आइए जानें कि ईएसआर क्या है, बच्चों में मानक क्या है, और यदि मानदंड भटक जाता है तो क्या हमें चिंता करनी चाहिए?
सामान्य एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) बच्चों में सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान निर्धारित एक प्रयोगशाला मानदंड है। निर्धारण की आवश्यकता बच्चे के शरीर में किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन के प्रति उसकी उच्च संवेदनशीलता के कारण होती है। हालाँकि, ईएसआर की विशिष्टता बेहद कम है और इसे आधार के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है निदान विधिअनुसंधान।
यह इस तथ्य के कारण है कि ईएसआर स्तर बढ़ सकता है स्वप्रतिरक्षी विकृति, संक्रामक रोग, अभिघातज के बाद की स्थितियाँ, गंभीर तनाव, आदि।
अपने नकारात्मक चार्ज के कारण, लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) एक दूसरे को प्रतिकर्षित करती हैं और एक साथ चिपकती नहीं हैं। जब प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय होती है, तो सुरक्षात्मक प्रोटीन का सक्रिय संश्लेषण शुरू होता है: रक्त का थक्का जमाने वाला कारक I और विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन। दोनों कारक ईएसआर को प्रभावित करते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं के लिए एक कनेक्टिंग "पुल" के रूप में कार्य करते हैं।
परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिका के जमने की प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं के परिणामी समुच्चय व्यक्तिगत कोशिकाओं की तुलना में बहुत भारी होते हैं और रक्त के तरल माध्यम में तेजी से व्यवस्थित होते हैं।
इस प्रकार, विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सक्रिय होने का पहला संकेत है आंतरिक विकृति, और ईएसआर में वृद्धि इस प्रक्रिया की अतिरिक्त पुष्टि है।
बच्चे का ईएसआर किन कारकों पर निर्भर करता है?
बच्चों में ईएसआर संकेतक कई बाहरी चीजों के प्रति बेहद संवेदनशील होता है आंतरिक फ़ैक्टर्स. उनमें से, रक्तप्रवाह में सुरक्षात्मक विशिष्ट प्रोटीन की मात्रात्मक सामग्री जो संक्रामक सूक्ष्मजीवों और ट्यूमर नियोप्लाज्म पर प्रतिक्रिया करती है।
कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ("खराब कोलेस्ट्रॉल"), पित्त वर्णक बिलीरुबिन और में वृद्धि पित्त अम्ल. इस मामले में, ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के मुख्य कारण हैं संक्रामक रोग, ट्यूमर और ऑटोइम्यून सूजन प्रक्रियाएं।
बच्चों के लिए ईएसआर टेस्ट कैसे लें?
परिणाम की सटीकता और विश्वसनीयता इस बात पर निर्भर करती है कि प्रीएनालिटिकल चरण (बायोमटेरियल की तैयारी और संग्रह) को कितनी सही ढंग से लागू किया गया है। आँकड़ों के अनुसार, औसतन 70% से अधिक त्रुटियाँ इसी स्तर पर होती हैं। इसका परिणाम दोबारा रक्त परीक्षण की आवश्यकता है, और बायोमटेरियल लेने की प्रक्रिया बच्चों के लिए अप्रिय है।
ईएसआर विश्लेषण के लिए बायोमटेरियल:
- बच्चे की कोहनी पर क्यूबिटल नस से लिया गया शिरापरक रक्त;
- केशिका रक्त जो बच्चे की अनामिका या एड़ी से एकत्रित होता है।
शिरापरक रक्त को एक बाँझ वैक्यूम सिस्टम और एक तितली सुई का उपयोग करके एकत्र किया जाता है, जो प्रक्रिया को काफी तेज करता है और यथासंभव सुरक्षित बनाता है। वैक्यूम सिस्टम का लाभ: रक्त का कोई संपर्क नहीं बाहरी वातावरणऔर हेमोलिसिस (टेस्ट ट्यूब में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) का न्यूनतम जोखिम, जिससे विश्लेषण असंभव हो जाता है।
सुई बंद करने वाले स्कारिफायर का उपयोग करके केशिका रक्त एकत्र किया जाता है। बच्चों के लिए आधुनिक स्कारिफ़ायर सुई डालने की गहराई को नियंत्रित करते हैं और पंचर के बाद ब्लेड को स्वचालित रूप से छिपा देते हैं, जिससे इसका पुन: उपयोग करना असंभव हो जाता है।
पंचर के बाद, रक्त की पहली बूंद को एक साफ कपास झाड़ू से हटा दिया जाता है, और दूसरी बूंद से संग्रह शुरू होता है। यह तकनीक आपको यादृच्छिक अशुद्धियों को टेस्ट ट्यूब में प्रवेश करने से रोकने की अनुमति देती है। बच्चे की उंगली पर विशेष दबाव या निचोड़ने से बचना चाहिए, जिससे विश्लेषण परिणाम में विकृति आ सकती है।
प्राथमिकता दी जानी चाहिए नसयुक्त रक्त, क्योंकि केशिका की तुलना में समय से पहले थक्के जमने या हेमोलिसिस का जोखिम काफी कम हो जाता है।
विश्लेषण के लिए बच्चे को कैसे तैयार करें?
बायोमटेरियल का संग्रह सुबह में किया जाता है, अधिमानतः खाली पेट पर। शिशुओं के लिए, इसके बाद न्यूनतम अंतराल अंतिम नियुक्तिभोजन 2 घंटे, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 5-6 घंटे, वृद्ध रोगियों को कम से कम 8 घंटे इंतजार करना होगा।
महत्वपूर्ण: रक्त संग्रह की सुविधा के लिए बच्चे को बिना मीठा पानी देना चाहिए। इससे रक्त कम चिपचिपा हो जाएगा और गलत परिणामों का खतरा कम हो जाएगा।
यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा शांत अवस्था में हो। यदि संभव हो, तो यह समझाया जाना चाहिए कि प्रक्रिया से कोई नुकसान नहीं होगा और यह उसके स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है, और अप्रिय अनुभूतिइंजेक्शन हल्का और अल्पकालिक है।
तालिका में उम्र के अनुसार बच्चों में ईएसआर मानदंड
रक्त परीक्षण के परिणामों को उपस्थित चिकित्सक द्वारा समझा जाना चाहिए, और इस अनुभाग में जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की गई है।
एक बच्चे के लिए ईएसआर मानदंड का चयन उम्र को ध्यान में रखकर किया जाता है। इसके अलावा, एक पैरामीटर के आधार पर अंतिम निदान स्थापित करना असंभव है, इसलिए एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का मूल्यांकन अन्य अध्ययनों के संयोजन में किया जाता है ( सामान्य विश्लेषणखून)।
तालिका पंचेनकोव विधि के अनुसार उम्र के अनुसार बच्चों के रक्त में ईएसआर के मानदंड को दर्शाती है।
उदाहरण के लिए, यदि 5 साल के बच्चे के रक्त परीक्षण के परिणाम 10 मिमी/घंटा का ईएसआर दर्शाते हैं, तो इसे सामान्य माना जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों के रक्त परीक्षण में सामान्य ईएसआर 3, 5, 10, आदि है। दोनों लिंगों के लिए वर्ष समान हैं। सूचक में कोई लिंग भेद नहीं है। हालाँकि, लड़कियों में मासिक धर्म के दौरान यह दर बढ़ सकती है ऊपरी सीमामानदंड।
15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में 16 मिमी/घंटा की ईएसआर का पता लगाना स्वीकार्य माना जाता है। इस मामले में, विश्लेषण कुछ हफ्तों के बाद दोहराया जाना चाहिए।
बच्चों में ESR क्यों बढ़ता है?
संकेतक में वृद्धि के कारण अलग-अलग हैं, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही उपचार लिख सकता है।
एक छोटे रोगी, प्रयोगशाला और का चिकित्सा इतिहास एकत्र करते समय वाद्य विधियाँअनुसंधान, साथ ही रोग के लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता। आवश्यकतानुसार, बच्चे के संपूर्ण पारिवारिक इतिहास को ध्यान में रखते हुए एकत्र किया जाता है आनुवंशिक प्रवृतियांवंशानुगत विकृति विज्ञान के लिए.
यह समझा जाना चाहिए कि मानक से मामूली विचलन का कोई नैदानिक महत्व नहीं है। तो फिर आप एक साल का बच्चा 11 मिमी/घंटा का ईएसआर स्वीकार्य माना जाता है और यह हाल ही में हुए संक्रमण का संकेत दे सकता है (परीक्षण 2 सप्ताह के बाद दोहराया जाना चाहिए)।
अधिकांश सामान्य कारणईएसआर में वृद्धि एक संक्रामक रोग है, मुख्यतः जीवाणु प्रकृति का।
सूजन संबंधी प्रक्रियाएं विभिन्न स्थानीयकरण, अलग-अलग डिग्री की जलन और यांत्रिक चोटें भी मानदंड से विचलन के कारणों में से हैं।
इसके अलावा, यदि रोगी को घातक रोग हैं तो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का स्तर बढ़ सकता है। निम्नलिखित ऑन्कोपैथोलॉजी में मानक की एक महत्वपूर्ण अधिकता देखी गई है:
- मल्टीपल मायलोमा (रस्टिट्स्की-काले रोग), स्थान - अस्थि मज्जा. इस स्थिति में, मानदंड का मान महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुँच जाता है। इस रोग की विशेषता पैथोलॉजिकल प्रोटीन का अत्यधिक उत्पादन है, जिससे "सिक्का स्तंभ" का निर्माण होता है - लाल रक्त कोशिकाओं का एकाधिक एकत्रीकरण;
- लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन रोग) लिंग और उम्र की परवाह किए बिना लोगों को प्रभावित करता है। यह विकृति हड़ताली है लिम्फोइड ऊतक. ईएसआर स्तर का प्राथमिक महत्व पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए नहीं, बल्कि इसके पाठ्यक्रम को निर्धारित करने और चयनित चिकित्सीय तरीकों की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए है।
अन्य प्राणघातक सूजनमानक से ऊपर की ओर विचलन के साथ भी हैं। मानदंड विचलन की डिग्री और कैंसर के चरण के बीच सीधा संबंध (निर्भरता) है। इस प्रकार, उच्चतम ईएसआर मान विशिष्ट हैं टर्मिनल चरणऔर मेटास्टेसिस का प्रसार पड़ोसी अंगऔर कपड़े.
एक बच्चे में ईएसआर कम होने के कारण
एक नियम के रूप में, कम ईएसआर नहीं होता है नैदानिक महत्व. अधिकतर यह स्थिति निम्न उपवास के दौरान उत्पन्न होती है मांसपेशियों, अनुपालन शाकाहारी भोजनवगैरह।
दुर्लभ मामलों में ऐसी ही स्थिति देखने को मिलती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनलाल रक्त कोशिकाओं की आकृति विज्ञान, उनके अवसादन को रोकना। उनमें से:
- वंशानुगत मिंकोव्स्की-चॉफर्ड रोग (स्फेरोसाइटोसिस), जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस उनकी झिल्ली में संरचनात्मक प्रोटीन को आनुवंशिक रूप से निर्धारित क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
- दरांती कोशिका अरक्तता - जन्मजात रोग, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं लम्बी आकृति प्राप्त कर लेती हैं।
विकल्प शारीरिक मानदंडलंबे समय तक दस्त, निर्जलीकरण या उल्टी के बाद एक बच्चे में संकेतक में अस्थायी कमी पर विचार किया जाता है। हालाँकि, शरीर के बहाल होने के बाद, ईएसआर मान स्वीकार्य सीमा के भीतर वापस आ जाना चाहिए।
बच्चों में ईएसआर बहाल करने के तरीके
सही थेरेपी चुनने के लिए, सबसे पहले यह सटीक कारण निर्धारित करना आवश्यक है कि संकेतक सामान्य सीमा से बाहर क्यों है। मानदंड की कम विशिष्टता के कारण, डॉक्टर अतिरिक्त निदान निर्धारित करते हैं:
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन के मूल्य का निर्धारण, जो सूजन के तथ्य को स्थापित करना और अंतर करना संभव बनाता है विषाणुजनित संक्रमणजीवाणु से;
- एक व्यापक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण जो आपको सभी प्रणालियों और अंगों के कामकाज का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
- सामान्य रक्त परीक्षण के अन्य संकेतकों का मूल्यांकन करें (विशेष रूप से, एक विस्तृत ल्यूकोसाइट सूत्र);
- हेल्मिंथ, साथ ही सिस्ट और प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीवों के वनस्पति रूपों की उपस्थिति के लिए विश्लेषण;
- विभिन्न अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- फेफड़ों की फ्लोरोस्कोपिक जांच।
ईएसआर संकेतक के मानकों का अनुपालन न करने की स्थिति में आगे की सिफारिशें इस पर निर्भर करती हैं स्थापित कारण. इस प्रकार, जीवाणु संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है। महत्वपूर्ण: जीवाणुरोधी औषधियाँदवा के लिए न्यूनतम स्वीकार्य आयु और मतभेदों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, विशेष रूप से बच्चे के उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है।
2015 में रूसी विज्ञान अकादमी की यूराल शाखा के सेलुलर और इंट्रासेल्युलर सिम्बायोसिस संस्थान में, उन्होंने अतिरिक्त व्यावसायिक कार्यक्रम "बैक्टीरियोलॉजी" में उन्नत प्रशिक्षण पूरा किया।
सर्वश्रेष्ठ के लिए अखिल रूसी प्रतियोगिता के विजेता वैज्ञानिकों का कामनामांकन में " जैविक विज्ञान"2017.
एक सामान्य, या नैदानिक, रक्त परीक्षण में कई संकेतकों का निर्धारण शामिल होता है, जिनमें से प्रत्येक बच्चे के शरीर की स्थिति के एक विशिष्ट पहलू को प्रकट करता है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्राप्त प्रपत्र में तालिका की पंक्तियों में से एक को संक्षिप्त नाम "ईएसआर" द्वारा दर्शाया गया है और अक्सर माताओं के बीच सवाल उठता है - इसका क्या मतलब है और यह कैसे निर्धारित किया जाए कि यह संकेतक सामान्य सीमा के भीतर है? आइये इस मुद्दे को समझने की कोशिश करते हैं.
ईएसआर क्या है और बच्चों के रक्त परीक्षण में इसका मानक क्या है?
यह संक्षिप्त नाम "एरिथ्रोसाइट अवसादन दर" के लिए है। ईएसआर आपको लाल रक्त कोशिकाओं के औसत द्रव्यमान का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। कोशिकाओं को एक विशेष फ्लास्क के नीचे तक डूबने में लगने वाला समय लाल रक्त कोशिकाओं के वजन पर निर्भर करता है। अकेले ईएसआर के आधार पर विशिष्ट निदान करना असंभव है। हालांकि, डॉक्टर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर और सामान्य रक्त परीक्षण के अन्य संकेतकों का संयुक्त रूप से आकलन करके शरीर की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।
बहुमत में चिकित्सा संस्थानबच्चों में ईएसआर दो सामान्य विश्लेषण विकल्पों में से एक द्वारा निर्धारित किया जाता है - पंचेनकोव या वेस्टरग्रेन विधि।
पहले मामले में, बच्चे की उंगली से लिए गए रक्त को एक विशेष पदार्थ के साथ मिलाया जाता है जो थक्के जमने से रोकता है। परिणामी मिश्रण को एक घंटे के बाद व्यवस्थित लाल रक्त कोशिकाओं से साफ किए गए रक्त प्लाज्मा के हल्के स्तंभ की ऊंचाई मापने के लिए, पतली टेस्ट ट्यूब, तथाकथित ग्लास केशिकाओं में रखा जाता है।
वेस्टरग्रेन विधि अधिक सटीक मानी जाती है। इस विधि और ऊपर वर्णित विधि के बीच मुख्य अंतर यह है कि रक्त उंगली से नहीं, बल्कि नस से लिया जाता है। लेने पर केशिका रक्तकुछ बाहरी कारक प्राप्त परिणाम की सटीकता को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, ठंडा या शारीरिक व्यायामअक्सर रक्तवाहिका-आकर्ष का कारण बनता है - परिणामस्वरूप, सामग्री की विशेषताएं बदल जाती हैं, और बच्चों में ईएसआर निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के परिणाम कम सटीक हो जाते हैं। शिरापरक रक्त के उपयोग से ऐसी विकृति से बचने में मदद मिलती है। अन्यथा, वेस्टरग्रेन विधि पंचेनकोव विधि से बहुत अलग नहीं है: मिश्रण प्रक्रिया के दौरान परिरक्षक और शुद्ध रक्त के अनुपात में कुछ विसंगतियां होती हैं, और ग्लास केशिकाओं को विशेष स्नातक परीक्षण ट्यूबों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
नवजात शिशुओं के लिए सामान्य ईएसआर 2-4 मिमी/घंटा माना जाता है; 1 से 12 महीने तक सीमाएं बहुत व्यापक होती हैं - 3 से 10 मिमी/घंटा तक। 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 5-11 मिमी/घंटा है। अधिक उम्र में, मानदंड बच्चे के लिंग पर निर्भर करता है। 6 से 14 वर्ष की आयु के लड़कों में ईएसआर 4-12 मिमी/घंटा और लड़कियों में 5-13 मिमी/घंटा की सीमा में होना चाहिए।
रक्त संग्रह प्रक्रिया
एक बच्चे में ईएसआर के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण निवारक प्रक्रियाओं का हिस्सा और सूजन संबंधी बीमारियों की पहचान करने में एक नैदानिक उपाय दोनों हो सकता है। प्राथमिक अवस्था.
बच्चे को परीक्षण के लिए तैयार करना मुश्किल नहीं है - सुबह खाली पेट रक्त लिया जाता है, और एक रात पहले आपको बच्चे को केवल भोजन खाने तक ही सीमित रखना होगा बढ़ी हुई सामग्रीमोटा वैसे, नवजात शिशुओं के लिए आहार संबंधी कोई प्रतिबंध नहीं है। यदि छोटा रोगी थका हुआ या उदास है तो डॉक्टर सामान्य रक्त परीक्षण कराने की सलाह नहीं देते हैं - ये कारक परिणामों की सटीकता को प्रभावित कर सकते हैं।
लाल रक्त कोशिकाओं में विकृत होने की क्षमता होती है - अपना आकार बदलकर, वे उन वाहिकाओं के माध्यम से आगे बढ़ सकती हैं जिनका व्यास कोशिका से छोटा होता है।
एक प्रयोगशाला तकनीशियन या डॉक्टर बाँझ उपकरणों का उपयोग करके कीटाणुरहित या डिस्पोजेबल रबर के दस्ताने पहनकर प्रक्रिया को अंजाम देता है। अक्सर, संक्रमण के खतरे को खत्म करने के लिए बाएं हाथ की चौथी उंगली से रक्त लिया जाता है, इसे शराब में भिगोए हुए कपास झाड़ू से सावधानीपूर्वक पोंछा जाता है। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, डॉक्टर बच्चे की उंगली पर एक चीरा लगाता है, बचे हुए खून को रुई के फाहे से पोंछता है, और फिर एक कांच की प्लेट पर कुछ बूंदें डालता है जिसमें पहले से ही अभिकर्मक होता है। डॉक्टर परिणामी मिश्रण को एक ग्लास केशिका में डालता है और फिर एक घंटे के बाद व्यवस्थित लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को मापने के लिए इसे ऊर्ध्वाधर स्थिति में सेट करता है।
यह पूरी प्रक्रिया 10 मिनट से अधिक नहीं चलती है। चूंकि रक्त संग्रह में एक इंजेक्शन शामिल होता है, इसलिए प्रक्रिया को बिल्कुल दर्द रहित नहीं कहा जा सकता है। इसलिए ज़रूरी है कि बच्चे से पहले ही बात कर ली जाए और उसे इस तरह समझा दिया जाए कि उसे समझ में आ जाए कि डॉक्टर से डरने की कोई ज़रूरत नहीं है - इस तरह आप बच्चे की चिंता के स्तर को कम कर देंगे।
बच्चों में ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों को डिकोड करना
जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, वृद्धि हुई है या कम स्तरईएसआर विभिन्न प्राकृतिक कारणों का परिणाम हो सकता है जो बीमारियों से जुड़े नहीं हैं। उदाहरण के लिए, सामान्य ईएसआर सीमा से अधिक होना बच्चे के शरीर में सूजन प्रक्रिया, संक्रामक रोगों, चोटों या कार्य विकारों का संकेत हो सकता है। प्रतिरक्षा तंत्र, और उपयोग के बारे में बड़ी मात्रावसायुक्त भोजन या दाँत निकलने की अवधि।
ईएसआर में कमीअक्सर इसका मतलब खराब रक्त का थक्का जमना और परिसंचरण संबंधी समस्याएं होता है। यदि बच्चे को हाल ही में गंभीर विषाक्तता, थकावट या निर्जलीकरण का सामना करना पड़ा है, तो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सामान्य से कम हो सकती है। इसके अलावा, कम ईएसआर वायरल हेपेटाइटिस का संकेत दे सकता है।
यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ या घट जाए तो क्या करें?
सबसे पहले, घबराओ मत. यदि सामान्य रक्त परीक्षण के अन्य सभी संकेतक क्रम में हैं, और बच्चे की भलाई बदतर के लिए नहीं बदली है, तो, सबसे अधिक संभावना है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उतार-चढ़ाव बाहरी कारकों के कारण होता है। लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे का स्वास्थ्य खतरे में नहीं है, आप कुछ समय बाद, उदाहरण के लिए, 2-3 सप्ताह के बाद ईएसआर के लिए दोबारा रक्त परीक्षण करा सकते हैं। यदि संकेतक सामान्य नहीं हुआ है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए - सबसे अधिक संभावना है, वह स्पष्टीकरण लिखेगा नैदानिक प्रक्रियाएँ, बच्चे की सामान्य स्थिति के आधार पर।
में होने वाली प्रक्रियाएँ बच्चों का शरीर, किसी न किसी तरह रक्त की संरचना और गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। इसीलिए ईएसआर, प्लेटलेट्स के स्तर, ल्यूकोसाइट्स और अन्य रक्त कोशिकाओं के परीक्षण बच्चों के लिए एक नियमित प्रक्रिया बन जानी चाहिए, क्योंकि शुरुआती चरण में पहचाने जाने वाले रोगों का इलाज करना बहुत आसान होता है। यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि अध्ययन के परिणाम को केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही समझ सकता है।
बच्चे का स्वास्थ्य हर माता-पिता के लिए सबसे अहम सवाल होता है। शिशु के समग्र स्वास्थ्य और कल्याण की निगरानी के लिए छोटे बच्चों की अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। शरीर की निगरानी करने और कुछ विकारों की तुरंत पहचान करने का सबसे सार्थक तरीका नैदानिक (या सामान्य) रक्त परीक्षण है। इसका उपयोग करके, आप ऐसे संकेतकों के स्तर को निर्धारित कर सकते हैं जैसे: ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स, हीमोग्लोबिन, और भी बेहद महत्वपूर्ण हैं ईएसआर संकेतकबच्चों के खून में. ईएसआर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है, लाल रक्त कोशिकाएं जो एक दूसरे के साथ जुड़ती हैं और अवक्षेपित होती हैं। शरीर में कोई भी रोग प्रक्रिया ईएसआर के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है। बढ़ा हुआ ईएसआरबच्चा बात कर सकता है सूजन प्रक्रियाएँऔर कुछ बीमारियों के विकास में कमी आई - संचार विफलता के बारे में या, उदाहरण के लिए, एल्ब्यूमिन एकाग्रता में वृद्धि। अलार्म बजाने से पहले, माता और पिता को सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है कि बच्चे के रक्त परीक्षण में सामान्य ईएसआर कितना है और संभावित कारण, इस सूचक को प्रभावित कर रहा है।
बच्चों में रक्त परीक्षण में ईएसआर का मानक क्या है?
बच्चों और वयस्कों में सामान्य ईएसआर स्तर अलग-अलग होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक बच्चा अलग-अलग होता है, लेकिन अभी भी स्वीकार्य ईएसआर सीमाएं हैं जिन पर डॉक्टर भरोसा करते हैं, और इससे एक महत्वपूर्ण विचलन अतिरिक्त शोध निर्धारित करने का आधार देता है। संकेतक का मान बच्चे की उम्र और लिंग के आधार पर भिन्न होता है। इसलिए, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ईएसआर मानदंड और, उदाहरण के लिए, 6 साल के बच्चे में ईएसआर मानदंड समान नहीं होंगे।
मानक मानबच्चों में ईएसआर (मिलीमीटर प्रति घंटे में):
- जीवन के पहले महीने में नवजात शिशु - 2 से 4 मिमी/घंटा तक;
- 1 महीने से एक वर्ष तक के शिशु - 3 से 10 मिमी/घंटा तक;
- एक से 5 वर्ष तक के बच्चे - 5 से 11 मिमी/घंटा तक;
- 6-14 वर्ष की लड़कियाँ - 5 से 13 मिमी/घंटा तक;
- 6-14 वर्ष के लड़के - 4-12 मिमी/घंटा;
- 14 वर्ष और उससे अधिक उम्र की लड़कियाँ - 2 से 15 मिमी/घंटा तक;
- 14 वर्ष की आयु के लड़के - 1-10 मिमी/घंटा।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संकेतक का दायरा बच्चे के बड़े होने पर बढ़ता है, क्योंकि व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर मान भिन्न हो सकते हैं।
यदि किसी बच्चे का ईएसआर 10 है और यह मानक से थोड़ा कम या अधिक है, लेकिन अन्य मूल्य अच्छे हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं होना चाहिए, सबसे अधिक संभावना एक अस्थायी अभिव्यक्ति या व्यक्तिगत विशेषता है। लेकिन फिर भी, मन की शांति के लिए, आपको अपने डॉक्टर से जांच कराने की ज़रूरत है, क्योंकि कभी-कभी 15 का ईएसआर शरीर में परेशानियों और समस्याओं का संकेत दे सकता है।
ईएसआर 20-25 या 10 इकाइयों या उससे अधिक का बढ़ा हुआ मूल्य, हम शरीर में सूजन प्रक्रियाओं या गंभीर संक्रमणों की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। इस मामले में, एक बाल रोग विशेषज्ञ को स्थिति का विश्लेषण करना चाहिए और अतिरिक्त उपचार लिखना चाहिए। जड़ की पहचान करने और शरीर में समस्याओं को खत्म करने के लिए परीक्षा।
एक बच्चे में 30 का ईएसआर का मतलब उन्नत या हो सकता है पुराने रोगोंजिसकी आवश्यकता है अनिवार्य उपचार. इलाज में कई महीने लग सकते हैं.
एक बच्चे में 40 या उससे अधिक का ईएसआर पाया गया है वैश्विक समस्याएँशरीर में, जिसका तुरंत पता लगाया जाना चाहिए और स्वास्थ्य स्थिति में सुधार के लिए पाठ्यक्रम चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।
बच्चे के रक्त में ESR बढ़ने के कारण
ऊंचे ईएसआर के मामले में किसी बीमारी या सूजन की उपस्थिति स्थापित करने के लिए केवल तभी जब अतिरिक्त परीक्षा द्वारा इस तथ्य की पुष्टि की जाती है, कम से कम एक परीक्षण जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, मूत्र परीक्षण, बाह्य परीक्षण। और साथ ही, यदि आवश्यक हो, थूक और मूत्र का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण, एक्स-रे छाती, ईसीजी, अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा, परामर्श, यदि आवश्यक हो, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ (मूत्र रोग विशेषज्ञ) के साथ। आख़िरकार विस्तृत तरीकेअनुसंधान से छिपी हुई बीमारियों सहित बीमारियों का पता लगाने में मदद मिलेगी।
यदि किसी बच्चे के रक्त में ईएसआर बढ़ा हुआ है और अन्य रक्त मापदंडों में विचलन है, तो सबसे अधिक संभावना है कि शरीर में कोई वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण है। उच्च ईएसआरअधिकांश मामलों में बच्चे के रक्त में निम्नलिखित विकृति में से एक का संकेत मिलता है:
- एलर्जी;
- नशा और विषाक्तता;
- गले में खराश, एआरवीआई, बीमारियाँ श्वसन तंत्र;
- दोषपूर्ण हो जाता है थाइरॉयड ग्रंथि;
- अंगों और ऊतकों में सूजन या प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं;
- प्रतिरक्षा समारोह में गिरावट;
- किसी भी प्रकार की चोट;
- पहले इलाज न किया गया वायरल रोग।
विभिन्न के अलावा पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंऐसे कई शारीरिक कारण हैं, जिनके संबंध में छोटे बच्चों में ईएसआर में वृद्धि का कारण हो सकता है:
- दाँत निकलने की अवधि;
- कुछ विटामिन की कमी;
- स्वागत दवाइयाँपैरासिटामोल (इबुप्रोफेन) युक्त।
हाल के तनाव के बाद बच्चे के रक्त में उच्च ईएसआर हो सकता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि कई कारकों से जुड़ी हो सकती है, उदाहरण के लिए:
- अधिक वजन वाला बच्चा;
- हीमोग्लोबिन में तेज कमी;
- एलर्जी संबंधी प्रवृत्ति;
- हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण.
यदि ईएसआर लंबे समय तक लगातार बढ़ा हुआ है, और परीक्षा परिणाम किसी भी बीमारी या विकृति का खुलासा नहीं करते हैं, तो शायद यह आपके बच्चे के शरीर का एक शारीरिक लक्षण है। वर्तमान अस्पतालों और क्लीनिकों में, ईएसआर स्तर निर्धारित करने के लिए पंचेनकोव पद्धति का उपयोग किया जाता है। लेकिन यह विधि कभी-कभी गलत डेटा देती है, खासकर अगर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर काफी बढ़ जाती है। यदि पंचेनकोवा के अनुसार बच्चों में ईएसआर ऊंचा है, तो सबसे प्रभावी और सच्चे परिणाम के लिए, आप आधुनिक तरीके से दोबारा रक्तदान कर सकते हैं। निजी दवाखाना, जहां यूरोपीय त्वरित विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - वास्टरग्रेन के अनुसार।
बच्चों में ऊंचे ईएसआर का इलाज कैसे करें? यदि संकेतक आदर्श से थोड़ा विचलित हो जाता है और बच्चा अच्छा महसूस करता है, तो किसी काल्पनिक बीमारी का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। माता-पिता की मानसिक शांति के लिए, आप अतिरिक्त परीक्षण करा सकते हैं और थोड़ी देर बाद दोबारा परीक्षा दे सकते हैं। यदि ईएसआर सामान्य सीमा से 15 या अधिक इकाइयों से अधिक है, तो इस स्थिति में इस घटना के मूल कारण को खत्म करना आवश्यक है, अर्थात् संक्रामक का इलाज या विषाणुजनित रोग. बाद जटिल चिकित्साऔर पुनर्प्राप्ति, संकेतक सामान्य पर वापस आना चाहिए।
एक बच्चे में ESR सामान्य से कम क्यों होता है?
बच्चों में ईएसआर में कमी, बढ़े हुए ईएसआर की तुलना में बहुत कम आम है। एक नियम के रूप में, यह बच्चे में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, कम थक्के और रक्त के पतले होने के कारण होता है। इसके अलावा, ईएसआर सामान्य तक नहीं पहुंच सकता है यदि:
- में उल्लंघन हैं कार्डियोवास्कुलरप्रणाली;
- बच्चे को हाल ही में जहर दिया गया था;
- हाल ही में दीर्घकालिक आंत्र विकार, निर्जलीकरण हुआ है;
- शरीर में सामान्य थकावट होती है;
- वायरल हेपेटाइटिस का निदान किया गया।
प्रिय माता-पिता, यदि आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य के संबंध में कोई चिंता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें, और गैर-मौजूद निदान का आविष्कार न करें, और विशेष रूप से स्वयं-चिकित्सा न करें। आपको और आपके बच्चे को स्वास्थ्य!
एक सामान्य रक्त परीक्षण सबसे किफायती, सबसे तेज़ और में से एक है सुरक्षित तरीकेकार्य का मूल्यांकन करें आंतरिक अंगऔर सामान्य स्थितिबच्चा। परीक्षण के परिणामों के साथ एक फॉर्म प्राप्त करने के बाद, माता-पिता, एक नियम के रूप में, जटिल और समझ से बाहर शब्दों की प्रचुरता में खो जाते हैं।
बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले ही शिशु के स्वास्थ्य के बारे में अंदाजा लगाने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में प्रत्येक संकेतक का क्या मतलब है, इसे कैसे समझा जाता है, और किसी विशेष बच्चे के लिए किन मूल्यों को सामान्य माना जाता है। आयु वर्ग।
प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और अन्य के स्तर के अलावा आवश्यक घटकरक्त, में प्रयोगशाला की स्थितियाँएक और का अध्ययन किया जा रहा है, कम नहीं महत्वपूर्ण सूचक- ईएसआर। अधिकांश माता-पिता केवल ईएसआर के बारे में ही जानते हैं बढ़े हुए मूल्यसूजन प्रक्रिया की शुरुआत के बारे में बात करें।
ऐसा हमेशा नहीं होता. कई कारक एरिथ्रोसाइट अवसादन/बाध्यकारी दर (संक्षेप में ईएसआर) को प्रभावित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट्स का आकार, रक्त की स्थिरता और इसकी संरचना।
एरिथ्रोसाइट अवसादन/बाध्यकारी दर एक गैर-विशिष्ट प्रकार का संकेतक है जो एरिथ्रोसाइट्स की परस्पर क्रिया की गति और एक दूसरे के साथ उनके संबंध को दर्शाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि अकेले ईएसआर स्तर बच्चे के शरीर के स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर नहीं देता है।
हम केवल दो मामलों में विकृति विज्ञान और विचलन के बारे में बात कर सकते हैं:
- ईएसआर स्तर कम से कम 10 दिनों के लिए मानक से काफी भिन्न होता है;
- उतार-चढ़ाव के साथ-साथ, अन्य संकेतकों (उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, आदि की सामग्री) में मानक से विचलन होता है।
ऊंचा ईएसआर स्तर निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण
लाल रक्त कोशिका बंधन की दर का आकलन करने के लिए, रक्त परीक्षण (सामान्य) लेना पर्याप्त है। यह अंदर चलता है सुबह का समय, जागने के 3-4 घंटे बाद तक नहीं। इसे करने से पहले, आपको किसी भी भोजन को बाहर करना होगा (थोड़ी मात्रा में साफ पानी की अनुमति है)।
पाने के लिए विश्वसनीय परिणामविश्लेषण के लिए सामग्री प्रस्तुत करने से पहले अपनी उंगलियों को न रगड़ें। कई माता-पिता मानते हैं कि इस तरह के हेरफेर से बच्चों की उंगलियों की संवेदनशीलता कम हो जाएगी। यह गलत है। से दर्दइन कार्रवाइयों से इससे छुटकारा नहीं मिलेगा, लेकिन वे विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।
- यदि बच्चा स्वस्थ है तो वर्ष में कम से कम एक बार;
- यदि बच्चा अक्सर सर्दी और संक्रामक रोगों से पीड़ित हो तो हर छह महीने में कम से कम एक बार;
- साल में कम से कम 2 बार - 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए;
- प्रत्येक से पहले निवारक टीकाकरण(टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार)।
यदि, वेस्टरग्रेन ईएसआर विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, ईएसआर ऊंचा है, तो टीका नहीं दिया जा सकता है। आपको दोबारा विश्लेषण करना चाहिए और देखना चाहिए कि परिणाम क्या निकले। यदि स्तर फिर से अधिक हो जाता है वैध मान, बच्चे को चाहिए अनिवार्य परीक्षा, क्योंकि सूजन प्रक्रिया विकसित होने की उच्च संभावना है।
कुछ मामलों में, डॉक्टर कुछ दिनों के भीतर बच्चे को परीक्षण के लिए भेज सकते हैं। यह उन मामलों में आवश्यक है जहां बच्चा स्वस्थ दिखता है, लेकिन 2-3 अध्ययनों के परिणामों के अनुसार एरिथ्रोसाइट अवसादन दर अधिक रहती है। यदि ईएसआर लगातार 10 दिनों तक बढ़ा हुआ है, तो शरीर में सूजन के छिपे हुए हिस्से हो सकते हैं।
विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए ईएसआर मानदंड
बच्चों में ईएसआर काफी भिन्न हो सकता है अलग-अलग उम्र के, लेकिन इसे अनुमेय मूल्यों से आगे नहीं जाना चाहिए।
लाल रक्त कोशिकाओं की परस्पर क्रिया की गति एक स्थिर मूल्य नहीं है और यह क्या होगी यह बच्चे के लिंग पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, लड़कियों के लिए (उम्र की परवाह किए बिना) यह संकेतक समान आयु वर्ग के लड़कों की तुलना में थोड़ा अधिक हो सकता है।
ईएसआर मानदंड बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है
ईएसआर संकेतक प्रभावित हो सकता है कई कारक, इसलिए यह एक स्थिर मान नहीं है और प्रत्येक रक्त परीक्षण के साथ बदल सकता है। यदि कई परीक्षणों के परिणाम लगातार स्वीकार्य सीमा से विचलन दिखाते हैं, तो हम बच्चे के शरीर में खराबी के बारे में बात कर रहे हैं।
ईएसआर किन कारकों पर निर्भर करता है?
- बच्चे का लिंग.
लड़कियों में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर हमेशा लड़कों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है।
- एनीमिया.
लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होने से उनकी अवसादन दर बढ़ जाती है।
- दिन के समय।
अधिकतम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 10 से 15 घंटे की अवधि में देखी जाती है।
- सूजन संबंधी फॉसी की उपस्थिति।
लंबे समय तक सूजन रहने से ईएसआर में लगातार वृद्धि होती है।
- रक्त रचना.
तीव्र-चरण रक्त प्लाज्मा प्रोटीन उनकी सतह पर सोखने के कारण लाल रक्त कोशिकाओं के बंधन को तेज करने में मदद करते हैं।
- संक्रमण (बैक्टीरिया, वायरल और फंगल)।
विकास के दौरान संक्रामक प्रक्रियाबीमारी के लक्षण (बुखार, ज्वर, आदि) प्रकट होने के एक दिन बाद संकेतक बदल जाते हैं।
बढ़ा हुआ ईएसआर - कारण
संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप होने वाली विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं में एरिथ्रोसाइट बाइंडिंग की दर में वृद्धि देखी गई है।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:
- तपेदिक;
- खसरा, रूबेला;
- गले में खराश और अन्य जीवाण्विक संक्रमणश्वसन तंत्र;
- एनीमिया (एनीमिया);
- उत्तेजक पदार्थों/एलर्जी के संपर्क में आने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- हड्डी और जोड़ के ऊतकों को नुकसान (आघात, फ्रैक्चर);
- हेमोब्लास्टोसिस;
- काली खांसी;
- अंतःस्रावी विकृति।
माता-पिता को याद रखना चाहिए कि एरिथ्रोसाइट बाइंडिंग की दर केवल 30-45 दिनों के बाद सामान्य हो जाती है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. इसलिए, अगर बीमारी के बाद कुछ समय तक ईएसआर का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ रहता है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए।
गलत-सकारात्मक ईएसआर परीक्षण
कुछ मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं की परस्पर क्रिया की दर में वृद्धि का आंतरिक अंगों के कामकाज में संक्रमण और विकृति से कोई लेना-देना नहीं है।
नवजात शिशुओं और शिशुओं में, ईएसआर में वृद्धि अक्सर मां के आहार में त्रुटियों के कारण होती है (यदि महिला स्तनपान करा रही है)। संकेतक को सामान्य पर लौटने के लिए, सभी वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना होगा। यदि आप इसे बाहर नहीं कर सकते हैं, तो कम से कम इसे जितना संभव हो उतना सीमित करें।
ESR कम क्यों हो सकता है?
बच्चों में निम्न ईएसआर स्तर उच्च स्तर की तुलना में बहुत कम आम है। यदि एरिथ्रोसाइट्स की परस्पर क्रिया की उच्च दर प्रभाव का परिणाम हो सकती है बाह्य कारक, बच्चे के स्वास्थ्य से संबंधित नहीं है, तो निम्न लगभग हमेशा इंगित करता है गंभीर उल्लंघनबच्चे के शरीर की कार्यप्रणाली में।
संचार प्रणाली की विकृति उन सामान्य कारणों में से एक है जिसके कारण बच्चे का ईएसआर स्वीकार्य सीमा से नीचे गिर सकता है। इसी समय, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या समान रहती है या बढ़ भी जाती है, लेकिन वे एक-दूसरे के साथ कमजोर रूप से संपर्क करते हैं।
यदि विश्लेषण के परिणामों से पता चलता है कि बच्चे के पास है धीमी गतिलाल रक्त कोशिकाओं का बंधन, यह निम्नलिखित विकृति में से एक का संकेत दे सकता है:
- ख़राब थक्का जमना;
- गंभीर रक्त पतला होना;
- परिसंचरण गड़बड़ी.
संक्रमण के बाद नशा. उल्टी और दस्त, जो किसी भी प्रकार के विषाक्तता के अभिन्न अंग हैं, शरीर के निर्जलीकरण और शरीर की कोशिकाओं में विषाक्त पदार्थों और जहरों के संचय का कारण बनते हैं। इस स्थिति में, ईएसआर में कमी लगभग हमेशा देखी जाती है। यही तस्वीर वायरल हेपेटाइटिस के लिए विशिष्ट है।
हृदय संबंधी विकृति। हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी (डिस्ट्रोफिक प्रकार) के साथ ईएसआर में लगातार कमी भी होती है। यही कारण है कि जिन सभी बच्चों में एरिथ्रोसाइट बाइंडिंग दर कम होती है अनिवार्यहृदय रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए.
यदि ईएसआर सामान्य नहीं है
लगभग सभी माता-पिता संकेतकों के बारे में चिंता करने लगते हैं प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त से भिन्न है सामान्य मान. ईएसआर के मामले में, सबसे पहले आपको संख्याओं से परिचित होना चाहिए।
अंतर का क्या मतलब है?
महत्वपूर्ण! केवल ईएसआर स्तर से संक्रमण की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव है, क्योंकि यह संकेतक बहुत अस्थिर है।
निदान की पुष्टि और स्पष्ट करने के लिए, बच्चे को दवा दी जाएगी अतिरिक्त शोध, उदाहरण के लिए:
- सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
- आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- मूत्र परीक्षण;
- आमवाती परीक्षण;
- जैव रासायनिक मापदंडों के लिए रक्त परीक्षण।
एक तरह का विशिष्ट सत्कारईएसआर में उतार-चढ़ाव की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह मान केवल आंतरिक अंगों के कामकाज को दर्शाने वाला एक संकेतक है। किसी बच्चे के लिए थेरेपी तभी निर्धारित की जाती है जब कारण की पहचान हो जाए और सटीक निदान, क्योंकि यह मुख्य कारक का उन्मूलन है जो यह निर्धारित करता है कि ईएसआर कितनी जल्दी सामान्य हो जाएगा।
प्रिय ओक्साना!
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक संकेतक है जो दर्शाता है कि लाल रक्त कोशिकाएं - लाल रक्त कोशिकाएं - कितनी जल्दी एक साथ चिपक जाती हैं, यानी। निपटारा करना। यदि ईएसआर संकेतक उम्र के लिए सामान्य सीमा से बाहर है, तो यह इंगित करता है कि एक कारण है जिसने इस प्रक्रिया को प्रभावित किया है। आमतौर पर, विशेषज्ञ समग्र तस्वीर का विश्लेषण करते हैं, क्योंकि ईएसआर अपने आप में किसी के विकास का संकेत नहीं दे सकता विशिष्ट रोगऔर पैथोलॉजी का लक्षण नहीं हो सकता। हालाँकि, इसे सामान्य से बाहर नहीं रखा जा सकता है नैदानिक तस्वीर.
बच्चों में ईएसआर मानदंड
बच्चे के रक्त में ईएसआर का सामान्य स्तर उम्र पर निर्भर करता है:
- नवजात शिशु - 0 - 2 मिमी/घंटा, अधिकतम - 2.8 मिमी/घंटा;
- 1 महीना - 2 - 5 मिमी/घंटा;
- 2 - 6 महीने - 4 - 6 मिमी/घंटा;
- 6 - 12 महीने - 3 - 10 मिमी/घंटा;
- 1 - 5 वर्ष - 5 से 11 मिमी/घंटा;
- 6 से 14 वर्ष की आयु - 4 से 12 मिमी/घंटा तक;
- 14 वर्ष से अधिक आयु: लड़कियाँ - 2 से 15 मिमी/घंटा, लड़के - 1 से 10 मिमी/घंटा तक।
ईएसआर बढ़ने के कारण
यदि किसी बच्चे में ईएसआर में वृद्धि देखी जाती है, तो अक्सर विशेषज्ञ किसी प्रकार की संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति मानते हैं। इस मामले में, सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों में अन्य संकेतकों को भी बदलना होगा। बच्चे का व्यवहार भी बदलना चाहिए, क्योंकि कोई भी संक्रमण साथ आता है चिंताजनक लक्षणऔर बीमार महसूस कर रहा है.
इसके अलावा, कुछ गैर-संक्रामक रोगों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है। यह हो सकता है:
- ऑटोइम्यून या प्रणालीगत रोग (रूमेटाइड गठिया, दमा, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष);
- अंतःस्रावी रोग(हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह);
- रक्त रोग, एनीमिया, हेमोब्लास्टोसिस;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग, फेफड़ों और अन्य अंगों का तपेदिक, रोधगलन, आदि;
- चोटें.
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे के ठीक होने के बाद एरिथ्रोसाइट अवसादन दर धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, केवल 4 - 6 सप्ताह के बाद। याद रखें कि क्या आपके बच्चे को सर्दी या अन्य संक्रामक रोग हुआ है सूजन संबंधी बीमारियाँ 1.5-2 महीने की उम्र में? यदि उत्तर हां है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि सूजन दूर हो गई है, आप सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण करा सकते हैं, क्योंकि बाल चिकित्सा निदान के मामले में अनसुलझे संक्रमण का कारक सबसे अधिक संभावना है।
और भी हैं, कम खतरनाक कारणईएसआर में वृद्धि उदाहरण के लिए, यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो आपका रक्त परीक्षण प्रभावित हो सकता है वसायुक्त भोजनया कुछ दवाएँ लेना, विशेषकर पैरासिटोमोल। बच्चों में दांत निकलने के दौरान भी ईएसआर बढ़ जाता है। यह विटामिन की कमी या कीड़े से संक्रमण का संकेत भी हो सकता है। पर एलर्जी की प्रतिक्रियाबच्चों में या परीक्षण लेने से पहले भारी भोजन करने से, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर भी बढ़ सकती है।
अगर आंकड़ों की बात करें तो ईएसआर में 40% और 23% की बढ़ोतरी के लिए संक्रामक रोग जिम्मेदार हैं। ऑन्कोलॉजिकल रोग, 17% - प्रणालीगत रोग, 8% - एनीमिया, पित्ताशय या अग्न्याशय, आंतों, ईएनटी अंगों आदि की सूजन, 3% - गुर्दे के रोग।
क्या करें?
सबसे पहले, गलत परिणाम को बाहर करना आवश्यक है। दोबारा संपूर्ण रक्त परीक्षण कराएं। यदि समय के साथ उच्च ईएसआर मान देखे जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है, क्योंकि बच्चे को बाहर करने के लिए गहन निदान की आवश्यकता हो सकती है खतरनाक बीमारियाँ. हालाँकि, आपको समय से पहले चिंता नहीं करनी चाहिए। कभी-कभी, हालांकि शायद ही कभी, कुछ बच्चों में एक निश्चित व्यक्तिगत विशेषता होती है, जो पृष्ठभूमि में ईएसआर में वृद्धि के रूप में प्रकट होती है सामान्य संकेतकअन्य रक्त घटक.
सादर, केन्सिया।
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