Tüdőgyulladás gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés. A tüdőgyulladás hagyományos gyógymódjai. Krupus tüdőgyulladás gyermekeknél

- fűszeres fertőző folyamat a pulmonalis parenchymában a tüdő légzőrészének minden szerkezeti és funkcionális egységének gyulladásban való részvételével. A gyermekek tüdőgyulladása mérgezés, köhögés, légzési elégtelenség jeleivel jelentkezik. A gyermekeknél fellépő tüdőgyulladás diagnózisa a jellegzetes auskultatív, klinikai, laboratóriumi és Röntgenkép... A gyermekek tüdőgyulladásának kezelése antibiotikum -terápia, hörgőtágító, lázcsillapító, köptető, antihisztaminok kinevezését igényli; a megoldás szakaszában - fizioterápia, testgyakorlat, masszázs.

Általános információ

A gyermekek tüdőgyulladása a tüdő akut fertőző elváltozása, amelyet infiltratív elváltozások kísérnek a röntgenfelvételeken és az alsó légúti károsodás tünetei. A tüdőgyulladás előfordulási gyakorisága 5-20 eset 1000 gyermekre fiatalonés 5-6 eset 1000 gyermekre 3 év feletti korban. A tüdőgyulladás gyakorisága a gyermekek körében évente növekszik a szezonális influenzajárvány idején. Között különféle vereségek légúti traktus gyermekeknél a tüdőgyulladás aránya 1-1,5%. A diagnosztika és a farmakoterápia fejlődése ellenére a gyermekek körében a morbiditás, a szövődmények és a tüdőgyulladás okozta halálozás aránya továbbra is magas. Mindez a gyermekek tüdőgyulladásának tanulmányozását a gyermekgyógyászat és a gyermek pulmonológia aktuális kérdésévé teszi.

Okoz

A gyermekek tüdőgyulladásának etiológiája a gyermek korától és a fertőzés állapotától függ. Az újszülöttek tüdőgyulladása általában intrauterin vagy nosocomialis fertőzéssel jár. A gyermekek veleszületett tüdőgyulladását gyakran az 1. és 2. típusú herpes simplex vírus, bárányhimlő, citomegalovírus, chlamydia okozza. A kórházon belüli kórokozók közül a vezető szerep a B csoportba tartozó streptococcusok, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. A koraszülött és a koraszülött újszülötteknél nagy a vírusok etiológiai szerepe - influenza, RSV, parainfluenza, kanyaró stb.

Az élet első évének gyermekeiben a közösségben szerzett tüdőgyulladás meghatározó kórokozója a pneumococcus (az esetek akár 70-80% -a), ritkábban-Haemophilus influenzae, moraxella stb. Hagyományos kórokozók gyermekeknek előtt iskolás korú hemofil bacilust szolgálnak fel, colibacillus, proteus, klebsiella, enterobacter, pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus... Az iskoláskorú gyermekeknél együtt tipikus gyulladás tüdőben, növekszik a mycoplasma és a chlamydia fertőzés által okozott atipikus tüdőgyulladás száma. A gyermekek tüdőgyulladásának kialakulására hajlamosító tényezők a koraszülöttség, az alultápláltság, az immunhiány, a stressz, a lehűlés, a fertőzés krónikus gócai (fogszuvasodás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás).

A fertőzés főként aerogén úton hatol be a tüdőbe. Az intrauterin fertőzés magzatvíz aspirációval kombinálva méhen belüli tüdőgyulladáshoz vezet. Kisgyermekeknél aspirációs tüdőgyulladás alakulhat ki a nasopharyngealis váladék mikroaspirációja, a regurgitáció során szokásos ételszívás, a gastrooesophagealis reflux, a hányás és a dysphagia miatt. A kórokozók lehetséges hematogén terjedése a fertőzés extrapulmonális gócaiból. A kórházi flórával való fertőzés gyakran légcsőszívás és hörgő -alveoláris mosás, belégzés, hörgőkópiás, gépi lélegeztetés során jelentkezik.

"Útmutató" bakteriális fertőzésÁltalában olyan vírusok jelennek meg, amelyek megfertőzik a légutak nyálkahártyáját, megzavarják a hám gátfunkcióját és a mukociliáris clearance -t, fokozzák a nyálkaképződést, csökkentik a helyi immunológiai védelmet és megkönnyítik a kórokozók behatolását a terminális hörgőkbe. Ott a mikroorganizmusok intenzív szaporodása és a gyulladás kialakulása figyelhető meg, amelyekben a pulmonális parenchima szomszédos területei vesznek részt. Köhögéskor a fertőzött köpet a nagy hörgőkbe kerül, ahonnan más légúti hörgőkbe kerül, ami új gyulladásos gócok kialakulását okozza.

A gyulladás fókuszának megszervezését megkönnyíti a hörgők elzáródása és a tüdőszövet hipoventilációs területeinek kialakulása. A károsodott mikrocirkuláció, gyulladásos beszivárgás és intersticiális ödéma miatt a gáz perfúziója romlik, hipoxémia, légúti acidózis és hypercapnia alakul ki, amelyet klinikailag jelek fejeznek ki légzési elégtelenség.

Osztályozás

A klinikai gyakorlatban alkalmazott osztályozás figyelembe veszi a fertőzés körülményeit, a röntgen morfológiai jeleit különböző formák tüdőgyulladás gyermekeknél, súlyossága, időtartama, a betegség etiológiája stb.

A gyermek megfertőződése körülményei szerint a gyermekeknél közösségben szerzett (otthoni), kórházi (kórházi) és veleszületett (méhen belüli) tüdőgyulladás van. Közösségben szerzett tüdőgyulladás otthon, orvosi intézményen kívül alakul ki, főként az ARVI szövődményeként. A nosokomiális tüdőgyulladást 72 órával a gyermek kórházi kezelése után és a kiürülését követő 72 órán belül kell tekinteni. A gyermekek kórházi tüdőgyulladása a legsúlyosabb lefolyású és kimenetelű, mivel a kórházi flóra gyakran rezisztenciát fejleszt ki a legtöbb antibiotikummal szemben. Külön csoport veleszületett tüdőgyulladás, amely immunhiányos gyermekeknél alakul ki a születés utáni első 72 órában, és újszülöttkori tüdőgyulladás az élet első hónapjában.

Figyelembe véve a röntgen morfológiai jeleit, a gyermekek tüdőgyulladása lehet:

• Fokális(gócos-összefolyó)-0,5-1 cm átmérőjű beszivárgási gócokkal, amelyek a tüdő egy vagy több szegmensében helyezkednek el, néha kétoldalúan. A tüdőszövet gyulladása hurutos jellegű, és az alveolusok lumenében savós váladék képződik. Fókusz-összefolyó formában a beszivárgás egyes szakaszai összeolvadnak egy nagy fókusz kialakításával, gyakran egy egész részt foglalnak el.
• Szegmentális- a tüdő egész szegmensének gyulladásban és annak atelektázisában való részvételével. A szegmentális károsodás gyakran elhúzódó tüdőgyulladás formájában jelentkezik gyermekeknél, tüdőfibrózisban vagy deformáló hörghurutban.
• Krupusz- hiperergikus gyulladással, a hőhullám, a vörös hepatica, a szürke hepatica és a felbontás szakaszain. A gyulladásos folyamatnak lokális vagy szublobar lokalizációja van a mellhártya bevonásával (pleuropneumonia).
• Közbeiktatott- a tüdő intersticiális (kötő) szövetének beszűrődésével és proliferációjával, fokális vagy diffúz jellegű. Az intersticiális tüdőgyulladást gyermekeknél általában tüdőciszták, vírusok és gombák okozzák.

A lefolyás súlyossága szerint meg kell különböztetni a gyermekek tüdőgyulladásának bonyolult és bonyolult formáit. Ez utóbbi esetben légzési elégtelenség, tüdőödéma, mellhártyagyulladás, a pulmonális parenchima megsemmisülése (tályog, tüdő gangréna), extrapulmonális szeptikus gócok, szív- és érrendszeri betegségek stb.

A gyermekeknél előforduló tüdőgyulladás szövődményei közé tartozik a fertőző-toxikus sokk, a tüdőszövet tályogjai, mellhártyagyulladás, mellhártya-empyema, pneumothorax, kardiovaszkuláris elégtelenség, légzési distressz szindróma, többszörös szervi elégtelenség, disszeminált intravaszkuláris koaguláció.

Diagnosztika

A gyermekek tüdőgyulladásának klinikai diagnózisának alapja az általános tünetek, a tüdő hallgató változásai és a röntgenfelvételek. A gyermek fizikai vizsgálatakor a rövidítést határozzák meg ütőhang, a légzés gyengülése, finom buborékolás vagy krepitáns dörömbölés. A tüdő radiográfiája továbbra is az "arany standard" a gyermekek tüdőgyulladásának kimutatására, lehetővé téve az infiltratív vagy intersticiális gyulladásos elváltozások kimutatását.

Az etiológiai diagnózis magában foglalja a virológiai és bakteriológiai kutatás nyálka az orrból és a torokból, köpetkultúra; ELISA és PCR módszerek az intracelluláris kórokozók kimutatására.

A vérkép gyulladásos jellegű változásokat tükröz (neutrofil leukocitózis, megnövekedett ESR). A súlyos tüdőgyulladásban szenvedő gyermekeknek tanulmányt kell végezniük a vér biokémiai paramétereiről (májenzimek, elektrolitok, kreatinin és karbamid, CBS), pulzoximetriáról.

Manapság a gyermekgyógyászatban az a kérdés, hogy mennyire kell strukturálisan és következetesen venni terápiás intézkedések ha a gyermek tüdőgyulladásban szenved. Nagyon fontos, hogy időben elkezdjük a gyermekkori tüdőgyulladás kezelését, és elég gyorsan és hatékonyan kezeljük, hogy megelőzzük a betegség bonyolult lefolyását. Ezen csoportok mindegyikén belül vannak olyan szerek, amelyeket a gyermekkori tüdőgyulladás kezelésére előnyben részesítenek másokkal szemben. Egy betegség kezelésekor fontos figyelembe venni nemcsak a specifikus kórokozó mikroorganizmust, és antibakteriális gyógyszereket használni ellene, hanem megkönnyíteni általános állapot a baba más gyógyszereket szed.

A gyermekek tüdőgyulladása vagy tüdőgyulladása akut fertőzés, amely a gyermek tüdőszövetét célozza. A gyermekkori tüdőgyulladás mikroorganizmus-kórokozója általában egy baktériumsejt, például a pneumococcus vagy a Haemophilus influenzae. Tüdőgyulladás esetén a tüdő légző részei érintettek - az alveoláris zsákok és járatok, amelyekben váladék alakulhat ki. A váladék izzadás az üregükben lévő légzőtasakok falain keresztül és a környező szöveteket tüdőfehérjében gazdag folyadék a vér néhány sejtes elemével együtt.

Minden gyermekkori tüdőgyulladást általában közösségi és kórházi osztályokra osztanak. A gyermekek fertőzése az utóbbiakkal közvetlenül a környéken történik egészségügyi intézmény 72 órával a gyermek kórházba szállítása után.

Az érintett tüdőszövet térfogata és a megfelelő kép alapján szokás kiválasztani a következő típusokat tüdőgyulladás:

• Fokális;
• Fókuszos vízelvezetés;
• Lobár vagy krupusz;
• Szegmentális;
• Intersticiális, amely szintén súlyosan befolyásolja az alveoláris zsákok vagy az interstitium közötti kötőszövetet.

A downstreamben viszont szokás megkülönböztetni az elhúzódó tüdőgyulladás egy speciális csoportját. Az elhúzódó betegséget olyan betegségnek nevezik, amelyben a gyermeknek gyakorlatilag nincs pozitív dinamikája 1,5-6 hónapig.

Hogyan fejlődik a betegség?

Általában a gyermekek tüdőgyulladása a következő jellegzetes tünetekkel nyilvánul meg:

1. Frekvencia légzőmozgások 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél percenként meghaladhatja a 60 -at.
2. A 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek légzési gyakorisága meghaladhatja az 50 per percet.
3. Az 5 év alatti gyermekek légzési gyakorisága meghaladhatja a 40 percet.

Milyen szövődmények lehetnek?

Ha a gyermekek tüdőgyulladása súlyosbodik, szövődmények alakulhatnak ki, akár életveszélyesek is lehetnek. A legtöbb gyakori szövődmények a gyermekkori tüdőgyulladást a következőképpen kell figyelembe venni:

Annak érdekében, hogy ne kelljen kezelni a gyermekkori tüdőgyulladás súlyos szövődményeit, a gyermeket időben kórházba kell helyezni - egy speciális kórházba kell helyezni, ahol a következő lépésben szükség lesz a megfelelő kezelés kiválasztására és a betegség elleni hatékony küzdelemre.

A gyógyulási folyamat alapelvei

A nem gyógyszeres kezelési módszerek közül az étrend fontos. A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek esetében az étrendnek szigorúan ágynak kell lennie.

A gyermekkori tüdőgyulladás kezelésének alapvető iránya a gyógyszeres terápia.

Ez utóbbit a következő irányokban osztják el:

1. Etiotróp terápia. Az "etiotróp" szó azt jelenti, hogy az ebben a kezelési részben használt gyógyszerek közvetlenül a kórokozó mikroorganizmusra irányulnak. Ezeket a gyógyszereket antibakteriálisnak nevezik. Az antibakteriális gyógyszerek elpusztíthatják magát a kórokozót, és zavarhatják az utóbbiak szaporodási folyamatát is. Vele volt antibakteriális terápia szokás elkezdeni a baba kezelését.
2. Szindrómás és tüneti kezelés. Az ebben a kezelési részben használt gyógyszerek célja a gyermek állapotának enyhítése a használatuk idején. Vagyis minden felhasznált gyógyszer célja bármely megnyilvánulásának csökkentése kóros szindróma vagy olyan tünet, mint a mikrocirkulációs zavar szindróma vagy a fájdalom tünete.
3. Sebészet. Ez utóbbi magában foglalja a mellhártya punkciót, amelyre utaló jelek általában a betegség bonyolult lefolyása során merülnek fel.
   Tekintsük részletesebben a gyermekkori tüdőgyulladás antibakteriális és tüneti kezelését.

Antibakteriális terápia

Általában antibakteriális gyógyszereket írnak fel gyermekek tüdőgyulladására. széleskörű cselekedetek penicillin sorozat: ampicillin és amoxicillin klavulánsavval kombinálva, amely megvédi a gyógyszer kémiai szerkezetét - a béta -laktámgyűrűt - a penicillin -rezisztens mikroorganizmusok általi pusztulástól.

A klavulanát és az amoxicillin kombinációját amoxiclavnak nevezik.

A második generációs cefalosporinokat is gyakran írják fel: cefazolin és cefuroxim. Gyakran a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek antibakteriális gyógyszereket is felírnak a makrolidok csoportjából: roxitromicint és azitromicint.

Ha a gyermek tüdőgyulladása elég súlyos, vagy a betegség súlyos egyidejű betegségekhez kapcsolódik, akkor a babát olyan antibakteriális szerek kombinációjával kezelik, mint az amoxicillin aminoglikozidokkal, vagy III. És IV. Generációs cefalosporinokat írnak fel, például cefotaximet, ceftriaxont vagy cefepimet. .

Alternatív gyógyszerek, amelyeket akkor írnak fel, ha a gyermeknek destruktív folyamata van a tüdőszövetben, lehetnek linezolid, vankomicin és karbapenemek, például meropenem.

Miután elvégezte a köpet klinikai elemzését és izolálta az utóbbiból a betegség patogén kórokozóját egy adott betegben, lehetőség van Petri -csészére oltani, és diagnosztizálni, hogy ez az adott kórokozó melyik antibakteriális gyógyszerre érzékeny. Ehhez speciális kerek lemezeket helyeznek a Petri -csészébe a kórokozóval együtt - különböző antibakteriális gyógyszereket tartalmazó lemezeket. Amikor a mikroorganizmus kolóniái két -három nap múlva megnőnek, tisztán láthatja és mérheti az antibiotikumok körüli "üres" területeket, amelyekre a mikroorganizmus érzékeny volt.

A módszer lehetővé teszi egy ismert hatékony antibakteriális kezelés felírását. Használata azonban időbe telik, és az orvosnak azonnal antibiotikumot kell felírnia. Gyakrabban az ilyen antibakteriális lemezekkel ellátott módszert használják az előírt terápia helyességének megerősítésére, vagy segít a gyógyszer hatékonyabbra cserélésében a már felírt antibakteriális gyógyszer alacsony hatékonysága esetén.

Az antibakteriális kezelés speciális megközelítését kell alkalmazni, ha a gyermek kórházi tüdőgyulladásban szenved, vagy tüdőgyulladása fordul elő a veleszületett immunhiány hátterében.

Gyermekkori tüdőgyulladás tüneti és szindrómás terápiája

Tól től gyógyszerek kezelésére és megszüntetésére használják patológiás tünetekés a tüdőgyulladásban szenvedő gyermek szindrómái esetén gyakran a következő gyógyszereket használják:

Fontos megérteni, hogy a gyermekkori tüdőgyulladás különböző információforrásokban rendelkezésre álló kész kezelési rendjei ellenére semmiképpen sem lehetséges a gyermek otthoni kezelése. Fontos, hogy időben felvegye a kapcsolatot egy egészségügyi intézménnyel a diagnózis megerősítése és az adott beteg számára megfelelő terápia kiválasztása érdekében. A baba otthoni kezelése csak orvos engedélyével lehetséges.

Videó: Hogyan lehet diagnosztizálni a tüdőgyulladást? - Doktor Komarovsky

A "tüdőgyulladás" kifejezés nagyon ijesztő a szülők számára. Ugyanakkor egyáltalán nem mindegy, hogy hány éves vagy hónapos a gyermek, ez a betegség az anyák és apák körében az egyik legveszélyesebbnek tekinthető. Valóban így van ez, hogyan lehet felismerni a tüdőgyulladást és hogyan kell helyesen kezelni? gyermekorvos témájú könyvek és cikkek szerzője a gyermekek egészsége Jevgenyij Komarovszkij.

A betegségről

A tüdőgyulladás (így hívják az orvosok az úgynevezett tüdőgyulladást) nagyon gyakori betegség, a tüdőszövet gyulladása. Egy koncepció szerint az orvosok egyszerre több betegséget jelentenek. Ha a gyulladás nem fertőző, az orvos "tüdőgyulladást" ír a kártyára. Ha az alveolusok érintettek, a diagnózis másképpen hangzik - "alveolitis", ha a tüdő nyálkahártyája érintett - "mellhártyagyulladás".

A tüdőszövet gyulladásos folyamatát gombák, vírusok és baktériumok okozzák. Vannak vegyes gyulladások - például vírusos -bakteriális.

Betegségek szerepelnek a "tüdőgyulladás" fogalmában orvosi referenciakönyvek meglehetősen veszélyesnek minősülnek, mivel a világ minden tájáról érkező 450 millió ember közül évente körülbelül 7 millióan halnak meg helytelen diagnózis, helytelen vagy késleltetett kezelés, valamint a betegség gyorsasága és súlyossága miatt betegség. Az elhunytak mintegy 30% -a 3 év alatti gyermek.

A gyulladás fókuszának helye szerint minden tüdőgyulladás a következőkre oszlik:

• Fokális;
• Szegmentális;
• Saját tőke;
• Leeresztés;
• Teljes.

Ezenkívül a gyulladás lehet két- vagy egyoldalú, ha csak egy tüdő vagy annak egy része érintett. Elég ritkán a tüdőgyulladás önálló betegség, gyakrabban más betegség - vírusos vagy bakteriális - szövődménye.

A legveszélyesebb tüdőgyulladást az 5 év alatti gyermekek és az idősek körében tartják számon, az ilyen betegek körében a következmények kiszámíthatatlanok. A statisztikák szerint náluk a legmagasabb a halálozási arány.

Evgeny Komarovsky azt állítja, hogy a légzőszervek általában a legsebezhetőbbek a különböző fertőzéseknek. A felső légutakon (orr, oropharynx, gége) keresztül jut a gyermek testébe, és behatol a legtöbb mikrobák és vírusok.

Ha a baba immunitása gyengül, ha a környezete kedvezőtlen az adott területen, ahol él, ha a mikroba vagy vírus nagyon agresszív, akkor a gyulladás nem csak az orrban vagy a gégeben marad, hanem lemegy a hörgőkbe. Ezt az állapotot hörghurutnak nevezik. Ha nem lehet megállítani, a fertőzés még alacsonyabban terjed - a tüdőbe. Pneumonia jelentkezik.

Azonban nem a levegőben terjedő fertőzés útja az egyetlen. Ha figyelembe vesszük, hogy a tüdő a gázcsere mellett számos fontosabb funkciót is ellát, világossá válik, hogy miért jelenik meg néha a betegség vírusfertőzés hiányában. A természet az emberi tüdőt bízta meg azzal a küldetéssel, hogy hidratálja és felmelegíti a belélegzett levegőt, megtisztítva azt a különbözőektől káros szennyeződések(a tüdő szűrő funkciót lát el), és ugyanígy szűrik a keringő vért is, sok káros anyagot kiválasztva belőle és semlegesítve.

Ha a csecsemőt műtötték, eltört a lába, valami rosszat evett és erős lett ételmérgezés, megégett, vágja le magát, bizonyos mennyiségű toxin, vérrög stb. kerül a vérbe különböző koncentrációban. A tüdőt türelmesen semlegesítik vagy kiveszik a védőmechanizmus- köhögés. Azonban a háztartási szűrőkkel ellentétben, amelyek tisztíthatók, moshatók vagy eldobhatók, a tüdő nem mosható vagy cserélhető. És ha egy napon ennek a "szűrőnek" valamely része meghibásodik, eltömődik, akkor kezdődik a betegség, amelyet a szülők tüdőgyulladásnak neveznek.

A tüdőgyulladás kórokozói sokféle baktérium és vírus lehetnek.... Ha egy gyermek kórházban megbetegszik egy másik betegséggel, akkor nagy valószínűséggel bakteriális tüdőgyulladása lesz, amelyet kórháznak vagy kórháznak is neveznek. Ez a legsúlyosabb tüdőgyulladás, mivel kórházi sterilitás, antiszeptikumok és antibiotikumok használata esetén csak a legerősebb és legerősebb mikrobák maradnak életben, amelyeket nem olyan könnyű elpusztítani.

A gyermekeknél a leggyakoribb a tüdőgyulladás, amely bármilyen vírusos fertőzés (ARVI, influenza stb.) Szövődményeként jelentkezett. A tüdőgyulladás ilyen esetei a megfelelő gyermekdiagnózisok körülbelül 90% -át teszik ki. Ez nem is annak köszönhető, hogy a vírusfertőzések "ijesztőek", hanem abból a tényből, hogy rendkívül széles körben elterjedtek, és néhány gyermek évente akár 10 -szer is megbetegszik velük.

Tünetek

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kezd kialakulni a tüdőgyulladás, alapos ismeretekkel kell rendelkeznie a légzőrendszer általános működéséről. A hörgők folyamatosan váladékot választanak, amelynek feladata a légzőrendszerbe jutó porszemcsék, mikrobák, vírusok és egyéb nemkívánatos tárgyak blokkolása. A hörgő nyálka bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik, például viszkozitással. Ha elveszíti tulajdonságainak egy részét, akkor az idegen részecskék inváziója elleni küzdelem helyett maga is sok "bajt" kezd okozni.

Például a túl vastag nyálka, ha a gyermek száraz levegőt lélegzik, eltömíti a hörgőket, zavarja a normális szellőzést. Ez viszont stagnáláshoz vezet a tüdő egyes részein - tüdőgyulladás alakul ki.

Gyakran tüdőgyulladás fordul elő, amikor a gyermek teste gyorsan elveszíti a folyadékkészleteket, a hörgők nyálka megvastagszik. Különböző fokú kiszáradás léphet fel a gyermek hosszan tartó hasmenése, ismétlődő hányás, magas láz, láz, elégtelen folyadékbevitel esetén, különösen a korábban említett problémák hátterében.

A szülők számos tünetre gyanakodhatnak a gyermek tüdőgyulladására:

• A köhögés a betegség fő tünetévé vált... A többiek, akik korábban jelen voltak, fokozatosan elmúlnak, és a köhögés csak fokozódik.
• A gyermek rosszabbodott a javulás után... Ha a betegség már visszahúzódott, majd hirtelen a baba ismét rosszul érezte magát, ez jól jelezheti a szövődmények kialakulását.
• A gyermek nem tud mély lélegzetet venni. Ennek minden kísérlete erőszakos köhögési rohamhoz vezet. A légzést zihálás kíséri.
• A tüdőgyulladás a bőr súlyos sápadtsága révén nyilvánulhat meg. a fenti tünetek hátterében.
• A gyermeknek légszomja vanés a lázcsillapítók, amelyek korábban mindig gyorsan segítettek, megszűntek.

Fontos, hogy ne vegyen részt öndiagnosztikában, mivel száz százalékban meg kell állapítani a jelenlétét gyulladás enyhe nem is maga az orvos, hanem a tüdő röntgenfelvétele és a köpet bakteriális tenyészete, amely pontos képet ad az orvosnak arról, hogy melyik kórokozó okozza a gyulladásos folyamatot. A vérvizsgálat kimutatja a vírusok elleni antitestek jelenlétét, ha a gyulladás vírusos, és a székletben található Klebsiella azt az elképzelést eredményezi, hogy a tüdőgyulladást ez a nagyon veszélyes kórokozó okozza. Otthon az orvos minden bizonnyal meghallgatja és kicsapja a kis beteg tüdejét, hallgatja a zihálás jellegét a légzés és a köhögés során.

A tüdőgyulladás fertőző?

Bármi legyen is a tüdőgyulladás oka, szinte minden esetben fertőző másokra. Ha ezek vírusok, akkor könnyen átvihetők más családtagokhoz levegővel, ha baktériumok - érintkezéssel, és néha levegőben lévő cseppekkel. Ezért a tüdőgyulladásban szenvedő gyermeknek külön edényt, törülközőt, ágyneműt kell biztosítani.

Kezelés Komarovsky szerint

A diagnózis felállítása után az orvos eldönti, hol fogják kezelni a gyermeket - otthon vagy a kórházban. Ez a választás attól függ, hogy hány éves a gyermek és milyen súlyos a tüdőgyulladása. A gyermekorvosok minden 2 év alatti gyermeket kórházba próbálnak helyezni, mivel gyenge az immunitásuk, ezért a kezelési folyamatot az egészségügyi személyzetnek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie.

A tüdőgyulladás során fellépő összes elzáródás (mellhártyagyulladás, hörgők elzáródása) az alapja bármely korú gyermekek kórházi kezelésének, mivel ez további kockázati tényező, és az ilyen tüdőgyulladásból való felépülés nem lesz egyszerű. Ha orvosa azt mondja, hogy szövődménymentes tüdőgyulladása van, akkor nagy valószínűséggel lehetővé teszi, hogy otthon kezelje.

Leggyakrabban a tüdőgyulladást antibiotikumokkal kezelik, miközben egyáltalán nem szükséges, hogy sok beteg és szörnyű injekciót kelljen végrehajtani.

Az orvos meghatározza az antibiotikumokat, amelyek gyorsan és hatékonyan segíthetnek a baktériumtenyésztésből származó köpetvizsgálat eredményei alapján.

Evgeny Komarovsky szerint a tüdőgyulladás kétharmadát tökéletesen kezelik tablettákkal vagy szirupokkal. Ezenkívül köptetőket írnak fel, amelyek segítenek a hörgőknek a felhalmozódott nyálka mielőbbi megtisztításában. A gyermek kezelésének utolsó szakaszában a fizioterápia és a masszázs látható. Emellett a rehabilitáció alatt álló gyermekeknek sétákat és vitamin komplexeket szednek.

Ha a kezelés otthon történik, fontos, hogy a gyermek ne legyen forró szobában, inni elég folyékony, hasznos vibrációs masszázs, hozzájárulva a hörgők váladékának ürítéséhez.

A vírusos tüdőgyulladás kezelése hasonló lesz, kivéve az antibiotikumok szedését.

Megelőzés

Ha a gyermek beteg (ARVI, hasmenés, hányás és egyéb problémák), meg kell győződnie arról, hogy elegendő folyadékot iszik. Az italnak melegnek kell lennie, hogy a folyadék gyorsabban felszívódjon.

A beteg babának tiszta, nedves levegőt kell lélegeznie. Ehhez szellőztetnie kell a helyiséget, nedvesítenie kell a levegőt egy speciális párásító készülék segítségével vagy a lakás körül akasztottak segítségével. nedves törölköző... Nem szabad melegedni a szobában.

2013 november

Legfontosabb tényeket

• A tüdőgyulladás az a fő ok a gyermekek halandósága szerte a világon.
• A tüdőgyulladás becslések szerint évente 1,1 millió öt év alatti gyermeket öl meg. Ez több, mint az AIDS, a malária és a kanyaró együttvéve.
• A vírusok, baktériumok és gombák tüdőgyulladást okozhatnak.
• A tüdőgyulladás megelőzhető immunizálással, megfelelő táplálkozással és a környezeti tényezők kiküszöbölésével.
• A bakteriális tüdőgyulladás kezelhető antibiotikumokkal, de a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek csak mintegy 30% -a kapja meg a szükséges antibiotikumokat.

A tüdőgyulladás az akut légúti fertőzés egyik formája, amely a tüdőt érinti. A tüdő kis zsákokból áll, amelyeket alveolusoknak neveznek, és amelyek egészséges levegővel lélegeznek. Tüdőgyulladás esetén az alveolusok gennyekkel és folyadékkal telnek meg, fájdalmassá téve a légzést és korlátozva az oxigénellátást.

A tüdőgyulladás a gyermekek halálának egyetlen legnagyobb oka világszerte. Becslések szerint évente 1,1 millió öt év alatti gyermeket öl meg. Az egész világon az öt év alatti gyermekek halálának 17,5% -áért felelős. A tüdőgyulladás mindenütt jelen van, de a gyermekeket és családokat a betegség leginkább Dél-Ázsiában és a szubszaharai Afrikában érinti. A tüdőgyulladás egyszerű intézkedésekkel megelőzhető, és egyszerű, olcsó gyógyszerekkel, megfelelő gondossággal kezelhető.

Okoz

A tüdőgyulladást számos fertőző ágens okozza, beleértve a vírusokat, baktériumokat és gombákat. A leggyakoribbak a következők:

• streptococcus pneumoniae- a bakteriális tüdőgyulladás leggyakoribb oka gyermekeknél;
• b típusú haemophilus influenzae (Hib)- a bakteriális tüdőgyulladás második leggyakoribb oka;
• a légzőszervi vírus a vírusos tüdőgyulladás gyakori oka;
• HIV-fertőzött gyermekeknél a tüdőgyulladás egyik leggyakoribb oka pneumocystis jiroveci... Ezek a mikroorganizmusok felelősek a HIV-fertőzött gyermekek tüdőgyulladásban bekövetkezett halálozásának legalább egynegyedéért.

A fertőzés átvitele

A tüdőgyulladás többféle módon terjedhet. A vírusok és baktériumok, amelyek általában megtalálhatók a csecsemő orrában vagy torkában, belégzéskor megfertőzhetik a tüdőt. El is terjedhetnek levegőben lévő cseppekkel amikor köhög vagy tüsszent. Ezenkívül a tüdőgyulladás vér útján is átvihető, különösen a szülés alatt vagy közvetlenül azt követően. Szükséges a lebonyolítás további kutatások különböző tüdőgyulladást okozó patogén mikroorganizmusok és azok átviteli útjainak tanulmányozására, mivel ez elengedhetetlen a kezeléshez és a megelőzéshez.

Tünetek

A vírusos és bakteriális tüdőgyulladás tünetei hasonlóak. A vírusos tüdőgyulladás tünetei azonban változatosabbak lehetnek, mint a bakteriális tüdőgyulladás.

Öt év alatti gyermekeknél, köhögés és / vagy légszomj tüneteivel, magas lázzal vagy anélkül, tüdőgyulladást diagnosztizálnak, ha gyors a légzés vagy az alsó mellkas visszahúzódása, ha a mellkas visszahúzódik vagy visszahúzódik belégzés közben ( egészséges ember belégzéskor a mellkas tágul). Zihálás gyakrabban figyelhetők meg vírusos fertőzéseknél.

Csecsemők nagyon súlyos lefolyású betegségek nem tudnak enni vagy inni, és eszméletvesztés, hipotermia és görcsök is előfordulhatnak.

Rizikó faktorok

Míg a legtöbb egészséges gyermek saját védekezésével képes megbirkózni a fertőzéssel, a gyengített immunrendszerű gyermekeknél nagyobb a tüdőgyulladás kockázata. Az immunrendszer a gyermek gyengülhet a nem megfelelő vagy helytelen táplálkozás miatt. Ez különösen a gyerekekre vonatkozik. csecsemőkor nem kizárólag szoptatott.

A már meglévő betegségek, mint a tüneti HIV -fertőzések és a kanyaró, szintén növelik a gyermekek tüdőgyulladásának kockázatát.

A gyermek tüdőgyulladásra való hajlamát a következő környezeti tényezők is fokozzák:

• a beltéri levegőszennyezés, amelyet a főzés és a bioüzemanyagok (például fa vagy trágya) fűtése okoz;
• túlzsúfolt lakásokban él;
• dohányzó szülők.

Kezelés

A baktériumok okozta tüdőgyulladást antibiotikumokkal lehet kezelni. Általában egészségügyi központban vagy kórházban írják fel őket, de az esetek túlnyomó többségében a gyermekek tüdőgyulladása hatékonyan kezelhető otthon olcsó orális antibiotikumokkal. A kórházi ápolás két hónapos kor alatti gyermekeknél és nagyon súlyos esetekben ajánlott.

Megelőzés

A gyermekek tüdőgyulladásának megelőzése a gyermekhalandóság csökkentésére irányuló stratégia kulcsfontosságú eleme. A Hib, a pneumococcus, a kanyaró és a pertussis elleni védőoltás a legtöbb hatékony mód a tüdőgyulladás megelőzése.

A megfelelő táplálkozás fontos a gyermek testének védekezésének növeléséhez, kezdve kizárólag szoptatáséletének első hat hónapjában. Hatékony a tüdőgyulladás megelőzésére és a betegség időtartamának lerövidítésére is.

A környezeti tényezők, például a beltéri levegőszennyezés kezelése (például megfizethető, környezetbarát tűzhelyek használatával) és a higiéniai feltételek megteremtése a zsúfolt otthonokban szintén csökkenti a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek számát.

A tüdőgyulladás kockázatának csökkentése érdekében a HIV-fertőzött gyermekek naponta kapnak antibiotikumot, a kotrimoxazolt.

Gazdasági költségek

Az antibiotikum -kezelés költsége minden tüdőgyulladásban szenvedő gyermek esetében a 66 országban, amelyek az anyák, újszülöttek és gyermekek túlélését nyomon követik a visszaszámlálás 2015 -ig kezdeményezésen keresztül, körülbelül 109 millió USD évente. A kezelés ára tartalmazza az antibiotikumok és a tüdőgyulladás diagnosztikájának költségeit.

WHO tevékenysége

2013 -ban a WHO és az UNICEF globális cselekvési tervet indított a tüdőgyulladás és a hasmenés leküzdésére. Célja a tüdőgyulladás elleni küzdelem fokozása azáltal, hogy kombinált intézkedéseket tesz a gyermekek tüdőgyulladás elleni védelme, megelőzése és kezelése érdekében, beleértve a következő intézkedéseket:

• védelem a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek, beleértve az exkluzív szoptatás és kézmosás népszerűsítését, valamint a beltéri légszennyezés csökkentését;
• megelőzés tüdőgyulladás oltással;
• kezelés tüdőgyulladás: a megfelelő kezelés biztosítása minden gyermek számára - akár közösségi egészségügyi dolgozó segítségével, akár súlyos betegség esetén egészségügyi intézmény valamint a helyreállításhoz szükséges antibiotikumok és oxigén biztosítása.

Az egyik legtöbb súlyos betegségek légzőrendszer gyermekkorban természetesen tüdőgyulladás. A szülők nagyon félnek ettől a diagnózistól, szinte mondatnak tekintik. Sietve megnyugtatlak - amikor a tüdőgyulladást időben felismerik, a gyógyulás elég gyorsan bekövetkezik. És maga a tüdőgyulladás nyomtalanul elmúlik. És most mindenen részletesebben foglalkozom.

A tüdőgyulladás egy akut fertőző és gyulladásos folyamat, amely főként a tüdőszövet légző részét érinti, általában baktériumok okozzák, és a tünetek különböző súlyosságában nyilvánul meg:
- a szervezet általános reakciója a fertőzésre (mérgezés jelei - az általános állapot romlása, étvágy, láz stb.);
- helyi változások a tüdőben a baba vizsgálata során (az ütőhang rövidítése, a légzés gyengülése, zihálás);
- infiltratív sötétedés a röntgenfelvételeken, amelyet az alveolusok exudátummal (gyulladásos folyadék) való feltöltése okoz;
- köhögés (a csecsemőknél előfordulhat, hogy nincs);
- légzési elégtelenség - DN (légszomj, segédizmok részvétele a légzésben stb.).

A tüdőgyulladás gyakorisága évente körülbelül 15-20 gyermek / 1000 gyermek az élet első három évében, és körülbelül 5-6 eset 1000 gyermek felett. A kisgyermekek tüdőgyulladásának kialakulására hajlamosító tényezők a perinatális patológia, a hányás és regurgitáció szindróma következtében kialakuló aspirációs szindróma, veleszületett szívhibák, rachitis, egyéb hypovitaminosis és hiányállapotok, beleértve az immunhiányokat is. A tüdőgyulladás kialakulására közvetlenül hajlamosító tényező a gyermek lehűlése.

A tüdőgyulladás okai.

Ennek a betegségnek a kórokozói különbözőek a különböző korú gyermekeknél. Különbözőek a megváltozott immunitású gyermekek, a legyengült betegek és a fekvőbeteg betegek esetében is.
A közösségben szerzett ("otthoni", "utcai") tüdőgyulladás túlnyomó többsége a nasopharynx endogén (saját) bakteriális flórájának aktiválódásának eredménye, bár exogén fertőzés is lehetséges. Akut légúti vírusfertőzéssel (ARVI), lehűléssel vagy más stressztényezőkkel ez a flóra "aktiválható", ami tüdőgyulladás kialakulásához vezet.
Az otthoni megbetegedésben szenvedő 6 hónapos és 5 éves gyermekeknél a tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói a pneumococcusok és a Haemophilus influenzae. A járványos időszakokban (augusztus-november) a korai óvodás és iskoláskorú gyermekeknél a mikoplazma, mint tüdőgyulladás okozója jelentősége növekszik. Serdülőknél figyelembe kell venni a chlamydia pneumonia lehetséges szerepét, mint a betegség okozó tényezőjét.

A vírusok fontosak a tüdőgyulladás kialakulásában, főleg az első életév gyermekeinél.
Gyomorgyengeségben és gyomortartalom aspirációban szenvedő, cisztás fibrózisban szenvedő, legyengült gyermekeknél a tüdőgyulladás oka gyakran Escherichia coli, Staphylococcus aureus, ritkábban Moraxella (Branchamella) catharalis. A Legionella mikroorganizmus okozta tüdőgyulladás nem gyakori gyermekeknél.
Figyelembe kell venni, és a gombák vagy mycobacterium tuberculosis által okozott formákat.

Külön -külön létezik a kórházi tüdőgyulladás nagy csoportja, amely gyermekeknél alakul ki a kórházi kezelés alatt más betegségek miatt. Az ilyen tüdőgyulladást vagy a kórokozók "kórházi" törzsei okozzák, amelyek általában nagyon ellenállnak az antibiotikumoknak (staphylococcusok, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus), vagy maga a beteg autoflóra. Fejlődésüket megkönnyíti a beteg számára végzett antibiotikum -terápia, mivel elnyomja a szokásos pulmonális mikroflórát, amelyre a gyermek egy vagy másik fokú immunitással rendelkezik. Ennek eredményeként "megnyílik az út" a légutak alsó részeinek idegen baktériumokkal való kolonizációjához.

A tüdőgyulladás kialakulásának mechanizmusa.

A kórokozók leggyakrabban a belélegzett levegőn keresztül jutnak a tüdőbe - aerogén úton. A megelőző akut légúti vírusfertőzések és betegségek, amelyek a gyermek immunrendszerének gyengüléséhez vezetnek, hajlamosak a mikrobák letelepedésére a hörgők nyálkahártyáján. A SARS fontos szerepet játszik a bakteriális tüdőgyulladás kialakulásában. Vírusos fertőzés növeli a nyálka termelését a felső légutakban és csökkenti annak baktericid hatását; megzavarja a mucociliary (csillók a hörgők felszínén) készülék működését, elpusztítja a hámsejteket, csökkenti a helyi immunológiai védelmet, ezáltal megkönnyíti a bakteriális flóra behatolását az alsó légutakba, és hozzájárul a tüdő gyulladásos változásainak kialakulásához.

Fertőzéskor a kis légúti hörgő gyulladásos ödémája alakul ki. Ez károsodott szellőzéshez és a légáramlás korlátozásához vezet az alveolusokba, ahol oxigént cserélnek és szén-dioxid... Van atelektázis (az alveolusok összeomlása) és a tüdőszövet gyulladása. A gázcsere folyamatok megsértése miatt minden szerv oxigén éhezése alakul ki.

A gyulladás szövődménymentes lefolyásának változásainak teljes fordított fejlődése 3 héten belül következik be. Az atelektazis vagy gennyes folyamat a tüdő gyulladt területén 4-6 hét alatt oldódik fel. A pleurális elváltozások jelenlétében a helyreállítás akár 2-3 hónapig is elhalasztható.

Mindenki megbetegszik, de az élet első éveinek gyermekei gyakrabban.

Miért? Mivel csecsemőink teste számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek megkönnyítik a betegség kialakulását és hozzájárulnak a tüdőgyulladás krónikus lefolyásához. Hogyan kevesebb életkor a gyermek, minél kifejezettebbek ezek a jellemzők, annál nagyobb a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata, és annál súlyosabb lesz a lefolyása.
Először is a légzőrendszer. A baba testének legtöbb szervéhez és rendszeréhez hasonlóan a kialakulás szakaszában van. A csecsemőknél, különösen az élet első hónapjaiban és éveiben a tüdőszövet éretlen, a légutak viszonylag kisebbek, szűkebbek. Ez a fertőzés kórokozójának "kezébe" kerül, mert a gázcsere csökkenéséhez vezet a szervezetben.

A csecsemőknél a légutak nyálkahártyája gyengéd, erekben gazdag, de fertőzés esetén túl gyorsan duzzadnak, rontva a szellőzést. A csillós hám, amely szőnyeghez hasonlóan a légutak teljes nyálkahártyáját lefedi, még éretlen, törékeny, nagyon könnyen elveszíti fő funkcióját - a váladék eltávolítását a gyulladásos folyamatokban. Maguk a tüdők kevésbé légiesek a csecsemőknél. Ez nagyban megkönnyíti a fertőzés kialakulását. És a hasi típusú légzés (az elülső hasfal aktív részvételével), amely a legfiatalabb gyermekekre jellemző, meghozza saját problémáit: bármilyen probléma a hasban (puffadás, megnagyobbodott máj, levegő jelenléte a gyomorban) ) bonyolítja a gázcserét és növeli a tüdőgyulladás súlyosságát.

Éppen ezért gyakran előfordul, hogy a gyermek testébe, szinte akadályok nélkül bejutó fertőzés gyorsan terjed, és ennek következtében a tüdőszövet károsodásához vezet a tüdőgyulladás előfordulásával.
Immunitás, cigaretta és még ... az oktatás! Ezek, úgy tűnik, különböző dolgok, de a statisztikák szerint meghatározzák a gyermek megbetegedésének lehetőségét is. Ismeretes, hogy gyermekeknél, különösen csecsemőknél az immunobiológiai védőreakciók nem tökéletesek. És a légutak nyálkahártyájának enyhe sérülékenysége és az általunk felsorolt ​​légzőszervek minden jellemzője okozza fokozott érzékenység a tüdőszövetet a vírusoknak és a mikrobáknak. A tüdőgyulladás gyakrabban fordul elő, és súlyosabb azoknál a csecsemőknél, akik mesterséges vagy vegyes etetést kapnak, ricketistől, hipotrófiától és exudatív diathesistől szenvednek. Miért? Mivel mindezen betegségek a hörgők gátfunkciójának romlásával, a tényezők tartalmának csökkenésével járnak immunvédelemés általában az anyagcsere folyamatok megsértése. Passzív dohányzás, azaz levegő beszívása a cigarettafüsttel együtt, kivéve a közvetlen mérgező hatás a légzőszerveken, segít csökkenteni a szervezet oxigénellátását. Ami a felnőttképzést illeti, nyilvánvaló, hogy ettől függ a babaápolás mennyisége és minősége, és természetesen a gyermek testének ismerete, valamint az a képesség, hogy otthonában környezetbarát életet szervezzen.

Tüdőgyulladás tünetei.

A betegség jelei.
A fertőzés után, a patogén mikroflóra kialakulásával a tüdőben, gyulladás kezdődik, amelyet a testhőmérséklet emelkedése kísér. Ellentétben a szokásos légzőszervi betegségekkel, amelyekben a láz már a második vagy harmadik napon csökken, tüdőgyulladással, a hőmérséklet több mint három napig tart, körülbelül 37-38 fokon (az úgynevezett "tüdőhőmérséklet"). Néha az emelkedett testhőmérséklet csökkenését az antibakteriális szerek alkalmazása után a tüdőgyulladás javára tekintik.
Pontos diagnózist röntgenfelvétellel lehet megállapítani, de vannak külső jelek betegségek:
- a nasolabialis háromszög sápadtsága és cianózisa;
- Az orr szárnyainak felfújása; gyors légzés (a mellkas segédizmainak részvételével);
-nagyon gyors fáradtság;
- ésszerűtlen izzadás;
- a gyermek nem hajlandó enni.

A jellegzetes "tüdőgyulladásos" köhögés nem létezik, lehet enyhe, felületes, teljesen hiányozhat, vagy súlyos, paroxizmális, mint a szamárköhögés. A köpet kiválasztása tüdőgyulladás esetén nem jellemző, úgy tűnik, ha a gyulladás nemcsak a tüdőt, hanem a hörgőket is érintette.

A tüdőgyulladás diagnózisát általában gyermekgyógyász végzi a beteg gyermek ágyánál, a tüdőmérgezés és a légzési elégtelenség jeleinek jelenléte miatt. Van egy mondás, miszerint gyermekeknél, különösen kisgyermekeknél a tüdőgyulladást „jobban látni, mint hallani.” Ez azt jelenti, hogy az olyan tünetek, mint a nasolabialis háromszög sápadtsága és cianózisa, gyors légzés a mellkas segítőizmainak részvételével, duzzanat. az orrszárnyak, a nagyon gyors fáradtság, az ésszerűtlen izzadás, a gyermek étkezéstől való megtagadása a tüdőgyulladás jelei lehetnek, még akkor is, ha a gyermekorvos még nem észleli a tüdő felszíne feletti változásokat hallgatás közben.

Amikor részt vesz a folyamatban, pleura jelenik meg erőteljes fájdalom légzéssel és köhögéssel járó mellkasban. Gyakran előfordul, hogy az ilyen tüdőgyulladásokat jellegzetes kiütésekkel kombinálják, és a tüdő egész lebenyének vagy egy pleurális reakcióval rendelkező szegmensnek a vereségével fordulnak elő, és "kruposnak" nevezik őket (a skót csoportból - egy vékony membrán).
A tüdőgyulladás extrapulmonális tünetei közé tartozik a tachycardia (megnövekedett pulzusszám), sárgaság, hasmenés, izom fájdalom, bőrkiütések, tudatzavar. A kisgyermekeknél néha rohamok alakulnak ki a magas testhőmérséklet hátterében.

Az auscultáció (a tüdő hallgatása) során az orvos felfedezi a tüdőgyulladásra jellemző változásokat - egyfajta zihálást az inspiráció magasságában (crepitus) vagy különböző nedves zihálást. Nagyon gyakran a tüdőgyulladás első hallgató jele lehet a légzés gyengülése az érintett területen, és nem a zihálás.
Chlamydialis tüdőgyulladás esetén gyakran észlelik a garat változásait és a nyaki limo csomópontok növekedését. Atipikus mycoplasma tüdőgyulladás enyhe terméketlen köhögéssel, rekedtséggel, alacsony fokú lázsal fordulhat elő.

A tüdőgyulladás osztályozása gyermekeknél

Fokális. A sérülések gyakrabban 1 cm vagy annál nagyobbak.
- Fókusz -összefolyó - infiltratív változások több szegmensben vagy a tüdő egész lebenyében, amelyek hátterében a beszivárgás és / vagy a pusztulás üregeinek sűrűbb területei láthatók.
- Szegmentális - a teljes szegmens részt vesz a folyamatban, amely általában hipoventiláció, atelectasis állapotban van.
A tüdőgyulladás tüdő szövődményekhez vezethet (mellhártyagyulladás, tályog és a tüdőszövet bakteriális pusztulása), hörgő-obstruktív szindróma; akut légzési elégtelenség (tüdőödéma). Az extrapulmonális szövődmények közé tartozik az akut cor pulmonale, fertőző toxikus sokk, nem specifikus myocarditis, endocarditis, pericarditis; szepszis (gyakrabban pneumococcusos tüdőgyulladás); agyhártyagyulladás, meningoencephalitis; DIC szindróma, vérszegénység.

A tüdőgyulladás diagnózisa.

Az általános szimptomatológia a tüdőgyulladás klinikai diagnózisának alapja, figyelembe véve azt a tényt, hogy kisgyermekeknél a DN, a mérgezés jelei kerülnek előtérbe tüdőgyulladásban, és a tüdőben a helyi fizikai változások gyakran később jelentkeznek.
Elterjedtségi adatok elemzése különféle tünetek tüdőgyulladással lehetővé tette számunkra, hogy az alábbi diagnosztikai sémát kínáljuk az akut beteg első vizsgálatánál légúti betegség(ARI).

Ha gyermekről nézve, a hőmérséklettől függetlenül és akadályok hiányában:
- megnövekedett légzésszám (60 perc / perc az élet első hónapjaiban, 50 perc / perc a 2-12 hónapos gyermekeknél, 40 perc / perc az 1-4 éves gyermekeknél);
- a bordaközi tér visszahúzódása;
- nyögő (morgó) légzés;
- a nasolabialis háromszög cianózisa;
- toxikózis jelei ("beteg" megjelenés, evés és ivás megtagadása, álmosság, kommunikációs képességek romlása, súlyos sápadtság magas testhőmérsékleten), akkor az állapot súlyosnak tekinthető, nagy valószínűséggel tüdőgyulladással.

Ezeknek a betegeknek antibiotikumot kell felírni, és kórházba kell utalni.

Ha a gyermek nem rendelkezik a fent felsorolt ​​jelekkel, de vannak:
- 38 ° C hőmérséklet több mint 3 napig;
- a tüdőgyulladás helyi fizikai jelei;
- zihálás aszimmetriája,
akkor a tüdőgyulladás jelenlétét kell feltételezni. Ezeknek a betegeknek vérvizsgálatot kell végezniük, röntgenre kell küldeniük; ha lehetetlen végrehajtani, írjon fel antibiotikumot. A légzési elégtelenség jeleit mutató betegek kórházba kerülnek
Ha akut légzőszervi fertőzéssel és hörgő -elzáródás jeleivel rendelkező gyermek:
- a zihálás aszimmetriája;
- "gyulladásos" vérkép,

Ebben az esetben ki kell zárni a tüdőgyulladást, röntgenvizsgálatot kell előírni. A légzési elégtelenség jeleit mutató betegek kórházba kerülnek.

Ha a gyermeknek a fenti jelek hiányában 1-2 napig lázas hőmérséklete van, akkor otthon, akut légzőszervi fertőzésben szenvedő betegként, tüdőgyulladás nélkül kell megfigyelni.

A rendszerben felsorolt ​​kórházi kezelésre vonatkozó indikációk mellett olyan tényezőket is figyelembe kell venni, mint a premorbid háttér (hipotrófia, alkotmányos rendellenességek stb.), A család alacsony társadalmi helyzete, pszichológiai jellemzők szülők.
A klinikai mellett a tüdőgyulladás diagnózisát röntgen adatok is megerősítik. Nál nél akut tüdőgyulladás feltárja a tipikus radiológiai jeleket.

Gyermek ... röntgen? Meglepett és riadt? Szükséges -e ezt a vizsgálatot elvégezni a gyermeke számára? Vagy talán jobb más diagnosztikai módszerekkel foglalkozni?

A röntgen módszer különösen fontos a gyermekek légúti betegségeinek diagnosztizálásában. Ezért, ha egy kis beteg vizsgálata után orvosa gyanítja akut gyulladás tüdő, ő, többek között laboratóriumi vizsgálatok, minden bizonnyal mellkasi röntgenfelvételt ír elő. Miért? A megfelelő kezelés előírásához meg kell erősíteni a tüdőgyulladás diagnózisát. A vizsgálat során kapott kép rögzíti a gyulladásos folyamat pontos lokalizációját: jobbra, balra vagy mindkét oldalra. Ez különösen akkor szükséges, ha a gyermeknek már korábban volt tüdőgyulladása. Ebben az esetben fontos, hogy az orvos rögzítse, hogy az elváltozás lokalizációja egybeesik -e az előző gyulladásos esettel. Ha ez a helyzet, akkor maximális figyelmet kell fordítani a kezelésre, mert fennáll a veszélye a krónikus tüdőgyulladás kialakulásának, amelyet sokkal nehezebb kezelni.

A torok, az orr, a köpet nyálkahártyájának bakteriológiai és virológiai vizsgálatai során a vírus-bakteriális társulásokat általában izolálják, vagyis a különböző légúti vírusokés baktériumok. A mikoplazma vagy a chlamydia fertőzés diagnosztizálásához enzim immunvizsgálatot, immunfluoreszcens és DNS polimeráz módszereket alkalmaznak.

A tüdőgyulladásra vonatkozó vérvizsgálatok során a leukociták számának növekedését észlelik a képlet balra tolásával (gyulladás jelei), a neutrofilek toxikus szemcsésségével, az ESR felgyorsulásával. A vérkép gyulladásos változásainak hiánya azonban nem zárja ki a tüdőgyulladás jelenlétét a gyermekben.

Egy funkció vizsgálatakor külső légzés gyakrabban rögzítik az úgynevezett "korlátozó" típusú szellőzési rendellenességeket, amelyek a tüdőszövet rugalmasságának csökkenésével járnak. Egyidejű hörghurut esetén az "obstruktív" típusú rendellenességek érvényesülhetnek, amelyeket elzáródás okoz ( elzáródás) a hörgőkből köpetcsomókkal.

A tüdőgyulladás bonyolult lefolyása esetén az EKG -ban észlelt rendellenességeket rögzítik a máj és a vese működésében.

Tüdőgyulladás kezelése.

A tüdőgyulladás alattomos betegség, és folyamatos megfigyelést igényel, a gyermek állapota bármikor romolhat, ezért nem szabad kockáztatnia gyermeke egészségét. A három év alatti gyermekeket leggyakrabban kórházba szállítják az állapot folyamatos megfigyelése és a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében. Az idősebb gyermekeket otthon lehet hagyni, feltéve, hogy a szülők szigorúan betartják az összes ajánlást.
Az antibakteriális tüdőgyulladás alapelvei a következők:
- antibiotikumok megállapított diagnózis vagy a súlyos állapot a beteget azonnal felírják, ha nem súlyos beteg diagnózisa kétséges, a döntést a radiográfia után hozzák meg;
- szövődménymentes enyhe tüdőgyulladás esetén előnyben kell részesíteni a gyógyszerek orális felírását, a betegség lefolyásának romlása esetén a parenterális beadásra kell váltani;
- ha a terápiát parenterálisan kezdték, a hőmérséklet csökkenése és a beteg állapotának javulása után át kell állni orális adagolás antibiotikum;
- antibiotikum terápia után tanácsos biológiai termékeket felírni.

Az orvosok ma mintegy 200 antibakteriális gyógyszert értékesítenek, több mint 600 márkanév alatt. Ilyen helyzetben a gyógyszer kiválasztásakor irányítani kell, a várható hatékonyságon és a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges toxicitáson, a páciens könnyű használatán és a költségeken kívül.

Az antibiotikumok felírására vonatkozó jelzések légúti patológiás gyermekeknél súlyos mérgezés, magas testhőmérséklet több mint 3 napig, tüdőgyulladás klinikai tünetei, a gyermek kora (első életév) és a gyulladásos folyamat elhúzódó lefolyása.
A legtöbb esetben az antibiotikumot a kórokozó ismertté tétele előtt írják fel. Ezért az első gyógyszer kiválasztását empirikusan (tapasztalat alapján) végzik. Ez az úgynevezett kezdő empirikusan kiválasztott terápia.

A páciensnek adott gyógyszerek hatékonyságának értékelése az egyetlen módja annak eldöntésére, hogy van -e értelme a tapasztalatilag kiválasztott gyógyszerrel folytatni a kezelést, vagy meg kell változtatni. Jó hatással már 24-48 óra múlva csökken a hőmérséklet, javul az általános állapot, csökkennek a tüdőváltozások, ill. legalább, ne növekedjen (a zihálás száma növekedhet). Ezekben az esetekben a gyógyszer cseréje nem szükséges. Ha a terápiát azzal kezdték injekciós forma antibiotikum, akkor helyettesíthető szájon át. A legtöbb esetben a kisebb tüdőgyulladást antibiotikumokkal kezelik 4-6 napig és otthon.
A hatás hiánya - a hőmérséklet megőrzése és a tüdőbe való beszivárgás növekedése a röntgen adatok szerint lehetővé teszi annak kizárását, hogy az orvos javasolta a kiindulási gyógyszer kiválasztásakor, és alternatív sémát írhat elő. A cserét vagy legalább egy új antibakteriális szer hozzáadását 36-48 óra múlva (és rendkívül súlyos fertőzések esetén - 24 óra elteltével) kell elvégezni terápiás hatás hiányában.

A gyermekek tüdőgyulladásának kezelésében az antibiotikumok három fő csoportját használják: penicillin és félszintetikus penicillinek (ampicillin, amoxicillin, amoxiclav stb.), Cefalosporinok különböző generációk(cefalexin, cefuroxim, ceftriaxon, cefoperazon), makrolidok (eritromicin, rovamicin, azitromicin stb.). Súlyos tüdőgyulladásban aminoglikozidokat, imipenémeket (thienam) és különböző csoportok, köztük szulfonamidokat vagy metronidazolt tartalmazó gyógyszerek kombinációját alkalmazzák. Legionella tüdőgyulladás esetén a rifampicin javallt. A gombás tüdőgyulladáshoz flukonazol (Diflucan) vagy amfotericin B szükséges.

Egyéb kezelések.

A tüdőgyulladás lefolyásának jellemzőitől függően az orvos minden esetben további gyógyszerekről dönt: köptető, hörgőtágító, antiallergiás, vitaminok stb.
Az ágynyugalom a lázas időszak teljes időtartama alatt javasolt. A táplálkozásnak korának megfelelőnek és teljesnek kell lennie. Az egy év alatti gyermekek napi folyadékmennyisége, figyelembe véve az anyatejet vagy a tejformákat, 140-150 ml / testtömeg-kg. Célszerű a folyadék napi térfogatának 1/3-át adni glükóz-só oldatok (rehydron, oralit) vagy gyümölcs-, zöldségleves formájában. Az étkezési korlátozásokat (kémiailag, mechanikusan és termikusan jóindulatú ételek) az étvágytól és a széklet jellegétől függően határozzák meg.

A helyiségben, ahol a gyermek található, hűvösnek (18 - 19 ° C), párás levegőnek kell lennie, ami segít csökkenteni és elmélyíteni a légzést, valamint csökkenti a vízveszteséget.
A lázcsillapító gyógyszereket nem írják fel szisztematikusan, mivel ez megnehezítheti az antibiotikum -terápia hatékonyságának felmérését. Kivételt képeznek azok a gyermekek, akiknek premorbid indikációi vannak a hőmérséklet csökkentésére (lázgörcsök).
Láz sokak jelenlétében fertőző betegségek, beleértve az akut légúti fertőzések, a szervezet védekezőképességét serkentő tényezőnek kell tekinteni. Sok baktérium és vírus gyorsabban pusztul el magas hőmérsékleten; ennek hátterében a szervezet teljes értékű immunválaszt ad. Indokolatlan és gyakori találkozó drogok bármilyen hőmérséklet -emelkedés különböző szövődményekhez vezethet.

Fájdalmas vagy tartós köhögés esetén tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél széles körben alkalmazzák a mukoregulátorokat: megkönnyítik a köpet (köptető) és a ritkuló köpet (mukolitikus) szerek kiürítését.
A köptetők fokozzák a köpet folyékony komponensének szekrécióját és javítják a köpet szállítását a hörgők mozgékonyságának növelésével. A köptetők felírásakor gondoskodni kell a megfelelő hidratálásról (ivás), mivel a vízveszteség növeli a köpet viszkozitását. Alkalmazzon keveréket a mályvacukor gyökér infúziója alapján nátrium-benzoát, kálium-jodid és ammónia-ánizs cseppek hozzáadásával. Az olyan gyógyszerek, mint a bronchicum, a "Doctor Mom", szintén a köptetők közé tartoznak.
A mukolitikus szerek segítik a köpet elvékonyodását vegyi támadás mucin (nyálka) molekulánként. Ha az alsó légúti megbetegedés sűrű viszkózus köpet képződésével jár, tanácsos acetilcisztein tartalmú gyógyszereket (ACC, mukomist, fluimucil, mucobene) használni. Az alkaloid vazicin származékai - brómhexin, bisolvone, mucosalvan - mukolitikus hatással rendelkeznek. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szekréció viszkozitását, helyreállítják a nyálkahártya -clearance -t és stimulálják az endogén felületaktív anyag szintézisét.

A karbocisteinek (mucodin, mucopront, broncatar) mind nyálkahártya-szabályozó, mind mukolitikus hatás... Ennek a csoportnak a gyógyszerei hatására a hörgők nyálkahártyája regenerálódik, szerkezete helyreáll, a serlegsejtek száma csökken, az IgA szekréciója helyreáll, és javul a mucociliáris clearance.
Hasznos gyógynövények (útifű, csalán, csikó, ipecacuana gyökér, ánizs, édesgyökér stb.) Vagy ezek adagolási formái - eucabal, mukaltin.
Belélegzés meleg víz vagy 2% -os nátrium -hidrogén -karbonát -oldat jó mucolytikumok, és nem sokkal rosszabbak a hatékonyságuknál, mint a mukolitikus gyógyszerek.
Antihisztaminokés köhögéscsillapítók nem javalltak.
A bankokat és a mustárvakolatokat jelenleg nem használják tüdőgyulladásban szenvedő kisgyermekek kezelésére.
Fizikoterápia.

V akut időszak mutatja a mikrohullámú sütő kinevezését (5-7 ülés), induktotermia; elektroforézis 3% -os kálium -jodid oldattal (10 alkalom).
A masszázs és az edzésterápia közvetlenül a hőmérséklet normalizálása után javasolt.

Felépülés.

A csecsemők számára ez a tanfolyam 3 hónapig tart, a nagyobb gyermekek pedig 2 hónapig. A komplexumba wellness kezelés tartalmaznia kell a fizioterápiát - inhalációt, hőterápiát, oxigén koktélokat gyógynövényekkel és gyümölcslevekkel. Általános masszázs és fizikoterápia... Lehetőség van a gyermek vitalitásának növelésére biostimulánsok (Eleutherococcus tinktúrák, ginzeng, echinacea), vitaminok és gyógynövényes főzetekkel dúsított italok segítségével. És persze friss levegő. A séta legyen a fő rehabilitációs pillanat. Kombinálhatók fokozatos keményedéssel.

Ismét vizsgálja felül a gyermek egészségi állapotát. És ha a babának krónikus fertőzési gócai vannak (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, fogszuvasodás), feltétlenül távolítsa el őket.

Általánosságban elmondható, hogy mindezek a tevékenységek szerepelnek a gyermek úgynevezett diszperziós megfigyelésének rendszerében. Az akut tüdőgyulladás után a helyi gyermekorvos intenzíven figyelemmel kíséri a baba egészségét 10-12 hónapig. Ez azt jelenti, hogy 1,5-2 havonta lesz általános elemzés vér, és ha fennáll a gyanú a krónikus folyamat kialakulásáról a tüdőben, a mellkas ismételt röntgenvizsgálatát írják elő. A szervezet állapotának más szakemberek, például allergológus, immunológus, tüdőgyógyász, fül -orr -gégész szisztematikus ellenőrzése kötelező lesz az orvosi rendelőben.

A legjobb dolog nem betegedni! Támogassa ezt a mottót a családjában. Figyelje gyermeke egészségét. Jobb megelőzni a gyermekkorban a ricket, a vérszegénységet, a krónikus étkezési rendellenességeket, a diatezist, a krónikus fertőző gócok időben történő gyógyítását, mint akkor pánikszerűen keresni a legjobb gyógymódokat a gyulladásra. Válasszon a babának megfelelő edzőrendszert, építse ki gyermeke kitartását, gyógyítsa meg az életét. És dohányozni tilos bent! A család minden tagjának és különösen a gyermeknek a táplálkozásnak teljesnek kell lennie, és ki kell elégítenie a test életkorral kapcsolatos szükségleteit. Ezért vigyázzon gyermeke egészségére és vigyázzon rá.

A B típusú hemophilus influenza okozta fertőzések megelőzésére kifejlesztettek egy védőoltást, amely 2 hónapos kortól alkalmazható gyermekeknél. Létezik pneumococcus elleni vakcina is.
Tüdőgyulladás után a gyermekeknek szükségük van egy gyermekorvos és egy gyermek pulmonológus felügyeletére. Ha a tüdőben a gyulladásos folyamat kiújul, hajlamos a tüdőközpont körülményeinek részletes vizsgálatára, hogy kizárja a légzőrendszer és az immunhiányos állapotok fejlődési rendellenességeit, örökletes és veleszületett betegségek(cisztás fibrózis, alfa-1-antitripszin hiány stb.).

Hagyományos kezelések a tüdőgyulladásban

A tüdőgyulladás kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, átfogónak kell lennie, és orvos kötelező felügyelete mellett kell elvégezni.

A beteg kórházi ápolása kötelező. Az otthoni kezelést csak akkor lehet megszervezni, ha betartják a kezelés minden szabályát és megfelelő ellátást biztosítanak. Azok a betegek, akik valódi betegségben szenvednek a krónikus ill akut betegségek hörgők vagy tüdők (például a hörghurut hátterében), valamint a súlyos egyidejű betegségekben szenvedő betegeket, akik súlyosbítják a tüdőgyulladás lefolyását, az időseket és a gyermekeket kórházba kell helyezni. Ennek az állapotnak való megfelelésre azért van szükség, mert még a tüdőgyulladás enyhe formáinak késői, nem megfelelő kezelése is elhúzódó lefolyásához és szövődmények kialakulásához vezethet.

Az ágynyugalmat a betegség teljes ideje alatt be kell tartani, különösen láz és súlyos mérgezés esetén. De a betegnek megengedett a rendszeres pozícióváltás, leülés és köhögés. Ezek az intézkedések fontosak a tüdő megfelelő elvezetése és szellőzése érdekében. A köpetet majonézes edénybe kell gyűjteni, és fedővel le kell fedni.

A beteg szobáját rendszeresen szellőztetni kell, és naponta nedves tisztítást kell végezni.

Különösen fontos a gondos száj- és bőrápolás.

A beteg étrendjének magas kalóriatartalmúnak, gazdagnak kell lennie vitaminokban, mikroelemekben. Magas hőmérsékleten és súlyos mérgezési tünetek esetén az ételt tört, folyékony vagy félig folyékony formában kell adni. A folyadéknak húslevesek, gyümölcslevek és ásványvíz formájában kell bejutnia a szervezetbe.

A tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelésében kötelező az antibiotikumok kinevezése. A gyógyszerek felírása előtt azonban szükség van a köpet beoltására a kórokozó specifikus típusának meghatározásához. De ez az elemzés nem lesz azonnal kész, és a kezelést azonnal fel kell írni. Ehhez folyamodjon a széles spektrumú antibiotikumok kinevezéséhez, amelyek bármilyen mikrobiális flórát befolyásolnak. A kezelést laboratóriumi ellenőrzés mellett kell végezni, mivel a mikrobák nagyon gyorsan érzéketlenné válnak egy bizonyos fajtát drog. És ha ez megtörténik, az antibiotikumot ki kell cserélni. Az antibakteriális gyógyszereket olyan dózisokban és időközönként kell alkalmazni, hogy a terápiás hatású szer dózisa megmaradjon a vérben és a tüdőszövetben.
Az antibakteriális gyógyszerek adagja és száma a betegség lefolyásának súlyosságától függ (ezt a kritériumot klinikailag határozzák meg, olyan tünetek szerint, mint a láz, mérgezés, légszomj, köhögés, köpet jelenléte) és a folyamat elterjedtségétől , amelyet radiográfiai úton határoznak meg.

Az antibiotikum terápiát kombinálni kell gyulladáscsökkentő és deszenzibilizáló gyógyszerek kinevezésével ( C-vitamin(kalcium -klorid, kalcium -glükonát, antihisztaminok).

Az infiltrátum lassú felszívódásával, az fulladás tüneteinek jelenlétével, figyelembe véve az ellenjavallatokat, rövid tanfolyamot írnak elő hormonális gyógyszerek... A glükokortikoszteroidokat nagy dózisban írják fel a betegség súlyos formáiban szenvedő betegeknek, akiknek kiterjedt infiltrációja van a tüdőszövetben és hiányában pozitív hatás a folyamatos terápiától.

A kezelés további fontos szempontjai a hörgők elvezetése és az átjárhatóság helyreállítása. hörgőfa... Ebből a célból a betegek hörgő-lítikus, köptető gyógyszereket írnak fel. Ezek a tulajdonságok a mályvacukor gyökere, az acetilcisztein, a termopszis, az útifűlevél, a forró tej, szódával és a mézzel rendelkeznek. Ezek az alapok jól vékonyítják a váladékot. Produktív rögeszmés köhögés esetén köhögéscsillapítókat írnak elő.

10. Súlyos tüdőgyulladásban, légszomjjal, cianózissal, hiperbár oxigénterápiát javasolnak a betegeknek.

Az oxigénterápiát olyan súlyos tüdőbetegségekben szenvedő betegeknek is előírják, amelyek okozhatnak súlyos szövődmény- légzési elégtelenség. Ezek közé a betegségek közé tartozik a pulmonalis emfizéma, a hosszú távú hörghurut gyakori exacerbációkkal, a pneumosclerosis.

A tüdőgyulladásban szenvedő betegek számára fontos, hogy helyreállítsák a szervezet védekezőképességét. Ehhez gamma -globulint injektálnak. Ugyanezen cél elérése érdekében a betegek vitaminokat is felírnak (különösen ebben a helyzetben fontosak a C-, B -vitaminok). Biogén stimulánsokat és adaptogéneket is használnak - aloe, ginzeng gyökér, citromfű stb.

A fájdalom szindróma enyhítésére, amely néha vezető szerepet tölt be a betegség klinikájában, fájdalomcsillapítókat használnak.

Idős betegeknél szív- és érrendszeri gyógyszereket írnak fel a szív- és érrendszeri elégtelenség megelőzésére.

Figyelmeztető terápiát is alkalmaznak: mustáros vakolatok, pakolások.

A fizioterápiát széles körben használják az infiltrátumok felszívódásának felgyorsítására és a szövődmények megelőzésére.

A kezelés ellenőrzését szükségszerűen a röntgenfelvétellel kell elvégezni.

A gyógyulás után kívánatos egy spa -kezelés elvégzése.

Tüdőgyulladás. Kezelés népi gyógymódokkal, Vanga receptek

Anya-mostoha levelek-2 tk

Gyönyörű savanyúság - 2,5 tk

Marsh kúszónövény fű - 4 tk

Körömvirág virágok - 2,5 tk

Kamillavirág - 2,5 evőkanál

Szeder levelek szürke - 2 tk

A zab vetési magjai - 5 tk

Fekete ribizli levelek - 2,5 tk

Galagonya gyümölcs - 5 evőkanál

Zsurló gyógynövény - 2 tk

Édes lóhere gyógynövény - 1,5 tk

Az erdei fenyő rügyei - 1,5 teáskanál.

Május gyöngyvirág virágai - 1,5 tk

Elecampane virágok - 2 óra

Csalán gyógynövény - 2 tk

Áfonya levelek - 2,5 tk

Marsh kúszónövény fű - 5 tk

Útifű levelek - 2 tk

Az édesgyökér meztelenül gyökerezik - 1,5 tk

Lungwort gyógynövény - 3 tk

Háromlevelű órafű - 1 óra

Fekete ribizli gyümölcsök - 5 óra

Csipkebogyó gyümölcs - 5 evőkanál

A zab vetési magjai - 5 tk

Édes lóhere gyógynövény - 2 tk

Mix díjak. Öntsön 500 ml forrásban lévő vizet két evőkanálnyi keverékre, és hagyja egy órán át meleg helyen. Hozzáadhat mézet és citromot. Vigyen fel 1/2 csésze meleg, napi 5-6 alkalommal. Az infúzió használatakor tanácsos nem kimenni a szabadba.

Az eukaliptusz tinktúrát szájon át kell bevenni, 20-30 csepp 1/4 csésze forralt, hűtött vízbe naponta háromszor. Helyileg a tinktúrát öblítésre és belégzésre használják.

20 g vastaglevelű csikkgyökérből öblítse le egy pohár forrásban lévő vízzel. Hasznos ezt az infúziót belsejében alkalmazni, 5-10 csepp naponta háromszor.

Vegyünk infúziót az anyabogyóból 2 evőkanál naponta 3 alkalommal 20 g gyógynövényből egy pohár forrásban lévő vízbe. Gyógyszertári tinktúrát vehet be 10 csepp naponta 3 -szor.

Vanga a zab főzetét javasolta, az alábbiak szerint elkészítve: 2 evőkanál zabot keverjen össze ugyanolyan mazsolával, és öntsön 1,5 liter hideg forralt vizet. Pároljuk nagyon alacsony lángon, vagy pároljuk sütőben, fedő alatt kis lángon, amíg a folyadék fele el nem párolog. Kicsit lehűtjük, leszűrjük, összenyomjuk, hozzáadunk 1 evőkanál mézet a kifejezett folyadékhoz, és alaposan összekeverjük. Vegyen be 1 evőkanál naponta többször. Ez a gyógyszer gyermekek számára ajánlott.

Öntsük a megmosott zabot egy serpenyőbe 2/3 -al, és öntsük fel a tejet, és ne töltsük be két ujjunkat a serpenyő tetejére, zárjuk le a fedelet, és tegyük a sütőbe alacsony hőfokon. Forralás közben adjunk hozzá tejet az eredeti térfogathoz, amíg a zab fel nem forr. Hűtsük le a húslevest, szűrjük le, nyomjuk át sajtkendőn. Adja hozzá a térfogat felét a mézhez a kapott folyadékhoz 2: 1 arányban, keverje össze és vegyen be 1 evőkanál naponta 3-5 alkalommal.

Vegyünk egy friss, nyers pontyot, súlya egy font (450 gramm), vágja le a fejét, és vérezze ki egy csészébe. A tüdőgyulladásban szenvedő betegnek meg kell innia ezt a folyadékot, mielőtt megkeményedik. Vágja fel a többi halat, csomagolja be kendőbe és helyezze a mellkasra. Fél óránként mérje meg a testhőmérsékletet. Amikor normalizálódik (kb. 5-6 óra múlva), távolítsa el a tapaszt.

Tüdőgyulladás esetén házi élesztővel kevert tésztából készült krémet kell felvinni a mellkasra, 100 g ecet hozzáadásával, 100 g növényi olajés 100 g bort.

A betegnek meztelenül le kell vetkőznie, le kell takarnia egy lepedőt, és naponta többször húsz percig a forró homokon kell feküdnie.

A vastag váladék köhögéséhez préselt káposztalevet és ugyanannyi mézet használhat. Ezután forraljuk fel ezt a keveréket, amíg kis lángon besűrűsödik, és fogyasszuk el benne.

A következőket erős gyógyszernek tekintik: vegyen be csalán- és mustármagot, préselt uborka levét, ánizst egyenlő mennyiségben. Mindezt mézzel keverik össze és adják a betegnek.

Vegyünk 60 g görögszéna, 45 g lenmag, ugyanannyi lencse bükköny, 60 g főtt édesgyökér levét. Mindezt mandulaolajjal és mézzel keverik össze, és naponta 3 -szor adják a betegnek.

Vehetsz fehér füge, mazsola, kimagozott, édesgyökér és nemi szőrzetet is. Ezt az összetételt puhára főzzük, és éjszaka italt adunk a páciensnek.

Bankokat lehet elhelyezni a beteg mellkasán, amelyeket néha még metszéssel is elhelyeznek.

A tüdőgyulladás idején megfelelő táplálék az árpa és búza víz, vad mályva, bablé és mazsola (mazsola) főzete, különösen a betegség végén. A betegség közepette a betegek ételének vízben áztatott kenyérnek, lágy tojásnak, fenyőmagnak, édes mandulának kell lennie.

A tüdőgyulladás kezelésében ajánlott minden olyan anyagot használni, amely tisztít, eltávolít merevséget és lágyít. Ez például édesgyökér -infúzió, ibolya, uborka mag, cikóriamag, birsalmamag.

Kétnaponta ajánlott a betegnek a következő összetételű gyógyszert adni: vegyen be 50 g hashajtó kassziát és mag nélküli mazsolát, öntsön hozzá körülbelül 200 g vizet, és főzze, amíg a készítmény felére nem csökken. Ezután vegye le a keveréket a tűzről, és adjon hozzá 100 g éjfűlevet. Mindezeket az összegeket egyszerre lehet adni egy olyan betegnek, akinek ereje nincs túlságosan kimerülve, és ennek a mennyiségnek a felét egy gyenge és lesoványodott betegnek ajánljuk.

Használjon gyógyszeres kötszereket és borogatást, amelyek árpa lisztből, édes fehérborból, datolyából, száraz fügeből készültek.

Ha a beteg betegségét erős láz kíséri, akkor mézzel édesített vizet adnak árpa levével. Ha alacsony a hőség, akkor az izsóp főzete ajánlott, amelyben kakukkfű, közönséges shandra és füge főtt.

Vegyünk mályvacukor, mályva, uborka, dinnye, tök, sűrűn főtt édesgyökér levét, illatos rohanás virágzatát, virágzatát gyógyhatású édes lóhereés ibolya is. Mindebből süteményeket készítünk, lenmag nyálkát adunk hozzá, és italt adunk a páciensnek füge levével.

Öntsön 1 evőkanál anyát és mostohaanyját 1 pohár forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon 30 percig. Hűtötten vegye be naponta 5 alkalommal. 4 evőkanál fenyőtűt (szibériai lucfenyő) öntsünk 2,5 csésze forrásban lévő vizet, hagyjuk 3 napig. Vegyen 3 evőkanál naponta 5 alkalommal.

Őrölt aloe, 1 teáskanál só, hagyjuk állni a vízben. Vegyen be 1 evőkanálot naponta háromszor étkezés előtt 1 órán keresztül.

50 g fel nem olvadt borostyánt öntsön 0,75 g szőlő vodkát, hagyja 10 napig, rendszeresen rázva a tartalmát, ne szűrje le. Használja a mellkas és a hát dörzsölésére magas hőmérsékleten. Amikor a tinktúra véget ér, ugyanaz a borostyánrész újra felhasználható, miután a borostyánt összezúzták, és ismét megtöltötték vodkával. Reggel adjon hozzá 2-3 csepp tinktúrát a gyógynövények főzetéhez.

Althea gyökér infúziót (1 teáskanál 1 pohár vízhez) vegyen be 1 evőkanál 2 óra múlva.

A köhögés csillapítása érdekében 2 óra múlva infúziót kell hozni pillecukor gyökérből (1 evőkanál), csikólevélből (1 evőkanál), oregánó gyógynövényből (1 teáskanál).

A rizómák és az elecampane gyökereinek infúziója (1 evőkanál 1 csésze forrásban lévő vízhez) naponta 3-5 evőkanál.

Kakukkfű gyógynövény (1 evőkanál), tricolor ibolya gyógynövény (1 evőkanál), fenyőbimbó (1 evőkanál), útifűlevél (1 teáskanál), mocsári fű gyógynövény (1 teáskanál) főzete, meleg formában,% üveg 4-5 alkalommal egy nappal étkezés előtt.

Vegyen ginzeng infúziót 20 csepp naponta 3 -szor 30 perccel étkezés előtt.

Tüdőgyulladás. Gyógynövényes és otthoni gyógymódok

Népi jogorvoslatok a tüdőgyulladás kezelésére

Otthoni gyógymódok a tüdőgyulladáshoz

Tüdőgyulladás esetén a fokhagymás mustáros vakolatok jól segítenek. A finomra vágott fokhagymát kenje fel növényi olajjal előolajozott rongyokra, és helyezze a mellkasára vagy a hátára. Ha érzékeny a bőre, először növényi olajjal megnedvesített ruhát kell a testére tenni, majd fokhagymás mustáros vakolatot kell ráhelyezni. Szükséges az ilyen mustáros vakolatokat 15-20 percig tartani, hogy ne legyen kellemetlen érzés és túlzott izgalom.

Kiváló izzadásgátló szer, erős baktericid, gyulladáscsökkentő hatással: 5 szegfűszeg rügy (fűszer), 4 gerezd fokhagyma, 1 evőkanál kristálycukor öntsön 0,3 liter vizet és 0,3 liter vörösbort, mint a "Cahors". Zárt edényben főzzük alacsony lángon, amíg a folyadék fele megmarad. Törzs. Igya meg az infúziót a lehető legmelegebben, menjen le egy melegítőpárnával, és jól csomagolja be magát. Egészségügyi portál www.site

Vegyünk 300 g fokhagymát, zúzva zúzába, ragaszkodjunk egy szorosan lezárt tartályhoz 30 percig. Gyűjtsön össze 200 g leülepedett pörköltet az aljáról, öntsön 1 liter Cahors bort, hagyja 2 hétig, időnként felrázva a tartalmát, és ürítse le. Vegyünk forró 1 evőkanál óránként tüdőgyulladás. Ugyanakkor dörzsölje ezt a tinktúrát naponta 1-2 alkalommal a mellkasba és a hátba.

Öntsünk 1 csésze zabszemet és 1 apróra vágott fokhagymát 2 liter tejjel, és 1,5-2 órán át pároljuk a sütőben vagy a sütőben, lecsepegtetjük. Igyon 1 pohárral lassú kortyokban, elviselhetően melegen, lefekvés előtt. Az infúzió jó köptető, köhögéscsillapító hatású, megerősítő akció... Gyengített betegeknek is ajánlott.

Keverjen össze 100 g fokhagymás zabkását 500 g -val libazsír... Forraljuk fel vízfürdő... Krónikus és súlyos tüdőgyulladás esetén vastagon vigye fel a keveréket sütőpapírra, és rögzítse a mellkasához, gyapjú sállal óvatosan megkötve. Tegye a borogatást egy éjszakára. Lefekvés előtt igyunk meg 1 pohár elviselhető forró zab-fokhagyma-tej keveréket. Az elkészítéséhez öntsön 1 pohár zabot és 1 apróra vágott fej fokhagymát 2 liter tejet, és tegye a sütőbe 1-2 órára. Törzs. Vigyen fel borogatást naponta 2 hétig. Ezután tartson szünetet 1 hétig. Ha szükséges, folytassa a kezelést a teljes gyógyulásig.

Vegyünk 4 közepes burgonyát, mossuk meg, vágjuk ki a szemeket, de ne hámozzuk meg, vágjuk kockákra, adjunk hozzá 2 evőkanál lenmagot, egy fej fokhagymát zúzára, felöntjük 1 liter vízzel, és lezárt edényben főzzük alacsony lángon 20 percig. Miután 30 ° C -ra hűlt, használjon főzetet a beöntéshez. Tegyen beöntést naponta kétszer a teljes gyógyulásig.

Vágjon egy lyukat a retekbe, és öntsön bele 2 evőkanál folyékony mézet. Tegye a retket egy tálba, fedje le viaszos papírral vagy vágott tetejével, hagyja állni 3 órán át. Súlyos köhögés esetén vegyen be 1 teáskanál levet naponta többször étkezés előtt.

Adjon 3-4 csepp fenyőolajat egy zománcozott edényhez forrásban lévő vízzel, lélegezze be a gőzt, lefedve a fejét. Belégzés után dörzsölje be a mellkasát olajjal, és fedje le meleg takaróval. Belégzéshez a Mahold inhalátort is használhatja.

Keverje össze a hagymalevet 1: 1 arányban mézzel, és használjon 1 teáskanál naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt 15-20 perccel tüdőgyulladás esetén.

A hagyma felét apróra vágjuk, 1 pohár tejben felforraljuk, hagyjuk, becsomagolva, 4 órát, lecsepegtetjük. Vegyen be 1 evőkanál 3 óránként. Súlyos köhögés esetén vegyen be 2 hagymát 1 pohár tejben.

A tüdőgyulladás gyógyítására 1 csésze friss, nem pasztőrözött tejet forraljon fel 2 szárított fehér fügével. Igyon forró inni naponta kétszer, 1 pohárral étkezés után tüdőgyulladásban.

Dörzsölje a következő kenőcsöt a mellkasba vagy a hátba: őrölje és keverje össze 1 rész viaszt és 4 rész libazsírt (helyettesítheti csirkezsírral vagy sertészsírral), amíg sűrű kenőcsöt nem kap.

A mandulaolajat tüdőgyulladásra használják, hűsítő hatása van. A betegeknek naponta 3-4 alkalommal 1 evőkanál olajat kell adni.

A fő kezelés mellett a burgonya pakolás is ajánlott: varrjunk egy zacskót, tegyük bele a frissen főtt burgonyát a héjukba, előtte törjük össze, és keverjük össze 1 evőkanál növényi olajjal, 1 evőkanál alkohollal és 1 evőkanál mustárral. Csatlakoztassa a zsákot a lehető legmelegebben a betegség fókuszához (megkerülve a szívterületet, mint minden termikus külső eljárás esetén), tekerje be celofánba, fedje le meleg ruhával és kötszerrel a tetején. Éjszaka elhelyezve az ilyen borogatás reggelig forró lesz.

Gyógynövények és díjak a tüdőgyulladásért

1 evőkanál borostyán budrát főzzen 3 csésze forrásban lévő vízzel, és hagyja 1 órán át. Igyon egy budra gyógynövény infúziót, 2 evőkanál naponta 4 alkalommal, 2 órával étkezés előtt tüdőgyulladásban.

Figyelem! Ne lépje túl az adagot, hogy elkerülje a Budra toxikus hatásait.

Főzés 1 csésze forrásban lévő vízzel 2 teáskanál gólya gyógynövény és ragaszkodjon, becsomagolva, 1 órán keresztül. Igyon 0,5 csészét naponta 2-4 alkalommal, 20 perccel étkezés előtt tüdőgyulladásban.

Viburnum közönséges bogyók ragaszkodnak a forró mézhez 6-7 órán keresztül. Öntsön 1 evőkanál bogyót 1 pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon hozzá, csomagolva, 2 órán át, csatorna. Vegyen be 0,3 csésze meleg infúziót naponta többször erős köhögéssel, zihálással. Egészségügyi portál www.site

Keverjen össze 1 rész fenyőbimbót, 2 rész illatos ibolyagyökeret és 4 rész izlandi mohát. Öntsünk 4 teáskanálnyi keveréket 1 pohár hideg vízzel, hagyjuk 2 órán át, forraljuk 4 percig, hűtsük le és csepegtessük le. Az infúziót naponta 3 -szor melegen kell inni. > Tüdőgyulladás esetén vegyen be anyaméh infúziót: 1 evőkanál gyógynövényt 1 pohár forrásban lévő vízben, hagyja 30 percig, majd csöpögtesse le. Igyon 2 evőkanál naponta 3 -szor. Vegyen be gyógyszertári tinktúrát 10 csepp naponta 3 -szor tüdőgyulladás esetén.

Vegyünk egyformán ánizs, mályvacukor gyökér, édesgyökér gyökér, fenyőbimbó, zsályalevél gyümölcsét. Gőzölje 1 evőkanálnyi gyűjteményt 1 pohár forrásban lévő vízben, hagyja 20 percig, szűrje át a marórongyon, és vegyen be 1 poharat 3 óránként tüdőgyulladás esetén.

Vegyünk 2 rész hársfavirágot, egyenként 3 rész gyöngyvirágot, mályvafát és tüdőfű gyógynövényt. Öntsön 40 g keveréket 1 liter forrásban lévő vízbe, hagyja egy éjszakán át, szűrje le. Igyon 0,25 csészét óránként száraz, legyengítő köhögéssel.

Vegyünk egyenként 3 rész hajdinavirágot, samoseyka mákvirágot, keserédes málnahajtást, 4 rész vad mályvavirágot, csikólevelet, tüdőfű gyógynövényt, orbáncfű- és mulleinvirágot, 2 rész bodzavirágot, hársfavirágot és kankalinvirágot. . 4 evőkanál keveréket öntsünk 1 liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk 8-10 órán át, szűrjük le, az infúziót napközben melegen igyuk meg kis kortyokban, tüdőgyulladásban.

Vegyünk 20 g aloe levél, áfonya levél, vörösáfonya levél, rizómák vad rozmaring gyökér, 20 ml répa lé, rutabaga juice. Öntsük a gyűjteményt 1 liter vodkába, hagyjuk 10-12 napig, adjunk hozzá mézet és vajés inni 1 evőkanál naponta háromszor tüdőgyulladásra.

Vegyünk egyenlő részeket ánizs gyümölcsökből, édeskömény gyümölcsökből, hasadékgyökérből, édesgyökér gyökérből, kakukkfű gyógynövényből, fenyő rügyekből. Ragaszkodjon hozzá 4 teáskanálnyi gyűjteményhez 1 pohár vízben 2 órán keresztül, és forralja fel. Igyon 1 napig 3 részre osztva tüdőgyulladás esetén.

Vegyünk 6 rész vad mályva virágot, 1 rész hajdina virágot, samoseyka mák virágot, csikós virágot, tüdőfű gyógynövényt. Öntsön 50 g keveréket 1 liter forrásban lévő vízzel, hagyja egy éjszakán át, szűrje le és igyon naponta ötször száraz köhögéssel.

Vegyünk 2 rész édeskömény- és gyöngyvirágvirágot, 8 rész mályvacukrot, 3 rész édesgyökeret, 4 rész csikólevelet. Ragaszkodjon hozzá 1 evőkanál keverékhez 2 órán keresztül 1 pohár hideg vízben, forralja 10 percig, szűrje le hűtés után, és igyon az infúziót 1 napig melegen, több adagban tüdőgyulladás esetén.

Vegyünk 2 rész ánizsgyümölcsöt és az enyémvirágot, 4 rész csikólevelet, 8 rész mályvacukrot, 3 rész édesgyökeret, 10 rész kalamusz rizómát. 1 evőkanálnyi keveréket forraljon fel 2 csésze forrásban lévő vízzel, hagyja 20 percig, szűrje át sajtkendőn, és vegyen be 0,5 csészét 3 óra múlva tüdőgyulladásban.

Vegyünk egyenlő részeket az ánizs, a málna, a fűzfakéreg, a hársvirág és a csikósgyümölcs gyümölcseiből. 1 evőkanálnyi keveréket forraljon fel 2 csésze forrásban lévő vízzel, forralja 5-10 percig, és szűrje át sajtkendőn. Igyon, mint a tea, forró a tüdőgyulladáshoz.

Vegyünk 2 rész málnát és csikólevelet, 1 rész oregánó gyógynövényt. Öntsön 1 evőkanálnyi keveréket 1 pohár forrásban lévő vízzel, hagyja 20 percig, szűrje le és melegen igyon egy éjszakát tüdőgyulladással.