Stafülokoki infektsioon lastel, sümptomid ja ravi. Stafülokoki infektsiooni ravi lastel. Kraadid lastel

Meie planeedil ei ela ainult inimesed. Meid ümbritseb suur hulk erinevaid mikroorganisme, mis võivad põhjustada erinevaid haigusi. Üks neist hädadest on laste stafülokokkinfektsioonid.

Mis see on?

Kokafloora on erinevad mikroobide rühmad, mis on sfäärilise kujuga. Nende mikroorganismide suurused võivad olla väga erinevad, kuid neid saab tuvastada ainult laboris – erinevate mikroskoopide abil. Võib-olla on kokkide taimestiku kõige levinum ja sagedamini esinev mikroob staphylococcus aureus. Iga päev räägitakse temast teleekraanidel tervisesaadetes ja kirjutatakse erinevaid temaatilisi artikleid.

See populaarsus pole juhuslik. Need mikroorganismid võivad lapsel põhjustada mitmeid patoloogiaid, mis oluliselt häirivad tema üldist seisundit. Teadlased avastasid stafülokokid palju aastaid tagasi – 19. sajandi lõpus. Sellest ajast peale pole teadlaste huvi nende mikroobide uurimise vastu kadunud. See on suuresti tingitud nende mikroobide põhjustatud mitmesuguste haiguste levikust.

Pole juhus, et need mikroorganismid said oma nime. Mikroskoobi all neid uurides meenutavad mikroobid omapäraseid kobaraid, mis edasi kreeka keel nimetatakse "stafülodeks". Koos stafülokoki haigused tuttavad pole mitte ainult piirkonna lastearstid ja teiste erialade arstid, vaid ka paljud isad ja emad. Nende mikroobidega nakatumise levimus on kogu maailmas üsna kõrge.

Stafülokokkide perekond on väga ulatuslik. Need on mitut erinevat tüüpi mikroobid, mis erinevad üksteisest mõningate füsioloogiliste ja antigeensete omaduste poolest. Teadlased on nüüdseks avastanud 27 mikroobide varianti. Katsealustel leiti neist üle kümne nende limaskestadelt.

Paljudel mikroorganismide tüüpidel ei ole haigusi põhjustavaid omadusi. Need on rahumeelsed "naabrid", kes elavad inimeste kõrval.

Ainult kolm liiki kogu perekonnast põhjustavad nakkuspatoloogia arengut. Nende mikroobide patogeensed võimed määratakse kindlaks konkreetsete kriteeriumide alusel, mida nimetatakse patogeensusteguriteks. Räägitakse, kuidas mikroorganismid võivad konkreetsel lapsel mingi haiguse välja areneda. Stafülokokkide patogeensete liikide puhul on need patogeensuse (patogeensuse) tegurid kõige enam väljendunud.

Väljaspool on mikroobid kaetud tiheda kaitsekestaga, mis kaitseb neid ebasoodsate keskkonnategurite eest. See morfoloogilise struktuuri tunnus aitab mikroorganismidel väljaspool inimkeha pikka aega ellu jääda, kaotamata oma patogeenseid omadusi. Nende rakusein sisaldab komponente, mis põhjustavad inimese immuunsüsteemi tugevat reaktsiooni, mis viib raske põletiku tekkeni.

Mikroobid sisaldavad spetsiaalseid bioloogiliselt aktiivseid aineid - hemolüsiine. Need molekulid on võimelised inimese punalibledele hävitavalt mõjuma, nad võivad kahjustada isegi valgeid vereliblesid. Mikroobid eritavad oma elutegevuse käigus suures koguses mürgiseid produkte, millel on haige lapse organismile tugev põletikuline toime.

Kõik mikroobi patogeensed omadused määravad ära mitmesugused ebasoodsad sümptomid, mida see haigetel imikutel võib põhjustada. Selline mitmesuguseid haigusi põhjustavaid omadusi muudab stafülokoki üks ohtlikumaid mikroobe, mida leidub väliskeskkond.

Selle perekonna kõige ohtlikumateks haigusi põhjustavateks esindajateks peetakse kolme liiki. Esimene on staphylococcus aureus... Arstid kutsuvad seda alamliiki ka staphylococcus aureus'eks. Meditsiinikeskkonnas kasutatakse erinevaid lühendeid ja lühendeid.

Stafülokoki taimestiku tähistamiseks kasutavad arstid S. Tavaliselt kantakse see märgistus kõigile laboratoorsed analüüsid, mida tehakse bakteriaalse floora rajamiseks erinevate haiguste korral.

Pole juhus, et see mikroob sai oma nime. Mikroskoobi all vaadates märkate, et sellel on helekollane värv. Mingeid mõnulemisi see mikroob ei anna – nii täiskasvanutele kui ka beebidele. Erinevate agressiivsete omaduste kombinatsioon toob kaasa asjaolu, et see põhjustab haiguse mitmesuguseid kliinilisi variante ja seda iseloomustab kahjustuste paljusus. Ebasoodsates keskkonnatingimustes võivad need mikroobid püsida väga pikka aega.

Teist (mitte vähem agressiivset) mikroobi nimetatakse epidermaalseks või S. epidermidiks. See on erinevate nakkushaiguste esinemise peamine põhjus naha patoloogiad... Imikud haigestuvad nende infektsioonidega üsna sageli. Tuleb märkida, et nii poisid kui ka tüdrukud on nakkusele vastuvõtlikud.

Seda tüüpi mikroorganismid on üsna rahumeelsed. See võib nahal esineda absoluutselt terved beebid ilma ebameeldivaid sümptomeid põhjustamata. Arengu poole kliinilised tunnused põhjustada immuunsuse tugevat nõrgenemist ja keha ammendumist pärast viiruslikke või muid bakteriaalseid infektsioone.

Üsna sageli kanduvad mikroorganismid edasi saastunud käte, meditsiiniliste instrumentide ja haigete hammaste hambaravi käigus.

Kolmandat tüüpi mikroobe, mis võivad põhjustada haiguse arengut, nimetatakse saprofüütilisteks või staphylococcus saprophyticus. Oluline on seda tähele panna see põhjustab harva imikutel infektsiooni. Kõige sagedamini on see patogeen süüdi täiskasvanute patoloogiate tekkes. Samal ajal haigestuvad naised palju sagedamini. Nakatumine avaldub neil raskekujulise põletiku tekkena kuseteedes Stafülokokk-nakkus on äärmiselt nakkav ning nakatuda võib väga erinevaid viise... Haiguse kulg sõltub paljudest teguritest.

Igas vanuses laps võib saada neid kolme tüüpi bakteriaalseid infektsioone. Selle infektsiooni juhtumid on üsna tavalised nii vastsündinutel kui ka noorukieas.

Kuidas see edastatakse?

Mikroobide suur levik väliskeskkonnas peaks viima igapäevaste massiliste nakkuspuhanguteni – või isegi pandeemiani. Seda aga ei juhtu. See on tingitud asjaolust, et kehas töötab tavaliselt iga sekund immuunsüsteem... Immuunsus aitab mitte haigestuda kõigi infektsioonidega, mida on palju.

Arstide sõnul algab haigus imikutel, kellel on mingil põhjusel oluliselt nõrgenenud immuunsüsteem. Kõrge riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on sageli külmetushaigused või immuunpuudulikkuse seisundid. erineval määral tõsidus.

Erinevad põhjused võivad põhjustada immuunsuse vähenemist. Üsna sageli arengut provotseeriv tegur stafülokoki infektsioon imikutel on tõsine alajahtumine või ülekuumenemine, samuti tõsine psühho-emotsionaalne stress.

Infektsioon võib nõrgenenud lapse kehasse sattuda mitmel viisil. Stafülokokid on sellised universaalsed mikroorganismid, mis võivad elada ja paljuneda mis tahes inimese siseorganites. Kõige tavalisem nakatumisviis on õhus olevate tilkade kaudu. Sel juhul sisenevad mikroobid ülemise limaskestadesse hingamisteed ja viia ebasoodsate sümptomite tekkeni.

Ka kontakt-leibkondlik nakatumisviis viib üsna sageli nakatumiseni stafülokoki floora. Eriti selgelt väljendub see rahvarohketes kollektiivides. Väikelapsed, kes juhivad aktiivset elustiili ja käivad erinevates õppeasutused, spordi sektsioonid on sageli vastuvõtlikud infektsioonidele erinevat tüüpi mikroobid.

Arstid märgivad, et mikroobid võivad siseneda isegi läbi silmade sidekesta või nabahaava.

Paljud vanemad on huvitatud imikute nakatumise tõenäosusest sünnieelsel perioodil. See valik on samuti võimalik. Raseduse patoloogiad, mis tekivad platsenta terviklikkuse rikkumisega või mitmesugused rikkumised platsenta verevool, suurendab ainult sündimata lapse emakasisese infektsiooni ohtu emakas. Kui rase naine haigestub stafülokoki infektsiooniga, aitab ta kaasa patogeensete mikroobide edasikandumisele lapsele.

Sümptomite raskusaste sõltub lapse immuunsüsteemi esialgsest seisundist. Kui laps põdes mitu aastat tagasi stafülokoki infektsiooni ja tema immuunsüsteem toimib hästi, väheneb lapse uue infektsiooni oht märgatavalt. Madala immuunsusega lapsed võivad elu jooksul mitu korda haigestuda. Enneaegsed lapsed haigestuvad üsna sageli.

Haiguse raske käiguga kaasneb mikroorganismide aktiivne levik. See toimub süsteemse vereringe kaudu. Patogeensed mikroobid satuvad kiiresti erinevatesse siseorganitesse, põhjustades seal tugeva põletikulise protsessi. Selle haiguse kulguga kaasneb reeglina ilmnemine nakatunud laps paljud kõige ebasoodsamad sümptomid.

Stafülokoki kahjustuste häirete olemus võib olla väga erinev. Erinevate hemolüsiinide olemasolu mikroobi struktuuris põhjustab tõsiasja, et neil on tugev kahjustav toime. erinevad rakud... See väljendub reeglina haavandiliste või nekrootiliste piirkondade tekkes. Selliseid "surnud" tsoone iseloomustab siseorganite limaskestade moodustavate epiteelirakkude täielik või osaline surm.

Haiguse kõige raskema käiguga kaasneb mädaste infiltraatide ilmnemine. Selliste patoloogiate lokaliseeritud vorme nimetatakse meditsiinis abstsessiks. Nende kliiniliste variantide kõige ohtlikumad lokalisatsioonid on aju, neerud, maks ja muud elutähtsad siseorganid.

Sümptomid

Stafülokoki infektsioon avaldub erineval viisil. Kliiniliste tunnuste mitmekesisus sõltub suuresti mikroobide tüübist, mis sisenesid lapse kehasse ja põhjustasid ebasoodsate sümptomite ilmnemise. Kursus võib olla kas kerge või üsna raske. Ilma sobiva ravita võivad tekkida väga ohtlikud tüsistused või haiguse pikaajalised tagajärjed.

Stafülokokid võivad põhjustada nii kohalikke kui ka väga levinud haigusvorme. Massiivseid kahjustusi nimetatakse ka haiguse üldisteks variantideks. Tavaliselt arenevad need haigel lapsel, kui raske kurss haigus.

Oluline on märkida, et kohalikud vormid võivad muutuda ka üldistatud vormideks - haiguse progresseerumisel ja ilma korralikult valitud ravi määramata.

Stafülokoki infektsioon lastel võib olla sümptomaatiline või täiesti asümptomaatiline. Viimasel juhul saab haigust tuvastada ainult spetsiaalsete diagnostiliste testide abil. Neid hoitakse sees laboratoorsed tingimused... Mõnes olukorras võib olla kustutatud kulg, mille puhul haiguse ebasoodsad sümptomid ilmnevad ebaoluliselt.

Stafülokoki infektsiooni inkubatsiooniperiood võib olla erinev. Tavaliselt kestab see 3-4 tundi kuni paar päeva.

Mõned beebid, kellel on rasked rikkumised immuunsüsteemi töös võivad haiguse ebasoodsad sümptomid ilmneda piisavalt kiiresti.

Arstid märgivad, et lühim aeg inkubatsiooniperiood- stafülokoki elundikahjustusega seedetrakti... See infektsioon levib sageli üle naha. Põletikuline protsess on sageli kaasatud ja nahaalune kude... Nahale ilmuvad spetsiifilised märgid, mille vanemad beebit uurides avastavad.

Mõjutatud piirkondadel on suur kalduvus mädanemisele. Nõrgenenud immuunsus või ägenemine kroonilised patoloogiad võib aidata protsessi levitada. Mõnel juhul muutub haigus üldiseks.

Üsna sageli ilmneb patoloogia mitmesuguste follikuliidide, furunkulooside, püoderma, flegmoni, hüdradeniidi, vesiste vistrikute ilmnemisel. Sel juhul on mõjutatud ka naha struktuursed elemendid – higi- ja rasunäärmed.

Nahakahjustused

Samuti ei ole dermatiit stafülokoki infektsiooni väga haruldane ilming. Mõjutatud nahk muutub helepunaseks, muutub puudutamisel kuumaks. Haiguse haripunktis ilmuvad nahale mitmesugused mullid, mis on täidetud mädaga, mis näeb välja nagu erekollane vedelik.

Raske haiguse käiguga tekivad nahale mitmesugused haavandid. Nad näevad välja nagu tugevalt põletikulised alad. Selliste nahamoodustiste keskosas on kogunemine suur hulk mäda.

Haava servad on tavaliselt lahti ja puudutamisel kergesti veritsevad. Haavapind võib olla kõige suurema suurusega: paarist millimeetrist mitme sentimeetrini. Mõnel juhul ühinevad põletikulised alad üksteisega, moodustades veidraid kujundeid.

Imikutel esimestel elukuudel on ohtlikud, kõige raskemad haiguse vormid üsna tavalised. Need sisaldavad eksfoliatiivne dermatiit Ritter, stafülokoki pemfigus, bakteriaalne pustuloos. Neid iseloomustavad üldistatud kahjustused koos epiteelirakkude raske nekroosi (surma) tekkega. Neid haigusvorme leidub peamiselt enneaegsetel imikutel või lastel, kellel oli sünnihetkel siseorganite struktuuris mitu anatoomilist defekti.

Mõnel juhul tekivad haigel lapsel nende mikroobidega nakatumisel sarlakilaadse sündroomi sümptomid. Reeglina avaldub see beebil mitme nahalööbe ilmnemisega nahale.

Lööve võib levida üle kogu keha. Selle domineeriv lokaliseerimine on külgpinnad. Nahaelemendid on tavaliselt üsna väikesed.

Ilmuma nahalööbed võib reeglina 2-4 päeva pärast haiguse esimeste ebasoodsate sümptomite ilmnemist. Pärast nende kadumist jäävad nahale mitmed kuivad alad koos tugeva koorimisega. Lööbe ilmnemine halvendab oluliselt haige lapse heaolu. Mürgistuse raskusaste on sel juhul väga intensiivne.

Limaskestade kahjustus

Nahk ei ole stafülokokkide ainus "lemmik" lokaliseerimine. Samuti koloniseerivad nad aktiivselt erinevaid limaskesti.Ülemiste hingamisteedesse sattudes põhjustavad mikroobid bakteriaalsed vormid farüngiit, larüngiit ja trahheiit. Ninas paljunevad stafülokokid põhjustavad püsiva riniidi väljakujunemist. Selle valiku korral on nohu tavaliselt kurnav, ninakäikudest väljuv eritis on kollane või roheka varjundiga.

Seedetrakti häired

Seedetrakti organite kahjustus põhjustab soole düsbioosile tüüpiliste sümptomite ilmnemist. Imikutel on väljaheide häiritud. Mõnel juhul väljendub see lapse püsiva kõhukinnisuse või raske kõhulahtisuse ilmnemises.

Palju harvemini nad vahelduvad. Bakteriaalse infektsiooniga kaasneb mittespetsiifilise kõhuvalu ilmnemine, mis võib lokaliseerida erinevates piirkondades.

Silmakahjustus

Stafülokoki konjunktiviit on haigus, mis areneb siis, kui mikroobid satuvad imikute õrnasse sidekesta või silmalaugude voldikute alla. Sel juhul on lapsel tugev pisaravool. Sekreteeritud eritise koostises esineb sageli mäda. Lapsel on raske silmi avada, päikesevalguse sattumine ärritunud sidekestale põhjustab ainult valusümptomite suurenemist.

Stenokardia

See on selle bakteriaalse infektsiooni üsna tavaline vorm. Seda iseloomustab naastude moodustumine kahjustatud mandlitele. Värvuse järgi võib see olla kollane või halli varjundiga. Üsna sageli tekib haigel lapsel ägeda tonsilliidi follikulaarne vorm. Sellise kurguvalu beebil on üsna raske, sellega kaasneb tugev temperatuuri tõus ja väljendunud joobeseisundi sündroom.

Oluline on seda tähele panna stafülokoki infektsioon üsna sageli liitub viiruslike patoloogiatega. Kõrge riskirühma kuuluvad beebid, kes aasta jooksul sageli põevad külmetushaigusi või kellel on tõsiseid häireid siseorganite töös. Sellised tüsistused ilmnevad suhkurtõve või tüsistuste südame-veresoonkonna haigustega lastel.

Hingamisteede levik

Patogeensete stafülokokkide põhjustatud bakteriaalne trahheiit on väga raske ja kipub levima läheduses asuvatesse organitesse. Mõne päeva pärast haarab põletikuline protsess kõigepealt väikesed bronhioolid ja seejärel suured bronhid. Ebasoodsa haiguse käigu korral võib stafülokoki infektsioon põhjustada bakteriaalse kopsupõletiku arengut. Põletiku ravimine kopsukude viiakse reeglina läbi haiglatingimustes.

Stomatiit

Kõige väiksematel patsientidel on see üsna tavaline selle bakteriaalse floora põhjustatud stomatiit. See väljendub suuõõne limaskestade väljendunud punetuses ja tugeva põletiku tekkes hambaaukude kõrval.

Üsna sageli on põletikulises protsessis kaasatud ka keel. See muutub helepunaseks, kaetud halli või kollaka õiega, mida on spaatliga üsna raske eemaldada. Raske stomatiit aitab kaasa valu ilmnemisele toidu allaneelamisel.

Mürgistussündroomi raskusaste erinevate stafülokoki infektsioonide korral võib olla erinev. Tavaliselt on kõik selle haiguse vormid imikutel üsna rasked. Nendega kaasneb kehatemperatuuri järsk tõus. Laps muutub tujukaks ja uniseks, keeldub söömast. Teie lapsel võib olla peavalu, mis stafülokoki meningiidi ajal süveneb.

Diagnostika

Kliiniline läbivaatus, mille viib läbi lastearst vastuvõtu ajal, võimaldab teil tuvastada mädaste fookuste olemasolu lapse kehal või tuvastada. iseloomulikud märgid limaskestade kahjustused. Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia terve rida täiendavaid diagnostilisi teste. Need testid võivad välistada muud sarnaste sümptomitega haigused – näiteks hemolüütilisest streptokokist põhjustatud haigused.

Kaalutakse kõige levinumat testi patogeenide tuvastamiseks veres mikrobioloogiline test. Selle testi olemus seisneb spetsiifilises immuunreaktsioonis laboritingimustes saadud laboratoorse stafülokoki liigi ja bioloogilise materjali vahel. Spetsiifiliste valgu immuunmolekulide-antikehade suurenenud kontsentratsioon veres näitab selle patogeeni esinemist lapse kehas.

Stafülokoki patoloogiate ravis osalevad korraga mitme eriala arstid, kuna mõjutatud on mitmesugused siseorganid. Ravi määramisel on oma eripärad. Iga konkreetse juhtumi jaoks valitakse oma raviskeem, mis on üles ehitatud iga haige lapse iseärasusi arvesse võttes.

Ravi alused see haigus- antibakteriaalsete ravimite võtmine. Vanemad peaksid meeles pidama andma haigele lapsele antibiootikume nii mitu päeva, kui arst on määranud. Neid ravimeid ei tohiks ise ära võtta.

Stafülokoki floora muutub aja jooksul (erinevate antibakteriaalsete ravimite sagedase väljakirjutamise taustal) nende toime suhtes tundetuks. See toob kaasa resistentsete mikroorganismide vormide tekkimise, mille puhul võimsad ravimid lihtsalt lakkavad töötamast.

Antibiootikumravi ajal väga oluline on järgida ettenähtud annuseid ja manustamissagedust ravimid. Tavaliselt kasutatakse nende bakteriaalsete infektsioonide raviks klavulaanhappega kaitstud penitsilliinide ja viimaste põlvkondade tsefalosporiinide rühma. Viimase põlvkonna antibiootikumide ja makroliidide kasutamine on äärmiselt haruldane, kuna see võib viia mikroorganismide resistentsuse tekkeni nende ravimite suhtes.

Eliminatsiooniks kaasnevad sümptomid haigust kasutatakse mitmesuguseks sümptomaatiliseks raviks. See hõlmab põletikuvastaste, palavikuvastaste, köhavastaste ja tooniliste ravimite määramist.

TO spetsiifiline ravi haiguse raskete vormide hulka kuuluvad kohtumine stafülokokivastased ravimid. Nende hulka kuuluvad plasma, bakteriofaagid, toksoidid või immunoglobuliinid. Kõigil neil ravimitel on stafülokoki taimestiku suhtes kitsalt suunatud hävitav toime. Sellised ravimid on ette nähtud ainult rangelt meditsiinilised näidustused määrab raviarst.

Seedetrakti tekkivate bakteriaalsete patoloogiate ravi viiakse läbi elujõulisi lakto- ja bifidobaktereid sisaldavate kompleksravimite abil. Tavaliselt kirjutatakse need vahendid välja pikaajaline tarbimine... Haiguse perioodil kaotatud soolestiku kasuliku mikrofloora normaliseerimiseks võib kuluda keskmiselt 4-6 kuud. "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Acipol", "Linex" Mõnes olukorras, isegi pärast uimastiravi, on lapsel haiguse tüsistused. Reeglina on sellistel juhtudel vaja juba intensiivset kompleksravi, mida viiakse läbi ainult haiglatingimustes. Stafülokoki floora põhjustatud lokaalseid mädaseid protsesse saab ravida kirurgilised operatsioonid... Sellise ravi vajaduse määrab lastekirurg.

Profülaktika

Kõigi stafülokokkide infektsioonide ennetusmeetmete eesmärk on vähendada nende mikroorganismide kõrge patogeensusega tüüpidega nakatumise ohtu. Selleks soovitavad arstid kõigil haridusasutustes käivatel lastel järgida epideemiavastast režiimi.

Pärast külastamist avalikud kohad laps peaks pesema käed põhjalikult seebi ja veega. Vanemad peaksid lapsi jälgima. Täna spetsiifiline ennetus infektsioon, sealhulgas vaktsineerimine, pole kahjuks välja töötatud.

Kuidas toime tulla stafülokoki infektsiooniga, kui avastate selle oma lapsel? Arst E.O. Komarovsky räägib teile selle vaevuse põhjustest ja ennetamisest.

Staphylococcus aureus mõjutab kõige sagedamini väikelapsi, kellel on nõrgenenud immuunsus või muud kaasnevad infektsioonid. Sageli leitakse düsbioosiga imikutel stafülokokk, salmonella ja E. coli. Seega on tegemist rikkumistega kohalik immuunsus on stafülokoki infektsiooni peamine põhjus.

Tähelepanuväärne on, et stafülokokid on paljude antibiootikumide toime suhtes äärmiselt vastupidavad, mistõttu on alati oht, et laps haigestub mäda-septilisse haigusse.

Kuidas saab laps stafülokoki nakatuda? Selle kandjad ohtlikud bakterid on nii haiged kui terved inimesed, sest neid on erinevad kujud nakkuse kandmine (ajutine ja püsiv). Haiguse kulg võib esineda ka kergete ja raskete vormide korral. Staphylococcus aureus põhjustab sepsist, meningiiti, kopsupõletikku, abstsessi ja mädane põletik nahk ja muud kangad. Põletikulise protsessi üldistamisega areneb vastsündinutel sageli sepsis.

Arvamus, et mikroorganism mõjutab ainult soolestikku, on vale. Stafülokoki infektsiooni objektid on väga erinevad: ülemised ja alumised hingamisteed, suu limaskestad, nina, sooled, nahk, luud ja kõhrekoe jne.

Laste keha mõjutavad kolme rühma stafülokokid:

Epidermaalne stafülokokk. Stafülokokkide sortide hulgas on epidermise keskmine nakkuspotentsiaal. See esineb nahal ja limaskestadel, kuid koos tavaline töö kandja puutumatus ei avaldu kuidagi. Bakteriaalse kahjustuse tunnused ilmnevad ainult siis, kui peremeesorganismi immuunsus on nõrgenenud: pärast kirurgiline sekkumine, viirushaigus jne. Vastsündinud, eriti enneaegsed lapsed, on nakkustele eriti vastuvõtlikud.

Saprofüütne stafülokokk. Kõige vähem tervisele ohtlik. Lastel ei esine seda peaaegu kunagi, kuna peamine "sihtmärk" on eritussüsteemi organid.

Staphylococcus aureus. Kõige ohtlikum ja äärmiselt virulentne mikroorganism. Normaalsetel tervetel lastel on Staphylococcus aureus uinunud. Kõigist nende mikroorganismide sortidest on see kõige agressiivsem.

Staphylococcus aureuse nähud ja sümptomid lastel

Enamasti (48% kuni 78%) põhjustavad hingamisteede põletikulisi haigusi stafülokoki bakterid, mida sageli leidub lastel.

Stafülokoki kopsupõletik võib tekkida pärast lapse nakatumist haiglas või sünnitusosakonnas. Haigus areneb sageli välkkiirelt, kopsukoe hävimise ja muude tüsistustega. Stafülokoki poolt toodetud toksiinid põhjustavad raske joove keha, mis koos kopsupõletikuga põhjustab rikkumist hingamissüsteem ja ringlus. Haige laps on rahutu, viskleb voodis, võib oigata ja karjuda. Levinud sümptomid on ka külmavärinad, higistamine, kuiv köha ja näo turse.

Stafülokoki enterokoliit on äärmiselt raske soolehaigus. 13% juhtudest lõpeb see surmaga. Enneaegsed ja nõrgad imikud on haigusele vastuvõtlikud. Seda provotseerib ka varem üle kantud äge hingamisteede haigused antibiootikumide võtmine, kunstlik söötmine ja soolestiku biotsenoosi häired.

Manifestatsiooni olemus sõltub ennekõike mikroorganismi tüübist:

Saprofüütne stafülokokk. Saprofüütilist stafülokokki iseloomustab urogenitaalsüsteemi kahjustus.

Sümptomite hulka kuuluvad:

alakõhuvalu (naistel);

Kolpiidi võimalik areng (naistel);

Põletustunne ja krambid urineerimisel;

Valu neerude piirkonnas.

Üldised joobeseisundi tunnused (harva).

Epidermaalne staphylococcus aureus annab end tunda peamine omadus: valu elundite piirkonnas ja edasi hilisemad etapid - funktsionaalsed häired nende töö.

Staphylococcus aureust iseloomustab mädane-nekrootiliste koldete tekkimine kahjustuse kohas. Sageli on just tema see, kes põhjustab keemise, katarraalse kurguvalu jne.

Staphylococcus aureuse üldised ja kohalikud sümptomid lastel

Süstematiseerides sümptomatoloogiat, on võimalik kõik ilmingud üldistada kahte suurde rühma: üldised ja kohalikud.

Kohalikud ilmingud:

Lööve nahal ja limaskestadel. Furunklid ("abstsessid"), karbunklid jne Lastel paiknevad need eriti sageli nina ja kurgu limaskestal. Laigude tekkimine, suured keemised räägivad protsessi raskest käigust.

Mädane eritis sisse bioloogilised vedelikud... Nina lima, röga koos mädalisanditega viitavad ülemiste või alumiste hingamisteede limaskestade kahjustusele.

Üldised ilmingud:

Mürgistuse sümptomid. Peavalu, palavik kuni 37,6-38,1 kraadi Celsiuse järgi, hüpereemia või vastupidi, naha kahvatus, iiveldus ja oksendamine (eriti sagedane on see nähtus lastel).

Häired seedetraktist. Kõhulahtisus, puhitus, soolestiku gaaside liigne tootmine jne.

Allergilise mõtlemisega lastel on võimalikud ka immuunreaktsioonid toksiinidele ja ensüümidele, mida Staphylococcus aureus oma elu jooksul eritab.

Riskitegurid

Manifestatsiooni intensiivsus ja olemus sõltuvad paljudest teguritest:

Vanus. Sümptomid sõltuvad lapse vanusest. Imikud põevad stafülokokkinfektsioone sagedamini ja sümptomid on palju raskemad.

Mikroorganismi elupaik ja läbitungimiskeskkond. Kehasse sisenemise meetod määrab kahjustuse sihtmärgi. Kui stafülokokk on sattunud kehasse tolmuosakestega, tekivad ülemiste või alumiste hingamisteede kahjustused. Kui koos toiduga, kannatab kurk või sooled.

Kandja lapse tervislik seisund. Haiguse raskuse, ilmingute raskuse ja immuunsüsteemi nõrgenemise vahel on otsene seos. See on näidustatud üsna ilmselgelt: mida nõrgem on immuunsüsteem, seda heledamad on ilmingud ja seda raskem on stafülokoki infektsiooni kulg.

Omamoodi mikroorganism. Kõige raskemad kahjustused on Staphylococcus aureus.

Omamoodi mikroorganism (Staphylococcus aureus on kõige agressiivsem ja ohtlikum, just tema muutub 90% juhtudest laste nakkushaiguste põhjuseks).

Stafülokoki põhjused lastel

Stafülokoki infektsiooni tekkeks lastel on mitu põhjust:

Lapse enneaegne sünd. Eriti mõjutatud on enneaegsed lapsed. Põhjus peitub lapse immuunsuse ebapiisavas arengus üsas. Keisrilõikega sündinud lapsed ei ole vähem vastuvõtlikud stafülokoki infektsioonile. Immuunprobleeme ja infektsioone on tunda ka hilisemal ajal alates sünnist;

vastsündinute eest hoolitsemise reeglite rikkumine;

Hügieenieeskirjade eiramine. Stafülokoki infektsioon, määrdunud käte haigus. Kuna mikroorganism on äärmiselt vastupidav kõikidele kahjulikele mõjudele, on see laialt levinud ja sellega võib kohtuda ka kodust lahkumata. Elementaarsete hügieenireeglite mittejärgimine (sealhulgas määrdunud puu- ja juurviljade kasutamine jne) toob kaasa kiire nakatumise. Probleem puudutab vanemaid lapsi (1-aastased ja vanemad), samuti vastsündinute vanemaid.

Patoloogilised protsessid tiinuse ja imetamise ajal. Ema võib nakatuda Staphylococcus aureus'ega, ilma et ta seda kahtlustaks. Patogeenne mikroorganism võib piimaga siseneda mitmel muul põhjusel. Seega võib nakatumine juhtuda isegi raseduse ajal.

Kehakaalu puudumine. Kehakaalu puudumine toob kaasa immuunsüsteemi nõrgenemise.

Staphylococcus aureus lapse kurgus, sooltes, ninas

Kurk, sooled ja nina on stafülokokihaiguse "lemmik" objektid. Selle põhjuseks on tungimise viis. Kõige sagedamini satub patogeenne taimestik kehasse mehaaniliselt (lapsed eiravad sageli hügieenireegleid) või toiduga.

Nendel kahjustuse vormidel on oma spetsiifilised ilmingud, neid diagnoositakse ja ravitakse erineval viisil:

Staphylococcus aureus kurgu limaskestal avaldub ägeda katarraalse kurguvalu, tonsilliidi ja stomatiidina.

Seda vormi iseloomustavad spetsiifilised sümptomid:

Käre kurk;

Mandlite turse ja punetus;

mädased lööbed limaskesta pinnal, samuti suuõõne limaskestad (stomatiit);

Mürgistuse üldised ilmingud.

Staphylococcus aureus soole limaskestal kutsub esile ägeda koliidi (ja nii paksu kui ka peensoolde st haigus esineb enterokoliidi kujul).

Sümptomite hulka kuuluvad:

Kõhuvalu (ekslemine, lõhkemine);

Ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas (raskustunne, puhitus, täiskõhutunne);

Mäda, vere, rohelise lima lisandid väljaheites;

Kõhulahtisus või kõhukinnisus, tenesmus (valelik valulik soov soolestikku tühjendada).

Staphylococcus aureus nina limaskestal kutsub esile sinusiiti.

Sümptomid:

Mädane eritis;

Nina hingamise raskused (turse tõttu);

Keha mürgistuse sümptomid.

Stafülokoki diagnoosimine lastel

Stafülokoki kahjustuste diagnoosimine on üsna keeruline ja nõuab eriarsti kõrget professionaalsust. Diagnostilised meetmed olenevalt kahjustatud elundist.

Üldiselt hõlmavad uuringud järgmist:

Anamneesi kogumine sisaldab lapse vanemate suulist küsitlemist täiskohaga vastuvõtul. Kui laps on piisavalt vana ja räägib iseseisvalt, küsitletakse teda täiendavalt. Võtke arvesse kaebusi, eelnevaid asjaolusid jne.

Konkreetse bakteritüve määramiseks võetakse kurgu- ja ninatampooniproovid, täpselt samadel eesmärkidel kultiveeritakse mikrofloorat toitainekeskkond... Nende kahe diagnostilise meetodi abil eemaldatakse nakkustekitaja külv ja määratakse bakteri tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Täielik vereanalüüs annab peaaegu alati pildi põletikulisest protsessist. erineva intensiivsusega: leukotsütoos, kõrge ESR, suurenenud erütrotsüütide arv, liiga kõrge hemoglobiinisisaldus jne.

Spetsiifilisi patogeene võib leida uriinist või väljaheitest.

Kui patoloogiline protsess läheb liiga kaugele, võib stafülokokist põhjustatud koliit muutuda haavandiliseks, seejärel tehakse käärsoole seisundi hindamiseks endoskoopiline uuring.

Kurgu limaskestale löönud stafülokokk võib "alla laskuda" ja katta kõri. Sel juhul tehakse larüngoskoopia.

Stafülokoki infektsiooni ravimine pole lihtne ülesanne. Laste nakkuspatoloogia ravimisel muutub ülesanne arusaadavatel põhjustel veelgi keerulisemaks. Laste stafülokoki infektsiooni ravi edukus sõltub suuresti haiguse õigeaegsest avastamisest ja kvaliteetsest kompleksravist, mis hõlmab spetsiaalsete stafülokokivastaste ravimite kasutamist.

Ravi on kompleksne ja sisaldab mitmeid ravimeetmeid:

Kohalik teraapia. See seisneb ravimite kandmises stafülokokist mõjutatud nahale ja limaskestadele (pustuloossed lööbed, keeb jne). Kasutatud: briljantroheline, vesinikperoksiid, 70% alkoholilahus, Vishnevski salv.

Antibiootikumide võtmine. Antibiootikumravi jaoks nakkuslikud patoloogiad(ja eriti stafülokokk) peaks olema ettevaatlik. Staphylococcus aureusel on hämmastav kohanemisvõime. Kirjaoskamatu antibakteriaalne ravi toob kaasa tohutu resistentsuse ja virulentsusega bakterite moodustumise. Soovitatav on võtta ainult neid ravimeid, mille suhtes stafülokokk on tundlik (tuleb lähtuda bakterioloogiliste uuringute tulemustest).

Määrimine, loputus. Nina ja kurgu limaskestade bakterite vastu võitlemiseks kasutatakse määrimist ja loputamist. Kõige sagedamini kasutatakse hõbeda, jodinooli, vesinikperoksiidi lahust, samuti spetsiaalseid preparaate (Miramistin jne).

Vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt. Kasutatakse puuduvate ainete täiendamiseks.

Immunomodulaatorid. Kasutatakse taastumiseks kaitsefunktsioonid organism.

Transfusioon. Märkimisväärne stafülokoki haigus võib põhjustada rasked tüsistused, näiteks veremürgitus. Sel juhul on vere- või plasmaülekanne asendamatu.

Kirurgia. Raskekujulise kroonilise stenokardia korral on näidustatud mandlite eemaldamine, samuti kasutatakse kirurgilist sekkumist, kui nahal esineb rohkesti eksudaadi ja põletikuga mitut kahjustust.

Stafülokoki raviks lastel kasutatakse alati C-vitamiini, mis stimuleerib immuunsüsteemi ja toetab beebi nõrgenenud keha. Väliste mädasete kahjustuste korral on soovitatav teha vannid ja sagedased pulsid. Beebi nahk peaks olema võimalikult puhas ja kuiv. Samuti peate kontrollima haige lapse küünte ja voodipesu puhtust. Haavandeid tuleb pidevalt ravida, eemaldada kärnad ja mäda. Töötlemisele ja desinfitseerimisele kuuluvad ka haige lapse kasutatud majapidamistarbed, nõud ja riided.

Stafülokoki infektsiooni ennetamiseks on vaja järgida sanitaarstandardeid ja läbi viia epideemiatõrje. Uurida tuleb rasedaid, sünnitavaid naisi ja vastsündinuid. Kui avastatakse mädaseid põletikulisi haigusi, viiakse need haiglasse ja ravitakse nakkusliku ravirežiimiga osakondades.

Seega kujutab stafülokokkinfektsioon lastele (nii vastsündinutele kui ka vanematele lastele) suurt ohtu. Eriti ohtlik ja salakaval on Staphylococcus aureus, millel on kõrge virulentsus ja mürgistusvõime. Sümptomid on äärmiselt spetsiifilised ja avalduvad iga lapse puhul individuaalselt. Üldiselt on pilt naha ja keha limaskestade (nina, kurgu, soolte) põletikust ja mädasetest kahjustustest.

Bakteriaalsed infektsioonid on lastel üsna levinud, sest mikroskoopilised üherakulised organismid elavad ja paljunevad inimeste vahetus läheduses. Inimkeha on täidetud miljardite erinevate bakteritega. Mõned neist on kasulikud, teised põhjustavad tervisele tohutut kahju.

Paljud vanemad on kohkunud, kui saavad teada, et lapse analüüsides leiti stafülokokk. Seda tüüpi bakteritega on seostatud arvukalt imikute terviseprobleeme. Kas stafülokokkidega naabruskond on imikute tervisele ohtlik?

Mis on staphylococcus aureus?

Staphylococcus on liikumatu sfääriline bakter, mis on osa normaalne mikrofloora sooled, limaskestad, nahk täiskasvanutel ja lastel. Perekonna stafülokokkide koguarvust patogeensed bakterid ja oportunistlik.

Stafülokoki sordid

Inimene puutub oma elus kõige sagedamini kokku selliste stafülokokkide tüüpidega nagu:

Staphylococcus aureus (kuldne) - kõigist seni uuritud mikroorganismidest kõige agressiivsem, põhjustab naha, soolte, vereringesüsteemi, aju ja seljaaju haiguste resistentseid vorme;
Staphylococcus epidermidis (epidermaalne) - on haavade, konjunktiviidi, südamehaiguste, urogenitaalsüsteemi põhjus;
Staphylococcus haemolyticus (hemolüütiline) - põhjustab mädaseid abstsesse, mõjutab nahka, võib esile kutsuda sepsise;
Staphylococcus saprophyticus (saprofüütne) - provotseerib urogenitaalsüsteemi haigusi.

Stafülokokk elab nahal, sooltes, limaskestadel suuõõne 80%-l varjatud olekus inimestest võib see olla ohtlik ainult soodsate paljunemistingimuste korral, millega kaasneb äge manifestatsioon stafülokoki infektsioon.

Stafülokoki infektsioonide tekke tegurid nahal

Meditsiinilise statistika kohaselt on stafülokoki infektsioon lastel nahal palju tavalisem kui teistel. negatiivsed tagajärjed patogeensete mikroorganismide paljunemine.

Naha ja limaskestade piirkondade kiiret kahjustamist soodustavad:

lapse nõrk immuunsus;
viirusnakkused (herpes, ARVI, HIV, gripp, mumps, leetrid);
väikelaste eest hoolitsemise reeglite eiramine (sanitaarsete elamistingimuste puudumine).

Stafülokoki infektsiooniga nakatumise viisid

Staphylococcus aureus kandub inimeselt inimesele, kuid põhjustab konkreetse etioloogiaga haigusi ainult siis, kui laps:

põeb haigusi, mis õõnestavad organismi immuunkaitset;
on kaasasündinud eelsoodumus nõrgale immuunsusele;
on pudelist toidetud;
laps ei ole harjunud järgima isikliku hügieeni reegleid.

Stafülokoki ei saa tänavalt tuua, perekonna Staphylococcus bakterid ümbritsevad inimesi pidevalt, kuna nad elavad peaaegu iga inimese kehas. Nende bakterite negatiivsete omaduste avaldumist seostatakse nii täiskasvanute kui ka laste rahuldava tervise ja ebatervisliku eluviisiga, mida nad eelistavad.

Stafülokoki infektsiooni riskirühm

Stafülokoki nahainfektsioon on pigem terviseprobleem:

vastsündinud lapsed - kokkupuude stafülokokkide imiku nahaga sünnitusosakonna keskkonnas võib põhjustada pikaajalist ravi;
erinevad lapsed vanuserühm nõrgenenud immuunsüsteemiga, statsionaarne ravi haiglaasutustes.

Haigla seinad on täidetud meditsiiniliste antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentse bakteriaalse mikroflooraga, mistõttu "haigla" stafülokokkide ravi põhjustab raskusi, samas kui "kodused" on ravimite supressioonile lojaalsed.

Kuidas stafülokokk aureus nahal avaldub?

Staphylococcus cutaneous tähendab kõiki perekonna Staphylococcus bakteritüvesid, mis võivad nakatada lapse keha nahka. Mis tahes vanuserühma lapsed on altid stafülokoki infektsiooni ilmingutele nahal. Naha sagedaste stafülokoki suhtes resistentsete haiguste probleemiks on lapse keha immuunreservide moodustumise protsesside ebatäiuslikkus. erinevad etapid selle areng.

Stafülokoki infektsiooni levik nahale võib avalduda mitmel kujul põletikulise iseloomuga (vt foto allpool):

Higinäärmete kahjustust, millega kaasnevad sügavad abstsessid, täheldatakse kõige sagedamini imikutel. Selle haigusvormi põhjustajaks on sageli Staphylococcus aureus. Lapse nahale moodustub arvukalt hirsitera suuruseid paapuleid, mis on täidetud piimja värvusega mädase sisuga. Iga papuli ümber on selgelt näha naha hüperemia piir. Paapulid paiknevad peas, seljas, kaelas, rinnal.

Sõrme pseudofurunkuloos

Vesikulopustuloosi tüsistus on mitmed abstsessid lapse kehal tuharatel, peas, seljas. Higinäärmete erituskanalite asemele moodustuvad 1-2 cm läbimõõduga abstsessid, mis on täidetud paksu mädase sisuga.

Epideemiline pemfigus

Seda iseloomustab imikute nahal lööbe tekkimine, mis muutub vedelikuga täidetud mullideks. Haiguse progresseerumisel täieneb vesiikulite täidis mädase sisuga. Mäda väljatõmbamine toimub mullide spontaanse lõhkemise kaudu, mis on üks nakkuse kiire leviku tegureid teatud inimrühma seas. Mõjutatud nahapiirkonnad paranevad ilma armide tekkimiseta nahale.

See on pemfiguse tüüp. Stafülokoki paljunemise mõjul tekivad lapse kehale suure läbimõõduga mullid, millest pärast lõhkemist voolab välja seroosne vedelik ning villide asemele tekivad suured alad kahjustatud paljast epidermist.

Flegmoon

Ühe või mitme suure läbimõõduga mädase kolde moodustumine alaseljas või ristluu piirkonnas. Mäda kogunemine on tingitud nahaaluse rasvakihi kahjustusest stafülokoki poolt.

Mastiit

Stafülokokk kipub mõjutama piimanäärmeid. Nibu ümbermõõtu tekib turse, mis seejärel areneb mastiiditaoliseks kasvajaks, millele järgneb mädase flegmooni moodustumine.

Püoderma

Selles haigusvormis avaldub Staphylococcus aureus. Lapse näole tekivad roosat tooni väikesed täpid, mille järel tekib nende asemele herpesele sarnane villiline lööve. Pärast mullide lõhkemist tekivad nahale koorikud. Kärnad paiknevad näol nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas.

Oder

Ülemise või alumise silmalau turse. See moodustub Staphylococcus aureus'e mõjul. Põhjuseks on silmalau rasunäärmete või ripsmejuurte põletik.

Furunkuloos

Keetmiste (keetmiste) teke lapse nahal. Haavandid tekivad siis, kui juuksefolliikulid muutuvad põletikuliseks. Keetmise suurused võivad olla erinevad. Seega võib stafülokokk avalduda kätel, tuharatel, seljal, kõhukelme piirkonnas.

Konjunktiviit

Silma sidekesta kahjustus, millega kaasneb mädane eritis... Staphylococcus aureus on ka kõige levinum põhjus.

Follikuliit

Staphylococcus aureus peas põhjustab põletikku juuksefolliikulisid koos järgneva arvukate abstsesside moodustumisega.

Stafülokoki infektsiooni sümptomid

Laste lähedus perekonna Staphylococcus bakteritega ei avaldu kuidagi. Kui lapse immuunsus bakteritele kuidagi ei reageeri, pole muretsemiseks põhjust.

Vanemate tähelepanu peaks olema suunatud just lapsele, kui nahakahjustustega (keetised, vesiikulid, väikesed lööbed, koorikud) kaasnevad stafülokoki infektsiooni tekke sümptomid, nimelt:

kehatemperatuuri tõus;
palavik;
mädaste infiltraatide moodustumine;
letargia;
söögiisu puudumine;
väljaheite rikkumine.

Kuna stafülokokid on võimelised eritama keha mürgitavaid toksiine ja ensüüme, võib isegi väiksemate bakteriaalsete nahakahjustuste korral tekkida iiveldus ja oksendamine.

Ülaltoodud haigusnähtude ilmnemine agregeeritud kujul annab märku ägenemise faasist, millesse stafülokokk on lastel üle läinud. Ägeda infektsiooni sümptomid nõuavad täiendavad uuringud lapse keha, et teha kindlaks haigusetekitaja ja selle paljunemist soodustavad põhjused.

Stafülokoki infektsiooni diagnostilised meetmed

Õige diagnoosi tegemiseks uurivad spetsialistid mitte ainult nahalöövet, vaid staphylococcus aureus avastatakse uriinis, väljaheites, vereanalüüsides.

Sageli kasutavad arstid patogeeni kindlakstegemiseks selliseid bioloogilise materjali uurimise meetodeid nagu:

bakterikultuur;
bakterioskoopia;
ensüümi immuunanalüüs;
polümeraasi ahelreaktsioon;
lateksi aglutinatsiooni reaktsioon.

Stafülokoki ravimteraapia

Stafülokoki infektsiooni ravi lapse nahal hõlmab:

ravimite kahjulik mõju patogeensetele mikroorganismidele;
stafülokoki paljunemist esilekutsuvate kaasuvate haiguste ravi ja ennetamine;
immuunsuse tugevdamine.

Kuidas ravida Staphylococcus aureust lapse nahal? Narkootikumide ravi tähendab antibakteriaalsete ravimite määramist kohalikuks ja süsteemseks kasutamiseks. Kasutades tuvastatud stafülokokkide tundlikkuse analüüsi tulemusi antibiootikumide suhtes, saavad arstid valida patsiendile tõhusa ravi ja anda positiivseid prognoose taastumise kohta.

Nimi ravim	Näitlemine aine	Farmakoloogiline rühm	Vorm vabastada
	tsefaleksiin	antibakteriaalne aine süsteemseks kasutamiseks	suspensioon lastele
"Lexin"
"Ospeksin"
Tsefuroksiim	tsefuroksiimnaatrium		tabletid, pulber süstelahuse valmistamiseks
Zennat
"Auroksetiil"
"Baktil"
"Flemoxin Solutab"	amoksitsilliin		suukaudse suspensiooni pulber
"Amoksiklav"
"A-Clav-Faromex"
Ospamox
"Dalatsin C"	klindamütsiin
Pulxipron
"Klindomütsiin-Mip"
"Bactroban"	mupirotsiin	lokaalne antibiootikum	stafülokoki salv nahale
"Bonderm"	mupirotsiin
"Altargo"	retapamuliin
"Gentamütsiin"	gentamütsiin
"Immunoglobuliin"	immunoglobuliin	immuunsust stimuleerivad ravimid	lahendus lokaalseks ja süsteemseks kasutamiseks
"Stafülokoki bakteriofaag"	bakteriofaag		lahendus lokaalseks ja süsteemseks kasutamiseks
"Stafülokoki toksoid"	toksoid		süstimine
"Klorofüllipti alkohol"	eukalüpti lehtede ekstrakt		aktuaalne lahendus

Staphylococcus aureust lapse nahal tuleb ravida arsti järelevalve all. Kui kasutatud ravimid ei anna positiivseid tulemusi, korrigeerib arst patsiendile vastuvõttu.

Kui stafülokokk levib nahale, võib haiguse ravi venida. Ravi kestus sõltub kahjustatud nahapiirkondade ulatusest ja on keskmiselt 1-3 kuud.

Stafülokoki nahakahjustuste ennetamine

Stafülokoki infektsioon on ohtlik lastele, kellel on nõrgad keha immuunreservid, seetõttu ennetuslikel eesmärkidel vanemad peavad ennekõike pakkuma lapsele elamistingimusi, mis aitavad tugevdada immuunsüsteemi, nimelt:

tervisliku toitumise;
päevarežiimist kinnipidamine;
kõnnib vabas õhus;
kõvenemine;
psühholoogilise stressi vähenemine;
isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Staphylococcus aureus on Staphylococcaceae perekonda kuuluv bakteriliik. Bakter sai oma nime rakkude sfäärilise kuju tõttu, mis paiknevad üksteise suhtes kimpudena (kreeka kokkas - "tera"). Need mikroorganismid on võimelised tootma patogeenseid aineid (ensüüme ja toksiine), mis häirivad organismi rakkude elutähtsaid funktsioone.

Stafülokoki tüübid

Stafülokoki infektsiooni diagnoosimine lastel (sh vastsündinutel ja imikutel) on paljudele vanematele tuttav, kuna see on nakkushaiguste seas esikohal. Nende hulka kuuluvad hingamisteede haigused, nahainfektsioonid, seedehäired soolestikus, põletikud luukoe ja erinevaid kehasid inimkeha. Baktereid leidub väljaheites, veres, kahjustatud naha pinnal. Selliste tagajärgede ravi toimub mitmes etapis ja nõuab raviarsti kõrget professionaalsust.

Kuid mitte kõigil selle mikroobiliikidel pole kahjulik mõju... Näiteks staphylococcus aureus lapse kurgus ei ole hirmutav, kui laps on terve ja tal on tugev immuunsus (isegi kui bakterite norm on veidi ületatud). Staphylococcus aureus on kõige ohtlikum aktiivses faasis imikutele, kelle ravi nõuab kohest haiglaravi.

Stafülokoki tüübid:

Saprofüütne stafülokokk. Seda tüüpi esineb lastel harva, kuna see mõjutab sagedamini Urogenitaalsüsteem(nahk ja limaskestad). Seda peetakse inimestele vähem ohtlikuks. Õigesti valitud ravi korral on mikroobist võimalik vabaneda mõne päevaga.
Epidermaalne stafülokokk. Nimi räägib enda eest. Seda tüüpi leidub kõikidel nahapiirkondadel ja limaskestadel (ninas, silmades, suus või sisemises neelus). Kõige sagedamini mõjutab see lapsi, kes on läbinud kirurgiline sekkumine, samuti enneaegsed ja nõrgad imikud. Kehale terve laps see pole ohtlik, isegi epidermise stafülokoki esinemist vastsündinul peetakse normiks, kui laps tunneb end hästi. Nahakahjustuste korral on sageli ette nähtud kohalik ravi.
Staphylococcus aureus. Võib-olla kõige ohtlikum ja salakavalam teadaolev mikroorganism. See sai oma nime oranžist või kollast värvi kolooniad. Paljud inimesed usuvad ekslikult, et Staphylococcus aureus elab ainult soolestikus. Kell laboriuuringud seda võib leida väljaheites, limaskestadel (isegi suus), naha pinnal. Kui laps millegi pärast ei muretse, siis ravi ei määrata, kuna beebi keha saab ise nende bakteritega edukalt hakkama.

Infektsiooni ravi on väga keeruline protsess, kuna Staphylococcus aureus on kokkupuutele väga vastupidav ja levib kiiresti edasi:

Staphylococcus aureus võib ellu jääda umbes 10 minutit. +80 0 juures;
ravi enamiku antibiootikumide ja antiseptikumidega sageli ei toimi, kuna Staphylococcus aureus kohaneb nendega kergesti;
aktiivne kuivatamisel kuni 6 kuud 12 tundi otsese päikesevalguse käes;
Staphylococcus aureus ei karda naatriumkloriidi, etüülalkoholi ja vesinikperoksiidi.

Infektsiooni sümptomid

Stafülokoki infektsiooni sümptomid ja tunnused sõltuvad paljudest teguritest, näiteks:

lapse vanus;
bakterite elupaik (toit, tolm);
beebi tervis ja üldine seisund (immuunsüsteem, muude haiguste esinemine);
tüüpi stafülokokk (Staphylococcus aureus imikutel aitab sagedamini kui teised kaasa immuunsüsteemi ägedale reaktsioonile).

Õige diagnoosi saab teha ainult spetsialist. Vanemad saavad ainult hoolikalt jälgida lapse seisundit ja teavitada meditsiinitöötajat beebi teatud reaktsioonidest.

Stafülokoki infektsioonil on kaks vormi: varajane ja hiline. Varase vormiga iseloomulikud sümptomid infektsioonid ilmnevad mõne tunni jooksul pärast bakterite kehasse sisenemist. Hiline vorm võib ilmneda 3-5 päeva pärast.

Stafülokoki infektsiooni peamised sümptomid ja tunnused lastel:

Erinevad nahalööbed - keeb (peamiselt ninas), abstsessid, lööve, stomatiit (suus). Peaksite konsulteerima arstiga, kui lapse nahal on ebaharilikud laigud või pustulid. Nakatunud lastel esineb sageli ka konjunktiviiti (bakterid limaskestal, silmades). Stafülokoki infektsiooniga nakatumise korral on oht siseorganite kahjustamiseks ja, mis veelgi hullem, sepsis.
Halvenemine üldine seisund laps - soojust(alates 38,8 0 ja üle selle), letargia, apaatia.
Seedimise häired maos ja sooltes - oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus.

Diagnostika

Vanemad ei saa iseseisvalt kindlaks teha, milline nakkus on lapse kehasse sattunud. Selleks on vaja läbi viia laboriuuring.

Bakterioloogiline kultuur. Seda tüüpi uuringutel kontrollitakse bakterite esinemist veres, mädas, limaskestadel (tavaliselt ninas), väljaheites ja nahapinnal. Materjal analüüsiks on võetud äge periood infektsioonid, kuna sel hetkel on bakterid eriti aktiivsed, on neid lihtsam tuvastada ja ära tunda. Pärast seda uuritakse tuvastatud bakterite antibiootikumi toime määra, et määrata efektiivne ravi. Staphylococcus aureus lastel ei ilmne rutiinse vereanalüüsiga alati esimest korda, seetõttu peetakse bakterioloogilise külvi meetodit kõige tõhusamaks.
Seroloogiline vereanalüüs. Vere seerumit uuritakse infektsiooni tekitaja vastaste antikehade esinemise suhtes.
PCR meetod (polümeraasi ahelreaktsioon). Võimaldab tuvastada isegi ühe bakteriaalse DNA molekuli. Seda kasutatakse täiendava uuringuna.
Küsitlus rinnapiim ema. Seda tehakse sageli siis, kui see avastatakse (lubatud normist rohkem) lapse väljaheites, kuna bakter kandub emalt kergesti edasi. Väljapressitud piima testitakse nakkustekitaja olemasolu suhtes. Sellise uuringu peamine asi on steriilsus. Kui piimas leitakse stafülokoki baktereid, tühistatakse see väga harva rinnaga toitmine reeglina valivad spetsialistid sobiva ravi.

Igas laboris on analüüsis bakterite sisalduse norm, see tähendab, et ebaolulise koguse stafülokoki olemasolu kehas ei viita infektsioonile, eriti kui sümptomid puuduvad. Selliseid baktereid pole vaja ravida.

Infektsioonide ravi on küsimus meditsiinitöötajad, ainult nemad saavad määrata konkreetseid soovitusi ja ravimeid, uurides infektsiooni üldist pilti. Piisab, kui vanemad teavad kaasaegseid viise ravi, kui on kahtlusi ettenähtud meetmete osas, kuna sageli on arstid edasikindlustusega.

Stafülokoki infektsiooni ravimeetodid:

Kohalik ravi. See seisneb haavade, pustulite ja muude lööbete ravis kehal, ninas ja muudes piirkondades spetsiaalsete vahenditega. Kõige salakavalam Staphylococcus aureus on väga tundlik briljantrohelise lahuse suhtes, teisisõnu, see on tavaline briljantroheline. Sagedamini kasutatakse mitmeid aineid (70% alkohol, vesinikperoksiid, Vishnevski salv).
Ravi antibakteriaalsete ravimitega. Staphylococcus aureust ei ole alati kohane ravida antibiootikumidega, eriti kui seda leidub ainult lapse väljaheites. Alustuseks tasub läbi viia bakterioloogiline uuring.
Mõjutatud piirkondade loputamine ja loputamine. Kasutatakse nii täiendava ravina kui ka raviks lihtsad vormid stafülokokk ninas, suus ja neelu sisemises piirkonnas.
Vitamiinide ja mineraalainete võtmine ainevahetuse parandamiseks.
Immunoglobuliinid. Sellised ravimid on ette nähtud keha kaitsefunktsioonide taastamiseks.
Vere- ja plasmaülekanne. Seda kasutatakse raskete infektsioonide korral.
Kirurgiline sekkumine.

Infektsiooni ennetamine on lihtsam kui selle ravimine. Stafülokoki infektsiooni ennetamine lastel on otseselt seotud keha kaitsemehhanismide seisundiga. Terve laps Staphylococcus aureus ei ole ohtlik, see tuleb sellega kergesti toime, seetõttu on vanemate peamine ülesanne vältida imiku keha negatiivselt mõjutavaid tegureid.

Need sisaldavad:

ebaõige toitumine (maiustused, ebatervislikud rasvad, suitsuliha, vorstid, kiirtoit);
istuv eluviis (haruldased jalutuskäigud, arvutimängude hobi);
isikliku hügieeni reeglite rikkumine;
stressirohked olukorrad (probleemid perekonnas, lasteaias või vanemate närvilisus);
ebasoodne keskkond(suure hulga elektriseadmete olemasolu majas, saastunud õhk).

Staphylococcus aureus kandub kergesti, kuid piisavalt tugev immuunsus ta ei ole hirmus. Väike kogus baktereid on inimese jaoks norm, seetõttu on parem hoolitseda tervise edendamise eest, kuna vähimagi nõrgenemise korral on nad valmis ründama nii täiskasvanu kui ka lapse keha.

Juba väljend "stafülokokk lastel" põhjustab vanemates ärevust ja mõnikord ka paanikat. Vahepeal on ohtliku stafülokoki infektsiooni tekkeks vaja spetsiifilisi tingimusi, mis kummalisel kombel esinevad kõige sagedamini meditsiiniasutustes. Niisiis, milline "metsaline" on nii kohutav - stafülokokk ja kuidas see ohustab laste tervist?

Teatud tüüpi stafülokokid on laste tervisele äärmiselt ohtlikud, neid ravitakse pikka aega ja "kurnavalt". Seetõttu on vanematel väga oluline teada, millistel tingimustel stafülokokid "muutuvad" stafülokoki infektsiooniks.

Milline "metsaline" on staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus on bakter, eriline mikroob. See on inimestega sama lähedal kui sajad teised mikroorganismid. Stafülokokkide sorte on väga palju - tänapäeval teavad arstid juba umbes 27 selle mikroobi liiki. Neist umbes 14 elab pidevalt nahal ja inimkehas ning neist 14-st peetakse ainult 3 inimese tervisele potentsiaalselt ohtlikuks .. Pealegi pole inimkehas (ja eriti lapsel) sellist organit. ) kus stafülokokk ei saa elada ega paljuneda ...

Staphylococcus aureus võib lastel põhjustada muljetavaldavalt palju igasuguseid haigusi – alates banaalsest vistrikust nahal kuni neerupõletikuni, alates sooleinfektsioon mädase meningiidi ja nii edasi. On ka "haavandeid", mida põhjustab ainult Staphylococcus aureus (ja enamasti lihtsalt Staphylococcus aureus) ja mitte ükski teine mikroob – näiteks oder silmas, furunkel nahal ja teised.

Aga enne tähtaega karta pole põhjust. Kuna (kordame!) Ainult kolme tüüpi stafülokokid on täiskasvanute ja laste tervisele tõeliselt ohtlikud. Veelgi enam, isegi nende tuvastamine Inimkeha ei tähenda veel nakkuse teket – haiguse alguseks on vaja eritingimusi. Peamine on nõrgenenud immuunsüsteem.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on vähemalt 65% linnaelanikest (sealhulgas vastsündinutest lapsed) pidevalt nahal stafülokokk. Umbes 20% rohkematel juhtudel ilmub see mikroob juhuslikult.

Veelgi enam, sama WHO andmetel põhjustab üks ohtlike Staphylococcus aureuse tüüpidest - nimelt Staphylococcus aureus - kõige sagedamini haiglas viibivatel inimestel nakkushaigust (ligikaudu 35% kõigist Staphylococcus aureuse juhtudest lastel registreeritakse haiglates ).

Lihtsamalt öeldes ei teki kõige rohkem võimalusi Staphylococcus aureus'e püüdmiseks mitte kusagil, vaid haiglapalatis. Tõepoolest, üks nakkuse võimaliku arengu tingimusi on nõrgenenud keha, millel on madal immuunsus. Ja kuhu "kogunevad" nõrgenenud immuunsusega inimesed (ka lapsed!)? Muidugi meditsiinihaiglates ...

Stafülokokk ja stafülokokkinfektsioon lastel on põhimõtteliselt erinevad asjad!

Stafülokoki esinemine lapse organismis pole kaugeltki põhjus paanikaks ja apteekides ringi jooksmiseks, otsides kõige kallimaid antibiootikume. Nagu me juba mainisime, kannab Staphylococcus aureus ise või iseenesest rohkem kui 80% populatsioonist ja samal ajal enamik neist nii mitte kunagi elus ja ei "viitsi" haigestuda stafülokoki infektsiooniga.

Stafülokoki infektsiooni tegelikku arengut lastel näitab mitte positiivne stafülokoki analüüs, vaid sellest tulenev stafülokoki nakkushaiguse sümptomid:

soojus;
mädase lima ilmumine;
punetus;
valulik tunne(reeglina ilmneb see täpselt põletikulise protsessi tekkimise kohas).

Stafülokoki infektsiooni tüüpiline ilming on mädane põletik, mis võib areneda kõikjal lapse kehas (kuigi kõige sagedamini esineb see ninaneelus). Ja kui analüüsi käigus avastatakse stafülokokk, kuid lapse kehas ei täheldata mädaseid protsesse, siis ei saa rääkida stafülokoki infektsioonist.

Selline olukord viitab vaid sellele, et teie beebi ja stafülokokk eksisteerivad üksteisega rahumeelselt koos ning lapse immuunsüsteem kontrollib edukalt seda mikroobide "asumist" tema kehas.

Staphylococcus aureus ja herpes: mis on seos?

Paraku on lastel üsna sageli stafülokoki infektsiooni tekke taustaks ja stiimuliks herpesinfektsiooni kulg. Asi on selles, et sellel on äärmiselt väljendunud võime immuunsust alla suruda.

Seetõttu esineb lastel herpesinfektsiooni taustal väga sageli stafülokoki infektsioon. Kui see häda on lapsega korra juhtunud - herpese taustal on tekkinud stafülokokkinfektsioon -, siis sel juhul soovitavad kogenud arstid vanematel suunata oma põhijõud mitte stafülokoki vastu võitlemisele, vaid korduva herpese vastu, et tulevikus nad lihtsalt ei anna "pinda" stafülokoki infektsiooni tekkeks.

Lastele kõige ohtlikumad stafülokokid: kuldsed ja seltskond

Nii et nende 14 tüüpi stafülokokkide seltskonnas, mis enamikul inimestel (ka lastel) pidevalt esinevad, on enamik suhteliselt rahulikud. Ja ainult 3 liiki on potentsiaalselt võimelised põhjustama tõsiseid ja ohtlikke haigusi. See:

staphylococcus aureus;
epidermaalne stafülokokk;
saprofüütne stafülokokk.

Lastel täheldatakse kõige sagedamini kahe esimese mikroobi kahjulikku tegevust, kuid aktiivsust saprofüütne stafülokokk- haruldane sündmus. Saprofüütse stafülokoki elupaigaks on nahk suguelundite piirkonnas ja kuseteede limaskest, seetõttu põhjustab see kõige sagedamini põie- või neerupõletikku.

Epidermaalne stafülokokk elab eranditult nahal, aga – milline paradoks! - samas ei põhjusta see kunagi nahaabstsessi. Kõige sagedamini imbub mikroob naha pinnalt kehasse (ja "saduldab" ka igasuguseid meditsiiniseadmeid nagu drenaažitorud jms) ning põhjustab veresoontes, liigestes põletikulisi protsesse, võib põhjustada veremürgitust jne.

Kuid selle kolmainsuse kõige kurikuulsam on Staphylococcus aureus... See mikroob on tervisele potentsiaalselt ohtlike stafülokokkide seas üks kahjulikumaid ja vastupidavamaid tüüpe. See mikroob tekitab oma elu jooksul tohutul hulgal mürke ja toksiine ning on võimeline paljunema peaaegu igas keskkonnas (isegi soolalahuses, etüülalkohol või vesinikperoksiidi lahuses). See mikroob jääb ellu temperatuuril 150 ° C. Lisaks areneb Staphylococcus aureus kiiresti resistentsus antibiootikumide ja tõhus ravi Staphylococcus aureus'e infektsioonidele on tavaliselt raske "tapja" ravimit leida. Seetõttu lükatakse seda tüüpi infektsioonide ravi lastel sageli mitu kuud edasi.

Kõige kahjulikum ja püsivam peetakse "haigla" Staphylococcus aureus. Erinevalt "kodustest" omandavad pärast arvukaid sanitaarprotseduure, kvartsimist ja õhutamist ellu jäänud mikroobid enamiku ravimite suhtes sõna otseses mõttes "raudbetoonist" vastupidavust.

Iga arst kinnitab, et Staphylococcus aureus'ega nakatumine haiglas või väljaspool selle seinu on kaks suurt erinevust. Kõige kohutavam ja pikim mädased infektsioonid see põhjustab lapsel Staphylococcus aureus't, mille beebi haiglas "korjas".

Staphylococcus aureus on võimeline elama ja paljunema igas lapse kehaorganis ning põhjustab sadakond kõige ohtlikumat haigust (enamiku neist haigustest põhjustab ainult Staphylococcus aureus, mitte ühtegi teist mikroobi enam). Kõige kohutavamate Staphylococcus aureuse põhjustatud haiguste hulgas on osteomüeliit (luukoe põletik), südameklappide kahjustus, stafülokoki sepsis ja teised.

Lisaks toodab Staphylococcus aureus oma elutegevuse käigus kõige tugevamaid mürke ja toksiine. Üks neist toksiinidest nakatab mõnikord vastsündinud lapsi, põhjustades nahapõletikku arvukate villide kujul (nagu põletuste korral). Meditsiini-vanemate keskkonnas nimetatakse seda vaevust sageli "põletatud imikute haiguseks". Ja kogu selle õudusunenäo süüdlane on täpselt Staphylococcus aureus!

Stafülokoki ravi lastel

Laste stafülokoki infektsiooni ravitakse tavaliselt pikka aega ja raskesti. Ja kuna stafülokokk ise on oma olemuselt mikroob, siis enamus tema põhjustatud haigustest on seotud antimikroobse raviga (antibiootikumide võtmisega). Selle ravi algstaadiumis ei peaks arst mitte ainult selgitama lapse keha rünnanud stafülokoki tüüpi, vaid määrama ka selle tundlikkuse erinevate antimikroobsete ravimite suhtes - et valida kõige tõhusam.

Lisaks, laste stafülokoki infektsioonide ravimisel loomulikult Erilist tähelepanu antakse siseorganites paiknevatele mädakolletele – need eemaldatakse tavaliselt operatsiooniga.

Kui stafülokoki infektsiooni esinemist mõjutas mõne muu immuunsüsteemi nõrgestava haiguse esinemine (nagu juba mainitud juhul, kui stafülokokkhaigus areneb koheselt herpesinfektsiooni taustal), siis hõlmab ravi ka selle haiguse ennetamist.

Ja lõpuks, mistahes stafülokoki infektsiooni ravis võetakse tavaliselt mitmesuguseid meetmeid üldise immuunsuse tugevdamiseks - lõppude lõpuks, kui see on nõrgenenud või "õõnestatud", on teise stafülokoki infektsiooni oht üsna suur.

Stafülokoki infektsiooni ennetamine lastel: peate elama nagu naaber

Ja veel! Ükskõik kui kohutavad ja ohtlikud on stafülokokid (ja isegi kõige hirmuäratavamad neist - Staphylococcus aureus), eksisteerib enamik terveid inimesi ja lapsi sellega rahumeelselt kogu oma elu. Meie immuunsüsteem, olles normaalses "töötavas" olekus, suudab täielikult blokeerida igasuguse stafülokokkide tegevuse.

Ja ainult tõsine immuunsuse nõrgenemine (vigastuse, mis tahes haiguse, keha pikaajalise kurnatuse jne taustal) annab ohtlikele stafülokokkidele reaalse võimaluse lapse keha rünnata. Seega igasuguste stafülokokkinfektsioonide vastu üks ja ainus ennetav meede- puutumatuse säilitamine eeskujulikult.

Mida reeglina soodustab süstemaatiline, aktiivne puhkus, sagedased ja pikad jalutuskäigud värskes õhus. Ja iga vastutustundlik lapsevanem teab seda "sündmuste" nimekirja peast!