Vărsăturile la un copil la 2 ani sunt semnalul unei boli sau a unei boli grave. În orice caz, părinții trebuie să ia măsuri înainte de sosirea medicului.
Cauzele vărsăturilor
Vărsăturile la copiii mici pot fi rezultatul otrăvirii sau un simptom al unei boli în diferite sisteme ale corpului.
Vărsăturile la un copil la 2 ani sunt de obicei însoțite de alte simptome
Motivele sale sunt:
- Probleme cu tractul gastrointestinal și metabolism. Vărsăturile sunt însoțite de diaree, febră și dureri abdominale. Vărsăturile pot conține mucus sau impurități din sânge. Este tipic pentru gastrită, obținerea obiect străinîn tractul gastrointestinal, cu infecții intestinale acute.
- Bolile sunt centrale - sistem nervos... Vărsăturile cerebrale apar din cauza presiunii intracraniene crescute din cauza traumatismelor craniene, a comoției cerebrale sau a rănilor la nivelul creierului. Copilul devine letargic, îl doare capul și îi scade pulsul.
- Manifestarea reacțiilor nevrotice. Aceasta este vărsături funcționale care pot fi declanșate stare emotionala cum ar fi entuziasmul intens sau frica. Are loc fără alte tulburări în funcționarea organismului. Pentru astfel de copii este nevoie de ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut.
În plus, corpul copilului poate răspunde cu vărsături la medicamentele luate sau alte boli infecțioase. Doar un specialist poate determina starea generală a copilului și natura vărsăturilor.
Cum să opriți vărsăturile
Vărsăturile indomabile pot duce la deshidratare și alte modificări patologice. Odată cu vărsăturile, sărurile necesare sunt eliminate din corp. Pentru a preveni acest lucru, dezlipiți copilul soluții saline in proportii mici. Dați copiilor de 2 ani 1 lingură de soluție la fiecare 15 minute sau 2-3 ore la fiecare 5 minute până când vărsăturile încetează. Puteți folosi soluția salină de glucoză „Regidron”, care este cel mai bine alternată cu apă.
Este indicat ca copilul să fie în poziție verticală, dar dacă stă întins, atunci întoarce capul în lateral și ridică-l aproximativ 30⁰ pentru a reduce nevoia de a vomita.
Vărsăturile la un copil, care apar brusc, ar trebui să alerteze părinții. Mai ales dacă copilul are mai puțin de 1 an. Poate fi însoțită de diaree, dureri abdominale și alte simptome. Doctorul Komarovsky dă explicații detaliate despre ce ar trebui să facă o mamă atunci când un copil are vărsături fără febră.
Pericolul pe care îl prezintă această afecțiune pentru copii este deshidratarea. Bebelușii se deshidratează mult mai repede decât adulții. Cum mai putina varsta, greutate, cu atât mai devreme este necesar să se reînnoiască rezervele de umiditate pierdute ale copilului.
Bebeluși până la 1 an
Există mai multe cauze principale ale vărsăturilor bruște la copiii fără febră:
Regurgitare. Face parte din procesul fiziologic natural de hrănire a bebelușilor. Dacă mama hrănește copilul în timp ce este culcat, aerul intră în esofag împreună cu laptele. Când copilul este ridicat, aerul iese, captând o parte din mâncare. Dacă regurgitarea apare de mai puțin de 4 ori pe zi, este considerată normală și nu necesită tratament. Când eructația este însoțită de un spasm muscular puternic și apare mai des de 4 ori pe zi, copilul trebuie prezentat medicului;
Supraalimentare. Excesul de lapte sau amestec este excretat din organism printr-o singură vărsătură;
Invaginatie intestinala (obstructie intestinala datorata blocajului intern). Simptomele apar între vârsta de 5 luni și 1 an odată cu introducerea activă a alimentelor complementare. Există spasme gastrice frecvente cu eliberarea conținutului și poate apărea și diareea. Această afecțiune este tratată cu succes prin metode conservatoare sau, în cazuri severe, intervenție chirurgicală;
Pilorospasm. Apare la sugari ca urmare a spasmului părții înguste a stomacului. Constricția împiedică alimentele să se scufunde, împingând-o înapoi afară. După hrănire, tot ce este mâncat este excretat împreună cu vărsăturile. Dacă apar astfel de simptome, copilul trebuie prezentat medicului.
Important! După vărsături, curățați căile nazale ale bebelușului și țineți capul înclinat în jos. Deci voma nu va intra în Căile aeriene.
Komarovsky recomandă părinților să observe starea copilului timp de câteva zile. Dacă vărsăturile sunt unice, nu există diaree, copilul mănâncă cu poftă de mâncare, este activ - nu există niciun motiv de îngrijorare. Când vărsăturile sunt însoțite de o temperatură, copilul arată letargic, adesea plânge - este necesară consultarea unui medic pediatru.
Copii peste 1 an
Alimentația unui copil de peste 1 an devine diversificată, el explorează activ lumea din jurul lui, încercând totul după gust. Primul lucru pe care părinții îl bănuiesc atunci când apar vărsături și diaree este otrăvirea. Acest lucru nu este în întregime adevărat.
Vă rugăm să rețineți: otrăvirea alimentară sau infecția are trăsătură caracteristică- temperatura. Dacă citirile de pe termometru sunt normale, riscul de infecție este minim.
Vărsăturile pot fi cauzate de o abundență de alimente neobișnuite. De exemplu, o sărbătoare cu multe dulciuri. Stomacul bebelușului nu poate digera abundența de alimente grase sau zaharoase și încearcă să scape de exces. În caz de supraalimentare, apare și diareea.
Un alt motiv este otrăvirea cu nitrați. Apare în primăvară, când părinții abia așteaptă să mulțumească copilul cu primele fructe de pădure, fructe, legume. Tratamentele nespălate pot conține nitrați și pot cauza tulburare de alimentatie... Diareea, vărsăturile ajută copilul să scape substanță nocivă care a intrat în corp.
Următoarele motive pot provoca, de asemenea, vărsături sau diaree la un copil:
Gastrită. Medicii numesc acest diagnostic „întinerire rapidă”. Ei găsesc inflamația mucoasei gastrice chiar și la copii. Principalele sale simptome: vărsături, diaree, greață, dureri de stomac, lipsă de apetit. Arsuri la stomac pot apărea. Dacă un copil dezvoltă astfel de manifestări, este necesar să se consulte un gastroenterolog;
Boli ale sistemului nervos cu creșterea presiunii intracraniene. Copiii se plâng de dureri de cap presante, o singură golire a stomacului aduce o ușurare vizibilă;
Sindromul acetonemic. Spasmul gastric apare atunci când nivelul de glucoză din organism scade, vărsăturile au un miros clar de acetonă. Astfel de semne sunt un motiv pentru testarea prezenței diabetului zaharat;
Apendicită. Simptomul său principal, durerea în partea dreaptă, poate să nu apară imediat. La început apar adesea vărsături și diaree. Dacă copilul dezvoltă aceste semne, observați-l câteva zile. Cu apendicita, durerea apare în stomac, apoi în partea dreaptă, iar temperatura poate crește. Dacă se suspectează apendicita, sunați imediat ambulanță;
Pătrunderea unui obiect străin. Un copil lăsat nesupravegheat poate înghiți o jucărie mică, o parte a unui designer. Un obiect prins în el provoacă contracția musculaturii esofagiene și senzația de cădere. Dacă copilul tău a spus sau a arătat că a înghițit, nu-l certa. Frica va intensifica contracțiile, ducând la traumatisme ale mucoasei esofagului. Calmează copilul și cheamă o ambulanță;
Comoție cerebrală din cauza contuziei la cap. Vărsăturile bruște încep noaptea, apar amețeli și greață. Daca bebelusul se loveste de cap, el trebuie prezentat medicului fara a astepta simptome alarmante. Diagnosticarea în timp util va ajuta la eliminarea posibilelor consecințe grave.
Ce să fac
Principalul lucru pe care trebuie să îl facă părinții este să protejeze copilul de deshidratare. Dr. Komarovsky sfătuiește să limitați hrana și să oferiți copilului mai multă apă... După fiecare vărsătură, dați o linguriță de apă fiartă. Dacă nu provoacă un impuls suplimentar, cantitatea de lichid poate fi crescută. Este bine să dai apă dulce. Ridica nivelul de glucoza prin reducerea senzatiei de senzatie.
Nu încercați să spălați singur stomacul folosind permanganat de potasiu. Provoacă arsuri la esofag. De asemenea, nu puteți începe să luați medicamente pe cont propriu.
Dacă vărsăturile sunt unice, nu există diaree, copilul este activ - nu vă faceți griji. Dacă nevoia apare frecvent, apare diareea, febră - trebuie să consultați cât mai curând un medic.
Greața și vărsăturile ar trebui să fie întotdeauna alarmante, deoarece sunt un simptom al multor boli. Sarcina părinților este să suspecteze ceva „în neregulă” în timp și asigurați-vă că consultați un medic.
Vărsături- ejecția involuntară a conținutului tractului digestiv, în principal a stomacului, prin gură, uneori prin nas, care se termină adesea într-un sunet scăzut deosebit, emis de copil la inhalare (ca și cum ar fi călușat), după care apare plânsul. Vărsăturile sunt rezultatul contracției mușchilor abdominali și a diafragmei, într-o măsură mai mică a stomacului însuși. Cel mai adesea, este o reacție de protecție a sistemului digestiv la pătrunderea sau formarea de substanțe toxice sau alte substanțe nocive în organism.
Vărsăturile pot fi precedate de greaţă este o senzaţie subiectivă neplăcută şi nedureroasă care copilaș se manifestă de obicei prin anxietate, refuz de a mânca, vârful limbii proeminent, paloarea pielii, extremități reci.
Vărsăturile, precum și greața anterioară la copiii mici (1 până la 3 ani), pot apărea adesea brusc, fără simptome prealabile și ar trebui să alerteze întotdeauna părinții. Care sunt cele mai frecvente cauze de greață și vărsături?
Infecții intestinale
Agenții cauzali ai infecțiilor intestinale sunt un grup mare de viruși și bacterii (bacil de dizenterie, salmonella, E. coli patogen, rotavirusuri, enterovirusuri etc.).
Infecția apare atunci când agentul patogen intră în tractul gastrointestinal prin gură. Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau purtătoare a unui virus sau aceluia, bacterii, care poate secreta un microb cu fecale. Un animal bolnav (câini, pisici, rumegătoare mari și mici etc.) poate fi, de asemenea, o sursă. Un copil se poate infecta prin alimente, apă, articole de uz casnic, jucării contaminate cu fecale bolnave și mâini murdare.
În primul rând, comportamentul copilului se schimbă. Devine iritabil, agitat sau, dimpotrivă, letargic, refuză să mănânce, somnul este tulburat. Cu toate acestea, în formele mai ușoare ale bolii, aceste simptome pot să nu fie prezente. Apoi apar greața și vărsăturile. Vărsăturile pot conține resturi de alimente nedigerate, mucus, ceea ce indică un proces inflamator în tractul gastrointestinal. Copilul poate fi deranjat de dureri abdominale. La copii vârstă fragedă aceasta se manifesta prin anxietate, bebelusii rasucindu-si picioarele. Un copil mic care vorbește deja se poate plânge de durere. Abdomenul este destins, se observă zgomot.
Aproape întotdeauna infecțiile intestinale sunt însoțite de scaune moale, pot fi frecvente, amestecate cu mucus, uneori cu sânge. De obicei, temperatura crește. În funcție de severitatea afecțiunii, aceasta poate fi fie mică (37,2-37,5 ° C) fie foarte valori mari- 39-40 ° C. Trebuie remarcat faptul că, în formele mai ușoare ale bolii, temperatura poate fi normală sau chiar scăzută.
Toxicoinfectii alimentare
Apar după consumul de alimente care conțin un numar mare de un anumit tip de bacterii, care, descompunându-se în mediul acid al stomacului, eliberează toxine care provoacă otrăvirea organismului. Acest lucru este posibil dacă sunt încălcate condițiile de depozitare, utilizarea produselor cu termen de valabilitate expirat și nerespectarea tehnologiei de producție.
Boala începe în mod neașteptat, de regulă, în 2-6 ore de la consumarea alimentelor de proastă calitate. În primul rând, apar greața și vărsăturile, după câteva ore se unesc scaune moale, dar de obicei nu apoase, cu o cantitate mică de mucus. Încălcarea stării generale, schimbările de comportament, apetitul, somnul bebelușului și severitatea febrei depind de cantitatea de alimente de proastă calitate consumată și de numărul de microorganisme pe care le conținea, precum și de rata de dezintegrare a microorganismelor. și eliberarea de toxine de către aceștia.
În cazurile severe ale bolii la copii, este posibil să se dezvolte șoc toxicoinfectios (o afecțiune acută cu o întrerupere pronunțată a activității organelor interne, posibilă pierdere a conștienței, care se datorează acțiunii toxinelor și necesită imediat îngrijire medicală). Ca și în cazul infecțiilor intestinale, există o probabilitate mare de deshidratare din cauza vărsăturilor persistente și a creșterii temperaturii, la care se pierde mai mult lichid prin evaporarea de la suprafața pielii și prin respirație.
Boli infecțioase acute
Cauza greață și vărsături pot fi boli infecțioase acute (ARVI, bronșită, pneumonie - pneumonie, pielonefrită - boală inflamatorie a rinichilor etc.), care nu sunt asociate cu afectarea directă a tractului gastrointestinal.
V în acest caz greața și vărsăturile vor fi unul dintre simptomele unei încălcări a stării generale la un copil, adică. sindrom de intoxicație. Greața și vărsăturile sunt de obicei observate în cazurile severe. Vărsăturile sunt rareori persistente și sunt mai des de una sau două ori. Bolile infecțioase sunt întotdeauna însoțite de alte simptome de intoxicație: febră, modificări de comportament (anxietate, letargie), tulburări de somn și scăderea apetitului. Supărarea scaunului nu este tipică, deși la un copil sub 1 an, cu unele tipuri de infecții virale respiratorii acute, este posibil și un astfel de simptom, în timp ce, spre deosebire de infecțiile intestinale, scaunul nu este apos, ci oarecum mai subțire decât de obicei, 1 -3 ori pe zi, nu contine impuritati patologice (mucus, sange). Simptomele care sunt distincte pentru fiecare boală apar în curând: curgerea nasului, tuse etc. Un copil care poate vorbi se poate plânge de durere la înghițire. Medicul copiilor după ce ați examinat copilul, vă va ajuta să înțelegeți în sfârșit situația.
Boli ale sistemului nervos central
Cu boli atât de grave ale sistemului nervos central ca meningita(inflamația mucoasei creierului) și encefalită(inflamația medularei), greața și vărsăturile pot fi unele dintre simptomele inițiale. Vărsăturile sunt persistente, nu aduc alinare (adică rămâne greața). Există o încălcare pronunțată a stării generale: copilul este letargic, nu se mișcă mult, nu există poftă de mâncare, este plângăcios. Un bebeluș sub 1 an poate avea un plâns monoton și piercing caracteristic ca o manifestare a unei dureri de cap, fotofobia poate deranja (în lumină puternică, copiii strambesc ochii, se întorc, pot apărea lacrimi).
În plus, se remarcă o temperatură ridicată de 39-40 ° C. Caracteristic este aspectul convulsiilor, care se pot manifesta ca zvâcniri bruște ritmice ale mușchilor individuali, care nu sunt întrerupte atunci când sunt atinse, de exemplu, de mâinile mamei. La copiii cu o fontanela mare deschisă, puteți găsi bombarea acesteia (iese deasupra împrejurimilor structurilor osoase) și pulsația vaselor de sânge sub piele, care poate fi simțită atunci când este atinsă și adesea chiar și atunci când este văzută.
În orice caz, dacă se suspectează meningită sau encefalită, este necesară spitalizarea de urgență.
Vărsăturile pot fi unul dintre primele simptome ale creșterii. tumori cerebrale... De obicei, vărsăturile apar în mod neașteptat, se întâmplă de 1-2 ori pe zi, în principal noaptea sau dimineața, apar periodic pentru o perioadă destul de lungă - mai mult de o lună. Dacă fontanela mare nu este încă închisă, se poate bomba, ceea ce se datorează creșterii presiunii intracraniene. Un copil poate fi adesea deranjat de dureri de cap, dacă copilul încă nu știe să vorbească, atunci acestea se manifestă printr-o schimbare a dispoziției, o scădere a apetitului, copilul devine capricios, ușor excitabil sau, dimpotrivă, letargic. În acest caz, este necesară consultarea unui neurolog.
Boli chirurgicale
Bolile chirurgicale pot provoca, de asemenea, debutul brusc de greață și vărsături la copii în primii ani de viață.
Apendicita acuta- inflamatie a apendicelui care se extinde din intestinul gros, situata in jumatatea dreapta a abdomenului si numita „oarba”. Vărsăturile cu această patologie la un copil mic poate fi unul dintre primele semne ale bolii. În primul rând, apare anxietatea bebelușului, posibil tulburări de somn și scăderea apetitului. Apoi, firimiturile au vărsături repetate, temperatura crește: la bebelușii cu vârsta de până la 1 an până la 38 ° C și peste, la copiii mai mari este adesea ușor crescută, în intervalul 37,2-37,7 ° C. Scaunele moale cu mucus nu sunt neobișnuite.
Plângeri de durere în regiunea iliacă dreaptă (în partea dreaptă), care sunt caracteristice apendicita acuta la adulți, la această vârstă sunt rare. De obicei, bebelușul se plânge de durere în jurul buricului. Dacă copilul este foarte mic și nu este capabil să-și descrie sentimentele, este necesar să-i observăm cu atenție comportamentul. Într-o astfel de situație, bebelușul nu doarme, se ghemuiește (aduce șoldurile la burtă, în special întins pe partea stângă), se „răușește” cu picioarele și își face griji când poziția corpului se schimbă. Cu o localizare atipică a apendicelui, frecventă urinare dureroasă sau nevoia de a avea o mișcare intestinală (miscare intestinală).
Invaginatie intestinala... Această patologie apare adesea la cei mai tineri grupă de vârstă(6-12 luni). Este introducerea unei părți a intestinului în alta, în urma căreia funcția intestinală este perturbată. În cele mai multe cazuri, cauza acestei boli este necunoscută. Mai mult apariție frecventă invaginație la copiii sub 1 an, unii autori explică creșterea și dezvoltarea neuniformă la această vârstă a fibrelor longitudinale și transversale ale stratului muscular al intestinului, precum și un dezechilibru în sistemul enzimatic (enzimele sunt substanțe care descompun alimentele). ). Pe acest fond, odată cu introducerea incorectă a alimentelor complementare, care, de regulă, conțin ingrediente vegetale sau fructe, adică o cantitate mare de fibre, pot apărea tulburări de peristaltism (contracții ondulante ale mușchilor netezi intestinali), ceea ce duce la invaginarea intestinală. .
La copiii cu vârsta peste 1 an, invaginația intestinală se poate datora motive diferite, care trebuie instalat după răspândirea invaginatului. Acestea includ: malformații intestinale, polipi (formațiuni benigne asemănătoare unei tumori care cresc din peretele intestinal în lumenul acestuia), tumori intestinale, măriri multiple Ganglionii limfatici, prezența viermilor etc.
Tabloul clinic invaginatie intestinala destul de caracteristic, boala se desfășoară într-o manieră asemănătoare unui atac: pe fondul sănătății depline, copilul are ascuțit, dureri de crampeîntr-un stomac. La copiii din primul an de viață, acest lucru se manifestă prin anxietate pronunțată, țipete și plâns nemotivat, apăsarea picioarelor pe stomac. După un timp, atacul de durere încetează, copilul devine calm. Apoi se repetă din nou imaginea descrisă mai sus. Odată cu trecerea timpului, perioadele în afara atacului devin mai scurte, iar atacurile devin mai dese, pronunțate și prelungite.
Pe măsură ce boala progresează, copilul dezvoltă paloare, slăbiciune și vărsături. Vărsăturile conține adesea bilă. Scaunul la debutul bolii poate fi normal, fără impurități patologice. Pe măsură ce boala progresează, apare un simptom caracteristic - un scaun „jeleu de zmeură”, care este doar mucus care conține dungi de sânge. Uneori se observă doar un amestec de sânge în fecale.
Dacă apar astfel de simptome, copilul trebuie examinat de un chirurg într-un spital. Tratamentul se efectuează cel mai adesea chirurgical... Dar cu un diagnostic precoce (în prima zi), este posibilă expansiunea neoperatorie a invaginatului (cu ajutorul aerului introdus în intestinul gros). În orice caz, decizia asupra metodei de tratament este luată numai de chirurg.
O complicație formidabilă a apendicitei și a invaginației intestinale este peritonită(inflamația peritoneului). Simptomele caracteristice sunt vărsăturile indomabile, care în timp pot conține doar un amestec de mucus cu bilă, dureri abdominale severe (copilul nici măcar nu-i permite să-l atingă), apare balonarea și, adesea, există o întârziere în evacuarea scaunului și a gazelor. În exterior, bebelușul arată neliniștit, trăsăturile feței sunt ascuțite, iar pielea capătă o nuanță gri-verde. Toate aceste semne se pot dezvolta foarte repede și este inacceptabil să se întârzie în acest caz. Este necesar un apel urgent pentru o echipă de ambulanță sau autointernere la cel mai apropiat spital, unde se poate acorda asistență chirurgicală de urgență.
Boli ale tractului gastrointestinal
Bolile tractului gastrointestinal de natură neinfecțioasă sunt adesea însoțite de greață și vărsături.
gastrită acută(inflamația mucoasei stomacului) la copiii mici se manifestă prin greață și vărsături repetate ale alimentelor consumate, uneori amestecate cu bilă, de obicei nu imediat după hrănire. Se poate manifesta la copii din cauza unei încălcări a dietei, a unei schimbări bruște a dietei (de exemplu, în timpul călătoriei), pe fondul administrării orale (prin gură) a anumitor medicamente, de exemplu, antibiotice.
Pătrunderea unui corp străinîn tractul gastrointestinal al copilului poate fi, de asemenea, însoțită de apariția vărsăturilor. Apare cel mai adesea atunci când un obiect de dimensiuni suficient de mare este înghițit și fixat la nivelul esofagului. De regulă, aceasta este însoțită de spasm (compresie) mușchilor netezi ai esofagului. Vărsăturile apar la câteva minute după înghițire, conține alimente nedigerate, adesea o cantitate mare de mucus, uneori sânge stacojiu... Copilul este neliniștit, poate apărea tulburări de respirație, salivație abundentă.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că copiii au adesea nervos sau psihogen, vărsături, care este ușor provocată de diverși factori emoționali (frică, anxietate, resentimente etc.), care apare, de exemplu, în timpul hrănirii forțate. Uneori pot exista vărsături demonstrative pentru a atrage atenția asupra propriei persoane. În toate cazurile, starea generală a copilului nu este perturbată, vărsăturile pot fi repetate în aceleași circumstanțe.
La ce duce vărsăturile?
Este foarte important ca fiecare dintre părinți, precum și bunici, să înțeleagă că greața și vărsăturile, mai ales repetate și indomabile, pot duce la modificări patologice foarte grave în organismul copilului, la dezvoltarea deshidratării. Trebuie amintit că ce copil mai mic, cu atât corpul său este mai sensibil la orice deficit de apă, deoarece toate țesuturile conțin o cantitate mare de lichid extracelular. Dacă vărsături frecventeînsoțită de scaune moale și de creșterea temperaturii corpului, pierderea de lichide crește, iar sărurile minerale ies odată cu ea. La începutul bolii, copilul este agitat, apare sete moderată, apoi, pe măsură ce simptomele progresează (vărsături, diaree, temperatura crescuta), apar letargie, somnolenta, elasticitatea pielii scade, se observa uscarea mucoaselor, urinarea devine rara. (În mod normal, la un copil de 6 luni, frecvența urinării este de aproximativ 15-16 ori pe zi, la vârsta de 1-3 ani de 8-10 ori pe zi.) Vărsăturile pe fond de deficit de sare de obicei crește . În câteva ore, s-ar putea să existe încălcări grave metabolismul apă-mineral, ceea ce duce la o perturbare gravă a activității organelor interne.
Ce ar trebuii să fac?
Care sunt acțiunile părinților dacă copilul are brusc greață și vărsături pe fondul sănătății depline? În primul moment, este necesar să-l furnizezi pozitia corecta... Dacă copilul este întins, întoarceți-i capul într-o parte, îl puteți ridica la un unghi de 30 °. Acest lucru este necesar pentru a preveni o astfel de complicație formidabilă a sindromului emetic precum aspirația, de exemplu. ingerarea conținutului stomacului în tractul respirator. Dacă acest lucru se întâmplă în timpul hrănirii, atunci ar trebui oprit timp de cel puțin două ore. Daca in acest moment bebelusul este in brate, nu te grabi sa-l pui in patut, tine-l in pozitie verticala sau semi-orizontala, cu capul intors intr-o parte. În continuare, este important să se evalueze situația, severitatea stării copilului. Și doar un medic poate face asta, el va decide și problema necesității de spitalizare. Doar în cazul unei singure vărsături în starea generală normală a copilului (bebeluşul se comportă ca de obicei, temperatura este normală, somnul odihnitor) şi absenţa altor simptome ale bolii, medicul poate fi amânat.
Înainte de sosirea medicului, puteți începe să beți apă pentru a vă menține copilul hidratat. Începeți prin a oferi copilului dumneavoastră puțină apă. Trebuie să beți firimiturile în porții mici: pana la 1 an 1-2 lingurite la fiecare 3-5 minute, de la 1 la 3 ani 3-4 lingurite, copii peste 3 ani 1-2 linguri la fiecare 5 minute, dar nu mai mult de 100 ml în 20 de minute pentru un copil de orice vârstă. Cantitatea zilnică de lichid (inclusiv apă conținută în lapte, formulă, alimente) care trebuie introdusă copil sanatos peste 1 an, este de 100-150 ml la 1 kg greutate corporală.
Cu grade diferite de deshidratare, în prezența unei temperaturi ridicate, diareea, pierderea de lichide crește, iar acest indicator este calculat individual, în funcție de cantitatea de apă pierdută. Întrucât, pe lângă apă, se îndepărtează și sărurile, este bine să alternăm apa (se da alternativ) cu soluții de glucoză-sare. De exemplu, rehydron, citrolucosalan. Aceste medicamente pot fi achiziționate de la farmacie sub formă de pulbere, care se dizolvă în 1 litru de apă fiartă, după care soluția este gata de utilizare.
Acasa
Dacă nu este posibil să cumpărați soluții de glucoză-sare la farmacie pentru a reumple pierderea de apă și săruri în timpul deshidratării, atunci puteți pregăti o soluție similară acasă. Pentru a face acest lucru, dizolvați 1 linguriță în 1 litru de apă. sare de masă fără blat, ½ linguriță. bicarbonat de sodiu, 8 lingurițe. fara zahar de top. Ca soluție fără sare, pe lângă apă, puteți folosi ceai slab preparat, bulion de măceșe, apa de orez... Nu este necesar să dați copilului un volum mare de lichid deodată, deoarece acest lucru poate provoca vărsături repetate. Dacă vărsăturile se repetă, trebuie să încetați să beți timp de 10-15 minute, apoi să continuați să beți, dar într-un ritm mai lent.
Trebuie să mergi la spital?
Încă o dată, aș dori să atrag atenția părinților asupra faptului că, deoarece sindromul de vărsături apare în multe boli foarte grave, inclusiv în cele chirurgicale, este imposibil să ezitați și să vă automedicați mult timp acasă.
Dacă, pe fondul uneia sau două vărsături, care pot fi însoțite de scaune moale, bebelușul bea bine lichid, starea generală nu este perturbată și nu se deteriorează în timp, nu apar simptome noi, copilul este calm, nu se poate grăbi să sune echipa de ambulanță, dar este necesar să se invite un medic pediatru în casă.
Spitalizarea într-un spital este obligatorie în următoarele cazuri:
- vărsături sau vărsături repetate, combinate cu alte simptome (febră, scaune moale) atunci când copiii de orice vârstă refuză să bea);
- vărsături combinate cu dureri abdominale care durează mai mult de o oră, în special cu scaun și retenție de gaze. Este necesar să se excludă patologia chirurgicală;
- lipsa efectului terapiei la domiciliu. Această problemă este decisă de medicul curant;
- deteriorarea progresivă a stării - letargie, apatie (copilul poate dori să doarmă tot timpul), urinare rară, apariția convulsiilor, febră prelungită care nu răspunde la tratament.
Dacă un copil este bolnav, vărsă, dar temperatura corpului și diareea sunt absente, aceasta nu poate fi numită boală. Dar acest simptom este semn alarmant părinte, vorbind despre o încălcare a funcționării corpului copilului sau despre primul semn al unei boli.
Vărsăturile este un simptom neplăcut provocat reflex necondiţionat o persoană care ajută să scape de ceea ce îl împiedică să funcționeze normal, care sunt cauzate de o varietate de boli. Procesul se desfășoară cu alimente nedigerate, prin contracția portarului.
Simptome
Vărsăturile fără diaree și fără febră pot fi însoțite de următoarele simptome:
- Dimineața și letargie generală, impotență.
- Salivație frecventă și înghițire involuntară.
- Palpitații și dificultăți de respirație.
- Greață prelungită.
- Transpiraţie.
- Piele palida.
Febra, diareea sunt absente atunci când sugarul regurgitează. Apare atât la un bebeluș de o lună, cât și într-un an, doi ani și până la trei ani. Mai des, regurgitarea se oprește la 7 luni.
- Repetată bruscă, o singură fântână, greața este absentă.
- Pielea palidă a feței.
- Stomac strâns și dur.
Dacă copilul dumneavoastră se descurcă bine cu aceste simptome, nu vă faceți griji. Scuipat după masă este un fenomen natural al formării sistemului digestiv. Semnele de regurgitare, independente de consumul de alimente, sunt periculoase, atunci când pielea devine albastră, temperatura bebelușului scade și apar vărsături multiple.
feluri
Procesul de erupție prin gură fără diaree, temperatură, în funcție de factorul de influență, este împărțit în tipuri:
- Vărsături psihogenice, a căror cauză este problemele cu sistemul nervos central la copii. O formă psihogenă este diagnosticată la un adolescent, un copil de 6-7 ani, rar la unul mic. Acest tip include cinetoza - procesul de rău de mișcare în transport: sol, apă, care are ca rezultat vărsături.
- Nevoia de a vomita este cauzată de prezența bolilor gastro-intestinale.
- Erupție a conținutului stomacului fără febră, cauzată de otrăvire.
Cauze
Vărsături fără febră, diareea indică absența problemelor patologice de sănătate. O excepție de la regulă poate fi leziunile traumatice ale creierului, problemele cu sistemul cardiovascular. Erupție a conținutului stomacului fără semne suplimentare.
Vărsăturile sunt o consecință a unui număr de boli, ale căror cauze sunt multe. Cauzele tipului psihogen sunt tulburările psihice, ruminația, excitația intensă, stresul. asociativ ( aspect si miros) eruptia se produce si prin forma psihogena.
Boli ale sistemului nervos central: epilepsie, hipoxie, meningită, migrenă, creșterea presiunii craniene sunt însoțite de erupția conținutului gastric. Corp străin în stomac, boală de reflux, motilitate afectată și boli congenitale care duc la golirea stomacului.
Vărsăturile fără alte simptome sunt o consecință a unor patologii: acidoză lactică, un sindrom de erupție ciclică a conținutului gastric, care apare periodic cu migrenă severă, diabet, afecțiuni cardiovasculare.
Complicații
Consecințele severe pot apărea atunci când vărsături cu temperatură ridicată... Dar prezența acestora în erupțiile asimptomatice ale conținutului stomacului este diagnosticată extrem de rar.
Regurgitarea observată la bebeluși nu provoacă complicații de sănătate. Tipurile psihogenice la un copil, de asemenea, nu provoacă consecințe. Complicațiile pot fi dacă cele asociative, legate de acest fel, va lua putere și vor fi vărsături repetate.
Vărsăturile frecvente și severe nu dispar fără consecințe. Deshidratarea este un simptom al unei complicații. Vărsăturile periodice în cazuri rare duc la pătrunderea unei mase în sistemul pulmonar, ceea ce provoacă pneumonie de aspirație.
Nevoia periodică cu transpirație intensă însoțitoare a copilului duce la hiperkaliemie.
Diagnosticare
Diagnosticul nu este dificil. Vărsăturile, care nu se caracterizează prin febră, scaune moale, restrâng lista posibilelor boli. Examinarea copilului, anamneza este primul lucru pe care ar trebui să-l facă un medic. Anamneza vă va permite să aflați despre bolile trecute ale copilului, despre starea lui de la naștere.
Informația necesară pentru diagnosticul corect este vârsta bebelușului, masa acestuia. Apoi, pielea este examinată pentru prezența unei erupții cutanate, starea neurologică este evaluată - exclusă sau confirmată sindrom convulsiv... Simțirea abdomenului este efectuată pentru a verifica starea mușchilor.
Părintele îi spune medicului despre simptomele însoțitoare: durere în abdomen, cap, paloare, tinitus și altele. Un specialist ar trebui să spună despre caracterul ei: singur sau multiplu, neașteptat, nestăpânit, a fost noaptea sau s-a întâmplat dimineața. Este important să spunem despre frecvență: la fiecare oră sau mai puțin. Copilul s-a simțit mai bine după vărsături, starea lui nu s-a schimbat sau a existat o deteriorare? Culoarea, consistența, mirosul, prezența obiectelor străine, mucusul sunt caracteristici necesare.
Livrarea analizelor
Pentru mai multe informații, merită să faceți teste. Numirea unui copil pentru testare are loc în cazuri rare când medicul se îndoiește de fiabilitatea datelor obținute sau există suspiciunea de prezența unei anumite boli.
Procedura înseamnă donarea de sânge și urină pentru o analiză generală. Sângele este examinat pentru nivelul reticulocitelor, albinului și se studiază coagularea.
Ce să fac
Fără febră, diaree, vărsături sunt în general rare. În acest caz, nu este nevoie să fie tratat. Trebuie doar să efectuăm o monitorizare independentă a stării copilului. Prezența atacurilor repetate cu agravarea stării necesită intervenția urgentă a unui specialist.
Tratament la domiciliu
A trata acasă înseamnă a stabili o alimentație blândă pentru bebeluș. Mucoasa gastrică lezată necesită o atenție specială. Nu contează dacă a fost o singură vărsătură sau vărsături continue.
Pentru a elimina deshidratarea, merită să-i dai copilului apă și încă un lichid. Este mai bine să oferiți o rehidronă achiziționată la o farmacie. Copiii sub un an trebuie să bea câte o lingură la intervale de câteva minute. După vărsături la un copil de trei ani, beți mai multe linguri de Rehydron la o frecvență identică. De la trei ani și mai mult - o jumătate și jumătate, două linguri.
Medicină alternativă
LA metode sigure Tratamentul consecințelor disfuncției stomacului include:
- Ceaiul slab, verdele este mai bun - elimină senzația de greață, ameliorează starea.
- Pentru a face mentă, ceai de musetel ajută la vărsăturile psihogenice. Copilul se calmează, starea se normalizează.
- Sucul de coacăze (proaspăt stors) ajută la ameliorarea stării de greață.
- Gutuiul copt ajută la recuperarea după vărsături și băutură ulterioară.
- Apă răcită fiartă cu adaos de lămâie, miere.
Greața cu îndemn este atunci când un copil ar trebui să bea multe lichide, inclusiv sucuri acide. Motivele pentru aceasta sunt prezența vitaminei C în ele, care ajută la refacerea organismului, pentru a da putere. Înainte de a utiliza metoda de tratament, consultați un medic. Medicină alternativă, care are un sortiment diferit de ierburi, are contraindicații pentru tratamentul copiilor.
Profilaxie
Starea de după vărsături a copilului are nevoie de multă băutură, alimentatie buna... Mai ales dacă deshidratarea se găsește la o fată sau un băiat. Cantitatea de apă necesară pentru băut depinde de vârsta copilului.
Merită să mănânci terci pe apă, carne slabă, produsele lactate ar trebui să fie alese cu conținut mai mic de grăsimi. Reduceți porțiile, creșteți numărul de mese. Dulciurile, alimentele grase ar trebui excluse din dietă înainte recuperare completa... Fructe, în principal citrice, sucuri proaspăt stoarse- nevoia de recuperare completa, organismul are nevoie de vitamine, microelemente.
Mersul în aer curat este necesar pentru a-ți îmbunătăți starea de bine. Multe boli apar din lipsa de oxigen... Necesită lucru constant cu sănătatea psihologică copilul lui, dacă cauza vărsăturilor a fost un caz traumatizant.
Cu boli ale tractului gastrointestinal, ale sistemului nervos, merită să respectați recomandările medicului. O prevenire bine efectuată vă va salva de consecințe negative, va întări imunitatea bebelușului.
Chiar și o creștere a temperaturii adesea nu provoacă o astfel de panică la părinții tineri precum vărsăturile la un copil, mai ales dacă nu există motive evidente sub formă de malnutriție sau virusul gripal, copilul nu are diaree și dureri abdominale. De ce s-ar putea întâmpla această situație? Ce se întâmplă dacă convulsiile sunt frecvente și în ce situație este necesar tratament chirurgical?
Ce este vărsăturile la un copil
Algoritmul reflexului de gag se bazează pe spasmul sistemului digestiv, precum și al mușchilor abdominale... Conținutul stomacului, atunci când blochează deschiderea de ieșire, se ridică, unde se deschide intrarea în stomac și apoi se deplasează de-a lungul esofagului dilatat. Cea mai mare parte a vărsăturilor este vărsată prin gură, dar în unele cazuri poate trece prin nas. Partea posterioară a creierului, unde se află centrul vărsăturilor, este responsabilă de acest proces.
Vărsăturile la copii și adulți pot fi observate în stadiul inițial, deoarece sunt însoțite de simptome caracteristice:
- înghițire rapidă;
- secreție crescută de salivă;
- senzație de greutate în gât;
- durere în epigastru (dacă vărsăturile sunt asociate cu probleme digestive).
Iese în mare parte conținutul tractului digestiv, reprezentat de resturi alimentare amestecate cu suc gastric, dar este posibil ca în vărsături să se observe următoarele:
- puroi;
- bilă;
- sânge.
Cauze
Cele mai multe dintre condițiile preliminare pentru descoperirea vărsăturilor sunt asociate cu starea tractului digestiv: de la pătrunderea unui corp străin în esofag, care nu poate tuse mult timp (tipic pentru un copil sub un an), la intoxicații alimentare sau exacerbări ale bolilor tractului gastro-intestinal. Este posibil să se dea un răspuns la motivul pentru care copilul a vărsat numai după ce a studiat factorii însoțitori și natura vărsăturii. Printre cele mai evidente motive pentru natura gastroenterologică se numără:
- gastrită acută;
- disfuncție căile biliare;
- boală de ficat;
- apendicita acuta.
Bolile infecțioase pot provoca, de asemenea, vărsături și nici măcar nu pot fi însoțite de o temperatură. Dorințe de curățare a stomacului - simptome frecvente intoxicații de orice natură, prin urmare, pot apărea în timpul gripei și cu invazia helmintică și chiar pe fondul tratamentului cu antibiotice pe termen lung. O nuanță suplimentară este o alergie la medicamentele care irită mucoasa gastrică, ceea ce provoacă reflex de vărsături.
Separat, medicii notează influența factorilor psihogene și a bolilor caracterizate prin tulburări ale sistemului nervos. A provoca atac brusc(din punct de vedere al sănătății tractului gastrointestinal și al „purității” dietei - nerezonabil) poate:
- emoție intensă;
- stres;
- meningita;
- comoție;
- presiune intracraniană crescută.
Fără temperatură
Dacă scaunul este normal, nu există simptome ale unei boli virale, dar se observă slăbiciune, există plângeri de dureri de cap sau amețeli, sunt posibile anomalii neurologice, care provoacă presiune asupra părții posterioare a creierului. Unele dintre aceste condiții se datorează tulburări congenitale, obținut în timpul formării fătului sau ca urmare a traumatismelor la naștere. Deci, cu patologia cerebrală, vărsăturile se observă cu o fântână. Dacă luăm în considerare tulburările neurologice dobândite, atunci acestea pot fi:
- traumatisme craniene, inclusiv comoție cerebrală;
- meningita;
- tumori cerebrale.
Fără febră și diaree
Cu boli ale sistemului nervos, după o cădere psiho-emoțională experimentată, un șoc puternic, salt ascuțit presiunea arterială sau intracraniană la un copil mic, medicii nu neagă vărsăturile funcționale. La sugari, de multe ori totul se limitează la regurgitare abundentă, mai ales după hrănire, deoarece tractul digestiv nu este încă perfect. La copiii mai mari, acest răspuns funcțional este cauzat de psihic instabil- vărsăturile nevrotice pot apărea ca răspuns la:
- pedeapsă;
- constrângere;
- ceartă.
Separat, medicii alocă vărsăturile psihogene, care apar în timpul hrănirii forțate, atunci când copilul refuză mâncarea. În același timp, nu există tulburări de bunăstare. Toate aceste cazuri nu sunt simptome de patologii grave și se elimină predominant pe măsură ce sistemul nervos se dezvoltă, dar pot fi observate și la un adolescent. Tratamentul într-o astfel de situație ar trebui să vizeze normalizarea fondului psiho-emoțional, necesitând adesea o vizită la psiholog.
Vărsături și diaree la un copil fără febră
Incercarile organismului de a curata stomacul, neasociate cu infectii si virusi, pot fi asociate cu afectiuni ale sistemului digestiv si tulburari metabolice (mai ales in diabet). Adesea fără febră, dar cu diaree, vărsăturile sunt simptome de otrăvire sau reactie alergica pentru unele componente Produse alimentare: gluten, lactoză, glucoză. Respingerea fructelor și legumelor este posibilă, mai ales la bebeluși. Tuse activă cu o exacerbare a bronșitei, provoacă și declanșarea procesului.
Vărsături frecvente
Găsărirea frecventă este posibilă și în cazul:
- otrăvire severă;
- boli ale tractului gastrointestinal în formă acută (în principal după masă);
- probleme cu sistemul endocrin.
Copilul varsa si doare stomacul, nu este temperatura
Dacă atacul persistă, poate fi și din cauza invazie helmintică sau să fie un semn de apendicită (va apărea durerea în dreapta buricului). Cauze deosebit de severe ale vărsăturilor la copiii fără febră, dar cu durere în abdomen:
- exacerbarea ulcerului;
- gastrită erozivă;
- polipoză.
Culoare verde
Colecistita, pancreatita, gastrita și chiar boala de reflux sunt cele mai multe motive evidente la ieșirea vărsăturii verzi. Atacurile pot fi frecvente și, prin urmare, copilul pierde treptat în greutate. Dobândirea unei nuanțe verzi clare în conținutul stomacului eliberat poate fi explicată nu numai prin prezența bilei în acesta, ci și prin utilizarea recentă a spanacului, mărarului și a altor produse de culoare similară.
Febră fără diaree
Dacă copilul a ridicat infectie virala, care deja în prima zi s-a manifestat cu o temperatură ridicată, iar a doua zi dimineața starea nu s-a îmbunătățit, greața va fi permanentă și se poate termina cu un impuls de curățare a intestinelor. Păstrarea pe termen lung a temperaturii cu ARVI și ARI este o intoxicație, cu care fiecare organism luptă în felul său. Este deosebit de dificil de tolerat în copilărie și preșcolar: medicii sfătuiesc să chemați o ambulanță dacă, pe fondul creșterii temperaturii, care durează mai mult de o zi, se deschid vărsăturile, dar scaunul este normal.
Noapte
Dacă bebelușul, din cauza reflexelor puternice, se trezește și apoi stomacul este curățat, există riscul ca cauza să fie un ulcer duoden... Un factor suplimentar care confirmă acest diagnostic este durerea abdominală, care dispare după eliberarea maselor, dar timp de câteva ore. Cu toate acestea, nu toate cazurile se manifestă ca un atac nocturn. ulcer peptic, dar numai cu producție în exces suc gastric si a lui aciditate ridicată... În vărsături nu există particule alimentare și impurități suplimentare - acesta este doar suc gastric.
În ceea ce privește un singur impuls care a apărut noaptea, în special la un copil mic, putem presupune:
- frica;
- poziție orizontală lungă cu patologii ale tractului gastrointestinal;
- supraalimentarea seara;
- înfundarea în apartament.
Cu bilă
Apariția bilei în vărsături vorbește în principal despre probleme cu organele care o produc. În cazuri rare, poate fi chiar caracteristic unui stomac deranjat, dar în principal problema este în activitatea vezicii biliare, pancreasului, căilor biliare. Bolile hepatice nu sunt excluse. Este necesar să se clarifice dacă copilul are anomalii congenitale aceste organe - pe fondul lor, chiar și o ușoară eroare de nutriție poate provoca un reflex de gag. Acest lucru este evident mai ales la bebeluși, a căror dietă părinții încep să se extindă cu alimente grele.
În plus, aspectul bilei este tipic pentru:
- boli infecțioaseînsoţită de puternice şi atacuri frecvente golirea stomacului;
- infecții intestinale acute;
- hepatita virala.
După masă
Daca in 20-30 de minute din momentul mancarii copilului s-a observat aparitia impulsului sau a fost golit tubul digestiv, exista riscul ca motivul sa fie in excesul de alimentatie sau calitatea alimentatiei. În primul rând, poate fi o reacție a căilor biliare slabe la alimentele prea grase: grele pentru pancreas și ficat. În al doilea rând, stomacul poate reacționa într-un mod similar dacă a intrat în el un produs de proastă calitate sau există un ulcer sau gastrită acută în anamneză. În plus, copilul se va plânge că doare stomacul sau prezența arsurilor la stomac.
Diagnosticare
Emetologia este angajată în studiul reflexelor gag, cu toate acestea, nu există încă specialiști individuali în acest domeniu, așa că dacă sunteți îngrijorat greață persistentă la un copil, chiar și în absența altor simptome de deteriorare a sănătății, este necesară o vizită la un gastroenterolog. El va conduce inspecția inițială cu ajutorul palpării abdomenului, se va familiariza cu plângerile și apoi poate trimite la un neurolog sau poate trimite o trimitere la:
- Ecografia abdominală;
- FEGDS (introducerea unei sonde prin esofag);
- Radiografia stomacului cu un agent de contrast;
- analiza fecalelor, urinei și sângelui.
Ce să fac
Înainte de a decide cum să tratați vărsăturile la un copil, trebuie să aflați exact de ce s-a întâmplat. În plus, ar trebui să decideți asupra naturii sale: atacurile periodice pot fi oprite cu ușurință cu blocante de dopamină, greața vestibulară este, de asemenea, prevenită. Dacă în plus apar toate simptomele problemelor digestive - diaree indomabilă, vărsături cu impurități ale bilei, dureri abdominale, trebuie să apelați un medic pediatru. Medicul ar trebui să vă îndrume cu privire la medicamentele pediatrice eficiente specifice.
Primul ajutor
Principalul lucru pe care trebuie să-l facă părinții este să-și calmeze copilul, deoarece o abundență de reflexe de gag poate provoca atac de panică, iar dacă sunt însoțite de accese de eliberare a bilei, pierderea conștienței etc., pentru copil devine stres sever... După aceea, el poate avea traume psihologice și o teamă subconștientă de repetiție. În ceea ce privește cum să ajutați un copil cu vărsături, medicii dau mai multe sfaturi:
- A preveni simptome periculoase trebuie asigurată deshidratarea corpului copilului băutură abundentă(doar apă pură), mai ales dacă există mai multe atacuri.
- Dați copilului soluție Smecta (1 plic pe pahar apa calda), pe care trebuie să-l bei foarte încet. Dacă acest medicament nu este disponibil, utilizați cărbune activat.
- Cu vărsături, copilul trebuie ținut aproape vertical, unul mai în vârstă trebuie așezat astfel încât capul să fie mult mai sus decât corpul.
Tratament medicamentos
Utilizare droguri urmărește 2 scopuri: eliminarea cauzei care a provocat vărsăturile și eliminarea unui simptom deosebit de tulburător. În această din urmă situație, practica prescrierii de medicamente antiemetice care ameliorează spasmele și afectează creierul. Cele mai eficiente și sigure sunt Cerucal, Domperidone, Motilium. În plus față de acestea, se pot folosi următoarele:
- Solutiile glucozo-saline, printre care se recomanda in special Rehydron, Gastrolit, Hydrovit, pot fi luate dupa fiecare varsaturi pentru a preveni deshidratarea.
- Sorbenții - Bifidumbacterin, Polysorb, Enterosgel sunt necesari dacă există o curățare abundentă a stomacului din cauza otrăvirii, scaunelor moale.
- Sedative - dacă bebelușul este neliniştit, iar reflexul călugărului este intensificat de spasme de la plâns violent. Barbituricele sunt folosite predominant.
- Antipsihoticele - au sens pentru intoxicația cu medicamente, sunt recomandate pentru tratamentul vărsăturilor cerebrale.
- Antibioticele - numai pentru infecțiile intestinale, sunt prescrise de un medic după un diagnostic precis.
Tratament cu remedii populare
Referitor la ce să-i dai unui copil cu vărsături fără febră, ca să nu facă rău corpul copiilor, Dr. Komarovsky sfătuiește să recurgă la ierburi cu efect antispastic: frunze de mentă, semințe de mărar și chiar ceai verde cu lămâie. Cu toate acestea, nu vor face decât să slăbească intensitatea dorinței de a vomita, dar nu vor vindeca copilul. Un curs complet de terapie trebuie elaborat după clarificarea diagnosticului.
Dieta terapeutica
Chiar și în absența bolilor gastro-intestinale, medicii sfătuiesc să se apuce de dieta bebelușului, eliminând alimentele grele din aceasta timp de o lună. Alimentele sunt gătite la abur sau fierte, hrănite în porții mici și eliminate din meniu:
- sucuri și sifon;
- cofetărie;
- carne;
- legume proaspete, fructe;
- mancare la conserva.
Profilaxie
Cu patologii și boli ale tractului gastrointestinal, atacurile de vărsături pot fi prevenite prin corectarea nutriției, dar în ceea ce privește bolile infecțioase, chiar și întărirea sistemului imunitar poate fi neputincioasă. Dacă medicul implică o patologie chirurgicală, va fi necesară o observație pe termen lung de către un specialist cu privire la modul în care se va dezvolta. Dacă situația se înrăutățește, administrarea medicamentelor este indispensabilă - o operație nu este exclusă.
Video
Vărsăturile la un copil fără febră și diaree apar destul de des. Desigur, pentru părinți, această afecțiune provoacă îngrijorare serioasă, deoarece adesea nu găsesc o explicație pentru ceea ce se întâmplă. Vărsături fără motiv aparent poate apărea atât la copii mici, cât și la copiii mai mari.
Trebuie remarcat faptul că o astfel de stare nu caracterizează întotdeauna niciuna boala grava sau o tulburare în corpul copilului. Cu toate acestea, doar un medic poate determina acest lucru.
Absența temperaturii la un copil pe fondul vărsăturilor nu ar trebui să liniștească vigilența părinților. La urma urmei, greața și vărsăturile nu sunt semne de sănătate și, în mod normal, nu apar. Merită să ne amintim că vărsăturile în sine nu sunt o boală - este întotdeauna un simptom. Prin urmare, fiecare adult ar trebui să fie ghidat de ceea ce poate provoca o stare similară la un copil.
Cauzele vărsăturilor fără febră și diaree
Motivele pentru vărsături fără febră și diaree la un copil pot fi următoarele:
Gastroesofagian reflux. Această condiție este un reflux invers al conținutului gastric în esofag. În acest caz, vărsăturile nu vor fi abundente, adesea din ele provine miros acru... Vărsăturile vor fi repetate după fiecare masă. Refluxul este însoțit de următoarele simptome: copilul este nelinistit, nu se ingrasa bine, deseori sunt posibile sughituri, atacuri de sufocare. De asemenea, pentru copiii cu reflux gastroesofagian sunt caracteristice salivația și tusea matinală. Dacă patologia nu este eliminată la timp, apoi se va alătura ulterior, vor avea de suferit crize de dificultăți de respirație, sforăit nocturn, disfagie, smalț dentar.
Părinții ar trebui să rețină că refluxul este un fenomen fiziologic normal la copiii sub trei luni și este adesea însoțit de vărsături și regurgitare. Acest lucru se datorează subdezvoltării esofagului distal și volumului mic al stomacului. În timp, regurgitarea va apărea din ce în ce mai puțin și apoi ar trebui să se oprească cu totul.
Cu toate acestea, refluxul gastroesofagian poate fi cauza unor patologii grave, inclusiv: insuficiența joncțiunii gastroesofagiene, boli de stomac, incapacitatea esofagului de a se curăța.
Pilorospasm sau spasm piloric. Pilorospasmul este o boală care se face simțită cu un spasm al stomacului piloric, ceea ce duce la probleme cu golirea acestuia. Ca urmare, copilul vărsă periodic. Nu este abundent și se observă încă din primele zile de viață. S-a stabilit că fetele sunt mai predispuse să sufere de boală. Cu pilorospasm, copiii se îngrașă mai rău, sunt mai neliniştiți, iar problemele cu scaunul sunt rare.
Stenoză pilorică. Stenoza pilorică este o afecțiune la care se referă malformații congenitale dezvoltarea stratului muscular al stomacului și se manifestă în vărsături abundente... Apare la 20 de minute de la hrănirea copilului. Vărsăturile nu conține impurități străine și constă din nedigerate lapte matern... Manifeste stare patologică deja în 2-3 zi de viață a bebelușului. Ca și în cazul pilorospasmului, bebelușii sunt mai predispuși să sufere de stenoză pilorică. Pe lângă vărsături, există o fontanele care se scufundă și scăderea în greutate, care este foarte periculoasă pentru sugari.
Invaginatie intestinala. Invaginatia intestinala este o optiune si consta in introducerea unei portiuni a intestinului in lumenul unui segment din apropiere. Boala apare in 90% din cazuri la sugari, este depistata mai ales la 5-7 luni, desi se poate dezvolta si la copiii mai mari. Cel mai adesea, sugarii de sex masculin suferă de invaginație intestinală.
Cauzele invaginației intestinale sunt infecțiile intestinale virale trecute (cel mai des), predispoziția ereditară, colita, tumorile, alergiile intestinale etc.
Pe lângă vărsături, această afecțiune patologică se manifestă prin dureri paroxistice severe. Copiii își trag picioarele la burtă, plâng și țipă. Pielea devine palidă, iese în afară transpirație rece... Bebelușii renunță la sfarcuri și sâni. Atacurile încep și se termină brusc și durează aproximativ cinci minute.
În ceea ce privește vărsăturile, acestea conțin impurități de bilă. Vărsăturile apar la scurt timp după un atac dureros. Nu există diaree, dar scaunul poate conține dungi de sânge și seamănă cu consistența jeleului de zmeură.
Gastrita alimentară. este o inflamație a stratului superficial al stomacului. Copiii în timpul unei exacerbari a bolii experimentează dureri severeîn regiunea epigastrică, greață și vărsături, gură uscată. Limba este acoperită cu o floare albă, salivația crește, apar eructații și sughiț. Fara varsaturi si febra, este gastrita alimentara care apare la copii. Cauzele sale constau in alimentatia neadecvata varstei copilului. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă la consumul de alimente picante, prăjite, grase, foarte fierbinți sau aspre. Mâncarea în exces este periculoasă. Ca urmare, alimentele care au intrat în stomac nu sunt complet descompuse și irită mucoasa intestinală. Procesul de digestie încetinește, apare inflamația, care provoacă vărsături.
Încă una cea mai periculoasă formă gastrită, provocând vărsături severe cu impurități din sânge - aceasta este gastrita pe fundal arsuri chimice(la înghițirea acizilor, alcalinelor și a altor substanțe caustice, otrăvitoare). Această afecțiune necesită îngrijiri medicale urgente, deoarece reprezintă o amenințare directă pentru viața copilului.
Gastroduodenită acută. este o inflamație a stomacului și duodenului distal. Simptomele bolii sunt similare cu cele ale gastritei alimentare. Dar, pe lângă vărsături și greață, se adaugă eructații amare, dureri de cap și tulburări de somn. Temperatura corpului rămâne de obicei normală. În ceea ce privește scaunul, acesta este instabil - constipația prelungită va fi înlocuită cu diaree. La copiii cu gastroduodenită, apetitul este afectat semnificativ și, prin urmare, pierd în greutate. S-a constatat că duodenita în copilărie adesea însoţită de distonie vegetativ-vasculară.
Boli ale pancreasului. Cea mai frecventă boală la copii care provoacă vărsături severe fără febră și fără diaree este pancreatita. Copilul are vărsături multiple, dureri severe în regiunea epigastrică, pierderea poftei de mâncare (nu se dezvoltă întotdeauna). În ceea ce privește temperatura corpului, de regulă, aceasta rămâne fie în limite normale, fie crește la 37 de grade. Pielea devine mai palidă decât de obicei, iar pe limbă apare un strat alb.
Separat, ar trebui spus despre natura vărsăturilor cu pancreatita acuta... Dacă la început constă din conținut gastric, apoi conținutul duodenului (bilea) apare în vărsături. Volumul vărsăturilor este cel mai adesea semnificativ, ceea ce amenință deshidratarea.
Cauzele pancreatitei în copilărie sunt multiple. Inflamație acută pancreasul se poate dezvolta atunci când alimentația este perturbată, când mâncați în exces, când în meniu sunt incluse băuturi carbogazoase, fast-food, alimente picante, chipsuri etc.. Pancreatita se dezvoltă adesea pe fondul unei reacții toxic-alergice. Un alergen poate fi nu numai alimente, ci și medicamente. Uneori, pancreatita este o consecință a altor boli ale tractului gastrointestinal și ale corpului în ansamblu.
Boli ale vezicii biliare. Dischinezia biliară la copii este cea mai frecventă patologie a vezicii biliare care duce la vărsături. În plus, boli precum pot provoca acest lucru. Părinții ar trebui să țină cont de faptul că patologii precum colangita și colelitiazaîntotdeauna însoțită de vărsături fără diaree, dar în stadiul de exacerbare, temperatura corpului copilului va crește.
Dischinezia biliară se caracterizează prin simptome precum: durere în hipocondrul drept, vărsături, greață, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală,. Pot apărea scaune moale, dar diareea severă este de obicei absentă.
Boli ale sistemului nervos central. Bolile care afectează sistemul nervos central sunt foarte adesea însoțite de vărsături persistente, care nu sunt asociate cu aportul alimentar. De regulă, vărsăturile cerebrale apar în vârful durerii de cap și nu aduc alinare copilului.
Cele mai frecvente boli ale sistemului nervos central în copilărie, însoțite de vărsături, sunt ischemia cerebrală și hidrocefalia. La copiii de peste un an, acestea sunt tumori cerebrale și creșterea presiunii intracraniene. Cu patologiile sistemului nervos central, vărsăturile sunt rareori singurul simptom al bolii. Cel mai adesea, apar semne precum: dureri de cap, tulburări de coordonare, tulburări de vedere,. Alte tulburări neurologice care provoacă vărsături includ meningita, encefalita și epilepsia.
Pătrunderea unui corp străin în tractul digestiv.Înghițirea unui corp străin provoacă vărsături la câteva minute după incident. Natura vărsăturii depinde de ceea ce se află în stomacul copilului. Dacă există leziuni ale pereților esofagului sau ale membranei mucoase a stomacului în sine, atunci sângele va fi prezent în vărsături. Alte simptome care indică faptul că un corp străin a pătruns în sistemul digestiv sunt: dificultăți de respirație, salivație abundentă, anxietate crescută a copilului.
Intoxicatii alimentare, indigestie. Vărsăturile cu toxiinfecții alimentare sunt destul de frecvente. În acest caz, nu are loc o creștere a temperaturii corpului, dar este posibilă diareea. Deși intoxicația ușoară dispare adesea cu o singură vărsătură și fără nicio modificare a scaunului. De exemplu, atunci când vine vorba de indigestie, de supraalimentare sau de a lua medicamente greșite.
Leziuni cerebrale. Cel mai adesea, vărsăturile sunt însoțite de comoție și contuzie. În plus, sunt posibile amnezie, dureri de cap, slăbiciune și tulburări de somn.
Acetonemic criză. Criza acetonemică este un întreg complex de simptome, care este cauzată de acumularea în sângele copilului corpi cetonici... Vărsăturile în timpul unei crize sunt indomabile, repetate. Apare ca o reacție la o încercare de a adăpa sau hrăni un copil. Pe fondul vărsăturilor, simptomele de otrăvire și deshidratare cresc rapid. Pielea devine palidă, apare un fard de obraz pe obrajii bebelușului, iar slăbiciunea musculară crește. Cauzele crizei sunt variate, pot fi ascunse în alimentația necorespunzătoare a copilului (predominanța în meniul de preparate saturate cu aminoacizi cetogeni și acizi grași), în insuficiența enzimatică a ficatului, în particularitățile metabolismului.
Vărsături psihogenice. Vărsăturile psihogenice apar la un copil după vârsta de trei ani. Factorii provocatori sunt: anxietatea puternică, frica, supraexcitarea și alte tulburări emoționale. Uneori, vărsăturile psihogene sunt o modalitate de a atrage atenția, ceea ce este tipic pentru copiii fără îngrijire părintească.
Introducerea alimentelor complementare. Vărsăturile pentru introducerea alimentelor complementare sunt cel mai adesea o singură dată. Poate fi însoțită de balonare și zgomot în abdomen, flatulență. Uneori se dezvoltă diaree.
Apendicita acuta. Vărsăturile apar adesea cu apendicita acută, ca simptom inițial al acestei patologii. În paralel, apar durerile abdominale (localizarea lor este diferită), pulsul devine mai frecvent. După câteva ore, temperatura corpului va crește, vor apărea altele.
Vărsături fără febră și diaree: ce să faci?
Dacă un copil are vărsături, care nu sunt însoțite de creșterea temperaturii corpului și de diaree, atunci părinții ar trebui să fie atenți și să arate maximă atenție copilului lor. În cazul în care vărsăturile se repetă, iar cauza acesteia nu poate fi determinată, este nevoie de asistență medicală calificată.
Părinții înșiși pot face următorii pași:
Oferă copilului liniște și odihna la pat... Este important să vă asigurați că capul său rămâne ridicat și într-o poziție ridicată. Acest lucru va evita pătrunderea vărsăturilor în sistemul respirator.
Nu trebuie să încercați să vă hrăniți copilul dacă vărsă.
Când vărsăturile apar în timpul mesei, trebuie să opriți acest proces și să țineți copilul în poziție verticală pentru ceva timp.
Dacă atacurile au încetat, atunci hrana lichidă poate fi oferită nu mai devreme de două ore mai târziu.
După terminarea vărsăturilor, trebuie să îndepărtați toate resturile alimentare din gură. Dacă copilul este adult, atunci își poate clăti gura singur.
Pentru a preveni deshidratarea organismului, este necesar să-i oferi copilului să bea apă cu înghițituri mici. Poate fi alternat cu medicamente de rehidratare (Rehydron).
Nu dați copilului dumneavoastră antiemetice singur. Trebuie să chemați imediat o ambulanță dacă există dâre de sânge în vărsături sau dacă au culoarea maro... De asemenea, se impune sosirea specialistilor in caz de dureri abdominale sau constipatie, cu pierderea cunostintei.
Cum să tratezi vărsăturile la un copil fără febră?
Pentru a trata vărsăturile la un copil fără febră ar trebui să se bazeze pe motivul care a provocat acest simptom:
Tratamentul bolilor sistemului nervos central. Tratamentul patologiilor sistemului nervos central este o sarcină foarte dificilă. De obicei, terapia este de competența unui neurolog. În funcție de motiv, se efectuează fie într-un spital, fie acasă. Numit corectarea medicamentelor luând medicamente care se îmbunătățesc circulatia cerebrala, nootropice, etc. Tumorile cerebrale și hidrocefalia severă sunt tratate chirurgical.
Ingestia unui corp străin. Un corp străin înghițit de un copil necesită asistență imediată a unui adult. O tactică de așteptare poate fi folosită numai dacă se știe în mod sigur ce a înghițit copilul, dacă acest obiect este mic și nu-i va face rău. Cu toate acestea, este important să urmăriți ieșirea unui corp străin prin intestine. În toate celelalte cazuri, trebuie să apelați o ambulanță. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Merită să țineți cont de faptul că, oricât de sigură ar părea părinților situația cu înghițirea unui corp străin, este necesară consultarea unui specialist.
Tratamentul leziunilor cerebrale traumatice. După ce un copil primește o leziune cerebrală traumatică, examinarea de către un specialist ar trebui să fie imediată. O evaluare a stării copilului, chiar dacă acesta nu și-a pierdut cunoștința, trebuie efectuată numai de către un medic. Cu o leziune cerebrală traumatică ușoară, care include doar o comoție cerebrală, pacientului i se arată repaus la pat, odihnă psihoemoțională, aplicarea rece la cap, inhalarea de oxigen. Pentru prevenirea edemului cerebral, sunt prescrise diuretice (Diacarb, Furosemid), sedative(Valeriană, Fenobarbital), nootropice și vitamine.
Indigestie și otrăvire. Dacă aveți indigestie ușoară sau toxiinfecții alimentare, trebuie să furnizați copilului dumneavoastră multe lichide. Este posibil să luați enterosorbenți - Smecta, Cărbune activat, Enterosgel etc. Merită să vă abțineți de la mâncare timp de 6-12 ore. Dacă vărsăturile încetează, atunci, în primele zile, copilului i se recomandă o dietă cruntă ( lactate, ciorbe moale, biscuiti etc.).
Dacă vărsăturile devin persistente și diareea se alătură, atunci tratament pentru ajutor medical, numirea de medicamente pentru rehidratare (Oralit, Regidron), polienzime (Panzinorm, Festal, Mezim-Forte). În ceea ce privește terapia antimicrobiană, aceasta se efectuează sub strictă supraveghere medicală.
Tratamentul sindromului de acetonă. Tratamentul crizei cu acetonă se efectuează într-un spital. Copilului i se arată o dietă strictă, cu restricție maximă de grăsime, cu multe porții de băutură. Clisme prescrise cu soluție de bicarbonat de sodiu, rehidratare orală cu apă minerală alcalină și Rehydron. Cu vărsături persistente, se administrează antiemetice, antispastice, sedative... Copiii cu sindrom de acetonă sunt înregistrați la un endocrinolog pediatru.
Dacă un copil dezvoltă vărsături psihogenice, atunci are nevoie de ajutorul unui psihoterapeut care trebuie să afle motivele apariției acesteia.
Când vărsăturile apar ca răspuns la introducerea unui nou produs, atunci acesta ar trebui abandonat pentru o perioadă. Poate că, după câteva luni, același produs nu va mai provoca o astfel de reacție, deoarece sistemul digestiv al copilului va deveni mai perfect.
Tratamentul stenozei pilorice, intussuscepției intestinale, apendicitei acute și diverticulului congenital al esofagului este doar operativ.
Tratamentul refluxului gastroesofagian. Dacă părintele crede că copilul scuipă mai mult decât ar trebui, sau acest lucru continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci atenția medicului pediatru trebuie atrasă cu siguranță asupra acestui fapt și gastroenterolog pediatru... Cel mai adesea este posibil să scapi de problemă prin trecerea la un aliment mai gros, ajustând frecvența și volumul hrănirii.
Dacă problema este mai profundă, atunci se prescrie o corecție medicamentoasă a refluxului gastroesofagian cu utilizarea de medicamente care blochează producția de acid clorhidric. Este posibil să luați antiacide, adsorbanți, ca medicamente care suprimă secreția gastrică. Pentru stimularea functiei motor-evacuative a tubului digestiv se recomanda prokinetica.
Tratarea spasmului piloric. Spasmul portarului este corectat prin prescrierea unei diete speciale copilului ( băutură alcalină, terci gros) și medicamente antispastice. Cantitatea de hrană pe care o primește un copil trebuie să fie adecvată vârstei sale; este recomandat să le oferi copiilor apă minerală alcalină înainte de hrănire. După hrănire, nu trebuie să întindeți copilul, trebuie să-l țineți în picioare cel puțin o oră.
Tratamentul fizioterapeutic este eficient, care include electroforeza cu novocaină pe regiunea epigastrică, aplicarea de ozokerită și parafină. Prognosticul de recuperare este cel mai adesea favorabil, iar vărsăturile încetează deja din primele zile de la începerea tratamentului. În cazurile severe, este indicată intervenția chirurgicală.
Tratamentul gastritei la copii. Un gastroenterolog este implicat în identificarea și tratamentul gastritei. Copiilor în perioada acută li se arată repaus la pat, refuzul hranei până la 12 ore. Dacă este necesar, se efectuează lavaj gastric. Copilul ar trebui să bea multe lichide, dar în porții mici, pentru a nu provoca vărsături. Pentru a o opri, se folosesc medicamente prokinetice - acestea sunt Motilium și Cerucal. Pentru a calma durerea, sunt prescrise antispastice - No-shpu, Papaverine și antiacide - Maalox, Almagel.
După 12 ore, copilului i se oferă hrană potrivită vârstei, cel mai adesea bulion cu conținut scăzut de grăsimi, jeleu, cereale slim. Treptat, meniul se extinde, masa devine obișnuită, dar sunt interzise mâncărurile prăjite, condimentate, afumate, precum și alimentele grosiere. Este important ca un copil cu gastrită să fie înregistrat la un gastroenterolog pediatru de cel puțin 3 ani. Cu adecvate şi tratament în timp util, prognosticul de recuperare este favorabil.
Tratamentul gastroduodenitei. Tratamentul de bază al gastroduodenitei în copilărie este aderarea la o dietă. Mesele ar trebui să fie fracționate, numărul de mese pe zi ar trebui să fie de cel puțin cinci. Alimentele sunt fie fierte, fie fierte la abur. Carne si bulion tari de legume, preparate din peste gras, ciupercile, precum și toate alimentele conservate și afumate sunt strict interzise. În timpul unei exacerbări a bolii, copilului i se arată repaus la pat cu odihnă fizică și psihologică completă.
În ceea ce privește terapia medicamentoasă, aceasta se efectuează în funcție de cauza bolii. Deci, cu aciditate crescută, se prescriu Vikalin, Almagel. Medicamentele antisecretorii sunt omeprazolul, ranitidina. Medicamente precum Cerucal și Motilium ajută la eliminarea refluxului conținutului gastric în esofag. Este posibil să se efectueze o terapie anti-Helicobacter pylori în care este prescris un antibiotic în combinație cu preparate cu bismut. De exemplu, De-nol și amoxicilină cu metronidazol. Copiii cu gastroduodenită cronică au nevoie tratament balnear la statiuni specializate.
Tratamentul pancreatitei acute. Pe parcursul faza acută boala în care ar trebui să fie copilul institutie medicala... I se arată repaus strict la pat și post timp de 12 ore. În acest moment, se administrează o soluție de glucoză pe cale parenterală și se administrează o soluție alcalină. apă minerală... În funcție de starea pacientului, este posibil să se administreze enzime proteolitice, reopoliglucină, plasmă. De asemenea, copilului i se prescriu analgezice și antispastice, preparate cu enzime pancreatice (Creon, Pancreatin), medicamente antisecretoare (Pirenzepină, Famotidină).
Dacă nu este posibilă oprirea vărsăturilor, atunci copilul este injectat intramuscular cu metoclopramidă într-o doză adecvată vârstei. În copilăria timpurie, medicamentul este utilizat cu precauție extremă din cauza riscului de a dezvolta sindrom discinetic. Restul tratamentului (luarea de antibiotice, antihistaminice) se efectuează conform indicațiilor. După eliminarea fazei acute a bolii, copilului i se oferă mâncare conform unei scheme alimentare speciale.
Tratamentul bolilor vezicii biliare. Dischinezia biliară este tratată cu o dietă care restricționează alimentele grase, prăjite, dulci, condimentate. Nutriție fracțională prezentată, includerea băuturilor din lapte fermentat în dietă. În funcție de cauza bolii, pot fi prescrise colespasmolitice (Allochol, Cholenzym, Flamin), sedative (Persen, Novopassit, Fitosbori), medicamente coleretice- Xilitol, sulfat de magneziu, sorbitol. Asemenea metode fizioterapeutice precum curenții lui Bernard, galvanizarea, electroforeza sunt eficiente.
Despre medic: 2010 până în 2016 Practicant al spitalului terapeutic al unității centrale medico-sanitare Nr.21, oraș elektrostal. Din 2016 lucrează în centrul de diagnostic nr.3.
Se încarcă ...