Kiek laiko trunka cezario pjūvis? Kas yra cezario pjūvis ir kaip ši operacija atliekama etapais? Ar galimas natūralus gimdymas po cezario pjūvio

Operacijos laikas, trukmė ir eiga

Visos nėščios moterys patiria gimdymo baimę. Ir dar blogiau, jei gimdymas neįvyksta. natūraliai, bet cezario pjūviu. Tačiau, kad nebūtų taip baisu, išsiaiškinkime, kodėl atliekama cezario pjūvio operacija, kiek laiko paprastai atliekama operacija, kiek laiko ji trunka, ir apsvarstykime visą operacijos eigą.

Stebėdama nėštumą, gydytoja pataria, kaip turėtų vykti gimdymas. Jei moters nėštumas vyksta normaliai, greičiausiai gimdymas įvyks natūraliai. Jei nėštumo ar gimdymo metu yra kokių nors sutrikimų, gydytojai gali nuspręsti gimdyti atlikdami cezario pjūvį.

Atskirkite skubią ir planuojamą cezario pjūvį:

paskirtas nėštumo metu. Šiuo atveju gimdanti moteris operacijai ruošiasi iš anksto, viską išgyvena būtinus egzaminus ir iš anksto nustatytu nėštumo laikotarpiu eina į patologijos skyrių. Dažniausios planuojamo cezario pjūvio indikacijos yra:

priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
hemolizinė liga vaisius;
daugiavaisis nėštumas;
sunki preeklampsijos forma;
absoliučiai siauras dubuo;
skersinė vaisiaus padėtis ir kt.

Neatidėliotinas cezario pjūvis ji atliekama, jei gimdymo metu atsiranda nenumatytų komplikacijų, keliančių grėsmę motinos ar vaiko sveikatai. Vaiko ir motinos sveikata gali priklausyti nuo sprendimo dėl operacijos savalaikiškumo. Tokiose situacijose labai svarbi gydytojo kvalifikacija ir gimdančios moters ryžtingumas (juk operacija negali būti atlikta be jos sutikimo).

Optimalus laikas

Paprastai atliekamas planinis cezario pjūvis 40 -tą nėštumo savaitę... tai optimalus laikas operacijai - esant pakankamam svoriui, vaisius jau laikomas pilnaverčiu, o vaiko plaučiai pakankamai išsivystę, kad jis galėtų kvėpuoti pats.

Atliekant antrąjį cezario pjūvį, operacijos laikas perkeliamas žemyn - tai atliekama porą savaičių anksčiau nei numatyta gimdymo data, dažniausiai 38 -oji nėštumo savaitė.

Šis metodas leidžia išvengti susitraukimų atsiradimo, o tai sumažina riziką įvairių komplikacijų operacijos metu. Atminkite, kad tik gydytojas gali teisingai nustatyti, kada kiekvienu atveju atlikti cezario pjūvį.

Pasiruošimas operacijai

Gimdanti moteris, kuriai numatytas planinis cezario pjūvis, paprastai patenka į ligoninę maždaug savaitę prieš operaciją. Jei moteris nori likti namuose, ji gali atvykti į ligoninę tą dieną, kai bus atlikta operacija. Bet tai leidžiama tik nesant sunkių komplikacijų ir gera sveikata mama ir vaikas.

Pooperacinis laikotarpis

Skausmą malšinantys vaistai paprastai skiriami po operacijos, nes moteris išgyvena sunkų skausmas po cezario pjūvio. Be to, priklausomai nuo moters būklės, gydytojas gali skirti įvairių vaistus tokių kaip antibiotikai, ar papildai, siekiant pagerinti našumą virškinimo trakto.

Po operacijos galite atsikelti ne anksčiau kaip po šešių valandų. Taip pat rekomenduojama įsigyti pooperacinį tvarstį, kuris labai palengvins būklę vaikščiojant.

Maistas po operacijos turėtų būti ypatingas - pirmą dieną po cezario pjūvio galima gerti tik paprastą vandenį.

Antrą dieną moteris gali išbandyti sriubas, javus ir kitą skystą maistą.

Trečią dieną, val teisingas atsigavimas, galite valgyti bet kokį maistą, kuris leidžiamas laktacijos metu.

Jei vis dar turite planuojamą cezario pjūvį, tuomet neturėtumėte bijoti. Dažniausiai cezario pjūvio baimė atsiranda dėl to, kad nesuvokiama operacijos eiga. Žinodama, ką tiksliai ji turi išgyventi, moteriai daug lengviau psichologiškai pasiruošti būsimiems įvykiams.

Kartais užbaigti bendra veikla būtina vaiką išimti per išpjautą pilvo sieną. Būsimoji mama turėtų žinoti, kas yra cezario pjūvis, kiek trunka intervencija, kokia rizika vaikui ir komplikacijos moteriai.

Susisiekus su

Cezario pjūvio indikacijos

Kai vaisiaus praėjimas pro gimdymo kanalas natūraliu būdu taip pat neįmanoma kelia pavojų vaikui ir motinai darai cezario pjūvį. Žemiau išvardytos indikacijos operacijai yra absoliučios:

siauras dubuo;
priešlaikinis gimdymas;
daugiavaisis nėštumas;
kraujavimas iš gimdos;
nėštumo komplikacijos;
sunki trumparegystė;
širdies patologija;
šoninė vaiko padėtis, kai prasideda susitraukimai;
galvutė yra su prailginimo įdėklu;
vaisiaus hipoksija.

Cezario pjūviui - naujagimis ištrauktas per išpjaustytas pilvo ir gimdos sienas.

Atskirkite planuojamą intervenciją, kuri atliekama pagal absoliučius rodmenis ir kruopščiai paruošta, ir avarinė.

Jo poreikis atsiranda sunkaus darbo procese.

Chirurginė intervencija neįmanoma be anestezijos, kitaip motina gali mirti dėl trauminio šoko.

Operacijos trukmė priklauso nuo anestezijos tipo. Cezario pjūvis atliekamas, kai darbas baigiamas tradiciniu būdu neįmanomas.

Anestezijos rūšys

Priklausomai nuo situacijos chirurginė intervencija išleisti taikant bendrąją ar vietinę (vietinę) nejautrą... Į planuojama operacija gimdanti moteris paruošiama likus 7–14 dienų iki numatyto leidimo. Ji yra hospitalizuota ir stebima nėštumo metu. Prieš operaciją atliekamas paruošimas, įlašinamas fiziologinis tirpalas, kad audiniai būtų prisotinti drėgme, kad būtų kompensuotas galimas kraujo netekimas.

Dieną prieš tai moteriai patariama atsisakyti vakarienės, uždėti klizmą, kad, veikiant anestetikams, nesukeltų vėmimo. Kokia anestezija atliekama planinių operacijų metu cezario pjūvis? Parengtiems pacientams taikoma vietinė nejautra. Chirurgijoje akušerijos praktika reikalingas epidurinis ar stuburo anestezijos metodas.

Epidurinė anestezija

Cezario pjūvis su epidurine nejautra skiriasi tuo moteris yra sąmoninga... Anestezija švirkščiama į stuburo kanalo ertmę juosmens srityje. Kiek užtrunka anestetiko suleidimas į epidurinį kanalą? Procedūra trunka 12-15 minučių.

Visiškas skausmo malšinimas daugeliu atvejų įvyksta per pusvalandį.

Tada prieš gimdančią moterį krūtinės lygyje pastatomas ekranas, kad būtų atimta galimybė stebėti operacijos eigą.

Reikiami pjūviai ir kūdikio pašalinimas užtrunka 7-10 minučių. Siuvimas ir gydymas antiseptiku gali užtrukti 1 / 3–2 / 3 valandas.

Kiek laiko trunka cezario pjūvis? Nuo vaisto injekcijos pradžios iki paskutinės siūlės užtepimo praeina 60–90 minučių.

Cezario pjūvis su epidurine anestezija turi šiuos privalumus:

sumažintas Neigiama įtaka anestezija nuo slėgio kritimo ir širdies funkcijos;
nėra pavojaus patekti į vėmimą Kvėpavimo takai;
analgezinio poveikio trukmė ir galimybė jį pratęsti;
greitas išėjimas iš narkotinės būsenos, po dienos leidžiama atsikelti;
vaiką galima pasiimti iškart po manipuliacijos.

Metodas turi vieną rimtą trūkumą - nejautrą atlieka nepatyręs anesteziologas kupinas neigiamų pasekmių... Sprendimą, kaip atlikti operaciją - taikant bendrąją ar epidurinę nejautrą - priima gimdanti moteris. Ji gali bijoti, kad operacijos metu pajus tirpimą pusėje kūno.

Stuburo anestezija

Skiriasi tuo anestetikas švirkščiamas giliau- į subarachnoidinę ertmę tiksliai tarp antro ir trečio nugaros slankstelių. Todėl skausmo malšinimas vyksta greičiau. Likęs analgezinis poveikis yra panašus į epidurinio metodo poveikį.

Skirtumai tarp anestezijos metodų pateikti lentelėje.

Indeksas	Skausmo malšinimo metodas
Indeksas	Stuburo	Epidurinis
Įrankis	Stora adata	Plona adata
Įvado vieta	Tarpas tarp 2 ir 3 nugaros slankstelių	Bet kuri vieta
Privalumai	Greitas skausmo malšinimas. Vaisto injekcijos vieta yra žinoma. Netrukus po anestezijos pacientai pasišalina. Nebuvimas toksinis poveikis skausmą malšinančių vaistų.	Nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems širdies ligomis. Nėra galvos skausmo. Anestezijos poveikis gali būti ilgesnis.
trūkumus	Trumpalaikė anestezija, pailgėjimo galimybės nėra. Operacijos metu neatmetamas slėgio kritimas, atsiranda bradikardija.	Surasti injekcijos vietą nėra lengva. Skausmas sumažėja per 20 ... 30 minučių.
Komplikacijos	Galvos skausmas, padidėjusio jautrumo reakcijos į vaistus, pykinimas, vėmimas neatmetami, galimas meningitas.	Alergija, epidurinės hematomos ar absceso vystymasis.

Svarbu! Operacijos trukmė priklauso nuo anestezijos metodo - nuo 1/3 iki 3/2 valandų. Jei yra pasirinkimas, gydytojai rekomenduoja atlikti operaciją taikant vietinę nejautrą.

Į nemalonių pasekmių po cezario pjūvio įtraukti likę randai ant pilvo, reikia sustabdyti keletą mėnesių intymus gyvenimas, riba judėjimo veikla ir fiziniai pratimai.

Bendra anestezija

Sisteminė anestezija naudojama šiais atvejais:

moteris atsisako atlikti operaciją taikant vietinę nejautrą;
epiduriniai ir stuburo metodai yra draudžiami;
vystytis patologinis gimdymas, reikalinga skubi operacija.

Prieš operaciją gimdančios moters skrandis išvalomas nuo maisto masių, naudojant zondą. At į veną vaistų anestezija veikia greitai.

Kiek laiko trunka cezario pjūvis, jei jis naudojamas? bendra anestezija? V optimalios sąlygos operacija trunka 25-40 minučių.

Tačiau procedūros trukmė gali būti atidėta atliekant antrąjį cezario pjūvį. Po ankstesnės intervencijos susidaro sąaugos, trukdančios patekti į gimdą.

Jie turi būti kruopščiai išpjauti. Akušeriai rekomenduoja atlikti intervenciją taikant vietinę nejautrą, nes sisteminė nejautra gali pakenkti vaiko ir motinos sveikatai.

Bendra anestezija pasižymi šiais trūkumais:

gimdančios moters hipoksija, kurią sukelia plaučių tūrio sumažėjimas;
siekiamybė;
kraujospūdžio padidėjimas;
priespauda nervų sistema ir pažeidimas kvėpavimo funkcija naujagimiui.

Stark modifikacija

Moteris gali būti operuojama pagal sisteminę anesteziją pagal Stark modifikaciją. Kiek laiko trunka ši procedūra? Patyręs chirurgas tai užtrunka 1 / 4–1 / 3 valandas... Vaikas pašalinamas praėjus 2 minutėms po pilvo sienos pjūvio.

Kaip atliekama cezario pjūvio operacija naudojant „Stark“ modifikaciją? Procedūra apima šiuos veiksmus:

pilvo siena praeina suprapubinio skerspjūvio metodu;
atidarykite gimdą, pašalinkite vaisių kartu su po gimdymo;
siūlių defektai, atkuriamas pilvo sienos vientisumas.

Metodas turi šiuos privalumus:

sumažėja operacijai skirtas laikas ir su tuo susijęs kraujo netekimas;
sumažėja vaistų nuo skausmo poreikis;
moterys po anestezijos greitai atsitraukia, po 2 valandų kūdikį gali uždėti ant krūties;
tampa įmanoma apsieiti be antimikrobinių medžiagų vartojimo;
leidžiama keltis po 6-8 valandų.

Pagrindinis šio metodo trūkumas yra randas ant pilvo esantis virš bikinio linijos.

Kiek laiko reikia atsigauti po anestezijos? Yra individualių svyravimų.

Moteris po cezario pjūvio išeina iš pusiau miego 2-4 valandas. Tačiau anesteziologo stebėjimas trunka dieną.

Palaipsniui refleksų atsigavimo laikotarpiui būdingi šie nemalonūs simptomai:

galvos skausmas tris dienas;
pykinimas Vėmimas;
kosulys;
nemiga;
nerimo jausmas;
dirglumas.

Pooperacinis atsigavimas

Prieš operaciją gimdanti moteris turėtų žinoti, kaip elgtis reabilitacijos metu. Tai trunka mėnesius. Šiuo laikotarpiu gimda sumažėja, grįžta į pradinį dydį, siūlės randuotos. Reikėtų atkreipti dėmesį į šias elgesio taisykles:

pirmoji diena rodo badavimą ir negazuotą gėrimą;
nuo antros dienos leidžiama saldi arbata, košė, jogurtai, virta liesa mėsa;
perėjimas prie įprasto maitinimo trunka savaitę;
kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, turėtumėte iš anksto įsigyti probiotikų, pasikonsultavę su akušeriu;
randų siūlės skausmas malšinamas analgetikais;
reikia sekti išskyros iš makšties, laikoma normalia, jei palaipsniui mažėjant apimtims, jie sustoja po 2-3 savaičių;
turi teigiamą poveikį gijimo procesui;
intymūs santykiai atnaujinami po privalomo karantino (40 dienų).

Pastaba! Su cezario pjūviu fiziniai pratimai leidžiama po mažiausiai devynių savaičių, o sportas - po šešių mėnesių po operacijos.

Naudingas vaizdo įrašas: cezario pjūvio operacijos apžvalga

Išvestis

Nuo anestetiko įvedimo pradžios iki paskutinės siūlės su epidurine anestezija užtepimo trunka 60–90 minučių. Stuburo metodas operaciją sutrumpina trečdaliu valandos. Taikant bendrą anesteziją tradicinėje versijoje, cezario pjūvis trunka 45 minutes, o „Stark“ - 22–25 minutes.

Maždaug po 35 nėštumo savaitės šansai gimdyti savaime išnyko, mūsų dukra, kaip ir visi padorūs vaikai, atsisakė atsigręžti į „išėjimo“ veidą. Kaip rezultatas: mišrus kelnių pristatymas (su koja) su aiškiomis gydytojo rekomendacijomis pasiruošti chirurginiam gimdymui atliekant cezario pjūvį.

Būsimos mamos yra labai smalsios asmenybės, jos nori viską žinoti iš anksto ir tikrai, ir aš nesu išimtis. Galvoje sukosi tiek daug minčių apie artėjantį gimdymą, norėjau būti pasiruošusi viskam, todėl aktyviai domėjausi, kiek laiko truks cezaris. Kaip paaiškėjo, operacijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, o kai kurių iš jų negali paveikti nei moteris, nei chirurgas.

Kiek laiko trunka cezario pjūvis? „Standartiniai“ standartai.

Natūralu, kad bet koks atvejis medicinoje, įskaitant akušeriją, yra apdovanotas asmenybe ir rizika, kad kažkas nepavyks, todėl jei gydytojas jums duos 100% sėkmės garantiją, turėtumėte būti atsargūs. Remiantis statistika, vienas iš aštuonių gimdymų baigiasi cezario pjūviu, o tai padidina pogimdyminių komplikacijų riziką maždaug 12 kartų.

SVARBU! Nepaisant „įkvėptos“ Vakarų šalių, polinkio atlikti cezario pjūvį moters prašymu, chirurginė intervencija yra pavojingesnė motinai ir vaisiui, palyginti su natūraliu gimdymu, todėl ji turėtų būti atliekama tik dėl medicininių priežasčių.

Cezario pjūvis yra pilvo operacija, apimanti pilvo sienelės ir gimdos sluoksnių pjovimą, kad pagimdytų kūdikį. Įprastos operacijos metu vaikas gimsta maždaug per 3-5 minutes nuo pradžios. Nenumatytų aplinkybių (komplikacijų) nebuvimas negarantuoja, tačiau žymiai padidina maždaug 30–40 minučių trunkančios operacijos tikimybę.

Kiek laiko trunka cezario pjūvis? Patirtis prieš jaunystę.

Šiuo metu nėščia moteris gali savarankiškai pasirinkti ne tik gimdymo vietą, bet ir chirurgą, kuris atliks operaciją. Natūralu, kad daugeliu atvejų pasirinkimas tenka labiau patyrusiems chirurgams, turintiems „žilus plaukus šventyklose“ ir puikia reputacija, kurią galima rasti bet kuriame moterų forume. Tiesą sakant, praktiškai nėra skirtumo tarp akušerio ginekologo, turinčio 20 metų patirtį, ir jauno specialisto, turinčio 5 metų patirtį, jei neatsižvelgsite į finansinę pusę, nes kiekvienas iš jų gimdo kiekvieną dieną ir praleidžia valandas operacinėje, todėl Cezario laikas truks beveik tiek pat.

Kiek laiko trunka cezario pjūvis? Kai ne viskas vyksta pagal planą.

Galite slinkti tiek, kiek jums patinka galvoje vaiko gimimo akimirką, tikėdamiesi, kad viskas pavyks puikiai, tačiau dažnai likimas pateikia savo „siurprizų“. Tai atsitinka, pavyzdžiui, kai cezario pjūvio poreikis tampa žinomas jau gimdymo metu - operacija atliekama neplanuotai ir vadinama skubia (skubia). Tokiomis aplinkybėmis cezario pjūvio trukmė priklauso nuo vaisiaus būklės, motinos savijautos ir gimdymo metu atsiradusių komplikacijų.

Skubios cezario pjūvio indikacijos yra šios:

prolapsas iš virkštelės gimdos ar vaisiaus dalių išleidžiant vaisiaus vandenis;
priešlaikinis placentos atsiskyrimas su gimdos kraujavimu;
gimdos plyšimas gimdymo metu;
staigus motinos ar vaisiaus būklės pablogėjimas (ūmi gimdymo hipoksija, atsirandanti susipynus virkštelę, neteisingas galvos įkišimas, ilgas bevandenis laikotarpis);
sunkios motinos preeklampsijos išsivystymas (vėlyvoji gestozė) ir kt.

Kiek laiko gali užtrukti cezario pjūvis? Komplikacijos planinės operacijos metu.

Kalbant apie planuojamą operaciją, tai yra, cezario pjūvis atliekamas pagal šias nuorodas:

visiškas placentos atidėjimas;
anatomiškai siauras dubuo;
daugiau nei 3500 gramų sveriančio vaisiaus pristatymas į priekį;
netinkama padėtis;
sudėtinga daugiavaisio nėštumo eiga, trynukės;
sunki motinos liga;
du ar daugiau randų gimdoje arba pooperacinio rando nenuoseklumas ir kt.

Komplikacijos planuojamo cezario pjūvio metu gali būti sunkios operatyvinė prieiga atsižvelgiant į išreikštą klijų procesas v pilvo ertmė atsižvelgiant į anksčiau atliktas chirurgines intervencijas. Operacijos laikas gali užtrukti daug ilgiau nei įprastai, tačiau gimdančios moters ir vaisiaus rizika sveikatai išlieka ta pati.

Kiek laiko užtrunka cezario pjūvis su kraujavimu dėl prasto gimdos susitraukimo? Viskas priklauso nuo gydytojo veiksmų efektyvumo, taip pat nuo operacijos apimties nustatymo, nes tam tikrose situacijose, norint išsaugoti gimdančios moters gyvybę, gali tekti pratęsti operaciją iki pašalinimo. atoninė gimda.

Cezario pjūvis - chirurginė operacija, kurios metu vaisius ir po gimdymo pašalinami iš gimdos ertmės per pjūvį jo sienoje - pagal vieną versiją buvo pavadintas tokiu būdu pasaulyje pasirodžiusio Guy Julius Cezario vardu. Tarp daugelio akušerinių operacijų pirmauja cezario pjūvis.

Dalį sekundės mūsų fotožurnalistas išplėšė iš amžinybės, iš kurios pasirodė mažytis ateivis (berniukas? Mergaitė? Šiuo metu dar tiksliai nežinome ketvirtosios - laikinosios dimensijos!). Akimirka, nesuvokiama savo mažumu mums, jam kažkas neįsivaizduojamo, nesuprantamo (gal baisu? Niekada nesužinosime - ką!) Šis vaikas neišėjo į pasaulį, pamažu prisitaikydamas prie naujų pojūčių, nekovojo už egzistavimą , stumdydamasis per motiną krūtinę, kaip daigas, atkakliai galva skverbiantis žemės storį.

Jis tapo žemiškas chirurginio skalpelio pagalba ir pavėluotai iškart rėkė, nes mamos atlikta anestezija šiek tiek atiteko ir jam ... Stiprios rankos chirurgas buvo ten ir net nesuprato, kad kvėpuoja. Galbūt tik astronautas, nusileidęs iki žolės, nusileidęs dėl negailestingos žemės gravitacijos, gali suprasti, kas yra iš nesvarumo pasirodyti akimirksniu į šį pasaulį.

Jis gimė. Pažiūrėkite, kaip pasisekė šiam klajūnui - jis buvo pasveikintas fotoaparato blykste ir iškart tapo žinomas. Tačiau net toks įvykis yra nepalyginamas su pirmo nepriklausomo kvėpavimo jausmu.

O dabar naujagimis (tai mergaitė!) Rėkia, rėkia, plačiai atveria mažytę burną, protestuodamas prieš energingus akušerės veiksmus. Pirmosios dešimt gyvenimo minučių be mamos.

Ir ši operacija užtruks apie pusvalandį. Profesorius Jevgenijus Aleksejevičius Černukha, vienas iš Cezario pjūvio tūzų, taiko siūles. Įprasta diena Rusijos medicinos mokslų akademijos Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos centre.

Rusijoje už pastaraisiais metais yra tris kartus daugiau motinų, kurios nežino, kas yra gimdymo skausmas. Jungtinėse Valstijose tai yra penktadalis visų gimdančių moterų. Ar tai gerai, ar ne? Ką kiekviena moteris, besiruošianti tapti mama, turėtų žinoti apie Cezario pjūvį? Perskaitę iki galo suprasite, kodėl visi ...

Atsako nusipelnęs mokslininkas, profesorius Jevgenijus Aleksejevičius CHERNUKHA.

Kodėl cezario pjūvių dabar daug daugiau nei anksčiau?

Nes tapo lengviau iš anksto diagnozuoti akušerines komplikacijas ir negimusio vaiko būklę. Ultragarsas nustatys vaisiaus svorį, jo padėtį, „matys“ apsigimimus, parodys, kur yra placenta, ir aiškiai parodys jo ankstyvą atsiskyrimą. Su ultragarso pagalba galite sužinoti apie rimta komplikacija- ar vaisius susipynęs su virkštele.

Mokslui taip pat pasisekė moterų dubens dydžio įvertinimo metodais, galima net „imituoti“, ar pro jį praeis vaiko galva. A šiuolaikiniai pasiekimai gydant nevaisingumą, apvaisinimą mėgintuvėlyje (kai embrionas perkeliamas į gimdos ertmę), dirbtinio apvaisinimo dėka būtina atlikti cezario pjūvį: galų gale moteriai, kuri pagaliau tapo motina, net šešėlis rizikos negalima leisti gimti sveikam kūdikiui.

Indikacijos cezario pjūviui

Kurios moterys planuojamos, tai yra prieš prasidedant savarankiškam gimdymui, pasidaryti cezario pjūvį? Kokios yra cezario pjūvio indikacijos?

Su anatomiškai siauru dubeniu ir jo kaulų navikais;
jei kraujavimas buvo aptiktas placentos prieš gimdymą metu arba jei įprastai esanti placenta pradėjo per anksti luptis;
jei bloga forma pooperacinis randas ant gimdos;
jei vaisiui pasireiškia ūmus deguonies trūkumas;
jei motina serga sunkia toksikoze, kuri nereaguoja į gydymą;
jei moteris turi širdies ydą, sunki hipertoninė liga, bronchų astma, inkstų sutrikimai;
jei būsimoji motina turi trumparegystę aukštas laipsnis(daugiau nei 5 dioptrijas) ir yra rimtų komplikacijų pavojus - tinklainės atsiskyrimas ir aklumas (šiuo atveju svarbu neįtraukti bandymų).

Labai dažnai planuojama cezario pjūvio operacija atliekama pagal vadinamąsias kombinuotas indikacijas. Ką tai reiškia?

Tarkime, kad pirmasis gimdymas priklauso moteriai, pagal akušerijos kanonus, „vyresnio amžiaus“ - nuo 30 metų ir vyresnių. Pats amžius nėra priežastis: daugelis „pagyvenusių pirmykščių“ susidoroja patys, nors ir ne taip lengvai, kaip atsitinka, be to, nėštumas vis dar atidedamas, vaisius yra didelis, čia, „amžiaus priede“, bėdos yra gana tikėtina gimdymo metu! Jie gali užsitęsti, vaikas kentės ir net mirs. Kad šios komplikacijos nenustebintų, rekomenduojama atlikti operaciją.

O tokios gimdančios moters fonas dažnai būna sunkus. Daugelis iki 30 metų jau padarė kelis abortus. Kiti ilgą laiką buvo gydomi nuo nevaisingumo. O kas, jei šis nėštumas yra vienintelis, kurį pavyko išlaikyti ir nešioti iki galo? Tada klausimas "Ar ši moteris turi būti mama, ar ne?" visiškai priklauso nuo pristatymo būdo ...

Beje, cezario pjūvis beveik visada yra neišvengiamas dėl daugybės abortų. Po jų gimdoje susidaro distrofiniai ir dvilypiai pokyčiai, atsiranda uždegiminių procesų - ir nėštumas tęsiasi grandinėje: placentos nepakankamumas, gimdymo silpnumas, vaisiaus hipoksija ...

Cezario pjūvio laikas

Kiek laiko trunka cezario pjūvis?

Dažniausiai apie pusvalandį. Jei operacija kartojama, tai užtruks ilgiau.

Epidurinė anestezija cezario pjūviui

- Kokią nejautrą gauna nėščia moteris? Kokios yra cezario anestezijos rūšys?

Anestezija, kaip ir bet kuri pilvo operacija, yra būtina. Dažniausiai naudojamos dviejų tipų anestezijos.

Intubacija (endotrachėjinė): į kvėpavimo vamzdisįvedamas vamzdelis, per kurį deguonis tiekiamas su azoto oksidu.

Epidurinė nejautra: anestetikas švirkščiamas į vadinamąją epidurinę erdvę nugaros smegenys v juosmens ir skausmas palengvėja. Ir netgi galite pasikalbėti su gimdančia moterimi.

Kokia anestezija yra geresnė? Epiduralas yra populiarus užsienyje. Tai dažnai praktikuojama Rusijos gimdymo namuose. Mes, Rusijos medicinos mokslų akademijos Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos centras, labiau mėgstame endotrachėjinę nejautrą. Tai draudžiama tik moterims, sergančioms plaučių ligomis, sergantiems bronchine astma.

- Ar vaikas taip pat gauna anesteziją?

Taip, kol vaisius ir motina yra sujungti virkštele. Todėl prieš pašalinant vaisių, moteriai anestezija atliekama saikingai, mažiausiomis dozėmis. Tik kai vaikas yra atskirtas, jai atliekama gili anestezija - juk chirurginis laukas dar turi būti uždarytas. Naujagimis, veikiamas silpnos anestezijos, gali ne iš karto verkti.

Svarbiausia kvėpuoti - į tai atkreipia dėmesį neonatologas, visada dalyvaujantis operacijoje, ir akušerė. Ir vaikai tikrai verkia - tik jei nėra komplikacijų, šiek tiek vėliau.

- Kiek laiko anestezija palieka cezario pjūvį?

Po cezario pjūvio naujai gimusi mama pirmą dieną paguldoma į specialią pogimdyminę palatą, kur ji išeina iš anestezijos, tuo metu ją stebi anesteziologas ir pats anesteziologas. Nuo stuburo anestezija atitolti lengviau nei nuo bendrojo, bet tikslus laikas To negalima pasakyti, nes kiekviena moteris turi savo ypatybes, tačiau per dieną moteris jau turėtų atsisakyti anestezijos ir prisitaikyti prie pooperacinio gyvenimo.

Siūlė po cezario pjūvio

- Kokio dydžio siūlė bus po cezario pjūvio, ar ji iškraipys pilvą?

Praėjo vadinamojo vidurinės linijos pjūvio laikas - tarp gaktos sąnario ir bambos, kai išilgai moters pilvo buvo pastebimas „griovelis“. Dabar jie daro skersinį maždaug 12 cm ilgio suprapubinį pjūvį.Kartais dirbti būna sunkiau, tačiau toks siūlas geriau gyja ir puikiai atrodo kosmetiniu požiūriu. Be to, tada jis bus visiškai paslėptas po kelnaitėmis, todėl paplūdimyje nereikės drovėtis.

- Kuris siuvimo medžiaga ar naudoja chirurgai?

Dažniausiai naudojamas atliekant pilvo operacijos... Būtina, kad siūlai būtų aseptiniai - neužkrėsti, taip pat elastingi, elastingi ir, svarbiausia, ištirptų audiniuose. Anksčiau jie siuvo su katgutu - natūralia medžiaga, pagaminta naudojant sudėtingą technologiją iš avių žarnyno, dabar jie naudoja sintetinius siūlus, kurie jokiu būdu nėra prastesni už katgutą - vikrilas, deksonas, monokrilas.

Cezario pjūvio pasekmės motinai

- Ką mama turi žinoti apie cezario pjūvio pasekmes pirmosiomis dienomis ir mėnesiais po operacijos?

Po kelių valandų, jei viskas baigėsi be komplikacijų, galite apsisukti lovoje, pajudinti kojas, o kitą dieną - atsisėsti ir vaikščioti po palatą. Jei motinai neskiriami antibiotikai, trečią dieną kūdikis bus atvežtas maitinti. Tačiau, kaip ir atliekant bet kokias pilvo operacijas, šie vaistai dažnai yra būtini. Tada kūdikį galite maitinti tik atšaukus gydymo kursą.

6-7 dieną siūlės bus pašalintos iš pilvo sienos, o 8-10 dieną jos bus išleistos namo prižiūrint nėščiųjų klinikos gydytojui. Tačiau gimdos ir pilvo sienelių siūlių gijimas tęsiasi, ir jūs turite būti atsargūs. Neimkite kūdikio iš žemos lovelės ar vežimėlio (galite jį paimti nuo persirengimo stalo ir laikyti ant rankų). Pirmuosius 2-3 mėnesius nepakelkite nuo žemės sunkesnių nei 5 kg. Neplaukite grindų.

Galbūt per mėnesį ar net kelis mėnesius cezario pjūvio pasekmė motinai bus nereikšminga traukiantis skausmas pilvo apačioje. Nesijaudinkite - tai susiję su gimdos susitraukimu ir randų gijimu.

Dėmesio! Jei staiga pajusite Aštrus skausmas jei iš makšties atsiranda kraujingų, į pūlius panašių išskyrų, jei pakyla temperatūra, nedelsdami kreipkitės nėščiųjų klinika... Gali būti, kad išsivystė endometritas - reikalingas gimdos gleivinės uždegimas ir skubus gydymas.

Gydanti siūlė priekyje pilvo siena praeina, paprastai, sklandžiai ir neskausmingai. Tik labai retais atvejais jis tampa uždegimas, pradeda pūliuoti. Tada skubiai pas chirurgą - to neįmanoma uždegiminis procesas pateko į pilvo gilumą, į apatinius audinius.

Menstruacijos ir seksas po cezario pjūvio

- Kada prasideda mėnesinės po cezario pjūvio ir kada galima pradėti iš naujo? seksualinį gyvenimą ir pasimylėti?

Menstruacijos ateis tuo pačiu metu, kaip ir po įprasto gimdymo, dažniausiai maitinant krūtimi - nutraukus laktaciją. Jei moteris nemaitina - per 2-3 mėnesius. Bet kai operacija ar pooperacinis laikotarpis tęsėsi su komplikacijomis, mėnesinės ilgai neatsigauna. Tada jums reikia ginekologo konsultacijos.

Kalbant apie seksualinę veiklą po cezario pjūvio - ne anksčiau kaip po 6–8 savaičių, su sąlyga, kad po operacijos viskas praėjo be kliūčių. Jei buvo komplikacijų, pirmiausia apsilankykite pas savo ginekologą.

Vaikai po cezario pjūvio

- Ar po cezario pjūvio galima turėti daugiau vaikų?

Žinoma. Tačiau naujas nėštumas turėtų atsirasti praėjus 2–3 metams po operacijos - tik iki to laiko baigiasi rando susidarymas gimdoje. Šiuo laikotarpiu nepageidautinas nei gimdymas, nei dirbtinis nėštumo nutraukimas. Pirmuoju atveju randas ant besiplečiančios gimdos nesugebės visiškai susiformuoti, ir vėl atsiras komplikacijų, o nutraukus abortą kyla gimdos perforacijos pavojus ten, kur „guli“ buvęs pjūvis.

Todėl netrukus po operacijos su ginekologu reikia nuspręsti, kokį kontracepcijos metodą geriausia „priimti“.

Antrasis gimdymas po cezario pjūvio. Natūralus gimdymas po cezario pjūvio

- Kaip vyks antrasis gimdymas po cezario pjūvio? Yra natūralus gimdymas?

Siauras dubuo, širdies ligos, bronchinė astma niekur nedingsta - todėl neišvengiama pakartotinio gimdymo operacija. Jei buvo atliktas pirmasis cezario pjūvis avarinės indikacijos: pvz., dėl ankstyvo placentos atsiskyrimo ir rando gimdoje gerai užgijo, natūralus gimdymas leidžiamas griežtai kontroliuojant - svarbu atidžiai stebėti rando būklę.

Kiek kartų galite atlikti cezario pjūvį?

- Kiek cezario pjūvio gali atlikti moteris?

Ir du, ir trys, ir keturi. Bet geriau, jei jų yra du - dažniausiai tai geriausias variantas... Nors neseniai turėjome mamą su ketvirtu cezario pjūviu.

Cezario pjūvio pasekmės vaikui

- Kokios yra cezario pjūvio pasekmės vaikui?

Nepamirškime, kad gamta numatė kitokį žmogaus gimimo būdą. Iš tiesų operacinis gimdymas vaisiui yra švelnesnis - jis „neplauks“ per gimdymo kanalą ir todėl nesulauks mikrotraumų, patirs skausmą ir diskomfortą. Tačiau tokio kūdikio prisitaikymas prie naujos aplinkos yra sumažėjęs. Cezario pjūvio pasekmė vaikui gali būti kvėpavimo sutrikimas, iki sutrikimų imtinai.

Kas geriau nei natūralus gimdymas ar cezario pjūvis?

- Kas geriau moteriai gimdyti natūraliai ar atlikti cezario pjūvį?

Noriu įspėti visas moteris - būsimas mamas: manyti, kad operacija paprasta, beveik nekenksminga, yra didžiulė klaida. Tikra pilvo chirurginė intervencija - kodėl jums to reikia, nebent tai tikrai būtina?!

Taip, jis turi savo privalumų - kai kyla pavojus motinos ar vaiko gyvybei. Tačiau yra ir trūkumų. Neapgaudinėk gamtos, nevilink likimo. Jūsų kūdikiui, gimusiam kaip milijonai kitų, nuo to nebus blogiau. Žinoma, galite rasti gydytoją, norintį operuoti. Beje, jis tikrai parašys jūsų medicininė kortelė kad „yra požymių“.

Bet niekada aš, gyvenime mačiusi daug Cezario pjūvio, nerekomenduosiu „kaip tik“. Ir nedarysiu.

Kai natūralus gimdymas neįmanomas dėl medicininių priežasčių, jis naudojamas Alternatyvus variantas gimdymas - cezario pjūvis. Reikėtų nepamiršti, kad tai yra sunkus kelias, leidžiantis apeiti natūralaus gimdymo skausmus, ir rimta procedūra, kuri apima daugybę neigiamų pasekmių.

Susisiekus su

KS yra chirurgija vaisiui iš gimdos pašalinti per pilvo pjūvį. Priklausomai nuo nėštumo vystymosi, procedūra gali būti suplanuota taip, kaip planuota. Jei nėštumo vystymosi metu komplikacijų nepastebėta, tačiau gimdymo metu atsirado komplikacijų, tada atliekama skubi operacija.

Remiantis statistika, kas devintas kūdikis Rusijoje gimsta padedant. Nepaisant to, kad operacija laikoma paprasta ir dažnai praktikuojama, komplikacijų tikimybė padidėja daugiau nei 12 kartų.

Indikacijos planiniam cezario pjūviui

Planuojamas COP rodomas šiais atvejais:

cukrinis diabetas ir Rh konfliktas;
tinklainės atsiskyrimas ir trumparegystė;
fiziologinės motinos savybės: siauras dubuo, gimdos ar makšties apsigimimai;
randų buvimas gimdoje, likęs;
vaisiaus pristatymas į priekį ar kita netinkama padėtis - dažni skaitymai dėl cezario pjūvio;
su nėštumu po gimdymo, kai vaisiaus dydis yra didesnis nei normalus;
adresu;
lytinių organų pūslelinės buvimas ar paūmėjimas;
su placenta previa.

Šiaip ar taip, operacija atliekama gimdančios moters sutikimu... Šis sutikimas turi būti užfiksuotas raštu.

Gydytojų praktikoje pasitaiko atvejų, kai gimdanti moteris be medicininės indikacijos operacijai, nusprendžia gimdyti per cezario pjūvį. Priežastys dėvėti psichologinis charakteris: skausmo baimė arba fiziologiniai pokyčiai lytiniai organai. Tačiau Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja pirmenybę teikti natūraliam gimdymui, nes operacija daro tam tikrą pėdsaką kūdikio ir motinos sveikatai.

Neatidėliotinas cezario pjūvis nurodomas šiais atvejais:

Ilgas darbo procesas, dėl kurio deguonies badas vaisius. Šiuo atveju yra reali grėsmė kūdikio gyvenimas;
Moters jėgų praradimas gimdant. Dėl normalus vystymasis reikalingas bendras procesas fizinė jėga ir psichologinis ryžtas;
Neteisinga kūdikių, turinčių daugiavaisį nėštumą, padėtis;
Gimdymas, atėjęs prieš natūralų laiką;
Priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas. V Ši byla yra didelė rizika užsikrėsti infekcijomis;
Placentos atsiskyrimas gimdančiai moteriai. Tai kupina kraujavimo;
Vaisiaus kilpos pristatymas ar prolapsas. Grasina kūdikiui hipoksija ir mirtimi;
At;
Retai, bet vis tiek pasitaiko gimdos plyšimo atvejų.

Kiekvienas bendras procesas yra individualus. Štai kodėl šį sąrašą neatspindi visų komplikacijų, kurias gali tekti priimti skubios priemonės... Gimdanti moteris visada turėtų būti atidžiai prižiūrima akušerio, kad būtų išvengta tam tikrų nukrypimų nuo gimimo proceso.

Paruošimo ligoninėje algoritmas

Atlikdama planuojamą operaciją, gimdanti moteris turėtų iš anksto pasiruošti procedūrai. Kurią savaitę atliekamas planuojamas cezario pjūvis? Praktiškai operacija skiriama pabaigoje - 38–39 nėštumo savaitės. 8-10 dienų iki paskirtos datos ginekologas išrašo siuntimą į kliniką, kurioje planuojama operacija. Moteris turėtų būti hospitalizuota iš anksto su visais, kaip ir ji:

Bendra kraujo ir šlapimo analizė;
Rh faktoriaus analizė;
Citologinis tepinėlis;
Doplerio indai.

Šie testai padeda įvertinti kūno pasirengimo gimdymui laipsnį.

Kokia geriausia CS anestezija?

bendras ir regioninis. Bendra anestezija turi nemažai neigiamų pasekmių, tarp kurių galime pastebėti kvėpavimo sutrikimas motina ir vaikas arba skysčio nurijimas iš virškinimo trakto į kvėpavimo takus. Anestezijos sudėtyje esančios medžiagos gali slopinti kūdikio neurologinę sistemą. Šiuo atveju „auksinis standartas“ cezario pjūviui yra stuburo ir epidurinis skausmo malšinimo tipas.

Stuburo metodas atliekamas vienkartine injekcija smegenų skystis... Epidurinė anestezija įvedama per kateterį į nugaros smegenų sritį. Abiejų tipų injekcijos atliekamos horizontaliai arba sėdimoji padėtis... Procedūros yra neskausmingos, kartais kartu nemalonių pojūčių apatinėje pilvaplėvės dalyje.

Kiekvienas iš šių tipų turi savo ypatybes. Analgezinis poveikis pirmuoju atveju pasireiškia per 10-15 minučių, o epidurinis-20-30 minučių.

Kartais regioninė anestezija gali nesuteikti tinkamo skausmo malšinimo lygio. Tokiais atvejais, jei iš pradžių atliekama stuburo anestezija, tada atliekama bendra anestezija. Jei iš pradžių buvo epidurinė nejautra, operacija bus tęsiama didinant vaisto dozę per įterptą kateterį.

Atsižvelgiant į pasekmes, galima pastebėti stuburo anestezijos privalumus. Su ja pooperaciniu laikotarpiu galimi lengvi galvos skausmai. yra labai reti, tačiau gali būti labiau apčiuopiami.

Operacijos išvakarėse

COP paprastai atliekamas ryte. Prieš naktį gimdanti moteris turėtų jai pasiruošti. Visų pirma, anesteziologas veda aiškinamąjį pokalbį. Dėl to jis turi išsiaiškinti ankstesnius anestetikų vartojimo faktus, praeities ligos, moters svoris ir kiti veiksniai. Gauti duomenys padės pasirinkti individualią skausmą malšinančių vaistų dozę.

Taip pat atliekamas higienos paruošimas: dušas ir lytinių organų epiliacija. Šios dienos pietūs turėtų apsiriboti pirmuoju patiekalu, o vakarienę turėtų sudaryti kefyras ar arbata, išgerta iki 18 val.

Operacijos dieną nepamirškite valgyti ir gerti skysčių. Likus porai valandų iki cezario pjūvio, žarnynas valomas klizma.

Kaip vyksta operacija?

Gimdžiusi moteris guli ant operacinio stalo batų dangčiais ir higieniniu dangteliu. Gimdančiai moteriai traukiamos kojos elastingas tvarstis. Ši priemonė būtina trombozės prevencijai.... Operacinę zoną ir moters veidą skiria ekranas. Reikėtų nepamiršti, kad nesant kitų požymių, tai praktikuojama vietinė nejautra... Po anestezijos procedūros įlašinamas lašintuvas, kompensuojantis kraujo netekimą. Rankogaliai uždedami ant rankų, kad būtų galima kontroliuoti slėgį ir pulsą. Įdėtas kateteris šlapimo takų... Pilvaplėvė sterilizuojama ir padengiama steriliu lakštu. Gydytojas tęsia procedūrą.

Kiek laiko trunka cezario pjūvis? Pats operacija vidutiniškai trunka apie valandą, jei jo įgyvendinimo metu nėra papildomų sunkumų. Ir čia vaisiaus pašalinimo su cezario pjūviu procesas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių... Nupjauta virkštelė ir kūdikis perduodamas pogimdyminėms procedūroms. Procesas baigiasi placentos ištraukimu ir pjūvio susiuvimu.

Po operacijos gimdanti moteris skyriuje praleidžia apie parą intensyvi priežiūra, tada perkeltas į pogimdyminį skyrių. Dienos metu imamasi daugybės priemonių, siekiant atkurti gimdančią moterį:

priemonės, skirtos sumažinti gimdos raumenis;
sustabdyti kraujavimą;
skysčio kompensavimas organizme;
anestezija.

Nepaisant akivaizdaus paprastumo, cezario pjūvis kelia daugybę pavojų tiek motinai, tiek kūdikiui.

Pasekmės gimdančiai moteriai yra suskirstytos į dvi rūšis pagal pasireiškimo trukmę:

Vėlai;
Pooperacinis.

Vėlyvos pasekmės išreiškiamos:

Ligatūrinių fistulių susidarymas yra uždegiminis procesas aplink siūles;
Slankstelio išvarža;
Keloidinis randas yra randas po operacijos. Atvirkščiai, jis atlieka estetinį vaidmenį. Randas yra visiškai saugus sveikatai.

Pooperacinės komplikacijos apima šiuos veiksnius:

Skausmo sindromas po operacijos. Išleidimo procesą gali lydėti galvos skausmas, galvos svaigimas, stiprus troškulys ir bendras silpnumas;
Operacijos metu gimdanti moteris netenka 4 kartus daugiau kraujo nei natūralaus gimdymo metu;
Vidaus organuose gali susidaryti adhezijos;
Susilietus su oru, yra rizika susirgti endometritu - gimdos ertmės uždegimu;
Ant siūlių gali susidaryti hematomos arba išsivystyti pūlingi procesai;
Retai, bet gali būti siūlių skirtumų atvejų;
Neįmanoma rūpintis vaiku kelias dienas.

Pasekmės vaikui taip pat yra reikšmingos.

Natūralaus gimdymo metu kūdikio kūnas turi būti atstatytas nauja forma gyvenimą. Šiuo atžvilgiu gimimo proceso pradžioje jo kūne hormono katecholamino koncentracija smarkiai padidėja. Tai reikalinga norint išstumti skystį iš plaučių ir pradėti Kvėpavimo sistema kūdikis, kai tik jis „išeina“. Operacijos metu kūdikio organizmas neturės laiko surinkti reikiamo kiekio hormonų. Plaučiai nėra pasirengę kvėpuoti, o širdis patiria didelę įtampą. Tai gali sukelti distrofinius reiškinius širdyje.

Be to, prieš kūdikiui įeinant į žiemos miego laikotarpį, kai visi fiziologiniai procesai sulėtėja. Šis reiškinys yra pasirengimas perėjimui prie naujo aplinka... Chirurginė intervencija apima staigius slėgio kritimo pokyčius. Tai grubiai pažeidžia natūralus procesas ruošia kūdikį gyvenimui ir yra kupinas nedidelių kraujavimų smegenyse. Šie vaikai dažnai turi minimalių smegenų funkcijos sutrikimų įrodymų.

Pastebėta, kad vaikai, gimę po cezario pjūvio, turi ir psichologines savybes... Tai gali būti išreikšta charakterio apatija, padidėjusia priklausomybe nuo motinos ir ryškiu noru manipuliuoti suaugusiais.

Apibendrinkime:

Tinkamai įvertinus operacijos riziką, net gimdžiusios moterys, turinčios indikacijų, gali nuspręsti gimdyti natūraliai. Tokiu atveju gydytojas gali tik įspėti galimas vystymasisįvykius. Tačiau medicinos užduotis yra išgelbėti kūdikio ir motinos gyvybę. Jei natūralus gimdymas neįmanomas dėl objektyvių priežasčių, tuomet neturėtumėte tęsti, taip sukeldami pavojų dviem gyvybėms.

Nėštumo planavimas, sveikas vaizdas gyvenimo, ir to pakanka fizinė veikla teigiamas požiūris į gimdymą padeda sumažinti komplikacijų riziką ir, galbūt, padeda išvengti operacijos ir duoti naujas gyvenimas natūraliu būdu.
Perskaitykite keletą moterų, sergančių CS, atsiliepimų:

Susisiekus su