Hastanın amfizemli durumu. Akciğerlerin amfizemi: nedenleri, belirtileri, tedavisi. Amfizemin Nedenleri

Amfizem - spesifik değil pulmoner patoloji alveollerin yıkıcı bir şekilde genişlemesi ve alveolar duvarlarının kendisindeki değişiklikler ile birlikte. Başlangıçta, şiddetli zatürree, onkoloji ve solunum sisteminin tüberkülozu gibi yaygın hastalıkların arka planına karşı, amfizem olarak kabul edildi. eşlik eden hastalık. Kendi başına, nadirdi.

Ancak, içinde son yıllar bağımsız bir hastalık olarak amfizem tespit yüzdesi giderek artmaktadır. Ayrıca, hastalık sıklıkla solunum yetmezliğine, sakatlığa ve erken sakatlığa yol açar, bu nedenle günümüzde amfizemin teşhis, tedavi ve önlenmesi sorunlarının önemi oldukça akuttur. Hastalık özellikle yaşlılarda yaygındır.

İçindekiler:

Amfizeme yol açan başlıca nedenler şunlardır:

• solunum organlarının çeşitli malformasyonları;
• çeşitli etiyolojilerin göğüs deformitesi;
• çeşitli hastalıklara bağlı dolaşım bozuklukları;
• lenf çıkışının ihlali;
• hava bileşenlerinin toksik etkisi (egzoz gazları);
• bileşenlerin toksik etkisi;
• göğüs organlarında yaralanmalar ve operasyonlar;
• solunum organlarının patolojisi (bronşların ve akciğerlerin kronik inflamatuar patolojileri, pnömoskleroz);
• enzim sistemlerinin konjenital patolojisi - antitripsin eksikliği, yetersiz elastan sentezi, yüzey aktif maddenin bozulmuş sentezi;
• patolojik profesyonel süreçler - asbest, silikon, manganez tozunun akciğerlere girmesi, bir cam üfleyicinin akciğerlerinin gelişimi.

Not:arka planda çeşitli sebepler bronşların ve alveollerin terminal bölümlerinde hava basıncı artar. Normal koşullar altında bu akciğerleri etkilemiyorsa ve hızlı bir şekilde iyileşirse, elastikiyet kaybına neden olan belirli faktörlerin varlığında Akciğer dokusu, aşırı basınç kalıcı değişikliklere yol açar.

Elastik olmayan alveollerde hava kalır. Solunum eylemine katılmaz ve akciğer dokusunun daha da fazla gerilmesine katkıda bulunur. Bir yandan, bu, aslında "akciğerler zaten havayı solumuş" olduğundan, inhalasyonun derinliğini sınırlar. Öte yandan birikim yaparak karbon dioksit, akciğerler telafi edici koruma içerir - nefes darlığı. Ve bu, akciğerlerin daha da gerilmesine ve hastalığın tezahürlerinin ciddiyetinin şiddetlenmesine yol açar. Alveollerin aşırı gerilmesini önlemek için vücut daha fazla bağ dokusu üretmeye başlar. Bu süreç ne yazık ki bronş lümeninin daralmasına neden olur ve havanın içeri ve dışarı akışını engeller. Bağ dokusu gelişimi aşamasında, pulmoner amfizem ile bağlantısını kaybeder. dış nedenler kendi kendine ilerlemeye başlar.

Amfizem türleri ve türleri

Göre modern sınıflandırma, tahsis etmek aşağıdaki türler hastalıklar

1. dağınık - hava bölümleri Akciğer dokusu her iki akciğer dokusuna dağılır. Bu form başlangıçta idiyopatik olarak kabul edildi, erken sakatlık ve en şiddetli klinik belirtilerle ilerliyordu. Bu form en sık aşağıdakilerle ilişkilendirilir: kalıtsal nedenler ve bazı enzim sistemlerinin yetersizliği.
2. Yerel - bununla birlikte, akciğer dokusunun normal alanları, amfizematöz şişmiş olanlarla birleştirilir ve hava ile aşırı gerilmiş doku ne kadar fazla olursa, hastalığın klinik belirtileri o kadar belirgin olur.
3. büllöz - Akciğer dokularında 10 mm'den büyük şişmiş alanların varlığı gözlenir. Bu bölgelere bül denir.

Ek olarak, uzmanlar aşağıdaki amfizem türlerini ayırt eder:

• Birincil yaygın amfizem- karmaşık bir etiyolojiye sahip bağımsız bir hastalık olarak kabul edilir. kışkırtıcı nedenler olarak kabul edilir iç faktörler, enzim eksikliği gibi - alfa-antitripsin ve harici: yaralanmalar, hastalıklar, toksik etkiler zararlı maddeler havada bulunan, sigara.
• ilişkili amfizem- Adına göre hastalık bağımsız değildir ve bir dizi akciğer hastalığına eşlik eder.

Önemli! Akışın doğası gereği, amfizem sürekli akan, ilerleyici bir hastalığı ifade eder. dışavurumculuk klinik bulgular ve amfizemin ilerleme derecesi sadece hastalığın şekline değil, aynı zamanda tıbbi taktikler hastayla ilgili olarak.

Amfizem belirtileri

Pulmoner amfizem gelişiminin ilk aşamalarında, klinik semptomlar altta yatan hastalığın belirtileri ile maskelenir.

Amfizem kliniğinin hakim olmaya başladığı aşamalarda, aşağıdaki belirtiler ayırt edilebilir:.

• , fiziksel aktivite ile büyük ölçüde geliştirilmiştir. O ilk görünür yüksek derece fiziksel aktivite, gelecekte - normal aktivite ile, en uzak aşamalarda, hastalığın aşırı şiddeti ile - ve istirahat halinde.
• Derinin siyanoz- hem yerel (nazolabial üçgen, parmak uçları) hem de genel. Şiddeti genellikle nefes darlığı ile ilişkilidir ve fiziksel aktiviteye veya psiko-duygusal duruma bağlıdır.
• zorunlu pozisyon- Amfizemli hastalar için kendilerini daha iyi hissettiren en rahat pozisyon, oturma pozisyonu vücut öne eğilmiş ve ellerin üzerinde dinlenerek. Bu, omuz kuşağını düzeltir ve üst omuz kuşağının kaslarını nefes alma eylemine dahil etmenizi sağlar. Son derece belirgin amfizematöz belirtileri olan ileri vakalarda, hastalar oturma pozisyonunda bile uyurlar. Hastalığın ilk aşamalarındaki bazı hastalarda, yüz üstü yatıp başınızı ve omuzlarınızı aşağı indirirseniz rahatlama mümkündür.
• Karakteristik solunum tipi- hastalık, kısa bir "kapma", "balık" nefesi ve önemli ölçüde uzun, zor bir ekshalasyon ile karakterize edilir; bu, genellikle kapalı dişlerle gerçekleştirilen, yanakları "şişme ekshalasyonu" ile gerçekleştirilir.
• namlu sandığı- akciğer hacimlerindeki genel artış nedeniyle, göğsün görünümü, maksimum inspirasyon yüksekliğinde bir insan göğsüne benzer. Aynı zamanda, inspirasyon ve çıkış sırasında göğsün toplam hareket hacmi (gezi) önemli ölçüde azalır.
• İnterkostal boşlukların ve supraklaviküler bölgelerin genişlemesi- bu semptomlar gelişim mekanizmasında birbirine benzer, akciğer hacminde genel bir artışa ve sternum içindeki basıncın artmasına neden olur. İçeriden sürekli artan basınç altında m/kostal boşluklar ve supraklaviküler boşluklar olan elastik yerler şişmeye ve dışa doğru çıkıntı yapmaya başlar.

teşhis

Solunum sisteminin tüm hastalıkları arasında patolojinin ortaya çıkma sıklığı yaklaşık% 4'tür, ilk aşamalarda kendini diğer birçok akciğer hastalığı gibi ustaca gizler. Zamanında teşhis amfizem, yıkıcı süreçlerin gelişimini durdurmaya ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.

Amfizemin varlığı hakkında size ne söyleyebilir?

Önemli! gibi kronik akciğer rahatsızlıklarına yatkınsanız bronşiyal astım ve kronik formlar, sigara içiyorsanız veya tehlikeli bir sektörde çalışıyorsanız risk altındasınız.

Aşağıdaki durumlarda amfizemin başlangıcından şüphelenebilirsiniz:

1. Büyük hastalıkların alevlenme dönemleri daha sık hale geldi.
2. Alevlenmeler daha şiddetli ve daha uzundur.
3. Önceden etkili tedavi bronş ve akciğer hastalıkları yetersiz hale geldi.
4. Doktorunuzun önerdiği şekilde daha yoğun bir tedaviye başladınız.
5. Kronik akciğer hastalıklarının remisyon dönemleri ve özellikle alevlenme dönemlerinde nefes darlığının şiddeti artmıştır.
6. Alevlenmeler sırasında, fiziksel aktivite keskin bir şekilde sınırlandı.

Bu semptomları fark ederseniz hemen bir doktora danışın - amfizemin ilk aşamalarının gelişimini gösterebilirler.

Bir doktor ne yapmalı?

"Pulmoner amfizem" tanısı ancak kapsamlı bir muayeneden sonra bir doktor (terapist, göğüs hastalıkları uzmanı) tarafından konulabilir. kapsamlı inceleme hasta.

Amfizemli hastalarda bir doktor tarafından muayene edildiğinde, açıklanan klinik belirtilere ek olarak, aşağıdaki belirtiler tespit edilir:

• göğsün perküsyonunda kutu sesi;
• kalbin mutlak donukluğunun azalması veya kaybolması;
• karaciğerin alt sınırlarının yukarıdan aşağıya doğru yer değiştirmesi;
• akciğerlerin alt kenarının azalmış gezinimi;
• pamuksu, boğuk nefes.

Laboratuvar ve enstrümantal yöntemler anketler tanımlamaya yardımcı olur:

• kırmızı kan hücrelerinin içeriğinde bir artış (eritrositoz);
• inflamasyonun laboratuvar göstergeleri;
• akciğer dokusunun x-ışınlarında pnömatizasyonu (havadarlığı) ve toplam akciğer hacminde bir artış.

Amfizem tanısında yer alır ve doğru bilgisayar yöntemleri hastalığın odaklarının en doğru lokalizasyonunu oluşturmaya yardımcı olan muayeneler. Genellikle ameliyata hazırlık için kullanılırlar.

Hastalara yapıldı ve fonksiyonel testler, akciğer fonksiyonundaki azalma derecesini, inhalasyon ve ekshalasyon hacminde bir azalmayı, akciğerlerin çalışma hacminde bir azalmayı ve amfizemi gösteren diğer göstergeleri belirlemeye izin verir.

Pulmoner amfizemin tedavisi oldukça zordur, çünkü patojenetik, morfolojik ve fonksiyonel olarak hastalık, insanlığın tamamen tedavi etmeyi öğrenmediği diğer kronik hastalıklarla ilişkilidir.

Şu anda başarılı tedavi amfizem şu anlama gelir:

Önemli! İlacın gelişiminin mevcut aşamasında (esas olarak akciğerlerin yaygın amfizemi için) amfizem tedavisinin ana prensibi, hastalığın ilerlemesini kontrol altına almak ve komplikasyonların gelişmesini önlemektir.

Amfizemin komplikasyonları

Bağımsız bir nozolojik birim olarak amfizemin komplikasyonları şunları içerir:

• Akciğer dokusunun pürülan hastalıkları - esas olarak, havalandırma ve sıvı çıkışının zor olduğu ve bakteriyel enfeksiyonun çok kolay meydana geldiği büyük boşlukların varlığı ile ilişkili olan büllöz formun özelliği. Bunun nedeni, çoğu zaman stabil, kendi, fırsatçı bir floranın ana ajan olarak hareket etmesidir, bu nedenle, pulmoner amfizemli bu tür pulmoner pürülan hastalıkların antibiyotiklerle tedavi edilmesi oldukça zordur.
• pnömotoraks - çoğu zaman lokal ve büllöz forma eşlik eder ve akciğerlerin bireysel bölümlerinin, bazı olumsuz koşullar altında kırılacak şekilde aşırı gerilmesi ile ilişkilidir.
• Kalp yetmezliği - "kor pulmonale" adı verilen bir semptom kompleksi şeklinde oldukça ciddi komplikasyon amfizem hastaların konforunu ve yaşam süresini önemli ölçüde azaltır.
• Solunum yetmezliği - Akut olarak ortaya çıkan, sağlık ve yaşam için ciddi bir tehdit oluşturan bir komplikasyon. Başarısızlık, küçük bile olsa solunum fonksiyonunun bir dekompansasyonudur. fiziksel egzersiz veya istirahat halindeyken.

Unutma! Hiçbir durumda amfizem ile kendi kendine ilaç almayın. Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışın.

Sovinskaya Elena Nikolaevna, terapist, kardiyolog

amfizem spesifik olmayan kronik bir hastalıktır damga alveollerin duvarlarındaki değişikliklerle bronşiyollerin hava boşluğunun geri dönüşü olmayan genişlemesidir. Hastalığın prevalansı tüm hastaların% 5'inden azdır, kadınlar arasında 2 kat daha az görülür. KOAH'lı (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) hastalar, nispeten sağlıklı insanlara göre önemli ölçüde daha yüksek amfizem geliştirme riskine sahiptir. Hastalığın özelliği, bu patolojişiddetli bir seyir ile hastanın çalışma yeteneğini güçlü bir şekilde etkiler. Ek olarak, bazı durumlarda ortaya çıkan bronko-pulmoner sendrom, sakatlığa bile yol açabilir.

Amfizem hastaların sadece %5'inde görülür.

Amfizem gelişimine yol açan nedensel faktörler

Alveollerde kronik inflamasyona yol açan hemen hemen her maruziyet, amfizem gelişimini uyarır. Bu patolojinin gelişimi, belirli faktörlerin varlığında daha olasıdır:

• KOAH ve bronşiyal;
• Solunum bronşlarında ve alveollerde inflamatuar olaylar;
• Akciğer dokularında mikro dolaşımın bozulması;
• a-1 antitripsin enziminin konjenital eksikliği;
• Sürfaktan ile ilgili bozukluklar;
• Mesleki tehlikeler ( sürekli artış alveollerde ve bronşlarda hava);
• Kronik zehirlenmeler (tütün dumanı ve diğer kirleticiler).

Bu faktörlerin etkisi, elastik dokuda hasara, hava ile doldurma yeteneğinin azalmasına ve / veya kaybolmasına ve düşmesine neden olur. Hava ile aşırı doldurulmuş akciğerler, obstrüksiyon tipi ve küçük kalibreli bronşların ekshalasyona yapışması nedeniyle ventilasyon patolojilerine yol açar. Bir valf mekanizmasının oluşumu nedeniyle akciğer dokusunun aşırı gerilmesi, şişmesi ve ayrıca bir boğa (hava kisti) vardır. Böylece obstrüktif amfizem oluşur. Boğaların tehlikesi, yırtılmalarına, nüksetmeye eğilimli spontan pnömotoraks fenomenlerinin eşlik etmesi gerçeğinde yatmaktadır.

Amfizemin şiddetli olması nedeniyle akciğer büyümesi, büyük gözeneklere sahip bir süngere benziyor. saat mikroskobik muayene akciğer dokusu alveollerin septumunun yıkımını ortaya çıkardı.

Sigara, amfizemin en yaygın nedenlerinden biridir.

sınıflandırma

Amfizem ayırın:

• Birincil (doğuştan) - bağımsız bir patolojik süreç;
• İkincil (edinilmiş) - akciğerlerin diğer patolojilerinin bir sonucu olarak, örneğin obstrüktif veya bronşiyal.

yaygınlığa göre patolojik süreç formları ayırt edin:

• Diffüz amfizem;
• Yerelleştirilmiş.

Asinustaki (akciğerlerin yapısal birimi) değişikliklere dahil olarak, amfizem:

• Panlobüler veya panacinar - asinus tamamen etkilenir;
• Centrilobular veya centriacinar - asinus orta bölümde etkilenir;
• Perilobüler veya periasinar - asinus distal bölgede etkilenir;
• Peri-skar veya düzensiz, yani düzensiz;
• Büllöz amfizem - bül bulunursa.

Not! Ayrıca konjenital lober amfizem ve nedeni belirlenemeyen tek taraflı bir lezyon olan McLeod sendromu da ayrı ayrı not edilir.

Amfizem belirtileri

Amfizemin ana belirtileri şunlardır:

• Ekspiratuar (nefes vermede zorluk) nefes darlığı. Solunum yetmezliğinin derecesine bağlıdır;
• Göğsün önemli bir genişlemesi, solunum hareketlerinde (varil göğsü) bir azalma ile görsel olarak belirlenir;
• İnterkostal boşluklar büyütülür;
• Supraklaviküler alanlar yumuşatılır;
• Siyanoz. Nazolabial üçgenin mavi tonu oksijen eksikliğinden kaynaklanmaktadır.
• "Pembe Kirpi" - buna denir dış görünüş Bu patolojiye sahip hasta. Yüzün derisi pembedir, hasta zorla ortopne pozisyonu alır (vücut öne eğilir, bacaklar indirilir, kollar önünde durur).

Amfizem ile bir kişinin cildi pembeye döner

• Parmakların "bavul" gibi kalınlaşması.
• Vücut ağırlığı kaybı.

komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen amfizem şiddetli ve patolojik değişiklikler kardiyopulmoner sistemde. Kılcal damar bozuklukları pulmoner dolaşımda özellikle sağ kısımlarda kalp üzerindeki yükün artmasıyla hipertansiyona yol açar. Bu durumda ödem ve karaciğer büyümesi ile birlikte sağ ventrikül yetmezliği gelişebilir. gerçekleşmesi de olasıdır acil Durum zorunlu tıbbi müdahale gerektiren spontan pnömotoraks.

teşhis

Tanı ile ilgilenilmelidir. Şikayet, muayene ve muayeneye dayalı olarak birincil tanı koyabilir. Bunlar hastalığı belirlemek için en basit ve en temel yöntemlerdir, ancak ayrıntılı değildir. Bu nedenle, kesin olarak ayarlamak için klinik tanı ek yöntemler kullanılır. Her şeyden önce, bu akciğerlerin bir röntgeni. Röntgen cihazı, dokunun yoğunluğunu belirlemenize ve akciğerlerdeki diğer değişikliklerden ayırt etmenize olanak tanır. Spirometri zorunludur, bu, akciğerlerin çalışmasındaki ihlal derecesini belirlemenizi sağlar. En doğru ancak pahalı yöntem () de kullanılabilir.

Vücudun kronik zehirlenmesi amfizeme yol açar

Güncel tedavi yöntemleri

Amfizem için spesifik tedavi henüz geliştirilmemiştir. Her şeyden önce, gelişmeye neden olan faktörleri tamamen ortadan kaldırmak gerekir. Bu hastalık. Yani, olağan zehirlenmeleri terk etmek zorunludur. Şiddetli bir amfizem seyri varsa, hasta üzerinde toksik etkilere maruz kalırsa iş yerinin değiştirilmesi bile gerekebilir, bu da hastalığın gelişmesine yol açar.

Sıklıkla Bu hastalık tatmin edici bir durumda ise hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirmez. Tedavi yapılır ayakta tedavi ayarları katılan doktor veya terapistin zorunlu kontrolü ile. Hasta, ancak enfeksiyonlu bir bileşen katıldıysa veya bir komplikasyon geliştiyse hastanenin göğüs hastalıkları bölümüne yatırılır. Çünkü bu devletler Acil eylem hastane ortamında dar profilli bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Amfizemin ilk semptomlarını belirlerken, bir göğüs hastalıkları uzmanına başvurmak acildir.

Amfizemin tedavisi, diğer herhangi bir hastalık gibi, karmaşık bir şekilde yapılmalıdır. En iyi sonucu elde etmek için aşağıdaki bileşenlerden oluşmalıdır:

1. diyet tedavisi. Hastanın beslenmesi hatasız doğru ve dengeli olmalıdır. Çiğ meyve ve sebzelerde yüksek, düşük kalorili bir diyetin izlenmesi tavsiye edilir. Tüketimi azaltmak gerekir, çünkü bu elementler hastanın vücudunda oksijen eksikliğine yol açabilir ve bu da durumunu daha da kötüleştirecektir.
2. İlaçlar. Tedavi esas olarak semptomatiktir. Sürecin alevlenmesi ile hastaya tedavi gösterilir antibakteriyel maddeler geniş bir yelpazede hareketler. Ayrıca, hasta acı çekiyorsa kronik form hastalığı varsa, sürekli olarak bronşiyal dilatörler kullanmalıdır. Bu ilaçlar arasında hem tabletlerde hem de inhalasyon şeklinde olabilen salbutamol, teofilin bulunur. Balgam akıntısı ile ilgili problemler varsa, hastalar mukolitik bir ajan kullanmalıdır.
3. Oksijen terapisi. Akciğerlerdeki gaz değişimini iyileştirmek için kullanılır. Prosedür, hastanın azaltılmış miktarda oksijen içeren bir hava karışımını soluması ve ardından normal oksijen içeriğine sahip havayı solumasından oluşur. Bu tür işlemler 15-20 günlük döngüler halinde gerçekleştirilmelidir. Bu tedavi özellikle çocuklarda amfizem meydana gelirse endikedir.

Hastanın genel durumunu kolaylaştıran teknikler

Amfizemli bir hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olan birçok teknik vardır, bunlardan başlıcaları şunlardır:

• Masaj. Klasik, segmental, nokta ve drenaj masajları. Bu masajlar sayesinde bronş sistemi genişler ve bu da balgamın kolayca atılmasına katkı sağlar. Ayrıca, masoterapi dış solunumda bir iyileşmeye yol açan tüm kas çerçevesinin mükemmel gevşemesine katkıda bulunur.
• Fizyoterapi egzersizleri kompleksi. Aşırı gerilimi önlemeye yardımcı olur kas sistemi, çünkü amfizem ile kas çerçevesi sabit tondadır. Egzersiz terapisi, herkesin tekrarlayabileceği basit bir dizi egzersiz içerir. Egzersizler, pozitif bir ekshalasyon oluşturmak için ve ayrıca eğitim için kompleksler oluşturmak için kullanılabilir. diyafram nefesi ve onun ritmi. Çok nefes egzersizleri amfizem ile tıbbi rehabilitasyonda bir uzman gözetiminde yapılmalıdır.

Amfizem tedavisinde fizyoterapi egzersizleri (egzersiz tedavisi) yapmak gerekir.

Halk ilaçları ile tedavi

Unutulmamalıdır ki, fonlar halk tedavisi yardımcıdır ve asla monoterapi olarak kullanılmamalıdır. Şimdi aşağıdaki tarifler çok yaygın:

1. Solunum için yabani biberiye kullanılması. Önceden, bitki kaynar su ile dökülmeli ve 15 dakika ısrar edilmelidir. İnhalasyonlar günde 2 kez yapılır.
2. Meyan kökü, hatmi, adaçayı ve anasonu eşit oranlarda karıştırın. yemek kasigi bu ücret bir bardak kaynar suda demlenmeli ve bir saat ısrar edilmelidir. Bu tentür günde 3 defa 3 ml tüketilmelidir.

Bu hastalığın ne anlama geldiğine ve nasıl tedavi edileceğine bağlı olarak, hastanın yaşamının prognozu doğrudan bağlı olacaktır. Tedaviye zamanında başlanır ve eksiksiz yapılırsa, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmek ve onu hastalıktan kurtarmak mümkündür. uzun zaman hastalığın nükslerinden.

Makalemizde pulmoner amfizem nedir, neden tehlikelidir, bu patolojiyi tedavi etmek mümkün müdür sorusuna cevap vereceğiz.

Patoloji semptomlarının gelişmesine yatkın koşullar:

• sigara içmek, tozlu veya gazlı ortamlarda çalışmak;
• prednizolonun uzun süreli kullanımı;
• sinüzit, sık görülen akut solunum yolu viral enfeksiyonları, alerjik hastalıklar;
• akrabalarda solunum yolu hastalıkları;
• fiziksel aktiviteyi sınırlayan hastalıklar (kalp veya kas-iskelet sistemi patolojisi);
• cam üfleme endüstrisinde çalışmak veya profesyonel olarak nefesli müzik aletleri çalmak;
• sık, tekrarlayan soğuk algınlığı;
• alkolizm;
• erkek seks ve yaşlılık.

Amfizem ile çok çabuk oluşur.

yaygınlık

Toplam nüfusun %4'ünden fazlasında amfizem vardır. Yaşla birlikte patoloji semptomlarının ortaya çıkması artar ve 60 yaşından sonra yaşlılarda en yaygın sağlık sorunlarından biri haline gelir. Ondan ölüm oranı sürekli artıyor. Amfizem kanser değildir, ancak hastaların sadece yarısında şiddetli amfizem ile bu tanının doğrulanmasından sonra yaşam beklentisi 4 yılı aşmaktadır. Hafif amfizem ile hastaların %80'i bu dönemde hayatta kalır. Yaşamın prognozu, bozulmuş solunum fonksiyonunun derecesine, yani kısıtlayıcı bozuklukların ciddiyetine bağlıdır.

Akciğerlerin amfizemi: sınıflandırma

ICD-10 amfizem kodu - J43.9. Bu alt grup şunları içerir:

• McLeod sendromu (J43.0);
• panlobüler (J 43.1);
• merkezcil (J 43.2) ve
• diğer (J 43.8).

Ek olarak, diğer ICD-10 başlıkları aşağıdaki patoloji türlerini içerir:

• telafi edici (J98.3);
• solunan zararlı maddelerin etkisinden kaynaklanan (J68.4);
• geçiş reklamı (J98.2);
• yenidoğan (P25.0);
• amfizematöz obstrüktif bronşit(J44).

AT klinik uygulama nedenlere, anatomik değişikliklere ve röntgen resmi patoloji.

Sebeplere bağlı olarak doğuştan (birincil) ve kazanılmış (ikincil) olabilir. Radyolojik tipine göre homojen (toplam, yaygın, tam) ve heterojen (kısmi, segmental) lezyonlar ayırt edilir.

Amfizematöz lezyon çeşitleri

Bağlı olarak yapısal değişiklikler Farklı pulmoner amfizem türleri vardır:

• panacinar (panlobüler): tüm acinus acı çeker;
• centriacinar (centrilobular): sadece merkezi kısmı etkilenir, yani terminal bronşiyolün dalları (solunum bronşiyolleri);
• periasinar (perilobüler): ağırlıklı olarak alveolar kanallar hasarlıdır.

Sentrilobüler amfizem etkiler üst loblar. Madencilerde pnömokonyoz ile benzer bir süreç gelişir, ancak bu durumda şişme alanları, akciğerlerin buruşma odakları (fibrozis) ile değişir.

Panacinar amfizem alveolleri etkileyerek aralarındaki bölmeleri yok eder. Alt kesimlerde gözlenir ve daha şiddetli bir seyir gösterir.

Ayrıca doktorlar bazen anormal amfizem hakkında konuşurlar. Bu duruma, akciğer dokusundaki sikatrisyel değişikliklerle birlikte alveollerin farklı bir şiddet artışı ve yıkımı eşlik eder. Bu durumun nedeni pnömokonyoz, histoplazmoz, eozinofilik granülomdur.

saat röntgen muayenesi aşağıdaki patoloji türleri tanımlanmıştır:

• akciğerlerde çok sayıda küçük boşluk varlığı ile yaygın;
• 1 cm'den fazla çapa sahip içi boş odakların (boğalar) oluşumu ile büllöz;
• doku - boğanın yaygın olarak artan havadarlığının arka planına karşı "kabarcıkların" görünümü ile birlikte.

fizyolojik formlara, yıkıcı gaz değişimi şunları içerir:

• alveollerin bronşiyollere zarar vermeden genişlemesinin eşlik ettiği senil;
• gaz değişimini normalleştirmek için akciğerin bir kısmının çıkarılmasından sonra oluşan dolaylı (yedek) amfizem.

Geliştirme mekanizması

Çoğu durumda, amfizem KOAH'ı komplike hale getirir ve Temel sebep bu hastalık sigaradır. Katran ve nikotine maruz kalmak bronşların kalıcı iltihaplanmasına yol açar. Aynı zamanda, enzimler - proteazlar - yok edilen hücrelerden ve lökositlerden salınır. Küçük bronşiyollerin kas ve bağ dokusu hücrelerini yavaş yavaş "aşındırırlar". Bu nedenle amfizem ayrılmaz parçaşiddetli KOAH.

Amfizemden etkilenen akciğer

Uzun süreli hasar, proteazların salınması ve akciğer dokusunun elastik çerçevesinin tahribatı - bu, tozun, zararlı gazların etkisi altında patolojinin gelişmesi için mekanizmadır.

Sigara içen bir hasta veya bronşiyal astımlı bir hastada doğuştan alfa-1 antitripsin eksikliği varsa, akciğerleri kendi proteazlarına daha da duyarlıdır, bu nedenle böyle bir kişide patoloji daha erken gelişecektir.

Asinusun elastik çerçevesinin çökmesi, akciğer dokusunda boşlukların oluşmasına neden olur. Amfizematöz büller bu şekilde oluşur. Ayrıca ekshalasyon sırasında bu boşluklardan çıkan küçük bronşiyoller çöker ve hava akciğerlerden tam olarak atılamaz. Son olarak, işleyen akciğer dokusu hücrelerinin sayısı azalır. Bütün bunlar, sürekli oksijen açlığı semptomlarının gelişmesine ve kandaki karbondioksit içeriğinde bir artışa yol açar.

Kandaki oksijen eksikliği, pulmoner arterlerin spazmına ve kanın bir kısmının şantlar yoluyla venöz sisteme deşarjına neden olur, bu da hipoksiyi arttırır.

Patolojinin şiddeti, neden olduğu patolojinin şiddeti ile doğrudan ilişkilidir.

Tek taraflı amfizem veya McLeod sendromu ayrı bir biçimde tahsis edilir. Gençlerde gelişir. Sebebin 8 yaşından önce sık görülen bronşit olduğuna inanılmaktadır. Sonuç olarak, bir akciğer amfizeme uğrar ve şişer, mediasteni yer değiştirir ve sağlıklı akciğeri sıkıştırır. Solunum yetmezliği semptomlarının gelişmesiyle, bir operasyon gerçekleştirilir - etkilenen organın bir kısmının veya tamamının çıkarılması.

Amfizem şikayetleri ve semptomları

Böyle geri dönüşü olmayan bir durumun zamanında tanınması ve tedavisinin zorluğu, patolojinin uzun süre herhangi bir şikayete ve semptoma neden olmamasıdır. Sadece zaman geçtikçe, daha sonra sakatlık ve ölüm nedeni haline gelen solunum yetmezliği gelişir.

Amfizem genellikle KOAH'a eşlik eder ve semptomları bu hastalıkla ilişkilidir. Hastanın ana şikayeti balgamlı öksürüktür. Nefes alırken daha az duyulan ıslık sesi, göğüste ağırlık, kilo kaybı. Nefes darlığı 60 yıla yakın görünür, yaşla birlikte artar. soğuk algınlığı. Balgam az, hafif.

Amfizemli bir hastanın görünümü: fotoğraf

Doktorun muayene sırasında belirlediği en tipik nesnel belirtiler:

• genellikle ince yapı;
• inhalasyon pozisyonunda donmuş göğsün pozisyonu;
• bir namluya benzeyen göğsün şekli (sternum ve omurga arasındaki mesafe, koltuk altları arasındaki mesafeye boyut olarak yaklaşır) - amfizematöz göğüs;
• inhalasyon ve ekshalasyon sırasında gözle görülür hareketlerde azalma;
• kaburgalar arasındaki boşlukların genişlemesi ve bazen şişmesi;
• köprücük kemiklerinin üzerindeki alanların şişmesi;
• akciğer perküsyonunda kutu sesi;
• alt kaburgaların ihmali, solunum sırasında hareketsizlikleri;
• zayıflamış solunum.

Hastalar için cildin siyanoz, artan nefes darlığı ile karakteristik değildir cilt kaplama pembeye döner. Genellikle yarı açık ağızdan nefes verirler ve nefes alırken dudaklarını sıkıca kapatırlar.

Primer pulmoner amfizem doğuştan neden ve alfa-1 antitripsin eksikliği ile ilişkili klinik seyir ve semptomların bazı özelliklerine sahiptir:

• 30 - 40 yaşlarında öksürük olmadan artan nefes darlığı ile başlar;
• genellikle karaciğer sirozu ile ilişkilidir genç yaş;
• ağırlık azaltılmış;
• çok düşük yük toleransı;
• ve kalbin ilgili patolojisi sadece geç aşama hastalık;
• solunum fonksiyonuna göre toplam akciğer kapasitesinde bir artış ile karakterize edilir;
• hastalığın şekli panacinardır.

Akciğerlerin amfizemi: tanı

Bu patolojinin semptomları için laboratuvar yöntemleri yardımcı öneme sahiptir. Kanda, vücudun oksijen eksikliğine adaptasyonunu yansıtan kırmızı kan hücrelerinin ve hematokrit içeriği artar.

Komorbid KOAH orta veya şiddetli ise hastaya nabız oksimetresi verilir. Bu çalışma sırasında kanın oksijen doygunluğu seviyesi% 92'den azsa, gaz bileşiminin bir çalışması belirtilir.

BT taramasında büllöz amfizem

Hastalığın semptomları 45 yaşından küçük bir kişide ortaya çıktıysa veya aile vakaları varsa, kanda alfa-1 antitripsin belirlemek gerekir.

Pulmoner amfizemin enstrümantal tanısı:

• VC ve ekspiratuar hızında bir azalma ortaya çıkarır, karışık bir obstrüktif-kısıtlayıcı solunum bozukluğu belirtileri ve geri dönüşü olmayan bronşiyal obstrüksiyon ortaya çıkar.
• amfizematöz akciğerlerin belirlendiği - şeffaf, artan havadarlık, normalden daha koyu;
• Bilgisayarlı tomografi en doğru tanı yöntemidir.

Tedavi

Başta KOAH olmak üzere altta yatan hastalığın tıbbi tedavisi reçete edilir. Ancak hiçbiri modern ilaçlar amfizem gelişimini engelleyemez ve sadece hastanın durumunu iyileştirmek için kullanılır. Amfizemin tedavisi yoktur.

Formda kullanılırlar (esas olarak ipratropium - Atrovent - veya tiotropium bromür dahil olmak üzere) ve. Ek olarak, KOAH'ın ilerlemesini yavaşlatan uzun kurslar reçete edilir. Teofilin preparatları genellikle tedavide reddedilir, çünkü küçük dozları nefes darlığını hafifletmez ve çok büyük olanlar kolayca yan semptomlara yol açar.

AT Sunum dosyaları kandaki oksijen tansiyonu 60 mm Hg'ye düştüğünde. Sanat. (kanın gaz bileşiminin analizine göre), hastaya replasman tedavisi için uzun süreli oksijen tedavisi verilir. Gösterilen ev cihazlarının kullanımı. Evde oksijenatörlerin yardımıyla tedavi, refahı önemli ölçüde iyileştirir ve hastaların ömrünü uzatır.

Tedavi Halk ilaçları amfizem ile etkisizdir.

Evde oksijen tedavisi

Amfizem ameliyatı, ilaçların etkisizliği, hızla gelişen patoloji ve komplikasyonları - pnömotoraks veya plevral boşluğa kanama ile gerçekleştirilir. Tedavi yönteminin seçimi, patolojinin tipine bağlıdır - yaygın veya büllöz ve semptomların nedeni ve ciddiyetine.

dağınık form

Yaygın formu olan hastaların durumunu iyileştirmek için 2 tedavi yöntemi kullanılır:

• akciğer dokusu hacminin cerrahi olarak azaltılması (azalması);
• akciğerlerin transplantasyonu (transplantasyonu).

Modern göğüs hastanelerinde, endoskopik teknikler kullanılarak, yani büyük kesiler olmadan küçültme de gerçekleştirilir. Bununla birlikte, böyle bir operasyon için, sigarayı bırakmanın yanı sıra geri dönüşümlü bronş tıkanıklığının objektif semptomları (salbutamol ile yapılan bir testten sonra FEV1'deki artış% 20'den fazla olmalıdır) dahil olmak üzere birçok koşulun karşılanması gerekir. Bronşların duvarları bronkodilatörlerin etkisi altında genişlemezse, yani salbutamol ile yapılan test negatifse, akciğer hacmini azaltma operasyonu kontrendikedir.

Alfa-1 antitripsin eksikliğinde, malignite semptomlarında veya sistemik hastalıklar, akciğer ameliyatları, kardiyovasküler sistemin birçok hastalığı.

Olağan ameliyat tekniği ile akciğerin her iki yanından kesitler alınır, kalan doku düzelir ve daha iyi işlev görür.

Endoskopi ile şunları yapabilirsiniz:

• akciğerin bir kısmının çökmesine (çökmesine) neden olan distal bölümleri tıkayan bronş lümenine bir valf takın;
• bronşlara birkaç gerilmiş metal spiral yerleştirin, bu da kasılmadan sonra doku alanını sıkılaştırır;
• istenen segmentin hacminde bir azalmaya yol açan gerekli segmentlere özel köpük veya su buharı ekleyin.

Hem medikal hem de cerrahi tedavinin etkisiz olduğu, yaygın formu olan hastalarda transplantasyon yapılmalıdır.

büllöz form

Mesanenin (bül) cerrahi olarak çıkarılması, bu oluşum önemli solunum yetmezliği semptomlarına neden olursa (FEV1 beklenen değerin %50'sinden az) gerçekleştirilir. Endoskopik müdahale tercih edilir.

Amfizem için nefes egzersizleri

Tedavi için bir dizi egzersiz günde en az 4 kez 15 dakika yapılır. Nefesinizi tutmadan ve zorlamadan ortalama hızda yapılmalıdır. Aşağıdaki alıştırma dizisi önerilmiştir:

• oturma pozisyonunda, “m”, “v”, “z” seslerini ve diğer ünsüzleri 2 dakika boyunca solumak;
• bir sandalyede otururken, ellerinizi çenenin altına bağlayın, dirsekleri açın, nefes alırken yana doğru çevirin, doğrudan nefes verin;
• oturmak, mümkün olduğunca uzun süre nefes vermek, saniyeleri saymak;
• ayağa kalkın, nefes alırken ellerinizi kaldırın, başınızı geriye atın; nefes verirken başınızı indirin, bacağınızı kaldırın, dizinizi bükün ve vücuda bastırın;
• nefes verirken ayakta dururken sesli harfleri çekin;
• sırt üstü yatın, nefes verirken oturun, öne eğilin, ellerinizi arkaya koyun;
• 3 sayı için nefes alın, mideye çekin, bir sayı için nefes verin, dışarı çıkarın;
• ritmik nefes alma ile yürüme: ilhamda - 2 adım, ekshalasyonda - 4.

Tahmin etmek

Patolojinin ana komplikasyonları (sonuçları) solunum yetmezliği ve spontan Pnömotoraks.

Spontan pnömotoraks, yüzeysel olarak yerleştirilmiş bir bülün (vezikül) duvarı hasar gördüğünde meydana gelir. Bu nedenle bronşiyollerden gelen hava plevral boşluğa girer. Semptomlar ani keskin acı kuru öksürük ve nefes darlığı ile göğüs.

Uygun tedavi ile olumlu bir prognoz için koşullar:

• 60 yıla kadar yaş;
• Sigarayı bırakmak;
• FEV1 %50'den fazla;
• alfa-1 antitripsin eksikliği yok.

Amfizem ciddi bir hastalıktır. ABD'de 3. önde gelen ölüm nedenidir. Rusya'da patoloji belirtilerinin erkeklerin %60'ında ve kadınların %30'unda bulunabileceği göz önüne alındığında, hastalara bu durum, nedenleri, semptomları ve tedavisi hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi vermek önemlidir.

Önleme

Patolojinin ana nedeni KOAH olduğundan, bu durumun önlenmesinin temeli sigarayı bırakmaktır. Sadece beyan etmek değil, hastalara sunmak gerekiyor. özel programlar nikotin bağımlılığı tedavisi.

Ayrıca amfizem mesleki tehlikelerin etkisi altında oluşur, bu nedenle iş yerinde güvenlik önlemleri, solunum koruması çok önemlidir.

Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için yapılması gerekenler KOAH tedavisi ve alevlenmesini önler.

Amfizem: video

Amfizem gibi bir akciğer hastalığına balgamlı öksürük, nefes darlığı, pnömotoraks ve solunum yetmezliği semptomları eşlik eder.

Patoloji karakterize edilir yüksek risk akciğerlerden ve kalpten kaynaklanan komplikasyonların gelişimi, sakatlık ve ölümlerin önemli bir yüzdesi.

Akciğerlerin amfizemi - nedir ve hastalık nasıl tedavi edilir?

Amfizem, akciğerlerin alveollerinin genişlediği ve duvarlarının tahrip olduğu, bunun sonucunda akciğer dokusunun patolojik olarak değiştiği bir hastalıktır. Astımlı bronşit ile birlikte patoloji, kronik obstrüktif akciğer hastalıklarına da atıfta bulunur ().

İTİBAREN Yunan"Amfizem", "şişme" olarak çevrilir. Erkek nüfus arasında hastalık iki kat daha sık teşhis edilir, yaşlılıkta gelişme riski artar.

Amfizem ilerleyicidir ve kronik hastalık. Uzun süreli iltihaplanma ve lümenin daralması nedeniyle solunum sistemi akciğer dokusu daha az elastik hale gelir ve ekshalasyondan sonra akciğerlerde normalden daha fazla hava kalır.

Bağ dokusu büyümeye başlar (amfizemli pnömoskleroz), hava alanlarını değiştirir ve bu değişiklikler geri döndürülemez.

Amfizem lokalize ve yaygın. İlk durumda, tüm akciğerler değil, yalnızca bireysel bölümleri zarar görür. Bu çeşitlilik genellikle doğuştan gelen bozukluklardan kaynaklanır.

Sıvı birikmesi tehlikesi nedir? plevral boşluk, hidrotoraksın nedenleri ve belirtileri ve nasıl tedavi edileceği:

saat dağınık tip tüm akciğer dokusu etkilenir, bu da obstrüktif veya alerjik bronşitin bir komplikasyonu olabilir.

Ayrıca seçkinler amfizem formları:

• Veziküler - değişikliklerin geri döndürülemez olduğu en yaygın olanı, çoğu durumda bu diğer akciğer hastalıklarının bir komplikasyonudur;
• Vicarious - diğerlerinin aynı anda sıkıştırılmasıyla bir alanın hacminde bir artış, alveoller etkilenmez;
• Senil - doku sertliğinde yaşa bağlı artış, tahribat olmadan, akciğer alanlarının deformasyonu;
• MacLeod sendromu, etiyolojisi belirsiz kan damarları ve akciğer dokusunun tek taraflı bir lezyonudur;
• İnterstisyel - bronşların veya alveollerin yırtılması nedeniyle plevranın altında, lobüller arasında ve diğer alanlarda hava birikmesi;
• Akciğer dokusunun akut şişmesi, akciğerlerden birinin alınmasından sonra veya astım krizi sonucu gelişir.

Amfizemin Nedenleri akciğerler:

1. Akciğer dokusunda bozulmuş mikro sirkülasyon;
2. ve diğer obstrüktif kronik akciğer patolojileri;
3. Alveollerde veya bronşlarda inflamatuar süreç;
4. Pasif içicilik de dahil olmak üzere sigara içmek, amfizemin ana faktörlerinden biri olarak kabul edilir;
5. Örneğin endüstriyel üretimde istihdam sırasında toksik bileşiklerin akciğerlerine sürekli maruz kalma;
6. Proteolitik enzimlerin alveolar dokuları yok etmeye başlamasına neden olan α-1 antitripsin kalıtsal eksikliği.

Bu faktörlerin etkisi altında, akciğerlerin elastik dokusu hasar görür, yeteneği normal süreç hava ile doldurma ve çıkarılması bozulur.

Bronşların küçük dalları birbirine yapışır, akciğer dokusu şişer ve aşırı gerilir, hava kistleri veya büller oluşur. Onların mola yol açar. Amfizem ile akciğerler genişler ve geniş gözenekli bir süngeri andırır.

Diffüz pulmoner amfizem belirtileri:

• az fiziksel eforla bile nefes darlığı;
• ani kilo kaybı;
• namlu şeklindeki göğüs;
• sarkma;
• kaburgalar arasındaki boşluklar genişletilir;
• supraklaviküler fossanın çıkıntısı;
• fonendoskopla dinlerken zayıflamış ve bazen solunum yok.

Akciğer bronkoskopisi nedir, prosedür endikasyonları ve bunun için hazırlık:

Diffüz amfizemde, x-ışınları akciğer bölgesinin şeffaflığının arttığını ve diyaframın alçak olduğunu gösterir. Kalp daha dikey pozisyon almaya başlar ve solunum yetmezliği artar.

Lokalize amfizem semptomları, akciğerlerin etkilenen bölgelerinin sağlıklı bölgelere baskı yapması nedeniyle gelişir ve bunun sonucunda astım ataklarına kadar ciddi solunum bozuklukları gelişir.

Havanın plevral boşluğa girdiği hava subplevral boşluklarının yırtılma riski yüksektir.

Amfizem için tedavi yöntemleri, solunum yetmezliğini ve örneğin herhangi bir hastalık gibi akciğer dokusuna zarar verme nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar.

Başarılı bir tedavi için ilk koşul, tam bir başarısızlık sigaradan. Buna sadece nikotin içeren özel müstahzarlar değil, aynı zamanda hastanın motivasyonu ve psikolojik yardımı da yardımcı olur.

Başka bir patoloji sonucu gelişen amfizem ile birincil hastalığı tedavi etmek için ilaçlar kullanılır. Bunlar, doktor tarafından ayrı ayrı seçilen antibiyotik ve balgam söktürücü (mukolitikler) grubundan ilaçlardır.

Nefes almayı kolaylaştırmak için, hava değişiminde daha büyük bir akciğer hacmi kullanmanıza izin veren egzersizler gösterilmiştir.

Segment, nokta veya klasik masaj daha iyi balgam deşarjı için yapılır. Bronşların lümenini genişletmek için Salbutamol, Berodual veya Theophylline reçete edilir.

Solunum yetmezliği yüksek değilse, akciğerlere düşük ve normal oksijen içeriğine sahip alternatif hava beslemesi kullanılır. Bu tür amfizem tedavisinin seyri 2-3 hafta için tasarlanmıştır.

• Solunum sürecinin belirgin bir başarısızlığı ile inhalasyonlar küçük dozlarda gerçekleştirilir. saf oksijen veya iyonize hava ve aşırı durumlarda - akciğerlerin havalandırılması.

Büllöz amfizem sıklıkla cerrahi müdahale, amacı hava kistlerinin (boğa) çıkarılmasıdır. Ameliyat klasik bir şekilde veya minimal invaziv (endoskop yardımı ile) yapılır ve zamanında uygulanması pnömotoraks gelişimini engeller.

Amfizem - yaşam prognozu ve mortalite

Uygun ve zamanında tedavi olmadan patoloji giderek ilerler, kalp ve solunum yetmezliği gelişir. Bu, hastanın sakatlığına ve sakatlığına yol açar. Bu durumda, pulmoner amfizem ile yaşamın prognozu olumsuzdur ve ölüm 3-4 yıldan daha erken gerçekleşebilir.

Ancak tedavi yapılırsa, inhalasyonlar düzenli olarak kullanılır, o zaman akciğer hasarının geri dönüşümsüzlüğüne rağmen yaşam kalitesi iyileştirilebilir.

Teorik olarak, nispeten olumlu bir prognoz 4-5 yıllık bir yaşam beklentisi olarak kabul edilir, ancak iyi koşullar bir kişi amfizem ile 10 ila 20 yıl veya daha uzun süre yaşayabilir.

komplikasyonlar

Patoloji hızla ilerlerse veya tedavi yapılmazsa, amfizemin aşağıdaki komplikasyonları gelişir:

• obstrüktif akciğer ventilasyonu yetmezliği;
• sağ kalp yetmezliği ve bunun sonucunda asit, bacaklarda şişme, hepatomegali.

En tehlikeli sonuç, plevral boşluğu boşaltmak ve havayı aspire etmenin gerekli olduğu spontan pnömotorakstır.

Belirtileri oldukça kolay fark edilen amfizem birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Ancak sadece bir doktor hastalığı doğru bir şekilde teşhis edebilir ve tedavisini reçete edebilir.

Gezegendeki kötü çevresel durum nedeniyle, birçok insan solunum yetmezliği çekiyor. Amfizem, akciğerlerdeki dokunun gerilip kasılamaması durumudur. Sonuç olarak, karbondioksitin kandan uzaklaştırılması ve içine oksijen akışı önemli ölçüde bozulur. Akciğerlerdeki dokular hissedilir oksijen açlığı ve ölmeye başlayın. Hastalık akciğerleri bir bütün olarak veya sadece belirli bölgeleri etkileyebilir.

Hastalığın gelişiminin doğasını anlamak için hastalığın hangi forma sahip olduğunu belirlemek gerekir. Amfizem birincil veya ikincildir. İlk durumda, şu şekilde gelişir: bireysel hastalık ve ikincisinde, bir komplikasyon olarak geçmiş hastalık akciğerler. Kural olarak, ikincil amfizemin nedenleri kronik bronşit veya bronşiyal astım. Hastalığın gelişiminde önemli bir rol, geçmiş akciğer hastalıkları (tüberküloz) ve ayrıca sigara içmek, çok kirli odalarda çalışmak ve kalıtsal yatkınlık tarafından oynanır.

Amfizem ciddi bir hastalıktır ve tedaviye zamanında başlanmazsa, kişide sadece solunum değil kalp yetmezliği de gelişebilir. Hastalık uzun süre fark edilmeyebilir, ancak daha sonra kendini ileri bir biçimde gösterir, bu durumda cerrahi müdahale geçmesi pek olası değildir. 55 yaş üstü kişilerde özellikle erkeklerde amfizem riski artmaktadır. Belki de hastalığa cinsiyete dayalı bu yatkınlık, sigara içmenin erkekler arasında kadınlardan daha fazla popüler olmasından kaynaklanmaktadır.

Hastalığın belirtileri

Birçok insan, kendileri karşılaşana kadar amfizem gibi bir hastalığın varlığından bile haberdar değildir ve bunun semptomları ve sonuçları oldukça tatsızdır. Amfizem belirtileri her zaman telaffuz edilir ve bunları başka herhangi bir hastalığın tezahürü ile karıştırmak zordur.

Çoğu hasta, boğulmadan kurtulmak için kabul etmek zorunda kaldıkları midede vücudun zorla pozisyonuyla amfizem belirtilerini tanımaya başladıklarını iddia eder. Amfizem hastası olan kişi otururken uyumaya zorlanır çünkü yatay pozisyon rahatsızlık verir ve göğüste şiddetli basıya neden olur.

Amfizemin başlıca belirtileri şunlardır:

• nefes darlığı (hastalık kalıtsal ise, genç yaşta bile sebepsiz yere nefes darlığı oluşabilir);
• siyanoz (mavi ekstremiteler ve dil);
• zayıflamış solunum;
• kilo kaybı;
• hızlı yorgunluk ve düşük performans;
• sternumda hacim artışı;
• interkostal boşlukların genişlemesi;
• supraklaviküler bölgenin şişmesi.

Amfizemin en önemli semptomu, genellikle az fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkan ve başlangıçta aralıklı olan nefes darlığıdır.

Hastalığın gelişmesiyle daha sık hale gelecek ve en ufak bir eforda hasta boğulma atakları hissedecektir. Amfizemi olan kişiler genellikle keskin, nefes nefese nefesler alır ve uzun soluklar verir. Bazen kapalı dudaklarla bile nefesi hissedebilirler. Hastanın sternumunu gözlemleyerek, hastalığın gelişmesiyle birlikte daha az yer aldığı not edilebilir. solunum süreci. Çoğu durumda solunum hareketi boyun ve göğsün ek kaslarını çalıştırın.

Amfizem gibi bir hastalığın konumuna bağlı olarak semptomlar biraz değişebilir. Örneğin, hastalık etkilenirse pulmoner arter, hasta sürekli göğüs bölgesinde ani ağrı hisseder, asiri terleme, azaltılmış atardamar basıncı, öksürük ve hemoptizi. Amfizem bulunduğunda şahdamarı, bir kişiye baş ağrısı ve baş dönmesi eşlik eder, hareketlerin koordinasyonu bozulur, bilinç bulanıklığı ve konuşma bozukluğu gelişebilir. Mezenterik arter hastalığa karışırsa, hasta karında yanma hissi, şişkinlik hisseder, sıvı ve kanlı dışkı ortaya çıkar.

acıtmak böbrek arteri böbreklerde ağrıya, kırmızı idrara ve oligüriye (idrar miktarının azalmasına) yol açar. En korkunç semptomlar, uzuvların arter hastalığına verilen hasar belirtileri olacaktır. Sonuç olarak, bir kişi herhangi bir şey üretemez. fiziksel eylemler Etkilenen uzuv, uzuvlarda kangren, koyu lekeler veya sıvı içeren kabarcık belirtileri olabilir.

Dizine geri dön

Hastalığın tanı ve tedavisi

Amfizem olduğundan şüpheleniyorsanız, anamnez aldıktan sonra teşhis koyabilecek ve bir tedavi süreci önerebilecek bir göğüs hastalıkları uzmanıyla iletişime geçmeniz gerekir.

Amfizem teşhisi, hastalığın evresini doğru bir şekilde belirleyecek bir dizi prosedürü içerir.

Muayeneye ek olarak (sternumu dinleme ve dokunma), doktor aşağıdaki çalışmaları reçete edebilir:

• ışık X-ışınları;
• Akciğerlerin BT taraması;
• akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi;
• fonksiyonel teşhis;
• kan, idrar ve dışkının genel analizi;
• kan gazı analizi ve polisitemi.

Pulmoner amfizemin tedavisi oksijen tedavisinden, yani havanın solunmasından oluşur. artan seviye oksijen ve tabii ki nefes egzersizleri.

Genellikle doktor hastaya reçete eder antibakteriyel ilaçlar:

• Atrovent;
• Berodual;
• teopek;
• eufillin;
• salbutamol;
• Berotek.

yoğunluk ilaç tedavisi doğrudan semptomlara bağlıdır, genellikle antibakteriyel ilaçlar balgam söktürücüler ve yöntemlerle birleştirilebilir Geleneksel tıp. İleri vakalarda, doktorlar cerrahi müdahaleye başvurmak zorunda kalırlar.