L’une des hormones « féminines » les plus importantes est traditionnellement considérée comme la progestérone, une hormone stéroïde du groupe des progestatifs, qui a un effet complexe très large sur le corps de la femme. En plus de son effet direct sur le corps féminin, la progestérone est un maillon important dans la synthèse d'autres hormones d'origine endogène, notamment un certain nombre d'hormones sexuelles et de corticostéroïdes.
Malgré le rôle à grande échelle de la progestérone, médecine moderne Tout le monde ne le connaît pas. Ses fonctions, les raisons des changements de niveaux dans le corps et les conditions préalables à la croissance des indicateurs normatifs ne restent pas entièrement étudiées. Nous parlerons de ce que nous pouvons dire avec certitude concernant la progestérone.
La progestérone est synthétisée dans deux organes du corps : corps jaune(glande sécrétoire temporaire, qui se forme pendant la période post-ovulation) et les glandes surrénales. Grâce à l'hormone produite par le corps jaune, il y a une augmentation de l'activité sécrétoire de l'endomètre et une augmentation de la vascularisation - le processus de formation de nouveaux vaisseaux sanguins. Grâce à ces processus, la membrane muqueuse interne de l'utérus est prête à recevoir un ovule fécondé et la mobilité de l'utérus lui-même ralentit. Autrement dit, le corps féminin se prépare à la grossesse. En plus du corps jaune et des glandes surrénales, le placenta synthétise également la progestérone. Cela se produit principalement pendant la grossesse. Nous parlerons davantage de cette étape de synthèse ci-dessous.
Fonctions de la progestérone
Nous avons déjà noté que la progestérone a un effet extrêmement large sur le corps féminin. Examinons plus en détail ses principales fonctions :
| Direction de l'influence | Fonctions principales |
| Système reproducteur | Un certain nombre de médecins donnent à la progestérone un autre nom : « hormone de grossesse ». Grâce à cela, l'utérus est préparé à la conception. De plus, après la fécondation, la progestérone réduit l’intensité de la réponse immunitaire du corps féminin, ce qui permet d’éviter le rejet d’embryons. Pendant l'accouchement, les niveaux de progestérone chutent corps féminin aide à faciliter leur évolution, et après l'accouchement, une diminution du volume de synthèse hormonale est une condition préalable au début de la lactation. |
| Équilibre hormonal | La progestérone a un effet assez grave sur la synthèse d'autres hormones. Nous avons déjà évoqué les hormones sexuelles et les corticostéroïdes. De plus, un déséquilibre en progestérone peut affecter l’activité de l’aldostérone, une hormone du cortex surrénalien, ainsi que le fonctionnement des œstrogènes, notamment dans le tissu mammaire. |
| Cuir | Les fonctions de la progestérone dans ce sens sont une affirmation plutôt controversée, mais un certain nombre de médecins les acceptent comme un axiome. On pense que la présence de récepteurs de progestérone dans peau forme une relation étroite entre l’hormone et la peau. Une baisse de son niveau peut entraîner une augmentation du nombre de rides, ainsi qu'une diminution de la résistance et de l'élasticité de la peau. Cette affirmation est en partie prouvée par le fait que thérapie hormonale avec l'utilisation de médicaments contenant de la progestérone, cela a dans la grande majorité des cas un effet positif sur la qualité de la peau. |
| système nerveux central | La progestérone est partiellement synthétisée dans le système nerveux central et, selon classement international, il est classé comme stéroïde endogène. De plus, la synthèse de progestérone est une condition préalable à la production d’allopregnanolone, un neurostéroïde assez important pour l’organisme. |
| Comportement sexuel | Il existe une opinion selon laquelle la progestérone, associée à l'allopregnanolone susmentionnée, augmente le désir sexuel dans le corps féminin. De plus, un certain nombre d'études menées par le Dr Diana Fleischman ont démontré une certaine relation entre des niveaux élevés de progestérone et une tendance à s'engager dans des relations homosexuelles. Mais cette théorie n’a pas été acceptée en médecine. |
Normes de teneur en progestérone dans le corps féminin
Comme tout ce qui concerne la progestérone, les indicateurs standards de son contenu dans l'organisme sont un concept qui n'a pas été entièrement étudié et qui est assez vague. Il existe quatre tableaux de normes pour les niveaux de progestérone chez les femmes :
- par phase cycle menstruel,
- par phase du cycle menstruel pour les femmes utilisant des contraceptifs hormonaux,
- par jours du cycle menstruel,
- par trimestre de grossesse.
Examinons-les séparément.
Normes de teneur en progestérone dans le corps féminin par phase du cycle menstruel
Normes de teneur en progestérone dans le corps féminin par phase du cycle menstruel pour les femmes utilisant des contraceptifs hormonaux
Normes de teneur en progestérone dans le corps féminin par jour du cycle menstruel
Normes de teneur en progestérone dans le corps féminin par trimestre de grossesse
En examinant les chiffres présentés dans les quatre tableaux, plusieurs conclusions peuvent être tirées. Premièrement, la médecine reconnaît des plages réglementaires très larges pour les niveaux de progestérone. Cela est dû au fait que la quantité d'hormone change presque constamment dans le corps et dépend de nombreux facteurs :
- moment de la journée,
- état émotionnel,
- activité physique,
- mode de vie.
De plus, aucun de ces facteurs n'est pathologique, et même une augmentation importante des taux de progestérone, si plusieurs d'entre eux coïncident, n'est pas un signe de pathologie.
Deuxièmement, on constate clairement une augmentation rapide de la progestérone pendant la grossesse. Cela ne fait que confirmer l’affirmation selon laquelle la progestérone est « l’hormone de la grossesse » et qu’elle est extrêmement importante dans la fonction reproductive d’une femme.
Et troisièmement, les chiffres donnés montrent que l'analyse de la progestérone doit être étudiée exclusivement par un médecin. Il ne peut être question d'autodiagnostic. Même des chiffres très élevés dans les résultats recherche en laboratoire peut être une conséquence des seules caractéristiques individuelles du corps féminin.
Symptômes d'un taux élevé de progestérone chez les femmes
Une augmentation du taux de progestérone dans l'organisme n'a pas de manifestations spécifiques claires et seules une analyse en laboratoire et une consultation avec un spécialiste peuvent détecter avec certitude ce trouble. Dans le même temps, il existe un certain nombre de symptômes qui apparaissent généralement en cas de taux élevé de progestérone :
- une quantité importante d'acné sur la peau,
- abondant Racine des cheveux sur le corps,
- prise de poids déraisonnable,
- fatigue générale, souvent accompagnée de stress et de dépression,
- plus fréquent réactions allergiques corps,
- des maux de tête assez vifs et réguliers,
- des changements apparemment sans cause pression artérielle aller-retour,
- sensibilité des seins,
- problèmes avec le cycle menstruel,
- pertes vaginales avec des taches de sang.
En même temps, constatons encore une fois : tous ces signes sont non spécifiques. Il est impossible de poser un diagnostic uniquement sur cette base. Mais la manifestation de plusieurs d'entre eux est un message clair pour faire un test de progestérone afin d'identifier le développement d'une pathologie probable sur stade précoce et l'éliminer sans conséquences.
Causes pathologiques de l'augmentation de la progestérone chez les femmes
Seules quelques pathologies se manifestent par une augmentation des taux de progestérone. Le plus courant d’entre eux est trouble congénital fonctionnement du cortex surrénalien. Cette maladie entraîne une perturbation de la synthèse de nombreuses hormones par les glandes surrénales. Certains d'entre eux sont produits en quantités insuffisantes, et d'autres, dont la progestérone, en excès.
La quasi-totalité de la composition hormonale augmente également lors de la môle hydatiforme, pathologie de la grossesse qui résulte de la fécondation d'un ovule par une paire de spermatozoïdes, ou par du matériel maternel défectueux. Dans le contexte d'une môle hydatiforme, le niveau de progestérone est élevé même par rapport aux normes de cette hormone pendant la grossesse. Cette pathologie nécessite un traitement assez sérieux et opportun, y compris la chimiothérapie, car son développement peut conduire à la formation de néoplasmes malins.
Une autre pathologie qui se manifeste par une augmentation des taux de progestérone est le cancer de l'ovaire. Une recherche de haute qualité et une consultation médicale qualifiée sont donc nécessaires pour une telle analyse.
Façons de réduire les niveaux de progestérone
Le traitement visant à réduire les niveaux de progestérone ne doit être utilisé que lorsqu'il est confirmé. nature pathologique cette manifestation. Il faut surtout exclure une grossesse, car tout effet sur fond hormonal pendant cette période peut entraîner des conséquences très désagréables.
Les effets des médicaments sur un taux élevé de progestérone peuvent être obtenus avec les médicaments suivants :
| Une drogue | Prix | Description |
| Tamoxifène | à partir de 280 roubles. | Le tamoxifène se lie aux récepteurs des œstrogènes et interfère avec la formation des hormones sexuelles féminines. |
| Mifépristone | à partir de 1300 frotter. | Médicament antiprogestatif stéroïdien synthétique. Son effet sur la production de progestérone repose sur le blocage des récepteurs de la progestérone. |
| Acide valproïque | à partir de 410 roubles. | Dérivé Les acides gras. Son action est basée sur la modification des propriétés des canaux sodiques et l'augmentation des niveaux acide gamma-aminobutyrique dans le cerveau. |
| Clomifène | à partir de 980 frotter. | Un anti-œstrogène non stéroïdien qui interagit avec les récepteurs d'œstrogènes situés dans les ovaires et l'hypophyse. |
En plus thérapie médicamenteuse, limiter la consommation d'un certain nombre d'aliments contribuera également à normaliser les niveaux de progestérone :
- des noisettes,
- les légumineuses,
- les produits laitiers,
- viande de bœuf et de volaille.
Toutefois, l'exclusion de ces produits n'est pas méthode indépendante, et est utilisé en complément d’un traitement médicamenteux.
On pense également que la menthe aide à réduire le taux élevé de progestérone. Le thé de cette plante doit être bu jusqu'à trois fois par jour.
La procréation naturelle serait impossible si le corps féminin ne produisait pas l’hormone progestérone. Une augmentation ou une diminution de son niveau affecte de manière significative la santé d’une femme, sa capacité à porter et à donner naissance à un enfant. De quel type d'hormone s'agit-il, quelles sont ses fonctions dans le corps et pourquoi les niveaux de progestérone changent tout au long de la vie, nous le découvrirons plus loin.
Qu'est-ce que la progestérone et ses fonctions
La progestérone est une hormone sexuelle stéroïde produite par le corps jaune des ovaires, le cortex surrénalien et le placenta (pendant la grossesse). Il est responsable de la réussite de la conception, de la grossesse et de l'allaitement. La progestérone est également un agoniste de certains récepteurs et stimule les enzymes hépatiques.
Mais reste le rôle principal hormone - maintenir la grossesse. Grâce à lui, des processus se produisent dans l'endomètre de l'utérus qui le préparent à conception possible, puis préparer le corps de la femme à l’accouchement et allaitement maternel(si une grossesse est survenue).
L’« hormone de grossesse » (comme on appelle souvent la progestérone) remplit les fonctions suivantes liées au développement du fœtus :
- modifie l'état de la muqueuse utérine pour attacher avec succès un ovule fécondé à l'endomètre envahi;
- réduit la réponse immunitaire de l’organisme, ce qui l’empêche de « rejeter » l’embryon (protège contre les fausses couches) ;
- réduit la contractilité des muscles utérins, ce qui permet également de maintenir la grossesse ;
- responsable de l'étirement de l'utérus en fonction de la taille du fœtus ;
- forme une couche de graisse supplémentaire sur l'abdomen de la femme, protégeant l'utérus et l'enfant qui s'y développe des influences mécaniques ;
- participe à la préparation os du bassin les femmes en travail pour l'accouchement ;
- maintient un niveau stable de viscosité sanguine et de glycémie chez la future mère;
- prépare les tissus et les conduits des glandes mammaires à la lactation.
Une baisse des niveaux de progestérone dans le corps d’une femme enceinte conduit à l’accouchement et devient un signal pour commencer l’allaitement.
L'hormone est également responsable du cycle menstruel normal (alternance ovulation et menstruation) et l'arrête pendant la période de gestation si l'ovule a été fécondé.
Le rôle biologique de la progestérone dans l’organisme ne se limite pas à fonctions de reproduction. Il est responsable d'un certain nombre de processus plus importants :
- pour l'attirance sexuelle;
- pour le fonctionnement normal du cerveau (comme neurostéroïde) ;
- pour sécréter les sécrétions cutanées et maintenir une peau jeune.
L'instinct maternel se forme également sous l'influence de cette hormone particulière.
Qu'est-ce qui affecte les niveaux de progestérone
Les niveaux de progestérone sont instables différentes périodes vie. Cela dépend de l’âge de la femme et de la phase du cycle menstruel. Pendant la grossesse, les taux d’hormones dans le sang augmentent des centaines de fois.
Pendant la phase folliculaire cycle mensuel(avant l'ovulation), l'hormone est produite uniquement par le cortex surrénalien - son niveau dans le sang est minime. Mais après l'ovulation, un corps jaune se forme dans l'ovaire, qui commence à produire de la progestérone - le niveau de l'hormone augmente fortement et le reste jusqu'au début des règles. Sa production dépend de l'hormone lutéinisante, qui stimule l'ovulation.
Si une grossesse survient, la production de l'hormone continue d'augmenter et atteint un pic au troisième trimestre (à partir de 17-18 semaines, elle est produite par le placenta).
La synthèse de la progestérone est affectée par le travail du système reproducteur féminin, en particulier du corps jaune, une glande qui réapparaît à chaque cycle menstruel. Les infections, le stress, les médicaments et même une activité physique intense peuvent perturber la production d’hormones. Mais il arrive souvent que sa production soit perturbée et encore plus raisons sérieuses– des perturbations du fonctionnement du système endocrinien.
Les conséquences d'une synthèse accrue ou insuffisante de progestérone sont dangereuses : irrégularités menstruelles, difficultés à concevoir un enfant et problèmes pendant la grossesse. Par conséquent, si vous soupçonnez un changement dans la concentration de l'hormone dans le corps, il est nécessaire de faire un test sanguin et d'identifier les causes des pathologies.
Quel est le taux normal de progestérone ?
L'hormone n'a pas d'indicateur stable, car son niveau dépend de nombreux facteurs. Les valeurs dites de référence (inférieures et limite supérieure) pour chaque phase du cycle menstruel, au cours de laquelle les écarts de sa concentration dans le sang sont considérés comme normaux.
Pour les femmes non enceintes, les indicateurs suivants sont considérés comme normaux :
- 0,3 – 0,22 nmol/l – dans la première phase (folliculaire) du cycle (1-14 jours du cycle) ;
- 0,5 – 9,5 nmol/l – pendant la période d’ovulation (14-16 jours) ;
- 7 – 56,6 nmol/l – en phase lutéale (16-30 jours du cycle).
Pendant la ménopause, la teneur en hormones dans le sang des femmes est de 0,64 nmol/l.
Il arrive que le résultat du test de progestérone soit donné dans d'autres unités de mesure (en ng/ml). Pour convertir des unités de mesure, vous devez utiliser les formules :
- ng/ml ∙ 3,18 = taux de progestérone nmol/l ;
- nmol/l ∙ 0,314 = ng/ml.
Il convient de garder à l'esprit que les laboratoires utilisent différents ensembles de réactifs pour les analyses de sang et différentes méthodes pour déterminer les niveaux de progestérone. Par conséquent, les concentrations d’hormones chez une même femme le même jour du cycle peuvent varier selon les laboratoires. Les comparaisons des résultats des tests doivent toujours être basées sur les données du même laboratoire.
Progestérone pendant la grossesse. Norme hormonale par semaine
Pour les femmes enceintes, d’autres valeurs de référence ont été déterminées. La concentration de progestérone varie selon les périodes :
- 1 à 13 semaines (premier trimestre) – 9 à 468 nmol/l ;
- 14 à 26 semaines (trimestre II) – 71,5 à 303 nmol/l ;
- 27 – 40 semaines (trimestre III) – 88,7-771,5 nmol/l.
Si les résultats des tests diffèrent considérablement de ceux donnés, ne tirez pas immédiatement la sonnette d’alarme. Il est possible que d'autres méthodes et réactifs soient utilisés dans cet établissement médical, de sorte que les valeurs ne se situent pas dans la plage établie.
Vous devez être guidé par les normes du laboratoire dans lequel l'analyse a été effectuée (en règle générale, chaque institution a les siennes). Les caractéristiques individuelles de la femme sont également prises en compte, ainsi que les médicaments utilisés. femme enceinte au moment de l'analyse.
Causes de l'augmentation de la progestérone. Comment rétrograder
Si un test sanguin pour les niveaux de progestérone montre valeur accrue, il peut y avoir plusieurs raisons à cela. Si une femme non enceinte ne prend pas de médicaments qui affectent la concentration de l'hormone, cela se produit le plus souvent en raison de troubles endocriniens ou de maladies gynécologiques :
- dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien (syndrome adrénogénital);
- tumeurs ou hyperplasie des glandes surrénales ;
- néoplasmes ovariens (kystes, cystomes);
- choriocarcénomes (cancer de l'utérus);
- hyperprolactinémie (sécrétion de lait dysfonctionnelle et arrêt des menstruations).
Il arrive que le niveau d'hormones augmente lorsque insuffisance rénale, saignements utérins ou cirrhose du foie.
Le taux de progestérone pendant la grossesse augmente avec :
- môle hydatiforme (pathologie associée à un fonctionnement défectueux de la fécondation des œufs et caractérisée par la croissance de villosités choriales sous forme de bulles) ;
- maturation retardée du placenta;
- insuffisance fœtoplacentaire (un complexe de troubles morphofonctionnels du fœtus et du placenta) ;
- grossesse multiple.
Une augmentation des concentrations de progestérone chez la femme nécessite un examen complet pour en identifier les causes. Après le diagnostic, le médecin prescrira les tactiques de traitement nécessaires pour normaliser les niveaux d'hormones. Avec médicaments(Clomiphène, Mifepreston, Tamoxifène), il est recommandé de changer de mode de vie (s'abstenir de mauvaises habitudes, établir un régime travail-repos) et faire attention à la nutrition (réduire la proportion de produits protéinés et refuser les aliments avec contenu élevé gras saturé).
Vous pouvez aussi utiliser recettes folkloriques pour réduire les niveaux d'hormones et utiliser les infusions suivantes :
- sorbier des oiseleurs rouge (1 cuillère à soupe de baies sèches, verser un verre d'eau bouillante et consommer 1/3 de verre trois fois par jour) ;
- Utérus Borovaya (1 cuillère à soupe de tiges broyées pour 1 cuillère à soupe d'eau), boire un demi-verre matin et soir ;
- pinceau rouge et clous de girofle (pour 1,2 litre d'eau bouillante, prendre 6 cuillères à café de fleurs d'œillet et 1 cuillère à soupe de pinceau rouge, porter à ébullition, laisser refroidir et prendre 1/3 tasse 3 fois par jour avant les repas).
L'utilisation de recettes de médecine traditionnelle pour une progestérone élevée n'est possible qu'après consultation d'un spécialiste.
Causes d'un faible taux de progestérone. Comment passer au niveau supérieur
Une diminution de la concentration de progestérone chez les femmes non enceintes est observée avec les pathologies suivantes :
- dysfonctionnement du cortex surrénalien;
- dysfonctionnement du corps jaune (insuffisance de la deuxième phase (lutéale));
- chronique maladies inflammatoires organes génitaux;
- réception médicaments, abaissant le niveau de l'hormone dans le sang ;
- maladies gynécologiques (fibromes, endométriose) ;
- régimes stricts et alimentation déséquilibrée.
La diminution des niveaux d’hormone chez une femme peut indiquer le début de la ménopause.
Pendant la grossesse, le taux de progestérone diminue lorsque :
- trop résorption rapide corps jaune (normalement, il ne devrait disparaître qu’au bout de 16 à 17 semaines) ;
- insuffisance placentaire;
- stress sévère affectant le fonctionnement du système reproducteur;
- post-terme (plus de 41 semaines).
La prescription de médicaments (Utrozhestan, Inzhesta, Crinon gel, Duphaston) permet de normaliser la production de progestérone. Il est également recommandé d’augmenter la proportion d’aliments contenant des protéines et du cholestérol dans l’alimentation. Ils ne contiennent pas l’hormone, mais aident à stimuler sa production dans l’organisme. La normalisation de l'état psycho-émotionnel des femmes enceintes, en augmentant le nombre d'heures de sommeil et de repos, est d'une importance non négligeable.
Depuis remèdes populaires Les infusions de plantes contribuent à augmenter les niveaux de progestérone :
- Versez 1 litre d'eau bouillante sur les graines de plantain (1 cuillère à soupe) et l'herbe du manteau (2 cuillères à soupe), laissez reposer 1 heure et prenez un demi-verre 3 fois par jour ;
- feuilles d'igname sauvage et de framboisier (1 cuillère à soupe de chaque plante dans 0,5 litre d'eau, faire bouillir et boire à la place du thé).
L'utilisation indépendante de médicaments ou de remèdes populaires pour augmenter la synthèse de progestérone sans consulter un médecin est inacceptable.
Conséquences d'un taux de progestérone anormal
Une augmentation ou une diminution de la concentration de progestérone dans le sang chez les femmes enceintes et non enceintes peut avoir des conséquences graves.
Pendant la grossesse niveau réduit l'hormone conduit souvent à une fausse couche - un avortement spontané ou une fausse couche. Cela peut également entraîner des retards développement intra-utérin enfant et naissance prématurée.
Un niveau accru de l'hormone est dangereux en raison d'un retard de maturation du placenta et d'une perturbation du fonctionnement du complexe fœtoplacentaire, ce qui affecte la santé physique et mentale de l'enfant à naître.
Chez les femmes non enceintes, des taux anormaux de progestérone affectent la régularité et la durée du cycle menstruel.
Une augmentation de la concentration hormonale menace les conditions suivantes :
- aménorrhée secondaire (absence de menstruation) ;
- saignements utérins dysfonctionnels avec une deuxième phase du cycle prolongée :
- hirsutisme (augmentation de la pilosité corporelle);
- l’apparition de boutons et d’acnés difficiles à traiter ;
- gonflement.
Souvent, une violation de la production de progestérone est associée à une synthèse anormale d'autres hormones sexuelles, de sorte que les signes et les conséquences peuvent être variés et d'autres symptômes s'ajoutent.
Une diminution des niveaux d’hormones entraîne :
- à l'absence d'ovulation et de saignements utérins acycliques ;
- à une aménorrhée primaire ou secondaire ;
- à long terme règles douloureuses(parfois avec une élévation de température) ;
- au syndrome prémenstruel sévère ;
- aux difficultés de conception (dues à l'insuffisance de la phase lutéale et au sous-développement du corps jaune);
- infertilité.
Si vous soupçonnez une violation de la production de progestérone dans l'organisme, vous devez faire une analyse de son niveau (nécessairement dans le temps) et, en cas de résultats anormaux, suivre le traitement prescrit par votre médecin.
Tests des niveaux de progestérone et indications pour ceux-ci
Actuellement à des fins de diagnostic pathologies endocriniennes Dans les laboratoires, des tests sont effectués pour déterminer le taux de progestérone libre et le taux de progestérone, l'hormone 17OH, dans le sang. Ce sont deux hormones différentes (malgré leur nom similaire) et elles sont produites par des glandes différentes :
- l'hormone 17OH progestérone est synthétisée par le cortex surrénalien ;
- progestérone libre - par le corps jaune de l'ovaire ou du placenta (chez la femme enceinte).
Les deux hormones influencent le fonctionnement normal du système reproducteur féminin. diagnostic complet Si vous avez des problèmes de conception ou des irrégularités menstruelles, vous devez passer un test pour les deux hormones. Pour évaluer l'évolution de la grossesse et diagnostiquer ses pathologies, on prescrit généralement aux femmes une prise de sang uniquement pour le taux de progestérone libre.
Les indications pour prescrire un test de progestérone sont :
- Irrégularités menstruelles;
- suspicion de grossesse extra-utérine ;
- risque de fausse couche;
- détermination de l'ovulation lors de la planification d'une grossesse;
- diagnostic d'infertilité;
- absence de menstruations chez les femmes non enceintes en âge de procréer ;
- perturbation de l'activité du corps jaune;
- contrôle de l'état du placenta pendant la grossesse;
- kyste ou tumeur de l'ovaire détecté à l'échographie ;
- tumeurs surrénales ;
- évaluation de l'efficacité du traitement avec des médicaments à base de progestérone ;
- à pathologies congénitales glandes surrénales
Un test de progestérone n'est pas obligatoire et n'est généralement pas effectué dans le cadre des tests de routine pour les femmes enceintes, sauf si la grossesse progresse normalement ou si la femme n'a pas eu plus de deux fausses couches ou grossesses manquées.
Entre 40 et 42 semaines, les médecins peuvent prescrire à une femme un test de progestérone afin de faire la différence entre une grossesse post-terme et une grossesse prolongée.
Si le taux de progestérone dans le sang est inférieur à la norme pour le troisième trimestre, cela indiquera une postmaturité et la nécessité d'un déclenchement urgent du travail ou césarienne minimiser conséquences négatives pour la santé fœtale.
Si le taux de progestérone dans le sang à 41-42 semaines se situe dans la plage normale pour le troisième trimestre, il y a alors une grossesse prolongée. Dans ce cas, vous pouvez attendre sereinement le début naturel du travail.
Comment faire correctement un test de progestérone (préparation, quel jour du cycle faire)
Le diagnostic des maladies sera correct si le test de progestérone est effectué correctement. Pour s’en assurer, plusieurs règles doivent être prises en compte et respectées.
- Les tests sanguins pour déterminer les niveaux de progestérone ne doivent être effectués qu'à jeun. Un jeûne de 14 heures est recommandé avant de passer le test. DANS en dernier recours, la période sans eau peut être de 8 heures. Pendant cette période, vous ne pouvez boire que de l’eau. Les jus, thés et autres boissons sont exclus.
- Le meilleur moment pour passer le test est le matin (de 8h00 à 10h00). À ce stade, la concentration de l’hormone dans le sang est à son niveau maximum. À d’autres moments, il peut y avoir un léger écart des paramètres d’analyse par rapport à la norme. Si le test est effectué plusieurs fois, il doit être effectué en même temps.
- 2-3 jours avant le test, essayez de ne prendre aucun médicament (sauf les médicaments vitaux). Vous devez informer le laborantin et le médecin de la prise de médicaments.
- La veille du prélèvement sanguin, vous devez éviter toute activité physique intense, ne pas être nerveux et ne pas boire d'alcool, de café ou de thé fort.
- 12 heures (ou au moins 2-3 heures avant le test), arrêtez de fumer.
- Immédiatement avant de donner du sang, il est conseillé de se reposer et de se détendre pendant une demi-heure à l'intérieur établissement médical(cliniques, laboratoires).
Les femmes devraient donner du sang pour la progestérone certains jours du cycle menstruel :
L’analyse des niveaux d’hormones doit toujours être effectuée dans le temps. C'est le seul moyen de diagnostiquer avec précision une maladie ou une pathologie particulière pendant la grossesse.
Des tests sanguins pour les niveaux de progestérone peuvent être effectués dans des laboratoires privés sur une base commerciale ou dans des laboratoires gouvernementaux. établissements médicaux qui disposent de laboratoires qui effectuent de telles recherches. Dans les institutions gouvernementales, un test hormonal peut être effectué gratuitement sur recommandation d’un médecin, selon le principe du premier arrivé, premier servi.
Le plein développement du fœtus, la santé reproductive de la future mère, sont déterminés par le taux de progestérone pendant la grossesse semaine après semaine.
Le tableau montre les concentrations d'hormones qui créent des conditions favorables pour avoir un enfant :
| Semaine de grossesse | Concentration en ng/ml | Concentration en nmol/l |
|---|---|---|
| 1-4 | 12-20 | 38,15-62 |
| 5-6 | 18,6-21,8 | 59,1-69 |
| 7-8 | 20,2-23,5 | 64,7-76 |
| 9-10 | 23-27,5 | 73,1-88 |
| 11-12 | 29-34,5 | 92-110 |
| 13-14 | 30-40 | 95-128 |
| 15-16 | 39-56 | 124-178 |
| 17-18 | 33,8-59,5 | 111-190 |
| 19-20 | 38,2-59,1 | 121,7-188 |
| 21-22 | 44,2-70 | 140,6-220 |
| 23-24 | 59,3-77,6 | 188,9-247 |
| 25-26 | 62-87,5 | 197,2-277,8 |
| 27-28 | 79-107,2 | 251,2-341 |
| 29-30 | 85-102,5 | 270,2-326 |
| 31-32 | 101,5-126,6 | 323,1-402,9 |
| 33-34 | 105,7-120 | 336,3-381,4 |
| 35-36 | 101,2-136,3 | 321,7-433,1 |
| 37-38 | 112-147,2 | 356,1-468,1 |
| 39-40 | 132,6-172 | 421-546 |
Norme de progestérone
L'hormone est produite par le corps jaune de l'ovaire. Cette structure appartient aux glandes temporaires sécrétion interne. Il se forme sur le site d'un ovule mature libéré par le follicule, de sorte que pendant la grossesse, il y a une augmentation naturelle des niveaux de progestérone.
Au cours d'une période de 16 semaines, le corps jaune sécrète activement une hormone qui prépare l'endomètre à la fixation de l'ovule fécondé et fournit les conditions nécessaires au développement de l'embryon.
Vers 16-17 semaines de grossesse, le placenta se forme. Le rôle futur de la production de progestérone lui appartient. Sans une quantité suffisante d'hormone, le processus de développement intra-utérin est soit interrompu, soit l'enfant présente des défauts de développement.
Quand prendre de la progestérone ?
Le prélèvement sanguin pour analyse n’est effectué aucun jour. Pour obtenir des résultats fiables vous devez préparer à l'avance :
- faire un don de biomatériau à jeun ;
- limiter l'activité physique;
- Vous ne pouvez pas donner de sang après une échographie et d'autres diagnostics matériels.
En utilisant la concentration de progestérone, vous pouvez déterminer le moment exact de la grossesse, mais cette méthode n'est pas utilisée par les gynécologues. Les rendez-vous pour le prélèvement sanguin de progestérone sont :
- suspicion d'une grossesse gelée ou extra-utérine;
- risque de fausse couche;
- pathologies du placenta;
- kyste ou tumeur des organes génitaux découverts pendant la grossesse ;
- établir le moment exact de l'ovulation lors de la planification d'une grossesse ;
- réaliser une FIV.
Raisons des écarts
Une carence entraîne également des complications pendant la grossesse. Vous pouvez détecter une violation en utilisant tests de laboratoire et lors du suivi de l’état de la femme. Les écarts temporaires par rapport à la norme sont causés par les conditions pathologiques suivantes :
- thérapie médicamenteuse(y compris hormonal) ;
- troubles du développement du placenta;
- forme chronique hyperplasie surrénale;
- activité rénale insuffisante.
Réduit
Apparence Douleur lancinante le bas-ventre, les saignements (même mineurs) pendant la grossesse sont des symptômes d'avortement spontané. L'une des raisons d'une fausse couche est faible concentration progestérone. L'état pathologique est souvent associé à une insuffisance du corps jaune.
Dans certains cas, cela arrive une forte baisse niveaux d'hormones. Raisons possibles Ce phénomène:
- congelé, grossesse extra-utérine;
- menace d'auto-avortement;
- troubles du développement intra-utérin d'un enfant.
Élevé
Une augmentation de la quantité d'hormone de grossesse présente également un danger pour la mère et le fœtus. L'écart par rapport à la norme est associé aux éléments suivants conditions pathologiques:
- maladies surrénaliennes;
- kyste du corps jaune;
- dysfonctionnement rénal;
- dysfonctionnement du placenta.
Grossesse multiple et taux de progestérone
Jusqu'à 10 semaines, la concentration de l'hormone lors du développement de plusieurs embryons à la fois reste la même que lorsque grossesse normale. Pour plus plus tard il y a une augmentation du niveau de la substance active. Il existe des cas où chez les femmes enceintes de jumeaux, son contenu reste dans la plage normale.
Comment augmenter la progestérone
Seul un médecin peut choisir méthode sûre augmenter la progestérone
En cas d'activité insuffisante du corps jaune chez une femme enceinte, des préparations à base de progestérone sont prescrites. Cours de traitement se poursuit jusqu'à ce que le placenta soit complètement formé et que son activité sécrétoire commence. Dans certains cas, le traitement se poursuit jusqu'à 20 semaines.
Le schéma thérapeutique comprend une voie intramusculaire ou sous-cutanée. Médecine disponible sous la forme solution d'huile. La concentration quotidienne est sélectionnée individuellement et est de 10 à 25 mg. Les injections sont administrées quotidiennement jusqu'à ce que l'état se stabilise. La manipulation est douloureuse et nécessite des compétences particulières. À viscosité accrue sang, l'asthme bronchique, maladie rénale, diabète, pathologies cardiovasculaires les injections de progestérone sont contre-indiquées.
Le traitement du déficit en progestérone implique l'utilisation de suppositoires vaginaux Utrojestan, Sousten. Le schéma d'utilisation dépend des complications identifiées de la grossesse et est prescrit par le médecin traitant. S'il existe un risque d'interruption, la dose standard est de 400 à 600 mg une fois.
Puis 200 à 300 mg 2 fois par jour jusqu'à ce que l'état se normalise. La posologie peut être augmentée jusqu'à 800-1000 si la concentration standard est inefficace substance active.
Le médicament est arrêté progressivement, en réduisant la dose de 100 mg par semaine. Si des signes de fausse couche apparaissent, le traitement est repris. Si le médicament est arrêté brusquement, un échec de grossesse peut survenir.
Les comprimés Duphaston sont populaires. Ils ont un effet similaire à celui de l’Utrojestan. Avoir facile effet sédatif, plus pratique à utiliser.
Vous pouvez augmenter la concentration de l'hormone naturellement - en utilisant régime spécial. Il peut être considéré comme un complément au traitement principal. Dans l'alimentation, il est nécessaire d'augmenter la quantité riche en vitamines E et du groupe B. La première substance présente grandes quantités trouvé dans les noix, les graines, les huiles végétales. Les produits d'origine animale sont riches en vitamines B :
- viande maigre;
- foie;
- fromages et autres produits laitiers;
- œuf.
DANS Médecine populaire Il existe de nombreuses recettes pour maintenir la grossesse, mais leur utilisation en cas de risque de fausse couche est extrêmement indésirable. De plus, ces méthodes ne reposent sur aucune base de preuves scientifiques. Seul un médecin doit surveiller l'état d'une femme enceinte et prendre des décisions concernant les mesures thérapeutiques.
Comment réduire la progestérone
Seul un médecin peut choisir une méthode sûre pour réduire la progestérone
Même avec une grossesse normale, le corps d’une femme réagit négativement à une augmentation du taux de progestérone. Elle est notée fatigue accrue, somnolence, nausées, maux de tête, brûlures d'estomac, constipation et autres réactions.
Si la concentration de progestérone s'écarte considérablement de la norme vers une augmentation, le médecin identifie la cause profonde de l'échec. Ce n'est qu'après cela qu'un traitement est prescrit pour corriger le niveau de la substance. Il est important à quelle période de gestation l'hormone a augmenté. Par exemple, à 5-6 semaines de grossesse, il n'y a aucun danger d'une légère augmentation de la quantité d'hormone. Une augmentation significative de la progestérone à la fin des deuxième et troisième trimestres indique une maturation lente du placenta et est dangereuse.
Thérapie spécifique Il n’existe aucun moyen de réduire la quantité de progestérone au cours du premier trimestre de la grossesse. Nommé thérapie symptomatique:
- sédatifs avec un état émotionnel instable;
- laxatifs doux pour à base de plantes pour activer la motilité intestinale.
Utile pour les femmes enceintes randonnée sur air frais, régime équilibré, à part entière nuit de sommeil. Une femme doit éviter les efforts physiques et les chocs émotionnels.
Un excès significatif de taux de progestérone au cours des deuxième et troisième trimestres nécessite l'hospitalisation de la femme enceinte et un traitement sous la supervision de spécialistes qualifiés.
Grossesse post-terme
Le dépassement de la période de gestation de 40 semaines est associé à la fois à un déficit et à un excès de progestérone. Si nécessaire, une femme entre 41 et 42 semaines de grossesse est hospitalisée, des médicaments hormonaux sont administrés pour normaliser le contexte et le travail est stimulé.
Le déroulement de la grossesse dépend du niveau de progestérone. Il existe des normes pour la concentration de la substance par semaine et par trimestre. Si cela est indiqué, une femme se voit prescrire un test sanguin pour la progestérone. Mesures thérapeutiques dépendent de l’interprétation des résultats des tests de laboratoire. Une augmentation ou une diminution excessive de l'hormone est dangereuse pour la future mère et l'enfant.
Hormone progestérone tire son nom de l'ajout de deux mots Origine latine: "pro" - en faveur, et "gestatio" - grossesse, port. C'est pourquoi on l'appelle aussi hormone de grossesse. La progestérone a grande importance en cours d'implantation (attachement), de croissance de l'ovule fécondé et de son développement, et joue également un rôle important dans le succès de la grossesse. Si son contenu dans l'organisme est insuffisant (inférieur à la norme), un retard dans le développement du fœtus et même une interruption de grossesse sont possibles. Si niveau de progestérone dans le sang dépasse norme admissible, cela signifie alors la présence de maladies du système reproducteur féminin.
L'hormone progestérone est produite bien avant le moment de la conception. Il est activement produit par ce qu’on appelle le corps jaune dans les ovaires d’une femme depuis le moment de l’ovulation jusqu’à la seizième semaine de grossesse. Si la fécondation de l'ovule ne se produit pas, le corps jaune meurt et une autre menstruation commence. L'hormone de grossesse a grande valeur Pour conception réussie enfant, car il a un impact significatif sur le corps de la femme dans son ensemble et le prépare à la reproduction (reproduction). Progestérone permet à l’ovule fécondé de se fixer à la paroi de l’utérus. Le corps rejetterait l’ovule fécondé s’il n’y avait pas de progestérone. Cette hormone a la capacité de réduire l'activité des contractions utérines, minimisant ainsi le risque de fausse couche - interruption involontaire de grossesse. De plus, la progestérone « ajuste » les glandes mammaires pour produire du lait.
Niveau de progestérone dans le sang
Niveau de progestérone dans le corps féminin fluctue sensiblement, ce qui dépend directement de la phase du cycle menstruel. Le niveau de l’hormone augmente au cours de la première phase du cycle, atteignant son niveau le plus élevé immédiatement pendant l’ovulation. Si la grossesse survient après l'ovulation niveau la progestérone continue d'augmenter, fournissant ainsi les conditions nécessaires Pour la poursuite du développement ovule fécondé et, par conséquent, maintenir la grossesse qui en résulte. Si la grossesse ne se produit pas, alors le niveau progestérone diminuera jusqu'à sa valeur dans la phase dite pré-ovulatoire du cycle menstruel, ce qui conduira à l'apparition de la prochaine menstruation. U femme en bonne santé la deuxième phase du cycle menstruel (postovulatoire) doit durer au moins dix jours. Pendant ce temps, le corps jaune de l'ovaire sécrète de la progestérone, qui prépare l'endomètre (muqueuse). couche intérieure utérus) à la grossesse attendue. À cet égard, une réduction de la durée de la deuxième phase (lutéale) (appelée insuffisance lutéale) entraîne les conséquences suivantes : l'endomètre n'a pas le temps de se préparer à accepter l'ovule fécondé, ce qui entraîne une grossesse ne se produit pas. Des taux de progestérone insuffisants peuvent également conduire à une interruption volontaire de grossesse (fausse couche). étapes préliminaires, puisque sa concentration réduite ne crée pas la possibilité de maintenir l'état normal de l'endomètre nécessaire au développement de l'ovule fécondé. Norme niveaux de progestérone dans le sang est la suivante :
Pour les femmes en âge de procréer :
- avant l'ovulation – de 0,33 à 2,25 nmol/l ;
- le jour de l'ovulation – de 0,45 à 9,45 nmol/l ;
- après l'ovulation (pendant la grossesse) – de 6,9 à 56,6 nmol/l.
Pour les femmes enceintes :
- au premier trimestre – de 8,91 à 468,5 nmol/l ;
- au deuxième trimestre – de 71,2 à 303,0 nmol/l ;
- au troisième trimestre – de 88,6 à 771,6 nmol/l
En plus des fonctions de conception réussie et de maintien de la grossesse qui en résulte, la progestérone remplit également d'autres fonctions. Par exemple, il prévient la formation de kystes fibreux, aide l’organisme à transformer les tissus adipeux en énergie, normalise la viscosité du sang et aide à maintenir une glycémie normale. Il a été scientifiquement prouvé que le développement des syndromes ménopausiques et prémenstruels est associé non seulement au niveau de concentration d'œstrogènes, mais également à un déficit hormonal. progestérone. En relation avec ce qui précède, on peut affirmer que niveau normal la progestérone dans le sang de chaque femme est importante non seulement lorsqu'une grossesse est planifiée, mais aussi pour fonctionnement normal le corps entier.
Quand est-il nécessaire de faire une prise de sang pour la progestérone ?
Avant de commencer à planifier la future conception d'un enfant, vous devrez contacter des spécialistes et passer un test. tests nécessaires, y compris l'analyse des niveaux de progestérone. Connaître les niveaux de progestérone de votre médecin vous aidera à éviter les problèmes pendant la grossesse. facteurs négatifs. Cela aidera également à éviter les tentatives infructueuses de conception. Analyse sur niveau la progestérone est prescrite en cas de : troubles du cycle menstruel (pour en déterminer les causes) ; établir les causes de l'infertilité si l'ovulation est préservée ; pour surveiller la patiente si elle a induit l'ovulation.
Pour que les tests montrent le maximum résultat correct, vous devez suivre strictement les instructions du médecin. Premièrement, il est préférable de donner son sang à jeun, le matin (au moins huit heures après le dernier repas). Deuxièmement, il abandonne cette analyse certains jours du cycle. Dans un cycle normal de 28 jours, un test de progestérone est effectué le 22ème ou 23ème jour du cycle. Si le cycle n'est pas régulier, plusieurs jours sont prescrits pour réaliser ce test aux jours indiqués par le médecin.
Si un écart du niveau de progestérone par rapport à la norme établie est détecté, le médecin vous prescrira des médicaments (médicaments hormonaux) pour ajuster la concentration de progestérone. Dans ce cas, le cours est sélectionné exclusivement individuellement, guidé par des indicateurs d'analyse et l'image conditions générales le corps du patient. Avant de déterminer un schéma thérapeutique pour vous, le médecin doit vous informer de tous les aspects positifs et côtés négatifs thérapie hormonale.
En cas de traitement hormonal, il ne faut pas se soigner soi-même ! Médicaments hormonaux, augmentant (diminuant) niveau de progestérone(comme tout le monde) sont capables d’affecter tout votre corps, pas seulement votre système reproducteur. Ils ont certaines indications d'utilisation strictes, ainsi que de nombreuses contre-indications, et en prescrivant indépendamment un traitement, vous pouvez obtenir le résultat positif complètement opposé.
La période moyenne de 28 jours est considérée comme la norme pour l'ensemble du cycle. Selon les caractéristiques du corps, sa durée peut varier de 21 à 35 jours. Ces jours système reproducteur le beau sexe fonctionne, ce qui affecte le bien-être, le comportement et l'humeur de la femme.
Les processus cycliques comprennent deux phases principales :
- Folliculaire. Accompagnée d'une croissance intensive des follicules, la maturation de l'ovule se produit, les ovaires produisent intensément des œstrogènes, ce qui stimule le renouvellement de la muqueuse endométriale dans la cavité utérine. La durée de la phase est de deux semaines.
- Lutéal. Caractérisé par l’arrêt de la croissance folliculaire, l’ovule quitte le follicule. Sa durée ne dépasse pas 16 jours.
L'état suivant est appelé ovulation et dure environ 24 à 48 heures - l'ovule pénètre dans la trompe de Fallope (utérine), se dirigeant vers l'utérus, en attendant la fécondation.
Une glande temporaire apparaît dans l'ovaire - le corps jaune. La fonction du corps jaune, si la grossesse ne s'est pas formée, vise à augmenter la production de substances biologiquement actives, à partir du 15-17ème jusqu'au 28ème jour du cycle. Les parois de l'utérus se préparent, elles se détachent, la quantité de 
colorants pour une fixation réussie de l’œuf fécondé. La progestérone est une hormone responsable de stade initial grossesse. Son niveau dans la 1ère phase du cycle menstruel est de 0,4 à 0,8 ng/ml. Dans la deuxième phase, elle augmente fortement, atteignant de trois à trente ng/ml.
En l'absence d'ovule fécondé, le corps jaune commence à diminuer progressivement et le processus de rejet de la couche épithéliale se produit - le stade de la menstruation.
Si la conception a eu lieu, le corps jaune effectue fonctions nécessaires jusqu'à la 12ème semaine de grossesse, exactement jusqu'à ce que le placenta lui-même commence à produire quantité suffisante substance biologiquement active.
Après l'ovulation, la production d'actifs substance biologique augmente, cela est nécessaire pour les éléments suivants les points importants, à:
- prévenir l'apparition des menstruations;
- stimuler les glandes mammaires de la future maman ;
- changement état émotionnel mère par rapport à l'enfant à naître.
Les phases cycliques sont caractérisées par les indicateurs suivants :
- 1ère semaine – accompagné niveau faible progestérone et œstrogènes;
- 2ème semaine – prédominance d'oestrogènes élevés, mais faibles (progestérone) ;
- 3-4 semaines – les deux hormones ont une concentration élevée.
Indicateurs standard de l'hormone sexuelle et leur écart
De faibles niveaux de progestérone dans le sang peuvent indiquer une infertilité et provoquer une fausse couche. Les patients présentant de faibles taux de progestérone dans le sang se voient prescrire des médicaments d'origine naturelle ou basés sur un analogue synthétique. Le médicament Utrozhestan en capsules a d'excellentes critiques. Excellente composition naturelle, utilisée par voie orale, intravaginale.
Un taux élevé de progestérone peut indiquer une grossesse ou des anomalies pathologiques, telles que :
- néoplasmes malins des organes génitaux;
- saignements utérins;
- dysfonctionnement des reins et des glandes surrénales ;
- déviations dans le développement du placenta chez la femme enceinte.
Biologiquement contrôlé substance active chez les femmes qui portent un enfant. Un indicateur de la norme hormonale chez la femme enceinte est considéré comme :
- 1-13 semaines de grossesse – 15-107,9 ;
- 14-27 semaines – 61,7-159 ;
- 28-41 semaines – 17,3-509 (nmol/l).
Avant l'accouchement, le taux diminue fortement.
Un phénomène courant au cours du deuxième trimestre de la grossesse - riche en sucre Lorsque la norme ALT est dépassée, cela peut indiquer une pathologie.
La surveillance doit être effectuée à l'aide d'une prise de sang biochimique, réalisée le matin à jeun. La norme ALT pour le sexe faible est de 31 U/L (unités internationales par litre), pour le sexe masculin de 45 U/L.
Le 22ème jour du cycle il est prescrit analyse biochimique test sanguin pour les niveaux de progestérone chez les femmes, et pour contrôler le niveau au fil du temps, des tests sont effectués plusieurs fois.
Le taux standard de progestérone chez la femme dépend du jour (nmol/l) :
- 1-15 – norme 0,97-4,8 ;
- 16-22 – norme 2,4-9,55 ;
- 23-28 – norme 16.2-86.
Ainsi, la norme de progestérone chez la femme au 22ème jour du cycle est de 9,55 nmol/l. Pendant la période postménopausique, l'indicateur sera de 0,3 à 2,5 nmol/l.
Le sexe fort produit également de la progestérone, indicateur normal– 0,35-0,63 nmol/l.
Les changements hormonaux sont stressants pour le corps, c'est pourquoi des contrôles opportuns, des analyses de sang et une consultation avec un médecin aideront à équilibrer les anomalies et à maintenir la santé.
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