Karpal tünel sendromu

Median sinir sıkıştığında karpal tünel sendromu gelişir. Patolojik sürece eşlik eder. negatif belirtiler... Karpal tünel sendromu (karpal tünel sendromu) kadınlarda daha sık gelişir, ancak erkekler de bu patolojiden muzdariptir.

Median sinirin yenilgisi genellikle özelliklerle ilişkilidir. profesyonel aktivite genellikle arka planda gelişir Kötü alışkanlıklar... Ellerinizi sinir sıkışmasından nasıl korursunuz? Karpal tünel sendromu zamanında nasıl anlaşılır? Anlayalım.

Genel bilgi

El bölgesindeki karpal tünel, üst taraftaki enine bağ, alttan ve yanlardan bilek kemiklerinden oluşur. Median sinirin yenilgisi, anatomik kanal sıkıştırıldığında meydana gelir. yokluğu ile patolojik değişiklikler sinirler ve tendonlar tünelin içinden geçer, aşırı basınç boşluğun daralmasına neden olur, parmakların innervasyonundan sorumlu hassas dallara zarar verir.

Kadınlar neden karpal tünel sendromundan erkeklerden daha sık muzdarip? Adil seks için karpal kanal, yaşamları boyunca zaten kadın vücudu hormonal değişikliklerle ilişkili birçok fenomenden geçmek: menopoz, hamilelik, hormonal kontraseptif almak.

Hastalığın gelişim nedenleri

Doktorlar, karpal tünel alanındaki patolojik süreçlerin kökeni sorusuna kesin bir cevap vermiyorlar. Median sinirin el bölgesinde sıkışma riskini artıran birçok faktör vardır. Yaşla birlikte patolojik değişiklik riski artar. Genellikle birkaç olumsuz faktör vardır, hastalık daha akuttur.

Bilek bölgesindeki sinirin sıkışması aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

el bölgesine sürekli maruz kalan mikrotravma (inşaat, onarım çalışmaları, uzun süreli bilgisayar kullanımı ihtiyacı);
dokuların şişmesi, eldeki yaralanmanın arka planına karşı;
arka planda tendonların ve karpal tünelin deformasyonu ile birlikte olumsuz süreçler hormonal bozulmalar ve bazı hastalıklar (hipotiroidizm, osteofitlerin görünümü, menopoz, hamilelik);
yüksek derecede obezite;
sigara içme sırasında dokulara zayıf kan temini;
bilek veya karpal tünel bölgesindeki tümörler (lipom, hemanjiyom, nörofibrom).

Birçok doktor, karpal tünel sendromunu programcılar, sistem yöneticileri ve web yöneticileri için bir meslek hastalığı olarak görür. Daha önce, patoloji 40 yaşında ve daha sonra teşhis edildi, şimdi ellerle ilgili problemler, medyan sinirin sıkışması genellikle 35 yaşın altındaki gençlerde bulunur.

İlk belirtiler ve semptomlar

Negatif belirtiler başlangıçta yalnızca uzun süreli efordan sonra ortaya çıkar. ilerledikçe patolojik süreç, kanalın önemli ölçüde daralmasıyla semptomlar daha akut hale gelir.

Aşağıdaki işaretlere dikkat etmeye değer:

parmakların uyuşması. olumsuz belirtiler sadece geceleri ortaya çıkar, birinciden dördüncüye kadar olan parmaklar acı çeker;
el bölgesinde ağrı, karıncalanma;
genellikle tüylerin diken diken olduğu hastalara benziyor;
eller zayıflar.

Sinirlerin ve tendonların daha fazla sıkıştırılmasıyla yeni işaretler eklenir:

kas atrofisi;
ellerle olağan hareketlerin yapılması eskisinden daha zordur;
parmaklarınızla küçük, hassas hareketler yapmak imkansızdır;
vakanın ciddiyeti ile rahatsızlık ön kol, dirsek bölgesi, omuza kadar uzanır.

teşhis

Testler, karpal tünel sendromu tanısını doğrulamaya veya reddetmeye yardımcı olur:

Durkana.
Phalena.
Tinel.

Ayrıca gerçekleştirildi:

elektrodiagnostik;
muhalefet testi;
hassasiyeti kontrol etmek için parmaklarla sallamak.

El bileği bölgesindeki tünel sendromunu benzer semptomlara sahip patolojilerle ayırt etmek önemlidir:

servikal radikülopati;

Etkili tedaviler

Doktor, sinirlerin ve tendonların geçtiği anatomik kanalın sıkışmasını onaylarken şunları önerir: karmaşık terapi... Patoloji bir travmatolog-ortopedist ve bir nörolog tarafından tedavi edilir.

Sadece ilaç tedavisi değil, aynı zamanda fizyoterapötik etkiler, terapötik egzersizler, sorunlu bölgedeki yükü sınırlandırmak da gereklidir. Tedavi sırasında el ve elin monoton hareketlerini içeren profesyonel faaliyetlerde bulunamazsınız.

İlaçlar

Etkili ilaçlar ağrıyı azaltır, şişliği giderir. Formülasyonların etkisi, sıkıştırılmış kanalın normal boyutlarını almasına izin verir, negatif semptomların gelişmesinin nedenini ortadan kaldırır.

iltihabı hafifleten ilaçlar -. Güçlü tabletler, merhemler, jeller yayılmayı önler inflamatuar süreç yeni alanlara, şişliği azaltın, sorunlu bölgeyi uyuşturun. Etkili formülasyonlar: Diklofenak, Nise, Voltaren, İndometasin, Asetilsalisilik asit, İbuprofen, Ketoprofen, Naprofen. İlaç seçimi, ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir: ilaçların kullanım için kontrendikasyonları vardır, tablet formundaki birçok formülasyon mide, bağırsakların mukoza zarlarını tahriş eder, karaciğeri olumsuz etkiler;
ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için hormonal ilaçlar, iltihaplanma sürecinin zincirini kırar. Hidrokortizon ve Prednisolon kullanımı ile kısa süreli aktif maruziyet önerilir. Eklem içi enjeksiyonlar - etkili yöntem iltihabın ortadan kaldırılması, ağrının azaltılması. Hormonal ilaçlar daha fazlasına sahip olmak yan etkiler NSAID'lerden daha uzun süreli kullanım genellikle vücudun çeşitli bölgelerinde geri dönüşü olmayan bozukluklara yol açar.

Diğer tedavi yöntemleri ilaç alımını tamamlar:

hidrokortizon ve analjeziklerle elektroforez;
etkilenen eli fizyolojik bir pozisyonda sabitlemek için özel ateller ve ortezler giymek;
patolojinin erken bir aşamasında, zayıf ağrı sendromu soğuk uygulamak yardımcı olur, eller ve parmaklar üzerindeki yükü azaltır.

Halk ilaçları ve tarifleri

Kanıtlanmış tarifler:

sıkıştırmak lahana yaprağışişliği gidermek, iltihabı azaltmak. Kesilmiş lahana yaprağının yüzeyine ince bal uygulanması işlemin verimini arttırır. Bir arıcılık ürününün bir kombinasyonu ve lahana suyu render olumlu etki sadece karpal tünel sendromu ile değil, aynı zamanda artrit, romatizma, gut, omuz ekleminin periartriti ile de;
ile zıt banyolar papatya suyu, deniz tuzu, adaçayı infüzyonu. Her çare, ellerin durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, şişliği ve iltihabı azaltır. Şifalı otlardan bir kaynatma hazırlamak için, bir litre kaynar su ile bir çorba kaşığı hammadde dökün, bir saat demlenmesini sağlayın, süzün. Deniz tuzu ile el banyosu - 2 litre ılık su artı iki yemek kaşığı kullanışlı ürün... Prosedürün süresi bir saatin üçte birinden fazla değil, su sıcaklığı +36 dereceden yüksek değil;
yaban turpu yaprakları ile sıkıştırın. Sorunlu bir eldeki ağrıyı azaltmanın başka bir kolay yolu. Kullanmadan önce yıkanmış yaprakları bir dakika kaynar suya koyun, suyu çalkalayın, soğutun, etkilenen bölgeyi sarın, 45 dakika bekletin. İşlemden sonra başvurun besleyici krem... Ellerin derisi hassas, pul pul ise, tedavi seansından önce fırçaların bitkisel yağ ile yağlanması tavsiye edilir;
doku şişmesine karşı idrar söktürücü çay. Anatomik tünel üzerindeki aşırı basıncı durdurmak, tedavinin ana görevidir. Çaylar için birçok tarif var ve bitkisel kaynatma vücuttan fazla sıvının atılmasını hızlandırır. İyi bir iş yap şifalı otlar, meyve ve çilek: dereotu, yaban mersini, maydanoz, peygamber çiçeği, yabanmersini. Faydalı eylem mısır stigmaları, yaban çileği, tarla atkuyruğu, knotweed var. Diüretik meyveler ve otlar dikkatli kullanılır. Sınırlamalar vardır: özellikle sıvının aktif olarak atılması Geleneksel tıp ve ilaçlar hamilelik sırasında yasaktır.

Önemli! kullanım halk yöntemleri ilaç tedavisini, fizyoterapiyi tamamlar, ancak bunların yerini almaz. Zor durumlarda, sadece yardımcı olur ameliyat... İşlem, sorunlu alanın sıkıştırmasını kaldırır. Cerrah, enine bağı kısmen veya tamamen keser, anatomik kanalın lümeni restore edilir.

Olası komplikasyonlar

Tüm hastalar, özellikle periyodik doğanın elinde hafif ağrı ile, zamanla bir nörolog ve ortopedist-travmatoloğa başvurmaz. Tedavinin başlatılması ne kadar uzun süre ertelenirse, medyan sinirde ciddi hasar riski o kadar yüksek olur.

İleri vakalarda sinir liflerinin atrofisi, innervasyon eksikliği nedeniyle parmakların hareketliliği bozulur. Zamansız tedavi genellikle parmakların duyusal ve motor fonksiyonlarının kaybına yol açar.

Hakkında daha fazla öğren karakteristik özellikler ve diz eklemini tedavi etme yöntemleri.

Etkili tedavi seçenekleri romatizmal eklem iltihabı evde halk ilaçları kullanarak sayfada açıklanmıştır.

Adrese gidin ve kaynatmanın yararları ve kullanımları hakkında bilgi edinin. Defne yaprağı eklemler için.

Önleme önlemleri

Karpal tünel sendromu normal aktivitelere müdahale eder, elde rahatsızlık olarak kendini gösterir. Herkes el bölgesinde patolojik değişiklik riskini azaltmak için önleyici tedbirleri bilmelidir.

Nasıl devam edilir:

sigarayı bırakmak: yetersiz beslenme, kan damarlarının ve sinir liflerinin durumunu kötüleştirir;
bilgisayarda çalışmaya ara verin, her saat başı beş dakikalık bir dinlenmeyi hatırlayın, eller ve parmaklar için jimnastiği unutmayın;
elleri rahatlatmak için daha sık, boyama yaparken fırçalar, sıva işleri. İnşaatçılar, tamirciler fırçalara masaj yapmalı, değişiklikten sonra soğutma, ödem önleyici etkisi olan merhemler ve jeller uygulamalıdır;
uygun şekilde donatmak iş yeri fırçalar üzerindeki stresi en aza indirmek için. Uzun süre bilgisayar başında çalışırken dirsekleri desteklemek için kolçaklar gerekir;
bir fare altlığı kullandığınızdan emin olun, fırçayı kenardan uzağa koyun, dirsek bölgesindeki bükülme açısını 90 derece tutun;
her gün egzersiz yapın, egzersiz yapın. iyi durumda kas-iskelet sistemi, bağların esnekliği karpal tünel sendromu gelişme riskini azaltır;
vücut ağırlığını kontrol et. Daha az fazla kilo, eklemler üzerindeki yük ne kadar düşükse, kıkırdak dokusu;

Video. Karpal tünel sendromunda Elena Malysheva:

Parmakların uyuşması, bileklerdeki ağrı genellikle bilgisayarda çalışan, monoton manuel iş yapan insanları rahatsız eder. Hastalığın semptomlarını tanımayı öğrenmiş, ortaya çıkış nedenlerini öğrenmiş, modern yöntemler tedavi, hastalığın gelişimini önleyebilir veya durdurabilirsiniz.

Tünel Sendromu Nedir?

Kişiler eklemlerde rahatsızlık hissettiklerinde, geceleri parmaklarda uyuşma olduğunda, bilek ağrımaya başladığında önemsemezler ancak ciddi bir rahatsızlıktan bahsedebiliriz. Tünel sendromu nörolojik hastalık, modern hastalıklar grubuna aittir. Ayrıca başka bir adı var - sıkıştırma-iskemik nöropati. Bu tanı, çalışmaları belirli kas gruplarının uzun süreli gerginliği ile ilişkili olan kişilerin yaklaşık% 45'i tarafından yapılır, bu nedenle, ondan kaçınmak veya patolojinin gelişimini durdurmak için problem hakkında daha ayrıntılı olarak öğrenmeye değer.

Tünel Sendromu - Nedenleri

Hastalık, kadınlarda daha yaşlı kadınlarda kendini gösterir. Tünel sendromunun nedeni, kadın anatomisinin özellikleri ile açıklanmaktadır. yaşa bağlı değişiklikler... V menopoz, hem de hamilelik sırasında ortaya çıkar hormonal değişiklikler, doku ödemi, kanallarda kompresyona neden olur periferik sinirler... Farklı cinsiyet ve yaştaki insanlarda hastalıkların başka nedenleri de vardır.

Tünel nöropatisinin gelişmesine neden olan faktörler:

konjenital anomali (kanalın darlığı);
monoton hareketlerden aşırı zorlama, mikrotravma;
kronik böbrek yetmezliği varlığı, şeker hastalığı, hipotiroidizm, romatoid artrit, vb.

Parmaklarda ağrı, ellerde uyuşma, karpal tünel sendromu gibi bir hastalığın gelişimini gösterebilir. Bunun nedeni, medyan sinirin sıkıştırılmış karpal bağının, elin sürekli tekrarlanan fleksiyon ve ekstansiyonu, uzun süreli hareketsizlik ile sıkışmasıdır. bilek eklemi bükülmüş durumda (uykudan sonra, profesyonel iş).

Karpal sendrom kadınlarda daha sık gelişir. Daha ince bilekleri vardır ve yaşla birlikte hormonal değişiklikler ve doku şişmesi meydana gelir. Karpal tünel sendromu, mesleği belirli kasların sabit bir yükü ile ilişkili olan insanları tehdit eder:

monoton hareketler yapan işçilerden;
müzisyenlerden (piyanistler, çellistler, kemancılar, davulcular vb.), sanatçılardan;
çalışan insanlar için uzun zaman bilgisayarda (programcılar, oyuncular, hevesli kullanıcılar).

Ulnar sinir tüneli sendromu

Sinirin aşırı sıkışması nedeniyle ulnar tünel sendromu oluşur. Başka hangi nüanslar var? Dirsek yaralanmaları nöropati gibi patolojilere neden olabilir. ulnar sinir... Enflamasyon oluşur, etkilenen tendon arkı kalınlaşır, kanalların daralması, sinire baskı yapılması ağrı ve uyuşmaya neden olur. Kübital sendrom, sporcularda, iş yaparken dirsek ekleminin sürekli fleksiyon-ekstansiyonunu yapan kişilerde meydana gelen ulnar sinirin sürekli sıkışması, yaralanması ile gelişir.

Tünel Sendromu - Belirtileri

Tünel sendromu semptomlarının başladığını nasıl anlarsınız? Uzuvlarda kas sertliği hissi, parmaklarda uyuşma, daha rahat bir duruş alma isteği nöropati gelişimini gösterebilir. Daha sık benzer semptomlar ellerde görünür, ancak hem üst hem de ellerde gelişebilir. alt uzuvlar... Sorunlar ilk olarak sabahları uzun süreli hareketsizlik veya şiddetli kompresyondan sonra ortaya çıkar.

Avuç içlerinde, bileklerde, parmaklarda uyuşma, ağrı sıklıkla karpal tünel sendromunun geliştiğini gösterir. Rahatsızlık kasık bölgesi femoral sinirin nöropatisinden ve alt bacağın veya ayağın uyuşmasından bahseder - tibial ve peroneal sinirlerin yenilgisi hakkında. Rahatsızlık birkaç saat sonra kaybolur, ancak hastalığın bir komplikasyonu başlarsa, kemiklerde ve eklemlerde deformasyon başlamadan önce tedavi edilmelidir.

Tünel Sendromu - Tedavi

En kısa sürede başlayın erken tedavi tünel sendromu - erken önlem hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. İlk belirtiler sağlığınıza dikkat etmenizi önerir - mümkünse mesleğinizi değiştirin veya daha güvenli bir duruşta çalışın, terapötik egzersizler yapın. Hastalık ilerlemeye başlarsa, hipotiroidizm ile anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir - yerine koyma tedavisi... Vazoaktif ve diüretik ilaçlar etkilidir, fizyoterapi önerilir, su tedavileri, zor durumlarda - operasyon.

Tünel Sendromu - Evde Tedavi

Uzmanlar, tünel sendromunun evde tedavisinin oldukça mümkün olduğunu garanti ediyor. Her şeyden önce, çalışırken duruşunuzu değiştirmeniz veya kaslarınızı dinlendirmek için her 15 dakikada bir mola vermeniz gerekir. Özel egzersizler yapmak yararlıdır:

Kompres lastik top veya bir bilek, el genişletici kullanarak pratik yapın.
Direnci yenmek için çeşitli dönme hareketleri, egzersizler yapın.
Zaman zaman, aşağıdan yukarıya, önce sırt boyunca ve sonra uzuvun iç tarafı boyunca hareket ederek uzuvlara kendi kendine masaj yapın.
Kabul etmek soğuk ve sıcak duş veya banyolar, geceleri uygulayabilirsiniz alkol kompresi sorun alanına.

Halk ilaçları ile tünel sendromu tedavisi

kullanmak uygundur Halk ilaçları tünel sendromundan - ağrıyı ve uyuşukluğu azaltmaya yardımcı olurlar. Deniz topalak banyolarının kullanımı etkilidir. Talimatlar:

Çilekleri iyice ezin ve kalın bir yulaf ezmesi haline gelene kadar su dökün.
Karışımı 37 derecelik bir sıcaklığa ısıtın.
Ellerinizi (bilekler veya dirsekler) banyoya daldırın, yarım saat bekleyin.
Ellerinizi kağıt peçetelerle silin, ılık doğal bir bezle sarın.
İşlem her gün veya bir ay boyunca her gün tekrarlanır. İki haftalık bir aradan sonra, gerekirse tedavi süreci tekrarlanabilir.

Çıkarmak hoş olmayan semptomlar ve hastalığın alevlenmesi ile yatmadan önce kullanılan kompresler. Böyle bir ürün hazırlamak için karıştırın:

tuz - 1 yemek kaşığı. ben.;
amonyak(%10) - 50 ml;
kafur alkolü- 10 ml;
su - 1000 ml.

Tedavi yaban mersini suyu alınarak tamamlanır. Nasıl hazırlanır:

2-3 çay kaşığı yaban mersini yaprağı 1 yemek kaşığı dökün. Su.
Karışımı 15 dakika kaynatın ve demlenmesine izin verin.
Sıcak suyu süzün ve günde 5-6 kez bir çorba kaşığı için.

Ev ilaçları ile birlikte doktor tarafından önerilen tedavi kompleksi, tıbbi jimnastik masaj, kompresyon-iskemik nöropati gelişimini durduracak ve dayanılmaz semptomlar... Bilgisayar başında monoton manuel işler yaparak çok zaman harcayan insanlar, hastalıkları önlemeyi düşünmelidir, çünkü bir hastalığı önlemek, onu iyileştirmekten çok daha kolaydır.

Video: tünel nöropatisi

Sağlık ekolojisi: Karpal tünel sendromu özellikle yaşlı kadınlarda yaygındır. Nedenmiş? Bu sendrom düşünülür. meslek hastalığı bir fırça ile monoton monoton fleksiyon-ekstansiyon hareketleri yapan işçiler

Karpal tünel sendromu, karpal tünel sendromu ve karpal tünel sendromu gibi başka isimlere de sahiptir. Bu nörolojik bir hastalıktır, elin parmaklarında uzun süreli uyuşma ve ağrı ile kendini gösterir. Tünel sendromunun nedeni, median sinirin el bileğindeki kasların kemikleri ve tendonları arasında sıkışmasıdır.

Özetle, sinirin fibröz kemikte ve ayrıca fibromüsküler kanallarda sıkışması nedeniyle ortaya çıktıklarını söyleyebileceğimiz tünel nöropatileri kategorisine aittir.

Karpal tünel sendromu özellikle yaşlı kadınlarda yaygındır. Nedenmiş? Bu sendrom, bir fırça ile monoton monoton fleksiyon-uzatma hareketleri yapan veya elin uzun süreli zorla esnemesi meydana gelen çalışanların meslek hastalığı olarak kabul edilir. Peki hangi meslekler risk altında? Bunlar piyanistler, çellistler, davulcular, bowlingçiler, deneyimli sanatçılar, motosiklet yarışçıları, işaret dili tercümanları, matkabıyla çalışanlar, kuaför, nakış ve daktilodur. V son zamanlar Bilgisayar artık nadir olmadığında ve onunla daha fazla meslek ilişkilendirildiğinde, karpal tünel sendromundan muzdarip çok daha fazla insan var.

Bilgisayarda uzun süreli çalışmanın bu rahatsızlığın gelişimini tetikleyen bir risk faktörü haline geldiğine inanılmaktadır. Bir çalışmanın sonuçlarına göre, her 6. bilgisayar çalışanına bu karpal tünel sendromu teşhisi kondu. Elleri ön koluna göre 20° veya daha fazla bükülmüş olan kullanıcılar daha büyük risk altındadır.

Diğer çalışmalar bununla çelişiyor ve bilgisayar başında çalışan ve bilgisayar başında çalışmayan kişilerde bu rahatsızlığın ortaya çıkmasında önemli bir fark olmadığını söylüyor.

Bilek sendromunun nedenleri

Karpal tünelde bir sinir vardır ve sıkışınca bilekte ağrı oluşur. Sinirin yanında bulunan tendonların şişmesi ve karpal tünelin ödemi bu sinirin sıkışmasının doğal nedenleri olarak kabul edilir.

Bu sinirin sıkışmasının nedeni, aynı kaslar üzerinde uzun süreli statik yükte yatmaktadır. Yükün neden olduğu çok sayıda monoton hareketler ve genellikle rahatsız edici el pozisyonu. Örneğin, aynı bilgisayar klavyesinde çalışan bir kişinin eli sürekli gergindir.

Karpal tünel sendromu belirtileri

Median sinirin innervasyonunda ağrı, uyuşma ve şişlik (parestezi) ile karakterizedir.

Açık İlk aşama bilek sendromunda, kişi parmaklarda titreme, kaşıntı, karıncalanma hisseder. Ayrıca, ilk başta bunu bilgisayardaki faaliyetlerle ilişkilendirmez, çünkü bu semptomlar örneğin yazmanın bitiminden birkaç saat sonra kendini gösterir.

İlerleyen aşamalarda ellerde uyuşma, ağrı ve ağırlık oluşmaya başlar, avuç içi, parmaklar, el bileğinde karıncalanma, el bileği bölgesinde hassasiyet bozulur, doku tahrişi ve ödem oluşabilir. Parmaklar sabahları sert hissedebilir. Karpal tünel sendromu olan kişilerde dolaylı belirtiler de ortaya çıkabilir: ağrı ve bilek krampları nedeniyle uykusuzluk.

Bilek sendromunun ileri aşaması genellikle başparmak kaslarının atrofisine yol açar. Elin bir yumruğa sıkıca kenetlenmesi olasılığı ortadan kalkar, baş parmak bükülmez. Avuç içi eller ve parmaklar asi olabilir.

Tünel sendromlu bir kişi oldukça ağır bir nesneyi kaldırmaya çalıştığında, bu, ağrıya veya ellerin kopmasına neden olabilir - nesne basitçe elden düşecektir. Bu sendroma sahip bir kişi, telefonda uzun süre konuşma, kitap okuma, önünde elinde tutma ve bir arabanın direksiyonunu 10 dakikadan fazla tutma yeteneğini kaybeder.

Karpal tünel sendromu teşhisi

Bazen bir hastayı inceleyen bir nörolog, bir bilgisayarda veya başka bir profesyonel aktivitede çalışmaktan kaynaklanan bilek kaslarına verilen hasarın derecesini belirler.

Bununla birlikte, bir kişi bu hastalığı bağımsız olarak belirleyebilir. Tinel testi ve Falen testi, karpal tünel sendromunu teşhis etmek için kullanılır.

İlk testte median sinirin geçtiği yerin üzerinde bilek bölgesinde bir perküsyon (vurma) vardır. Test pozitif ise avuç içi ve parmaklarda parestezi eşlik eder.

İkinci test, üç dakika boyunca maksimum fleksiyon, yani. bağlı arka taraflar eller aşağı indirilir ve dirsekler yanlara yönlendirilmelidir. "T" harfi gibi bir şey elde edersiniz. Bu süre boyunca bu test palmar yüzey 1,2,3 ve kısmen 4 parmakta parestezi ve ağrıya neden olursa.

Önleme

Bir kişi her zaman bir bilgisayarda çalışma süresini reddetmeyi veya önemli ölçüde azaltmayı başaramadığından, sadece önleyici tedbirler hakkında düşünmeye değer olduğu anlamına gelir. Tünel sendromunun önlenmesi, işyerinin doğru ve rahat organizasyonudur. Bu yaklaşım sayesinde, bilgisayarda çalışan, elleriyle çalışan bir kişinin yaşayabileceği hemen hemen tüm sorunlardan kaçınabilirsiniz.

Ana önleyici tedbirlerden biri ergonomi ve bilgisayarda doğru oturma olmalıdır. Çalışmak için sırt pozisyonunda ve yüksekliği ayarlanabilen bir sandalyenin olması arzu edilir (yüksekliği ayarlanabilen bir masaya sahip olmak çok iyidir). Düzgün ayarlanmış bir masa ve sandalye, alt sırtın kalçalara göre 90 derecelik bir açıda olduğu bir pozisyon almayı mümkün kılar. Önkollu omuz dik açı oluşturmalı ve eller klavyede uzanmalıdır. Temel olarak, klavye 65-75 santimetre yükseklikte bulunur.

Önemli önleyici tedbirler de şunlardır:

Sandalye ve bilgisayar koltuğu kolçaklarla donatılmış olmalıdır.
Ergonomik klavye. Kolları dirsekten bükerek dik açı oluşturacak şekilde yerleştirilmelidir. Düzgün yerleştirilmiş bir klavye, eller üzerinde dinlenirken dinlenmeyi sağlar.
Fare ile çalışırken, dirsek masanın üzerinde olmalı ve düz el masanın kenarından mümkün olduğunca uzağa yerleştirilmelidir.
Bilgisayardaki çalışma modu da temelde önemlidir. Tendonların dinlenmesi ve gerekli miktarda sinovyal sıvıyı geri kazanması sadece birkaç dakika sürer. Ancak diabetes mellitustan muzdarip bir kişinin dinlenme süresini arttırması gerekecektir. En iyi seçenek 10-15 dakikalık bir saatlik dinlenmedir. Dinlenme pasif olarak harcanmamalıdır. Bir kişi hareketlerden kaynaklanan yorgunluktan değil, klavyede çalışanlardan dolayı dinlendiğinden. Bu durumda el egzersizleri yapmak ideal olacaktır.

Karpal Tünel Sendromu Tedavisi

üzerinde gerekli erken aşamalar bilgisayar klavyesinde uzun süreli çalışmanın neden olduğu karpal tünel sendromu tedavisine başlayın. Her şeyden önce, diyabet veya artrit gibi temel nedenin üstesinden gelmeniz gerekir. Hastalık tedavi edilmezse kural olarak ilerler.

Sendromun erken evrelerinde yeterli bir önlem alınacaktır. konservatif tedavi etkilenen bilek üzerindeki yükü sınırlamak (bilgisayardaki işi en aza indirmek için) veya sabit bir atel ile hareketsiz hale getirmek olarak ifade edilen . Semptomlar azaldığında bilek kaslarını germek ve güçlendirmek için egzersize başlanır. Fizyoterapi tercihen bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Şiddetli tünel sendromu ile birlikte akut ağrı ve şiddetli inflamasyon, ilaç gereklidir.

NS doğru beslenme vücudu önemli biyoaktif maddelerle tamamen doyurabilen, karpal tünel sendromunun tedavisi çok etkili olabilir ve iyileşme süreci önemli ölçüde daha hızlı hale gelir, rehabilitasyon süresi kısalır ve çalışma yeteneği daha hızlı geri döner. için uzman kısa dönem işine dönecektir.

Arasında alternatif yöntemler Yoganın en etkili tedavilerden biri olduğu kanıtlanmıştır. Ağrıyı azaltmaya yardımcı olur ve ayrıca kavrama gücünü artırır.

Bir dizi egzersiz

Kompleks 1

Ellerinizi yavaşça yumruk haline getirin ve böylece yavaşça gevşetin. 5 kez tekrarlayın.
Avuç içlerinizi masanın üzerine koyun ve avuç içlerinizi masaya bastırın. Ardından parmaklarınızı tek tek bükün.
Kollarınızı birkaç kez kaldırın ve indirin. Önce fırçalarla, sonra her bir parmakla aynı sayıda daireyi tanımlayın.
Fırçalarınızı döndürün, ardından parmaklarınızı oynatın. Ellerinizi yumruk haline getirerek eksen etrafında döndürün.
Ellerini salla.
Ellerinizi birbirine sıkın ve bir elin parmaklarıyla diğer elin parmaklarına bastırın.

Kompleks 2

Ellerinizi kaldırmanız ve birkaç kez indirmeniz, ellerinizi sallamanız gerekir.
Yumruklarınızı birkaç saniye sıkıca sıkın, ardından gevşetin ve gevşetin. Egzersizi 5-7 kez tekrarlayın.
Fırçalarla (10-12 kez) her yönde dönme hareketleri yapın.
Kollarınızı önünüzde uzatın ve bir dakika boyunca parmaklarınızı aktif olarak oynatın.
Avuç içlerinizi birleştirin ve parmaklarınızı kendinize doğru çevirin, yani. bilekleri senden uzakta. Bir elin parmaklarıyla avucunuzun içinden diğerinin parmaklarına doğru yavaşça itmeye çalışın.

Karmaşık 3

Sıcak hissedene kadar avuçlarınızın iç ve dış yüzeylerini ovun.
Sağ tarafta, her parmağınızı sağdaki başparmakla bükün. Her parmağa dört kez basın. İçin sağ el aynısını tekrarlayın.
Avuçlarınızı birbirine doğru çevirin iç taraflar ve avuç içi hafifçe açılmış olarak kabartma tozu arasına bağlayın. Parmaklarınızı birbirine bastırın, ardından ellerinizi sallayarak gevşetin.
Yumruğunuzu yavaşça yapın. Gevşetmek için fırçalarınızı sallayın.
Yumruğunuzu yavaşça sıkın, ardından parmaklarınızı dışarı fırlatarak hızlı ve keskin bir şekilde açın. Ellerinizi indirin ve fırçalarınızı sallayın.

Bir bilgisayarda çalışırken, hala bir dizi egzersizi tam olarak yapmayı başaramıyorsanız, ara verin, ellerinizi kaldırın ve fırçalarınızla döndürün. Bileğin karpal tünel sendromu belirtilerini fark ederseniz bu tür rotasyonları çok dikkatli ve yavaş yapmanız gerekir. Ellerinizi sıkarak kaslarınızı periyodik olarak gevşetin. yayınlanan

Karpal tünel (veya karpal tünel) sendromu, karpal tüneldeki median sinirin travmatize olması veya sıkışması durumunda ortaya çıkan bir durumdur. Bazen bu sendroma tünel sendromu denir, ancak bu tamamen doğru bir terim değildir, çünkü başkaları da vardır. tünel sendromları... Bu rahatsızlığın gelişmesiyle birlikte, ilk üç parmağın ve dördüncü parmağın bir kısmının hassasiyet ve hareketlerinin ihlali meydana gelir.

Bu yazıda size karpal tünel sendromunun nedenlerini, semptomlarını ve tedavilerini tanıtacağız. Bu bilgi, tedavisine duyulan ihtiyaç hakkında zamanında karar vermenize yardımcı olacak ve medyan sinirde geri dönüşü olmayan hasarın gelişmesini önleyebilirsiniz.

Dünyada nüfusun %1,5-3'ünde karpal tünel sendromu saptanmakta ve vakaların yarısında aktif bilgisayar kullanıcıları hasta olmaktadır. Bu hastalık profesyonel olarak kabul edilir, çünkü mesleki faaliyetleri nedeniyle, elin sık ve monoton fleksiyon ve uzatma hareketlerini yapmak zorunda kalan kişiler (örneğin, uzun süre bilgisayarda çalışan ofis çalışanları, terziler, müzisyenler, vb.) karşılaşma olasılığı çok daha yüksektir. ).

Bu sendrom 40-60 yaşlarındaki kişilerde daha sık görülür, ancak daha fazla hastalığa dönüşebilir. genç yaş... İstatistiklere göre, vakaların% 10'unda hastalık 30 yaşın altındaki kişilerde tespit edilir.

Uzmanlar, bilgisayarda uzun süre çalışan kişilerin bu sendromun gelişimine en duyarlı olduğuna inanıyor. Çok sayıda araştırmadan birine göre, her altıda bir tespit edilir. aktif kullanıcı bilgisayar. Çeşitli kaynaklara göre sendrom kadınlarda 3-10 kat daha sık gelişir.

nedenler

Karpal tünel sendromunun ana nedeni, median sinirin, transvers bağ ve el bileği kemiklerinin oluşturduğu tünelden geçtiği yerde sıkışmasıdır. Kompresyon, eklemdeki veya karpal tünel içindeki eklem, tendon ve kasların iltihaplanması ve şişmesinden kaynaklanır. Çoğu durumda, bu medyan sinir hasarının nedeni, sık ve tekrarlayan hareketler gerektiren işlerdir.

Profesyonel faktörlere ek olarak, karpal tünel sendromunun gelişimi diğer hastalıklar ve durumlar tarafından tetiklenebilir:

... Morluklar veya burkulmalar ile, sinirin sıkışmasına neden olan bağların ve elin kaslarının şişmesi meydana gelir. Yumuşak dokuların şişmesine ek olarak çıkık veya kırıklara kemiğin yer değiştirmesi eşlik edebilir. Bu tür hasar siniri sıkıştırır. NS doğru tedaviçıkık veya kırık, kompresyon ortadan kalkar, ancak kemiklerin deformasyonu veya kas kontraktürleri ile eklemdeki bozukluklar geri döndürülemez hale gelebilir.
ve romatizmal yapıdaki diğer eklem lezyonları... Bu durumlarla oluşan iltihaplanma ve şişlik sinir sıkışmasına neden olur. yumuşak dokular karpal tünel. Sendromun uzun süreli ilerlemesi ile kıkırdak dokusu eklem yaşlanır, elastikiyetini kaybeder ve yıpranır. Kıkırdak aşınması ve yıpranması, eklem yüzeylerinin kaynaşmasına ve deformasyonlarına yol açar.
Tenosinovit (tendon iltihabı)... Tendonlar etkilenir patojenik bakteri ve iltihaplı hale gelir. Bilek çevresindeki dokular şişer ve siniri sıkıştırır. Enfeksiyon kaynakları şunlar olabilir: pürülan yaralar ellerde, panaritium, vb. Ek olarak, tendon dokularının iltihabı bakteriyel olmayabilir ve kronik stres yaralanmalarından kaynaklanabilir: sık el ve kol hareketleri, uzun süreli stres, soğuğa maruz kalma.
Vücutta sıvı tutulmasının eşlik ettiği hastalıklar ve durumlar... alırken yumuşak dokuların şişmesi (karpal tünel dahil) gözlenebilir. oral kontraseptifler, gebelik, böbrek patolojileri veya.
Medyan sinir tümörü... Bu tür neoplazmalar nadirdir. Bunlar schwannomlar, nörofibromlar, perinöromlar ve malign tümörler sinir kılıfları. Büyümeleri sinirin yer değiştirmesine ve sıkışmasına neden olur.
Şeker hastalığı... Bu hastalığın seyrine sinir dokularında fruktoz ve sorbitol birikimi eşlik eder. Protein kinaz C enzimi tarafından aktive edildiğinde, nöronlar ve süreçleri zarar görür. Ayrıca metabolik bozukluklar sinirlere yetersiz kan akışına ve beslenmelerinde azalmaya yol açar. Tüm bu sonuçlar, sinirlerin (medyan dahil) bulaşıcı olmayan iltihaplanmasına neden olur. Sinirler şişer ve karpal tünel gibi dar alanlarda sıkışabilir.
... Bu hastalık uzun süre gelişir ve yüz ve uzuvların kemiklerinin orantısız boyutlara büyümesi eşlik eder. Kemik değişikliklerine ek olarak, yumuşak dokuların aşırı büyümesi vardır. El bileğindeki kemiklerin genişlemesi karpal tünel lümeninin daralmasına ve median sinirin sıkışmasına neden olur.
Genetik eğilim... Median sinirin sıkışması bu şekilde gözlemlenebilir. anatomik özellikler"kare bilek" gibi fırçalar, doğuştan başarısızlık el bileğinin kayganlaştırıcı veya konjenital kalın enine bağın tendon kılıfı üretimi.

Belirtiler

Hastalığın ilk belirtisi parmaklarda uyuşma olabilir.

Karpal tünel sendromunun gelişimi yavaş yavaş gerçekleşir. Çoğu durumda, bir el etkilenir, yani "çalışma" (sağ el - sağ, sol el - sol). Bazen iki elde de sinir sıkışması meydana gelir (örneğin, endokrin bozuklukları veya hamilelik).

paresteziler

Parmaklarda karıncalanma ve uyuşma sendromun ilk belirtisidir. Paresteziler uyandıktan hemen sonra hasta tarafından hissedilir, ancak öğlene kadar tamamen ortadan kalkar. Sendromun gelişmesiyle birlikte geceleri ve daha sonra gündüzleri ortaya çıkmaya başlarlar. Sonuç olarak hasta eli uzun süre ağırlıkta tutamaz (telefonu kulağa koyarken, tırabzanı tutarken) toplu taşıma ve benzeri.). Bu tür tutmaları yapmaya çalışırken paresteziler yoğunlaşır ve kişi bir işlem yapmak için elini değiştirir (telefonu diğer eline geçirir, konumunu değiştirir vb.).

Ağrı

Başlangıçta, hasta yanma veya karıncalanma tarzında ağrılar geliştirir. Gece ortaya çıktıklarında uykuyu bölerler ve kişinin elini aşağı indirmesi ya da elini sıkması için uyanması gerekir. Bu tür eylemler, parmaklardaki kan dolaşımının normalleşmesine katkıda bulunur ve ağrı ortadan kalkar.

Bazı eklemlerde ağrılı hisler oluşmaz, ancak yaygındır. Tüm parmağı kaplarlar - tabandan uca. Tedavi edilmezse gün içinde ağrılar görülmeye başlar. Elin herhangi bir hareketi onların yoğunlaşmasına neden olur ve hasta tam olarak çalışamaz. NS şiddetli seyir ağrı sendromu tüm avucunu etkileyerek dirseğe kadar uzanarak tanıyı zorlaştırabilir.

Beceriksiz el hareketleri ve güç kaybı

Sendromun şiddetlenmesiyle birlikte hasta kolda güçsüzlük geliştirir ve hassas hareketler yapamaz. Küçük nesneleri (iğne, düğme, kalem vb.) Tutması zordur ve bu tür eylemlere, elden düştükleri hissi eşlik eder.

Bazı durumlarda, başparmağın diğerlerine karşı muhalefet gücünde bir azalma olur. Hastanın onu avuç içinden alması ve aktif olarak nesneleri kavraması zordur.

Azaltılmış hassasiyet

Bu semptom, medyan sinirde önemli hasar ile ortaya çıkar. Hastaların üçte biri reaksiyondan şikayet ediyor. ani değişiklik sıcaklık veya soğuk: el yanma hissi veya ağrılı uyuşukluk hisseder. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak hasta ele hafif bir dokunma veya iğne batması hissetmeyebilir.

amyotrofi

Bu kas değişikliği, sendromun sonraki aşamalarında tedavi olmadığında ortaya çıkar. Hastanın kasların boyutunda görsel bir azalma vardır. İlerlemiş vakalarda, el deforme olur ve bir maymunun pençesi gibi olur (başparmak düz bir aya getirilir).

Cildin renginin solması

Cilt hücrelerinin innervasyonunun ihlali, beslenmelerinin ihlaline yol açar. Sonuç olarak, parmakların derisi ve elin median sinir tarafından innerve edilen kısmı daha açık bir renk alır.

teşhis

Karpal tünel sendromunu teşhis etmek için hastanın bir nörolog ile konsültasyona ihtiyacı vardır. Hastanın muayene planı özel testler, enstrümantal ve laboratuvar yöntemlerini içerir.

Karpal tünel sendromu testleri:

Tinel'in testi. Avuç içi ile bilek kanalının en dar kısmına vurmak parmaklarda karıncalanma hissine neden olur.
Phalen'in testi. Hasta kolunu mümkün olduğu kadar bilek bölgesinde bükmeli ve bir dakika bu şekilde tutmalıdır. Karpal tünel sendromu ile birlikte parestezi ve ağrıda artış olur.
Manşet testi. Basınç monitörünün manşeti dirsek ve bilek arasına yerleştirilir. Önemli sayılara hava ile pompalanır ve bir dakika bu konumda bırakılır. Sendromda median sinirin innerve ettiği bölgelerde karıncalanma ve uyuşma meydana gelir.
Yükseltilmiş eller testi. Eller başın üzerine kaldırılır ve bir dakika tutulur. Sendrom ile 30-40 saniye sonra hasta parmaklarda parestezi hisseder.

Bu tür testler evde ön kendi kendine teşhis için kullanılabilir. Bunlardan birini bile tutarken, rahatsızlık, o zaman bir doktora görünmelisin.

Teşhisi netleştirmek için hastaya aşağıdakiler atanır: enstrümantal yöntemler anketler:

elektronöromyografi;
radyografi;

Karpal tünel sendromunun nedenlerini belirlemek için (örneğin, romatoid artrit, diabetes mellitus, otoimmün hastalıklar, hipotiroidizm, vb.), hastaya aşağıdaki laboratuvar tanı yöntemleri önerilebilir:

kan biyokimyası;
şeker için kan ve idrar analizi;
tiroid uyarıcı hormonlar için analiz;
idrar ve kanın klinik analizi;
romatizmal testler için kan testi (romatoid faktör, C-reaktif protein, antistreptolizin-O);
CEC için kan testi (dolaşan bağışıklık kompleksleri);
antistreptokinaz için kan testi.

Tedavi

Karpal tünel sendromunun tedavisi her zaman bilek üzerindeki stresi azaltan bir bekçi rejimi ile başlar. Bu tür önlemlerin yokluğunda, terapi etkisizdir.

Karpal tünel sendromu için koruma modu:

Sendromun ilk belirtileri ortaya çıktığında, fırça özel bir tutucu ile sabitlenmelidir. Böyle bir ortopedik ürün eczaneden satın alınabilir. Hareket aralığını azaltmanıza ve daha fazla doku travmasını önlemenize olanak tanır.
İki hafta boyunca semptomların ortaya çıkmasına veya yoğunlaşmasına neden olan aktiviteleri tamamen durdurun. Bunu yapmak için, işleri geçici olarak değiştirmek ve artan ağrı veya paresteziye neden olan hareketleri dışlamak gerekir.
Günde 2-3 kez 2-3 dakika soğuk uygulayın.

Karpal tünel sendromu için ileri tedavi planı, semptomlarının şiddetine bağlıdır. Gerekirse, median sinirin sıkışmasına neden olan altta yatan hastalığın tedavisi ile desteklenir (örneğin, romatoid artrit, travma, hipotiroidizm, böbrek patolojileri, şeker hastalığı vb.)

Yerel tedavi

Bu tür terapi, hızlı bir şekilde ortadan kaldırmanızı sağlar. akut semptomlar ve hastayı rahatsız eden rahatsızlık.

sıkıştırır

Kompres yapmak için, karpal tünel dokularının iltihaplanmasını ve şişmesini ortadan kaldırmak için çeşitli çok bileşenli formülasyonlar kullanılabilir.

Kompresler için kompozisyon seçeneklerinden biri:

Dimeksit - 60 ml;
Su - 6 ml;
Hidrokortizon - 2 ampul;
Lidokain %10 - 4 ml (veya Novokain %2 - 60 ml).

Bu kompresler günlük olarak yapılır. İşlemin süresi yaklaşık bir saattir. Müstahzarlardan elde edilen çözelti, buzdolabında birkaç gün saklanabilir.

Bilek kanalına ilaç enjeksiyonu

Doktor, karpal kanala bir solüsyon karışımı enjekte etmek için özel bir uzun iğne kullanır. lokal anestezi(Lidokain veya Novokain) ve glukokortikosteroid hormonu (Hidrokortizon veya Diprospan). Böyle bir bileşimin tanıtılmasından sonra, ağrı ve diğer hoş olmayan duyumlar ortadan kalkar. Bazen ilk 24-48 saat içinde yoğunlaşabilirler, ancak bundan sonra yavaş yavaş gerilemeye ve kaybolmaya başlarlar.

Böyle bir bileşimin ilk uygulamasından sonra hastanın durumu önemli ölçüde iyileşir. Sendromun semptomları bir süre sonra tekrar ortaya çıkarsa, bu tür iki işlem daha yapılır. Aralarındaki aralık en az 2 hafta olmalıdır.

İlaç tedavisi

Tercih ilaçlar Uygulamalarının dozu ve süresi, hastalığın ciddiyetine ve eşlik eden patolojilere bağlıdır. planda ilaç tedavisi karpal tünel sendromu bu tür fonları içerebilir:

B grubu vitaminleri (B1, B2, B5, B6, B7, B9 ve B12): Milgamma, Neurobion, Neurobeks, Doppelgerts aktif, Benevron, vb.;
steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar: Ksefokam, Dikloberl, Aertal, Movalis, vb.;
vazodilatörler: Pentilin, bir nikotinik asit, Trental, Angioflux;
: Hipotiyazid, Furosemid, Diacarb, vb.;
antikonvülsanlar: Gabapentin, Pregabalin;
kas gevşeticiler (kas gevşetici ilaçlar): Sirdalud, Midocalm;
glukokortikosteroidler: metipred, hidrokortizon, prednizolon;
antidepresanlar: Duloksetin, Venlafaksin.

Fizyoterapi

Fizyoterapi tedavi yöntemleri, ilaç tedavisinin arka planına karşı veya ameliyat sonrası hastaların rehabilitasyonu için kullanılabilir.

Karpal tünel sendromunu tedavi etmek için aşağıdakiler kullanılabilir:

akupunktur;
manuel terapi teknikleri;
ultrafonoforez;
şok dalgası tedavisi.

Fizyoterapötik prosedürlerin atanması, ancak bunlara kontrendikasyon yokluğunda mümkündür.

Ameliyat

Diğer tedavi yöntemleri etkisizse ve hastalığın semptomları altı ay boyunca devam ederse, karpal tünel sendromu ameliyatı önerilir. Böyle bir amacı cerrahi müdahaleler kanal lümenini genişletmeyi ve medyan sinir üzerindeki baskıyı ortadan kaldırmayı amaçlar.

Karpal tünel, elin palmar tarafında, ön kolun el ile birleştiği yerde bulunur ve bir tarafta bilek kemikleri ve diğer tarafta bileğin enine bağından oluşur.

Parmakların fleksör kaslarının tendonlarının karpal tünelinden ve medyan sinirden geçin.

Karpal tünelin içeriği sıkıştırıldığında, tendonlara göre hasara en az dirençli olan median sinir ilk zarar gören sinirdir. Bu nedenle nörolojik semptomlar ön plana çıkmaktadır.

Karpal tünel Sendromu- sonuç olarak periferik sinirlerin hasar gördüğü tünel nöropatilerinin (sinir hastalıkları) türlerinden biri uzun süreli sıkma ve kronik olarak iltihaplı çevre dokular tarafından kas-iskelet kanallarında sürekli travma.

Karpal tünel sendromu olarak da bilinir. Karpal tünel Sendromu veya Karpal tünel Sendromu.

Hastalığın nedenleri

Karpal tünel sendromunun gelişmesine neden olabilecek nedenler çeşitlidir:

Önkol ve elin yaralanması sonucu dokuların şişmesi (kırıklar, çıkıklar, morluklar);
Özellikle hamile kadınlarda dokuların şişmesi sonraki tarihler hamilelik ve oral kontraseptif alan kadınlarda;
Sürekli mesleki travma ile karpal tünel yapılarının kronik iltihabı ve ödemi (ellerin sürekli gerginliği ile aynı tip tekrarlayan fleksiyon ve uzatma hareketleri, sürekli titreşimle ilişkili çalışma);
Bir takım hastalıkların bir sonucu olarak dokuların şişmesi iç organlar (böbrek yetmezliği), endokrin hastalıkları(azaltılmış fonksiyon tiroid bezi, erken periyot menopoz, yumurtalıkların alınmasından sonraki durum, diabetes mellitus);
Tendonların sinovyal kılıflarının (kılıflarının) daralması ve akut veya kronik iltihap sistemik hastalıkları olan bağ dokusu(romatizma), metabolik bozukluklar (), tüberkülozlu;
Genetik olarak kalıtsal özelliklerin (kare bilek, kalın enine bağ, kadınlarda daha dar kanal vb.) bir sonucu olarak kanalın boyutu ile içeriğinin boyutu arasındaki tutarsızlık veya patolojik çoğalma el ve bilek kemikleri (akromegali);
Medyan sinir tümörü;
Karpal tünel sendromu tanısının soğuk mevsimde daha sık yapıldığına dair bir gözlem var, bu da bu hastalığın gelişiminde soğuk algınlığı ve hipoterminin rolünü kanıtlıyor.

Belirtiler

Hastalığın başlangıcında, başparmak, işaret parmağı, orta ve daha az sıklıkla yüzük parmaklarında karıncalanma, yanma ve ağrı hissi vardır. Ağrı çoğunlukla donuktur, ağrır, ele ve ön kola yayılabilir ve elin derin dokularında hissedilir. Genellikle sabah uyandıktan hemen sonra elin ve parmakların derisinin uyuşması vardır, buna ağrı duyarlılığının azalması veya kaybı eşlik eder.

İlk başta işaret ve orta parmakların palmar yüzeyinde hassasiyet kaybolur, zamanla uyuşma hem başparmağın hem de palmar yüzeylerini yakalar. yüzük parmağı... Uyuşukluk hissi genellikle uyandıktan birkaç saat sonra geçer.

Ağrı, uyuşma ve karıncalanma hissi genellikle el aşağı indirildiğinde ve parmaklar kolayca hareket ettirildiğinde kaybolur. Ancak bir süre sonra belirtiler tekrar ortaya çıkar.

Hastalık ilerledikçe, hareket bozuklukları: hastanın küçük nesneleri parmaklarında tutması zorlaşır, hareketlerde yanlışlık görülür, periyodik olarak nesneler kişinin iradesine karşı elinden düşebilir, başparmağın katılımıyla nesneleri fırça ile kavrama kuvveti azalır .

Hastalıklı bir eldeki mikrodolaşım bozukluğu belirtileri genellikle ciltte ağartma veya vazospazm nedeniyle mavimsi bir renk tonu görünümü, parmak derisinin dokunuşa soğukluğu, terleme ihlali (artmış veya tam tersi) şeklinde bulunur. azalmış terleme). Sürekli vazospazmın bir sonucu olarak, cilt ve tırnakların beslenmesi bozulur ve görünümlerinde önemli bir bozulma olur.

teşhis

Karpal tünel sendromu tanısını doğrulamak için tanı testleri ve elektromiyografi kullanılır.

tanı testleri

Fleksiyon ve ekstansiyon testi... Kol maksimum fleksiyon veya ekstansiyon pozisyonunda 1 dakika tutulur. Karpal tünel sendromunda bu süre zarfında başparmak, işaret ve orta parmak derisinde karıncalanma meydana gelir.
Tinnel'in testi... Karpal tünel bölgesine hafifçe vurmak parmaklarda karıncalanma ve ağrıya neden olur. Tinnel testi, kural olarak, hastalık şiddetli olduğunda pozitiftir.

Elektromiyografi, elektriksel darbelere maruz kaldığında kasların kasılma yeteneğini inceler. Karpal tünel sendromu tanısını doğrulamanıza veya median sinir hastalığının karpal tünelde sıkışma dışında başka bir nedenden şüphelenmenize olanak tanır.

Karpal tünel sendromu tedavisi

Hastalığın evresi ve hakim semptomlar, karpal tünel sendromunun nasıl tedavi edileceğini, belirli bir hastada hangi tekniklerin tercih edildiğini ve ameliyattan kaçınılıp kaçınılamayacağını belirler.

Konservatif (ameliyatsız) tedavi:

El bileğine atel veya alçı uygulamasına kadar uzun süre ağrıyan elde hareket kısıtlılığı;
İlaçlar:
- ağrı kesici için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar;
- dehidrasyon etkisi (vücuttan suyu uzaklaştırma), yani şişliği gidermek için diüretikler;
- doku ödemi ve iltihabı lokal olarak azaltmak için karpal tünel bölgesine glukokortikoidlerin sokulması;
- hastalıklı elin dokularına kan akışını yeniden sağlamak ve medyan sinirin işlevini eski haline getirmek için damarlardan kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar.
Fizyoterapi tedavisi: sabit manyetik alan, hasarlı dokularda metabolik süreçleri iyileştirmek için akupunktur.

Konservatifin etkisizliği durumunda cerrahi tedavi kullanılır ve enine bilek bağının diseksiyonundan oluşur. altında bir işlem yapılır. lokal anestezi... Enine bilek bağının kesilmesi, parmakların fleksör tendonları ve medyan sinir üzerindeki baskıyı hafifletir ve elin dokularına normal kan akışını eski haline getirir.

Ameliyattan sonra hastalıklı kol 10-12 gün alçı ile hareketsiz hale getirilir. V ameliyat sonrası dönem hasta atandı fizyoterapi, masaj, termal prosedürler, B grubu vitaminleri. Ameliyattan 4-5 hafta sonra elin işlevi ve hastanın çalışma yeteneği tamamen eski haline gelir.