Apa itu perimenopause dan apa gejalanya. Apa itu perimenopause: gejala dan pengobatan kondisinya? Mengubah Kebiasaan Hidup

Pramenopause merupakan masa khusus dalam kehidupan seorang wanita, yang durasinya bersifat individual untuk setiap perwakilan wanita. Ini adalah semacam kesenjangan antara siklus menstruasi yang melemah dan tidak jelas dengan menstruasi terakhir yang terjadi pada masa menopause.

Usia rata-rata di mana kelainan tersebut dapat terjadi adalah empat puluh hingga lima puluh tahun, namun periode perimenopause itu sendiri berlangsung secara individual, bagi sebagian orang - dari satu hingga empat tahun, dan bagi yang lain - lebih dari sepuluh tahun. Dalam beberapa kasus, pramenopause dini dapat terjadi - terjadi setelah usia tiga puluh. Selain itu, seluruh durasi proses ini akan disertai, yaitu. semburan panas berkala, demam, pusing, dan perubahan suasana hati yang sering menjadi lebih buruk. Selain itu, terjadi perubahan jumlah keputihan saat menstruasi.

Wanita sering kali khawatir tentang apakah mungkin untuk hamil selama periode kehidupan ini. Hal ini memang tidak mudah dilakukan seperti sebelum usia tiga puluh lima tahun, namun tetap bisa dilakukan, karena meski kandungan hormon estrogen dan progesteron sudah menurun, tubuh memproduksi sel telur. Tidak hanya kelenjar susu, rahim dan pelengkapnya yang mengalami perubahan fungsi, tetapi juga beberapa organ dalam, antara lain otak, usus, limpa, hati, pankreas, serta sistem muskuloskeletal, kardiovaskular, dan saluran kemih.

Perawatan didasarkan pada minum obat dan mengikuti aturan sederhana secara mandiri. Perimenopause berakhir ketika tidak ada episode menstruasi selama dua belas bulan berturut-turut. Artinya seorang perwakilan perempuan telah memasuki masa menopause.

Etiologi

Pramenopause cukup proses biasa dalam kehidupan setiap wanita, yang terjadi setelah empat puluh tahun. Namun ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap fakta bahwa gangguan tersebut akan dimulai beberapa tahun sebelumnya. Alasan-alasan ini adalah:

kecenderungan turun temurun - untuk menyatakan sepenuhnya bahwa faktor inilah yang menyebabkan munculnya gejala pertama menopause, dokter tidak dapat, tetapi tidak menyangkal teori ini;
kecanduan jangka panjang pada wanita terhadap minuman beralkohol, obat-obatan atau nikotin;
gangguan proses pembekuan darah;
penggunaan alat kontrasepsi;
iradiasi tubuh karena kondisi berbahaya persalinan atau sebagai akibat dari pengobatan tumor onkologis;
intervensi medis di sistem reproduksi perwakilan dari jenis kelamin yang lebih adil, yaitu pengangkatan rahim atau pelengkap;
pengobatan masalah ginekologi yang tidak tepat waktu;
patologi kelenjar tiroid. Ini mungkin termasuk pengoperasian yang salah, serta pelepasan seluruhnya atau salah satu bagiannya.

Gejala

Gejala pramenopause dan intensitas manifestasinya bersifat individual pada setiap wanita, namun ada sejumlah tanda pertama kelainan ini yang akan muncul pada setiap perwakilan dari jenis kelamin yang lebih adil. Diantara mereka:

siklus menstruasi tidak teratur;
menstruasi pada pramenopause banyak dan praktis tidak ada bedanya kursus biasa haid;
jangka waktu yang lama antar periode;
hot flashes – yang dapat digambarkan sebagai perasaan panas di tubuh bagian atas. Wanita tersebut membandingkan perasaan ini dengan peningkatan suhu tubuh atau peningkatan keringat. Frekuensi terjadinya gejala tersebut dapat bervariasi dari dua hingga dua puluh episode per hari;
ekspresi berat;
peningkatan sensitivitas kelenjar susu, pembentukan benjolan, yang sering disalahartikan sebagai kanker;
penurunan hasrat seksual terhadap suami atau pasangan tetap;
kelelahan saat melakukan pekerjaan rumah tangga, yang hingga saat ini tidak menyebabkan hilangnya kekuatan;
seringnya perubahan latar belakang emosional. Wanita itu menjadi gugup dan mudah tersinggung;
sensasi menyakitkan selama hubungan seksual, karena kekeringan pada vagina;
gangguan tidur tidak hanya berupa insomnia, tetapi juga rasa kantuk yang terus-menerus;
rambut rapuh dan kuku pecah;
tinggal lama dalam keadaan depresi;
serangan sakit kepala dengan intensitas yang bervariasi;
perubahan detak jantung;
sering ingin buang air kecil atau inkontinensia saat batuk, tertawa, atau bersin;
dan vagina sangat jarang diamati;
kulit kering;
peningkatan berat badan yang signifikan.

Ini adalah tanda-tanda alami perimenopause pada setiap wanita. Tapi setelah diwujudkan tanda-tanda berikut Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis:

pelepasan bekuan darah;
kursus jangka panjang siklus menstruasi, seringkali selama beberapa hari lebih lama dari biasanya, yang bersifat individual untuk setiap perwakilan dari jenis kelamin yang lebih adil;
bercak di antara dua siklus menstruasi;
munculnya bercak selama atau setelah hubungan seksual;
mengurangi lamanya waktu antar siklus.

Diagnostik

Saat ini di bidang medis Tidak ada metode khusus untuk mendiagnosis masa pramenopause. Namun demikian, wanita perlu menemui dokter untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain proses patologis, Misalnya, keganasan atau kehamilan. Selama diagnosis, hal berikut dilakukan:

koleksi informasi lengkap tentang jalannya menstruasi, segala ketidakteraturan siklus, dan juga memberi tahu dokter tentang gejala-gejala yang mengganggu;
pemeriksaan ginekologi pasien;
pemeriksaan organ panggul menggunakan USG - untuk mendeteksi adanya patologi organ dalam;
palpasi kelenjar susu - untuk menyingkirkan benjolan ganas;
– dengan bantuan yang memungkinkan untuk memeriksa kondisi serviks;
mempelajari tingkat hormonal. Namun karena kadar hormon wanita sering berfluktuasi selama periode pramenopause, tes perlu diulang beberapa kali dan hasilnya terus dibandingkan.

Setelah menerima hasil tes dan berdasarkan tanda-tanda eksternal gangguan ini, dokter yang merawat akan meresepkan pengobatan yang paling efektif.

Perlakuan

Perimenopause diobati dengan beberapa cara. Yang pertama adalah penggunaan obat-obatan untuk pengobatan. Sering diresepkan:

obat hormonal yang seharusnya menormalkan ketidakseimbangan hormon;
obat-obatan untuk meredakan kekeringan pada vagina;
agen hemostatik - hanya digunakan untuk keluarnya cairan yang berkepanjangan dan banyak;
antidepresan dan obat penenang – melawan keadaan depresi dan mudah tersinggung;
obat tidur atau obat penenang - untuk gangguan tidur apa pun;
obat asal tanaman memungkinkan Anda mengurangi intensitas gejala;
vitamin kompleks. Obat-obatan tersebut merupakan bagian penting dalam pengobatan pramenopause, karena meningkatkan sirkulasi darah dan memperkuat tubuh.

Namun tidak di semua kasus bisa Anda gunakan obat, itulah sebabnya setiap perwakilan perempuan dapat secara mandiri mempengaruhi peningkatan kesejahteraannya. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan:

berolahraga secara teratur Latihan fisik- intensitas beban harus moderat;
benar-benar berhenti menggunakan minuman beralkohol dan nikotin;
rasionalkan rutinitas harian dan istirahat Anda. Akan lebih baik jika Anda tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari;
mencapai berat badan normal untuk tinggi dan usia Anda dan berusaha mempertahankannya;
mengonsumsi makanan yang diperkaya vitamin dan mineral dalam jumlah besar;
minum setidaknya dua liter air setiap hari;
cobalah untuk menghabiskan waktu sebanyak mungkin di luar ruangan.

Metode-metode ini dan perawatan obat tidak hanya akan mengurangi intensitas gejala, tetapi juga akan membantu wanita tersebut melakukan hubungan seksual semudah mungkin panggung baru hidup - menopause.

Apakah semua yang ada di artikel itu benar dari sudut pandang medis?

Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti

Penyakit dengan gejala serupa:

Kekurangan vitamin adalah kondisi menyakitkan pada manusia yang terjadi akibat kekurangan vitamin dalam tubuh manusia. Ada kekurangan vitamin musim semi dan musim dingin. Pembatasan mengenai gender dan kelompok usia, dalam hal ini tidak.

Terlalu banyak bekerja merupakan suatu kondisi yang sering dihadapi tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak saat ini. Hal ini ditandai dengan penurunan aktivitas, kantuk, gangguan perhatian dan mudah tersinggung. Selain itu, banyak orang percaya bahwa bekerja berlebihan bukanlah masalah yang serius, dan tidur malam yang cukup saja sudah cukup untuk menghilangkan masalah tersebut. Faktanya, tidak mungkin menghilangkan kelainan tersebut dengan tidur dalam waktu lama. Itu sebaliknya - keinginan terus-menerus tidur dan ketidakmampuan untuk pulih setelah tidur adalah gejala utama kelelahan.

Sindroma kelelahan kronis(disingkat CFS) adalah suatu kondisi dimana terjadi kelemahan mental dan fisik yang disebabkan oleh faktor yang tidak diketahui dan berlangsung selama enam bulan atau lebih. Sindrom kelelahan kronis, yang gejalanya dianggap berhubungan sampai batas tertentu penyakit menular, selain itu, terkait erat dengan percepatan laju kehidupan penduduk dan dengan meningkatnya arus informasi yang benar-benar menimpa seseorang untuk persepsi selanjutnya.

Sindrom klimakterik adalah gejala yang kompleks, yang berkembang dengan latar belakang penurunan aktivitas sistem reproduksi, ditandai dengan keseluruhan kompleks gangguan endokrin dan neurologis. Klinik dari negara bagian ini berlangsung sekitar 2–5 tahun, tetapi pengobatan mengetahui kasus-kasus yang lebih berkepanjangan sindrom klimakterik– hingga 10 tahun. Gejala akan tergantung pada tingkat keparahan perkembangan proses patologis ini - mungkin ada gangguan tidak hanya dari endokrin, tetapi juga adaptogenik, psikoemosional, dari sistem kardio-vaskular. Manifestasi vasovegetatif tidak dapat dikesampingkan.

Dehidrasi adalah suatu proses yang terjadi akibat hilangnya cairan dalam jumlah besar oleh tubuh, yang volumenya beberapa kali lebih besar dari volume yang dikonsumsi seseorang. Akibatnya fungsi normal tubuh terganggu. Sering muncul dengan demam, muntah, diare dan peningkatan keringat. Paling sering terjadi pada musim panas atau saat melakukan aktivitas berat aktivitas fisik dengan asupan cairan yang tidak terlalu banyak. Setiap orang rentan terhadap gangguan ini, tanpa memandang jenis kelamin dan usia, namun menurut statistik, anak-anak, orang lanjut usia, dan orang yang menderita penyakit ini perjalanan kronis satu penyakit atau lainnya.

Kesehatan seorang wanita sangat bergantung pada hormon: di masa mudanya, hormon seks merangsang perkembangan ciri-ciri wanita dan fungsi reproduksi melalui siklus menstruasi.

Selain itu, menopause bisa disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, yang dalam beberapa kasus memerlukan .

Hormon luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (FSH), progesteron dan estrogen berperan aktif dalam proses ini. Mendekati usia 40 tahun, tanda-tanda pertama menopause muncul, ditandai dengan perubahan kadar hormonal dan melambatnya produksi estrogen oleh ovarium karena penurunan cadangan sel telur.

Lambat laun, menstruasi semakin jarang datang, endometrium di dalam rahim tidak lagi diperbarui karena turunnya kadar progesteron, selaput lendir menjadi lebih tipis, dan ukuran alat kelamin mengecil. Restrukturisasi ini juga mempengaruhi sintesis LH dan FSH, yang secara umum sangat mempengaruhi kesehatan umum wanita dalam masa menopause.

Klimaks dan fase-fasenya

Proses fisiologis, ketika dalam serangkaian transformasi tubuh wanita yang berkaitan dengan usia, proses penghentian bertahap fungsi reproduksi dan menstruasi terjadi, disebut menopause, yang diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti “tangga” atau “langkah”.

Itu terjadi dalam 3 tahap:

Pramenopause. Ini dimulai pada usia 40-50 dan berlangsung sekitar satu setengah tahun, di mana pembuahan masih mungkin terjadi, karena... telur, meskipun lebih jarang, masih matang, dan menstruasi terjadi dengan interval yang semakin lama serta kehilangan darah dan durasi yang lebih sedikit. Di sela-selanya, mereka mungkin muncul. Ovulasi sebelum menstruasi semakin jarang terjadi, kemudian berhenti. Menstruasi masih datang untuk beberapa waktu, tetapi segera hilang. Masa menopause kedua tiba.
Mati haid– ini adalah tahun setelah berakhirnya haid terakhir. Aktivitas ovarium dan alat kelamin lainnya terhenti. Kehamilan sudah tidak mungkin lagi terjadi. Ada risiko tinggi terkena osteoporosis, penyakit kardiovaskular, diabetes mellitus Dan .
Pascamenopause– masa terakhir menopause, yang berlangsung hingga akhir hayat. Saat ini, gejala menopause sudah tidak terlihat lagi level tinggi FSH dan LH cenderung menurun.

Cara menunda timbulnya menopause, baca.

Bagaimana kadar hormon wanita berubah?

Pada saat fase pertama menopause pramenopause, persediaan sel telur di ovarium, yang diletakkan pada periode embrionik gadis masa depan, habis, tingkat hormon seks wanita estrogen menurun secara signifikan, pertama hingga batas minimum 50. pg/ml, lalu menjadi 6 pg/ml. Progesteron, yang bertanggung jawab atas kondisi mukosa rahim, juga menurun hingga batas bawah 0,64 nmol/l (bahkan lebih rendah lagi).

FSH

Hormon perangsang folikel selama menopause adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari; pada wanita, ia secara aktif berpartisipasi dalam pertumbuhan dan pematangan folikel di ovarium, merangsang pelepasan spesifik hormon wanita estrogen. Pada pria, ini mengontrol pematangan sperma.

Nilainya tidak konstan, meningkat pada pertengahan siklus menstruasi, selama ovulasi, dan sangat tinggi pada awal menopause. Selama kehamilan, kadar zat dihambat oleh hormon korpus luteum– progesteron. Berdasarkan dinamika pertumbuhan FSH pada fase siklus menstruasi yang nilainya maksimal, seseorang dapat menilai pendekatan menopause.

Mekanisme reproduksi dibangun berdasarkan kerja sama kelenjar pituitari dan ovarium. Ketika sumber daya ovarium habis dan produksi estrogen lebih sedikit, kelenjar pituitari berupaya menstimulasinya dengan meningkatkan produksi FSH. Hal ini diamati saat fase pertama menopause mendekat dan dimulai.

Arti indikator

Saat mendekati menopause, kadar FSH pada fase siklus ovulasi meningkat setiap bulan. Jadi, jika di di usia muda Angka ini setara dengan 10 mIU/l, kemudian dalam setahun bisa berlipat ganda, dan saat menopause meningkat tiga hingga empat kali lipat.

Kecenderungan peningkatan nilai FSH tetap ada pada menopause fase pertama dan kedua, yang bisa mencapai 135 mIU/l. Dan kemudian kadar hormonnya sedikit menurun, namun tetap tinggi secara konsisten.

Norma

Norma FSH selama menopause berbeda pada tahapannya. Pada fase awal minimal dan tidak melebihi 10 mU/l. Pada saat ini, fluktuasi indikator selama siklus menstruasi masih diamati: pada awalnya 4-12 mU/l, selama ovulasi meningkat 2-3 kali lipat, dan pada periode luteal kembali menurun ke minimum.

Selama menopause, kadar estrogen menurun setengahnya dibandingkan usia subur, dan konsentrasi FSH dalam darah meningkat 4-5 kali lipat. Hal ini dianggap wajar. Selama beberapa tahun setelah berhentinya haid terakhir, indikator FSH ini tetap pada level 40-60 mU/l, kemudian berangsur-angsur menurun. Jika ini tidak terjadi, maka mereka berbicara tentang proses patologis dalam tubuh.

Apa bahaya kenaikan dan penurunan kadar?

Peningkatan kadar FSH diamati dalam kasus berikut::

Mengonsumsi sejumlah obat: statin, antijamur dan obat untuk menormalkan insulin pada diabetes.
Kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme, kecanduan kopi).
Untuk penyakit menular.
Selama masa stres.
Ketika tingkat estrogen dalam darah rendah karena endometriosis, tumor hipofisis atau ovarium.

Penurunan kadar FSH yang signifikan dikaitkan dengan peningkatan konten estrogen dalam darah, penyebabnya adalah:

Penggunaan glukokortikosteroid, kontrasepsi oral, steroid anabolik, obat hormonal.
Kehamilan.
Hipofungsi hipotalamus atau kelenjar pituitari akibat tumor.
Sindrom ovarium polikistik.
Anoreksia atau kelaparan.
Penyakit keturunan dengan gangguan metabolisme zat besi dalam tubuh.
Kegemukan.

Kadar FSH yang tinggi menandakan permulaan menopause, dan kadar FSH yang rendah sering ditemukan pada tumor ganas.

Bagaimana cara mengembalikannya menjadi normal?

Selama pramenopause, dokter kandungan-endokrinologi meresepkan obat untuk meringankan gejala yang menyertainya dan memfasilitasi adaptasi tubuh terhadap perubahan hormonal. Ini agen gabungan Dengan konten rendah estrogen dan progesteron. Apalagi jika rahim seorang wanita telah diangkat, maka itu saja obat-obatan berdasarkan estrogen.

Baca tentang semua pro dan kontra terapi hormonal untuk menopause.

Selain itu, untuk meningkatkan kadar FSH, diet yang mengandung makanan ditentukan, menyebabkan sintesis kolesterol:

Daging, lemak babi, hati.
Ikan gendut
Mentega.
Sayuran hijau, kacang-kacangan, buah-buahan.

Infus berdasarkan fitoestrogen non-hormonal bermanfaat: cohosh, rami, kedelai, hop.

Hop adalah estrogen alami, bir berdasarkan itu dianggap sebagai minuman feminin yang membantu menormalkan kadar hormon.

Cara mengatasi gejala menopause obat tradisional, baca juga.

LH

Hormon luteinizing (LH) disintesis oleh kelenjar pituitari, yang terletak di dasar otak. Pada wanita, ia mengontrol pematangan sel telur dan ovulasi, berpartisipasi dalam pembentukan korpus luteum dan sekresi estrogen di ovarium. Selama ovulasi, ia mencapai tingkat maksimumnya hanya dalam satu hari.. Dan selama menopause, mencoba (seperti FSH) untuk merangsang hormon wanita estradiol dan progesteron, zat tersebut meningkat dengan cepat - dibandingkan dengan masa subur sebanyak 2-10 kali lipat.

Bagaimana levelnya berubah

Jika seorang wanita masih mendapat menstruasi, kadar LH (tergantung lamanya siklus) berfluktuasi. Pada fase pertama, berkisar antara 2 hingga 25 mU/l; selama ovulasi, kadarnya meningkat 4 kali lipat, dan pada periode luteal menurun menjadi indikator minimal(0,6-16 mU/l).

Jika kehamilan terjadi, yang hanya mungkin terjadi pada masa pramenopause, maka kadarnya cukup rendah. Namun pada masa menopause, tergantung berapa lama menstruasi terakhir terjadi, terjadi peningkatan yang signifikan diikuti dengan sedikit penurunan. Dinamika dan penyebab fluktuasi LH sama persis dengan yang dijelaskan pada kasus FSH.

Norma dan apa yang mengancam kenaikan dan penurunan kadarnya

Norma LH selama menopause pada periode yang berbeda berkisar antara 5 hingga 60 mU/l. Nilai maksimum indikator ini diamati tanpa adanya menstruasi selama fase menopause. Seperti halnya FSH, kadar ini dapat bertahan selama beberapa tahun hingga tubuh beradaptasi dengan kondisi baru, dan kemudian secara bertahap menurun hingga 20 mU/l.

Namun nilai absolut hormon ini, terutama pada masa awal perubahan menopause, juga harus dibandingkan dengan nilai FSH. Dianggap normal jika jumlahnya sedikit tertinggal dari hormon lain. Jika tidak demikian, maka kita tidak berbicara tentang menopause, tetapi tentang patologi: penyakit polikistik atau penipisan ovarium, tumor, gagal ginjal dan lain-lain.

Peningkatan kadar LH yang signifikan lainnya menunjukkan kondisi seperti itu:

Disfungsi kelenjar pituitari dan ovarium.
Setelah masuk obat(klomifen, spironolakton).

Dan penurunan kadar hormon ini menandakan patologi atau konsekuensinya:

Kerusakan kelenjar hipofisis atau hipotalamus.
Ketidakcukupan korpus luteum.
Peningkatan sekresi prolaktin oleh kelenjar pituitari.
Kegemukan.
Anoreksia nervosa atau stres.
Kebiasaan buruk.
Minum obat: digoksin, megestrol, progesteron.

Bagaimana caranya agar kembali normal

LH dengan mudah merespon setiap perubahan dalam tubuh. Untuk menormalkannya, Anda harus berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Anda harus makan makanan yang seimbang, termasuk semuanya diperlukan bagi tubuh mineral dan vitamin.

CATATAN!

Baca juga cara menghilangkan gejala menopause.

Tes apa yang perlu diambil

Untuk memantau tingkat hormonal tubuh, dokter kandungan-endokrinologi meresepkan tes darah komprehensif. Ini dilakukan dengan perut kosong, 10 jam sebelumnya Anda harus menahan diri dari makan, dan sehari sebelum prosedur, berhenti merokok, alkohol, hubungan seksual dan kelelahan fisik. Selama ini, dokter spesialis juga berhenti minum obat hormonal.

Biasanya tes ini dilakukan pada fase yang berbeda siklus menstruasi, waktu yang dipilih paling aktif setiap zat uji. Pada siklus tidak teratur prosedur ini diulangi pada interval tertentu.

Perubahan hormonal terkait usia - proses fisiologis, berlangsung tidak satu tahun pun, yang tidak dapat dihindari. Perubahan kuantitatif kadar hormon bersifat individual dan memerlukan pemantauan ketat, terutama jika fluktuasi ini menyakitkan. Penyimpangan hormon wanita dari norma yang diketahui pada waktunya akan memungkinkan dokter menentukan penyebabnya dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Video yang bermanfaat

Dari video tersebut Anda akan belajar tentang pengaruh hormon pada menopause:

Dalam kontak dengan

Dalam kehidupan setiap wanita, seiring bertambahnya usia, ada saatnya terjadi perubahan hormonal yang serius. Pada masa ini fungsi reproduksi memudar dan tubuh wanita kehilangan kemampuan untuk hamil dan melahirkan anak. Perubahan kadar hormonal mempengaruhi fungsi ovarium, dan siklus menstruasi menjadi tidak teratur. Manifestasi lain dari mendekati menopause mempengaruhi kesehatan. Periode ini bisa berlangsung beberapa tahun dan disebut perimenopause. Apa itu pramenopause, dan apa saja ciri-ciri periode ini? Apa saja gejala pramenopause?

Pramenopause: periode apa dalam kehidupan seorang wanita?

Menopause memiliki beberapa periode. Yang pertama adalah perimenopause, dan durasinya bisa berkisar antara dua hingga sepuluh tahun. Menstruasi pada wanita pramenopause awalnya tidak teratur dan kemudian hilang. Lalu datang periode berikutnya menopause - menopause. Jika seorang wanita tidak menstruasi selama setahun berturut-turut, sel telur tidak lagi diproduksi di ovarium, sehingga kehamilan tidak mungkin terjadi. Dianggap tidak normal jika terjadi pendarahan dalam bentuk apa pun pada periode berikutnya.

Premenopause dimulai pada wanita rata-rata pada usia sekitar 40 tahun, tetapi permulaan menstruasi mungkin terjadi lebih awal (30-35 tahun) atau lebih lambat (hingga 50 tahun). Alasan serangan awal pramenopause mungkin bersifat keturunan, kebiasaan buruk, radiasi dalam pengobatan onkologi.

Pramenopause ditandai dengan penurunan bertahap produksi hormon seks wanita estrogen, sementara tingkat hormon perangsang folikel meningkat. Pada akhir masa pramenopause, kadar hormon ini selalu tinggi, yang menandakan dimulainya menopause pada seorang wanita.

Kadar androgen (hormon seks pria) yang terdapat dalam tubuh wanita mengalami penurunan yang tidak terlalu tajam, dan mungkin ada saatnya kandungannya akan lebih tinggi dibandingkan hormon wanita. Hal ini dapat menyebabkan penambahan berat badan dalam waktu singkat.

Bagaimana cara menentukan pramenopause?

Karena pramenopause ditandai dengan perjalanan yang lancar dan berlangsung selama beberapa tahun, gejalanya tidak langsung terasa. Seringkali seorang wanita tidak menyadari adanya pelanggaran. Jika kulit menjadi kurang elastis, rambut dan kuku menjadi lebih rapuh, dan muncul kerutan di wajah, ini adalah tanda-tanda awal mendekatnya penyakit. mati haid.

Seiring waktu, tanda-tanda perimenopause menjadi lebih jelas. Ini mungkin merupakan manifestasi berikut:

sering terjadi hot flashes;
perubahan sistematis tekanan darah;
memburuknya pembekuan darah;
penyakit jantung dan pembuluh darah;
aterosklerosis;
perubahan suasana hati yang sering, mudah tersinggung, depresi;
gangguan tidur;
peningkatan keringat;
inkontinensia urin;
kulit menjadi kurang elastis;
sensasi kendur dan nyeri di kelenjar susu;
infeksi pada vagina yang berhubungan dengan perubahan mikroflora lokal;
berat badan berlebihan;
penurunan libido;
jaringan tulang menjadi lebih rapuh.

Namun gejala utama yang menandakan dimulainya perimenopause adalah ketidakteraturan dan lamanya menstruasi. Namun, dengan terganggunya durasi siklus menstruasi, seorang wanita tidak kehilangan kesempatan untuk mengandung anak, juga untuk melahirkan dan melahirkan, meskipun hal ini akan sulit dilakukan. Oleh karena itu, selama pramenopause, dokter menganjurkan penggunaan alat kontrasepsi yang akan membantu menghindari kehamilan yang tidak diinginkan.

Gejala perimenopause tidak bisa diabaikan. Pada manifestasi pertama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan memilihnya pengobatan yang memadai. Ini akan membantu menghindari pembangunan patologi yang serius dan komplikasi.

Bahaya pendarahan hebat saat perimenopause

Menstruasi pada masa pramenopause dapat disertai dengan pendarahan hebat, yang disebut metroragia. Patologi dapat disebabkan oleh:

ketidakseimbangan hormon;
gangguan pendarahan;
kista ovarium;
fibroid rahim;
displasia endometrium;
hiperplasia arteri.

Pendarahan hebat adalah patologi yang tidak bisa diabaikan berisiko tinggi perkembangan onkologi. Dalam kebanyakan kasus, penyebab metroragia dapat ditentukan, tetapi ada juga kasus ketika patologinya ringan.

Dalam hal ini diagnosis sangat penting, meliputi USG, pemeriksaan darah, dan pemeriksaan histologis. Berdasarkan hasil diagnostik, penyebab patologi ditentukan dan pengobatan ditentukan. Ini bisa berupa pengobatan dan bedah. Saat memilih metode pengobatan, dokter mempertimbangkan usia dan status kesehatan wanita tersebut. Selama pramenopause, biasanya dilakukan perawatan bedah metroragia, yang melibatkan kuretase rongga rahim.

Petunjuk untuk mengobati pramenopause

Meskipun menopause adalah masa alami dalam kehidupan seorang wanita, namun prosesnya dapat dikendalikan. Namun dampak kompleksnya penting dalam hal ini.

Bagi sebagian wanita, gejala perimenopause mungkin ringan. Bagi yang lain, gejalanya sangat parah sehingga dia tidak bisa lagi menjalani kehidupan normal.

Cara meredakan gejala yang tidak menyenangkan

Terapi substitusi akan membantu memulihkan latar belakang hormonal dan sedikit menunda timbulnya menopause. terapi hormon(HRT). Sediaan yang mengandung hormon membantu menormalkan siklus menstruasi dan mengurangi kehilangan darah. Resep obat hormonal hanya dilakukan oleh dokter setelah meninggal pemeriksaan penuh. Sangat penting bahwa obat yang diresepkan diminum sesuai jadwal. Oleh karena itu, administrasi mandiri obat hormonal kontraindikasi. Penerimaan tidak terkendali obat-obatan tersebut dapat menyebabkan komplikasi serius.

Obat-obatan juga diresepkan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh guna melindungi tubuh dari berbagai infeksi.

Obat untuk meningkatkan fungsi hati, organ pencernaan, dan juga mempercepat penyerapan nutrisi dibutuhkan tubuh untuk menormalkan metabolisme. Ini akan membantu dukungan kondisi normal kulit, rambut, kuku dan gigi.

Juga ditunjuk vitamin kompleks yang memberikan dukungan bagi tubuh vitamin penting dan mineral.

Meningkatkan kondisi mental dan mengurangi jumlah dan frekuensi hot flashes, obat penenang dan obat-obatan homeopati, serta antidepresan.

Swadaya untuk tubuh selama pramenopause

Resep sederhana yang telah digunakan selama berabad-abad akan membantu memperbaiki kondisi Anda selama perimenopause. Namun perlu Anda pahami bahwa segala cara hanya dapat mengurangi beban pada tubuh dan menunjangnya, namun tidak akan mungkin bisa menghilangkan sepenuhnya manifestasi menopause.

Minum banyak cairan saat Anda memasuki masa perimenopause akan membantu mengembalikan elastisitas kulit Anda. Namun jika terjadi inkontinensia urin, cara tersebut kurang cocok.
Penting untuk merencanakan diet Anda dengan benar dan memantau berat badan Anda. Berat badan yang berlebihan dapat menyebabkan masalah pada jantung dan pembuluh darah, serta tekanan darah tinggi. Selama pramenopause, gangguan ini bisa bertambah parah.
Diet harus mengandung makanan dengan konten tinggi kalium Ini akan membantu mengurangi kerapuhan tulang. Namun kelebihan kalium juga akan berbahaya bagi tubuh, karena kondisi pembuluh darah akan semakin buruk.
Kedelai dapat berperan sebagai terapi penggantian hormon, karena mengandung zat analog estrogen.

Gejala pramenopause tidak akan terlalu buruk jika Anda memperhatikannya tepat waktu dan menerimanya tindakan yang diperlukan. Itu sebabnya ini penting diagnosis dini. Oleh karena itu, pada tanda-tanda awal premenopause, sebaiknya segera kunjungi dokter. Ini akan membantu memulai pengobatan sedini mungkin. Jika kondisi kesehatan Anda memburuk, koreksi tidak akan membantu lagi. Dalam hal ini pengobatannya akan serius, karena setiap penyakit yang ditimbulkan harus diatasi perubahan terkait usia dalam tubuh wanita.

Tubuh wanita adalah sistem yang hampir sempurna. Semuanya berjalan sesuai jadwal di sini. Tetapi bahkan sistem seperti itu, yang dipikirkan dengan detail terkecil, mengalami beberapa perubahan seiring waktu. Dan ini adalah proses yang normal. Setelah melewati dekade keempat kehidupan, sebagian besar wanita mulai menyadari adanya gangguan pada kesehatan mereka. Perubahan tersebut merupakan ciri khas pramenopause, yang ditandai dengan menurunnya aktivitas proses dalam tubuh wanita yang dituju fungsi reproduksi.

Pramenopause atau transisi menopause - periode waktu sebelum permulaan menopause (hilangnya fungsi reproduksi terkait usia), disertai dengan perubahan hormonal dan peningkatan fluktuasi durasi siklus menstruasi secara bertahap. Selama periode ini, perubahan bertahap terkait usia dimulai pada sistem reproduksi wanita, yang disebabkan oleh menipisnya ovarium, yang menyebabkan hilangnya fungsinya.

Bagi kebanyakan wanita, gejala pramenopause mulai terlihat pada usia 40-50 tahun, namun diketahui kasus klinis, ketika masa transisi dimulai pada usia 30 tahun atau bahkan kurang. Beberapa tahun sebelum menopause, jumlah estrogen yang diproduksi oleh ovarium perlahan-lahan menurun, dan kira-kira 24 bulan sebelum menopause itu sendiri, kadarnya turun sangat tajam, sehingga wajib mempengaruhi siklus menstruasi dan menyebabkan tanda-tanda pertama menopause.

Menopause itu sendiri (masa iklim) pada wanita disebut juga menopause - oleh karena itu dinamakan “premenopause”. Ada juga pascamenopause– masa ketika menstruasi telah berhenti total dan seorang wanita tidak dapat mempunyai anak lagi.

Ada juga konsepnya perimenopause(dari bahasa Yunani “perimenopause” - sekitar menopause) adalah periode yang mencakup beberapa tahun sebelum menopause (pramenopause) dan 1-2 tahun setelahnya (pascamenopause), yaitu. saat gejala yang disebabkan oleh perubahan hormonal selama menopause diungkapkan.

Berapa lama pramenopause berlangsung?

Jawaban atas pertanyaan itu tidak akan mungkin, karena semuanya tergantung pada karakteristik individu tubuh wanita, dan faktor keturunan juga memainkan peran penting. Namun angka rata-rata didapat dengan belajar jumlah besar kartu pasien di kantor ginekologi - ini 4 tahun. Sekali lagi, ini hanyalah jangka waktu rata-rata dari awal perimenopause hingga akhir perimenopause, dan oleh karena itu, awal menopause. Ada kalanya masa transisi berlangsung 6 bulan atau bahkan 10 tahun.

Menurut organisasi Amerika dengan nama asli "North American Menopause Society", perimenopause (yaitu menopause + pascamenopause) dapat berlangsung dari empat hingga delapan tahun. Namun organisasi Kanada “Pusat Penelitian Siklus Menstruasi dan Ovulasi” berbicara tentang durasi 6-10 tahun dari periode ini sebelum menopause dan 12 bulan lagi setelah menstruasi terakhir.

Gejala pramenopause

Tanda-tanda akan segera terjadinya menopause cukup bervariasi. Di antara yang utama, baik para ahli maupun perempuan sendiri mencatat:

Peningkatan sensitivitas payudara Palpasi mungkin menyakitkan
Lagi fase akut sindrom pramenstruasi (PMS)
Gairah seks menurun
Peningkatan kelelahan
Ketidakteraturan menstruasi
Inkontinensia urin ringan saat batuk atau bersin
Sering buang air kecil
Perubahan mendadak dalam keadaan psiko-emosional
Timbulnya rasa panas - sensasi panas yang hebat secara tiba-tiba yang berlangsung dari 30 detik hingga 10 menit dan mungkin disertai dengan gemetar, berkeringat, dan kemerahan pada kulit.
Gangguan tidur
Ketidaknyamanan saat berhubungan seksual karena jumlah cairan vagina yang tidak mencukupi

Kapan waktu yang tepat untuk menemui dokter?

Penting untuk memikirkan secara terpisah perubahan siklus menstruasi, karena itu adalah tanda paling penting dari permulaan perimenopause. Seringkali wanita mengaitkan ketidakteraturan siklusnya dengan menopause sebelumnya, namun seringkali penyebab perubahan abnormal pada sifat dan siklus perdarahan menstruasi menunjukkan masalah lain.

Jika seorang wanita mencatat gejala berikut, maka konsultasi dengan dokter kandungan harus diwajibkan:

Keluarnya cairan yang sangat banyak yang terdiri dari gumpalan darah
Durasi pendarahan meningkat 3 atau hari lagi
Masalah berdarah di tengah siklus
Keluarnya darah setelah berhubungan seksual
Periode antar periode menjadi lebih pendek

Salah satu alasan paling umum perubahan patologis dalam siklus menstruasi yang tidak berhubungan dengan permulaan pramenopause, adalah:

Penggunaan kontrasepsi oral hormonal ( pil KB)
Ketidakseimbangan hormonal dalam organisme
Perkembangan proses inflamasi
Permulaan kehamilan
Penyakit darah
Penyakit onkologis

Diagnosis pramenopause

Dalam sebagian besar kasus, seorang spesialis mendiagnosis permulaan masa transisi berdasarkan gejala yang disuarakan oleh wanita tersebut. Namun, disarankan untuk melakukan tes ketika tanda-tanda pertama pramenopause muncul. darah vena untuk mengetahui kadar hormon dalam tubuh. Namun penting untuk diingat bahwa selama periode ini latar belakang hormonal seorang wanita bisa sangat tidak stabil hasil yang dapat diandalkan tes, perlu mengulangi pengambilan sampel darah beberapa kali dalam waktu dua bulan dan membandingkan hasilnya.

Pramenopause dan kehamilan – apakah keduanya kompatibel?

Meski fungsi reproduksi pada periode ini berkurang secara signifikan, kemungkinan terjadinya pembuahan tetap terjaga. Oleh karena itu, jika kehamilan tidak diinginkan, sebaiknya tetap gunakan metode kontrasepsi yang biasa Anda gunakan atau pilih yang baru. Ginekolog sering meresepkan kontrasepsi hormonal kepada pasiennya selama periode ini. Selain sangat efektif, obat-obatan tersebut juga memiliki efek menguntungkan keadaan umum kesehatan, baik pada umumnya dan perempuan pada khususnya. Hal ini dicapai dengan mengkompensasi hilangnya hormon dalam tubuh wanita.

Bagaimana cara meringankan gejala perimenopause?

Perlu Anda pahami bahwa semua perubahan pada tubuh selama periode ini adalah wajar, sehingga tidak memerlukan pengobatan. Namun jika kondisi umum ternyata sulit untuk menjalani gaya hidup normal, maka Anda bisa menggunakan bantuan obat-obatan. pengobatan simtomatik. Misalnya, jika seorang wanita terus-menerus ketegangan saraf, maka perlu untuk menerima obat penenang Jika Anda sering menderita sakit kepala, gunakan obat pereda nyeri standar. Terapi hormonal juga dapat diresepkan, tetapi hanya oleh dokter spesialis. Anda tidak dapat mengobati sendiri; mulai mengonsumsi obat tertentu hanya boleh dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis yang kompeten.

Pramenopause adalah tahap pertama menopause, yang permulaannya bersifat individual bagi setiap wanita. Paling sering hal ini terjadi antara usia 40 dan 50 tahun. Durasi pramenopause berkisar antara enam bulan hingga beberapa tahun.

Sistem reproduksi wanita sehat Ia bekerja cukup lancar, namun ada saatnya fungsinya mulai memudar. Apalagi proses ini tidak terjadi secara bersamaan. Seperti yang sudah ditulis, restrukturisasi pada tubuh wanita bisa memakan waktu beberapa tahun. Durasi periode ini terutama tergantung pada karakteristik tubuh dan keturunan.

Pada masa premenopause, menstruasi awalnya datang tidak teratur, dan akhirnya hilang sama sekali. Jika selama setahun tidak ada aliran menstruasi, maka periode menopause berikutnya dimulai - menopause.

Produksi hormon progesteron dan estrogen juga berangsur-angsur menurun, dan sebaliknya, tingkat hormon perangsang folikel (FHS) meningkat. Apalagi jika sebelumnya jumlah FGS bergantung pada fase siklus menstruasi, maka pada akhir masa pramenopause kadarnya menjadi tinggi secara stabil.

Selain estrogen dan progesteron, tubuh wanita juga mengandung hormon seks pria (androgen). Jumlah mereka juga menurun selama pramenopause, namun jauh lebih lambat. Oleh karena itu, suatu saat mungkin jumlah mereka lebih banyak daripada perempuan. Keadaan ini mengarah pada sindrom hiperandrogenisme atau hirsutisme.

Penyebab menopause dini

Perimenopause tentu saja proses alami dalam kehidupan setiap wanita. Namun ada sejumlah faktor yang menyebabkan periode ini dimulai lebih awal dari yang diharapkan. Alasan-alasan tersebut antara lain:

faktor keturunan;
gangguan pembekuan darah;
penyakit tiroid;
operasi pada organ panggul;
penyalahgunaan alkohol, tembakau atau obat-obatan;
iradiasi tubuh;
diabetes;
penggunaan obat hormonal kontrasepsi jangka panjang.

Semua faktor ini dapat berkontribusi terhadap timbulnya perimenopause dini. Tapi pertama-tama, semuanya tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita.

Manifestasi klinis

Gejala premenopause serta intensitasnya juga berbeda-beda pada setiap orang. Dalam beberapa kasus, wanita tersebut bahkan tidak menyadari permulaan periode ini. Ada beberapa kesamaan manifestasi klinis, yang paling sering ditemui oleh perwakilan dari jenis kelamin yang lebih adil. Ini termasuk:

gangguan siklus menstruasi;
sensitivitas kelenjar susu;
perasaan panas yang tiba-tiba - rasa panas;
dispareunia (ketidaknyamanan dan nyeri saat berhubungan seksual);
kelemahan umum;
perubahan suasana hati yang sering;
penurunan libido;
kantuk atau gangguan tidur;
sering buang air kecil;
penambahan berat badan;
kuku rapuh, rambut, kulit kering;
hiperhidrosis (peningkatan keringat);
perubahan tekanan darah yang memicu sakit kepala;
takikardia (detak jantung cepat).

Manifestasi klinis pramenopause yang tercantum cukup alami bagi tubuh wanita. Namun ada beberapa gejala yang bila muncul sebaiknya segera menghubungi dokter kandungan:

terlalu banyak keluarnya cairan secara berlebihan darah menstruasi
bercak antar siklus
munculnya darah setelah berhubungan seksual
mengurangi waktu antar menstruasi
jangka waktu yang lama pendarahan menstruasi.

Penyimpangan dari norma tersebut mungkin mengindikasikan adanya beberapa patologi pada organ panggul. Misalnya, bisa dipicu oleh fibroma, mioma, kista, polip, atau tumor. Juga selama pramenopause, risiko berkembang patologi endokrin dan penyakit pada kelenjar susu.

Metode diagnostik

Tidak ada metode khusus untuk mendiagnosis pramenopause. Tetapi untuk mengecualikan proses patologis lain pada seorang wanita, dokter kandungan mematuhi rencana pemeriksaan khusus.

Pertama-tama, dokter mengetahui segala sesuatu tentang siklus menstruasi pasien, durasinya, sifat keputihan, keberadaannya. sindrom nyeri. Selanjutnya dokter kandungan melakukan pemeriksaan visual dan mengambil usapan dari vagina untuk diperiksa. Organ panggul diperiksa menggunakan mesin USG.

Selain itu, wanita tersebut dirujuk ke spesialis seperti ahli mammologi dan ahli endokrin. Leher rahim dan dinding vagina diperiksa menggunakan kolkoskopi. Untuk prosedur ini gunakan perangkat khusus colcoscope, yang meningkatkan pandangan organ dalam dari 10 hingga 40 kali lipat. Juga wajib prosedur diagnostik adalah studi tentang tingkat hormonal. Selain itu, mengingat latar belakang masa pramenopause sangat tidak stabil, penelitian dilakukan lebih dari satu kali, membandingkan hasilnya dengan analisis sebelumnya.

Bagaimana cara meringankan timbulnya perimenopause?

Oleh karena itu, pengobatan selama perimenopause ditujukan untuk mengurangi gejala timbulnya perimenopause. Selain itu, manifestasi klinis dapat terlihat jelas atau hampir tidak terlihat. Itulah sebabnya terapi apa pun dipilih secara individual oleh dokter kandungan untuk setiap wanita. Ingat, Anda tidak boleh memilih obat apa pun berdasarkan pengalaman teman atau kenalan.

Terapi hormon

Pramenopause parah dapat diatasi dengan mengonsumsi obat hormonal. Salah satu tugas terpenting dokter adalah menstabilkan siklus menstruasi hingga fungsi ovarium hilang sepenuhnya. Bagaimanapun, tidak adanya menstruasi yang berkepanjanganlah yang memicu manifestasi klinis yang jelas pada periode ini. Kondisi wanita tersebut distabilkan dengan bantuan hormon-hormon berikut:

Progestogen. Kelompok obat ini tidak hanya menstabilkan siklus, tetapi juga mendorong permulaan fase kedua, di mana lapisan basal endometrium ditolak. Setelah perdarahan menstruasi berakhir, gejala perimenopause biasanya mereda atau hilang sama sekali. Kursus terapi adalah 2-3 bulan. Obat yang paling populer dalam kelompok ini termasuk Pregnil, Norkolut dan Turinal.
Sarana gabungan. Mereka tidak hanya mengandung gestagens, tetapi juga estrogen. Obat-obatan tersebut menjadi normal keseimbangan hormonal dan andal melindunginya kehamilan yang tidak diinginkan. Yang paling efektif di antara mereka adalah Janine dan Marvelon. Jika terapi terutama ditujukan untuk menstabilkan kadar hormonal dan meringankannya manifestasi yang parah pramenopause, kemudian dokter kandungan meresepkan obat seperti Klinorm, Divina atau Klimen.

Untuk bersantai tidak nyaman V tempat-tempat intim gunakan obat hormonal lokal (supositoria, krim, gel). Misalnya Ovestin, Estriol atau Estrocad. Obat-obatan tersebut berhasil melawan manifestasi klinis tersebut tanpa mempengaruhi organ tetangga dan kain.

Obat homeopati dan vitamin

Obat-obatan homeopati dan herbal paling sering digunakan ketika wanita dikontraindikasikan karena alasan tertentu. pil hormonal, atau karena alasan tertentu, dia menolak menerimanya. Obat-obatan seperti Remens, Estrovel, Klimadinon akan membantu meringankan gejala pramenopause. Komposisi obat-obatan tersebut antara lain kedelai, cohosh atau semanggi.

Obat-obatan herbal lebih mudah ditoleransi oleh tubuh. Namun efeknya seringkali tidak terjadi dengan segera dan obat tersebut tidak mampu mengatasi komplikasi yang parah.

Perubahan serius yang terjadi pada masa pramenopause memicu berbagai gangguan pada tubuh wanita, termasuk produksi zat-zat yang diperlukan. Oleh karena itu, mengonsumsi vitamin kompleks merupakan prasyarat untuk meringankan manifestasi klinis pada tahap awal menopause.

Vitamin dapat memperpanjang kerja ovarium, serta meredakan gejala dengan memudarnya fungsinya secara bertahap. Selain itu, meminumnya membantu meningkatkan kekebalan dan pemulihan fungsi pelindung tubuh. Ginekolog menyarankan untuk mengonsumsi vitamin kompleks seperti Alphabet 50+, Klimafit, Woman's Formula dan obat serupa lainnya.

Dengan datangnya perimenopause, kehidupan seorang wanita tidak berakhir; perubahan seperti itu sangatlah wajar dan tidak dapat dihentikan. Itulah mengapa sangat penting untuk memberikan bantuan tepat waktu tubuh wanita mengatasi tahap baru ini tanpa menutupi kedatangannya dengan gejala yang tidak menyenangkan.