Medicinsko liječenje pijelonefritisa. Pijelonefritis - simptomi akutnog i kroničnog oblika, liječenje i lijekovi

Ima ih mnogo razne bolesti zarazne prirode. Jedan od njih je pijelonefritis. Ova patologija može utjecati na bubrežni parenhim i njegov čašasti sistem. Bolest je opasna, posebno u nedostatku pravovremene terapije. Iz tog razloga važno je poznavati simptome pijelonefritisa, metode dijagnoze i metode liječenja.

Šta je pijelonefritis

Jedna od najčešćih zaraznih i upalnih bolesti mokraćnog sustava je pijelonefritis. Utiče na bubrežne bolesti. Njegova čaška, zdjelica i pretežno intersticijsko tkivo parenhima uključeni su u upalni proces. U naprednijim stadijima bolest zahvaća krvne žile i glomerule bubrega. U nedostatku liječenja, funkcija izlučivanja i filtriranja organa je poremećena. Koristeći kliničke i morfološke podatke, liječnici su ovu bolest podijelili na akutni i kronični pijelonefritis.

Hronično

Ako je uzrok upale bubrega urođena anomalija bubrega ili promjene u mokraćnom sustavu, tada je sama bolest kronična. U suprotnom se naziva opstruktivna ili sekundarna. Šta je hronični pijelonefritis? To je ista upala bubrega, koju karakterizira samo latentni tok. Zbog promjena u mokraćnom sustavu, odljev urina je poremećen, zbog čega infekcija dopire do bubrega uzlazno. Tipičan oblik ovu bolest je kalkulozni pijelonefritis, koji se razvija zbog bubrežnih kamenaca.

Ljuto

Prema patogenezi može se odrediti akutni pijelonefritis - tako se ova bolest naziva u slučaju kada mikroorganizmi uđu u bubrege na drugi način - hematogen, tj. krvlju iz drugih organa, gdje se nalazi primarni fokus upale. To je moguće kod upale krajnika, karijesa, bronhitisa, sinusitisa, otitisa, cistitisa, grlobolje i drugih sličnih tegoba. Upala koja se razvija u tom kontekstu primarna je ili opstruktivna. Ovo je odgovor na pitanje šta je akutni pijelonefritis.

Klasifikacija

Bolest je podijeljena u tipove prema nekoliko karakteristika. Akutni i kronični pijelonefritis - klasifikacija prema prirodi tijeka i ozbiljnosti simptoma. Postoje i sljedeći oblici ove bolesti:

Zbog razvoja - primarni (akutni ili neoperativni) i sekundarni (hronični ili opstruktivni). Prvi oblik je posljedica infekcija i virusa u drugim organima, a drugi je abnormalnost bubrega.
Na mjestu upale - obostrano i jednostrano. U prvom slučaju zahvaćena su oba bubrega, u drugom- samo jedan, bolest može biti lijeva ili desna.
U obliku upale bubrega - serozna, gnojna i nekrotična.

Pijelonefritis - uzroci

Ova bolest javlja se češće u pozadini teških zaraznih patologija koje mogu uzrokovati gljivice, virusi ili bakterije. Drugi razlog za razvoj upale su abnormalnosti u razvoju bubrega, na primjer, vrlo male veličine. Mogu postojati i druge strukturne abnormalnosti zbog kojih je urin ušao u bubreg - kamenje, prelijevanje Mjehur, povećanje prostate, otežan odljev urina. Posljedica takvih procesa je bolest bubrega - uzroci ove patologije mogu se kombinirati sledeću listu:

colibacillus ili Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterokoki;
prenesene virusne ili zarazne bolesti;
smanjenje peristaltike uretera tokom trudnoće;
blokada urinarnog trakta tumor;
primljena tokom spolnog odnosa mikrotrauma;
razdvajanje mokraćni kamenci;
upotreba intrauterinih kontraceptiva;
hipotermija;
povrede u lumbalnoj regiji;
patologija endokrini sistem;
nepoštovanje pravila intimna higijena;
hirurška intervencija na urinarnom traktu.

Pijelonefritis - simptomi i liječenje

Kod akutne upale temperatura naglo raste, često do 38-39 stupnjeva. Pojavljuju se znakovi intoksikacije - mučnina ili povraćanje, slabost. Druga osoba često počinje ići u toalet, dok je mokrenje bolno. Sve to prati bolove u leđima, zimicu i pojačano znojenje. Kronični oblik manifestira se na drugačiji način - njegovi simptomi i liječenje razlikuju se od onih karakterističnih za akutni oblik. Bol se postupno povećava, s vremena na vrijeme pojavljuju se zimica i groznica. Znakovi se također razlikuju ovisno o spolu i dobi osobe.

Simptomi kod žena

Slabiji spol je podložniji ovoj bolesti, ali samo u prva dva starosna perioda, tj. do otprilike 45-50 godina. Sve je objašnjeno strukturom uretra- kratak je i nalazi se pored crijeva i genitalnog trakta. To povećava rizik od razvoja bolesti - simptomi kod žena su sljedeći:

mučnina ili povraćanje;
slab apetit;
slabost i visoka temperatura;
česti odlasci u toalet;
zamućen ili krvav urin i grčevi pri mokrenju;
bolovi u donjem dijelu leđa, jači po hladnom vremenu;
kolike i bolovi u donjem dijelu trbuha;
neuobičajen iscjedak.

Saznajte više o tome što narodni lijekovi uključuju.

Dijete ima

Bolest se često dijagnosticira s pijelonefritisom kod djeteta - simptomi su gotovo isti, ali postoje neki znakovi karakteristični samo za bebe. Na takvu se bolest može posumnjati na temperaturi od 39-40 stupnjeva bez ikakvih obilježja karakterističnih za prehladu. U isto vrijeme, dijete je zločesto, lako se iritira i može se žaliti na glavobolju. Klinac može početi češće ići, i obrnuto, rjeđe. Boja urina se također mijenja - postaje mutna, smeđe izlučuje crvenu boju, pod uvjetom da dijete nije koristilo nikakve lijekove ili proizvode koji tome doprinose.

Kod muškaraca

Predstavnici jačeg spola skloniji su upalama u dobi od 60 godina. To je posljedica razvoja tumora ili hipertrofije prostate u njima. Simptomi pijelonefritisa kod muškaraca vrlo su slični onima kod žena. Prvi razlog za zabrinutost su disurične manifestacije, poput učestalog mokrenja s grčevima i bolovima, urinarne inkontinencije ili čak lažnog nagona. Ostali simptomi su sljedeći:

visoke temperature;
glavobolje;
bolovi u zglobovima i donjem dijelu leđa;
mučnina;
povraćanje;
smanjene performanse;
skokovi u krvnom pritisku.

Dijagnostika pijelonefritisa

Za potvrdu dijagnoze, specijalist urologije propisuje niz mjera. Pacijentu se prikazuju sljedeći testovi:

setva i opšta analiza urin;
Ultrazvuk bubrega i trbušna šupljina;
kompjuterska tomografija ili rendgen za otkrivanje promjena u strukturi zahvaćenog bubrega;
analiza krvi.

Jednako važno je diferencijalna dijagnostika za utvrđivanje kroničnog oblika - pa se ova bolest može razlikovati od glomerulonefritisa, tuberkuloze i bubrežne hipoplazije. U potonjem slučaju, češće se propisuje Rendgenski pregled... Za upalu bubrega karakteristično je nabiranje organa, a za hipoplaziju - minijaturna zdjelica i nedeformirane čaške. Osim testova, urolog pregledava anamnezu pacijenta kako bi utvrdio je li bolest akutna ili kronična.

Kako liječiti pijelonefritis

Prva mjera liječenja je uklanjanje uzroka koji su doveli do nepravilnog odljeva urina. To se češće radi kirurškim zahvatom - uklanjanjem kamenaca, adenoma, plastičnom operacijom uretre ili drugim potrebnim operacijama. Zatim se provodi antibiotska terapija. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama koji su na njih uzrokovali bolest. Općenito, metode liječenja bubrežnog pijelonefritisa ovise o obliku bolesti, dobi i spolu pacijenta.

Režim liječenja

Glavni lijekovi u liječenju upale bubrega su antibiotska terapija koja se propisuje na osnovu antibiograma. Dok se ne dobiju rezultati, pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra za početni tečaj od 6-8 tjedana. To može biti Ceftriaxone, Nolicin ili Ampicillin, koji se također mogu dati u obliku injekcija. Osim antibiotika, pacijentu se prepisuju i drugi lijekovi:

analgetici za ublažavanje boli;
Diklofenak ili metamizol za smanjenje upale bubrega;
Furadonin, koji normalizira rad bubrega;
Fitolizin za obnavljanje imuniteta tokom remisije.

Liječenje kroničnog oblika

Terapija protiv hronični oblik može se obaviti kod kuće. Osnova su i antibakterijski lijekovi. Uz njih se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni pomažu antibioticima da dođu do mjesta ozljede bubrega. Pielonefritis - da se ova bolest može liječiti fizioterapijom i simptomatskim lijekovima poput Adelfana, Reserpina i Kristepina već je poznato. Oni normaliziraju krvni tlak tijekom pogoršanja. Ovo su glavni načini liječenja kroničnog oblika.

Oštri oblik

S potvrđenom dijagnozom, liječenje akutni pijelonefritis kod djece i odraslih provodi se u bolnici. Kompleksna terapija uključuje odjednom:

Odmor u krevetu. Njegovi uvjeti postavljaju se ovisno o tijeku bolesti.
Dijeta. Pacijent je dodijeljen uravnoteženu ishranu sa dovoljno vitamina i tečnosti.
Antibakterijska terapija. Uključuje antibiotike širokog spektra iz grupe cefalosporina ili fluorokinola. Tok tretmana treba provoditi manje od 2 sedmice.
Antifungalni lijekovi... Oni se propisuju za produženo antibakterijska terapija... To može biti Levorin ili Nistatin.
Antihistaminici... Takođe se propisuju uz duži unos antibiotika. Češće se koriste suprastin, difenhidramin, tavegil.

Liječenje kod djece

Najteže je liječenje pijelonefritisa u djetinjstvu. Klinac će morati uzeti nekoliko lijekova odjednom - o kakvim se sredstvima radi, reći će liječnik. Antibiotici će definitivno biti propisani, homeopatski lijekovi, antihistaminici... Koliko dugo se pijelonefritis liječi? Za potpuni oporavak u različiti slučajevi potrebno je 2 do 8 meseci. Na kraju tretmana djetetu će biti propisani i probiotici za oporavak. normalna mikroflora creva.

Među ženama

Metode liječenja pijelonefritisa kod žena ne razlikuju se mnogo. Propisuju im se i antibakterijski lijekovi, propisuju se odmor u krevetu u slučaju akutnog oblika, obilno piće i dijeta. Načini liječenja pijelonefritisa kod žena uključuju protuupalna i tonična sredstva, multivitaminske komplekse i biljne lijekove. Među posljednjima, posebno su popularni lijekovi na bazi ginsenga i eleuterokoka.

Liječenje kod kuće

Hronična upala može se izliječiti ne u klinici, već kod kuće. Obavezno je uzimanje antibiotika. Pomoći će upotreba biljnih infuzija na bazi zobi, kamilice, trputca, koprive ili šipka. Isti učinak će se postići uzimanjem fitopreparacija Kanefron, Fitolizin. Osim toga, morate pratiti unos tekućine - najmanje 1,5-2 litre dnevno. Bubrezi se nikada ne smiju zagrijavati. Ovo je glavni savjet kako liječiti pijelonefritis kod kuće.

Dijeta za pijelonefritis

Pridržavanje posebne prehrane je obavezno, ubrzava oporavak, potvrđuju čak i liječnici. Dijeta ne bi trebala sadržavati začinjenu hranu, alkohol, kavu, konzerviranu hranu, sol i čorbe od masnog mesa. Snaga bi trebala uključivati mliječni proizvodi, kompoti, voće i povrće, bjelance i svježe cijeđeni sokovi. Beli luk, luk i začini dozvoljeno je konzumirati samo u fazi remisije.

Zašto je pijelonefritis opasan?

Bolest je opasna samo u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja. Posljedice infektivne upale bubrega izražavaju se u patologijama poput apostematoznog nefritisa, apscesa ili karbunkula bubrega. Osim toga, zanemarivanje liječenja može potaknuti bolest, što je čini kroničnom, s kojom se mnogo teže boriti.

Video

Šta je to? Pielonefritis je bolest zarazne i upalne prirode, koja se temelji na procesima zaraznih lezija pijelokalicealnog sistema, medule i korteksa bubrežnog parenhima, uzrokovanih patogenim mikroorganizmima koji su prodrli izvana.

Svojstvo bolesti, da prikrije simptome drugih patologija, komplicira ionako težak tretman. Bolest se može manifestirati kao jednostrana (oštećenje jednog bubrega) i bilateralna lokalizacija (zahvaćena su oba organa) s akutnom ili kroničnom klinikom, primarnom ili sekundarni oblik pijelonefritis.

Po učestalosti razvoja prednjači sekundarni pijelonefritis (do 80% slučajeva).

To je posljedica razvoja strukturnih i funkcionalnih poremećaja u bubrezima ili mokraćnom sustavu koji izazivaju poremećaje funkcije izlučivanja bubrega (smetnje u odljevu urina i limfne tekućine ili stvaranje venske hipertenzije u bubrezima - zastoj krvi).

Uzroci pijelonefritisa kod djece češće su uzrokovani kongenitalnim faktorima - prisutnošću displastičnih žarišta i kongenitalnim anomalijama u organu, izazivajući razvoj hidro -ureternih patologija i manifestaciju simptoma karakterističnih za pijelonefritis bubrega.

Kod žena je pijelonefritis češći nego kod muškaraca - to je zbog posebne anatomske strukture urina kod žena - mnogo je kraći od muškog urina, što olakšava slobodan prodor infekcija i oštećenja mjehura. Odatle bakterije počinju svoj uspon do bubrega. Dakle, možemo reći da se cistitis i pijelonefritis razvijaju u "bliskoj saradnji".

No, među starijim pacijentima ovaj se omjer mijenja u korist muškaraca, što je posljedica.

Uz gestacijski pijelonefritis (kod trudnica), bolest je posljedica smanjenja tonusa mokraćnog sustava, zbog hormonalne promjene, ili ga stisnuti povećanjem maternice. Nije neuobičajeno da razvoju upalnih procesa u bubrežnim strukturama prethode komplicirani procesi dijabetesa.

U potpunosti uzrokuju upalu i oštećenje bubrežnog tkiva zdrava osoba, mogu biti tipični predstavnici infekcija u obliku štapića i koka, drugi mikroorganizmi za to zahtijevaju posebne predisponirajuće uvjete, uzrokujući smanjenje i zatajenje imunoloških funkcija. Klinika za hronične i akutne manifestacije bolest se značajno razlikuje, pa CP i OP treba razmotriti odvojeno.

Brza navigacija po stranici

Simptomi kroničnog pijelonefritisa, prvi znakovi

O prvim znakovima hronični pijelonefritis mogu reći: migrene i apatija prema hrani, nemiran san i slabost. Sluznice i koža blijede, a može doći i do oticanja lica, suhih usta, žeđi i gubitka težine. Lupanje ili palpiranje lumbalnog područja je bolno.

Istodobno, simptomi karakteristični za kronični pijelonefritis mogu se pojaviti u obliku:

Intenzivni ili bolni bolovi, koji često zrače u bedra, donji dio trbuha ili organe reproduktivnog sistema. Češće se primjećuje s jednostranim lezijama.
Disurične manifestacije - polakiurija ().
Poliurija - povećanje volumena dnevnog urina (više od 2 litre).
- prevladavanje noćne sekrecije urina nad dnevnom količinom.
Ispuštanje zamućenog urina, često neugodnog mirisa.
Smanjena gustoća urina.
Hladnoća, naizmjenično sa skokovima visoke temperature (s pogoršanjem), brzo se smanjuje ujutro.

Patologiju karakterizira razvoj, širenje srčanih šupljina, slabljenje srčanih tonova, poremećaji funkcije jetre ili smanjenje želučane sekrecije. Znakovi neurastenije i psihastenije nisu neuobičajeni.

Sa odsustvom adekvatan tretman postepeno razvijati nepovratni procesi u bubrezima - hronična bubrežna insuficijencija sa čestim recidivima.

Dostupnost različite forme kronični pijelonefritis uvelike olakšava dijagnostičku pretragu. Među oblicima CP -a primjećuju se:

Sporo latentno, očituje se maglovitim, zamagljenim ili blagim znakovima slabosti, nokturijom i zimicom. Bol u lumbalnoj regiji više podsjeća na simptome vertebralne osteohondroze.
Ponavljajuće - s naizmjeničnim fazama ublažavanja simptoma i pogoršanja, brzo dovodeći do razvoj hronične bubrežne insuficijencije... Pravovremeno ublažavanje egzacerbacija normalizira kliničke pokazatelje.
Hipertenzivna (hipertenzivna), u kojoj prevladava hipertenzivni sindrom, a urinarnu karakterizira beznačajna ozbiljnost, ili vrlo rijetka klinika.
Anemični oblik s dominacijom anemičnih procesa povezanih s kršenjem procesa eritropoeze. Razvija se isključivo u tandemu s ireverzibilnim oštećenjem bubrega (CRF), manifestirajući se kao periodične, male promjene u strukturi urina.
Septička (gnojna) - posljedica pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, popraćenog snažnom leukocitozom i prisutnošću "predstavnika" bakterija u krvi. Uz grozničavo stanje, pokazatelje visoke temperature i simptome intoksikacije.
Hematurik, izuzetno rijedak oblik CP. S karakterističnim znakovima prisutnosti krvi u urinu (velika hematurija). Kod ovog oblika potrebna je diferencijalna analiza kako bi se isključile mnoge patologije - tumor, tuberkuloza, urolitijaza, hemoragična, cistitis ili nefroptoza.

Posebno je potrebno temeljito dijagnostičko pretraživanje za simptome i liječenje pijelonefritisa kod žena, budući da se slični simptomi primjećuju i kod drugih patologija - neurološke disurije, cistagije, polakiurije, neurastenije i cistocele, koje su češće kod žena.

Simptomi akutnog pijelonefritisa po oblicima

OP klinika se manifestira u dva oblika - seroznom i gnojnom. Serozu karakterizira spor razvoj i blaga, u odnosu na gnojni oblik, klinika. Za gnojni oblik karakteristična je teška klinika s nasilnim tokom. Neispravnim protokolom za liječenje akutnog pijelonefritisa ili njegovim odsustvom uopće prelazi u stadij apostematoznog nefritisa, kompliciranog stvaranjem nekrotične zone (karbunkle) i bubrežnog apscesa.

Pojavljuju se prvi znakovi akutnog pijelonefritisa upalne reakcije u bubrežnoj zdjelici, značajno narušavajući funkcije cijelog CL sistema. Uz česte komplikacije u obliku strukturnog uništenja bubrežnog tkiva, praćenog gnojnom upalom. Simptomi akutnog pijelonefritisa su različiti, ovisno o stanju mokraćnog sustava.

U primarnom razvoju akutni pijelonefritis, simptomi poremećene urinarne funkcije mogu biti potpuno odsutni. Pri čemu, ozbiljno stanje pacijenta prati manifestacija živih znakova:

kritična tjelesna temperatura i groznica;
bol u cijelom tijelu;
obilno znojenje i simptomi akutne intoksikacije;
suhoća sluznice jezika i tahikardija.

Sa sekundarnim razvojem, u pravilu, zbog oslabljene urinarne funkcije, simptomi se često mijenjaju. Stanje pacijenta se pogoršava povećanjem boli u lumbalnoj regiji ili se manifestuje u obliku bubrežne kolike.

Na vrhuncu boli od akutnog pijelonefritisa, dolazi do postepene promjene od jake zimice do groznice. Tjelesna temperatura može pasti na kritične nivoe, što je popraćeno obilnim znojem.

U toku bolesti intenzitet boli u bubrezima značajno se smanjuje i može potpuno nestati. Ali ako se ne ukloni razlog kršenja odljeva urina, bolovi se vraćaju i pojačavaju, očitujući se novim napadom OP -a. Klinika bolesti uvelike ovisi o spolu i dobi pacijenta, ima li u anamnezi bolest bubrega i patologije mokraćnog sustava.

U starijih i oslabljenih pacijenata, u pacijenata s teškim oblicima zaraznih bolesti, klinika za akutni pijelonefritis je mutna ili se uopće ne pojavljuje, ali je slična znakovima sepse, sindromu " akutni abdomen", Paratifusni ili meningealni simptomi.

Već u ranoj fazi bolesti pregled otkriva mnoge komplikacije koje mogu dovesti do smrtnosti. Ovaj razvoj:

papilarna nekroza (gnojna fuzija bubrežnih papila);
endotoksični (septički) šok;
urosepsa i paranefritis;
septikemija i akutno zatajenje bubrega.

Pijelonefritis u djece, značajke

Kod djece mlađe od pet godina pijelonefritis se manifestira 4 puta češće nego kod starijih osoba. Štoviše, djevojčice su tri puta bolesnije, što se objašnjava porazom različite bakterijske flore. Postoje periodi najveće osjetljivosti na bolesti kada zaštitne funkcije mokraćni sistem je smanjen što je više moguće - od trenutka rođenja do 3 godine, sa 4, 5 godina na 7, 8 i puberteta.

Mogućnost razvoja akutnog pijelonefritisa kod djece postporođajni period povezan je s visokom ranjivošću bubrega zbog nepotpunog razvoja, složenosti trudnoće i poroda, koja je uzrokovala hipoksiju, manifestaciju intrauterine infekcije, posljedicu razvojnih patologija koje ometaju mokrenje ili urođenu patologiju obrnutog vezikoureteralnog protok urina (česta patologija kod dječaka).

U vidu fiziološke karakteristike, za djecu mlađu od 5 godina, potpuno pražnjenje mjehura je neuobičajeno, što također doprinosi razvoju infekcije, sa smanjenjem imunološkog faktora i predisponirajućim okolnostima.

Znakovi OP kod djece vrlo su različiti i u mnogo čemu odgovaraju manifestacijama kod odraslih. Jedina razlika je u tome što bebe rijetko mogu objasniti prirodu urološke boli.

Jedini znak pijelonefritisa kod dojenčadi je dugotrajna postporođajna žutica.

Najčešći znakovi uključuju:

manifestacije septičke groznice (s temperaturom do 40 C);
anksioznost;
slab apetit;
živi simptomi intoksikacije (povraćanje, mučnina);
nemiran san;
bolovi u trbuhu praćeni mučninom.

Karakteristični disurični simptomi manifestiraju se samo kod djece starije od 5 godina. Pravovremenim liječenjem pijelonefritisa u djece funkcionalno stanje bubrega obnavlja se u roku od jedne i pol sedmice.

S dugim tijekom bolesti ili čestim recidivima tijekom cijele godine možemo govoriti o kroničnoj bolesti čiji razvoj uvelike olakšavaju urođene ili stečene bubrežne patologije.

S kroničnim pijelonefritisom u djeteta, do karakteristične osobine dodaju se simptomi zarazne astenije, koji se očituju razdražljivošću, umorom i lošim školskim uspjehom.

Ovaj oblik pijelonefritisa kod djece može trajati do starosti s periodima aktivnosti i stišavanjem upalnih procesa.

Liječenje pijelonefritisa kod odraslih, lijekovi

Terapijsko liječenje pijelonefritisa je dugotrajno i složeno. Cilj je identificirati osnovni uzrok i ukloniti ga. Razlikuje se u individualnom pristupu terapijskim tehnikama u liječenju pacijenata s OP i kroničnim. U slučaju akutnog procesa koji nije pogoršan znakovima opstrukcije, provodi se hitno liječenje antibakterijskim lijekovima.

Prisutnost opstrukcija u mokraćnom sistemu predviđa postupke za obnavljanje prolaska urina - kateterizacijom (stentovanjem) ili upotrebom nefrostomije. Opšti tretman OP, CP i anti-relaps su gotovo identični.

Koriste se protuupalni lijekovi - "Movalis" i "Paracetamol", lijekovi koji stimuliraju protok krvi u obliku "Heparina", vitaminski kompleksi i adaptogeni agensi na bazi ginsenga. No, glavna metoda liječenja pijelonefritisa su antibiotici, odabrani prema rezultatima anibiotikograma.

Predviđeno je imenovanje sulfa lijekova lak kurs patologije i odsutnosti opstrukcija i nepovratnih bubrežnih patologija. To su lijekovi i analozi "Urosulfan", "Etazol" ili "Sulfadimezin".
Ako pozitivan rezultat nisu postigli željeni učinak, počevši od trećeg dana terapije propisuju se maksimalne doze antibiotika - "Penicilin", "Eritromicin", "Oliandomicin", "Levomycin", "Kolimycin" i "Mitserin".
U kombinaciji s antibioticima propisuju se nitrofuran i oksikinolin, poput "Furadonina", "Furagina", "Furazolina", "Nitroksolina" ili "Naftiridina".
U slučaju gnojnih procesa - intravenozne infekcije "Gentamicinom" ili "Sizomicinom".

Uz kontraindikacije za uporabu antibiotika, fitoterapija s pojedinačnim biljem (borovnica, list brusnice, biljka Pol-Pala, dye madder) i posebne kompleksne naknade - Nyeron Tee, Phytolysin ili Uroflux.

Trajanje terapije antibioticima ne smije biti kraće od jedne i pol sedmice. Izvodi se sve dok se stanje pacijenta potpuno ne normalizira. Često je osjećaj potpunog oporavka lažan, pa bi medicinsko praćenje zdravstvenog stanja trebalo trajati najmanje godinu dana.

Pravovremena dijagnoza i ispravnost kurativna terapija daju povoljnu prognozu. Smrtni slučajevi su vrlo rijetki. Uočava se s akutnim tijekom kod vrlo male djece i sa bolešću kompliciranom papilarnom nekrozom.

Pielonefritis je ozbiljan infekcija koje mogu uzrokovati različiti patogeni mikroorganizmi. Određivanje specifičnog patogena i odabir antibiotske terapije glavna je metoda liječenja ove patologije. Uzrok razvoja bolesti često je kršenje mokrenja, nefrolitijaza i druge abnormalnosti u radu mokraćnog sustava.

S tim u vezi, liječenje pijelonefritisa mora uključivati i mjere za uklanjanje etiološkog faktora kako bi se spriječilo daljnje ponavljanje upalnih procesa u bubrezima. Primijenjene terapijske metode odabiru se uzimajući u obzir težinu bolesti, prirodu tijeka, prisutnost komplikacija, kao i karakteristike zdravstvenog stanja pacijenta. At akutni oblik pijelonefritis ili egzacerbacije, liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom stručnjaka.

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Je li serozna ili gnojna upala sa pretežni poraz intersticijsko tkivo bubrega. U većini slučajeva bolest se razvija samo u jednom bubregu. Akutna struja bolest karakterizira iznenadna pojava tako teških simptoma kao što su zimica, groznica, visoka temperatura, slabost itd. Kako bi se izbjegle posljedice, liječenje pijelonefritisa treba započeti odmah i uključivati niz mjera, uključujući uzimanje antibiotika i drugih lijekova, dijeta i odmor u krevetu. Ako je potrebno, koristi se i kirurška intervencija za uklanjanje uzroka bolesti.

Terapija lijekovima

Kako liječiti pijelonefritis i koje lijekove uzimati? Liječenje akutnog pijelonefritisa preporučuje se u bolničkom okruženju. U prvim danima pokazuje se strog odmor u krevetu i toplina. Odabir terapije lijekovima provodi se uzimajući u obzir podatke bakteriološke kulture urina, prisutnost ili odsutnost opstrukcije urinarnog trakta, funkcionalno stanje bubrega i težinu upale. Ako pacijent ima povredu normalnog odljeva urina, tada se prije svega poduzimaju mjere za njegovo obnavljanje.

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje pijelonefritisa su antibiotici. Kurs antibakterijske terapije za potpuno uništenje patogeni mikroorganizmi i za sprječavanje recidiva ili prijelaza bolesti u kronični oblik, preporučuje se provesti najmanje 6 tjedana. U prvim danima pacijentima se obično propisuju injekcije dozni oblici, a zatim prebaci na tabletirano. S obzirom na to da bakterijska kultura urina može potrajati nekoliko dana, prvo se empirijski odabire antibiotik širokog spektra, a zatim se, uzimajući u obzir dobivene rezultate, lijek po potrebi zamjenjuje. S pijelonefritisom, ovisno o specifičnom patogenu, koriste se sljedeće skupine antibakterijskih sredstava:

penicilini;
sulfonamidi;
cefalosporini;
fluorokinoloni;
derivati pipemidinske kiseline;
derivati nalidiksične kiseline;
nitrofuans.

Antibakterijski lijekovi široko se koriste za liječenje akutnog pijelonefritisa.

Glavni zahtjevi za antibiotike za liječenje pijelonefritisa su:

visoka baktericidna aktivnost;
minimalna nefrotoksičnost;
maksimalni stepen eliminacije urinom.

Kriterij efikasnosti terapije antibioticima je smanjenje simptoma, intoksikacija, poboljšanje bubrežne funkcije i opšte stanje pacijenta 2-3 dana nakon početka liječenja. Na kraju uzimanja antibiotika provodi se ponovljena opća i bakteriološka analiza urina radi praćenja učinkovitosti propisane terapije. Takođe se može dodatno primeniti instrumentalne metode studije za procjenu stanja urinarnog sistema: ekskretorna urografija, ultrazvuk, citoskopija itd.

Važno: Ako se pojave simptomi akutne upale bubrega, pacijentu je potrebno dati urin bakteriološka istraživanja... Identifikacija patogenih mikroorganizama i određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike omogućit će vam da odaberete pravi tretman.

Ako je uzrok razvoja pijelonefritisa neka vrsta bolesti bubrega ili drugih organa mokraćnog sustava, tada je liječenje osnovne bolesti obavezno.

Dijeta

Pravilna prehrana za akutni pijelonefritis pomaže tijelu u borbi protiv infekcije i smanjuje opterećenje bubrega. Osim toga, pijte puno tečnosti. Posebno će biti korisni voćni napici od brusnice i brusnice ili odvar od šipka koji imaju protuupalno i diuretičko djelovanje. Svježe cijeđeni sokovi od povrća ili voća vrijedan su izvor dodatnih vitamina, neophodne za organizam tokom bolesti. Dozvoljeno je piti mineralnu vodu, kompote, zelene i biljne čajeve.

U akutnom obliku pijelonefritisa morate se pridržavati sljedećih prehrambenih pravila:

potpuno isključiti marinade, konzerviranu hranu, začine, dimljeno meso;
ograničiti konzumaciju muffina i slatkiša;
isključite alkohol, sodu, jak crni čaj i kafu;
nemojte jesti prženu, masnu, začinjenu i začinjenu hranu koja sadrži papar, hren, češnjak;
isključiti neprobavljivu hranu (gljive, mahunarke itd.);
povećati količinu proizvoda s diuretskim učinkom (dinje, lubenice, jabuke, tikvice itd.)

Osnova prehrane u početku bi trebalo biti voće i povrće, nakon uklanjanja akutne upale možete uvesti nemasno meso u kuhanom obliku i mliječne proizvode.

Savjet: Ako je upala bubrega popraćena povećanjem pritiska, preporučuje se značajno ograničiti ili potpuno eliminirati upotrebu soli.

Hirurgija

Kirurško liječenje pijelonefritisa provodi se s teškim gnojnim oštećenjem bubrega, koje karakterizira stvaranje karbunkula i apostema, u slučaju neučinkovitosti antibiotske terapije i drugih konzervativnih metoda. Svrha operacije je zaustaviti daljnje napredovanje upalnog procesa, spriječiti njegovo širenje na zdravi bubreg i ukloniti prepreke normalnom odljevu urina u slučaju opstrukcije. U tom se slučaju provodi dekapsulacija organa, drenaža i otvaranje apscesa. Uz potpuno oštećenje organa (gnojno-destruktivni stadij), izvodi se operacija uklanjanja bubrega.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa

U oko 20% pacijenata akutni pijelonefritis postaje kronični oblik, čiji se tijek karakterizira promjenom perioda remisije i pogoršanja. U slučaju pogoršanja primjenjuju se iste terapijske metode kao i kod akutne upale bubrega. U razdoblju remisije, kronični pijelonefritis liječi se kod kuće pod ambulantnim nadzorom. U ovom trenutku potrebno je slijediti dijetu, piti dekocije ljekovitog bilja i, ako je moguće, podvrgnuti rehabilitaciji u specijaliziranom sanatoriju. Takvi pacijenti jednom u tri mjeseca moraju posjetiti ljekara, obaviti pregled i uzeti testove.

izbjegavajte hipotermiju;
pridržavati se pravilnog režima pijenja;
poduzimati mjere za sprječavanje prehlade i zaraznih bolesti;
jačanje imuniteta;
slijedite dijetu;
redovno ispraznite bešiku (svaka 3-4 sata);
uzeti preventivno kratke kurseve antibakterijskih lijekova (u dogovoru s liječnikom);
pridržavati se pravila intimne higijene.

Savjet: Ako osjetite simptome pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, trebate se odmah obratiti liječniku.

Tradicionalne metode liječenja

Uz liječenje pijelonefritisa narodni lijekovi može se primijeniti kao dodatna metoda terapiju i tokom egzacerbacija i tokom remisije. U tu se svrhu koriste zasebno ili kao dio naknada lekovitog bilja s protuupalnim, baktericidnim, antiseptičkim i diuretičkim djelovanjem u obliku dekocija ili infuzija. Kombinirana upotreba narodnih i tradicionalnih metoda liječenja pijelonefritisa pomaže ubrzati oporavak pacijenta s pogoršanjem bolesti. Među narodnim lijekovima koji se u medicinske svrhe koriste za upale bubrega, najefikasniji su:

sok iz lišća planinske ptice;
ulje propolisa;
izvarak mješavine lišća medvjeđeg grožđa, lanene marmele, čaja od bubrega, korijena sladića, pupoljaka breze;
dekocija zobi u mlijeku ili vodi;
infuzija listova brusnice, cvjetova plavog kukuruza, lišća breze;
izvarak kore jasike, medvjetke, lišća sibirske bazge.

Narodni lijekovi za pijelonefritis koriste se kao dio sveobuhvatnog liječenja

Srećom, samo nekoliko ljudi iz prve ruke zna šta je pijelonefritis. Ova je bolest povezana s oštećenjem bubrežne zdjelice ili parenhima. Zarazne je prirode. Bolest je uzrokovana patogenim bakterijama.

Svi iz školske anatomije znamo da su bubrezi prirodni filter krvi u našem tijelu. Ovi upareni organi odgovorni su i za proizvodnju urina. Kroz dvije cijevi koje se zovu ureteri, tekućina se transportira iz bubrega u mjehur, a odatle se već izlučuje iz tijela kroz mokraćnu cijev. U najvećem broju slučajeva uzroci pijelonefritisa leže u širenju bakterijske infekcije iz mjehura. Patogeni mikroorganizmi tamo stižu uzdižući se kroz uretru sa kože ili sluznice.

Često se događa da bakterije prodiru u bubrege, zaobilazeći mjehur i uretru, a da pri tome ne izazovu upalni proces. Dakle, šta je pijelonefritis? To je infekcija bubrega koja može biti akutna ili kronična.

Kratak opis, šifra prema ICD-10

Pielonefritis je dodijeljen zasebnom broju u desetoj reviziji Međunarodne klasifikacije bolesti. Bolest je uključena u odjeljak "Tubulointersticijske bubrežne bolesti" s kodiranjem N10-N16. U isto vrijeme, hroničnom i akutnom pijelonefritisu dodijeljena je posebna oznaka.

Ovisno o obliku tečaja, bubrežne patologije mogu biti različite Klinički znakovi... Akutni pijelonefritis bez komplikacija može se manifestirati kao nagli razvoj upalnog procesa. U pravilu je njegova pojava povezana s rastućom infekcijom, o mehanizmu ulaska u tijelo koji smo gore opisali. Najčešći uzročnik bubrežna patologija je Escherichia coli.

Neliječeni akutni oblik bolesti dovodi do razvoja recidivirajuće bubrežne patologije. AND glavna greška pacijenti - ovo je odbijanje daljnje terapije za ublažavanje simptoma. Liječenje pijelonefritisa uključuje potpuno uništavanje patogene mikroflore u bubrezima i vraćanje normalnog odljeva urina, a to može potrajati više od jedne sedmice.

Za razliku od akutnog oblika, dugotrajni oblik bolesti nije tako čest. Pielonefritis se otkriva kada se dijagnosticira ultrazvukom ili pregledom urina, budući da kronični upalni proces u bubrezima karakterizira asimptomatski tijek.

Ovu bolest mogu izazvati i urođene mane u bubrezima. Uzrokom bolesti smatra se progresivno oštećenje i stvaranje ožiljka u tkivima. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest često dovodi do zatajenja bubrega. Hronični pijelonefritis često se dijagnosticira kao rane godine.

Uzročnici bolesti

Uzročnici pijelonefritisa ne razlikuju se od bakterija koje uzrokuju infekcije mokraćnog sustava. U većini slučajeva, kao što je već spomenuto, Escherichia coli je uzročnik bolesti. Često se tijekom pregleda pacijenta nađu i drugi:

klebsiella;
Proteus;
Staphylococcus aureus;
Enterobacter;
Pseudomonas;
Serratia Citrobacter.

U bolesnika s imunodeficijencijom i dijabetesom mellitusom bolest mogu uzrokovati gljive Candida.

Predisponirajući faktori

Za pokretanje patološkog procesa nije dovoljno samo prodiranje patogenih mikroorganizama. Kod osoba s jakim imunitetom, tijelo se bori protiv patogena. Povoljna podloga za razvoj pijelonefritisa je bolest ili stanje koje uzrokuje stagnaciju urina u urinarnom traktu. To je ono što potiče razmnožavanje bakterija u urinarnom traktu i slabljenje imunološkog sistema - upravo je to potrebno za patogen. Sličan faktor je i prisustvo katetera, vrećice za prikupljanje urina u urinarnom traktu.

Što se tiče bolesti koje ometaju normalan odljev urina, veća je vjerojatnost da će dovesti do pijelonefritisa. Prilikom transporta biološka tečnost usporava, bakterije lako prodiru u uretere. Među razlozima koji služe kao prikladna podloga za razvoj pijelonefritisa valja napomenuti:

benigna hipertrofija prostate;
onkologija prostate;
maligni tumori bešika (kod oba pola);
kongenitalne malformacije urinarnog trakta;
karcinomi u bubrežnom traktu i bubrežne metastaze;
posljedice zračenja ili kemijske terapije ili operacije;
multipla skleroza i drugi poremećaji centralnog nervnog sistema;
policistična bolest bubrega;
AIDS;
mijeloproliferativna patologija;
dijabetes;
komplikacije nakon transplantacije organa

Osim toga, pacijenti stariji od 50 godina izloženi su riziku od akutnog pijelonefritisa. Štoviše, žene češće obolijevaju od ove bolesti nego muškarci. Uzrok pijelonefritisa kod ljepšeg spola leži u posebnostima anatomske građe uretre - njihova uretra je mnogo kraća.

Pielonefritis je posebno opasan za trudnice (međutim, kao i drugi oblici infekcije urinarnog trakta). Upalni proces povećava rizik od prijevremenog poroda.

Nije moguće potpuno isključiti genetsku predispoziciju za bubrežnu patologiju. Tako je, na primjer, vezikoureteralni refluks nasledna bolest, što se uočava kod krvnih srodnika pacijenta. Autosomno dominantno nasljeđivanje također se pripisuje policističnoj bolesti bubrega.

Simptomi

Karakteristične manifestacije bolesti se mogu razlikovati kod svih pacijenata s pijelonefritisom (prema ICD-10 kodu N10-N16), ovisno o dobi, težini patologije i individualnim karakteristikama organizma. Glavni simptomi ove bolesti su sljedeći:

malaksalost;
subfebrilna temperatura;
zimica (s akutnim pijelonefritisom);
povraćanje i mučnina;
bolovi u pijelonefritisu obično su lokalizirani ispod rebara, u donjem dijelu leđa suprapubično područje, iliac fossa;
česta bolno mokrenje;
hematurija;
Jak miris i zamućen urin.

U djece u ranoj dobi patologija je tajna. Stoga možda ne postoje nikakvi specifični znakovi pijelonefritisa. Akutni kurs bolest bubrega kod beba se praktički ne razlikuje od manifestacija infektivne lezije urinarnog trakta. Pacijenti u starijoj dobi, naprotiv, izuzetno teško podnose bolest. U starijoj dobi moguća je zabuna, nekoherentan govor, halucinacije.

Za kronični oblik, u pravilu, karakteristično je da se povremeno proglašava tupim bolni bolovi u donjem dijelu leđa, posebno u zimskoj sezoni.

Kako prepoznati bolest

Dijagnoza pijelonefritisa obično nije teška. Kako bi potvrdio bolest, liječnik pregledava pacijenta, obraćajući posebnu pažnju na njegov opći izgled, mjeri tjelesnu temperaturu, broj otkucaja srca, pokazatelje krvnog tlaka, palpira trbuh i donji dio leđa. Osim toga, ako se sumnja na pijelonefritis, specijalist će uputiti pacijenta na brojne kliničke, laboratorijske i instrumentalne studije:

Bakteriološka kultura urina. Analiza se provodi kako bi se utvrdio uzročnik koji je uzrokovao razvoj bolesti.
Bakteriološka kultura krvi. Takva se dijagnostika koristi samo u prisutnosti izraženih znakova pijelonefritisa sa kompliciranim tijekom.
Detaljna krvna slika. Studija se fokusira na kreatinin, nusprodukt normalnog razgradnje mišića. Tvar prolazi bubrežnu filtraciju i izlučuje se urinom. Bubrežna funkcija povezana s njenom obradom naziva se klirens kreatinina. Laboratorija koja pregleda pacijentov uzorak krvi određuje brzinu glomerularna filtracija- brzina prolaska protoka krvi kroz bubrege. Normalno, nivo kreatinina u krvi ne bi trebao prelaziti 106 μmol po litru krvi kod odraslih muškaraca i 90 μmol u žena.
Općenito Laboratorijski pregled urina gotovo uvijek indirektno ukazuje na znakove pijelonefritisa, na što ukazuje prisutnost leukocita i proteina u urinu.
Ultrazvuk. Uz pomoć ultrazvučnog pregleda, stručnjaci identificiraju apscese, prisutnost kamenca u bubrezima i utvrđuju uzroke zastoja mokraće, procjenjuju opasnost od urođenih mana urinarnog trakta.
CT skener. U pravilu nema potrebe za podvrgavanjem CT skeniranju, ali ako ultrazvuk nije dopustio liječnicima da sagledaju potpunu sliku patološkog procesa, ova vrsta istraživanja bit će označena sa "i".

Osim toga, dijagnostički kompleks može uključivati ginekološki pregled. Činjenica je da je kod žena pijelonefritis sličan simptomima pojedinca spolno prenosive bolesti.

Liječenje pijelonefritisa

Simptomi bolesti mogu se ukloniti samo antibioticima. U pretežnom broju slučajeva trajanje terapije antibioticima s nekompliciranim tijekom bolesti obično ne prelazi dvije sedmice.

Antibiotici se daju oralno ili parenteralno, ako njihov oblik oslobađanja dopušta. Liječnik polazi od određene situacije, odabirom određenog lijeka. Rezultati laboratorijskih ispitivanja na bakterije koje su izazvale bolest, sklonost alergijama, prisustvo hronične bolesti, godine, trudnoća. Najčešće se propisuje sledeće antibiotike sa pijelonefritisom:

"Penicilin";
"Trimetoprim";
Sulfamethoxazole;
"Ciprofloksacin";
"Cefotaksim";
"Cefaclor";
Cefuroksim;
Levofloksacin.

Za prevladavanje bolesti kod trudnica najčešće se koriste antibiotici širokog spektra teškim slučajevima... Nitrofurani se smatraju sigurnijom alternativom antibioticima. Grupa ovih lijekova uključuje "Furagin" i "Furadonin".

WITH preventivna svrha kod kroničnog pijelonefritisa, lijekovi koji sadrže ovu tvar pomažu u sprječavanju recidiva, a u slučaju pogoršanja kroničnog oblika preporučuje se "nitroksolin".

Da biste imali predodžbu o tome koji su antibiotici potrebni za pijelonefritis uzrokovan određenim patogenom, uzmite u obzir donju tablicu:

Patogene bakterije	Osetljivost na urološke antibiotike
Colibacillus	"Levomycetin", "Ampicillin", "Carbenicillin", "Gentamicin", "Nalidixic acid", "Fosfomycin", "Nolicin", "Palin"
Enterobacter	"Levomycetin", "Palin", "Nalidixic acid"
	"Karbenicilin", "Nolicin", "Palin", "Ampicilin", "Gentamicin"
Pseudomonas aeruginosa	"Gentamicin", "Carbenicillin"
Enterococcus	"Tetraciklin", "Furadonin", "Ampicilin"
Staphylococcus aureus	"Penicillin", "Ampicillin", "Gentamicin", "Oxacillin", "Meticillin"
Streptococcus	"Karbenicilin", "Ampicilin", "Tetraciklin"
Mycoplasma	"Tetraciklin", "Eritromicin"

Što je pijelonefritis, najčešće postaje poznato osobama sa oslabljenjem imunološki sistem.

Uobičajene komplikacije

U slučaju komplikacija pijelonefritisa, koje su nastale u pozadini dijabetesa, urolitijaze, usljed oštećenja, traume, anatomskih intrauterinih anomalija bubrega i trudnoće, naznačeni su hospitalizacija i stacionarno liječenje.

Ako je bolest praćena jaka bol, visoke temperature, zimica, jaka mučnina i povraćanje, pacijentu je potrebna hitna pomoć zdravstvenu zaštitu i poduzimanje mjera za sprječavanje dehidracije. Ako povraćate, antibiotici se daju intravenozno. Uporna groznica i zimica također mogu ukazivati na to da se infekcija bubrega proširila u krvotok.

U izoliranim slučajevima, pielonefritis napreduje stvaranjem gnojno -upalnog fokusa - apscesa. Ako antibakterijsko liječenje ne donese željeni učinak, apsces se otvara. Postupak koji se izvodi u ovom slučaju naziva se nefrostomija: posebna cijev se ubacuje kroz kožu na leđima izravno u središte upale na bubregu i ispumpava se gnojni sadržaj.

Narodni lijekovi

Paralelno s uzimanjem antibakterijskih lijekova za pijelonefritis, liječnici često preporučuju korištenje biljaka i narodnih lijekova koji imaju protuupalno i diuretičko djelovanje. Biljni lijekovi uspješno se koriste u liječenju kronične bubrežne bolesti. Ispod je primjer nekoliko poznatih narodnih recepata za pripremu lijekova za pijelonefritis:

Uvarak od kukuruznih stigmi. Biljna vlakna se uzimaju u količini od dvije žlice, prelivene čašom kipuće vode. Morate kuhati u vodenom kupatilu. Posuđe s juhom stavite na štednjak, poklopite i pirjajte na laganoj vatri oko 30 minuta. Nakon toga ohladite i procijedite, dodajte malo prokuhane vode. Prije upotrebe proizvod se malo zagrije i protrese.
Infuzija brezovih pupoljaka i stolisnika pomaže u ublažavanju manifestacija cistitisa i infekcija urinarnog trakta. Za njegovu pripremu potrebne su vam suhe sirovine. Obje komponente se koriste u jednakim omjerima (svaka po 2 žlice) i napunjene litrom kipuće vode. Zatim se proizvod ostavi nekoliko sati da se infundira. Piće morate popiti dva puta dnevno po pola čaše, natašte.
Birch tar... Za ublažavanje upale u bubrezima potrebno je tri puta dnevno popiti čašu toplog mlijeka koje sadrži 5-10 kapi katrana. Tok tretmana je 2 sedmice.
Infuzija kopra. Sitno nasjeckano zelje (oko 10 g) prelije se vrućom vodom i, poklopljeno poklopcem, ostavi sat vremena. Gotova infuzija se pije tri puta dnevno prije jela.

Svježe brusnice, kao i čorbe od brusnica i voćni napici odavno su poznati po svojim diuretičkim i antimikrobnim svojstvima. Trudnice bi trebale pojesti 2-3 šake ove bobice kako bi spriječile pijelonefritis. Mjere prevencije bolesti također uključuju redovna upotreba celer, spanać. Ovi proizvodi sprječavaju razvoj upalnih procesa u bubrezima, osiguravajući dobru drenažu tekućine i učinak protiv edema.

Nijanse prehrane

U potrazi za odgovorom o tome što je pijelonefritis i kako se nositi s ovom bolešću, nemoguće je zanemariti pitanje prehrane. Kod opisane bolesti, pridržavanje prehrane igra veliku ulogu, određujući, zapravo, šanse pacijenta za oporavak. Pacijent riskira zanemarivanje učinka upotrebe lijekova, zanemarujući ga jednostavna pravila sastavljanje dnevnog menija za bubrežni pijelonefritis.

Dijeta se temelji na principima maksimalnog ograničenja u konzumiranju soli i dimljenih proizvoda. Sol je mineral koji zadržava tekućinu u tjelesnim tkivima i doprinosi razvoju edema u prisutnosti bubrežne disfunkcije. Njegova dnevna potrošnja ne smije prelaziti 6 g.

U razdoblju akutnog pijelonefritisa (ili pogoršanja kroničnog) zabranjena je konzervirana hrana, masna, začinjena, pržena hrana, slatkiši i peciva. Urolozi preporučuju potpuno napuštanje kave (prirodne i instant), gaziranih i alkoholnih pića. Mora se voditi računa o uključivanju gljiva i mahunarki u prehranu.

Značajke dnevnog menija i prehrane za pijelonefritis građene su na potrebi obavezne konzumacije diuretičkih i protuupalnih proizvoda, biljnih dekocija. Čajevi od kamilice, šipka, brusnice i preslica, zeleni čaj, negazirana mineralna voda.

IN letnje računanje vremena godine s bubrežnom bolešću (pijelonefritis), morate jesti svježe povrće, voće, dinje. Da biste zaustavili pogoršanje u pozadini kroničnog tijeka bolesti, u prehrani dajte prednost biljno-mliječnom meniju, uključujući mliječne i kiselo mliječne proizvode s niskim udjelom masti, sušeno voće. Obogaćeni su kalijem, a ovaj element u tragovima, kao što znate, uklanja sol iz tijela i održava tonus mišića. Strogo u ograničene količine može se konzumirati maslac, žitarice, hljeb. Proteinska hrana biljnog porijekla poželjno je minimizirati.

Kada pripremate salate od svježeg povrća, pokušajte sve vrlo sitno nasjeckati ili naribati, a jela začiniti maslinovim uljem. Prilikom kuhanja mesa (piletina, zec, puretina), preporučljivo je nekoliko minuta nakon ključanja ocijediti prvu juhu i meso skuhati u novoj juhi - to će ukloniti sve ekstrakte iz tkiva.

Prevencija bolesti bubrega

Da biste smanjili vjerojatnost razvoja bubrežnog pijelonefritisa, morate:

Pijte nekoliko čaša vode svaki dan. To pomaže u ispiranju patogenih bakterija iz urinarnog trakta i bubrega, sprječavajući njihovo razmnožavanje.
Počastite bilo koje upalni procesi u tijelu, bez obzira na njihovu težinu.
Jedite uravnoteženo i odustanite loše navike, voditi aktivan i zdrav način života.
Izbjegavajte hipotermiju, neka vam noge i donji dio leđa budu topli i nemojte sjediti na hladnoj površini.

Ako imate problema s mokraćnim sustavom, ne možete odgoditi liječenje. Zanemarene patologije često zahtijevaju kiruršku intervenciju kako bi se obnovila zadovoljavajuća funkcija genitourinarnog sustava i spriječilo ponavljanje u budućnosti.

Pielonefritis je infektivni i upalni proces, u kombinaciji s patološkim oštećenjem svih bubrežnih struktura: intersticija, tubula i zdjeličnog sustava.

Ako koristimo međunarodnu klasifikaciju bolesti iz 10. revizije, tada patologija pripada skupini tubulointersticijskog nefritisa zarazne prirode.

Liječenje pijelonefritisa kod kuće, narodni lijekovi i lijekovi ovise o obliku bolesti: primarnom i sekundarnom.

Primarni oblik patologije klasificira se na neostruktivnu i opstruktivnu.

Sekundarna vrsta patologije javlja se u prisutnosti drugih bolesti:

Nasljedni (abnormalnosti u razvoju urinarnog trakta);
Stečeno ( bolest urolitijaze, suženje uretera);
Kongenitalni (udvostručavanje bubrega, ektopija uretera).

Opstruktivna vrsta upale bubrega nastaje začepljenjem mokraćnih kanala, a razvija se neobstruktivna varijanta s patologijom opskrbe krvlju, endokrine patologije, imunodeficijencija. Značajnu ulogu u formiranju etiologije bolesti ima dismetabolički pijelonefritis, koji se razvija kao posljedica metaboličkih poremećaja (giht, dijabetes melitus, rahitis).

Opći principi liječenja

Složeno liječenje bubrežnog pijelonefritisa temelji se na upotrebi lekovi, narodni recepti i drugi postupci usmjereni na jačanje imunološkog sistema.

Na terapiju bolesti utječe i oblik bolesti: akutni i kronični.

U potonjem slučaju, lijek se mora uzimati duže vrijeme. Čak i tokom remisije, preventivne radnje.

Akutna upala bubrega liječi se antibiotskom terapijom, koja često uključuje nekoliko vrsta lijekova.

Uz pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, liječenje se provodi na temelju sljedećih principa:

Uklanjanje upale;
Uklanjanje ponovljenih napada;
Dispanzerno posmatranje pacijenta;
Simptomatska terapija.

Kako se liječi pijelonefritis bubrega? Važna karakteristika liječenja bolesti narodnim lijekovima i lijekovima je pravovremeno uklanjanje preventivnih faktora. Ovaj pristup omogućuje ne samo sprječavanje bolesti, već i brzo postizanje terapijskog učinka u slučaju pogoršanja kroničnog ili akutnog oblika patologije.

Liječenje lijekovima

Glavni lijek za pijelonefritis je terapija antibioticima. Njegovo trajanje bi trebalo biti od 5 do 12 dana. Terapija započinje antibakterijskim lijekovima koji se uzimaju oralno (unutra).

Koji se antibiotici propisuju za pijelonefritis:

Fluorokinoloni;
Beta-laktami;
Cefalosporini;
Monobaktami;
Ureidopenicilini;
Inhibitori beta-laktamaze;
Penicilini.

Lista antibiotika za upalu bubrega je velika, ali pri izboru lijeka treba uzeti u obzir osjetljivost patogena na lijek... Prije dobijanja rezultata bakteriološke kulture urina na osjetljivost bakterija na antibakterijska sredstva preporučuju se antibiotici širokog spektra.

Najpopularnija skupina lijekova za liječenje pijelonefritisa su fluorokinoloni. Na primjer, možete koristiti tavanik ( dnevnu dozu do 500 mg). Beta-laktami, cefalosporini 3. i 4. generacije koriste se rjeđe.

Doze antibakterijskih lijekova za pijelonefritis kod odraslih:

Ceftriakson - 2 grama jednom dnevno;
Cefazolin - 1 gram 3 puta dnevno;
Amoksicilin - 1 gram dnevno;
Tsilastin / imipenem - 0,5 grama dnevno;
Amoksiklav - 1 gram 3 puta dnevno;
Sulbaktam / ampicilin - po 1 gram.

Neki urolozi propisuju aminoglikozide, koji su nefro- i ototoksični.

Ovi se antibiotici smatraju jednim od najčešćih efikasni lekovi, ali s duljom uporabom mogu izazvati bubrežna insuficijencija, gluvoća.

Kako bi se smanjila toksičnost aminoglikozida, razvijena je nova generacija lijekova. Poznati predstavnik ova grupa se smatra netilmicinom, koji ima nisku toksičnost, ali visoku cijenu.

Kod kroničnog pijelonefritisa uzročnici bolesti imaju nisku osjetljivost na antibakterijska sredstva. U tom kontekstu, racionalno je koristiti amikacin ili moderne tetracikline (doksiben, doksiciklin).

- dijagnostičke značajke i važni simptomi koji će pomoći u prepoznavanju bolesti u ranoj fazi.

Želite li dobiti pouzdaniju dijagnozu vaše bolesti? Pročitajte kako se pravilno pripremiti za ultrazvuk bubrega.

A ovdje su glavne metode liječenja cistične formacije- invazivne tehnike i konzervativno liječenje.

U fazi remisije kroničnog pijelonefritisa, neki urolozi pribjegavaju kemoterapiji, ali ova je taktika ispunjena razvojem neosjetljivosti mikroorganizama na antibakterijska sredstva. Alternativa preventivnom liječenju je biljni lijek.

Alternativni tretman: opći principi

Osnova narodna metoda Liječenje pijelonefritisa treba biti biljni lijek. Oni stvaraju dobro tlo za borbu protiv uzročnika upale bubrega. Upotreba biljnih dekocija i infuzija aktualna je kako bi se spriječile upalne promjene u bubrežnoj čašici, zdjelici, intersticiju i urinarnom traktu.

S pijelonefritisom postoje ljekarne biljni preparati i lekovi:

Cyston tablete;
Phytolysin;
Canephron tablete;
Uroflux;
Lekcije.

Značajan dio nespecifičnog pijelonefritisa javlja se kod ljudi koji imaju redovan seksualni život.

Ako se ne poštuje higijena genitalija, povećava se vjerojatnost infekcija genitourinarnog sustava.

Nakon spolnog odnosa slijedite ove procedure:

Toalet genitalija prije spolnog odnosa;
Obilno ispiranje nakon čina;
Mokrenje nakon intimnosti.

Žene ne moraju koristiti spermicide i vaginalne dijafragme ako imaju ponavljajući pijelonefritis i cistitis. Ako su urolozi utvrdili vezu između upale bubrega i spolnog odnosa, preporučuje se uzimanje furamaga (50 mg), furadonina (50 mg), ciprofloksacina (125 mg), norfloksacina (200 mg).

Dijetalna hrana za pijelonefritis

Ako imate upalu bubrega, trebate slijediti strogu dijetu. Morate uzeti slanu, začinjenu i kiselu hranu. Isključci iz ribe i mesa isključeni su.

Uravnotežena prehrana za pijelonefritis

Značajke mliječno-vegetarijanske prehrane za pijelonefritis (tablica broj 7a):

Pijte puno tečnosti - do 2 litre dnevno;
Proteinska i vitaminska prehrana;
Niskomasne sorte ribe, mesa i zeca;
Za kuhanje hrane na pari, maslacu i biljnom ulju;
Da biste nadoknadili nedostatak minerala, preporučujemo uzimanje bundeve, krastavaca, crne ribizle, patlidžana.

Sve gore navedene mjere neće biti učinkovite ako u tijelu opstanu žarišta bakterijske infekcije (kolecistitis, adneksitis, karijes, tonzilitis).

Moraju se izliječiti kako bi se spriječilo pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.

Biljke i infuzije za upale bubrega

Popularni narodni recepti za liječenje upale bubrega:

Svježe močvarne brusnice treba nasjeckati i dodati u kipuću vodu (1 čaša). Inzistirajte 2 sata i uzmite 2/3 šalice 5 puta dnevno;
Ako u mokraći ima gnoja, pripremite sljedeću otopinu: otopite 2 žlice jabukovog octa u čaši kipuće vode. Rastvor uzimajte do 2 puta dnevno;
Kombinirana mješavina za pijelonefritis: pomiješajte 10 grama čička, 10 grama trobojnih ljubičica, 20 grama oraha i 30 grama šipka. Smjesu treba zdrobiti i otopiti u 500 ml kipuće vode. Dodajte kašiku meda po ukusu i pijte pola čaše 4-5 puta dnevno;
20 grama korijena čička, slična količina pupoljaka kiselog krastavca, 10 grama šipka, oraha, ljubičice, 40 grama šipka - pomiješajte sastojke i inzistirajte na 0,5 litara ključale vode. Uzimajte 0,5 šolje 2 puta dnevno;
Pomiješajte sljedeće bilje: kantarion (25 grama), matičnjak (25 grama), trobojnu ljubičicu (25 grama), poljsku preslicu (25 grama). Smjesi dodajte kipuću vodu i uzmite 3 čaše dnevno;
Kantarion (15 grama), breza (15 grama), brusnica (15 grama), korijen sladića (15 grama), biljka ortosifon (10 grama) - pomiješajte sastojke. Iz smjese izvadite 2 žlice i dodajte ih u ½ litre kipuće vode. Uzimajte 2/3 šolje rastvora 3 puta dnevno.

Nije potrebno koristiti sve recepte. Da biste spriječili pijelonefritis, možete odabrati one koji pomažu pacijentu s bolešću.

Značajke liječenja pijelonefritisa kod trudnica i djece

Liječenje pijelonefritisa kod djece i trudnica uključuje sljedeće postupke:

Antibakterijska terapija;
Simptomatsko liječenje;
Uklanjanje komplikacija;
Preventivne radnje.

Kada se kod djece otkrije pijelonefritis, liječnici odlučuju o hospitalizaciji. Kod blažeg oblika bolesti moguće je liječenje kod kuće (ambulantno), ali tada se dijete mora strogo pridržavati kreveta (7 dana).

Dijeta za pijelonefritis kod djece broj 7 ne razlikuje se od analoga koji je propisan za odrasle. Za ispravljanje metaboličkih poremećaja dodijeljena je Pevznerova tablica broj 5, koja uključuje sljedeće principe:

Ograničenje soli;
Režim pijenja do 2,5 litre vode dnevno;
Zamjena proteinske i biljne hrane;
Izuzetak esencijalna ulja začinjena i pržena hrana;
Odbijanje začina i dimljenog mesa.

Bez terapije antibioticima liječenje pijelonefritisa kod djece i trudnica je nemoguće.

Terapija upale bubrega uključuje sljedeće postupke:

Suzbijanje mikrobne upale;
Patogenetska terapija usmjerena na imunokorekciju i antioksidativnu zaštitu;
Liječenje protiv recidiva.

Faza suzbijanja mikrobne upale može se podijeliti u 3 podstadije:

Uklanjanje patogena prije dobijanja rezultata urinokulture;
Diuretička terapija;
Infuzija otopina za obnavljanje hemodinamskih poremećaja.

U drugoj fazi provodi se korekcija antibakterijskog liječenja uzimajući u obzir rezultate urinokulture za osjetljivost na antibiotike.

Tokom trudnoće antibiotici se propisuju samo u hitni slučajevi... Poseduju nuspojave ne samo na tijelu žene, već i na djetetu.

U prisustvu pijelonefritisa kod trudnica, liječnici propisuju biljni lijekovi i pratiti stanje bubrega žene.

Ako se proces ne može zaustaviti, vrši se urinokultura kako bi se utvrdila osjetljivost bakterija na antibiotike. Na osnovu testa, optimalno antibakterijski lijek sa minimalnim nuspojavama na sistem majka-plod.

Profilaksa

Prevencija pijelonefritisa uključuje niz mjera usmjerenih na sprječavanje provokativnih faktora bolesti.

Ako se pravovremeno eliminiraju, moguće je ne samo spriječiti upalu bubrega, već i olakšati učinkovitost njegovog liječenja.

Prevencija pijelonefritisa antibioticima kod starijih od 60 godina provodi se u prisutnosti bilo koje provocirajuće bolesti: urolitijaze, dijabetesa, neuroloških bolesti, adenoma prostate. Kod djece i trudnica, preventivne mjere se provode kada se bakterije i leukociti otkriju u urinu bez vidljivog razloga.

Da biste spriječili bolest, trebali biste piti od 2 do 2,5 litre tekućine dnevno. Ne treba konzumirati mineralna voda i aromatizirana pića. Pijte dovoljno obična voda ili sok od brusnice. Kava, čaj i coca-cola su isključeni.

- razmotriti značajke terapije lijekovima u djece i odraslih s akutnim i kroničnim oblicima tijeka bolesti.

Možda će vas zanimati učinkovita prevencija bolest bubrega... naći ćete informacije o tome šta je dobro za bubrege.