Kas pea kardiogrammi tegemine on tervisele ohtlik. Millistel juhtudel ja kuidas tehakse südame EKG-d? Ettevalmistus EKG võtmiseks

Elektrokardiograafia ajal registreeritakse südames esinevad elektriimpulsid. See teave salvestatakse spetsiaalsele paberile spetsiaalse sakilise graafiku kujul. Seda vaadates saab kardioloog aru:

kas pulss ja pulss on normaalsed;
kas on mingeid muutusi, mis viitavad südamele hapnikunälg, see tähendab, et selle verevarustus on ebapiisav;
kas esineb südame teatud osade hüpertroofiat (paksenemist).

Millal seda teha

EKG-d on vaja paljudes olukordades.

1. Kui kahtlustate arütmiat, südame isheemiatõbe, müokardiinfarkti ja muid südamehaigusi. Ja ka seisundi jälgimiseks, kui need haigused on juba diagnoositud ja ravitud.

2. Millal kõrge riskiga südamehaiguste areng - hüpertensiooni taustal, koos kõrgendatud tase kolesterool, suitsetamine, pärast varasemaid infektsioone, üle 40-aastastel meestel ja üle 50-aastastel naistel.

Esimese EKG-seadme lõi 1906. aastal Hollandist pärit füsioloog Willem Einthoven. 1924. aastal sai ta selle eest Nobeli preemia.

3. Kui seda või teist südamehaigust põdeval inimesel on ägenemine, tekivad valud südame piirkonnas, õhupuudus või süveneb, tekib arütmia.

4. Enne operatsioone.

5. Siseorganite haigustega, endokriinsed näärmed, närvisüsteem, kõrv, kurk, nina, kui kahtlustatakse südamest pärinevaid tüsistusi.

6. Mõne elukutse esindajate, näiteks rongijuhtide, pilootide, sportlaste kutseeksamitel.

Kuidas uurimine läheb?

EKG jaoks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Sellest hoolimata on parem tulla veidi ette, et hinge tõmmata, rahuneda. Arst palub teil lahti riietuda ja diivanile heita. Kätele, jalgadele ja rinnale asetatakse elektroodid, mis on ühendatud elektrokardiograafi seadmega. Protseduuri ajal peate paigal lamama, proovige täielikult lõõgastuda. Teil võidakse paluda paar sekundit hinge kinni hoida, pärast mida saate normaalselt hingata. Protseduuri ajal ei tohiks tekkida ebamugavust.

Uuring kestab kolm kuni kümme minutit, tulemused on tavaliselt valmis 24 tunni jooksul.

Mida pole näha?

Kuigi EKG on kardioloogias enim ette nähtud uuring, on see mõnel juhul väheinformatiivne. Seega on standardse elektrokardiogrammi järgi võimatu hinnata:

kui sageli südame rütmihäired esinevad, millistel tingimustel need ilmnevad;
millistes kohtades on südant toitvad arterid kitsendatud;
kui suur on südameõõnsuste maht, kas neis on trombe;
millise jõuga paiskab süda verd veresoontesse.

Kõigil neil eesmärkidel kasutatakse muid diagnostilisi meetodeid, kuigi enne nendele saatekirja andmist võib arst küsida EKG-d.

EKG on üks populaarsemaid diagnostilisi meetodeid. Tundub, et ta on määratud kõigile järjest. Mis on sellise populaarsuse põhjus? Ja mida täpselt mõõdetakse elektrokardiograafia meetodil?

Inimese südame ehitus on meile teada juba kooliajast. See koosneb "venoossest südamest" (parem aatrium ja parem vatsake) ja "arteriaalne süda" (vasak aatrium ja vasak vatsake). Mõlema poole kodad ja vatsakesed on omavahel ühendatud spetsiaalsete klappidega, mis takistavad vere liikumist vastassuunas.

Venoosne hapnikuvaene veri kogu kehast siseneb paremasse aatriumisse, sealt edasi paremasse vatsakesse, kust see vabaneb kopsuvereringesse ja läheb kopsu. Seal on see hapnikuga küllastunud, mille järel see saadetakse vasakusse aatriumi. Sealt siseneb see vasakusse vatsakesse ja väljub aordi kaudu suur ring vereringe - kõikidesse kehaorganitesse.

Südamelihas (müokard) on eritüüpi vöötlihas. Skeletilihased saavad ajust elektriimpulsi ja müokard toodab endale elektrit. See seletab südame võimet mõnda aega kokku tõmbuda ka pärast seda, kui see on kehast lahti ühendatud.

Südamel on oma süsteem elektri tootmiseks ja jaotamiseks.

Elektrivoolu saamiseks on vajalik transmembraanse aktsioonipotentsiaali tekkimine. Mida see tähendab? Müokardi rakk (kardiomüotsüüt) on aiaga eraldatud väliskeskkond membraan. Raku ümber - rakuväline vedelik, sees - raku sisu. Positiivselt laetud naatriumioonide kontsentratsioon väljaspool rakku on 10 korda suurem kui selle sees. Kuid membraani on sisse ehitatud spetsiaalsed valgud - kaalium-naatriumpumbad. Nad võivad tõmmata raku sisse 3 naatriumiooni (Na +) ja samal ajal eemaldada väljast 2 kaaliumiiooni (K +). Selle tulemusena muutub membraani antud sektsioonis selle laeng vastupidiseks ja tekib potentsiaalsete erinevuste tsoon. Seda protsessi nimetatakse depolarisatsiooniks (erutuseks). Depolarisatsioonitsoon liigub edasi – sel viisil levib südame kudedes elektriimpulss. Järgmises etapis püüab rakk taastada oma algse oleku ja algab repolarisatsiooniprotsess.

Elektritootmis- ja jaotussüsteemis on kolm põhikomponenti:

Sinoarteriaalne (siinusõlm).

See asub paremas aatriumis ja on peamine südamestimulaator, omamoodi, peamine südame "aku". See on see, kes vastutab südame automatismi eest - müokardi võime eest olla põnevil ilma välisabi... Teda kutsutakse ka 1. järku südamestimulaatoriks.

Atrioventrikulaarne sõlm.

See asub parema ja vasaku aatriumi vahel ning on "varupatarei", ehk siis võib ka elektrit toota, aga käivitub, kui sinoarteriaalne sõlm lakkab töötamast. Sellest lähtuvalt on see 2. järku südamestimulaator. Tavaliselt vastutab ta selle eest väike viivitus elektrilise impulsi juhtimine alates siinusõlm, mis on vajalik südame kõikide osade koordineeritud kokkutõmbumiseks. See on veel üks müokardi omadus, mis eristab seda lihast teist tüüpi vöötlihastest - kõigi kiudude samaaegne kokkutõmbumine.

Purkinje juhtivad kiud.

Südame põhjas asuv kiudude süsteem, mis jaotab sissetuleva elektri südame kõikidesse osadesse: parem haru paremasse vatsakesse ja vasak haru vasakule.

Elektrofüsioloogia ja eriti südame elektrilise aktiivsuse uuringute rajajad olid Saksa teadlased. 19. sajandi keskel leidis selle olemasolu konnakatsete käigus kinnitust. Samal ajal on meie kaasmaalane I.M. Sechenov, kes mainib elektrilised nähtused minu südames minus teaduslik töö"Loomade elektrist". 1873. aastal, pärast Lippmanni elavhõbedaelektromeetri leiutamist, kirjeldati inimesel aktsioonipotentsiaali tekkimise mehhanismi südame töö ajal. Ja 1887. aastal demonstreeris Hollandi füsioloog Willem Einthoven kogu maailmale oma leiutist – stringgalvanomeetrit. Einthoveni seade võimaldas salvestada esimese elektrokardiogrammi. 8 aasta pärast tutvustas leiutaja EKG-liini hammaste tähistusi, mida tänapäeva arstid kasutavad.

1901. aastal esitles Einthoven teadusringkondadele enam kui 270 kg kaaluvat aparaati – see oli maailma esimene elektrokardiograaf. Seda pidi teenima 5 inimest. Vaatamata mõningatele ebamugavustele kasutamisel muutis Einthoveni üksus meditsiinis revolutsiooni. Peaaegu veerand sajandit hiljem, 1924. aastal, pälvis teadlane Nobeli preemia.

Elektrokardiograafia on meetod, mis võimaldab teil jälgida, kuidas elektriimpulss läbib kõiki müokardi kudesid, see tähendab südame elektrilist aktiivsust. Selle muutuste jälgimiseks kasutatakse elektroode, mis asetatakse peale erinevad saidid keha. Juhtivuse parandamiseks määritakse nahka juhtiva geeliga. Tänapäevastel seadmetel on ka filtrid, mis parandavad signaali.

Kui impulss liigub mööda müokardi, eristatakse järgmisi etappe, mis kajastuvad kardiograafi lindil:

P-laine - kodade elektriline aktiivsus: siinussõlme elektripotentsiaal levib kõigepealt mööda paremat aatriumit ja seejärel vasakut. EKG registreerib nende kogutegevuse ühe ühise laine kujul;
PQ-intervall on pulsi hilinemise hetk atrioventrikulaarses sõlmes;
QRS kompleks on vatsakeste elektriline aktiivsus. Elektripotentsiaal levib järk-järgult mööda vatsakeste vahelist vaheseina kuni südame tipuni - see hetk on kardiogrammil näha R-lainena. Ja siis mööda südame "välimisi" seinu jõuab elektripotentsiaal südame põhjani. - ja seda momenti vaadeldakse pöördtipuna S;
ST segment - vatsakesed on kokku tõmmatud, kuid elekter ei voola läbi nende;
T-laine - repolarisatsioon, see tähendab elektripotentsiaali "lähtestamine" ja müokardi ettevalmistamine järgmiseks kontraktsiooniks.

Kardiogrammi joone muutuste järgi näevad arstid, millises staadiumis ja kuidas on muutunud südame elektriline aktiivsus.

EKG on üks peamisi uurimismeetodeid kaasaegne meditsiin... Esiteks ütleb see palju südame töö ja selle tervise kohta. Ja arvestades, et paljud haigused mõjutavad südant, on EKG äärmiselt oluline diagnostiline meetod. Seetõttu on EKG tulemused sageli läbiviimise põhjuseks täiendavad uuringud... Teiseks on see odav meetod. Ei mingeid kalleid reaktiive – piisab geelist ja lindirullist salvestamiseks ning tulemused on kohe näha – istuge ja kirjutage üles. Mida näeb arst kardiogrammil?

Uuringu käigus tehakse kindlaks südame kontraktsioonide sagedus ja regulaarsus. See tähendab, et arst suudab tuvastada erakorralisi kokkutõmbeid (ekstrasüstoolid) või kõrvalekaldeid südamerütm(arütmiad).
Südamelihase üksikute osade kahjustuse korral sureb välja verevarustus ja elektriimpulsi juhtivus. See tähendab, et EKG võimaldab teil diagnoosida müokardi isheemiat ja südameinfarkti.
Kõik muutused elektrilises aktiivsuses viitavad südamesisese juhtivuse tõrgetele, see tähendab, et on võimalik määrata ummistuste piirkondi, samuti muutusi müokardi koes, näiteks vasaku vatsakese hüpertroofiat.

Elektrokardiograafia on võimas diagnostikavahend. Kuid ta ei saa kõike teha. Näiteks tavapärane EKG uuring ei võimalda avastada südamekasvajaid, avastada kahinat, samuti ei anna võimalust jälgida hemodünaamikat – verevoolu suunda südame töötamise ajal. Loetletud seisundite ja patoloogiate diagnoosimiseks on eritingimustes vaja eriuuringuid - igapäevast jälgimist, stressitestid jne.

Sageli, kui elektrokardiogramm muutub, saadab arst patsiendi ehhokardiogrammile. Vaatamata nimele, seda meetodit kardinaalselt erinev EKG-st. Tegelikult on see südame ultraheli. Ja nüüd saab ultraheli abil leida palju sellist, mida EKG ei "näe". Ehhokardiograafia võimaldab arstil jälgida südame tööd "elus" ja vastavalt sellele teha järeldusi selle tervise kohta. Protseduuri käigus saate määrata kogu elundi ja selle üksikute sektsioonide suuruse, seinte paksuse, kaaluda anumaid ja ventiile. Arst saab mõõta rõhku üksikutes südamekambrites ja hinnata verevoolu mahtu.

EKG meetodit täiustatakse. Kasvavad ka selle rakendusvõimalused.

Kõige populaarsem saavutus Viimastel aastatel- võimalus nutitelefonis EKG andmeid vastu võtta. Spetsiaalsed andurid koos mobiilseadme rakendusega võimaldavad juba arütmiaid jälgida. Tõsi, andurite tundlikkus on endiselt "tavalisel" tasemel ehk mõõtmiste täpsusest pole vaja rääkidagi. Seetõttu on selle korpusesse sisseehitatud anduriga nutitelefoni abil võimatu diagnostikat läbi viia. Kuid sellised tervisele ohtlikud seadmed on üsna jälgitavad. Andmed saab kohe edastada võrku ja jõuda raviarsti juurde, andes märku patsiendi ohtlikust seisundist.

Viimastel aastatel on teadlased võtnud põhjalikuma vaatluse alla EKG kasutamise noorsportlaste uurimisel. Tavaliselt on EKG füüsilise läbivaatuse kohustuslik etapp enne, kui laps või noor pääseb koolitusele. Kuid viimaste aastate tähelepanekud on näidanud, et mõned EKG kõrvalekalded normist võimaldavad tuvastada inimesi, kellel on suurenenud südame äkksurma sagedus, ja arstid ei pööranud sellistele kõrvalekalletele varem tähelepanu. Ja selliseid noori sportlasi on 20%.

2012. aastal tõestasid Ameerika lastearstid, et EKG ehhokardiograafiaga või ilma selleta võib potentsiaalselt tuvastada lapsi, kellel on kalduvus imikute äkksurma sündroomile. Seda meetodit uuritakse praegu.

Lõpetuseks, regulaarsed EKG-d on abiks isegi neile inimestele, kes üldse ei kahtlusta südame-veresoonkonna haigusi.

Põhjalikuks ja põhjalik uurimine Arstid on aastaid kasutanud üht kõige usaldusväärsemat diagnostikameetodit - elektrokardiograafiat (või lühendatud EKG-d). Tänu sellele diagnoosile ja õige dekodeerimine kardiogramm võib palju öelda südame töö kõrvalekallete olemuse ja põhjuste kohta.

Uues artiklite sarjas räägime teile EKG protseduuri spetsiifikast, samuti sellest, kuidas selleks õigesti valmistuda ja iseseisvalt dešifreerida saadud tulemusi, võrreldes meie enda näitajaid normiga.

EKG kuidas ette valmistada

Vastupidiselt kardioloogide arvamusele on üldiselt aktsepteeritud, et EKG ei vaja erilist ettevalmistust. Südamelihase töö uurimine eeldab stressi, väsimuse vältimist ja nõuab täielikku puhkust. Magage protseduuri päeval hästi ja ignoreerige hommikusi harjutusi. Kui protseduur on planeeritud hommikuks, siis peaksite seda tegema vältige rikkalikku hommikusööki, kuid parem on sellest täielikult loobuda. Eelseisva päevase protseduuri puhul tuleks piirduda kerge vahepalaga. 2 tunni jooksul enne seanssi.

Vähendage kindlasti vedelike tarbimist, mis mõjutavad lihaste tööd. Vältige kohvi, teed ja muid energiajooke. Need aitavad stimuleerida südametegevust ja tulemused on viltu.

Soovitav on duši all käia. Hooldusvahendeid ei ole vaja kehale kanda, sest kreemide ja losjoonide komponendid aitavad kaasa rasvase kile moodustumisele pinnale, mis mõjutab negatiivselt elektroodide kokkupuudet nahaga.

Proovige vahetult enne EKG tegemist võimalikult palju lõõgastuda. Istu koos suletud silmad, taastage hingamine - see tagab ühtlase pulsi ja seadme objektiivsed näidud.

Kas EKG on kahjulik

Loomulikule küsimusele, kas EKG on kahjulik, saab vastata selle diagnostikameetodi eeliste põhjal:

teabe usaldusväärsus
seansi ohutus ja mugavus
efektiivsus (10 min)
tervisele ega rasedusele piiranguid pole

Nagu te juba aru saite, on EKG tervist võimatu kahjustada, kuna see meetod põhineb südame löögisageduse indikaatorite võtmisel ega tekita kehale kiirgust ega mõju. Veelgi enam, inimestele, kelle töö on seotud pideva kehalise aktiivsusega, tehakse elektrokardiograafiat peaaegu iga päev, mis seda veel kord kinnitab. absoluutne kahjutus.

Protseduuri läbiviimise kord

Kuidas EKG-d tehakse , kui määratud aeg on käes?

Teil palutakse eemaldada üleriided, et miski ei takistaks juurdepääsu rinnale, ja vabastada sääred. Elektroodide kinnitamise kohad töödeldakse alkoholiga, millele kantakse spetsiaalne geel.

Järgmine samm on mansettide ja iminappade kinnitamine. Need on kinnitatud kätele, pahkluude ja rindkere piirkonnas. Kümme elektroodi jälgivad südame rütmi ja annavad krüpteeritud tulemuse.

Tulemuste tõlgendamine on efektiivne, kui patsient on järginud kõiki EKG ettevalmistamise juhiseid

Süda toimib elektrigeneraatorina. Keha kudedel on kõrge aste elektrijuhtivus, mis võimaldab märgistada südame elektrilisi impulsse, rakendades kehaosadele elektroode. Biopotentsiaalide näitu töötleb elektrokardiograaf ja see annab andmed kokkuvõtliku pildi kujul - ergastussignaalide levik mööda lihast graafiline pilt... Täpsemalt elektripinge erinevus.

Soodustatakse impulsi levikut läbi südame osade müokardi rakkude depolarisatsioon, mille käigus osa rakkudest omandab positiivse laengu, teine osa - negatiivse. Nii tekib potentsiaalide erinevus. Raku täieliku depolarisatsiooni (kontraktsiooni) või repolarisatsiooni (relaksatsiooni) korral pinge erinevust ei täheldatud. Seade salvestab EMF-i – südame elektromotoorjõudu.

Pärast EKG tegemist saab arst ettekujutuse elundi tööst ja olemasolevatest kõrvalekalletest.

Elektrokardiogramm võimaldab tuvastada:

arütmia
isheemia
müokardiinfarkt

vse-o-gipertonii.ru

Elektrokardiograafi tööpõhimõte

EKG salvestusseade koosneb elektroodidest, mis kinnitatakse patsiendi kehale, galvanomeetrist, võimendist, salvestist ja juhtmete lülitist. Südamelihases tekkivaid impulsse tuleb esmalt võimendada, seejärel tajutakse neid galvanomeetriga. See muudab elektrilained mehaanilisteks vibratsioonideks.

Salvesti teeb salvestite abil salvestuse tüüpilise graafilise kõveraga termopaberile, mida nimetatakse elektrokardiogrammiks.

EKG-uuringu abil saab südamelihase seisundit hinnata järgmiste näitajate järgi:

impulsi juhtivus;
südame kontraktsioonide rütm;
südame ühe või mitme osa suurenemine;
müokardi verevarustus;
nekroosi (infarkti) piirkonnad, nende suurus, sügavus ja esinemise kestus.

Kuidas õigesti valmistuda EKG-ks, mida mitte teha

Elektrokardiograafia ei nõua pikka ettevalmistust, mis on selle meetodi üks eeliseid. Teda filmis hädaolukorra näidustused patsiendi mis tahes seisundis. Kuid kui planeeritud uuring on määratud, on enne selle läbiviimist soovitatav:

Ärge sööge ega jooge kofeiini sisaldavaid jooke vähemalt 3 tundi enne protseduuri.
Enne avastamist puhake hästi.
Eemaldage füüsiline ja emotsionaalne stress.
Võtke dušš, pärast mida ärge kreemi kasutage.

Riietus on valitud nii, et saaksite elektroodid hõlpsasti pahkluude, randmete ja rindkere naha külge kinnitada.

Uuringu päeval on alkohoolsete jookide tarbimine, suitsetamine rangelt keelatud, peate loobuma spordist ja rikkalikust hommikusöögist. Joogina sobib kõige paremini tavaline. joogivesi, mahe tee või puuviljamahl.

Kuidas EKG tehakse

Elektrokardiogrammi eemaldamiseks asetatakse patsient diivanile, meditsiinitöötaja Asetab elektroodid jalgadele, randmetele ja rinnale. Kui horisontaalasendis on hingamisraskusi, tehakse protseduur istudes.

Menetluse reeglid

Naha ja elektroodi vahelise hea kontakti tagamiseks eemaldatakse kinnituskoht rasvast etüülalkohol ja peale kantakse spetsiaalne juhtiv geel. Pärast seda võetakse näidud EKG diagnostikaseadme abil.

Kogu protseduur võtab aega umbes 10-15 minutit.

Vastuvõtmiseks peate usaldusväärne tulemus, peate olema rahulikus, lõdvestunud olekus, ärge hoidke hinge kinni. Ergutusest või külmast tingitud lihasvärinad võivad andmeid moonutada.

Üldtunnustatud juhtmeid on 3 standardset, 3 tugevdatud ja 6 rinnajuhet. Iga juhe registreerib vähemalt 4 südametsüklit. Pärast seda lülitatakse seade välja, elektroodid eemaldatakse ja antakse arstile. funktsionaalne diagnostika allkirjastatud lint, mille ta peab dekrüpteerima.

EKG registreerimismeetodi kohta vaadake seda videot:

Kas raseduse ajal läbiviimisel on mingeid iseärasusi

Raseda naise kehas muutub südamelihase koormus, alates see peab tagama emakas oleva loote verevarustuse. Elektrokardiogramm võib näidata kõrvalekaldeid, mis ei viita südamehaigustele.

Seetõttu tehakse näidustuste dekodeerimisel alates 3–4 kuust muudatus rasedusprotsessi olemasolu kohta.

Protseduuri enda ettevalmistamisel ja läbiviimisel kasutatakse standardseid uurimismeetodeid.

Kuidas EKG-d naistele tehakse

Naiste puhul kehtivad elektroodide paigaldamise reeglid samad, mis meeste puhul. Need peaksid asuma südame piirkonnas, otse nahal, seetõttu tuleks enne EKG-d rinnalt täielikult eemaldada kõik riided, sealhulgas rinnahoidja. Pange tähele, et sukkpüksid või sukad segavad andurite kinnitamist sääre külge.

EKG indikaatorite dekodeerimine

Lindil on pärast kardiogrammi tegemist saadud kõveral 5 hammast. Need tekivad kodade ja vatsakeste järjestikuse kokkutõmbumisega. Võetakse kasutusele järgmised nimetused:

P-laine näitab parema (esimese poole) ja vasaku aatriumi tööd.
Р Q - impulsi läbimise intervall vatsakesesse mööda Gissi kimpu.
QRST - kompleks tekib siis, kui vatsakesed tõmbuvad kokku, kusjuures kõige rohkem kõrge haru R peegeldab vatsakeste müokardi ergastust ning Q ja S - nendevahelised vaheseinad, T - tekivad müokardi taastumisel pärast süstooli.

Harud ja intervallid

Täiskasvanutel normaalne

Arst saab elektrokardiogrammi täielikult hinnata, kuna diagnoosi panemiseks on vaja teada haiguse sümptomeid ja andmeid muudest uurimismeetoditest (vereanalüüsid, ultraheli, ehhokardiograafia). Üldised omadused, mida spetsialist hindab, tervel inimesel on järgmised:

Kontraktsioonide rütm on 60-80 minutis.
Intervallide suurus ei tohiks ületada normaalväärtusi ega olla keskmistest väärtustest lühem.
Elektritelg - tavaliselt ületab R kõigis juhtmetes S, välja arvatud aVR, V1 - V2, mõnikord V3.
Ventrikulaarne kompleks ei ületa 120 ms.
T on positiivne ja pikem kui QRS kompleks.

EKG (normaalne)

Raseduse ajal

Emakas tõstab kasvades diafragmaalse vaheseina kupli üles ja 24–24 nädala pärast nihkub südametipp vasakule. See kajastub elektrokardiogrammis R amplituudi suurenemisega esimeses ja S ja Q kolmandas juhtmes, vatsakeste kompleks väheneb koos ST segmendiga. Muutused südamelihase juhtivuses on seotud ka platsenta poolt toodetavate hormoonide mõjuga.

Tüüpilised märgid:

Südametelje nihkumine vasakule.
T on kahefaasiline ja negatiivne paremates rindkere juhtmetes.
Ventrikulaarne kompleks on tavapärasest laiem.
Kiire rütm, üksikud erakordsed kokkutõmbed.

Hingamisteede arütmia rasedatel naistel

Kõrvalekalded, mida seade suudab tuvastada

Elektrokardiogrammi eemaldamise ja dekodeerimisega saate tuvastada selliste haiguste tunnuseid:

stenokardia ja südameatakk;
arütmia tüüp, südamestimulaatori asukoht;
ummistused vähenenud juhtivuse tõttu;
müokardi hüpertroofia ja selle lokaliseerimine;
müokardiidi ja perikardiidi nähud;
kopsuemboolia;
pulmonaalse hüpertensiooni sümptomid;
vere elektrolüütide koostise rikkumine.

III astme AV blokaad

EKG uuringute puudused

Vaatamata kõrgele diagnostilisele väärtusele ei suuda tavaline EKG registreerida muutusi südame töös väljaspool selle eemaldamise aega. Seetõttu saab patsiendile lisaks traditsioonilisele meetodile määrata Holteri järgi päevase täiendava jälgimise, füüsilise pingutuse testid.

Seda meetodit kasutades on südamekahinat võimatu ära tunda, seetõttu tuleb ventiilide või vaheseinte struktuuri defektide kahtlusel teha südame ehhokardiograafia, fonokardiograafia või ultraheliuuring.

Kui müokardi isheemia korral on planeeritud stent või šunt, on koronaararterite ahenemise lokaliseerimise kindlakstegemiseks vajalik koronaarangiograafia. Kasvaja protsessid diagnoositud röntgeni- või MRI-uuringuga.

Patsientide päevakajalised probleemid

EKG meetod on traditsiooniline ja seda on kasutatud pikka aega meditsiinipraktika... Kuid patsiendid on sageli mures selle määramise pärast. Kõige levinumad küsimused on järgmised:

Seega on EKG ajaliselt kontrollitud olemasolev diagnoositüüp, mida kasutatakse nii ennetavaks uuringuks kliinilise läbivaatuse käigus kui ka diagnoosi tegemiseks südame talitlushäire kaebuste korral. Sellised uuringud on klassifitseeritud ohututeks ja informatiivseteks.

cardiobook.ru

Kindlasti on vaid väike hulk inimesi, kellel pole elus kordagi kardiogrammi tehtud, mis tähendab, et enamik meist teab sellest omal nahal.
Aga tuleb välja, et nii tuttaval ja pealtnäha lihtsal uurimusel on sari nende "lõkse.

Nii et proovime neist koos "üle saada".
Selleks, et kardiogramm tuleks täiuslik, tuleks tähelepanu pöörata selleks valmistumisele, mis tähendab, et eelmisel päeval tuleb korralikult magada ning hommikul ei tohiks anda kehale asjatut füüsilist tegevust sörkimise või sörkimise näol. teatud vahemaadel ujumine. Arstide eesmärk on ju fikseerida oma südame töö tavapärases, mitte sisse äärmuslikud tingimused.

Hommikusöögi ajal on soovitav loobuda kohvist või kangest keedetud teest, sest on teada, et kofeiin võib pulssi kiirendada ja niimoodi eksitatud arst otsib asjata tahhükardia põhjust. Kuid te ei tohiks kuritarvitada muid jooke, näiteks vett või mahla, sest kardiogramm pole kõige suurem parim viis ka vedeliku ülekoormus võib kajastuda.

Parim variant oleks selline, kus hommikusöök või mõni muu eine toimuks mitte varem kui kaks tundi ette. enne EKG-d, ja veel parem on uuringuid teha tühja kõhuga, sest ka toidu tarbimine võib põhjustada südamekloppimist.

EKG päeval tuleks duši all käia, kuid pärast seda hügieeniprotseduuri ei tohi kasutada kreeme ja losjooni, kuna need katkestavad elektroodide kokkupuute nahaga.

Kui kardiogramm on mehele, kelle rinnal pole rohket taimestikku ilma jäänud, siis ei tasu seda maha raseerida, kuid siiski pole üleliigne igaks juhuks nii-öelda habemenuga kaasa võtta. Kuid armsad daamid ei tohiks enne uuringu läbiviimist sukkpükse pükste alla panna, kuna need tuleb ikkagi ära võtta, samuti on parem eelistada "topina" rinnal kinnitusega pluusi.

Ärge unustage, et meditsiinitöötajatel ei ole alati piisavalt aega kõigi vajalike formaalsuste täitmiseks ja seetõttu peaksite olema ettevaatlik "protsessi puhtuse" jälgimisel, et vajadusel saaksite arstile selgitada. arst teatud kõrvalekallete kohta filmil.

Sellest ei järgne mine EKG-sse varem kui kaks tundi pärast füsioteraapia protseduuride läbimist.

Enne uuringut puhake kindlasti kümme kuni viisteist minutit, kontoris ei saa te seda tõenäoliselt teha, kuid ärge kiirustage sinna sisenema, parem on mõnda aega koridoris istuda.

Elektroodide paigaldamise kohas eemaldatakse nahk eelnevalt alkoholiga ja seejärel kantakse sellele spetsiaalne geel.

Niipea, kui olete uuringu tulemused kätte saanud, ei tohiks te kohe muretseda, kui esineb kõrvalekaldeid, kuna sageli on ärevus lihtsalt põhjendamatu.

Näiteks, siinuse tahhükardia või südamepekslemine, kui löögisagedus ületab üheksakümmend lööki minutis, võib põhjuseks olla ärevus, suitsetamine, füüsiline koormus, dehüdratsioon, kohvi või tee joomine või valu jne.
Kui puhkeolekus püsib pulss normaalsetes piirides, pole muretsemiseks põhjust.

Kell siinusbradükardia on südame löögisageduse (HR) aeglustumine.
See võib juhtuda ebapiisava une või öösel unerohtude võtmise või halva ilma tõttu akna taga.
Enamik eksperte kaldub arvama, et bradükardiast võib rääkida siis, kui pulss on alla viiekümne löögi minutis.

Siinusarütmia nimetatakse ka hingamisteedeks.
Sel juhul täheldatakse ebaregulaarseid südamelööke, mille puhul aeg üksikute südamelöökide vahel kõigub sekundi murdosa võrra.
Põhimõtteliselt on see norm ja sel juhul saame rääkida autonoomse närvisüsteemi ja hingamise omadustest.

Rääkima elektrilise telje kõrvalekalle süda vasakule või paremale, siis pole midagi erilist, kuna sellist kõrvalekallet tuleks tõlgendada ainult koos teiste kardiogrammi näitajatega. Kuna see võib olla ka normi variant.

on teie südamelihase elektriliste potentsiaalide individuaalne tunnus ja seda peetakse normaalseks.
Kodade rütm tavaliselt tekib siinussõlmes, kuid mõnel juhul võib see tekkida selle vahetus läheduses.
Enamasti ei mõjuta see kõrvalekalle kuidagi teie "mootori" jõudlust.
Rütmihäll võib perioodiliselt rännata, liikudes kodadest siinussõlme ja tagasi.

Parema (vasakpoolse) kimbu haru mittetäieliku blokaadiga esineb intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine, kuid praegu sellist patoloogiat selliseks ei peeta, vaid see kuulub normi kategooriasse.

www.blog-bliss-s.ru

Millised probleemid võivad tekkida elektrokardiogrammi (EKG) tegemisel? Kuid selgub, et nii lihtsas asjas on ka lõkse.

Millal tuleks teha EKG?

EKG määrab arst, kui patsiendil on kaebusi erineva iseloomuga valu kohta südames, samuti südame-veresoonkonna haigustega patsiendi seisundi kontrollimist.
EKG tehakse siis, kui patsient kaebab õhupuudust, arütmiat, enne kirurgiline sekkumine mis tahes laadi. Lisaks on teiste siseorganite haiguste korral soovitatav teha EKG.
EKG tehakse ka kutsealase ohu korral.

Enne uuringut on parem magada hästi ja hommikul ärge andke kehale lisa kehaline aktiivsus... Oluline on salvestada oma süda normaalsetes, mitte äärmuslikes tingimustes. Samuti on hommikuti parem mitte palju juua, südame ülekoormus vedelikuga võib mõjutada kardiogrammi. Ja veelgi enam loobuge kohvist ja kangest teest – kofeiin kiirendab pulssi. Parem on suupisteid süüa hiljemalt 2 tundi enne uuringut, võimalusel teha EKG tühja kõhuga.

Uuringu päeval peate võtma dušši, pärast mida ei saa kasutada õliseid ja rasvaseid kreeme ja losjoneid - need halvendavad elektroodide kokkupuudet nahaga. Eelista nii-öelda mugavaid riideid, et kehale kiirelt ligi pääseda.

Uuring viiakse läbi selili lamades pärast 10-15-minutilist puhkust rahuliku hingamisega. Oluline on vähemalt 10 minutit aega kontori ees lõõgastumiseks, mitte diivanile pikali heita, olles just "jooksnud" 4. korrusele. Enne uuringut riietatakse patsient vöökohani lahti, riietelt tuleb eemaldada ka sääred, kuna elektroodid peavad olema otseses kontaktis nahaga.

Nahk elektroodide paigaldamise kohas rasvatustatakse (pühkitakse alkoholiga) ja niisutatakse spetsiaalsete geelidega. Inimese keha külge on kinnitatud 10 elektroodi, mis on kinnitatud ülemise ja alajäsemed, samuti rinnale iminappade ja kätistega.

EKG abil saate hinnata:

Südame löögisageduse allikas;
Regulaarsed südamelöögid;
Südamerütm;
Muutused südame juhtivuses;
Muutused maokompleksi terminaalses osas, mis võimaldavad määrata isheemilised muutused südames.

EKG pädevaks dekodeerimiseks on vaja teada iga selle hamba olemust, ühe südametsükli hammaste ja hammaste vahelisi intervalle, samuti kõverate seoseid erinevate juhtmetega. Niisiis EKG dekodeerimine peaks teostama ainult sellise töö kogemusega spetsialist.

Sageli kirjeldatakse järelduses normist kõrvalekallet, mis paneb meid muretsema. Arvestades, et mured on sageli ebavajalikud, siis dešifreerin kõige sagedasemad "kartmatud" kõrvalekalded ideaalist.

Siinustahhükardia- südame löögisageduse tõus üle 90 löögi minutis. Võib vallandada ärevus, suitsetamine, füüsiline koormus, dehüdratsioon, kohv, tee, valu ja palju muud. Kui tavaliselt teiega üksi normaalne pulss, Kõik on korras.
Siinusbradükardia- südame löögisageduse aeglustumine alla 60 löögi minutis. Võib-olla ei saanud sa lihtsalt piisavalt magada, jõid ööseks unerohtu ja akna taga on hall vihmane ilm. Muide, sisse Hiljutiüha rohkem eksperte usub, et bradükardia algab siis, kui pulss aeglustub 50 löögini minutis.
Siinuse (hingamisteede) arütmia- veidi ebaühtlased südamelöögid, kui üksikute südamelöökide vaheline aeg kõigub sekundi murdosa võrra. Normi variant on kõige sagedamini seotud autonoomse närvisüsteemi tööga, hingamise mõjuga.
Südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule / paremale- iseenesest ei kanna semantilist koormust ja seda tõlgendatakse ainult "kokku" koos teistega EKG indikaatorid... Sageli on see normi variant.
Vatsakeste varajase repolarisatsiooni sündroom- see on teie südame elektripotentsiaalide individuaalne omadus, normi variant.
Kodade rütm- tavaliselt tekib rütm siinussõlmes, kuid mõnikord - kuskil selle vahetus läheduses. Enamasti ei mõjuta see südame tööd, rütmi häll võib perioodiliselt migreeruda kodadest siinussõlme ja tagasi.
Mittetäielik parem/vasak kimbu haruplokk- intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine, mida tänapäeva meditsiinis peetakse normi variandiks.

EKG on üsna lihtne, kuid informatiivne uurimus, mis sisaldub patsientide minimaalses läbivaatuses. Kuid mõnikord ei piisa diagnoosi panemiseks lihtsast EKG-st. Sel juhul võib arst pidada sobivaks funktsionaalseid teste või igapäevast jälgimist. Funktsionaalsed testid kehalise aktiivsusega või spetsiaalsete ravimid võimaldab tuvastada rikkumisi, mida tavapärase elektrokardiograafilise uuringu käigus erinevatel põhjustel registreerida ei saanud (südamelihase varjatud verevarustuse puudulikkus, ebaregulaarsed rütmihäired).

EKG tehtud päeva jooksul, kutsutakse "24-tunnine seire" või "Holteri seire"... Selleks kinnitatakse patsiendi kehale miniatuurne EKG-aparaat ja elektroodid. Päeval juhib ta oma tavapärast eluviisi, kuid teeb sissekandeid päevikusse, kuhu märgib kõik päeva jooksul toimunud sündmused. Igapäevane jälgimine võimaldab mitte ainult tuvastada mööduvaid südame rütmihäireid ja isheemilisi muutusi, vaid ka seostada nende esinemist mis tahes sündmustega (füüsiline aktiivsus, psühholoogilised kogemused), kellaajaga.

Mõnel juhul võib arst määrata südamehaiguste diagnoosimiseks lisaks EKG-le ultraheliuuringud - ehhokardiograafia... See meetod võimaldab "näha" südant, hinnata selle seinte paksust ja kokkutõmbumisvõimet, klappide seisundit ja verevoolu.

Hannanov Z.A., terapeut, kõrgeima kategooria arst.

Siinuse südame löögisagedus mis see on Aordi aneurüsmi diagnoosimine

Süda on kõige rohkem oluline keha inimese kehas. Seda võrreldakse sageli mootoriga, mis pole üllatav, sest peamine on pidev vere pumpamine meie keha veresoontes. Süda töötab 24 tundi ööpäevas! Kuid juhtub nii, et see ei tule haiguse tõttu oma funktsioonidega toime. Kindlasti tuleb silma peal hoida üldine tervis, sealhulgas südame tervise jaoks, kuid meie ajal pole see kõigil ja mitte alati võimalik.

Natuke ajalugu EKG tekkest

Veel 19. sajandi keskel hakkasid arstid mõtlema, kuidas tööd jälgida, kõrvalekaldeid ajas tuvastada ja hoiatada. kohutavad tagajärjed haige südame toimimine. Juba sel ajal avastasid arstid, et kokkutõmbuvas südamelihases toimusid esimesed vaatlused ja uuringud loomadega ning asusid seda läbi viima. Euroopa teadlased hakkasid töötama spetsiaalse aparaadi või ainulaadse jälgimistehnika loomisega ja lõpuks loodi maailma esimene elektrokardiograaf. Kogu selle aja ei ole teadus paigal seisnud, seega ja sisse kaasaegne maailm nad kasutavad seda ainulaadset ja juba täiustatud seadet, millel tehakse nn elektrokardiograafiat, seda nimetatakse ka lühendatud EKG-ks. Seda südame biovoolude salvestamise meetodit käsitletakse artiklis.

EKG protseduur

Tänapäeval on see absoluutselt valutu ja kõigile jõukohane protseduur. EKG-d saab teha peaaegu igal juhul raviasutus... Konsulteerige oma perearstiga ja ta ütleb teile üksikasjalikult, milleks see protseduur on mõeldud, kuidas EKG-d teha ja kus seda teie linnas teha saab.

Lühike kirjeldus

Mõelge EKG võtmise sammudele. Toimingute algoritm on järgmine:

Patsiendi ettevalmistamine tulevasteks manipulatsioonideks. Pannes ta diivanile pikali, palub parameedik tal lõõgastuda ja mitte pingutada. Eemaldage kõik mittevajalikud esemed, kui neid on, ja need võivad häirida kardiograafi salvestamist. Vabastab vajalikud nahapiirkonnad riietest.
Nad hakkavad elektroode rakendama rangelt määratletud järjestuses ja elektroodide pealekandmise järjekorras.
Ühendage seade tööga, järgides kõiki reegleid.
Kui seade on ühendatud ja töövalmis, alustage salvestamist.
Eemaldage paber salvestatud südame elektrokardiogrammiga.
Nad annavad EKG tulemuse patsiendile või arstile tema käes, et seda hiljem dekodeerida.

Ettevalmistus EKG võtmiseks

Enne kui saate teada, kuidas EKG-d teha, mõelge, milliseid samme peate patsiendi ettevalmistamiseks tegema.

EKG aparaat on olemas igas raviasutuses, see asub patsiendi ja meditsiinipersonali mugavuse huvides eraldi ruumis, kus on diivan. Ruum peaks olema kerge ja mugav, õhutemperatuuriga +22 ... + 24 kraadi Celsiuse järgi. Kuna EKG-d on võimalik õigesti eemaldada ainult siis, kui patsient on täiesti rahulik, on selline keskkond selle manipuleerimise läbiviimiseks väga oluline.

Eksamineeritav asetatakse meditsiinilisele diivanile. Lamavas asendis lõdvestub keha kergesti, mis on oluline kardiograafi edaspidiseks salvestamiseks ja südame enda töö hindamiseks. Enne EKG elektroodide paigaldamist niisutatakse alkoholi hõõrumine vatitikuga on vaja ravida patsiendi käte ja jalgade soovitud piirkondi. Nende kohtade ümbertöötlemine on tehtud soolalahus või selleks otstarbeks loodud spetsiaalne meditsiinigeel. Patsient peab kardiograafi salvestamise ajal jääma rahulikuks, hingama ühtlaselt, mõõdukalt ja mitte muretsema.

Kuidas õigesti EKG-d teha: elektroodide paigaldamine

Peate teadma, millises järjestuses tuleks elektroode paigaldada. Seda manipuleerimist läbiviiva personali mugavuse huvides on EKG-aparaadi leiutajad määratlenud elektroodide jaoks 4 värvi: punane, kollane, roheline ja must. Need asetatakse üksteise peale sellises järjekorras ja mitte mingil muul viisil, vastasel juhul ei ole EKG soovitatav. Nende segi ajamine on lihtsalt vastuvõetamatu. Seetõttu läbivad EKG-seadmega töötavad meditsiinitöötajad spetsiaalse väljaõppe, millele järgneb eksam ja loa või tunnistuse saamine, mis võimaldab tal selle konkreetse seadmega töötada. Tema sõnul on parameedik EKG-ruumis tööjuhised, peab selgelt teadma elektroodide pealekandmiskohti ja õigesti järgima järjestust.

Niisiis, käte ja jalgade elektroodid näevad välja nagu suured klambrid, kuid ärge muretsege, klamber on jäsemele täiesti valutu, need klambrid on erinevat värvi ja neid rakendatakse teatud kehaosadele järgmiselt:

Punane - ranne parem käsi.
Kollane – vasak ranne.
Roheline on vasak jalg.
Must on parem jalg.

Rindkere elektroodide paigaldamine

Rinnaelektroodid on tänapäeval erinevad tüübid, kõik sõltub tootja ettevõttest, need on ühekordsed ja korduvkasutatavad. Ühekordsed on mugavamad kasutada, ei jäta pärast eemaldamist nahale ebameeldivaid ärritusjälgi. Aga kui ühekordseid pole, siis kasutatakse korduvkasutatavaid, need on kujult poolkeradele sarnased ja kipuvad kleepuma. See omadus on vajalik selge avalduse jaoks Õige koht koos järgneva fikseerimisega õigel ajal.

Tervishoiutöötaja, kes juba teab, kuidas EKG-d teha, asetatakse patsiendist paremale diivanile, et elektroodid õigesti paigaldada. Nagu juba mainitud, on vaja patsiendi rindade nahka eelnevalt töödelda alkoholiga, seejärel soolalahusega või meditsiinilise geeliga. Iga rindkere elektrood on märgistatud. EKG võtmise selgemaks muutmiseks on allpool esitatud elektroodide kasutamise diagramm.

Alustame elektroodide paigaldamist rinnale:

Esmalt leiame patsiendi 4. ribi ja asetame ribi alla esimese elektroodi, millel on number 1. Selleks, et elektrood saaks end edukalt vajalikus kohas positsioneerida, on vaja kasutada selle imemisomadust.
Asetame ka 2. elektroodi 4. ribi alla, ainult vasakule küljele.
Seejärel jätkame mitte 3., vaid kohe neljanda elektroodi paigaldamisega. Seda rakendatakse 5. ribi alla.
Elektrood number 3 tuleb asetada 2. ja 4. ribi vahele.
5. elektrood asetatakse 5. ribile.
Asetage 6. elektrood 5. tasemele, kuid paar sentimeetrit diivanile lähemale.

Enne EKG salvestamise seadme sisselülitamist kontrollime veel kord rakendatud elektroodide õigsust ja töökindlust. Alles pärast seda saab elektrokardiograafi sisse lülitada. Enne seda peate määrama paberi kiiruse ja kohandama muid parameetreid. Salvestamise ajal peab patsient olema täielikus puhkeseisundis! Seadme töö lõppedes saate eemaldada kardiograafi kirjega paberi ja vabastada patsiendi.

Lastele teeme EKG

Kuna EKG tegemisel vanusepiiranguid pole, võib EKG teha ka lastele. Seda protseduuri tehakse samamoodi nagu täiskasvanutel, alustades igas vanuses, sealhulgas (reeglina selles varajane iga EKG tehakse ainult südamedefekti kahtluse kõrvaldamiseks).

Täiskasvanu ja lapse EKG võtmise erinevus on ainult selles, et laps vajab erilist lähenemist, ta peab kõike selgitama ja näitama, vajadusel rahustama. Elektroodid lapse kehal on fikseeritud samadele kohtadele, mis täiskasvanutel ja peavad olema lapse vanusele vastavad. Olete juba tuttav EKG elektroodide kehale asetamisega. Et väikest patsienti mitte häirida, on oluline jälgida, et laps protseduuri ajal ei liiguks, teda igati toetada ja kõike toimuvat selgitada.

Väga sageli soovitavad pediaatrid retsepti väljakirjutamisel teha täiendavaid katseid koos kehalise aktiivsusega või konkreetse ravimi määramisega. Neid uuringuid tehakse selleks, et õigeaegselt tuvastada kõrvalekaldeid lapse südames, õigesti diagnoosida üks või teine südamehaigus, määrata õigeaegselt ravi või maandada vanemate ja arstide hirme.

Kuidas võtta EKG-d. Skeem

Selleks, et lugeda õigesti paberilindil olevat kirjet, mis protseduuri lõpus meile annab EKG masin on kindlasti must have meditsiiniline haridus... Arst – terapeut või kardioloog peab dokumenti hoolikalt uurima, et patsiendile õigeaegselt ja täpselt diagnoosida. Niisiis, millest võib meile rääkida arusaamatu kõverjoon, mis koosneb hammastest, vahedega eraldi segmentidest? Proovime selle välja mõelda.

Salvestusel analüüsitakse, kui regulaarsed on südame kokkutõmbed, selgub pulss, ergastuse fookus, südamelihase juhtivus, südame definitsioon telgede suhtes, nn südame seisund. hambad meditsiinis.

Kohe pärast kardiogrammi lugemist oskab kogenud arst diagnoosida ja määrata ravi või anda vajalikud soovitused, mis kiirendab oluliselt paranemisprotsessi või säästab teid tõsised tüsistused, ja mis kõige tähtsam, õigeaegne EKG võib päästa inimese elu.

Tuleb arvestada, et täiskasvanu kardiogramm erineb lapse või raseda kardiogrammist.

Kas rasedatele tehakse EKG-d?

Millistel juhtudel on rasedale ette nähtud südame elektrokardiogramm? Kui järgmisel sünnitusarsti-günekoloogi vastuvõtul kaebab patsient valu rinnus, õhupuudust, suuri kõikumisi kontrolli ajal vererõhk, peavalu, minestamine, pearinglus, siis tõenäoliselt määrab kogenud arst selle protseduuri, et halvad kahtlused õigel ajal tagasi lükata ja vältida ebameeldivad tagajärjed lapseootel ema ja tema lapse terviseks. Raseduse ajal EKG tegemiseks ei ole vastunäidustusi.

Mõned soovitused enne plaanilist EKG-protseduuri

Enne EKG tegemist tuleb patsienti juhendada, millised tingimused peavad olema täidetud päev enne ja võtmise päeval.

Eelõhtul on soovitatav vältida närvilist ülepinget ja une kestus peaks olema vähemalt 8 tundi.
Tarnepäeval on vajalik väike hommikusöök kergesti seeditavast toidust, eelduseks on mitte ülesöömine.
Kõrvaldage 1 päeva jooksul südame tööd mõjutavad toidud, näiteks kange kohv või tee, kuumad vürtsid, alkohoolsed joogid samuti suitsetamine.
Ärge kandke kreemi ja losjoneid käte, jalgade, rinna, tegevuse nahale rasvhapped mis võib hiljem halvendada meditsiinilise geeli juhtivust nahal enne elektroodide paigaldamist.
Enne EKG tegemist ja protseduuri enda ajal peate olema täiesti rahulik.
Kindlasti välistage füüsiline aktiivsus protseduuri päeval.
Enne protseduuri ennast tuleb umbes 15-20 minutit vaikselt istuda, hingamine on rahulik, ühtlane.

Kui isikul on tõsine õhupuudus, peab ta läbima EKG mitte lamades, vaid istudes, kuna just selles kehaasendis suudab aparaat selgelt registreerida südame rütmihäireid.

Muidugi on tingimusi, mille korral on kategooriliselt võimatu EKG-d läbi viia, nimelt:

Kell äge südameatakk müokard.
Ebastabiilne stenokardia.
Südamepuudulikkus.
Teatud tüüpi teadmata etioloogiaga arütmiad.
Aordi stenoosi rasked vormid.
Kopsuemboolia sündroom (kopsuemboolia).
Aordi aneurüsmi dissektsioon.
Terav põletikulised haigused südamelihased ja perikardi lihased.
Rasked nakkushaigused.
Raske vaimuhaigus.

EKG siseorganite peegli paigutusega

Siseorganite peegelkujuline paigutus eeldab nende paigutust teises järjekorras, kui süda pole vasakul, vaid paremal. Sama kehtib ka teiste elundite kohta. See on üsna harv juhtum, kuid siiski juhtub. Kui siseorganite peegeldatud paigutusega patsient määratakse EKG-le, peaks ta hoiatama õde oma eripärast, kes teeb seda protseduuri... Noortel spetsialistidel, kes töötavad inimestega, kellel on peeglilaadne siseorganite paigutus, tekib antud juhul küsimus: kuidas teha EKG-d? Paremal (eemaldamisalgoritm on põhimõtteliselt sama) asetatakse elektroodid kehale samas järjekorras, nagu tavapatsientidel asetataks need vasakule.

Hoolitse enda ja oma lähedaste tervise eest!

Paljud on kogenud või vähemalt näinud, kuidas nad teevad südame EKG-d.

Aga mida see uuring annab, milliseid häireid südametöös tuvastada saab, teab vaid arst EKG ja kuidas seda õigesti teha.

Südame töö hoolikaks uurimiseks tehakse EKG. Selline uuring võimaldab teil tuvastada südamelihase töö kõrvalekallete põhjused.

Kontoris peate üleriided seljast võtma ja sääred paljastama. Elektrokardiogramm tehakse alati lamavas asendis.

Arst ravib nahka nendes kohtades, kus elektroodid asuvad, alkoholiga ja määrib salvi. Järgmises etapis kinnitab arst elektroodidega mansetid käte ja jalgade külge pahkluu piirkonnas.

Elektroodid ei ole ühendatud juhuslikult, vaid kindlas järjekorras - mugavuse huvides on need värvitud erinevates värvides:

punane - paremal käel;
kollane - vasakul käel;
must - paremal jalal;
roheline - vasakul jalal.

Andureid hakatakse rakendama paremast käest, seejärel asetades need päripäeva. Arst kinnitab patsiendi rinnale mitu imemiselektroodi.

Kui palju elektroode patsiendi külge on ühendatud, sõltub seadme mudelist, tavaliselt on see 10 - 12. Protseduuri ajal peaks uuritav inimene vaikselt lamama ja hingama nii, nagu arst ütleb.

Kuidas valmistuda EKG-ks?

Arvatakse, et EKG jaoks pole ettevalmistust vaja. Kui see on aga planeeritud, mitte erakorraline uuring, siis peate sel päeval vältima stressi, füüsilist pingutust, peate jälgima täielikku puhkust.

Kui protseduur tehakse hommikul, on parem hommikusöögist keelduda. Samuti peate protseduurile eelneval õhtul hästi magama ja hommikul ei tohiks te harjutusi teha.

Kui protseduur tehakse päeval, siis oleks õige sel päeval piirduda kerge toiduga ja lõpetada selle võtmine 2 tundi enne EKG-d.

Vedelik mõjutab lihaste, sealhulgas südame tööd, seetõttu tuleb EKG-le mineval päeval joomist piirata.

Ei joo energeetilised joogid, kohv, tee – stimuleerivad südametegevust, mistõttu on EKG tulemused moonutatud.

Enne protseduuri võib duši all käia, kuid peale pesemist ei saa kehale määrida õlisid, kreeme, losjooni, kuna nahapinnal olev õline kile takistab selle kokkupuudet elektroodidega.

Kui teil on EKG, peate lõõgastuma nii palju kui võimalik. Enne protseduuri ennast tuleks istuda suletud silmadega ja taastada hingamine – ühtlane pulss aitab saada kõige objektiivsemaid tulemusi.

Millistel juhtudel tehakse EKG?

Selle uuringu määramise näidustuseks on mitmed tingimused. Kui patsiendil tekib ebamugavustunne rinnus, on ette nähtud elektrokardiogramm.

Seda tuleks teha ka südamepekslemise ja tahhükardia (arütmia) korral.

Kui patsiendil on, võib määrata kardiogrammi ülekaal, kahtlustatakse hüpertensiooni või kui isik kogeb kroonilist stressi.

Pärast kardiogrammi tulemuste dekodeerimist määratakse vajadusel ravi või kohandatakse seda.

Iga arst võib väljastada EKG suuna. Seda uuringut ei tehta mitte ainult siis, kui kahtlustatakse südame talitlushäireid, vaid ka siis, kui ennetavad uuringud, raseduse ajal, enne mis tahes operatsiooni, sanatooriumi dokumentatsiooni vormistamisel, spordiga tegelemist lubava tõendi väljastamisel.

Mitu korda aastas on vaja läbivaatusel käia? Arst võib igal aastal soovitada südame elektrokardiograafi, kui inimene on üle 40-aastane.

Küpsemas eas tehakse protseduur kord kvartalis.

Pärast kardiogrammi dekodeerimist on võimalik teha järeldusi, kas inimesel on või mitte:

arütmiad,
isheemia,
südameatakk.

EKG puudused:

Uuring ei registreeri ühtegi patoloogiat. Selle abiga ei ole lühiajalist rikkumist võimalik tuvastada, kui see ei ilmne täpselt siis, kui patsiendile tehakse kardiogramm;
EKG ei suuda tuvastada südamekahinat, südamedefekte ja kasvajaid;
EKG tulemuste hindamine tuleks läbi viia teiste uuringute tulemusi arvesse võttes, kuna erinevad patoloogilised protsessid graafikul võib anda sarnase pildi.

Terminoloogia ja tulemuste tõlgendamine

Uuring võtab mitu minutit, sama palju kulub ka tulemuse dešifreerimiseks.

Tulemused salvestatakse vormile või otse graafikule spetsiaalse lühendina, mida saab dešifreerida mitte ainult arst, vaid ka uuritav ise.

Südame löögisagedus on südame löögisagedus. Täiskasvanu norm on 60–90 kontraktsiooni minutis. Numbrid näitavad enam-vähem bradükardiat või tahhükardiat.

EOS - see on südame elektrilise telje nimi, mis näitab selle organi asendit rindkere suhtes. Telg võib olla vertikaalne või vertikaalselt kallutatud mis tahes määral.

Hüpertensiooniga kaasneb sageli vasakpoolne kõrvalekalle või horisontaaltelje asend. Isikutele, kellel on ülekaaluline EOS on sageli horisontaalne, õhukestes vertikaalne.

Muutused EOS-is on alati murettekitavad: kui see juhtus, on pärast EKG-d vajalik põhjalikum uuring.

Virvendus – esineb enamikul üle 60-aastastel inimestel. See on südamerütmi rikkumine, sellel puuduvad sümptomid, kuid ilma ravita võib see põhjustada insuldi, kuna see põhjustab verehüübeid.

Kui EKG näitab kodade virvendusarütmia, määratakse patsiendile antitrombootiline ravi, isegi kui patsiendil pole seni kaebusi esinenud.

Siinusarütmia on kontraktsioonide rütmi rikkumine. Siinusarütmiat on kahte tüüpi: respiratoorne, mis ei vaja ravi, ja mittehingamine, mis nõuab põhjalikumat uurimist.

Mittehingamisarütmia tuvastamiseks palub arst EKG läbimisel katsealusel hinge kinni hoida.

Ekstrasüstool on valulik tahtlik südame kokkutõmbumine, mis põhjustab ebanormaalset elektrisignaali.

See on kõige levinum kõrvalekalle südame töös, mis avastatakse EKG tulemusel. Mitte kõik süstolid ei ole haiguse tunnuseks, kuigi patsiendid kurdavad nende üle aktiivselt.

Enamasti näitavad need füüsiline stress, vegetovaskulaarne düstoonia, stress.
Video:

EKG seadmed ja nende tööpõhimõte

Kardiograaf on seade, mis registreerib südame bioelektrilisi impulsse. Uuringu tulemus kuvatakse termopaberil või kuvaril graafilise kõvera kujul.

Seda graafikut nimetatakse "elektrokardiogrammiks". Kardiograafide kaasaegsed mudelid salvestavad tulemuse elektroonilisel kujul nende hilisemaks arvutitöötluseks.

EKG on informatiivne, suhteliselt odav ja taskukohane uuring, mida tehakse siis, kui on vaja saada teavet südamelihase töö kohta.

Kodune kardiograaf

Meditsiiniaparatuur on nii kaugele arenenud, et nüüd on võimalik ise EKG-d teha.

Kodune kardiograaf võimaldab jälgida haiguse kulgu, registreerida äkilised rünnakud, mida kohalikul arstil pole aega jälgida.

See on lihtsalt kasutatav seade, mis võib igal "tuumikal" kodus olla.

Kardiogrammi kasutamine koduaparaat tehke seda väga lihtsalt, peate lihtsalt järgima lisatud juhiseid. Andureid on sellel oluliselt vähem kui professionaalsel.

Pole kaugel aeg, mil kodune kardiograaf on sama levinud kui termomeeter ja vererõhuaparaat.

Seadme maksumus on pere eelarve jaoks üsna taskukohane, näiteks kodumaised seadmed maksavad 4-10 tuhat rubla. Nad ei tee mitte ainult kardiogrammi, vaid salvestavad andmed ka koduarvutisse.

Koduste kardiograafide populaarsed mudelid:

"Relvastatud" - omab 3 elektroodi, töötab patareidega, salvestab tulemused kettale, oma mälukaardile või arvutisse;
HEACO on Ühendkuningriigis toodetud seade. Selle maksumus on kõrgem, kuid sellel on ka suurepärased võimalused - ta ise dekodeerib EKG tulemuse ja paneb diagnoosi;
EKN-01 on Skolkovo arendus, mida müüakse alates 2013. aastast. See on üks taskukohasemaid mudeleid, selle maksumus on umbes kolm tuhat rubla. Seadme saab integreerida riietesse ja ühendada arvutiga. Tulemused edastatakse pidevalt andmekogumiskeskusesse, kust need tervishoiuteenuse osutaja kätte saab. Seade on loodud südamehaigustesse suremuse vähendamiseks. Esiteks peaksid igapäevast jälgimist tegema patsiendid, kes elavad meditsiiniasutustest kaugel.

Teades, millistel juhtudel EKG-d tehakse, ei pea muretsema, kui arst on selle uuringu määranud.

Enamikul juhtudel on see ette nähtud ohtlike häirete välistamiseks selle kõige olulisema lihase töös ja see ei võta palju aega.