjna?

Čak i ako je prvi porod bio normalan, prema mišljenju stručnjaka, trudnoća u prve dvije godine je vrlo nepoželjna. Rađanje djeteta i sam proces rađanja uvelike oslabljuju žensko tijelo i potkopavaju njegovu snagu.

Ako se ženi ne pruži prilika da se potpuno oporavi nakon porođaja, druga trudnoća može biti povezana sa sljedećim rizicima:

Bilješka: ako trudnoća nastupi ubrzo nakon porođaja, važno je da žena posebno pazi na svoje zdravlje i da bude pod stalnim nadzorom ljekara!

Ne smijemo zaboraviti psihološki aspekt. Prema psiholozima, ponovljeni postporođaj, koji se dogodio u roku od dvije godine, teče u izuzetno teškom obliku i može uzrokovati razvoj poremećaja mentalne prirode! Uz to, mladoj majci će biti izuzetno teško da upravlja dvoje mališana, kako fizički tako i psihički!

Ako dođe do trudnoće

Ali šta učiniti ako je ponovna trudnoća nastupila mnogo ranije od preporučenog perioda? Mišljenje stručnjaka po ovom pitanju je jednoglasno: roditi! Abortus se može preporučiti samo u izuzetnim situacijama, uz prisustvo određenih kliničkih indikacija.

Žena treba da obrati posebnu pažnju na svoje zdravlje, da se hrani u potpunosti i racionalno, da uzima specijalizovane vitaminsko-mineralne komplekse koje joj prepiše lekar.

Mlada majka, koja očekuje dodatak porodici, trebala bi se dobro odmoriti i naspavati. U ovom slučaju ne možete bez pomoći voljenih. Preporučuju se i dnevne šetnje. svježi zrak, što će biti korisno i za bebu i za samu trudnicu.

Sa nedovoljnim tonusom vaginalnih mišića i mišićnih grupa trbušni zid Rizike od mogućeg prekida trudnoće možete svesti na minimum uz pomoć posebnog prenatalnog zavoja, koji se preporučuje za redovno nošenje.

Kako zaštititi majke koje doje?

Pitanje kontracepcije kod dojilja je prilično akutno. Ako žena ima normalan menstrualni ciklus, onda je jednostavno potrebno zaštititi se kako bi se izbjegla rana ponovna trudnoća. Međutim, koja će metoda kontracepcije biti efikasna i izuzetno sigurna?

Bilješka: aplikacija kontracepcijske pilule hormonska priroda dojilja je kategorički kontraindicirana!

Dovoljno djelotvorno i sigurno za dojilje će biti takva sredstva zaštite od neželjene trudnoće, kao što su spermicidni vaginalni čepići (Patentex, Pharmatex i drugi). Prema statistikama, zaštita u ovaj slučaj iznosi oko 90%, a istovremeno, za razliku od kondoma, stepen osjetljivosti tokom intimnog čina praktički se ne smanjuje.

Dobar efekat i maksimalnu udobnost daje ugradnja intrauterinog uloška. Međutim, mladim majkama možete staviti spiralu tek nakon toga prethodna konsultacija sa specijalistom.

Bilješka: Odabir pravog kontraceptiva za ženu samo će pomoći individualne konsultacije kod ginekologa Ovo pravilo posebno važi za majke koje doje!

Znakovi trudnoće nakon porođaja

Trudnoća, koja je nastupila ubrzo nakon porođaja, ima prilično zamućenu simptomatologiju. Moguće promjene u dobrobiti i ponašanju žena često se pripisuju osobinama postporođajnog perioda. Međutim, ginekolozi ipak ukazuju na brojne specifični znakovišto ukazuje na početak ponovne trudnoće.

To uključuje sljedeće faktore:

otok ili preosjetljivost mlečne žlezde.
Promijenjena konzistencija majčinog mlijeka, što je posljedica promjena u hormonskoj pozadini koje se javljaju u ženskom tijelu tokom trudnoće.
Smanjenje količine majčinog mlijeka.
Odsutnost kritičnih dana(u slučaju da se menstrualni ciklus mlade majke već stabilizovao).
Bol u mliječnim žlijezdama, sa tendencijom povećanja tokom hranjenja.
Povećan umor.
Povećanje telesne temperature.

Osim toga, mlada majka ima ranih datuma trudnoća se može manifestirati svim znakovima karakterističnim za, a to su: ujutro, promjena ukusa, pretjerana osjetljivost na mirise, napadi i.

Bitan: kada se pojave gore navedeni znakovi, ženi se preporučuje da se posavjetuje sa ginekologom radi utvrđivanja trajanja trudnoće i dobije savjet specijaliste!

Da li je moguće zatrudnjeti odmah nakon porođaja? Prema mišljenju akušera i ginekologa, trudnoća može nastupiti u prvih mjesec dana nakon rođenja djeteta. Međutim, planiranje sledeća trudnoća preporučuje se ne ranije od 2-3 godine nakon rođenja prvog djeteta, kako bi se žensko tijelo u potpunosti oporavilo. U slučaju skorog ponovnog začeća, izuzetno je važno da se trudnoća odvija pod strogim nadzorom specijaliste kako bi se izbjegao razvoj moguće komplikacije i prijevremenog porođaja!

Ne planira svaka nova majka svoju sljedeću trudnoću odmah nakon porođaja. Osim toga, u bliskoj budućnosti trudnoća je nepoželjna za zdravlje žene. Stoga postaje očigledna potreba za kontrolom seksualnog života i kontracepcije.

Potreba za kontracepcijom nakon porođaja

Nakon rođenja dugo očekivane bebe, mnoge majke su potpuno uronjene u atmosferu kućanskih poslova i brige o djetetu, ponekad zaboravljajući na kontracepciju. Ali početak nove trudnoće u postpartalni period mlade porodice najčešće ne planiraju. Da, i ginekolozi preporučuju da se suzdrže od nove trudnoće 2-3 godine nakon porođaja. Tek nakon ovog perioda, tijelo žene će se potpuno oporaviti i moći će lako izdržati sljedeću trudnoću bez ikakvih komplikacija za sebe ili fetus.

Mlada majka možda neće primijetiti početak trudnoće, jer tokom dojenja nema menstruacije. Ovakva vremenska deca se rađaju. Prema mišljenju stručnjaka, više od 85% ovakvih trudnoća u Rusiji rezultat je neznanja ili nemaran odnos porodice na zaštitu u postporođajnom periodu.

Ponekad se desi da se žena zbog neplanirane trudnoće odluči na abortus, što negativno utiče na njeno zdravlje. Novopečeni roditelji treba da obrate više pažnje na kontracepciju nakon porođaja. Međutim, nisu svi kontraceptivi prikladni za dojilje, jer neki ulaze u mlijeko i utiču na njegovu količinu ili mogu naštetiti bebi.

laktaciona amenoreja

Mnoge majke su sigurne da je nemoguće zatrudnjeti tokom dojenja. Međutim, ginekolozi upozoravaju na potrebu kontracepcije kod dojenja odmah nakon početka seksualne aktivnosti. Tijelo svake žene je individualno. I zaista, metoda laktacione amenoreje djeluje u 99% slučajeva u prvih šest mjeseci dojenja.

Metoda laktacione amenoreje je prirodnim putem zaštita od trudnoće, koja se zasniva na izostanku ovulacije kod žene tokom dojenja.

Beba od 6 mjeseci počinje uvoditi komplementarnu hranu, što znači da je sve manje dojenja. Nivo hormona odgovornih za ovulaciju kod žene postepeno raste, šansa za trudnoću postaje nekoliko puta veća. Metodu laktacione amenoreje preporučuje se primena samo do 6-7 meseci starosti deteta i pod sledećim uslovima:

odbijanje suplemenata i komplementarne hrane;
dojenje noću;
hranjenje na zahtjev;
izostanak menstruacije.

Čak i uz sva pravila, dojenje se ne može smatrati 100% metoda kontracepcije u postporođajnom periodu. Njegovo kontraceptivni efekat svaki mjesec sve manji. Vjerovatnoća trudnoće u budućnosti ovisi o karakteristikama tijela svake pojedine žene.

Metode kontracepcije nakon porođaja

Glavno pravilo pri odabiru kontraceptiva je da ne prodiru u mlijeko u velikim količinama i da utiču na bebu. Neki od njih su nesigurni i za ženski organizam koji nije jak nakon porođaja. Nakon što ste se upoznali s različitim metodama kontracepcije, ipak je vrijedno konzultirati se sa specijalistom. Ginekolog će pomoći majci koja doji da izabere opciju koja će za nju biti sigurna, pristupačna i zgodna.

Hormonske metode kontracepcije

Hormonski lijekovi za trudnoću djeluju na endokrini sistemžene, isključujući mogućnost začeća.

Subkutani implantat

Kontraceptiv se ubacuje pod kožu u ženinu nadlakticu. Ova manipulacija je jednostavna - obavlja je liječnik u roku od nekoliko minuta. Veličina implantata je približno 4 cm. Hormonski implantat djeluje oko tri godine i garantuje 99-100% zaštitu. Njegovo djelovanje zasniva se na svakodnevnom ravnomjernom ubrizgavanju umjetno stvorenih hormona u krv žene. Oni blokiraju oslobađanje jajnih ćelija iz jajnika. Ovo kontracepcija može se ugraditi 3 sedmice nakon rođenja bebe. Ako je nakon porođaja prošlo više vremena, potrebno je koristiti druga sredstva zaštite od trudnoće (materične kapice, čepiće) sedam dana nakon ugradnje hormonskog implantata. Kontraceptiv ne utiče negativno na količinu i kvalitet mleka, pa ga mogu koristiti i dojilje.

Implantat štiti od neplanirane trudnoće oko 3 godine

Kontracepcijske injekcije

Počinju djelovati nakon jedne injekcije. Efekat se nastavlja za tri mjeseca. Zatim se postupak mora ponoviti.

Većina žena u Rusiji se još nije susrela sa kontracepcijskim injekcijama, dok su u inostranstvu već stekle veliku popularnost. U proteklih 15 godina, više od 8 miliona ljudi širom svijeta iskoristilo je takve injekcije.

Djelovanje injekcija zasniva se na uvođenju ženi supstance koja je izvedena iz prirodnog hormona progesterona. Hormon potiskuje ovulaciju, uzrokuje zadebljanje grlića maternice i povećanje količine cervikalne sluzi, što ometa kretanje spermatozoida. Injekcija je vrlo efikasna i štiti od neželjene trudnoće 99-100%. Kontracepcijska injekcija se daje ženi u zdravstvenoj ustanovi jednom u tri mjeseca petog dana. mjesečni ciklus. Lijek se ubrizgava intramuskularno u stražnjicu ili rame. Ne sadrži estrogen, što znači da ne sadrži negativan uticaj za laktaciju.

Kontracepcijske injekcije treba davati jednom svaka tri mjeseca

Intrauterini uložak (IUD)

Ovo je mali plastični uređaj, u obliku slova T ili na drugi, koji sadrži hormone ili bakar. Inhibira ulazak spermatozoida u jajnu stanicu i skraćuje joj životni vijek, a u slučaju oplodnje sprječava pričvršćivanje zigote za zidove materice.

Intrauterini uložak ima abortivni efekat, odnosno u velikom broju slučajeva dolazi do oplodnje, ali zbog prisustva spirale jajna ćelija ne može da se smesti u matericu i umire. IUD se ugrađuje samo ginekološki zdrave žene sa redovnim menstrualnim ciklusom. Samo ga ginekolog može staviti ili ukloniti. Sa odsustvom štetni simptomi ili nelagodnost kod žene spirala može obavljati svoju funkciju od 5 do 7 godina. Za majke koje doje, ugradnja takvog kontraceptiva moguća je 5-6 sedmica nakon porođaja. Za žene koje su se podvrgle C-section, potrebno je odgoditi ugradnju spirale do 6 mjeseci nakon porođaja. Ova metoda zaštite od neželjene trudnoće ne utiče na laktaciju.

Intrauterini uložak može služiti od 5 do 7 godina

mini pili

Mini-pilule su hormonske pilule koje sadrže br veliki broj progestin (300-500 mcg). Progestin također služi kao alternativa progesteronu koji proizvode ženski jajnici. Međutim, mini pilule se razlikuju od kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC) po maloj dozi aktivne tvari i jednokomponentnom sastavu. Nježnije su prema tijelu, ne sadrže estrogene. Aktivna tvar tableta u maloj količini ulazi u dijete s majčinim mlijekom, ali nema nikakav učinak na njega. Takođe, takvi kontraceptivi ne utiču na količinu proizvedenog mleka.

Djelovanje mini-pilule temelji se na sposobnosti agensa da promijeni konzistenciju cervikalne sluzi. Sekret postaje gušći i viskozniji, čime se sprječava prodor spermatozoida u maternicu. Također, lijek smanjuje sposobnost jajne stanice da se kreće kroz jajovode prema spermi. Supstance sadržane u mini-pili doprinose promjenama u endometrijumu: čak i ako je došlo do oplodnje, zigota se ne može pričvrstiti za zidove materice. Ali najčešće se ovaj efekat postiže tek kada se nekoliko mjeseci uzimaju mini pilule.

Mini-pilule ne utiču na laktaciju

Mini pilule uključuju:

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)

COC, za razliku od mini-pilula, sadrže estrogen. Njihova upotreba nakon porođaja dopuštena je samo u nekoliko slučajeva:

ako u početku nije bilo laktacije;
ako je laktacija već završena.

Kombinirani kontraceptivi imaju dvokomponentni sastav i, osim što štite od začeća, mogu liječiti bilo koje ginekološke bolesti zene. Ne možete sami donijeti odluku o uzimanju COC. Mora proći kompletan pregled, nakon čega će Vam ljekar moći propisati kontraceptivna sredstva koja Vam odgovaraju. Kada se svakodnevno uzimaju pravilno odabrani kombinirani oralni kontraceptivi, slijedeći upute, može se postići 99-100% kontracepcijski učinak.

Hitna kontracepcija za vrijeme dojenja

Hitna zaštita od neželjene trudnoće koristi se rijetko, jer sadrži ogromnu dozu hormona i snažno djeluje na organizam. Tablete se mogu koristiti unutar tri dana nakon spolnog odnosa, kada druge metode zaštite (svijeće, kondomi, kape i sl.) nisu korištene ili nisu pomogle. U tom periodu preporučljivo je konsultovati ginekologa.

Hitna kontracepcija nakon seksualnog odnosa je kontraindicirana kod žena koje doje. To je zbog činjenice da takvi lijekovi sadrže vrlo veliku količinu tvari koje utječu na kvalitetu mlijeka i slažu se s njim do bebe. IN vanredne situacije Postinor 2 može biti relativno bezbedan za dojilje, međutim, nakon uzimanja, potrebno je prekinuti hranjenje na 10 sati.

Prema istraživanjima sprovedenim sa majkama koje doje, ustanovljeno je da maksimalni iznos aktivni sastojak Postinora 2 se postiže tri sata nakon ingestije. Poluživot pokazuje drugačije vrijeme: 10 do 48 sati.

Aktivna tvar Postinora 2 je levonorgestrel. Ima ove karakteristike:

inhibira rast endometrija, što ne dopušta zigoti da se učvrsti u maternici;
doprinosi inhibiciji ovulacije, zbog čega zrelo jaje ne ulazi u jajovod;
pospješuje zgušnjavanje cervikalne sluzi, što sprječava kretanje spermatozoida prema jajetu.

Lijek nije prikladan za redovnu upotrebu. Česta upotreba Postinora 2 može uzrokovati bol i krvarenje kod žena. Takođe, sredstva za hitnu kontracepciju uključuju:

Kao glavni kontraceptiv, hitna kontracepcija nije prikladna, jer nosi teško opterećenje na tijelu. Ovi lijekovi imaju abortivni učinak, ali vrijeme za prekid dojenja za svaki lijek je različito:

Escapelle je, prema nekim stručnjacima, apsolutno siguran za dojenčad. Sadrži levonorgestrol, koji se brzo izlučuje iz organizma. Ako dijete ne pričvrstite na dojku 5-7 sati, supstanca će u sigurnoj količini ući u djetetov organizam. Escapelle se uzima 1 tableta prije isteka 3 dana nakon nezaštićenog odnosa.
Kontraceptivi Genale i Ginepriston su vrlo jaki hormonski lijekovi, čije unošenje u organizam bebe može uzrokovati teška kršenja u funkcionisanju njegovog tela. Stoga je nakon uzimanja ovakvih kontraceptiva potrebno prekinuti dojenje na 14 dana.
Kada uzimate Miropristone, stručnjaci preporučuju ukidanje dojenja na tri dana.

Galerija fotografija: lijekovi za hitnu kontracepciju

Aktivna tvar Ginepristona - mifepriston Escapel brzo se izlučuje iz tijela žene.
Nakon uzimanja Genalea, potrebno je prekinuti dojenje na dvije sedmice.
Ako ste morali da uzimate Miropriston, onda se zbog sigurnosti bebe preporučuje da se dojenje prekine na tri dana.Nakon uzimanja Postinora 2 preporučuje se prestanak dojenja najmanje 10 sati

metoda barijere

Barijerne metode kontracepcije uključuju kondome i silikonske kapice. Ova sredstva zaštite od neželjene trudnoće mehanički sprečavaju da sperma dođe do materice, gde može doći do oplodnje.

kondomi

Kondom se stavlja neposredno prije samog seksualnog odnosa na muški polni organ u erekciji. On zadržava muško sjeme u sebi i ne dozvoljava mu da uđe u žensko tijelo. Efikasnost zaštite od neželjene trudnoće je 96-99%. Nedostatak - mogućnost pucanja kada jak uticaj na njega. Za razliku od mnogih drugih kontraceptiva, kondom štiti i ženu i muškarca od razne bolesti spolno prenosiva. Kondom je najjednostavniji i dostupna metoda zaštita od trudnoće, koja nema kontraindikacija kada se koristi tokom dojenja.

Poklopac za matericu

Najčešće je napravljen od silikona ili lateksa, ima oblik čaše ili polulopte. Poklopac je alat za višekratnu upotrebu, čiji vijek trajanja može doseći od jedne do dvije godine. Kontracepcijsku kapicu žena nosi sama na grliću materice i zatvara prolaz za spermatozoide. Ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Učinak u zaštiti od trudnoće kapice ovisi o ispravnosti njenog odabira i uvođenja unutra.

Kontracepcijski poklopac se može koristiti više puta

Bez štete po zdravlje, kontracepcijski poklopac može se ostaviti unutra 35-45 sati, nakon toga može se pojaviti neprijatan miris.

Prije umetanja čepa u vaginu, potrebno je provjeriti da li ima pukotina i podera, a zatim dobro oprati ruke. Za najveći učinak preporučuje se upotreba spermicidnog gela, koji kapu ispunjava nešto manje od polovine. Kontraceptiv se zatim ubacuje duboko u vaginu, gdje se pričvršćuje za cerviks. Najpogodnije je to učiniti sa srednjim ili kažiprstčučeći ili ležeći na krevetu.

Prednost kapice je mogućnost višekratne upotrebe. Nakon snošaja, ostavite poklopac unutra najmanje šest sati: brzo uklanjanje može omogućiti da preostala sperma uđe u maternicu. Takođe morate da izvadite kapu sa prethodno opranim rukama, zauzmite položaj koji vam je udoban. Nakon uklanjanja kontraceptiva, dobro isperite i osušite. Poklopac za maternicu nema kontraindikacije za upotrebu tokom dojenja, ne utiče negativno na stanje majke i deteta. Međutim, nakon porođaja, trebali biste se suzdržati od korištenja takvog lijeka najmanje 4 mjeseca, dok grlić materice ne dobije trajni oblik.

Potrebno je umetnuti i skinuti kapicu prethodno opranim rukama.

Sterilizacija

Sterilizacija je hirurška, u 99% slučajeva, ireverzibilna metoda kontracepcije. Njegova suština leži u mehaničkom djelovanju na jajovode, uslijed čega nastaje njihova opstrukcija. Uradite to na jedan od četiri načina:

Uklanjanje dijela jajovoda.
Kauterizacija jajovoda uz pomoć struje, zbog čega se u cijevi pojavljuju ožiljci koji sprječavaju kretanje jajne stanice i sperme jedno prema drugom.
Ligacija jajovoda - vezivanje cijevi i njihovo fiksiranje stezaljkom, koja se naknadno sama povlači.
Stezanje cijevi - preklapanje cijevi uz pomoć stezaljki. Prednost ove metode je što se kasnije takve stezaljke mogu ukloniti.

Pravilno obavljenom operacijom zaštita od trudnoće je 100% zagarantovana. Budući da je u većini slučajeva takav učinak nepovratan, žena treba odvagnuti prednosti i nedostatke ove procedure prije nego što je koristi. Obično se operacija izvodi na ženama koje već imaju i ne žele imati više djece. Takođe je indiciran u slučajevima kada trudnoća može biti štetna po zdravlje. Žena se mora konsultovati o metodama sterilizacije i dati objašnjenje o nepovratnosti metode, nakon čega mora potpisati dokumente o svom pristanku na sterilizaciju.

Ako je potrebno, pomoću operacije, stezaljka se može ukloniti s cijevi

Uslovi za sterilizaciju:

kompletan pregled fizioloških i psihološko stanježene;
nema zdravstvenih kontraindikacija za hirurška intervencija na primjer, venerične bolesti, onkologija, psihička nestabilnost itd.;
žena je starija od 18 godina;
zdrava žena treba da ima najmanje jedno dete;
žena ne smije biti trudna;
pismeni pristanak žene na operaciju.

Prirodne metode planiranja porodice

Kalendarski metod planiranja porodice je najjeftiniji i najprirodniji način izbjegavanja neželjene trudnoće. Sastoji se od kontrole menstrualnog ciklusa i izračunavanja dana kada je moguće začeće djeteta, a kada je isključeno. U danima kada žena ne može zatrudnjeti, moguć je nezaštićeni seks. Na dane ovulacije ili najbliže dane, trudnoća se može izbjeći isključivanjem spolnog odnosa, ili korištenjem kontracepcije. Ovaj način zaštite nije kontraindiciran za dojilje, ali je prikladan samo za žene koje imaju redovan i stabilan ciklus, inače će proračuni neplodnih dana biti netačni. Za tačan obračun sigurni dani Kalendar ovulacije može pomoći.

Pored kalendara ovulacije, telesni signali kao što su:

dnevna očitanja tjelesne temperature povećavaju se za 0,4 - 0,6 stepeni;
dnevni iscjedak iz vagine postaje vrlo obilan, ponekad može biti i jednokratan mali izbor krv;
povećan libido;
bol u donjem dijelu trbuha;
prolaps i otvaranje grlića materice;
osetljivost grudi.

Važno je da se vodite i kalendarom ovulacije i simptomima organizma da biste to učinili prirodna metoda planiranje porodice radilo je na 99 i 100%. S obzirom na činjenicu da ljudi mogu pogriješiti, biti zaboravni ili nepažljivi, prirodno planiranje porodice pruža samo 75-80% zaštite od neželjene trudnoće.

Metoda PPA, ili coitus interruptus, je još jedna vrsta prirodne kontracepcije. Njena suština je u tome da muškarac uspe da izvuče penis iz ženine vagine pre trenutka ejakulacije. Ova metoda je nepouzdana. Lekari ga ne preporučuju, jer se često spermatozoidi nalaze u sekretu i pre trenutka ejakulacije, ili muškarac možda neće imati vremena da izvadi penis. Naravno, bolje je koristiti takvu metodu nego ne koristiti nijednu. Međutim, vrijedi znati da osim nepouzdanosti zaštite od trudnoće, može donijeti psihičku nelagodu oba partnera i strah da muškarac neće imati vremena da dobije penis prije ejakulacije.

Hemijska kontracepcija

Hemijska sredstva zaštite od trudnoće uključuju gelove, supozitorije, kreme i aerosole. Takvi kontraceptivi, zbog svoje aktivne tvari, uništavaju spermatozoide, bakterije i viruse. Hemijski kontraceptivi su nehormonski kontraceptivi, njihovo djelovanje se zasniva na uništavanju spermatozoida i povećanju viskoziteta cervikalne sluzi, čime se onemogućava prolaz oštećenih spermatozoida u matericu. Hemijske kontraceptive treba koristiti samo prije spolnog odnosa. Uvođenje supozitorija ili kreme nakon seksa nema nikakvog smisla, jer su spermatozoidi već uspjeli prodrijeti u maternicu.

Hemijski kontraceptivi uključuju:

Erotex;
Benatex;
Evitex;
Pharmatex;
Gynecoteks.

Kontracepcijski čepići i kreme nisu 100% zaštita od trudnoće. Poželjno je kombinovati takve kontraceptive sa drugim sredstvima zaštite (kondomi, kapice). Upotreba samo hemijskih kontraceptiva pruža zaštitu od neželjene trudnoće za 75-90%. Stoga bi žene koje su seksualno aktivne trebale izabrati druge metode zaštite.

Jer kontracepcijskih čepića i kreme su nehormonska sredstva, imaju lokalna akcija i ne prelaze u majčino mleko, njihova upotreba je moguća tokom dojenja. Pogodni su za žene u slučaju:

rijetki seksualni odnosi, u slučaju kada ugradnja spirale ili uzimanje hormonskih tableta nema smisla;
dojenje;
prisutnost kontraindikacija za upotrebu hormonskih tableta ili ugradnju spirale;
perimenopauza (period prije menopauze, kada se proizvodnja polnih hormona postepeno smanjuje);
dodatna zaštita pri korištenju kapice za maternicu ili preskakanju hormonske kontracepcijske pilule.

Da bi se postigla 100% zaštita od trudnoće, kontracepcijske čepiće treba kombinirati s drugim kontraceptivima.

Svijeću je potrebno uvesti 10-20 minuta prije seksualnog odnosa u udobnom položaju (ležeći ili čučeći). Za to vrijeme ona će imati vremena da se otopi, ravnomjerno raspoređena po vagini i počne djelovati. U roku od 3 sata nakon upotrebe svijeće ne treba se prati sapunom, jer sapun može neutralizirati spermicid i njegovo djelovanje će biti neučinkovito.

Kontracepcijske kreme, gelovi i aerosoli imaju ista svojstva i zaštitne parametre kao i svijeća. Njihova suštinska razlika jedna od druge je samo u obliku oslobađanja.

Uz kremu najčešće dolazi tuba sa posebnim vrhom. Kremu je također potrebno uvesti unaprijed - 10-15 minuta prije seksualnog odnosa. Uz čestu upotrebu, može izazvati isušivanje vagine i dovesti do disbakterioze, pa se redovna upotreba kreme ne preporučuje. Još jedan nedostatak kreme je to što se pri interakciji s vodom i sapunom gube njena zaštitna svojstva. Pranje neposredno nakon seksualnog odnosa ili seks u bazenu može neutralizirati njegov učinak.

Kontraceptivi Pharmatex su dostupni u obliku kreme, tableta, supozitorija.

Prije rođenja bebe, tijelo se "podesilo" na ishranu djeteta unutar majke, nakon porođaja hormonska ravnoteža ponovo se obnavlja - sada priprema majčino telo za dojenje.

Dolazi do prirodnog hormonskog restrukturiranja organizma, tako da nisu dozvoljene sve metode kontracepcije tokom dojenja. Međutim, sada se zna dovoljno efikasne metode, koji će vam pomoći da odaberete kako da se zaštitite nakon porođaja dojilje. Hajde da pričamo o tome na ženskom sajtu "Lepa i uspešna".

Metode zaštite od trudnoće tokom dojenja

LAM - metoda laktacione amenoreje.
Barijerna metoda (upotreba kondoma, dijafragmi, kapica, itd.)
Spermicidi.
Nehormonski intrauterini uložak - IUD.

U drugu grupu spadaju lijekovi koji sadrže hormone koji su prihvatljivi za HB.

Mini-pilule, injekcije, implantati.
IUD sa hormonima progesterona.

laktaciona amenoreja

Mudra majka priroda se pobrinula zdravlje žena nakon porođaja i napravio tako da u periodu aktivnog dojenja tijelo ne proizvodi hormone koji uzrokuju ovulaciju. Zbog toga žena ne bi trebalo da ostane trudna tokom ovog perioda.

Koje promene se dešavaju u organizmu tokom laktacije?

Uz HB, tijelo počinje proizvoditi prolaktin, hormon koji nije odgovoran samo za proizvodnju majčinog mlijeka, već utiče i na funkcionisanje jajnika. Kao rezultat takvog izlaganja, rad jajnika se usporava, a žene ne ovuliraju. Ako nema ovulacije, onda ne može biti ni trudnoće.

Izostanak menstruacije tokom laktacije u medicini se naziva laktaciona amenoreja, a način zaštite se naziva metoda laktacione amenoreje.

Metoda je svakako pogodna za žene, ali treba uzeti u obzir sljedeće:

Svoju bebu morate dojiti sistematski i često - najmanje svaka 3 sata, a bebu dojite i noću. Samo u ovom načinu, prolaktin u tijelu će se proizvoditi dosta da ne zatrudni.
Dijete mora biti isključivo na dojenju. Bez formula ili dodataka. Stoga, nakon 5-6 mjeseci (u ovoj dobi se preporučuju prve), povećava se vjerovatnoća trudnoće.

Efikasnost ove metode varira od 94 do 98%. Neke žene tvrde da su zatrudnjele vjerujući metodi laktacione amenoreje.

Prvo, takva kontracepcija za dojilje je prihvatljiva za vrlo kratak period - najviše šest mjeseci nakon porođaja.
Drugo, ova metoda ne može pouzdano djelovati ako je žena prije porođaja imala nepravilan menstrualni ciklus, imala ginekološke ili endokrine poremećaje.
Treće, MLA ne štiti od polno prenosivih bolesti.

Obavezno uzmite u obzir da se obnavljanje menstruacije kod žene događa pojedinačno. Kod nekih prva menstruacija nakon porođaja može doći već u narednih mjesec dana, a neko na menstruaciju čeka do 1,5 godine.

Ne možete tačno znati kada će se vaš ciklus vratiti. A budući da ovulacija prethodi vašoj menstruaciji, moguće je da biste mogli zatrudnjeti dok dojite svoj prvi ciklus.

Iz tog razloga žena često nije svjesna svoje situacije, nadajući se da nema menstruaciju zbog dojenja.

Stoga je nemoguće nazvati ovu metodu vrlo pouzdanom metodom kontracepcije za dojilje. Stručnjaci kažu da ako kombinirate LLA s drugim metodama kontracepcije, tada se postotak zaštite od neželjene trudnoće povećava na 100%. Razmotrimo dalje kako se majka koja dojilja može zaštititi nakon porođaja.

Barrier Methods

Najlakši i najpristupačniji način da se zaštitite dok dojite je da koristite kondome za muškarce ili cervikalne kapice, dijafragme i spužve za žene.

Ne uživaju svi u korištenju kondoma, a neki ljudi su alergični na lateks. Mnogi primjećuju da porođaj utječe na tonus vaginalnih mišića, tako da prvi put osjećaji tokom odnosa možda neće biti isti kao prije porođaja.
Dijafragme i kapice odabire doktor pojedinačno za svaku ženu. Dijafragmu postavlja doktor na duže vrijeme, a kapice žena može staviti neposredno prije PA. Ovo odgovarajuća metoda kontracepcija za dojilje, posebno je efikasna prvih šest mjeseci u kombinaciji sa metodom laktacione amenoreje.

Ako ste koristili metoda barijere kontracepciju prije porođaja, možete se odlučiti za dijafragmu ili kapicu. Samo imajte na umu da je veličina prstena i kapice koju sada imate drugačija, pa se svakako obratite ginekologu.

Spermicidi - preparati za jednokratnu upotrebu

Spermicidi u obliku vaginalne supozitorije, gelovi, tablete i kreme su odobreni za upotrebu tokom dojenja, kao što jesu lokalni uticaj i ne apsorbuju se u majčino mleko.

Najpopularniji lijekovi su Erotex, Patentex Oval, Pharmatex. Njihov glavni aktivna supstanca- benzalkonijum hidrohlorid, koji je štetan za spermatozoide. Neophodno je pridržavati se pravila za korištenje spermicida, koja su navedena u uputama:

Za pranje koristite samo čistu vodu.
Lijek je potrebno unijeti strogo na vrijeme. Na primjer, svijeće se uvode 5 minuta prije čina.
Zapamtite pravilo: 1 svijeća (tableta) = samo 1 čin.

Intrauterini uložak

Nehormonski intrauterini uložak je takođe dozvoljen tokom dojenja. Ova metoda se smatra vrlo efikasnom ako nemate kontraindikacije za uvođenje spirale.

Doktor će svakako propisati pregled nakon porođaja kako bi se utvrdilo da li je moguće zaštititi se prilikom dojenja spiralom.

Kontracepcija za dojilje: hormonski preparati

Dojenje je najbolje kombinovati sa uzimanjem istih hormonalni lekovi koji ne sadrže estrogen. Ako preparati sadrže ovaj hormon, onda će se proizvodnja majčinog mlijeka kod žene smanjiti.

Mini pilule

Posebne tablete za dojilje imaju simpatičan naziv - mini-pilule. Najčešće se propisuju Exkluton, Ovret, Microlut, Micronor. U idealnom slučaju, ljekar bi trebao biti uključen u odabir lijeka. Ove kontracepcijske pilule sadrže samo jedan hormon - progestagen. Ne prelazi u majčino mlijeko, što je najvažnije za one koji traže kako da se zaštite dok doje.

Jedna od glavnih karakteristika korištenja ove metode kontracepcije je da je potrebno mini-pilule uzimati strogo po satu.

Stoga stranica savjetuje onima koji se odluče koristiti ove tablete da obavezno postave podsjetnik na svom mobilnom telefonu. Uz aktivan tempo života mlade majke, sasvim je moguće zaboraviti na vrijeme uzimanja pilule.

Mini pića u odnosu na COC (kombinovana oralni kontraceptivi), koji se ne preporučuju za HB, manje su efikasni. Stoga će mini pilule biti pouzdane samo kada se njihova upotreba kombinira s HB. Nakon završetka laktacije potrebno je odmah prijeći na pouzdanije metode kontracepcije.

Subkutani implantati i injekcije

Posebne kapsule ili pločice koje sadrže hormone su ušivene potkožno. Svakodnevno se u krvotok oslobađa minimalna doza hormona, što sprečava nastanak trudnoće. Budući da kapsule ne sadrže estrogen, mogu se preporučiti onima koji traže načine zaštite dojilje.

Injekcije su po djelovanju slične implantatima, samo jedna injekcija štiti od trudnoće 3 mjeseca, dok ušiveni potkožni implantat - do 5 godina.

Intrauterini uložak sa hormonima

Nisu svi hormonski spirali dozvoljeni tokom dojenja. Dozvoljeni su samo oni koji sadrže progesteron (Mirena).

Možete staviti spiralu odmah nakon porođaja, ako se to ne uradi odmah, onda morate pričekati da prođu 2 mjeseca ako ste imali prirodni porođaj, a šest mjeseci nakon.

Postoji mišljenje da kod žena, dok uzimaju lijekove prihvatljive za ishranu (mini-pilule, implantati, injekcije), vlastite hormonske pozadine. Biće teško naviklom organizmu bez veštačkih hormona.

Takođe, neki lekari kažu da se mikroskopska doza hormona još uvek apsorbuje u majčino mleko, pa hormonska kontracepcija za dojilje nije sigurna metoda.

Takođe, metode kontracepcije u periodu hranjenja uključuju prekid seksualnih odnosa i sterilizaciju žena i muškaraca. Najpouzdanija kontracepcija za dojenje je (ligacija jajovoda kod žena i vazektomija kod muškaraca), ali ova metoda ima svoje prednosti i nedostatke. O njima smo već pričali na web stranici Lijepa i uspješna.

Što se tiče izbora kontracepcije za dojilje, bolje je konzultirati se s liječnikom, a ne voditi se oglašavanjem ili informacijama s interneta.