Unul dintre cei mai importanți hormoni „feminini” este în mod tradițional considerat a fi progesteronul - un hormon steroid din grupul progestativ, care are un efect complex foarte larg asupra corpului femeii. Pe lângă efectul direct asupra corpului feminin, progesteronul este o verigă importantă în sinteza altor hormoni de origine endogenă, inclusiv o serie de hormoni sexuali și corticosteroizi.
În ciuda rolului atât de mare al progesteronului, Medicină modernă nu știe totul despre el. Funcțiile sale, motivele modificărilor nivelului în organism și condițiile prealabile pentru creșterea indicatorilor standard nu rămân pe deplin înțelese. Vom vorbi despre ceea ce putem spune cu siguranță despre progesteron.
Două organe sintetizează progesteronul în organism: corpus luteum(o glandă secretorie temporară care se formează în perioada postovulatorie) și glandele suprarenale. Datorită hormonului produs de corpul galben, există o creștere a activității secretoare a endometrului și o creștere a vascularizației - procesul de formare a noilor vase de sânge... Datorită acestor procese, membrana mucoasă interioară a uterului este pregătită pentru a primi un ovul fertilizat, iar mobilitatea uterului în sine încetinește. Adică corpul feminin se pregătește pentru sarcină. Pe lângă corpul galben și glandele suprarenale, acesta sintetizează progesteronul și placenta. Acest lucru se întâmplă în principal în timpul sarcinii. Despre această etapă a sintezei vom vorbi mai jos.
Funcțiile progesteronului
Am observat deja că progesteronul are un efect extrem de larg asupra corpului feminin. Să luăm în considerare funcțiile sale principale mai detaliat:
| Direcția impactului | Functii principale |
| Sistem reproductiv | O serie de medici dau progesteronului un alt nume - „hormonul sarcinii”. Datorită lui, uterul este pregătit pentru concepție. În plus, după fertilizare, progesteronul reduce intensitatea răspunsului imun al organismului feminin, ceea ce evită respingerea embrionului. În timpul nașterii, o scădere a nivelului de progesteron corp feminin ajută la facilitarea cursului lor, iar după naștere, o scădere a volumului sintezei hormonale este o condiție prealabilă pentru debutul lactației. |
| Echilibrul hormonal | Progesteronul are un efect destul de serios asupra sintezei altor hormoni. Am menționat deja hormonii sexuali și corticosteroizii. În plus, dezechilibrul progesteronului poate afecta activitatea aldosteronului, un hormon al cortexului suprarenal, precum și funcționarea estrogenilor, în special, în țesutul mamar. |
| Piele | Funcțiile progesteronului în această direcție sunt o afirmație destul de controversată, dar un număr de medici le acceptă ca pe o axiomă. Se crede că prezența receptorilor de progesteron în piele formează o relație strânsă între hormon și piele. O scădere a nivelului său poate duce la creșterea numărului de riduri, precum și la scăderea rezistenței și elasticității pielii. Această afirmație este parțial dovedită de faptul că terapie cu hormoni cu utilizarea medicamentelor care conțin progesteron, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, are un efect pozitiv asupra calității pielii. |
| sistem nervos central | Progesteronul este parțial sintetizat în sistemul nervos central și, conform clasificare internationala, este clasificat ca un steroid endogen. În plus, sinteza progesteronului este o condiție prealabilă pentru producerea de alopregnanolon, un neurosteroid care este destul de important pentru organism. |
| Comportament sexual | Există o părere că progesteronul, împreună cu alopregnanolonul menționat mai sus, crește dorința sexuală în corpul feminin. În plus, o serie de studii efectuate de dr. Diana Fleischman au demonstrat o anumită relație între nivelurile ridicate de progesteron și tendința la relații homosexuale. Dar această teorie nu s-a răspândit în medicină. |
Normele conținutului de progesteron în corpul feminin
Ca tot ceea ce are legătură cu progesteronul, indicatorii normativi ai conținutului său în organism nu sunt pe deplin înțeleși și un concept destul de vag. Există patru tabele de norme pentru conținutul de progesteron la femei:
- pe fază ciclu menstrual,
- pe fazele ciclului menstrual pentru femeile care folosesc contraceptive hormonale,
- după zilele ciclului menstrual,
- de trimestrul de sarcină.
Să le luăm în considerare separat.
Normele conținutului de progesteron în corpul feminin pe faze ale ciclului menstrual
Normele conținutului de progesteron în corpul feminin pe faze ale ciclului menstrual pentru femeile care utilizează contraceptive hormonale
Normele conținutului de progesteron în corpul feminin pe zile ale ciclului menstrual
Normele conținutului de progesteron în corpul feminin în funcție de trimestrul de sarcină
Privind numerele din cele patru tabele, se pot trage mai multe concluzii. În primul rând, medicina recunoaște intervale de reglementare foarte largi pentru progesteron. Acest lucru se datorează faptului că cantitatea de hormon se modifică în organism aproape constant și depinde de mulți factori:
- ora din zi,
- stare emotionala,
- activitate fizica,
- mod de viata.
În plus, niciunul dintre acești factori nu este patologic și chiar și o creștere serioasă a nivelului de progesteron, dacă mai mulți dintre ei coincid, nu este un semn de patologie.
În al doilea rând, putem observa clar creșterea rapidă a progesteronului în timpul sarcinii. Acest lucru nu face decât să confirme afirmația că progesteronul este un „hormon al sarcinii” și că este extrem de important în funcția de reproducere a femeii.
Și în al treilea rând, cifrele date arată că analiza pentru progesteron ar trebui studiată exclusiv de un medic. Nu se poate pune problema vreunui autodiagnostic. Chiar și cifre foarte mari în rezultate cercetare de laborator poate fi rezultatul doar al caracteristicilor individuale ale corpului feminin.
Simptome de progesteron crescut la femei
O creștere a nivelului de progesteron în organism nu are manifestări specifice clare și doar o analiză de laborator și un consult de specialitate pot remedia cu siguranță această încălcare. Cu toate acestea, există o serie de simptome despre care se crede că apar cu un nivel ridicat de progesteron:
- o cantitate semnificativă de acnee pe piele,
- abundent linia părului pe corp,
- creștere nerezonabilă în greutate,
- oboseală generală, adesea însoțită de stres și depresie,
- mai frecvent reactii alergice organism,
- dureri de cap destul de luminoase și regulate,
- schimbări aparent nerezonabile tensiune arteriala dus-întors,
- durere a glandelor mamare,
- probleme cu ciclul menstrual,
- secreții vaginale cu pete de sânge.
În același timp, observăm încă o dată: toate aceste semne sunt nespecifice. Este imposibil de diagnosticat doar pe ele. Dar manifestarea mai multor dintre ele este un mesaj clar pentru livrarea unei analize pentru progesteron pentru a identifica dezvoltarea unei patologii probabile pe stadiu timpuriuși elimină-l fără consecințe.
Cauze patologice ale progesteronului crescut la femei
Există doar câteva patologii care se manifestă prin creșterea nivelului de progesteron. Cele mai frecvente dintre ele - tulburare congenitală funcționarea cortexului suprarenal. Această boală duce la o încălcare a sintezei multor hormoni de către glandele suprarenale. Unele dintre ele sunt produse în cantități insuficiente, iar altele, inclusiv progesteronul, în exces.
Aproape întreaga compoziție hormonală crește și cu deriva chistică - o patologie a sarcinii, care duce la fecundarea unui ou cu o pereche de spermatozoizi sau material matern defectuos. Pe fondul derivei chistice, nivelul de progesteron este ridicat chiar și în comparație cu normele acestui hormon în timpul sarcinii. Această patologie necesită o terapie destul de serioasă și în timp util, inclusiv chimioterapie, deoarece dezvoltarea ei poate duce la formarea de neoplasme maligne.
O altă patologie care se manifestă prin creșterea nivelului de progesteron este cancerul ovarian. Prin urmare, pentru o astfel de analiză sunt necesare un studiu de înaltă calitate și consultarea unui medic calificat.
Modalități de scădere a nivelului de progesteron
Utilizarea terapiei care vizează scăderea nivelului de progesteron este necesară doar după confirmare patologic această manifestare. În principal, este necesar să se excludă sarcina, deoarece orice efect asupra fond hormonal in aceasta perioada poate duce la consecinte foarte neplacute.
Efectul medicamentului asupra progesteronului ridicat poate fi realizat de următoarele medicamente:
| Un drog | Preț | Descriere |
| Tamoxifen | de la 280 de ruble. | Tamoxifenul se leagă de receptorii de estrogeni și inhibă producția de hormoni sexuali feminini. |
| Mifepristone | de la 1300 rub. | Medicament antiprogestativ steroidian sintetic. Efectul său asupra producției de progesteron se bazează pe blocarea receptorilor de progesteron. |
| Acidul valproic | de la 410 rub. | Derivat acizi grași... Acțiunea sa se bazează pe modificarea proprietăților canalelor de sodiu și creșterea nivelurilor acid gama-aminobutiricîn creier. |
| Clomifen | de la 980 rub. | Un antiestrogen nesteroidian care se leagă de receptorii de estrogeni localizați în ovare și glanda pituitară. |
Pe lângă terapie medicamentoasă, limitarea utilizării unui număr de alimente va ajuta la normalizarea nivelului de progesteron:
- nuci,
- leguminoase,
- lactate,
- carne de vita si pasare.
Cu toate acestea, excluderea acestor produse nu este metoda independenta, dar este utilizat ca adjuvant al terapiei medicamentoase.
De asemenea, se crede că progesteronul ridicat ajută la scăderea mentei. Ceaiul din această plantă trebuie băut de până la trei ori pe zi.
Procrearea naturală ar fi imposibilă dacă hormonul progesteron nu ar fi produs în corpul feminin. O creștere sau scădere a nivelului său afectează în mod semnificativ sănătatea unei femei, capacitatea ei de a suporta și de a da naștere unui copil. Ce fel de hormon este, care sunt funcțiile sale în organism și de ce se schimbă indicatorii de progesteron de-a lungul vieții, vom afla în continuare.
Ce este progesteronul, funcțiile sale
Progesteronul este un hormon steroid sexual produs de corpul galben al ovarelor, cortexul suprarenal și placentă (în timpul sarcinii). El este responsabil pentru concepția, nașterea și alăptarea cu succes. Progesteronul este, de asemenea, un agonist al unor receptori și stimulează enzimele hepatice.
Dar inca rolul principal hormon - păstrarea sarcinii. Datorită lui, în endometrul uterului au loc procese care îl pregătesc pentru posibilă concepție, iar pe viitor pregătesc corpul femeii pentru naștere și alaptarea(dacă a apărut sarcina).
„Homonul sarcinii” (cum este adesea numit progesteronul) îndeplinește următoarele funcții legate de dezvoltarea fătului:
- modifică starea mucoasei uterine pentru fixarea cu succes a unui ovul fertilizat pe endometrul crescut;
- reduce răspunsul imunitar al organismului, ceea ce nu îi permite acestuia să „respinge” embrionul (previne avortul spontan);
- reduce contractilitatea mușchilor uterului, ceea ce vă permite, de asemenea, să mențineți sarcina;
- responsabil pentru întinderea uterului în funcție de dimensiunea fătului;
- formează un strat suplimentar de grăsime pe burta femeii, protejând uterul și copilul care se dezvoltă în el de influențele mecanice;
- participă la pregătire oasele pelvine femei în travaliu pentru naștere;
- menține vâscozitatea sângelui și nivelul zahărului din sânge la viitoarea mamă la un nivel stabil;
- pregătește țesuturile și canalele glandelor mamare pentru lactație.
O scădere a nivelului de progesteron din corpul unei femei însărcinate duce la naștere și devine un semnal pentru începerea alăptării.
Hormonul este, de asemenea, responsabil pentru ciclul menstrual normal (alternarea ovulației și a menstruației) și îl oprește în timpul gestației dacă ovulul a fost fecundat.
Rolul biologic al progesteronului în organism nu este limitat funcțiile de reproducere... El este responsabil pentru o serie de câteva procese mai importante:
- pentru atracție sexuală;
- pentru funcționarea normală a creierului (ca neurosteroid);
- pentru secretia secretiilor pielii si mentinerea tineretii pielii.
Instinctul matern se formează și sub influența acestui hormon special.
Ce afectează nivelul de progesteron
Nivelurile de progesteron sunt instabile în perioade diferite viaţă. Depinde de vârsta femeii și de faza ciclului menstrual. În timpul sarcinii, nivelurile de hormoni din sânge cresc de sute de ori.
În faza foliculară ciclu lunar(inainte de ovulatie) hormonul este produs doar de cortexul suprarenal - nivelul acestuia in sange este minim. Dar după ovulație, în ovar se formează un corp luteum, care începe să producă progesteron - nivelul hormonului crește brusc și rămâne așa până la debutul menstruației. Producția sa depinde de hormonul luteinizant, care stimulează ovulația.
Dacă apare sarcina, atunci producția de hormon continuă să crească și atinge un vârf în al treilea trimestru (de la 17-18 săptămâni este produs de placentă).
Sinteza progesteronului este influențată de activitatea sistemului reproducător feminin, în special de corpus luteum - o glandă care reapare la fiecare ciclu menstrual. Infecțiile, stresul, medicamentele și chiar activitatea fizică obositoare pot duce la întreruperea producției de hormoni. Dar se întâmplă adesea ca producția sa să fie întreruptă și nu numai motive serioase- defecțiuni în funcționarea sistemului endocrin.
Consecințele creșterii sau sintezei insuficiente a progesteronului sunt periculoase prin nereguli ale ciclului menstrual, dificultăți în a concepe un copil și probleme în timpul sarcinii. Prin urmare, dacă bănuiți o modificare a concentrației hormonului în organism, este necesar să faceți un test de sânge și să identificați cauzele patologiilor.
Care este rata nivelurilor de progesteron
Hormonul nu are un indicator stabil, deoarece nivelul său depinde de mulți factori. Așa-numitele valori de referință (inferioare și limită superioară) pentru fiecare fază a ciclului menstrual, în cadrul căreia abaterile concentrației acestuia în sânge sunt considerate normale.
Pentru femeile care nu sunt însărcinate, următorii indicatori sunt considerați norma:
- 0,3 - 0,22 nmol / l - în prima fază (foliculară) a ciclului (1-14 zile ale ciclului);
- 0, 5 - 9,5 nmol / l - în timpul ovulației (14-16 zile);
- 7 - 56,6 nmol / l - în faza luteală (16-30 de zile ale ciclului).
În timpul menopauzei, conținutul de hormon din sângele femeilor este la nivelul de 0,64 nmol / l.
Se întâmplă ca rezultatul analizei pentru progesteron să fie emis în alte unități de măsură (în ng/ml). Pentru a converti unitățile de măsură, trebuie să utilizați formulele:
- ng / ml ∙ 3,18 = nivelul de progesteron nmol / l;
- nmol / L ∙ 0,314 = ng / ml.
Trebuie avut în vedere faptul că laboratoarele folosesc seturi diferite de reactivi pentru analizele de sânge și metode diferite pentru determinarea nivelului de progesteron. Prin urmare, indicatorii concentrației hormonului la aceeași femeie în aceeași zi a ciclului în diferite laboratoare pot varia. Compararea rezultatelor analizelor ar trebui să se bazeze întotdeauna pe date din același laborator.
Progesteron în timpul sarcinii. Rata hormonală pe săptămână
Alte valori de referință au fost definite pentru femeile însărcinate. Concentrația de progesteron variază în funcție de perioadă:
- 1 - 13 săptămâni (trimestrul I) - 9-468 nmol / l;
- 14 - 26 săptămâni (trimestrul II) - 71,5-303 nmol/l;
- 27 - 40 săptămâni (trimestrul III) - 88,7-771,5 nmol/l.
Dacă rezultatele testului sunt foarte diferite de cele afișate, nu trebuie să suni imediat alarma. Este posibil ca în această instituție medicală să fie utilizate și alte metode și reactivi, astfel încât valorile nu se încadrează în cadrul stabilit.
Trebuie să vă ghidați după standardele laboratorului în care a fost depusă analiza (de regulă, fiecare instituție are propriile sale). De asemenea, sunt luate în considerare caracteristicile individuale ale unei femei, precum și aportul de medicamente care sunt utilizate viitoare mamă la momentul analizei.
Cauzele creșterii progesteronului. Cum să cobori nivelul
Dacă un test de sânge pentru nivelurile de progesteron a arătat valoare crescută, pot exista mai multe motive pentru aceasta. Dacă o femeie care nu este însărcinată nu ia medicamente care afectează concentrația hormonului, atunci acest lucru se datorează cel mai adesea unor tulburări endocrine sau boli ginecologice:
- disfuncție congenitală a cortexului suprarenal (sindrom adrenogenital);
- tumori sau hiperplazie a glandelor suprarenale;
- neoplasme ovariene (chisturi, cistoame);
- coriocarcenoame (cancer uterin);
- hiperprolactinemie (fluxul de lapte disfuncțional și încetarea menstruației).
Se întâmplă ca nivelul hormonului să crească odată cu insuficiență renală, sângerare uterină sau ciroză hepatică.
Rata de progesteron în timpul sarcinii crește cu:
- deriva chistică (patologie asociată cu funcția defectuoasă de fertilizare a oului și caracterizată prin proliferarea vilozităților coriale sub formă de bule);
- maturarea lentă a placentei;
- insuficiență fetoplacentară (un complex de tulburări morfofuncționale ale fătului și placentei);
- sarcina multipla.
O creștere a concentrației de progesteron la femei necesită o examinare cuprinzătoare pentru a identifica cauzele. După diagnostic, medicul va prescrie tacticile de tratament necesare pentru a normaliza nivelul hormonilor. Precum și medicamentele(Clomifen, Mifepreston, Tamoxifen), se recomanda schimbarea stilului de viata (refuza obiceiuri proaste, stabiliți un regim de muncă și odihnă) și acordați atenție nutriției (reduceți proporția de alimente proteice și refuzați alimentele cu continut ridicat grăsime saturată).
Puteți folosi și retete populare pentru a reduce nivelul hormonului și aplicați următoarele perfuzii:
- rowan roșu (1 lingură fructe de pădure uscate, se toarnă un pahar cu apă clocotită și se folosește 1/3 cană de trei ori pe zi);
- uterul de borax (1 lingură de tulpini zdrobite la 1 lingură de apă), se bea o jumătate de pahar dimineața și seara;
- pensula rosie si cuisoare (pentru 1,2 litri de apa clocotita se iau 6 lingurite de flori de cuisoare si 1 lingura de pensula rosie, se aduce la fiert, se lasa sa se raceasca si se ia 1/3 cana de 3 ori pe zi inainte de masa).
Utilizarea rețetelor de medicină tradițională cu progesteron crescut este posibilă numai după consultarea unui specialist.
Cauzele progesteronului scăzut. Cum să ridici nivelul
O scădere a concentrației de progesteron la femeile care nu sunt însărcinate se observă cu următoarele patologii:
- disfuncție a cortexului suprarenal;
- disfuncție a corpului galben (eșecul celei de-a doua faze (luteale);
- cronic boli inflamatorii organele genitale;
- recepţie droguri care scad nivelul hormonului din sânge;
- boli ginecologice (fibroame, endometrioză);
- diete stricte și alimentație deficitară dezechilibrată.
Un nivel scăzut de hormoni la o femeie poate indica debutul menopauzei.
În timpul sarcinii, rata progesteronului scade cu:
- prea mult resorbție rapidă corpul galben (în mod normal ar trebui să se dizolve doar la 16-17 săptămâni);
- insuficiență placentară;
- stres sever care afectează funcționarea sistemului reproducător;
- prelungire (pentru o perioadă mai mare de 41 de săptămâni).
Prescrierea medicamentelor (Utrozhestan, Ingesta, Crinon gel, Duphaston) ajută la normalizarea producției de progesteron. De asemenea, se recomandă creșterea proporției de alimente care conțin proteine și colesterol în dietă. Nu conțin un hormon, dar stimulează producerea acestuia în organism. La fel de importantă este și normalizarea stării psihoemoționale la gravide, creșterea numărului de ore de somn și odihnă.
Din remedii populare infuziile de plante ajută la creșterea nivelului de progesteron bine:
- semințe de pătlagină (1 lingură) și iarbă de manșetă (2 linguri) se toarnă un litru de apă clocotită, se lasă 1 oră și se ia o jumătate de pahar de 3 ori pe zi;
- frunze de igname sălbatic și zmeură (1 lingură fiecare plantă pentru 0,5 litri de apă, se fierbe și se bea în loc de ceai).
Utilizarea independentă a medicamentelor sau a remediilor populare pentru a crește sinteza de progesteron fără a consulta un medic este inacceptabilă.
Consecințele nivelurilor anormale de progesteron
O creștere sau scădere a concentrației de progesteron în sânge atât la femeile însărcinate, cât și la cele care nu sunt gravide poate avea consecințe grave.
În timpul sarcinii nivel redus hormonul duce adesea la avort spontan - avort spontan sau înghețarea sarcinii. De asemenea, poate duce la o întârziere. dezvoltare intrauterina copil și naștere prematură.
Un nivel crescut al hormonului este periculos din cauza maturării întârziate a placentei și a perturbării funcționării complexului fetoplacentar, care afectează sănătatea fizică și psihică a copilului nenăscut.
La femeile care nu sunt însărcinate, nivelurile anormale de progesteron afectează regularitatea și durata ciclului menstrual.
O creștere a concentrației de hormon amenință următoarele condiții:
- amenoree secundară (absența menstruației);
- sângerare uterină disfuncțională cu o a doua fază extinsă a ciclului:
- hirsutism (creșterea părului corporal crescut);
- apariția acneei și a punctelor negre greu de tratat;
- umflătură.
Adesea, o încălcare a producției de progesteron este asociată cu sinteza anormală a altor hormoni sexuali, astfel încât semnele și consecințele acestui lucru pot fi variate, alte simptome se alătură.
O scădere a nivelului hormonal are ca rezultat:
- la lipsa ovulației și sângerări uterine aciclice;
- la amenoree primară sau secundară;
- prea lung perioade dureroase(uneori cu o creștere a temperaturii);
- la sindrom premenstrual sever;
- la dificultăți de concepție (din cauza insuficienței fazei luteale și a lipsei de dezvoltare a corpului galben);
- infertilitate.
Dacă bănuiți o încălcare a producției de progesteron în organism, este necesar să treceți o analiză la nivelul acestuia (neapărat în dinamică) și, în caz de rezultate anormale, să urmați tratamentul prescris de medic.
Teste pentru nivelul de progesteron și indicații pentru acestea
Momentan pentru diagnostic patologii endocrineîn laboratoare se efectuează teste pentru nivelul de progesteron liber și pentru nivelul hormonului 17OH progesteron din sânge. Aceștia sunt doi hormoni diferiți (în ciuda numelui similar) și sunt produși de diferite glande:
- hormonul 17OH progesteron este sintetizat de cortexul suprarenal;
- progesteron liber - de corpul galben al ovarului sau de placenta (la gravide).
Ambii hormoni afectează funcționarea normală a sistemului reproducător feminin, deci pt diagnostice complete organismul, cu probleme cu concepția sau cu încălcări ale ciclului menstrual, trebuie să faceți un test pentru ambii hormoni. Pentru a evalua progresul sarcinii și la diagnosticarea patologiilor acesteia, femeilor li se prescrie de obicei un test de sânge numai pentru nivelul de progesteron liber.
Indicațiile pentru prescrierea unui test de progesteron sunt:
- nereguli menstruale;
- suspiciunea unei sarcini extrauterine;
- risc de avort spontan;
- determinarea ovulației atunci când planificați sarcina;
- diagnostic de infertilitate;
- absența menstruației la femeile care nu sunt însărcinate aflate la vârsta fertilă;
- încălcarea activității corpului galben;
- control asupra stării placentei în timpul sarcinii;
- chist ovarian sau tumoră găsită la ecografie;
- tumori suprarenale;
- evaluarea eficacității tratamentului cu medicamente progesteron;
- la anomalii congenitale glandele suprarenale.
Testarea progesteronului este opțională și, de obicei, nu este efectuată ca parte a unei examinări de rutină a femeilor însărcinate, dacă sarcina decurge normal sau dacă femeia nu a mai avut mai mult de două avorturi spontane sau a ratat sarcini înainte.
La o perioadă de 40-42 de săptămâni, medicii pot prescrie unei femei un test de progesteron pentru a diferenția sarcina prelungită și sarcina prelungită.
Dacă nivelul de progesteron din sânge este sub normal pentru al treilea trimestru, atunci aceasta va indica prelungirea și necesitatea inducerii urgente a travaliului sau Cezariana pentru a minimiza consecințe negative pentru sănătatea fetală.
Dacă nivelul de progesteron din sânge la 41-42 săptămâni este în limitele normale pentru al treilea trimestru, atunci există o sarcină prelungită. În acest caz, puteți aștepta cu siguranță debutul natural al travaliului.
Cum să fiți testat corect pentru progesteron (pregătire, în ce zi a ciclului să luați)
Diagnosticul bolilor va fi corect dacă testul de progesteron este trecut corect. Pentru a asigura acest lucru, trebuie luate în considerare și respectate mai multe reguli.
- Sângele pentru nivelul de progesteron trebuie donat numai pe stomacul gol. Se recomandă un post de 14 ore înainte de testare. V ultima solutie, perioada fără apă poate fi de 8 ore. În această perioadă, puteți bea doar apă. Sunt excluse sucurile, ceaiul și alte băuturi.
- Cele mai bune ore pentru efectuarea analizei sunt dimineața (de la 8.00 la 10.00). În acest moment, concentrația de hormon în sânge este la nivelul maxim. La alte ore, poate exista o ușoară abatere a indicatorilor de analiză de la normă. Dacă analiza este depusă de mai multe ori, atunci aceasta trebuie depusă în același timp.
- Cu 2-3 zile înainte de naștere, încercați să nu utilizați medicamente (cu excepția celor vitale). Este imperativ să avertizați asistentul de laborator și medicul despre luarea oricăror medicamente.
- Cu o zi înainte de recoltarea probelor de sânge, ar trebui să renunțați la efortul fizic intens, să nu deveniți nervos și să nu beți alcool, cafea tare sau ceai.
- Renunțați la fumat cu 12 ore (sau cu cel puțin 2-3 ore înainte de analiză).
- Imediat înainte de a dona sânge, este indicat să vă odihniți și să vă relaxați o jumătate de oră în interior. institutie medicala(clinici, laboratoare).
Femeile ar trebui să doneze sânge pentru progesteron în anumite zile ale ciclului menstrual:
Analiza nivelului hormonului trebuie efectuată întotdeauna în dinamică. Acesta este singurul mod de a diagnostica cu exactitate o anumită boală sau patologie în timpul sarcinii.
Testele de sânge pentru nivelurile de progesteron pot fi făcute în laboratoare private pe bază comercială sau în guvern institutii medicale având laboratoare care efectuează astfel de cercetări. În agențiile guvernamentale, un test hormonal poate fi trecut la sesizarea unui medic, gratuit, pe principiul primul venit, primul servit.
Dezvoltarea deplină a fătului, sănătatea reproductivă a viitoarei mame, este determinată de rata de progesteron în timpul sarcinii pe săptămâni.
Tabelul arată valorile concentrației de hormon care creează condiții favorabile pentru nașterea unui copil:
| Săptămâna de sarcină | Concentrația în ng/ml | Concentrația în nmol/l |
|---|---|---|
| 1-4 | 12-20 | 38,15-62 |
| 5-6 | 18,6-21,8 | 59,1-69 |
| 7-8 | 20,2-23,5 | 64,7-76 |
| 9-10 | 23-27,5 | 73,1-88 |
| 11-12 | 29-34,5 | 92-110 |
| 13-14 | 30-40 | 95-128 |
| 15-16 | 39-56 | 124-178 |
| 17-18 | 33,8-59,5 | 111-190 |
| 19-20 | 38,2-59,1 | 121,7-188 |
| 21-22 | 44,2-70 | 140,6-220 |
| 23-24 | 59,3-77,6 | 188,9-247 |
| 25-26 | 62-87,5 | 197,2-277,8 |
| 27-28 | 79-107,2 | 251,2-341 |
| 29-30 | 85-102,5 | 270,2-326 |
| 31-32 | 101,5-126,6 | 323,1-402,9 |
| 33-34 | 105,7-120 | 336,3-381,4 |
| 35-36 | 101,2-136,3 | 321,7-433,1 |
| 37-38 | 112-147,2 | 356,1-468,1 |
| 39-40 | 132,6-172 | 421-546 |
Rata de progesteron
Hormonul este produs de corpul galben al ovarului. Această structură aparține glandelor temporare secretie interna... Se formează la locul unui ou matur eliberat din folicul, prin urmare, în timpul sarcinii, are loc o creștere naturală a nivelului de progesteron.
Timp de 16 săptămâni, corpul galben secretă în mod activ un hormon pentru a pregăti endometrul pentru atașarea ovulului și pentru a oferi condiții pentru dezvoltarea embrionului.
La 16-17 săptămâni de gestație se formează placenta... Rolul producției de progesteron în viitor îi aparține ei. Fără o cantitate suficientă de hormon, procesul de dezvoltare intrauterină fie este întrerupt, fie copilul are defecte de dezvoltare.
Când să luați progesteron?
Prelevarea de sânge pentru analiză nu se face în nicio zi. A primi rezultate de încredere trebuie să vă pregătiți în avans:
- luați biomaterialul pe stomacul gol;
- limitarea activității fizice;
- nu puteți dona sânge după ecografie și alte diagnostice hardware.
Cu ajutorul concentrației de progesteron, puteți determina momentul exact al sarcinii, dar această metodă nu este folosită de ginecologi. Programările pentru prelevarea de sânge pentru progesteron sunt:
- suspiciunea unei sarcini înghețate sau extrauterine;
- risc de avort spontan;
- patologia placentei;
- un chist sau o tumoare a organelor genitale găsite în timpul gestației;
- stabilirea momentului exact al ovulației atunci când planificați sarcina;
- FIV.
Motivele abaterilor
Deficiența duce și la complicații în timpul sarcinii. Încălcarea poate fi detectată folosind analize de laborator iar în cursul monitorizării stării femeii. O abatere temporară de la normă este cauzată de următoarele condiții patologice:
- terapie medicamentoasă(inclusiv hormonale);
- anomalii în dezvoltarea placentei;
- forma cronica hiperplazie suprarenală;
- funcție renală insuficientă.
Redus
Ieșirea durere de tragere abdomenul inferior, sângerările (chiar ușoare) în timpul sarcinii sunt simptome ale avortului spontan. Unul dintre motivele unui avort spontan este concentrație scăzută progesteron. Starea patologică este adesea asociată cu insuficiența corpului galben.
În unele cazuri, există o scădere bruscă nivelurile hormonale. Motive posibile acest fenomen:
- îngheţat, sarcina extrauterina;
- amenințarea cu autoavortul;
- încălcări ale dezvoltării intrauterine a copilului.
Elevat
O creștere a cantității de hormon de sarcină reprezintă, de asemenea, un pericol pentru mamă și făt. Abaterea de la normă este asociată cu următoarele stări patologice:
- boala glandelor suprarenale;
- chistul corpului galben;
- disfuncție renală;
- disfuncție a placentei.
Sarcini multiple și niveluri de progesteron
Până la 10 săptămâni, concentrația hormonului în timpul dezvoltării mai multor embrioni deodată rămâne aceeași ca în sarcina normala... Pentru mai mult date ulterioare se observă o creștere a nivelului de substanță activă. Există cazuri când la femeile în timpul sarcinii cu gemeni, conținutul său rămâne în limitele normale.
Cum crește progesteronul
Doar un medic poate alege metoda sigura crește progesteronul
Cu o activitate insuficientă a corpului galben la o femeie însărcinată, sunt prescrise preparate cu progesteron. Curs de tratament continuă până la formarea completă a placentei și începerea activității sale secretoare. În unele cazuri, terapia durează până la 20 de săptămâni.
Regimul de tratament include intramuscular sau subcutanat. Medicament eliberat sub formă soluție de ulei... Concentrația zilnică este selectată individual și este de 10-25 mg. Injecțiile se fac zilnic până când starea se stabilizează. Manipularea este dureroasă și necesită abilități speciale. La vâscozitate ridicată sânge, astm bronsic, boli de rinichi, diabet, patologii cardiovasculare injecțiile cu progesteron sunt contraindicate.
Terapia pentru deficitul de progesteron presupune utilizarea de supozitoare vaginale Utrozhestan, Susten. Regimul de utilizare depinde de complicațiile identificate ale sarcinii și este prescris de medicul curant. Cu amenințarea întreruperii, doza standard este de 400-600 mg o dată.
Apoi 200-300 mg de 2 ori pe zi până când starea se normalizează. Doza poate fi crescută la 800-1000 dacă concentrația standard este ineficientă substanta activa.
Medicamentul este anulat treptat, săptămânal reducând doza cu 100 mg. Dacă apar semne de avort spontan, tratamentul este reluat. În caz de retragere bruscă a medicamentului, este posibilă eșecul sarcinii.
Tabletele Duphaston sunt populare. Au un efect similar cu Utrozhestan. Sunt ușoare efect sedativ, sunt mai comod de utilizat.
Puteți crește concentrația de hormon natural - prin utilizarea dieta speciala... Poate fi văzut ca un adjuvant al tratamentului general. In alimentatie este necesara cresterea cantitatii bogate in vitamine E si grupa B. Prima substanta in un numar mare găsit în nuci, semințe, uleiuri vegetale... Vitaminele B sunt bogate în produse de origine animală:
- carne slabă;
- ficat;
- brânză și alte produse lactate;
- ou.
V Medicina traditionala Există multe rețete pentru menținerea sarcinii, dar este foarte nedorit să le folosiți atunci când există amenințarea de avort spontan. Mai mult, astfel de metode nu au o bază de dovezi științifice. Doar un medic ar trebui să monitorizeze starea unei femei însărcinate și să decidă măsurile terapeutice.
Cum scade progesteronul
Doar un medic poate alege o metodă sigură de a reduce progesteronul
Chiar și cu o sarcină normală, organismul unei femei reacționează negativ la o creștere a progesteronului. Ea are oboseală crescută, somnolență, greață, dureri de cap, arsuri la stomac, constipație și alte reacții.
Cu o abatere semnificativă a concentrației de progesteron de la normă în direcția creșterii, medicul identifică cauza principală a eșecului. Abia după aceea, se prescrie un tratament pentru a corecta nivelul substanței. Este important în ce perioadă de gestație a crescut hormonul. De exemplu, la 5-6 săptămâni de sarcină, nu există niciun pericol într-o ușoară creștere a cantității de hormon. O creștere semnificativă a progesteronului la sfârșitul celui de-al doilea, în al treilea trimestru indică o maturare lentă a placentei și este periculoasă.
Terapie specifică pentru a reduce cantitatea de progesteron în primul trimestru de sarcină, nr. Numit terapie simptomatică:
- sedative cu o stare emoțională instabilă;
- laxative ușoare pentru bazat pe plante pentru a activa motilitatea intestinală.
Util pentru o femeie însărcinată drumeții pe aer proaspat, dieta echilibrata cu drepturi depline somn de noapte... O femeie trebuie să evite efortul fizic și tulburările emoționale.
Un exces semnificativ al conținutului de progesteron în al doilea și al treilea trimestru implică spitalizarea femeii însărcinate și tratament sub supravegherea unor specialiști calificați.
Sarcina postterm
Depășirea perioadei de 40 de săptămâni pentru purtarea unui copil este asociată atât cu o deficiență, cât și cu un exces de progesteron. Dacă este necesar, o femeie este internată la 41-42 de săptămâni de gestație, se injectează medicamente hormonale pentru a normaliza fundalul și a stimula travaliul.
Cursul sarcinii depinde de nivelul de progesteron... Există standarde pentru concentrația unei substanțe pe săptămână și trimestru. Dacă este indicat, femeii i se prescrie un test de sânge pentru progesteron. Activitati terapeutice depind de decodificarea rezultatelor de laborator obţinute. O creștere sau scădere excesivă a hormonului este periculoasă pentru viitoarea mamă și copil.
Hormonul progesteronși-a primit numele de la adăugarea a două cuvinte origine latină: „Pro” – în favoarea, iar „gestatio” – sarcină, purtare. De aceea se mai numește și hormonul sarcinii. Progesteronul are mare importanțăîn procesul de implantare (atașament), creșterea ovulului și dezvoltarea acestuia și, de asemenea, joacă un rol important în succesul gestației. Dacă conținutul său în organism nu este suficient (sub norma prescrisă), atunci este posibilă o întârziere a dezvoltării fătului și chiar întreruperea sarcinii. Dacă nivelul de progesteron in sange depaseste rata admisibila, atunci aceasta înseamnă prezența unor boli ale sistemului reproducător feminin.
Hormonul progesteron este produs mult mai devreme decât chiar momentul concepției. Este produs în mod activ de așa-numitul corp luteum în ovarele unei femei din momentul ovulației până în a șaisprezecea săptămână de sarcină. Dacă fertilizarea ovulului nu are loc, atunci corpul galben moare și începe următoarea menstruație. Hormonul sarcinii are de mare valoare pentru concepție reușită copil, deoarece are un efect semnificativ asupra corpului femeii în ansamblu și este angajat în pregătirea acestuia pentru reproducere (reproducere). Progesteron permite ovulului fertilizat să se atașeze de peretele uterului. Corpul ar respinge ovulul dacă nu ar exista progesteron. Acest hormon are capacitatea de a reduce activitatea contracțiilor uterine, minimizând astfel riscul de avort spontan - o întrerupere involuntară a sarcinii. În plus, progesteronul „tonează” glandele mamare pentru a produce lapte.
Nivelul de progesteron din sânge
Nivelul de progesteronîn corpul feminin fluctuează semnificativ, ceea ce depinde direct de faza din timpul ciclului menstrual. Nivelul hormonului crește în prima fază a ciclului și atinge cel mai înalt nivel imediat în timpul ovulației. În caz de sarcină după ovulație nivel progesteronul continuă să crească, oferind astfel conditiile necesare pentru dezvoltare ulterioară ou fetal și, în consecință, pentru a păstra debutul sarcinii. Dacă sarcina nu a avut loc, atunci nivelul progesteron va scădea la valoarea sa în așa-numita fază pre-ovulatorie a ciclului menstrual, ceea ce va duce la apariția următoarei menstruații. Avea femeie sanatoasa a doua fază a ciclului menstrual (post-ovulatoriu) ar trebui să dureze cel puțin zece zile. În acest timp, corpul galben al ovarului secretă progesteron, care pregătește endometrul (mucoasa stratul interior uter) până la sarcina aşteptată. În acest sens, o reducere a duratei celei de-a doua faze (luteale) (așa-numita insuficiență luteală) duce la următoarele consecințe: endometrul nu are timp să se pregătească să accepte ovulul, drept urmare sarcina nu apar. Nivelurile insuficiente de progesteron pot duce, de asemenea, la întreruperea arbitrară a sarcinii (avort spontan) prin întâlniri timpurii, deoarece concentrația sa redusă nu creează o oportunitate de a menține starea normală a endometrului necesară dezvoltării ovulului. Normă nivelul de progesteronîn sânge, după cum urmează:
Pentru femeile de vârstă reproductivă:
- înainte de ovulație - de la 0,33 la 2,25 nmol / l;
- în ziua ovulației - de la 0,45 la 9,45 nmol / l;
- după ovulație (la începutul sarcinii) - de la 6,9 la 56,6 nmol / l.
Pentru femeile gravide:
- în primul trimestru - de la 8,91 la 468,5 nmol / l;
- în trimestrul II - de la 71,2 la 303,0 nmol / l;
- în al treilea trimestru - de la 88,6 la 771,6 nmol / l
Pe lângă funcțiile de concepție cu succes și menținerea în continuare a debutului sarcinii, progesteronul îndeplinește și alte funcții. De exemplu, previne formarea chisturilor fibroase, ajută organismul să transforme țesutul adipos în energie, normalizează vâscozitatea sângelui și ajută la menținerea nivelului normal de zahăr seric. S-a dovedit științific că dezvoltarea sindroamelor menopauzei și premenstruale este asociată nu numai cu nivelul concentrației de estrogen, ci și cu deficiența hormonală. progesteron... În legătură cu cele de mai sus, se poate argumenta că nivel normal progesteronul din sângele fiecărei femei este important nu numai atunci când este planificată o sarcină, ci și pentru functionare normalaîntregul organism.
Când este necesar să faceți un test de sânge pentru progesteron?
Înainte de a începe să planificați concepția viitoare a unui copil, va trebui să consultați un specialist și să treceți de naștere analizele necesare, inclusiv o analiză pentru nivelul de progesteron. Cunoașterea medicului dumneavoastră despre nivelurile de progesteron vă va ajuta să evitați factori negativi... De asemenea, va ajuta la evitarea încercărilor nereușite de concepție. Analiza pe nivel progesteronul este prescris în cazuri de: nereguli în cursul ciclului menstrual (pentru a afla motivele); să stabilească cauzele infertilității, dacă ovulația se păstrează; să monitorizeze pacienta dacă aceasta a indus ovulația.
Pentru ca analizele sa arate maximul rezultat corect, este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului. În primul rând, cel mai bine este să donezi sânge pe stomacul gol dimineața (la cel puțin opt ore după ultima masă). În al doilea rând, predarea această analizăîn anumite zile ale ciclului. Într-un ciclu normal de 28 de zile, se face un test de progesteron în a 22-a sau a 23-a zi a ciclului. Dacă ciclul nu este regulat, se prescriu câteva zile pentru livrarea acestei analize în zilele indicate de medic.
Dacă se constată o abatere a valorii nivelului de progesteron de la norma stabilită, medicul prescrie tratament cu medicamente (medicamente hormonale) pentru ajustarea concentrației de progesteron. În acest caz, cursul este selectat exclusiv individual, ghidat de indicatorii analizelor și de imagine starea generala corpul pacientului. Înainte de a determina orice regim de tratament pentru dvs., medicul ar trebui să vă spună despre toate aspectele pozitive și toate laturi negative terapie cu hormoni.
În cazurile de tratament cu hormoni, nu vă puteți automedica! Medicamente hormonale ridicare (coborare) nivelul de progesteron(ca, într-adevăr, toți ceilalți), poate avea un efect asupra întregului tău corp, și nu doar asupra sistemului tău reproducător. Au anumite indicații stricte de utilizare, precum și multe contraindicații, iar o prescripție independentă de tratament poate obține un rezultat pozitiv complet opus.
Perioada medie de 28 de zile este considerată norma pentru întregul ciclu. În funcție de caracteristicile organismului, durata acestuia poate varia de la 21-35 de zile. Pentru zilele astea Sistem reproductiv sexul echitabil lucrează, care afectează bunăstarea, comportamentul, starea de spirit a doamnei.
Procesele ciclice includ două faze principale:
- folicular. Este însoțită de creșterea intensivă a foliculilor, are loc maturarea ovulului, ovarele produc intens estrogen, care stimulează reînnoirea membranei endometriale în cavitatea uterină. Durata fazei este de două săptămâni.
- Luteal. Se caracterizează prin încetarea creșterii foliculilor, oul părăsește foliculul. Durata sa nu depășește 16 zile.
Următoarea stare se numește ovulație, durează aproximativ 24-48 de ore - ovulul intră în trompele uterine (uterine), îndreptându-se spre uter, așteptând fecundarea.
În ovar apare o glandă temporară - corpul galben. Funcția corpului galben, dacă sarcina nu s-a format, vizează creșterea producției de substanță biologic activă, începând cu 15-17 până în a 28-a zi a ciclului. Pereții uterului sunt pregătiți, se desprind, numărul de c 
abrevieri pentru atașarea cu succes a ovulului. Progesteronul este un hormon responsabil pentru stadiul inițial sarcina. Nivelul său în prima fază a ciclului menstrual este de 0,4-0,8 ng/ml. În a doua fază, crește brusc, ajungând de la trei la treizeci ng / ml.
În absența unui ovul fertilizat, corpul galben începe să scadă treptat, are loc procesul de respingere a stratului epitelial - stadiul menstruației.
Dacă a avut loc concepția, atunci corpul galben funcționează funcțiile necesare pana in saptamana a 12-a de sarcina, exact pana in momentul in care placenta in sine incepe sa produca destul substanță biologic activă.
După ovulație, producția de activ substanta biologica crește, acest lucru este necesar pentru următoarele Puncte importante, la:
- excludeți debutul menstruației;
- stimularea glandelor mamare ale viitoarei mame;
- Schimbare stare emoțională mame în raport cu copilul nenăscut.
Fazele ciclice sunt caracterizate de astfel de indicatori:
- 1-a săptămână - însoțit nivel scăzut progesteron și estrogen;
- Săptămâna a 2-a - predominanța estrogenului ridicat, dar scăzut (progesteron);
- 3-4 săptămâni - ambii hormoni sunt foarte concentrați.
Indicatorii normativi ai hormonului sexual și abaterea acestora
Nivelurile scăzute de progesteron în sânge pot indica infertilitate și pot provoca avort spontan. Pacienților cu niveluri scăzute de progesteron în sânge li se prescriu medicamente de origine naturală sau pe bază de analog sintetic. Medicamentul Utrozhestan în capsule are recenzii excelente. Compozitie naturala excelenta, aplicata prin metoda orala, intravaginala.
Un număr mare de progesteron poate indica sarcină sau anomalii patologice, cum ar fi:
- neoplasme maligne ale organelor genitale;
- sângerare uterină;
- disfuncție a rinichilor, a glandelor suprarenale;
- abateri în dezvoltarea placentei la gravide.
Este imperativ să se controleze biologic substanta activa la femeile care poartă un copil. Indicatorul normei hormonale la femeile aflate în funcție este:
- 1-13 săptămâni de sarcină - 15-107,9;
- 14-27 săptămâni - 61,7-159;
- 28-41 săptămâni - 17,3-509 (nmol/l).
Înainte de naștere, indicatorul scade foarte mult.
Un eveniment comun în al doilea trimestru de sarcină - zahăr ridicat atunci când rata ALT este depășită, aceasta poate indica patologie.
Este necesar să exerciți controlul folosind un test de sânge biochimic, care se face dimineața pe stomacul gol. Norma ALT pentru sexul slab este de 31 U/L (unitate internațională pe litru), pentru bărbați - 45 U/L.
În a 22-a zi a ciclului, analiza biochimică test de sânge pentru nivelul de progesteron la femei și pentru a controla nivelul în timp, se fac teste de mai multe ori.
Indicatorul standard de progesteron la femei depinde de zi (nmol / L):
- 1-15 - norma este 0,97-4,8;
- 16-22 - norma este 2,4-9,55;
- 23-28 - norma este 16,2-86.
Astfel, rata de progesteron la femei în a 22-a zi a ciclului este de 9,55 nmol / l. În perioada postmenopauză, indicatorul va fi de 0,3-2,5 nmol/l.
Sexul puternic produce și progesteron, rata normală- 0,35-0,63 nmol/l.
Modificările hormonale sunt stres pentru organism, astfel că controalele la timp, analizele de sânge și consultația unui medic vor ajuta la echilibrarea abaterilor și la menținerea sănătății.
Se încarcă ...