Pregătire medicală. Măsuri de resuscitare. Masajul cardiac indirect: tehnica de executare. Masaj cardiac și respirație artificială

Funcționarea neîntreruptă a inimii este o condiție prealabilă pentru continuarea vieții. La 5 minute după ce se oprește, scoarța cerebrală începe să moară, așa că este extrem de important să începeți să efectuați cât mai curând posibil masajul cardiac artificial sau indirect (ICM), chiar dacă nu sunteți pe deplin sigur de corectitudinea acțiunilor dvs.

Informațiile, desenele, fotografiile și videoclipurile din acest articol sunt de natură educațională generală și sunt destinate absolut tuturor persoanelor care au împlinit vârsta majoratului. Vă vom spune despre regulile de efectuare a compresiunilor toracice și a respirației artificiale, conform instructiuni noi Consiliul European de Resuscitare din 2015, cel mai mult situatie dificila, atunci când persoana care acordă asistență este unul la unu cu o persoană a cărei activitate cardiacă a încetat.

Sarcina principală a masajului cardiac este înlocuirea artificială a contracțiilor miocardice în cazurile în care acestea au fost oprite.

Acest lucru poate fi realizat în două moduri:

efectuarea compresiilor toracice de către nespecialişti, salvatori sau personal medical de urgenţă;
manipulare manuală de către un chirurg cardiac direct pe inimă în timpul intervenției chirurgicale.

Manipulările prin masaj au ca scop menținerea circulației sângelui prin vasele mari ale creierului, plămânilor și miocardului. Frecvența și adâncimea corectă a impactului indirect asupra inimii prin peretele toracic poate oferi o eliberare de 60% a volumului de sânge în comparație cu fluxul de sânge care are loc cu miocardul auto-contractiv.

Presiunea imită contracția mușchiului inimii (sistolă) și încetarea acesteia în timpul slăbirii complete a toracelui - relaxare (diastolă).

Setul de bază de măsuri de resuscitare include, de asemenea, asigurarea permeabilității și performanței căilor respiratorii ventilatie artificiala plămâni (ventilator). Al lor obiectivul principal– aceasta este menținerea schimbului de gaze prin reînnoirea forțată a aerului.

Pe o notă. S-a stabilit că principalul factor de succes al resuscitarii îl reprezintă acțiunile adecvate în timpul compresiunilor toracice. Dacă ți-e frică sau dispreț să faci respiratie artificiala, apoi asigurați-vă că faceți victimei compresii toracice conform regulilor descrise mai jos.

Condiții în care se poate efectua masaj cardiac extern

Indicațiile pentru compresiile toracice sunt încetarea bătăilor inimii - debutul moarte clinică, recunoscut prin următoarele caracteristici:

pierderea persistentă a conștienței;
lipsa pulsului;
Stop respirator;
pupile uriașe care nu reacționează la lumină.

Pentru dureri de inimă și/sau alte simptome observate cu boli cardiovasculare, de exemplu, încetinirea inhalațiilor și expirațiilor, masajul indirect și ventilația mecanică sunt interzise.

Atenţie. Masaj artificial pentru inimă, „pentru utilizare ulterioară” se poate ajunge fie la oprirea activității sale, fie la o deteriorare semnificativă a stării persoanei bolnave.

Cum să începeți procedura de masaj miocardic indirect

Înainte de a vorbi direct despre tehnica masajului cardiac în sine, vom acorda atenție acțiunilor pregătitoare, care vor servi simultan drept permisiunea de a-l efectua:

Inspectați rapid scena pentru a evita să intrați într-o situație similară, de exemplu, primirea unui șoc electric de la un fir gol.
Verificați conștiința victimei. Este interzis să-l scuture violent, să-l lovească în obraji, să-i toarne apă, să-l lași să adulmece amoniac sau amoniac sau să-și piardă timpul căutând și aplicând o oglindă pe buze. Strângeți ferm de braț sau picior persoana care credeți că este lipsită de viață, alergați cu atenție și strigați-o cu voce tare.
Dacă nu există nicio reacție, asigurați-vă că victima stă întinsă pe o suprafață tare și plană și întoarceți-l pe spate. Dacă nu este nevoie, atunci încă o dată nu mutați și nu transportați o persoană în necaz nicăieri.
Deschideți ușor gura victimei și înclinați-vă urechea spre el, astfel încât să îi puteți vedea pieptul din lateral și deasupra; dacă puteți, atunci încercați să simți pulsul acolo unde poți și știi cum. Timp de 10 secunde, examinează-ți respirația folosind metoda „SOS – ascultă, simți, vezi” (vezi fotografia de mai sus). Iată ce este:
1. C – ascultați cu urechea sunete de inspirație și expirație;
2. O – încearcă să simți prezența expirației cu obrazul;
3. C – uită-te la piept, indiferent dacă se mișcă sau nu.

De ce nevoia de masaj cardiac este determinată în primul rând de absența ciclurilor respiratorii, și nu de stopul cardiac?

in primul rand, este dificil pentru oamenii obișnuiți să găsească rapid un puls „sănătos” pe încheietura mâinii chiar și în situații normale, darămite condiții extremeîn care, pe lângă bătăile slabe și/sau bătăile prea rare, se recomandă palparea ritmului cardiac la artera carotida.
În al doilea rând, o persoană speriată s-ar putea să se teamă să deschidă ochii victimei pentru a determina dimensiunea pupilelor, umiditatea și transparența corneei sau s-ar putea să nu poată evalua corect aceste caracteristici.
Al treilea, deoarece pierderea respirației se termină destul de repede cu stop cardiac și pierderea conștienței. Dacă nu există respirație, principalul lucru este de a asigura accesul sângelui la creier și de a preveni moartea cortexului acestuia.

Tehnica masajului cardiac indirect

În prezent, nu pentru medici sau salvatori, ci pentru oameni normali care, din cauza circumstanțelor actuale, sunt nevoiți să acorde asistență în pornirea inimii și restabilirea ciclurilor respiratorii, se recomandă următoarea procedură:

C (circulacion) – efectuarea unui ciclu de masaj cardiac extern;
A (aeriană) – controlează și asigură trecerea liberă a aerului în plămâni;
B (respira) – ventilația artificială a plămânilor.

Cum să faci corect masajul cardiac indirect

Poziția mâinilor persoanei care oferă asistență ar trebui să fie perpendiculară pe pieptul victimei, iar el însuși ar trebui să fie pe o parte a acestuia.
Palmele trebuie pliate una peste alta, iar degetele trebuie ridicate sau degetele ar trebui să fie interblocate.
Pentru a nu răni extremitatea inferioară a sternului - procesul xifoid, baza palmei „inferioare” ar trebui să fie sprijinită în mijlocul acesteia.
Frecvența compresiunilor în timpul compresiunilor toracice este rata optimă pentru un adult de la 100 la 120 de compresii pe secundă.
Când faci presa, nu îndoi coatele! Presiunea apare din cauza greutății corpului în timpul înclinării acestuia.
Numărul de presiuni de masaj într-un ciclu continuu este de 30 de ori.
Presiunea ar trebui să fie astfel încât palmele să se „cufunde” cu 5-6 cm.

Pe o notă. Este imperativ să vă asigurați că raportul dintre timpul de apăsare și timpul de întoarcere a mâinilor în poziția de pornire este același. Acest lucru este extrem de important pentru umplerea camerelor inimii cu un volum suficient de sânge.

Asigurarea accesului aerului la plămâni și ventilarea artificială a plămânilor

Deoarece masajul cardiac asigură doar mișcarea sângelui și nu poate preveni hipoxia țesuturilor cortexului cerebral, masajul trebuie combinat cu ventilația mecanică pentru a asigura schimbul de gaze.

Înainte de a începe respirația artificială, trebuie să vă ușurați Acces liber aer în plămâni.

Mai întâi, așezați capul victimei într-o poziție care împiedică retragerea limbii (vezi imaginea de mai sus):

înclinați capul înapoi - în același timp apăsați pe frunte cu o mână și ridicați gâtul cu cealaltă (1);
impinge inainte maxilarul inferior– ridicați maxilarul inferior cu degetele și aliniați dinții inferiori și superiori într-un singur plan (2);
deschide-ți gura, trăgând puțin bărbia în jos (3);
Verificați poziția limbii, iar dacă este blocată, trageți-o cu două degete.

Apoi verificați poziția limbii și prezența mucusului. Dacă este necesar, limba este scoasă cu 2 degete, ca un clește, iar mucusul este colectat cu degetul arătător, acționând ca o spatulă.

Important. Dacă se suspectează o fractură a gâtului, capul nu este aruncat înapoi, iar atunci când se efectuează inhalarea artificială, pentru a nu mișca în continuare vertebrele, se încearcă să nu facă presiune puternică pe gură.

Tehnici și reguli de ventilație mecanică

Dacă, după primele 30 de presiuni ritmice pe mijlocul sternului și restabilirea permeabilității căilor respiratorii, activitatea cardiacă nu s-a reluat, alternând ventilația mecanică cu tehnica gură la gură și începe IMS:

Fă-o singur respiratie adanca, ciupind nasul victimei cu doua degete.
În 1 secundă, expiră complet aerul în gura lui. În acest moment, strângeți ochii și uitați-vă la piept pentru a vedea dacă s-a extins sau nu.
Faceți o pauză de 2-4 secunde. Va simula o expirație pasivă.
Repetați expirația în gură pentru o secundă, controlând mișcările pieptului.
Îndreptați-vă și începeți să faceți 30 de apăsări în mijlocul pieptului.

Numărul de respirații artificiale

Nu este nevoie să faceți mai mult de 2 expirații în gura victimei. Cantitatea lor în exces crește volumul curent, ceea ce duce la o scădere a debitul cardiac si circulatia sangelui.

Tehnici de respirație artificială

Metoda „gura la gură” este înlocuită cu „gura la nas” dacă o persoană are o rănire la gură sau nu poate să o deschidă. În acest caz, trebuie să monitorizați etanșeitatea ventilatorului, sprijinindu-vă bărbia cu degetele pentru orice eventualitate.

Motive pentru ineficiența ventilației mecanice

Dacă la început respirații artificiale cutia toracică nu se umflă, atunci acest lucru se poate datora:

etanșare insuficientă a tractului respirator - nasul (sau gura) nu este etanș închis;
forță de expirare slabă a persoanei care oferă asistență;
disponibilitate în cavitatea bucală afectate de mucus sau obiecte străine.

Ce trebuie făcut în primele două cazuri este clar, dar atunci când încercați să îndepărtați un obiect străin folosind un mare și degetul aratator, actioneaza extrem de atent pentru a nu-l impinge si mai adanc.

Caracteristicile resuscitarii cardiopulmonare la copii

Pentru a ajuta copiii, ar trebui să vă amintiți câteva reguli simple și ușor de reținut:

Algoritm pentru efectuarea resuscitarii cardiopulmonare, tempo si frecventa compresiilor in timpul compresiilor toracice pentru toata lumea categorii de vârstă, începând de la naștere, este același, ca și raportul său cu ventilația mecanică – 30 la 2.
U copil să-ți înclini capul pe spate ar trebui să fie ușor. Deformarea puternică a gâtului la sugari duce la obstrucția căilor respiratorii!
Pentru un copil cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani, apăsarea pe mijlocul sternului se efectuează cu o singură mână. La nou-născuți și sugari, masajul cardiac indirect se efectuează cu mănunchiuri de 2 (mijloc și inelar) sau 3 (+ arătător).
Aerul este suflat în gura și nasul copilului în același timp. Această tehnică este recomandată și la copiii mai mari, atâta timp cât dimensiunea craniului facial permite realizarea unei astfel de circumferințe fără a-i încălca etanșeitatea.
Atenție! Forța, adâncimea și volumul aerului în timpul inspirației pasive nu trebuie să fie mari, mai ales dacă ventilația mecanică este efectuată la un sugar. În mod convențional, volumul ar trebui să fie egal cu cantitatea de aer care se potrivește „între obrajii tăi”, luat fără a respira adânc, iar expirația ar trebui să fie ca o lovitură.

Pe o notă. Forța (adâncimea) de presiune recomandată la copii și nou-născuți este de aproximativ 1/3 din diametrul toracelui. Nu trebuie să-ți fie frică de spargerea oaselor. La această vârstă, sunt încă flexibili și nu s-au osificat complet.

Când poți și ar trebui să apelezi la ajutor

Este absolut imposibil să amâni începerea masajului cardiac extern, dar când poți fi distras de apelurile de ajutor și de apelarea unei ambulanțe?

Prezența oamenilor și vârsta persoanei inconștiente	Procedură
	Sunați tare și scurt pe cei pe care îi vedeți. Faceți acest lucru fără a opri apăsarea pe stern. După sosirea lor, cereți rapid să apelați o ambulanță, continuând eforturile de resuscitare. După apel, ei vă pot ajuta, de exemplu, continuați să faceți ventilație mecanică, iar ei, alternând între ei, fac IMS.
	După ce ați efectuat „SOS”, sunați mai întâi o ambulanță. În caz contrar, toate eforturile dumneavoastră de a menține fluxul de sânge în cortexul cerebral pot fi inutile dacă asistența medicală profesională nu este furnizată în timp util.
	Fără apeluri! În primul rând, faceți 4-5 cicluri de IMS + ventilație. Și numai după aceea, oprește-te să chemi o ambulanță.

Durata CI și acțiunile efectuate după acesta

Este necesar să continuați măsurile de resuscitare până când sunteți ușurat de un medic sau salvator care sosește de gardă.

Dacă acțiunile tale au avut succes - au apărut semne de viață, atunci trebuie să urmezi protocolul „Acțiuni după resuscitare”:

Întindeți persoana în jos ca în imaginea de mai sus. În timp ce se află în el, nu se va putea răsturna accidental pe spate. Acest lucru îl va salva de la sufocare cu vărsăturile, care destul de des începe să erupă după IMS. Pentru asigurare, poti pune sub spate o perna, o patura rulata sau orice alt obiect, chiar si tare, si sa-l acoperi cu o patura deasupra. Notă:
1. palma stângă este plasată sub obraz, dar este mai bine ca antebrațul stâng să servească drept pernă pentru gât;
2. piciorul stâng este îndoit și sprijină genunchiul pe podea;
3. Întregul corp nu este poziționat clar pe o parte, dar stomacul său este ușor întors spre podea.
Bebelușul trebuie ținut în brațe, într-o poziție pe partea ta, astfel încât să-i poți vedea în orice moment fața și pieptul.
Nu dați medicamente, nu beți, nu mâncați și nu faceți injecții sub nicio circumstanță.
Nu lăsați o persoană nesupravegheată, monitorizând continuitatea respirației sale.

Iar la finalul acestui articol, pentru a vă convinge că a face masaj cardiac și respirație artificială nu este foarte dificil, urmăriți un scurt videoclip cu tehnica corecta efectuarea acestor proceduri de resuscitare. Prețul calmului tău, depășirea incertitudinii și a fricilor este o viață umană salvată.

Cum să-ți faci un masaj cardiac indirect 2 septembrie 2017

Imaginați-vă că este seară și că plecați singur acasă după o oră sa ai o zi grea. Ești foarte obosit și puterea ta te-a părăsit. Deodată începi să simți dureri severeîn piept, care începe să iradieze în braț și în sus spre maxilar. Ești la câțiva kilometri de cel mai apropiat spital.

Și nu știi dacă poți ajunge la el sau nu.

Ați urmat un curs de prim ajutor sau, ca majoritatea oamenilor, ați uitat sau nu cunoașteți abilitățile masajului cardiac indirect. Dar chiar dacă îți amintești, ei nu ți-au spus cum să o faci singur.

Deoarece mulți oameni sunt singuri când are loc un atac de cord, persoana are doar aproximativ 10 secunde înainte de a-și pierde cunoștința după ce inima începe să bată neregulat și începe să simtă că va leșina.
Te poți ajuta singur. Este necesar să tusești în mod repetat și foarte energic.

Înainte de fiecare tuse, respirați adânc. Tusea trebuie să fie profundă și prelungită, ca și cum ar tuși mucusul din adâncurile plămânilor. Inhalarea și tusea trebuie repetate aproximativ la fiecare 2 secunde fără întrerupere până la sosirea ajutorului sau până când simțiți că inima a început să bată din nou normal.

Respirația adâncă aduce oxigen în plămâni, în timp ce tusea comprimă inima și menține sângele în circulație. Presiunea compresivă asupra inimii o ajută, de asemenea, să-și restabilească ritmul normal. În acest fel, victimele atacului de cord pot avea timp să ajungă la spital.

Iată o poveste interesantă și educativă despre cum poți să faci auto-reanimare:

„Băiatul locuia într-un sat îndepărtat cu bunica lui în pensiune. În apropiere era un sat părăsit. A decis că, din moment ce nimeni nu locuia acolo de multă vreme, să poată scoate firele de cupru din stâlpii care au rămas în acest sat. si sa castige putini bani.Baiatul, se pare, era foarte tanar si needucat, pentru ca credea ca satul parasit nu este furnizat cu energie electrica.S-a urcat pe un stalp si si-a intins mana cu taietori de sarma spre sarma.S-a trezit un o zi mai târziu pentru că ploua pe el.

Desigur, linia de 3000 de volți era în stare bună. Odată ajuns în zona câmpului electric, băiatul a primit un șoc electric sever, urmat de stop cardiac. Dar impactul asupra solului la căderea dintr-un stâlp a fost un fel de masaj al inimii (se numește lovitură precordială), foarte eficient în a o opri reflex”.

Tragând o concluzie, putem spune că și la cădere la pământ, îți poți face un masaj indirect al inimii. Cu o asemenea semnificație și raționament logic, te poți bate în piept cu pumnul. Sau chiar urcă-te la un stâlp sau un copac și lovește-ți pieptul de el.

Cum să faci singur compresii toracice unei alte persoane

Așezați pacientul cu spatele pe o suprafață dură, desfaceți-i hainele, eliberând pieptul. Stați pe partea victimei, astfel încât să vă simțiți confortabil - în genunchi sau la înălțimea maximă. Atunci ar trebui să-l pui jumatatea de jos pieptul cu palma astfel încât degetele să fie perpendiculare pe pieptul victimei. Pune-ți cealaltă mână deasupra, dar degetele nu trebuie să-ți atingă corpul. Îndreptați-vă brațele și plasați-le perpendicular pe piept. Faceți împingeri rapide fără să vă îndoiți coatele. Aveți grijă, în timpul acțiunilor dvs., sternul ar trebui să se îndoaie cu 4 cm. Trebuie să efectuați masajul timp de cel puțin o jumătate de oră, timp în care veți avea timp să ajungeți " ambulanță„iar medicii vor continua măsurile de resuscitare pentru dumneavoastră.

Dacă efectuați un masaj indirect unui adult, atunci presiunea trebuie aplicată cu o frecvență de 70 de ori pe minut, fără a uita să mențineți ritmul. Pentru copiii sub 12 ani, masajul cardiac se efectuează cu o singură mână, iar pentru copiii foarte mici - cu pieptul, masaj extern se face cu vârfurile a două degete. Nu puneți prea multă presiune pe stern și coaste, deoarece există pericolul de a le rupe. Sugarii au nevoie de 100 - 120 de compresii pe minut, iar cei mai mari - 70 - 80.

Când următoarele semne, măsurile de resuscitare pot fi oprite:

Prezența unui puls în arterele femurale, carotide și radiale;

Apariția unei reacții la lumină;

Constricția elevilor;

Promovare tensiune arteriala la pacient până la 70-80 mm Hg;

Dispariția paloarei și a colorației albăstrui piele;

Restabilirea respirației.

Dacă pulsul în artera carotidă este palpabil, atunci se poate finaliza masajul cardiac indirect. Dacă pacientul nu respiră, trebuie continuată doar resuscitarea pulmonară. În cele mai multe cazuri, medicul dumneavoastră vă va acorda permisiunea de a opri RCP.
Semnele stopului cardiac sunt:

Absența pulsului - pentru a verifica pulsul trebuie să plasați două degete (index și mijloc) pe artera carotidă

Oprirea respirației - pentru a determina, priviți pieptul pentru a vedea dacă este în interior mișcarea de respirație, sau adu-ți o oglindă la nas, dacă transpiră, atunci există respirație;

Pupilele dilatate care nu răspund la strălucirea unei lanterne și a altor surse de lumină;

Pierderea cunoștinței dacă o persoană nu își revine în fire când este lovită pe față sau sunete puternice(plâns și altele);

Schimbarea culorii pielii la o nuanță albăstruie.

Dacă faci persoană sănătoasă Dacă sunteți conștient, respirația artificială și masajul cardiac vă pot rupe coaste, ceea ce poate provoca leziuni ale organelor interne. Conform regulilor, trebuie mai întâi să vă asigurați că persoana nu reacționează la stimuli externi, nu respiră și nu are puls. Abia apoi începe resuscitarea cardiopulmonară.

Masaj cardiac - pentru ce este?

Masajul cardiac implică strângerea inimii cu o anumită frecvență, care, în primul rând, promovează pomparea artificială a sângelui și, în al doilea rând, activarea propriei sale. activitate electrică, care împreună ajută la restabilirea funcției inimii.

În funcție de metodă, se face distincția între masajul cardiac direct și indirect. Masajul cardiac direct se bazează pe un impact direct asupra acestuia - se asigură accesul direct la inimă, iar mâinile încep să o comprima și să o desprindă.

Masaj indirect Compresia cardiacă se bazează pe apăsarea pe piept în zona în care se află inima. Astfel, de fapt, presiunea asupra inimii este exercitată de piept.

În cele mai multe cazuri, în caz de stop cardiac, victimei i se face un masaj indirect, deoarece numai un medic poate efectua masaj cardiac direct și apoi numai cu ajutorul unui echipament special.

Spune-i cât mai multor oameni despre asta. Acest lucru le-ar putea salva viața!

Surse:

Moartea clinică este o afecțiune în care corpul uman fără bătăi ale inimii și funcțiile respiratorii, dar in acelasi timp procese ireversibile nu au început încă. În această perioadă, acțiunile de resuscitare efectuate corect pot salva o viață umană, așa că fiecare dintre noi ar trebui să știe ce este (tehnica) masajul cardiac indirect. Destul de des, patologii precum accidentul vascular cerebral, atacul de cord, tromboza, hemoragia și alte boli asociate cu funcționarea inimii duc la stop cardiac. a sistemului cardio-vascularși creierul. Furnizarea în primul rând îngrijire medicală este datoria oricărei persoane conștiincioase și trebuie îndeplinită în conformitate cu standardele medicale. Prin urmare, mai jos vom lua în considerare o tehnică pas cu pas pentru efectuarea compresiilor toracice și, de asemenea, vă vom spune cum să efectuați ventilația artificială.

Să trecem la fiziologie: ce se întâmplă după ce inima se oprește

Înainte să ne dăm seama cum să efectuăm corect respirația artificială și masajul cardiac, să ne întoarcem la fiziologia umană și să luăm în considerare modul în care inima și sistem vascular, și care sunt consecințele opririi fluxului sanguin în organism.

Inima umană are o structură cu patru camere și este formată din două atrii și două ventricule. Datorită atriilor, sângele pătrunde în ventriculi, care, în timpul sistolei, îl împing înapoi în circulația pulmonară și sistemică pentru a distribui oxigenul și nutrienți prin corp.

Lucrarea sângelui este după cum urmează:

fluxul sanguin: trece prin cerc mare fluxul sanguin, transportă vital substanțe importante pentru celule, îndepărtând în același timp produsele de degradare din ele, care sunt apoi excretate din organism prin rinichi, plămâni și piele;
Sarcina cercului mic al fluxului sanguin este de a înlocui dioxidul de carbon cu oxigen; acest schimb are loc în plămâni în timpul inhalării și expirării.

Când inima se oprește, sângele nu mai curge prin artere, vene și vase. Întregul proces descris mai sus se oprește. Produșii de degradare se acumulează în celule, iar lipsa respirației duce la saturarea sângelui exclusiv cu dioxid de carbon. Metabolismul se oprește și celulele mor ca urmare a „intoxicării” și a lipsei de oxigen. De exemplu, pentru a ucide celulele creierului, este suficient să opriți fluxul sanguin timp de până la 3-4 minute, în cazuri excepționale această perioadă este ușor crescută. Prin urmare, este atât de important să efectuați acțiuni de resuscitare pentru prima dată la câteva minute după ce mușchii inimii încetează să funcționeze.

Masajul cardiac indirect: tehnica

Pentru a efectua un masaj cardiac indirect, trebuie să plasați o mână (palma în jos) pe 1/3 din partea inferioară a sternului. Centrul principal de presiune ar trebui să fie pe metacarp. Pune-ți cealaltă palmă deasupra. Condiția principală este ca ambele mâini să fie ținute drepte, apoi presiunea va fi ritmică cu forță egală. Forța optimă este considerată a fi atunci când sternul scade cu 3-4 cm în timpul compresiunilor toracice.

Ce se întâmplă în organism în timpul resuscitării? Când sunt expuse la piept, camerele inimii sunt comprimate, în timp ce valvele intercamerale se deschid, iar sângele pătrunde din atrii în ventriculi. Efectul mecanic asupra mușchilor inimii ajută la împingerea sângelui în vase, ceea ce împiedică oprirea completă a fluxului sanguin. Dacă acțiunile sunt sincrone, atunci impulsul electric al inimii este activat, datorită căruia inima „pornește” și fluxul sanguin este restabilit.

Reguli pentru efectuarea masajului de resuscitare

Înainte de a efectua un masaj cardiac indirect, este necesar să aflați dacă există un puls și, de asemenea procesele respiratorii. Dacă acestea lipsesc, înainte de începerea masajului cardiac și a ventilației trebuie efectuate o serie de acțiuni obligatorii.

Așezați persoana dreaptă, de preferință pe o suprafață plană și tare.
Slăbiți hainele și determinați punctul de presiune.
Îngenunchează lângă el pe partea care este confortabilă pentru tine.
clar Căile aeriene din posibile vărsături, mucus și obiecte străine.
Un adult primește un masaj cardiac cu două mâini, un copil cu una și un copil cu două degete.
Presiunea repetată se aplică numai după ce sternul a revenit complet în poziția inițială.
Norma este considerată a fi 30 de impacturi pe piept, la 2 respirații, acest lucru este justificat de faptul că la impactul sternului apar inhalări și expirații pasive.

Cum să resuscitezi o victimă: acțiunile unei singure persoane

O persoană poate efectua ea însăși masaj cardiac indirect și respirație artificială. Inițial, sunt efectuate acțiunile „pregătitoare” descrise mai sus, după care algoritmul tehnicii de execuție ar trebui să fie următorul:

Inițial, se fac două injecții de aer, fiecare durând 1-2 secunde. După prima suflare, trebuie să vă asigurați că pieptul scade (aerul iese) și abia apoi să faceți a doua lovitură. Se poate face suflând prin gură sau nas. Dacă ventilația artificială a plămânilor se realizează prin gură, atunci nasul este ciupit cu mâna, dacă prin nas, atunci gura este asigurată cu mâna. Pentru a vă proteja de posibilitatea de a pătrunde microflora patogenă în corp, trebuie să vă umflați printr-un șervețel sau o batistă.
După a doua injecție de aer, începeți compresiile toracice. Brațele tale ar trebui să fie drepte, poziția lor corectă este descrisă mai sus. Controlând puterea, aplicați 15 presiuni.
Repetați pașii de la început. Resuscitarea ar trebui să continue până la sosire îngrijire de urgență. Dacă au trecut 30 de minute de când persoana a început să „reînvie” și nu au apărut semne de viață (puls, respirație), atunci moartea biologică este declarată.

Dacă masajul cardiac indirect și respirația artificială sunt efectuate de o persoană, frecvența efectelor asupra pieptului ar trebui să fie în mod normal de aproximativ 80-100 de compresii pe minut.

Cum ar trebui să fie resuscitată o victimă? Acțiuni a două persoane

Dacă masajul cardiac indirect și respirația artificială sunt efectuate de 2 persoane, atunci algoritmul și tehnica sunt diferite. În primul rând, este mult mai ușor pentru două persoane să efectueze resuscitarea, iar în al doilea rând, fiecare dintre cei care oferă asistență este responsabil pentru un proces separat, masaj cardiac sau ventilație a plămânilor. Tehnica de efectuare a resuscitarii este următoarea:

Persoana care efectuează respirația artificială îngenunchează în capul victimei.
Persoana responsabilă pentru procesul de masaj indirect pune mâinile pe sternul pacientului.
Inițial, se fac două injecții în gură sau nas.
După aceea, două impacturi asupra sternului.
Insuflațiile se repetă din nou după apăsare.

Frecvența normală a compresiunilor în timpul resuscitării de către două persoane este de aproximativ 80 de ori pe minut.

Caracteristicile resuscitarii copiilor

Principalele diferențe (trăsături) de resuscitare la copii sunt următoarele:

folosind doar o păsărică sau doar două degete;
frecvența presiunii pentru sugari ar trebui să fie de aproximativ 100 de ori pe minut;
adâncimea coborârii sânilor în timpul compresiei nu este mai mare de 1-2 cm;
În timpul resuscitării, copiilor li se administrează aer suflat prin cavitatea bucală și prin canalele nazale, frecvența suflarii este de aproximativ 35-40 de ori pe minut;
Deoarece volumul plămânilor copilului este mic, aerul suflat nu trebuie să depășească volumul care poate fi acomodat în gura resuscitatorului.

Amintiți-vă că puteți readuce o persoană la viață doar în primele minute după stopul cardiac, așa că nu ezitați, ci începeți imediat acțiunile de resuscitare.

Conținutul articolului: classList.toggle()">comutați

Acțiunile de resuscitare sunt efectuate atunci când se constată că o persoană nu are puls sau respirație. Măsurile de resuscitare includ compresiile toracice și ventilația artificială (respirația artificială). Fiecare persoană trebuie să fie instruită în aceste abilități pentru a oferi asistență în timp util victimei și pentru a-i salva viața.

Măsuri de resuscitare trebuie efectuate corect, în conformitate cu standardele medicaleși algoritmi. Numai dacă resuscitarea cardiopulmonară este efectuată corect este posibilă restabilirea funcțiilor vitale.

Tehnica de efectuare a masajului cardiac indirect și a ventilației artificiale a plămânilor

Masajul cardiac extern (indirect) este o compresie care duce la comprimarea mușchiului inimii și pomparea sângelui în tot corpul. Indicația pentru masaj cardiac închis este absența pulsului. Mai mult decât atât, pulsul trebuie determinat doar în arterele mari (femurală, carotidă).

Reguli și procedura pentru efectuarea masajului cardiac indirect (extern).:

Mâna a doua este plasată deasupra mâinii de lucru;
Este necesar să efectuați compresii doar cu brațele drepte la coate. În acest caz, trebuie să apăsați cu tot corpul și nu doar cu mâinile. Numai în acest caz va exista suficientă forță pentru a comprima inima;
Doar sternul este apăsat cu 3-5 centimetri, coastele nu pot fi atinse;
Compresiunile ar trebui să fie ritmice și egale ca forță. Frecvența compresiilor este de la 100 la 120 pe minut.

Respirația artificială poate fi efectuată în mai multe moduri: gură la gură, metoda cea mai des folosită, gură la nas, gură la gură și nas, folosită la copiii mici și cu o pungă Ambu.

Algoritm pentru efectuarea respirației artificiale:

Așezați persoana pe o suprafață plană și puneți o pernă mică sub gât. Deschide gura și verifică dacă există corpuri străineîn el;
Puneți o batistă sau un tampon de tifon pe gura sau pe nasul victimei. Acest lucru va proteja salvatorul de contactul cu secrețiile victimei și de posibila infecție;
Ciupiți nasul pacientului;
Inspirați, acoperiți gura deschisă a pacientului cu buzele și apăsați-le strâns, astfel încât aerul să nu iasă. Și expirați în volumul obișnuit;

Monitorizați performanța corectă a respirației artificiale. În timp ce suflați aer, acordați atenție pieptului persoanei. Trebuie să se ridice;
Inspirați și expirați din nou în gura victimei. Trebuie remarcat faptul că salvatorul nu trebuie să respire frecvent sau profund. În caz contrar, va deveni amețit și își poate pierde cunoștința.

Mai întâi efectuați respirația artificială. Este necesar să faceți 2 respirații la rând, timpul necesar este de 10 secunde, apoi începeți masajul indirect.

Raportul dintre respirația artificială (ventilația) și compresiile toracice este de 2:15.

Acțiuni de resuscitare a unei persoane

Măsurile de resuscitare sunt un proces intensiv în muncă și consumator de energie. Prin urmare, se recomandă ca 2 salvatori să le execute. Dar această condiție nu este întotdeauna fezabilă. Prin urmare, în unele situații, 1 persoană trebuie să efectueze proceduri de salvare. Cum să acționezi în astfel de condiții?

Acest
sănătos
stiu!

Tehnica de efectuare a compresiilor toracice și a ventilației mecanice de către o singură persoană:

Așezați victima pe spate pe o suprafață plană, puneți o pernă sub gât;
În primul rând, ventilația mecanică se realizează folosind metoda gură la gură sau gură la gură. Dacă suflarea se face prin nas, atunci ar trebui să închideți gura și să o fixați de bărbie. Dacă se efectuează respirația artificială prin gură, atunci nasul este ciupit;
se fac 2 respiratii;
Apoi salvatorul începe imediat să efectueze masaj indirect. El trebuie să efectueze toate manipulările clar, rapid și corect;
Se efectuează 15 compresii (presiuni) pe piept. Apoi din nou respirație artificială.

O singură persoană de executat resuscitare cardiopulmonara dificil, deci în acest caz, numărul de compresiuni nu trebuie să fie mai mic de 80 - 100 pe minut.

Salvatorul efectuează acțiuni de resuscitare până la: apariția pulsului și a respirației, sosirea unei ambulanțe și expirarea a 30 de minute.

Efectuarea resuscitarii cardiopulmonare de catre doi salvatori

Dacă există doi salvatori, atunci acțiunile de resuscitare sunt mult mai ușor de efectuat. O persoană face respirație artificială, iar a doua face masaj indirect.

Algoritm pentru efectuarea masajului cardiac indirect (extern) 2salvatori:

Victima este așezată corect (pe o suprafață dură și plană);
1 salvator este situat la cap, iar al doilea își pune mâinile pe stern;
Mai întâi trebuie să faceți 1 injecție și să verificați dacă este efectuată corect;
Apoi 5 compresii, dupa care se repeta activitatile;
Compresiunile sunt numărate audibil, astfel încât a doua persoană să se pregătească la timp pentru a efectua ventilația mecanică. În acest caz, resuscitarea se efectuează continuu.

Rata compresiilor la asigurarea resuscitarii cardiopulmonare de catre 2 persoane este de 90 - 120 pe minut. Salvatorii trebuie să se schimbe astfel încât eficacitatea eforturilor de resuscitare să nu scadă în timp. Dacă salvatorul care efectuează masajul dorește să se schimbe, atunci trebuie să avertizeze cel de-al doilea salvator în prealabil (de exemplu, în timpul numărării: „commutat”, 2, 3, 4.5).

Caracteristici ale masajului cardiac extern și ventilației mecanice la copii

Tehnica de efectuare a resuscitarii la copii depinde direct de varsta acestora.

Varsta copilului	Respiratie artificiala	Masaj cardiac indirect
Nou-născuți și sugari	Metoda gură la gură și nas. Adultul trebuie să acopere gura și nasul bebelușului cu buzele; Frecvența de insuflare – 35; Volumul de aer – aer bucal adult	Se efectuează prin apăsarea a 2 degete (index și mijloc) pe mijlocul sternului copilului; Frecvența compresiei – 110 – 120 pe minut; Adâncimea compresiei sternului – 1 – 2 centimetri
Copii preșcolari	Metoda gură la gură și nas, mai rar gură la gură; Frecvența injecțiilor este de cel puțin 30 pe minut; Volumul de aer suflat este cantitatea care se potrivește în cavitatea bucală a unui adult.	Compresiunile se executa cu baza a 1 palma (mana de lucru); Frecvența compresiei – 90 – 100 pe minut; Adâncimea compresiei sternului – 2 – 3 centimetri
Copii de vârstă școlară	Metoda gură la gură sau gură la nas; Numărul de injecții pe minut - 20; Volumul de aer este expirația normală a unui adult.	Compresiunile sunt efectuate 1 (la şcolari juniori) sau 2 (pentru adolescenți) mâini; Frecvența compresiei – 60 – 80 pe minut; Adâncimea compresiei sternului – 3 – 5 centimetri

Semne de eficacitate a resuscitarii cardiopulmonare

Trebuie amintit că numai resuscitarea eficientă și corectă poate salva viața unei persoane. Cum se determină eficacitatea procedurilor de salvare? Există mai multe semne care vă vor ajuta să evaluați dacă RCP este efectuată corect.

Semnele eficacității compresiilor toracice includ::

Apariția unei unde de puls în arterele mari (femural carotidian) în momentul compresiei. Acesta poate fi urmărit de 2 salvatori;
Pupila dilatată începe să se îngusteze, apare o reacție la lumină;
Pielea își schimbă culoarea. Albastrul și paloarea sunt înlocuite cu o nuanță roz;
Creșterea treptată a tensiunii arteriale;
Apare activitatea de respirație independentă. Dacă nu există puls, atunci trebuie să continuați să efectuați numai acțiuni fără ventilație.

Principalele greșeli la efectuarea acțiunilor de resuscitare

Pentru ca resuscitarea cardiopulmonară să fie eficientă, este necesară eliminarea tuturor erorilor care ar putea duce la deces sau la consecințe grave.

Principalele greșeli la efectuarea operațiunilor de salvare includ:

Întârziere în acordarea asistenței. Când un pacient nu are semne vitale, și anume puls și respirație, doar câteva minute îi pot decide soarta. Prin urmare, resuscitarea trebuie începută imediat;
Forță insuficientă la efectuarea compresiilor. În acest caz, omul apasă numai cu mâinile și nu cu corpul. Inima nu se comprimă suficient și, prin urmare, sângele nu este pompat;

Prea multă presiune. Mai ales la copiii mici. Acest lucru poate cauza daune organe interneși separarea sternului de arcadele costale și fracturarea acestuia;
Amplasarea incorectă a mâinii iar presiunea cu întreaga mână duce la fractura coastelor și afectarea plămânilor;
Pauza lunga intre compresii. Nu trebuie să depășească 10 secunde.

Reabilitarea ulterioară a persoanei

O persoană care chiar un timp scurt s-a observat stop respirator și cardiac și a fost necesară internarea. În spital, medicul va determina severitatea stării pacientului și va prescrie tratamentul adecvat.

În spital în obligatoriu executa:

Examen de laborator și instrumentar;
Dacă este necesar, menținerea funcțiilor vitale în unitate de terapie intensiva. Dacă pacientul nu respiră singur, atunci este conectat un ventilator;
Kinetoterapie și alimentația parenterală daca este necesar;
Terapia simptomatică (menținerea funcționării sistemului cardiac, respirator, cerebral, urinar).

Durata reabilitării depinde de mulți factori:

Cauza stopului cardiac și respirator. Cum patologie mai gravă, cu cât recuperarea durează mai mult;
Durata decesului clinic;
Vârsta pacientului;
Starea generală a corpului său înainte de dezvoltare stare patologică(prezența bolilor cronice, congenitale).

Când trebuie utilizate compresiile toracice?

Masajul cardiac indirect se efectuează atunci când pacientul nu are puls, adică moarte clinică. Acesta este singurul lucru lectură absolută. Există multe cauze ale stopului cardiac (insuficiență coronariană acută, anafilactică, durere, soc hemoragic, efecte asupra organismului temperaturi scăzuteși așa mai departe).

Trebuie remarcat faptul că este important să se acorde asistență de resuscitare numai în absența pulsului. Dacă bătăile inimii slab și rar, atunci nu se poate face masaj cardiac indirect. Deoarece în acest caz această manipulare va duce doar la stop cardiac.

Dacă o persoană este găsită pe stradă, atunci trebuie să te apropii și să întrebi dacă are nevoie de ajutor. Dacă persoana nu răspunde, chemați o ambulanță și determinați prezența respirației și a pulsului. Dacă lipsesc, începeți imediat să efectuați resuscitarea cardiopulmonară.

Semne externe care indică stop cardiac:

Pierderea conștienței;
Pielea și mucoasele palide și cianotice;
Pupilele dilatate nu răspund la lumină;
Umflarea venelor gâtului.

În cazul oricărui accident, fie că este vorba de pierderea conștienței, de înec sau de otrăvire monoxid de carbon la , Asistența acordată victimei trebuie să înceapă cu restabilirea respirației și a funcției cardiace.. Acest lucru se poate face folosind resuscitarea cardiopulmonară. Cu toate acestea, după cum arată practica, în cele mai multe cazuri, martorii oculari ai incidentului fie nu știu ce să facă, fie acordă incorect primul ajutor. Să ne dăm seama cum să faci corect respirația artificială și masajul cardiacîn caz de deces clinic.

Citeste si:

Fapt . După ce respirația se oprește și bătăile inimii se opresc, apare moartea clinică. Durează doar 5-6 minute, timp în care poți readuce o persoană la viață. După această perioadă, din cauza lipsei de oxigen, apar modificări ireversibile în țesuturi. După care, cu excepții extrem de rare, nu mai este posibilă resuscitarea victimei.

Pentru a scoate o persoană din moarte clinică și a restabili activitatea respiratorie și cardiacă necesitatea de a efectua resuscitare cardiopulmonară, care include două proceduri principale - respirația artificială (ventilația) și compresiile toracice (compresia toracică).

Procedura de resuscitare cardiopulmonară

1. Determinați prezența sau absența semnelor de viață: respirație, bătăi ale inimii, reacția pupilelor la lumină.

Semne de stop respirator

Du-ți urechea la gură și plasează-ți mâna pe piept: dacă nu simți mișcarea aerului și nu simți că pieptul se bate, nu există respirație, ceea ce înseamnă plămânii au nevoie de ventilație artificială.

Semne de stop cardiac

Verificați-vă pulsul punând degetul arătător și degetul mijlociu la artera carotidă (pe partea laringelui sub bărbie) sau puneți urechea la piept: dacă nu se observă nicio pulsație - inima are nevoie de un masaj indirect.

2. Așezați victima pe spate și folosiți o suprafață tare: podea, asfalt sau pământ. Efectuarea masajului cardiac pe plajă sau pe pat nu este eficientă– presiunea va fi pe nisip sau saltea, și nu pe inimă. Deci, dacă scena este un țărm nisipos sau un pat, trebuie să mutați corpul într-un mai mult zona tare, sau puneți ceva ca o scândură sub spate.

3. Dacă respirația și bătăile inimii nu sunt observate, începeți imediat resuscitarea. Trebuie să începeți cu respirația artificială și apoi să începeți masajul cardiac. Păstrați raportul - 2 la 30, adică 2 expirații pentru 30 de împingeri în piept. Și așa mai departe în cerc până când sunt detectate semne de viață sau până când sosește o ambulanță. Nu uitați să verificați pulsul sau respirația în fiecare minut.

Cum să faci corect respirația artificială

1. După ce ați așezat victima pe spate, înclină-i capul pe spate– acest lucru este necesar pentru accesul nestingherit al aerului la plămâni. Pentru a fixa această poziție, așezați o pernă de îmbrăcăminte îndoită sau un prosop sub umeri. Ține minte: Nu ar trebui să vă înclinați capul pe spate dacă există suspiciunea de fractură a gâtului..

2. Cu degetul înfășurat într-un șervețel sau o batistă, într-o mișcare circulară clar cavitatea internă gura de la obiecte străine: nisip, bucăți de mâncare, sânge, mucus, vărsături.

3. După ce v-ați asigurat că căile respiratorii nu sunt înfundate cu nimic, începeți respirația artificială folosind metoda gură la gură sau dacă maxilarul nu poate fi deschis din cauza spasmului, utilizați metoda „gură la nas”..

4. Cu metoda „gura la gură”, trebuie să țineți maxilarul deschis cu o mână și cu cealaltă ține-ți nasul strâns. Respirați adânc și suflați aer în gura persoanei salvate. Este important ca buzele tale să fie apăsat strâns pe gura victimei, pentru a elimina „scurgerile” dintre buze. Cu metoda „gură la nas”, totul este la fel, doar că acum trebuie să închideți gura strâns cu palma și să suflați aer în ea în consecință.

5. Trebuie să suflați aer cu putere, dar lin. În niciun caz în explozii scurte, deoarece cu o asemenea presiune a aerului, diafragma din gât nu se va deschide, iar oxigenul nu va curge în plămâni, ci în stomac, ceea ce poate duce la vărsături.

6. Frecventa: 10-12 lovituri pe minut sau 1 expirare timp de 5 secunde. Inspirați (1-1,5 secunde), eliberați nasul și numărați până la 4. Apoi repetați procedura, amintindu-vă să închideți strâns nasul victimei în timpul inhalărilor. Trebuie să numărați nu repede, ci așa cum vă așteptați. Dacă se efectuează resuscitarea pulmonară copil de un an, inhalarea se face mai des, 1 expirație timp de trei secunde.

7. Urmăriți ridicarea pieptului în timpul inflației– acesta este controlul tău. Dacă pieptul nu se ridică, înseamnă că aerul nu intră în plămâni. Acest lucru poate indica faptul că limba este blocată din cauza unei poziții incorecte a capului sau că există obiecte străine. Dacă da, atunci corectează situația.

8. Dacă aerul încă trece prin esofag și stomacul este umflat, trebuie să apăsați ușor pe el. punctul de vârf ca să iasă aerul. Fii pregătit să vomiți după aceea– întoarceți-vă capul în lateral și curățați-vă rapid gura.

Cum să faci corect masajul cardiac indirect

1. Împrumuta postura corecta. Ar trebui să fii de partea persoanei întinse, stând în genunchi- in acest fel centrul de greutate al corpului tau va fi stabil.

2. Determinați locul unde se va efectua compresia. Contrar credinței populare, inima unei persoane nu este situată în stânga, ci în centrul pieptului. Trebuie să puneți presiune asupra inimii, nu mai sus și nici mai jos. Acest lucru este foarte important, deoarece compresia în locul greșit nu poate avea doar un efect minim, ci poate provoca și rău. Punctul necesar este situat în centrul pieptului, la o distanță de două degete longitudinale de capătul sternului (aici se ating coastele).

3. Așezați călcâiul palmei în acest punct astfel încât deget mare se uita fie la bărbie, fie la stomacul victimei, în funcție de partea pe care te așezi. Deasupra primei, așezați a doua palmă în cruce. Doar baza palmei trebuie să fie în contact cu corpul pacientului, degetele trebuie să fie înclinate. In cazul copiilor de la 1 la 8 ani se foloseste o singura palma, la sugarii sub 1 an, masajul se face doar cu doua degete.

4. Nu îndoiți coatele în timpul compresiei. Linia umerilor ar trebui să fie strict deasupra decubitului dorsal și paralelă cu corpul. Forța principală de presiune ar trebui să provină din greutatea ta, si nu de la muschii bratelor, altfel vei obosi repede, iar compresia nu va fi eficienta sau aceeasi la fiecare impingere.

5. Când este apăsat, pieptul victimei ar trebui să cadă 4-5 cm, deci șocurile trebuie să fie destul de puternice. În caz contrar, compresia inimii nu va fi suficientă pentru a dispersa sângele în tot corpul pentru a furniza oxigen organismului.

6. Frecvența compresiei ar trebui să fie de 100 de șocuri pe minut. Vă rugăm să rețineți că aceasta este frecvența loviturilor, nu numărul de pumni. Cutremurări totale, să vă reamintim, trebuie sa faci de 30 de ori, înlocuind compresia cu ventilație artificială. După care, trecem din nou la masajul cardiac. Nu uitați să verificați în fiecare minut semnele de viață: pulsul, respirația și reacția pupilei la lumină.

7. Foarte des, coastele se rup în timpul compresiei inimii.. Nu trebuie să-ți fie frică de asta. Coastele se vor vindeca mai târziu, acum principalul lucru este să reînvie persoana. Deci, atunci când auziți un trosnet caracteristic, nu vă opriți și continuați masajul cardiac.

Vă invităm să vizionați un videoclip de la un seminar de prim ajutor pentru stop cardiac și respirator. Un salvator profesionist explică clar și arată în detaliu cum să se efectueze corect resuscitarea cardiopulmonară.

Vă dorim ca accidentele să vă ocolească atât pe dumneavoastră, cât și pe cei dragi. Cu toate acestea, în orice caz, cunoștințele despre cum să se efectueze respirația artificială și masajul cardiac nu vor fi niciodată de prisos. Pentru a exersa, vă recomandăm să urmați câteva cursuri de prim ajutor; nu va strica. Noroc.