سيسبب النزيف والألم بعد ذلك. كيفية التعرف على نزيف الرحم

- نزيف مرضي من الرحم مصحوب بانتهاك إفراز الغدد للهرمونات الجنسية إفراز داخلي. هناك نزيف في الأحداث (خلال فترة البلوغ) ، نزيف في سن اليأس (في مرحلة انقراض وظيفة المبيض) ، نزيف في فترة الإنجاب. يتم التعبير عنها من خلال زيادة كمية الدم المفقودة أثناء الحيض أو إطالة مدة الحيض. يمكن أن يتجلى من خلال النزيف الرحمي - نزيف لا دوري. التناوب في فترات انقطاع الطمث (من 6 أسابيع إلى شهرين أو أكثر) هو سمة مميزة ، يليها نزيف متفاوت القوة والمدة. يؤدي إلى تطور فقر الدم.

معلومات عامة

نزيف الرحم المختل (الاختصار المقبول هو DMK) هو المظهر الرئيسي لمتلازمة ضعف المبيض. يتسم نزيف الرحم المختل بالحدة ، والتأخير المطول في الدورة الشهرية (1.5-6 أشهر) وفقدان الدم لفترات طويلة (أكثر من 7 أيام). التمييز بين فترات نزيف الرحم المختلة وظيفية (12-18 سنة) ، التناسلية (18-45 سنة) وانقطاع الطمث (45-55 سنة) العمر. نزيف الرحم هو أحد أكثر نزيف الرحم شيوعًا أمراض هرمونيةمنطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية.

عادة ما يحدث نزيف الرحم الخلل الوظيفي عند الأطفال بسبب عدم نضج الوظيفة الحلقية للغدة النخامية - المبيض - الرحم. في سن الإنجاب ، تعد العمليات الالتهابية للجهاز التناسلي ، وأمراض الغدد الصماء ، والإنهاء الجراحي للحمل ، والإجهاد ، وما إلى ذلك من الأسباب الشائعة التي تسبب ضعف المبيض ونزيف الرحم ؛

على أساس وجود الإباضة أو غيابها ، يتم تمييز نزيف الرحم التبويض والإباضة ، حيث يمثل الأخير حوالي 80 ٪. تتميز الصورة السريرية لنزيف الرحم في أي عمر بالنزيف المطول الذي يظهر بعد تأخر كبير في الدورة الشهرية ويرافقه علامات فقر الدم: شحوب ، دوار ، ضعف ، صداع ، تعب ، انخفاض ضغط الدم.

آلية تطوير DMK

يتطور نزيف الرحم المختل نتيجة لانتهاك التنظيم الهرموني لوظيفة المبيض بواسطة نظام الغدة النخامية. انتهاك إفراز هرمونات الغدة النخامية (تحفيز الجريب واللوتينية) التي تحفز نضوج الجريب والتبويض ، يؤدي إلى اضطرابات في تكوين الجريبات ووظيفة الدورة الشهرية. في الوقت نفسه ، فإن الجريب الموجود في المبيض إما لا ينضج (رتق الجريب) ، أو ينضج ، ولكن بدون الإباضة (ثبات الجريب) ، وبالتالي ، لا يتشكل الجسم الأصفر أيضًا. في كلتا الحالتين ، يكون الجسم في حالة فرط الإستروجين ، أي أن الرحم يتأثر بالإستروجين ، لأنه في حالة عدم وجود الجسم الأصفر ، لا ينتج هرمون البروجسترون. تنزعج الدورة الرحمية: هناك نمو مفرط طويل الأمد لبطانة الرحم (فرط تنسج) ، ثم رفضها ، الذي يصاحبه نزيف رحمي غزير وطويل الأمد.

تتأثر مدة وشدة نزيف الرحم بعوامل الإرقاء (تراكم الصفائح الدموية ، نشاط انحلال الفبرين والتشنج الوعائي) ، التي تضعف في DMC. نزيف الرحميمكن أن يتوقف من تلقاء نفسه بعد فترة طويلة إلى أجل غير مسمى ، ولكن ، كقاعدة عامة ، يحدث مرة أخرى ، لذا فإن المهمة العلاجية الرئيسية هي منع تكرار DMC. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فرط الإستروجين في نزيف الرحم المختل هو عامل خطر لتطور الورم الغدي ، الأورام الليفية الرحمية ، اعتلال الخشاء الليفي ، الانتباذ البطاني الرحمي ، وسرطان الثدي.

الأحداث DMK

الأسباب

في فترة البلوغ ، يحدث نزيف الرحم في كثير من الأحيان أكثر من أمراض النساء الأخرى - في حوالي 20٪ من الحالات. يتم تسهيل انتهاك تكوين التنظيم الهرموني في هذا العمر عن طريق الجسدية و صدمة نفسية، ظروف معيشية غير مواتية ، إرهاق ، نقص فيتامين ، اختلال وظيفي في قشرة الغدة الكظرية و / أو الغدة الدرقية. تلعب عدوى الأطفال أيضًا دورًا استفزازيًا في تطور نزيف الرحم عند الأطفال (جدري الماء ، والحصبة ، والنكاف ، والسعال الديكي ، والحصبة الألمانية) ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والتهاب اللوزتين المزمن ، والحمل والولادة المعقدة عند الأم ، إلخ.

التشخيص

عند تشخيص نزيف الرحم عند الأحداث ، يراعى ما يلي:

• بيانات التاريخ (تاريخ الحيض ، آخر دورة شهرية وظهور النزيف)
• تطوير الخصائص الجنسية الثانوية التطور البدني، عمر العظام
• مستويات الهيموجلوبين وعوامل تخثر الدم ( التحليل العامالدم ، الصفائح الدموية ، مخطط تجلط الدم ، مؤشر البروثرومبين ، وقت التخثر ووقت النزف)
• مؤشرات مستوى الهرمونات (البرولاكتين ، الهرمون اللوتيني ، FSH ، الإستروجين ، البروجسترون ، الكورتيزول ، التستوستيرون ، T3 ، TSH ، T4) في مصل الدم
• رأي الخبراء: استشارة طبيب أمراض النساء والغدد الصماء وطبيب الأعصاب وطبيب العيون
• مؤشرات درجة الحرارة الأساسية في الفترة بين الحيض (تتميز الدورة الشهرية أحادية الطور بدرجة حرارة قاعدية رتيبة)
• حالة بطانة الرحم والمبيض بناءً على بيانات الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (باستخدام مسبار المستقيمفي العذارى أو المهبل - عند الفتيات الناشطات جنسياً). يُظهر مخطط صدى المبيض في نزيف الرحم عند الأطفال زيادة في حجم المبيض في فترة الحيض
• حالة تنظيم نظام الغدة النخامية وفقًا للأشعة السينية للجمجمة مع إسقاط السرج التركي أو تخطيط صدى الدماغ أو تخطيط كهربية الدماغ أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (من أجل استبعاد آفات الورم في الغدة النخامية)
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والغدد الكظرية مع قياس دوبلروميتري
• مراقبة التبويض بالموجات فوق الصوتية (من أجل تصور رتق أو استمرار الجريب ، الجريب الناضج ، الإباضة ، تكوين الجسم الأصفر)

علاج او معاملة

الأولوية الأولى في علاج نزيف الرحم هي إجراء إجراءات مرقئ. تهدف أساليب العلاج الإضافية إلى منع نزيف الرحم المتكرر وتطبيع الدورة الشهرية. تمتلك طب النساء الحديث في ترسانتها عدة طرق لوقف نزيف الرحم المختل ، سواء كان نزيفًا محافظًا أو جراحيًا. يتم تحديد اختيار طريقة العلاج المرقئ الحالة العامةالمرضى وكمية الدم المفقودة. مع فقر الدم درجة متوسطة(مع الهيموغلوبين أعلى من 100 جم / لتر) يتم استخدام أدوية مرقئ أعراض (ميناديون ، إيتامسيلات ، أسكوروتين ، حمض أمينوكابرويك) وتقلصات الرحم (الأوكسيتوسين).

في حالة عدم فعالية الإرقاء غير الهرموني ، توصف مستحضرات البروجسترون (إيثينيل إستراديول ، إيثينيل إستراديول ، ليفونورجيستريل ، نوريثيستيرون). يتوقف النزيف عادة بعد 5-6 أيام من انتهاء تناول الدواء. نزيف الرحم الغزير والمطول الذي يؤدي إلى التدهور التدريجي للحالة (فقر الدم الوخيم مع نسبة الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر ، الضعف ، الدوخة ، الإغماء) هي مؤشرات لتنظير الرحم مع كشط تشخيصي منفصل وفحص مرضي للكشط. موانع كشط تجويف الرحم هو انتهاك لتجلط الدم.

بالتوازي مع الإرقاء ، يتم إجراء علاج مضاد للدم: مستحضرات الحديد ، حمض الفوليكوفيتامين ب 12 وفيتامين ج وفيتامين ب 6 وفيتامين ب والخلايا الحمراء ونقل البلازما الطازجة المجمدة. تشمل الوقاية الإضافية من نزيف الرحم استخدام مستحضرات البروجستين بجرعات منخفضة (جيستودين ، ديسوجيستريل ، نورجيستيمات بالاشتراك مع إيثينيل استراديول ؛ ديدروجستيرون ، نوريثيستيرون). في الوقاية من نزيف الرحم ، والتصلب العام ، والصرف الصحي للبؤر المعدية المزمنة و التغذية السليمة. التدابير الملائمة للوقاية والعلاج من نزيف الرحم عند الأطفال يعيد الأداء الدوري لجميع أجزاء الجهاز التناسلي.

DMC من فترة الإنجاب

الأسباب

في فترة الإنجاب ، يمثل نزيف الرحم المختل 4-5٪ من حالات جميع أمراض النساء. العوامل المسببة لضعف المبيض ونزيف الرحم هي ردود الفعل العصبية والنفسية (الإجهاد ، والإرهاق) ، وتغير المناخ ، والمخاطر المهنية ، والعدوى والتسمم ، والإجهاض ، وبعض المواد الطبية التي تسبب اضطرابات أولية على مستوى الغدة النخامية تحت المهاد. تؤدي العمليات المعدية والالتهابية إلى اضطرابات في المبايض ، مما يساهم في زيادة سماكة كبسولة المبيض وتقليل حساسية أنسجة المبيض تجاه الجونادوتروبين.

التشخيص

عند تشخيص نزيف الرحم ، فإن علم الأمراض العضوي للأعضاء التناسلية (الأورام ، بطانة الرحم ، إصابات جرحية، والإجهاض التلقائي ، والحمل خارج الرحم ، وما إلى ذلك) ، وأمراض الأعضاء المكونة للدم والكبد والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى الطرق السريرية العامة لتشخيص نزيف الرحم (أخذ التاريخ ، فحص أمراض النساء) ، تنظير الرحم والفصل الكشط التشخيصيبطانة الرحم مع الفحص النسيجي للمادة. إضافي تدابير التشخيصكما هو الحال في نزيف الرحم عند الأطفال.

علاج او معاملة

يتم تحديد التكتيكات العلاجية لنزيف الرحم في فترة الإنجاب من خلال نتائج النتيجة النسيجية للكشط المأخوذ. في حالة تكرار النزيف ، يتم إجراء الإرقاء الهرموني وغير الهرموني. في المستقبل ، لتصحيح الخلل الذي تم تحديده ، العلاج الهرمونيمما يساهم في استقرار وظيفة الدورة الشهرية والوقاية من تكرار نزيف الرحم.

يشمل العلاج غير المحدد لنزيف الرحم تطبيع الحالة النفسية العصبية ، وعلاج جميع أمراض الخلفيةوإزالة التسمم. يتم تسهيل ذلك من خلال تقنيات العلاج النفسي والفيتامينات ، المهدئات. يعالج فقر الدم بمكملات الحديد. قد يحدث بشكل متكرر نزيف الرحم في سن الإنجاب مع العلاج الهرموني المختار بشكل غير صحيح أو سبب محدد.

DMK سن اليأس

الأسباب

يحدث نزيف الرحم قبل انقطاع الطمث في 15٪ من حالات أمراض النساء عند النساء في سن اليأس. مع تقدم العمر ، تنخفض كمية الجونادوتروبين التي تفرزها الغدة النخامية ، ويصبح إطلاقها غير منتظم ، مما يتسبب في حدوث انتهاك لدورة المبيض (تكوين الجريبات ، الإباضة ، تطور الجسم الأصفر). يؤدي نقص هرمون البروجسترون إلى تطور فرط الاستروجين ونمو مفرط التنسج في بطانة الرحم. يتطور نزيف الرحم بعد انقطاع الطمث في 30٪ على خلفية متلازمة سن اليأس.

التشخيص

تتمثل ميزات تشخيص نزيف الرحم بعد انقطاع الطمث في الحاجة إلى التفريق بينه وبين الدورة الشهرية ، التي تصبح غير منتظمة في هذا العمر وتنتقل إلى النزيف الرحمي. لاستبعاد الأمراض التي تسببت في نزيف الرحم ، من الأفضل إجراء تنظير الرحم مرتين: قبل الكحت التشخيصي وبعده.

بعد الكشط ، عند فحص تجويف الرحم ، من الممكن تحديد مناطق الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الصغيرة تحت المخاطية والأورام الحميدة في الرحم. في حالات نادرة ، يصبح ورم المبيض النشط الهرموني سببًا لنزيف الرحم. يسمح التصوير بالموجات فوق الصوتية أو المغناطيسية النووية أو التصوير المقطعي المحوسب بتحديد هذه الحالة المرضية. طرق تشخيص نزيف الرحم شائعة لأنواعها المختلفة ويتم تحديدها من قبل الطبيب بشكل فردي.

علاج او معاملة

يهدف علاج نزيف الرحم المختل وظيفيًا في سن اليأس إلى قمع الوظائف الهرمونية والحيضية ، أي إحداث انقطاع الطمث. يتم وقف النزيف أثناء نزيف الرحم بسبب انقطاع الطمث عن طريق الطريقة الجراحية حصريًا - عن طريق الكشط العلاجي والتشخيصي وتنظير الرحم. التدبير التوقعي والإرقاء المحافظ (خاصة الهرمونية) خاطئان. في بعض الأحيان يتم إجراء تدمير بطانة الرحم بالتبريد أو الاستئصال الجراحي للرحم - بتر الرحم فوق المهبل ، واستئصال الرحم.

منع DMK

يجب أن تبدأ الوقاية من نزيف الرحم المختل في المرحلة تطور ما قبل الولادةالجنين ، أي أثناء الحمل. في الحضانة و مرحلة المراهقةمن المهم الانتباه إلى تدابير التعزيز العام وتحسين الصحة ، والوقاية من الأمراض أو علاجها في الوقت المناسب ، وخاصة الجهاز التناسلي ، والوقاية من الإجهاض.

في حالة حدوث خلل وظيفي ونزيف الرحم مع ذلك ، يجب أن تهدف التدابير الإضافية إلى استعادة انتظام الدورة الشهرية ومنع تكرار النزيف. لهذا الغرض ، يتم عرض موانع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم من الاستروجين والبروجستين وفقًا للمخطط: الدورات الثلاث الأولى - من 5 إلى 25 يومًا ، الدورات الثلاث التالية - من 16 إلى 25 يومًا من نزيف الحيض. يتم وصف مستحضرات البروجستين النقية (نوركولوت ، دوفاستون) لنزيف الرحم من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية لمدة 4-6 أشهر.

لا يقلل استخدام موانع الحمل الهرمونية من تكرار عمليات الإجهاض وحدوث عدم التوازن الهرموني فحسب ، بل يمنع أيضًا التطور اللاحق لأشكال عدم الإباضة من العقم وسرطان بطانة الرحم ، أورام سرطانيةغدد الثدي. يجب أن يتم تسجيل المرضى الذين يعانون من نزيف الرحم المختل لدى طبيب أمراض النساء.

عادة ، عند المرأة في سن الإنجاب ، يعتمد نزيف الرحم على مرحلة الدورة ويحدث مرة واحدة شهريًا في نفس الوقت تقريبًا. عندما يتم إطلاق الدم خلال فترة الحيض ، فهذا يشير إلى تغييرات وظيفية في الجسم ، وغالبًا ما تكون العملية مرضية. ما أسباب النزيف بعد الحيض وماذا تفعل في هذه الحالة؟

• عرض الكل

  ما النزيف؟

  يطلق على الإفرازات الدموية من الرحم التي تحدث عند النساء ، بغض النظر عن مرحلة الدورة ، اسم معمم مجال طبيالنزيف الرحمي. قد يحدث علم الأمراض:

  • في سن البلوغ
  • في فترة الإنجاب
  • مع بداية سن اليأس.
  • في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.

  النزيف بعد الحيض - إشارة إلى أن في الجهاز التناسليالمرأة ليست بخير. هناك أسباب عديدة للنزيف. يمكن أن تكون مشاكل أمراض النساء أو فشل هرموني. يتأثر حدوث علم الأمراض بالعمر والخصائص الفسيولوجية للجسم وأمراض الأعضاء التناسلية والمشاكل الصحية ذات الصلة. يمكن أن يكون نزيف الرحم غير الدوري عند النساء ناتجًا عن التبويض أو الإباضة.

  

  التبويض

  يرتبط ظهور الدم بانتهاك إنتاج الهرمونات التي تؤثر على الإباضة وتتحكم في الدورة الشهرية. أيضا ، يمكن أن يحدث النزيف بسبب تغير في حساسية بطانة الرحم بسبب العملية الالتهابية ، والحالة متأصلة بشكل أساسي في سن الإنجاب. هذا النوعتتميز المظاهر باكتشاف لون بني ، ولكن هناك أيضًا حالات تصريف غزير. يظهر الدم عادة أثناء التبويض ، قبل الحيض ، وأحيانًا بعد أيام قليلة من الدورة الشهرية السابقة.

  

  

  لماذا تأتي الفترات سابق وقته- هل هو خطير؟

  إباضة

  يختلف النزيف في مدته ويظهر خروج المزيد من الدم بشكل دوري. يمكن أن تستمر فترة التوقف بينهما عدة أشهر. حالة خلل وظيفي ناتج عن اضطرابات الغدد الصماء ، تغذية سيئة، تسمم ، تشوهات اعضاء داخلية، غالبًا ما يتم اكتشافه في فترة المراهقة وقبل انقطاع الطمث.

  تظهر الحويصلات في المبيض وتنضج وتنمو ، لكن لا يحدث تكوين الجسم الأصفر (الإباضة). يمكن تطوير الوضع في سيناريوهين:

  • استمرار الجريب. تنضج البويضة ، لكن الجريب لا ينكسر ، وبهذا الشكل يبقى لفترة طويلة. ينتج بنشاط هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى نمو خلايا بطانة الرحم. بعد مرور بعض الوقت ، يخضع الجريب لتطور عكسي.
  • ارتريزيا من الجريب. تظهر عدة بويضات في المبيض لكنها لا تنضج ولكنها تتراجع. خلال هذه الفترة ، يبدأ نمو البصيلات التالية ، والتي لا تكمل أيضًا مرحلة التكوين. تشكل البويضات كيسات ، تصاب المرأة بالعقم.

  

  يمكن أن يظهر الدم بعد الحيض مرتين في السنة ولا يتطلب ذلك تدابير علاجية. إذا كانت الظاهرة تثير القلق في كثير من الأحيان ، على الأرجح ، هناك انتهاكات ، لذلك من الضروري الخضوع لفحص. يساهم علم الأمراض في انخفاض الهيموجلوبين ، مما يتسبب في ضعف وتسرع القلب والدوخة وشحوب الجلد.

  

  أسباب الدم

  عندما يكون هناك نزيف خلال فترة الحيض بسبب عدم التوازن الهرموني ، يبدو أن الحيض قد بدأ مرة أخرى. لكن هذا بسبب التقلبات في مستويات هرمون الاستروجين ، والتي يتفاعل معها الرحم عن طريق رفض الدم. يمكن أن تكون أسباب النزيف مختلفة ، وتعتمد على سن الجنس العادل.

  

  طفولي

  هذا النوع هو سمة من سمات الفتيات الصغيرات أثناء تكوين الدورة الشهرية ، عندما يبدأ الحيض لتوه. لوحظت الحالة في أول سنتين أو ثلاث سنوات بعد بداية الحيض. كقاعدة عامة ، تكون مدة النزف بين الحيض أسبوعًا أو أكثر ، وعادة ما تتميز الأعراض بالحدة. غالبًا ما تحدث عند المراهقين على خلفية:

  • سوء التغذية؛
  • ضغط عصبى
  • البري بري.

  

  بسبب فقدان الدم النشط ، تعاني الفتيات من فقر الدم. الدوخة والضعف.

  سن الإنجاب

  القدرة على الإنجاب تعني شباب المرأة والقدرة على إنجاب طفل. الأسباب الرئيسية للنزيف الذي يحدث عند النساء في سن الإنجاب:

  1. 1. إذا انتهى الحيض وظهر الدم مرة أخرى ، يجب أولاً التأكد من أن هذا ليس حمل خارج الرحم (يتم تخصيب البويضة وتتطور خارج الرحم). في البداية ، لا تختلف الأعراض عن علامات مشتركةالحمل ، ولكن يجب التنبيه إلى الآلام الأولى المؤلمة ثم القوية في أسفل البطن. مع نمو الجنين الممشرقة لدرجة أنها تنتهي بفقدان الوعي. الحالة في غاية الخطورة ، إذا لم تجر العملية في الوقت المناسب فقد تموت المرأة.
  2. 2. مع قصور الغدة الدرقية ، فإن نقص هرمونات الغدة الدرقية له تأثير سلبي على المجال الجنسي. قد يبدأ الحيض متأخرًا ويظهر الدم خارج الدورة. في هذا الوقت ، لاحظت المرأة التهيج والتعب وفقدان الوزن.
  3. 3. إذا حدث إخصاب وظهر دم بعد الحيض بعد أسبوع ، فإن النزيف يسمى انغراس البويضة بسبب دخول البويضة في جدار الرحم. عندما يكون التفريغ ضئيلًا ، لا يستمر أكثر من يومين ، فلا داعي للقلق ، تحتاج إلى إجراء اختبار ، زيارة طبيب أمراض النساء.
  4. 4. في بعض الأحيان تكون الحالة مصحوبة بآلام في أسفل البطن ، ودوخة ، وقد يكون هناك خطر حدوث إجهاض ، ويلزم اتخاذ إجراءات عاجلة للحفاظ على الجنين ، لذلك لا ينبغي تأخير رحلة الطبيب. عندما تنضم خطوط صفراء من أغشية الجنين إلى إفرازات دموية ، على الأرجح ، يكون رفض الجنين قد حدث بالفعل.
  5. 5. يحدث ، ينشأ التبويض المبكرفي اليوم العاشر من الدورة ، لذلك ، بسبب الفشل ، لوحظ الحيض بالفعل بعد أسبوعين من الدورات السابقة. تتطلب الظاهرة التشخيص لمنع تكرارها.
  6. 6. أخذ موانع الحمل يسبب في بعض الأحيان اعراض جانبية، مثل ظهور الدم غير الدوري. المخصصات ، كقاعدة عامة ، ضئيلة ، لوحظ رد الفعل خلال فترة تكيف الجسم مع تناول الهرمونات في الأشهر الستة الأولى. يعتبر الوضع طبيعيًا ولا يتطلب علاجًا ، ولكن عندما يتجلى لفترة طويلة ، تنضم الآلام ، وهنا تحتاج إلى استشارة الطبيب. إذا تم إلغاء الدواء من تلقاء نفسه ، فلا يتم استبعاد زيادة فقدان الدم.
  7. 7. يمكن للجهاز داخل الرحم أن يصيب بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك تجد المرأة دماء على ملابسها الداخلية.
  8. 8. الإجهاض هو أقوى ضغوط ل الجسد الأنثوي، يسبب فوضى هرمونية حتى يتعافى النظام ، فليس من المستغرب أن يأتي الحيض قبل عشرة أيام. قد يشير أيضًا إلى وجود عملية التهابية في الرحم أو المبايض ناتجة عن الكشط.
  9. 9. ممارسة الجنس النشط جدا يؤدي إلى إصابة جدار المهبل ، ولهذا السبب قد يظهر الدم في غياب الحيض.
  10. 10. التوتر العصبي وتناول الكحول والتدخين من العوامل المسببة الاضطرابات الهرمونيةمما يؤدي إلى النزيف الرحمي. يمكن أن يؤدي العمل البدني الشاق أيضًا إلى حدوث نزيف.

  

  انقطاع الطمث

  خلال فترة انقراض وظائف الإنجاب في نظام هرمونيالمرأة تتغير. يُعاد بناء الجسم لتقليل إنتاج الهرمونات التي تؤثر على نضوج البصيلات. لذلك ، من 40 إلى 55 عامًا ، قد يكون لدى المرأة خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث فترات غير منتظمة ، مع ترددات مختلفة.

  إذا كان هناك ورم ليفي في الرحم ، فإن التكوين يسبب نزيفًا حادًا. ويحدث أن الحيض قد بدأ ، واستمر لفترة طويلة وبشكل مكثف دون توقف. مع مظاهر انقطاع الطمث الشديدة ، تعاني النساء من زيادة الضغط والهبات الساخنة والاضطرابات النفسية.

  

  عندما انتهى الحيض الدوري ، جاءبعد انقطاع الدوره الشهريه، وعاد الدم إلى الظهور ، تشير الأعراض إلى التطور المحتمل لعملية الأورام في عنق الرحم أو في العضو نفسه أو في المبايض.

  الأمراض

  يحدث النزيف بعد الحيض أيضًا بسبب أمراض الأعضاء التناسلية:

  • يُعد الانتباذ البطاني الرحمي سببًا شائعًا عند خروج الدم مع مرور الوقت. تبدأ المخصصات مباشرة بعد الحيض ، ويتميز الشكل المنتشر بمظهر بعد حوالي 10 أيام من نهايته. غالبًا ما تكون الحالة مصحوبة بألم وشعور بالامتلاء في أسفل البطن.
  • يتحدث الحيض بعد أسبوع من الحيض عن تضخم بطانة الرحم - يرتبط المرض بزيادة في الحجم وزيادة سماكة الطبقة المبطنة للرحم. عند مقارنتها بالحيض ، فإن إفرازات الدم هزيلة ، وأحيانًا تكون مجرد بقع ، وفي بعض الحالات وفيرة ، مع جلطات.
  • الأمراض المعدية التي تصيب المهبل ، في بعض الأحيان ، تكون بدون أعراض ، والعمليات التي تحدث في الداخل تؤدي إلى التهاب في الرحم. لذلك ، تنزل المرأة في فترة لا يكون فيها حيض.
  • إكتوبيا ، عندما تقع الظهارة المكعبة في المنطقة المهبلية من عنق الرحم. يتسم المرض بنزيف تماسي طفيف ، على سبيل المثال ، بعد الاقتراب أو الفحص من قبل طبيب أمراض النساء.
  • إن ظهور الدم بعد أسبوع من انتهاء الحيض يثير نموًا يتشكل على عنق الرحم أو في تجويف الرحم ، ويطلق عليه اسم الزوائد اللحمية. سبب تكوينهم هو اللولب ، الإجهاض ، العمليات المعديةالاضطرابات الهرمونية.
  • مع الورم العضلي ، يصاحب النزيف الرحمي ألم مؤلم في أسفل الظهر والبطن. في بعض الأحيان تكون المظاهر قوية لدرجة أنه يجب تغيير الفوط في كثير من الأحيان.
  • أثناء التطوير العمليات الخبيثةفي الرحم ، يمكن أن يبدأ النزيف في أي يوم خارج فترة الحيض.

  

  الجسد الأنثوي هيكل معقد ، وجميع الأنظمة الموجودة فيه تعمل بسلاسة ومترابطة ، والمشاكل في أي منطقة تؤثر على الوظائف الإنجابية. تؤدي الأمراض التي لا علاقة لها بالجهاز التناسلي أحيانًا إلى نزيف الدورة الشهرية ، مثل تليف الكبد أو الأمراض المزمنة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، وورم في الدماغ ، واضطرابات النزيف. لذلك إذا نزف بعد الحيض وجب البحث عن سبب خروجها.

  احيانا ظهور الدم من الإحليلالخلط بينه وبين النزيف المهبلي ، حيث توجد الأعضاء في مكان قريب. إذا كان هناك إفرازات من مجرى البول ، فهذا يشير إلى التهاب في الحالب أو الكلى أو مثانة. عادة ما تكون الحالة مصحوبة بالحمى وآلام الظهر أو عدم الراحة عند التبول وتكرار خروج أجزاء صغيرة من البول.

  التشخيص

  ماذا تفعلين إذا كنت قلقة من النزيف بعد الحيض؟ هناك إجابة واحدة فقط: الذهاب على وجه السرعة إلى طبيب أمراض النساء. من المستحيل إجراء التشخيص بنفسك ، لذلك من الأفضل الوثوق بأخصائي. بعد كل شيء ، فإن ظهور دم الرحم بعد نهاية الحيض هو في بعض الأحيان أحد أعراض مرض خطير ، لا تعتمد عليه الصحة المستقبلية فحسب ، بل حياة المرأة أيضًا. الطبيب سوف الفحص اللازمووصف التدابير العلاجية.

  لتحديد أسباب النزيف بين الحيض ، يصف طبيب أمراض النساء الفحص الشاملعادة باستخدام الإجراءات التالية:

  • فحص الدم: البحث القيم المشتركةيعطي فكرة عن حالة الجسم ، يكشف عن فقر الدم ووجود التهاب. التحليل البيوكيميائييبلغ عن تشغيل الأنظمة الفردية. يؤخذ الدم لتحديد تركيز الهرمونات - وهي طريقة تحدد عمل جهاز الغدد الصماء.
  • يساعد تنظير الرحم على اكتشاف علم الأمراض بصريًا عندما فحص أمراض النساءباستخدام المعدات البصرية.
  • تسمح لك الموجات فوق الصوتية للرحم والمساحة المجاورة بتحديد أمراض العضو في أي مرحلة من مراحل التطور.
  • يكشف فحص المسحة تحت المجهر عن وجود عدوى معدية.
  • يتم إجراء التنظير المهبلي لإجراء فحص تفصيلي لتجويف المهبل وعنق الرحم زيادة متعددة. إذا تم الكشف عن حالات شاذة ، يقوم الطبيب في نفس الوقت بإجراء خزعة من المادة للاختبار المعملي.
  • يؤخذ التحليل النسيجي من الرحم وعنق الرحم وقناة عنق الرحم للكشف عن الأورام.

  

  يجب ألا ترفض إجراء فحص شامل وشامل ، إذا وصف الطبيب جميع الإجراءات دفعة واحدة ، فلديه أسباب لذلك. وفقًا لنتائج التشخيص ، سيتم إجراء العلاج.

  طرق العلاج

  يعتمد علاج النزيف على أصل المشكلة والخصائص الفردية لجسد الأنثى وعمر المريض. هناك اتجاهان في ممارسة أمراض النساء:

  1. 1. العلاج المحافظ.
  • لعلاج النزيف الناجم عن الاضطرابات الهرمونية ، لإيقاف الدم وتطبيع الدورة ، يتم وصف أدوية الإستروجين والبروجستين.
  • أيضًا ، تشمل التدابير تناول عوامل مرقئ (مرقئ) أو أدوية تعزز النشاط الانقباضي للقياس العضلي (مقويات توتر الرحم).
  • عند تشخيص العمليات المعدية أو الالتهابية ، توصف المضادات الحيوية ومعدلات المناعة والعلاج الطبيعي محليًا ومنظمًا.
  1. 2. التدخل الجراحي. يتم استخدامه لزراعة الأورام الليفية والأورام الحميدة. إذا تم الكشف عن ورم خبيث ، فسيواصل طبيب الأورام العلاج.

  

  بالتوازي مع وقف الدم ، هناك حاجة لاتخاذ تدابير لمنع الانتكاس. يوصف مجمع الفيتامينات ويعالج فقر الدم. من الضروري تعديل النظام الغذائي ، لتعويض فقدان الدم ، يوصى بتناول اللحوم الحمراء ، كبد البقر.

  العلاجات الشعبية

  يتم استخدام الوصفات التي تعتمد على الحقن والاستخلاص من الأعشاب الطبية في ممارسة طب النساء لوقف النزيف ، ولكن فقط بعد توصية من طبيب أمراض النساء. العلاج الذاتييمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع ، لأن المرأة لا تعرف سبب نزيفها.

  من الأعشاب التي توقف نزيف الرحم تحضر مغلي على أساس:

  • محفظة الراعي و نبات القراص. تعتمد فعالية النباتات على خواصها التي تزيد من سماكة الدم بسبب احتوائها على نسبة عالية من فيتامين ك.
  • يارو. إن استخدام العشب يقلل من عضلات الرحم ، مما يقلل أيضًا من النزيف.
  • ذيل الحصان. الجزء الجوي له تأثير قابض ومضاد للالتهابات.
  • نبتة سانت جون. عشب طبيينظم الدورة الشهرية ، لكن استخدمها بحذر ، وفي بعض الحالات يحدث التأثير المعاكس ، يمكن أن يصبح الدم أقوى.

  

  تمتلئ حقن الأعشاب الطبية بيولوجيًا المواد الفعالة، العناصر النزرة ، تساعد في مكافحة الالتهاب ، وتدعم المناعة. لذلك ، يمكن استخدامها في العلاج مشاكل أمراض النساء، كعلاج إضافي ، ولكن فقط حسب توجيهات طبيب أمراض النساء.

  الوقاية

  من أجل تجنب الانتكاس للمرأة للحفاظ على صحتها ، من المهم اتباع توصيات الطبيب بعد مسار العلاج ، يجب اتباع القواعد التالية:

  • قم بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام ، مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر ؛
  • إذا ظهرت أعراض غير مفهومة (لم يحدث الحيض في الوقت المحدد) ، استشر الطبيب على الفور ؛
  • تجنب العلاقة الحميمة مع أشخاص غير مألوفين ، فمن الأفضل أن يكون لديك شريك جنسي دائم ؛
  • استخدام موانع الحمل لمنع الحمل غير المرغوب فيه ؛

يشمل نزيف الرحم تصريف الدم من الرحم ، ويختلف في طبيعته وسببه.. أعراض مماثلة يشهدعن الاضطرابات الهرمونية في الجسم ، الوجود أمراض النساء الخطيرة أو أمراض أخرى.

وحتى مع نزيف طفيفلا يمكن تجاهل هذه القضية. يمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية.

أعراض نزيف الرحم

المخصصات مع نزيف الرحم هي كما تافهة ، تلطيخ ، لذلكومكثفة للغاية. في الحالة الأخيرة ، تشعر المرأة بتوعك ، ضعف ، نعاس ، إرهاق ، دوار ، خفقان ، غثيان ، إغماء ، صداع. انخفاض حجم الدورة الدموية (CBV) يؤدي إلى نقص الأكسجة في الدماغ والأعضاء الأخرى والذي يتجلى في انخفاض الضغط وزيادة معدل ضربات القلب وشحوب الجلد والأغشية المخاطية وضيق التنفس والتعرق ،إغماء. عندما يتم الكشف عن هذه الأعراض ، لا تتردد. في حالة فقد الدم بشكل كبير أو الشعور بالتوعك أو الحمل ، من الأفضل الاتصال بالطبيب بدلاً من الذهاب إلى المستشفى بنفسك. كلما بدأت العلاج مبكرًا ، زادت فرصة تجنب العواقب المحتملة.

هناك حالات يكون فيها نزيف الرحم متنكرا في شكل حيض طبيعي. يجب اتخاذ التدابير عندما:

فترات مطولة (أكثر من أسبوع) ،
- إفرازات شديدة (أكثر وفرة من المعتاد) ،
- فترات متكررة تخالف الجدول الزمني المعتاد ،
- مصحوب بألم شديد في أسفل البطن ، في أسفل الظهر القسم ، العجز ، العجان ، المستقيم.

أسباب وأنواع نزيف الرحم

هناك عدة أنواع رئيسية لنزيف الرحم.

1 . مختلة وظيفيايحدث النزيف بسبب خلل في الأعضاء التي تتحكم في الدورة الشهرية والعمليات المرتبطة بها. هذا يرجع لأسباب مختلفة. وتشمل هذه :

الاضطرابات الهرمونية (بما في ذلك انقطاع الطمث).
- أمراض الدم ،
- مفرط، متطرف، متهور،
- أمراض النساء أمراض (بطانة الرحم والأورام بما في ذلك الأورام الليفية وما إلى ذلك),
- تركيب جهاز داخل الرحم ،
- إصابة الأعضاء التناسلية الأنثوية ،
- الإجهاد المزمن أو الحاد ، والإرهاق ،
- التأقلم ، انخفاض حرارة الجسم ،
- زيادة الوزن ، ونظام غذائي صارم ،
- الآثار الجانبية للأدوية ، بدء أو رفض تناول مانع حملالمخدرات،
- المجتاحة أمراض النساءبمعالجة .

لمجموعة مختلة يشمل نزيف الرحم تلك التي تحدثفي سن اليأس، وكذلك تحدث عند الفتيات في المرحلة الأولى من سن البلوغ.

سمة مميزة مختلة وظيفياالنزيف هو أنه غالبا ما يحدث دون ألم.

يحدث نزيف الرحم الذي يحدث في منتصف الدورة الشهرية عند حوالي ثلث النساء. كقاعدة عامة ، لديهم طابع تلطيخ ، صغير المدة الزمنية(تصل إلى ثلاثة أيام) ولا تترافق مع أي أمراض. هذه الظاهرة مستحقة التغييرات الخلفية الهرمونية .

يمكن أن يحدث نزيف الرحم عند الفتيات الصغيرات بسبب الحمل العقلي أو البدني الزائد ، وسوء التغذية ، والأمراض الفيروسية ، واضطراب الأعضاء التناسلية ، والفشل الهرموني. يجب التأكيد على أن المشكلة يجب أن تؤخذ على محمل الجد ، حتى لو تم القضاء على النزيف من تلقاء نفسه.

2. يرتبط نزيف الولادة بالإنجاب والولادة. يمكن أن تحدث في مراحل مختلفة من الحمل أو أثناء المخاض أو بعد الولادة. قد تعاني النساء الحوامل من إفرازات طفيفة جدًا ، لا مصحوبةتدهور الرفاه. حتى في هذه الحالة ينبغي فورااتصل بطبيب أمراض النساء. يمكن أن تسوء الحالة بشكل حاد ولها عواقب وخيمة. يمكن ملاحظة نزيف حاد للغاية مع انفصال المشيمة وتمزق الرحم.

كما أن الإجهاض التلقائي هو سبب نزيف الرحم. يمكن أن يحدث هذا في المراحل المبكرة ، عندما لا تدرك المرأة وجود الحمل. إجراءات الإجهاض ، بما في ذلك طبيكما يصاحبها نزيف.

3. تطور الأورام يؤدي إلى الرحم نزيف بسبب تدمير طبقات جدار الرحم وتلف الأوعية الدموية. حيث ورمقد يكون مثل حميدةالطابع ، فليكن خبيثة. يجب أن نتذكر أنه كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، كان التعامل معه أسهل وزاد احتمال التخلص منه تمامًا.

4. يمكن أيضًا إصابة البطن أو المناطق المجاورة يسبب الرحمنزيف. من الخطر بشكل خاص النزيف الداخلي. في هذه الحالة ، قد يكون الإفراز من الجهاز التناسلي ضئيلًا أو غائبًا تمامًا. في الوقت نفسه ، تظهر علامات فقدان الدم ، المشار إليها سابقًا ، في البطن. مع القلق بشأن مكثفة الم، يتم تحديد أعراض التهيج البريتوني (أعراض كولينكامبف)..

يحدث إفراز دموي من الجهاز التناسلي في بعض الأحيان بعد العلاقة الحميمة. سبب ظهور مثلقد يكون النزيف:

الضرر الميكانيكي نتيجة الإجراءات النشطة أو الخشنة ،
- التهابات موجودة عملية في الأعضاء التناسلية,
- أمراض الجهاز التناسلي مما يؤدي إلى تلف الجدارالمهبل أو الرحم (الاورام الحميدة ، التآكل ، التورم) ،
- على خلفية تناول بعض الأدوية ووسائل منع الحمل ،
- الإجهاض والحمل خارج الرحم ،
- أمراض الدم.

في بعض الحالات ، قد يكون اكتشاف الدم هو دم الشريك. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، عندما يتمزق لجام القضيب أثناء الجماع.

يجب أن يكون مفهوما أن نزيف الرحم المطول أو الشديد يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم ، وتطور حالة تهدد الحياة مثل نزفيةالصدمة ولها عواقب سلبية أخرى ، بما في ذلك الموت. أحيانًا يكون نزيف الرحم هو العرض الأول والوحيد لمرض خطير يتطلب عناية طبية فورية.

تشخيص وعلاج نزيف الرحم

مع نزيف الرحم ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاجين إلى تجديد BCC ، ضمان الارقاء الموثوق بهلتصحيح المضاعفات. وبالطبع يجب الخضوع لفحص لمعرفة سبب نزيف الرحم الذي حدث والقضاء عليه لاحقًا. سيقوم طبيب أمراض النساء بفحص و سيجمع مواد للبحث. سوف تحتاج إلى إجراء فحص الدم وتقييمه نفسيحالة المرأة. ربما سيصف الطبيب الموجات فوق الصوتية أو الخزعة. في بعض الحالات ، سيتعين عليك إجراء عملية التطهير الميكانيكي للرحم. إذا كان هناك نفسيالعامل ، يمكن وصف المهدئات. يحدث أنه لا يمكن تجنب التدخل الجراحي ، وربما تكراره.

يجب أن يتم التشخيص والعلاج من قبل الطبيب فقط. لا يوجد دواء ذاتي! يمكن أن يكون النزيف ناتجًا عن مجموعة من الأسباب المختلفة. لحل المشكلة بشكل فعال ومنع الانتكاس ، يجب القضاء عليهم جميعًا. تعتمد مدة العلاج على سبب النزيف وحجم الدم المفقود..

يمكن أن يحدث نزيف الرحم عند النساء في أي عمر. في فترة الأحداث ، وكذلك بعد سن اليأس ، أي إفرازات مهبليةالدم بطبيعته مرضي ، لذلك هم سبب الزيارة الإلزامية للطبيب.

في النساء في سن الإنجاب ، يمكن أن يكون علم الأمراض وظيفيًا: الحيض ونزيف التوليد.

ل المظاهر المرضيةيشمل الدم جميع الإفرازات الدموية الأخرى من الأعضاء التناسلية ، والتي يمكن أن تحدث أثناء الحيض وفي فترة "الجفاف" من الدورة.

كيف نميز الحيض البسيط عن النزيف؟ وما الأدوية التي يمكن أن تصاحب علاج المرض؟ نحن نتفهم.

الأسباب التي توقظ المرض

يمكن أن تكون أسباب حدوث نزيف الرحم غير الطبيعي:

• عدم التوازن الهرموني
• الاضطرابات الالتهابية والهيكلية وأمراض النساء الأخرى ؛
• خارج الجهاز التناسلي ، أي الأمراض غير المتعلقة بالأعضاء التناسلية ، على سبيل المثال ، تلف الكبد أو اضطرابات تخثر الدم ؛
• اضطرابات أثناء الحمل والإجهاض التلقائي.

في معظم الحالات ، يكون ظهور الانتهاك مسبوقًا الحالة الهرمونية، في أي خلال دورة إباضةالجسم الأصفر لا يتطور.

السبب الأكثر شيوعًا للأمراض الجنسية هو الفشل الهرموني.

نتيجة لذلك ، في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ، يتم إنتاج كمية غير كافية من البروجسترون ، بينما يتم إنتاج استراديول ، على العكس من ذلك ، بشكل زائد.

تحت تأثير كمية كبيرة من هذا الأخير ، تنمو بطانة الرحم بشكل مكثف وتكثف لدرجة أن الأوعية الدموية لم تعد قادرة على إطعامها. ونتيجة لذلك تموت بطانة الرحم وتبدأ في الخروج من تجويف الرحم مصحوبة بالدم..

في المراحل المبكرة من الحمل ، قد يظهر الدم أثناء الإجهاض التلقائي. في حالات نادرة ، يصاحب الحمل خارج الرحم. في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، قد يحدث هذا بسبب تمزق أو عرض أو داء السلائل في المشيمة ، الخلد الكيسي.

يمكن أن يحدث المرض بسبب تغيرات في بنية الأعضاء التناسلية: التكوينات الخبيثة، الأورام الحميدة في بطانة الرحم وعنق الرحم ، الأورام الليفية تحت المخاطية أو ولادة عقدة ، تضخم ، وكذلك تلف المهبل أو عنق الرحم أو جسم الرحم ، جسم غريبفي المهبل ، والتهاب عنق الرحم ، والتهاب المهبل الضموري.

نزيف غير وظيفي قد يشير إلى وجود الخراجات الوظيفية، تكيس المبايض.

يمكن أن يكون النزيف نتيجة لقصور الغدة الدرقية أو فرط برولاكت الدم ، وكذلك بعض أمراض الكبد وانخفاض تخثر الدم ، وقد يكون من الآثار الجانبية بعد تناول بعض الأدوية ، وكذلك الأدوية الهرمونية المانعة للحمل.

تصنيف

يمكن أن يحدث النزيف عند النساء من جميع الأعمار ، حتى الفتيات. اعتمادًا على عمر المريض ، يمكن تقسيمها إلى الأنواع التالية.

نزيف الأطفال حديثي الولادة

في الأسبوع الأول من الحياة ، بسبب إعادة الهيكلة الحادة للخلفية الهرمونية ، تعاني الفتيات أحيانًا من إفرازات مهبلية من أنواع مختلفة ، بما في ذلك الإفرازات الدموية. وهي ذات طبيعة هزيلة ، وتستمر بضعة أيام فقط ، ولا تتطلب علاجًا.

خلال فترة البلوغ

تحدث عند الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 11 و 18 عامًا بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم ، أو انتهاك الحالة النفسية والعاطفية ، أو امراض عديدةالمجال الجنسي.

في سن الإنجاب

يمكن أن تكون فسيولوجية ، أي الحيض أو التوليد ، وغير طبيعية.

فترة انقطاع الطمث

يرتبط بأمراض الأعضاء التناسلية والاضطرابات الهرمونية.

نزيف غير وظيفي (التبويض واضطراب التبويض)

إنه أكثر شيوعًا من أنواع نزيف الرحم الأخرى.

يحدث في أي عمر على خلفية خلل في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد أو الغدد الكظرية أو المبايض وما تلاه من اختلال هرموني.

يعتبر النزيف غير الوظيفي أكثر شيوعًا من الأنواع الأخرى

في كثير من الأحيان ، تكون أسباب النزيف هي الإجهاد ، والإرهاق العقلي أو البدني ، وتغير المناخ ، وكذلك أمراض الغدد الصماءوالتهاب الأعضاء التناسلية (الزوائد ، الرحم ، المبايض).

نزيف التبويضتحدث بشكل رئيسي عند النساء في سن الإنجاب. يرافقه اكتشاف نزول دم عشية وبعد الحيض وكذلك في منتصف الدورة. يمكن أن يصاحب العقم والإجهاض.

نزيف التبويضتظهر بعد تأخر الدورة الشهرية وتختلف في مدتها (7 أيام أو أكثر وأحياناً تصل إلى عدة أشهر). إنها معتدلة أو غزيرة ، ولكن بسبب المدة ، فإنها تؤدي دائمًا إلى فقر الدم.

طفولي

يسمى الحدث بالنزيف عند الفتيات خلال فترة البلوغ. معظم سبب مشتركمظهرهم هو ضعف المبيض بسبب الالتهابات المزمنة ، المجهود البدني القوي ، سوء التغذية ، نمو سريعوالتوتر. يتميز الأحداث بالموسمية وانقطاع الإباضة ، أي عدم وجود الإباضة.

مع سن اليأس

في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ، هناك تلاشي تدريجي وظائف الإنجابوالتغيرات الهرمونية الكبيرة.

نتيجة لذلك - الظواهر المتكررة لفقدان الدم ، والتي غالبًا ما تكون علامات لأمراض خطيرة لحميدة (ورم عضلي أملس الرحم ، الاورام الحميدة) أو طبيعة خبيثة. في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، يكون النزيف هو الإشارة الأولى لتطور المرض و مناسبة جادةزور طبيب.

أثناء الحمل

أي إفرازات للدم من الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل ، باستثناء الولادة (المرتبطة بالولادة) أو الانغراس (التي تحدث في اليوم السابع بعد إخصاب البويضة أثناء إدخالها إلى بطانة الرحم) ، هي حالة مرضية. في المراحل المبكرة من الحمل ، يمكن أن يحدث فقدان الدم مع التهديد بإنهاء الحمل أو الإجهاض قيد التقدم أو الانقطاع الحمل خارج الرحم.

من منتصف الثلث الثاني من الحمل ، قد يترافق النزيف المهبلي مع المشيمة المنزاحة وانفصال الرحم وتمزق الرحم. أي من هذه الحالات تشكل خطورة بالغة على صحة الجنين والأم الحامل وتتطلب أحيانًا عملية قيصرية طارئة.

اختراق

يحدث استجابة للهرمونات موانع الحمل، هزيلة وقصيرة في طبيعتها وهي علامة على التكيف مع الدواء. في أغلب الأحيان ، عند حدوث نزيف اختراق ، تتم مراجعة جرعة الدواء: أولاً ، يتم زيادتها ، وبعد اختفاء الأعراض ، يتم تقليلها مرة أخرى.

يمكن أن ينزف الرحم الذي تضرر من الجهاز داخل الرحم أيضًا. في هذه الحالة ، تتم إزالة اللولب بأسرع ما يمكن.

غزير

معظم الأنواع الخطرةنزيف الرحم. إنه نزيف حاد يذكرنا إلى حد ما بالحيض في الطبيعة. يمكن أن تحدث أثناء الحيض وفترة "الجفاف" من الدورة الشهرية.

بسبب فقدان الدم الشديد ، قد يكون المظهر غزيرًا وقت قصيريسبب فقر الدم ويصبح خطرا خطيرا على حياة المريض. لا يتوقف عن العلاج الدوائي ، يتم علاجه عن طريق كشط منفصل.

يحدث أقوى تدفق للدم من الرحم مع إصابات الأعضاء التناسلية ، وكذلك في وجود العقد العضلية تحت المخاطية. يتم العلاج في المستشفى وغالبًا ما يتطلب ذلك تدخل جراحي.

ما هي الأعراض التي يمكن تمييزها عن الحيض (بما في ذلك الحيض الغزير) والنزيف

تقريبا أي نزيففي منتصف الدورة الشهرية نزيف الرحم ويكون بمثابة سبب للرعاية الطبية الفورية. يجب تعلم النزيف الذي ينفتح أثناء الحيض للتمييز عن الحيض.

يتميز هذا النزيف بما يلي:

1. زيادة وفرة الإفرازات والحاجة إلى تغيير الحشوة في أقل من ساعتين ؛
2. تغيير في مدة التفريغ: على عكس الحيض الطبيعييمكن أن يذهب الدم أقل من 3 أيام أو أكثر من 7 أيام ؛
3. انتهاك انتظام التفريغ: إذا كان "الحيض" يأتي في كثير من الأحيان بعد 21 يومًا ، أو أقل من 35 يومًا ؛
4. أي اكتشاف بعد الجماع ؛
5. نزيف عند الفتيات دون سن 10-11 سنة أو عند المرأة بعد سن اليأس.

ماذا تفعل إذا بدأ نزيف حاد؟

أي شك هو سبب زيارة إلزامية لطبيب أمراض النساء. إذا كان هناك نزيف حاد ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.

أي شك في بداية نزيف الرحم هو سبب لزيارة إلزامية لطبيب أمراض النساء

تحسبًا لوصول الطبيب ، من الضروري الاستلقاء ، وإزالة الوسادة من تحت الرأس ووضعها تحت الساقين ، ورفع الحوض (ضع عليها لفة منشفة).

يمكن استخدام البرودة أسفل البطن. قبل وصول الطبيب من الضروري التحرك بأقل قدر ممكن ، فلا يمكنك أن تأكل أو تشرب أي شيء.

كيف يتم العلاج

بادئ ذي بدء ، يهدف العلاج إلى وقف الدم وتجديده. علاوة على ذلك ، يتم القضاء على سبب المرض والوقاية من الانتكاس.

توقف عن النزيف حالات الطوارئيتطلب تدخلاً جراحيًا - كشط تشخيصي منفصل ، والذي لا يسمح فقط بوقف إفراز الدم ، ولكن أيضًا لتحديد سبب حدوثه.

يتم إجراء الكحت في معظم الحالات عند النساء في سن اليأس ، وفي كثير من الأحيان أقل عند النساء في سن الإنجاب وتقريباً في الفتيات والفتيات. يستخدم الإرقاء الهرموني أيضًا للتوقف: موانع الحمل الفموية موصوفة بجرعات كبيرة.

عوامل مرقئ

غالبا ما تستخدم في علاج الأعراضالأدوية التالية:

• إتامسيلات.
• فيكاسول.
• ديسينون.
• حمض الكابريك الأميني
• مستحضرات الكالسيوم.

يمتلك أيضًا تأثير مرقئ في مثل هذه الحالات عن طريق تقليل الرحم:

• هيفوتوسين.
• الأوكسيتوسين.
• بيتوترين وغيرها.

يبدأ سن اليأس بشكل غير محسوس وبمرور الوقت

يبدأ انقطاع الطمث بشكل غير محسوس وبمرور الوقت ، تبدأ نوعية حياة المرأة في التدهور ، ويكتشف ذلك من أجل الاستجابة في الوقت المناسب وليس إثارة المتلازمة. الرحم هو العضو التناسلي الرئيسي للمرأة ، ويخضع للعديد من الأمراض ، والتعرف على تصنيفات فرط التنسج وما هو في المخصص هذا المرض. يمكن القضاء على أسباب تطور اعتلال الخشاء المكتوبة في المقالة دون تدخل الأطباء.

الأدوية المستخدمة لنزيف الرحم عند النساء

لوقف فقدان الدم على الفور ، يتم وصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، مثل mersilon ، و rigevidon ، و non-ovlon ، و marvelon ، وغيرها.

أثناء علاج الأعراض ، يتم تعيين:

1. مرقئ.
2. الأدوية التي تقلل الرحم.
3. مع فقر الدم - مستحضرات الحديد (الفينول ، المالتوفر) أو مكونات الدم (كتلة كرات الدم الحمراء ، البلازما المجمدة) ؛
4. مضيق للأوعية ومجموعة من الفيتامينات: أسكوروتين ، فوليك و فيتامين سي، البيريدوكسين ، سيانوكوبالامين.

بعد وقف الدم ، يتم إجراء الوقاية من الانتكاسات والقضاء على سبب المرض.

ثبت الوصفات الشعبية لهذا المرض

في علاج معقدغالبًا ما تستخدم العلاجات الشعبية في علاج نزيف الرحم.

تحضير مغلي من 1 ملعقة كبيرة. ل. أوراق جافة و 1 ملعقة كبيرة. الماء يغلي لمدة 10 دقائق. خذ ملعقة كبيرة كل 3-4 ساعات.

شاي ناتل

البرتقالي

يُسكب قشر 6-7 حبات برتقال في 1.5 لتر من الماء المغلي ويُغلى حتى 0.5 لتر. يؤخذ ديكوتيون ثلاث مرات في اليوم لمدة 4 ملاعق كبيرة. ل.

لا ينبغي الخلط بين نزيف الرحم وفقدان الدم الشهري الطبيعي المرتبط برفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. عندما يتحدثون بشكل مجرد عن نزيف الرحم (هناك مصطلح آخر - النزيف الغزير) ، فإنهم يقصدون نزيف غير طبيعيفي النساء بسبب مشاكل أمراض النساء.

يعتبر النزيف غير المتوقع (أو بدون أسباب واضحة) من الرحم خطراً كبيراً على المرأة (مهما كان عمرها). في هذا الصدد ، يستبعد أطباء أمراض النساء ما يسمى بعلاج الأعراض ، لأن القضاء على النزيف نفسه (أي عواقب بعض العمليات) هو إجراء مؤقت لا يؤدي إلا إلى تفاقم النمو الإضافي لسبب النزيف.

يمكن أن تكون أسباب النزيف عند النساء مختلفة جدًا وغالبًا ما تكون الأعراض غير واضحة للغاية. بطريقة جيدة ، قبل "الإيمان" بالتشخيص القائم ، سيكون من الضروري الخضوع لفحص في اثنين أو ثلاثة مختبرات مستقلة.

نزيف الرحم هو مظهر من مظاهر أمراض النساء ، علم الأمراض خارج التناسلية، ويمكن أن يكون أيضًا مرضًا مستقلاً.

يمكن أن يختلف العمر الذي قد تحدث فيه هذه الظاهرة - من فترة حديثي الولادة إلى فترة ما بعد انقطاع الطمث.

هيكل الرحم

الرحم هو عضو عضلي مجوف ملساء في الجهاز التناسلي الأنثوي ، ويتكون من ثلاثة أجزاء:

• الأسفل - الجزء العلويرَحِم.
• الجسم - له شكل مخروطي الشكل ، ينتهي برزخ في الأسفل ، يؤدي إلى عنق الرحم.
• الرقبة - تشمل البرزخ وقناة عنق الرحم والجزء المهبلي.

وزن مثل هذا الجهاز عند الفتيات و عديمة الولادةحوالي 50 جرام.

يتكون الرحم من ثلاث طبقات:

• محيط - الطبقة الخارجيةالرحم الذي يمر في الجدار تجويف البطن.
• عضل الرحم هو الطبقة الوسطى والأكثر كثافة ، والتي تتكون من العضلات وعدد كبير من الأوعية الدموية.
• بطانة الرحم هي البطانة الداخلية لتجويف الرحم الذي تتصل به البويضة الملقحة. وتنقسم بطانة الرحم بدورها إلى طبقتين:
  • القاعدية (أساسية).
  • وظيفية - هذه هي الطبقة التي تتعرض للرفض شهريًا في حالة عدم وجود بويضة مخصبة.

كمرجع!يُطلق على رفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم ، المصحوب بنزيف من الرحم ، اسم الحيض.

الدورة الشهرية

من أجل الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي الأنثوي ، لا يلزم مشاركة الأعضاء التناسلية فحسب ، بل مشاركة الكائن الحي ككل.
تتميز هذه العملية بمراحل ، حيث يؤدي التغيير في رابط واحد إلى تعطيل نشاط الكائن الحي بأكمله.

عادة ، يرجع تنظيم الدورة الشهرية إلى العمليات التالية:

• يعتبر نشاط الرحم العضو الرئيسي في الجهاز التناسلي الأنثوي ، والذي تتحكم فيه الهياكل العليا للجسم.
• عمل المبايض - هذا العضو المقترن عبارة عن غدة صماء تنتج البروجسترون والإستروجين والأندروجينات. الدور الأكثر أهمية في المرحلة الأولى من الدورة هو هرمون الاستروجين ، وفي الثانية - البروجسترون. ولكن على الرغم من أهمية الأعضاء مثل المبيضين ، إلا أنها تخضع أيضًا للتنظيم بواسطة أجهزة وأنظمة أخرى.
• السيطرة عن طريق الغدة النخامية - يتحكم هذا الجزء من الدماغ في إنتاج الهرمونات ، والتي بدونها لا يمكن للمرأة ، من حيث المبدأ ، أن تكون امرأة بالمعنى الكامل للكلمة:
  • الهرمون اللوتيني (LH) - مستويات الذروة لهذا الهرمون هي التي تضمن عملية الإباضة الكاملة في المبايض ، والتي تتكون في إطلاق البويضة.
  • الهرمون المنبه للجريب (FSH) - عندما ينضج القائد ، الجريب السائديتحكم في نضجه بالكامل.
• تأثير منطقة ما تحت المهاد - يتحكم النشاط المنسق لمنطقة ما تحت المهاد في التدفق الدوري الواضح للهرمونات في الدم. المواد التي تتحكم في هذه العملية هي "العقاقير المخفضة للكوليسترول" ، والتي تقلل من تكوين المواد الهرمونية و "الليبرينات" ، والتي تتمثل وظيفتها الرئيسية في تحفيز الغدة النخامية. وبالتالي ، هناك صيانة مستمرة للإنتاج الطبيعي ومستويات الهرمونات المهمة للمرأة.
• تأثير نصفي الكرة المخية - من هنا تنتشر النبضات الضرورية إلى جميع الهياكل المتحكمة في الجهاز التناسلي الأنثوي. حتى أدنى ضغط ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إلى فشل الدورة الشهرية ، لأن التنظيم الكامل للدورة الشهرية مفقود تمامًا.

من المعروف أن شدة ومدة الحيض لكل امرأة فردية. ليس من غير المألوف أن تأخذ المرأة أو الفتاة فترات غزيرة للنزيف. لتجنب ذلك ، عليك معرفة معايير الحيض الطبيعي والصحي:

• يجب ألا تزيد مدة الحيض عن 7 أيام.
• يجب ألا يحتوي دم الحيض على جلطات دموية كبيرة وغزيرة.
• حجم الدم المفقود لا يزيد عن 80 مل.
• الحفاظ على دورية الدورة الشهرية (من 21 إلى 35 يومًا أمر طبيعي).

انتباه.على الرغم من هذه المعايير ، من الضروري الانتباه أولاً وقبل كل شيء إلى كمية الدم التي يتم إطلاقها ، حيث يتضح أن حوالي 20٪ من الحالات تكون نزيفًا ، مما يؤدي إلى فقر الدم المزمن.

تصنيف

• نزيف الأطفال حديثي الولادة.
• نزيف الرحم قبل البلوغ.
• الأحداث - نموذجي للمراهقات - الفتيات اللائي يبدأن من الدورة الشهرية الأولى وحتى 18 عامًا.
• الإنجابية - ملازم لدى النساء من سن 18 إلى سن اليأس.
• سن اليأس - يمكن أن يحدث عند النساء أثناء انقطاع الطمث.

• نزيف الرحم أثناء الحمل:
  • الثلث الأول - حتى 12 أسبوعًا.
  • الفصل الثاني - من 13 إلى 26 أسبوعًا.
  • الفصل الثالث - من 27 إلى 40 أسبوعًا.
• نزيف الرحم بعد الولادة:
  • في فترة النفاس المبكرة - حتى ساعتين بعد الولادة.
  • في أواخر فترة النفاس - في غضون 42 يومًا بعد الولادة.

اعتمادًا على سبب نزيف الرحم ، هناك:

• مختلة وظيفيا:
  • التبويض - يرتبط بالحيض. تتميز بزيادة حجم ومدة النزيف.
  • إباضة - يحدث بين نزيف الحيض. في كثير من الأحيان تتطور بعد الحيض.
• عضوي.
• علاجي المنشأ.

نزيف الرحم. الأسباب

أسباب نزيف الرحم عند النساء متنوعة للغاية. من أجل تسهيل فهم هذه المشكلة ، تم تقسيمهم إلى مجموعتين كبيرتين:

• نزيف بسبب خلل في الجهاز التناسلي للأنثى (الأعضاء التناسلية).
• النزيف الناجم عن أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى (غير التناسلية ، خارج الجهاز التناسلي).

في تطور مثل هذه العملية مثل نزيف الرحم خارج الرحم ، ستكون الأسباب كما يلي:

• أمراض الدم والجهاز المكونة للدم - الهيموفيليا ، التهاب الأوعية الدموية النزفي ، نقص الفيتامينات التي تدخل في تخثر الدم).
• الأمراض المعدية (الأنفلونزا ، تعفن الدم ، إلخ).
• تليف الكبد.
• تصلب الشرايين.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• قصور الغدة الدرقية.

قد ترتبط أسباب نزيف الأعضاء التناسلية بالحمل أو تتطور خارج الحمل:

• تلك المتعلقة بالحمل:
  • الحمل المتقطع.
  • انجراف الفقاعة.
  • ورم الظهارة المشيمية.
  • المشيمة المنزاحة.
  • انفصال المشيمة المبكر.
  • ندوب على الرحم.
  • تدمير أنسجة عنق الرحم.
  • موقع منخفض من المشيمة.
  • تمزق الرحم.
  • إصابات.
  • التهاب بطانة الرحم.
  • - تأخير أجزاء من المشيمة.
  • ورم الرحم.
• أسباب لا تتعلق بالحمل:
  • الأورام.
  • كيسات المبيض.
  • تمزق المبيض.
  • التهابات والتهابات الأعضاء التناسلية الأنثوية.
  • تآكل عنق الرحم.
  • التهاب عنق الرحم والتهاب باطن عنق الرحم.
  • التهاب المهبل.
  • التهاب بطانة الرحم.

نزيف الرحم. الأعراض والأنواع

• غزارة الطمث (فرط الطمث) - يستمر الحيض لأكثر من 7 أيام ويبلغ حجمه أكثر من 80 مل مع الحفاظ على الانتظام.
• النزيف الرحمي - دموي ، لا تفريغ غزير، وهي غير منتظمة. أكثر متأصلة في منتصف الدورة.
• Menometrorrhagia - نزيف غير منتظم ولكنه طويل.
• كثرة الطمث - يحدث هذا الحيض أكثر من بعد 21 يومًا.

الأهمية!من الأعراض المصاحبة المتكررة لنزيف الرحم المطول فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي يحدث بسبب انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم.

نزيف الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

إنها بقع صغيرة من المهبل ، والتي تحدث غالبًا في الأسبوع الأول من حياة الفتيات حديثي الولادة. سبب هذه الحالة هو تغير حاد وسريع في المستويات الهرمونية.

مثل هذه الحالات لا تتطلب العلاج وتنتقل من تلقاء نفسها ، لذا فإن التدخل الطبي لوقف النزيف ليس ضروريًا.

نزيف الرحم قبل البلوغ

نادرا ما مسجلة. السبب الرئيسي لهذا المرض هو أورام المبيض الإيجابية الهرمونية ، والتي تنتج باستمرار عدد كبير منالهرمونات.

كمرجع.يعتبر هذا الشرط البلوغ الإيجابي الكاذب.

نزيف الرحم عند الأطفال

السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الرحم في فترة الأحداث هو قصور في نشاط المبيضين والذي يتجلى
التغيرات الهرمونية:

• ضعف تخليق البروجسترون عن طريق المبايض.
• يظهر فائض من هرمون البروجسترون في الجسم.
• يرتفع مستوى FSH وينخفض ​​مستوى LH ، مما يؤدي إلى حقيقة أن عملية الإباضة لا تحدث (يسمى هذا النزيف anovulatron).
• بسبب أمراض الغدة الدرقية والغدد الكظرية ، يتطور أيضًا ضعف إنتاج الهرمون.

بالإضافة إلى تطور نزيف الأحداث ، لفترات طويلة الالتهابات المزمنة، انخفاض حرارة الجسم المتكرر ، الإجهاد ، الصدمات النفسية ، النشاط البدني المفرط ، سوء التغذية.

أقل شيوعًا ، يمكن أن يكون فقدان الدم هذا ناتجًا عن حالات مثل السل والأورام والتشوهات في تطور عنق الرحم وجسم الرحم والمبيضين وضعف تخثر الدم وسرطان الدم وأورام الغدة النخامية.

بالنسبة لنزيف الرحم عند الأطفال ، تكون الموسمية مميزة ، حيث يحدث المرض في كثير من الأحيان أو يزداد سوءًا في الخريف والربيع.

العلاج في مثل هذه الحالات ضروري في المستشفى مع تعيين الراحة في الفراش ، واستخدام الفيكاسول ، والديسينون ، وحمض أمينوكابرويك ، وسادات التدفئة الباردة لوقف النزيف. كما يتم عرض الفيتامينات والمستحضرات القائمة على الحديد للقضاء على فقر الدم وتقلصات الرحم (الأوكسيتوسين) والأسكوروتين والعلاج الطبيعي.

الأهمية!العلاج فردي في كل حالة. مع العلاج الموصوف بشكل صحيح ، يتعافى ما يقرب من 90٪ من الحالات في غضون 12 شهرًا. دورة عاديةونزيف الرحم يتوقف.

إذا أشار مقاييس التعافيليس لديك التأثير المطلوب ، لجأ إليه العلاج بالهرمونات. في تهدد الحياةفي الحالات ، يتم إجراء كشط تشخيصي.

نزيف في فترة الإنجاب

الأهمية!وفقًا للإحصاءات ، تعرضت كل امرأة ثالثة في سن الإنجاب لنزيف في الرحم مرة واحدة على الأقل في حياتها.

فيما يلي أسباب نزيف الرحم في سن الإنجاب:

• تغيرات في تركيز الهرمونات.
• بطانة الرحم.
• العضال الغدي.
• علم أمراض نظام تخثر الدم.
• تضخم بطانة الرحم (تحدث هذه الحالة المرضية في حالة سماكة بطانة الرحم من 14 ملم أو أكثر).
• الاورام الحميدة في تجويف الرحم.
• العقد العضلية المخاطية.
• اللوالب داخل الرحم.
• إجهاض تلقائي كامل / غير كامل.
• الحمل خارج الرحم.

بغض النظر عن السبب ، فإن أحد الأعراض الرئيسية هو نزيف الرحم. في حالة حدوث فشل هرموني ، من الضروري إجراء تصحيح باستخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون (دوفاستون). إذا لم يتم تشخيص الخلل الهرموني ، فمن الضروري استخدام مرقئ الأدويةلوقف نزيف الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، على سبيل المثال ، عند اكتشاف تضخم بطانة الرحم ، تدخل جراحيباستخدام الكشط التشخيصي من تجويف الرحم. وينطبق الشيء نفسه على الأورام الليفية الرحمية ، والحمل خارج الرحم ، والإجهاض التلقائي ، حيث لا غنى عن الجراحة.

الأهمية!الهدف الرئيسي لمعالجة نزيف الرحم عند النساء في سن الإنجاب هو الحفاظ على وظيفة الإنجاب.

نزيف الرحم مع سن اليأس

في النساء اللواتي يعشن في مثل هذه الفترة مع تطور نزيف الرحم ، حتى أدنى درجة من الشدة ، في الأول
يجب استبعاد قائمة الانتظار. أمراض الأورام، لأن هذا عرض سريري خطير للغاية.

السبب في ذلك هو:

• تغير في الخلفية الهرمونية.
• تضخم بطانة الرحم.
• الأورام الليفية الرحمية من التوطين تحت المخاطي.
• تنكس سرطاني وسرطان بطانة الرحم.
• الجهاز الرحمي "المنسي".

الأهمية!وفقًا للدراسات السريرية ، في حوالي 70٪ من الحالات الأورام الخبيثةبطانة الرحم عند النساء أثناء انقطاع الطمث يتجلى في نزيف الرحم.

أهم شيء في تحديد أساليب العلاج الإضافية هو الكشط التشخيصي مع أخذ الخزعة وتشخيصها.

كشف الأورام الليفية تحت المخاطيةيتضمن تنظير الرحم مع إزالة العقد / العقد. إذا كان حجم العقد كبيرًا ، تتم الإشارة إلى إزالة الرحم والملاحق.

إذا كان عنق الرحم ينزف ، فإن أسباب ذلك ، وفقًا للدراسات ، تكمن غالبًا في انحلاله المحتمل للتسرطن ، والذي يتطلب خزعة وتحديد أساليب أخرى لإدارة المريض.

يعد وجود ملف تم تركيبه منذ أكثر من 5 سنوات مؤشرًا على إزالته ، يليه علاج مضاد للالتهابات.

الأهمية!حتى مع الاستخراج الناجح للولب القديم ، من الضروري التأكد من سلامة جدران الرحم.

إذا أدى نزيف الرحم إلى الإصابة بفقر الدم ، والذي يحدث في كثير من الأحيان ، فمن الضروري وصف مكملات الحديد.

نزيف غير وظيفي

يمكن أن يتسبب فشل نظام التحكم في العمليات المرضية التالية:

• أمراض الأعضاء التناسلية الحادة والمزمنة.
• علم أمراض الغدد الصماء.
• ضغط عصبي.
• التعب العقلي والجسدي.
• تغير المناخ.
• الإجهاض (بما في ذلك العفوي).

الأهمية!يعد نزيف الرحم المختل مع ضعف المبيض أحد أكثر أسباب العقم شيوعًا.

الطريقة المثلى للعلاج في مثل هذه الحالات هي العلاج الهرموني.

لا يرتبط نزيف الرحم بأمراض الجهاز التناسلي

أيضا ، يسمى هذا النزيف خارج الرحم ، وأسبابه هي أمراض الأعضاء والأنظمة التي لا علاقة لها بالمنطقة التناسلية الأنثوية.

السمة المميزة في هذه الحالة هي الجمع بين نزيف الرحم ونزيف الأنف ، وزيادة نزيف اللثة ، وإطالة وقت النزيف من الجروح والخدوش ، وظهور كدمات مع كدمات طفيفة.

في مثل هذه الحالات ، يتم علاج المرض الأساسي أولاً.

نزيف علاجي المنشأ

يحدث هذا النوع من فقدان الدم بسبب استخدام موانع الحمل وارتداء اللوالب وتناول الأدوية التي تسبب سيولة الدم.

نزيف أثناء الحمل

• انفصال المشيمة والمشيمة.
• علم أمراض نظام تخثر الدم.
• هيلب - متلازمة.
• خطر الإجهاض.
• تمزق الرحم.

الأهمية!النزيف أثناء الحمل هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة في عيادة التوليد.

أهم مبادئ علاج مثل هذا المرض هي:

• يتطلب انفصال المشيمة تعيين دوفاستون ، أدوية مرقئ. في حالة النزيف الحاد ، يلزم إجراء جراحة عاجلة.
• يتم التخلص من انتهاك تخثر الدم عن طريق إدخال الأدوية التي تؤثر على نظام الإرقاء ، وكريات الدم الحمراء ، وكتلة الصفائح الدموية ، والبلازما المجمدة الطازجة.
• تمزق الرحم هو الأشد و سبب خطيرالنزيف الذي غالبا ما يؤدي إلى الوفاة. في هذه الحالة ، الجراحة الطارئة فقط هي التي يمكن أن تنقذ حياة المرأة.

نزيف الرحم بعد الولادة

يمكن أن تؤدي أسباب مختلفة إلى مثل هذه الشروط:

• تمزق عنق الرحم أثناء الولادة.
• تراكم المشيمة في الجدار الداخلي للرحم أو احتباس أجزائه.
• انخفاض ضغط الدم بعد الولادة في الرحم.
• اضطراب تخثر الدم.
• تمزق الغرز المبكر بعد الولادة القيصرية.

لتلقي العلاج نزيف شديدبعد الولادة ، لم يتبق الكثير من الوقت ، لأن فقدان الدم بشكل كبير يمكن أن يؤدي بسرعة إلى وفاة المرأة.

الأهمية.لوقف النزيف الوريدالأوكسيتوسين ، الأدوية المرقئة ، المحاليل الملحية ، العوامل الغروية ،.

في بعض الحالات ، يتم استخدام المراجعة اليدوية لتجويف الرحم لوجود بقايا أغشية وأجزاء من المشيمة.

في الحالات الشديدة ، الجراحة ضرورية.

إسعافات أولية

من أجل تقديم الإسعافات الأولية للمرأة في الوقت المناسب ، من الضروري معرفة العلامات الرئيسية لنزيف الرحم ، والتي
يسمى النزيف الغزير.

• إفرازات غزيرة وقوية من الدم لفترة قصيرة من الزمن.
• ضعف متزايد.
• دوخة.
• شحوب ملحوظ.
• انخفاض ضغط الدم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• النعاس والخمول.

حتى إذا تم تحديد واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه ، فهناك حاجة إلى عناية طبية طارئة.

الأهمية!نزيف الرحم الغزير هو حالة خطيرة للغاية بالنسبة للمرأة. مع المساعدة المبكرة في المواقف الصعبة ، يمكن للمرأة أن تتطور بسرعة كبيرة (في غضون بضع دقائق) صدمة نزفيةو الموت.

إذا حدث نزيف الرحم في المنزل ، فأنت بحاجة أولاً وقبل كل شيء إلى استدعاء المساعدة المتخصصة في سيارة الإسعاف.

قبل وصولها ، من الضروري إجراء العمليات التالية لوقف نزيف الرحم:

• امنح المرأة وضعًا أفقيًا مع رفع ساقيها (ضعهما على وسادة عالية).
• ضع البرد على اسفل البطن.
• مراقبة ضغط الدمومعدل ضربات القلب.
• النقل بسيارة الإسعاف إلى أقرب منشأة طبية.

تحت ظروف الإنعاش ، العلاج بالتسريبوفقا لل علامات حيويةامرأة.

الأهمية!يعد الكشط أحد أكثر الإجراءات فعالية التي تهدف إلى إنقاذ حياة المرأة المصابة بنزيف الرحم الغزير ، والذي يسمح لك بإزالة مناطق النزيف في بطانة الرحم ، ويوفر تضيقًا قويًا للأوعية في الرحم وتقلص الرحم.

النزيف الغزير حالة خطيرة للغاية. يمكن أن تعتمد الحياة على صحة الأعمال وحسن توقيتها.

انتباه!مع نزيف الرحم الغزير ، يُمنع منعًا باتًا القيام بما يلي:

• ضع الحرارة على أسفل البطن.
• خذ حمامًا دافئًا.
• استخدم الأدوية حسب تقديرك الخاص.
• أداء الغسل والغسيل.
• قم بعمل حمامات دافئة.

التشخيص

في حالة نزيف الرحم عند الأحداث ، يجب اتخاذ الإجراءات التالية:

• تحديد تاريخ بداية ونهاية آخر حيض أولي وتاريخ الحيض الأولي الذي تطور إلى نزيف.
• يفعل .
• التبرع بالدم من أجل الاستروجين والبرولاكتين والكورتيزول والبروجسترون.
• تبرع بالدم من أجل هرمونات الغدة الدرقية - T3 ، T4 ، TSH.
• تحديد درجة الحرارة القاعدية بين الفترات.
• عمل الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والغدد الكظرية والغدة الدرقية.
• سلوك التحكم بالموجات فوق الصوتيةعملية التبويض.
• خذ صورة شعاعية للجمجمة.
• التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

يتطلب نزيف الرحم عند النساء في سن الإنجاب:

• فحص أمراض النساء.
• استثناءات للحمل خارج الرحم.
• تنظير الرحم.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وتجويف البطن.

حوالي 30٪ من نزيف الرحم يحدث أثناء انقطاع الطمث. في مثل هذه الحالات ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري استبعاد الحيض العادي ، لأنه مع حدوث انقطاع الطمث ، يتم استنفاد وظيفة المبايض ، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.

من أجل استبعاد العملية المرضية ، يشار إلى تنظير الرحم. يوصى أيضًا بالكشط لتأكيد الانتباذ البطاني الرحمي.

انتباه.لتشخيص الاورام الحميدة في تجويف الرحم وجدرانه والأورام الليفية ، مطلوب كشط.

في حالة الاشتباه في عمليات الأورام ، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية ضروريًا.

نزيف الرحم. علاج او معاملة

الهدف من علاج نزيف الرحم هو القضاء عليه ، وتجديد فقدان الدم ، وتوضيح السبب وعلاجه ، وكذلك الوقاية. يتطلب أي نزيف في الرحم علاجًا فوريًا ، حيث أنه من الخطورة ترك المرأة دون علاج مناسب في هذه الحالة.

يعتبر الكشط التشخيصي في كثير من الحالات طريقة فعالة للعلاج ، حيث أنه لا يسمح فقط بوقف النزيف ، ولكن أيضًا بتحديد أسبابه.

الأهمية!بالنسبة لنزيف الأحداث الذي لا يهدد الحياة ، لا يشار إلى الكشط.

ايضا على نحو فعالوقف النزيف هو ارقاء هرموني ، حيث يتم وصف جرعات كبيرة من الهرمونات.

مثل علاج الأعراضيتم استخدام أدوية مرقئ (ديسينون ، فيكاسول) ، وأدوية تقلص الرحم (الأوكسيتوسين) ، ومكونات الدم ، ومستحضرات الحديد ، ومضيق الأوعية ، والعلاج بالفيتامينات.