Enlèvement d'un kyste dentaire - types et méthodes de traitement dentaire. Autres complications du kyste. Traitement des kystes après extraction dentaire

L'appel intempestif des patients à un médecin pour le traitement des caries, malheureusement, est toujours problème aigu. L'une des complications extrêmement désagréables de la carie est la parodontite - maladie dentaire, dans lequel l'infection de la dent cariée détruit complètement la pulpe (le nerf de la dent) et va au-delà des limites de la racine dans les tissus environnants (parodonte) et l'os. Un symptôme distinctif de la parodontite est souvent l'apparition d'une formation gonflée arrondie sur la gencive. Tous les patients ne comprennent pas que si un kyste s'est formé dans la gencive de la dent, les conséquences peuvent être beaucoup plus graves qu'ils n'auraient pu l'imaginer.

Les conséquences d'un kyste dans la gencive de la dent

Pourquoi un kyste apparaît-il dans la gencive?

En fait, la formation, communément appelée kyste gingival, n'est rien de plus qu'une fistule ou une fistule. Avec le développement de caries non traitées, l'infection pénètre à travers les tissus durs de la dent dans la pulpe, la détruisant et la tuant, puis dans les tissus entourant la racine de la dent. Le système immunitaire du corps réagit à une attaque microorganismes pathogènes, mobilise les cellules sanguines protectrices sur le site de l'infection chronique (dent responsable). Ainsi, du pus se forme à la racine de la dent et autour de celle-ci, qui est une sorte de champ de bataille entre les bactéries et les défenses de l'organisme.

Kyste dans la bouche - photo

Par la suite, l'accumulation de pus se propage davantage, détruisant l'os et formant une sorte de cavité, que le dentiste voit sur la radiographie de la dent affectée. Le pus qui en résulte s'efforce constamment de sortir par le chemin de moindre résistance. Si elle n'est pas traitée, l'infection, dissolvant progressivement l'os, formera un parcours de la racine de la dent dans la cavité buccale, en passant par l'os et la gencive. Sur la gomme, une formation convexe deviendra perceptible, souvent remplie d'un liquide rougeâtre ou blanc-jaune. Ensuite, la paroi gingivale éclatera et le pus se déversera.

Étapes de la formation du kyste dentaire

À ce moment, le plus souvent, la douleur diminue. Cependant, c'est loin d'être une raison pour se calmer et reporter le traitement à plus tard, puisque les bactéries pathogènes sont toujours dans la dent infectée et continuent d'infecter de plus en plus les tissus environnants. Par la suite, une nouvelle portion de pus se forme, qui saignera à nouveau de la fistule précédemment formée.

kyste sur la gencive

Que sont les fistules (kystes) dans les gencives ?

Tableau. Kyste dans la gencive de la dent - les principales variétés.

Type de fistule sur les gencives Cause de la formation Comment elle se manifeste

associé à la parodontite	Le début de la formation de pus se produit à l'intérieur de la racine de la dent, passe aux tissus reliant la racine à l'os, puis à l'os. En conséquence, le pus pénètre à travers l'os dans la gencive et est vidé dans la cavité buccale.	La cause peut être une dent cariée ou une dent qui a déjà été traitée (une obturation a été placée ou un nerf a été retiré). Il provoque des douleurs lors de la mastication des aliments, de la pression et du tapotement. Après la formation d'une fistule, la douleur s'atténue généralement pendant un certain temps.
Associé à une maladie parodontale	Dans un premier temps, une poche se forme dans la gencive, dans laquelle s'accumulent plaque et bactéries, puis du pus se forme dans la profondeur de la poche, qui peut former un passage, atteignant la surface de la gencive sous la forme d'une fistule.	La majeure partie des symptômes affectera les gencives - inflammation, saignement, séparation des gencives de la dent, déchaussement des dents. Puis, au niveau d'une ou plusieurs dents, une fistule se forme sur la gencive.
associée à une péricoronite	La plus rare des fistules. Il se forme avec une éruption inappropriée de la dent de sagesse et une infection de la membrane muqueuse au-dessus.	Douleur, rougeur et gonflement à l'arrière de la mâchoire dents à mâcher accompagnée d'une fistule sur la gencive dans la même zone.

péricoronite

Facteurs de risque de formation d'une fistule (kyste) dans la gencive

Signes d'une fistule (kyste) dans la gencive

Signes et manifestations externes dépendra largement de la cause de la formation de la fistule. Voici quelques-uns des symptômes :

• douleur dans la dent en mordant, mâchant et tapotant;
• la formation d'un élément arrondi sur la gomme contenant un liquide jaunâtre ou rouge ;
• gonflement du visage d'un côté;
• gonflement des gencives;
• douleur dans les gencives ou dans la zone où la fistule s'est formée;
• mauvaise haleine;

La mauvaise haleine est la cause de nombreux problèmes

• irritation des gencives;
• sensibilité dentaire au froid ou au chaud;
• nausée;
• gonflement des amygdales;
• l'apparition de formations arrondies douloureuses sous la mâchoire (ganglions lymphatiques enflés);
• douleur à l'oreille;
• mauvais pressentiment.

Symptômes d'une fistule sur la gencive

Diagnostic d'un kyste dans la gencive

Pour établir un diagnostic précis, le dentiste clarifiera l'ordre d'apparition des symptômes, procédera à un examen attentif de la cavité buccale, déterminera la présence de caries, d'obturations, de plaque sur les dents. En supposant une dent causale, le médecin procédera à un examen radiologique au cours duquel, pour vérifier la direction de la fistule, il pourra y insérer une épingle fine et élastique en gutta-percha (la même qui scelle les racines des dents ). Ainsi, il deviendra immédiatement clair laquelle des dents adjacentes a provoqué l'apparition de pus.

Si des poches gingivales enflammées sont découvertes, le médecin peut également prélever un échantillon du contenu pour ensemencer des bactéries.

Une méthode de diagnostic plus avancée est la tomodensitométrie. Il permettra non seulement de déterminer la direction de la fistule, mais également d'évaluer l'intégrité de l'os, la taille et la forme du foyer purulent périradiculaire initial, sa proximité avec les structures importantes des mâchoires.

tomodensitométrie

Comment traite-t-on une fistule (kyste) dans les gencives?

Le traitement ne sera jamais efficace tant que la cause initiale de la maladie n'aura pas été éliminée. C'est pourquoi l'étape la plus importante en cas de kyste dans la gencive est de contacter un professionnel. Aucun type de traitement à domicile et de tactiques d'attente ne débarrassera la dent responsable de l'infection, n'enlèvera pas la plaque accumulée au-dessus et au-dessous de la gencive, les tissus infectés. Si du pus apparaît dans n'importe quelle partie du corps, et dans la cavité buccale en particulier, le report du traitement peut entraîner des conséquences irréparables.

Alors, quelles sont les options de traitement lors d'une visite chez le dentiste ?

Traitement d'un kyste sur la gencive

Si la maladie est apparue dans une dent cariée négligée, le médecin percera l'émail et la dentine détruits, retirera la pulpe morte, lavera soigneusement et longtemps l'infection avec des antiseptiques efficaces et scellera le canal pour fermer sa lumière aux bactéries.

Comment retirer un nerf d'une dent ?

Lorsqu'une dent suppure avec un nerf déjà retiré et un canal radiculaire scellé, le dentiste enlève l'obturation existante, traite à nouveau le canal avec des instruments, des antiseptiques et des scellements. Il existe de nombreuses raisons à l'inflammation autour des racines de ces dents - du traitement initialement de mauvaise qualité du canal aux caractéristiques de l'anatomie de la dent (canaux cachés et très ramifiés) et aux capacités des systèmes de défense du corps.

Ainsi, par exemple, si une dent a des canaux radiculaires trop fins et tordus, son traitement peut ne pas être possible et les tentatives de remplissage ne feront qu'aggraver la situation. Dans ce cas, vous devez recourir au traitement chirurgical de la fistule dans les gencives.

Obturation canalaire

Si la dent est gravement endommagée et que l'anatomie ne permet pas de la guérir, ou s'il y a une fracture de la paroi radiculaire due à un traumatisme, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées, avec ou sans préservation des dents.

Les méthodes de préservation de la dent peuvent comprendre le retrait de l'une des racines, la coupe de l'un des bouts de racine, la séparation et le retrait de la racine causale avec une partie de la couronne. Ces opérations sont assez coûteuses, comportent leurs propres risques et complications et ne sont pas applicables à toutes les dents. Leur efficacité n'est pas toujours suffisante.

Avec une inflammation et une suppuration sévères, des exacerbations fréquentes et des tentatives infructueuses de remplissage, la dent entière est le plus souvent retirée. Malheureusement, dans certains cas, c'est le seul moyen de débarrasser le patient d'un foyer d'infection chronique qui affecte non seulement la mâchoire, mais l'ensemble du corps dans son ensemble.

Dent avec kyste après extraction

Dans le cas où du pus est apparu en raison d'une maladie des gencives, le médecin effectuera une hygiène buccale professionnelle, enlèvera la plaque au-dessus et en dessous de la gencive et nettoiera les tissus infectés dans les poches parodontales.

Avec l'un des types de traitement énumérés, la révision ou l'excision de la fistule sera une étape obligatoire. Dans le même temps, les tissus nouvellement formés tapissant le passage par lequel l'écoulement de pus a été fait sont éliminés, ce qui empêche l'apparition d'une réinflammation et le développement de complications.

Enlèvement de kyste dentaire

Conséquences et complications d'une fistule (kyste) dans la gencive

Il est extrêmement important de comprendre que tout purulent maladies inflammatoires doit être traité immédiatement. Que peut-il arriver si vous ne voyez pas de médecin ?

Vidéo - Traitement d'un kyste dentaire

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Complications après extraction dentaire

Comme toute autre intervention chirurgicale, l'extraction dentaire peut ne pas être entièrement favorable et sans heurts. En plus des saignements, il y a les complications suivantes après extraction dentaire : gonflement, inflammation infectieuse au site d'extraction, température. Avec les méthodes modernes d'extraction dentaire, une inflammation infectieuse se développe dans de très rares cas. Si des signes d'inflammation apparaissent, tout d'abord, il faut déterminer si un morceau de racine ou d'instrument est resté dans le trou, ce qui entraîne une suppuration des gencives et graves conséquences pour tout l'organisme. En cas d'inflammation infectieuse dans la cavité buccale, il est nécessaire de prendre des antibiotiques, que le médecin vous conseillera, généralement dans ces cas Ciprolet est utilisé.

Une autre complication après suppression rapide la dent est un trou "sec". Il apparaît dans le cas où le caillot sanguin nécessaire au processus naturel de resserrement de la plaie ne s'est pas formé dans le trou ou a été retiré (par exemple, lors du rinçage). L'une des raisons qui conduisent à une alvéolite sèche peut être une opération trop traumatisante, qui provoque une alvéolite - inflammation au site d'extraction de la dent (gonflement, fièvre, etc.). Une autre complication désagréable est l'ostéomyélite, qui est forme sévère alvéolite. L'ostéomyélite se caractérise par une douleur intense du trou et des tissus adjacents, une forte fièvre, une faiblesse, un gonflement des gencives, des joues. Dans ce cas, le processus d'inflammation peut également affecter les dents voisines. L'ostéomyélite est traitée par des méthodes chirurgicales, après quoi une récupération obligatoire en hospitalisation est nécessaire. Bien que la maladie soit assez grave, ce type de complication se développe dans de très rares cas.

L'apparition d'un espace entre les sinus maxillaires et la mâchoire supérieure - une complication apparaît après le retrait des dents de la rangée supérieure, qui avaient de grosses racines situées à proximité des sinus maxillaires (généralement 5 ou 6 dents dans la rangée supérieure) .

Lors du retrait d'une dent, le chirurgien peut accidentellement toucher les terminaisons nerveuses voisines, ce qui entraînera un engourdissement des parties molles de la cavité buccale (lèvres, langue, etc.). L'engourdissement disparaît généralement après la récupération des nerfs, ce qui prend quelques semaines.

Une luxation ou une fracture de la mâchoire inférieure se produit lorsqu'il y a une forte pression sur la mâchoire ou lorsqu'une dent avec de très grosses racines ou un gros kyste sur la racine est enlevée.

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Complications possibles après une chirurgie d'extraction dentaire

Le résultat de maladies négligées de la cavité buccale peut être la perte de dents. Si cette décision a été prise par un médecin, il est déjà impossible de le sauver. Dans une telle situation, le retrait est effectué.

Étant donné que le processus lui-même est douloureux et équivaut à une opération, des conséquences désagréables sont possibles après. Découvrons lesquels d'entre eux sont considérés comme la norme et lesquels indiquent un développement. complications graves.

Local

Après l'opération de retrait, un léger saignement est considéré comme normal, qui devrait s'arrêter de lui-même en quelques minutes. Comment arrêter le saignement après une extraction dentaire est décrit dans une publication séparée.

Le lendemain, une gêne, un léger gonflement et une légère augmentation de la température sont possibles. Si les symptômes ne disparaissent pas dans les 2-3 jours, vous devez rechercher les causes de ces signes. Les complications locales comprennent les phénomènes suivants :

Névrite du nerf alvéolaire inférieur

Cette maladie s'accompagne de douleurs désagréables et intenses. Ils apparaissent le lendemain de l'opération. Les signes de son développement comprennent également:

• mauvaise haleine chez un malade;
• un œdème est observé;
• le patient ressent un engourdissement du menton et des lèvres;
• le patient ressent une gêne dans la zone d'extraction des dents.

La névrite est due à une parodontite chronique, qui affecte les grosses prémolaires situées près du canal.

Saignement

Ce phénomène survient toujours après la chirurgie et n'est pas préoccupant. Mais, il arrive qu'au bout d'un moment le trou recommence à saigner. Dans ce cas, après l'extraction d'une dent, plusieurs heures ou jours peuvent s'écouler. Cette condition est appelée saignement secondaire.

Si cela se produit quelques heures après procédure douloureuse, alors c'est la réponse du patient à l'adrénaline. Le patient le reçoit avec un anesthésique. Ce processus est appelé deuxième saignement précoce.

Cela se produit en raison de la contraction des parois de la plaie et, après quelques heures, la deuxième phase du médicament prend effet. Cela conduit à l'expansion des vaisseaux sanguins, à la suite de quoi la plaie peut commencer à saigner.

Il y a même des saignements plus tardifs, qui apparaissent 2-3 jours après l'opération. Cela se produit à la suite de lésions des artères intraosseuses, d'un effort physique, avec le développement d'une inflammation dans la plaie.

Douleur postopératoire lunaire

Il apparaît 1 à 3 jours après s'être débarrassé de la dent malade. Il est très fort, tourmente les patients la nuit, ne disparaît légèrement qu'après avoir pris des analgésiques. La cause d'une telle douleur est le développement de:

De plus, des douleurs peuvent survenir à la suite de bords tranchants ou saillants de la cavité osseuse, en l'absence totale de caillot. Cette complication est éliminée en meulant les bords. S'il n'y a pas de caillot, les parois de la plaie sont simplement rapprochées l'une de l'autre.

Sont communs

En se préparant pour l'opération à venir, de nombreux patients éprouvent et éprouvent de la peur. En outre, certaines maladies affectent l'état du patient et entraînent des complications désagréables.

Considérez les conséquences les plus courantes qui surviennent après l'élimination d'une dent.

Évanouissement et effondrement

Il se manifeste chez les personnes caractérisées par des signes d'insuffisance vasculaire aiguë. De tels phénomènes conduisent à un état instable de la psyché humaine, qui survient en attendant ou en ressentant de la douleur avant ou pendant la procédure.

Les signes d'évanouissement ou de collapsus comprennent la pâleur de la peau du patient, un pouls faible ou la formation de sueurs froides.

Réaction allergique

Il se manifeste sous la forme d'œdème de Quincke, d'urticaire ou de choc anaphylactique.

• La réaction la plus inoffensive dans ce cas est l'urticaire. Il se manifeste par de fortes démangeaisons, une éruption cutanée, un gonflement à peine perceptible du visage.
• Le choc anaphylactique se traduit par une violation des systèmes respiratoire, cardiaque et artériel.
• Avec l'œdème de Quincke, le patient éprouve de la nervosité et de la peur. Les symptômes comprennent un gonflement des voies respiratoires supérieures ou inférieures.

Perforation du sinus maxillaire

Photo: complication après extraction dentaire sous forme de perforation du sinus maxillaire

Les principaux signes d'une telle complication sont le saignement de la plaie, dans lequel se forment des bulles. De plus, pendant le repas, le patient commence à le sentir dans le nez. Un autre signe de perforation est une douleur intense et persistante.

Les actions ineptes du dentiste conduisent à une telle conséquence, à la suite de quoi l'extraction dentaire est difficile et traumatisante. Les caractéristiques physiologiques peuvent également provoquer la formation d'une perforation. Par exemple, avec une fragilité accrue des os.

Hémorragie dans les tissus mous

Si des hémorragies externes sont détectées immédiatement, les hémorragies cachées se déroulent imperceptiblement. Dans ce cas, le patient perd une grande quantité de sang. Les hémorragies cachées entraînent la formation d'hématomes sur la gencive ou la joue. Ils peuvent même atteindre la poitrine ou le cou.

Si une dent a été extraite avec un kyste

En règle générale, le kyste est déjà diagnostiqué sur étapes tardives. Assez souvent, le médecin décide de l'enlever non seulement, mais également de la dent sur laquelle il s'est formé.

Une telle opération peut entraîner de graves conséquences. Ils se produisent en raison de fragments qui restent dans la mâchoire, ce qui peut servir d'impulsion au développement d'un nouveau kyste.

En outre, les complications comprennent des conséquences telles qu'une fracture ou une luxation de la mâchoire. Il survient à la suite de l'extraction de dents avec de grosses racines ou avec un gros kyste.

Il n'est pas immédiatement possible de diagnostiquer une telle complication, car le patient est sous anesthésie. Les symptômes qui apparaissent au début ressemblent à une inflammation de la plaie ou au développement d'une infection.

Pour éliminer cet effet, le médecin applique un pansement et prescrit des médicaments. Selon la situation, il peut s'agir d'antibiotiques ou d'anti-inflammatoires. Pour maintenir l'immunité du patient, le médecin prescrit des complexes de vitamines.

Traitement

En cas de douleur intense, des antalgiques peuvent être pris. Mesures médicales visant principalement à éliminer symptômes désagréables. Selon les maladies qui ont entraîné des complications, le médecin prescrit certaines procédures et certains médicaments.

Élimination des complications locales

1. Si vous suspectez une névrite, le patient doit consulter un neurologue. Le médecin prescrira thérapie complexe, qui comprend une visite à l'électrophorèse avec de la novocaïne, des injections de vitamine B1 et une cure d'analgésiques.
2. Pour faire face au saignement, il faut d'abord retirer les caillots sanguins du trou et le sécher. Ensuite, utilisez un antiseptique sous forme de spray. D'autres étapes doivent être effectuées par le dentiste. Il pourra évaluer d'où vient le saignement et son degré d'évolution.

   Comme méthodes médicales les médecins utilisent la turunda, qui est imprégnée d'iodoforme. Pour le maintenir dans le trou, le médecin le fixe avec des sutures. Administré pour arrêter le saignement moyens spéciaux, par le type de vikasol. Une semaine plus tard, le patient doit à nouveau consulter le dentiste.

3. Le traitement de l'alvéolite est effectué uniquement par un médecin. Tout d'abord, il enlève les restes du caillot, applique un désinfectant sur la plaie. Remplit le site de retrait avec un médicament de type tétracycline. Pour meilleur effet vous pouvez suivre un cours de thérapie au laser ou une autre physiothérapie. Durée maximale le traitement est de 5 jours. L'ostéomyélite limitée est traitée de la même manière, mais le patient n'est pas autorisé à rentrer chez lui, mais est placé dans un hôpital.

Élimination des complications courantes

En cas d'évanouissement, il suffit de mettre le patient sur le canapé et de le soulever des membres inférieurs. Au nez il faut apporter du coton humidifié ammoniac. Si cela ne vous aide pas, recourez à une solution de caféine, administrée par injection.

L'effondrement est une condition plus grave qui nécessite l'administration de médicaments stéroïdiens. Si le patient n'est pas retiré dans les 3 minutes d'un tel état, il est alors soumis à une hospitalisation.

Les réactions allergiques nécessitent l'utilisation d'antihistaminiques. À choc anaphylactique le patient reçoit une injection d'une forte dose d'hormones et d'autres médicaments, après quoi il est hospitalisé d'urgence.

Avec l'œdème de Quincke, les endroits où l'allergène a été injecté sont imbibés d'adrénaline. Ils ont également recours à la prise de médicaments antiallergiques, la prednisolone est administrée.

Avec la perforation du sinus intramaxillaire, il est important de créer des conditions propices à la formation d'un caillot sanguin. Il est essentiel à la cicatrisation normale des plaies. Dans les cas plus avancés, ils ont recours au traitement du lieu de prélèvement avec une préparation antiseptique. Après cela, des sutures sont appliquées sur la plaie, tandis que ses bords ne sont pas étirés.

En cas d'hémorragies massives, le médecin ouvre la plaie et détermine la cause de l'hémorragie. Ensuite, le vaisseau endommagé est flashé et cautérisé avec un électrocoagulateur.

Les hématomes formés à la suite d'une hémorragie disparaissent d'eux-mêmes. Cela ne prend pas plus de 2 semaines. Pour accélérer le processus, vous pouvez leur appliquer périodiquement de la chaleur sèche.

L'extraction dentaire ordinaire peut entraîner de graves conséquences. Afin d'atténuer autant que possible cette procédure, elle doit être effectuée dans une clinique éprouvée et, après l'opération, suivre attentivement les recommandations du médecin. De nombreuses complications surviennent en raison de soins inappropriés aux patients pour le trou résultant.

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Enlèvement d'un kyste dentaire: types d'opérations, complications et période de rééducation

L'élimination des kystes dentaires est l'un des types de chirurgie dentaire les plus courants. Même dans un passé récent, une dent avec une formation kystique était susceptible d'être retirée, mais les spécialistes modernes ont appris à faire face à ce problème, tout en préservant l'intégrité de la dentition.

A quoi sert l'opération ?

Un kyste dentaire est une petite cavité au contenu liquide, recouverte d'une membrane. Un néoplasme kystique est localisé, en règle générale, sur la racine ou dans la région des gencives. Un kyste survient à la suite d'un traitement insuffisant processus infectieux. À l'intérieur de la formation kystique se trouvent des bactéries pathogènes et des structures de tissus morts.

À la base, le kyste est un foyer d'infection permanent, c'est-à-dire chronique, nécessitant une ablation chirurgicale obligatoire. Sinon, une croissance active et une rupture du néoplasme sont possibles, ce qui entraîne des dommages aux structures des tissus mous et osseux. Dans certains cas cliniques particulièrement graves, il existe même une possibilité de développer une septicémie, qui menace déjà non seulement la santé, mais aussi la vie du patient !

De plus, un kyste non traité sur la dent peut entraîner les complications suivantes :

• perte de dents;
• flux;
• abcès de nature purulente;
• ostéomyélite;
• sinusite, coulant dans forme chronique.

Le kyste blesse la racine, a un effet néfaste sur les dents adjacentes. De plus, ce néoplasme propage activement l'infection dans tout le corps, affaiblissant l'immunité du patient et affectant négativement l'état de ses systèmes cardiovasculaire et circulatoire, ses poumons et d'autres organes vitaux.

Certains experts soulignent la possibilité d'une dégénérescence du kyste en une tumeur maligne. Par conséquent, afin d'éviter le développement de telles conséquences néfastes et de minimiser risques possibles, avec un kyste il faut lutter !

Qui a besoin d'être enlevé

Aux premiers stades du développement d'un néoplasme kystique, les dentistes préfèrent traiter un kyste sur une dent avec des méthodes conservatrices. Le médecin ouvre la cavité dentaire, la nettoie, la traite avec des préparations antibiotiques et antiseptiques spéciales.

L'ablation chirurgicale d'un kyste à la racine d'une dent est recommandée pour les patients présentant les indications cliniques suivantes :

1. Augmentation de la température corporelle.
2. Gonflement des gencives.
3. Gonflement de la joue.
4. Mal de tête.
5. Agrandissement et inflammation des ganglions lymphatiques.
6. Faiblesse générale, malaise.

Le problème est que les excroissances kystiques sur la dent peuvent longue durée développer dans un secret forme latente sans se montrer. En conséquence, les patients demandent l'aide d'un dentiste même lorsqu'un gonflement apparaît et que la dent commence à faire très mal. En règle générale, dans de tels cas, le traitement n'est possible que chirurgicalement.

De plus, la chirurgie est nécessaire dans les cas où le traitement avec des méthodes conservatrices n'a pas apporté les résultats escomptés, étant inefficace.

Types de chirurgie

Comment un kyste dentaire est-il retiré? Le dentiste peut suggérer plusieurs options pour une éventuelle intervention chirurgicale, en fonction des caractéristiques d'un patient particulier. cas clinique. L'opération pour enlever un kyste dentaire est réalisée en utilisant les méthodes suivantes:

1. Cystomie. Il s'agit d'une résection partielle d'un kyste dentaire. Cette technique est plus efficace en présence de grands néoplasmes kystiques. Pendant l'opération, le spécialiste enlève partiellement le kyste et laisse le soi-disant obturateur, ce qui empêche la fusion des structures tissulaires kystiques. En conséquence, au fil du temps, les couches épithéliales de la cavité buccale recouvrent complètement les restes du néoplasme kystique, ce qui le rend absolument sans danger pour la santé du patient.
2. Cystectomie. Intervention chirurgicale peu traumatisante, au cours de laquelle les tissus dentaires sains ne sont pas du tout endommagés. Au cours de cette opération, le spécialiste ouvre les tissus mous kystiques, pompe le contenu du kyste, traite la racine et la gencive avec préparations antiseptiques, et à la fin de la procédure, des sutures sont appliquées. À la suite de l'opération, la cavité kystique vidée disparaît rapidement, en raison de la croissance active du tissu osseux. Cette opération dure environ une demi-heure. À ce jour, la cystectomie est considérée comme le moyen le plus sûr et le plus efficace d'enlever un kyste sur une dent. Selon les statistiques, l'efficacité de la méthode de cystectomie est d'environ 100%.
3. Hémisection - élimination des kystes des gencives et de la racine de la dent. Au cours de l'intervention chirurgicale, le dentiste, avec le néoplasme lui-même, excise les racines dentaires adjacentes ainsi que la partie coronale. Après cela, pour éliminer les dommages et restaurer l'intégrité de la dentition, des appareils orthopédiques sous forme de couronnes ou de prothèses sont utilisés. Aujourd'hui, la méthode de l'hémisection est utilisée dans cabinet dentaire extrêmement rare, en règle générale, uniquement avec de graves dommages à la racine de la dent, excluant la possibilité de sa sécurité.
4. Élimination au laser - la plus moderne et extrêmement procédure sûre, au cours de laquelle les tissus kystiques sont excisés sous l'influence du rayonnement laser. L'opération est indolore et pratiquement sans effusion de sang, caractérisée par l'absence de complications infectieuses possibles et une période de récupération accélérée, car les tissus dentaires sains ne sont pas du tout endommagés, grâce à l'exposition la plus précise au faisceau laser. De plus, selon les spécialistes de la dentisterie, le rayonnement laser a en principe un effet positif sur l'état des gencives et de la dentition du patient.

La méthode optimale d'intervention chirurgicale visant à éliminer un néoplasme kystique de la dent est sélectionnée par un spécialiste sur une base individuelle en fonction des caractéristiques d'un cas clinique particulier et des résultats des examens préliminaires.

Bien sûr, les patients s'intéressent à la question de savoir s'il est douloureux d'enlever un kyste dentaire. Tout dépend du type d'intervention chirurgicale, des caractéristiques individuelles du patient et du professionnalisme du dentiste. Cependant, en règle générale, ces opérations sont effectuées sous l'influence de anesthésie locale, ce qui vous permet d'éliminer complètement la douleur lors de l'ablation du kyste.

Période de récupération

Comme l'action de l'anesthésie s'estompe après le retrait du kyste, le patient ressent une douleur assez forte, due à une lésion des tissus de la mâchoire. De plus, la probabilité de gonflement est élevée. Tous ces signes sont considérés comme normaux, alors ne vous inquiétez pas.

Dans les premières heures après l'opération, vous devez vous abstenir de boire et de manger. Rincez-vous la bouche doucement et pas trop intensément pour éviter une éventuelle divergence des coutures et le développement de saignements.

En moyenne, la période de récupération après traitement chirurgical kystes de la dent est d'environ 3-5 jours. A ce moment, le patient doit s'abstenir de manger des aliments durs, chauds ou au contraire trop froids, boissons alcoolisées. De plus, il est déconseillé de fumer pendant la période de rééducation.

Après avoir retiré le kyste, les dentistes doivent prescrire des solutions antiseptiques, médicaments antibactériens destiné au lavage de la cavité buccale afin de prévenir le développement de complications infectieuses. Avec un fort syndrome douloureux vous pouvez prendre des analgésiques.

Si la douleur et l'enflure ne disparaissent pas en une semaine ou si le patient est fiévreux, il est alors nécessaire de consulter de toute urgence un professionnel de la santé !

Complications possibles

Lors du retrait d'un kyste dentaire, le développement d'une complication aussi désagréable que l'ostéomyélite est possible. Ce lésion inflammatoire le tissu osseux. Dans ce cas, le patient a besoin de soins médicaux immédiats. Vous pouvez reconnaître les premiers stades de l'ostéomyélite par un gonflement excessif et persistant, ainsi que par la présence de fortes douleur, qui sont de nature aiguë.

Une autre complication répandue qui survient après ce type d'intervention chirurgicale est l'alvéolite, qui est un processus inflammatoire localisé dans les gencives et les muqueuses de la bouche.

Avec l'alvéolite, le patient présente des symptômes tels qu'une douleur intense et aiguë, de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés.

Il convient de noter que les complications énumérées ci-dessus se développent généralement à la suite d'une infection de la plaie et si les règles de base de la période de récupération et de rééducation ne sont pas respectées.

Quand extraire une dent

Dans certains cas, un seul ablation chirurgicale le néoplasme kystique est indispensable, vous devez donc retirer complètement la dent affectée. Selon les dentistes, l'extraction d'une dent avec un kyste à la racine est nécessaire dans les cas cliniques suivants :

1. Destruction sévère des structures tissulaires dentaires.
2. Obstruction de la racine de la dent.
3. La présence de fissures verticales localisées dans la région de la couronne ou de la racine de la dent.
4. La propagation du processus infectieux, avec des dommages concomitants aux canaux dentaires parodontaux.
5. La présence de nombreuses ou grandes perforations dans la zone de la racine de la dent.
6. Tumeur kystique localisée à la racine de la dent de sagesse.

De plus, une extraction dentaire en présence d'un kyste peut être recommandée au patient sur la base d'indications orthodontiques, par exemple lors de la planification de l'installation de prothèses dentaires dans un proche avenir. Les dentistes recourent extrêmement rarement au retrait et s'efforcent de préserver jusqu'au bout l'intégrité de la dentition du patient. De plus, l'extraction des dents nécessite une longue Période de récupération, menace souvent de développer des complications infectieuses et inflammatoires, rechute avec la reformation d'un kyste dans la zone des dents adjacentes.

Avec un kyste dentaire, l'extraction est souvent le seul moyen d'éviter le développement de nombreuses complications caractéristiques. Les dentistes modernes enlèvent les néoplasmes kystiques à la racine de la dent en utilisant des techniques à faible impact qui sont absolument indolores et ne causent pas le moindre inconfort au patient.

Il est important de payer Attention particulière hygiène bucco-dentaire après le retrait du kyste pour éviter le développement de tels complications dangereuses comme l'ostéomyélite et l'alvéolite.

Les interventions dentaires ne sont pas toujours sans conséquences. Un tel exemple frappant est un kyste. C'est une cavité sur ou près de la dent qui est remplie de liquide. Ainsi, dans les mâchoires commencent processus pathologiques, ce qui peut avoir de graves conséquences, y compris même une intoxication sanguine. Par conséquent, il ne sera pas superflu de se familiariser avec l'apparence du kyste après l'extraction d'une dent (la photo peut être facilement trouvée ci-dessous) et comment il peut se manifester dans les premiers stades de son développement.

Souvent, une telle formation affecte les pointes des racines, à cause desquelles le patient a des perturbations dans le fonctionnement de la mâchoire. Il est important de supprimer en temps opportun. S'il n'a pas été possible d'éliminer la dent avec le foyer d'infection à la fois, le dentiste grattera le trou et effectuera un traitement antiseptique. Cela éliminera l'infection résiduelle.

Après le retrait, le patient doit savoir quoi faire par lui-même afin d'accélérer la période de rééducation. Selon les raisons du développement du kyste, les mesures peuvent être de la nature suivante :

• S'il y a parodontite aiguë le médecin prescrit des antibiotiques. Le type, la dose et la durée du traitement dans chaque cas sont calculés individuellement. Dans la forme chronique, le dentiste peut ne pas appliquer d'antibiothérapie.
• Rinçage à la chlorhexidine (0,05%). Cette procédure effectuée toutes les 4 à 5 heures et doit durer au moins une minute. Après cela, rien n'est autorisé à manger ou à boire pendant deux heures.
• Les premiers jours, il est strictement interdit de manger des aliments trop chauds ou trop froids. Il existe également une restriction sérieuse en sel et en épices, car ils peuvent sérieusement irriter les tissus exposés, ce qui provoque parfois une inflammation. Dans le processus de mastication des aliments, le côté sain des dents est utilisé.
• Rejet mauvaises habitudes sous forme d'alcool et de tabac, est également la clé d'un prompt rétablissement.
• Il est recommandé d'utiliser un simple rinçage au lieu d'une brosse à dents pendant les deux premiers jours, afin de ne pas irriter le point sensible.

Symptômes d'un kyste en développement

Le principal danger d'un kyste dentaire est une évolution asymptomatique aux premiers stades de développement. Et cela s'applique non seulement aux kystes sur une dent malade, mais également aux formations déjà dans un trou vide. Lorsque la maladie survient après le retrait, la formation est appelée résiduelle.

Si le processus est déjà allé assez loin, le patient peut ressentir les signes suivants :

• douleur d'un caractère douloureux et tirant, qui est aggravée en appuyant sur un point sensible;
• un kyste après extraction dentaire provoque l'apparition d'un gonflement des gencives;
• augmentation de la température, à mesure que les processus inflammatoires commencent dans le corps;
• l'apparition de maux de tête, faiblesse de nausées légères, qui ressemblent à des signes d'intoxication;
• si un kyste s'est formé, une suppuration sera visible sur la gencive après l'extraction d'une dent (un exemple de photo peut être vu ci-dessous).

Un système immunitaire affaibli est particulièrement dangereux, à cause duquel le corps ne peut tout simplement pas combattre l'infection.

Par conséquent, ici, il est nécessaire de demander l'aide d'un dentiste dès que possible, afin qu'il puisse nommer une radiographie. Seul cette méthode le diagnostic vous permet d'évaluer le type et le degré de développement du kyste.

Kyste résiduel

Cette espèce a déjà été mentionnée ci-dessus qu'un tel problème survient dans un trou vide. Le kyste résiduel après extraction dentaire peut apparaître pour plusieurs raisons :

• faible qualification du dentiste;
• l'utilisation d'instruments non stériles, à cause desquels une infection est entrée dans la cavité;
• le fragment restant dans la cavité.

Généralement après le procédures dentaires et pendant, le médecin prescrit un bain de bouche antiseptiques. Mais il arrive aussi que cela n'aide pas.

Le kyste résiduel après extraction dentaire a les mêmes symptômes que point de vue commun. Mais le principal indicateur est la suppuration des gencives dans la zone du site opéré. Pour éliminer un tel problème, vous devez contacter un spécialiste. Il fera une incision dans les tissus mous, drainera toutes les accumulations nécrotiques et procédera à un deuxième traitement antiseptique.

Pour toute symptômes d'anxiété, par exemple, une augmentation de la douleur ou une augmentation déraisonnable de la température, il est nécessaire de demander l'aide d'un spécialiste qualifié. Cela vous permettra de détecter le problème à temps et de prendre les mesures adéquates appropriées. Il est beaucoup plus facile d'arrêter la maladie au stade initial que de combattre la maladie elle-même et ses conséquences plus tard. Et bien sûr, n'oubliez pas de visiter cabinet dentaire semestriellement.

Kyste dentaire- Il s'agit d'une formation pathologique sous la forme d'une cavité à l'intérieur de laquelle se trouve un contenu liquide. Le liquide est produit par une fine couche de parois cellulaires. Lorsque la pulpe meurt et commence à se décomposer, les tissus environnants de la dent sont résorbés. La suppuration pénètre profondément dans la mâchoire.

Le plus souvent, les kystes dentaires se produisent au bout des racines de la dent. Cela peut se produire en raison d'un traumatisme, d'un traitement dentaire inexact, d'une racine scellée négligemment, moins souvent il y a une tendance personnelle du corps du patient à la formation de kystes.

Après avoir surgi, le kyste appuie progressivement sur les tissus voisins, leurs fonctions sont perturbées, les dents voisines sont affectées et, après la maladie, elles sont également soumises à un traitement, jusqu'à leur retrait. Par conséquent, le kyste doit être traité ou il doit être retiré.

Avec un radical, toute formation kystique est supprimée, et si les actions du médecin étaient correctes et opportunes, un rétablissement complet se produira bientôt.

Produits de soin après extraction dentaire

N'utilisez jamais de compresses chaudes sachant que vous avez un kyste, car cela accélère le processus nocif. Aussi, ne prenez pas d'antibiotiques sans prescription médicale. Arrêtez de prendre des analgésiques trois heures avant votre rendez-vous avec le médecin.

Si une incision a été pratiquée lors de l'ablation d'un kyste dentaire, ne prenez pas d'aspirine afin de ne pas provoquer de saignement.

Un soulagement après l'opération devrait vous venir, quelque part dans une demi-journée, si cela ne se produit pas, retournez chez votre médecin!

Après le traitement du kyste de la dent, l'œdème ne disparaît pas instantanément, il peut même être légèrement réparti, mais le troisième jour après l'élimination du kyste, la situation devrait s'améliorer considérablement. Il peut y avoir un certain inconfort le long de la ligne d'incision, mais une douleur intense ne doit pas être ressentie.

Récupération après extraction dentaire

Suivez toutes les procédures prescrites par le médecin après le retrait d'un kyste dentaire, car les produits de soin sont très importants. Il contribue guérison rapide sans complications. Habituellement, après l'opération, le médecin prescrit un rinçage avec une solution antiseptique. ou un petit gonflement, vous pouvez prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires. Si la température augmente, le médecin prescrira des antibiotiques.

Si l'opération a été compliquée par la nécessité de retirer une dent, il faudra plus de temps pour récupérer après le retrait d'un kyste dentaire. Au début, vous ne pouvez pas manger de nourriture chaude, boire des boissons fraîches, prendre de l'alcool et fumer. Prochains joursévitez de stresser cette zone lors de la mastication et rincez-vous la bouche à chaque fois après avoir mangé, vous ne pouvez pas laisser les restes de nourriture tomber dans le trou. Essayez de ne pas endommager les tissus non cicatrisés avec une brosse à dents. Pendant plusieurs jours, vous devrez être prudent lors du brossage des dents situées à proximité immédiate du trou, afin que la brosse n'endommage pas les tissus mous qui ne sont pas encore cicatrisés.

L'un des types d'extraction difficiles est l'extraction d'une dent avec un kyste. Si vous ne vous en débarrassez pas à temps, des complications peuvent survenir : abcès, phlegmon, périostite, septicémie. L'opération est effectuée dans des cas extrêmes, lorsqu'il est impossible de guérir la formation par d'autres moyens.

Kyste - une capsule aux parois fibreuses, remplie de pus. Il apparaît dans le contexte du processus inflammatoire. Une tumeur est un mécanisme de protection de l'organisme : c'est ainsi que la propagation des microbes et des bactéries est limitée.

Aux rayons X, le néoplasme ressemble à une zone sombre à côté de la racine. Son prédécesseur est. Elle s'accompagne d'une inflammation des tissus parodontaux.

Le développement de l'infection est facilité par:

• lésions carieuses profondes;
• pulpite;
• parodontite;
• traitement antiseptique insuffisant des canaux pendant le traitement;
• fractures;
• sur mâchoire supérieure- maladies du nasopharynx : sinusite, sinusite.

La pathologie est souvent asymptomatique.

Les facteurs déclenchants sont rhumes, stress, surmenage, affaiblissement du système immunitaire.

Important! La pathologie est longtemps asymptomatique. Ce n'est que lorsque le tissu osseux est considérablement détruit que des douleurs périodiques surviennent douleur, inflammation des gencives, fièvre, maux de tête.

Indications et contre-indications

Extraction d'une dent avec un kyste à la racine - dernier recours. Il est utilisé lorsque :

• la formation en diamètre dépasse 1 cm;
• la capsule s'est développée dans la cavité nasale;
• il est impossible de sauvegarder le système racine;
• il existe des lésions importantes du tissu osseux;
• il y avait une fusion de la racine avec le kyste.

Pour un certain nombre de raisons, l'opération est reportée à une période plus prospère. Ceux-ci inclus:

• premier et dernier trimestre de grossesse;
• menstruation;
• maladies respiratoires aiguës;
• anomalies de la coagulation sanguine ;
• pathologies cardiovasculaires sévères ;
• oncologie.

La dent est retirée si le traitement conservateur échoue.

Ce contre-indications relatives. S'il existe un risque d'infection pénétrant dans d'autres structures et organes, la procédure est effectuée sous la supervision d'un spécialiste spécialisé.

Comment se passe l'extraction d'une dent avec un kyste?

Retirer une dent avec un kyste ressemble à une extraction conventionnelle. Cependant, l'opération a ses propres particularités. La procédure se déroule en plusieurs étapes :

• anesthésie du site d'infiltration ou ;
• exfoliation des gencives des parois avec une râpe;
• descellement et luxation de l'unité avec forceps, élévateur;
• extraction d'une incisive, canine ou molaire du trou.

Important! En cas d'extraction complexe, l'unité de mastication est d'abord sciée avec une perceuse en plusieurs parties, puis chacune d'elles est retirée séquentiellement.

Une photo doit être prise avant la suppression.

Après les principales étapes, le dentiste doit réviser la dent et le trou extraits. La racine est rarement enlevée avec le kyste, elle doit être décortiquée. Cela laisse une grande blessure. Il guérit plus longtemps qu'avec une extraction conventionnelle.

Puisqu'il est impossible de se débarrasser complètement du foyer d'inflammation, le trou est traité avec des antiseptiques. Assurez-vous de mettre des points de suture. Ils préviendront le développement de complications et accéléreront la guérison.

Une radiographie de contrôle est également réalisée. Il est nécessaire d'exclure les restes de la capsule, les fragments, les fragments de la dent.

Caractéristiques de la rééducation

Après extraction d'une dent avec un kyste, un œdème peut apparaître, la température monte à des valeurs subfébriles (37,5 °), des maux de dents et des maux de tête. Pour soulager la condition et éviter les complications, il est recommandé:

• éviter l'activité physique;
• ne prenez pas de bain et n'allez pas au sauna;
• assurez-vous que le caillot de sang n'est pas lavé du trou: il est interdit de se rincer la bouche pendant 2-3 jours, de fumer, de boire de l'alcool pendant au moins une journée;
• boire des médicaments prescrits par le dentiste : les anti-inflammatoires sont le plus souvent prescrits.

Pour éviter les complications, des antibiotiques sont prescrits.

Important! L'éducation revient souvent. Des antibiotiques sont donc prescrits. un large éventail actions: "Amoxicilline", "Amoxiclav", "Lincomycine".

Traitements alternatifs

Doit être retiré lorsqu'il est impossible de se débarrasser de la formation par d'autres méthodes. La dentisterie moderne peut guérir la maladie avec des méthodes thérapeutiques ou chirurgicales.

Traitement conservateur

Elle est réalisée dans les premiers stades de la maladie, lorsque la taille de la capsule ne dépasse pas 0,8 mm. Pour donner accès à l'éducation, les canaux sont descellés. Le pus est pompé hors de la cavité, un traitement antiseptique est effectué et rempli de matériaux ostéoinducteurs.

Ensuite, un remplissage temporaire est placé. Après quelques semaines, la procédure est répétée. Les médicaments sont changés jusqu'à ce que l'éducation ne représente plus une menace.

Cette méthode est la plus douce. Mais le traitement prend plusieurs mois. Les rechutes sont également courantes.

La période de récupération après le traitement au laser est facile.

Important! Une méthode physiothérapeutique alternative est l'introduction d'une suspension de cuivre-calcium et l'exposition ultérieure à des impulsions électriques.

thérapie au laser

La méthode la plus avancée. Un laser est introduit dans le canal radiculaire ouvert et la capsule est exposée au rayonnement. Il élimine la formation et désinfecte la cavité.

La période de récupération après le traitement au laser est facile. Les complications, les rechutes sont très rares.

La thérapie au laser est également appliquée lorsque la capsule ne dépasse pas 0,8 mm. Cependant, toutes les cliniques ne sont pas équipées du matériel nécessaire.

Cystectomie

Type d'intervention chirurgicale. L'accès à l'éducation est assuré par une incision dans la gencive. La capsule est complètement retirée avec l'extrémité de la racine affectée. Une fois la plaie suturée, un traitement antibactérien et antiseptique est prescrit.

Cystotomie

Retirer une dent avec un kyste est un dernier recours.

C'est aussi une intervention chirurgicale. La paroi antérieure de la formation est enlevée, communiquée avec cavité buccale. La procédure est réalisée lorsqu'un gros kyste s'est formé sur la mâchoire inférieure ou sur la rangée supérieure avec pénétration dans la cavité nasale.

hémisection

Il est considéré comme la méthode de préservation des dents la plus fiable. Elle est réalisée uniquement sur les molaires. La capsule est retirée avec l'une des racines et une partie de la couronne. Par la suite, des prothèses dentaires sont réalisées.

L'extraction d'une dent avec un kyste est pratiquée lorsqu'il est impossible de préserver le système racinaire ou lorsque dégâts sérieux tissus osseux. L'opération est similaire à un retrait normal. Mais après l'extraction, il est nécessaire d'effectuer un peeling, un traitement du trou avec des antiseptiques, une antibiothérapie et une suture.

• Qu'est-ce qu'un kyste dentaire et pourquoi, en fait, doit-il être retiré?
• Que peut-il arriver si le kyste à la racine de la dent n'est pas guéri à temps (ou n'est pas enlevé) et s'il présente un danger pour les dents adjacentes ;
• Quelles sont les options de traitement thérapeutique des kystes aujourd'hui (c'est-à-dire conservateur, sans chirurgie) et quelle est l'efficacité de ces méthodes à long terme ;
• Vaut-il la peine d'espérer l'utilisation de la dépophorèse ou du laser dans le traitement des kystes dentaires?
• Comment se déroule la résection de l'apex de la racine de la dent avec un kyste (par étapes), combien coûte cette opération aujourd'hui et est-ce une garantie à 100% d'élimination complète du kyste de la racine ;
• Dans quels cas les dents avec un kyste sont-elles le plus souvent retirées du péché, même sans tentative de traitement, et comment cette procédure est-elle effectuée?
• Un kyste peut-il rester après une extraction dentaire ou se former soudainement dans le trou et qu'est-ce qu'il menace pour l'avenir?
• Quelles complications très désagréables peuvent survenir lorsqu'une dent est retirée avec un kyste et quelles sont les recommandations dans période postopératoire aider à minimiser les conséquences indésirables...

Aujourd'hui, même ceux qui n'ont pas de formation médicale sont généralement bien conscients que des kystes peuvent apparaître dans le corps humain dans certaines conditions, ce qui représente un danger considérable pour la santé en général. Donc, en ce qui concerne les dents, ce problème est particulièrement pertinent - sur n'importe quelle dent, que ce soit dent antérieure, une dent de sagesse ou toute autre, pour un certain nombre de raisons, un kyste dit racine peut se former. De plus, plusieurs de ces kystes peuvent tomber sur une dent à la fois.

Qu'est-ce qu'un kyste dentaire? Le kyste racinaire de la dent est un néoplasme localisé principalement au sommet de la racine et est une sorte de capsule à l'intérieur de laquelle se trouve du liquide. Sous certaines conditions pathologiques le kyste est capable de se développer avec le temps, en augmentant sa taille.

La photo ci-dessous montre un exemple de dent extraite avec des kystes sur les racines :

Dans de nombreux cas, il est important de retirer le kyste dentaire à temps pour éviter le développement de complications graves. Ici, vous devez comprendre que la formation d'un kyste est une sorte de manifestation de la réaction protectrice du corps, qui tente d'isoler l'infection qui a pénétré par le canal radiculaire de la dent dans les tissus environnants. Tout d'abord, un processus inflammatoire se produit à la racine de la dent, qui se transforme souvent en kyste.

Il semblerait qu'il n'y ait rien à craindre - un kyste s'est formé, l'infection est isolée de manière fiable. Cependant, le problème est qu'un tel isolement de l'infection des tissus sains n'est pas éternel: une dent cariée ou mal traitée dans les canaux continue de nourrir constamment le néoplasme de bactéries, ce qui crée une certaine charge sur le système immunitaire. Et à un moment donné, par exemple après une hypothermie, le système immunitaire le corps n'est plus en mesure de contenir l'assaut de l'infection, et lorsque cette «bombe à retardement» (c'est-à-dire un kyste) éclate, on peut alors parler de conséquences très graves, notamment vie en danger(par exemple, empoisonnement du sang, phlegmon).

C'est pourquoi il est important d'enlever un kyste dentaire à temps ou de le guérir.

À propos de ce qui peut arriver si vous laissez une dent avec un kyste, si elle peut être sauvée sans chirurgie (sans incisions dans les gencives avec un scalpel) et quelles méthodes existent aujourd'hui pour sauver les dents avec des kystes - à propos de tout cela, ainsi que de certains d'autres points intéressants, nous allons continuer et parlons plus...

Que se passe-t-il si le kyste à la racine de la dent n'est pas traité à temps ?

Comme indiqué ci-dessus, les principales raisons de la formation d'un kyste dentaire sont:

• Complications de la carie (parodontite);
• Ainsi que le traitement canalaire non professionnel, se transformant en parodontite.

Au cours de son développement, le kyste de la dent passe par 2 stades de parodontite, dans lesquels il y a d'abord une raréfaction du tissu osseux de la mâchoire près de l'apex de la racine avec des limites floues, et seulement ensuite, en raison de la décomposition intensive de des tissus sains, un granulome, un cystogranulome et (ou) un kyste aux limites nettes se forme.

Pas un seul dentiste ne peut dire à l'avance quand exactement le développement d'un kyste atteindra un point culminant tel que le corps ne pourra plus localiser l'infection dans la capsule formée. Avec une exacerbation d'un processus chronique, l'exsudat purulent se propage bien au-delà des limites du kyste, entraînant souvent des complications très dangereuses.

Voici quelques-unes des conséquences possibles de la croissance continue et de la "rupture" du kyste :

• Maladies purulentes-inflammatoires région maxillo-faciale(périostite, ostéomyélite, abcès, phlegmon, septicémie) ;
• Sinusite odontogène ;
• Germination du tissu kystique dans le sinus maxillaire ;
• "Amincissement" de la mâchoire (jusqu'à une éventuelle fracture de la mâchoire lors de la mastication d'aliments solides);
• Capturer un kyste des racines des dents saines.

La photo ci-dessous montre un exemple d'un énorme kyste qui n'a pas été retiré en temps opportun et, ayant augmenté de volume, s'est développé jusqu'aux racines d'une dent adjacente:

Commentaire du dentiste

En fait, un kyste est une bombe à retardement, une sorte de sac purulent qui peut claquer de telle sorte que, au mieux, le visage devient deux fois plus large, et au pire, toute l'infection va se précipiter le long de la région maxillo-faciale jusqu'au cou et poser un menace pour la respiration normale, jusqu'à ce qu'elle s'arrête, ou la mort surviendra par intoxication du corps due à la propagation hématogène (par le sang) de bactéries dans tout le corps.

Lorsqu'une dent avec un kyste se trouve dans la mâchoire supérieure, les processus purulents entraînant une menace pour la vie se produisent beaucoup moins fréquemment que dans le cas de la mâchoire inférieure. Cependant, en raison de la proximité du sinus maxillaire au sommet de la dent malade dans la mâchoire supérieure, une sinusite, incurable par les méthodes classiques, peut se développer comme une complication. C'est-à-dire qu'un médecin ORL sans expérience peut prescrire indéfiniment des séances de coucou au patient afin de libérer les sinus maxillaires du pus, des antibiotiques et d'autres moyens, mais le succès ne sera atteint que sur un bref délais, puisque le foyer infectieux à la racine de la dent continuera d'alimenter le processus inflammatoire.

Aujourd'hui, on entend de plus en plus souvent qu'il existe un lien certain entre la présence d'un kyste sur la dent et le développement de maladies cardiovasculaires. Comment est la situation vraiment?

Il y a encore 10 à 15 ans, les informations sur l'influence des foyers infectieux apicaux sur le développement des maladies cardiovasculaires étaient plutôt attribuées à des conjectures théoriques plutôt qu'à des faits réels. Aujourd'hui, cependant, la communauté médicale écoute les données d'une vaste étude portant sur 508 personnes d'une moyenne d'âge de 62 ans souffrant de divers types de maladies cardiaques. Épicé syndrome coronarien a été noté dans le groupe avec de multiples foyers infectieux sur les racines des dents, et un petit pourcentage d'individus avec un seul foyer avait une maladie coronarienne inexprimée. Plus de la moitié des "noyaux" (environ 60%) avaient au moins un processus inflammatoire sur la racine de la dent.

Bien sûr, avec élément de preuve de vue, l'étude n'est pas idéale, car la présence de maladies cardiovasculaires est également affectée par des facteurs tels que l'obésité, le tabagisme, le diabète, etc. Par conséquent, les experts considèrent aujourd'hui la présence de kystes radiculaires sur les dents uniquement comme un autre facteur de risque pour santé du cœur et des vaisseaux sanguins.

Traitement thérapeutique (conservateur) des kystes

Partant du fait qu'un kyste peut comporter autant de risques pour la santé humaine, immédiatement après sa découverte (généralement à partir d'une photo), une question tout à fait logique se pose quant à la nécessité de l'enlever. Souvent, une dent est retirée avec un kyste à la racine.

Mais n'y a-t-il vraiment aucun moyen qui permette non seulement de se passer de l'extraction d'une dent avec un kyste, mais en général - sans aucune intervention chirurgicale associée, par exemple, à la découpe d'un kyste? Peut-être qu'il peut être en quelque sorte guéri de manière conservatrice?

Avant d'envisager les méthodes modernes de "retrait" d'un kyste sans chirurgie, familiarisons-nous d'abord avec certaines des caractéristiques des néoplasmes pouvant être présents sur le dessus des racines de la dent:

1. Un granulome est un tissu de granulation envahissant dans la zone de l'apex de la racine de la dent, qui apparaît en réponse à une inflammation basale. Il existe une opinion selon laquelle le granulome est le stade initial du kyste et que, augmentant progressivement, le granulome devient tôt ou tard un kyste à part entière. En pratique, il existe parfois de gros granulomes (jusqu'à 10-12 mm de diamètre), bien que les images de la racine de la dent montrent obstinément un kyste;
2. Le cystogranulome est une étape transitoire entre le granulome et le kyste. Elle diffère de la formation précédente par certaines caractéristiques tissulaires (bien que ce moment tous les experts ne pensent pas que les cystogranulomes doivent être distingués comme un type distinct de néoplasme );
3. Et, enfin, un kyste - dans sa structure, il ressemble à un œuf, dans lequel une certaine quantité de liquide (pus) est contenue sous la coquille.

D'une manière générale, peu importe si un granulome ou un kyste s'est formé sur les racines de la dent. Un kyste diffère d'un granulome, essentiellement sur le plan histologique, mais dans la pratique d'un dentiste, il n'y a pas de différence fondamentale entre ces formes pour obtenir un résultat positif du traitement : le traitement est effectué par les mêmes méthodes sans prélever de tissu pour une biopsie.

Sur une note

Il est difficile de déterminer avec une précision de 100% quelle forme de processus inflammatoire est présente sur la racine (les racines) de la dent à partir d'une image de visée et même à l'aide d'un scanner. Zone d'illumination généralement visible avec des contours clairs, généralement ronds ou ovales. Ce "cercle" peut être situé non seulement sur une racine, mais également capturer 2-3 racines d'une dent et même passer à proximité du sommet des racines des dents voisines, laissant entendre au dentiste l'ampleur de la tragédie.

Le point clé qui se pose dans la pratique est la décision: vaut-il la peine, en général, de commencer à traiter un kyste, ou vaut-il la peine de recourir à l'ablation d'une partie de la racine de la dent, ou vaut-il la peine d'enlever complètement la dent avec le kyste ?

Les facteurs suivants influencent la décision finale :

• Il existe des protocoles qui réglementent la possibilité de sauver une dent particulière ;
• Les qualifications et l'expérience du dentiste influencent grandement la décision finale (un médecin inexpérimenté peut n'avoir d'autre choix que de simplement retirer la dent problématique du danger);
• Le haut niveau d'équipement de la clinique crée les conditions préalables à la possibilité d'un traitement conservateur des kystes avec préservation des dents.

En ce qui concerne les protocoles qui guident les médecins, il faut comprendre que la documentation ne suit pas le progrès technique à bien des égards, et les compositions (pâtes) développées aujourd'hui, qui sont mises dans le canal afin de "retirer" le kyste, permettent souvent de réussir même avec d'énormes granulomes et kystes.

D'ailleurs, dans dernières années De plus en plus, des cas de traitement conservateur de kystes radiculaires importants sans l'utilisation de pâtes classiques à base d'hydroxyde de calcium sont décrits. Il existe un avis selon lequel il suffit de traiter le système canalaire de la dent à l'aide d'hypochlorite de sodium et d'ultrasons, après quoi, grâce aux canaux stériles, le kyste cesse tout simplement d'être nécessaire pour le corps et disparaît de lui-même dans les 4 à 15 mois.

Le traitement conservateur d'un kyste dentaire (c'est-à-dire son "ablation" sans chirurgie) est un long processus, mais aujourd'hui, il ne ressemble pas nécessairement à une routine. Une option de routine pour traiter un kyste est une visite chez le médecin presque tous les jours pour infuser de nouvelles portions d'hydroxyde de calcium dans les canaux.

Lors de l'utilisation du même techniques modernes après une seule visite chez le médecin, le patient marche avec des canaux remplis et une restauration temporaire, visitant périodiquement le dentiste pour analyser l'état actuel du kyste à l'aide d'une image dentaire. La fréquence des visites est choisie par le médecin, mais généralement le rendez-vous est pris après 2 semaines, un mois, 3 mois, 6 mois, un an et deux ans.

Un petit résumé : un médecin expérimenté, avec le matériel adéquat, peut très bien sauver une dent de l'extraction même avec un gros kyste. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'il peut également y avoir des échecs - parfois, après de nombreuses tentatives de traitement inutiles, la dent est simplement retirée avec le kyste.

L'utilisation de la dépophorèse et du laser pour enlever un kyste dentaire

Un des manières modernes l'élimination du kyste racinaire avec la préservation de la dent est l'utilisation de la dépophorèse, ainsi que d'un laser. Voyons si ces méthodes permettent vraiment de "détruire" une fois pour toutes le kyste au sommet de la racine de la dent.

L'utilisation de la dépophorèse en dentisterie a ses racines en Allemagne, mais en Russie, elle est activement exploitée depuis 1990 environ. Pendant ce temps, la technique a rassemblé autour d'elle des fans et des opposants, qui ont même affirmé que la dépophorèse pour le traitement endodontique est catégoriquement inacceptable.

Sur une note

Le sens de la dépophorèse est d'injecter des molécules et des ions de médicaments anti-inflammatoires et régénérants osseux puissants sous l'action de courant électrique. Dans le cas du traitement des kystes dentaires, une électrode est connectée au pli de transition de la cavité buccale et l'autre est placée dans le canal avec de l'hydroxyde de cuivre et de calcium. Le traitement comporte trois visites : au dernier, du ciment alcalin atacamit est injecté dans le(s) canal(aux) jusqu'au tiers supérieur.

L'un des domaines d'application de la dépophorèse était le traitement processus inflammatoires sur le dessus des racines des dents atteintes de parodontite (y compris les kystes radiculaires). En fait, la dépophorèse avec de l'hydroxyde de cuivre et de calcium est une sorte de symbiose entre traitement médicamenteux et obturation canalaire. Et c'est une sorte de rêve de tout mauvais dentiste: vous n'avez pas besoin de développer tout le canal, de suivre la courbure la plus imprévisible, de combattre les canaux difficiles d'une dent de résorcinol-formol, il n'est pas nécessaire d'essayer d'introduire des anti-inflammatoires matériau aussi près que possible de l'apex, et vous pouvez même casser accidentellement la pointe de l'instrument ou faire une perforation - la dépophorèse, selon les auteurs, "annulera tout".

Grâce à cette technique, la restauration du tissu osseux au foyer de l'inflammation est lente mais sûre. Selon certains auteurs, le taux de réussite d'un tel traitement est d'environ 90 à 95 % avec une moyenne de 10 à 12 mois.

Dans le même temps, de nombreux experts sont enclins à croire que la dépophorèse avec de l'hydroxyde de cuivre et de calcium ne devrait être utilisée qu'en dernière option, lorsque d'autres méthodes conservatrices l'ablation du kyste de la dent n'est pas bénéfique. En général, la dépophorèse n'est pas une technique courante aujourd'hui, même avec les conditions décrites dans la littérature. résultats positifs traitement.

Contrairement à la dépophorèse, l'utilisation d'un laser pour éliminer un kyste scintille beaucoup plus souvent dans les offres publicitaires de la dentisterie. Cependant, dans quelle mesure son utilisation est-elle justifiée ?

Parlant de traitement au laser des kystes, ils entendent deux directions d'utilisation, à savoir:

• Traitement laser antiseptique supplémentaire des canaux (stérilisation);
• Ainsi que la dialyse laser transcanal.

Quant à la première direction: la stérilisation au laser des canaux dentaires a le même objectif que le traitement par ultrasons des canaux avec de l'hypochlorite de sodium. Un certain nombre d'experts estiment que l'utilisation d'un laser pour un tel traitement canalaire n'est pas entièrement justifiée, car le laser, contrairement à la méthode de marquage du canal avec de l'hypochlorite, ne peut pas éliminer les matières organiques aussi efficacement. Le laser peut apporter beaucoup plus d'avantages dans méthodes chirurgicales l'élimination du kyste, qui sera discutée ci-dessous.

Quant à la dialyse laser transcanal, cette technique implique l'introduction d'un guide de lumière laser dans les canaux dentaires, sous le rayonnement duquel, selon les supports publicitaires des cliniques, les microbes meurent (s'évaporent littéralement) et la cavité du kyste devient stérile. Malheureusement, l'utilisation d'un laser dans le traitement des kystes relève plus d'un stratagème publicitaire que d'un réel besoin, puisqu'en plus du laser dans cette technique, puis dans à coup sûr les mêmes sont utilisés médicaments pour introduction dans la cavité du kyste, qui sont utilisés sans l'utilisation d'un laser.

Mais comme à la mode et plus facile de justifier l'augmentation du coût de la procédure - c'est un laser ...

Ce qu'il est utile de savoir sur certaines opérations de préservation des dents

Ci-dessus, nous avons parlé du traitement conservateur (thérapeutique) d'un kyste dentaire, c'est-à-dire lorsque le dentiste n'effectue pas d'opération et ne découpe pas le kyste, mais ne crée que certaines conditions pour sa résorption. En règle générale, un tel traitement dure en moyenne 6 à 12 mois, parfois plus, mais sans intervention chirurgicale.

L'élimination du kyste dans le vrai sens du terme est réalisée par des méthodes chirurgicales. Parmi eux se trouvent :

1. Résection de l'apex radiculaire avec cystectomie (ablation du kyste) ;
2. hémisection ;
3. Séparation coronoradiculaire.

Les deux dernières méthodes de préservation des dents ne sont pas si souvent utilisées dans la pratique des médecins, mais c'est la résection de l'apex de la racine de la dent avec le kyste qui est d'une importance capitale.

Habituellement, cette opération est effectuée comme suit:

Les professionnels effectuent une résection de la racine de la dent avec un kyste en 20 à 30 minutes environ. Cette opération est aujourd'hui l'une des plus courantes et moyens efficaces préservation des dents dont les racines sont affectées par un kyste (le coût de la résection de la racine de la dent dans les cliniques est aujourd'hui d'environ 10 000 roubles)

Le succès de l'événement dépend directement du déroulement idéal de chaque étape. Si, par exemple, le kyste n'est pas complètement retiré, la zone du kyste retiré n'est pas remplie de matériaux spéciaux ou si une antibiothérapie n'est pas effectuée après l'opération, cela peut entraîner une récidive de le processus infectieux. Dans de tels cas, très vite, la dent risque à nouveau d'être extraite.

"Il y a cinq ans, quand je suis tombé, je me suis cogné le visage si fort que les deux dents de devant supérieures se sont déplacées vers l'intérieur. Je ne suis pas allé chez le médecin alors, j'ai juste attendu qu'ils arrêtent de tituber. Je pense que c'était ma grosse erreur. Quelques mois plus tard, lorsque les dents ne bougeaient plus, un petit bouton est apparu au-dessus de celui de gauche, du pus en coulait. J'ai couru chez le dentiste, il y avait un kyste sur la radiographie. Au début, ils voulaient retirer la dent, mais ils ont ensuite décidé d'effectuer une opération sur le kyste et de l'enlever. Avant cela, les nerfs étaient retirés des dents de devant et collés avec une attelle. Après l'opération, le médecin a dit de venir faire une greffe osseuse, car le kyste était gros. Mais je ne suis jamais venu, parce que j'avais très peur qu'ils me coupent à nouveau. Ça fait 5 ans maintenant, tout va bien avec les dents..."

Elena, Saint-Pétersbourg

Dans quels cas les dents avec un kyste sont-elles le plus souvent enlevées et comment cela est-il mis en œuvre

Si une dent avec un kyste ne peut pas être guérie, on suppose qu'elle doit être retirée dès que possible - il a déjà été dit ci-dessus à quel point il est risqué de continuer à «faire pousser» un kyste. Particulièrement souvent, une dent est retirée dans les cas où, en raison d'un kyste, une exacerbation s'est déjà produite avec gonflement du visage, fièvre, difficulté à ouvrir la bouche, douleur intense, etc.

Cependant, la décision finale de retirer la dent avec le kyste ou d'essayer de le traiter revient au dentiste. Dans le même temps, le médecin est guidé non seulement par des témoignages officiellement existants (protocoles), mais s'appuie également sur ses propres des années d'expérience, et souvent sur les opinions de collègues de spécialités médicales. Il s'agit non seulement de dentistes d'autres profils (dentistes-thérapeutes, orthopédistes, chirurgiens, parodontistes, orthodontistes), mais aussi de neurologues, cardiologues, oto-rhino-laryngologistes, etc.

Pour mieux comprendre les situations, deux exemples types sont donnés ci-dessous.

Un patient (homme) de 78 ans aux antécédents aggravés a été amené chez le dentiste-thérapeute pour le traitement d'une dent antérieure avec un kyste. A savoir, le patient est inscrit auprès du thérapeute local sur maladie coronarienne coeur, le chirurgien - sur les troubles du système musculo-squelettique. En termes simples, il est non seulement difficile pour une personne de se déplacer, mais on peut également dire à l'avance qu'elle ne tolère pas un traitement à long terme.

Vaut-il la peine dans ce cas d'enlever une dent avec un kyste, ou vaut-il mieux préférer une option de traitement conservateur?

Formellement, l'image montre un petit kyste (2-3 mm), la dent de devant est immobile, à racine unique, la racine est uniforme, mais une personne gravement malade peut-elle supporter plusieurs mois de thérapie canalaire et de fréquentes visites chez le médecin? Et quelle est l'importance de cette dent pour l'avenir de la prothèse ? Si vous décidez de retirer une dent avec un kyste, quel est le risque Problèmes sérieux avec le cœur d'un patient dans le fauteuil du médecin ?

Aujourd'hui, les dentistes ont de nombreux patients de ce type et chaque cas est individuel. En conséquence, le médecin lui-même n'a souvent pas de réponse à toutes ces questions, alors le bon sens et les conseils de ses collègues viennent à la rescousse.

Sur une note

Si le patient avec faiblesse cardiaque s'applique pour assistance d'urgence(une dent avec un kyste s'est exacerbée et a entraîné une asymétrie faciale), alors le chirurgien-dentiste doit effectuer une extraction dentaire urgente sous la supervision du médecin traitant (thérapeute local, cardiologue, équipe d'ambulance, etc.). Souvent, le risque est si grand que le retrait est effectué dans un hôpital et une surveillance constante des fonctions vitales du corps.

Dans l'évolution chronique de la parodontite avec un kyste, lorsque les symptômes ne sont pas si brillants et qu'il n'y a pas de risques graves pour la vie et la santé, le dentiste doit peser le pour et le contre, connaître l'opinion de ses collègues et alors seulement décider si traiter ou éliminer.

Et maintenant un exemple d'une autre situation clinique, qui se produit beaucoup plus souvent (presque tous les deux jours). Un patient, un homme de 45 ans, est venu nous voir avec un grand nombre de dents manquantes, qui va bientôt se faire poser une prothèse. Il n'y avait pas encore de consultation orthopédique, mais le patient a décidé de traiter la dent de sagesse inférieure droite avec un kyste, car c'est le dernier espoir d'un "pont" comme support final.

Souvent, les gens, se tournant vers le dentiste, avec un sentiment ou une intuition particulière, assument l'importance d'une certaine dent pour l'avenir et essaient de toutes les manières possibles de convaincre le médecin de la nécessité de sauver la dent. Si le médecin est inexpérimenté, il ne fera attention qu'à l'image de la dent - et, par exemple, il ne verra que des canaux larges et réguliers, des racines non courbes et un petit kyste (granulome), ainsi que la facilité de accès aux canaux, puisque le patient peut ouvrir grand la bouche. Mais le médecin ne peut remarquer le degré de mobilité dentaire 2-3 qu'au milieu du traitement, lorsqu'il est si difficile de dire au patient: "Vous savez, mais la dent s'avère mobile." C'est comme admettre son incompétence.

Par conséquent, il arrive souvent qu'un jeune médecin termine avec succès le traitement d'une dent avec un kyste (en 2-4 mois) et envoie le patient pour une prothèse, et le dentiste orthopédiste, après avoir vérifié la mobilité de la dent, déclare la nécessité de son retrait et inadéquation absolue comme support pour une prothèse de bridge. En raison de la lourde charge sur le «pont», dans les mois à venir, le support avant, qui était auparavant le plus fiable, deviendrait également mobile.

Autrement dit, le premier médecin qui n'a pas vérifié la mobilité de la dent et n'a pas consulté un collègue n'a pas de pensée clinique, et des décisions unilatérales (par inexpérience ou «sur un morceau de papier») conduisent au fait que le traitement d'une dent avec un kyste devient une perspective lointaine, c'est un euphémisme, inutile.

Quoi d'autre peut empêcher un médecin compétent de traiter une dent avec un kyste:

• Anomalies orthodontiques graves (pathologies d'occlusion);
• Mauvaise hygiène buccale du patient;
• Perte importante de la couronne de la dent;
• Erreurs graves des médecins précédents dans le canal (canaux) de la dent, commises lors d'un traitement endodontique;
• Conditions préalables à la surcharge dentaire lors de la mastication d'aliments;
• Abrasion pathologique de l'émail sévère;
• La grande taille du kyste, lorsqu'il crée des risques sérieux pour les racines des dents adjacentes ;
• Le désir du patient de retirer la dent sans faute.

En général, on peut dire qu'il existe de nombreux cas où le traitement persistant à long terme d'un kyste s'est avéré inefficace et a entraîné une déception pour le patient (et le médecin).

Sur une note

Soit dit en passant, à propos du désir du patient de retirer une dent à tout prix. Le dentiste n'a pas le droit de refuser la demande du patient, mais avant cela, un médecin compétent, après avoir évalué la situation clinique, doit plaider pour la possibilité de traiter la dent, le cas échéant. Pour de nombreuses raisons (y compris psychologiques et financières), le patient ne peut pas toujours se permettre un traitement à long terme d'une dent avec un kyste, sans parler d'une intervention chirurgicale conservatrice (résection de l'apex radiculaire). Par conséquent, sa demande a le droit d'être satisfaite après avoir signé le document - "Informé consentement volontaire pour une intervention médicale.

Techniquement, l'extraction de dents avec un kyste est presque la même que l'extraction de dents sans kyste. Le plus souvent, la procédure est mise en œuvre à l'aide de forceps et d'élévateurs.

Comment le kyste ou le granulome lui-même est-il retiré ?

Lorsqu'il est retiré, le kyste est presque toujours évacué avec la racine de la dent, mais il arrive aussi qu'il se détache du haut de la racine, voire que le haut de la racine elle-même se détache. Lorsqu'un kyste est arraché, le dentiste-chirurgien gratte la cavité avec une cuillère à curetage ou une truelle. Si la racine est cassée, elle peut être retirée avec des élévateurs, une cuillère à curetage ou en sciant avec une perceuse, puis en suturant la plaie.

Est-il possible de se passer de douleur lors du retrait d'une dent avec un kyste?

Avant toute intervention chirurgicale, le dentiste procède toujours à une anesthésie. Le résultat du travail dépend en grande partie de sa qualité, car ce n'est que dans un environnement calme qu'une dent avec un kyste peut être retirée qualitativement - avec précaution et avec un minimum de traumatisme pour les tissus entourant la racine de la dent. C'est pourquoi la dentisterie moderne dispose d'un large arsenal d'outils (anesthésiques et composants) qui permettent presque toujours d'effectuer n'importe quelle extraction dentaire, même complexe, sans douleur pour le patient.

Un kyste peut-il rester ou se former dans le trou après une extraction dentaire et qu'est-ce qu'il menace?

Supposons que tout soit laissé pour le patient: le médecin a retiré en toute sécurité les racines de la dent avec un kyste, a arrêté le saignement et a donné des recommandations. Mais je n'ai pas vérifié la qualité de l'ablation du kyste !

Est-il possible, en principe, de comprendre que tout le tissu pathologique est gratté du fond du trou et de ses parois, si l'examen est souvent fermé en raison d'un saignement accru? Et que se passe-t-il si une partie du kyste reste dans le trou ?

Le kyste que le dentiste a laissé dans le trou après l'extraction de la dent est appelé résiduel. Et ce foyer d'infection n'apporte rien de bon pour l'avenir. Un kyste résiduel peut geler pendant de nombreuses années, afin de "tirer" à l'avenir sous la forme d'un gonflement du visage (flux), d'un abcès, d'un phlegmon, d'une sinusite, ou il se développera dans le sinus maxillaire, le canal mandibulaire, etc. Ou cela ne permettra pas initialement au trou de guérir normalement dans des conditions confortables - une alvéolite se produira, ce qui sera extrêmement difficile à guérir sans éliminer la cause sous-jacente.

Il n'arrive pas qu'un kyste par lui-même, « à partir de rien » se forme après une extraction dentaire bien réalisée. S'il s'est formé, cela signifie que tout le tissu pathologique n'a pas été retiré du trou, ou même le haut de la racine de la dent pourrait se détacher pendant la procédure de retrait. Un kyste ou un granulome gauche a tendance à se développer et à développer des complications - cela vaut la peine de s'en souvenir.

«Je suis allé à notre hôpital il y a quelques mois, où ils ont enlevé ma dent supérieure arrière qui me tourmentait depuis longtemps. Pendant le retrait, quelque chose s'est fissuré, mais le médecin a dit que tout allait bien. Il m'a donné une liste de médicaments et l'a renvoyé chez lui rapidement, car il avait un couloir plein de monde. Le deuxième jour, j'ai réalisé que j'étais en train de mourir : mon visage était enflé, la température était de 39 et la douleur n'était plus soulagée. J'ai couru chez ce médecin, et il était presque à ma porte : on dit, ça arrive, soigne-toi avec ce que tu as. J'ai craché et je suis allé chez un commerçant privé, et là ils m'ont pris en photo. Sur la photo, ils ont trouvé un morceau de racine avec un kyste. Un petit éclat, mais avec un énorme kyste, comme l'a dit le nouveau médecin. Il a fait une injection et a retiré ce sale tour en 15 minutes. La douleur a disparu, la température est revenue à la normale et le gonflement a diminué. Donc dans ce cas, l'essentiel est de trouver un bon spécialiste et ne pas vraiment compter sur les bouchers-bouchers dans les cliniques ... "

Vitaly S., Stary Oskol

Complications possibles et méthodes de leur prévention

Dans certains cas, après le retrait d'une dent avec un kyste, les patients sont confrontés à des situations incompréhensibles (et très désagréables) pour eux, qui provoquent parfois presque la panique. En particulier, aucun patient du dentiste n'est entièrement assuré contre :

• Saignement prolongé du trou;
• Alvéolite;
• Perforation du sinus maxillaire ;
• Fracture de la mâchoire (déjà à la maison, par exemple, en mangeant);
• Paresthésie (engourdissement persistant d'une partie du visage);

Heureusement, les trois dernières complications après l'extraction d'une dent avec un kyste sont assez rares.

La perforation du sinus maxillaire se produit parfois en raison de la proximité des racines des dents de la mâchoire supérieure (principalement les 4, 5, 6 et 7 dents supérieures) - par exemple, avec le travail peu précis d'un chirurgien dentiste . De plus, il est possible que le kyste se développe dans le sinus maxillaire - dans ce cas, après le retrait d'une dent avec un kyste, un message se produit entre le sinus et la cavité buccale.

Un dentiste peut tester une perforation du sinus maxillaire après une extraction dentaire comme suit :

1. Le patient se pince le nez et essaie d'expirer par lui. Lorsqu'un sinus est perforé, l'air en est évacué dans la bouche;
2. Si les joues sont gonflées, alors lors de la perforation du sinus maxillaire, l'air sort immédiatement dans la cavité nasale (cette technique ne doit être utilisée qu'en dernier recours en raison du risque de rejet de la microflore dans le sinus).

Sur une note

Parfois, la perforation survient lorsque la technique d'extraction dentaire est incorrecte : pression excessive de l'instrument sur sa racine ou son apex radiculaire, ou directement sur le fond du sinus.

La paresthésie des zones faciales (engourdissement) est caractéristique des cas où le kyste se développe dans le canal mandibulaire, où passe le nerf. Moins souvent - avec un caractère invasif excessif de l'intervention, lorsque la fibre nerveuse est endommagée directement par l'instrument ou comprimée par un hématome.

Une fracture de la mâchoire après extraction dentaire peut survenir en raison d'une perte importante de tissu osseux, lorsque le kyste occupait un volume important de la mâchoire (plus de 1 cm de diamètre).

Les saignements prolongés du trou et les alvéolites surviennent en pratique plus souvent que les autres complications.

Les causes des saignements incessants peuvent être différentes : des dommages aux gros vaisseaux lors de l'extraction d'une dent au patient prenant des médicaments qui "éclaircissent" le sang, ou dans le contexte d'une augmentation pression artérielle. Le risque de détérioration de l'état général du patient est possible avec une perte continue de sang à travers le puits pendant plus de 6 à 12 heures. Par conséquent, en cas de saignement prolongé, cela n'a aucun sens d'attendre des heures que le sang s'arrête - il est préférable de prendre des mesures en temps opportun.

Avant de consulter un médecin, vous devez :

1. Mesurer la tension artérielle et la normaliser en prenant les médicaments prescrits par le thérapeute ;
2. Arrêtez de prendre des médicaments anticoagulants;
3. Placez une boule de gaze stérile sur le puits et appuyez dessus pendant 15 à 20 minutes. L'essentiel est la force de compression (mais sans fanatisme), car l'effet hémostatique dépend de ce facteur;
4. Si la méthode précédente est inefficace, vous pouvez déposer un peu de peroxyde d'hydrogène à 3% au milieu d'une boule de gaze stérile et également serrer fermement l'écouvillon entre le trou et la dent opposée (le peroxyde d'hydrogène a des propriétés hémostatiques);
5. Sur cas extrême(s'il n'y a aucun moyen d'aller chez le médecin), vous pouvez acheter une éponge hémostatique à la pharmacie et la mettre sur le puits ou partiellement dans le puits, en la pressant également dessus pendant 10-15 minutes avec une gaze stérile écouvillon.

L'alvéolite (inflammation du trou après l'extraction d'une dent) peut être le résultat d'un mauvais nettoyage de la plaie des restes du kyste et des fragments de la dent. Souvent, le patient lui-même est responsable du développement de l'alvéolite - si les recommandations du médecin ne sont pas suivies. Les conséquences d'une telle mauvaise conduite sont différentes : douleur intense dans le trou, gonflement, fièvre, haleine putride (et encore plus grave, jusqu'à l'ostéomyélite et l'abcès).

Voyons maintenant quoi faire après avoir retiré une dent avec un kyste pour que le trou ne fasse pas mal et guérisse plus rapidement. Si la tactique du dentiste lors de l'extraction dentaire était correcte, la prévention des complications ne dépend que du patient, à qui le médecin doit émettre une liste de recommandations.

Malheureusement, il arrive souvent que le dentiste n'informe en aucune manière le patient des actions après le retrait d'une dent avec un kyste (soit oublie, soit ne veut tout simplement pas y consacrer du temps). Cela se produit à la fois à Moscou et dans les régions - dans les hôpitaux ordinaires, où chaque jour ouvrable, épuisé par des files d'attente de patients «d'un kilomètre», un dentiste-chirurgien enlève les dents par lots, et le prix du problème peut être ridicule (200 -300 roubles), ou en général le service est fourni gratuitement .

1. 3 heures ne pas manger;
2. Appliquez une compresse froide sur la zone de retrait du côté de la joue pendant 15 à 20 minutes toutes les 2 heures, en évitant l'hypothermie;
3. Pendant 4 jours, évitez les aliments grossiers, épicés et chauds;
4. Évitez les efforts physiques intenses, les douches chaudes, les bains, les saunas, les hammams, etc. ;
5. Ne dérangez pas la plaie (ne montez pas dedans avec votre main et vos cure-dents, éloignez-la de tout irritant);
6. Maintenir un niveau d'hygiène buccale adéquat (utiliser un brosse à dents sans négliger de se brosser les dents à côté du trou).

Ces conseils sont adaptés au maximum pour la plupart des patients. Cependant, même si ces recommandations sont suivies, il n'y a aucune garantie à 100% qu'après le retrait d'une dent avec un kyste, le trou guérira sans problème.

La probabilité de problèmes si ces recommandations sont suivies sera minimisée dans le cas d'extractions dentaires simples qui ne sont pas au stade aigu. Si le kyste était volumineux et que du pus suinte littéralement du trou après l'extraction d'une dent, nous parlons alors de la nécessité pour le médecin d'utiliser un arsenal supplémentaire de médicaments: antibiotiques, antihistaminiques, analgésiques et agents cicatrisants.

Quoi qu'il en soit, il est utile d'écouter son corps et de se laisser guider par le bon sens. Et si, par exemple, le trou fait mal pendant longtemps, ou si des fragments tranchants incompréhensibles en sortent, il vaut mieux revoir le médecin, pas gêné de le déranger.

Une vidéo intéressante sur l'approche moderne du problème des kystes dentaires

Un exemple de l'ablation d'un énorme kyste mandibulaire