एक हिटाल हर्निया अनिवार्य रूप से उदर गुहा और उरोस्थि के बीच के पट में एक दोष है। इस विभाजन में मांसपेशियां होती हैं जो उम्र के साथ अपनी लोच और लचीलेपन को खो देती हैं। इसलिए, डायाफ्राम के छिद्रों के माध्यम से उरोस्थि में अन्नप्रणाली के फलाव को अक्सर कहा जाता है उम्र से संबंधित रोग. यह वृद्ध लोग हैं जो इस तरह की बीमारियों की चपेट में सबसे ज्यादा आते हैं।
एक महत्वपूर्ण कारक यह भी है कि छाती गुहा में दबाव पेरिटोनियम की तुलना में बहुत कम है। इससे अक्सर बड़ी शारीरिक मेहनत के बाद लगातार खांसीऔर इसी तरह की अन्य घटनाएं जो आंतरिक दबाव को बढ़ाती हैं, हाइटल हर्निया की घटना को भड़का सकती हैं।
शिक्षा की उत्पत्ति के स्थान के आधार पर, ये हैं:
- अक्षीय गिरावट;
- कार्डियक हर्निया।
आधुनिक चिकित्सा में, हिटाल हर्निया को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- छोटा अन्नप्रणाली (ग्रासनली की जन्मजात हर्निया);
- पैरासोफेजियल हर्निया;
- स्लाइडिंग हर्निया।
फिसलने वाली हर्नियाबहुत बार होता है, लेकिन इसमें कई कठिनाइयाँ होती हैं। सहित, अन्नप्रणाली की बीमारी के इस रूप के साथ, निदान स्थापित करना अधिक कठिन है, क्योंकि लक्षण स्वयं को ठीक से प्रकट नहीं करते हैं, और फलाव केवल कुछ शर्तों के तहत ही दिखाई देता है।
डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन का ऐसा हर्निया इस मायने में भिन्न होता है कि उरोस्थि में विस्थापन घुटकी के पास नहीं, बल्कि इसकी धुरी के साथ होता है।
अन्नप्रणाली के एक स्लाइडिंग हर्निया का निदान करते समय, हर्निया का स्थान घुटकी के हर्निया के अन्य उपप्रकारों के मामले में थोड़ा अलग होगा। फिसलन का तात्पर्य है कि सबसे ऊपर का हिस्सापेट डायाफ्राम के स्तर से ऊपर स्थित है। यह पता चला है कि पेट, जैसा कि था, हर्नियल थैली के निर्माण में भाग लेता है।
एक स्लाइडिंग हर्निया को ठीक किया जा सकता है या नहीं भी। डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के एक निश्चित गठन के साथ, रोगी के शरीर की स्थिति के आधार पर हर्निया का स्थान नहीं बदलता है। इसका मतलब यह है कि जब रोगी एक ऊर्ध्वाधर स्थिति ग्रहण करता है, तो स्लाइडिंग फिक्स्ड हर्निया उरोस्थि में रहेगा। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हर्नियल घटना हर्नियल थैली में आसंजनों द्वारा आयोजित की जाती है।
भी आधुनिक दवाईजन्मजात या अधिग्रहित छोटे अन्नप्रणाली के साथ स्लाइडिंग हर्निया के बीच अंतर करता है।
चूंकि उरोस्थि और उदर गुहा के बीच दबाव में बड़ा अंतर होता है, यह पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है। जैसा कि आप जानते हैं, अन्नप्रणाली ऐसी चीजों के प्रति संवेदनशील होती है। इससे क्षरण और अल्सर हो सकता है, जिससे रोगियों को न केवल असुविधा और परेशानी होगी, बल्कि कारण भी होगा गंभीर दर्द. यदि यह भड़काऊ प्रक्रियालगातार होता है, श्लेष्म झिल्ली आसानी से घायल हो जाती है और खून बह जाता है। यह बदले में ऊतक एनीमिया का कारण बन सकता है।
एक स्लाइडिंग हर्निया के गठन के कारण
डायाफ्राम के एसोफैगल उद्घाटन के एक स्लाइडिंग गठन के गठन का कारण लिगामेंट की विकृति है जो डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के अंदर गैस्ट्रोओसोफेगल नहर को रखता है।
जैसे-जैसे पेट का ऊपरी भाग एक स्लाइडिंग हर्निया में ऊपर की ओर बढ़ता है, यह पेशीय स्नायुबंधन समाप्त हो जाता है और खिंच जाता है। अन्नप्रणाली का उद्घाटन व्यास में बड़ा हो जाता है। इसलिए, पेट में सामग्री की मात्रा और मानव शरीर की स्थिति के आधार पर, हर्नियल घटना (गैस्ट्रोएसोफेगल कैनाल के हिस्से सहित) पहले उरोस्थि में जा सकती है पेट की गुहाऔर फिर वापस जाओ।
इस मामले में, अन्नप्रणाली का हर्नियल गठन आकार में बड़ा और आकार में छोटा दोनों हो सकता है। एक नियम के रूप में, उन रोगियों में एक बड़ा हर्नियल प्रोलैप्स देखा जाता है जो लंबे समय से ऐसी बीमारी से पीड़ित हैं।
यदि हर्नियल थैली में निशान द्वारा फलाव तय और संकुचित हो जाता है, तो अन्नप्रणाली का एक अधिग्रहित छोटा हो सकता है। इस मामले में, एसोफैगो-गैस्ट्रिक कैनाल, या फिस्टुला, जैसा कि इसे कहा जाता है, हमेशा डायाफ्राम के ऊपर रहेगा।
एक स्लाइडिंग हर्निया का लाभ यह है कि इसे पिन नहीं किया जा सकता है। लेकिन उन्नत विकल्पों के साथ, रेशेदार एक प्रकार का रोग हो सकता है। भी सहरुग्णतास्लाइडिंग हिटाल हर्निया भाटा ग्रासनलीशोथ है।
एक स्लाइडिंग हर्निया का उल्लंघन
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्लाइडिंग फॉल आउट का उल्लंघन नहीं किया जा सकता है। यहां तक कि अगर उद्घाटन संकरा हो जाता है और उरोस्थि में प्रवेश करने वाला कार्डिया संकुचित हो जाता है, तो इससे संचार संबंधी विकारों का खतरा नहीं होता है। क्योंकि सामग्री अन्नप्रणाली के माध्यम से खाली हो जाती है, और रक्त का बहिर्वाह अन्नप्रणाली की नसों के माध्यम से होता है।
लक्षण
एक नियम के रूप में, एक स्लाइडिंग गठन स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। गंभीर लक्षणजब वे स्लाइडिंग फॉलआउट में शामिल होते हैं तो दिखाई देते हैं सहवर्ती रोगया जटिलताएं हैं।
फिर, रोगी इसके बारे में शिकायत कर सकता है:
- पेट में जलन;
- पुनरुत्थान;
- डकार
- दर्द;
- उरोस्थि के पीछे जलती हुई प्रभाव;
- गले में गांठ;
- बढ़ी हुई लार;
- कभी-कभी रक्तचाप में वृद्धि।
रोगी के शरीर की स्थिति के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। अन्नप्रणाली के एक स्लाइडिंग हर्निया के साथ लगभग हर रोगी में जलन होती है।
दर्द वैसा नहीं है जैसा अल्सर वाले व्यक्ति को महसूस हो सकता है। हर्निया के गठन के साथ, खाने के बाद दर्द होता है और यह भोजन की मात्रा के समानुपाती होता है। अम्लता को कम करने वाली दवाएं लेते समय दर्द लगभग तुरंत गायब हो जाता है।
निदान
आप निम्नलिखित तरीकों से एक स्लाइडिंग गठन का निदान कर सकते हैं:
- गैस्ट्रोस्कोपी;
- कार्यक्षमता के विश्लेषण सहित पेट की फ्लोरोस्कोपी;
- अन्नप्रणाली में दैनिक पीएच में परिवर्तन।
इलाज
स्लाइडिंग हर्निया का इलाज पहले किया जाता है पारंपरिक तरीका, जो ये दर्शाता हे विशेष आहार, शारीरिक जिम्नास्टिकऔर स्वागत दवाओं. यदि यह मदद नहीं करता है, और रोगी जटिलताओं का विकास करना शुरू कर देता है, तो इसके बारे में एक प्रश्न हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. रक्तस्राव के लिए सर्जरी का भी संकेत दिया गया है।
नमस्ते! कृपया मुझे बताओ। मैंने बहुत शुरुआत की मजबूत दिल की धड़कन. पहले एक धक्का, फिर मानो दिल पलट गया, और फिर एक तेज़ दिल की धड़कन। मैंने कार्डियोलॉजिस्ट को संबोधित किया है। उन्होंने होल्टर टेस्ट किया। कुछ भी बुरा नहीं मिला। मैंने उसे बताया कि मुझे स्लाइडिंग हर्निया है। डॉक्टर ने कहा कि सबसे अधिक संभावना है कि यह खुद को हर्निया फिसलने का एहसास कराता है। कृपया मुझे बताओ। क्या एक स्लाइडिंग हर्निया इस तरह काम कर सकती है और क्या सुबह का व्यायामएक स्लाइडिंग हर्निया (मेरा मतलब सुबह व्यायाम) के साथ किया जा सकता है, साथ ही साथ एक स्लाइडिंग हर्निया का इलाज किन दवाओं के साथ किया जा सकता है। ईमानदारी से, अल्लाह।
स्लाइडिंग हाइटल हर्निया (HH) एक प्रकार का हिटाल हर्निया है जिसमें पेट उदर गुहा में अपनी सामान्य स्थिति से ऊपर उठता है। वक्षीय क्षेत्र, और अन्नप्रणाली का सबसे निचला हिस्सा आंशिक रूप से डायाफ्राम के उद्घाटन में गिर जाता है, जिससे एक हर्निया बन जाता है।
बीमारी का खतरा अनुपस्थिति में निहित है दृश्य संकेत, अन्य हर्निया के साथ के रूप में। इस मामले में, फलाव पेट की पूर्वकाल की दीवार पर नहीं, बल्कि छाती गुहा पर टिकी हुई है। लक्षणों के धुंधले होने के कारण निदान भी मुश्किल होता है, जो अक्सर गैस्ट्राइटिस या पेट की अन्य समस्याओं से भ्रमित होते हैं।
कारण
एचएच फिसलने की उपस्थिति के कारणों को सशर्त रूप से जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। बहुत बार वे एक साथ कार्य करते हैं, अर्थात, शरीर में पहले से मौजूद पूर्वापेक्षाएँ बाहरी कारकों से बढ़ जाती हैं।
जन्मजात कारण:
- पेट में देरी से उतरना जन्म के पूर्व का विकास;
- पेट कम करने के बाद डायाफ्राम का धीमा संलयन;
- अन्नप्रणाली को घेरने वाले डायाफ्राम की मांसपेशियों का अविकसित होना।
अर्जित कारण:
- इंट्रा-पेट के दबाव (व्यायाम, कब्ज, खांसी, गर्भावस्था) में लगातार या पुरानी वृद्धि।
- शरीर के सामान्य वजन से अधिक (अलग-अलग डिग्री का मोटापा)।
- शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन जो मांसपेशियों की टोन को कमजोर करते हैं।
- पेप्टिक छालाया कोलेसिस्टिटिस।
इन कारणों का अध्ययन करने पर यह स्पष्ट हो जाता है कि यह रोग अचानक से सभी को अपनी चपेट में ले सकता है। बहुत से लोगों के जीवन में उपार्जित कारण किसी न किसी हद तक मौजूद होते हैं (विशेषकर अधिक वज़न), और हम जन्मजात लोगों के बारे में नहीं जानते होंगे।
टिप्पणी!
यदि आप नियमित रूप से इनमें से कम से कम दो कारणों से खुद को उजागर करते हैं, तो आप जोखिम में हैं। इसका मतलब यह कतई नहीं है कि बीमारी जरूर आएगी, लेकिन आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहना चाहिए। पर्याप्त नियमित चिकित्सा परीक्षणसाल में एक बार।
मुख्य लक्षण
ज्यादातर मामलों में एचएच फिसलने के लक्षण छिपे होते हैं। हर्निया के लक्षण अक्सर बीमारियों से भ्रमित होते हैं जठरांत्र पथ, और पर प्राथमिक अवस्थाहो सकता है कि उन्हें कोई बीमारी बिल्कुल भी न दिखे।
अधिक स्पष्ट लक्षण पहले से ही हर्निया की प्रगति के साथ प्रकट होते हैं:
- बार-बार नाराज़गी;
- निगलने में कठिनाई (पहले तो यह केवल रोगी को लगता है कि इसे निगलना मुश्किल है, लेकिन समय के साथ ग्रासनली वास्तव में संकुचित हो जाती है, जिससे भोजन को निगलना अधिक कठिन हो जाता है);
- regurgitation (पेट से मौखिक गुहा में भोजन की अनैच्छिक वापसी, जिसे उल्टी के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, क्योंकि कोई गैगिंग नहीं है);
- लगातार डकार आना;
- उरोस्थि के अंदर और पीछे जलन दर्द, जो आगे झुकते समय तेज हो जाता है;
- नियमित ब्रोंकाइटिस या निमोनिया जो पुनरुत्थान के साथ होता है और बढ़ जाता है अम्लीय वातावरणश्वसन पथ में।
यह देखते हुए कि एक या एक से अधिक लक्षण लगातार दोहराए जाते हैं, यह आवश्यक है कि डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। यह बहुत ही महत्वपूर्ण नियम, चूंकि लक्षण अच्छी तरह से एक स्लाइडिंग एचएच का संकेत दे सकते हैं। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि इस मामले में, विशेषता बाहरी फलाव नहीं होता है, इसलिए रोग के पहले से मौजूद लक्षणों को अनदेखा न करें।
इस तथ्य के बावजूद कि लंबे समय तक एक स्लाइडिंग हर्निया लगभग स्पर्शोन्मुख है और जीवन की गुणवत्ता को खराब नहीं करता है, पर देर के चरणयह बहुत खतरनाक हो जाता है। उमड़ती जीर्ण सूजनश्लेष्मा झिल्ली, जो अल्सर या कटाव के गठन की ओर ले जाती है। समय के साथ, वे पैदा कर सकते हैं आंतरिक रक्तस्राव. इसके अलावा, रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनीमिया के मामले अक्सर होते हैं।
निदान
एक स्लाइडिंग हिटाल हर्निया का निदान करते समय, रेडियोग्राफी या एमआरआई का उपयोग किया जाता है। ये केवल दो तरीके हैं जो डॉक्टर को एक स्लाइडिंग हर्निया का पता लगाने की अनुमति देते हैं। अल्ट्रासाउंड इन ये मामलालागू नहीं है, इसलिए इसके परिणाम सांकेतिक नहीं हैं।
निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, रेडियोग्राफी के साथ, एसोफैगस की आवाज़, एंडोस्कोपी, और एसोफैगस में पीएच स्तर की माप की जाती है। आधारित व्यापक परीक्षाडॉक्टर के पास निदान की सटीक पुष्टि करने की क्षमता है, साथ ही स्लाइडिंग हर्निया की प्रगति की डिग्री निर्धारित करने की क्षमता है।
इलाज
एचएच को खिसकाने के लिए सर्जरी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर करते हैं रूढ़िवादी तरीकेउपचार जो रोग से निपटने में बहुत प्रभावी हैं। समान दृश्यउपचार सर्जरी जितना तेज़ नहीं है, लेकिन देता है सकारात्मक नतीजेऔर एक लंबी और दर्दनाक वसूली की आवश्यकता नहीं है।
वीडियो
यह वीडियो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने की तकनीक के बारे में बताता है, लेकिन यह भी विस्तार से और स्पष्ट रूप से एक स्लाइडिंग हर्निया की घटना के सिद्धांत को दिखाता है।
रोगी के लिए उपचार की अवधि काफी आरामदायक होती है। उसके लिए डॉक्टर की सरल सिफारिशों का पालन करना और अपनी जीवन शैली को थोड़ा समायोजित करना पर्याप्त है। पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में, भलाई में सुधार ध्यान देने योग्य होगा, अप्रिय लक्षणचिंता करना लगभग पूरी तरह से बंद कर दें।
उपचार प्रक्रिया को तेज करने और परिणाम को सुरक्षित करने के लिए, डॉक्टर जटिल तरीके से उपचार का रुख करते हैं। प्रत्येक के आधार पर व्यक्तिगत मामला, सही चुना गया है दवाई से उपचारएक साथ व्यायाम चिकित्सा और एक चिकित्सीय आहार के साथ।
दवाओं का उद्देश्य लक्षणों से राहत देने के साथ-साथ रोकथाम करना है संभावित परिणाम:
- एंटीस्पास्मोडिक्स;
- दर्द निवारक;
- अम्लता को कम करने के लिए दवाएं;
- नाराज़गी की दवाएं;
- दवाएं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को दबाने के उद्देश्य से हैं;
- श्लेष्म झिल्ली की बहाली और सुरक्षा के लिए तैयारी;
- पाचन में सुधार के लिए दवाएं।
भौतिक चिकित्सा
स्लाइडिंग एचएच के साथ, मध्यम, शांत शारीरिक गतिविधि बहुत उपयोगी है। उनका उद्देश्य विश्राम, शरीर और दीवारों की सामान्य मजबूती होना चाहिए। एब्डोमिनलऔर, यदि आवश्यक हो, वजन घटाने। मार्ग व्यायाम चिकित्सा रोगीउदर गुहा में दबाव में कमी को प्राप्त करता है, जो अन्नप्रणाली के फलाव को भड़काता है।
शुरू करने लायक लंबी दूरी पर पैदल चलनापर ताज़ी हवाया ट्रेडमिल का उपयोग करें। सिम्युलेटर पर, आपको उसी गति से चलना चाहिए जैसे सड़क पर, बिना भार बढ़ाए। चलने की न्यूनतम अवधि कम से कम आधा घंटा है, भविष्य में आपको इस समय को बढ़ाने की आवश्यकता है। चलना मांसपेशियों की टोन में सुधार करने का एक आसान तरीका है, जबकि अधिक परिश्रम से बचना और तनाव को दूर करना है।
थोड़ी मात्रा में प्रेस और झुकाव के लिए व्यायाम किया जाना चाहिए। 10-15 बार के कई दृष्टिकोण पर्याप्त होंगे, आपको अपनी भलाई और शारीरिक फिटनेस को ध्यान में रखना होगा।
अनिवार्य कूद, आराम और राहत के लिए अंतराल के साथ बहुत तीव्र नहीं। आप एक समय में कई दृष्टिकोण करते हुए, जगह पर कूद सकते हैं। कूदने से पेट को उदर गुहा में जगह बनाने में मदद मिलती है, जिससे हर्निया का आगे बढ़ना समाप्त हो जाता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, कुछ रोगी व्यायाम से पहले एक गिलास पानी पीते हैं, जिससे पेट का वजन बढ़ जाता है और उसकी गति तेज हो जाती है। जगह में कूदने के अलावा, नीचे की सीढ़ी या निचली पहाड़ी (उदाहरण के लिए, एक खेल कदम) से कूदना संभव है। इससे पेट को अतिरिक्त कंपकंपी मिलती है।
यह योग और पिलेट्स पर ध्यान देने योग्य है। ये शांत, लगभग स्थिर व्यायाम हैं जो बिना दबाव बनाए सभी मांसपेशी समूहों को काम करते हैं। पिलेट्स इनमें से एक है बेहतर तरीकेप्रेस को बहुत ही मध्यम लय में पंप करें। पहले से, डॉक्टर से परामर्श करना न भूलें, क्योंकि सभी आसन हर्निया के लिए समान रूप से उपयोगी नहीं होंगे। मौजूदा बीमारी के बारे में भी प्रशिक्षक को सूचित करें।
खेलों में संयम का पालन करें, लोड को धीरे-धीरे ही बढ़ाएं, जब यह डॉक्टर द्वारा अनुमोदित हो। व्यायाम और शारीरिक गतिविधि हमेशा के लिए आपके जीवन का हिस्सा होना चाहिए, न कि केवल चिकित्सा के लिए। यह बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने में मदद करेगा।
टिप्पणी!
स्लाइडिंग एचएच वाले मरीजों को ध्यान से शारीरिक गतिविधि का चयन करना चाहिए। हमेशा के लिए शक्ति अभ्यास करना मना है। ऐसी गतिविधियों से बचें जो इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाती हैं। इस मामले में, खेल केवल चोट पहुंचाएगा। रोग की तीव्र प्रगति, डायाफ्राम के खुलने में वृद्धि, मतली को भड़काने या सांस लेने में कठिनाई की संभावना है।
खुराक
डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का बिल्कुल और लगातार पालन किया जाना चाहिए:
- छोटे भागों में दिन में लगभग 4 - 6 बार आंशिक भोजन, यह पेट को खिंचाव और पाचन को सामान्य करने की अनुमति नहीं देगा (एक सर्विंग एक तश्तरी पर फिट होना चाहिए);
- जंक फूड को छोड़ दें जो पेट और अन्नप्रणाली (वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन, मसालेदार, फास्ट फूड, सुविधाजनक खाद्य पदार्थ, मिठाई, रंगों के साथ मीठा कार्बोनेटेड पेय) के श्लेष्म झिल्ली को दृढ़ता से परेशान करता है;
- आहार का आधार दुबला मांस, अनाज, सब्जियां, फल, डेयरी उत्पाद होना चाहिए;
- भोजन उबला हुआ, बेक किया हुआ, दम किया हुआ, स्टीम्ड किया जा सकता है;
- पीना स्वच्छ जलदिन के दौरान, लेकिन खाने के तुरंत बाद नहीं;
- आप सोने से 1 - 2 घंटे पहले आखिरी बार खा सकते हैं।
अनुमत उत्पादों की सटीक सूची आपके निदान के आधार पर डॉक्टर द्वारा प्रदान की जाएगी। उपचार के दौरान, आहार का कुछ समायोजन संभव है, लेकिन सामान्य तौर पर, आहार का हमेशा पालन करना होगा।
इसके लिए मत भूलना सामान्य कामकाजशरीर को वसा का सेवन करने की आवश्यकता होती है। काफी स्वीकार्य गुणवत्ता वनस्पति तेलकम मात्रा में। तेल को सलाद के साथ सीज किया जाना चाहिए, लेकिन तलने के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।
किसी भी अन्य हर्निया की तरह, स्लाइडिंग HH is गंभीर बीमारीजिसके साथ खिलवाड़ नहीं करना है। चिकित्सा के सरल सिद्धांतों के बावजूद, उनका कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, स्व-उपचार की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए और किसी को अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए। यह दृष्टिकोण बीमारी से छुटकारा पाने और जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।
(कुल 848, आज 4)
स्लाइडिंग हर्निया is रोग संबंधी स्थिति, आउटपुट द्वारा विशेषता आंतरिक अंगगठित या प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से संरचनात्मक स्थानीयकरण से परे, जो हर्नियल रिंग बन जाता है। इसी समय, अंगों को ढंकने वाली झिल्लियों की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है। उभार नीचे होता है त्वचा, आंतरिक गुहाओं में, मांसपेशियों के बीच।
कारण
फ्लोटिंग हर्निया की उपस्थिति द्वारा उकसाया जाता है:
- कब्ज;
- उम्र से संबंधित विकृतियाँ;
- कम या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
- मोटापा;
- बीमारी रीढ की हड्डी;
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
स्लाइडिंग हर्निया का गठन संरचनात्मक संरचना, लिंग और आयु विशेषताओं, शरीर से प्रभावित होता है। आंतरिक अंगों के प्रोट्रूशियंस इंट्राकैवेटरी दबाव में वृद्धि के साथ दिखाई देते हैं।
पेट के विकारदुर्बल करने वाली खाँसी, तनावपूर्ण पेशाब, तंग पट्टी, जटिल प्रसव, एक कमजोर पेट की दीवार और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि ऐसी स्थितियां हैं जो फ्लोटिंग हर्निया की घटना को भड़काती हैं।
कमजोर बनाने के लिए उदर भित्तिप्रमुख:
- गर्भावस्था;
- रोग जो मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं;
- उम्र से संबंधित परिवर्तन;
- गलती शारीरिक गतिविधि;
- पेट की सामने की दीवार पर आघात।
जोखिम में नवजात शिशु और 30 वर्ष से अधिक आयु के रोगी हैं।
फ्लोटिंग प्रोट्रूशियंस की किस्में
स्लाइडिंग हर्निया में शामिल है रोग प्रक्रिया:
- मूत्र प्रणाली के अंग;
- आंतों के खंड;
- गर्भाशय
- अन्य अंग भी हर्नियल फलाव की सामग्री बन सकते हैं।
गठन के प्रकार के अनुसार, फॉलआउट्स में विभाजित हैं:
- जन्मजात;
- अधिग्रहीत।
पर आरंभिक चरणप्रोट्रूशियंस को सशर्त रूप से हर्नियल कहा जाता है। उनके पास क्लासिक हर्नियल थैली की कमी है। यह रोग के अंतिम चरण में बनता है।
शारीरिक संरचनाआपको उन्हें इसमें विभाजित करने की अनुमति देता है:
- इंट्रापैरिएटल - पेट के लिगामेंट के कारण आंत का खंड हर्नियल थैली से जुड़ा होता है;
- पैरापेरिटोनियल - आंत का हिस्सा पेरिटोनियम से परे चला जाता है (इससे हर्नियल थैली की दीवार बनती है);
- इंट्रापरपेरिटोनियल - फलाव पेरिटोनियम के एक लिगामेंट द्वारा हर्नियल थैली से जुड़ा होता है;
- एक्स्ट्रापेरिटोनियल - आंत में एक रेट्रोपरिटोनियल स्थान होता है, और कोई हर्नियल थैली नहीं होती है।
इसके अलावा, स्लाइडिंग हर्निया हैं:
- पेट के अंदर;
- डायाफ्रामिक - हाइटल और अक्षीय;
- घर के बाहर।
डायाफ्रामिक हर्निया के लक्षण
अन्नप्रणाली की एक हर्निया डायाफ्राम में एक दोष के कारण होती है। डायाफ्राम में बने हर्नियल छिद्र के माध्यम से पेट के ऊपरी हिस्से को छाती में निचोड़ा जाता है।
अन्नप्रणाली की एक अस्थायी हर्निया के साथ है निम्नलिखित लक्षण:
- पेट में जलन;
- रेट्रोस्टर्नल और हाइपोकॉन्ड्रल दर्द जल रहा है;
- डकार;
- अपच;
- ट्रेकाइटिस और ब्रोंकाइटिस।
पैथोलॉजी भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ है - अन्नप्रणाली ट्यूब में पेट की सामग्री का भाटा। हाइड्रोक्लोरिक एसिड अन्नप्रणाली की दीवारों को ढंकने वाली श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। उन पर अल्सर और कटाव के साथ पैथोलॉजिकल फॉसी बनते हैं।
भटकने वाली हर्निया रेट्रोस्टर्नल, अधिजठर और हाइपोकॉन्ड्रल दर्द का कारण बनती है। कभी-कभी दर्द सिंड्रोमकंधे की कमर और स्कैपुला के क्षेत्र को देता है। ये लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस के समान हैं।
गलत निदान दुखद परिणाम देता है।रोगी को हृदय रोग के लिए व्यर्थ इलाज किया जा रहा है जो उसे नहीं है।
दर्द बढ़ जाता है जब रोगी शरीर की स्थिति बदलता है या प्रदर्शन करता है शारीरिक कार्य. रोगी नाराज़गी, डकार से असहज होता है। समय के साथ, डिस्फेगिया (निगलने में कठिनाई) उसे चिंता का कारण बनती है।
जब अन्नप्रणाली की तैरती हुई हर्निया होती है गुप्त रक्तस्राव. यह उल्टी में रक्त समावेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है और मल, साथ ही जटिलता - एनीमिया। अन्नप्रणाली की दीवारों पर खून बह रहा कटाव और अल्सर।
एक स्लाइडिंग प्रकार के बाहरी प्रोट्रूशियंस का कोर्स
कमर के क्षेत्र में बड़े प्रत्यक्ष और तिरछे उभार होते हैं। एक मोटी दीवार वाली हर्नियल थैली एक बड़े हर्नियल छिद्र से बाहर निकलती है। यह रोग मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है। इस तरह के हर्निया के उल्लंघन का खतरा होता है।
यदि कमर में एक तिरछी स्लाइडिंग हर्निया को पिन किया जाता है, तो बोब्रोव-जेरार्ड, स्पासोकुकोट्स्की और किम्बरोव्स्की की विधि के अनुसार एक ऑपरेशन किया जाता है। प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया का इलाज बासिनी और कुकुदज़ानोव की विधि के अनुसार किया जाता है।
बाहरी भटकाव के साथ, इसे हर्नियल थैली में खींचा जाता है मूत्राशय, caecum के विभाग। केवल सर्जरी ही इनसे छुटकारा दिला सकती है।
इंट्रा-एब्डॉमिनल हर्निया की विशेषताएं
इंट्रा-एब्डॉमिनल प्रोट्रूशियंस में सिग्मॉइड और कैकुम के खंड होते हैं, ट्रेट्ज़र का लिगामेंट। उन्हें अक्सर पिंच किया जाता है, जिसके कारण गंभीर जटिलताएं.
एक गला घोंटने वाली इंट्रा-एब्डॉमिनल स्लाइडिंग हर्निया आंतों में रुकावट का कारण बनती है। मरीज को आपातकालीन सर्जरी की जरूरत है। ऑपरेशन का परिणाम प्रक्रिया की गुणवत्ता और उपचार की शुरुआत के समय (जितनी जल्दी बेहतर हो) से प्रभावित होता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा
जब हर्नियल फलाव बस विकसित हो रहा होता है, तो इससे निपटने में मदद मिलती है रूढ़िवादी उपचार. औषधियों के प्रयोग से समाप्त होता है :
- नाराज़गी (मोटिलियम);
- दर्द (नो-शपा);
- एसिडिटी(ओमेज़)।
श्लेष्मा झिल्ली को कटाव की घटना से बचाने के लिए और अल्सरेटिव घावडी-नोल नियुक्त करें। रक्तस्राव और एनीमिया के लिए, डॉक्टर निर्धारित करते हैं दवाईलोहे से युक्त।
लक्षणों को दबाने के लिए, उपयोग करें:
- प्रोकेनेटिक ड्रग्स (डोम्परिडोन, इटोप्रिड);
- निरोधात्मक दवाएं (ओमेप्रोज़ोल, ओमेज़);
- antacids(अल्मागेल, मालोक्स, गैस्टल)।
मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे शारीरिक गतिविधि को बाहर करें, आहार का पालन करें और अधिक भोजन न करें। संतुलित आहार कब्ज, पेट फूलने को खत्म करने में मदद करता है। छोड़ देना चाहिए बुरी आदतें, दैनिक दिनचर्या को सामान्य करें, प्रेस की मांसपेशियों को मजबूत करें, प्रदर्शन करें चिकित्सीय जिम्नास्टिक.
शल्य चिकित्सा
स्लाइडिंग हर्निया का उपचार शल्य चिकित्सामुश्किल के कारण शारीरिक विशेषताएं. एक बड़े फलाव को खत्म करना मुश्किल है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है।
सर्जिकल उपचार के दौरान, निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:
- गिरावट सेट करें;
- पेरिटोनियम के दोष को खत्म करना;
- तैरते हुए अंगों को ठीक करना;
- आंतों के स्नायुबंधन की प्लास्टिक सर्जरी करें।
सर्जरी के साथ, पैथोलॉजी कई तरह से समाप्त हो जाती है।
निसान तकनीक
एसोफैगल ट्यूब के चारों ओर एक कफ बनाया जाता है। यह पेट से अन्नप्रणाली ट्यूब में सामग्री के भाटा को रोकता है। पेट उदर गुहा में वापस आ जाता है। डायाफ्राम को सुखाया जाता है, एसोफेजियल ट्यूब का व्यास कम हो जाता है।
इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप वाले रोगी को न्यूनतम संख्या में चोटें आती हैं। पुनर्वास अवधिकम। पश्चात की जटिलताओं का जोखिम कम है।
एलीसन तकनीक
सर्जरी का लक्ष्य हर्नियल छिद्र को संकीर्ण करना है। हर्नियल छिद्र को सीवन करके, अंगों को उनकी प्राकृतिक स्थिति में ठीक करना संभव है।
बेल्सी तकनीक
डायाफ्राम पर ऑपरेशन के दौरान, स्फिंक्टर और निचले अन्नप्रणाली को ठीक किया जाता है। पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगियों को दर्द का अनुभव होता है।
गैस्ट्रोकार्डियोपेक्सी विधि
ऑपरेशन का उपयोग करके किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. संज्ञाहरण के साधनों को हर्निया के एटियलजि, रोगी की स्थिति, उसकी उम्र की विशेषताओं के आधार पर चुना जाता है।
सर्जरी के दौरान, पेट के ऊपर और अन्नप्रणाली के निचले हिस्से को सुखाया जाता है। यह पश्चात की जटिलताओं को समाप्त करता है। ऑपरेशन की विधि चुनते समय, हर्निया के प्रकार, इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता और फलाव की सामग्री की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान न पहुंचाने के लिए, बैग को विस्थापित अंग के विपरीत दिशा में खोला जाता है। छांटना किया जाता है जहां ऊतक सबसे पतले होते हैं।
उदर गुहा के अस्थायी हर्निया के लिए शल्य चिकित्सा तकनीक
पर वंक्षण हर्नियासबसे पहले, शुक्राणु कॉर्ड पाया जाता है, फिर आंत के विस्थापित खंड को अलग किया जाता है। कोशिश करें कि दीवारों को नुकसान न पहुंचे और रक्त वाहिकाएं. फिर छोड़े गए ऊतकों को वापस अपनी जगह पर रख दिया जाता है। आंत के बगल में हर्नियल थैली को सिलाई और पट्टी करें। पर्स-स्ट्रिंग सिवनी के साथ टांके लगाएं।
फलाव को खत्म करने के लिए उसी तकनीक का उपयोग मूत्राशय की विकृति के लिए किया जाता है। यदि आंत के एक खंड का परिगलन पाया जाता है, तो सर्जन एक मध्य लैपरोटॉमी करता है (पेट को सफेद रेखा के साथ काटता है) और पिंच की गई आंत के खंड को हटा देता है।
मूत्राशय के ऊतकों के परिगलन के साथ, सिस्टोस्टॉमी के निर्धारण के साथ छांटना किया जाता है। महिलाओं को कभी-कभी फोली कैथेटर दिया जाता है, जो मूत्राशय को नियमित रूप से खाली करने की अनुमति देता है।
एक स्लाइडिंग हर्निया का निदान और उपचार करना मुश्किल है। रूढ़िवादी चिकित्सानिरंतर चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। ऐसी गंभीर विकृति के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है। कन्नी काटना पश्चात की जटिलताओं, एक प्रसिद्ध क्लिनिक के एक अनुभवी सर्जन को ऑपरेशन सौंपें, जो तैरते हर्निया की शारीरिक रचना को अच्छी तरह से जानता हो।
अन्नप्रणाली की हर्निया अधिग्रहित और वंशानुगत दोनों हो सकती है। सबसे आम स्लाइडिंग हर्निया (या अक्षीय), और साथ असामयिक उपचारआंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की एक स्लाइडिंग हर्निया क्या है - हमारे लेख में पढ़ें।
अन्नप्रणाली की एक स्लाइडिंग हर्निया अन्नप्रणाली के निचले हिस्से का एक फलाव है, जिसमें पेट का हिस्सा छाती गुहा में विस्थापित हो जाता है। रोग लंबे समय तक विकसित होता है, पहले बिना लक्षणों के। अन्नप्रणाली की एक स्लाइडिंग हर्निया गैर-सर्जिकल उपचार के लिए अच्छी तरह से उधार देती है, अगर इसे समय पर देखा जाए।
आंकड़ों के अनुसार, 5% तक वयस्क ग्रासनली की एक स्लाइडिंग हर्निया से पीड़ित होते हैं, और महिलाएं इससे अधिक पीड़ित होती हैं। आमतौर पर, एक से अधिक कारण बीमारी की ओर ले जाते हैं। जन्मजात कारकों में से हैं:
- डायाफ्रामिक पैरों की मांसपेशियों का अपर्याप्त विकास और बढ़े हुए एसोफेजियल उद्घाटन;
- डायाफ्राम का असामयिक बंद होना;
- भ्रूण की अवधि में, पेट का अपर्याप्त रूप से तेजी से कम होना।
अधिग्रहीत कारकों में से हैं:
- डायाफ्राम में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
- डायाफ्राम की तंत्रिका की सूजन या चोट, और इसकी छूट;
- अल्सर, कोलेसिस्टिटिस और बाद में अन्नप्रणाली के मजबूत संकुचन;
- पेट का दबाव बढ़ा।
इसके अलावा, अन्नप्रणाली की अक्षीय हर्निया गर्भावस्था के कारण हो सकती है, बच्चे के जन्म के परिणाम, मोटापा, विभिन्न रोगपेट, अंग में बढ़ता दबाव। कई कारणों से, से इस प्रकार केहर्निया का बीमा कोई नहीं कर सकता। सौभाग्य से, अक्षीय हर्निया का उल्लंघन नहीं होता है और कोई संचार गड़बड़ी नहीं होती है।
लक्षण
रोग के विशिष्ट लक्षण पेट में दर्द और नाराज़गी हैं। इस हर्निया के साथ, पेट का ऊपरी हिस्सा डायाफ्राम के बढ़े हुए उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में विस्थापित हो जाता है, और फिर अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है। लेकिन अक्सर लक्षण हल्के होते हैं, खासकर अगर हर्नियल फलाव छोटा है। कई रोगियों में, एक्स-रे से गुजरने के बाद संयोग से एक हर्निया का पता चलता है।
एक बाहरी परीक्षा भी परिणाम नहीं देती है - एक अक्षीय प्रकार के हर्निया के साथ, पेट के अंगों को विस्थापित किया जाता है आंतरिक गुहाऔर कोई बाहरी लक्षण नहीं हैं। लेकिन बीमारी के लंबे समय तक चलने के साथ, पेट की सामग्री को घुटकी में फेंक दिया जाता है, इसके श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है।
मुख्य लक्षण:
- खाने के बाद लेटना - गंभीर नाराज़गी।
- डकार आना, अन्नप्रणाली में भोजन की गति और यहां तक कि मुंहउल्टी की अनुपस्थिति में।
- उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में जलन दर्द, लक्षण विशेष रूप से झुकते समय स्पष्ट होते हैं।
- बार-बार ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस (कभी-कभी निमोनिया), में प्रवेश के कारण एयरवेजपेट की अम्लीय सामग्री, डकार के साथ।
- निगलने का विकार, शुरू में पलटा (तरल भोजन खाते समय निगलने की कोई भावना नहीं)। फिर अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, संकरी हो जाती है और भोजन का बोलस कठिनाई से गुजरता है।
कभी-कभी, रोगी बढ़े हुए लार और वृद्धि को देख सकते हैं धमनी दाब. एक स्लाइडिंग हर्निया और अल्सर के दर्द अलग-अलग होते हैं। इस मामले में, दर्द लिए गए भोजन की मात्रा पर निर्भर करता है, और इसे दवाओं द्वारा समाप्त किया जा सकता है जो अम्लता को कम करते हैं।
वीडियो "हियातल हर्निया"
निदान
स्लाइडिंग अल्सर का मुख्य रूप से निदान किया जाता है एक्स-रे परीक्षा. अल्ट्रासाउंड और एफजीडीएस इसे नोटिस करने की अनुमति नहीं देते हैं। कभी-कभी एमआरआई पर परिवर्तन देखे जा सकते हैं। सटीक निदान और उपचार शुरू करने के लिए, एक्स-रे के अलावा, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जा सकता है:
- अन्नप्रणाली, गैस्ट्रोस्कोपी की जांच;
- एसोफैगल पीएच-मेट्री;
- एंडोस्कोपी (रेडियोग्राफी के साथ संयोजन में बेहतर किया जाता है);
- एसोफैगल-गैस्ट्रिक जंक्शन के काम का अध्ययन।
उपचार के तरीके
एक बार निदान होने के बाद, जटिलताओं के जोखिम और भविष्य की सर्जरी की संभावना को कम करने के लिए उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए।
डॉक्टर बिना किसी जटिलता के हर्निया का इलाज करते हैं रूढ़िवादी तरीके. बाद के चरणों में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है अक्षीय हर्नियाऔर रक्तस्राव के साथ।
रूढ़िवादी उपचार में तीन गतिविधियाँ शामिल हैं:
- खुराक।
आहार की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। मरीजों को 250 ग्राम के छोटे हिस्से के साथ लगातार भोजन निर्धारित किया जाता है। वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए (साथ ही वह सब कुछ जो उत्पादन को उत्तेजित करता है) आमाशय रसऔर श्लेष्मा जलन)। पोषण का आधार: अनाज, सब्जियां, दूध, आहार मांस, फलों से उबले हुए, उबले हुए व्यंजन। डिस्पैगिया के लक्षणों के साथ, भोजन अर्ध-तरल या भुरभुरा होना चाहिए, और आपको सोने से पहले नहीं खाना चाहिए। भोजन के बाद लेटना मना है।
- जीवन की लय का सामान्यीकरण।
हर्निया को प्रभावी ढंग से ठीक करने के लिए, रोगी को शराब और धूम्रपान छोड़ देना चाहिए। व्यायाम तनावबहुत बड़ा नहीं होना चाहिए। रात के आराम और दिन के आराम दोनों की आवश्यकता होती है। उदर गुहा में दबाव बढ़ाने वाले सभी व्यायाम contraindicated हैं।
- दवाइयाँ।
जब रोग दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- अम्लता को कम करना (गैस्टल, मालॉक्स);
- नाराज़गी और डकार (मोटिलियम) को खत्म करना;
- हाइड्रोक्लोरिक एसिड (ओमेज़) के स्राव को दबाने;
- दर्द और ऐंठन से राहत (नो-शपा और दर्द निवारक)।
यदि सर्जिकल उपचार आवश्यक है, तो यह आमतौर पर निसान विधि के अनुसार किया जाता है। अन्नप्रणाली के चारों ओर एक विशेष कफ बनाया जाता है, जो अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा को समाप्त करता है। ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। कम आम तरीके शल्य चिकित्सा- टोपे के अनुसार फंडोप्लीकेशन और प्लास्टिक सर्जरी।
वीडियो "एसोफैगस की स्लाइडिंग हर्निया"
अन्नप्रणाली की अक्षीय हर्निया क्या है, इसका इलाज कैसे करें और इसका निदान कैसे करें - आप नीचे दिए गए वीडियो से सीखेंगे।
छाती की गुहा उदर गुहा से एक मजबूत पेशी अंग द्वारा अलग की जाती है जिसे डायाफ्राम कहा जाता है। इसके मध्य भाग में प्राकृतिक छिद्र होते हैं। बड़े बर्तन उनसे होकर गुजरते हैं, साथ ही अन्नप्रणाली भी।
यह इस जगह में है कि कई हर्नियल प्रोट्रूशियंस पाए जाते हैं। लगभग 90% मामलों में संबंधित लक्षणों के साथ एक स्लाइडिंग कार्डियक हर्निया का गठन होता है।
पैथोलॉजी के गठन की विशेषताएं
सबसे आम बीमारियों में से एक POD (डायाफ्राम का एसोफेजियल ओपनिंग) का हर्निया है। एक व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, उसके होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
रोग की विशिष्टता यह है कि यह शरीर में वर्षों तक विकसित हो सकता है, जबकि रोगी इसके लिए दवा लेता है संबंधित विकारजिनके समान लक्षण हैं। दूसरे शब्दों में, एक हर्नियल फलाव अक्सर लंबी अवधि के लिए स्पर्शोन्मुख रहता है।
पीओडी हर्निया इस तथ्य के परिणामस्वरूप बनता है कि वक्ष गुहाकदम:
- पेट के ऊपरी हिस्से;
- अन्नप्रणाली के निचले हिस्से;
- आंत
फलाव भेद:
- स्लाइडिंग (अक्षीय)। एसोफैगस और गैस्ट्रिक फंडस के उदर भाग का छाती में प्रवेश नोट किया जाता है। इसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, और लगभग कभी भी उल्लंघन नहीं होता है।
- पैराओसोफेगल। पेट और अन्य अंगों के नीचे की गति की विशेषता है, और अन्नप्रणाली अपने स्थान को बरकरार रखती है। उल्लंघन की उच्च संभावना के कारण, तत्काल सर्जरी का संकेत दिया जाता है।
- मिश्रित।
एक स्लाइडिंग गठन को अन्यथा गैर-स्थिर कहा जाता है, क्योंकि यह इसके स्थानीयकरण को बदल सकता है। एक निश्चित फलाव में, स्थिति हमेशा स्थिर होती है।
किसी भी रूप को विभिन्न कारकों द्वारा उकसाया जाता है:
- उम्र से संबंधित परिवर्तन;
- स्नायुबंधन तंत्र का असामान्य विकास;
- एक भड़काऊ प्रकृति के जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
- पेट का आघात;
- लंबा उच्च रक्तचापउदर गुहा में;
- अन्नप्रणाली के रोग।
चरण और विशेषताएं
जिन रोगियों को अक्षीय हृदय हर्निया का निदान किया गया है, वे सोच रहे होंगे कि यह क्या है। चिकित्सा में, यह कई डिग्री के फलाव के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि हर्निया कितना बड़ा हो गया है। इसलिए, रोग के चरण के सटीक निर्धारण के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।
आमतौर पर, प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजिकल गठन के साथ, रोगी को लगभग असुविधा महसूस नहीं होती है। यह बताता है कि जटिलताएं क्यों उत्पन्न होती हैं, जिसके उन्मूलन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है।
स्लाइडिंग हर्निया होता है:
- एसोफेजेल (1 डिग्री);
- कार्डियक (ग्रेड 2);
- कार्डियोफंडल (ग्रेड 3);
- विशाल (4 डिग्री)।
एसोफेजेल फॉर्म को डायाफ्राम के नीचे उदर खंड के स्थान की विशेषता है। रोगी शिकायत करता है:
- पेट में जलन;
- लंबे समय तक झुके रहने के बाद अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी।
आहार में गड़बड़ी होने पर और भी बुरा महसूस करना।
POD का अक्षीय, यानी स्लाइडिंग, कार्डियक हर्निया, संरचनात्मक सेप्टम के ऊपर निचले खाद्य स्फिंक्टर के स्थान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जबकि गैस्ट्रिक म्यूकोसा आंशिक रूप से ग्रासनली के उद्घाटन में मौजूद होता है।
स्लाइडिंग कार्डिएक हर्निया के कारण, व्यक्ति को इस बात की परवाह किए बिना कि वह खा रहा है या नहीं, नाराज़गी महसूस करता है। इसके अलावा राज्य पूरक है:
- बलवान दर्दनाक बेचैनीएक पेट में;
- लगातार डकार आना;
- जी मिचलाना;
- सीने में दर्द, जो एनजाइना पेक्टोरिस की अभिव्यक्तियों के समान हैं;
- निगलने में समस्या;
- विस्तारण दर्दलेटना या झुकना।
यदि पेट आंशिक रूप से छाती की गुहा में उभारता है, तो एक कार्डियोफंडल हर्निया का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी काफी दुर्लभ है और इसके साथ है:
- खाने के बाद पेट में तेज दर्द;
- सांस लेने में कठिनाई;
- सायनोसिस;
- तेज धडकन।
सबसे कठिन डिग्री चौथी है। इस मामले में, रोगी तत्काल सर्जरी के लिए तैयार है।
संभावित जटिलताएं
जब कोई मरीज समय पर मदद के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाता है, तो POD की एक स्लाइडिंग कार्डियक हर्निया के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:
- अन्नप्रणाली में रक्तस्राव;
- खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;
- उल्लंघन;
- सिकाट्रिकियल संकुचन;
- पेप्टिक छाला;
- अन्नप्रणाली का छिद्र।
ऑपरेशन के बाद, जटिलताओं को भी इस रूप में बाहर नहीं किया जाता है:
- अन्नप्रणाली का पैथोलॉजिकल विस्तार;
- फलाव की पुन: शिक्षा;
- एक निश्चित गैस्ट्रिक क्षेत्र का इज़ाफ़ा।
उपचार के तरीके
इन जटिलताओं की अनुपस्थिति में, गैर-स्थिर कार्डियक हर्निया की मदद से समाप्त किया जाता है:
- एंटासिड जो अम्लता को सामान्य करने और दर्द को खत्म करने में मदद करते हैं;
- एंटीस्पास्मोडिक्स;
- उपकरण जो बढ़ाते हैं सुरक्षात्मक कार्यआमाशय म्यूकोसा;
- दवाएं जो डकार और नाराज़गी से निपटने में मदद करती हैं।
उपचार प्रभावी होने के लिए, आपको आवश्यकता होगी:
- आहार का पालन करें।
- अपनी दिनचर्या की समीक्षा करें।
- भार की संख्या कम करें।
- धूम्रपान छोड़ो।
- जिम्नास्टिक व्यायाम के लिए अलग समय निर्धारित करें।
यह हमेशा याद रखना महत्वपूर्ण है कि शीघ्र निदानसफल वसूली निर्भर करती है। अपने दम पर दवाओं का चयन न करें। किसी भी दवा को केवल चिकित्सा उद्देश्यों के लिए ही लिया जाना चाहिए।
जिम्मेदारी से इनकार
लेखों में दी गई जानकारी केवल सामान्य सूचना उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वास्थ्य समस्याओं के स्व-निदान के लिए नहीं किया जाना चाहिए औषधीय प्रयोजनों. यह लेख इसके लिए प्रतिस्थापन नहीं है चिकित्सा परामर्शडॉक्टर पर (न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक)। अपनी स्वास्थ्य समस्या का सही कारण जानने के लिए कृपया पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
यदि आप किसी एक बटन पर क्लिक करते हैं तो मैं आपका बहुत आभारी रहूंगा
और इस सामग्री को अपने दोस्तों के साथ साझा करें :)
लोड हो रहा है...