Pagrindinės inhaliacinės terapijos skyrimo indikacijos. Šiuolaikinės inhaliacinės terapijos privalumai. Įdomūs faktai apie inhaliacinę terapiją

reabilitacija elektroterapija magnetinis virpesys

Aerozolinė terapija yra fizioterapijos metodas, kurį sudaro medicininių ir biologiškai aktyvių medžiagų naudojimas aerozolių pavidalu gydymo tikslais. Remiantis galimybe greitai ir neskausmingai taikyti vaistinių medžiagų ant žaizdų paviršių, gleivinių ir plaučių kvėpavimo takų, iš kurių šios medžiagos patenka į kraują.

Aerozolinės terapijos metu aerozoliai iš nosies gleivinės, nosiaryklės, trachėjos, kur iš pradžių nusėda dalelės, absorbuojami į išsivysčiusį kapiliarų ir limfinių kraujagyslių tinklą poodiniame sluoksnyje. Bronchuose absorbcija vyksta intensyviau nei trachėjoje, o aktyviausiai absorbcija pasireiškia alveolėse. Medžiagos, kurios aerozolinės terapijos metu patenka į limfą, kurį laiką cirkuliuoja limfos apytakos plaučių ratu ir per krūtinės ląstos srovę patenka į plaučių kraujotakos sistemą, patekdamos tiesiai į arterinį kraują. Šiuo atveju vaistinės medžiagos apeina kepenų barjerą ir prasiskverbia į visus audinius. Be to, tankus limfagyslių tinklas aerozolio terapijos metu sukuria sąlygas aerozolių koncentracijai plaučių audinyje, pailgindamas vaisto poveikį lėtai patenkant į plaučių kraujotaką.

Vaistų įvedimas aerozolio terapijos būdu pašalina odos traumą, dirginantį poveikį stemplės, skrandžio gleivinei. Tuo pačiu metu užtikrinamas fiziologinis natūralus vaistinės medžiagos įsisavinimas ir aktyvus vietinis bei bendras rezorbcinis poveikis patologiniam procesui tiek kvėpavimo sistemoje, tiek kitose žmogaus organizmo sistemose.

Aerozolinė terapija skirstoma į natūralią ir dirbtinę.

Natūrali aerozolio terapija yra įkvėpimas į gamtinės sąlygosšvarus oras, kuriame yra naudingų priemaišų elementų jonų pavidalu jūros vandens, gydomasis mineralinis vanduo, augalų išskiriamos medžiagos (spygliuočių, kamparo, liepžiedžių, laurų, įvairių žolelių ir fitoncidų.

Dirbtinė aerozolinė terapija gali būti atliekama fumiguojant atviras žaizdas ir pažeistas odos vietas (fumigacija), įkvepiant vaistažolių dūmus (rūkant), taip pat grynais ar vaistiniais karštais garais (inhaliacija).

Dirbtinė aerozolio terapija atliekama naudojant inhaliatorius, prietaisus, kurie generuoja aerozolius. Šių prietaisų pagalba į kvėpavimo takus patenka įvairių vaistinių medžiagų turintys dirbtiniai aerozoliai. Aerozoliniai inhaliatoriai gali būti individualūs arba kameriniai (grupė pacientų aerozolinės terapijos metu įkvepia inhaliacinėje patalpoje išpurškiamas vaistinias medžiagas).

Gydymui naudojami sausi, šlapi, aliejiniai vietiniai ir bendrieji aerozoliai. Galima purkšti jūros ir mineralinį vandenį, įvairius druskų tirpalus, žolelių užpilus, fitoncidus, fermentus, vitaminų hormonus, antiseptiniai preparatai, antibiotikai.

Naudojami aerozoliai yra sistemos, susidedančios iš kietų arba skystų dalelių, suspenduotų dujinėje terpėje. Dėl vaistinės medžiagos šlifavimo žymiai padidėja jos aktyvus paviršius ir suteikiama aerozolio terapija biologinis veiksmasšios medžiagos patenka ant kvėpavimo takų gleivinės, taip pat ant viso organizmo su palyginti nedideliais vaisto kiekiais.

Aerozolio dispersijos laipsnis (dalelių skersmuo) priklauso nuo jo nusėdimo bronchopulmoniniame aparate lokalizacijos ir maksimali koncentracija. Jei reikia, paveikti gleivinę burnos ertmė, nosies ir ryklės, gerklų, aerozolių terapija atliekama naudojant didelius aerozolius, kurių dalelių dydis ne mažesnis kaip 30 mikronų. Esant vidutinei dispersijai, aerozolio dalelių dydis siekia 10-30 mikronų, o didžiausias jų kritulių kiekis būna trachėjoje ir dideliuose bronchuose. Esant smulkiai dispersijai, aerozolių dalelių dydis neviršija 0,5–10 mikronų. Tokiu atveju 10 mikronų dydžio dalelės aerozolio terapijos metu prasiskverbia į bronchioles, o 0,5–3 mikronų dydžio dalelės - į alveoles. Bronchų ir alveolių epitelis turi didžiausią siurbimo pajėgumą.

Pagrindinės aerozolių terapijoje naudojamų vaistų grupės (visose grupėse dozės nurodytos vienai inhaliacijai)

  • 1. Gleives tirpdančios ir gleives skystinančios medžiagos. Jie naudojami stambių ir vidutinės dispersijos aerozolių pavidalu. Gleivių klampumo mažinimas aerozolių terapijos metu pasiekiamas naudojant medžiagas, turinčias mukolitinį, proteolitinį poveikį arba sumalant koncentraciją. mineralinės druskos ant paviršiaus gleivinės. Šios medžiagos yra: 1-2% natrio bikarbonato tirpalas (100 ml), tripsinas (5 mg), bisolvonas (1-2 ml), heparinas (5 000 - 10 000 vienetų), dezoksiribonukleazė (2 mg), glicerinas (5 g / 200). ml distiliuoto vandens).
  • 2. Sutraukiančios ir šiek tiek kauterizuojančios medžiagos. Jie naudojami stambių aerozolių pavidalu. Į šią grupę įeina: ramunėlių žiedų užpilas (6 g 200 ml distiliuoto vandens), šalavijų lapų užpilas (6 g 200 ml distiliuoto vandens), 0,5 % tanino tirpalas.
  • 3. Baktericidinės ir bakteriostatinės medžiagos. Jie naudojami smulkių aerozolių pavidalu. Praktinės vertės yra aminoglikozidiniai antibiotikai (garamicinas, gentamicinas), skiriami ūminei pneumonijai, plaučių abscesui, destrukciniam bronchitui gydyti po 40 mg per inhaliaciją. Aerozolinė terapija atliekama procedūrų forma tris kartus per dieną 6-7 dienas. Bakteriostatiniais tikslais naudojamos ir kitos vaistinės medžiagos, pavyzdžiui, furacilinas (1 g 5000 ml distiliuoto vandens), interferonas.
  • 4. Vietiniai anestetikai. Prieš tiriant kvėpavimo takus, jie naudojami stambaus ir vidutinio dispersinio aerozolio pavidalu. instrumentiniai metodai, su ryškiu kosulio refleksu, su kvėpavimo takų nudegimais. Praktiškai naudinga naudoti 1-2% lidokaino tirpalą (1-2 ml vienai procedūrai). Dėl ryškaus novokaino gebėjimo sukelti alergiją, aerozolio terapija naudojant šią medžiagą įkvėpus nerekomenduojama.
  • 5. Dekongestantai ir antispazminiai vaistai. Jie naudojami vidutinių ir smulkių aerozolių pavidalu. Kasdienėje praktikoje plačiai naudojami: 0,1% atropino sulfato tirpalas (1 ml), 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalas (0,5-1 ml), 2% aminofilino tirpalas (3-5 ml), 2% tirpalas efedrino hidrochloridas (3-5 ml), 1% difenhidramino tirpalas (1 ml), hidrokortizonas (25 mg). Pagal indikacijas vaistai skiriami atskirai arba kartu.
  • 6. Apsauginis ir gaubiančios medžiagos. Jie naudojami vidutinės dispersijos aerozolių pavidalu. Šiai grupei priklauso augaliniai aliejai (persikų, alyvuogių, abrikosų, rožių aliejus, erškėtuogių ir šaltalankių aliejai), kurių aerozoliai plonu sluoksniu padengia kvėpavimo takų gleivinę, saugodami ją nuo išsausėjimo. Be to, jie turi priešuždegiminį ir bakteriologinį poveikį.

Viena iš rūšių dirbtinė aerozolio terapija yra elektroaerozolio terapija, kuri susideda iš to, kad aerozoliams suteikiamas teigiamas arba neigiamas elektros krūvis. Tokia aerozolių terapija atliekama naudojant specialius prietaisus – elektrinius aerozolių generatorius.

Indikacijos.

  • Ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų, bronchų ir plaučių ligos,
  • viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių tuberkuliozė,
  • ūminės ir lėtinės burnos ertmės ligos,
  • ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos,
  • Žala oda ir gleivinės
  • · nudegimai,
  • trofinės opos.

Kontraindikacijos.

Pagal temperatūrą aerozoliai skirstomi į šaltus (25-28°C ir žemiau), šiltus (28-35°C), abejingus (35-40°C) ir karštus (40°C ir daugiau).

Pagal dispersinės fazės tipą išskiriami šiluminių garų ir alyvų aerozoliai. Aerozolio terapijai naudojamos vaistinės medžiagos neturi turėti nemalonaus kvapo ir skonio. Jų koncentracija, kaip taisyklė, neviršija 2%.

Aerozolių terapijai dažniausiai naudojamos vaistinės medžiagos ir jų mišiniai

Vaistinės medžiagos (mišiniai), jų kiekis tirpale

Tirpalo kiekis 1 procedūrai

Individualios mentolio inhaliacijos garuose - 1g

eukaliptų persikų aliejai - 10g

10 lašų 100 ml vandens

Glicerinas 35 ml, eukalipto tinktūra 35 ml,

Mentolis 0,7 g, etilo alkoholis 30 ml

Šilumos drėgnos individualios inhaliacijos

Natrio bikarbonatas - 2g, distiliuotas vanduo - 100 ml

natrio bikarbonatas - 2 g, natrio chloridas - 1 g,

Distiliuotas vanduo 100 ml

natrio bikarbonatas - 1 g, natrio tetraboratas - 1 g,

kalio jodidas - 0,25 g, distiliuotas vanduo - 100 ml

Ramunėlių žiedų užpilas - 10 g 100 ml vandens,

Mentolio aliejus - 5 lašai

Olethetrinas 0,5 g (500 000 TV), askorbo rūgštis - 2 g,

Distiliuotas vanduo - 100 ml

Mineraliniai vaistiniai ir gydomieji stalo vandenys išpilstyti į butelius: Essentuki Nr. 4, 17, Narzan ir kt.

Individualios šlapios inhaliacijos

Acetilcisteino tirpalas 10% 4ml,

natrio chlorido tirpalas 0,9% - 5 ml

Novoimanino tirpalas 1% - 0,5 ml,

Gliukozės tirpalas 5% - 5 ml

Dioksidino tirpalas 1% - 1 ml, gliukozės tirpalas 5% - 5 ml

Alavijų ekstraktas - 1 ml, novokaino tirpalas 0,5% - 3 ml

Humisol tirpalas - 5 ml

Eufilino tirpalas 2% - 2 ml, distiliuotas vanduo 3 ml

Tripsino kristalas 0,01 g natrio bikarbonato tirpalas 1% - 5 ml (praskiesti prieš įkvėpimą)

Aliejus atskiroms inhaliacijoms

Mentolis 0,1 g, eukalipto aliejus 1 g, ricinos aliejus 1 g,

persikų aliejus 1g

Anyžių aliejus 10g, eukaliptų aliejus 10g

Mentolis 0,1 g, vazelino aliejus 10 ml, žuvų taukai 0,8 g,

eukalipto aliejus 1g

Mentolis 0,8 g, eukalipto aliejus 3 g, išgrynintas terpentino aliejus 10 ml, vazelino aliejus - 87 ml

Kamerinės grupės eufilino tirpalo inhaliacijos 2% -20 ml, distiliuotas vanduo 10 ml

Atropino sulfato tirpalas 0,1% - 1 ml, Dimedrolio tirpalas 1% - 2 ml, distiliuotas vanduo - 20 ml

Eufilino tirpalas 2% - 20 ml, efedrino tirpalas 3% - 5 ml, askorbo rūgšties tirpalas -5% 5 ml

Papaverino druskos rūgšties tirpalas 2% - 4 ml, difenhidramino tirpalas 1% - 2 ml, efedrino druskos rūgšties tirpalas 5% - 2 ml, distiliuotas vanduo 30 ml

Novokaino tirpalas 0,5% - 5 ml, hidrokortizono suspensija - 2 ml, distiliuotas vanduo - 30 ml

Novokaino tirpalas 0,5% - 5 ml, papaverino tirpalas 2% - 4 ml, distiliuotas vanduo 30 ml

Inhaliacinei terapijai naudojamos garų, šlapios ir aliejinės inhaliacijos.

Garų įkvėpimas. Naudojami vandens garai, kurie fiksuoja inhaliatoriaus rezervuare ištirpusias vaistines medžiagas (šarmus, sulfonamidus, šalavijų lapų nuovirus, ramunėlių, eukalipto tinktūrą ir kt.). Įkvepiamų garų temperatūra yra 40–45 ° C, todėl nuovire sublimuojasi žolelės, lapai, kūgiai ir fitoncidų pumpurai. Tokios inhaliacijos naudojamos prodrominiu laikotarpiu, taip pat uždegiminio proceso išnykimo fazėje. Jie yra kontraindikuotini: esant ūminei pneumonijai, stipriai edemai, gleivinės hipertrofijai ar polipozei, pūlingas uždegimas, hipertenzija, išeminė širdies liga.

Šiltos-šlapios inhaliacijos. Naudojami iki 38-42°C pašildytų druskų ir šarmų tirpalų aerozoliai, turintys mukolitinį ir bronchiolitinį poveikį. Jie atliekami skreplių skystinimui ir pašalinimui, nuolatiniam kosuliui slopinti, bronchų drenavimo funkcijai gerinti. Ją atlikęs pacientas turi atsikosėti drenažo padėtyje (kurioje skreplių nutekėjimo takai yra žemiau jų kaupimosi vietos), kvėpavimo pratimai arba vibracinis nugaros ir krūtinės masažas. Kontraindikacijos šiltų ir drėgnų įkvėpimų atlikimui yra panašios į garų inhaliacijas.

Drėgnos inhaliacijos. Vaistinės medžiagos į kvėpavimo takus patenka be išankstinio pašildymo. Dėl mažos kvėpavimo takų apkrovos tokias inhaliacijas pacientai gali atlikti anksti pooperacinis laikotarpis, nosiaryklės gleivinės anestezijai. Juos galima skirti pacientams, kuriems garų ir karščio drėgnos inhaliacijos yra draudžiamos.

Aliejaus inhaliacijos. Jas atliekant į tracheobronchinį traktą įšvirkščiami pašildyti aerozoliai įvairūs aliejai, kurie turi trofinį, atkuriamąjį-atkuriamąjį ir bronchusapsauginį poveikį. Šiuo atžvilgiu jie naudojami esant ūminiam uždegimui ir sunkiai kvėpavimo takų gleivinės atrofijai. Derinant su šiltomis-drėgnomis inhaliacijomis, pirmiausia būtina pašalinti skreplius, kad mažuose bronchuose nesusidarytų aliejaus-gleivių kamščiai.

Norint gauti aerozolius medicinos praktikoje, naudojami šie metodai:

  • - pneumatiniai (naudojant suslėgtą orą, išsklaidant vaistą);
  • - ultragarsinis (mechaniniai ultragarso dažnio virpesiai sukelia skysčio kavitaciją ir smulkių dalelių susidarymą);
  • - propelentas (vaistinės medžiagos dalelių dispersija sublimuojant propelentus);
  • - garai (judėdami garai sulaiko rezervuare ištirpusias vaistines medžiagas).

Aerozoliams gauti dažniau naudojami skystį ore skleidžiantys prietaisai - uždaro (individualaus) ir atviro (grupinio) tipo aerozolių generatoriai. Pirmieji iš jų yra nešiojamieji inhaliatoriai: Breeze, IP-2, Dissonic, Musson, IN-6, IN-7, IP-1, PAI, taip pat stacionarūs universalūs inhaliatoriai Arsa, Aerosol, Vulkan-1, " Fog-1 “, Paros, PulmoAide, USI ir kt. Elektroaerozoliai gaunami naudojant Electroaerosol-1 ir TEI-1 prietaisus. Išoriniam naudojimui aerozoliai gaunami naudojant atviro tipo inhaliatorius „Albedo“, „Vapazon“, „Vaporisator“, o elektrinių aerozolių gamybai naudojami prietaisai GEK-1 (kamerinis elektrinis aerozolių generatorius) ir GEG-2 (grupinis elektrinis aerozolių generatorius). Jie dedami į specialias patalpas – inhaliacines patalpas, kurių plotas ne mažesnis kaip 12 m. Inhaliacinėje patalpoje reikalinga tiekiamoji ir ištraukiamoji ventiliacija su 4 kartų oro mainais.

Metodika. Inhaliacijos atliekamos ne anksčiau kaip po 1,5 valandos po valgio ramioje paciento būsenoje, nesunku kvėpuoti. Sergant nosiaryklės ligomis įkvėpimo metu pacientas tolygiai įkvepia ir iškvėpia. Sergant gerklų, trachėjos ir bronchų ligomis, pacientas turi giliai įkvėpti, sulaikyti kvėpavimą ir iškvėpti per nosį. Norėdami padidinti aerozolių prasiskverbimo galią, prieš įkvėpdami turėtumėte vartoti vaistus, kurie pagerina bronchų praeinamumą (bronchus plečiančius vaistus). Po įkvėpimo reikia pailsėti 10-15 minučių. Valandą nerekomenduojama valgyti, kalbėti ir rūkyti.

Grupinėms inhaliacijoms pacientai dedami 75-120 cm atstumu nuo aerozolių generatoriaus. Elektroaerozoliai inhaliuojami per kvėpavimo kaukę.

Išorinė aerozolio terapija atliekama purškiant aerozolius ant odos paviršiaus, veikimo laukas, žaizdos ir nudegimai. Aerozolio generatoriaus antgalis montuojamas 10-20 cm atstumu nuo drėkinamo paviršiaus. Po procedūros ant pažeistos vietos uždedamas sterilus tvarstis, suvilgytas purškiamos medžiagos tirpalu. Be aerojonoterapijos, aerozolių terapija derinama su elektroterapija ir šilumos terapija.

Aerozolinės terapijos procedūrų dozavimas atliekamas pagal dalelių sklaidos laipsnį (kuris nustatomas pagal slėgio vertę, oro srautą ir purškiamus tirpalus inhaliatoriuose), įkvėpimo gylį, gydomosios medžiagos koncentraciją ir procedūros trukmę. .

Kasdieninių procedūrų trukmė – 5-15 minučių. Gydymo kursas yra 10-20 procedūrų. Jei reikia, po 10-20 dienų atliekamas antras aerozolių terapijos kursas.

Inhaliacinė terapija yra viena iš geriausi vaizdai kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymas, žmonijos praktikuojamas 6 tūkstančius metų. Ir šiandien inhaliacijos išlieka vienu populiariausių gydymo ir profilaktikos metodų. peršalimo. Įkvėpus sumažėja skreplių klampumas, todėl pagerėja jų pašalinimas iš kvėpavimo takų. Eteriniai aliejai prasiskverbia giliai į gleivinę ir pakeičia poodinio sluoksnio laisvųjų nervų galūnėlių funkcines savybes. Kartu didėja plaučių kvėpavimo rezervas, dujų apykaita ir eterinių aliejų molekulių transportavimo į plaučių kraujotaką greitis, jų kaupimasis kraujyje ir apibendrintų reakcijų susidarymas.

Gydomasis poveikis: antimikrobinis, priešuždegiminis, atsikosėjimą skatinantis, bronchus plečiantis. Indikacijos: ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų, bronchų ir plaučių ligos, gerklų profesinės ligos; ūminės ir lėtinės vidurinės ausies ir paranalinių sinusų ligos; kvėpavimo takų, adenovirusinės infekcijosūminiu ir poūmiu laikotarpiu; obstrukciniai sindromai, laringospazmai, bronchinė astma, komplikacijų prevencija pooperaciniu laikotarpiu.

Inhaliacijos yra... Galimybė tiesiogiai ir greitai paveikti gleivinės uždegimo sritį. Įkvėpta medžiaga praktiškai nėra absorbuojama į kraują ir neturi šalutinio poveikio kitiems organams ir sistemoms, kaip būna vartojant tabletes ar injekcijas. Tai pigesnis būdas greičiau palengvinti simptomus ir pasveikti.

Įkvėpimas per purkštuvą yra vienas iš aerozolių terapijos metodų vaikams iki 5 metų, taip pat daugeliui senyvo amžiaus pacientų. Galima derinti vaistus. Vienas iš veiksmingi būdai viršutinių kvėpavimo takų ligų ir peršalimo ligų gydymas yra inhaliacijos, tai yra vaistinių medžiagų įkvėpimas.

Inhaliacinės terapijos pranašumas prieš kitus metodus yra greitesnis vaistų įsisavinimas, aktyvaus vaisto paviršiaus padidėjimas, jo nusėdimas poodiniame sluoksnyje (daug kraujo ir limfinės kraujagyslės), kuriant didelės koncentracijos vaistinių medžiagų tiesiai į pažeidimą. Be to, aplenkdamos kepenis, nepakitusios vaistinės medžiagos sergant viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių ligomis veikia efektyviau nei išgertos.

Medicinoje aerozoliai skirstomi pagal dalelių dydį į didelės, vidutinės ir mažos dispersijos. Kuo smulkesnės aerozolio dalelės, tuo ilgiau jos išlieka įkvepiamo oro sraute ir tuo giliau prasiskverbia į kvėpavimo takus. 8-10 mikronų skersmens dalelės dažniausiai nusėda burnos ertmėje, 5-8 mikronai - ryklėje ir gerklose, 3-5 mikronai - trachėjoje ir bronchuose, 1-3 mikronai - bronchiolėse, 0,5-2 mikronų – alveolėse.

Aerozolio pasiskirstymo kvėpavimo takuose mechanizmas yra toks. Purškimo metu dalelės įgauna greitį. Didelės dalelės tuo pačiu metu judėti ir greitai nusėsti veikiant gravitacijai ant viršutinių kvėpavimo takų sienelių. Smulkias daleles daug greičiau sulėtina oro pasipriešinimas, mažėja jų greitis, jos tarsi pakimba įkvepiamo oro sraute ir juda su šiuo srautu, pamažu nusėsdamos veikiamos gravitacijos. Oro judėjimo greitis viršutiniuose kvėpavimo takuose yra didesnis, o tai neleidžia nusėsti smulkioms dalelėms. Patekus į apatines bronchų dalis, oro srautas sulėtėja ir tampa laminarinis, o tai prisideda prie mažų dalelių nusėdimo. Lėtas gilus įkvėpimas ir kvėpavimo sulaikymas kvėpavimo pabaigoje padidina ant mažųjų bronchų ir alveolių sienelių nusėdančio aerozolio masę.

Sergant viršutinių kvėpavimo takų ligomis, uždegiminis procesas vystosi gleivinėje. Čia atsiranda sukibimas. patogeniniai mikroorganizmai, jų dauginimasis, kuris yra vystymosi veiksnys uždegiminis atsakas. Iš pradžių atsiranda ūmus procesas, kuris vidutiniškai trunka apie 1-2 savaites. Jei gydymas nėra pakankamai veiksmingas, uždegiminis procesas pereina į poūmį periodą ir ateityje gali išsivystyti lėtinė forma uždegimas. Priklausomai nuo organo, kuriame gleivinės uždegiminiai pokyčiai yra ryškiausi, ir nuo ligos trukmės, ji pasireiškia ūmaus ar lėtinio rinito, faringito, laringito, tracheito forma, kartais išplinta į 2-3 skyrius.

AT klinikinė otorinolaringologija aerozoliai, kaip labai veiksmingos medžiagos, gali būti naudojami tiek monoterapijai, tiek kartu su kitais gydymo metodais. Siekiant sutrumpinti ūminio ir lėtinio rinito, faringito, tonzilito, laringito, ūminių kvėpavimo takų ligų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymo laiką, inhaliacinė terapija vis dažniau skiriama kartu su kitais metodais. Foniatrijos praktikoje gydymui plačiai naudojamas vietinis vaistų vartojimas įkvėpus įvairios ligos balso aparatai, vaistų terapija po chirurginės intervencijos ant gerklės ir viršutiniai skyriai trachėjos. Šiuo atveju vaistas veikia ne tik gerklas ir balso klostes, bet ir kitas viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų dalis. Tai leidžia teisingas pasirinkimas vaistus atlikti kompleksinis gydymas ne tik balso aparato, bet ir viso kvėpavimo takų sutrikimai.

Inhaliatorių pagalba galite skirti antibiotikus, antihistamininius vaistus, bronchus plečiančius ir priešuždegiminius vaistus, biostimuliatorius. Taip pat naudojami antiseptikai

Antibiotikų inhaliacijos rekomenduojamos nustačius mikrofloros jautrumą jiems ir kai nėra padidėjęs jautrumas. Tačiau poliklinikos gydytojas dažnai neturi galimybės greitai laboratorinė diagnostika ir teisingai nustatyti infekcijos pobūdį: virusinė, bakterinė ar mišri. Todėl dažniau empirinė terapija, atsižvelgiant į tai, kad rinitas, faringitas, tonzilitas, laringitas turi virusinė etiologija, o sinusitas – bakterinės prigimties. Tačiau yra išimčių. Visų pirma, krūtinės anginą gali sukelti patogeninis streptokokas. Be to, reikėtų prisiminti apie smarkiai besikeičiančią viršutinių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjų struktūrą ir didėjantį jų atsparumą daugeliui antibiotikų ir chemoterapinių vaistų, kurie jau seniai naudojami medicinos praktikoje.

Inhaliacija – tai įvairių vaistinių medžiagų patekimo į paciento organizmą būdas per kvėpavimo takus aerozolių pavidalu.

Aerozolis yra mažiausios kietos ir skystos dalelės, išsklaidytos. oro. Aerozolių pavidalu fizioterapijoje gali būti naudojami vaistinių medžiagų tirpalai, mineraliniai vandenys, vaistažolių preparatai, aliejai, kartais miltelių pavidalo vaistai. Dėl smulkinimo (dispergavimo) vaistinės medžiagos įgyja naujų savybių, kurios padidina jų farmakologinį aktyvumą: a) padidėja bendras vaistinės suspensijos tūris ir b) vaistinės medžiagos kontaktinis paviršius, c) atsiranda krūvis. , d) greita absorbcija ir patekimas į audinius. Kiti inhaliacinės terapijos privalumai: absoliutus vaistų vartojimo neskausmingumas, jų sunaikinimo virškinimo trakte pašalinimas, sumažėjęs inhaliacijos dažnis ir sunkumas. šalutiniai poveikiai vaistai.

Pagal dispersijos laipsnį išskiriamos penkios aerozolių grupės:

1) labai išsklaidytas(0,5-5,0 mikronų) - praktiškai nenusėda ant kvėpavimo takų gleivinės, jie laisvai įkvepiami ir nusėda daugiausia ant alveolių ir bronchiolių sienelių;

2) terpė išsklaidyta(5-25 mikronai) - daugiausia nusėda I ir II eilės bronchuose, dideliuose bronchuose, trachėjoje;

3) maža dispersija(25-100 mikronų) – labai nestabilus (ypač lašeliai), nusėda ant paviršiaus, greitai susijungia vienas su kitu ir ilgainiui grįžta į pradinę įprasto tirpalo būseną;

4) smulkūs lašeliai(100-250 mikronų) - beveik visiškai nusėda nosyje ir burnoje;

5) didelės plokštės(250-400 µm).

Į šias aerozolių savybes atsižvelgiama renkantis aerozolių sklaidos laipsnį įvairios lokalizacijos ligoms gydyti. Aerozolių nusėdimui kvėpavimo takuose svarbus jų judėjimo greitis. Kuo didesnis greitis, tuo mažiau aerozolio dalelių nusėda nosiaryklėje ir burnos ertmėje. Manoma, kad vidutiniškai 70-75% vartojamo vaisto pasilieka organizme.

Siekiant padidinti aerozolių stabilumą ore, padidinti jų biologinį poveikį, sukurtas priverstinio įkrovimo elektros krūviu metodas. Tokie aerozoliai vadinami elektroaerozoliais. Elektroaerozolio dalelės turi laisvą teigiamą arba neigiamą krūvį, o esant laisvam elektros krūviui, jų veikimas yra artimesnis oro jonų veikimui.

Aerozolių vartojimo medicinoje būdai:

intrapulmoninis(intrapulmoninis) - paveikti kvėpavimo takų gleivinę ir plaučių blakstieninį epitelį (sergant paranalinių sinusų, ryklės, gerklų, bronchų ir plaučių ligomis);

transpulmoninis - vaistinės medžiagos absorbcija iš kvėpavimo takų gleivinės paviršiaus, ypač per alveoles, siekiant sisteminio poveikio organizmui, o absorbcijos greitis yra antras po intraveninės vaistų infuzijos (skiriant kardiotoninius vaistus, antispazminiai vaistai, diuretikai, hormonai, antibiotikai, salicilatai ir kt.);

ekstrapulmoninis(ekstrapulmoninis) - tepimas ant odos paviršiaus (dėl žaizdų, nudegimų, infekcinių ir grybelinių odos ir gleivinių pažeidimų);

parapulmoninis(parapulmoninis) - oro ir daiktų, gyvūnų ir vabzdžių poveikis dezinfekcijai ir dezinfekcijai. Klinikinėje praktikoje didžiausia vertė turi intrapulmoninius ir transpulmoninius aerozolio vartojimo būdus.

Fiziologinis ir gydomasis aerozolių poveikis. Poveikį organizmui lemia vartojamas vaistas, kurio pasirinkimas lemia patologinio proceso pobūdį ir poveikio tikslą. Dažniausiai naudojami šarminiai arba šarminiai mineralinis vanduo, aliejai (eukaliptų, persikų, migdolų ir kt.), mentolis, antibiotikai, proteolitiniai fermentai, bronchus plečiantys vaistai, gliukokortikoidai, fitoncidai, vitaminai, vaistinių žolelių nuovirai ir užpilai ir kt. Aerozoliai pirmiausia veikia kvėpavimo takų gleivinę per visą jų , apie čia esančius mikroorganizmus, taip pat apie gleivių gamybą. Ryškiausias jų įsisavinimas vyksta alveolėse, ne toks intensyvus – nosies ertmėje ir paranaliniuose sinusuose. Absorbuojami aerozoliai turi ne tik vietinį, bet ir refleksinį poveikį per o6oHHfelny nervinius receptorius, bronchų gleivinės receptorius ir bronchioles.

Dėl aerozolių poveikio pagerėja boonchoalveolinio medžio pralaidumas. Taip yra dėl mukolitinių vaistų ir kosulio refleksą stimuliuojančių vaistų vartojimo, taip pat dėl ​​sudrėkinto ir pašildyto įkvėpto mišinio veikimo. Padidina dujų mainus ir gyvybinę plaučių talpą, taip pat vaistų patekimo į kraują greitį ir tūrį. Kartu pagerėja audinių aprūpinimas krauju ir medžiagų apykaita plaučiuose.

Elektroaerozoliai (palyginti su aerozoliais) turi ryškesnę vietinę ir bendras veiksmas, nes elektros krūvis sustiprina medžiagų farmakologinį aktyvumą ir keičia audinių elektrinį potencialą. Pirmenybė teikiama neigiamo krūvio aerozoliams.

Aerozolio temperatūra yra svarbi. Karšti tirpalai (virš 40°C) slopina blakstienos epitelio funkciją. Šalti tirpalai (25-28°C ir žemiau) vėsina kvėpavimo takų gleivinę ir gali sukelti astmos priepuolį sergantiems bronchine astma. Optimali aerozolių ir elektroaerozolių temperatūra yra 37-38°C. Didelę reikšmę turi ir inhaliuojamo tirpalo pH (optimalus 6,0-7,0) ir vaisto koncentracija (ne didesnė kaip 4%) jame.

Išoriškai naudojant aerozolius, padidėja vaistinės medžiagos aktyvaus kontakto su patologiniu židiniu sritis, o tai pagreitina jo absorbciją ir gydomojo poveikio atsiradimą.

Technikos ypatybės. Klinikiniais tikslais aerozolis gaunamas disperguojant - sumalant vaistą, naudojant mechaninius ir pneumatinius metodus. Perspektyviausias metodas yra aerozolių paruošimas ultragarsu.

Nešiojamieji prietaisai (individualūs) - ultragarsiniai inhaliatoriai ("Rūkas", "Breeze", "Monsoon", "Diso-nik", "Taiga", UP-3.5, "Thomex", "Nebatur", "UltraNeb-2000"), garais (IP-1, IP-2, Boreal) ir pneumatiniais (IS-101, IS-101P, Inga, PulmoAide, Thomex-L2). Stacionarūs prietaisai - "UI-2", "Aerosol U-2", "Aerosol K-1", TUR USI-70, "Vapozone" yra skirti grupinei aerozolių terapijai.

Elektriniams aerozoliams gauti - nešiojamieji prietaisai "Electroaerosol-1" ir EI-1, stacionarūs prietaisai grupiniam įkvėpimui GEK-1 ir GEG-2.

Grupinės inhaliacijos yra pagrįstos vienodo rūko sukūrimu ribotos patalpos ore ir yra skirtos tuo pačiu metu paveikti pacientų grupę; individualus - tiesioginiam aerozolio patekimui į vieno paciento kvėpavimo takus. Inhaliacinė terapija atliekama specialiai tam skirtoje patalpoje (inhaliatoriuje), kurios plotas ne mažesnis kaip 12 m 2, kuriame turi būti įrengta tiekimo ir ištraukiamoji ventiliacijos sistema, užtikrinanti 4-10 kartų oro mainus.

Inhaliacijų tipai: garų, karšto drėgno, šlapio (kambario temperatūros aerozolių), aliejaus ir miltelių inhaliacijos.

Garų įkvėpimas atliekami naudojant garų inhaliatorių (tipas IP-2), tačiau juos galima atlikti namuose be specialaus aparato. Inhaliacijos ruošiamos, gaunami garai iš lakiųjų vaistų (mentolio, eukalipto, timolio) mišinio su vandeniu, taip pat iš šalavijų lapų, ramunėlių nuoviro. Garų temperatūra 57-63°C, bet įkvėpus sumažėja 5-8°C. Įkvepiami garai padidina kraujo tekėjimą į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, padeda atstatyti jos funkciją, turi analgetinį poveikį.

Inhaliacijos garais naudojamos sergant viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Dėl aukštos garų temperatūros šios inhaliacijos kontraindikuotinas sergant sunkiomis tuberkuliozės formomis, sergant ūmine pneumonija, pleuritu, hemoptize, arterinė hipertenzija, išeminė širdies liga.

Šilumos ir drėgnos inhaliacijos atliekama įkvepiamo oro temperatūroje 38-42°C. Jie sukelia kvėpavimo takų gleivinės hiperemiją, plonina klampias gleives, gerina blakstienoto epitelio funkciją, pagreitina gleivių išsiurbimą, slopina nuolatinį kosulį, skatina skreplių išsiskyrimą. Naudojami druskų ir šarmų aerozoliai (natrio chloridas ir bikarbonatas), mineraliniai vandenys, anestetikai, antiseptikai, hormonai ir kt.. Po jų atlikimo pacientas turi kosėti drenažo padėtyje, daryti kvėpavimo pratimus ar krūtinės vibracinį masažą. Kontraindikacijosšilumos ir drėgnų inhaliacijų atlikimui yra tokie patys kaip ir garams.

šlapios inhaliacijos - vaistinė medžiaga purškiama nešiojamuoju inhaliatoriumi ir į kvėpavimo takus suleidžiama be išankstinio pašildymo, jos koncentracija tirpale didesnė, o tūris mažesnis nei inhaliuojant šiltai-drėgnas. Anestetikų naudojimas ir antihistamininiai vaistai, antibiotikai, hormonai, fitoncidai.

Aliejaus inhaliacijos - purškiant pašildytus įvairių aliejų aerozolius. Naudokite augalinės (eukalipto, persikų, migdolų ir kt.), gyvulinės kilmės (žuvų taukų) aliejus. Draudžiama naudoti mineralines alyvas (vazeliną). Įkvėpus aliejus purškiamas, plonu sluoksniu padengiant kvėpavimo takų gleivinę, kuri apsaugo ją nuo įvairių dirginimų ir neleidžia įsigerti. kenksmingų medžiagųį kūną. Aliejaus inhaliacijos teigiamai veikia hipertrofinio pobūdžio uždegiminius procesus, mažina sausumo jausmą, prisideda prie nosies ir gerklės plutos atmetimo, teigiamai veikia esant ūminiam kvėpavimo takų gleivinės uždegimui, ypač kartu su antibiotikais. .

Miltelių inhaliacijos(sausos inhaliacijos, arba insufliacijos) daugiausia naudojamos esant ūminėms uždegiminėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms, tam išpurškiamas vaistas maišomas su sausu karštu oru. Naudojami miltelių pavidalo antibiotikai, sulfonamidai, vazokonstriktoriai, antialerginės, priešgripinės medžiagos. Purškimui naudojamas miltelių pūstuvas (insufliatorius), purškimo pistoletai su balionu arba specialūs purkštuvai (spinhaler, turbohaler, rotahaler, diskhaler, izihan ler, cyclohaler ir kt.).

Ultragarsinės inhaliacijos yra pagrįstos medicininių tirpalų gavimu ultragarsu. Ultragarsiniams aerozoliams būdingas siauras dalelių spektras, didelis tankis ir stabilumas, maža deguonies koncentracija, gilus įsiskverbimas į kvėpavimo takus.

Visų tipų aparatinės inhaliacijos atliekamos kasdien, tik kai kurios – kas antrą dieną. Įkvėpimo trukmė - nuo 5-7 iki 10-15 minučių. Gydymo kursas skiriamas nuo 5 (ūminiams procesams) iki 20 procedūrų. Jei reikia, pakartokite kursą po 10-20 dienų.

Vaikams inhaliacijos gali būti skiriamos nuo pirmųjų gyvenimo dienų kvėpavimo takų ligų profilaktikai ir gydymui.

Inhaliacinė terapija ilgą laiką buvo viena iš pagrindinių ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų profilaktikos ir gydymo komponentų.

Aerozolių terapijai skirti prietaisai skirstomi į nešiojamus (dažnai naudojamus namuose) ir stacionarius – skirtus inhaliacijai gydymo įstaigose. Inhaliatoriaus pasirinkimas priklauso nuo to, kokiu tikslu paskirta inhaliacinė terapija.

Jeigu vaistinis preparatas turi būti pristatytas į viršutinius kvėpavimo takus, naudoti kompresorinio tipo inhaliatorių. Vaisto tiekimas jame vyksta kartu su išeinančiu oro srautu. Aerozoliuose, kurie susidaro naudojant tokius inhaliatorius, yra vaistų dalelių, kurios lengvai nusėda viršutiniuose kvėpavimo takuose. Vaistų tiekimo kompresorinis tipas naudojamas aliejinei, šlapiai, karštai drėgnai ir garų inhaliacijai.

Nebulizatoriai yra labai efektyvus prietaisas centrinių ir viršutinių kvėpavimo takų gydymui. Tiesą sakant, tai yra kompresoriaus tipo inhaliatorius. Jis tiekia įkvepiamą mišinį per specialų antgalį, leidžiantį gauti aerozolį arba „debesį“, kuriame yra daug eglės aliejaus dalelių. Nebulizatoriai naudojami antibiotikų, mukolitinių ir kitų vaistų tiekimui į kvėpavimo takus.

Ultragarsiniai inhaliatoriai naudojami, jei būtinas vaisto įsiskverbimas į mažuosius bronchus (to reikia sergant ūminiu ir lėtiniu bronchitu, pneumonija, bronchine astma). Tokių inhaliatorių gaminamuose aerozoliuose yra labai mažo dydžio vaistinės medžiagos dalelių. Tačiau reikia pažymėti, kad kai kurių medžiagų struktūra yra visiškai arba iš dalies sunaikinama smulkiai purškiant, todėl prarandamas arba sumažėja gydomasis įkvėpimo poveikis.

Inhaliacijų tipai

1. Garų inhaliacijos gali būti atliekamos be specialaus prietaiso (garų inhaliatoriaus). Tokios inhaliacijos ruošiamos iš lakiųjų vaistų (eglių aliejaus, mentolio, eukalipto ir kitų) su vandeniu. Garų temperatūra turi būti 57-63 laipsniai, tačiau įkvepiant ji sumažėja. Tokios inhaliacijos draudžiamos sergant pleuritu, ūmine pneumonija, sunkiomis tuberkuliozės formomis, arterine hipertenzija, hemoptize dėl aukštos garų temperatūros.

2. Šiltos-drėgnos inhaliacijos plonina klampias gleives, gerina kvėpavimo takų gleivinės kraujotaką, gerina blakstienų funkciją, kurios išstumia gleives iš bronchų. Šio tipo įkvėpimui naudojami šarmų ir druskų tirpalai (soda, fiziologinis tirpalas ir kiti), hormonai, mukolitikai, antibiotikai. Įkvepiamo oro temperatūra yra nuo 38 iki 42 laipsnių. Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir garų.

3. Drėgnoms inhaliacijoms naudojami anestetikai ir antihistamininiai vaistai, fitoncidai, hormonai, antibiotikai. Vaistinės medžiagos koncentracija tirpale yra didesnė nei karštai drėgnų inhaliacijų metu. Tokios inhaliacijos yra gana lengvai toleruojamos, todėl jos skiriamos tiems pacientams, kuriems karštos drėgmės ir garų inhaliacijos yra kontraindikuotinos.

4. Šildomo oro pagalba atliekamos alyvos inhaliacijos. Naudokite eglės, eukalipto, migdolų, persikų ir kitus aliejus. Draudžiama naudoti mineralines alyvas! Aliejaus inhaliacijos padeda atmesti pluteles gerklėje ir nosyje, mažina sausumo jausmą. Tačiau tokie įkvėpimai yra draudžiami žmonėms, kurie liečiasi su dideliu dulkių kiekiu (įskaitant tabaką). Kadangi dulkės, susimaišiusios su aliejumi, sudaro kamščius, kurie savo ruožtu užkemša bronchų spindį.

5. Ultragarsinio įkvėpimo ypatybė yra ta, kad dėl ultragarso susidaro mažesnio dydžio aerozoliai. Į kvėpavimo takus patenka nedidelė vaistinė medžiaga, kuri žymiai padidina įkvėpimo efektyvumą. Gydantis gydytojas parinks Jums individualų procedūrų režimą: nustatys seansų trukmę ir skaičių, atsižvelgdamas į ligos tipą ir sunkumą.

Inhaliacinė terapija leidžia pristatyti vaistą tiesiai į patologinį židinį ir išvengti šalutinio poveikio, būdingo kitiems vaisto vartojimo būdams, atsiradimo.

Eglės aliejaus, kaip vieno iš komponentų, naudojimas inhaliacijose, klinikose, ligoninėse žymiai padidins įvairių viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymo efektyvumą. Reikia atsiminti vieną dalyką: nerekomenduojama keletą dienų pildyti inhaliatorių eglės aliejumi. Tik dienai, daugiausiai – dviem. Inhaliatoriuje vyksta greitas oksidacijos procesas, išnyksta lengvosios frakcijos, todėl staigiai išnyksta gydomasis poveikis, eglės aliejus praranda minkštumą ir tampa dirginantis.

Inhaliacinė terapija (lat.įkvėpti- įkvėpti) - ligų gydymas ir profilaktika įkvėpus dirbtinai išpurkštų vaistinių medžiagų arba orą, prisotintą druskų, eterinių aliejų ir kt. Pagrindinis inhaliacinės terapijos tikslas – pasiekti maksimalų vietinį terapinis poveikis kvėpavimo takuose su nedideliais sisteminio poveikio pasireiškimais. Pagrindiniai inhaliacinės terapijos tikslai yra: kvėpavimo takų drenažo funkcijos gerinimas; viršutinių kvėpavimo takų sanitarijos ir bronchų medis; edemos mažinimas ir regeneracijos stimuliavimas; uždegiminio proceso aktyvumo sumažėjimas; bronchų spazmo palengvinimas; poveikis vietiniam kvėpavimo takų imuniniam atsakui; kvėpavimo takų gleivinės mikrocirkuliacijos gerinimas; gleivinės apsauga nuo pramoninių aerozolių ir teršalų poveikio.

Inhaliacinė terapija turi nemažai privalumų, palyginti su kitais vaistinių medžiagų naudojimo būdais: padidėjęs fizinis ir cheminis medžiagų aktyvumas, minimalus sisteminis poveikis, nėra. šalutiniai poveikiai, galimybė sukurti didelę vietinę vaisto koncentraciją ir pan., o tai buvo plačiai paplitusio gydymo ir profilaktikos pagrindas. Pagrindinė inhaliacinės terapijos procedūra yra inhaliacija (žr.), atliekama naudojant įvairius prietaisus ir prietaisus (žr. Inhaliatoriai). Inhaliacinė terapija gali būti taikoma atskirai arba kartu su kitais fizioterapiniais metodais. Tą pačią dieną suderinama su elektro- ir šviesos terapija, ultragarsu, hidroterapija, kuri, kaip taisyklė, atliekama prieš inhaliacijas.

Inhaliacinė terapija daugiausia naudojama ūminių ir lėtinių kvėpavimo takų ligų gydymui ir profilaktikai, tačiau kiekvienas jos metodas turi savo indikacijas, kontraindikacijas, techniką ir metodiką, į kurią reikia atsižvelgti.

Inhaliacinei terapijai gali būti priskiriami šie metodai: aerozolinė terapija, elektroaerozolio terapija, haloterapija, aerofitoterapija.

Aerozolio terapija

Aerozolio terapija- fizioterapinis metodas, pagrįstas vaistinių medžiagų aerozolių (medicinos aerozolio) naudojimu gydymo, profilaktikos ir reabilitacijos tikslais. Dažniausiai jie naudojami inhaliaciniu būdu (inhaliaciniu būdu), todėl aerozolių terapija dažnai tapatinama su inhaliacine terapija. Aerozolių įkvėpimas yra vienas iš seniausių gydymo būdų. etnomokslas plačiai naudojami aerozoliai (įvairių balzaminių medžiagų ir aromatinių augalų garų pavidalu, taip pat dūmai juos deginant – vadinamasis rūkymas, fumigacija) daugeliui ligų gydyti. Taigi Homeras mini fumigaciją siera nuo miazmų ir infekcijos. Hipokratas rekomendavo fumigaciją ir karšto vandens garų įkvėpimą plaučių ligoms gydyti, taip pat pasiūlė nemažai receptų įkvėpimui. Celsus, turintis ryklės opų, patarė įkvėpti karštų žolelių užpilų garų, o Plinius patarė pušų spyglių dūmus kaip atsikosėjimą. Galenas, vartojamas per plaučius, esant ryklės ir gerklų opoms, plaučių ligoms gydyti, rekomenduojamas pajūryje ar prie sieros ugnikalnių.

Dirbtiniai aerozoliai medicinoje pradėti naudoti XIX amžiaus viduryje, kai Medicininė praktika buvo atlikta eterio anestezija. Aktyvus medicininių aerozolių tyrimas ir naudojimas prasidėjo išradus aerozolinius prietaisus.

1908 metais Ya.M. Kopylovas sukūrė ne vieną inhaliacinį prietaisą, rekomendavo įkvėpti garus su vaistais, pasiūlė inhaliacijos receptą, suskirstė dažniausiai vartojamus vaistus. 1932 metais norvegų chemikas E. Rotheimas gavo patentą pirmajam aerozoliniam aparatui. Mokslinio ir praktinio aerozolių tyrimo pagrindus padėjo L. Dotrebandas (1951), kurie buvo toliau plėtojami M.Ya studijose. Polunova, S.I. Eidelšteinas, F.G. Portnova ir kt. Visos Sąjungos konferencijos (1967, 1972, 1977) ir Tarptautiniai kongresai(1973, 1977) apie aerozolių naudojimą medicinoje. Didele dalimi jų dėka aerozolių terapija užėmė tvirtą vietą įvairių šiuolaikinės medicinos šakų gydomųjų ir profilaktinių priemonių komplekse.

Aerozolių terapija turi akivaizdžių pranašumų, palyginti su kitais gydymo metodais, tai yra dėl kelių priežasčių:

1) vaistas patenka į organizmą fiziologiniu būdu kvėpuojant:

2) vaistinių medžiagų aerozoliai turi didesnį cheminį ir fizinį aktyvumą nei įprasti skysti vaistai, nes purškiant padidėja bendras dispersinės fazės paviršius;

3) vaistiniai aerozoliai turi ryškų vietinį poveikį kvėpavimo takų gleivinei, o tai sunkiau pasiekti naudojant kitus vaistų terapijos metodus;

4) vaistinė medžiaga aerozolių pavidalu greičiau pasisavinama plaučiuose, kurių siurbimo paviršius (100-120 m2) yra daug dešimčių kartų didesnis už visą kūno paviršių (1-1,5 m2);

5) vaistinių medžiagų aerozoliai, absorbuojami per kvėpavimo takus, nedelsiant patenka į Limfinė sistema plaučius (kur jie iš dalies nusėda), į plaučių kraujotakos kraują, t.y. apeinant kepenis ir didelį kraujo apytakos ratą, o tai reiškia, kad jų gydomasis poveikis beveik nepakitęs;

6) inhaliacinė aerozolio terapija taip pat yra geras kvėpavimo pratimas, kuris pagerina plaučių ventiliaciją, pašalina kraujo sąstingį plaučiuose ir gerina širdies veiklą;

7) vaistų įvedimas į organizmą tokiu būdu yra neskausmingas, o tai prisideda prie plataus jų naudojimo mikropediatrijoje ir pediatrijoje;

8) aerozolių pavidalu gali būti naudojami vaistai, kurių vartojimas bet kokia kita forma sukelia nepageidaujamas reakcijas;

9) aerozolio terapija, kaip taisyklė, išleidžiama daug mažiau narkotikų nei injekcijos ir nurijimas, o tai lemia kai kuriuos jo ekonominius pranašumus.

Yra keturi žinomi aerozolių naudojimo medicinos praktikoje būdai: intrapulmoninis (intrapulmoninis), transpulmoninis , ekstrapulmoninis(ekstrapulmoninis) ir parapulmoninis(parapulmoninis). AT klinikinė praktika intrapulmoninio ir transpulmoninio aerozolio vartojimo būdai yra didžiausią reikšmę.

Pagrindiniam aerozolinės terapijos tipui, inhaliacinei aerozolių terapijai, naudojamos įvairaus linijinio dydžio vaistinės medžiagos aerozolinės dalelės. Mažėjančia tvarka išskiriami šie inhaliacijų tipai: miltelių, garų, karšto drėgno, šlapio, aliejaus, oro ir ultragarso.

Miltelių inhaliacijos (insufliacijos) daugiausia naudojamos esant uždegiminėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms. Naudojant specialius purkštuvus (spitalerius), insufliacija taikoma esant ūminiam ir lėtiniam bronchitui. Jiems naudojami smulkiai susmulkinti vienarūšiai vaistinės medžiagos milteliai. Įpūtimui naudojamos vakcinos, serumai, sausieji interferono, etazolo, sulfadimezino milteliai, vaistai nuo tuberkuliozės.

Garų įkvėpimas – paprasčiausia formaįkvėpimas, lengvai atliekamas namuose. Be vaistų aerozolių, aktyvus veiksnys juose yra vandens garai, kurie fiksuoja vaistines medžiagas. Šioms inhaliacijoms naudojami lengvai išgaruojantys vaistai (mentolis, timolis, eukaliptas ir anyžių aliejus ir pan.). Inhaliacijos garais skiriamos sergant ūminėmis ir lėtinėmis uždegiminėmis nosies, vidurinės ausies, trachėjos ir bronchų ligomis, plaučių uždegimu, gripu, profesinės ligos viršutiniai kvėpavimo takai ir kt.

Šilumos ir drėgnos inhaliacijos vienas iš labiausiai paplitusių inhaliacijų tipų, kuriam naudojami iki 38-42 °C pašildyti vaistinių medžiagų aerozoliai, turintys mukolitinį ir bronchus plečiantį poveikį. Tokios inhaliacijos skiriamos sergant poūmiomis ir lėtinėmis nosies ertmės, paranalinių sinusų, vidurinės ausies, gerklės ligomis, ūminėmis ir lėtinėmis trachėjos ir bronchų ligomis, plaučių abscesu, pneumoskleroze, bronchine astma, pneumonija, gripu ir ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, profesinėmis kvėpavimo takų ligomis. ligos ir kt.

Drėgnos (drėkinančios) inhaliacijos skiriamas pacientams, kuriems draudžiama inhaliuoti garus ir karštą drėgną inhaliaciją. Šio tipo inhaliacijoms, atliekamoms nekaitinant tirpalo, naudojami anestetikai, hormonai, antibiotikai, fermentai, bronchus plečiantys vaistai, mineraliniai vandenys, natrio chlorido tirpalai ir kt. Esant vangioms ir pasikartojančioms ryklės, gerklų uždegiminėms ligoms, skiriamos šlapios inhaliacijos. , trachėja ir dideli bronchai.

Aliejaus inhaliacijos - įvairių aliejų šildomų aerozolių, turinčių trofinį, kvėpavimą regeneruojantį ir bronchus apsaugantį poveikį, įvedimas. Jie vartojami esant ūminiam uždegimui, stipriai atrofijai kvėpavimo takų gleivinėms. Profilaktikos tikslais alyvos inhaliacijos naudojamos pramonės šakose, kur ore yra gyvsidabrio, švino, chloro junginių, cinko garų, fosforo, fluoro ir jo junginių, amoniako, sieros vandenilio, anglies monoksido, benzeno ir kt. jie draudžiami darbinėms pramonės šakoms, kuriose ore yra daug sausų dulkių (miltų, tabako, cemento, asbesto ir kt.).

Ultragarsinės inhaliacijos ultragarso virpesių pagalba gautų aerozolių panaudojimas gydymo ir profilaktikos tikslais. Ultragarsiniai aerozoliai pasižymi siauru dalelių spektru, dideliu tankiu ir dideliu stabilumu, giliu įsiskverbimu į kvėpavimo takus. Purškimui ultragarsu gali būti naudojamos įvairios vaistinės medžiagos (išskyrus klampias ir nestabilias ultragarso poveikiui). Ultragarsinės inhaliacijos skiriamos sergant plaučių abscesu, pneumoskleroze, plaučių uždegimu, profesinėmis plaučių ligomis.

Aerozolio terapijai taip pat naudojami farmaciniai aerozoliai, kurie yra paruošti dozavimo forma gautas naudojant specialų cilindrą su vožtuvo-purškimo sistema (farmaciniai aerozoliai). Aerozolinės terapijos (ir elektroaerozolio terapijos) veikimo mechanizme didžiausią reikšmę turi šie veiksniai: vaistinio preparato farmakoterapinės savybės, elektros krūvis, aerozolių pH ir temperatūra.

Pagrindinis vaidmuo aerozolinės terapijos veikloje tenka vartojamo vaisto farmakologiniam aktyvumui, kurio pasirinkimą lemia patologinio proceso pobūdis ir gydymo tikslas. Dažniausiai aerozolių terapijai naudojami šarminiai arba šarminiai mineraliniai vandenys, augaliniai aliejai, mentolis, antibiotikai, proteolitiniai fermentai, fitoncidai, antiseptikai, adrenomimetikai, anticholinerginiai vaistai, antihistamininiai vaistai, vitaminai, biogeniniai aminai ir kt.. Įkvėpus aerozoliai turi savo poveikį. kvėpavimo takų gleivinė, ypač jų vyraujančio nusėdimo srityje. Absorbuoti aerozoliai turi vietinį ir refleksinį poveikį per uoslės nervo receptorius, bronchų gleivinės interoreceptorius ir bronchioles. Ryškiausias jų įsisavinimas vyksta alveolėse, ne toks intensyvus šis procesas vyksta nosies ertmėje ir paranaliniuose sinusuose. Taip pat yra humoralinė įtaka farmakologiniai agentai po jų patekimo į kraują.

Priverstinis aerozolių įkrovimas (elektroaerozolio terapija) sustiprina vaistų farmakologinį aktyvumą, keičia elektrinius procesus audiniuose. Ryškiausias ir adekvačiausias organizmo reakcijas sukelia neigiamo krūvio aerozoliai (elektroaerozoliai). Jie stimuliuoja blakstienos epitelio funkciją, gerina bronchų gleivinės kraujotaką ir jos atsinaujinimą, turi bronchus plečiantį ir jautrumą mažinantį poveikį.

Aerozolių poveikis priklauso nuo įkvepiamų tirpalų temperatūros. Optimali aerozolių temperatūra yra 37-38 °C. Tokios temperatūros tirpalai sukelia vidutinę gleivinės hiperemiją, plonina klampias gleives, gerina blakstienoto epitelio funkciją, silpnina bronchų spazmą. Karšti tirpalai, kurių temperatūra aukštesnė nei 40 ° C, slopina blakstienų epitelio funkciją, o šalti tirpalai gali sukelti arba padidinti bronchų spazmą.

Taip pat svarbų vaidmenį atlieka darbinio tirpalo pH ir koncentracija. Pagal turimas rekomendacijas optimalus laikomas pH 6,0-7,0, o inhaliuojamo tirpalo koncentracija neturi viršyti 4 proc. Labai koncentruoti tirpalai, kurių pH neoptimalus, neigiamai veikia blakstienos epitelį ir plaučių oro-kraujo barjerą.

Taikant išorinę aerozolio terapiją, padidėja pažeistų kūno vietų kontaktinis plotas su aktyviomis vaistinių medžiagų dalelėmis. Dėl to paspartėja jų absorbcija ir sumažėja latentinis terapinio veikimo laikotarpis nudegimų, žaizdų, nušalimų, infekcinių ir grybelinių odos ir gleivinių pažeidimų atveju. Aerozolinės terapijos taikymas visų pirma skirtas specifiniam vartojamų vaistų farmakologiniam (vazoaktyviam, priešuždegiminiam, bronchus nusausinamam ir kt.) poveikiui sustiprinti ir pagreitinti.

Aerozoliai ruošiami tiesiai naudojimo metu, naudojant aerozolių generatorius. Jie gali būti dispersiniai (šlifavimo, purškimo) ir kondensaciniai (arba koaguliuojantys).

Medicinos praktikoje aerozolių terapijai dažniausiai naudojami dispersiniai aerozolių generatoriai. Pagal aerozolių generavimo būdą jie skirstomi į:

1) mechaninis (išcentrinis, kai skystis nutrūksta nuo besisukančio disko ir suskaidomas į mažas daleles);

2) pneumatinis (purkštukas) - purškimo šaltinis yra suslėgtos dujos (iš kompresoriaus, cilindro, kriaušės) arba garų slėgis;

3) ultragarsas, kuriame aerozoliai susidaro veikiant aukšto dažnio mechaniniams virpesiams (ultragarsas);

4) propelentas, kuriame gydomosios medžiagos dalelių dispersija atliekama dėl raketų sublimacijos.

Mobilumas aerozoliniai inhaliatoriai suskirstytas į nešiojamas ir stacionarus. Pirmieji yra uždaro (individualaus) tipo aerozolių generatoriai. Tai ultragarsiniai inhaliatoriai ("Rūkas", "Breeze", "Monsoon", "Taiga", Nebatur), garai (IP-1, IP-2, Boreal), kompresoriai (Heyr, Medel, Pari ir kt.) ir pneumatiniai (IS-101, IS-101P, Inga). Stacionarūs aparatai (UI-2, Aerosol U-2, TUR USI-70) skirti grupinei (kamerinei) aerozolių terapijai ir yra atviro tipo generatoriai, namuose naudojami paprasčiausi kišeniniai inhaliatoriai (IKP-M, IKP-M). -2, IKP -M-3, Mahold inhaliatorius ir kt.).

Aerozolinė terapija atliekama praėjus 1-1,5 valandos po valgio, esant ramiam pacientui, nesunkiai kvėpuojant su drabužiais ar kaklaraiščiu. Procedūros metu pacientas neturėtų blaškytis kalbėdamas ar skaitydamas. Iš karto po įkvėpimo 60 minučių neturėtumėte kalbėti, dainuoti, rūkyti, valgyti. Inhaliacinės terapijos metu ribojamas skysčių vartojimas, nerekomenduojama rūkyti, vartoti sunkiųjų metalų druskų, atsikosėjimą lengvinančių vaistų, prieš inhaliaciją skalauti burną vandenilio peroksido, kalio permanganato ir boro rūgšties tirpalais. Aerozolinė terapija gali būti derinama su daugeliu fizioterapinių procedūrų. Jis skiriamas po fototerapijos, termoterapijos ir elektroterapijos. Po garo, terminio ir aliejaus inhaliacijos vietinių ir bendrųjų aušinimo procedūrų atlikti negalima. Sergant nosies, paranalinių sinusų ligomis, įkvėpti ir iškvėpti reikia per nosį, be įtampos. Sergant ryklės, gerklų, trachėjos ir didžiųjų bronchų ligomis, įkvėpus būtina 1-2 sekundes sulaikyti kvėpavimą, o vėliau kiek įmanoma daugiau iškvėpti (geriausia per nosį). Norint padidinti aerozolių prasiskverbimo galią, prieš procedūrą reikia vartoti vaistus (bronchus plečiančius vaistus) arba procedūras (kvėpavimo pratimus), gerinančius bronchų praeinamumą. Po procedūros reikia pailsėti 10-20 minučių. Skiriant inhaliuojamuosius antibiotikus, būtina nustatyti mikrofloros jautrumą jiems ir surinkti alerginę anamnezę. Bronchus plečiantys vaistai aerozolinei terapijai parenkami individualiai, remiantis farmakologiniais tyrimais.

Naudojant keletą vaistinių medžiagų įkvėpimui, būtina atsižvelgti ne tik į farmakologinį, bet ir į fizinį bei cheminį suderinamumą. Vienu įkvėpimu nesuderinamų vaistų vartoti negalima.

Grupinėms inhaliacijoms pacientai dedami 70-120 cm atstumu nuo aerozolių generatoriaus. Išorinė aerozolio terapija atliekama purškiant aerozolius ant odos paviršiaus ar gleivinių. Tuo pačiu metu aerozolio generatoriaus antgalis įrengiamas 10-20 cm atstumu nuo drėkinamo paviršiaus. Po procedūros ant pažeistos vietos uždedamas sterilus tvarstis, suvilgytas purškiamo vaisto tirpalu. Aerozolių terapija vaikams gali būti atliekama nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Tokiu atveju inhaliacijos atliekamos naudojant specialius prietaisus („namą“, kepurėlę ar dėžutę) vienam vaikui ar vaikų grupei.

Aerozolių terapija atliekama kasdien arba kas antrą dieną. Įkvėpimo trukmė svyruoja nuo 5-7 iki 10-15 minučių. Gydymo kursas yra nuo 5 iki 20 procedūrų. Jei reikia, gydymo kursą galima pakartoti po 2-3 savaičių. Aerozolinė terapija atliekama specialiai įrengtose patalpose, kurių plotas ne mažesnis kaip 12 m2. efektyvi sistema ventiliacija.

Parodyta Aerozolinė terapija sergant ūminėmis, poūmiomis ir lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų, bronchų ir plaučių uždegiminėmis ligomis, profesinėmis kvėpavimo organų ligomis, viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių tuberkulioze, bronchine astma, ūminėmis ir lėtinėmis vidurinės ausies ir paranalinių sinusų ligomis. , gripas ir kitos kvėpavimo takų ligos virusinės infekcijos, arterinė hipertenzija, žaizdos, nudegimai, trofinės opos, kai kurios odos ligos.

Kontraindikacijos Aerozolio terapijai yra: spontaninis pneumotoraksas, milžiniškos ertmės plaučiuose, išplitusios ir pūslinės emfizemos formos, bronchinė astma su dažnais priepuoliais, III stadijos plautinis širdies nepakankamumas, kraujavimas iš plaučių, arterinė hipertenzija III stadija, išplitusi ir sunki aterosklerozė, vidaus organų ligos. ausies uždegimas, tubotitas, vestibuliariniai sutrikimai, epilepsija, individualus netoleravimas įkvepiamai vaistiniai medžiagai.

haloterapija


haloterapija (graikųpuselės– druska + terapija- gydymas) – paprastosios druskos (natrio chlorido) sauso aerozolio naudojimas gydymo ir profilaktikos tikslais. Metodas dar vadinamas haloaerozolio terapija. Jis gimė iš bandymų dirbtinai atkurti mikroklimatą druskos urvai, sėkmingai naudojamas pacientų gydymui daugelyje šalių (žr. Speleoterapija). Pagrindinį indėlį į jo plėtrą įnešė vietiniai mokslininkai M.D. Torokhtinas ir V.V. Geltona (1980), V.F. Slesarenko, P.P. Gorbenko (1984), A.V. Chervinskaya ir kt. (1995-1999) ir kt.. Haloterapija praktinėje sveikatos priežiūroje buvusiose SSRS šalyse taikoma nuo devintojo dešimtmečio pabaigos.

Natrio chlorido aerozoliai, kurie yra labai dispersiniai aerozoliai, gali prasiskverbti giliai į kvėpavimo takus ir stimuliuoti motorinė veikla blakstienos epitelio blakstienas ir pakeisti jo pralaidumą iki bronchiolių lygio. Tuo pačiu, atstačius normalų osmoliarumą, mažėja išskyrų iš bronchų gleivinės gamyba, pagerėja jos reologinės savybės. Haloterapija sustiprina pasyvų transportą epitelio ląstelėse, gerina mukociliarinį klirensą, padeda atkurti tarpląstelinį pH. Jis stimuliuoja reparacinius procesus bronchuose, mažina jų padidėjusį tonusą, suteikia mukolitinį ir priešuždegiminį poveikį. Haloterapijai būdingas ryškus imunosupresinis poveikis, pasireiškiantis cirkuliuojančių imuninių kompleksų, A, E ir G klasės imunoglobulinų bei eozinofilų kiekio kraujyje sumažėjimu. Jo įgyvendinimo fone pacientai pagerėja kvėpavimo funkcija, dujų mainai ir bendra būklė, pastebimai pagerėja kvėpavimo takų ligų eiga.

Haloterapija atliekama pagal grupinį arba individualų metodą. Grupiniu metodu procedūrą vienu metu priima 8-10 pacientų specialiai įrengtose patalpose – halokamerose, kurių lubos ir sienos išklotos natrio chlorido plokštėmis arba apdorojamos sausu natrio chlorido aerozoliu. Aerozolinis purškimas haloterapijos procedūrų metu atliekamas halogeneratorių pagalba, tarp kurių labiausiai paplitę ACA-01.3 ir įvairių modelių halokompleksai (Ariel, Breeze, Spectrum ir kt.). Tokių prietaisų viduje sukuriamas chaotiškas natrio chlorido kristalų judėjimas oro sraute (vadinamoji „verdančioji lova“).

Atliekant haloterapiją, taip pat naudojami kiti sauso natrio chlorido aerozolio gavimo principai. Procedūros metu halokamerose pacientai sėdi patogiose kėdėse, jų drabužiai turi būti laisvi, netrukdantys įkvėpti ir iškvėpti. Naudojami 4 haloterapijos režimai, besiskiriantys aerozolio koncentracija ore: 0,5; 1-3; 3-5 ir 7-9 mg/m3. Jų pasirinkimą lemia patologinio proceso pobūdis ir bronchų praeinamumo pažeidimo laipsnis. Pirmasis režimas naudojamas pacientams, sergantiems emfizema ir bronchine astma, antrasis - sergant lėtinėmis nespecifinėmis plaučių ligomis, kai sumažėjęs priverstinio iškvėpimo tūris iki 60%, trečiasis - su mažesniu nei 60%, ketvirtasis - sergant bronchektaze ir cistine fibroze. . Procedūrą gali lydėti ramios muzikos transliacija. Individuali haloterapija atliekama naudojant AGT-01 haloterapijos aparatą arba GISA-01 Galoneb sausos druskos aerozolio terapijos inhaliatorių. Pastarasis suteikia 6 režimus terapinis poveikis: trukmė 5, 10 ir 15 min., o sauso aerozolio išeiga 0,4-0,6 mg/min ir 0,8-1,2 mg/min. Haloterapija dozuojama atsižvelgiant į aerozolio skaičiavimo koncentraciją, halogeneratoriaus veikimą ir poveikio laiką. Haloaerozolio terapijos kursas paprastai susideda iš 12-25 kasdienių procedūrų, trunkančių iki 30 minučių (vaikams) ir iki 60 minučių (suaugusiesiems). Serga su lėtinė patologija Per metus rekomenduojama atlikti 2 haloterapijos kursus.

Haloterapija gali būti naudojama atskirai arba kartu su vaistų terapija. Jis derinamas su beveik visais pulmonologijoje naudojamais vaistais. Jis taip pat derinamas su įvairių metodų fizioterapija, masažas, mankštos terapija ir refleksologija.

Liudijimas haloterapijai skiriamos: lėtinės nespecifinės plaučių ligos (pneumonija, cistinė fibrozė, bronchektazės, bronchinė astma, bronchitas ir kt.), LOR organų (sloga, sinusitas, adenoiditas, faringitas), odos (egzema, alerginė dermatozė, areata alopecija). ir tt). Profilaktikai haloterapija skiriama asmenims, kuriems yra didžiausia rizika susirgti lėtine bronchų patologija, taip pat šienlige.

Kontraindikacijos iki haloaerozolio terapijos paskyrimo yra: ryškus ligų paūmėjimas bronchopulmoninė sistema, gripas, SARS didelis karščiavimas ir intoksikacija, hemoptizė ir polinkis į ją, buvusi plaučių tuberkuliozė su liekamaisiais morfofunkciniais pokyčiais, buvęs plaučių abscesas su likutiniai pokyčiai, emfizema, difuzinė pneumosklerozė su lėtinės formos požymiais plaučių nepakankamumas III stadija, arterinė hipertenzija II-III stadija, lėtinis koronarinis nepakankamumas, ūminė ir lėtinė inkstų liga, neoplazmos buvimas ar įtarimas, sunki kitų organų ir sistemų patologija.


Aerofitoterapija (aromaterapija) vienas iš aeroterapijos metodų, paremtas terapiniu ir profilaktiniu lakiųjų aromatinių medžiagų prisotinto oro naudojimu.

Pirmoji informacija apie gydomųjų savybių augaliniai kvapai ir eteriniai aliejai aptinkami ant Šumere (Šiaurės Irake, maždaug prieš 5000 metų) rastų dantiraščio tablečių. Juose minimos mirtos, čiobreliai, pumpurai ir medžių sakai. Hipokratas (maždaug prieš 2500 metų) ir jo mokiniai naudojo, pavyzdžiui, rožių aliejų daugeliui gydyti. ginekologinės ligos ir virškinimo sutrikimai. Dėl savo antimikrobinio aktyvumo eteriniai aliejai nuo seno buvo naudojami kovojant su infekcijomis ir epidemijomis. geras pavyzdys tam gali pasitarnauti tai, kad XVIII a. Anglijos Baklesberio miesto gyventojai išvengė maro, nes kaimas buvo levandų gamybos ir prekybos centras. Šio aliejaus prisotintas oras turėjo dezinfekuojančių savybių. Taip pat žinoma, kad viduramžių kvepalų kūrėjai iš eterinių aliejų centro Grosse (Prancūzija) retai kada patirdavo pavojų choleros ir kitų infekcinių ligų epidemijų atvejais. O terapinis poveikis eterinius augalų aliejus parašė prancūzų chirurgas Ambroise Pare, homeopatijos pradininkas S. Hahnemannas, iškilus rusų terapeutas V. Manaseinas ir kt. Iki XVIII a. pradžios. buvo žinoma apie 120 augalinių aromatinių medžiagų, naudojamų medicinoje. Terminą „aromaterapija“ sugalvojo prancūzas René Gatefossas, naudojęs levandų aliejų dėl jo trūkumo. dezinfekavimo priemonės Pirmojo pasaulinio karo sužeistųjų aprengimas. Paaiškėjo, kad šis aliejus turi ne tik antimikrobinį poveikį, bet ir pagreitina žaizdų bei organų gijimą. Gatefoss pasekėjas Prancūzijoje ir klinikinės aromaterapijos pradininkas buvo prancūzų mokslininkas Jeanas Valnet, sėkmingai naudojęs eterinį aliejų žaizdoms, opoms, traumoms, diabetui ir kitoms ligoms gydyti. Nuo to laiko moderni aromaterapija pradėjo plačiai vystytis Prancūzijoje, vėliau Anglijoje, o vėliau ir visame pasaulyje. Gydytojai, chemikai ir biologai yra sukaupę daug eksperimentinės ir klinikinės medžiagos, kuri leido daryti išvadas apie ryškius fiziologinius ir terapinis poveikis eteriniai augalų aliejai ant žmogaus kūno.

Pasaulinėje praktikoje medicininiais tikslais naudojama 170-200 eterinių aliejų. Jie turi sudėtingą sudėtį: viename eteriniame aliejuje gali būti iki 500 atstovaujamų komponentų įvairių tipų angliavandeniliai, alkoholiai, ketonai, esteriai, laktonai ir kt. Dėl tokios sudėtingos sudėties dauguma eterinių aliejų yra daugiafunkciniai, pasižymi įvairiu poveikiu, tarp kurių išsiskiria 2-3 pagrindiniai, kurie nulemia jų panaudojimo gydymo kryptį. ir profilaktikos tikslais.

Šiandien eteriniai aliejai ir augalų kvapai yra plačiausiai naudojami įkvėpus. Ši aromaterapijos rūšis dažniausiai vadinama aerofitoterapija. Bet eterinius aliejus galima naudoti masažams, vonioms, kompresams, t.y. „aromaterapijos“ sąvoka yra kiek platesnė nei „aerofitoterapijos“ sąvoka.

Daugumoje eterinių aliejų yra mono- ir seskviterpenų, todėl dauguma jų pasižymi antiseptinėmis savybėmis, ypač prieš oru plintančių infekcijų sukėlėjus. Eteriniai aliejai, kuriuose vyrauja monoterpenai, taip pat nuskausmina, ramina, mukolitinis poveikis. Kai kurie eteriniai aliejai atpalaiduoja akių raumenis, atpalaiduoja raumenų spazmas, turi ryškų hipotenzinį, atpalaiduojantį, raminamąjį ir imunomoduliacinį poveikį. Šalavijų eteriniai aliejai, turintys diterpeno alkaloidų, veikia organizmo hormoninę sistemą, o sandalmedžio eteriniai aliejai skatina širdies ir audinių kraujotaką, šalina spūstis, stimuliuoja kepenis, tonizuoja centrinę nervų sistemą. Fenoliai, kurie yra daugelio augalų eterinių aliejų dalis, suteikia ryškų antispaztinį, priešuždegiminį, analgetinį, mukolitinį, diuretikų, imunostimuliuojantį ir hormonus stimuliuojantį, raminamąjį ir antispazminį poveikį. Eterinių aliejų aldehidai pasižymi antivirusiniu ir fungicidiniu poveikiu, suteikia raminamąjį ir hipotenzinį poveikį. Kai kuriuose augaluose yra ketonų, kurie gali sukelti analgetinį, priešuždegiminį, lipolitinį ir hipokoaguliantinį poveikį. Aerofitoterapija taip pat turi raumenis atpalaiduojantį, antioksidacinį ir gydomąjį poveikį.

Išskirti natūrali ir dirbtinė aerofitoterapija . Natūrali aerofitoterapija atliekama parkų teritorijose, apsodintose augalais, išskiriančiais organizmui naudingas lakias medžiagas. Pastarieji daugiausia turi baktericidinį, antispazminį, hipotenzinį ir raminamąjį poveikį. Šiose vietose pacientams patariama atsipalaiduoti šezlonge, sėdėti ant suoliuko, pasivaikščioti, žaisti stalo žaidimai, daryti kvėpavimo pratimus ir įkvėpti augalų aromato. Fitoaerarijai (fitodesign kampeliui) namuose geriausia naudoti augalus, naudojamus dažniausiai pasitaikančioms ligoms gydyti (lauras, pelargonija, kiparisas santolinas, rozmarinas ir kt.). Atlikdami procedūras, turite laikytis kai kurių taisyklių:

1) prieš procedūrą būtina augalus apipurkšti degazuotu vandeniu kambario temperatūroje;

2) atsisėskite priešais augalus patogioje padėtyje 50–60 cm atstumu nuo jų;

3) procedūros pradžioje ir pabaigoje patartina kelis kartus giliai įkvėpti ir iškvėpti, o likusį laiką (8-12 minučių) kvėpuoti tolygiai;

4) procedūras geriausia atlikti praėjus 1-2 valandoms po valgio;

5) kursą sudaro nuo 15 iki 30 kasdienių procedūrų.

Dirbtinei aerofitoterapijai įrengtas specialus kambarys, kuriame, be natūralaus oro, prisotinto atitinkamomis lakiosiomis augalų medžiagomis, imitavimo, sukuriamos tinkamos estetinės sąlygos (vitražai, skaidrės, muzika ir kt.). Tuo pačiu metu jie siekia dirbtinės sąlygos sukurti lakiųjų augalų komponentų koncentracijas, artimas natūraliai (nuo 0,1 iki 1,5 mg/m3). Procedūros atliekamos grupėse ant kėdžių. Purškimas atliekamas naudojant specialius prietaisus - aerofitogeneratorius (pavyzdžiui, Aerofit, Fiton-1 ir kt.). Pavasario-vasaros laikotarpiu žaliava imami ką tik nuskinti augalai, o rudens-žiemos laikotarpiu – džiovintų augalų nuovirai. Procedūros trukmė nuo 15 iki 30 minučių.

Pastaruoju metu augalų eteriniai aliejai plačiai naudojami aerofitoterapijoje, ypač sergant plaučių ligomis. Jiems purkšti tinka AF-01 arba AGED-01 tipo fitogeneratoriai. Jie prisotina patalpą lakiaisiais eterinių aliejų komponentais, kurių koncentracija 0,4-0,6 mg/m3. Aerofitoterapijai galima naudoti tiek atskirus aliejus, tiek jų kompozicijas. Eterinių aliejų kompozicijas galima sukurti tiek nuosekliai jais prisotinus orą, tiek vienu metu naudojant įvairius aliejus. Rinkdamiesi juos vadovaujasi pagrindiniu konkrečių eterinių aliejų poveikiu. Procedūros atliekamos kasdien, trukmė - 20-30 min., per kursą - 10-12 procedūrų. Prevenciniai kursai atliekami 2 kartus per metus (dažniau rudens-žiemos ir pavasario laikotarpiais).

Pagrindinis parodymusį aerofitoterapiją: ūminės ligos kvėpavimo organai su užsitęsusia eiga arba sveikimo stadijoje (ūminis bronchitas, ūminė pneumonija, pasikartojantis bronchitas); lėtinės nespecifinės plaučių ligos išnykimo, lėto paūmėjimo ir remisijos fazėje. Lėtinis bronchitas, bronchinė astma, bronchektazė); kai kurios infekcinės ligos, dermatitas, uždegiminės ligos Urogenitalinė sistema ir kt.; pirminė lėtinių ligų prevencija nespecifinės ligos asmenims, kenčiantiems nuo dažnų ūminių kvėpavimo takų ligos, gripas, pasikartojantis ūminis bronchitas ir pneumonija, lėtinės ligos viršutinių kvėpavimo takų.

Kontraindikacijos: padidėjęs individualus jautrumas kvapams, sunkus kvėpavimo ir širdies nepakankamumas.

Įkeliama...Įkeliama...