Puknuće meniskusa koljena: simptomi, fotografije, liječenje bez operacije, posljedice. Ruptura medijalnog meniskusa kolenskog zgloba: liječenje. Kako liječiti povredu meniskusa koljena

Meniskus je jaka i prilično debela hrskavična podloga postavljena na jednu od kostiju u strukturi zgloba. Njegova direktna svrha je poboljšanje kvalitete klizanja strukture zglobne kosti pri kretanju zgloba pod različitim stepenom naprezanja, odnosno pri fizičkom naporu. Drugim riječima, meniskus je dio koji apsorbira udarce i isključuje mehaničke ili druge vrste ozljeda kostiju. Osim toga, čvrsto povezuje strukturu, stabilizirajući sve komponente zglobova, sprječavajući ih da se raziđu tokom kretanja ili u mirovanju.

Kao dio ljudskog skeleta, menisci se nalaze između akromiona lopatice i klavikule (akromioklavikularni zglob), grudne kosti i ključne kosti (sternoklavikularni zglob), temporalna kost i donja vilica(temporomandibularni zglob), u zglobu kuka i meniskusu kolenskog zgloba.

U slučaju ozljede dolazi do kidanja sluznice i ligamenata, što rezultira gubitkom stabilnosti i integriteta zglobnih komponenti. Mogu se odvojiti ili doći do dislokacije ili prijeloma kostiju.

Meniskus koljena je često izložen riziku od povrede. Činjenično potvrda je statistika broja padova i mehaničke povrede donjih udova. Pukotine meniskusa su rezultat fizičkog vertikalnog stresa i iznenadnih padova. Povreda ploče koljena je česta kod sportista, rudara i podupirača. Ovoj grupi se pridružuju balerine i starije osobe.

Anatomska struktura kolenskog zgloba

Šta je meniskus i zašto je neophodan u zglobu, objašnjenje je jednostavno: to je jaka elastična podloga između kostiju, koja sprečava trljanje kostiju i razilazi se, olakšavajući njihovo klizanje, jedno na drugo bez oštećenja. Zahvaljujući jastučiću, osoba lako i bezbolno hoda, trči i skače, a izvodi i kružne pokrete i pokrete fleksije-ekstenzije. Za noge je to vrlo važan detalj, jer su one stalno u pokretu i stalno su izložene stresu.

Zglob koljena se sastoji od femura, tibije i patele. Njihove epifize prekrivene su slojem hrskavice. Zglob je osiguran mišićima i tetivama. Šta je meniskus kolena? To su pokretne i elastične zaobljene (srpaste) ploče vezivnog tkiva koje se nalaze unutar zglobnog prostora. Između njih se nalaze ukrštene tetive. Struktura zglobova koljena uključuje dvije vrste meniskusa: vanjski (lateralni) i unutrašnji (medijalni). Ukratko daje informacije o meniskusu koljena i šta je on sa anatomske tačke gledišta.

Bitan! Lateralni meniskus je pokretljiviji od medijalnog, manje je vjerovatno da će puknuti. Unutrašnji meniskus se teško pomiče zbog lateralnog ligamenta, pa je podložan ozljedama.

Biomehanika

Meniskus, tačnije meniskus kolena (lateralni i medijalni), može biti deformisan tokom kretanja, kao rezultat inhibicije tibije. Osim toga, menisci ravnomjerno raspoređuju vertikalno opterećenje po cijeloj površini zgloba, što doprinosi odličnoj apsorpciji udara tijekom skakanja, trčanja i oštrih skretanja. Sprečavaju abrazije i ozljede hrskavičnih ploča.

Jastučići vezivnog tkiva čvrsto prianjaju uz tibiju, od čega zavisi proces fleksije, ekstenzije i rotacije. Pokretljivost meniskusa omogućava zglobu da slobodno izvodi najekstremnije pokrete bez ozljeđivanja epifiza kostiju. Koljeno, savijajući se, pomiče meniskuse unazad, savijajući se, usmjerava ih naprijed. Rotacija kolenskog zgloba rezultira rotacijskim pokretom intraartikularnih odstojnika, oni prate kondile femur... Lateralna rotacija koljena povlači vanjski meniskus naprijed prema bočnom kondilu kosti, dok unutrašnja rotacija povlači meniskus prema nazad. Tako dolazi do biomehaničkih pokreta meniskusa, uz slobodno kretanje zglobova koljena. Kod povreda je biomehanika poremećena, a meniskus u koljenu ne može održati integritet zgloba dok ograničava njegovo kretanje.

Uzroci problema sa meniskusom

Uglavnom mehanički udari u predjelu koljena dovode do pucanja meniskusa. Što se tiče zone rupture, njene dubine i razmjera, sve to direktno ovisi o sili udarca i o području ozljede (lateralni, medijalni dio koljena, čašica ili stražnji dio noge), kao kao i na vrstu kretanja zgloba tokom udara (rotacija, savijanje ili ekstenzija zgloba). Vrsta ozljede ovisi o površini udarca koju je koleno (ili koljena) udarilo.

Dakle, glavni uzroci traume intraartikularnih meniskusa uključuju:

Pad sa visine.
Tupim udarcem.
Konstantna vertikalna opterećenja.
Iznenadno dizanje utega.
Skakanje visoko i sa visine.
Nepravilna rotacija zgloba.
Popratne bolesti mišićno-koštanog sistema.
Ponovljena trauma.
Postoperativne komplikacije.
Destruktivni ili degenerativni proces u koštanom aparatu.
Bolesti povezane s metaboličkim poremećajima, inervacijom i opskrbom krvlju.
Artroza, artritis, giht, rak, reumatizam i dijabetes melitus.
Promjene vezane za dob.

Pažnja! Ponavljane traume zgloba koljena i meniskusa (šok, kontuzija, kompresija i otvorene ili zatvorene modrice) doprinose nastanku kroničnog meniskusa.

Popratne hronične bolesti kao što su reuma, dijabetes melitus, hormonska neravnoteža i rak dovode do uništenja meniskusa i njegovog potpunog pucanja. Sav gore navedeni skup patoloških procesa dovodi do deformirajuće artroze i invaliditeta.

Prema statistikama, sportisti (naime, fudbaleri) i stariji ljudi češće pate od patologije meniskusa. Prvenstveno su zahvaćeni meniskusom koljena, čiji su simptomi nepokretnost zgloba i jaki bolni sindrom (pročitajte o karakteristikama liječenja meniskusa kod kuće). Ponovljena trauma ekstremiteta, koji je rehabilitiran i dugo godina bio u zadovoljavajućem stanju, pogoršava se udarcem i oštrim okretanjem koljena ka unutra ili van. Ova činjenica odmah dovodi do rupture meniskusa.

Pored ovih faktora, postoji i lista provocirajućih uzroka traume meniskusa, kao što su:

forsiranje pokreta ekstenzora;
prekomjerna težina i nagli pokreti;
neprirodna rotacija kolenskog zgloba, hodanje na vrhovima prstiju;
slab ligamentni aparat(urođeni ili stečeni karakter);
ozljeda pri padu ili udaru oštrim predmetom direktno u područje projekcije meniskusa.

Trauma medijalnih ploča nastaje tokom ekstenzornih pokreta i oštećenja lateralni meniskus- tokom unutrašnje rotacije potkolenice.

Vrste mehaničkih ozljeda meniskusa

U pogledu lokalizacije i stepena oštećenja meniskusa, povrede se međusobno razlikuju, pa su traumatolozi podijelili lomove na određene vrste loma unutrašnjeg i vanjskog meniskusa.

Vrste oštećenja jastučića hrskavice:

Stisnut meniskus

Prema statistici povreda, 40% njih su povrede meniskusa kolenskog zgloba, za čije liječenje je potrebna hitna pomoć. Kada je meniskus stegnut, rad zgloba je blokiran. Liječenje se sastoji u zatvorenoj repoziciji meniskusa, ako se ne može repozicionirati, preporučuje se brza operacija.

Djelomično oštećenje (ruptura nekih dijelova meniskusa)

Oko 50% pacijenata koji su se prijavili na hitna pomoć patiti djelomični prekid meniskusa. Često pukotina oštećuje stražnji rog, rjeđe srednji, a još rjeđe prednji rog. Pukotine imaju uzdužni, kosi, poprečni, horizontalni i unutrašnji izgled.

Potpuna ruptura ploče vezivnog tkiva

Potpuna ruptura se sastoji u kidanju meniskusa u cjelini od mjesta njegovog pričvršćenja. Postoji i otvor u obliku "držača za zalijevanje", kada se otkinuti dio drži tijelom ploče.

Simptomi meniskusa

Na čemu se postavlja dijagnoza ozljede meniskusa koljena? Simptomi su glavni dokaz ove bolesti. Međutim, traumu meniskusa ne treba brkati sa drugim bolestima kolenskog zgloba kao što su frakture, degeneracija zgloba, sinovitis, burzitis i artroza. V diferencijalna dijagnoza instrumentalne studije će pomoći: rendgenski snimak, MTP i kompjuterska tomografija.

Simptomi traume meniskusa koljena su sljedeći:

Sindrom jakog bola: nepodnošljiv bol prilikom pada ili udara, praćenog trgajućim klikom. Difuzna je, a zatim lokalizirana u lateralnoj ili medijalnoj regiji koljena. Nakon nekog vremena bol nestaje ili otupljuje, kretanje zgloba je ograničeno, boli gaziti, a kada je koljeno savijeno, pojavljuje se oštar bol. U stanju mirovanja bol nestaje.
Poteškoće ili ukočeni pokreti: gotovo je nemoguće kretati se, hodati i čučati ako je parcijalni jaz otežan za hodanje, te se teško ili nemoguće penjati ili silaziti uz stepenice (radi se o potpunom pucanju meniskusa).
Koljena: javlja se kada je meniskus stisnut.
Upalni otok: edem počinje 3 dana nakon ozljede, uzrokovan je začepljenjem sinovijalnu tečnost i upala traumatiziranih mekih tkiva.
Manifestacija hemartroze koljena: Krv se nakuplja u unutrašnjem prostoru zgloba. Ovaj simptom je tipičan za rupturu crvene zone ploče, upravo u ovoj zoni meniskus je jako opskrbljen krvlju.
Povećanje temperature: javlja se 2-3 dana nakon povrede, temperatura može varirati od 38-40 stepeni.

Dijagnoza oštećenja meniskusa

Dijagnoza se postavlja na osnovu spoljašnjeg pregleda i instrumentalnog pregleda povređenog ekstremiteta. Da biste dijagnosticirali povredu meniskusa, možete učiniti rendgenski snimak zglob koljena (za isključivanje prijeloma i prijeloma kostiju), ultrazvuk, magnetna rezonanca, kompjuterizovana tomografija i endoskopska artroskopija.

Za potvrdu rupture meniskusa koljena koriste se posebni testovi ili manipulacije, koje potvrđuju simptomi prema autoru: Landau, Baikov, Perelman, McMurray, Steiman, Chaklin i Polyakov, kao i glavni simptom - blokada koljena ".

Tretman meniskusa

Liječenje meniskusa koljena dijeli se na konzervativno i hirurška tehnika, ali cijeli proces liječenja ovisi o težini. U nekim slučajevima se odmah pristupa operaciji ili se vrši otklanjanje zglobne blokade, imobilizacija, administracija. nesteroidni lijekovi i hondroprotektori (ovo je liječenje meniskusa bez operacije).

Ako je meniskus pomaknut ili oštećen, traumatolog postavlja meniskus i stavlja gips na 3 sedmice ili mjesec dana. Za to vrijeme imenovan terapija lijekovima tretman meniskusa koji se sastoji u propisivanju:

sredstva protiv bolova (Analgin, Baralgin ili Promedol);
nesteroidni lijekovi s direktnim djelovanjem na selektivne inhibitore (COX1 i COX2): Ortofen, Diclofenac, Dicloberl, Movalis ili Nimesil;
vitaminska terapija: vitamini C i vitamini B;
antibiotska terapija: Linkomicin;
hondroprotektori (za obnavljanje meniskusa i oštećene hrskavice epifiza kostiju): hondroksid, hondroitin sulfat i poseban dodatak prehrani kolagen;
izvođenje fizioterapije, masaže koljena i terapije vježbanjem.

Hitno liječenje

U slučaju kada je patologija praćena drobljenjem meniskusa, njegovim potpunim pucanjem, pomakom, obilnim krvarenjem i avulzijom ukršteni ligamenti, rogove i tijelo meniskusa - potrebna je hitna operacija zgloba.

Artroskopija je efikasan tretman. Kroz takve hirurška tehnologija oporavak u toku, djelomični ili potpuno uklanjanje platine, a radi se i transplantacija meniskusa. Umjetni ili donatorski meniskus brzo se ukorijeni, postoje izolirani slučajevi odbacivanja. Nakon operacije meniskusa, liječenje lijekovima (šema odgovara gore navedenoj). Rehabilitacija ekstremiteta nastupa u roku od 4 mjeseca, a ponekad obnova fizioloških i biomehaničkih funkcija traje i do šest mjeseci. Rehabilitacija zavisi od starosti, opšteg stanja organizma, imunološkog sistema i pratećih bolesti pacijenta.

Dok trčite ili igrate košarku, meniskus koljena može puknuti pod ekstremnim stresom. Takva trauma je uobičajena pojava u našem vremenu, tokom kojeg oboje degenerativne promene zgloba, koji su povezani sa habanjem. Meniskus kolenskog zgloba naziva se i Ahilova tetiva, čije je rupture podložno kirurškom ili konzervativnom liječenju, ovisno o stupnju oštećenja.

Šta je meniskus kolena

Snažna i debela hrskavična obloga na kosti koja ulazi u strukturu koljena naziva se meniskus. Njegova direktna svrha je dobro klizanje koštane zglobne strukture pri kretanju pod napetošću. Drugim riječima, meniskus kolenskog zgloba je dio koji apsorbira udarce koji eliminira ozljede kostiju, sprječavajući ih da se raziđu u mirovanju ili u pokretu.

Zahvaljujući takvoj podlozi, osoba može bezbolno i lako hodati, skakati, trčati, izvoditi savijanja, savijanja i kružne pokrete nogama. Sam meniskus je elastična i pokretna ploča u obliku srpa spojne prirode, koja se nalazi unutar koljena. Struktura zgloba koljena uključuje medijalnu (unutarnju) i vanjsku (lateralnu) ploču.

Gdje je meniskus koljena

Epifize kolenskog zgloba, koje se sastoje od patele, tibije i femura, prekrivene su slojem hrskavice. Povezan je tetivama i mišićima. Meniskus kolenskog zgloba se nalazi unutar njega. Medijalnu ploču karakteriše mala pokretljivost. Njegov stražnji rog je povezan s bočnom površinom ligamenta, koji je pričvršćen za tibiju. Medijalni meniskus sa druge ivice (prednji rog) se fiksira na nekoliko načina:

tri ligamenta tibijalne kosti;
dva ligamenta do ukrštenog prednjeg spoja;
jedan ligament do tibije.

Lateralni meniskus koljena nalazi se blizu njegove vanjske zone. Ovaj dio kolenskog zgloba je veoma fleksibilan, pa se rijetko povrijeđuje. Prednji rog lateralne ploče je vezan za medijalnu hrskavicu i tibiju sa dva ligamenta. Ponekad se pričvršćivanje vrši na veliku butnu kost jednim ligamentom. Dotok krvi u obje ploče je ograničen, jer se krvni sudovi nalaze samo u području prednjih i stražnjih rogova.

Uzroci problema sa meniskusom

Primarno oštećenje meniskusa može nastati od pada na rub patele, oštrog udarca u koleno teškim predmetom ili ozljede praćene oštrim okretanjem potkolenice. To dovodi do pucanja kolagenih vlakana i nemogućnosti zgloba koljena da ispuni svoju svrhu. Ponovljene modrice su sekundarni uzroci problema s meniskusom.

Kao posljedica gihta nastaju mikrotraume, reumatizam, degenerativne promjene u meniskusu. Ploča prestaje obavljati svoje funkcije, postajući strano tijelo za tijelo koje uništava zglobnu površinu. Neliječena trauma na kraju prerasta u artrozu, a zatim nastaje invalidnost, kada se osoba može kretati samo uz pomoć štaka. Povreda meniskusa može biti uzrokovana:

starosne promjene;
onkološke bolesti, dijabetes melitus;
metabolički poremećaji, opskrba krvlju, inervacija;
degenerativni ili destruktivni procesi u koštanom aparatu;
komplikacije nakon operacije;
nepravilna rotacija zgloba;
skakanje/padanje sa visine;
naglo povećanje težine;
redovna vertikalna opterećenja;
udariti tupim predmetom.

Pucanje meniskusa kolena

Oštećenje hrskavice je uobičajeno kod plesača i sportista, ali nije neuobičajeno jednostavni ljudi upasti u neprijatne situacije. Traumatologu se u pravilu obraćaju muškarci od 20-40 godina. Tkivo hrskavice kod djece je dobro rastegljivo i plastično, pa su ozljede kod mlađih osoba vrlo rijetke. Duž dolazi do rupture meniskusa koljena sledeći razlozi:

stojeći rad;
kronična intoksikacija tijela;
artroza, artritis;
hronična povreda kolena.

Simptomi rupture meniskusa koljena

Nakon oštećenja meniskusa u koljenu, žrtva osjeća oštar bol u zglobu. Noga postaje edematozna, a ako dođe do rupture u predjelu krvnih žila, tada se razvija hemartroza (nakupljanje krvi unutra). Kod male rupture, glavni simptomi rupture meniskusa koljena su bolni klikovi unutar koljena, ali pacijent se može sam kretati. Kod ozbiljnih oštećenja zglob je potpuno blokiran i postaje nepokretan. Ponekad su rupture praćene samo sindromima boli pri spuštanju stepenicama.

Kako boli meniskus

Oštećenje zglobova odmah se manifestuje bolom. U početku je oštar i ne dozvoljava osobi da se kreće. Zatim se koleno postepeno prilagođava povredi, bol jenjava, a zatim potpuno nestaje. Meniskus boli za vrijeme intenzivnog opterećenja koje premašuje čvrstoću konstrukcije ili kada fizičke vježbe... Ako osoba provede cijeli dan na nogama, tada se uveče bol u koljenu uvijek pojačava. Stepen bolesti može se odrediti prirodom boli:

Tretman meniskusa

Bez medicinsku njegu ako je hrskavica koljena oštećena, to je nemoguće učiniti. Kako se liječi meniskus? Postoje različite metode terapije, od nekonvencionalnih do hirurških. Koji tretman meniskusa odabrati je lična stvar, ali ako je ploča ozbiljno napukla ili potpuno otrgnuta, operacija se ne može odustati. Ako je hrskavica uklještena, pogledajte kiropraktičar ili traumatolog. Liječnik će izvršiti repoziciju, zahvaljujući kojoj će pacijent dugo zaboraviti na svoj problem. U drugim slučajevima preporučuje se nehirurško, nježno liječenje lijekovi.

Liječenje puknuća meniskusa koljena bez operacije

Stručnjaci kažu da je velika vjerojatnost razvoja kronične patologije ako se trauma zanemari. Vremenom to dovodi do razaranja hrskavičnog tkiva, degeneracije susjedne hrskavice, pa čak i koštanog tkiva. Kao rezultat poraza meniskusa, razvija se artroza, što dovodi do invaliditeta. Liječenje puknuća meniskusa koljena bez operacije je anestezija, stavljanje elastičnog zavoja na ozlijeđenu nogu, uzimanje protuupalnih lijekova, fizioterapijske procedure, otklanjanje blokada zglobova, korištenje krema i masti za ublažavanje bolova.

Tretman lijekovima

Terapija zavisi od znakova, jer postoje patchwork, degenerativne, horizontalne, radijalne lezije hrskavice. U osnovi, liječenje lijekovima uključuje uzimanje protuupalnih lijekova u obliku kapsula, tableta ili masti: Ibuprofen, Ketorolak, Diklofenak, Indometacin. Prilikom odabira lijekova liječnici uzimaju u obzir interakcije s drugim lijekovima i kontraindikacije. Ovo je posebno važno za starije pacijente. Za edem se koriste intraartikularne injekcije kortikosteroida: prednizolona, deksametazona i drugih.

Fizioterapija

Poraz vezivne hrskavice je praćen bolom, oteklinom, grčevima mišića. Fizioterapija pomaže da se ubrza proces rehabilitacije. Postupci vam omogućavaju da smanjite bol, eliminirate atrofiju mišića, uklonite natečenost i tonizirate mišiće. Fizioterapija se odnosi na pasivnu rehabilitaciju, odnosno nema napora sa strane pacijenta terapijski tretman... Fizioterapeutski postupci uključuju niz različitih manipulacija:

magnetoterapija;
izlaganje ultrazvuku;
masoterapiju;
hidroterapija;
elektromiostimulacija;
aeroterapija;
UHF terapija;
hirudoterapija i dr.

Operacija uklanjanja meniskusa koljena

Operacija meniskusa je propisana za djelomično uklanjanje ili šivanje hrskavice. Ponekad se dogodi operacija za transplantaciju organa, kada se dio hrskavičnog diska ukloni i zamijeni implantatom. Nakon takve manipulacije, umjetna ili donorska hrskavica se bez problema ukorijeni. Nedostatak ove procedure nije vrlo brz oporavak - oko 3-4 mjeseca.

Većina operacija meniskusa koljena radi se artroskopijom. Tokom intervencije, hirurg vidi sve strukture unutar kolena. Uz pomoć ovu metodu možete prepoznati mnoge probleme u zglobu koljena, ukloniti tekućinu iz njegove šupljine. Postupak ne traje duže od 2 sata. Nakon manipulacija artroskopskom tehnikom, pacijent se može u potpunosti kretati.

Liječenje meniskusa narodnim lijekovima

Pacijent ima pravo da samostalno bira metode liječenja zahvaćenog zgloba koljena. U slučaju ozljede možete napraviti grijaće obloge, koje se stavljaju na zahvaćeni ekstremitet. Napravljene su od meda i 96% alkohola u omjeru 1:1. Masa otopljena parom raspoređuje se po bolnoj površini, a zatim se prekriva celofanom i odozgo toplom krpom. Potrebno je držati oblogu dnevno 2 sata. Tok tretmana je mjesec dana. Liječenje meniskusa narodnim lijekovima uključuje i druge postupke:

List čička pomoći će u uklanjanju bolova u zahvaćenom području. Svježe ubrana biljka mora se nanositi u obliku obloga noću.
Sok od luka pomoći će u ublažavanju nelagode nakon prve pomoći. Potrebno je nasjeckati 2 glavice luka i 2 češnjaka, preliti masu sa 6% jabukovog sirćeta (500 ml). Smjesu treba infundirati nedelju dana, nakon čega je treba utrljati u koleno 2 puta dnevno. Masažni pokreti trebaju trajati najmanje 10 minuta.
Važnu ulogu u rehabilitaciji elemenata koljenskog zgloba igraju stalne vježbe s gumena lopta, koji se mora staviti ispod koljena i stisnuti nekoliko minuta.
Bez obzira na mehanizam oštećenja, pojava edema i bolova može se brzo ukloniti četinarskim kupkama. Za kuvanje vam je potrebno 500 g iglica napunjenih sa 2 litre vode. Proizvod se kuha pola sata, filtrira i sipa u toplo kupatilo. Postupak se izvodi svaki drugi dan u trajanju od 30 minuta.
Kada se bol pojača neophodno stanje- ne ispravljajte i ne savijajte noge. Da biste to učinili, preporuča se fiksirati koljeno tijekom opterećenja elastičnim zavojem do potpunog izlječenja.

Cijena operacije meniskusa

Cijena hirurška intervencija zavisi od nivoa klinike, politike cena medicinska ustanova, obim planiranih manipulacija, kvalitet grafta. U moskovskim klinikama cijena MRI zgloba koljena počinje od 5.000 rubalja. Cijena operacije meniskusa (odvojenog) varira od 6.000 do 80.000 rubalja. Cijena operacije u izraelskim klinikama kreće se od 20.000 dolara.

Video: Operacija meniskusa

Problemi sa meniskusom koljena česti su kod pacijenata sa stalnim stresom na nogama. Suze, povrede, manje mikrotraume nalaze se ne samo kod sportista.

Meniskus je prirodni amortizer bez kojeg zglob koljena ne može u potpunosti funkcionirati. Hajde da shvatimo zašto je meniskus ozlijeđen, kako provesti liječenje bez operacije kod kuće. Ispravne metode terapije spriječit će prelazak patologije zgloba koljena na hronični oblik.

opće informacije

Mnogi su čuli izraze "puknuće meniskusa", "povreda meniskusa", ali malo ljudi zna kakvu ulogu igra hrskavična formacija i kako to izgleda. Interzglobni odstojnik u obliku polumjeseca ograničava pokretljivost kolenskog zgloba i djeluje kao amortizer. Meniskus sprječava ozljede, isteže se i skuplja tokom kretanja.

Tvorba se nalazi u zglobu koljena, između butine i potkoljenice. Osoba nema jedan meniskus, već dva - vanjski i unutrašnji. Glavni problemi nastaju s oblogom hrskavice koja se nalazi unutar zglobnih elemenata.

Uzroci oštećenja meniskusa

Glavni faktor je preveliko opterećenje donjih udova... U opasnosti su sportisti, baletani, osobe koje teško nastupaju fizički rad... Glavna kategorija pacijenata sa povredama meniskusa su muškarci starosti 18-40 godina.

Drugi razlog su degenerativno-distrofične promjene u procesu starenja. Nakon 50 godina stanje zglobova se pogoršava, elastičnost tkiva se gubi, a proizvodnja sinovijalne tekućine se smanjuje. Problemi s hrskavicom u zglobu koljena često se razvijaju u pozadini artroze.

Bilješka! Do 14 godina, tkivo meniskusa je elastično, rizik od rupture je minimalan. Traumatolozi se rijetko susreću sa oštećenjem važnog dijela kolenskog zgloba u djetinjstvu.

Vrste

Lekari identifikuju nekoliko oblika povrede meniskusa kolena:

štipanje;
odvajanje;
djelomična ruptura meniskusa koljena.

Većini pacijenata se dijagnosticira delimičan poraz tkiva, često prelazeći u hroničnu formu. Pucanje meniskusa se javlja rjeđe, zahtijeva ozbiljnu intervenciju i brze, kompetentne radnje tokom liječenja.

Znakovi i simptomi

Simptomi zavise od stepena oštećenja hrskavičnog tkiva:

mikrotrauma.Štipanje, male poderotine, modrice meniskusa često progone profesionalne sportiste. Bol je blag, pokretljivost zgloba je očuvana. Ponekad se javljaju klikovi u koljenu, trnci, kratkotrajna utrnulost, slabi mišići natkoljenice. Problem često postaje hroničan;
djelomična ruptura. Bol se povećava pri pritisku na oštećeno područje, pokreti uzrokuju nelagodu, pokretljivost udova je ograničena. Zahvaćeno područje je otečeno. Pacijentu je teško hodati uz stepenice, noge ponekad utrnu. Nedostatak liječenja (nepravilna terapija) dovodi do atrofije mišića potkoljenice i natkoljenice;
suze hrskavice. Opasna povreda koja zahtijeva hirurško liječenje. Bez hitne operacije, pacijent rizikuje da dobije teške komplikacije... Nakon operacije provodi se rehabilitacija, kompleks fizioterapeutskih procedura. Što je žrtva mlađa, to se prije obnavljaju funkcije koljena.

Pročitajte na stranici o tome kako liječiti koksartrozu zgloba kuka.

Kada je potrebna operacija

Operacija meniskusa i hirurško liječenje su potrebni kada je meniskus djelomično ili potpuno otkinut. Pacijent osjeća jak bol, tkiva otiču i ne može se pomaknuti.

O operaciji odlučuje ortoped. Zadatak pacijenta je da na vrijeme potraži pomoć kako se ozljedi meniskusa ne bi pridružila infekcija. Odbijanje hirurške intervencije u prisustvu indikacija, zamjena kompetentne terapije neprovjerenim metodama pogoršava stanje oboljelog zgloba, aktivira upalni proces u kolenskom zglobu.

Doktor djelomično ili potpuno uklanja otkinuti dio hrskavice. Za vraćanje funkcije prirodnog amortizera u slučaju ruptura, liječnik će ponuditi takvu mogućnost kirurške intervencije kao što je šivanje. Prije operacije, ortoped uzima u obzir kontraindikacije, opšte stanje pacijenta, stepen oštećenja tkiva hrskavice.

Mere prevencije

poduzmite mjere opreza kada se bavite sportom, traumatskim radom, teškim fizička aktivnost pazite na stopala, nosite zaštitnu opremu;
Održavajte težinu na nivou koji odgovara vašoj dobi i visini;
jedite ispravno, jedite više vitaminskih jela, koristite hranu sa komponentama koje su dobre za zdravlje hrskavice i koštanog tkiva;
dozirajte opterećenje na zglobovima, nemojte prenapregnuti, ali ne zaboravite na fizičku aktivnost.

Liječenje povreda meniskusa kod kuće bez operacije je dozvoljeno ako teške povrede... Uskladite sve radnje sa svojim ljekarom, koristite provjerene kućne metode, efikasni lekovi... Ako doktor insistira na hirurškom liječenju kada je meniskus otkinut, poslušajte savjet specijaliste.

Video. TV emisija "Živjeti zdravo" o meniskusu kolenskog zgloba:

Pažnja! Samo danas!

Ljudsko koleno je prilično složeno i izuzetno funkcionalno, bez ijednog "dodatnog detalja". Jedna od njegovih važnih komponenti je prirodni amortizer u zglobovima. Smanjuje trenje između ostalih komponenti i ne dopušta pokrete s pretjeranom amplitudom, prepunom ozljeda. Oštećenje meniskusa najčešće nastaje pri oslanjanju na stopalo savijene noge uz nagli okret u stranu. Stoga su većina pacijenata koji posjećuju traumatologa sa suzom ili kidanjem meniskusa sportisti.

Međutim, možda obicna osoba dobiti takvu povredu. Na primjer, ako padne na koleno na stepenici. Glavna stvar koju žrtva treba da zna je: ako oštećen meniskus kolenskog zgloba, liječenje bez operacije kod kuće moguće je samo ako nije pomaknut ni za djelić milimetra. A to može utvrditi samo profesionalni traumatolog, uz uključivanje hardverskih laboratorijskih testova.

Medicinska statistika

Trauma nije jedini uzrok oštećenja meniskusa. To može dovesti do:

opća intoksikacija bilo kojeg porijekla;
starosne degenerativne promjene tkiva.

Ponovljena trauma meniskusa tokom vremena dovodi do njegovog pucanja. Površine zglobova počinju polako ali postojano propadati; ako se proces ne zaustavi odgovarajućim tretmanom, on će se ozbiljno razviti, u većini slučajeva završavajući invalidnošću.

Oštećenje meniskusa nije neuobičajeno medicinski slučaj... Prema statistikama, na svakih 100.000 slučajeva godišnje oboli do 80 ljudi. Štaviše, muškarci su tri puta skloniji od žena. Većina pacijenata je starosti između 18 i 30 godina; rijetko se dijagnosticira kod djece i adolescenata mlađih od 14 godina. Postoje izolovani slučajevi takve povrede kod mlađe generacije. Ova činjenica se objašnjava visokom elastičnošću tkiva meniskusa mlađe starosne grupe.

Znakovi oštećenja meniskusa

Sa povredom kolena akutni period primjećuju se samo bol i rezultirajuće ograničenje pokreta. Takvi simptomi mogu ukazivati na manju ozljedu ekstremiteta. Više jasni znakovi oštećenje meniskusa se pojavljuje tek 2 sedmice kasnije. To uključuje:

oštar, koncentriran ili ili;
lokalni porast temperature u području zahvaćenog zgloba (do 40-41 stepen);
povećanje veličine koljena - oteklina ili oteklina;
slabljenje mišića prednjeg dijela bedra;
lumbago kada su mišići povrijeđene noge napregnuti.

Međutim, ovi znakovi mogu upozoriti i druge. Stoga, prije početka liječenja meniskusa kod kuće, pacijent treba konzultirati traumatologa i podvrgnuti pregledu. Ukoliko se potvrdi sumnja na povredu „amortizera“, lekar se mora uveriti da nema pomeranja meniskusa.

Primarna njega

Akutni period sa oštećenjem meniskusa traje oko nedelju dana. Ako se bolovi ne približavaju nepodnošljivom intenzitetu, u ovom trenutku su dopuštene samostalne radnje, jer je u ovoj fazi lako liječiti meniskus kolenskog zgloba kod kuće. Od žrtve se traži da uloži određene napore kako bi otklonio bol i upalu:

smanjenje otoka i bolnih senzacija olakšava se nanošenjem na ozlijeđeni zglob (boce s toplom vodom sa ledom). Prije zahvata koljeno se omota suhom prirodnom lanenom ili pamučnom krpom. Izvodi se dva puta dnevno i traje oko pola sata;
za otklanjanje bolova i zaustavljanje širenja, pacijent mora uzimati propisane od strane traumatologa na početni pregled... U slučaju jakog bola, doktor ostavlja žrtvu u bolnici na;
kako bi se ubrzala stabilizacija stanja i spriječila daljnja ozljeda, noga se imobilizira u kolenskom zglobu. Povoljan položaj noge je povišen, ali udoban za pacijenta.

Nakon završetka akutnog perioda, žrtva mora proći kroz sekundu ljekarski pregled utvrditi težinu oštećenja i propisati glavni terapijski kurs.

Kućna terapija

Kada dođe do ozljede meniskusa koljena, kućno liječenje se fokusira na pridržavanje uputa nadzornog liječnika. Tradicionalne metode mogu imati samo pomoćnu ulogu i moraju se dogovoriti sa traumatologom.

Liječenje meniskusa bez operacije narodnim lijekovima usmjereno je isključivo na ublažavanje boli i što prije otklanjanje upale. I "bakini" recepti se uspješno nose s tim zadacima, ako ne dođu u sukob s glavnim tokom liječenja.

Komprese

Većina njih nježno i uporno ublažava bol. Mnogi i uklanjaju upale. Doktor koji promatra pacijentu će reći koju od opcija da prestane:

svježi čičak... Smatra se jednim od jednostavnih i efektivna sredstva za liječenje oštećenja meniskusa. Svaki dan se bolno koleno omota svježim listovima biljke, oblog se fiksira štitnikom za koljena, šalom ili zavojem i traje 3-4 sata. Osušene sirovine se mogu koristiti zimi. Lišće je prethodno natopljeno vruća voda, a oblog se stavlja noću;
ako nema čička, možete uzeti kupus... Listovi se skidaju sa glavice kupusa, malo gnječe oklagijom, namažu se tankim slojem meda i nanose na oboljeli zglob. Vrijeme izlaganja - od 4 do 8 sati;
jedna od najbrže djelujućih metoda je liječenje meniskusa narodnim lijekovima od med i medicinski alkohol ... Obje supstance se uzimaju u jednakim količinama i zagrijavaju uz miješanje u vodenom kupatilu. Ne dovodite do ključanja ili pregrijavanja kako ne biste izazvali nelagodu u kolenu. U toplom stanju, smjesa se polaže na spoj, prekriva se uglačanim papirom ili filmom, učvršćuje šalom, a na vrhu zateznim zavojem. Držite oblog 2-3 sata;
primjenom su zabilježeni vrlo dobri rezultati oblozi od luka... Za podlogu se zgnječe dvije glave. Za veću ujednačenost, bolje ih je naribati ili samljeti u mašini za mljevenje mesa. Masu se začini sa kašikom šećera i umesi. Bolno koleno umotan u tanku prirodnu krpu, luk se rasporedi odozgo u toplom obliku (masu možete staviti na bateriju neko vrijeme; u toploj sezoni, kada grijanje ne radi, držite je nekoliko minuta u vodeno kupatilo). Kompres se zatvori folijom i ostavi preko noći. Tok tretmana je mjesec dana;
sličan efekat proizvodi svježi korijen hrena. Za oblog vam je potrebna kašika svježe naribanih sirovina, kuhanih na najnižoj vatri. Tkanina je impregnirana kašom, nanesena na koljeno i izolirana. Vrijeme izlaganja nije duže od dva sata, dok je osjećaj peckanja i dalje podnošljiv;
ako se dijagnosticira ruptura meniskusa zgloba koljena, moguće je liječenje narodnim lijekovima uz korištenje blatnih obloga - ovo je najefikasnija tehnika. Ljekovito blato može se kupiti u apoteci. Mala količina se zagrije na tjelesnu temperaturu, nanese na spoj, izolira polietilenom i izolira. Vrijeme izlaganja je 2 sata, tok terapije je 10 dana. Nakon uklanjanja obloge, prljavština se ispere toplom tekućom vodom;
za oblog za žuc u apoteci morate kupiti medicinska žučna boca... Dvije žlice aktivnog sastojka zagrijavaju se u vodenoj kupelji; zamazano bolno mesto, koji se zatim umota u zavoj i nešto toplo. Trajanje postupka je dva sata, kurs tretmana trajaće od mjesec do dva;
pri pokidanju meniskusa za brže otklanjanje bolova u kolenu koristi se i aplikacija od pelina... Za nju vam je potrebna infuzija istoimene biljke. Kašika s toboganom svježih sirovina ili pola doze sušenih sirovina potopi se u čašu kipuće vode, dobro zatvori, zamota i infundira oko sat vremena. Nakon što se ohladi i procijedi, gaza se umoči u proizvod, malo se istisne i stavi na zglob na pola sata. Za to vrijeme sindrom nestaje; kako bi se spriječio povratak boli, aplikacije se ponavljaju u roku od nedelju dana.

Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom da li vaše stanje dozvoljava korištenje grijaćih obloga. At akutna upala vrućina može samo pogoršati tok bolesti.

Trljanje

Ako pacijent još ne može koristiti obloge, može koristiti trljanje. Za povrede meniskusa najčešće se koriste sljedeća jedinjenja:

tinktura belog luka: 2 glavice ljutog povrća oguliti, iseckati i preliti sa pola litre Sirće sa jačinom od 6%. Lijek će se infundirati nedelju dana, u toplini i tami; Za njegovu pripremu preporučuje se posuđe od tamnog stakla. Trljanje se vrši do puni prolaz bol; tinktura se čuva bez gubitka lekovitih svojstava do šest meseci. Također je pogodan za;
trljanje van esencijalna ulja : jednake količine mentola, klinčića, kamfora, ulja eukaliptusa dopunjen istom količinom ulja za ljubitelje zimnice i sveže ceđeni sok aloja. Potrebno je trljati bolni zglob 2-3 puta dnevno, zagrijavajući ga nakon zahvata najmanje pola sata;
svinjska mast: v kasapnica kupuje se unutrašnja svinjska mast, 200 grama baze se rastopi na vrlo laganoj vatri, dopuni seckanom glavicom belog luka i listovima eukaliptusa (2 kašike sušene sirovine). Nakon ključanja, mast se infundira 2 sata ispod poklopca, filtrira kroz gazu i sipa u staklenu posudu. Za trljanje se koristi dva puta dnevno.

Baths

Igle su prepoznate kao efikasne i univerzalni lek za bolesti zglobova i oštećenja meniskusa. Kupke s njim brzo ublažavaju bol, poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom zglobu, pružaju restorativno djelovanje za ceo organizam.

Da biste pripremili proizvod, potrebno je sakupiti pola kilograma igala, dobro ga isprati i pustiti da voda ocijedi. Zatim se sirovina drobi, sipa u lonac stavljen u vodeno kupatilo, napuni sa 2 litre vode i kuva oko pola sata. Juha se filtrira i sipa u kadu sa temperaturom vode od 37 do 40 stepeni. Polusatne procedure se provode svaki drugi dan; između kupatila i odlaska u krevet trebalo bi da prođe najmanje sat vremena.

Preporučuje se da se posavjetujete sa svojim ljekarom o prihvatljivosti takvog liječenja. Kupke od četinara imaju kontraindikacije: ne mogu se uzimati kod raka, srca i nekih drugih. hronične bolesti.

Učvršćujuća i anestetička infuzija

U jednakim količinama uzimaju se zelje koprive i ljubičice i listovi breze. Sve komponente su osušene. 2 velike žlice mješavine sipaju se u termos i preliju kipućom vodom (2 čaše). Vrijeme infuzije je pola sata. Proizvod se koristi topao, u četvrtini čaše; broj prijema - 4 puta dnevno. Morate ga uzeti u roku od 3 sedmice.

Gimnastičke vježbe

Kod povreda meniskusa koleno se ne koristi punom snagom najmanje mesec dana, a u težim slučajevima i duže. Stoga je jedan od najvažnijih načina liječenja meniskusa postupno razvijanje zgloba i njegovo vraćanje u punu funkcionalnost uz pomoć. Obično se propisuje kada je akutni period završen, a lekar se uveri da nema pomeranja tkiva. Ako meniskus pukne, fizički trening će se odgoditi do trenutka njegovog spajanja - sve ove suptilnosti razjašnjavaju se konzultacijama traumatologa i fizioterapeuta.

U početku se sve vježbe izvode uz minimalan stres na koljenima, bez čučnjeva ili pretjerane fleksije u zglobovima. Svrha ove faze je spriječiti pojavu adhezija ili adhezija unutar zgloba, spriječiti atrofija mišića... Postupno bi se opterećenje trebalo povećavati, a pokreti bi trebali postati raznovrsniji i dublji.

Za liječenje meniskusa kod kuće može se ponuditi sljedeći kompleks:

pacijent sjedi na visokom sjedištu; stopala ne smiju dosezati do poda. Povrijeđeni ud se stavlja na zdrav. Bolno koleno se postepeno ispravlja; svaki pokret bi trebao imati nešto veću amplitudu od prethodnog. Prilikom izvođenja vježbe, zdrava noga osigurava oštećenu;
sljedeća vježba je hodanje na rolnama. Pokret počinje od nožnog prsta i završava na peti. Pacijent treba da pokuša maksimalno ispraviti nogu u kolenu, ali ne dovodeći ispravljanje do pojave bola. Trebali biste hodati u glatkom režimu, od 5 do 7 minuta;
početni položaj - stojeći na zdravoj nozi, stavljanje oboljelog uda na nisku stolicu, do 40 cm iznad poda. Povrijeđeno koleno se savija, tijelo se naginje naprijed. U ovom položaju morate se zadržati najmanje 5 sekundi, a zatim se vratiti u početni položaj. Sa svakom sesijom ponovite 5-10 puta;
pacijent leži na leđima i naizmjence podiže ispravljene noge, zaustavljajući ih na visini od 15 cm.Kašnjenje je 3-4 sekunde. Ponovite 10-15 puta za svaku nogu;
bez ustajanja sa strunjače savijte koljena. U ovoj vježbi noge se također ispravljaju jedna po jedna, ali bez podizanja. Peta treba polako kliziti po podu. Broj ponavljanja, kao u prethodnoj vježbi;
prevrnite se na bok sa dobrom nogom prema dolje. Zahvaćeni ekstremitet u ispravljenom položaju uzdiže se 40 cm od poda. Treba ga držati 10 sekundi; ponavljanja je takođe 10.

Kompleks se izvodi svakodnevno. Ako je od gimnastike došlo do pogoršanja dobrobiti, ne biste je trebali zaustaviti, dovoljno je malo smanjiti broj ponavljanja. U slučaju pogoršanja, neplanirana posjeta liječniku i pojašnjenje seta vježbi sa specijalistom fizioterapije postaje obavezan korak.

Sve navedeno narodni recepti može se koristiti samo u slučajevima kada se lekar uverio da povreda nije teška, i da nema pomeranja. At ozbiljna šteta u izolovanim slučajevima moguće je bez endoskopske operacije. Odbiti intervenciju, oslanjajući se na svemoć tradicionalne medicine, znači osuditi sebe na hromost, stalni bol, postepeno uništavanje zgloba, i kao rezultat - u invalidskim kolicima. Strah od hirurškog skalpela u slučaju rupture meniskusa je neopravdan. Operacija je vrlo efikasna, izvodi se pod lokalna anestezija, komplikacije nakon njega se gotovo nikad ne događaju, a funkcionalnost zgloba se u većini slučajeva vraća na prvobitne vrijednosti.

Čak i ako operacija nije potrebna, ali je ozljeda prepoznata kao teška, bolje je liječiti se u bolnici: u ovim stanjima rizik od komplikacija je minimiziran, bol se uklanja višestruko brže, injekcija u zglob je u stanju da obnovi oštećeno hrskavično tkivo. I po dobijanju dozvole za kućno lečenje razborit pacijent koji ne želi kasnije da postane invalid ići će na preglede i neće bezumno zamjenjivati upute izvana službene medicine, čak i ako su efikasni, analogi iz naroda.

Meniskus, odnosno obloga hrskavice, koja se nalazi unutar zgloba koljena, može se oštetiti čak i pri blagom bočnom udaru. Posebno se često povređuje tokom sportskog treninga, na primjer, skakanje s projektila ili klizanje. Oštećenje unutrašnjeg meniskusa dijagnosticira se 7 puta češće od vanjskog. Liječenje je obično konzervativno - imobilizacija, fizioterapija. Ako je neefikasan, operacija.

Šta je meniskus

Meniskus je hrskavična ploča koja povećava konformitet (kongruenciju) zglobnih površina femura i tibija... Ove strukture koljena su istovremeno jake i elastične. Pri savijanju i ekstenziji zgloba mijenjaju svoj oblik, prilagođavajući se pokretu koji se javlja pri hodu. Ali menisci se donekle razlikuju po pokretljivosti. Unutrašnji je pričvršćen za medijalni lateralni ligament, što donekle ograničava njegovu pokretljivost. To postaje razlog češćih trauma unutrašnjeg meniskusa u odnosu na spoljašnji.

Jastučići hrskavice duž ivica su spojeni sa zglobnom kapsulom. Zbog njegovih žila odvija se njihova opskrba krvlju hranjivim tvarima, tekućinom, kisikom. U unutrašnji delovi nema meniskusa arterija. Oni primaju hranljive materije od kada se osmotski pritisak promeni.

Funkcije meniskusa

Menisci su tampon između koštanih površina bedara i potkolenica. Prilikom kretanja ne dolaze u kontakt jedan s drugim, ne zadobiju mikro ozljede. Menisci potiču optimalno pomicanje femura i tibije jedan u odnosu na drugi, ali istovremeno ograničavaju opseg pokreta. Kao rezultat toga, rezultirajuća opterećenja su pravilno raspoređena, a ne dolazi do prijevremenog trošenja struktura koljena.

Vrste oštećenja

Menisci nisu toliko elastični da se rastežu – u slučaju povrede se pokidaju. Prelomi su nepotpuni, potpuni, poprečni, uzdužni, fragmentirani, pjegavi. Prilikom ozljede, hrskavična obloga jednostavno pukne, ali u teškim slučajevima se njeni dijelovi pomaknu, oštećujući obližnje mekana maramica... U traumatološkoj praksi postoje:

potpuno razdvajanje. Obično se otkidaju prednji i stražnji rogovi, kao i tijelo u području koje se nalazi u blizini zglobne kapsule;
ruptura unutrašnjeg dijela tijela, sprijeda, daleko od zglobne čahure;

istovremeno oštećenje unutrašnje zone meniskusa i njegovog područja u blizini zglobne kapsule.

Oštećenje hrskavice () može nastati kao rezultat stalnog izlaganja traumatskim faktorima na zglobu koljena ili zbog destruktivno-degenerativnog procesa koji se odvija u njemu. Spoljni meniskus ponekad kolabira kao rezultat.

Ozbiljnost rupture

U određivanju terapijske taktike traumatolog mora uzeti u obzir vrstu oštećenja i stepen njegove težine. Manje traume meniskusa često nisu potrebne hirurška intervencija, a uz njegovu fragmentaciju, pomicanje fragmenata, potrebno je izvršiti operaciju. Postoje 3 stepena težine rupture hrskavične obloge koljena:

1 stepen ozbiljnosti. Klinički, trauma je umjerena, blaga;
2 stepena ozbiljnosti. Vodeći simptomi oštećenja su jak bol, čija se težina postepeno smanjuje, edem, hematom;
3 stepen težine. Ruptura se karakteriše akutnim bolom, velikim edemom, hematomom, nemogućnošću oslanjanja na stopalo.

Ruptura bilo kojeg stepena ozbiljnosti zahtijeva liječenje medicinska pomoć... Zbog nepravilne fuzije hrskavičnog tkiva, zglob koljena neće moći u potpunosti funkcionirati.

Mogući uzroci ozljeda

Kod hroničnih oboljenja zgloba meniskus se polako urušava, postaje tanji i zadebljava. Lako se ozlijedi čak i pri blagom padu na klizavoj površini. Uništavanje hrskavice nastaje kod kronične intoksikacije.

Meniskus se često lomi kada se savijena noga rotira kada se na nju primijeni opterećenje, na primjer, kada igrate hokej, skijaško trčanje. Povrijeđen je prilikom rotacije potkolenice, pada na ravne noge, usmjerenog udarca u koleno.

Simptomi rupture

U trenutku povrede meniskusa javlja se akutni bol koji se proteže na cijelu nogu. Jasno se lokalizira u kolenu tek nakon nekoliko sati.

Za rupturu hrskavice karakteristični su i sljedeći simptomi:

oteklina, povećanje veličine ozlijeđenog koljena u odnosu na zdravo;
crvenilo kože u području meniskusa, povećanje lokalne temperature;
poteškoće sa.

Ruptura je često praćena krvarenjem u zglobnu šupljinu, nakupljanjem patološkog eksudata u njoj. Ako se dio hrskavice odvoji tijekom ozljede, tada dolazi do blokade koljena - opseg pokreta u njemu je značajno ograničen.

Kojem lekaru se obratiti

U liječenju suza meniskusa sudjeluje traumatolog, a operaciju izvodi ortopedski hirurg. Često osoba ne može povezati bol u koljenu s padom koji se dogodio prije 2-3 sedmice. Stoga neće biti greška kontaktirati ortopeda ili liječnika opće prakse – terapeuta.

Dijagnoza traume

U akutnom periodu dijagnoza je donekle otežana zbog sličnosti simptoma oštećenja meniskusa sa znakovima mišića, tetiva. Najinformativniji je 2 sedmice nakon povrede, kada je samo specifičan kliničke manifestacije... Razlozi za postavljanje dijagnoze u ovoj fazi su lokalni bol, kongestija, ograničenje pokretljivosti i rezultati funkcionalnih testova (Landa, Baikova, Roche).

Ultrasonografija

CT skener

Uz pomoć CT-a procjenjuje se stanje kostiju, hrskavičnog tkiva koljena, ligamentno-tetivnog aparata. Instrumentalno istraživanje provodi se radi identifikacije popratnih ruptura meniskusa oštećenja mišića, velikih i malih krvni sudovi, nervnih stabala, kao i za utvrđivanje stadijuma gihta, reumatoidnog artritisa,.

Magnetna rezonanca

Postoji klasifikacija (prema Stolleru) stepena promjena u meniskusima, koji se dobro vizualiziraju na slikama. Također, oblik hrskavičnih ploča je informativan za dijagnozu. Obično na dobijenim slikama podsećaju na leptira. Kada su meniskusi ozlijeđeni, njihov oblik se mijenja.

Prva pomoć

Prilikom rupture meniskusa bol je toliko akutna da se žrtva ne može osloniti na stopalo. Treba mu pomoći da dođe u krevet, legne ga, podigne povrijeđenu nogu tako što mu stavi valjak ili jastuk ispod potkoljenice. Ne pokušavajte ispraviti začepljeni zglob, jer to može izazvati još veće oštećenje. Potrebno je učvrstiti zglob udlagom, skidivom ili nanijeti elastični zavoj koji ne stišće kožu previše.

Za ublažavanje upalnog edema, uklanjanje bolova, svakih sat vremena 10 minuta, nanesite na koleno, umotano u gustu krpu. Kao što možete koristiti bilo koje - Ketorol, Nise, Nurofen tablete.

Tretman meniskusa koljena

Ako je zglob blokiran, njegova pokretljivost je jako ograničena, tada liječnik uklanja blokadu pod lokalnom anestezijom. Ako postoji (krvarenje u zglobu) ili nakupljanje eksudata, radi se punkcija kako bi se izliv izvadio. Povrijeđeno koleno se zatim imobilizira u savijenom položaju gipsom do 3 sedmice.

Tretman lijekovima

Za kupanje akutni bol prakticira se intramuskularna primjena NSAIL - Ortofen, Ketorolac. Ako su neefikasni, koriste se sa (Diprospan, Triamcinolone, Dexametasone) i anesteticima (Novocaine, Lidocaine). Umjerena bol se može eliminirati uzimanje NSAIL- Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen, Etorikoksib, Indometacin. U periodu rehabilitacije, lokalna aplikacija na koljeno i gelovi pomažu da se riješite blage nelagode:

NSAIL -, Finalgel, Dolgit, Artrozilen;
- Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nayatox.

Pacijentima se mogu prepisati i sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi, grupa B. Terapijski režimi uključuju (Structum, Artra,) za ubrzavanje regeneracije hrskavičnog tkiva.

Hirurška intervencija

Najčešće se izvodi minimalno invazivna operacija, nakon koje nije potrebna dugotrajna rehabilitacija. Kroz nekoliko punkcija u zglobnu šupljinu se uvode hirurški instrumenti i uređaj opremljen video kamerom. Odatle se slika prenosi na monitor uređaja kako bi se kontrolirao napredak hirurške intervencije. Liječnik zašije potrgane dijelove meniskusa, a zatim tretira zglobnu šupljinu antiseptičkim otopinama.

U slučaju ozbiljne ozljede, kirurg u potpunosti ili djelomično uklanja meniskus. Operacija se izvodi i endoskopskom (artroskopija) i otvorenom (artrotomija) metodama.

Fizioterapija

Tokom perioda rehabilitacije, pacijentima se pokazuje 10-15 sesija UHF terapije. Izvođenje ovih fizioterapijskih postupaka pomaže poboljšanju cirkulacije krvi u zglobu koljena, ubrzavanju obnove meniskusa.

Uz umjerenu rezidualnu bol i oticanje, koristi se elektroforeza ili fonoforeza s novokainom, vitaminima B, hondroprotektorima, rjeđe s glukokortikosteroidima. Koriste se i aplikacije sa ozokeritom ili parafinom, akupunktura, masaža.

Narodni lijekovi i recepti

Pripremljena sredstva se koriste nakon fuzije fragmenata meniskusa, obnavljanja svih funkcija koljena. Koriste se za otklanjanje blage boli, koja se povremeno javlja kod nagle promjene vremena, nakon hipotermije ili pojačanog fizičkog napora.

Kompres od lista čička

Dva glavna svježe lišćečičak se potopi 5 minuta u vruću vodu, osuši i melje dok se ne stvori gusta kaša. Dodajte supenu kašiku biljno ulje(bolje od lanenog) i gustog meda, par kapi eteričnog ulja ruzmarina i kleke. Stavite masu na koleno, popravite je plastičnom folijom, vunenom krpom, gazom ili elastičnim zavojem. Trajanje postupka je 1-2 sata.

Kompres od meda

Kašičica gumenog terpentina pomiješa se u malteru sa istom količinom soka kalanhoe. U malim porcijama postepeno se unosi 50 g gustog meda i nemasnog kiselog vrhnja. Smjesa se nanosi na koljeno, izolira se filmom i debelom krpom, fiksira zavojem i drži oko sat vremena. Nakon što isperete ostatke, utrljajte hidratantnu kremu u kožu.

Posljedice oštećenja meniskusa

Potpuno hrskavičasti jastučići za koljena obnavljaju se kod djece i adolescenata. Kod odraslih, čak i nakon sprovođenja kompetentnog konzervativnog ili kirurškog liječenja u području ruptura, područja sa fibroznog tkiva... Budući da su lišeni bilo kakve funkcionalne aktivnosti, rad zgloba može biti poremećen. To se manifestira blagom nelagodom pri spuštanju ili penjanju uz stepenice, nakon dizanja utega, hipotermije. Na kraju radnog dana može se osjetiti i određena ukočenost pokreta.

Ruptura meniskusa je preduslov za razvoj gonartroze. Takozvani, koji još nije potpuno izliječen.

Sprečavanje oštećenja sloja hrskavice

Najbolja prevencija oštećenja meniskusa je eliminacija traumatskih situacija. Tokom sportskog treninga potrebno je koristiti elastične koje ne ograničavaju kretanje, ali istovremeno pouzdano štite koljeno u slučaju padova i udaraca. U prisustvu degenerativno-distrofičara potrebno je pridržavati se svih medicinskih preporuka u pogledu liječenja i prevencije recidiva.