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2 informations générales 1. Une personne handicapée est définie comme une personne qui a un handicap permanent fonctions du corps causées par des maladies, les conséquences de blessures ou de défauts, entraînant une limitation de l'activité vitale et nécessitant la nécessité d'une protection sociale. 2. En fonction du degré de dysfonctionnement des fonctions corporelles et de la limitation de l'activité vitale, les personnes reconnues handicapées se voient attribuer un groupe de handicap et les personnes de moins de 18 ans se voient attribuer la catégorie « enfant handicapé ». 3. La base pour établir le premier groupe de handicaps est une telle violation des fonctions corporelles dans laquelle la personne handicapée ne peut pas prendre soin d'elle-même et a besoin d'une aide, de soins ou d'une surveillance constante. 4. La détermination du deuxième groupe d'invalidité repose sur des déficiences fonctionnelles significativement prononcées qui conduisent à une invalidité complète ou de longue durée, ou à un état dans lequel certains types de travail ne sont accessibles que dans des conditions spécialement créées. 5. La base pour déterminer le troisième groupe d'invalidité est une diminution significative de l'invalidité due à des fonctions corporelles altérées causées par des maladies chroniques ou des défauts anatomiques. 6. La reconnaissance d'une personne handicapée est effectuée par l'institution fédérale de contrôle médico-social. 7. Le réexamen des personnes handicapées du groupe I est effectué une fois tous les 2 ans, des personnes handicapées des groupes II et III une fois par an. 8. Sans préciser de délai de réexamen, le handicap est établi pour les hommes de plus de 60 ans et les femmes de plus de 55 ans, les personnes handicapées présentant des défauts anatomiques irréversibles et les autres personnes handicapées selon les critères approuvés par l'organe exécutif. autorisé par le gouvernement de la Fédération de Russie. 9. Après avoir reconnu une personne handicapée par les spécialistes de l'établissement qui a réalisé visite médicale et sociale, un programme individuel de rééducation est élaboré dans un délai d'un mois, approuvé par le chef de l'établissement. 10. Une personne reconnue handicapée se voit délivrer un certificat confirmant le fait de son handicap, ainsi qu'un programme individuel de réadaptation.
3 Réadaptation des personnes handicapées 1. La réadaptation des personnes handicapées est définie comme un système et un processus de restauration totale ou partielle des capacités des personnes handicapées aux activités quotidiennes, sociales et professionnelles. 2. Les principales orientations de la réadaptation des personnes handicapées comprennent : la restauration événements médicaux, chirurgie reconstructive, prothèses, orthèses, traitement de Spa; orientation, formation et éducation professionnelles, aide à l'emploi, adaptation industrielle; réadaptation sociale-environnementale, socio-pédagogique, socio-psychologique et socioculturelle, adaptation sociale et quotidienne ; activités d'éducation physique et de santé, sports. 3. La mise en œuvre des grandes orientations de la réadaptation des personnes handicapées comprend : l'utilisation par les personnes handicapées moyens techniques réhabilitation; Création conditions nécessaires pour un accès sans entrave des personnes handicapées à l'ingénierie, aux transports, infrastructures sociales et l'utilisation des moyens de transport, de communication et d'information ; fourniture aux personnes handicapées et aux membres de leur famille d'informations sur la réadaptation des personnes handicapées. 4. L'État garantit aux personnes handicapées la mise en œuvre de mesures de réadaptation, la réception des moyens techniques et des services prévus dans la liste fédérale aux frais du budget fédéral.
4 Moyens techniques de réadaptation des personnes handicapées 1. Les moyens techniques de réadaptation des personnes handicapées comprennent les dispositifs contenant des solutions techniques, y compris spéciales, utilisées pour compenser ou éliminer les limitations persistantes dans la vie d'une personne handicapée. 2. Les moyens techniques de réadaptation des personnes handicapées sont : les moyens spéciaux de libre-service ; produits de soins spéciaux; des moyens spéciaux d'orientation (y compris des chiens-guides équipés de matériel), de communication et d'échange d'informations ; des moyens spéciaux pour la formation, l'éducation (y compris la littérature pour les aveugles) et l'emploi ; produits prothétiques (y compris produits prothétiques et orthopédiques, chaussures orthopédiques et des vêtements spéciaux, des prothèses oculaires et Prothèses auditives); une formation spéciale et équipement de sport, Équipement sportif; moyens de transport spéciaux (fauteuils roulants). 3. Les moyens techniques de réadaptation prévus par les programmes individuels de réadaptation pour personnes handicapées, qui leur sont fournis aux frais du budget fédéral et de la caisse d'assurance sociale de la Fédération de Russie, sont transférés aux personnes handicapées pour une utilisation gratuite.
5 Protection sociale des personnes handicapées 1. La protection sociale des personnes handicapées est définie comme un système de mesures économiques, sociales et juridiques garanties par l'État qui offrent aux personnes handicapées les conditions nécessaires pour surmonter, remplacer (compenser) les handicaps et visant à créer pour elles l'égalité des chances. participer à la société avec d’autres citoyens. 2.K mesures économiques assurer la vie des personnes handicapées comprend : la prévoyance pour les personnes handicapées ; mensualités en espèces (MCB), dont le montant dépend du groupe de handicap. Une partie du montant de l'EDV peut être utilisée (à la demande de la personne handicapée) pour financer un ensemble de services sociaux (paquet social) ; une aide financière mensuelle supplémentaire pour les personnes handicapées (DEMO) dont le handicap est causé par un traumatisme militaire ; fourniture d'un ensemble de services sociaux (NSS) (paquet social), comprenant : - la fourniture de médicaments ; - Traitement de Spa; - déplacements domicile-travail gratuits transports ferroviaires. La fourniture du NSO est soumise à la préservation du droit de le recevoir. services sociaux pour personnes handicapées par les institutions de l'État services sociaux(y compris les services à domicile), y compris la fourniture de services : - sociaux et domestiques, sociaux et médicaux, socio-psychologiques, sociaux et juridiques, de réadaptation sociale, socio-économiques, de conseil social, sociaux et pédagogiques.
6 3. Les mesures de soutien social aux personnes handicapées comprennent : la fourniture de logements aux personnes handicapées et aux familles avec enfants handicapés ayant besoin de meilleures conditions de logement aux dépens du budget fédéral. À condition que la personne handicapée souffre formes graves maladies chroniques inscrites sur la liste établie par l'organe exécutif autorisé par le gouvernement de la Fédération de Russie, il peut bénéficier de locaux d'habitation dans le cadre d'un bail social d'une superficie totale dépassant la norme de mise à disposition pour une personne (mais pas plus de deux fois) ; reçu prioritaire terrains pour la construction de logements individuels, l'agriculture et le jardinage ; veiller à ce que les personnes handicapées reçoivent un enseignement primaire général, général de base, secondaire général et secondaire accessible au public et gratuit enseignement professionnel, ainsi que gratuitement l'enseignement supérieur. assurer l'emploi des personnes handicapées en établissant des quotas dans les organisations d'embauche de personnes handicapées et en créant pour elles des conditions de travail conformes aux programmes individuels de réadaptation des personnes handicapées ; créer les conditions de l'activité entrepreneuriale ; organiser la formation des personnes handicapées à de nouveaux métiers. 4. Afin de protéger les droits et les intérêts légitimes des personnes handicapées, en leur offrant l'égalité des chances avec les autres citoyens, les personnes handicapées ont le droit de créer leurs propres associations publiques.
7 L'État fournit une aide et une assistance aux associations publiques de personnes handicapées, notamment matérielles, techniques et financières. Représentants autorisés les associations publiques de personnes handicapées participent à la préparation et à la prise de décisions affectant les intérêts des personnes handicapées. Les décisions prises en violation de cette règle peuvent être déclarées invalides devant le tribunal. Les autorités de l'État et les gouvernements locaux peuvent apporter un soutien aux associations publiques de personnes handicapées et aux organisations créées par les associations publiques panrusse de personnes handicapées en fournissant l'utilisation gratuite des biens (y compris les bâtiments, les locaux non résidentiels) qu'ils utilisent dans légalement pendant au moins cinq ans. L'État garantit une assistance juridique gratuite aux personnes handicapées.
8 SERVICES PUBLICS OFFRANT UN SOUTIEN SOCIAL AUX PERSONNES HANDICAPÉES GU TO « Département de la protection sociale de la population du district d'Aleksinsky » Aleksine, st. Lénine, 10 tél. 8 (48753) du lundi au jeudi vendredi Accueil des citoyens en mode « guichet unique » : - mensualités en espèces et subventions pour le logement et les services communaux - consultations sur les questions juridiques en sphère sociale GU TO "Centre de services sociaux pour la population du district d'Aleksinsky" Aleksin, st. Pionerskaya, 2 tél. 8 (48753) tél. 8 (48753) tél. 8 (48753) du lundi au jeudi vendredi services sociaux et socio-médicaux à domicile - réadaptation sociale des personnes handicapées, assistance psychologique, adaptation socioculturelle - location de matériel technique de réadaptation - consultations sur des questions juridiques dans le domaine social
9 Bureau 15 - succursale de l'Institution fédérale "Bureau principal d'expertise médicale et sociale de la région de Toula" Aleksine, st. Lenina, 18 ans - réussite à la visite médico-sociale - examen médical- création d'un groupe handicap tél. 8 (48753) lundi, mercredi mardi, jeudi Bureau de la Caisse de retraite de la Fédération de Russie dans la ville d'Aleksine et district d'Aleksinsky Aleksine, st. Oktyabrskaya, 1 tél. 8 (48753) tél. 8 (48753) du lundi au jeudi vendredi prévoyance retraite et prestations sociales en espèces
10 succursale régionale GU-Tula de la Caisse d'assurance sociale, Aleksine, st. Geroev-Aleksintsev, 8a - cure thermale - mise à disposition de moyens techniques pour la rééducation des corps. 8 (48753) du lundi au jeudi vendredi GU TO « Centre pour l'emploi du district d'Aleksinsky » Aleksine, st. Mira, 10a - emploi des personnes handicapées - obtention d'un nouveau métier "hotline" - tél. 8 (48753) tél. 8 (48753) du lundi au jeudi vendredi
11 Ministère de l'Éducation municipalité"Quartier Aleksinsky" Aleksine, st. Pionerskaya 8 - exercice du droit d'étudier en les établissements d'enseignement personnes handicapées tél. 8 (48753) Administration de la formation municipale « District d'Aleksinsky » Aleksine, st. Geroev-Aleksintsev, 10 Commission de la propriété et des relations foncières Bureau du conseiller juridique 210 tél. 8(48753) Bureau 211 tél. 8(48753) Bureau 117 tél. 8(48753) mise à disposition de logements - attribution de terrains - assistance juridique gratuite (une fois par trimestre)
13 Cadre législatif Loi fédérale du 181-FZ (telle que modifiée) « Sur la protection sociale des personnes handicapées dans la Fédération de Russie » Loi fédérale du 323-FZ « Sur les principes fondamentaux de la protection de la santé dans la Fédération de Russie » Loi fédérale du 178 -FZ « Sur l'assistance sociale de l'État » Loi fédérale n° 122-FZ « Sur les services sociaux pour les personnes âgées et handicapées » Loi fédérale n° 166-FZ « Sur les pensions de l'État » Loi fédérale n° 173-FZ « Sur les pensions du travail » Loi fédérale du 323 -FZ "Sur l'assistance juridique gratuite dans la Fédération de Russie" Loi fédérale du 173-FZ "Sur les pensions du travail" Résolution du gouvernement de la Fédération de Russie du 965 "Sur la procédure de reconnaissance des citoyens handicapés" Résolution du gouvernement de la Fédération de Russie Fédération Fédération du 59″ fédéral programme complet« Soutien social aux personnes handicapées » Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du « Sur la liste fédérale des services sociaux garantis par l'État fournis aux personnes âgées et aux personnes handicapées par les institutions de services sociaux de l'État et des municipalités »
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Capacités de soins personnels 3e degré (incapacité de prendre soin de soi, besoin constant de aide extérieure et dépendance totale à l'égard d'autrui) ;
Niveau de mobilité 3 (incapacité de se déplacer de manière autonome et besoin constant de l’aide des autres) ;
Capacités d'orientation du 3ème degré (désorientation et besoin d'assistance constante et (ou) de surveillance d'autres personnes) ;
Capacités de communication 3ème degré (incapacité de communiquer et besoin constant de l'aide des autres) ;
Capacité à contrôler son comportement 3ème degré (incapacité à contrôler son comportement, incapacité à le corriger, besoin constant d’aide (supervision) d’autres personnes).
Critères de détermination Groupe II Le handicap est un trouble de santé d'une personne présentant un trouble persistant des fonctions corporelles, causé par des maladies, des conséquences de blessures ou de défauts, entraînant une limitation de l'une des catégories d'activités de la vie suivantes ou d'une combinaison de celles-ci et nécessitant la nécessité de sa protection sociale. :
Capacité à prendre soin de soi 2e degré (capacité à prendre soin de soi avec l'assistance partielle régulière d'autres personnes utilisant des moyens techniques auxiliaires si nécessaire) ;
Capacité à se déplacer 2e degré (capacité à se déplacer de manière autonome avec l'assistance partielle régulière d'autres personnes utilisant des moyens techniques d'assistance si nécessaire) ;
Capacité d'orientation 2e degré (capacité à s'orienter avec l'aide partielle régulière d'autres personnes utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires) ;
Capacité de communication 2e degré (capacité à communiquer avec l'assistance partielle régulière d'autres personnes en utilisant des moyens techniques auxiliaires si nécessaire) ;
Capacité à contrôler son comportement 2e degré (réduction constante des critiques de son comportement et de l'environnement avec possibilité de correction partielle uniquement avec l'aide régulière d'autres personnes) ;
Capacités d'apprentissage 3 et 2 degrés (incapacité d'apprendre ou capacité d'apprendre uniquement dans des établissements d'enseignement spéciaux (correctifs) pour étudiants, élèves ayant une déficience intellectuelle ou à domicile dans le cadre de programmes spéciaux utilisant, si nécessaire, des moyens techniques et des technologies auxiliaires) ;
Capacité de travailler 3 et 2 degrés (incapacité de travailler ou impossibilité (contre-indication) de travail ou capacité d'effectuer un travail dans des conditions de travail spécialement créées, avec l'utilisation de moyens techniques auxiliaires et (ou) avec l'aide d'autres personnes).
Critères de détermination Groupe III Le handicap est un trouble de santé d'une personne présentant un trouble persistant et modérément sévère des fonctions corporelles, provoqué par des maladies, des conséquences de blessures ou des défauts, entraînant une limitation de la capacité de travailler du premier degré ou une limitation des catégories de vie suivantes activité dans leurs diverses combinaisons et provoquant le besoin de sa protection sociale :
Capacités de libre-service du 1er degré (capacité d'effectuer du libre-service avec un investissement de temps plus long, fragmentation de sa mise en œuvre, réduction de volume, utilisation de moyens techniques auxiliaires, si nécessaire) ;
Capacité à se déplacer de I degré (capacité à se déplacer de manière autonome avec un investissement de temps plus long, fragmentation de l'exécution et réduction de la distance en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires) ;
Capacités d'orientation du 1er degré (capacité de s'orienter uniquement dans une situation familière de manière autonome et (ou) à l'aide de moyens techniques auxiliaires) ;
Capacités de communication du 1er degré (capacité à communiquer avec une diminution du rythme et du volume de réception et de transmission des informations ; utilisation d'aides techniques auxiliaires si nécessaire) ;
Capacité à contrôler son comportement I degré (limitation périodique de la capacité à contrôler son comportement dans des situations de vie difficiles et (ou) difficulté constante à exercer des fonctions de rôle affectant certains domaines de la vie, avec possibilité d'autocorrection partielle) ;
Capacités d'apprentissage du 1er degré (la capacité d'apprendre, ainsi que d'obtenir un certain niveau d'éducation dans le cadre des normes éducatives de l'État dans les établissements d'enseignement général utilisant des méthodes d'enseignement spéciales, un régime de formation spécial, utilisant, si nécessaire, des techniques auxiliaires moyens et technologies).
Catégorie "enfant handicapé" est déterminé en présence de handicaps de toute catégorie et de l'un des trois degrés de gravité (qui sont évalués conformément à norme d'âge), ce qui entraîne un besoin de protection sociale.
6. 36Organisation des soins obstétricaux et gynécologiques au Kazakhstan. Mesures pour lutter contre l'avortement.
Les soins obstétricaux et gynécologiques sont dispensés dans les APO suivantes :
1) organismes de soins de santé primaires (ci-après dénommés PHC) :
polyclinique (ville, district, campagne) ;
clinique médicale ambulatoire, poste paramédical et obstétrical, centre médical ;
2) les organismes de santé fournissant une aide consultative et diagnostique (ci-après - KDP) :
Centres/polycliniques de consultation et de diagnostic.
Dans les établissements de soins de santé primaires, des soins médicaux prémédicaux et qualifiés sont dispensés sans surveillance médicale 24 heures sur 24 pour protéger la santé reproductive des femmes. pratique générale, thérapeutes/pédiatres locaux, ambulanciers paramédicaux, obstétriciens et infirmières.
Dans les établissements de soins de santé du KDP, des obstétriciens-gynécologues et d’autres spécialistes dispensent des soins médicaux spécialisés, sans surveillance médicale 24 heures sur 24, pour protéger la santé reproductive des femmes.
Heures d'ouverture des APO étatiques et non étatiques qui offrent une quantité garantie d'argent gratuit soins médicaux est établie conformément à la législation en vigueur.
Les départements (bureaux) d'obstétrique et de gynécologie faisant partie des organisations de soins de santé PHC et KDP organisent des soins obstétricaux et gynécologiques pour les femmes en dehors et pendant la grossesse, pendant la période post-partum, fournissent des services de planification familiale et de santé reproductive, ainsi que la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies gynécologiques de l'appareil reproducteur par :
1) observation en dispensaire des femmes enceintes afin de prévenir et la détection précoce complications de la grossesse, de l'accouchement et période post-partum mettre en avant les femmes « par facteurs de risque » ;
2) identifier les femmes enceintes qui ont besoin d'une hospitalisation rapide dans les hôpitaux de jour, les services de pathologie de la grossesse des maternités, les établissements médicaux spécialisés avec pathologie extragénitale, dans le respect des principes de régionalisation des soins périnatals ;
3) l'orientation des femmes enceintes, des femmes en travail et des femmes en post-partum vers des soins médicaux spécialisés et hautement spécialisés vers des organisations médicales au niveau républicain ;
4) organiser une éducation prénatale pour les femmes enceintes en vue de l'accouchement, y compris naissance du partenaire, en offrant aux femmes enceintes la possibilité de se rendre dans une maternité où l'accouchement est prévu, en informant les femmes enceintes des signes avant-coureurs, des technologies périnatales efficaces, des principes d'une maternité sans risque, de l'allaitement maternel et des soins périnatals ;
5) offrir du parrainage aux femmes enceintes et en post-partum ;
6) consultation et fourniture de services sur les questions de planification familiale et de santé reproductive ;
7) examen des femmes en âge de procréer avec nomination, si nécessaire, d'un examen approfondi utilisant des méthodes supplémentaires et participation de spécialistes spécialisés pour la détection rapide des pathologies extragénitales et gynécologiques et leur enregistrement au dispensaire ;
8) en fonction du niveau de santé reproductive et somatique, les femmes sont incluses dans des groupes d'observation dynamiques pour se préparer en temps opportun à une grossesse planifiée afin d'améliorer l'issue de la grossesse pour la mère et l'enfant ;
9) organiser et réaliser des examens préventifs de la population féminine en vue de détecter précocement les maladies extragénitales ;
10) examen et traitement des patientes gynécologiques à l'aide de méthodes modernes technologies médicales, y compris en milieu hospitalier ;
11) identification et examen des patientes gynécologiques pour préparer leur hospitalisation dans des organismes médicaux spécialisés ;
12) examen médical des patientes gynécologiques, y compris la rééducation et le traitement en sanatorium ;
13) effectuer petit opérations gynécologiques utiliser les technologies médicales modernes;
14) assurer la continuité de l'interaction dans l'examen et le traitement des femmes enceintes, des femmes en post-partum et des patientes gynécologiques ;
15) procéder à un examen d'incapacité temporaire pour cause de grossesse, d'accouchement et de maladies gynécologiques, déterminer la nécessité et le moment du transfert temporaire ou permanent d'un salarié pour des raisons de santé vers un autre emploi, orienter les femmes présentant des signes d'invalidité permanente vers un examen médical et social dans le manière prescrite ;
16) fourniture de soins médicaux, sociaux, juridiques et assistance psychologique;
17) formation avancée pour les médecins et le secondaire personnel médical conformément à la législation en vigueur de la République du Kazakhstan ;
18) introduction dans la pratique de technologies modernes de diagnostic et de traitement sûrs, de mesures de prévention et de réadaptation des patients, en tenant compte des principes médecine factuelle;
19) mise en œuvre de mesures sanitaires et anti-épidémiques (préventives) pour assurer la sécurité du personnel et des patients et prévenir la propagation de l'infection ;
20) mener des activités dans le domaine de l'information et de l'amélioration de la culture sanitaire de la population sur divers aspects d'un mode de vie sain, de la préservation de la santé reproductive des femmes, de la préparation à la maternité, de l'allaitement, de la planification familiale, de la prévention de l'avortement et des infections sexuellement transmissibles, notamment Infection par le VIH et autres maladies socialement importantes ;
21) analyse des indicateurs de performance des services (bureaux) d'obstétrique et de gynécologie, comptabilité statistique, évaluation de l'efficacité et de la qualité des soins médicaux, élaboration de propositions pour améliorer les soins obstétricaux et gynécologiques ;
22) mener un travail pédagogique auprès de la population, des médecins et des sages-femmes sous les formes suivantes : conversations individuelles et de groupe, conférences, vitraux, publications dans les médias imprimés et électroniques (télévision, radio et Internet). Le travail pédagogique est mené conjointement avec des centres pour la formation d'un mode de vie sain. La comptabilité du travail effectué est tenue dans le registre du travail d'information et de formation de l'organisation médicale selon le formulaire 038-1/u, approuvé par arrêté de l'intérimaire. Ministre de la Santé de la République du Kazakhstan du 23 novembre 2010 n° 907 « Sur l'approbation des formulaires de documentation médicale primaire des établissements de santé », enregistré au Registre d'enregistrement d'État des actes juridiques normatifs sous le n° 6697.
La première place doit être accordée au travail d'éducation sanitaire auprès de la population (masculine et féminine) sous ses diverses formes (conférences, conversations, films, radio, télévision, imprimés, expositions, affiches, brochures, dépliants, mémos, soirées de questions et réponses et etc.).
O.K. Nikonchik souligne qu'au fil des années, le pourcentage de primigestes et de nullipares parmi le nombre total de femmes ayant recours à l'avortement reste le même (environ 10 %). À son avis, ce fait témoigne de l'efficacité insuffisante du travail sanitaire et éducatif des cliniques prénatales.
Fournir à la population des contraceptifs efficaces est d’une grande importance pour réduire le nombre d’avortements. En fait, ils existent, mais soit ils ne sont pas utilisés en quantité suffisante, soit ils sont mal utilisés. Ceci est indiqué par les données ci-dessus d'O. E. Cherpetsky, selon lesquelles 52 % des femmes qui se soumettaient à un avortement ne les utilisaient pas, et 40 % les utilisaient de manière inappropriée ou recouraient à des méthodes inefficaces, voire nocives pour la santé (coït interrompu). Selon des documents d'O.K. Nikonchik, 30 à 35 % des femmes ayant une vie sexuelle régulière ne se protègent pas de la grossesse. À cet égard, il est utile d'organiser des réceptions spéciales sur cette question dans les cliniques prénatales et de vendre la contraception.
Un rôle important devrait être joué par une assistance sociale et juridique bien organisée dans les cliniques prénatales, notamment en combinaison avec le parrainage à domicile des femmes enceintes, qui permet de comprendre leurs conditions de vie et Relations familiales. L'amélioration des conditions de vie des femmes enceintes fait également partie des tâches des cliniques prénatales.
Une attention particulière devrait être accordée aux femmes enceintes pour la première fois et aux femmes qui ont souvent recours à l'avortement, ainsi qu'aux personnes qui ont eu recours à des interventions criminelles en vue d'avorter.
La pratique a montré que les meilleurs résultats en matière de réduction du nombre d'avortements ont été obtenus lorsque le public a été impliqué dans ce travail et lorsque la lutte contre l'avortement a été soutenue par la mise en œuvre de plans planifiés pour la construction d'institutions de garde d'enfants, de maternités, services de gynécologie et ainsi de suite..
Le Komsomol et les organisations syndicales des institutions, des entreprises industrielles et des établissements d'enseignement devraient être impliqués dans la lutte contre l'avortement. Un travail énergique est nécessaire pour identifier et traduire en justice ceux qui se livrent à des avortements criminels.
O. K. Nikonchik fournit des données intéressantes sur les nouvelles propositions mises en pratique dans certaines régions du pays et visant à réduire le nombre d'avortements. Il s'agit notamment de l'organisation d'universités populaires pour les jeunes mariés (Syzran), observation du dispensaire les femmes qui ont souvent recours à l'avortement (région de Kuibyshev), la mise en place de consultations sur les questions d'hygiène du mariage au bureau d'état civil (région de Voronej), un amphithéâtre pour hommes (Sébastopol), l'organisation d'une université de santé pour femmes (région de Toula).
Dans la lutte contre l'avortement, l'amélioration du bien-être de la population, la mise en œuvre de mesures gouvernementales visant à encourager la maternité, la poursuite du développement de la construction de logements, des institutions de garde d'enfants et l'élévation du niveau culturel de l'Union soviétique seront d'une grande importance dans la lutte contre l'avortement. personnes.
1. 37Principaux types d'institutions de protection de la maternité et de l'enfance. Leurs fonctions.
aLes cliniques pour femmes sont des institutions médicales et préventives de type dispensaire qui fournissent tous types de soins préventifs et thérapeutiques aux patientes enceintes et gynécologiques, ainsi que la mise en œuvre des mesures nécessaires pour protéger et promouvoir la santé des femmes. Ils peuvent exister en tant qu'institutions indépendantes ou dans le cadre de maternités, de cliniques, d'unités médicales et sanitaires d'entreprises industrielles ou d'autres institutions médicales.
Les consultations dispensent des soins médicaux obstétricaux et gynécologiques aux femmes du territoire attribué et participent à la mise en œuvre méthodes modernes diagnostics et traitements, formes et méthodes avancées de soins obstétricaux et gynécologiques ambulatoires, effectuer un travail sanitaire et éducatif auprès de la population, apporter une assistance aux femmes en matière de protection juridique conformément à la législation sur la protection de la maternité et de l'enfance, effectuer des mesures préventives mesures visant à prévenir les complications de la grossesse et de l'accouchement, du post-partum, des maladies gynécologiques ; assurer la continuité et la connexion de l'examen et du traitement des femmes enceintes et malades avec d'autres institutions de traitement et de prévention ( maternité, postes d'ambulance, cliniques pour enfants).
Chaque clinique prénatale indépendante comprend : des cabinets d'obstétrique et de gynécologie, des médecins spécialistes (thérapeute, dentiste), des salles de soins, pour la préparation psychoprophylactique des femmes enceintes à l'accouchement, pour les cours d'école des mères, la prévention des grossesses, une assistante sociale et juridique, une salle d'opération avec une salle de repos pour les patients, etc. Si la consultation fait partie d'un autre établissement médical, certaines de ses salles sont utilisées pour accueillir les femmes.
Le travail de la clinique prénatale repose sur un principe de circonscription territoriale, selon lequel l'ensemble du territoire desservi par la consultation est divisé en zones médicales. Le site est desservi par un obstétricien-gynécologue et une sage-femme. Les consultations ont lieu quotidiennement à une heure qui convient à la population (heures optimales de 8h à 20h). En règle générale, chaque médecin local organise des rendez-vous en alternance le matin et le soir, ce qui donne à une femme la possibilité de voir « son » médecin à un moment qui lui convient. La préinscription pour des rendez-vous tous les jours de la semaine et l'appel d'un médecin à domicile peuvent se faire par téléphone ou directement auprès de l'accueil de consultation.
Le travail de mécénat des cliniques prénatales consiste à rendre visite aux femmes enceintes (principalement par une sage-femme ou un médecin), aux femmes en post-partum et aux patientes gynécologiques afin de se familiariser avec leurs conditions de vie, de contrôler le respect par les patientes des prescriptions du médecin et le respect du régime recommandé, et établir l'état de santé des femmes qui ne se sont pas présentées aux rendez-vous chez le médecin ou non hospitalisées dans un hôpital, enseigner aux femmes les règles d'hygiène personnelle, etc.
Vous pouvez toujours obtenir des conseils du conseiller juridique de la clinique prénatale sur les questions de santé maternelle et infantile, de travail, de loisirs, etc.
Les unités médico-sanitaires (MSU) servent directement les travailleurs des entreprises industrielles et appartiennent aux établissements médicaux ambulatoires. Ils comprennent des cliniques, des hôpitaux, des centres de santé, ainsi que des dispensaires, des crèches et des cantines diététiques. De nombreuses unités médicales disposent d'une clinique prénatale et d'un service d'obstétrique et de gynécologie dans un hôpital et fournissent ainsi l'intégralité des soins d'obstétrique et de gynécologie aux travailleuses. En plus de servir les travailleurs de leur entreprise, de nombreuses unités médicales apportent également une assistance à la population vivant dans la zone où elles se trouvent.
Des cliniques féminines au sein de l'unité médicale sont créées et fonctionnent sous forme d'ateliers. Les responsabilités des obstétriciens et gynécologues travaillant dans les unités médicales comprennent : l'étude des conditions de travail des femmes ; sélection de femmes enceintes soumises à une amélioration de leur santé dans les sanatoriums ; recommandations pour alimentation diététique les femmes enceintes à la cantine d'entreprise ; procéder à un examen d'incapacité temporaire; développement de mesures thérapeutiques et récréatives pour prévenir et réduire l'incapacité temporaire des femmes ; l'emploi des travailleuses qui ont souffert maladies gynécologiques ou une intervention chirurgicale, une maladie fréquente et de longue durée ; participation aux examens médicaux des salariées (préliminaires obligatoires à l'entrée au travail et périodiques) ; organiser un actif sanitaire sur votre site ; participation à l'élaboration et à la mise en œuvre d'activités menées par l'administration d'une entreprise industrielle et les organismes publics sur la protection du travail et la santé des femmes. Pour prévenir la morbidité gynécologique, chaque entreprise industrielle crée des salles d'hygiène personnelle avec des cabines séparées avec des douches montantes (bidets), des cabines de douche et une salle de repos de courte durée pour les ouvrières après procédures d'hygiène. Les salles d'hygiène personnelle sont généralement situées à proximité du lieu de travail des femmes et dans les grandes entreprises - dans chaque atelier. Là où il est impossible d'équiper des salles d'hygiène corporelle fixes, des cabines mobiles avec cabines de douche et réservoirs d'eau chaude sont organisées.
Les consultations « Mariage et famille » constituent une forme relativement nouvelle de service médical à la population et visent à lui fournir un traitement spécialisé, une assistance préventive et consultative sur les aspects médicaux des relations familiales et conjugales. Ils sont organisés dans les capitales des républiques fédérées, dans les centres républicains, régionaux (territoriaux) et dans d'autres villes comptant plus de 500 000 habitants et constituent des divisions de cliniques prénatales. Ils fournissent une assistance médicale à la population en matière d'infertilité (masculine et féminine), effectuent des examens ambulatoires approfondis et traitent les femmes et les hommes souffrant de cette maladie. fonction de reproduction, des consultations sont données sur les aspects médicaux de la planification familiale (sélection individuelle de contraceptifs modernes pour éviter les grossesses non désirées chez les jeunes mariés, les familles avec risque accru naissance d'un enfant malade), par problèmes psychologiques la communication intrafamiliale concernant les troubles sexuels (examen ambulatoire et traitement des couples mariés souffrant de troubles sexuels), un examen médical et génétique des familles présentant des pathologies héréditaires est réalisé, un travail sanitaire et pédagogique est réalisé sur les questions d'hygiène conjugale.
Consultations de génétique médicale. Dans le système de santé soviétique, il existe 2 types d'institutions de génétique médicale : les bureaux régionaux de génétique médicale et les consultations républicaines (interrégionales) de génétique médicale.
Les salles de génétique médicale sont généralement déployées dans les hôpitaux régionaux. Les missions des directions régionales, outre le conseil en génétique médicale lui-même (évaluer le risque d'avoir un enfant atteint d'une pathologie particulière), comprennent la promotion des connaissances en génétique médicale auprès des médecins et de la population, ainsi que l'assistance aux médecins et aux familles dans le diagnostic d'un certain nombre de maladies héréditaires. Ils réalisent également quelques études génétiques (détermination de l'ensemble des chromosomes, tests biochimiques simples, etc.). DANS cas nécessaires les familles sont orientées vers des consultations médicales et génétiques républicaines (interrégionales).
Les objectifs des consultations médico-génétiques républicaines sont l'examen approfondi des patients atteints d'une pathologie héréditaire (ou suspectée de l'être) et la détermination du risque génétique dans les cas les plus complexes, le diagnostic prénatal de la pathologie héréditaire, l'organisation et la conduite d'examens de masse de tous. nouveau-nés pour la phénylcétonurie et l'hypothyroïdie.
Conseil en génétique médicale. Relativement le nouveau genre assistance médicale aux conjoints (ou à l'un d'eux), visant à prévenir la naissance d'un enfant atteint de maladies héréditaires ou malformations congénitales développement.
Il existe 2 types de conseil génétique médical : prospectif, qui est réalisé avant la naissance d'un enfant, et rétrospectif, réalisé après la naissance d'un enfant malade et associé à l'évaluation du risque de récidive de la maladie.
Dans quels cas est-il conseillé de recourir à une consultation médicale en génétique pour un conseil prospectif ? Premièrement, cela est nécessaire si l'un des époux ou ses proches sont atteints de maladies héréditaires ou de malformations congénitales. Dans ces cas-là, il est plus conseillé de consulter avant la grossesse, afin que, en tenant compte de la conclusion du généticien, vous puissiez planifier une grossesse ou la refuser.
Deuxièmement, le conseil prospectif inclut le conseil destiné aux femmes enceintes. Parfois, une femme, dans la période qui précède immédiatement la grossesse ou au début de celle-ci, sans le savoir, prend des médicaments, subit un examen aux rayons X ou aux radio-isotopes, ou souffre de certaines maladies. Dans de tels cas, il est également conseillé de consulter un médecin en génétique pour savoir si de tels effets affecteront l'état du fœtus.
La troisième raison de traitement peut et doit être les avortements spontanés répétés (fausses couches) aux premiers stades de la grossesse, ainsi que l'infertilité des conjoints. On sait que dans plus de 50 % des cas, les fausses couches au cours des 3 premiers mois de grossesse sont précisément associées à une pathologie chromosomique, qui peut être détectée sous une forme latente chez l'un ou les deux conjoints. Par conséquent, dans les couples mariés où la femme a fait 2 fausses couches spontanées ou plus au cours premières dates, le test des chromosomes devrait être l’un des éléments de leur examen médical.
La question des tests génétiques d’infertilité est plus complexe. Les maladies génétiques qui peuvent conduire à l'infertilité chez la femme se manifestent généralement par un retard de puberté et une absence de menstruation (aménorrhée). Dans de tels cas, un conseil et un examen génétique médical sont absolument nécessaires. Si développement sexuel se déroule normalement et il n'y a aucune violation cycle menstruel, nous pouvons fermement supposer que la cause de l'infertilité n'est pas liée à des troubles chromosomiques et qu'une consultation avec un spécialiste de l'infertilité, et non un généticien, est nécessaire.
Chez l'homme, une manifestation de troubles génétiques conduisant à l'infertilité est l'aspermie (manque de spermatozoïdes dans l'éjaculat). Par conséquent, si une anomalie similaire est détectée chez un conjoint, un test génétique est très conseillé. En cas d'infertilité (masculine ou féminine) recherche génétique doit être précédé d'une consultation avec des spécialistes concernés - un gynécologue ou un sexologue.
Le deuxième type de conseil médical en génétique est rétrospectif, réalisé lorsque la famille a déjà (ou a eu) un enfant malade et que les conjoints s'inquiètent de la probabilité que le prochain enfant naisse en bonne santé. Ce type de conseil est plus courant. Le fait est que dans la plupart des familles, les conjoints jeunes et en bonne santé, dont les proches ne souffraient pas de maladies similaires, n'ont généralement aucune raison évidente de se tourner vers un généticien et la naissance d'un enfant malade est inattendue pour eux.
Les indications d'une consultation rétrospective sont : la naissance d'un enfant (fœtus) présentant d'éventuelles malformations congénitales ; retard dans son développement psychomoteur ou physique et présence de convulsions ; intolérance à certains produits alimentaires chez un enfant, vomissements répétés, diarrhée chronique ; jaunisse progressive des nouveau-nés, hypertrophie du foie ou de la rate ; maladies bronchopulmonaires chroniques, décès d'un nouveau-né dû à obstruction intestinale; diminution de l'audition ou de la vision chez un enfant; changement de couleur et d'odeur de l'urine; pigmentation altérée de la peau et des muqueuses; parésie et paralysie d'origine inconnue. Dans ces cas, la consultation peut être entreprise à l'initiative de la famille. Il existe de nombreuses autres indications pour contacter un généticien - par exemple, la présence d'une pathologie peu claire du système sanguin, l'intolérance à certains médicaments, etc., mais la recommandation de consulter un généticien dans ces cas est généralement donnée par le médecin traitant.
Dans tous les cas, le conseil commence par l'établissement d'un diagnostic précis pour un enfant malade ou un parent ou un proche malade - en fonction du motif de l'appel. Pour ce faire, il est parfois nécessaire de recourir à des méthodes spéciales d'examen génétique - analyse chromosomique, études biochimiques, étude de la nature des motifs cutanés sur les paumes et les doigts, etc., et dans certains cas à des méthodes supplémentaires. Examen clinique- Radiographie, neurologique, étude des électrocardio- et électroencéphalogrammes. Cela est dû à la difficulté d'identifier les maladies héréditaires, dont le nombre est très important (on connaît plus de 3 500 maladies causées par un seul gène). En outre, de nombreuses maladies héréditaires sont similaires non seulement les unes aux autres, mais également à des maladies de nature non héréditaire.
Dans chaque cas, lorsqu'une famille sollicite pour la première fois une consultation de génétique médicale, des informations détaillées sur l'évolution de la maladie, les conditions de vie, les maladies passées, etc. sont collectées, un pedigree d'au moins 4 générations est établi et, si nécessaire, les tâches de recherche supplémentaire sont déterminées. La consultation se termine généralement par la délivrance d’un rapport médico-génétique.
Il convient de garder à l'esprit que certaines maladies héréditaires se manifestent cliniquement dès la naissance d'un enfant, tandis que d'autres n'apparaissent qu'après quelques mois, voire quelques années. Parallèlement, le développement de la maladie peut parfois être évité traitement opportun. C'est pourquoi tous les nouveau-nés sont nécessairement examinés pour identifier certaines maladies héréditaires dont la liste dépend des caractéristiques de la région.
La prise de décision lors d'une consultation rétrospective sur l'opportunité d'avoir un prochain enfant est influencée à la fois par l'ampleur du risque (un risque supérieur à 10 % est évalué comme élevé en génétique) et par la nature de la maladie. Par exemple, même un risque de 50 % d'avoir un enfant avec six doigts ne peut pas être une raison pour refuser de planifier une grossesse, car ce défaut peut être facilement éliminé chirurgicalement. Dans le même temps, même avec un risque de 5 à 6 % d’avoir un enfant atteint d’un retard mental grave ou d’une cécité, la plupart des conjoints préfèrent s’abstenir de toute nouvelle procréation. Bien entendu, la nature de la recommandation est également influencée par la présence d'enfants en bonne santé dans la famille, l'âge des conjoints, leur niveau socioculturel et d'autres facteurs.
Il est utile de savoir que si auparavant le généticien terminait la consultation en identifiant le risque génétique et en l'expliquant à la famille en formulaire accessible, donnant aux conjoints le droit de décider eux-mêmes quoi faire, puis maintenant, grâce aux progrès de la médecine, il est devenu possible d'étudier directement le fœtus intra-utérin. Ces études sont unies par le concept de diagnostic prénatal (prénatal), dont les méthodes dépendent du type de pathologie, de l'âge gestationnel et d'un certain nombre d'autres facteurs. Qu'apporte le diagnostic prénatal des anomalies du développement et des maladies héréditaires ?
Riz. 1. Schéma de socialisation de la maladie
Ainsi, déficience ou déficience (déficience)- désigne toute perte ou anomalie de la structure ou de la fonction psychologique, physiologique ou anatomique. Le trouble se caractérise par des pertes ou des écarts par rapport à la norme qui peuvent être temporaires ou permanents. Le terme « déficience » fait référence à la présence ou à l'apparition d'une anomalie, d'un défaut ou de la perte d'un membre, d'un organe, d'un tissu ou d'une autre partie du corps, y compris le système mental. Un trouble est un écart par rapport à une norme de l'état biomédical d'un individu, et la définition des caractéristiques de cet état est donnée par des médecins spécialistes qui peuvent juger des écarts dans l'exécution des fonctions physiques et mentales, en les comparant avec celles généralement acceptées.
Limitation des activités de la vieLe handicap est toute restriction ou absence (suite à une déficience) de la capacité d'exercer une activité d'une manière ou dans un cadre considéré comme normal pour une personne d'un âge donné. Si le trouble affecte les fonctions de parties individuelles du corps, le handicap fait alors référence à des activités complexes ou intégrées communes à l'individu ou au corps dans son ensemble, telles que l'exécution de tâches, la maîtrise de compétences et le comportement. La principale caractéristique du handicap est le degré de sa manifestation. La plupart des personnes impliquées dans l'assistance aux personnes handicapées fondent généralement leur évaluation sur la gravité de la limitation dans l'exécution des actions.
Désavantage social(handicap ou désavantage) sont les conséquences sociales d'un trouble de santé, un tel désavantage d'un individu donné résultant d'une violation ou d'une limitation de l'activité de la vie dans laquelle une personne ne peut jouer que de manière limitée ou ne peut pas jouer le rôle dans la vie habituel pour sa position ( selon l'âge, le sexe, le statut social et culturel).
Ainsi, cette définition découle du concept moderne de l'OMS, selon lequel la cause de l'attribution d'un handicap n'est pas la maladie ou la blessure elle-même, mais leurs conséquences, se manifestant sous la forme de violations de la structure ou des fonctions psychologiques, physiologiques ou anatomiques, conduisant à limitations dans les activités de la vie et insuffisance sociale (inadaptation sociale).
Concepts de base.
1. Personne handicapée- une personne qui présente un trouble de santé avec un trouble persistant des fonctions corporelles, provoqué par des maladies, des conséquences de blessures ou de défauts, entraînant une limitation de l'activité vitale et nécessitant sa protection sociale.
2. Handicap- insuffisance sociale due à des problèmes de santé avec altération persistante des fonctions corporelles, entraînant une limitation de l'activité vitale et nécessitant une protection sociale.
3. Santé- un état de complet bien-être physique, mental et social, et pas seulement l'absence de maladie ou de défauts anatomiques.
4. Trouble de santé- le mal-être physique, mental et social associé à une perte, une anomalie, un trouble de la structure psychologique, physique, anatomique et (ou) du fonctionnement du corps humain.
5. Limitation des activités de la vie- un écart par rapport à la norme de l'activité humaine dû à un trouble de santé, caractérisé par des limitations dans la capacité de prendre soin de soi, de se déplacer, de s'orienter, de communiquer, de contrôler son comportement, d'apprendre et de travailler.
6. Degré d'invalidité- l'ampleur de l'écart par rapport à la norme de l'activité humaine dû à des problèmes de santé.
7. Désavantage social- les conséquences sociales d'une atteinte à la santé, entraînant une limitation de l'activité vitale d'une personne et la nécessité de sa protection ou de son assistance sociale.
8. Protection sociale- un système de mesures économiques, sociales et juridiques permanentes et (ou) à long terme garanties par l'État, offrant aux personnes handicapées des conditions pour surmonter, remplacer (compenser) les limitations dans leurs activités de la vie et visant à créer des chances égales pour elles de participer à la vie de la société avec les autres citoyens.
9. Aide sociale- des activités périodiques et (ou) régulières qui contribuent à éliminer ou à réduire les désavantages sociaux.
10.Aide sociale- des mesures ponctuelles ou épisodiques à court terme en l'absence de signes d'échec social.
11. Réadaptation des personnes handicapées- un processus et un système de mesures médicales, psychologiques, pédagogiques et socio-économiques visant à éliminer ou éventuellement à compenser plus pleinement les limitations de vie causées par des problèmes de santé avec altération persistante des fonctions corporelles.
Le but de la rééducation sont la restauration du statut social de la personne handicapée, son accession à l'indépendance matérielle et son adaptation sociale.
12. Potentiel de réadaptation- un ensemble de caractéristiques biologiques et psychophysiologiques d'une personne, ainsi que de facteurs socio-environnementaux qui permettent, à un degré ou à un autre, la réalisation de ses capacités potentielles.
13. Pronostic de rééducation - la probabilité estimée de réaliser le potentiel de réhabilitation.
14. Conditions spécialement créées activités professionnelles, ménagères et sociales - facteurs sanitaires et hygiéniques, organisationnels, techniques, technologiques, juridiques, économiques et macrosociaux spécifiques qui permettent à une personne handicapée d'exercer des activités professionnelles, ménagères et sociales conformément à son potentiel de réadaptation.
15. Profession- type d'activité professionnelle, profession d'une personne qui possède un ensemble de connaissances, de compétences et d'aptitudes particulières acquises par l'éducation et la formation. La profession principale doit être considérée comme le travail le plus effectué classement élevé ou un travail effectué sur une période plus longue.
16. Spécialité- type d'activité professionnelle améliorée par entraînement spécial, un domaine de travail spécifique, des connaissances.
17.Qualification- niveau de préparation, de compétence, degré d'aptitude à effectuer un travail dans une certaine spécialité ou un certain poste, déterminé par le grade, la classe, le grade et d'autres catégories de qualification.
Melenchuk Saveliy Gennadievich
Étudiant de 3e année, Département de travail social, Institut de droit de l'Université fédérale de Sibérie, Fédération de Russie, Krasnoïarsk
DANS monde moderne il existe de nombreux problèmes sociaux. Ces problèmes entravent le développement et le fonctionnement normal de la société. Leur solution n’est possible que grâce aux activités coordonnées de l’État et de la société. Cette activité est menée dans n'importe quel État, mais elle n'est pas toujours efficace pour diverses raisons, telles que le manque de financement, le manque de connaissances sur les causes des inégalités sociales et les moyens de les surmonter, et, parfois, du manque de préparation de la société elle-même. pour changer.
Ainsi, l’un des problèmes sociaux les plus importants en Russie, ce moment, est le problème du handicap infantile. Les personnes handicapées constituent une catégorie particulière de la population. Le handicap est associé à un trouble de santé persistant qui conduit à une activité vitale limitée et nécessite une protection sociale. La politique de l'État à l'égard des personnes handicapées vise à résoudre des problèmes de cette nature. Le handicap doit être considéré comme l’une des formes d’inégalité sociale. Cela signifie que la société ne considère pas les personnes handicapées comme des membres à part entière de la société. Ce fait suggère que l'existant conditions sociales limiter l’activité de ce groupe de population. Ce qui, à son tour, entrave l’intégration des enfants handicapés dans la société.
Par conséquent, malgré le fait que la Russie soit un État social qui garantit l'égalité des droits et des libertés à chaque personne et citoyen, quelles que soient les différences, les personnes handicapées ne peuvent pas toujours profiter de leurs droits constitutionnels. Cela fait du handicap infantile l’un des problèmes sociaux les plus importants.
Problème : Peut-on dire que les droits des enfants handicapés garantis par l’État sont pleinement réalisés ?
Hypothèse : Les droits des enfants handicapés garantis par la Constitution de la Fédération de Russie et d'autres lois ne sont pas pleinement réalisés dans la pratique.
L'objet de l'étude est les enfants handicapés.
Le sujet de l'étude est la situation des enfants handicapés et les problèmes auxquels ils sont confrontés dans la Russie moderne.
L'objectif est de déterminer dans quelle mesure les droits des enfants handicapés garantis par l'État sont réalisés.
Objectifs : - décrire les notions de « personne handicapée » et d'« enfant handicapé » ;
· examiner la liste des droits garantis aux enfants handicapés ;
· élaborer un questionnaire et réaliser une enquête auprès des enfants handicapés ;
· déterminer dans quelle mesure les droits garantis aux enfants handicapés sont réalisés.
Méthodes de recherche : théorique - analyse, systématisation, généralisation : empirique - questionnement.
Conformément à la loi fédérale « sur la protection sociale des personnes handicapées dans la Fédération de Russie » : une personne handicapée est une personne qui présente un problème de santé accompagné d'un trouble persistant des fonctions corporelles, causé par des maladies, des conséquences de blessures ou de défauts, entraînant limitation des activités de la vie et nécessitant la nécessité de sa protection sociale. Par conséquent, la notion de personne handicapée est inscrite dans la loi. Et cela désigne la catégorie de personnes handicapées qui ont besoin d'aide et de protection sociale.
En fonction du degré de déficience des fonctions corporelles et des limitations des activités vitales, les personnes reconnues handicapées se voient attribuer un groupe de handicap et les personnes de moins de 18 ans se voient attribuer la catégorie « enfant handicapé ». Un enfant handicapé est une personne de moins de 18 ans inclus présentant des anomalies du développement physique ou mental, qui présente des limitations dans ses activités vitales causées par des maladies congénitales, héréditaires ou acquises, des conséquences de blessures, entraînant la nécessité de sa protection sociale. En conséquence, le handicap infantile a une certaine limite d'âge. Ainsi, les enfants handicapés constituent un groupe distinct qui nécessite une approche particulière lors de la mise en œuvre des programmes d'assistance.
Guide examen médical du travail définit le « handicap » dans enfance comme « un état d’inadaptation sociale persistante causé par des maladies chroniques ou conditions pathologiques, limitant considérablement la possibilité d'inclure un enfant dans des processus éducatifs et pédagogiques adaptés à son âge, et pour lesquels il existe un besoin constant soins supplémentaires pour lui, assistance ou surveillance." Il s'ensuit que les enfants handicapés ne sont pas adaptés à une intégration indépendante dans vie sociale et ont besoin d’une protection sociale.
Selon le Bulletin analytique du Conseil de la Fédération, jusqu'en 1979, la présence d'enfants handicapés ayant droit aux prestations sociales n'était pas du tout reconnue en URSS, le handicap étant défini comme « une déficience (diminution ou perte) persistante des capacités générales ou professionnelles ». capacité de travail en raison d’une maladie ou d’un accident. » . Le statut d’« enfant handicapé » a été officiellement introduit pour la première fois en URSS lors de l’Année internationale de l’enfant, déclarée par l’ONU en 1979. Par conséquent, jusqu’en 1979, les enfants handicapés n’étaient pas reconnus en URSS et ne bénéficiaient d’aucune assistance. Ce qui, à son tour, a eu un impact négatif sur la condition des enfants handicapés, puisque la réadaptation des personnes handicapées est d'autant plus efficace qu'elle commence tôt.
À l'heure actuelle, selon les données officielles du Service fédéral des statistiques, le nombre d'enfants handicapés bénéficiant de prestations sociales âgés de 0 à 17 ans dans la Fédération de Russie en 2012 s'élève à 568 000 personnes.
Comme le note I.V. Larikov, il existe aujourd'hui en Russie une législation progressiste qui prévoit les conditions d'intégration des enfants handicapés dans la société. Il est basé sur des traités internationaux et d'autres actes internationaux signés par la Russie, contenant des principes et des normes généralement reconnus. la loi internationale, suivant les normes de la Constitution de la Fédération de Russie, qui déclare la primauté du droit international. Ainsi, la Russie adhère à la position de la communauté mondiale sur la question de garantir aux enfants handicapés des conditions de vie acceptables.
Selon l'article 7 de la Constitution de la Fédération de Russie, la Russie est un État social « dont la politique vise à créer les conditions garantissant une vie décente et développement gratuit personne." En conséquence, la politique de la Fédération de Russie vise à accroître le niveau et la qualité de vie et à offrir aux citoyens la possibilité de réaliser leur potentiel.
Il est évident que la possibilité de se réaliser en tant que membre à part entière de la société est un facteur important pour un enfant handicapé qui influence son la vie plus tard. Conformément à la loi « Sur les principes fondamentaux des services sociaux pour la population de la Fédération de Russie », créée en Russie services sociaux« fournir une assistance en matière de réadaptation professionnelle, sociale et psychologique aux personnes handicapées, aux personnes handicapées, aux jeunes délinquants et aux autres citoyens qui se trouvent dans des situations de vie difficiles et ont besoin de services de réadaptation. » Cela indique que les enfants handicapés de la Fédération de Russie devraient bénéficier d'une assistance dans divers domaines de la vie.
Conformément à la loi de la Fédération de Russie « sur les pensions d'État dans la Fédération de Russie », une pension sociale et ses compléments sont établis pour les enfants handicapés. Aussi, conformément à l'art. 18 de la loi « sur la protection sociale des personnes handicapées dans la Fédération de Russie » établissements d'enseignement, organismes de protection sociale, institutions de communication et d'information, La culture physique et le sport assurent la continuité de l'éducation et de l'éducation, l'adaptation sociale et quotidienne des enfants handicapés. De plus, s'il est impossible d'élever et d'éduquer des enfants handicapés dans un établissement préscolaire général ou spécial et les établissements d'enseignement l'État s'est engagé à leur fournir un enseignement général complet ou un programme individuel à domicile. Il s'ensuit que le processus éducatif vise à la fois la réadaptation des enfants handicapés et la socialisation et la formation. Et l’État, à son tour, doit garantir le libre accès des enfants handicapés au processus éducatif.
Le Code de l'urbanisme de la Fédération de Russie garantit aux personnes handicapées un accès sans entrave aux installations sociales et autres. Conformément au décret du gouvernement de la Fédération de Russie, les enfants handicapés de moins de 16 ans bénéficient de médicaments gratuits selon les prescriptions des médecins, de la délivrance gratuite de médicaments selon les prescriptions des médecins et de la délivrance gratuite de produits prothétiques et orthopédiques par les entreprises et organisations du ministère du Travail et du Développement social de la Fédération de Russie sont fournies. Ainsi, l'État garantit un large éventail de droits et de services aux enfants handicapés.
Cependant, I.V. Larikova estime que la politique de l'État russe dans ce domaine est en contradiction avec la loi, tant dans le domaine de la famille que dans celui de l'éducation et de la réadaptation.
Afin d'identifier le degré de mise en œuvre des droits garantis des enfants handicapés dans 9 localités de la Fédération de Russie, une enquête a été menée au moyen d'enquêtes personnelles et sur Internet auprès de 67 enfants handicapés. La composition par sexe et par âge des personnes interrogées est représentée par 23 garçons et 44 filles, dont 11 personnes âgées de 11 à 13 ans, 31 personnes âgées de 14 à 16 ans et 25 personnes âgées de 17 à 18 ans.
Analyse des réponses à la question « L'État vous apporte-t-il une aide ? a montré que 87 % des enfants handicapés reçoivent une aide de l'État et 13 % des personnes interrogées ne reçoivent aucune aide de l'État. Ce fait peut s'expliquer par le fait que certains enfants handicapés n'ont peut-être pas besoin d'aide ou par le fait que l'enfant n'est pas enregistré auprès des autorités de protection sociale.
Sur la base des résultats de la question « Quels types d'aide l'État vous fournit-il ? » Il a été constaté que 89 % des enfants handicapés interrogés reçoivent une aide financière, 30 % reçoivent un traitement en sanatorium, 40 % reçoivent des médicaments et seulement 18 % des personnes interrogées reçoivent tout ce qui précède au titre de l'aide de l'État. En conséquence, l’aide est inégalement répartie entre les enfants handicapés dans le besoin.
A cet égard, 77 % des personnes interrogées constatent que l'aide fournie par l'État ne leur suffit pas et seulement 23 % des enfants handicapés parmi ceux bénéficiant de l'aide de l'État la jugent suffisante. Ainsi, le problème de l'insuffisance de l'aide de l'État aux enfants handicapés se confirme.
65 enfants sur 67 sont scolarisés, soit 93%, soit 2 enfants ne reçoivent pas d'éducation, soit 3% du nombre des personnes interrogées.
Analyse en répondant à la question « Comment se passe votre formation ? a donné résultats suivants: 33 enfants handicapés interrogés reçoivent une éducation dans un établissement d'enseignement général, 24 des 67 enfants interrogés étudient dans un établissement d'enseignement spécial pour enfants handicapés et 10 répondants étudient à la maison. Sur la base des résultats de cette question, nous pouvons dire que presque tous les enfants handicapés reçoivent une éducation, principalement dans des établissements d'enseignement spécial et à la maison, plutôt que dans des établissements d'enseignement général, ce qui indique que l'éducation inclusive pour les enfants handicapés en Russie reste toujours inaccessible.
Après avoir analysé les réponses à la question concernant la circulation sans obstacle des enfants handicapés dans les rues et les bâtiments, il a été constaté que 39 % des personnes interrogées rencontrent toujours des problèmes lors de leurs déplacements, 18 % des personnes interrogées rencontrent souvent des problèmes, 23 % en rencontrent pas souvent, et 20 % des enfants handicapés ne rencontrent jamais de problèmes pour se déplacer dans la rue et dans les immeubles. À en juger par les résultats des réponses à la question, nous pouvons affirmer avec un certain degré de confiance qu'en Russie, il n'existe toujours pas d'« environnement sans obstacles » complet qui garantirait l'absence de problèmes dans la circulation des enfants handicapés et des personnes. personnes handicapées, en général, le long de la rue et des immeubles.
Les enfants handicapés eux-mêmes évaluent la mise en œuvre de la politique de l'État visant à soutenir les enfants handicapés de la manière suivante : 19 % des personnes interrogées estiment que la politique de l'État est pleinement mise en œuvre, 62 % des personnes interrogées affirment que la politique n'est pas pleinement mise en œuvre, mais 19 Les pourcentages sont difficiles à estimer. En conséquence, les enfants handicapés sont convaincus que l'État ne réalise pas pleinement son potentiel en matière de protection des droits, libertés et intérêts des enfants handicapés. Les enfants handicapés ne sont pas satisfaits de l’aide gouvernementale ou, pour la plupart, évaluent leur satisfaction comme moyenne, ce qui constitue un problème qui doit être résolu.
Les enfants handicapés eux-mêmes voient moyens possibles La solution au problème ci-dessus consiste à créer un environnement accessible, non pas en paroles, mais en actes, comme le pensent 42 % des personnes interrogées. 28% des personnes interrogées parlent de l'inévitabilité d'un changement dans l'opinion publique pour une plus grande assistance et protection des enfants handicapés. Le fait qu'une aide soit nécessaire non seulement pour les enfants, mais aussi pour leurs parents, est attesté par 9 % des réponses. La nécessité d'une cure gratuite en sanatorium est constatée par 16 % des personnes interrogées, et une augmentation du montant de l'aide financière par 61 % des enfants handicapés. Possibilité de construire des écoles spéciales et centres de réadaptation» a été exprimé par 28 % des personnes interrogées et 20 % des personnes interrogées ont parlé de la couverture des problèmes des enfants handicapés dans les médias.
Ainsi, les enfants handicapés voient l'importance primordiale de leur fournir la plus grande assistance et protection en augmentant l'assistance matérielle comme moyen universel par lequel les enfants handicapés et leurs familles elles-mêmes peuvent acheter les biens et services nécessaires pour améliorer le processus de réadaptation et de vie.
Et la dernière question du questionnaire a montré que 8 % des personnes interrogées étaient assez satisfaites de leur vie, 17 % des personnes interrogées étaient plutôt satisfaites de leur situation actuelle et 27 % des enfants handicapés interrogés étaient plutôt satisfaits de leur vie. Un grand nombre de les personnes interrogées, soit 37%, sont pour la plupart insatisfaites de leur vie, mais 11% sont totalement insatisfaites de leur façon de vivre. En conséquence, il y a beaucoup plus d'enfants handicapés qui sont actuellement insatisfaits de leurs conditions de vie que d'enfants handicapés qui sont satisfaits de leur situation de vie. Cela s’explique par une combinaison des problèmes et facteurs ci-dessus.
Ainsi, après avoir analysé les réponses au questionnaire, nous pouvons affirmer avec un certain degré de confiance que le handicap infantile dans la Russie moderne est l'un des problèmes sociaux les plus importants. La situation des enfants handicapés à l’heure actuelle n’est pas des meilleures.
Grâce à l'analyse, à la comparaison de la législation et aux résultats d'enquêtes, il a été possible de découvrir qu'une aide insuffisante de l'État, exprimée en aide financière minimale, ne peut compenser les coûts des familles pour la réadaptation des enfants. L’opinion publique négative dominante complique également les processus de réadaptation et de socialisation des enfants handicapés. Infrastructures sous-développées, manque d'éducation inclusive et mesures et normes législatives inadéquates - tout cela aggrave les conditions de vie, donnant à un enfant handicapé le sentiment de ne plus être désiré et d'être séparé de la société.
Ainsi, l'hypothèse selon laquelle les droits des enfants handicapés garantis par la Constitution de la Fédération de Russie et d'autres lois ne sont pas pleinement réalisés dans la pratique a été confirmée.
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