गुदा के सामान्य रोग और उनकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ। पुरुषों में गुदा के रोग: कारण, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, उपचार

सरल स्वच्छता नियम गुदा के अप्रिय और खतरनाक रोगों से बचने में मदद करेंगे।

बवासीर, गुदा विदर और पैराप्रोक्टाइटिस - ये रोग हमें बहुत परेशान कर सकते हैं। लेकिन लोगों को अक्सर ऐसी समस्याओं पर चर्चा करने पर आंतरिक निषेध जैसा कुछ होता है। हम इस तरह के विषयों पर बात करने के इच्छुक नहीं हैं, और हमें इस उम्मीद में ऐसी परेशानियों के बारे में जानकारी में कोई दिलचस्पी नहीं है कि हमें इसकी आवश्यकता नहीं होगी। लेकिन यह सही नहीं है। बाद में इलाज करने की तुलना में इन बीमारियों की घटना को रोकना बहुत आसान है। और इसके लिए आपको यह जानने की जरूरत है कि गुदा के रोगों को कैसे रोका जाए और उन्हें कैसे लगाया जाए।

गुदा के रोग किन कारणों से विकसित हो सकते हैं?

ऐसे कई कारक हैं जो गुदा रोगों के विकास को भड़काते हैं, उनमें से हैं:

• संक्रमणों
• प्रणालीगत रोगऔर आंतरिक अंगों के रोग
• अनुचित पोषण
• अपर्याप्त या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना

इन सभी कारणों से, अकेले या एक साथ कार्य करने से, गुदा के रोगों का आभास होता है।

गुदा में बेचैनी? यह प्रोक्टोलॉजिस्ट को देखने का समय है!

यदि आपके पास है असहजता, खुजली, गुदा में लाली, पाए गए खूनी मुद्देगुदा से, आपको कसने के बिना डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। आखिरकार, गुदा के रोग काफी गंभीर समस्या हो सकती है।

गुदा के रोगों से लड़ने के लिए इनका प्रयोग किया जाता है दवा से इलाजऔर फिजियोथेरेपी। सर्जरी भी आवश्यक हो सकती है।

डॉक्टर को उपचार का चयन करना चाहिए और इसकी बारीकियों को ठीक करना चाहिए। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि हम खुद स्थिति को प्रभावित करने में असमर्थ हैं।

क्षेत्र में समस्याओं से बचें गुदा मार्गरोकथाम में मदद मिलेगी

हम कई कारकों को नियंत्रित कर सकते हैं जो गुदा रोग की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण हैं। यदि आप अपनी जीवन शैली को समायोजित करते हैं, पोषण संबंधी मुद्दों पर ध्यान देते हैं और स्वच्छता का पालन करते हैं, तो गुदा क्षेत्र में स्थानीय बीमारियों से बचा जा सकता है।

उचित पोषण रोकथाम का मुख्य तुरुप का इक्का है

संपूर्ण रूप से शरीर का कार्य और कार्य इस बात पर निर्भर करता है कि हम कैसे खाते हैं। व्यक्तिगत निकायऔर सिस्टम। मलाशय और गुदा के रोग अक्सर कुपोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। लेकिन अच्छी खबर यह है कि अपने आहार में बदलाव करके हम गुदा रोग की संभावना को कम कर सकते हैं।

अपने मेनू को समायोजित करते समय देखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बिंदु यहां दिए गए हैं:

• तरल पदार्थ का खूब सेवन करें। आपको प्रतिदिन कम से कम 1.5-2 लीटर तरल का सेवन करने की आवश्यकता है।
• रोजाना फाइबर खाएं। अपने आहार में सब्जियां और फल लगातार मौजूद होने चाहिए।
• मैदा से बनी चीजों का ज्यादा इस्तेमाल न करें। साबुत आटे से बने खाद्य पदार्थ चुनें।
• मेनू में जोड़ें दुग्ध उत्पाद- वे मदद करेंगे .
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग न करें।
• ज्यादा गर्म और मसालेदार भोजन न करें।

पाठकों के प्रश्न

18 अक्टूबर 2013, 17:25 नमस्ते। जन्म देने के बाद, एक गुदा विदर दिखाई दिया, जो एक वर्ष से पीड़ा दे रहा है। लगातार धुलाई, दैनिक खाली करना, सपोसिटरी और मलहम का हर समय। कभी-कभी यह आसान हो जाता है और विक्षेपण के दौरान दर्द नहीं होता है, लेकिन हमेशा बेचैनी का अहसास होता है। बच्चा अभी भी स्तनपान कर रहा है, इसलिए अधिक गंभीर उपचार अब उचित नहीं है। मैंने गुदा के चारों ओर एक कालापन देखा, जिसके किनारों के चारों ओर एक छोटा सा जाल था। क्या यह कालापन बवासीर और शाश्वत समस्याओं के कारण प्रकट हो सकता है? या यहाँ कोई और गंभीर समस्या है? ध्यान देने के लिए आपको धन्यवाद।

प्रश्न पूछें

मल त्याग के नियमों पर ध्यान दें

शौच सबसे महत्वपूर्ण जैविक प्रक्रियाओं में से एक है। आप सामान्य रूप से शौचालय जाते हैं या नहीं यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके पास गुदा मार्ग की समस्याओं के लिए आवश्यक शर्तें हैं या नहीं।

इस प्रक्रिया को सामान्य रूप से आगे बढ़ने के लिए, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• शौचालय जाना "बड़े पैमाने पर" बहुत लंबा नहीं होना चाहिए।
• इस "रिलीज़ एक्ट" को एक विशिष्ट समय पर करने के लिए अपने शरीर को प्रशिक्षित करें। यह आपको उन स्थितियों से बचाएगा जब आपको "सहना" होगा या, इसके विपरीत, इस मामले में अत्यधिक जल्दी में होना चाहिए।
• अत्यधिक तनाव से बचें।
• इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए टॉयलेट पेपर या वेट वाइप्स का उपयोग करें।

शारीरिक गतिविधि गुदा की स्थिति को प्रभावित करती है

एक गतिहीन जीवन शैली और सोफे पर लेटने का प्यार गुदा समस्याओं का कारण बन सकता है . तदनुसार, उनकी घटना को रोकने के लिए, शारीरिक गतिविधि को बढ़ाना आवश्यक है।

• यदि आपके पास एक गतिहीन नौकरी है, तो हर घंटे 10 मिनट का "मोटर" ब्रेक लें।
• दैनिक व्यायाम। पेट और पेरिनेल व्यायाम अवश्य करें।
• ज्यादा चलना। जिम जाओ।

यह सब शरीर के काम को सक्रिय करने में मदद करेगा और वजन के सामान्यीकरण में योगदान देगा, जो गुदा के रोगों की रोकथाम के लिए भी महत्वपूर्ण है।

यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि अधिक भार और बहुत अधिक वजन उठाना भी नुकसान पहुंचा सकता है और गुदा की अन्य समस्याओं के विकास का कारण बन सकता है।

हम स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करते हैं

पुरानी बीमारियां धीरे-धीरे शरीर को नष्ट कर देती हैं और नई स्वास्थ्य समस्याएं पैदा करती हैं। रोगों जठरांत्र पथ, थायराइड रोग, मधुमेहऔर कई अन्य स्वास्थ्य समस्याएं गुदा के रोगों की उपस्थिति में योगदान करती हैं। इसलिए, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना और पुरानी बीमारियों का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।

संक्रामक रोगों का समय पर उपचार करें, पूरे शरीर में संक्रमण को फैलने से रोकें।

और इसे समय पर होने दें निवारक उपायगुदा के रोगों से बचने में आपकी मदद करता है!

कई कारक रोग के विकास की ओर ले जाते हैं:

• पाचन तंत्र के विभिन्न रोग;
• भोजन की लत - स्मोक्ड, मसालेदार, मसालेदार भोजन;
• लगातार कब्ज;
• गुदा में दरारें;
• प्रसव के दौरान मलाशय का आघात, बिना पचे भोजन के टुकड़े, सर्जरी के परिणामस्वरूप, खुरदरा संभोग;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• आस-पास स्थित अंगों के रोग - मूत्राशय, योनि, गर्भाशय, प्रोस्टेट;
• मलाशय से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन में - बवासीर, वैरिकाज़ नसों।

विकास को बढ़ावा देना ऑन्कोलॉजिकल रोग, प्रतिरक्षा विकार, निरंतर हाइपोथर्मिया। बच्चे के जन्म के दौरान योनि की गहरी चोटों के साथ, गुदा नहर के एक फिस्टुला का निर्माण संभव है।

पैथोलॉजी के लक्षण

प्रोक्टाइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ रोग के प्रकार पर निर्भर करती हैं। तीव्र प्रोक्टाइटिस की विशेषता है:

लक्षण कई घंटों में तेजी से विकसित होते हैं। रोग के पुराने पाठ्यक्रम की विशेषताएं:

• गुदा में हल्का दर्द या बेचैनी;
• तापमान में मामूली और अस्थिर वृद्धि हो सकती है;
• गुदा से श्लेष्म या शुद्ध निर्वहन;
• गुदा में दरार या श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर के गठन की स्थिति में, खूनी निर्वहन दिखाई देता है;
• भूख में कमी, रोगी की दुर्बलता।

पर जीर्ण पाठ्यक्रमसभी लक्षण हल्के होते हैं। ये रोगी जांच करने पर पीला और रक्तहीन दिखाई देते हैं।

रोग का निदान

अतिरिक्त उपकरणों के बिना एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा की जाती है। एनीमा के बाद प्रक्रिया की जाती है। चिकित्सक रोगग्रस्त अंग की स्थिति, दबानेवाला यंत्र का स्वर, निर्वहन की प्रकृति, पड़ोसी अंगों की स्थिति निर्धारित करता है।

रेक्टोस्कोप या फ़ाइब्रोकोलोनोस्कोप का उपयोग करके गुदा की जांच। आप एक साथ अंग की जांच कर सकते हैं और किसी भी रोग संबंधी गठन को काट सकते हैं या काट सकते हैं।

अंग की एक वाद्य परीक्षा के साथ एक साथ बायोप्सी की जाती है। एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के पिंच किए गए टुकड़े की जांच की जाती है। विधि आपको पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं पर विचार करने की अनुमति देती है। छोटे बच्चों में, इस तरह की प्रक्रिया को एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

रोग संबंधी अशुद्धियों, भोजन के टुकड़ों की पहचान करने के लिए मल विश्लेषण किया जाता है। यह विधि पाचन की गड़बड़ी का न्याय करना संभव बनाती है। इसमें रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए मल बोना। मल में कीड़े, प्रोटोजोआ भी पाए जाते हैं। एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक रक्त परीक्षण।

प्रोक्टाइटिस की जटिलताओं

प्रोक्टाइटिस के साथ, जटिलताएं उत्पन्न होती हैं गलत इलाज, आहार, शराब के दुरुपयोग, धूम्रपान पर डॉक्टर की सिफारिशों की अवहेलना करें। बवासीर भी फिस्टुला के निर्माण में योगदान देता है।

जटिलताएं हैं:

• रेक्टल फिस्टुला - गुदा से त्वचा की सतह तक या मूत्राशय, योनि के लुमेन में एक उद्घाटन का गठन;
• पैराप्रोक्टाइटिस, फिस्टुला के माध्यम से तीव्र या पुराना संक्रमण गुदा में स्थित ऊतकों तक जाता है;
• दबानेवाला यंत्र दरारें;
• गुदा नहर का संकुचन;
• ऊपर स्थित आंत के क्षेत्रों में रोग का संक्रमण;
• एनीमिया का विकास।

कई जटिलताओं का इलाज ही संभव है शल्य चिकित्सानालव्रण के आसपास के ऊतक घने हो जाते हैं और अपने आप एक साथ नहीं बढ़ सकते। इसके अलावा, नालव्रण के माध्यम से मल के निकलने के कारण रोगी के साथ होता है बुरा गंधजिससे उसे मानसिक परेशानी होती है।

इलाज

इस विकृति का इलाज एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। गंभीर रूप से तेज होने की स्थिति में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। जटिलताओं के बिना एक पुराने पाठ्यक्रम में, एक पॉलीक्लिनिक में उपचार किया जाता है।

आहार और दृढ़ संकल्प के साथ उपचार शुरू होता है सही व्यवस्थारोगी के लिए। के खिलाफ लड़ाई बुरी आदतें... इसलिए, रोगी को धूम्रपान छोड़ने और शराब छोड़ने की सलाह दी जाती है।

आहार और व्यवस्था

आहार से बाहर करें मसालेदार, मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड, वसायुक्त खाद्य पदार्थ... वी तीव्र अवस्थाताजी सब्जियां, जामुन और फल अस्थायी रूप से हटा दिए जाते हैं। भोजन अनाज से समृद्ध होता है विभिन्न प्रकारसमूह लगातार कब्ज रहने पर चावल के दलिया की मात्रा कम हो जाती है। दलिया पानी में पकाया जाता है। सूप कम वसा वाले मांस या मछली शोरबा में पकाया जाता है। उबले हुए मांस और मछली के व्यंजनों के साथ आहार विविध है।

शारीरिक गतिविधि को कम करना आवश्यक है, एक अतिशयोक्ति के दौरान - भारी शारीरिक श्रम को त्यागने के लिए। रोगी के बैठने के समय को कम करना आवश्यक है। हल्का शारीरिक व्यायाम नियमित रूप से किया जाना चाहिए, यहां तक ​​कि तीव्रता के साथ भी। चलते समय, हाइपोथर्मिया से बचने की कोशिश करें। यदि आपको शौच करने की इच्छा होती है, तो आपको तुरंत शौचालय जाने का प्रयास करना चाहिए।

दवाई से उपचार

रोग के प्रेरक एजेंट के आधार पर, निर्धारित करें जीवाणुरोधी एजेंटया एंटीवायरल ड्रग्स... एंटीबायोटिक्स इंजेक्शन या गोलियों में दिए जाते हैं। दवा के निर्देशों का पालन करते हुए, उन्हें समय पर सख्ती से पिया जाना चाहिए।

कुछ गोलियां भोजन से पहले, अन्य भोजन के दौरान या बाद में ली जाती हैं। इन फंडों में कम से कम 10 दिन लगते हैं। दर्द को कम करने, दबानेवाला यंत्र की ऐंठन, मल के निर्वहन से राहत के लिए दवाएं लिखिए।

आंतों को साफ करने के लिए एनीमा का प्रयोग करें मल... इस प्रक्रिया के बाद, एनीमा के साथ प्रदर्शन किया जाता है चिकित्सीय उद्देश्य... उनके लिए, कैमोमाइल, कैलेंडुला का काढ़ा तैयार किया जाता है, समुद्री हिरन का सींग तेल का उपयोग किया जाता है।

एनीमा के औषधीय गुण:

• मांसपेशियों में ऐंठन और संबंधित दर्द को खत्म करना;
• ऊतक सूजन को कम करें;
• संक्रमण से लड़ने के लिए एक एंटीसेप्टिक प्रभाव प्रदर्शित करें;
• अल्सर के उपचार को बढ़ावा देना।

रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग दर्द को दूर करने, मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए किया जाता है। सपोसिटरी में घाव भरने के गुण होते हैं और गुदा में एक विदर को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है। हेमोराहाइडल नसें दीवार के स्वर को बहाल करती हैं, जिससे रक्त के बहिर्वाह में सुधार होता है, बवासीर की अभिव्यक्तियों में कमी आती है।

उपचार के लिए अल्ट्राप्रोक्ट, प्रोक्टोसन, नेटलसिड मोमबत्तियों का उपयोग किया जाता है। मल त्याग और हर्बल स्नान के बाद दिन में दो बार सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। परिचय से पहले, आप मोमबत्तियों को उबले हुए पानी में गीला कर सकते हैं। उपचार के प्रति कोर्स 7 दिनों से अधिक नहीं के लिए उनका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। मलहम में उपरोक्त तैयारी ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

यदि कोई विशेषज्ञ सभी सिफारिशों के अनुपालन में इस बीमारी का इलाज करता है, तो फिस्टुला, पैराप्रोक्टाइटिस और एक घातक ट्यूमर की घटना जैसी जटिलताओं से बचा जा सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

क्रोनिक फिशर, एनल फिस्टुला, क्रॉनिक पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार केवल इसकी मदद से संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... उसी समय, रोगग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है, नालव्रण की दीवारों को काट दिया जाता है और स्वस्थ ऊतकों को एक साथ सिल दिया जाता है।

निष्कर्ष

प्रोक्टाइटिस के विकास में कुपोषण, पाचन तंत्र के रोग और आंतों की नसों का फैलाव होता है। फिस्टुला, पैराप्रोक्टाइटिस, पुरानी फिशर का इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा के तरीके.

मलाशय जांच के लिए आसानी से सुलभ है। रोगी के बैठने की स्थिति में, शौच के कार्य की नकल करते हुए, रोगी मलाशय के आगे को बढ़ाव, बाहरी बवासीर देख सकता है। पेट की ओर लाए गए पैरों के साथ रोगी की स्थिति में उसकी उंगली की जांच की जाती है। ऐसा करने के लिए, एक दस्ताने पर रखो।

तर्जनी को पेट्रोलियम जेली के साथ उदारतापूर्वक चिकनाई दी जाती है और धीरे से मलाशय में डाला जाता है। उंगली की परीक्षा आपको मलाशय और पेरी-रेक्टल ऊतक, थ्रोम्बोस्ड आंतरिक बवासीर, मलाशय में दरारें के साथ संकुचित किनारों आदि के रोग संबंधी घुसपैठ को निर्धारित करने की अनुमति देती है। वाद्य परीक्षा से पहले, रोगी को एनीमा का उपयोग करके एनीमा से अच्छी तरह से साफ किया जाता है। अध्ययन घुटने-कोहनी की स्थिति में किया जाता है। रेक्टल स्पेकुलम को पेट्रोलियम जेली के साथ लिप्त किया जाता है और ध्यान से 8-10 सेमी की गहराई तक डाला जाता है। सावधानीपूर्वक हटाने के साथ निरीक्षण किया जाता है। सिग्मायोडोस्कोपी से बहुत सारे नैदानिक ​​डेटा प्राप्त किए जा सकते हैं। रेक्टर-मैनोस्कोप को पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है और 25-30 सेमी की गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है।
एक गुब्बारे की मदद से, हवा को आंत में इंजेक्ट किया जाता है और जब उपकरण को हटा दिया जाता है, तो आंतों के श्लेष्म की जांच की जाती है। न केवल मलाशय, बल्कि बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने के लिए, एक कोलोनोफिब्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है - लोचदार प्रकाशिकी वाला एक उपकरण जो वांछित कोण पर झुक सकता है और बड़ी आंत के महत्वपूर्ण भागों की जांच की अनुमति देता है।
गुदा और मलाशय का एट्रेसिया।गुदा और मलाशय की विकृतियों के केंद्र में भ्रूणजनन का उल्लंघन है। भ्रूण के भ्रूण के विकास के पहले महीने के अंत तक, आंतों की नली में दुम (निचले) सिरे पर छेद नहीं होता है। आंत का अंतिम भाग प्राथमिक गुर्दा के चैनल के साथ एक सामान्य गुहा में खुलता है - क्लोअका। दूसरे महीने के अंत में, क्लोअका एक अनुदैर्ध्य विभाजन द्वारा दो भागों में विभाजित होता है। पीछे से मलाशय और गुदा बनते हैं, सामने से - मूत्र पथ... यदि इस प्रक्रिया का उल्लंघन किया जाता है, तो एक संगत विसंगति उत्पन्न होती है।
अंतर करना निम्नलिखित प्रकारएट्रेसिया: (चित्र। 1.41, ए) गुदा का गतिभंग, गुदा और मलाशय का गतिभंग (चित्र। 141, बी)। रेक्टल एट्रेसिया हो सकता है (चित्र 141, सी)। पूर्ण गतिहीनता के साथ, स्टेनोज़ भी होते हैं, जब आंत का संकुचन होता है। एट्रेसिया के शुद्ध रूपों के अलावा, फिस्टुलस द्वारा जटिल एट्रेसिया भी होते हैं जो पेरिनियल क्षेत्र में खुल सकते हैं, मूत्र प्रणालीऔर जननांग (गर्भाशय, योनि) (चित्र 141, डी, ई, एफ, जी, एच, आई)।
नैदानिक ​​तस्वीर... नवजात शिशुओं में पहले घंटों और दिनों में पूर्ण गतिहीनता के साथ, निम्न की नैदानिक ​​तस्वीर अंतड़ियों में रुकावट: उल्टी, सूजन, मेकोनियम की कमी। गतिभंग के साथ साथफिस्टुला, मेकोनियम को फिस्टुलस के उद्घाटन से बाहर या उस अंग में छोड़ा जाता है जहां फिस्टुला खुलता है। लेकिन एट्रेसिया के इन रूपों के साथ, खाली करना अपर्याप्त है।
गुदा के एट्रेसिया के साथ, त्वचा का पतला होना और "धक्का देने वाला लक्षण" स्थानीय रूप से देखा जाता है: जब खांसी या तनाव होता है, तो गुदा के प्रक्षेपण में त्वचा का एक फलाव दिखाई देता है। गुदा और मलाशय के एट्रेसिया के साथ, विशिष्ट विशेषताएं "सदमे के लक्षण" की अनुपस्थिति और सिग्मॉइड कोलन में केवल गैस की उपस्थिति हैं। रेक्टल एट्रेसिया के साथ, उंगली गुदा से होकर गुजरती है और संक्रमित मलाशय के खिलाफ आराम करती है।
निदान को स्पष्ट करने के लिए, आप परिचय के साथ गुदा का पंचर बना सकते हैं तुलना अभिकर्ता... एक्स-रे आपको गतिभंग के आकार को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
उपचार शीघ्र है। गुदा के एट्रेसिया के साथ, स्टेनोसिस की साइट को अनुदैर्ध्य रूप से काटा जाता है। पश्चात की अवधि में, 6-10 सप्ताह के लिए गुलदस्ता की आवश्यकता होती है।
गुदा और मलाशय के गतिभंग के साथ-साथ मलाशय के गतिभंग के साथ, उदर-पेरियनल प्रोक्टोप्लास्टी या पेरिअनल प्रोक्टोप्लास्टी की जाती है। ऐसा करने के लिए, आंत के एट्रेसाइज्ड खंड को पेट और पेरिनियल द्वारा या केवल पेरिनियल मार्ग से अलग किया जाता है और आंत के किनारों को त्वचा पर टांके लगाकर पेरिनेम के माध्यम से नीचे लाया जाता है। उसी समय, वे मलाशय के दबानेवाला यंत्र को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं। फिस्टुला की उपस्थिति में, ऑपरेशन की योजना वही रहती है, लेकिन फिस्टुला को अतिरिक्त रूप से अलग और बैंडेड किया जाता है।
कमजोर और क्षीण बच्चों में, सिग्मॉइड कोलन में एक फिस्टुला लगाया जाता है। 1 वर्ष की आयु में एक कट्टरपंथी ऑपरेशन किया जाता है।
महाबृहदांत्र(फवली-हिर्शस्प्रंग रोग)। प्रचलन के कारण सहानुभूतिपूर्ण स्वरमलाशय और बाहर का सिग्मॉइड, उनकी स्पास्टिक संकुचन मनाया जाता है। स्पास्टिक क्षेत्रों के बीच आंत का विस्तार दूसरी बार होता है। मेगाकोलन के साथ, अलग-अलग क्षेत्रों या पूरी बड़ी आंत का विस्तार होता है। लड़कों में यह रोग अधिक होता है।
आंत का विस्तार समय के साथ बढ़ता है और पहुंचता है बड़े आकार... आंत के बढ़े हुए हिस्से में मल के रुकने से पुरानी सूजन की तस्वीर सामने आती है। एक सूजन श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अल्सर देखे जा सकते हैं। बढ़े हुए क्षेत्र में गौस्ट्रा गायब हो जाता है, श्लेष्म झिल्ली को चिकना कर दिया जाता है। अनुदैर्ध्य और आंशिक रूप से गोलाकार मांसपेशियों की परतें हाइपरट्रॉफाइड हैं। आंतों की दीवार त्वचा के समान घनी हो जाती है।
नैदानिक ​​​​तस्वीर। कब्ज, सूजन देखी जाती है। आंत्र खाली करने में कई दिनों की देरी होती है। एक भीड़भाड़ वाला बृहदान्त्र डायाफ्राम को ऊपर की ओर धकेलता है, हृदय और फेफड़ों को विस्थापित करता है, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ श्वास और हृदय संबंधी गतिविधि होती है। डिजिटल परीक्षा में, संकुचित मलाशय एक यांत्रिक बाधा का आभास देता है। उंगली जांच घने मल, कभी-कभी चिपचिपा, जैसे प्लास्टिसिन या मिट्टी। जब दबाया जाता है, तो उन पर एक फोसा रहता है ("फोसा के गठन का एक लक्षण")। समय के साथ, नशा बढ़ जाता है, आंतों में रुकावट के हमले दोहराए जाते हैं, आंतों के अल्सर का वेध हो सकता है।
इलाज। रूढ़िवादी उपचार का उपयोग सर्जरी की तैयारी के रूप में किया जाता है। कठोर मल को मलाशय में तेल डालकर नरम किया जाता है और फिर एनीमा के साथ उत्सर्जित किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो उंगली से हटा दिया जाता है। आंतों को नियमित रूप से खाली करने से नशा कम होता है और रोगी को सर्जरी के लिए अच्छी तरह से तैयार करने की अनुमति मिलती है।
फटा हुआ गुदा।इसका कारण घने मल, विदेशी निकायों आदि के साथ गुदा क्षेत्र में मलाशय के श्लेष्म को छोटा आघात है। प्रारंभ में, श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा रैखिक दोष निर्धारित किया जाता है। भविष्य में, दरार गहरी हो जाती है, सबम्यूकोसल परत तक पहुंच जाती है; इसके किनारों को संकुचित किया जाता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर। शौच की क्रिया के दौरान तेज, तेज दर्द, कभी-कभी थोड़ी मात्रा में रक्त या सीरस-खूनी द्रव प्रकट होता है। फिशर अक्सर कब्ज के साथ होता है।
इलाज। ताजा दरारों के साथ, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। कब्ज को खत्म करने के लिए पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने आहार को समायोजित करने की आवश्यकता है। रोगी अरंडी या पैराफिन तेल, अलेक्जेंड्रिया के पत्ते और हिरन का सींग का काढ़ा लेता है। मलाशय में, 50-100 मिली गर्म जतुन तेलबेलाडोना के साथ मोमबत्तियों का उपयोग करें, पोटेशियम परमैंगनेट या बेकिंग सोडा के साथ गर्म सिट्ज़ स्नान करें।
पुरानी दरारों के साथ जो प्रतिक्रिया नहीं देती रूढ़िवादी चिकित्सा, अंतर्गत स्थानीय संज्ञाहरणरेक्टल स्फिंक्टर के हाइपरेक्स्टेंशन का उत्पादन करते हैं। इस मामले में, दरार और भी अधिक टूट जाती है, लेकिन इस पृष्ठभूमि के खिलाफ इसकी तेजी से चिकित्सा होती है। विशेष रूप से जिद्दी मामलों में, दरार को एक्साइज और टांके लगाया जाता है।
पैराप्रोक्टाइटिस।इस रोग को पेरी-रेक्टल ऊतक की शुद्ध सूजन के रूप में समझा जाता है। रोग अधिक बार मिश्रित संक्रमण (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस, कोलिबैसिलसऔर आदि।)। प्रवेश का रास्ता दरारें, घर्षण, धब्बेदार है।
पैराप्रोक्टाइटिस के निम्नलिखित रूप हैं: 1) चमड़े के नीचे; 2) सबम्यूकोसल, 3) इस्चियल-रेक्टल, 4) पेल्विक-रेक्टल, 5) रेक्टो-रेक्टल (चित्र। 142)।
नैदानिक ​​​​तस्वीर पैराप्रोक्टाइटिस के रूप पर निर्भर करती है। सूजन के क्षेत्र में चमड़े के नीचे के रूप के साथ, त्वचा क्षेत्र का हाइपरमिया होता है, दर्द होता है, जो शौच के कार्य के साथ बढ़ता है। इस क्षेत्र में पैल्पेशन पर, एक घनी घुसपैठ निर्धारित की जाती है। सूजन के लिए शरीर की थोड़ी सामान्य प्रतिक्रिया हो सकती है।
सबम्यूकोस रूप के साथ, शौच के कार्य के दौरान दर्द का उल्लेख किया जाता है। रेक्टल परीक्षा से रेक्टल म्यूकोसा के घुसपैठ के एक क्षेत्र का पता चलता है।
कटिस्नायुशूल-रेक्टल फॉर्म के साथ भड़काऊ प्रक्रियामलाशय के चारों ओर पैल्विक ऊतक को पकड़ लेता है। इस रूप का क्लिनिक धड़कते दर्द की विशेषता है, उच्च तापमानठंड लगना; मलाशय की परीक्षा के दौरान, मलाशय की परिधि में स्पष्ट घुसपैठ का निर्धारण किया जाता है

पैल्विक-रेक्टल-आंतों के रूप के साथ, प्रक्रिया अधिक बढ़ जाती है पेड़ू का तलऔर गुदा में सूजन के बाहरी लक्षणों के बिना एक गंभीर सेप्टिक स्थिति की विशेषता है।
रेट्रोरेक्टल रूप में, प्रक्रिया मलाशय के पीछे स्थानीयकरण के साथ लिम्फैडेनाइटिस से शुरू होती है, इसके बाद
प्युलुलेंट फ्यूजन आसपास के ऊतक... इस रोग की विशेषता पेरिनेम में तेज दर्द, तेज बुखार, ठंड लगना, ल्यूकोसाइटोसिस आदि है।
पैराप्रोक्टाइटिस के सभी रूपों के लिए, मलाशय की पूरी तरह से डिजिटल परीक्षा की सिफारिश की जाती है।
इलाज। रोग की शुरुआत में, जब ऊतकों का कोई शुद्ध संलयन नहीं होता है, तो सामान्य एंटीबायोटिक चिकित्सा, पोटेशियम परमैंगनेट के साथ गर्म सिट्ज़ स्नान की सिफारिश की जाती है। पैरा-प्रोक्टाइटिस के सभी रूपों के लिए रूढ़िवादी उपचार की विफलता के मामले में, प्युलुलेंट गुहा के अच्छे जल निकासी के साथ फोड़े को खोलना आवश्यक है। स्फिंक्टर को नुकसान से बचाने के लिए फोड़ा खोलते समय, गुदा के चारों ओर एक अर्धचंद्र चीरा बनाना आवश्यक है। ऑपरेशन के बाद, 3-4 दिनों के भीतर, रोगी को शौच के कार्य में देरी करने के लिए एक अफीम टिंचर और स्लैग-मुक्त आहार मिलता है। सामान्य जीवाणुरोधी और विषहरण चिकित्सा की जाती है। घाव के उपचार के अनुसार किया जाता है सामान्य सिद्धांतइलाज शुद्ध घाव.
बवासीर।बवासीर मतलब वैरिकाज - वेंसएक निश्चित नैदानिक ​​​​तस्वीर (रक्तस्राव, दर्द, आदि) के साथ मलाशय के शिरापरक प्लेक्सस।
स्थानीयकरण आंतरिक और के बीच अंतर करता है बाहरी बवासीर. आंतरिक बवासीरआंख दिखाई नहीं दे रही है और डिजिटल या रेक्टोस्कोपिक परीक्षा द्वारा निर्धारित की जाती है। बाहरी बवासीर गुदा के पास दिखाई दे रही है (चित्र 143)। कुछ मामलों में, इन नोड्स में रक्त के थक्कों के गठन के साथ सूजन होती है - बवासीर के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। बवासीर का कारण कब्ज, गर्भावस्था, लंबे समय तक बैठने के कारण श्रोणि में जमाव आदि हो सकता है।
नैदानिक ​​​​तस्वीर। बवासीर में एक साधारण वृद्धि दर्द का कारण नहीं हो सकती है और रोगी को परेशान नहीं करती है। लेकिन कुछ मामलों में, बड़े आंतरिक बवासीर और दबानेवाला यंत्र के अपर्याप्त समापन समारोह के साथ, वे बाहर गिर जाते हैं, जो आगे दबानेवाला यंत्र के कार्य को कम कर देता है। यह स्थिति मलाशय से इसकी सामग्री को मुक्त करने की ओर ले जाती है, और यह बदले में गुदा क्षेत्र में खुजली, त्वचा का धब्बे और दर्द का कारण बनता है। कुछ मामलों में, शौच के कार्य के दौरान, हल्का रक्तस्राव देखा जाता है। बार-बार खून बहनारक्ताल्पता का कारण बन सकता है - रक्त हीमोग्लोबिन को काफी कम किया जा सकता है।
बवासीर के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, गुदा में तेज दर्द होता है, जो शौच के कार्य से काफी बढ़ जाता है। बवासीर सियानोटिक, तनावग्रस्त, तंतुमय प्रस्फुटन से आच्छादित होते हैं, उन स्थानों पर जहां श्लेष्मा झिल्ली का अल्सर होता है।
इलाज। सीधी बवासीर में कब्ज से बचने के लिए आहार में बदलाव करें। कब्ज के लिए अरंडी या पैराफिन का तेल निर्धारित किया जाता है। त्वचा को मसलते समय पोटैशियम परमैंगनेट से सिट-डाउन बाथ बनाए जाते हैं। मामूली रक्तस्राव के लिए, हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है - विकासोल, कैल्शियम क्लोराइड, हेमोफोबिन, आदि। बवासीर के घनास्त्रता के साथ, पोटेशियम परमैंगनेट के साथ गर्म सिट्ज़ स्नान दिखाए जाते हैं। अच्छा प्रभावप्रीसैक्रल नोवोकेन नाकाबंदी दें।
यदि बवासीर से खून बहता है और सूजन हो जाती है, तो शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। वी तीव्र अवधिसूजन, सर्जरी contraindicated है। बवासीर की बैंडिंग की जाती है। कुछ दिनों के बाद, बवासीर खारिज कर दिया जाता है। वी पश्चात की अवधिकई दिनों तक मल बनाए रखना। ऐसा करने के लिए, रोगी अफीम टिंचर की 8-10 बूंदों के लिए थोड़ी मात्रा में फाइबर और दिन में 3 बार भोजन लेता है। शौच की क्रिया के बाद, रोगी पोटेशियम परमैंगनेट (गुलाबी घोल) या सोडा घोल (30-40 ग्राम प्रति स्नान) के साथ सिट्ज़ बाथ लेता है।
गुदा के मलाशय और श्लेष्मा झिल्ली का आगे बढ़ना। गुदा से श्लेष्म झिल्ली के आगे को बढ़ाव के साथ, वे गुदा के श्लेष्म झिल्ली के आगे को बढ़ाव के बारे में बात करते हैं, मलाशय की सभी दीवारों के आगे को बढ़ाव के साथ - मलाशय के आगे को बढ़ाव के बारे में। नुकसान बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है। प्रोलैप्स का विकास मांसपेशियों की कमजोरी और श्रोणि तल और मलाशय की मांसपेशियों के अविकसितता, पेरिटोनियम के निम्न स्थान से सुगम होता है। कब्ज, दस्त, बवासीर आदि का कुछ महत्व है।
नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी विशिष्ट है। शौच के कार्य के दौरान रोगी को प्रशिक्षण देते समय और शारीरिक गतिविधिगुदा के क्षेत्र में, एक गुलाबी रोसेट या एक बड़ा सिलेंडर, जो मलाशय के श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है, दिखाई देता है। गुदा और मलाशय के श्लेष्म झिल्ली के आगे को बढ़ाव के बीच विभेदक निदान के लिए, एक सरल तकनीक का उपयोग किया जाता है। ड्रॉप आउट क्षेत्र के चारों ओर एक उंगली पकड़ी जाती है। यदि श्लेष्म झिल्ली सीधे त्वचा पर गुजरती है और आगे बढ़े हुए क्षेत्र का आकार छोटा होता है, तो गुदा के श्लेष्म झिल्ली का एक आगे को बढ़ाव होता है (चित्र 144), यदि उंगली म्यूकोसा और स्फिंक्टर के बीच से गुजरती है, - मलाशय आगे को बढ़ाव (चित्र। 145)। हालांकि, एक संयोजन भी है: गुदा और मलाशय का आगे बढ़ना। इस मामले में, आंत के एक बड़े हिस्से का एक महत्वपूर्ण आगे को बढ़ाव और त्वचा के लिए श्लेष्म झिल्ली का सीधा संक्रमण होता है (चित्र 146)।

छोटी बूंदों के साथ, तनाव की समाप्ति के बाद, गिरा हुआ क्षेत्र अपने आप अपने आप समायोजित हो जाता है; बड़ी बूंदों के लिए, कमी हाथ से की जाती है। बार-बार प्रोलैप्स के साथ, श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर बनते हैं, जो तंतुमय खिलने से ढके होते हैं।
इलाज। रोग के प्रारंभिक चरण में बच्चों को रूढ़िवादी उपचार द्वारा मदद की जाती है। सबसे पहले, मल को सामान्य करना आवश्यक है। शौच और आंत की कमी के कार्य के बाद, नितंबों को एक चिपचिपे प्लास्टर से चिपका दिया जाता है। से सर्जिकल हस्तक्षेपसबसे सरल और सबसे प्रभावी कुमेल ऑपरेशन है: निचला लैपरोटॉमी और ऊपर की ओर तनाव की स्थिति में त्रिकास्थि के प्रोमोंटोरियम में मलाशय का निर्धारण। इस ऑपरेशन को अक्सर के साथ जोड़ा जाता है चमड़े के नीचे ऊतकगुदा के चारों ओर, जांघ की चौड़ी प्रावरणी की एक पट्टी और उसके सिरों को टांके लगाना। सिलाई इस तरह से की जाती है कि उंगली की नोक गुदा (बोगोस्लाव्स्की के ऑपरेशन) से होकर गुजरती है।

रेक्टल पॉलीप्स।यह सौम्य ट्यूमर... वे बाजरे के दाने से लेकर . तक के आकार में एकल या एकाधिक हो सकते हैं अखरोट... पतले पेडिकल पर निचले पॉलीप्स गुदा के माध्यम से बाहर गिर सकते हैं।
नैदानिक ​​​​तस्वीर। टेनेसमस हो सकता है, कभी-कभी रक्तस्राव हो सकता है। निदान डिजिटल परीक्षा, रेक्टोस्कोपी और सिग्मोइडोस्कोपी (चित्र 147) के आधार पर किया जाता है। उच्च स्थानीयकरण के पॉलीप्स के साथ, कोलोनोस्कोपी द्वारा निदान किया जाता है। एक्स-रे परीक्षा भी निदान में योगदान करती है।
इलाज। कम स्थानीयकरण वाले एकल पॉलीप्स के साथ, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन किया जाता है। कई पॉलीप्स और एकल उच्च-झूठ वाले पॉलीप्स के साथ, आंत के संबंधित खंड को बचाया जाता है।
मलाशय का कैंसर।यह अक्सर होता है और अन्य कैंसर स्थानीयकरणों में पांचवें स्थान पर है। रोगियों में पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 3:2 है। गुदा कैंसर कम आम है, लेकिन विशेष रूप से घातक है। एम्पुला और समीपस्थ मलाशय के कैंसर में एडेनोकार्सिनोमा या सिर्रह का चरित्र होता है, जिससे कभी-कभी मलाशय का एक गोलाकार संकुचन होता है। मेटास्टेसिस लिम्फोजेनिक और हेमटोजेनस दोनों हो सकता है।
नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग के चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभ में, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। भविष्य में, कब्ज दिखाई देता है, बारी-बारी से दस्त, टेनेसमस, मलाशय से बलगम, रक्त और मवाद का स्राव। जब ट्यूमर बढ़ता है, तो मलाशय के लुमेन में रुकावट हो सकती है, जिससे आंतों में रुकावट कम हो जाती है।
डिजिटल परीक्षा, रेक्टोस्कोपी और सिग्मोइडोस्कोपी महान नैदानिक ​​​​मूल्य के हैं (चित्र। 148)। इस प्रकार की जांच से आप एक ट्यूमर का पता लगा सकते हैं, उसके आकार, व्यापकता, स्थानीयकरण, अल्सरेशन आदि का निर्धारण कर सकते हैं, ऊतकीय जांच के लिए ऊतक का एक टुकड़ा ले सकते हैं।
जब ट्यूमर पेरि-रेक्टल ऊतक में बढ़ता है, तो स्पष्ट दर्द पेरिनियल क्षेत्र में दिखाई देता है, मूत्राशय में - पेशाब में गड़बड़ी होती है।
इलाज। वी शुरुआती अवस्थारोगों का उपयोग कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार - स्वस्थ ऊतकों के भीतर ट्यूमर के साथ मलाशय को हटाने के लिए किया जाता है। आंत के बाकी हिस्सों को पेरिनेम के माध्यम से नीचे लाया जाता है या पेट की दीवार से बाहर लाया जाता है। उन्नत मामलों में, जब कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार नहीं किया जा सकता है, तो एक खंड को हटाकर एक अप्राकृतिक गुदा (गुदा प्रीटरनैचुरलिस) लगाया जाता है। सिग्मोइड कोलनबाएं इलियाक क्षेत्र में।
गुदा कैंसर के लिए एक्स-रे चिकित्सा अधिक संतोषजनक है। एक्स-रे थेरेपी एक कट्टरपंथी इलाज की ओर नहीं ले जाती है, लेकिन केवल कैंसर के ट्यूमर के विकास को थोड़ा धीमा कर देती है। उपशामक उपचार के साथ रोगी की जीवन प्रत्याशा 2-3 वर्ष है। उपशामक सर्जरी के बिना, रोगी कम आंतों में रुकावट से मर जाते हैं।

श्लेष्मा झिल्ली में दरार के कारण गुदा में चोट लग सकती है, जबकि दर्द अचानक, तेज, इतना तीव्र हो सकता है कि रोगी मल त्याग के दौरान खुद को रोकना शुरू कर देता है। म्यूकोसा को नुकसान या तो यंत्रवत् या दुर्बल करने वाले दस्त के कारण होता है, और बहुत अधिक मल भी श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है। पुरानी दरारों से स्फिंक्टर में ऐंठन हो सकती है, जो गुदा में दर्द को बहुत बढ़ा देती है।

गुदा, साइट के समृद्ध संरक्षण के कारण, एक कठिन कुर्सी पर लंबे समय तक बैठने से, गिरने के परिणामस्वरूप चोट से, मांसपेशियों के ऊतकों में ऐंठन के साथ चोट लग सकती है।

सबसे अधिक बार, गुदा में दर्द बवासीर के विकास का संकेत है, विशेष रूप से मसालेदार, नमकीन, मसालेदार भोजन लेने के साथ-साथ गंभीर शारीरिक परिश्रम के बाद दर्द तेज होता है। भार।
गुदा फोड़ा भी दर्द का कारण बनता है, लेकिन रोग के दौरान ठंड लगना, नशा और बुखार होता है।

गुदा का कैंसर खुद को गंभीर दर्द के साथ घोषित करता है, जो पहले मल त्याग के दौरान होता है, फिर स्थिर हो जाता है, कमर और पेट के निचले हिस्से में फैल जाता है।

गुदा में दर्द किन रोगों में होता है

गुदा विदर, फोड़े, बवासीर, रेक्टल प्रोलैप्स, पैराप्रोक्टाइटिस, गुदा कैंसर, आघात।

गुदा में दर्द

गुदा में दर्द गुदा और मलाशय में बेचैनी की भावना है। यहां कई तंत्रिका अंत हैं, इसलिए इस क्षेत्र में अल्सर, दरारें, वृद्धि और अन्य विसंगतियां विशेष रूप से दर्दनाक हैं।

दर्द दस्त, कब्ज, बहुत कठोर मल के कारण हो सकता है या बढ़ सकता है, अक्सर इसके साथ गंभीर खुजलीऔर परिणामस्वरूप खरोंच हो जाती है, जो त्वचा और तंत्रिकाओं को परेशान करती है।

गुदा में दर्द के कारण

दर्द आमतौर पर मलाशय और गुदा के रोगों का एक लक्षण है। ऐसी बीमारियां संभव हैं:

• गुदा के श्लेष्म झिल्ली में दर्दनाक अनुदैर्ध्य दरारें;
• फोड़ा - गुदा में मवाद का संचय;
• फिस्टुला - गुदा के पास की त्वचा में एक असामान्य उद्घाटन;
• बवासीर;
• गुदा और श्रोणि तल की मांसपेशियों में ऐंठन।

गुदा में दर्द के लक्षण

दर्द तेज या सुस्त, जलन या काटने वाला हो सकता है; मल त्याग के दौरान या बाद में बदतर। कुछ लोग दर्द के डर से शौच करने से भी कतराते हैं।

गुदा में दर्द के साथ हो सकता है:

• कब्ज या दस्त;
• खुजली;
• खून बह रहा है;
• असामान्य निर्वहन, जैसे मवाद;
• मलाशय में एक विदेशी शरीर की अनुभूति, जैसे बवासीर में।

गुदा में दर्द का क्या करें?

अपने डॉक्टर से मिलें, अपने लक्षणों का वर्णन करें और अपॉइंटमेंट लें।

डॉक्टर क्या कर रहे हैं

एनोस्कोपी और प्रोक्टोसिग्मोइडोस्कोपी, जो ऐसी प्रक्रियाएं हैं जिनके द्वारा डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि दर्द का कारण क्या है, का उपयोग किया जा सकता है। गुदा, मलाशय और निचली आंतों में एक पतली ट्यूब डाली जाती है, जिससे आप जांच कर सकते हैं और विश्लेषण के लिए ऊतक के नमूने ले सकते हैं।

दर्द के कारणों को स्थापित करने के बाद, डॉक्टर एक उपचार लिखेंगे जो असुविधा से राहत देता है और कारण को समाप्त करता है।

गुदा में दर्द बहुतों का लक्षण है गंभीर रोग... उसे लावारिस मत छोड़ो!

इस भाग में भी पढ़ें:

यदि आपको सहायता चाहिए, तो कृपया संपर्क करें:

मासिक धर्म के दौरान गुदा में दर्द क्या संकेत देता है

रोग के लक्षण

विविधता की दृष्टि से यह रोग सर्वाधिक प्राप्त करता है विभिन्न रूप... तथा एक लंबी संख्यादुर्भाग्य से, महिलाएं इस समस्या से बचने में सक्षम नहीं हैं। एंडोमेट्रियोसिस के प्रकारों में से एक रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस है।

यह निदान उन महिलाओं को दिया जाता है जिन्हें गर्भाशय ग्रीवा की पिछली सतह को कोई नुकसान होता है। इसके अलावा, गर्भाशय का इस्थमस भी sacro-uterine अस्थिबंधन के स्तर पर प्रभावित होता है।

इस प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस को मलाशय की ओर घावों के प्रसार की विशेषता है, और सीधे, पीछे के फोर्निक्स के स्थान पर योनि।

एंडोमेट्रियोसिस चरण

इस रोग के विकास में चार मुख्य चरण होते हैं:
- पहला - एक शूटिंग चरित्र के हल्के ऐंठन दर्द के साथ, जो महिला को ज्यादा परेशानी नहीं देता है;
- दूसरे चरण की विशेषता है दर्द दर्दनिचले पेट में और संभोग के दौरान गंभीर दर्द, साथ ही साथ गुदा में मासिक तीव्र दर्द;
- तीसरा चरण - गंभीर दर्द के साथ, चलने से बढ़ जाना और आपको अपने आप बिस्तर से बाहर न निकलने देना;
- रोग का चौथा चरण - पैल्विक फ्लोर के सभी ऊतकों, आंतों और गर्भाशय में रोगजनक कोशिकाएं बढ़ती हैं। महिला की हालत काफी बिगड़ रही है।

एंडोमेट्रियोसिस उपचार

इस बीमारी का उपचार रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा या संयुक्त हो सकता है। यह विकास के चरण और महिला की स्थिति पर निर्भर करता है। रोग के सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी मौजूद होने पर किसी विशेषज्ञ के परामर्श के लिए जाना आवश्यक है।

रूढ़िवादी उपचार मुख्य रूप से रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ किया जाता है। इस उपचार का मुख्य साधन दो और तीन चरण के गर्भ निरोधकों में निहित हार्मोन हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप है सबसे बढ़िया विकल्परोग के दूसरे और बाद के चरणों में। इस विधि को दो समूहों में बांटा गया है, जो लैपरोट्रोमिक और लैप्रोस्कोपिक मार्गों द्वारा किया जाता है। इस पद्धति के उपयोग के संकेत 3 सेंटीमीटर व्यास से बड़े रोग के घाव और आंतों, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की शिथिलता हैं।

इलाज के इस तरीके से महिला बनी रहती है प्रजनन कार्य 40 - 70% मामलों में। ऑपरेशन के बाद, उपचार निर्धारित है दवाओंएंडोमेट्रियोसिस के गठन और विकास को रोकना।

रोग की पहचान प्रारंभिक चरणआपको इसके स्वास्थ्य प्रभावों से पूरी तरह छुटकारा पाने की अनुमति देता है। विशेष ध्यानइस रोग की उपस्थिति के लिए, भुगतान करना आवश्यक है अशक्त महिला 40 वर्ष से अधिक आयु।

गुदा में दर्द के लिए मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

गुदा में दर्द के मामले में, शुरुआत के लिए, आपको अपने क्लिनिक में सर्जन से संपर्क करना होगा। यदि आवश्यक हो, तो सर्जन या तो आपको अतिरिक्त परीक्षाएं - सिग्मोइडोस्कोपी या कॉलोनोस्कोपी लिखेंगे, या आपको प्रोक्टोलॉजी केंद्र के लिए एक रेफरल लिखेंगे। मैं समझाता हूं कि पॉलीक्लिनिक में सर्जन के साथ शुरुआत करना बेहतर क्यों है। कई विशिष्ट केंद्रों को स्थानीय सर्जन से रेफरल की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, साधारण मामलों में, सर्जन स्वयं सहायता प्रदान करने में सक्षम होता है। हम कहते हैं दर्दमलाशय में, बवासीर के घनास्त्रता के कारण होता है। इस मामले में, कोई भी सर्जन उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा, यह उसकी क्षमता में है।

गुदा में दर्द के मामले में, मैं सलाह देता हूं, फिर भी, स्व-दवा से दूर न होने की सलाह दें और यदि संभव हो तो, जितनी जल्दी हो सके एक विशेष चिकित्सक - एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श लें। केवल वही आपका सही निदान करने और समय पर और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा। और दर्द की घटना के लिए काफी कुछ विकल्प हो सकते हैं, यही वजह है कि चिकित्सा सहायतावी यह मामलानिश्चित रूप से उपेक्षा के लायक नहीं है।

हमारे शरीर में इस बिंदु से जुड़े कोई भी बदतर रोग नहीं हैं। और एक नियम के रूप में, कई वयस्क इसके प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और यहां तक ​​\u200b\u200bकि शर्मिंदा भी होते हैं, हालांकि यह सब गलत है, क्योंकि परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं। इसलिए ऐसी समस्याओं के लिए एक डॉक्टर है - p ro c to l के बारे में g... यह वह है जो प्रारंभिक अवस्था में गुदा से जुड़ी सभी समस्याओं से निपटता है। फिर सर्जन आते हैं। लेकिन यह बेहतर है कि इसे इस तक न लाया जाए, बल्कि प्रोक्टोलॉजिस्ट पर पहले लक्षणों से सब कुछ हल करने का प्रयास किया जाए।

मुख्य प्रोक्टोलॉजी गुदा के एक विदर के साथ गुदा में गंभीर दर्द, उपचार के तरीके

गुदा में दरार के साथ गुदा में तेज दर्द, उपचार के तरीके

एक गुदा विदर तब बनता है जब गुदा नहर की श्लेष्मा झिल्ली फट जाती है। यह आमतौर पर तब होता है जब श्लेष्मा झिल्ली घायल हो जाती है, उदाहरण के लिए, कठोर मल या दौरान वाद्य अनुसंधान... तीव्र दरारें आम हैं और आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती हैं। वजह से गंभीर दर्दरोगियों को शौच का डर होता है, जो कब्ज में योगदान देता है; उसी समय, मल घने हो जाते हैं और श्लेष्म झिल्ली को और अधिक नुकसान पहुंचाते हैं। यह चक्र एक पुरानी विदर के गठन का कारण बन सकता है। रेक्टल मैनोमेट्री से पता चला है कि कुछ रोगियों में गुदा के स्फिंक्टर्स के आराम से ऐंठन के परिणामस्वरूप दरारें बनती हैं। यह संभव है कि स्थानीय इस्किमिया भी एक भूमिका निभाता है।

गुदा में दरारें गंभीर दर्द से प्रकट होती हैं, मल त्याग से बढ़ जाती हैं। कभी-कभी रक्तस्राव और खुजली भी होती है। ज्यादातर मामलों में, निदान करने के लिए परीक्षा और सावधानीपूर्वक तालमेल पर्याप्त है; बहुत गंभीर दर्द के साथ, परीक्षा संज्ञाहरण के तहत की जाती है। दरार के बाहरी किनारे पर प्रहरी ट्यूबरकल एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ-साथ आंतरिक किनारे पर हाइपरट्रॉफाइड पैपिला को इंगित करता है। अक्सर, दरारें पश्च मध्य रेखा के साथ स्थित होती हैं, लेकिन महिलाओं में, लगभग 10% दरारें पूर्वकाल मध्य रेखा के साथ स्थित होती हैं। साइडवॉल में दरारें या कई दरारें डॉक्टर को यह मानने के लिए प्रेरित करती हैं कि वे एक चिकित्सा स्थिति के कारण हैं, जैसे कि क्रोहन रोग, तपेदिक, एचआईवी संक्रमण, अल्सरेटिव कोलाइटिस, ल्यूकेमिया या यौन संचारित संक्रमण।

अनुपालन विशेष आहारनरम, विशाल मल के गठन को बढ़ावा देता है जो मलाशय के श्लेष्म को घायल नहीं करता है, टूट जाता है दुष्चक्रऔर लगभग 50% मामलों में दरार को ठीक होने देता है।

पुरानी दरारों और तीव्र दरारों के लिए शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है जो नहीं हो सकते रूढ़िवादी उपचार... ऑपरेशन का कार्य गुदा नहर के लुमेन को बढ़ाना और आंतरिक दबानेवाला यंत्र की ऐंठन को खत्म करना है। यह दबानेवाला यंत्र का जबरन विस्तार करके प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन इस ऑपरेशन के दौरान टूटने की सीमा अप्रत्याशित है, जिससे पुनरावृत्ति और फेकल और गैस असंयम का खतरा बढ़ जाता है। पार्श्व सबम्यूकोसल स्फिंक्टरोटॉमी आपको इसके आंतरिक दबानेवाला यंत्र के बाहर के हिस्से को कम से कम नुकसान के साथ गुदा का विस्तार करने की अनुमति देता है; 90% से अधिक मामलों में सफलता प्राप्त होती है, और मल असंयम दुर्लभ है। सर्जरी के दौरान, फिशर के कारणों की पहचान करने के लिए मलाशय की जांच की जानी चाहिए, जैसे कि क्रोनिक सूजन संबंधी बीमारियांआंत

गुदा में दरार के साथ गुदा में तेज दर्द, उपचार के तरीके - प्रोक्टोलॉजी सेक्शन का एक लेख

अतिरिक्त जानकारी:

चिकित्सा सहायता के लिए संपर्क करें:

स्रोत: मेडलबम.आरयू, www.rostmaster.ru, www.kakprosto.ru, www.bolshoyvopros.ru, www.rosmedzdrav.ru

) गुदा ग्रंथि की सूजन से शुरू होती है, जो डेंटेट लाइन के नीचे खुलती है और मलाशय के आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर के बीच के अंतराल में समाप्त होती है।

गुदा की सूजन निर्दिष्ट स्थान तक सीमित हो सकती है या इस्किओरेक्टल, पेल्वियोरेक्टल या पेरिअनल स्पेस में फैल सकती है। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया इस्किओरेक्टल स्पेस में फैलती है, जबकि हाइपरमिया और नितंबों में खराश नोट की जाती है। इस तरह के फोड़े से गुदा नहर और त्वचा के बीच एक फिस्टुला का निर्माण होता है। हालांकि, 50-70% रोगियों में, फिस्टुला अनायास बंद हो जाता है। यदि नहीं, तो पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इसे शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाना चाहिए। एक फिस्टुलस ट्रैक्ट, यदि क्रोहन रोग से जुड़ा नहीं है, तो गुड्सॉल नियम के अनुसार फैलता है। क्रोहन रोग के रोगियों में, पैराप्रोक्टाइटिस का पता बाकी आबादी की तुलना में बहुत अधिक होता है। कभी-कभी वे रोग की पहली अभिव्यक्ति हो सकते हैं। क्रॉन की बीमारी के लिए आवर्तक या एकाधिक पैराप्रोक्टाइटिस वाले मरीजों की जांच की जानी चाहिए।

गुदा सूजन के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, गुदा की तीव्र सूजन पेरिअनल क्षेत्र में त्वचा के एक दर्दनाक हाइपरेमिक एडेमेटस क्षेत्र की उपस्थिति से प्रकट होती है। लक्षण आमतौर पर एक या अधिक दिनों में विकसित होते हैं। कभी-कभी फोड़ा अपने आप खुल जाता है और रोगी को फिस्टुला विकसित हो जाता है। फिस्टुला को आवधिक दर्द और श्लेष्म निर्वहन की विशेषता है। एक छोटा सा उद्घाटन आमतौर पर गुदा के पास पाया जाता है। पैराप्रोक्टाइटिस की पुनरावृत्ति लगभग हमेशा एक नालव्रण की उपस्थिति से जुड़ी होती है। इंट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुला अक्सर बिना गुदा में दर्द के साथ प्रस्तुत करता है दृश्य संकेत... डिजिटल परीक्षा बेहद दर्दनाक है, हालांकि, गठन, इसके छोटे आकार के कारण, हमेशा स्पष्ट नहीं होता है।

पैराप्रोक्टाइटिस का विभेदक निदान

एनोरेक्टल क्षेत्र में, यह आमतौर पर पैराप्रोक्टाइटिस, फिस्टुला या रक्तस्रावी घनास्त्रता से जुड़ा होता है। शारीरिक परीक्षा से अंतर करना आसान हो जाता है। निदान।

गुदा की सूजन के लिए निरीक्षण और परीक्षा

मधुमेह के रोगियों में, संक्रमण लक्षणों के सुझाव से अधिक सामान्य हो सकता है। एकाधिक पैराप्रोक्टाइटिस का इतिहास एक अंतर्निहित फिस्टुला और / या क्रोहन रोग का सुझाव देना चाहिए। गुदा में लंबे समय तक दर्द या रक्तस्राव रक्तस्रावी घनास्त्रता का सुझाव देता है या गुदा में दरार... गुदा की एक बाहरी परीक्षा आमतौर पर सही निदान स्थापित करना संभव बनाती है। एक डिजिटल परीक्षा कभी-कभी आंतरिक फोड़े के संकेतों का पता लगा सकती है, लेकिन यदि निदान स्पष्ट है और रोगी को तीव्र दर्द हो रहा है, तो मलाशय की जांच से बचना चाहिए। अंडकोश या क्रेपिटस में एडिमा और हाइपरमिया का प्रसार पेरिनियल नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस (फोरनियर गैंग्रीन) का संकेत हो सकता है, एक जीवन-धमकी वाली स्थिति जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान

संदिग्ध मामलों में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने से सही निदान स्थापित करने में मदद मिलती है, लेकिन आमतौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती है। शायद ही कभी, पेल्वियोरेक्टल फोड़ा का निदान करने के लिए सीटी का उपयोग किया जा सकता है।

गुदा सूजन का उपचार

अवलोकन

अक्सर, यदि रोगी उपचार की तलाश नहीं करता है, तो एक फोड़ा पेरिअनल त्वचा में दब सकता है। यदि एक बंद फोड़ा का पता चला है, तो इसे खोला जाना चाहिए।

सूजन का रूढ़िवादी उपचार

गुदा की सूजन का इलाज करते समय, बिना उपयोग करें शल्य चिकित्साअप्रभावी यदि पैराप्रोक्टाइटिस अनायास पर्याप्त रूप से निकल गया है, तो एंटीबायोटिक्स कभी-कभी सूजन संबंधी परिवर्तनों को कम करने में मदद कर सकते हैं। कभी-कभी न्यूट्रोपेनिक रोगी मवाद के बिना पेरिअनल सेल्युलाइटिस विकसित करते हैं। चूंकि फोड़ा नहीं बनता है, इसलिए इसे निकालने की कोई जरूरत नहीं है। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग प्रक्रिया को रोक सकता है।

पैरोप्रोक्टाइटिस का सर्जिकल उपचार

पैराप्रोक्टाइटिस को अक्सर एक आउट पेशेंट के आधार पर निकाला जा सकता है या प्रवेश विभागस्थानीय संज्ञाहरण के तहत। जटिल फोड़े (जैसे क्रोहन रोग), बड़े फोड़े और गंभीर दर्द वाले रोगियों में स्पाइनल या सामान्य संज्ञाहरण आवश्यक है। सबसे बड़े उतार-चढ़ाव के स्थान पर रेडियल कट लगाया जाता है। प्रारंभ में, घाव को हेमोस्टेसिस प्रदान करने के लिए टैम्पोन किया जाता है। 12-24 घंटों के बाद, टैम्पोन को हटा दिया जाता है, और शुरुआती उपचार के लिए, दिन में 3 बार 20 मिनट के लिए गर्म लोशन निर्धारित किए जाते हैं। पुन: टैंपिंग दर्दनाक और अनावश्यक है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई फिस्टुला नहीं बना है, रोगी की 10 दिनों के भीतर जांच की जानी चाहिए। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर तब तक आवश्यक नहीं होते जब तक कि मधुमेह या गंभीर अवधि और सेल्युलाईट न हो।

एक पैरारेक्टल फिस्टुला को रीढ़ की हड्डी के नीचे एक जांच के साथ जांच की आवश्यकता होती है या जेनरल अनेस्थेसिया... यह सतही नालव्रण के लिए एक चरण में या एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक नालव्रण के लिए दो चरणों में किया जा सकता है। फिस्टुला के पाठ्यक्रम को स्पष्ट करने के लिए जांच डाली जाती है और, यदि यह बाहरी स्फिंक्टर से नहीं गुजरती है, तो ऊतकों को जांच तक विच्छेदित किया जाता है और फिस्टुलस मार्ग को साफ किया जाता है। यदि बाहरी दबानेवाला यंत्र में शामिल है रोग प्रक्रिया, एक "कटिंग" लिगचर को फिस्टुलस ट्रैक्ट के माध्यम से पारित किया जाता है, जिससे ट्रैक्ट का क्रमिक घाव हो जाता है, जो द्वितीयक विस्फोट के दौरान असंयम के विकास को रोकता है।

पैराप्रोक्टाइटिस के साथ जटिलताएं

एक फोड़ा खोलने के बाद फिस्टुला का बनना कोई जटिलता नहीं है, बल्कि बीमारी का एक चरणबद्ध कोर्स है। जब स्फिंक्टर को आंशिक रूप से काट दिया जाता है, तो फिस्टुलोटॉमी में असंयम का खतरा होता है। यदि ऐसी जटिलता की संभावना है, तो उपचार कई चरणों में किया जाना चाहिए।

गुदा सूजन के परिणाम

अधिकांश रोगी आउट पेशेंट जल निकासी को अच्छी तरह से सहन करते हैं। रिलैप्स आमतौर पर अपर्याप्त जल निकासी, फिस्टुला या क्रोहन रोग के साथ होते हैं।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन