Aftoosne stomatiit- teatud tüüpi tavaline limaskesta põletik suuõõne, millega kaasneb aftide, st väikeste haavandite teke valge värv punase äärisega, mis on ringi või ovaalse kujuga (võivad esineda üksikult või esineda suurel hulgal). Haiguse peamised sümptomid on - ebameeldivad aistingud valu ja põletuse kujul, mis süvenevad söögi ajal. Neoplasmid paranevad umbes kümne päevaga, jätmata jälgi, ainult teatud tüüpi vaevused võivad tekitada arme.
Aftoosne stomatiit lastel ja täiskasvanutel mõjutab seestpoolt ülemist suulagi, keelt, huuli ja põski, sageli lööbed keelel. Sellise vaevuse ravi sõltub patsiendi vanusest, immuunsuse seisundist, haiguse vormist, alguse põhjustest ja valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Tavalist aftoosset stomatiiti on võimalik täielikult ravida, kuid mitte selle kroonilist vormi - sel juhul peetakse ravi edukaks pikaks taandumise perioodiks ja sümptomite intensiivsuse muutumiseks. Ravi koosneb vahendite kompleksist - ravimitest teraapiani rahvapärased abinõud kodus (kuid sel viisil saab ravida ainult täiskasvanuid ja alla kolmeaastased lapsed on keelatud). Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib haigus esineda kroonilise korduva aftoosse stomatiidi vormis.
Selle haigusega nakatumine on võimalik ainult siis, kui terve inimene kasutab samu majapidamistarbeid kui patsient.
Etioloogia
Arstid ei ole suutnud täielikult uurida sellise haiguse esinemise olemust, kuid osutus võimalikuks täpselt kindlaks teha mõned seda soodustavad tegurid. Seega on laste ja täiskasvanute aftoosse stomatiidi peamised põhjused:
- pärilik eelsoodumus;
- kehas esinevad mitmesugused nakkusprotsessid;
- seedetrakti haigused;
- alatoitumus, mille tõttu inimene ei saa piisav vitamiinid ja toitained;
- kokkupuude allergeenidega;
- pikaajaline kokkupuude stressirohked olukorrad;
- suitsetamine ja alkoholi joomine;
- pesemata puu- ja köögiviljade söömine;
- suu limaskesta tahtmatu kahjustus, näiteks lapse poolt magamise või söömise ajal;
- breketite paigaldamise tagajärjed;
- suu põletamine kõrvetava toiduga või kemikaalid;
- menstruaaltsükli;
- Rasedus;
- verehaigused;
- elukoha kliimatingimuste muutus;
- nakkusetekitajate sattumine lapse kehasse määrdunud mänguasjade, esemete või käte kaudu, mida imikud armastavad suhu pista.
Aftoosset stomatiiti lastel diagnoositakse palju sagedamini kui täiskasvanutel, kellel on enamasti krooniline haigusvorm. Kahekümne kuni neljakümneaastased täiskasvanud on sellele kõige vastuvõtlikumad.
Sordid
Lisaks kroonilisele aftoossele stomatiidile võib haigus olla:
- fibriinne- limaskesta neoplasmid omandavad halli varjundi. Nad kaovad mõne nädala pärast iseenesest. Kell krooniline vorm ilmuvad enne kolm korda aastas ja ilma korraliku ravita moodustuvad jooksvalt;
- nekrootiline- välimuse peamine põhjus on põletikuline või nakkushaigused. Seda tüüpi haigusi iseloomustab suu limaskesta rakkude surm. Aftad ei tekita inimesele ebamugavust, vaid suurenevad aja jooksul, mis muudab paranemisprotsessi keeruliseks, mis võib kesta mitu kuud;
- granuleeritud- milles nad on mõjutatud süljenäärmed. Neoplasmid on üsna valusad ja pärast ravi on retsidiivi tõenäosus suur;
- armistumine- avalduvad aftidena, suurenedes (võivad ulatuda üle ühe sentimeetri) ja pärast eliminatsiooni jätavad limaskestale suured, selgelt nähtavad armid. Paranemine on pikk, võtab kauem aega kolm kuud;
- deformeerivad- üks haiguse raskemaid vorme. Haavandid on nii suured, et jätavad maha suured armid, mis võivad muuta suu limaskesta struktuuri. Paranemisprotsess on aeglane ja pikk;
- herpeetiline- mõjutab kõige sagedamini imikuid, nad võivad sündida sellise vaevusega, olles nakatunud emalt, kellel pole viiruse suhtes immuunsust. Aftid ilmuvad väikeste mullide kujul. Nende arv võib ulatuda kolmekümneni. Limaskest omandab punase varjundi ja on väga põletikuline. Väikesel lapsel võib haigusega kaasneda palavik ning silma- ja nahamembraanide kahjustus;
- korduv aftoosne stomatiit- esineb sageli täiskasvanutel, lapsed haigestuvad sellesse väga harva. Aftidele on iseloomulik üksteisega ühinemine, mis põhjustab haavandeid suur suurus kaetud valge kattega, punasega ääristatud (need häirivad patsienti rääkimisel, naermisel, toidu söömisel);
- terav- esineb peamiselt alla kolmeaastastel lastel ja sageli kaasneb selle tunnusega vanuserühm haigused - jne Kaasneb temperatuuri tõus ja halb hingeõhk;
- segatud- Kõige levinum on krooniline korduv aftoosne stomatiit. Seda diagnoositakse vanematel kui nelja-aastastel lastel ning sellega kaasneb põletav ja intensiivne valu suus. Aftid korduvad sageli, põhjustades ebamugavust. Mida vanemaks laps saab, seda tugevamalt väljenduvad haigusnähud ning aftide arv suureneb, mistõttu paranemine võtab iga korraga kauem aega.
Sümptomid
Nagu eespool mainitud, sõltuvad haiguse sümptomid täielikult aftoosse stomatiidi vormist. Seega on haiguse ägeda vormi jaoks iseloomulikud järgmised tunnused:
- tugevad peavalud;
- . Proovides neid sondeerida, tunneb laps tugevat valu;
- kehatemperatuuri järsk tõus;
- haisev lõhn suust;
- asendatud kõhulahtisusega.
Herpeetilise aftoosse stomatiidi sümptomid on järgmised:
- kõrge palavik (tüüpiline väikelastele ja imikutele);
- valu kummitab last isegi öösel;
- isu väheneb või kaob täielikult suurenenud intensiivsuse tõttu ebamugavustunne söömise või rinnaga toitmise ajal.
Krooniline korduv aftoosne stomatiit väljendub järgmiste sümptomitega:
- unehäired;
- lapse tugev ärrituvus ja rahutus;
- isutus;
- lümfisõlmede põletik;
- suurenenud sülje sekretsioon;
- oksendamise hood;
- ärrituse ilmnemine suu nurkades.
Mida vanem on laps, seda tugevamad sümptomid ilmnevad.
Lisaks kaasnevad absoluutselt igasugused haigused üldine nõrkus ja halb enesetunne, samuti kaasuva haiguse tunnused. Haiguse esimeste sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja mitte kasutama kodus rahvapäraseid abinõusid.
Diagnostika
Aftoosse stomatiidi diagnoosi viib läbi hambaarst, lapse haiguse korral - laste hambaarst. Lõpliku diagnoosi panemine ei ole kogenud spetsialisti jaoks keeruline, kuna haigusel on oma omadused. välised ilmingud. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks võib arst välja kirjutada ja.
Ravi
Põhimõtteliselt ravitakse aftoosset stomatiiti aastal statsionaarsed tingimused(nii lapsed kui täiskasvanud patsiendid). Haiguse ravi koosneb tervest hulgast abinõudest, mis valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja sõltuvad kulgeva vormi tõsidusest ja sümptomite intensiivsusest.
Enamikul juhtudel ravitakse stomatiiti vesinikperoksiidi, furatsiliini ja kloorheksidiiniga. juuresolekul valu kasutage glütseriini ja lidokaiini (või novokaiini) segu. Kui seal on allergiline tegur Seejärel määratakse antiallergeenid. Lisaks määratakse patsiendile vitamiinikompleks, koos kõrge sisaldus B- ja C-rühma vitamiinid.
Oluline roll ravis on füsioteraapial – elektroforeesil ja laserteraapia. Kui seda ei ravita, kaovad aftid täiskasvanutel ja lastel mõne nädala jooksul iseenesest, ainult sellega kaasneb kroonilise korduva aftoosse stomatiidi teke.
Lisaks on aftoosset stomatiiti võimalik iseseisvalt kodus ravida. Sellised ravimeetodid hõlmavad järgmisi retsepte:
- kummel - keetmisega loputamine leevendab valu ja põletikku;
- takjas seemned, millest on vaja valmistada salv;
- piparmünt, kummel, apteegitill. Selline infusioon võib hästi asendada antibiootikume;
- tamme koor;
- piparmünt, kummel, paprika ja alkohol moodustavad lahuse, mis iga päev leevendab suu limaskesta kasvajaid;
- veega lahjendatud kapsamahl;
- aaloe ja peterselli lehed, närimine, mis takistab nakkuse levikut;
- porgand värske, kuid ärge võtke suu kaudu, vaid loputage.
Tuleb meeles pidada, et stomatiidi ravi täiskasvanutel ja lastel ei tohiks koosneda ainult kodusest ravist ning enne selliste ravimite kasutamist on vaja konsulteerida arstiga. Mitte mingil juhul ei tohi te alla kolmeaastaste laste aftoosset stomatiiti ravida rahvapäraste meetoditega.
Ärahoidmine
Aftoosse stomatiidi ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
- korralik suuhügieen. Täiskasvanud peaksid aitama seda protseduuri laps või olla temaga koos;
- veenduge, et lapse käed oleksid alati pestud;
- süüa ainult puhast toitu;
- nakkus- ja põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
- immuunsuse tugevdamine ja toitumise ratsionaliseerimine (tarbib palju vitamiine);
- lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine. Täiskasvanud peavad last kaitsma tubakasuits ja hoiduma suitsetamisest ruumis, kus see asub;
- SARS-i ennetamiseks ja kodus;
- regulaarsed visiidid hambaarsti juurde (iga kolme kuu järel).
Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?
Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised
Kõige rohkem sagedased haigused hammaste olemuse hulka kuuluvad aftoosne stomatiit, mida iseloomustab põletikulise protsessi algus suus (igemetel, huultel, suulael jne). Nagu näidatud eriuuringud, aftoosne stomatiit esineb nõrga immuunsüsteemiga inimestel. Suuõõne põletik võib olla ka kaasuvate haiguste sümptomiks.
Varem peeti stomatiiti eranditult lapsepõlvehaiguseks ja täiskasvanud sellest praktiliselt ei haigestunud. Kuid tänapäeval esineb aftoosset stomatiiti täiskasvanutel üha sagedamini.
Haiguse põhjused
Aftoosse stomatiidi etioloogiat ei ole täielikult välja selgitatud. Selle ilmnemist soodustavad mitmed tegurid:
- Stomatiidi ilmnemise kõige levinum ja seletatav põhjus on immuunsuse vähenemine. Patsiendi süljes leiduvat põhjustajat immuunsüsteem ära ei tunne, mistõttu haige suu limaskesta mõjutab Bednari aft.
- Sageli on aftoosse stomatiidi põhjustajaks viirus - gripp, leetrid, herpes.
- Selle haigusvormi põhjuseks võib olla pärilik eelsoodumus. Uuringud on näidanud, et kolmandikul haigetest elanikkonnast kannatas sellise stomatiidi all vähemalt üks vanem.
- Seedetraktiga seotud probleemid ja hambahaigused võib põhjustada stomatiiti. On vaja läbi viia täielik läbivaatus mitte ainult seedetrakt, vaid ka teised kehasüsteemid.
- Aftoosse stomatiidi põhjus on mehaanilised kahjustused keele või suu limaskesta - näksimine söögi ajal, põletushaavad kuumade jookidega jne.
- Närvihäiretele kalduvatel patsientidel on oht ka aftoosse stomatiidi tekkeks, kuna haigus avaldub sageli just pärast tugevat stressi.
Stomatiit: sümptomid ja esimesed nähud
Hea lugeja!
See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas oma konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Stomatiidi, sealhulgas herpeedilise vormi esimene tunnus on ebamugavustunne suuõõnes, millega kaasneb põletustunne, sügelus, limaskesta turse ja selle verejooks. Lisaks lisanduvad kõigele iseloomulikud haavandid, mis võivad haarata nii limaskestade piiratud alasid kui ka kogu suu. Mis puutub haiguse üldistatud vormi, siis see hõlmab selliste sümptomite ilmnemist nagu kehatemperatuuri järsk tõus, nõrkus, söömisraskused.
Aftoosse stomatiidi olemasolu hinnatakse järgmiste spetsiifiliste tunnuste järgi:
- tugeva kuivuse ilmnemine suuõõnes, märgatav limaskesta punetus (soovitame lugeda:);
- keele turse ja selle ilmne punetus;
- halb lõhn suust (soovitame lugeda:);
- sagedaste aftoossete haavandite ilmnemine suuõõnes selle erinevates osades;
- turse ja aftid igemetel, mis vajavad ravi.
Aftoosse stomatiidiga kokku puutunud inimene kaotab söögiisu, sest toit tundub maitsetu. Veelgi enam, tursete ja haavandite ilmnemisega suus kaasnevad toiduga sageli tugevad ja ebameeldivad valuaistingud (soovitame lugeda:).
Kui aftoosset stomatiiti ei ravita kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist, süveneb põletikuline protsess. Sageli aftoossed haavandid ilmuvad huulte nurkadesse, põskede siseküljele, suulaele ja mandlitele. Haiguse leviku vältimiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Mida varem aftoosse stomatiidi ravi algab samaaegse afta raviga, seda kiiremini saabub paranemine.
Diagnostilised meetodid
Haiguse diagnoosimisel uuritakse seda üksikasjalikult meditsiiniline kaart patsiendil mitmesuguste krooniliste haiguste, sealhulgas stomatiidi arengu episoodide esinemise tõttu minevikus.
Kuna haigusel on palju sarnaseid sümptomeid selliste haigustega nagu haavandiline nekrootiline stomatiit, herpes korduvas staadiumis, pahaloomulised kasvajad ja teised, ei piisa ühest patsiendi uuringust ja küsitlemisest. Täpse diagnoosi jaoks lisa laboriuuringud, kulutada ja spetsiaalne analüüs kahjustatud piirkonnast pärit materjal.
Aftoosse stomatiidi tunnused
Stomatiit võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Igal neist on oma manifestatsiooni tunnused, samuti ravi.
Haiguse ägeda vormi ilmingud
Sageli juhtub, et aftoosse stomatiidi sümptomid kaovad kahe nädala jooksul iseenesest ilma igasuguse ravita. See aga ei tähenda, et haigus oleks pöördumatult möödas – õigel ajal ravimata infektsioon jääb ikka kehasse ja ilmneb uuesti, kui seda soodustavad tegurid tekivad (immuunsuse langus, krooniliste haiguste ilming).
Peaaegu alati on ravimata ägedal aftoossel stomatiidil palju tüsistusi ja see muutub ka väga kiiresti krooniliseks. Tuleb märkida, et krooniline stomatiit seda on võimatu täielikult ravida (soovitame lugeda:).
Kroonilise stomatiidi sümptomid
Kui inimese immuunsus on tugevalt nõrgenenud, võib tema kehas tekkida krooniline aftoosne stomatiit (soovitame lugeda:). Aftoosne haigus annab end tunda muude tegurite, nimelt välimuse tõttu erinevad tüübid nakkushaigused.
Krooniline stomatiit ei parane täielikult ja taandub soodustavate tegurite mõjul ägenemise kujul. Sageli läheb sellesse vormi ravimata äge stomatiit.
Sõltuvalt sellest, kui tõsine haigus konkreetsel juhul on, võib see olla erinevad perioodidägenemised. Kui haigus esineb kerge vorm, siis avaldub see mitte rohkem kui 1-2 korda aastas, peamiselt külmal aastaajal. Keskmine vorm näeb ette haiguse taastumise iga paari kuu tagant. Mis puutub stomatiidi rasketesse vormidesse, siis haiguse kulg praktiliselt ei peatu, suurendades samas kahjustuse pindala. See on fotol selgelt näha.
Kroonilist stomatiiti tuleb hoolikalt ravida. Vastasel juhul ei lase selle sümptomid pikka aega rahus elada.
Suuõõne stomatiidi ravi täiskasvanutel
Täiskasvanute aftoosse stomatiidi kõrvaldamise teraapia valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist ja kahjustuse astmest. Suurema efektiivsuse saavutamiseks viiakse ravi läbi etapiviisiliselt. Nendel eesmärkidel kasutatakse mitte ainult ravimeid, vaid ka mitmeid rahvapäraseid retsepte.
Pärast seda, kui arst on patsiendile diagnoosi pannud, määrab ta vahendi, millega on vaja suud loputada. See võib olla nõrk lahendus kaaliumpermanganaat või furatsilina. Sageli on ette nähtud stomatiidi raviks viirusevastased ained, vitamiinide kompleksid, antihistamiinikumid ja rahustid.
Põhjusel, et aftoosne stomatiit on sageli teiste haiguste tagajärg, selle tõhus ravi sa pead ka neist lahti saama. Vastasel juhul võib see haigus korduvalt naasta.
Meditsiiniline teraapia
Seda tüüpi haiguse ravimiseks kasutatakse seda sageli kui kohalikud preparaadid samuti narkootikume üldine tegevus. Kohalik ravi on vajalik selleks, et kõrvaldada kõik haiguse valulikud ilmingud otse suuõõnes.
Igasugused loputused koos kasutamisega antiseptilised preparaadid. Selliste ravimite hulka kuuluvad vesinikperoksiid, kloorheksidiin, Miramistin. Tugeva valusündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse sageli sellist vahendit nagu Proposol aerosooli kujul - selle abiga on vaja bednar afta hoolikalt töödelda.
Üldise ravi osas on sageli ette nähtud antihistamiinikumid ja viirusevastased ravimid. Mõnikord kasutatakse herpeetilise stomatiidi raviks palavikuvastaseid ja valuvaigisteid.
Füsioteraapia
Rahvapärased ravimeetodid
Rahvapärased retseptid võivad anda ka hea efektiivsuse haiguse ravis. Nagu antiseptiline ravim suu loputamiseks kasutage kummeli keetmist.
Yarrow kasutatakse sageli herpeetilise stomatiidi raviks. Seda taime kasutatakse tinktuurina aftide ja kogu suuõõne pesemiseks. Selleks valatakse kuivad raudrohi lehed keeva veega ja jahutatakse ning seejärel pestakse suuõõne keetmisega.
Keetmiseks kasutatavate taimedena:
- saialill;
- salvei;
- takjasjuur;
- naistepuna;
- piparmünt.
Stomatiidi ennetamine
Nagu pikaajaline praktika on näidanud, tekivad hambaprobleemid peamiselt neil inimestel, kes sageli suuhügieeni reegleid eirasid. Seetõttu on aftoosse stomatiidi ennetamiseks soovitatav hambaid õigel ajal pesta, samuti loputada suud antiseptiliste ühenditega.
Haiguste vältimine võib aidata vältida rämpstoit mis sisaldab palju suhkrut, soola, hapet ja vürtse. Kõikvõimalikest halbadest harjumustest loobumine ei tee paha.
Peamine reegel, mida tuleb haiguste ennetamise perioodil järgida, on õigeaegne ravi nakkusliku iseloomuga haigused. Kasu võivad anda ka erinevad vitamiinid, mida võetakse kursustel mitu korda aastas.
Aftoosne stomatiit on tavalise stomatiidi tüüp, mida iseloomustavad suu limaskesta kahjustused. Aftoosse stomatiidi korral tekivad aga suhu valged saarekesed-haavandid, millega kaasneb igemed, taevas, sisepind põsed Mõnel juhul levib infektsioon täiskasvanutel ka mandlitele, keele pinnale.
See vaevus on haiguse kõige raskem vorm, kuna lisaks klassikalistele stomatiidi tunnustele kannatavad patsiendid tugeva valu all aftide piirkonnas - nad tunnevad valu allaneelamisel, keelega puudutades ja toitu närides. . Hoolimata asjaolust, et aftoosne stomatiit mõjutab peamiselt lapsi, mõjutab see haigus ka täiskasvanute suuõõne.
Mis see on?
Aftoosne stomatiit on üks suu limaskesta põletiku tüüpe. Haigus on oma nime saanud suus esinevate haavandite (afta) sümptomite tõttu. Need ilmingud on väga valusad, võivad ilmneda nii üksikult kui ka massiliselt.
Väliselt on aftid ovaalsed, sageli ümmargused, selge roosa või punase servaga. Sellised haavad võivad tekkida huulte siseküljele, keelele, suulaele, põskedele. Haavad on erineva suurusega alates 3,5 mm ja rohkem.
Haiguse põhjused
hulgas suur hulk Aftoosse stomatiidi ilmnemist ja arengut võivad põhjustada mitmesugused põhjused. nakkushaigused nt herpesviirus, mõned stafülokokkide vormid, leetrid, difteeria, adenoviirus, gripp jne.
Selle seisundi omapärased katalüsaatorid ja kaasnevad tegurid on:
- kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
- häired seedetraktis;
- suu limaskesta põletus;
- mehaanilised kahjustused, näiteks hamba terava serva, kareda toidu või põse hammustamise tõttu;
- keha nõrgenenud immuunjõud;
- vitamiinide, nimelt B ja C, samuti mikroelementide (tsink, seleen, raud jne) puudumine;
- ebasoodne pärilikkus;
- suuõõne patoloogia (pulpiit, hambaladestused, kaaries jne).
Väga sageli haigestuvad sellesse lapsed ja täiskasvanutel tekib krooniline korduv aftoosne stomatiit. Enamasti on need 20–40-aastased inimesed.
Sümptomid
peal erinevad etapid areng, aftoosse stomatiidi sümptomid ei ole samad (vt foto). Esialgsel perioodil avaldub haigus SARS-i nähtudega:
- On nõrkus ja halb enesetunne.
- Söögiisu halveneb.
- Temperatuur tõuseb 38°C-ni.
- Emakakaela ja kuklakujulised lümfisõlmed on suurenenud.
- Herpese lokaliseerimispunktid suus muutuvad punaseks ja paisuvad.
Patoloogia arenedes moodustuvad suuõõnes aftid - väikesed eraldi paiknevad või rühmitatud haavandid läbimõõduga kuni 5 mm. Haavandite servad eristuvad halli kattega punaka varjundiga. Välised märgid aftoosne stomatiit on näidatud alloleval fotol.
Defektide olemasolu suus tekitab ebamugavust vestluse, söömise, keele igasuguse liikumise ajal. Patsient kaebab suurenenud süljeeritust ja suutmatust täielikult tajuda toidu maitset.
Vaata fotot
[peida]
Haiguse alamliigid
Meditsiinis kasutatavate limaskestade kahjustuste olemuse põhjal eristatakse nelja aftoosse stomatiidi alamliiki:
| Nääreline | Haigus on valus. Kestab vähemalt kaks nädalat. Kõige sagedamini tekib pärast limaskesta vigastusi suus või süljenäärmed. Nakkushaigus võib esile kutsuda retsidiivi. |
| Nekrootiline | Seda diagnoositakse peamiselt verehaigustega inimestel. Haiguse kulg on valutu. Nekrootiliste muutuste tagajärjel epiteel hävib. Haiguse kestus on 2-5 nädalat. |
| Deformeeruv | See on aftoosse stomatiidi kõige raskem vorm. Haigus on võimeline mõjutama sidekudesid nii sügavalt, et see viib suulae deformatsioonini. Selle põhjuseks on suurte sügavate armide moodustumine suus. Haavandite paranemine selle haigusvormi korral nõuab väga pikka ravi. |
| armistumine | Erineb sügavate ja ulatuslike koekahjustuste poolest suus. Moodustab suurt erosiooni, mille suurus võib ulatuda pooleteise sentimeetrini. Ravi on pikk, vähemalt kaks kuud. Paranenud haavandite asemele jäävad armid. |
Milline stomatiidi alamliik patsiendil areneb, saab määrata ainult hambaarst. Mõnikord on selleks vaja analüüsiks määrdumist, et teha kindlaks infektsiooni põhjustaja.
Lastel esinevat aftoosset stomatiiti aetakse sageli segi herpesviirusega. Seevastu aftoossed haavandid näevad esialgses staadiumis välja nagu väike punane täpp, mille asemele moodustub kõigepealt hallikasvalge pea ja punase servaga mull. Kui see puruneb, tekib haavand. Haavandid võivad olla sekundaarse bakteriaalse või seeninfektsiooni allikaks. Üldteraapia osana tuleks pöörata suurt tähelepanu toitumisele, jättes dieedist välja happelised toidud nagu tsitrusviljad, tomatid, õunad.
Aftoosse stomatiidi ravi lastel ja täiskasvanutel koosneb meetmete kompleksist, sealhulgas kohalik mõju ja üldteraapia ning teatud ravimite valik sõltub haiguse tõsidusest.
Diagnostika
Diagnoos tehakse hambaarsti kabinetis. Visuaalsel uurimisel tehakse kindlaks: stomatiidi staadium, limaskesta kahjustused, ravimeetod. Patsiendile esitatakse rida küsimusi - kui kaua põletik algas, kas on temperatuuri tõus jne.
Läbivaatusel vaatab arst aftide struktuuri, mis on ägedas faasis ja ei parane 12-15 päeva jooksul. See võib olla vähi tunnuseks. Diagnoosi täpsuse huvides on ette nähtud testid - veri, biopsia, bakterikultuur. Pärast tulemuste saamist määratakse ravi.
Vaata fotot
[peida]
Kuidas ravida aftoosset stomatiiti?
Kohalikuks raviks kodus on ette nähtud antiseptilised loputused ja põletikuvastased geelid. Täiskasvanutel võivad ravimid varieeruda sõltuvalt aftoosse stomatiidi tüübist ja kestusest, otolaringioloog või hambaarst saab anda soovitusi ravimite valiku kohta:
- Kõige sagedamini määratakse Miramistin lahuse või pihusti kujul, mida kasutatakse suuõõne niisutamiseks. Sellel on antiseptiline omadus, see võitleb peamiselt herpesviiruse vastu, kuid sellegipoolest sobib see suuõõne tervisliku mikrofloora normaliseerimiseks.
- Aftoossele stomatiidile omase valu tõttu on sageli ette nähtud anesteetilise toimega põletikuvastased salvid. hulgas populaarsed vahendid- Kamistad, Clobetasol, Trasilol.
- Ka algstaadiumis kasutatakse Holisal-geeli. Seda kantakse kuivatatud kahjustatud piirkondadele pärast loputamist. Protseduurid tuleb läbi viia vähemalt neli korda päevas.
- Loputamiseks allergia eelsoodumuse korral kasutatakse difenhüdramiini suspensiooni.
- Samuti on populaarsed põletikuvastased ja valuvaigistavad salvid Xicain ja Benzocaine. Ravi selliste salvidega ei tohiks olla pikk, kuna sellel on väljendunud kõrvaltoimed. Nende kasutamisel peate rangelt järgima kursust.
- Tõhus vahend afta vastu võitlemiseks on Stomatofit-A palsam, mis koosneb ravimtaimed Ja anesteetikum. Seda kantakse vatitikuga otse haavanditele. Ravimi toime on suunatud valu ja põletiku vähendamisele.
- Sekundaarse infektsiooni tunnuste ilmnemisel on soovitatav kasutada antibakteriaalseid aineid: Hexoral, Tantum Verde, Oracept.
- Niipea kui haavandid taanduvad, tasub jätkata ravi epiteliseerivate ainetega, mis taastavad limaskesta. Sellise ravimina on ette nähtud Solcoseryl-gel.
Mis veel aidata saab? Aftoosse stomatiidi korral on vaja kinni pidada eriline dieet, mille põhieesmärk on vähendada suu limaskesta ärritust ja toita keha vitamiinide ja toitainete kompleksiga. Samal ajal soovitavad arstid järgida teatud reegleid:
- süüa püreestatud, keedetud või hautatud toitu;
- välistage dieedist suitsutatud, vürtsikad, soolased, hapud ja praetud toidud;
- keelduda pooltoodetest, kiirtoidust ja gaseeritud jookidest;
- jälgige regulaarselt suuhügieeni, olenemata haiguse arenguastmest, samas kui hambahari peaks olema ainult uus ja pehmete harjastega.
Samuti võib stomatiidi aftoosse vormi põhjustajaks olla hambapasta, mis sisaldab naatriumlaurüülsulfaati, mis kaasneb haiguse arenguga. Seetõttu tuleb suuhügieenitoodete ostmisel sellele eelkõige tähelepanu pöörata.
Krooniline korduv aftoosne stomatiit
Seda haigusvormi täheldatakse ühel või teisel viisil igal viiendal planeedi elanikul. Korduvat aftoosset stomatiiti iseloomustab haavandite tekkimine suu limaskestale pärast piisavalt pikka aega. Näiteks näilise heaolu korral tekib aft mõne kuu pärast ja mõnikord isegi mõne aasta pärast.
Statistika näitab, et naistel esineb aftoosset stomatiiti sagedamini kui meestel. Korduv aftoosne stomatiit ei teki iseenesest – sellele eelnevad riskifaktorid – suu limaskesta trauma, allergia teatud toiduainete suhtes, ebakvaliteetne vesi, magus, hapu, vürtsikas toit.
Arstid on korduva aftoosse stomatiidi suhtes üsna ettevaatlikud, kuna haigus võib olla märk tõsisematest organismihäiretest – Crohni tõbi, aneemia, tsöliaakia, inimese immuunpuudulikkuse viirus, malabsorptsiooni sündroom, mittespetsiifiline haavandiline jämesoolepõletik ja teised.
Korduva aftoosse stomatiidi ravi peaks lahendama patsiendi jaoks kolm probleemi:
- ebamugavustunde ja valu kõrvaldamine;
- ahtri paranemise kiirendamine;
- haiguse kordumise ennetamine.
Korduva aftoosse stomatiidi lokaalne ravi algab valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega. Eemaldamiseks valu kandke rakendusi anesteetikumidega - lidokaiini, bensüdamiinvesinikkloriidi, bensokaiini lahusega. Hea toimega on diklofenaki, amleksonoksi, tetratsükliini lahuse lahus. Põletikuliste vahendajate toime pärssimiseks on ette nähtud triamtsinoloonatsetoniid, flutsinodiid, klobetasoolpropionaat. narkootikume nendega aktiivsed koostisosad rakendatakse haavanditele mitu korda päevas pärast sööki. Suurte aftade korral on hõbenitraadiga kauteriseerimine võimalik. Paranemise ajal kasutavad ahtrid vinyliini, karatoliini, astelpajuõli, kibuvitsaõli, actovegin-geel, solcoseryl.
Pikaajalise haiguse kulgu korral, kui mõnel aftal pole veel olnud aega venitada ja uued on juba ilmunud, määratakse kortikosteroidide kuur - prednisoon ja beetametasoon arsti määratud annustes. Delarginit kasutatakse raskete aftade epiteliseerimiseks ( intramuskulaarne süstimine). Samuti on kasulik lisada teraapiasse immunomodulaatoreid (levamisool, kemantaan ja teised).
Vaata fotot
Krooniline korduv aftoosne stomatiit
[peida]
Ärahoidmine
Lihtsad ennetusmeetmed:
- suuõõne korrapärane puhastamine;
- suuhügieeni reeglite järgimine;
- Tasakaalustatud toitumine;
- minimaalne toidutarbimine, mis võib põhjustada limaskesta mehaanilisi või keemilisi kahjustusi;
- patsiendi isoleerimine tervetest inimestest, kui stomatiit on nakkav;
- suu limaskesta vigastuste vältimine;
- allergiat põhjustavate ainete väljajätmine;
- täiskasvanud organismi immuunsüsteemi toetamine multivitamiinikomplekside abil.
Sellest artiklist saate teada:
- kuidas ravida aftoosset stomatiiti lastel,
- aftoosse stomatiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel,
- tõhusate ravimite loetelu.
Aftoosne stomatiit on haigus, mille korral suu limaskestale tekib üks või mitu ümarat haavandit, mis on kaetud halli või kollaka varjundiga nekrootilise kattega. Sellised haavandid (aftid) ei ole seotud ägedad infektsioonid ja seetõttu ei ole need nakkavad.
Statistika kohaselt kannatab selle stomatiidi vormi all kuni 20% elanikkonnast. Kõige sagedamini kannatavad lapsed noorem vanus samuti täiskasvanud vanuses 20–30 aastat. Küpsemas eas inimestel täheldati sõltuvust: mida kõrgem vanus, seda vähem tõenäoline arengut. Aftoossel stomatiidil on ICD 10 kood - K12.0.
Aftoosne stomatiit lastel: foto
Aftoosne stomatiit: fotod täiskasvanutel
Stomatiidi ravis on kõige olulisem kõigepealt õigesti määrata selle vorm. Tõepoolest, sõltuvalt vormist: see võib olla kas või aftoosne stomatiit - nii täiskasvanute kui ka laste ravi on täiesti erinev. Seetõttu, kui te pole diagnoosis väga kindel, on kõige parem tutvuda selle mõlema vormi sümptomitega.
Aftoosne stomatiit: sümptomid
Kui kahtlustate, et teil on aftoosne stomatiit, on sümptomid üsna sarnased. Päev või kaks enne haavandite tekkimist märkavad patsiendid tavaliselt mõnes suu limaskesta piirkonnas kerget põletustunnet. Veidi hiljem ilmub üks või 2-3 selgelt määratletud haavandit (afta), mis on kaetud halli või kollaka varjundiga nekrootilise kattega. Haavandid on ümarad ja tavaliselt alla 1 cm läbimõõduga ning neid ümbritseb perimeetri ümber põletikuline punane halo.
Sellise suurusega haavandid paranevad tavaliselt 10–14 päeva jooksul ilma armistumiseta. 10–15% patsientidest võivad haavandid olla aga suuremad kui 1 cm läbimõõduga ja mõnikord ulatuvad need isegi 2–3 cm läbimõõduni. Sellise suurusega haavandite sügavus on tavaliselt suurem kui kuni 1 cm suurustel haavanditel (mis võib põhjustada haavandi servade tõusu). Selliste haavandite paranemine kestab tavaliselt kuni 6 nädalat ja kõige sagedamini koos küünarnukikonstriktsioonide tekkega.
Tähtis: tüüpiline haavandite lokaliseerimine on põskede limaskestal ja huulte siseküljel, pehmel suulael (joon. 7-8), mandlitel, samuti keele alumisel ja külgmisel pinnal. Selline lokaliseerimine on tingitud asjaolust, et aftoosse stomatiidi haavandid tekivad peamiselt suu limaskesta “keratiniseerumata” piirkondades, s.o. kus limaskesta epiteeli keratiniseerumine puudub.
Harvemini võivad haavandid tekkida keratiniseeritud limaskestal (kõva suulae, keele seljaosa, tihedalt kinnitunud alveolaarne igeme hammaste ümber) – see võib olla signaal autoimmuunhaigusest või HIV-nakkusest. Erinevalt aftoossest stomatiidist mõjutavad keratiniseerunud igemed just herpeetiline stomatiit, mis võib olla ka nende kahe peamise stomatiidi vormi tunnuseks üksteisest.
Aftoosse stomatiidi kolded pehmes suulaes: foto
Aftoosse stomatiidi põhjused -
Aftoosse stomatiidi arengu põhjused ei ole täielikult teada. Kuid limaskestale haavandite ilmnemise mehhanism on kõige sagedamini seotud süsteemi aktiveerimisega. rakuline immuunsus– T-lümfotsüüdid, neutrofiilid ja nuumrakud. Just need immuunsüsteemi rakud hakkavad ootamatult hävitama limaskesta epiteeli, põhjustades haavandite ilmnemist. Samas võib selles protsessis osaleda ka humoraalne immuunsüsteem (antikehad).
Antikehad võivad hakata hävitama omaenda suu limaskesta, näiteks nn ristsensibiliseerimisega. Fakt on see, et selline suuõõne patogeenne bakter nagu α-hemolüütiline streptokokk Streptococcus sangui võib toimida antigeenina, mis provotseerib immuunsüsteemi antikehade tootmist. Ja need antikehad ristreageerivad suu limaskestaga, hävitades selle kohapeal.
Kohalikud päästikud –
- allergia või ülitundlikkus hügieenitoodete erinevate komponentide suhtes (eriti sageli naatriumlaurüülsulfaadi suhtes) *,
- toiduallergeenid,
- mõned patogeensed bakterid (hemolüütiline streptokokk),
- huulte ja põskede limaskesta hammustamine stressi taustal,
- limaskesta trauma täidise üleulatuvast servast või anesteetikumi süstimise ajal,
- liigne nitraadid toidus ja joogivees.
Tähtis: kliinilises uuringus, mis paljastas paljudes hambapastades sisalduva naatriumlaurüülsulfaadi mõju aftoosse stomatiidi tekkele – avaldati meditsiiniajakirjas Oral Diseases (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).
Süsteemsed haigused ja keha seisundid -
- naistel menstruatsiooni ajal,
- järsk suitsetamisest loobumine
- tsöliaakia, enteropaatia, malabsorptsioon,
- hematoloogiliste haigustega,
- immuunsüsteemi haigused,
- puudusega foolhape vitamiinid B6 ja B12,
- tsüklilise neutropeenia, Behçet' sündroomi, Reiteri sündroomi, PFAPA sündroomi (perioodiline palavik, aftoosne farüngiit + emakakaela adenopaatia), süsteemse erütematoosluupuse, reaktiivse artriidi, põletikulise soolehaiguse taustal - eriti Crohni tõvega, samuti HIV taustal .
Millel diagnoos põhineb?
Aftoosse stomatiidi diagnoos tehakse visuaalse läbivaatuse alusel ja enamasti ei nõuta laboratoorseid analüüse. Ainult raskete vormide või püsivalt korduva (korduva) aftoosse stomatiidi korral on vajalik teha täielik vereanalüüs, mis võib viidata neutropeenia või rauavaegusaneemia esinemisele.
Nagu eespool ütlesime, võib enteropaatia olla põhjuseks umbes 5% juhtudest ja seda saab diagnoosida endomüsiumivastaste antikehade tuvastamisega vereseerumis. Samaaegse põletiku korral võib kahtlustada Behçeti sündroomi soonkesta silm (uveiit).
HIV-testimine on alati vajalik, kui stomatiit on korduv või raske, ja eriti kui haavandid tekivad mitte ainult liikuva suu limaskesta piirkondades, vaid ka keratiniseeritud limaskesta piirkondades (näiteks tihedalt kinnitunud alveolaarsetel igemetel hammaste lähedal). keel, kõva suulae).
Aftoosne stomatiit lastel: ravi
Aftoosne stomatiit täiskasvanutel, samuti aftoosne stomatiit lastel - ravi viiakse läbi samal viisil ja allpool kirjeldatud ravistrateegia sobib igas vanuses patsientidele. Mis puudutab artiklis hiljem loetletud ravimeid, siis mõnel neist on vanusepiirang, millele me ka viitame.
Kuna tavaliselt ei ole konkreetse patsiendi aftoosse stomatiidi konkreetset põhjust võimalik selgelt kindlaks teha, on ravi multifokaalne, s.t. samaaegselt kasutatakse mitme rühma ravimeid. Ravistrateegia ja ravimite valik sõltub järgmisest kolmest tegurist:
1) sümptomite raskuse kohta,
2) retsidiivide sageduse kohta,
3) tuvastatud eelsoodumusteguritest.
Ravi esimesel etapil peaks olema suunatud valu ja põletiku vähendamisele haavandite piirkonnas ning teises ja kolmandas etapis - haavandite kiirele epiteliseerimisele ja nende esinemise ennetamisele tulevikus. Parima ravivõimaluse valiku hõlbustamiseks võib kõik patsiendid jagada 3 tüüpi (vastavalt kriteeriumidele - haiguse tõsidus ja retsidiivide sagedus).
- Tüüp A –
seda tüüpi patsientidel esineb aftoosset stomatiiti mitte rohkem kui paar korda aastas ja seda iseloomustab kerge valulikkus. Esiteks tuleks sellistel patsientidel tuvastada ja kõrvaldada kohalikud eelsoodumuslikud tegurid (näiteks naatriumlaurüülsulfaadiga täidiste või hügieenitoodete üleulatuvad servad). Oluline on küsida patsiendilt toidueelistuste kohta, et hinnata võimalikku seost stomatiidi ägenemiste ja teatud toitude vahel.Patsiendil soovitatakse vältida kõvasid toite (nt kreekerid, röstsai), igasuguseid pähkleid, šokolaadi, mune, happelisi jooke või toite, nagu puuvilja- või tsitrusviljamahlad, tomatid, ananassid, soolased toidud. Vältige vürtsikaid toite, vürtse, sealhulgas paprikat ja karrit, samuti alkohoolseid ja gaseeritud jooke. A-tüüpi patsientidel kasutatakse peamiselt lokaalset sümptomaatilist ravi, mis hõlmab valu ja põletiku leevendamiseks antiseptilisi loputusi ja geeli pealekandmist.
- Tüüp B –
sellistel patsientidel tekib peaaegu igakuiselt aftoosne stomatiit ja haavandid on nii valusad, et sunnivad patsienti harjumusi muutma (näiteks tugeva valu tõttu harvemini harjama). Jätkuvalt on oluline kindlaks teha kohalikud ja üldised eelsoodumustegurid ning võimalusel need kõrvaldada. Väga oluline on õpetada seda tüüpi patsiente tundma esimesi märke peatsest haavandite ilmnemisest – põletustunne, sügelus või limaskesta turse, et pakkuda varakult kohalikku ravi juba enne haavandite endi teket.
- Tüüp C –
seda tüüpi patsientidel on haavandid väga valusad, ilmnedes nii sageli, et kui üks kahjustus paraneb, tekivad järgmised peaaegu kohe. Sellesse rühma kuuluvad ka patsiendid, kellel suuõõne lokaalne ravi on täiesti ebaefektiivne ja paranemine toimub alles pärast süsteemse ravi kasutamist.
Kohalik ravi: ravimite loetelu
Allpool saate põhjalikku teavet selle kohta, kuidas ravida aftoosset stomatiiti lastel ja täiskasvanutel. Pange tähele, et paikne suukaudne ravi on põhiline ja annab häid tulemusi A-tüüpi patsientidel, mõnevõrra halvemaid B-tüüpi patsientidel.
1) Antiseptilised loputused -
Väikelastel (kes ei saa veel suud loputada) - seda on kõige parem kasutada pihusti kujul. Vanemate laste puhul oleks parim valik 0,05% kloorheksidiini lahus. Parim viis täiskasvanutele on see Perio-Aidi loputus, mis sisaldab korraga kahte antiseptikumi: kloorheksidiini 0,12% ja tsetüülpüridiini 0,05% (või lihtsam variant - jällegi tavaline 0,05% kloorheksidiin 25 rubla eest).
Alternatiivina traditsioonilistele antiseptilistele loputustele võite seda kasutada lahuse või pihusti kujul. See ravim sisaldab suures koguses põletikuvastaseid komponente (taimeekstraktid, tümool, allantoiin, fenüülsalitsülaat), kuid ravimi antiseptiline toime on üsna mõõdukas. Teine tõhus variant tulevad Colgate'i triklosaaniga suuloputusvahendid.
Kuidas kandideerida -
loputused viiakse läbi 2-3 korda päevas 1 minuti jooksul. Need tuleb läbi viia kohe pärast suuhügieeni. Ja pärast loputamist võite suuõõne limaskestale (haavandi kohtades) määrida põletikuvastase geeliga.
2) Põletikuvastased/valuvaigistavad geelid -
Parim variant täiskasvanutele ja lastele - see on ravim Cholisal, mis põhineb koliinsalitsülaadi ja tsetalkooniumkloriidi põletikuvastastel komponentidel, millel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Peale tõhususe suur pluss see ravim on vanusepiirangute täielik puudumine.
Täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste haavandite anesteseerimiseks võite kasutada ravimit Kamistad, mis sisaldab 2% lidokaiinvesinikkloriidi, kummeliekstrakti ja antiseptilist bensalkooniumkloriidi. Ja väikelastel - ravim "Kamistad Baby", mis põhineb kummeliõite ekstraktil, polidokanooli meditsiinilisel ja analgeetilisel komponendil. Kuid nende efektiivsus aftoosse stomatiidi korral on kindlasti madalam kui Kholisali oma.
Tähtis: parim ravim aftoosse stomatiidi raviks on retseptiravim Amlexanox (kaubanduslik nimetus - Aphthasol). See ravim on saadaval pastana haavandite pinnale kandmiseks 4 korda päevas ning sellel on põletikuvastane, allergiavastane ja immunomoduleeriv toime. Kahjuks Venemaal seda ei müüda ja Euroopas või USA-s saab seda osta ainult retsepti alusel.
3) Oklusiivsed ained –
Nende hulka kuuluvad näiteks vismutsubsalitsülaadil põhinevad tooted. Selle seeria preparaadid kuuluvad gastroprotektoritele ja on tavaliselt ette nähtud peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool. Siiski nende kohalik kasutamine aftoosse stomatiidiga suuõõnes on mõttekas ja see võib oluliselt vähendada valu sündroom ja kiirendada taastumist.
Nende ravimite kasutamise mõte seisneb selles, et haavandite pinnale kandmisel moodustavad need lahustumatu kaitsekile, mis kaitseb haavandi pinda ärritavate ainete mõju eest ja vähendab lokaalset põletikulist protsessi (kohta). Milliseid vismutisubsalitsülaadil põhinevaid preparaate saab kasutada - närimistablettide kujul, geeli / suspensiooni kujul. Neid ravimeid on vaja kasutada alles pärast antiseptilise loputuse ja/või põletikuvastase geeli eelnevat kasutamist.
4) Glükokortikoidide lokaalne manustamine
Kui aftoosne stomatiit areneb diagnoositud taustal immuunhaigused, siis saab ravi läbi viia glükokortikoidide abil. Samuti on ravi glükokortikoididega näidustatud juhul, kui patsient ei allu ravile traditsiooniliste paiksete ravimitega (vt eespool). Nende kasutamise eesmärk on kõrvaldada tugev valu ja põletik, mis võimaldab patsiendil normaalselt süüa, rääkida ja teha tavapärast suuhügieeni. Lisaks lühendavad glükokortikoidid haavandite paranemisaega.
Kõige sagedamini kasutatakse selleks triamtsinoloonatsetoniidi, fluotsinoloonatsetoniidi või klobetasoolpropionaati (valik sõltub kahjustuste raskusastmest). Neid kolme ravimit saab kasutada geelidena, kui haavandilised kahjustused on lokaliseeritud või valmistage loputamiseks lahused, kasutades selleks nende ravimite lahuseid ampullides, kui kahjustusi on väga palju. Teine võimalus glükokortikoidide paikseks manustamiseks on ühekordne lokaalne triamtsinolooni lahuse süstimine iga haavandi põhja alla.
5) Epiteliseerivad ained -
Nagu me eespool ütlesime, on aftoosse stomatiidi ravi esimeses etapis väga oluline kasutada antiseptilisi loputusvahendeid, spetsiaalseid valu ja põletikuvastaseid geele, vismutsubsalitsülaadil põhinevaid kaitseaineid (samuti antihistamiinikumid sees). Aga kui ägedad sümptomid möödas - väga oluline on haavandite pinna epitelisatsiooni kiirendamine. Nendel eesmärkidel võib kasutada ravimit Solcoseryl geeli kujul.
See geel mitte ainult ei kiirenda haavandite ja erosioonide pinna epiteliseerumist, vaid omab ka piisavat valuvaigistavat toimet. Geeli pealekandmine on võimalik 2-3 korda päevas. Lugege allolevaid kasutusjuhiseid. Veel kord juhime teie tähelepanu asjaolule, et see ravim ei ole ette nähtud kasutamiseks äge faas haavandite teke, tavaliselt võib selle kasutamist alustada kompleksravi 5. päevast.
6) Laseri lokaalne kasutamine -
Kliinilised uuringud on näidanud, et 940 nm dioodlaseri ja ka Nd:YAG laseri kasutamine annab kohese valu leevenduse ja kiirema paranemise ning patsiendid taluvad seda hästi. Enamik patsiente märgib, et haavandilised kahjustused pärast laserravi paranevad palju kiiremini (umbes 4 päeva) - võrreldes 7-14 päevaga pärast standardset ravimteraapiat.
Lisaks märkisid patsiendid, et aftoosse stomatiidi retsidiivid pärast laserravi ilmnevad palju harvemini. Allpool näete fotosid aftoosse stomatiidi koldetest keelel ja huultel enne ja pärast nende töötlemist 940 nm dioodlaseriga.
Aftoosse stomatiidi ravi laseriga: fotod enne ja pärast
Süsteemne farmakoloogiline ravi -
Süsteemne teraapia sisaldab 3 tüüpi ravimeid - antihistamiine, glükokortikoide ja immunomodulaatoreid. Antihistamiine võib määrata absoluutselt kõigile patsientidele, kellel on aftoosne stomatiit, mille põhjus pole täpselt kindlaks tehtud. Mis puudutab ülejäänud kahe rühma ravimeid, siis need on teine kaitseliin, mille järel muid ravivõimalusi sisuliselt ei ole.
1. Antihistamiinikumid -
Tulenevalt asjaolust, et paljudel juhtudel võivad aftoosse stomatiidi põhjused olla tuvastamata toiduallergeenid (või hügieenitoodete komponendid, nt naatriumlaurüülsulfaat) - on mõttekas alustada antihistamiinikumide, s.o. allergiavastased ravimid. Soovitav on kasutada ravimeid uusim põlvkond, millel on kõrge afiinsus retseptorite suhtes, st. pole diasoliini, palun, ärge kasutage. Taotluse kestus on tavaliselt 7-10 päeva.
Kaasaegsed antihistamiinikumid on hästi talutavad ja neil ei ole seetõttu raskeid kõrvaltoimeid, arvestades identifitseerimisraskusi tõeline põhjus haavandite ilmnemisel võite alustada nende võtmist haiguse esimesest päevast ja veelgi parem - prodromaalsel perioodil, kui haavandid pole veel moodustunud, kuid patsient võib juba tunda kerget põletustunnet või sügelust haavandi kohas. nende tulevane esinemine.
Üldiselt on antihistamiinikumid suurepärane lisand paiksele ravile isegi kergete aftoosse stomatiidi juhtude korral. Ideaalis tehke loomulikult allergiatestid peamiste allergeenide tüüpide jaoks. Selleks peate külastama allergoloogi ja seda tuleb teha vahetult enne antihistamiinikumide võtmise alustamist.
2. Süsteemsed glükokortikoidid -
Need ravimid on teine kaitseliin ja on elupäästja ägedate raskete aftoosse stomatiidi puhangutega patsientidele. Tavaliselt kasutatakse prednisooni tablette täiskasvanutel algannuses 25 mg päevas esimese 7 päeva jooksul (järgneb järkjärguline vähendamine). Ravikuuri kogukestus on tavaliselt 15 päeva, kuid rasketel juhtudel võib see ulatuda 1-2 kuuni.
Kuid Pakfetrati jt kliinilises uuringus. - head tulemused prednisolooniga ravimisel saavutati selle kasutamisel ainult 5 mg päevas. Prednisoloon on äärmiselt tõhus ravim aftoosse stomatiidi raskete vormide raviks, kuid selle annus tuleb valida iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust ja raskusastet, samuti patsiendi tervislikku seisundit. Pange tähele, et prednisoon võib põhjustada pikaajalist kõrvalmõjud.
Rohkem alternatiivi otsimine ohutud ravimid leidis, et ravim Montelukast (leukotrieeni retseptori antagonist, mida kasutatakse astmavastase ravimina) - annuses 10 mg päevas, samuti prednisoon - vähendas kahjustuste arvu, leevendas valu ja kiirendas haavandite paranemist, põhjustades samal ajal oluliselt vähem kõrvaltoimeid (Femiano jt kliiniline uuring). On oluline, et Montelukast Accord’i saaks kasutada isegi siis, kui süsteemsed glükokortikoidid vastunäidustatud.
3. Immunomodulaatorid -
Immunomodulaatorid on samuti teine kaitseliin, nagu ka glükokortikoidid. Nende kasutamine on eriti näidustatud patsientidele, kellel on diagnoositud krooniline korduv aftoosne stomatiit (sagedaste ägenemiste ja haiguse agressiivse käiguga). Immunomodulaatoritest võib kasutada amleksannokki, kolhitsiini 1-2 mg päevas, tsüklosporiini, tsüklofosfamiidi, dapsooni, metotreksaati, montelukasti ja talidomiidi annuses 50-100 mg päevas.
Talidomiidi kasutamisel kogeb 85% patsientidest tõsiste kahjustuste täielik remissioon esimese 14 päeva jooksul, kuid sellel ravimil on väga tugevad kõrvaltoimed. Teine immunomodulaator on Levamisool, mis taastab normaalse fagotsüütilise aktiivsuse makrofaagide ja neutrofiilide seas ning moduleerib T-lümfotsüütide poolt vahendatud immuunsust. Levamisooli kasutamine vähendab oluliselt aftoosse stomatiidi puhangute kestust ja see on ette nähtud - 150 mg 3 korda nädalas (6 kuud).
Levamisool on ohutum kui teised immunosupressiivsed ravimid, kuigi on kirjeldatud ka kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, hüperosmiat, düsgeusiat ja agranulotsütoos. Tuleb märkida, et ravi immunomodulaatorite ja glükokortikoididega on sisuliselt palliatiivne, sest mitte kumbki süsteemsed ravimid ei suuda siiski tagada haiguse püsivat remissiooni.
Niipea, kui märkate aftoosse stomatiidiga haavandite ilmnemist, alustage viivitamatult antihistamiinikumi (allergiavastase) ravimi võtmist ning jätke dieedist välja kõik ülalkirjeldatud toidud ja joogid. Alustage kohe paikset ravi, mis sisaldab antiseptilist loputamist, põletikuvastast geeli + vismutsubsalitsülaati, et kaitsta haavandi pinda ärritavate ainete eest. Vaadake, kas teie hambapasta sisaldab naatriumlaurüülsulfaati ja kui jah, siis kas peaksite seda ostma? hambapasta ilma selle komponendita.
Kui hammaste pesemine teeb haiget, hankige pehme hambapasta. hambahari(neid kasutatakse tavaliselt põletiku ja igemete veritsemise korral). Täiskasvanutele ja lastele, kellel on pidevalt korduvad aftoosse stomatiidi puhangud, on suurepärane profülaktiline - ja terve piimhapete hapete kompleks. Need komponendid suurendavad suu limaskesta kaitsefaktoreid, takistades uute aftoosse stomatiidi juhtude teket. Selliseid hambapastasid saab Splatist.
Täiendavad laboriuuringud –
sagedaste korduvate puhangute korral tuleb hematoloogiliste haiguste välistamiseks teha täielik vereanalüüs. Oluline on kontrollida vereplasma immunoglobuliinide ja lümfotsüütide arvu, teha HIV-nakkuse test. Selleks, et välistada autoimmuunhaigused tavaliselt suunatakse patsient edasi järgmised testid- erütrotsüütide settimise kiirus, tuumavastased antikehad ja antineutrofiilide tsütoplasmaatilised antikehad, IgA-antiendomüsiaalsed antikehad, pluss koe transglutaminaasi vastased antikehad.
Kui haavandilised kahjustused paranevad väga halvasti, pikka aega ja praktiliselt ei allu kohalikule ravile, on vaja patsient suunata biopsiale, et välistada granulomatoossed seisundid, nagu orofatsiaalne granulomatoos, tuberkuloos või pahaloomulised kasvajad.
Väga tähtis -
Kui teie lapsel on stomatiit, on väga oluline selle kuju õigesti määrata. Tavaliselt on see kas aftoosne või ja kõige tähtsam on see, et neid koheldakse täiesti erineval viisil. Kui teie lapsel on tekkinud stomatiit, ei tohiks te lastearsti kutsuda. Need spetsialistid tavaliselt isegi ei tea, et stomatiiti on mitut tüüpi, ja nad ravivad neid ikkagi pruuni, sinise ja metrogiiliga või kirjutavad välja terve hunniku ravimeid, millel on vastupidine toime - justkui kõigest korraga.
Lastearsti poole on mõttekas pöörduda ainult siis, kui lapse üldine seisund on raske ( soojust jne), kuid sellised sümptomid ei ole tüüpilised aftoosse stomatiidi, vaid herpeetilise stomatiidi korral. Seetõttu on parem ühendust võtta laste hambaarst, ja laste stomatoloogiakliiniku registris saate alati teha kodukõne. Loodame, et meie ülevaade: Aftoosse stomatiidi ravi täiskasvanutel ja lastel osutus teile kasulikuks!
Aftoosne stomatiit on üks paljudest stomatiidi tüüpidest, mis erineb teistest selle poolest tunnusmärk- see on väga valulike haavandiliste defektide esinemine limaskestal.
See vorm on kõige ebameeldivam stomatiidi tüüp ja annab inimesele ka väga tugeva ebamugavustunde.
Mis see on?
Aftoosne stomatiit on suu limaskesta põletikuline haigus, mille korral limaskestale tekivad erosioonid, aftid. Aphthae on ümmarguse või ovaalse kujuga valulikud haavandid, mille suurus on 3–5 mm. Kuid mõnikord esineb ka suuremaid ebakorrapärase kujuga afte.
Tavaliselt on haavandid kaetud valgega kollane kate ja raamitud õhukese punase äärisega. Need võivad esineda üksikult suuõõnes või esineda üsna suurel hulgal. Afte võib leida suulael, keelel, huulte siseküljel ja põskedel. Need haavandid põhjustavad põletust ja valu, eriti söömise ajal.
Põhineb meditsiinis limaskestade kahjustuste olemusest Seda haigust on nelja tüüpi:
- Nekrootiline aft on limaskesta surnud rakkude kogunemine, mis haiguse käigus kaetakse epiteeliga. Kõige sagedamini leitakse seda aftoosse stomatiidi alamliiki verepatoloogiaga patsientidel.
- Granuleeritud stomatiit See on põhjustatud limaskesta vigastusest, mille tagajärjel tekivad esmalt mullid, seejärel nende asemele valulikud haavandid.
- Cicatricial stomatiidi ajal aftid on kaetud sidekoe. Kell intensiivraviühendus on katkenud - kude resorbeerub.
- Deformeerumine on kõige raskem vorm, kuna aftid muudavad igemete pinda. Pärast nende paranemist jäävad märgatavad armid.
Aftoosne stomatiit diagnoositakse suhteliselt lihtsalt hambaarsti vastuvõtul. Diagnoosi selgitamiseks ja nakkuse tekitaja kindlakstegemiseks võib aftidelt analüüsiks võtta määrdumise.
Põhjused
Selle haiguse aftide moodustumise põhjused pole täpselt kindlaks tehtud. Kõige sagedamini viitavad eksperdid seosele aftoosse stomatiidi tekke ja organismi immuunsüsteemi reaktsiooni vahel. Mingil hetkel immuunsüsteem inimene ei suuda ära tunda süljes leiduvaid aine molekule. Selle tulemusena aktiveeruvad lümfotsüüdid ja tekivad aftoossed haavandid.
Haiguse esmase alguse põhjused võib olla kroonilise infektsiooni koldeks:
- seedetrakti haigused (seedetrakt).
Kuidas etioloogilised tegurid Samuti on ebasoodsaid tegureid:
- sagedane vööde vahetamine erineva kliimaga;
- elukutsed, mis mõjutavad negatiivselt vaimset ja füüsiline tervis isik;
- regulaarselt esinevad stressirohked olukorrad.
Võite koostada pika nimekirja tüüpilistest nakkuskolletest ja ebasoodsatest olukordadest, kuid aftoosse stomatiidi etioloogia põhimõte jääb samaks - keha võimetus infektsioonile vastu seista kurnatuse tõttu.
Aftoosne stomatiit lastel
See salakaval haigus levinud lastel koolieelne vanus. Esimestel eluaastatel uurivad imikud aktiivselt keskkond, suhu tõmbamine ei ole alati puhtad ja ohutud esemed. See põhjustab haavade ja infektsioonide ilmnemist, mis põhjustab aftoosse stomatiidi ilmnemist lastel.
Esimesed nähud on sarnased külmetushaigusele, kuid samal ajal tekivad suuõõnde väikesed punased vistrikud, millest arenevad mäda täis villid. Sellise moodustise ümber on palja silmaga näha punane äär.
Aftoosse stomatiidi oht lastel ei seisne mitte ainult haiguse krooniliseks muutumise tõenäosuses, vaid ka seente ja muude infektsioonide sattumises avatud haavadesse.
Sümptomid
Ägeda aftoosse stomatiidi sümptomid täiskasvanutel arenevad järsult ja ootamatult. Patsiendil on:
- Huulte, põskede, igemete limaskestale tekivad väikesed mullid (vesiikulid), mis lõhkevad ja moodustavad hallikasvalge kattega väikeseid erosioone, afte.
- Üldine halb enesetunne ja palavik kuni 38-39°C;
- Valulikkus suus rääkimisel, söömisel.
- Aftide suuruse ja arvu suurenedes tekib toidu närimisel valu, tahke toidu söömise võimalus väheneb miinimumini.
- Kogu limaskest muutub lahti, paistes, põletikuline (märgid), keelele ilmub valge katt.
Aftoosse stomatiidi korral on soovitatav konsulteerida arstiga, kes määrab patsiendile õige ravikuuri. Tõhus teraapia väldib haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.
Aftoosne stomatiit: foto
Kuidas see haigus täiskasvanutel ja lastel välja näeb, pakume vaatamiseks üksikasjalikke fotosid.
Vaatamiseks klõpsake
[peida]
Haiguse etapid
Suuõõne aftoosne põletik toimub mitmes etapis:
- Algstaadiumis Sümptomiteks on palavik, üldine halb enesetunne, isutus;
- Teine etapp - tekib punetus, millele järgneb haavandiliste defektide ilmnemine nende kohas;
- Üksikud väikesed haavandid läbimõõduga kuni 5 mm halli värvi valkja või kollase kattega täheldatakse haiguse 3. staadiumis. Alates tavalised sümptomid- püsib halb enesetunne ja palavik;
- viimane etapp millega kaasneb ebamugavustunde, põletuse ja sügeluse järkjärguline kadumine suus.
Esimeste aftide avastamise hetkest kuni nende täieliku paranemiseni möödub ligikaudu 1,5-2,5 nädalat. Suuõõne seisund normaliseerub: tavaliselt pärast haavandeid ei teki armistumist ega muid jälgi.
Kuid kui inimene kannatas aftoosse stomatiidi deformeeriva vormi all, siis pärast ravi pehmed koed huuled ja suulae jäävad veidi muutunud struktuuriga.
Krooniline korduv aftoosne stomatiit
Seda vormi iseloomustab aftoossete elementide perioodiline ilmumine kogu ulatuses pikkadeks aastateks remissiooni ja ägenemise perioodidega.
Enamik tõenäolised põhjused haiguse areng on: limaskesta mehaaniline trauma, immunoloogilise reaktiivsuse vähenemine, kroonilised haigused. Seda tüüpi stomatiit erineb ägedast keha ägeda reaktsiooni puudumise, üksikute aftide ilmnemise ja korduva kulgemise poolest.
Suuõõne uurimisel võib leida afte erinevad etapid arengut. Ägenemine kestab 7-10 päeva, pärast mida toimub remissioon.
Aftoosse stomatiidi ravi
Aftoosse stomatiidi korral on täiskasvanute ravi eesmärk kas haiguse sümptomite täielik kõrvaldamine või stabiilne remissioon. Mõlemad saavutatakse nii üld- kui ka lokaalse raviga, olenevalt kliinilisest olukorrast.
Esiteks on vaja tagada suuõõne desinfitseerimine. Desinfektsioonivahendid on mitmed antiseptilised lahused millega tuleks ravida haavanditest kahjustatud pinda. Selleks kasutatakse järgmisi lahendusi:
- vesinikperoksiidi;
Arst võib välja kirjutada ka järgmised ravimid:
- " " (jaoks antiseptiline ravi suuõõne);
- "" (kasutatakse haiguse algstaadiumis);
- "Kamistad", "Trasilol", "Clobetasol" (anesteetikumiga põletikuvastased salvid);
- "Benzokaiin", "Xicain" (anesteetikumiga põletikuvastased salvid);
- "Oracept", "", "" ( antibakteriaalsed ained soovitatav sekundaarse infektsiooni korral);
- "" (valuvaigisti palsam afta vastu võitlemiseks);
- "" (epiteliseeriv aine, kasutatakse pärast haavandite kadumist).
Samal ajal võib patsient võtta vastavalt vajadusele ja muid ravimeid (sisaldavad novokaiini, lidokaiini, hepariini, hüdrokortisooni jne), mis võivad parandada toimet. üldine seisund patsient. Tsitraali, C- ja P-vitamiini lahuste, taruvaiku sisaldavate preparaatide jms kasutamine. aitab paranemisprotsessi kiirendada.
Kui tehakse kindlaks, et aftoosse stomatiidi põhjus on viirusnakkus arst võib välja kirjutada.
Rahvapärased abinõud
Aftoosse stomatiidi ravis kasutatakse rahvapäraseid meetodeid täiendava raviskeemi lisana. Mõnedel looduslikel koostisosadel on põletikuvastane toime, mis kiirendab paranemisprotsessi.
- Kummeli tinktuur. Aitab kiiresti mis tahes ravimisel põletikulised protsessid suuõõnes, sealhulgas krooniline stomatiit. Keetmise retsept: 1 tl. kuiv taim vala 200 ml keeva veega ja inkubeeritakse kuni jahtumiseni. Vedelik filtreeritakse koogist välja, sellele lisatakse 2 tl. mett ja juua 30 minutit pärast söömist.
- Toores kartul. Köögivili kooritakse, tükeldatakse peeneks riivis ja pannakse marli sisse. Saadud läga kantakse erosioonile 3 korda päevas 15-20 minuti jooksul. Iga protseduuri jaoks kasutatakse uut segu.
- Küüslauk. Paar nelki taimest pressitakse läbi pressi ja segatakse 2 spl. l. kalgendatud piim. Saadud segu hoitakse suus 2-3 minutit ja seejärel sülitatakse välja. Protseduur võib põhjustada haavade põletamist, kuid see ei ole põhjus protseduuri katkestamiseks. Suuõõne ravi viiakse läbi 3 korda päevas pärast sööki.
Aftoosse stomatiidi ravi kodus peaks toimuma ainult spetsialisti järelevalve all, järgides rangelt kõiki tema juhiseid. Võttes tugevatoimelisi ravimeid ilma retseptita, peaks inimene teadma, et selline kergemeelne käitumine võib põhjustada mitte ainult korduva kroonilise aftoosse stomatiidi rasket vormi, vaid ka veelgi ohtlikumaid tüsistusi.
Toitumine
Aftoosse stomatiidi vältimiseks on vaja piirata limaskesta ärritavate toodete kasutamist. See võib hõlmata järgmist:
- piim,
- kohv,
- tomatid,
- hapu puuvili,
- šokolaad.
Jäta igapäevasest menüüst välja soolased ja vürtsikad toidud. Neil on kahjulik mõju suuõõne pehmetele kudedele. Limaskesta mitte vigastamiseks peate hoolikalt sööma kõvasid küpsiseid, laaste, kreekereid ja muid tahkeid toite.
Ärahoidmine
Ägeda aftoosse stomatiidi ennetamise peamine meede on täisväärtuslik ja regulaarne suuhügieen. Hommikul ja õhtul tuleb pesta hambaid ja keelt, käia iga poole aasta tagant hambaarsti juures, et eemaldada hambakivi, ennetada hammaste ja igemete haigusi. Sama olulist rolli mängib seedetrakti seisund ja tervislik eluviis.
Selleks, et vältida haiguse arengut lastel, peate hoolikalt jälgima lapse toitumist - toitumine peaks olema täielik ja tasakaalustatud. Kui beebil on kalduvus allergiatele, tuleks tema menüüst välja jätta tsitrusviljad ja šokolaad, kuna need tooted põhjustavad kõige sagedamini stomatiiti. allergiline päritolu. Vanemad peaksid hoidma isiklikud asjad puhtana, pesema pidevalt käsi ja jälgima, et lapsed ei näriks küüsi, ei imeks sõrmi ega paneks suhu võõrkehi.
Laadimine...