Iscjedak i osjećaji nakon struganja. Uvjeti za obnovu maternice nakon čišćenja: moguće komplikacije i posljedice

Dijagnoza hiperplazije endometrija može uplašiti i najhrabriju ženu. Ginekolozi na to ponekad zaborave, pa možda neće reći zašto je odabrana kiretaža, kako će se izvesti, koliko je opasna i postoje li alternative takvom liječenju.

Šta je struganje?

Kiretaža hiperplazije endometrija je i terapijska i dijagnostička procedura. Podrazumijeva uklanjanje onog sloja endometrija (unutrašnje sluznice materice), koji leži na granici sa šupljinom materice. Samo po sebi, to vam omogućava da se privremeno riješite bolesti, posebno ako je bila praćena krvarenjem ili je imala visok rizik od maligne degeneracije.

Osim toga, nakon pregleda uklonjene membrane pod mikroskopom, liječnik će moći propisati neophodan tretman koji će spriječiti ponovni rast endometrijuma (i da postane izvor krvarenja ili raka).

Šta će se tačno ukloniti i kako će to pomoći?

Ženska materica je organ koji je, kada nije trudna, veličine njene šake. A po obliku podsjeća na stisnutu šaku: njegov prednji zid je praktički u dodiru sa stražnjim, a ispostavilo se da slobodna šupljina Ostalo je 5-6 kubnih centimetara.

Unutrašnji sloj materice - endometrijum - sastoji se od dva sloja. Onaj koji graniči sa šupljinom maternice naziva se funkcionalnim. On je taj koji treba da postane utočište za njega dijete u razvoju a kada ne dođe do oplodnje, ljušti se i izlazi tokom menstruacije. To je taj "otpadni" sloj koji žena vidi tokom menstruacije u obliku sluzi.

Priroda menstrualne krvi je uništavanje krvnih žila koje su hranile stanice funkcionalnog sloja i koje su se nalazile između njega i donjeg sloja endometrija (bazalnog). Što je više ćelija bilo, to je više međućelijskih sudova puklo, to više obilniji iscjedak krv. A hiperplazija endometrija je povećanje broja ćelija u njegovom funkcionalnom sloju.

Dakle, uklanjanje sloja endometrija u kojem se pojavio veliki brojćelije, privremeno rešavaju problem obilnog krvarenja tokom menstruacije.

Još jedna opasnost od hiperplazije. Kada se ćelije bilo kojeg organa, uključujući endometrijum, podijele, među normalnim stanicama se pojavljuju izmijenjene strukture. Da bi izbjegao rak, imunološki sistem mora uništiti ćelije netipične za ovaj organ, ali što ih se više formira (kao kod hiperplazije endometrijuma), to mu je teže pratiti "red". Ovo posebno važi za žene u Rusiji, čiji imunitet znatno slabi.

Dakle, kiretaža kao metoda liječenja odmah eliminira kako izvor krvarenja tako i višećelijski sloj u kojem se lako razvija.

Da li je moguće bez manipulacije?

Da li je struganje potrebno? Za žene prije menopauze, ako se ne manifestira obilnim mjesečnim i međumenstrualnim krvarenjima, liječenje obično počinje imenovanjem hormonskih lijekova. To je moguće ako ultrazvuk i kompjuterizovana tomografija organa male karlice u maternici ne nalaze patoloških promjena, a citološki pregled bris grlića materice se ne vidi atipične ćelije... Ako su ovi uslovi ispunjeni, žena se može lečiti lekovima, uz obaveznu kontrolu debljine endometrijuma i prirode brisa iz cervikalnog kanala.

U menopauzi je obavezna kiretaža sa hiperplazijom endometrijuma: na taj način će se eliminisati gubitak krvi, a možete sa sigurnošću znati da se ovde dešava hiperplazija, a ne rak ili upala endometrijuma. Ova studija će vam takođe omogućiti da vidite maligni tumor on rana faza tako da možete odmah poduzeti potrebne radnje.

Ne raditi bez hiperplazije, kada je ova bolest praćena gubitkom velikih količina krvi tokom menstruacije, dok je propisano hormonalni lekovi nije imao efekta. Zahvat je izuzetno potreban i kada doktor ultrazvuka ne može sa sigurnošću reći da je povećanje ćelijske mase endometrijuma benigno.

Priprema za proceduru

Prije početka kiretaže, ginekolog će zamoliti ženu da prođe sljedeće studije:

opći klinički (prsti) test krvi;
određivanje zgrušavanja venske krvi;
prepoznavanje antitijela na sifilis u krvi (analiza RW), hepatitis, HIV;
dijagnosticiranje stepena čistoće vagine pomoću razmaza;
bris iz vagine i cervikalnog kanala za određivanje PCR metodom klamidija, mikoplazma, herpes virusi, citomegalovirus, toksoplazma, ureaplazma;
određivanje nivoa progesterona, estrogena, FSH;
ponekad je potrebna analiza krvi na TSH i hormone štitnjače.

Manipulacija uklanjanja unutrašnjeg sloja maternice provodi se bez prolaska svih ovih testova, ako je pacijentkinja isporučena vozilom hitne pomoći (ili se sama okrenula) zbog obilnog krvarenja.

Planirani zahvat se izvodi nakon dva ultrazvuka u dva ciklusa koji pokazuju da je debljina endometrijuma veća od 1,5 cm.Radi se prije očekivanog perioda - kako bi funkcionalni sloj dostigao veličinu potrebnu za uklanjanje.

Prije planirane kiretaže potrebno je ograničiti seksualne odnose za tjedan dana i potpuno ih isključiti ako dovedu do kontaktnog krvarenja. Od 20:00h prethodnog dana prestanite da jedete, a noću uradite klistir za čišćenje dok ne izađe čista voda... 6 sati prije intervencije potrebno je prestati piti vodu i sva pića.

Metodologija izvođenja intervencije

Lekar koji će obaviti struganje mora tačno da kaže kako će se to uraditi - slepom kiretom ili pod kontrolom histeroskopa. Obje ove metode uključuju opću anesteziju ili epiduralnu anesteziju, kratkotrajnu hospitalizaciju i naknadno liječenje.

Slijepo struganje

Nakon što cerviks i tijelo materice izgube osjetljivost, ginekolozi prelaze na operaciju. Za to se ne prave rezovi, a dilatator se ubacuje u cerviks. Nakon toga se u matericu ubacuje kireta - instrument u obliku olovke, koji se završava petljom sa jednim zaoštrenim rubom.

Sa ovom kiretom, doktor će voditi duž prednjeg i zadnjeg zida materice, Posebna pažnja dajući uglovima i dnu organa. Tako će rezna ivica instrumenta ukloniti površinski sloj endometrijuma. Potonji se stavlja u sterilnu posudu i šalje na histološki pregled.

Nakon završetka kiretaže i kauterizacije krvarenja, ekspander se uklanja iz cervikalnog kanala i operacija se može smatrati završenom. Traje samo 20-30 minuta. Nakon toga žena se na kolicima odvozi na odjeljenje, gdje će anesteziolog posmatrati njeno buđenje.

Manipulacija se izvodi bez dodatnog osvetljenja tačke, tako da postoji mogućnost oštećenja ne samo funkcionalnih, već i slojeva koji leže (ili leže) ispod njega.

Metode izvođenja intervencije: slijepo (a) i histeroskopsko (b)

Histeroskopska kiretaža

Ovaj postupak se odvija pod vizualnom kontrolom, koju osigurava optički uređaj - histeroskop. Ovo je kruta ili fleksibilna cijev u koju je ugrađen iluminator; kroz nju postoji kanal za dovod sterilnog plina ili tekućine (zidovi maternice će se morati razdvojiti). Mora imati kanal za instrumente.

Početak intervencije je isti kao i kod "slijepe" kiretaže. Nakon što se žena stavi na ginekološku stolicu i isključi osjetljivost grlića materice, tamo se ubacuje metalni dilatator. U formirani prolaz se ubacuje histeroskop, kroz njegov kanal se ubrizgava zrak ili tekućina kako bi se proširila šupljina maternice. To osigurava njihovu stalnu cirkulaciju tokom rada, a otpadni plin ili tekućina slobodno („gravitacija“) izlazi kroz cervikalni kanal.

U drugi kanal aparata ubacuje se kireta i procjenom boje, reljefa i debljine sloja endometrija uklanja se njegov funkcionalni sloj. Stavlja se u jedan ili više kontejnera koji se šalju u histološku laboratoriju.

Krv se zaustavlja kauterizacijom krvarenja. Za to se poseban instrument ubacuje u kanal histeroskopa. Nakon toga se intervencija završava.

Period rehabilitacije

Nakon kiretaže s hiperplazijom endometrija, liječenje je sljedeće:

U roku od 3-5 dana morate uzeti hemostatske lijekove.
5-7 dana potrebno je piti propisane antibiotike.
2-3 mjeseca potrebno je uzimati hormonske lijekove koje prepisuje ginekolog na osnovu godina starosti, hormonske pozadine pacijentkinju, prirodu promjena endometrijuma i želju žene da zatrudni. Dakle, ako je hiperplazija glandularno-cistična, estrogeni i gestageni se propisuju u trajanju od 3-6 mjeseci. Ako je žena starija od 35 godina, prepisuju se samo progesteroni. zahtijeva imenovanje agonista gonadotropnih hormona.
Potrebne su i fizioterapeutske procedure: akupunktura, ozonoterapija, elektroforeza, terapija blatom.

Iscjedak nakon kiretaže hiperplazije endometrija može biti normalan isprva obilan, krvav, postupno zamijenjen žutom, a zatim vodenastom tekućinom. To je zbog činjenice da je maternica nakon manipulacije jedna velika otvorena rana.

Ako se volumen krvnog iscjetka ne smanji, a traju duže od 11 dana, potrebna je konzultacija ginekologa uz pregled na stolici. Takođe morate da posetite lekara ako stomak, donji deo leđa počnu da vuku ili temperatura raste.

Menstruacija nakon kiretaže počinje za 4-5 sedmica. Ako se to ne dogodi, vjerovatno je da je bazalni endometriozni sloj oštećen tokom manipulacije. U redu je ako je vaša prva menstruacija mršavija i traje duže nego što je potrebno. To znači da je žena temeljno "očišćena".

Ultrazvučni pregled treba raditi svakog mjeseca kako bi se kontrolisala debljina unutrašnjeg sloja materice (ne smije biti deblji od 0,5 cm).

Ponovljena kiretaža se provodi ako je tijekom prve manipulacije otkrivena atipična hiperplazija - nakon 3 mjeseca, čak i ako se debljina sloja endometrija ne povećava prema ultrazvuku. Neophodan je i kod otkrivanja bilo koje vrste hiperplazije kod žene u menopauzi i postmenopauzi, kao i ako, uprkos uzimanju hormona, nakon nekog vremena dođe do recidiva.

Komplikacije

Iako se manipulacija za doktore smatra rutinskom, često se provodi, u nekim slučajevima nakon kiretaže bilježe se neželjene posljedice.

To može biti:

suza grlića materice;
neplodnost zbog oštećenja bazalnog sloja endometrija kiretom;
trauma tijela maternice kiretom do stvaranja prolazne rupe u njoj (perforacija);
infekcija šupljine materice;
ponovno krvarenje ako hirurg nije primetio da nije uklonio deo endometrijuma.

Struganje i trudnoća

Trudnoća nakon kiretaže ima sve šanse da nastane. Ovo se može dogoditi nakon mjesec dana ako ne uzimate hormonske lijekove. Ako žena poštuje uputstva lekara i sprovodi hormonska terapija, onda trudnoća može nastupiti u roku od 1-2 mjeseca nakon njenog prekida.

Kada je nakon struganja moguće zatrudnjeti, doktor može sa sigurnošću reći - na osnovu slike koju je vidio i opisao specijalista, koji je struganje endometrija pregledao pod mikroskopom.

Obično se ne preporučuje planiranje trudnoće odmah nakon prve menstruacije: još uvijek nema garancije da je unutrašnja membrana maternice dovoljno obnovljena i da će moći omogućiti razvoj fetusa do kraja termina. Ginekolozi preporučuju sačekati 3-6 mjeseci prije prestanka kontracepcije.

Period nakon kiretaže šupljine materice zahteva poseban pristup lekara i odgovorno sprovođenje svih preporuka od strane pacijentkinje. Reproduktivne i fizičke sposobnosti žensko tijelo nisu neograničeni, stoga je važan zadatak ginekologa koji je obavio čišćenje materice potpuno, pažljivo promatranje i obezbjeđivanje zaštitnog režima.

U periodu nakon čišćenja maternice, stručnjaci identificiraju tri glavna područja rada za potpunu rehabilitaciju:

Prevencija pristupnih infekcija.
Obnova endometrijuma i menstrualnog ciklusa.
Oporavak fizičkog i mentalnog zdravlja.

Za postizanje ovih ciljeva ginekolozi daju preporuke u pogledu uzimanja antibakterijskih lijekova, oralni kontraceptivi, ograničavanje fizičke aktivnosti, pridržavanje seksualnog odmora i izvođenje restorativnih mjera.

Nije svako u stanju da uđe u svoj uobičajeni ritam života, nastavi sa sportom i fizičkom aktivnošću. Vrijeme oporavka u velikoj mjeri ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Nakon kiretaže obično se primjećuju blagi bol u trbuhu, blaga vrtoglavica povezana s anestezijom i umjereno krvarenje.

Oporavak materice nakon kiretaže, terapijski i dijagnostički, traje jedan menstrualnog ciklusa, cijelo tijelo - od 2 do 6 mjeseci.

Opće zdravstveno stanje nakon kiretaže:

Tjelesna temperatura do 37,2-37,3 se smatra normalnom u prva 2-3 dana.

Blagi bolovi u stomaku traju do 7 dana.

Dozvoljena je lagana vrtoglavica.

Pražnjenje nakon postupka čišćenja:

Prvih nekoliko dana javlja se iscjedak iz genitalnog trakta u obliku svježe krvi, kao kod menstruacije.
Sedmicu kasnije od trenutka kiretaže, iscjedak poprima krvavi karakter: postaje sluzav i ima Smeđa boja zbog primjesa izmijenjene krvi.
Restauracija je završena sa sekretom koji ima žuta, koji postepeno poprimaju klasičan izgled: oskudan, sluzav iscjedak, koji, kada se osuši, poprima žućkastu nijansu.
Trajanje pražnjenja je normalno u periodu oporavka 10-12 dana.

Sljedeća menstruacija nakon kiretaže treba početi nakon 25-45 dana.

Normalno, prvi dan menstruacije treba da nastupi nakon perioda koji je jednak dužini ciklusa prije pranja četkanja (pod uslovom da je redovno).

Šta tražiti i kada tražiti pomoć medicinski radnici ako je žena podvrgnuta kiretaži:

Produženi (više od 20 dana) krvavi iscjedak.
Lean ili obilne menstruacije, krvavi problemi nije vezano za periode u udaljeni period nakon struganja. Ovi simptomi mogu ukazivati na razvoj cervikalne endometrioze, hormonsku neravnotežu.
Neprijatan miris iscjetka.
Vrsta iscjedka, poput "mesnih smetova".
Pojačano pražnjenje uz lagane vježbe.
Bol u donjem dijelu trbuha koji traje više od tjedan dana nakon kiretaže.
Oštar prestanak iscjetka nakon kiretaže maternice, što može ukazivati na nakupljanje ugrušaka u šupljini organa (hematometar).
Obilno krvarenje.
Povećana tjelesna temperatura.
Gubitak svijesti.

Gore navedeni simptomi mogu ukazivati na razvoj endometritisa.

Težina nekih gnojno-upalnih bolesti unutrašnjih genitalnih organa nakon kiretaže možda neće odgovarati kliničku sliku i laboratorijske parametre.

Zbog toga je izuzetno važno biti pod nadzorom ljekara u prisustvu čak i minimalnih znakova zaraznih komplikacija.

Zašto je period nakon zahvata opasan?

Šupljina maternice nakon čišćenja je velika površina rane. Lavovski dio preporuka nakon kiretaže bit će usmjeren na sprječavanje ulaska mikroorganizama u šupljinu operiranog organa. Ginekolozi su fokusirani na prevenciju razvoja upale reproduktivnih organa i njegovu kronizaciju.

Stručnjaci razlikuju dvije grupe faktora rizika za razvoj infektivnih komplikacija nakon kiretaže maternice:

Glavna grupa. Ova kategorija uključuje žene s anamnezom endometritisa, kronične rekurentne klamidije, uree i mikoplazmoze, kandidijaze, infekcije humanim papiloma virusom, perzistentne vaginalne disbioze. Kod takvih pacijenata postoji vjerovatnoća razvoja gnojno-upalnih bolesti u ginekološka sfera kada je struganje najvjerovatnije. Pacijenti su podložni najvećoj pažnji ljekara. Ovo uključuje i hitne slučajeve izvođenja kiretaže.

Dodatna grupa. Pacijentice koje su podvrgnute čišćenju materice zbog krvarenja (hiperplazije endometrijuma), pobačaja, kiretaže placente ili ostataka jajne ćelije imaju manji rizik od infektivnih komplikacija u odnosu na glavnu grupu.

Žene koje su podvrgnute dijagnostičkoj kiretaži imaju najmanji rizik od razvoja komplikacija infektivne prirode. Obično se ova vrsta istraživanja provodi kod neplodnosti. nejasna geneza, u pripremi za IVF, sumnje na polipe i subserozne fibroide, menstrualne nepravilnosti.

Faktori koji indirektno utiču na period nakon kiretaže:

gojaznost.
Dijabetes.
Anemija.
hipotireoza

Gore navedene bolesti imaju indirektan utjecaj na period oporavka od kiretaže, ali se njihova prisutnost značajno smanjuje fizička snaga, otpornost organizma na infekcije i usporava proces zarastanja površine rane u maternici nakon kiretaže.

Većina česte komplikacije Zarazna priroda nakon kiretaže smatra se endometritisom - upalom unutrašnjeg sloja maternice.

Uzročnik bolesti je uslovno patogena flora vagine (stafilokoki, streptokoki, colibacillus), kao i predstavnici patogene flore, ako je pacijent prije operacije imao neliječene spolno prenosive infekcije - klamidiju, ureaplazmozu, mikoplazmozu, gardnerelozu i druge. Zato je u periodu posle terapijska kiretaža Ginekolozi preporučuju uzimanje antibakterijskih lijekova bez greške, bez obzira na infektivnu povijest. Nakon dijagnostičkog čišćenja, možete se ograničiti na uzimanje sulfonamida.

Prema statistikama, učestalost endometritisa nakon čišćenja materice je 20%.

Nije uvijek gnojna inflamatorne bolesti genitalno područje nakon kiretaže pojavljuje se zbog nepoštivanja preporuka liječnika. Nozokomijalna infekcija je također relevantna u naše vrijeme. Žena treba da se odluči za moderne klinike sa bogatim akušerskim i ginekološkim iskustvom.

Loše čišćenje može biti posledica prodiranja ćelija endometrijuma u tkivo grlića materice, što dovodi do endometrioze.

Seksualni život je isključen 3 sedmice nakon čišćenja. Cilj je prevencija infektivnih komplikacija i krvarenja. Osim bakterija, sperma sadrži prostaglandine koji opuštaju maternicu.
6 mjeseci nakon kiretaže preporučuje se korištenje kondoma kako bi se isključila trudnoća.
Mjesec dana ne biste se trebali kupati ili posjećivati bazen.
Ne preporučuje se upotreba briseva za apsorpciju krvi nakon kiretaže. To može izazvati razvoj upalnih procesa u šupljini maternice.
Nakon struganja, fizičku aktivnost treba ograničiti što je više moguće.

Antibakterijski lijekovi se moraju uzimati striktno u redovnim intervalima.
Minimalno trajanje prijema antimikrobna sredstva: 3 dana za azitromicin i 5 dana za druge lijekove.
Doziranje lijeka treba odgovarati težini pacijenta.
Ne preporučuje se konzumiranje alkohola tokom uzimanja antibiotika.
Da biste ublažili bol, trebali biste uzimati Ibuclin ili Diclofenac.
Da bi se spriječilo stvaranje adhezija, u pravilu se propisuju enzimski preparati(Wobenzym, Longidaza).

Vraćanje menstrualne funkcije je važan dio period rehabilitacije nakon kiretaže. Ciklični rad ženskog tijela vrlo je osjetljiv na različite fluktuacije i vanjske smetnje. "Vještačko" odlaganje endometrijuma šalje pogrešne signale glavnim regulatorima menstrualnog ciklusa - hipotalamusu i hipofizi. Jajnici, kao izvođači, takođe će reagovati dati pogled uticaj.

Lijekovi se moraju uzimati od 2 do 6 mjeseci, u zavisnosti od dijagnoze koja je bila razlog za čišćenje materice.

Oralni kontraceptivi nakon čišćenja materice:

Jess.
Logest.
Belara.
Janine.
Silueta.
Novinet i drugi.

Prva tableta se uzima na dan kiretaže. Odabir lijeka vrši samo ginekolog i na osnovu rezultata krvnog testa na hormone.

Nakon kiretaže preporučuje se nastavak fizičke aktivnosti najkasnije 2 mjeseca kasnije. Posjetu teretani treba odgoditi, a isključeno je i dizanje utega (više od 3 kg) i trčanje. Svaka fizička aktivnost je stres za organizam, koji nesumnjivo smanjuje imunološka aktivnost i ometaće zarastanje.

EHF terapija. Lekovito dejstvo postignuto zračenjem elektromagnetnih talasa EHF opseg, koji povećava nespecifični otpor tijela, povećavajući otpor. Preporučuje se upotreba EHF-terapije nakon čišćenja radi prevencije endometritisa.
Ultrazvučna terapija. Metoda se preporučuje za prevenciju stvaranja adhezija u maternici i maloj zdjelici nastalih kiretažom.
Fototerapija. Infracrveni zraci djeluju protuupalno.

Nakon manipulacije kiretažom, mnogi stručnjaci preporučuju korištenje sorpcijske terapije kao preventivne mjere, čija je suština unošenje posebne otopine u šupljinu maternice, koja ima svojstva sorbenta i antiseptika. Obično se koristi mješavina enterosgela i dioksidina. Kompozitni rastvor se ubacuje u maternicu pomoću tankog katetera. Zbog svoje guste konzistencije, smjesa ne istječe, stoga postoje posebne restriktivne preporuke za fizička aktivnost nije potrebno. Za praćenje zarastanja koristi se aspiraciona biopsija. Aspirat se ispituje pod mikroskopom i procjenjuje se stanje nastalih ćelija.

Nakon postupka čišćenja materice, liječnici prate proces ozdravljenja tehnikom aspiracijske biopsije. Izvodi se 23-25. dana ciklusa 2 mjeseca nakon svih vrsta kiretaže.

Vještački prekid trudnoće kiretažom iz medicinskih razloga snažan je faktor stresa koji negativno utječe na adaptivne i kompenzacijske sposobnosti organizma.

Jednako važan zadatak koji stoji pred ginekologom je pružanje sveobuhvatne rehabilitacije uz korištenje sredstava usmjerenih na obnavljanje psihovegetativnih poremećaja.

U pravilu se nakon kiretaže pacijentu preporučuje sljedeće terapijske mjere i pripreme:

Akupunktura.
Psihoterapija.
Biljni umirujući čajevi u roku od 2 sedmice nakon čišćenja (Phytosedan, umirujući čajevi od matičnjaka, čajevi za smirenje).
Antidepresivi (Coaxil, Gelarium, Azafen) 10-20 dana.

Problem gnojno-upalnih bolesti u ginekološkoj praksi nakon kiretaže i dalje je jedan od vodećih. Potpuni, adekvatni recepti i poštovanje istih od strane pacijenta u periodu oporavka jamče potpuno odsustvo posljedice i komplikacije u smislu reproduktivne funkcije.

Endometritis nakon kiretaže - ne rijetka komplikacija koja se javlja kod žena nakon pobačaja, uklanjanja polipa materice, smrznute trudnoće ili ostataka fetalnog jajeta sa spontanim pobačajem. Ova bolest je veoma opasna za zdravlje žena te stoga zahtijeva hitnu posjetu ljekaru i obavezno liječenje od droge.

Uzroci bolesti nakon prekida trudnoće

Struganje (kiretaža) je teško ginekološki zahvat, tokom kojeg se uklanja endometrijum - gornji mukozni sloj koji oblaže šupljinu materice.

Kada se trudnoća prekine, organ se temeljito čisti, uklanjajući ne samo sluznicu, već i jajnu stanicu. Tijekom operacije narušava se integritet gornjeg sloja šupljine maternice, zbog čega u periodu rehabilitacije može doći do upalnog procesa na zidovima maternice, što karakterizira razvoj endometritisa.

Ova bolest nastaje zbog dodavanja sekundarne bakterijska infekcija, izazvan nepravilnim izvođenjem postupka, nepoštivanjem pravila asepse tokom kiretaže i odbijanjem upotrebe antibiotika u postoperativnom periodu.

Ako čišćenje nije obavljeno dovoljno temeljito, u šupljini maternice se nalaze krvni ugrušci, ostaci jajne stanice i posteljice, koji su povoljno okruženje za razmnožavanje mikroba, izazivaju upalu... Infekcija se može uneti i nesterilnim instrumentima direktno tokom kiretaže.

Drugi faktori doprinose nastanku endometritisa nakon kiretaže. Među njima:

smanjen imunitet;
prisutnost spolno prenosivih bolesti;
stres;
neusklađenost intimna higijena;
hormonalni disbalans.

Najveći rizik od razvoja upalnog procesa u postoperativnom periodu javlja se kod hirurške kiretaže, koja se smatra najtraumatičnijom, i kod vakuum aspiracije. Kod farmaceuta se takva komplikacija praktički ne događa ako se nakon uzimanja odgovarajućih lijekova šupljina maternice potpuno očisti.

Tipični simptomi bolesti

Nakon struganja najčešće se razvija akutni endometritis, koji ima jake simptome i uzrokuje pogoršanje dobrobiti žene. Prve manifestacije bolesti javljaju se 3-4 dana nakon čišćenja.

Za simptome akutni endometritis vezati:

pritisnuti bolovi u abdomenu;
porast temperature do 38 ° C i više;
vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom;
povećan broj otkucaja srca;
slabost, letargija;
zimica;
bolno mokrenje.

Ako ženi nije pružena pravovremena pomoć, endometritis se brzo pretvara u hronični oblik, koju karakterizira trom upalni proces u maternici, praćen čestim bolovima u donjem dijelu trbuha, seroznim vaginalnim iscjetkom, krvarenjem iz maternice. U budućnosti, žena doživljava poremećaje u menstrualnom ciklusu, menstruacija postaje obilna ili oskudna, dolazi do jaka nelagodnost tokom snošaja.

Akutni post-abortivni endometritis je osnov za hospitalizaciju u bolnici u kojoj se pacijentkinji pruža potpuni odmor, odmor u krevetu, imenovan liječenje lijekovima... V medicinska ustanova obavezno uradite ultrazvuk materice.

Ako se tokom studije utvrdi da u organu ima ostataka jajne ćelije ili krvnih ugrušaka, žena se šalje na ponovno čišćenje, nakon čega se odmah započinje terapija.

Liječenje se zasniva na antibakterijski lijekovi, odabran uzimajući u obzir osjetljivost uzročnika na antimikrobne tvari. Koriste se sljedeće lijekovi:

Gentamicin.
Clindamycin.
Amoksicilin.
Levomicetin.
Ceftazidim.
Linkomicin.

Moguće je istovremeno prepisati više lijekova koji se odnose na različite grupe antibiotici. Takođe zajedno sa antibakterijska sredstva antiprotozoalni lijekovi se često koriste za uklanjanje anaerobne flore u maternici (metronidazol).

Za simptomatska terapija propisuju se protuupalni, antipiretici i lijekovi protiv bolova (No-shpa, Indometacin, Ibuprofen, Baralgin). Kako bi se spriječio razvoj kandidozne infekcije izazvane uzimanjem antibiotika, koriste se antifungalni lijekovi, probiotici za obnavljanje tjelesne mikroflore, a imunomodulatori i multivitaminski suplementi za jačanje imunološke odbrane.

Ako endometritis prati teška intoksikacija, propisuju se kapaljke s proteinskim i fiziološkim otopinama.

U završnoj fazi liječenja, kako bi se ubrzali procesi regeneracije sluznog sloja, preporučuje se podvrgnuti tečaju fizioterapije (UHF, elektroforeza, magnetoterapija).

Slični režimi terapije se koriste za hronični endometritis... Prije svega, uzročnici infekcije se eliminiraju uz pomoć antibiotika, zatim se provodi tečaj rehabilitacijski tretman, usmjeren na regeneraciju sluznice materice. U tom periodu koriste se hormoni i lijekovi metaboličkog djelovanja koji poboljšavaju metabolizam i ubrzavaju zacjeljivanje endometrija. Preporučljivo je da se podvrgnete fizioterapiji, terapiji blatom i hidroterapijom.

Šta mogu biti posledice

U nedostatku adekvatnog pravovremenog liječenja endometritisa, gnoj se počinje akumulirati u prostoru maternice, koji potom može prodrijeti u jajnike, jajovode i trbušne duplje, što ugrožava ne samo rad reproduktivnog sistema, već i život žene, povećavajući rizik od razvoja sepse. Bolest može uzrokovati stvaranje cista i polipa u maternici, doprinijeti pojavi adhezija u zdjeličnim organima, narušavajući njihovo funkcioniranje.

Endometritis, koji se razvija nakon kiretaže, često postaje uzrok djelomične ili potpune neplodnosti, ometa normalnu trudnoću i izaziva spontane pobačaje. Kao posljedica prošla bolest procesi obnove sluznog sloja maternice su poremećeni, može se primijetiti stanjivanje ili hiperplazija endometrija. Ova kršenja sprječavaju pričvršćivanje jajne stanice na zid organa i početak trudnoće.

Profilaksa

Kako bi spriječili razvoj endometritisa nakon kiretaže, liječnici se pažljivo pridržavaju pravila asepse i antiseptike tokom operacije. Nakon završetka postupka, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi koji sprječavaju razvoj patogene flore u maternici. Kako bi se uvjerili da u organu nema krvnih ugrušaka i fetalnih ostataka, provodi se ultrazvučni pregled.

Sama žena, tijekom cijelog perioda rehabilitacije, mora pažljivo pratiti intimnu higijenu i odbiti seksualni odnos. Kada se pojave prvi znaci endometritisa, odmah potražite medicinsku pomoć.

Kiretaža maternice je traumatična procedura za uklanjanje sloja endometrija pomoću petlje ili drugih hirurških instrumenata. Postoji takav tretman i dijagnostički postupak, prvi je obično opsežniji. Ali bez obzira na vrstu i svrhu događaja, period oporavka nakon takve intervencije dovoljno je dugo, i mora se pravilno izvesti, kako ne bi bilo posljedica i komplikacija. Kako teče rehabilitacija nakon čišćenja (kiretaže) maternice bit će opisano u ovom materijalu.

Trajanje perioda

Strogo govoreći, takva intervencija se ne smatra hirurškom operacijom, iako je u stvari traumatična, a tijekom nje se formira velika površina rane. Na primjer, nakon kiretaže radi uklanjanja cista ili kod endometrioze, gotovo sva površina rane postaje unutrašnja površina materice, jer se endometrijum uklanja sa cijele površine.

Struganje

Oporavak od struganja ima niz normalnih karakteristika. U slučaju odstupanja od norme, preporučljivo je odmah se obratiti liječniku. Obično tokom ovog perioda može doći do:

Bol u donjem dijelu trbuha povezan s kontrakcijom maternice nakon kiretaže;
Manje krvarenje;
Osećaj vuče bolan bol pozadi.

Ovi simptomi mogu biti prisutni samo u prvih nekoliko dana. Ako potraje nakon nedelju dana, potrebno je da posetite lekara. To je potrebno učiniti i ako dođe do jakog krvarenja i pretjerano intenzivne boli, odnosno povišene temperature nakon čišćenja materice.

U ovom periodu potrebno je smanjiti fizičku aktivnost, što će se dobro odraziti na dobrobit. Ne možete se kupati u kupatilu, higijena se mora pridržavati uz pomoć tuširanja. U ovom slučaju, bolje je ne koristiti kemikalije za intimnu higijenu, droge, umetnuti vaginalno, tamponi i ispiranje. Izbjegavajte pregrijavanje - ne idite u saune, kupke, solarije, na plažu, ne plivajte u otvorenim vodenim tijelima i bazenima, pažljivo pazite na higijenu.

Liječenje nakon kiretaže šupljine materice podrazumijeva uzimanje lijekova. Oni nemaju za cilj direktan doprinos rastu endometrija, jer to nije potrebno - to je prirodni proces koji se odvija fiziološki. Uzimanje lijekova provodi se kako bi se poboljšalo stanje i dobrobit pacijenta, kako bi se izbjegli recidivi bolesti, kao i spriječio razvoj teške posledice i komplikacije, na primjer, pridruživanje infekciji.

Antispazmodike nakon kiretaže materice treba davati s oprezom. To je zbog činjenice da se nakon ovog postupka maternica skuplja, istiskujući višak endometrija i odbacujući njegove ostatke. Ovo je normalan fiziološki određen proces u ovoj situaciji, ali izaziva dovoljno jak bol u donjem dijelu trbuha, koji perzistira u prvim danima nakon intervencije.

Pacijentkinji može izazvati prilično jaku nelagodu, ali ga je nepoželjno uklanjati antispazmodicima, jer ako se maternica ne kontrahira, proces ozdravljenja može biti odgođen. U teškim slučajevima, međutim, propisuje se No-shpa i drugi lijekovi.

Dijagnostička kiretaža

Antibiotici se uvijek propisuju nakon kiretaže šupljine materice. Uzimaju se u toku pet do deset dana, po jedna ili dvije tablete dnevno, ovisno o odabranom lijeku. U zavisnosti od stanja pacijenta, kurs može započeti na dan čišćenja ili dan-dva ranije.

Zašto se antibiotici uopšte propisuju? Piti ih je neophodno kako bi se izbjeglo povezivanje bilo koje prateće infekcije. Činjenica je da se ovom intervencijom ne formira samo površina rane, već se i lokalni imunitet uvelike smanjuje. Sve to zajedno značajno povećava vjerovatnoću razvoja infekcije u maternici. Da bi se to spriječilo, propisuju se jaki antibiotici. širok raspon akcije kao što su Ciprolet, Ceftriakson, Amoxiclav, itd.

Kako obnoviti matericu nakon kiretaže? Generalno, ona je u stanju da se oporavi, ovo normalan proces, slično obnavljanju endometrijuma nakon menstruacije, kada se gotovo potpuno odbacuje i obnavlja. Rast mukoznog sloja unutar ciklusa i nakon kiretaže nastaje pod djelovanjem hormona estrogena koji proizvode jajnici. Što je više, to aktivnije raste endometrij.

Estrogeni lijekovi mogu uzrokovati hormonalni disbalans, ali upotreba bilja bogatog fitoestrogenima ( biljnih analoga estrogen) ima veoma povoljan efekat. Možete piti odvare i infuzije iz materice boraksa i crvene četke. Borovaya uterus nakon struganja posebno je indiciran, jer sadrži više fitoestrogena od ostalih biljaka.

Protuupalni lijekovi se ne propisuju uvijek, ali su u većini slučajeva ipak indicirani. Oni su potrebni za otprilike istu stvar za koju su potrebni antibiotici - sprječavaju razvoj upalnog procesa na površini rane. Prepisani lekovi kao što su Nurofen, Ibuprofen, koji se uzimaju 2-3 tablete dnevno tokom nedelju dana, počevši od dana zahvata. U istom periodu može se ubrizgati diklofenak. Osim što imaju direktno protuupalno djelovanje, dobri su i za ublažavanje bolova.

Ako se nakon struganja pojavi temperatura, to može ukazivati na početak upalnog procesa. Stoga se morate odmah obratiti ljekaru.

Seks možete imati u roku od nedelju dana nakon zahvata, ali je bolje da se o tome dogovorite sa svojim lekarom. Osim toga, ako pacijent osjeća bol tokom spolnog odnosa, odmah se obratite specijalistu. Važno je održavati dobru higijenu i korištenje barijerne metode kontracepcija kako bi se izbjeglo unošenje raznih infekcija u materničnu šupljinu.

Možete se baviti sportom kao i obično otprilike mjesec dana nakon intervencije. Istovremeno, laganim opterećenjima, kao što su gimnastika ili aerobik, možete se vratiti ranije - nakon otprilike nekoliko sedmica. O vremenu za početak bavljenja sportom treba razgovarati sa specijalistom, jer mnogo ovisi o individualnim karakteristikama tijela i brzini izlječenja.

Balansiranje rada i odmora je važno za brzi oporavak. U idealnom slučaju, morate spavati najmanje 8 sati dnevno, raditi ne više od 8 sati i odmarati se najmanje 8 sati. Štoviše, ako je posao vezan za fizičku aktivnost, onda morate uzeti bolovanje barem nekoliko dana nakon zahvata. Ako posao nije fizički težak, onda mu se obično možete vratiti sljedećeg dana. Ali ovo se mora dogovoriti sa doktorom.

Morate jesti prirodno zdrave hrane izbjegavanje pržene, masne i dimljene hrane. Primjer dijete može biti:

Doručak - jogurt ili svježi sir, jaje, kruh od cjelovitog zrna, slaba kafa;
Drugi doručak - voće;
Ručak - povrtna ili nemasna mesna supa, prilog od žitarica i bijelog nemasna riba, čaj;
Popodnevna užina - mast, kefir ili jogurt;
Večera - prilog od povrća i pileća prsa, čorba od šipka.

Preporučljivo je u ishranu uključiti hranu bogatu fitoestrogenima - kukuruz, soju, jam.

Trudnoća nakon kiretaže je moguća, a često, čak i vjerojatnija, ako je njome uklonjen patološki endometrijum. Obično menstruacija počinje oko treće sedmice nakon zahvata, jer za to vrijeme sluzni sloj maternice ima vremena da se oporavi. U ovom slučaju, menstrualni ciklus se potpuno normalizuje i postaje redovan nakon otprilike 4 mjeseca. Planirajte začeće u opšti slučaj ponekad je to moguće i u roku od šest mjeseci nakon zahvata, ali prije pokušaja je bolje konsultovati se sa ljekarom.

Napredak intervencije

Struganje je traumatično, ali neophodna procedura... Nemoguće ga je izbjeći ako ga je propisao ljekar, jer može neprijatne posledice za zdravlje. Pod uvjetom da je period oporavka pravilno proveden, komplikacije nakon kiretaže su vrlo male, a ovaj zahvat utječe na zdravlje samo s dobre strane.

Postupak čišćenja maternice je prilično često propisana operacija. Struganje, a to je naziv ove manipulacije, provodi se u terapijske (uklanjanje patoloških formacija) i dijagnostičke (uzorkovanje materijala za istraživanje) svrhe. Sasvim je prirodno da se postavljaju pitanja o periodu oporavka nakon čišćenja, o imenovanju lijekova i moguće posljedice operacije.

Ovisno o namjeni, čišćenje maternice se provodi na dva različita načina: kiretaža (struganje kiretom) i vakuum (posebnom vakuum aparat) čišćenje.

Vakumska metoda se smatra manje traumatičnom i sigurnijom. Nažalost, dobijeni materijal se stoga ne može ispitati u laboratoriji ovu metodu koristi se u terapijske svrhe:

Medicinski abortus se može izvesti prema indikacijama (patologija fetusa, smrznuta trudnoća, opasnost po život žene itd.) i na zahtjev žene.
Nakupljanje krvi u šupljini materice (hematometar).
Ponovljeno ili dodatno čišćenje kako biste uklonili ostatke prethodnog čišćenja.
Nakon spontanog pobačaja (pobačaja).
Za uklanjanje ostataka posteljice, membrana nakon porođaja (ponekad dolazi do kašnjenja bebinog mjesta u maternici).
Endometrioza je indikacija za čišćenje šupljine materice.
U nekim slučajevima usisavanje mogu biti imenovani prema nekim pojedinačnim kriterijumima.

Kiretaža je češća dijagnostička procedura, ali se može propisati za gore navedene indikacije. Osim toga, takav postupak je propisan u sljedećim situacijama:

U slučaju problema sa začećem, ženska neplodnost.
Priprema za vantjelesnu oplodnju (IVF).
Duge i obilne menstruacije.
Prilikom otkrivanja novotvorina u svrhu postavljanja dijagnoze (benigni ili maligni, fibroidi, polipi itd.)
Nepravilan menstrualni ciklus, oskudne menstruacije.
Ako sumnjate na endometriozu, hiperplaziju i druge patologije, praćene promjenama u endometriju.
Adhezioni proces u šupljini materice.

Raspon indikacija je prilično širok, ali kiretaža je ponekad jedini način da se pomogne ženi ili da se postavi tačna dijagnoza.

Priprema

Čišćenje maternice najčešće se provodi nekoliko dana prije menstruacije (6-4 dana), čime se sprječava obilno krvarenje i ubrzava period oporavka sluznog sloja. Prije zahvata propisan je standardni niz istraživanja:

krv: opšta analiza; brzina zgrušavanja; HIV; mikroreakcija (za sifilis, Wassermanova reakcija).
Urin: opća analiza.
Razmaz: na mikrofloru i stepen čistoće.

Prije imenovanja postupka potrebno je obavijestiti ljekara o prisustvu hronične bolesti(bolesti bubrega, jetre, želuca, kardiovaskularnog sistema itd.), o uzimanju lijekova. Neophodno je navesti sve lekove koje je žena uzimala. Uostalom, postoji lista lijekova koji narušavaju zgrušavanje krvi. Takve informacije će omogućiti ginekologu da pravilno sastavi plan događaja, upozoravaju moguće komplikacije.

Dužina boravka u bolnici zavisi od opšte blagostanje zene. Obično boravak ne prelazi tri dana. Nakon vakuum aspiracije, žena se može poslati kući nakon nekoliko sati, osim ako ljekar ne preporuči drugačije.

Dobrobit

Stanje nakon kiretaže šupljine materice zavisi od toga opšte zdravlje i količinu izvršene intervencije.

Bol: povlačenje, grčevi, ali ne jaki. Ovo je znak kontrakcije materice.
Iscjedak: u početku krvav, kao kod menstruacije (sa ugrušcima), traje do 6-7 dana. Količina izlučene krvi postepeno se smanjuje. Do 7-8 dana priroda iscjetka se mijenja: postaju smeđi, razmazani. Nakon 12 dana trebao bi se pojaviti uobičajeni prozirni (bijeli) iscjedak.
Povećanje tjelesne temperature na 37-37,3°C u prva 2 dana.
Vrtoglavica, slabost (u prvih nekoliko dana).

Oporavak nakon čišćenja materice je završen nakon jednog menstrualnog ciklusa. Kada će vam ići menstruacija nakon čišćenja materice? Menstruacija se može očekivati za 26 do 40 dana. Ako je ciklus uredan, onda bi sljedeća menstruacija mogla početi na vrijeme. Redovnost menstrualnog ciklusa bi se trebala vratiti u normalu u roku od 3-4 mjeseca.

Ako je materica očišćena zbog abnormalnosti trudnoće (smrznuta, pobačaj, medabort), onda menstruaciju treba očekivati za 7-9 sedmica. U tom slučaju može se promijeniti priroda menstruacije. Mogu postati nešto obilnije nego inače i bolni. Trajanje menstruacije može se malo povećati, za oko 1-2 dana. Nakon stabilizacije ciklusa, menstruacija bi trebala teći kao i prije.

Kada se pojavi sledećim simptomima potrebno je da se obratite svom ljekaru:

Krvarenje koje traje dugo (preko 14-18 dana).
Promjena boje i mirisa iscjetka. Iscjedak poprima neprijatan (ponekad truli) miris, a vrsta se može opisati kao "mesna ljigavica".
Bol u donjem dijelu trbuha, koji se pojačava (ne nestaje) 7 dana nakon operacije.
Veoma brz prestanak mrlja (prvog dana, 2-3 dana). Ovo je vjerojatan znak grčeva grlića materice i razvoja hematoma (nakupljanje krvi u šupljini materice).
Povećanje telesne temperature nakon čišćenja materice, ne samo u prva dva dana, već iu narednim danima. Temperatura može dostići visoke vrijednosti od 37,8 do 39,9 °C.
Drhtavica, gubitak svijesti (nesvjestica).

Pojava takvih simptoma ukazuje na razvoj komplikacija nakon čišćenja maternice.

Komplikacije

Nakon čišćenja materice, komplikacije ne bi trebale nastati. Međutim, treba imati na umu da nakon opsežne intervencije, unutrašnja površina maternice je kontinuirana rana, koja postaje lako dostupna za prodiranje patogenih agenasa.

Upravo iz tog razloga se radi pregled brisa kako bi se isključilo prisustvo upalnih procesa u rodnici i maternici, a nakon intervencije propisuju se antibiotici.

Čišćenje za pobačaj izaziva razvoj hormonskog poremećaja, što dovodi do smanjenja imuniteta. Iz tih razloga potrebno je posebno pažljivo pratiti promjene u dobrobiti i iscjetku.

U riziku su pacijenti s anamnezom upalnih bolesti reproduktivnih organa (endometritis, kolpitis, salpingooforitis itd.). U vezi s kompleksom poremećaja u tijelu, povećava se vjerojatnost recidiva prenesenih upalnih bolesti.

Pojava krvarenja iz materice. Najčešće je povezana sa slabom kontrakcijom maternice i smanjenim zgrušavanjem krvi.

Akumulacija krvi u šupljini materice - hematometar. Najčešće je povezan sa grčem cerviksa, zbog čega krvavi iscjedak ne može napustiti šupljinu maternice i počinje se nakupljati.

Endometritis, endomiometritis - upala sluzokože i/ili mišićnog sloja maternice. Infekcija može prodrijeti kako izvana tokom operacije, tako i iz samog tijela.

Perforacija materice. Struganje se provodi naslijepo, odnosno stručnjak mjeri veličinu maternice posebnom sondom i sve manipulacije izvodi dodirom. Stoga ponekad dolazi do perforacije zidova maternice. Na sreću, ovo je prilično rijetka komplikacija, ali je potrebno biti svjestan te mogućnosti.

Mnoge žene su zabrinute zašto se materica ne skuplja nakon kiretaže. Takva slika može ukazivati na nepotpuno čišćenje šupljine maternice (na primjer, nakon pobačaja) ili na nakupljanje krvi. U svakom slučaju, potrebno je da se obratite svom ljekaru radi pregleda i prepisivanja dodatnog liječenja.

Za rani oporavak tijelo mora slijediti jednostavna pravila.

Šta ne treba raditi nakon čišćenja materice:

Imati seks. Seksualni odnos (spolni odnos) treba izbjegavati 4 sedmice nakon četkanja.
Koristi alkoholna pića dok uzimate lekove.
Koristite tampone nakon čišćenja materice.
Kupajte se, posjetite kupke, saune.
Ispiranje (izuzeci samo u slučaju medicinskih pregleda).
Bavite se sportom i fizičkom aktivnošću, dižite utege.

Šta možete učiniti:

Koristite zaptivke koje je potrebno mijenjati svaka 4 sata. Ovo smanjuje rizik od razvoja upale nakon čišćenja materice.
Održavajte ličnu higijenu. Pošto je kupanje zabranjeno, treba se tuširati. Temperatura vode može biti prilično visoka, međutim, potrebno je ograničiti vrijeme provedeno pod tušem na 10-15 minuta. Ne perite stomak i genitalije jako vrućom vodom.
Laganim fizičkim aktivnostima možete se vratiti oko 2-3 sedmice nakon čišćenja. Međutim, prije toga potrebno je konzultirati se sa specijalistom, jer obnova tijela ovisi o individualnim kriterijima.
Nakon završetka perioda apstinencije, koristite kontraceptivna sredstva (najbolje kondome) 4-6 mjeseci kako biste spriječili trudnoću. Takva mjera je neophodna za potpuni oporavak organizam.
Idite u toalet na prvi nagon. Intestinalni preljev i/ili Bešika može izazvati savijanje maternice, što će izazvati pogoršanje kontrakcije organa.
Pridržavajte se pravilne prehrane.
Nakon čišćenja materice, preporučuje se spavanje najmanje 8 sati dnevno. U slučajevima kada je rad povezan s teškim fizičkim naporom, ima smisla izdati bolovanje najmanje 3-4 dana.

Trudnoća se može planirati ne ranije od 6 mjeseci nakon čišćenja, iako će ovulacija nastupiti već u sljedećem menstrualnom ciklusu. Međutim, trudnoća koja se dogodi u prvim mjesecima nakon kiretaže prekinut će se s vjerovatnoćom od 99%. Potrebno je dati tijelu vremena da se oporavi i tada trudnoća neće donijeti probleme i komplikacije.

Tretman

Vrlo često se ženama nakon kiretaže maternične šupljine prepisuju antibiotici. ... Oni mogu propisati lijekove jedan dan prije čišćenja ili na dan zahvata. Morate znati da se antibiotici uzimaju u toku najmanje 5 dana. Specijalist izrađuje individualni režim liječenja koji će pružiti maksimalan učinak.

Lekovi koji se mogu prepisati:

Doksiciklin.
Metronidazol.
Gentamicin.
ampicilin.
Levofloxacin.
Cefazolin i drugi.

Posebno treba biti oprezan kada uzimate antispazmodične lijekove (no-Shpa, drotaverin, spazmalgon, itd.). Oni mogu oslabiti kontrakcije materice i uzrokovati još krvarenja. Zbog toga je neophodno konsultovati se sa lekarom o uzimanju antispazmodika.

Liječenje nakon kiretaže šupljine materice provodi se uz pomoć ljekovitog bilja. Od njih se pripremaju dekocije i infuzije. Prije upotrebe potrebno je konsultovati specijaliste. Neophodno je provjeriti kako biste isključili pojavu alergijske reakcije na bilju.

Može biti korišteno:

Kopriva.
Pastirska torba.
Tinktura vodene paprike.
Borovaya uterus.
Kora i sok od viburnuma.
Melissa.

Ako se maternica slabo kontrahira, onda možete učiniti jednostavno fizičke vježbe... Za vrijeme nastave zabranjeno je ljuljanje presa, podizanje utega i primjena snage.

Čišćenje materice je prilično uobičajena i dobro uspostavljena procedura. Izbjeći negativne posljedice, morate striktno slijediti sve preporuke ljekara koji prisustvuje. Trudnoću je bolje planirati nakon abortusa za 5-6 mjeseci. Odmorno i oporavljeno tijelo će vam pružiti normalan protok trudnoća.

Struganje, koje se češće naziva ribanjem, je uobičajeno medicinski postupak... Imenovana je iu dijagnostičkoj i medicinske svrhe... Liječnici ne objašnjavaju uvijek pacijentima u čemu je suština mjere, pa oni imaju zabrinutost zbog takve terapijske i dijagnostičke mjere.

Najčešće, žene postavljaju pitanje je li moguće zatrudnjeti nakon kiretaže, na primjer, smrznute trudnoće? Da li je teško to uraditi? Kako teče period oporavka i koje su moguće komplikacije?

Svaka žena, ako joj je prepisan sličan zahvat, treba da se detaljno raspita kod doktora kako se izvodi i kakve su posledice. Vrijedi napomenuti da se komplikacije nakon takvog događaja javljaju izuzetno rijetko ako ga provodi iskusni opstetričar-ginekolog.

Karakteristike postupka

Maternica je mišićni organ. By Vanjski izgled izgleda kao kruška. Dijete u njemu raste i razvija se nakon oplodnje jajne stanice. Šupljina materice je obložena mukoznim slojem koji se naziva endometrijum. Ovo poslednje se menja tokom ciklusa. Kada oplodnja izostane nakon ovulacije, ona se odbacuje, počinje menstruacija. Struganje uključuje uklanjanje gornjeg (funkcionalnog) sloja endometrijuma. Nakon zahvata, sluznica će se oporaviti od sloja rasta.

Postoje dvije vrste čišćenja: odvojeno i redovno. U prvom slučaju, prvo se čisti cervikalni kanal, a zatim šupljina maternice. Materijal dobijen tokom zahvata šalje se na histološki pregled.

Druga vrsta čišćenja trenutno se radi histeroskopijom. Ova metoda je poželjnija, jer je mnogo sigurnija i praktičnija od standardne. Tokom postupka u maternicu se ubacuje uređaj koji vam omogućava da vidite proces čišćenja. Istovremeno, standardna kiretaža se provodi naslijepo, što povećava rizik od komplikacija, na primjer, traume organa. Histeroskopija vam omogućava potpunu kontrolu procesa uklanjanja endometrija i praćenje rezultata.

Manifestacija se po pravilu održava nekoliko dana prije menstruacije, jer u u ovom slučaju organ će se mnogo brže oporaviti.

Trudnoća: kada se javlja nakon histeroskopije sa kiretažom?

Vrijedi napomenuti da je trudnoća nakon kiretaže moguća za 2-3 sedmice. U ovom slučaju, tijek trudnoće i porođaja, u pravilu, nisu praćeni komplikacijama. Ako ne možete zatrudnjeti u roku od 9 mjeseci nakon zahvata, potrebna je specijalistička konsultacija.

Plodnost je rijetko narušena. U svakom slučaju, ako žena želi da zatrudni, prvo se treba obratiti ginekologu. Doktor će procijeniti situaciju, odabrati povoljno vrijeme za začeće.

Trudnoća nakon kiretaže u prisustvu polipa endometrija i drugih patologija

Čišćenje se propisuje i u dijagnostičke i u terapijske svrhe.

Indikacije za postupak:

Patološke promjene u endometriju, identificirane ultrazvukom. Na primjer, s lokalnim formacijama ili zadebljanjima u mukoznom sloju. Kada je debljina prevelika, dolazi do hiperplazije endometrijuma. Kada se pronađe polip, preporučljivo je napraviti i kiretažu, ali u medicinske svrhe. U pravilu, nakon zahvata više ne raste;
Menstrualne nepravilnosti. Indikacije uključuju: obilne, produžene menstruacije, neopravdano odsustvo trudnoće sa redovnom seksualnom aktivnošću, međumenstrualno krvarenje, kao i mrlje tokom menopauze;
Patologija grlića materice. Kiretaža se propisuje nakon ginekološkog pregleda, tokom kojeg je doktor utvrdio abnormalnosti, posebno ako se sumnja na njihovu malignu prirodu. Materijal dobijen tokom čišćenja šalje se na histološki pregled kako bi se isključila onkologija;
Pobačaj. Kiretaža je u ovom slučaju potrebna za uklanjanje dijela placente koji je ostao u maternici;
U prisustvu smrznute trudnoće;
Indikacija može biti endometrioza, sinehije, ostaci jajne stanice nakon pobačaja.

Trudnoća odmah nakon kiretaže: koja je opasnost?

Što se tiče komplikacija, najčešće se javljaju sljedeća stanja:

Pucanje grlića materice. Ovo se dešava nakon što se pinceta odvoji. Manje suze zacjeljuju same, druge zahtijevaju šavove;
Perforacija materice - putem traume organa instrumentima. Za velike perforacije potrebno je šivanje;
Nakupljanje krvi u šupljini organa. U medicini se ovaj fenomen naziva hematometar. Opasnost je da postoji velika vjerovatnoća infekcije;
Upala. Patologija nastaje kada se krše pravila asepse i nema liječenja antibioticima. Prije svega, povećanje temperature ukazuje na upalu;
Oštećenje endometrijuma klica. Ovu patologiju je teško liječiti. Postoji mogućnost da se sluznica nakon struganja uopće neće oporaviti;
Patologija, na primjer, polip, djelomično je uklonjena ili uopće nije izrezana. Preporučljivo je ponoviti postupak. Ponekad dođe do recidiva, na primjer, polip ponovo izraste. Ova situacija takođe zahteva čišćenje.

Oporavak maternice i tijela nakon struganja smrznute trudnoće: kada će biti menstruacije?

Menstruacija nakon zahvata počinje za oko 4 sedmice, ali to uvelike ovisi o zdravstvenom stanju.

Do kašnjenja može doći nakon medicinskog pobačaja, jer tijelu treba neko vrijeme da se oporavi reproduktivnu funkciju... Preobilne menstruacije ili, obrnuto, oskudne su razlog za uzbunu, posebno u prisustvu bolova u donjem dijelu trbuha i povišene temperature.

Ciklus se potpuno obnavlja za 2-3 mjeseca. Ako se to ne desi, neophodno je ginekološki pregled.

Nakon smrznute trudnoće, pobačaja, uklanjanja polipa, menstruacije su često prilično duge i obilne. Ako ih nema, može se posumnjati ozbiljne patologije, tako da je hitno potrebno posjetiti ljekara.

Krvarenje i vaginalni iscjedak nakon pranja

Krv se luči tokom nekoliko dana. Ovaj proces liči na standardni period. Ako je krvarenje produženo, može se posumnjati na komplikacije. Iscjedak može biti razmazan ili sadržavati krvne ugruške. Odstupanje od norme je i produženo i obilno krvarenje, i prekratko, oskudno.

Alarmantni simptomi su bolovi u trbuhu i temperatura (dozvoljeno - do 37,5°).

Može se uočiti smećkasta tajna, što ukazuje na zgrušavanje krvi. To znači da će krvarenje uskoro prestati;
Jaka krvava, praćena bolom u donjem dijelu trbuha i povišenom temperaturom. Alokacije mogu imati smrad... To ukazuje na razvoj komplikacija;
Žuta tajna - postoji infekcija u tijelu, potrebna je antibiotska terapija;
Nakon krvavih krajeva javlja se standardna vaginalna leukoreja i nema komplikacija.

Bolni sindrom nakon zahvata

Kada efekat anestezije prestane da deluje, nelagodnost u stomaku. Žene to tvrde sindrom bola podseća na osećaj menstruacije. To može trajati od nekoliko sati do 2-3 dana. Specifičan tretman nije potrebno u ovom slučaju. U postoperativnom periodu ljekar može propisati lijekove protiv bolova.

Lijekovi nakon kiretaže

Bol može biti prisutan tokom narednih perioda. Treba napomenuti da ovaj fenomen vrlo čest među pacijentima koji su prošli čišćenje. Lekar može propisati antispazmodike (ave. No-shpa) kako bi sprečio nakupljanje krvnih ugrušaka u šupljini materice i ublažio bol. No-shpu se uzima tri puta dnevno, jedna tableta.

Nakon zahvata često se propisuju antibakterijski lijekovi. Pomažu u sprječavanju infekcije i ubrzavaju oporavak.

Ozbiljno krvarenje iz materice kontrolira se injekcijama oksitocina. 14 dana nakon događaja potreban je preventivni ginekološki pregled.

2 sedmice od datuma zahvata zabranjeno je tuširanje, korištenje vaginalnih tampona i seksualni odnos. Teška fizička aktivnost se strogo ne preporučuje.

Kolaps

Kiretaža maternice je traumatična procedura za uklanjanje sloja endometrija pomoću petlje ili drugih hirurških instrumenata. Postoji takav tretman i dijagnostički postupak, prvi je obično opsežniji. No, bez obzira na vrstu i svrhu postupanja, period oporavka nakon takve intervencije je prilično dug i mora se provesti ispravno kako ne bi došlo do posljedica i komplikacija. Kako teče rehabilitacija nakon čišćenja (kiretaže) maternice bit će opisano u ovom materijalu.

Trajanje perioda

Strogo govoreći, takva intervencija se ne smatra hirurškom operacijom, iako je u stvari traumatična, a tijekom nje se formira velika površina rane. Na primjer, nakon struganja radi uklanjanja cista ili kod endometrioze, gotovo cijela unutrašnja površina maternice postaje površina rane, jer se endometrijum uklanja sa cijele površine.

Struganje

Oporavak od struganja ima niz normalnih karakteristika. U slučaju odstupanja od norme, preporučljivo je odmah se obratiti liječniku. Obično tokom ovog perioda može doći do:

Bol u donjem dijelu trbuha povezan s kontrakcijom maternice nakon kiretaže;
Manje krvarenje;
Osjećaj povlačenja, bol u leđima.

U ovom periodu potrebno je smanjiti fizičku aktivnost, što će se dobro odraziti na dobrobit. Ne možete se kupati u kupatilu, higijena se mora pridržavati uz pomoć tuširanja. Istovremeno, bolje je ne koristiti kemikalije za intimnu higijenu, lijekove koji se daju vaginalno, tampone i ispiranje. Izbjegavajte pregrijavanje - ne idite u saune, kupke, solarije, na plažu, ne plivajte u otvorenim vodenim tijelima i bazenima, pažljivo pazite na higijenu.

Droge

Liječenje nakon kiretaže šupljine materice podrazumijeva uzimanje lijekova. Oni nemaju za cilj direktan doprinos rastu endometrija, jer to nije potrebno - to je prirodni proces koji se odvija fiziološki. Uzimanje lijekova provodi se kako bi se poboljšalo stanje i dobrobit pacijenta, kako bi se izbjegli recidivi bolesti, kao i spriječili razvoj teških posljedica i komplikacija, na primjer, dodavanje infekcije.

Antispazmodici

Antispazmodike nakon kiretaže materice treba davati s oprezom. To je zbog činjenice da se nakon ovog postupka maternica skuplja, istiskujući višak endometrija i odbacujući njegove ostatke. Ovo je normalan fiziološki određen proces u ovoj situaciji, ali izaziva dosta jake bolove u donjem dijelu trbuha, koji perzistiraju prvih dana nakon intervencije.

Dijagnostička kiretaža

Antibiotici

Zašto se antibiotici uopšte propisuju? Piti ih je neophodno kako bi se izbjeglo povezivanje bilo koje prateće infekcije. Činjenica je da se ovom intervencijom ne formira samo površina rane, već se i lokalni imunitet uvelike smanjuje. Sve to zajedno značajno povećava vjerovatnoću razvoja infekcije u maternici. Da bi se to spriječilo, propisuju se jaki antibiotici širokog spektra, kao što su Ciprolet, Ceftriakson, Amoxiclav itd.

Bilje

Kako obnoviti matericu nakon kiretaže? Općenito, ona se može sama oporaviti, to je normalan proces, sličan obnavljanju endometrija nakon menstruacije, kada se gotovo potpuno odbacuje i obnavlja. Rast mukoznog sloja unutar ciklusa i nakon kiretaže nastaje pod djelovanjem hormona estrogena koji proizvode jajnici. Što je više, to aktivnije raste endometrij.

Estrogeni lijekovi mogu uzrokovati hormonsku neravnotežu, ali je upotreba biljaka bogatih fitoestrogenima (biljni analozi estrogena) vrlo korisna. Možete piti odvare i infuzije iz materice boraksa i crvene četke. Borna materica nakon struganja je posebno indicirana, jer sadrži više fitoestrogena od drugih biljaka.

Anti-inflamatorni lijekovi

Ako se nakon struganja pojavi temperatura, to može ukazivati na početak upalnog procesa. Stoga se morate odmah obratiti ljekaru.

Intimni život

Seks možete imati u roku od nedelju dana nakon zahvata, ali je bolje da se o tome dogovorite sa svojim lekarom. Osim toga, ako pacijent osjeća bol tokom spolnog odnosa, odmah se obratite specijalistu. Važno je pažljivo pratiti higijenu i koristiti barijerne metode kontracepcije kako bi se izbjeglo unošenje raznih infekcija u šupljinu maternice.

Sport

Primjer dnevne rutine

Primjer dijete

Morate jesti prirodnu zdravu hranu, izbjegavajući prženu, masnu i dimljenu hranu. Primjer dijete može biti:

Doručak - jogurt ili svježi sir, jaje, kruh od cjelovitog zrna, slaba kafa;
Drugi doručak - voće;
Ručak - povrtna ili nemasna mesna supa, prilog od žitarica i bijele nemasne ribe, čaj;
Popodnevna užina - mast, kefir ili jogurt;
Večera - prilog od povrća i pileća prsa, čorba od šipka.

Preporučljivo je u ishranu uključiti hranu bogatu fitoestrogenima - kukuruz, soju, jam.

Trudnoća

Trudnoća nakon kiretaže je moguća, a često, čak i vjerojatnija, ako je njome uklonjen patološki endometrijum. Obično menstruacija počinje oko treće sedmice nakon zahvata, jer za to vrijeme sluzni sloj maternice ima vremena da se oporavi. U ovom slučaju, menstrualni ciklus se potpuno normalizuje i postaje redovan nakon otprilike 4 mjeseca. Općenito, začeće je moguće planirati u roku od šest mjeseci nakon zahvata, ali prije početka pokušaja bolje je konsultovati se s liječnikom.

Napredak intervencije

Izlaz

Kiretaža je traumatična, ali neophodna procedura. Ne možete ga izbjeći ako vam ga je propisao ljekar, jer može imati neugodne zdravstvene posljedice. Pod uvjetom da je period oporavka pravilno proveden, komplikacije nakon kiretaže su vrlo male, a ovaj zahvat utječe na zdravlje samo s dobre strane.

← Prethodni članak Sljedeći članak →