La phlébectasie est un terme anatomique désignant l'expansion d'une veine. Avec la pathologie des veines jugulaires, les vaisseaux du cou se dilatent. Habituellement, cela ne nuit pas considérablement à la santé et n'est qu'un défaut esthétique. Dans une forme grave de pathologie, l'apport sanguin au cerveau est perturbé.

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Caractéristiques de la phlébectasie de la veine jugulaire

Il s'agit d'une anomalie congénitale qui se développe chez environ 1 enfant sur 10 000. Il commence à apparaître à l'âge de 2 à 5 ans. En cas de tension, de toux, de pleurs, un renflement est perceptible sur son cou. Elle est causée par l'accumulation de sang et l'étirement de la paroi affaiblie de la veine jugulaire. Un tel affaiblissement est associé à une violation du développement de la veine dans la période embryonnaire.

1- interne ; 2- veines jugulaires externes ; 3- artère carotide commune

Distinguer la pathologie des veines jugulaires internes et externes (jugulaires). Interne - un large vaisseau qui recueille le sang des parties internes du crâne. L'extérieur est plus mince, les vaisseaux veineux s'y déversent depuis la surface externe de la tête. Il existe également une veine antérieure, qui est un collecteur de sang veineux du cou et de la région sublinguale. Tous ces vaisseaux sont appariés, ils se jettent dans les veines sous-clavières.

Toutes les veines sont équipées de valves développées qui empêchent le sang de circuler dans la direction opposée. Ceci est possible avec une augmentation de la pression cavité thoracique lorsque le sang veineux reflue normalement vers la tête en petite quantité. Avec un cri, un enfant qui pleure veines du cou ou les vaisseaux à la surface de sa tête peuvent gonfler. Cela se passe de manière symétrique.

Avec une faiblesse congénitale de l'une des valves, le sang pénètre plus intensément dans la veine affectée, puis, avec la tension, on peut voir que son augmentation est beaucoup plus importante d'un côté. Ce symptôme est le principal symptôme de la phlébectasie.

Causes des changements dans la droite, la gauche, les deux veines

La cause de la phlébectasie est la faiblesse tissu conjonctif ses soupapes. La pathologie peut se manifester chez un enfant, mais elle survient assez souvent chez les femmes pendant la ménopause et chez les personnes âgées. Cela est dû à l'intensification des processus de changement structurel sous l'influence de l'âge ou changements hormonaux. Dans ces cas, la phlébectasie jugulaire peut survenir avec une probabilité égale de chaque côté ou même bilatérale.

Expansion des deux veines jugulaires- un signe de maladie cardiaque grave avec un travail insuffisant de son ventricule gauche. Cela peut être observé dans les maladies pulmonaires chroniques ou les malformations cardiaques graves, par exemple.

Outre la faiblesse anatomique des valves veineuses, la cause de la maladie peut être une tumeur qui comprime la partie sus-jacente du vaisseau. Dans ce cas, il importe de quel côté la lésion s'est produite.:

une phlébectasie jugulaire droite peut être observée avec une augmentation significative ganglions lymphatiques cervicaux sur la droite ou les tumeurs des tissus mous dans cette zone ;
en conséquence, les dommages à la veine jugulaire gauche doivent alerter les médecins de toute pathologie vaisseaux lymphatiques la gauche.

Il n'y a pas de liste des maladies qui causent la phlébectasie. Dans chaque cas, le médecin examine le patient individuellement, révélant toutes les caractéristiques de son corps.

Symptômes de la maladie

Chez les garçons, la pathologie survient 3 fois plus souvent que chez les filles. Souvent, avec l'expansion de la veine, il y a aussi elle.

La pathologie se déroule extérieurement presque imperceptiblement. Les patients se présentent généralement chez le médecin entre 8 et 15 ans avec des plaintes de renflement d'un côté du cou, qui est causée par une veine jugulaire externe dilatée. Au début, il ne se manifeste que par un gonflement du côté du muscle sternocléidomastoïdien du cou avec sa tension.

Ensuite, avec la progression, cette formation augmente avec les pleurs, les efforts et d'autres conditions qui augmentent la pression dans la cavité thoracique et entravent le flux sanguin veineux normal à travers la veine cave sous-clavière et supérieure vers le cœur.

La violation de l'écoulement normal du sang des tissus de la tête s'accompagne de tels symptômes cliniques qui apparaissent pour la première fois dans l'enfance:

épisodes ;
trouble du sommeil;
fatigabilité rapide;
mauvais résultats scolaires;
saignements de nez de nature inconnue;
sensation d'étouffement, pression sur le cou;

La fréquence d'apparition de tels symptômes est de 10 à 40% et oblige le patient à consulter un médecin.. Dans d'autres cas, si la maladie est asymptomatique, une personne peut vivre toute sa vie sans savoir qu'elle a une telle anomalie vasculaire.

Plus la lumière de l'expansion est grande, plus le patient s'inquiète souvent de quelque chose. Cela est dû au volume de reflux sanguin et au développement congestion veineuse dans les tissus de la tête.

Méthodes diagnostiques

En cas de suspicion de phlébectasie jugulaire, il est nécessaire de contacter un chirurgien vasculaire qui procédera à un examen angiologique approprié. Pour évaluer la gravité du processus causé par une violation de l'écoulement veineux, une consultation d'un neurologue et d'un ophtalmologiste (examen du fond d'œil) est prescrite.

Méthode de dépistage, c'est-à-diagnostic préliminaire rapide -. Il vous permet d'identifier de tels signes:

l'emplacement et la structure de l'éducation, sa taille;
la direction du flux sanguin, sa nature (laminaire, c'est-à-dire linéaire, ou turbulente, c'est-à-dire tourbillonnante);
la perméabilité des veines, l'état de leurs parois et de leurs valves.

Ensuite, le patient se voit attribuer de telles méthodes de recherche:

tests sanguins, urine,;
Examen radiographique des organes coffre Et cervico-thoracique la colonne vertébrale;
balayage triplex ultrasonique en mode B ;
Détermination dopplerographique de la vitesse linéaire et volumétrique du flux sanguin dans les veines ;
phlébographie radio-opaque (remplissage de la lumière de la veine avec une substance qui ne transmet pas les rayons X);
tomoangiographie par ordinateur et par résonance magnétique pour déterminer avec précision toutes les caractéristiques de la lésion.

Selon la phlébographie, on distingue 4 types de la maladie:

expansion circulaire limitée en combinaison avec la tortuosité de la veine ;
expansion circulaire limitée;
expansion circulaire diffuse;
extension latérale, ou .

En fonction des données obtenues, le chirurgien planifie le type d'opération.

Traitement de la phlébectasie de la veine jugulaire

La phlébectasie n'est pas seulement un défaut esthétique. Elle entraîne une perturbation de l'apport sanguin au cerveau et perturbe ses fonctions. À l'avenir, cette condition peut évoluer. Par conséquent, il est préférable de faire l'opération à 7-10 ans.

Types d'interventions chirurgicales:

résection circulaire (ablation) de l'extension ;
résection longitudinale ;
enveloppe (renforçant les parois de la cuve) avec un treillis en polymère ;
résection d'expansion avec plastie vasculaire.

Tous ces types d'interventions sont tout aussi efficaces et permettent de rétablir enfin une circulation sanguine normale. L'opération se déroule sous anesthésie générale, sa durée est d'environ 2 heures. La période de récupération est courte. Ces tissus sont bien irrigués en sang et guérissent rapidement.

Complications possibles

Après une intervention chirurgicale sur les veines jugulaires dans un avenir proche, 8 à 9% des patients développent une sténose ou une thrombose du vaisseau. Les médecins sont bons pour gérer ces complications. L'utilisation de médicaments modernes peut réduire au minimum la fréquence des complications.

Dans le lointain période postopératoire aucune complication n'a été notée.

Si une opération est nécessaire, la refuser entraînera des conséquences néfastes.:

maux de tête prolongés;
l'impossibilité d'une activité physique intense;
mauvais résultats scolaires;
sévérité accrue d'autres symptômes;
croissance défaut cosmétique dans la région du cou.

Rare mais le plus complication dangereuse est une blessure ou une rupture d'un vaisseau veineux hypertrophié. Cela donne lieu à saignement abondant nécessitant d'urgence soins médicaux. Cette condition se produit avec de grandes extensions (jusqu'à 10 cm ou plus).

Même les plus petites phlébectasies sont une source de circulation sanguine inappropriée, de sorte qu'elles peuvent se thromboser avec le temps. Ceci est dangereux si un caillot sanguin pénètre dans le cœur et, par son ventricule droit, dans le système circulatoire pulmonaire. Le résultat est une maladie grave et souvent mortelle telle que la thromboembolie. artère pulmonaire.

Est-il possible d'accoucher avec une phlébectasie modérée

Pendant l'accouchement, la pression dans la cavité thoracique augmente, ce qui crée une charge supplémentaire sur la veine dilatée. Par conséquent, la question de la conduite du processus de naissance dépend de la gravité de la phlébectasie.

Une femme enceinte doit consulter un chirurgien vasculaire.
Vous pouvez accoucher avec cette maladie dans tous les cas. Selon la gravité de la pathologie, accouchement naturel, exclusion de la période d'effort, anesthésie.

Avec une phlébectasie particulièrement sévère et d'autres comorbidités la césarienne est indiquée.

La question de la tactique de l'accouchement est décidée pour chaque femme individuellement. Si elle a subi une intervention chirurgicale pour cette maladie dans l'enfance, les restrictions pour Livraison normale non.

Prévention du développement

La prévention primaire de cette maladie n'a pas été développée, car elle est congénitale et sa cause n'a pas été établie. Donné seulement conseils généraux pour porter un enfant - alimentation saine, bon repos prendre des multivitamines pour les femmes enceintes.

Si un enfant subit une opération pour cette maladie, à l'avenir, il est effectué chaque année pour assurer le cours normal de la récupération.

Si intervention chirurgicale n'a pas été effectué, si le défaut est petit, il peut encore diminuer ou disparaître de lui-même. Pour ce faire, il est nécessaire de renforcer les muscles du cou: le massage est montré et physiothérapie. Les situations qui augmentent la pression intra-abdominale et intrathoracique doivent être évitées.:

forte toux prolongée;
constipation persistante;
musculation;
intense exercice physique.

Un renflement ou un anévrisme de l'artère carotide peut être une affection congénitale. Il peut aussi être gauche et droit, interne et externe, sacculaire ou fusiforme. Les symptômes se manifestent non seulement sous la forme de bosses, mais également d'une violation du bien-être. Le traitement est simplement chirurgical.

En raison d'un certain nombre de maladies, même en raison d'une chute, une thrombose sous-clavière peut se développer. Les raisons de son apparition dans l'artère, la veine sont très diverses. Les symptômes se manifestent par un bleuissement, des douleurs. forme aiguë nécessite un traitement immédiat.

Thrombose des sinus ou des veines cérébrales méninges peut-être spontanément. Les symptômes vous aideront à demander de l'aide et un traitement en temps opportun.

Veine jugulaire- il s'agit d'un vaisseau apparié important du système circulatoire, passant par le cou humain.

Divisé par interne, extérieur Et antérieur. La fonction principale est de recueillir le sang des parties molles de la tête et du cou. Chacune des veines jugulaires a un emplacement, une structure et un diamètre différents. Cependant, ils appartiennent tous à système circulatoire veine cave supérieure. Examinons plus en détail l'anatomie de chacun de ces vaisseaux veineux.

Il s'étend de la base du crâne et atteint la fosse sus-claviculaire. Dans cette zone, la veine jugulaire interne se confond avec la sous-clavière, avec laquelle elle forme directement le vaisseau veineux brachiocéphalique. La majeure partie du sang provenant des tissus mous de la tête, du crâne et des organes cervicaux pénètre dans cette veine, elle revêt donc une grande importance fonctionnelle. Un vaisseau de grand diamètre part du sinus sigmoïde des méninges (dure-mère).

La veine jugulaire interne prend son origine à l'ouverture du crâne, se dilate sous la forme d'un bulbe et descend jusqu'à l'articulation sternoclaviculaire. Le muscle mastoïdien le recouvre en avant. Dans la région du bas du cou, elle, avec nerf vague et l'artère carotide commune est située dans le vagin du tissu conjonctif commun. La veine jugulaire interne s'étend latéralement au canal artériel et se trouve plus superficiellement. Le vaisseau a une expansion bulbeuse à la fois à son début et à sa fin derrière l'articulation sterno-claviculaire.

Veine jugulaire externe

Commence sous l'oreillette, en face du coin mandibule, descendant le long du muscle sternocléidomastoïdien, en particulier le long de sa surface externe. De plus, il se situe dans l'épaisseur du muscle sous-cutané du cou. Atteignant le bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien, la veine jugulaire externe pénètre dans le fascia superficiel du cou. Dans cette zone, il se jette dans l'un des navires suivants :

veine jugulaire interne ;
veine sous-clavière;
angle veineux.

Deux grands troncs veineux forment la veine jugulaire externe. Le premier représente une anastomose des veines jugulaire et mandibulaire externes, et la seconde est le vaisseau de l'oreille postérieure passant derrière la conque.

Contrairement à la veine jugulaire interne, la veine jugulaire externe a des valves et des branches. En partant :

veine de l'oreille postérieure;
branche occipitale;
veine suprascapulaire ;
veines transversales du cou;
veine jugulaire antérieure.

L'oreille postérieure reçoit le sang du plexus superficiel, situé derrière oreillette. De plus, ce vaisseau a une connexion avec les veines émissaires et mastoïdiennes.

Le sang coule dans la branche occipitale, qui est émise par le plexus veineux de la tête. Sous la veine auriculaire postérieure, elle pénètre dans la jugulaire externe. Dans de rares cas, la veine occipitale accompagne le canal artériel et se poursuit dans la jugulaire interne.

Le vaisseau veineux suprascapulaire est constitué de deux troncs qui, lorsqu'ils sont combinés, s'écoulent dans la veine sous-clavière ou dans la dernière section de la jugulaire externe.

Les canaux transversaux du cou accompagnent l'artère du même nom et pénètrent le plus souvent dans la veine principale avec le tronc suprascapulaire et la branche occipitale.

Veine jugulaire antérieure est une circulation sanguine formée par les veines cutanées passant dans la région du menton. En descendant passant près de la ligne médiane du cou. Au début, la veine repose sur surface extérieure mâchoire-muscle hyoïde, puis se déplace le long de la partie antérieure du muscle sternothyroïdien. Le vaisseau est apparié et s'étend des deux côtés du cou, pénétrant dans l'espace sternal et s'y connectant dans un canal sanguin à travers l'arc veineux jugulaire. Après que la veine jugulaire antérieure contourne derrière le muscle sternocléidomastoïdien, elle pénètre dans la veine jugulaire externe puis dans la sous-clavière.

Le vaisseau prend naissance dans le foramen crânien jugulaire, remplissant une partie importante de son espace postérieur. Initialement, la veine a un diamètre important - l'extension bulbeuse supérieure. De plus, il se rétrécit et descend, au contact de la face postérieure de l'artère carotide interne, puis de la paroi antérieure de l'artère carotide externe. Au bord supérieur du larynx, ce canal sanguin jumelé s'étend des deux côtés du cou, accompagnant l'artère carotide commune. Avec le nerf vague, la veine jugulaire interne forme faisceau neurovasculaire situé dans le vagin du tissu conjonctif commun.

Au-dessus de l'articulation sterno-claviculaire, le vaisseau se dilate à nouveau. Ici, au niveau du bord de la veine jugulaire externe, se trouve le bulbe inférieur de la veine jugulaire interne. DANS partie supérieure la veine a des valves, se confond avec la sous-clavière, entraînant la formation du canal veineux brachiocéphalique.

La veine jugulaire interne droite est dans la plupart des cas plus développée que celle de gauche. Les deux vaisseaux dégagent des branches, qui sont divisées en extracrâniennes et intracrâniennes.

La formation d'un caillot de sang dans le sang peut se produire même chez personne en bonne santé. Ceci est typique, en particulier, pour les situations avec une forte perte de liquide du corps, qui se produit lors d'une surcharge physique, d'une déshydratation, lorsque le sang s'épaissit rapidement. Mais thromboses veineuses apparaissent le plus souvent en présence de maladies chroniques, dont une personne est consciente depuis longtemps, alors qu'elle ne peut pas faire d'exercice ou ignore un traitement approprié. La thrombose de la veine jugulaire est considérée comme une maladie moins mortelle que la thrombose localisée dans des membres inférieurs, mais cette pathologie reflète toujours le mal-être général dans le corps et la nécessité d'un traitement urgent.

Caractéristiques de la maladie

Le système de la veine jugulaire comprend plusieurs vaisseaux appariés du cou, qui sont conçus pour drainer le sang de la tête et du cou. Les veines jugulaires appartiennent au système de la veine cave supérieure. Selon structure anatomique organisme, il y en a trois paires :

Veine jugulaire interne. Ce vaisseau est le plus grand et transporte la majeure partie du sang hors de la cavité crânienne. La veine provient du sinus sigmoïde, part du foramen jugulaire du crâne, descend jusqu'à la jonction sternoclaviculaire et se confond encore plus bas avec l'artère sous-clavière.
Veine jugulaire externe. Il a un diamètre plus petit, longe le devant du cou. On peut le voir en chantant, en toussant, en criant. Le vaisseau est chargé de collecter et de détourner le sang de la tête, du visage et du cou dans leur partie superficielle.
Veine jugulaire antérieure. Ce - navire peu profond, qui est formée par les veines saphènes du menton et s'éloigne légèrement de ligne médiane cou. Les veines jugulaires antérieures appariées forment l'arc veineux jugulaire.

La thrombose, ou la formation intravitale d'un caillot sanguin à l'intérieur d'un vaisseau qui perturbera le flux sanguin normal, peut se développer dans l'une des veines jugulaires, mais le plus souvent la pathologie implique la veine jugulaire externe. Par raisons diverses, qui endommagent la paroi vasculaire, le corps commence à sécréter intensément de la fibrine et des plaquettes et, par conséquent, un caillot sanguin apparaît. En présence de certains maladies chroniques du système cardio-vasculaire des thrombus peuvent se former sans dommages mécaniques veines.

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Le principal danger de thrombose est la séparation d'un caillot sanguin (embolie), qui circule dans la circulation sanguine et peut entraîner la mort en raison de l'obstruction d'une artère vitale. La thrombose des veines jugulaires entraîne rarement l'apparition de caillots sanguins flottants (capables de se détacher), mais la maladie menace toujours de conséquences très graves en l'absence du traitement nécessaire.

causes

Il existe trois groupes de facteurs opérant dans le corps humain qui provoquent l'apparition d'un caillot de sang cervical à l'intérieur des veines. Ces facteurs sont :

La composition du sang. Certaines personnes ont un sang plus épais, ce qui peut être dû à pathologies congénitales, de nombreux maladies auto-immunes. La coagulation du sang peut également être provoquée par la chimiothérapie, radiothérapie, rayonnement et quelques autres phénomènes.
Dommages aux cellules endothéliales. Si la paroi de la veine a été endommagée (traumatisme, infection, chirurgie), la propriété de coagulation du sang sera utilisée pour sceller le défaut, entraînant un caillot sanguin.
Modification du flux sanguin. Stagnation du sang dans tout le système veineux, maladies cardiaques, oncologie, maladies du sang - tous ces problèmes peuvent ralentir la vitesse du flux sanguin et contribuer à l'apparition d'un caillot sanguin.

La thrombose de la veine jugulaire externe survient souvent du fait qu'un cathéter intraveineux y est placé pour l'administration de médicaments. Les experts disent que c'est le cathétérisme qui est la principale cause de l'apparition de la maladie de cette localisation.

Rarement, la pathologie se développe après administration intraveineuse médicaments dans cette veine en raison d'infections passées. Thrombose de la veine jugulaire interne, sauf processus infectieux, peut être déclenché par des maladies oncologiques ou des blessures graves lorsque la veine a été comprimée.

Les facteurs de risque qui aggravent le risque de développer une thrombose de toute grosse veine du corps sont :

âge avancé;
fumeur;
hypodynamie;
vols fréquents et longs;
varices jugulaires dans le cou;
obésité;
perturbations hormonales;
prendre des contraceptifs hormonaux;
usure à long terme du plâtre.

Symptômes de la thrombose de la veine jugulaire

Les symptômes de la maladie seront déterminés par l'endroit où elle est localisée processus pathologique. L'expressivité aussi signes cliniques la thrombose est due au degré d'occlusion de la veine. S'il y a un petit thrombus dans la veine jugulaire, le patient peut ne pas être conscient de son existence pendant longtemps, car il n'y a aucun signe qui le dérange.

Avec un chevauchement sérieux de la lumière du vaisseau, le principal symptôme de la maladie est douleur aiguë dans la région du cou et de la clavicule. Aussi, tout au long du trajet de la veine, il peut y avoir C'est une douleur sourde céder membres supérieurs et conduisant parfois à des erreurs de diagnostic en raison de l'absence d'un emplacement clair. Un gonflement est souvent perceptible, qui augmente sur plusieurs jours ou heures. Autre signes possibles thrombose de la veine jugulaire :

cyanose de la peau sur le cou, la clavicule;
tension, expansion visuellement perceptible, renflement d'une veine dans le cou;
sensation de gonflement, de refroidissement, de démangeaisons, de picotements, de lourdeur dans la zone veineuse ;
douleur au cou au toucher;
parfois - limitation de la mobilité du bras, hypotension musculaire.

Les symptômes décrits ci-dessus ne sont typiques que pour le stade aigu de la thrombose. Après l'affaissement de tels phénomènes, on observe le développement inverse de la clinique, sa régression. Mais chez certaines personnes, l'arrêt définitif de la maladie ne se produit pas, elle devient chronique. Dans ce cas, il peut parfois y avoir douleur dans le cou et la clavicule. Il est possible de développer une variété d'anomalies végétovasculaires. Les conséquences de la maladie en l'absence de mesures d'assistance peuvent être graves, de sorte que tout malaise, similaires à celles décrites ci-dessus, nécessitent un avis médical urgent.

Complications possibles

La thrombose veineuse est toujours une maladie complexe, reflétant un problème grave dans le corps humain. Tout d'abord, toute thrombose menace d'embolie thrombus, bien que cela se produise rarement dans le cas des veines jugulaires. Le risque de mourir d'une thromboembolie de la veine supérieure du corps est assez faible, mais la thrombose de la veine jugulaire entraîne parfois encore le blocage d'un caillot de l'artère pulmonaire avec risque élevé résultat mortel.

L'œdème discal peut également devenir une complication de la maladie. nerf optique et le développement de la cécité, la septicémie. Une complication tardive peut être une maladie post-thrombotique. Si la thrombose s'étend aux veines brachiales ou axillaires (complication rare), alors un œdème sévère entraîne une compression des troncs artériels. Parfois, la pression peut être si forte qu'elle conduit à la gangrène.

Réalisation de diagnostic

Le principal et le plus méthode accessible le diagnostic est l'échographie avec dopplerographie. Les veines du cou sont bien visualisées pour cette étude, et des difficultés ne peuvent survenir qu'avec une thrombose de la veine jugulaire interne. Dans ce cas, le médecin doit se concentrer sur les résultats de la dopplerographie, y compris la détermination de la vitesse du flux sanguin.

Une image plus détaillée de l'étude est fournie au spécialiste par phlébographie avec l'introduction contraste moyen dans une veine. De plus, des techniques de tomodensitométrie ou d'IRM sont parfois utilisées pour diagnostiquer la maladie, ainsi que tests de laboratoire pour la détection des produits de dégradation de la fibrine. Pour exclure d'autres pathologies et différencier la douleur dans la thrombose de la veine jugulaire, d'autres types d'études peuvent être réalisées sur le patient :

radiographie pulmonaire;
ECG, EEG ;
angiographie;
scintigraphie, etc...

Méthodes de traitement

Parce que la thrombose veineuse du haut du corps est rarement compliquée par une thromboembolie, le traitement est principalement conservateur. Strict repos au lit le patient ne le fait pas, mais l'activité physique devrait être interdite. Les thérapies suivantes sont utilisées :

Prendre des anticoagulants action directe- Héparine, Fibrinolysine, Fraxiparine. Au stade aigu de la maladie, ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse dans un hôpital. Le cours du traitement avec ces médicaments se poursuit jusqu'à la disparition du fibrinogène dans le plasma et jusqu'à ce que le niveau de l'indice de prothrombine soit normalisé. À l'avenir, des anticoagulants indirects sont prescrits, par exemple Aspirin Cardio, Cardiomagnyl.
Réception ou présentation l'acide nicotinique pour activer l'amincissement du sang et la résorption d'un caillot sanguin.
L'utilisation de veinotoniques - Detralex, Troxevasin, Aescusan, Glivenol. Ces médicaments sont nécessaires pour accélérer le métabolisme dans les parois des veines, soulager l'inflammation et soulager la douleur.
L'introduction d'antispasmodiques pour détendre la paroi musculaire - No-Shpa, Papaverine.
Application locale de pommade à l'héparine, pommade à la troxevasine pour des effets supplémentaires sur les parois du vaisseau.

La chirurgie de la thrombose de la veine jugulaire est extrêmement rare. DANS dernier recours, des techniques mini-invasives sont utilisées - thrombolyse endovasculaire percutanée, thrombectomie par aspiration transluminale. Ces méthodes impliquent la dissolution du thrombus ou son élimination avec un cathéter à ballonnet. DANS à coup sûr il est nécessaire d'influencer les facteurs qui ont conduit au développement de la maladie, pour lesquels il est nécessaire d'éliminer les mauvaises habitudes, suivre un traitement maladies oncologiques dans un hôpital spécialisé.

Prévision et prévention

En règle générale, en temps opportun un traitement conservateur et l'élimination des facteurs de risque, le pronostic pour la vie humaine est favorable (à l'exception d'un processus oncologique avancé). Cependant, toutes les mesures doivent être prises pour prévenir à l'avenir une affection aussi grave et potentiellement mortelle que la thrombose. A cette fin, la prévention passe nécessairement par le rejet de toute mauvaises habitudes, traitement des varices sous la supervision d'un médecin, normalisation de la nutrition, maintien d'un mode de vie actif.

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v. jugulaire interne, veine jugulaire interne, élimine le sang de la cavité crânienne et des organes du cou; partant du foramen jugulaire, dans lequel elle forme un prolongement, bulbe supérieur de la veine jugulaire interne, la veine descend, située latéralement à partir de a. carotis interne, et plus bas latéralement à partir de a. carotis communis. À l'extrémité inférieure v. jugularis internae avant de le connecter avec v. sous-clavière, un deuxième épaississement se forme - bulbe inférieur v. jugulaire interne; dans le cou au-dessus de cet épaississement dans la veine, il y a une ou deux valves. Sur son chemin vers le cou, la veine jugulaire interne est recouverte de m. sternocleidomastoideus et m. omohyoideus.

Les affluents de la veine jugulaire interne sont divisés en intracrânien et extracrânien. Les premiers comprennent les sinus de la coque dure du cerveau, le sinus durae matris et les veines du cerveau qui y coulent, vv. cerebri, veines crâniennes, vv. diploicae, veines de l'organe de l'ouïe, vv. auditivae, veines orbitales, vv. ophtalmicae, et les veines de la dure-mère, vv. méningées. La seconde comprend les veines de la surface externe du crâne et du visage, qui se jettent dans la veine jugulaire interne le long de son parcours. Entre les veines intracrâniennes et extracrâniennes, il existe des connexions à travers les soi-disant diplômés, vv. émissaires passant par les trous correspondants dans les os crâniens (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

En chemin V. jugularis interna reçoit les affluents suivants :

V. facialis, veine faciale. Ses affluents correspondent aux branches a. facialis et transporter le sang de diverses formations faciales.
V. rétromandibulaire, veine rétromandibulaire, recueille le sang de la région temporale. Plus bas au v. retromandibularis, le tronc y coule, transportant le sang du plexus pterygoideus (plexus dense entre mm. pterygoidei), après quoi v. retromandibularis, traversant l'épaisseur de la glande parotide avec l'artère carotide externe, se confond avec v. facialis. Le chemin le plus court reliant la veine faciale au plexus ptérygoïdien est la veine anastomotique (v. anastomotica facialis), située au niveau du bord alvéolaire de la mâchoire inférieure. Surface de raccordement et veines profondes face, la veine anastomotique peut devenir une voie de propagation du principe infectieux et revêt donc une importance pratique. Il existe également des anastomoses de la veine faciale avec les veines ophtalmiques. Ainsi, il existe des connexions anastomotiques entre les veines intracrâniennes et extracrâniennes, ainsi qu'entre les veines profondes et superficielles du visage. En conséquence, un système veineux à plusieurs niveaux de la tête et une connexion entre ses différentes divisions sont formés.
vv. pharyngeae, veines pharyngiennes, formant un plexus (plexus pharygneus) sur le pharynx, coulent soit directement dans v. jugularis interna, ou couler dans v. facialis.
V. lingualis, la veine linguale, accompagne l'artère du même nom.
vv. thyroideae superiores, veines thyroïdiennes supérieures, recueillent le sang des régions supérieures glande thyroïde et larynx.
V. thyroidea media, la veine thyroïdienne moyenne, part du bord latéral de la glande thyroïde et se fond dans v. jugulaire interne. Au bord inférieur de la glande thyroïde, il y a un plexus veineux non apparié, plexus thyroideus impar, dont l'écoulement se produit par vv. thyroideae superiores dans v. jugularis interna, ainsi que vv. thyroideae interiores et v. thyroidea ima dans les veines du médiastin antérieur.

Veines de l'oreille interne Veines diploïques et émissaires Veines cérébrales

Veines de la tête et du cou

Le collecteur veineux principal où le sang veineux de la tête et du cou est collecté est veine jugulaire interne, v. jugulaire interne. Il s'étend de la base du crâne à la fosse supraclaviculaire, où il se confond avec la veine sous-clavière, v. sous-clavière, formant la veine brachiocéphalique, v. brachiocéphalique.

La veine jugulaire interne recueille plus sang veineux de la cavité crânienne et des tissus mous des organes de la tête et du cou.

En plus de la veine jugulaire interne, sang veineux des tissus mous de la tête et du cou recueille également veine jugulaire externe, v. jugulaire externe.

Veine jugulaire externe

Veine jugulaire externe, v. jugulaire externe (Fig.,), se forme au niveau de l'angle de la mâchoire inférieure sous l'oreillette par la fusion de deux troncs veineux : une large anastomose entre la veine jugulaire externe et la veine sous-maxillaire, v. retromandibularis, et la veine auriculaire postérieure formée derrière l'oreillette, v. auriculaire postérieur.

La veine jugulaire externe du lieu de sa formation descend verticalement le long de la surface externe du muscle sternocléidomastoïdien, située directement sous le muscle sous-cutané du cou. Environ au milieu de la longueur du muscle sternocléidomastoïdien, il atteint son bord postérieur et le suit; avant d'atteindre la clavicule, il pénètre par le fascia superficiel du cou et s'écoule soit dans la veine sous-clavière, soit dans la veine jugulaire interne, et parfois dans l'angle veineux - la confluence de v. jugularis interne et v. sous-clavière. La veine jugulaire externe a des valves.

Les veines suivantes se jettent dans la veine jugulaire externe.

Veine de l'oreille postérieure, v. auriculaire postérieur, recueille le sang veineux du plexus superficiel situé derrière l'oreillette. Il a une connexion avec la veine émissaire mastoïdienne, v. emissaria mastoidea.
Branche occipitale, v. occipital recueille le sang veineux de plexus veineux têtes. Il se jette dans la veine jugulaire externe sous l'auriculaire postérieur. Parfois, accompagnant l'artère occipitale, la veine occipitale se jette dans la veine jugulaire interne.
Veine suprascapulaire, v. suprascapulaire, accompagne l'artère du même nom sous la forme de deux troncs, qui sont reliés en un tronc, qui se jette dans la section terminale de la veine jugulaire externe ou dans la veine sous-clavière.
Veines transversales du cou, vv. transverse du col de l'utérus, sont des compagnons de l'artère du même nom, et parfois ils se jettent dans tronc commun avec veine suprascapulaire.
Veine jugulaire antérieure, v. jugulaire antérieure, est formé à partir des veines cutanées de la région mentale, descend près de la ligne médiane, se trouvant d'abord sur la surface externe du muscle maxillohyoïdien, puis sur la surface antérieure du muscle sternothyroïdien. Au-dessus de l'encoche jugulaire du sternum, les veines jugulaires antérieures des deux côtés pénètrent dans l'espace suprasternal interfascial et sont reliées les unes aux autres par une anastomose bien développée - arc veineux jugulaire, arcus venosus jugularis. Puis la veine jugulaire antérieure dévie vers l'extérieur et, passant derrière M. sternocléidomastoïdien, s'écoule dans la veine jugulaire externe avant de s'écouler dans la veine sous-clavière, s'écoule moins souvent dans la veine sous-clavière.

On peut noter que les veines jugulaires antérieures des deux côtés fusionnent parfois pour former la veine médiane du cou.

Veine jugulaire interne

Veine jugulaire interne, v. jugulaire interne (Fig. ; voir Fig.,,), commence dans le foramen jugulaire du crâne, occupant sa grande partie arrière. La section initiale de la veine est quelque peu élargie - c'est bulbe supérieur de la veine jugulaire interne, bulbe supérieur v. jugulaire. À partir du bulbe, le tronc de la veine jugulaire interne descend, attenant d'abord à la surface postérieure de l'artère carotide interne, puis à la surface antérieure de l'artère carotide externe.

À partir du niveau du bord supérieur du larynx, la veine jugulaire interne de chaque côté est située avec l'artère carotide commune, a. carotis communis, et avec le nerf vague, n. vagus, sur les muscles profonds du cou, derrière m. sternocleidomastoideus, dans le vagin du tissu conjonctif commun et forme le faisceau neurovasculaire du cou. Dans ce lot v. jugularis interne se trouve latéralement, a. carotis communis - médialement, n. vagus - entre eux et derrière.

Au-dessus du niveau de l'articulation sterno-claviculaire, à l'extrémité inférieure de la veine jugulaire interne, avant qu'elle ne se connecte à la veine sous-clavière, une expansion se forme - bulbe inférieur de la veine jugulaire interne, bulbe inférieur v. jugulaire.

Dans sa partie supérieure et à la confluence avec la veine sous-clavière, le bulbe porte des valves.

Derrière l'articulation sternoclaviculaire, la veine jugulaire interne se confond avec la sous-clavière et forme la veine brachiocéphalique, v. brachiocéphalique. La veine jugulaire interne droite est souvent plus développée que la gauche.

Toutes les branches de la veine jugulaire interne sont divisées en intracrânienne et extracrânienne.

branches intracrâniennes

Les branches intracrâniennes de la veine jugulaire interne comprennent : 1) les sinus de la dure-mère, sinus durae matris ; 2) veines oculaires, vv. ophtalmiques; 3) veines oreille interne, v.v. labyrinthe; 4) veines diploïques, vv. diploicae; 5) veines cérébrales, vv. cerveau.