Cavitatea urechii medii se umple. Anatomia funcțională a urechii externe, medii și interne. Cum este percepția sunetului

Aparatură auditivă umană - un sistem complex, care are trei elemente principale: exterior, mijloc și interior. Este urechea medie care joacă funcția principală și datorită acesteia, o persoană poate auzi sunete. Toate bolile care apar în el reprezintă o amenințare directă pentru viața și sănătatea umană.

Urechea medie este adâncă osul temporal... Este format din mai multe organe, fiecare dintre acestea fiind prezentat sub forma unui sistem:

• Cavitatea timpanică. Este situat în el, datorită căruia o persoană poate auzi muzică, voci și alte sunete.
• Tub auditiv. Un curent de aer trece prin el, ceea ce face ca timpanele să vibreze.
• Mastoid. Separă spatele fosa cranianăși antrum.

Urechea medie este formată din mai multe cavități, în centrul cărora se află timpanul. De aspectul exterior seamănă cu un tamburin sau cu o prismă. Este separat de craniu printr-un perete.Cavitatea conține osiculele auditive, care îndeplinesc funcția de transmitere a vibrațiilor sonore. Alocați etrierul, incusul și marțul. Mecanismul interacțiunii lor seamănă cu un sistem de pârghii.

Unul dintre elementele importante ale urechii medii este și tubul auditiv, care leagă cavitatea timpanică cu mediul extern.

La nou-născuți, este mult mai scurt și mai lat, ceea ce este foarte periculos. Pe fondul acestei caracteristici, bebelușii sunt cei mai susceptibili la dezvoltarea bolilor urechii medii.

Procesul mastoid este situat în spatele osului temporal. În interiorul acestuia există cavități care sunt interconectate prin fante înguste. Acest lucru mărește proprietățile acustice de câteva ori.

Mușchii sunt de asemenea localizați în urechea medie. Sarcina lor principală este de a tensiona membrana timpanică și etrierul. De asemenea, ajută la menținerea și reglarea oaselor. Datorită lor, o persoană poate auzi sunete puternice și liniștite.Urechea medie joacă un rol important nu numai în transmisie, ci și în amplificarea semnalului. În absența lui, o persoană nu ar avea capacitatea de a auzi.

Clasificarea bolilor

Există multe diverse boli care afectează urechea medie. În medicină, se obișnuiește să le împărțim în trei categorii mari:

1. Congenital. Ele sunt asociate cu structura fiziologică și anatomică. Adesea sunt ereditare, dar pot fi rezultatul unor tulburări de dezvoltare a fătului. LA acest tip includ pierderea auzului, microtia.
2. Traumatic. Cauza dezvoltării sunt rănile ca urmare a unui accident, accident de circulație, lovituri în zona tâmplei, accident de muncă. O ruptură a membranei timpanice poate fi observată după cel mai puternic zgomot ascuțit, când mușchii nu au avut timp să răspundă corect. Leziunile sunt adesea cauza curățării necorespunzătoare a urechilor.
3. Infecțios. Ele sunt însoțite de un proces inflamator. Virușii, bacteriile, ciupercile devin cauza dezvoltării sale. Pătrunde din partea canalului auditiv extern, precum și împreună cu sângele.

Fiecare boală este periculoasă pentru viața și sănătatea pacientului. Acest lucru se datorează faptului că urechea medie este situată în imediata apropiere a creierului. Acest lucru poate provoca inflamarea membranelor și poate provoca dezvoltarea încălcări grave lucrările sale.

În funcție de natura evoluției bolii, există:

• Ascuțit. Simptomele cresc rapid, întotdeauna pronunțate. Lipsa terapiei în această etapă duce la transformarea bolii în forma cronica care este greu de tratat.
• Cronic. Ele se caracterizează prin prezența unor perioade alternante de remisie și exacerbare. Au capacitatea de a curge perioadă lungă de timp fara simptome.

Doar medicul curant poate diagnostica corect tipul și natura cursului bolii urechii medii pe baza rezultatelor diagnosticului.

Bolile majore și simptomele lor

Bolile urechii sunt una dintre cele mai neplăcute patologii, indiferent de motivele apariției lor. Ele reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului și, dacă nu sunt tratate prompt, provoacă nu numai pierderea auzului.

Adesea diagnosticat boli inflamatorii cauzate de bacterii, infecții:

• ... Simptomele sunt întotdeauna pronunțate. Pacienții se plâng de senzații dureroase cu caracter de împușcare, o scădere a calității auzului și prezența secrețiilor purulente din canalul urechii. În absența terapiei, boala se transformă în stadiul cronic, care este greu de vindecat.
• Mezotimpanită. Cauza este inflamația membranei timpanului. Principalele semne sunt pierderea auzului și scurgeri purulente... Adesea confundat cu otita medie purulentă.
• Epitimpanită. Se caracterizează prin creșterea în interior a țesuturilor canalului auditiv extern în cavitatea membranei timpanice. Pericolul patologiei este că există riscul încălcării structura osoasa... Principalul simptom este pierderea auzului.
• Otita medie cicatricială. Apare pe fondul mobilității limitate Oscioarele urechii... Ca rezultat, începe să se formeze țesut conjunctiv dens. Pacienții se plâng de tulburări de auz.

Bolile urechii medii, indiferent de cauza apariției lor, au una trăsătură distinctivă... Este destul de dificil să ajungi la focarul infecției sau inflamației, deoarece este situat adânc. Condițiile de mediu din ureche sunt favorabile pentru creșterea bacteriilor și atacă rapid zonele sănătoase. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, ar trebui să consultați un medic. Utilizare metoda populara tratamentul este strict interzis.

Metode de tratament

În cazul în care motivul senzații dureroase si altii simptome neplăcute o infecție a devenit, necesită terapie care vizează distrugerea florei patogene.

Pentru aceasta, antibioticele sunt prescrise sub formă de tablete sau unguente. Terapie simptomatică consta in numirea:

1. Calmante. Se folosesc droguri grupurile de AINS... Ele nu numai că ameliorează durerea, ci și elimină inflamația. Cel mai eficient este „”.
2. Antiviral. Ajută la reducerea activității virusului. Numit „Arbidol”, „Kagocel”, „”.
3. Antiinflamator. Contribuie la ameliorarea procesului inflamator. Este prezentată utilizarea „Diclofenac” sau „Ketoprofen”.
4. Antihistaminice. Necesar pentru ameliorarea intoxicației, care se dezvoltă pe fondul activității vitale microorganisme patogene... Ameliorează greața. Eliminați slăbiciunea, apatia și durerea de cap va ajuta „Suprastin”, „Erius”.

Dacă există o acumulare de mase purulente în cavitatea urechii medii, este prescrisă o procedură pentru a o forța afară. Se numeste paracenteza si se realizeaza prin incizia membranei timpanice. Starea pacientului se îmbunătățește semnificativ după ce ies masele purulente. După procedură, cavitatea urechii este tratată cu o soluție antiseptică.

Mai multe informații despre structura și funcția urechii pot fi găsite în videoclip:

Tulburările avansate ale urechii medii pot provoca pierderea auzului

Urechea medie este situată în imediata apropiere a creierului. Procesul inflamator care se dezvoltă în cavități se poate răspândi la meninge.

Consecințele nu tratament în timp util sau lipsa acestuia devin:

• Septicemie.
• Inflamația nervului facial.
• Un timpan rupt.
• Pierderea auzului totală sau parțială.

Pe fondul inflamației creierului, poate exista o scădere a calității vederii, a activității mentale și a capacității de a percepe informații în diverse volume.

urechea medie - mecanism complex format din mai multe elemente. EFuncția sa este de a converti curenții de aer în sunet. Datorită lui, o persoană este capabilă să audă surd ascuțit, puternic, liniștit și sunete de apel. Încălcare minorăîn funcționarea mecanismului afectează calitatea auzului. Poate fi pierdut complet sau parțial. În anumite cazuri, acesta nu poate fi restaurat.

Există un numar mare de boli care afectează urechea. Infecțiile, virușii devin cauza. Durerea poate apărea și pe fondul unei răni. Dacă apar simptome, ar trebui să consultați un specialist pentru a determina cauza exactă a simptomelor neplăcute. Automedicația și lipsa terapiei în în acest caz poate duce la consecințe triste.

Ca multe alte organe, ele se caracterizează printr-o structură foarte complexă și funcții îndeplinite. În special, urechea medie, ca una dintre componentele organului auzului, este o verigă foarte importantă în procesul auditiv, deoarece este responsabilă de funcția de conducere a sunetului.

După cum sa menționat deja, urechea umană Este cel mai complex aparat auditiv, care constă din 3 secțiuni:

Fiecare dintre departamentele de mai sus realizează un anumit loc de muncăși are propriile sale caracteristici speciale.

Structura anatomică a organului auzului

A spune că o parte a urechii este principală, iar restul sunt secundare, acest lucru este fundamental greșit. Într-adevăr, dacă una dintre componentele organului este perturbată, o persoană poate suferi deficiențe de auz sau chiar pierderea acesteia.

Interesant. Când o persoană are nevoie să audă ceva, el „expune” exact urechea dreaptași din motive întemeiate. Oamenii de știință au arătat că acuitatea auditivă a urechii drepte este puțin mai mare decât cea a urechii stângi.

urechea medie- element sistemul auditiv corpul uman. Arată ca un spațiu foarte mic care se află între celelalte două părți ale analizorului de auz: extern și intern. Include 3 cavități conectate între ele.

Așadar, după ce v-ați familiarizat pe scurt cu structura urechii și după ce ați determinat care este secțiunea sa de mijloc, vom lua în considerare ceea ce este situat în partea de mijloc a urechii.

Structura urechii medii

În ceea ce privește complexitatea structurii, secțiunea de mijloc este a doua după partea interioară a urechii. Compoziția urechii medii include următoarele componente:

1. Cavitatea timpanică.
2. Sistemul cavităților procesului mastoid.

Detaliat structura anatomica secțiunea mijlocie a organului auzului

Cavitatea timpanică – element important a acestui departament. Conține osiculele auditive: maleus, incus, stape. Numele lor provin din particularitatea structurii și funcționării lor. Sistemul de lucru reciproc al acestor oase este similar cu mecanismul pârghiilor.

Toate cele 3 osicule sunt conectate între ele. Mânerul mic al ciocanului este centrat în membrana timpanică, iar capul este conectat la incus. Ea, la rândul său, se conectează cu etrierul. Ultimul în fereastra ovala conectat la urechea internă.

Referinţă. Un astfel de dispozitiv de oase determină nu numai transmisia, ci și amplificarea sunetului. Se amplifică de aproximativ 60-70 de ori.

Suprafața bretelor este mult mai mică decât timpanul, ceea ce înseamnă că impactul acestuia asupra ferestrei ovale este de multe ori mai puternic. Datorită acestui fapt, o persoană poate auzi sunete foarte liniștite.

Sistemul cavității mastoide este situat în osul temporal și este umplut cu aer. Cea mai mare cavitate este peștera mastoidă, care este conectată la cavitatea timpanică prin intermediul unui canal special. Toate celulele sunt interconectate prin pasaje înguste, îmbunătățind astfel caracteristicile sonore ale secțiunii conducătoare a sunetului.

Locația sistemului cavității de aer mastoidian

Trompa lui Eustachio- o parte importantă a părții de mijloc. Acționează ca o legătură între cavitatea timpanică și nazofaringe. Deschiderea trompei lui Eustachie este situată pe peretele lateral al faringelui la nivelul palatului dur. În interior, este căptușită cu epiteliu ciliat, care protejează urechea medie de agenții patogeni care intră în ea.

Anatomia acestei secțiuni prevede prezența fibrelor musculare.În această situație, există doar două dintre ele - mușchiul stape și mușchiul care încordează timpanul. Ei sunt responsabili de funcția de menținere a osiculelor suspendate și de reglare a acestora.

Referinţă. Mușchii urechii sunt cei mai mici mușchi din corpul uman.

Unde este urechea medie

Localizare în craniul osului temporal, care conține urechea medie

Secțiunea mijlocie a urechii este situată în grosimea osului temporal... Este un os pereche, caracterizat de cea mai complexă anatomie, deoarece este responsabil pentru toate cele 3 funcții ale scheletului. Deci, creează o parte a peretelui lateral și a bazei craniului și conține, de asemenea, organul auzului și al echilibrului.

Cât despre locație în sistem analizor auditiv , atunci această parte a organului începe imediat în spatele timpanului, la care duce canalul urechii. Acesta servește ca o despărțire între secțiunile exterioare și mijlocii.

A urechea internă este despărțit de un perete osos, în care sunt 2 ferestre: ovală și rotundă, protejate de o membrană specială.

Cu ce ​​este umplută cavitatea urechii medii?

Trompa lui Eustachiu uniformizează presiunea din urechea medie, altfel ne-am simți constant înfundați în urechi.

Majoritatea persoanelor interesate pun întrebarea: „Cu ce ​​este umplută cavitatea urechii medii a unei persoane?” S-ar părea o întrebare foarte simplă, al cărei răspuns vine de la sine, chiar dacă doar pentru a gândi logic.

Dar nu, din anumite motive această problemă generează multe controverse pe forumuri. Acest lucru se datorează faptului că unii oameni se ceartă aprins, crezând că urechea medie este plină cu un fel de lichid. Nici nu vom da aici numele, pentru că opțiunile o cantitate mare... Și toate sunt greșite!

Deci, cu ce este umplută urechea medie? Aer! Partea de mijloc a cavității urechii este un fel de cameră de aer.

După cum am menționat mai devreme, urechea medie este conectată la nazofaringe prin trompa lui Eustachio. Cu toate acestea, nu numai că leagă aceste două cavități, dar cu ajutorul acesteia, presiunea din urechea medie este egalată cu cea atmosferică.

Dacă nu ar exista un astfel de dispozitiv și comunicație aeriană, atunci am simți în mod constant un sentiment de înfundare în urechi.

Funcțiile urechii medii

Cea mai importantă îndatorire, a cărei îndeplinire este atribuită acestei secțiuni a organului de audiere, este de a conduce unde sonore... Așadar, ele fac să vibreze timpanul, care la rândul său transmite vibrații osiculelor auditive. În continuare, are loc o transmitere a vibrațiilor sonore în interior ureche, unde sunt transformate în impulsuri și trimise la creier.

Funcția principală a urechii medii este conducerea sunetului.

Structura anatomică a acestei părți a cavității urechii îi asigură următoarele funcții:

• asigurarea tonului componentelor departamentului de mijloc;
• protecție împotriva sunetelor puternice;
• adaptarea organului la o varietate de sunete.

Important. Cu toate acestea, o astfel de protecție este neputincioasă în prezența unor sunete asurzitoare bruște. De exemplu, o explozie ar putea deteriora un dispozitiv acustic deoarece contractii musculareîn urechea medie sunt puțin întârziate. Durează aproximativ 10 ms pentru ca ei să reacționeze.

De asemenea, urechea medie este un „protector”, deoarece protejează urechea internă vulnerabilă de astfel de fenomene:

1. Praf și umiditate.
2. Stresul mecanic.
3. Pătrunderea agenților patogeni.
4. Salturi în indicatorii de presiune atmosferică.

Pe baza structurii și funcției urechii medii, se poate spune că fără ea o persoană nu ar fi familiarizată cu funcția auditivă... Fiecare dintre componentele sale are propriul său rol specific, ceea ce face posibilă asigurarea munca normala organul auzului în ansamblu.

Cu toate acestea, merită să ne amintim că funcționarea normală a acestui organ depinde și de atitudinea atentă și de tratamentul în timp util, atunci când apar anumite patologii. Astfel de acțiuni sunt o oportunitate de a păstra acuitatea auzului până la bătrânețe profundă.

Urechea umană are o structură anatomică foarte complexă, care vă permite să captați undele sonore, să determinați direcția sursei de sunet și să o identificați corect. Este format din trei secțiuni principale: urechea externă, medie și internă. Fiecare dintre ele are funcții strict definite și structură specială. Urechea medie umană transformă în primul rând undele sonore în impulsuri nervoase. Aceasta este funcția sa principală, dar nu singura.

Structura generală și principiul de funcționare

Urechea medie începe chiar în spatele timpanului, care este situat la capătul canalului urechii și o separă de urechea exterioară. Există trei elemente principale în urechea medie:

• cavitatea timpanică;
• procesele mastoide;
• tubul auditiv.

Membrana timpanică este un mic petic subțire țesut conjunctiv, care este direct implicat în transformarea undelor sonore captate de urechea externă.

Cavitatea timpanică a urechii medii este situată în crestătura osului temporal. În interiorul acestuia, în imediata apropiere, se află cele mai mici trei oase ale scheletului uman: ciocanul, etrierul și incusul. Undele acustice fac timpanul să vibreze, iar aceste vibrații sunt transmise oaselor. Iar stria prin fereastra ovală trimite un semnal lichidului care umple urechea internă - perilimfa.

Interesant este că designul osiculelor permite nu numai transmiterea, ci și amplificarea semnificativă a sunetului. Suprafața stâlpilor este cu un ordin de mărime mai mică decât zona membranei timpanice, ceea ce înseamnă că lovește mult mai puternic fereastra ovală, oferind persoanei posibilitatea de a auzi chiar și sunete foarte liniștite.

Funcțiile de protecție ale urechii medii

Funcția urechii medii nu se limitează la conducerea sunetului. Este, de asemenea, o barieră de protecție fiabilă care protejează urechea internă delicată de:

• pătrunderea de umiditate, particule de praf și murdărie;
• pătrunderea și reproducerea microorganismelor patogene;
• expunere prea intensă la o undă sonoră;
• modificări bruște ale presiunii atmosferice;
• stres mecanic.

Cavitatea urechii medii este umplută cu aer și este conectată la nazofaringe prin trompa lui Eustachio. V conditii normale presiunea aerului este aceeași pe ambele părți ale membranei timpanice. Dar dacă presiunea atmosferică se modifică brusc în oricare direcție, atunci aceasta întinde timpanul și poate duce la ruperea acestuia.

Acest fenomen se numește barotraumă. Același lucru se întâmplă atunci când o scufundare bruscă la adâncimi mari. Pentru a preveni barotrauma, scufundarea trebuie făcută încet. Și când avionul decolează sau aterizează - deschideți gura sau faceți des mișcări de înghițire.

Anatomia urechii medii poate compensa parțial sunetele puternice. Găzduiește doi mușchi foarte mici, dintre care unul controlează tensiunea membranei timpanice, iar celălalt controlează amplitudinea bretei. Așezat de natură mecanism de aparare asigură o contracție reflexă a acestor mușchi atunci când prea sunete puternice... Mișcarea bretei este limitată, iar sensibilitatea urechii este temporar redusă. Este nevoie de aproximativ 10 ms pentru a-l declanșa. Prin urmare, în timpul exploziilor, loviturilor și altor sunete impetuoase, nu are timp să compenseze zgomotul.

Boli ale urechii medii

Structura urechii medii este de așa natură încât, în cazul bolilor sale, conducerea normală a sunetului are de suferit în primul rând, iar pragul de sensibilitate auditivă este redus brusc. Cauzele bolii urechii interne sunt cel mai adesea traumatisme, hipotermie sau expunerea la microorganisme patogene.

Mai mult, virușii și bacteriile pot pătrunde în ureche nu numai prin canalul auditiv extern, ci și din gură sau nas prin trompa lui Eustachio. De aceea, ARVI, gripa, rubeola, amigdalita sunt adesea complicate de otita medie.

Printre cele mai frecvente boli ale urechii medii, medicii notează:

• otita medie acută și cronică;
• barotraumatism;
• leziuni mecanice;
• patologii congenitale;
• pierderea auzului de 1-4 grade.

Otita medie purulentă este deosebit de periculoasă, care, în absență tratament corect poate duce la inflamație meningele(meningită) și chiar otrăvirea generală a sângelui (sepsis). Puroiul se adună în spatele timpanului și apasă pe el, provocând dureri severe... Uneori este parțial perforat, iar în unele cazuri, este complet rupt, ceea ce poate duce la pierderea parțială sau completă a auzului.

Din păcate, structura urechii medii este de așa natură încât bolile apar deja în stadiul în care s-a dezvoltat procesul inflamator. Principalele simptome ale bolii acestui organ sunt: ​​o durere ascuțită, o creștere a temperaturii corpului, adesea înroșirea tragusului, durere de cap, amețeli periodice.

Cu otita medie, puroiul sau exudatul gălbui poate fi evacuat din ureche cu miros neplăcut... Dacă apar aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Întârziere și tratament greșit ameninta cu consecinte foarte grave.

Urechea are două funcții principale: organul auzului și organul echilibrului. Organul auzului este principalul sistem informațional care participă la formarea funcției vorbirii și, prin urmare, la activitatea mentală a unei persoane. Distingeți urechea externă, medie și internă.

Urechea externă - auricul, canalul auditiv extern

Urechea medie - cavitatea timpanică, tubul auditiv, procesul mastoid

Urechea internă (labirint) - cohleea, vestibulul și canalele semicirculare.

Urechea externă și medie asigură conducerea sunetului, în timp ce urechea internă conține receptori atât pentru analizoare auditive, cât și pentru vestibulare.

Urechea externa. Auricula este o placă curbată de cartilaj elastic, acoperită pe ambele părți de pericondriu și piele. Auricula este o pâlnie care asigură percepția optimă a sunetelor într-o anumită direcție a semnalelor sonore. De asemenea, are o valoare cosmetică semnificativă. Sunt cunoscute astfel de anomalii ale auriculului, cum ar fi macro- și microotia, aplazia, proeminența etc.. Desfigurarea auriculului este posibilă în cazul pericondritei (traume, degerături etc.). Partea sa inferioară - lobul - este lipsită de bază cartilaginoasă și conține țesut adipos... V pavilionul urechii distinge între helix, antelix, tragus, antitragus. Buclea face parte din canalul auditiv extern. Conductul auditiv extern la adult este alcătuit din două secțiuni: extern - membrano-cartilaginos, alimentat cu peri, glande sebacee și modificări ale acestora - glande de cerumă (1/3); intern - os, fără păr și glande (2/3).

Relațiile topografice și anatomice ale unor părți ale canalului urechii au semnificație clinică. Peretele frontal - se limitează la capsula articulară a maxilarului inferior (este important pentru otita externă și leziuni). De desubt - glanda parotidă este adiacentă părții cartilaginoase. Pereții anterior și inferior sunt străpunși cu 2 până la 4 fante verticale (fisuri santorinii), prin care este posibilă trecerea supurației de la glanda parotidă la meatul auditiv, precum și în sens opus. Înapoi – mărginită de procesul mastoid. În adâncurile acestui perete trece partea descendentă a nervului facial (chirurgie radicală). Superior – mărginită de fosa craniană mijlocie. Sus-spate – este peretele frontal al antrului. Omisiunea lui indică inflamație purulentă celulele procesului mastoid.

Urechea externă este alimentată cu sânge din sistemul extern. artera carotida datorită arterelor temporale superficiale (a. temporalis superficialis), occipitale (a. occipitalis), urechii posterioare și urechii profunde (a. auricularis posterior et profunda). Ieșirea venoasă se efectuează în venele temporale superficiale (v. Temporalis superficialis), jugulară externă (v. Jugularis ext.) și maxilarului (v. Maxillaris). Limfa este deviată către ganglionii limfatici localizați pe procesul mastoid și anterior de auriculă. Inervația se realizează prin ramuri ale trigemenului și nerv vag precum si din nervul urechii din plexul cervical superior. Datorită reflexului vagal cu congestie de sulf sunt posibile corpi străini, fenomene cardialgice, tuse.

Granița dintre urechea externă și cea medie este timpan... Diametrul membranei timpanice (Fig. 1) este de aproximativ 9 mm, grosimea este de 0,1 mm. Timpanul servește ca unul dintre pereții urechii medii, înclinat înainte și în jos. La un adult, este oval. b/p este format din trei straturi:

extern - epidermic, este o continuare a pielii canalului auditiv extern,

intern - membrana mucoasă care căptușește cavitatea timpanică,

stratul fibros propriu-zis, situat intre membrana mucoasa si epiderma si format din doua straturi de fibre fibroase – radial si circular.

Stratul fibros este sărac în fibre elastice, prin urmare timpanul nu este elastic și se poate rupe cu fluctuații bruște de presiune sau sunete foarte puternice. De obicei, după astfel de leziuni, se formează ulterior o cicatrice datorită regenerării pielii și a membranei mucoase, stratul fibros nu se regenerează.

În b/p se disting două părți: întinsă (pars tensa) și neîntinsă (pars flaccida). Partea întinsă este introdusă în inelul timpanic osos și are un strat fibros mijlociu. Liber sau relaxat, este atașat de o mică crestătură a marginii inferioare a solzilor osului temporal; această parte nu are un strat fibros.

La examenul otoscopic, culoarea este non-perla sau gri perlat cu un luciu scăzut. Pentru comoditatea otoscopiei clinice, b / p este împărțit mental în patru segmente (anteroposterior, antero-inferior, posterior superior, posterior inferior) în două linii: una este o continuare a mânerului ciocanului până la marginea inferioară a b / p, iar al doilea trece perpendicular pe primul prin ombilic b / p.

urechea medie. Cavitatea timpanică este un spațiu prismatic în grosimea bazei piramidei osului temporal cu un volum de 1-2 cm³. Este căptușită cu o membrană mucoasă care acoperă toți cei șase pereți și din spate trece în membrana mucoasă a celulelor procesului mastoid, iar în față - în membrana mucoasă a tubului auditiv. Este reprezentat de un epiteliu scuamos monostrat, cu excepția gurii tubului auditiv și a fundului cavității timpanice, unde este acoperit cu epiteliu columnar ciliat, a cărui mișcare a cililor este îndreptată spre nazofaringe. .

Extern (cu pante) peretele cavității timpanice pe o mai mare măsură este format de suprafața interioară a b / p, iar deasupra acesteia - de peretele superior al părții osoase a canalului urechii.

Intern (labirint) peretele este și peretele exterior al urechii interne. În secțiunea superioară se află o fereastră vestibul, închisă de baza etrierului. Deasupra ferestrei vestibulului se află o proeminență a canalului frontal, sub fereastra vestibulului există o elevație rotundă, numită promontoriu, care corespunde proeminenței primei bucle a melcului. În jos și înapoi de pe pelerină se află o fereastră de melc, închisă de un secundar b/p.

Superioară (anvelopă) peretele este o placă osoasă destul de subțire. Acest zid îngrădește fosa craniană medie din cavitatea timpanică. Dehiscențele se găsesc adesea în acest perete.

Inferioară (jugulară) perete - format din partea pietroasă a osului temporal și este situat la 2–4,5 mm sub b / p. Se învecinează cu un bec vena jugulară... Adesea în peretele jugular există numeroase celule mici care separă bulbul venei jugulare de cavitatea timpanică, uneori se observă dehiscențe în acest perete, ceea ce facilitează pătrunderea infecției.

Anterior (adormit) peretele din jumătatea superioară este ocupat de orificiul timpanic al tubului auditiv. Partea sa inferioară este mărginită de canalul arterei carotide interne. Deasupra tubului auditiv se află seminalul mușchiului care tensionează membrana timpanică (m. Tensoris tympani). Placa osoasă care separă artera carotidă internă de membrana mucoasă a cavității timpanice este străpunsă de tubuli subțiri și prezintă adesea dehiscență.

Spate (mastoid) peretele este mărginit de procesul mastoid. V secțiunea superioară peretele său din spate deschide intrarea în peșteră. În adâncurile peretelui posterior trece canalul nervului facial, din acest perete începe mușchiul stapedius.

Din punct de vedere clinic, cavitatea timpanică este împărțită în mod convențional în trei secțiuni: inferioară (hipotimpan), mijlocie (mezotimpan), superioară sau mansardă (eptimpan).

Osiculele urechii sunt localizate în cavitatea timpanică, care sunt implicate în conducerea sunetului. Osiculele auditive - maleus, incus, etrieri - sunt un lanț strâns legat care este situat între timpan și fereastra vestibulului. Și prin fereastra vestibulului, osiculele auditive transmit unde sonore către fluidul urechii interne.

Ciocan - face distincție între un cap, un gât, un proces scurt și un mâner. Mânerul ciocanului este îmbinat cu b / p, proces scurt iese în exterior secțiunea superioară a b / p, iar capul se articulează cu corpul incusului.

Nicovală - distinge intre un corp si doua picioare: scurte si lungi. Un picior scurt este plasat la intrarea în peșteră. Piciorul lung se conectează la etrier.

etrier - ea distinge capul, picioarele din față și din spate, interconectate printr-o placă (bază). Baza acoperă fereastra vestibulului și este întărită cu fereastra folosind un ligament în formă de inel, făcând etrierul mobil. Și acest lucru asigură că undele sonore sunt transmise în mod constant în fluidul urechii interne.

Mușchii urechii medii. Mușchi tensionat b/p (m. Tensor timpan), inervat nervul trigemen... Mușchiul etapă (m. Stapedius) este inervat de o ramură a nervului facial (n. Stapedius). Mușchii urechii medii sunt complet ascunși în canalele osoase, doar tendoanele lor trec în cavitatea timpanică. Sunt antagonişti, contractându-se reflex, protejând urechea internă de amplitudinea excesivă a vibraţiilor sonore. Inervație sensibilă cavitatea timpanica este asigurata de plexul timpanic.

Tubul auditiv sau faringian-timpanic leagă cavitatea timpanică cu nazofaringe. Tubul auditiv este format din secțiuni osoase și membrano-cartilaginoase, cu deschidere în cavitatea timpanică și respectiv nazofaringe. Deschiderea timpanică a tubului auditiv se deschide în partea superioară a peretelui anterior al cavității timpanice. Orificiul faringian este situat pe peretele lateral al nazofaringelui la nivelul capătului posterior al cornetului inferior la 1 cm posterior de acesta. Gaura se află în fosă, delimitată deasupra și în spate de proeminența cartilajului tubar, în spatele căreia se află o depresiune - fosa Rosenmüller. Membrana mucoasă a tubului este acoperită cu epiteliu ciliat multinucleat (mișcarea cililor este direcționată dinspre cavitatea timpanică către nazofaringe).

Procesul mastoid - formarea osului, după tipul de structură din care se disting: pneumatice, diploetice (constă din țesut spongios și celule mici), sclerotic. Procesul mastoid prin intrarea în peșteră (aditus ad antrum) comunică cu top cavitatea timpanica – epitimpan (mansarda). În structura de tip pneumatic se disting următoarele grupuri de celule: prag, periantral, unghiular, zigomatic, perisinos, perifacial, apical, perilabirint, retrolabirint. Pe marginea fosei craniene posterioare și a celulelor mastoide, există o depresiune în formă de S pentru plasarea sinusului sigmoid, care deviază sângele venos din creier către bulbul venei jugulare. Uneori, sinusul sigmoid este situat aproape de canalul urechii sau superficial, în acest caz, se vorbește despre prezentarea sinusului. Acest lucru trebuie avut în vedere atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală asupra procesului mastoid.

Alimentarea cu sânge a urechii medii este efectuată de ramurile arterelor carotide externe și interne. Sângele venos curge în plexul faringian, în bulbul venei jugulare și în vena cerebrală medie. Vasele limfatice transportă limfa către retrofaringian noduli limfaticiși noduri adânci. Inervația urechii medii provine din nervii glosofaringian, facial și trigemen.

Datorită proximității topografice și anatomice nervul facial până la formațiunile osului temporal îi vom urmări cursul. Trunchiul nervului facial se formează în regiunea triunghiului cerebelopontin și este îndreptat împreună cu nervul cranian VIII în canalul auditiv intern. În grosimea părții pietroase a osului temporal, lângă labirint, se află ganglionul pietros al acestuia. În această zonă, din trunchiul nervului facial se ramifică un nerv petroz mare, care conține fibre parasimpatice pentru glanda lacrimală. În plus, trunchiul principal al nervului facial trece prin grosimea osului și ajunge la peretele medial al cavității timpanice, unde se întoarce în spate (primul genunchi) în unghi drept. Canalul osos (fallopian) al nervului (canalis facialis) este situat deasupra ferestrei vestibulului, unde trunchiul nervos poate fi deteriorat în timpul intervenției chirurgicale. La nivelul intrării în peșteră, nervul din canalul său osos este îndreptat abrupt în jos (al doilea genunchi) și părăsește osul temporal prin deschiderea stiloidă (foramen stylomastoideum), împărțindu-se sub formă de evantai în ramuri separate, așa-numitele. picior de gâscă (pes anserinus), inervând mușchii feței. La nivelul celui de-al doilea genunchi, stapediul se îndepărtează de nervul facial, iar caudal, aproape la ieșirea trunchiului principal din deschiderea stiloidiană, șirul timpanic. Acesta din urmă trece într-un tub separat, intră în cavitatea timpanică, îndreptându-se anterior între piciorul lung al incusului și mânerul maleului și părăsește cavitatea timpanică prin fisura pietro-timpanică (glazer) (fissura petrotimpanică).

Urechea internă se află în grosimea piramidei osului temporal, în el se disting două părți: labirintul osos și membranos. În labirintul osos se disting un vestibul, o cohlee, trei canale osoase semicirculare. Labirintul osos este umplut cu lichid - perilimfă. Labirintul membranos contine endolimfa.

Vestibulul este situat între cavitatea timpanică și interior canalul urechiiși este reprezentată de o cavitate de formă ovală. Peretele exterior al vestibulului este peretele interior al cavității timpanice. Peretele interior al vestibulului formează fundul canalului auditiv intern. Are două depresiuni - una sferică și una eliptică, separate una de cealaltă printr-o creastă a vestibulului care curge vertical (vestibul crista).

Canalele semicirculare osoase sunt situate în partea posterioară inferioară a labirintului osos în trei planuri reciproc perpendiculare. Există canale semicirculare laterale, anterioare și posterioare. Acestea sunt tuburi curbate arcuite în fiecare dintre care se disting două capete sau picioare osoase: expandate sau ampulare și neexpandate sau simple. Picioarele osoase simple ale canalelor semicirculare anterior și posterior sunt conectate pentru a forma un picior osos comun. Canalele sunt de asemenea umplute cu perilimfa.

Cohleea osoasă începe în partea antero-inferioară a vestibulului cu un canal, care se îndoaie spiralat și formează 2,5 bucle, drept urmare se numește canal spiral cohlear. Distingeți baza și vârful melcului. Canalul spiralat se înfășoară în jurul tijei osoase în formă de con și se termină orbește la vârful piramidei. Placa osoasa nu ajunge pe peretele exterior opus al cohleei osoase. Continuarea plăcii osoase spiralate este placa timpanică a ductului cohlear (membrana principală), care ajunge în peretele opus canalului osos. Lățimea plăcii osoase spiralate se îngustează treptat spre vârf, iar lățimea peretelui timpanic al ductului cohlear crește în mod corespunzător. Astfel, cele mai scurte fibre ale peretelui timpanic al ductului cohlear sunt situate la baza cohleei, iar cele mai lungi la vârf.

Placa osoasă spiralată și continuarea ei - peretele timpanic al ductului cohlear împarte canalul cohlear în două etaje: cel superior este scara vestibulului și cel inferior este scara timpanică. Ambele scări conțin o perilimfă și comunică între ele printr-o gaură de la vârful cohleei (helicotrema). Scara vestibulului este mărginită de fereastra vestibulului, închisă de baza etrierului, scara timpanică - cu fereastra cohleei, închisă de membrana timpanică secundară. Perilimfa urechii interne comunică cu spațiul subarahnoidian prin canalul perilimfatic (apeduct cohlear). În acest sens, supurația labirintului poate provoca inflamarea labirintului pia.

Labirintul membranos este suspendat în perilimfă, umplând labirintul osos. În labirintul membranos se disting două aparate: vestibular și auditiv.

Aparatul auditiv este situat în cohleea membranoasă. Labirintul membranos contine endolimfa si este un sistem inchis.

Cohleea membranoasă este un canal spiralat - canalul cohlear, care, ca și cohleea, face 2 ½ ture. În secțiune transversală, cohleea membranoasă are formă triunghiulară... Este situat la ultimul etaj al cohleei osoase. Peretele cohleei membranoase, mărginit de scara timpanică, este o continuare a plăcii osoase spiralate - peretele timpanic al ductului cohlear. Peretele canalului cohlear, care mărginește scara vestibulului - placa vestibulului canalului cohlear, se îndepărtează de asemenea de marginea liberă a plăcii osoase la un unghi de 45º. Peretele exterior al canalului cohlear este o parte a peretelui osos exterior al canalului cohlear. O bandă vasculară este situată pe ligamentul spiral adiacent acestui perete. Peretele timpanic al ductului cohlear este format din fibre radiale dispuse sub formă de șiruri. Numărul lor ajunge la 15.000 - 25.000, lungimea lor la baza melcului este de 80 de microni, în vârf - 500 de microni.

Organul spiralat (Corti) este situat pe peretele timpanic al canalului cohlear și este format din celule de păr foarte diferențiate care le susțin de celulele columnare și de susținere ale lui Deiters.

Capetele superioare ale rândurilor interioare și exterioare de celule columnare sunt înclinate unul spre celălalt, formând un tunel. Celula de păr exterioară este echipată cu 100 - 120 de fire de păr - stereocili, care au o structură fibrilă subțire. Plexurile fibrelor nervoase din jurul celulelor de păr sunt ghidate prin tuneluri către nodul spiralat de la baza plăcii osoase spiralate. În total, există până la 30.000 de celule ganglionare. Axonii acestor celule ganglionare se conectează în canalul urechii pentru a forma nervul cohlear. Deasupra organului spiralat se află membrana tegumentară, care începe în apropierea punctului de origine al peretelui vestibulului canalului cohlear și acoperă întregul organ spiralat sub forma unui baldachin. Stereociliile celulelor capilare pătrund în membrana tegumentară, care joacă un rol special în procesul de recepție a sunetului.

Conductul auditiv intern începe cu deschiderea auditivă internă, situată pe marginea posterioară a piramidei, și se termină în partea inferioară a canalului auditiv intern. Contine nervul perdoor-cohlear (VIII), format din radacina vestibulara superioara si cohlearul inferior. Deasupra ei se află nervul facial iar lângă el nervul intermediar.

O persoană primește majoritatea informațiilor despre lumea din jurul său prin vedere și auz. În plus, structura urechii este foarte complexă. Orice anomalii în urechea medie sau în alte părți aparat auditiv poate duce nu numai la pierderea auzului, ci și la crearea unei situații în care viața unei persoane este în pericol. Să vedem care sunt funcțiile și structura urechii medii, ce boli afectează această parte a sistemului auditiv și cum să prevenim apariția lor.

Urechea medie este situată între urechea internă și urechea externă. Scopul principal al acestei părți a aparatului auditiv este de a conduce sunete. Urechea medie este formată din următoarele părți:

1. Oasele auditive. Reprezintă un etrier, un maleu și o nicovală. Aceste detalii sunt cele care ajută la transmiterea sunetelor și le distinge prin putere și înălțime. Caracteristicile osiculelor ajută la protejarea aparatului auditiv de sunete dure și puternice.
2. Tub auditiv. Acesta este pasajul care leagă nazofaringele cu cavitatea timpanică. Gura este închisă atunci când o persoană înghite sau suge ceva. Nou-născuții au un tub auditiv mai larg și mai scurt de ceva timp decât la adulți.
3. Cavitatea timpanică. Această parte a urechii medii este cea care conține osiculele descrise mai sus. Locația cavității timpanice este zona dintre urechea externă și osul temporal.
4. Mastoid. Aceasta este partea convexă a osului temporal. Conține cavități care sunt umplute cu aer și comunică între ele prin găuri înguste.

Urechea medie este un aparat care conduce vibrațiile sonore, constând din cavități de aer și structuri anatomice complexe. Cavitatea timpanică este căptușită cu mucoasă și separată de restul craniului printr-un perete superior. Toate ostelele auditive sunt, de asemenea, acoperite cu membrane mucoase. Urechea medie și urechea internă sunt separate de un perete osos. Sunt conectate doar prin două găuri:

• fereastra rotunda;
• fereastră ovală în ureche.

Fiecare dintre ele este protejat de o membrană flexibilă și elastică. Ștergeta - unul dintre ostele - intră în fereastra ovală din fața urechii interne pline de apă.

Important! De asemenea, în activitatea acestei părți a aparatului auditiv, un rol uriaș este atribuit mușchilor. Există un mușchi care afectează timpanul și un grup de mușchi care controlează osiculele.

Funcțiile urechii medii

Cavitățile de aer și alte structuri anatomice situate în urechea medie asigură permeabilitatea sunetului. Principalele funcții ale urechii medii sunt următoarele:

• menținerea eficienței membranei timpanice;
• transmiterea vibrațiilor sonore;
• protejarea urechii interne de sunete dure și prea puternice;
• asigurarea receptivității sunetelor de diferite forțe, înălțimi și volum.

Important! Funcția principală a urechii medii este de a conduce sunetele. Și orice boală sau vătămare care afectează această parte a aparatului auditiv poate duce la pierderea ireversibilă totală sau parțială a auzului.

Boli ale urechii medii

Experții numesc principalele simptome ale problemelor în zona urechii medii urmatoarele semneși condițiile umane:

• durere de ureche de intensitate diferită (mai ales foarte severă);
• senzație de congestie;
• pierderea auzului redusă sau completă;
• scurgere de lichid sau puroi din canalul urechii;
• creșterea temperaturii corpului;
• scăderea poftei de mâncare și somn slab;
• decolorarea timpanului mai roșu.

Printre cele mai frecvente boli ale urechii medii, merită menționat următoarele:

1. Otita medie purulentă a urechii medii. Aceasta este o inflamație, în care se observă scurgeri purulente și purulente-sângeroase din canalul urechii, o persoană se plânge de durere insuportabilă și auzul este afectat semnificativ. Boala afectează cavitatea urechii medii și timpanul și se poate răspândi în alte părți ale aparatului auditiv.
2. Otita medie cicatricială. În acest caz, procesul inflamator a dus la formarea de cicatrici și la o scădere a mobilității osiculelor auditive. Din acest motiv, se observă deficiențe de auz severe.
3. Mezotimpanită. Boala este similară ca simptomatologie cu otita medie purulentă. În acest caz, timpanul este afectat, iar persoana constată pierderea auzului și scurgeri purulente.
4. Epitempanită. În cursul acestei boli, apare inflamația spațiului timpanic al urechii medii, un curs prelungit al procesului inflamator poate perturba structura urechii medii și interne, ceea ce va duce la o scădere și deteriorare accentuată auz.
5. Mastoidita. Cel mai adesea aceasta este o consecință a otitei medii purulente netratate corect și în timp util, care afectează nu numai urechea medie, ci și procesul mastoid.
6. Catar de ureche medie. De obicei boala precede otita medie purulentăși afectează tubul auditiv.
7. Otita medie buloasă. Boala apare pe fondul gripei și are simptome similare cu alte otite medii. Focalizarea procesului inflamator este situat în cavitatea tamburului de aer.

Important! Adesea, problemele cu urechea medie pot apărea pe fondul diferitelor boli infecțioase, de exemplu, amigdalita, sinuzita, rinita, laringita, gripa. De asemenea motive comune deveni îngrijire necorespunzătoareîn spatele urechilor și nasului, răni, apă care intră în canalul urechii, hipotermie și curenti de aer.

Prevenirea bolilor urechii medii

V timp de iarna purta o pălărie

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor urechii medii, experții recomandă copiilor și adulților să respecte următoarele reguli:

1. Tratați în timp util bolile superioare tractului respirator, nas si urechi. Infecția cu un tratament necorespunzător selectat sau absența acestuia se răspândește rapid din rinofaringe sau urechea externă mai mult decât să perturbe funcționarea aparatului auditiv. Urmați întotdeauna recomandările medicilor în timpul tratamentului bolilor organelor ORL. Nu opriți terapia, chiar dacă vă simțiți grozav, nu schimbați doza și regimul de tratament cu medicamente, nu prelungiți utilizarea acestora.
2. Dacă o persoană are anomalii congenitale în structura urechii, atunci acestea ar trebui rezolvate cu ajutorul unui specialist, dacă este posibil. Uneori este necesar să se efectueze o operație, iar în unele cazuri este suficient să luați anumite medicamente.
3. Respectarea igienei. Acumularea de ceară, murdăria sau apa în canalul urechii pot duce la inflamație. Prin urmare, încercați să vă curățați urechile și copiii în timp util cu turunde de bumbac. Când înotați sau faceți baie, utilizați capace și dopuri speciale pentru urechi și evitați introducerea unui jet direct de apă în canalul urechii.
4. Asigurați-vă că urechile nu sunt rănite. Lovit corp strain, utilizarea de obiecte ascuțite și dure la curățarea urechilor, precum și alte motive, pot provoca inflamații și pot declanșa o infecție la urechea medie.
5. Purtați o pălărie iarna. Protejați-vă de curenți și hipotermie, schimbări bruște de temperatură și umiditate. Cel mai bine este ca copiii mici să poarte capace subțiri speciale, chiar dacă temperatura camerei este confortabilă.
6. V copilărie ca profilaxie a otitei medii care apar frecvent și a altor procese inflamatorii datorate adenoizilor supra-aglomerate sau foarte marite, se recomandă uneori îndepărtarea acestora.

Important! Cel mai cea mai bună prevenire boli ale urechii medii - întărirea sistemului imunitar. Dieta echilibrata, moderată activitate fizica, întărire - toate acestea vor crește rezistența și rezistența organismului la infecții și vor reduce semnificativ riscul de a dezvolta boli.

Amintiți-vă, bolile urechii medii sunt foarte periculoase pentru auz și viața umană. Dacă aveți simptome deranjante, ar trebui să consultați imediat un medic. Automedicație pentru otita medie și altele procese inflamatorii nu este imposibil nici în copilărie, nici la maturitate. Acest lucru poate implica complicatii grave, inclusiv răspândirea infecției dincolo de urechea medie, pătrunderea acesteia în creier, precum și scăderea și pierderea completă a auzului. Cu cât te prezinți mai devreme la medic și începeți tratamentul, cu atât riscul de complicații este mai mic și șansa de a elimina boala în cel mai scurt timp posibil, fără consecințe.