إذا كان هرمون البرولاكتين مرتفعًا. زيادة البرولاكتين عند النساء - الأسباب والعواقب

البرولاكتين هو هرمون الغدة النخامية ، لذلك فهو موجود أهمية عظيمةفي حياة المرأة. هو الذي يوفر الأداء الطبيعيالجهاز التناسلي. البرولاكتين مسؤول عن إمكانية الإنجاب: تكوين الثدي خلال فترة البلوغ ، إنتاج حليب الثديبعد ولادة الطفل. لذلك ، من الضروري في بعض الأحيان التحقق من مستوى الهرمون في الدم لمنع تطور الأمراض المحتملة.

عرض الكل

دور البرولاكتين في جسم المرأة

يتم إنتاج البرولاكتين في الغدة النخامية الأمامية. وتشارك خلايا محددة لاكتوتروبيك في تكوينها. الغدد الثديية والجهاز المناعي وحتى المشيمة مسؤولة أيضًا عن إنتاج الهرمون. يلعب تركيز هرمون الاستروجين والدوبامين دورًا مهمًا في جسم المرأة. يرتفع البرولاكتين عندما تنخفض مستويات الدوبامين. إذا ارتفعت كمية الإستروجين في الدم ، تنخفض قيمة الهرمون.

يؤدي البرولاكتين مهام معقدة وهو قادر على توفيرها وظيفة عاديةالجهاز التناسلي:

• مسؤولة عن إنتاج الحليب أثناء الرضاعة ؛
• له تأثير مباشر على التنمية والنمو أنثى، ثديخلال فترة البلوغ
• الهرمون يشارك في عمليات التمثيل الغذائي السائل الذي يحيط بالجنينينظم تكوينها وكميتها ؛
• قادرة على منع بداية الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية ؛
• يضمن الإباضة في فترة ما بعد الولادة ؛
• يؤثر على إنتاج هرمون البروجسترون المسؤول عن عمليات التبويض ؛
• ينظم الدورة الشهرية;
• يشارك في عمل جهاز المناعة والتمثيل الغذائي للدهون.
• يضمن الأداء الطبيعي للكلى ؛
• يزيد الرغبة الجنسية.



مما يهدد ارتفاع مستوى الهرمون في الدم

إذا وصل البرولاكتين في الدم إلى القيم أعلاه القاعدة المسموح بها، تسمى هذه الحالة بفرط برولاكتين الدم. هذا المرض يؤدي إلى ظهور عواقبه. قد تفقد المرأة الرغبة الجنسية ، فهناك اضطرابات في الدورة الشهرية. أكثر عاقبة خطيرةتعتبر حقيقة أن مستوى البرولاكتين مرتفعًا يعتبر عقمًا.

يعتبر فرط برولاكتين الدم ضارًا بتطور الغدد الثديية والأعضاء التناسلية الداخلية. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على تكوين الأورام.

زيادة البرولاكتينخطير على الرجال أيضا. وهو مسؤول عن إنتاج هرمون التستوستيرون ، على التوالي ، وعن عدد ونشاط الحيوانات المنوية. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور العقم عند الرجال.



أسباب فرط برولاكتين الدم

تنقسم أسباب ارتفاع مستوى البرولاكتين في الدم عادةً إلى أسباب فسيولوجية ومرضية. من الناحية الفسيولوجية ، يمكن زيادة الهرمون حتى في الشخص السليم... خلال النهار ، يتغير مستواه. يحدث هذا بشكل غير محسوس ويعتمد على ما يفعله الشخص. أثناء النوم ، تنخفض كمية الهرمون عادةً ، أثناء ممارسة الرياضة أو عند تناول الطعام. تعتبر هذه الحالة طبيعية. في الأشخاص الأصحاء ، يمكن أن تحدث زيادة في مستويات البرولاكتين في الحالات التالية:

• نشاط بدني كبير قبل إجراء التحليل ؛
• المواقف العصيبة القوية
• الاستهلاك المتكرر للكحول والتدخين غير المنضبط ؛
• الجماع الأخير
• الصيام لفترات طويلة أو انخفاض السعرات الحرارية ؛
• غلبة الأطعمة البروتينية في النظام الغذائي ؛
• الحمل والرضاعة.

في الشخص السليم ، يمكن أن يزيد البرولاكتين بنسبة لا تزيد عن 15 ٪ من القاعدة المسموح بها. هذا الشرط لا يؤثر صحة المرأةو الجهاز التناسلي... إذا لم يكن سبب الزيادة في البرولاكتين العوامل الفسيولوجية، يجب أن تشك في وجوده في الجسم عملية مرضية.

من المعتاد تقسيم فرط برولاكتين الدم المرضي إلى وظيفية وعضوية.يمكن أن يحدث النوع الثاني بسبب أورام المخ. توجد أكثر التكوينات شيوعًا في الغدة النخامية وما تحت المهاد. وتشمل هذه:

• البرولاكتيني.
• دبقي؛
• ورم سحائي.
• ورم الغدة النخامية.

يتطور علم الأمراض الوظيفي نتيجة للأمراض الموجودة بالفعل في الجسم. وتشمل هذه:

• مرض السل؛
• تليف الكبد.
• الفشل الكلوي؛
• الساركويد.
• قصور الغدة الدرقية؛
• مرض تكيس المبايض.
• صدمة في الصدر.

في كثير من الأحيان ، تحدث زيادة في مستوى البرولاكتين في الدم بسبب تناول طويل الأمدبعض المخدراتأو المخدرات. وتشمل هذه:

• الأدوية الخافضة للضغط التي تساعد على خفض ضغط الدم.
• مضادات الاكتئاب.
• حاصرات الدوبامين
• بعض موانع الحمل الهرمونية.
• المواد الأفيونية (الكودايين ، المورفين ، الهيروين) ؛
• الكوكايين.



أعراض

تتجلى زيادة البرولاكتين عند النساء في الأعراض التالية:

1. 1. انتهاك الدورة الشهرية. قد يكون الحيض هزيلًا أو غائبًا تمامًا. التأخيرات المتكررة ممكنة.
2. 2. قلة التبويض. نتيجة لذلك ، يتطور العقم. لا يتم تخصيب البويضة بسبب قلة التبويض.
3. 3. من الممكن حدوث إجهاض تلقائي لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا.
4. 4. احتقان شديد في الغدد الثديية. يحدث عادة في النصف الثاني من الدورة الشهرية. مع زيادة البرولاكتين عدم ارتياحيمكن أن تستمر طوال الدورة.
5. 5. إفراز اللبأ من الحلمتين ، لا يرتبط بالرضاعة الطبيعية. هذه الحالة تسمى ثر اللبن.
6. 6. كثرة شعر الجسم ، حب الشباب.
7. 7. إنقاص أو الغياب التامالانجذاب الجنسي.
8. 8. اضطرابات التمثيل الغذائي. زيادة الشهيةمما يؤدي إلى الإفراط في الأكل وزيادة الوزن.

ملامح فرط برولاكتين الدم عند النساء

يمكن أن تحدث تقلبات في مستويات البرولاكتين طوال الدورة الشهرية. ولكن يجب أن تزيد فقط في مرحلة التبويض. في الأيام الأخرى ، يجب ألا تتجاوز كمية الهرمون الحد الأقصى المسموح به.

فترة الحمل استثناء للقاعدة. في هذه الحالة ، وخاصة في الثلث الثالث من الحمل ، يكون البرولاكتين أعلى بعدة مرات من المعتاد. هذا يرجع إلى زيادة إنتاج هرمون الاستروجين. قبل ولادة الطفل ، ينخفض ​​مستوى الهرمون قليلاً. بعد الولادة ، يزداد مرة أخرى بسبب حقيقة أنه يشارك بشكل مباشر في تطوير الرضاعة.

في النساء ، يزيد البرولاكتين عدة مرات أكثر من الرجال. هذا يرجع إلى حقيقة أنهم أكثر عرضة لتطوير بعض العمليات المرضية. وتشمل هذه:

• مرض تكيس المبايض.
• أورام الرحم الليفية.
• أورام الغدد الثديية.

أورام المخ ليست شائعة عند النساء. وتشمل هذه الورم البرولاكتيني الحميد صغير الحجم. تعاني النساء في سن الإنجاب من هذا المرض.

عواقب زيادة البرولاكتين

بالإضافة إلى الاضطرابات في الدورة الشهرية ، ونقص الإباضة ومشاكل الحمل ، تعاني العديد من النساء من أعراض أخرى. وتشمل هذه:

• متلازمة الثدي العملاق. إذا كان الصدر شديد الخشونة ومؤلماً ، فغالبًا ما يؤدي ذلك إلى ظهور التكيسات وحتى ظهور الأورام. يمكن إطلاق الحليب بدون حمل.
• البرود الجنسي الذي يضر بالعلاقة بين الشريكين.
• اضطرابات الحالة النفسية والعاطفية.
• الاضطرابات الأيضية التي تؤدي إلى التطور مرض نقص ترويةقلوب.
• بدانة.
• داء السكري من النوع 2.
• هشاشة العظام ، والتي تحدث نتيجة انخفاض كثافة المعادن في العظام.
• ظهور أمراض المناعة الذاتية.
• ضعف الذاكرة والنوم التعب السريع، اللامبالاة.
• اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي.
• اضطرابات في العمل الغدة الدرقية.

إذا كان فرط برولاكتين الدم ناتجًا عن ورم غدي نخامي ، فقد تعاني المرأة من مشاكل في الرؤية. تقل حدته وتكون زاوية مجالات الرؤية محدودة.

هل الحمل ممكن مع زيادة البرولاكتين

عند التخطيط للحمل ، تواجه العديد من النساء مشكلة زيادة مستوى البرولاكتين في الدم. في هذه الحالة ، لا يحدث الحمل حتى تنخفض كمية الهرمون.

لا ينبغي أن تنزعج الفتيات غير الحوامل ، لأن الصواب و العلاج في الوقت المناسبفي معظم الحالات تساعد على ولادة طفل. غالبًا ما يستغرق العلاج والتحضير للحمل حوالي عام.

تشخيص المرض

إذا تم تحديد فحص الدم مستوى مرتفعالبرولاكتين ، من الضروري معرفة سبب هذه الحالة. العلاج الموصوف يعتمد على هذا.

تشخيص المرض. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء فحص دم من الوريد. للمزيد من نتيجة دقيقةيتم إجراء هذه الدراسة ثلاث مرات. يجب أن تستعد مسبقًا لتسليم التحليل:

• يجب ألا يكون هناك اتصال جنسي في اليوم السابق للدراسة ؛
• يجب الحد من النشاط البدني ، وتجنب المواقف العصيبة ؛
• لا تشرب أو تدخن في اليوم السابق للاختبار ؛
• يجب التبرع بالدم على معدة فارغة فقط ، ويفضل أن يكون ذلك في ساعات الصباح ، حيث يرتفع مستوى الهرمون في الدم مع اقتراب موعد الغداء.

عادة ، مؤشر البرولاكتين عند النساء سن الإنجاب(غير الحوامل وغير المرضعات) يجب أن يكون 40-530 ميكرومتر / لتر. يشير الفائض من 1200 ميكرو لتر / لتر إلى تطور الورم الحميد في الغدة النخامية.

علاج او معاملة

يشمل علاج فرط برولاكتين الدم تناول الأدوية. إذا لم يفلح ذلك ، يتم وصف العلاج الإشعاعي أو اتخاذ قرار بشأنه تدخل جراحي... يتم إجراء هذه العمليات عبر الأنف ، دون حج القحف. يوصف العلاج الإشعاعي عندما يصبح ورم الغدة النخامية خبيثًا.

يعتمد العلاج من تعاطي المخدرات على تناول الأدوية القائمة على قلويد الشقران. أشهرها كابيرجولين وبروموكريبتين. مسار العلاج دائمًا طويل ، وأحيانًا يصل إلى 3 سنوات. غالبًا ما يتم الجمع بين هذا العلاج موانع الحمل الهرمونية... سيساعد عقار Dostinex المعروف على خفض مستوى البرولاكتين في الدم.

الطرق التقليدية

موجود الطرق الشعبيةمحاربة زيادة البرولاكتين. لكنها مناسبة فقط في الحالات التي يرتفع فيها مستوى الهرمون بشكل طفيف. إذا كانت المرأة مصابة بالورم البرولاكتيني ، فلا العلاجات الشعبيةلا يمكن استخدامه كعلاج رئيسي.

تصنع المرق والحقن على أساس الأعشاب: القفزات ، الأم ، النعناع ، Potentilla ، بلسم الليمون ، حشيشة الهر. يتم وصف العلاج من قبل الطبيب فقط ، حيث يتم العلاج الذاتي فيه في هذه الحالةفي كثير من الأحيان يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع.

انخفاض البرولاكتين

هناك أوقات يتم فيها العثور على كمية منخفضة من البرولاكتين في الدم. يشير هذا إلى الحمل المطول أو متلازمة شيهان ، حيث لا يوجد إنتاج كافٍ للهرمون في الغدة النخامية. تتجلى هذه الأعراض في شكل انقطاع الطمث ، وقلة الإرضاع ، والانقطاع التلقائي للحمل.

تساعد في رفع مستويات البرولاكتين مستحضرات عشبيةيعتمد على توت العليق والمريمية والبرسيم الحلو. لكن قبل العلاج ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك حول مدى ملاءمة الطرق البديلة.

على هذا النحو ، فإن الوقاية من المرض غير موجودة. العلاج الصحيحيحسن الوضع بشكل كبير ويساعد المرأة على الحمل.

البرولاكتين هو أحد الهرمونات الرئيسية للغدة النخامية. لا يمكن المبالغة في تأثيره على الجسم.

ينظم البرولاكتين التمثيل الغذائي للدهون ، الجهاز المناعيووظيفة الكلى.

وظائف الهرمون عند النساء:

• يحفز نمو أنسجة الثدي.
• يحفز تطور القنوات في الغدة.
• يشارك في تكوين والحفاظ على إفراز حليب الثدي ؛
• يدعم التدفق الطبيعيحمل؛
• يشارك في ظهور ارتباط الأم بالطفل ؛
• يمنع نضج البويضات عند المرضعات.

في الرجال ، البرولاكتين:

• يدعم إفراز هرمون التستوستيرون.
• يحفز نضج الحيوانات المنوية.

إذا تم إنتاج الهرمون أكثر من اللازم ، تتطور حالة من فرط برولاكتين الدم. مستويات البرولاكتين العالية طبيعية ولها أمراض مختلفة.

مستويات البرولاكتين الطبيعية

للكشف عن فرط برولاكتين الدم ، نفذ البحوث المخبرية- تحديد تركيز الهرمون في الدم.

يتفاعل الهرمون بشدة مع الحالة المزاجية العاطفية ورفاهية المريض. يمكن الكشف عن وجود فائض من البرولاكتين في الشخص السليم تمامًا إذا أثرت عوامل الإجهاد على الجسم في يوم التحليل وفي اليوم السابق.

أسباب فرط برولاكتين الدم الوظيفي:

• الإجهاد النفسي؛
• ممارسة بدنية نشطة
• الخوف من منشأة طبية
• الم؛
• اضطراب النوم
• الجماع
• عشاء دسم
• التدخين؛
• مجاعة.

لاستبعاد الزيادة في الهرمون بسبب هذه التأثيرات العرضية ، يُنصح بقياس المؤشر مرتين على الأقل في أيام مختلفة.

معدل البرولاكتين لدى النساء هو 40-530 ملي / لتر ، وفي الرجال - 53-400 ملي / لتر. في بعض فترات النساء ، يرتفع مستوى الهرمون بشكل ملحوظ.

أسباب الزيادة في الهرمون هي الحمل الطبيعي والولادة والرضاعة الطبيعية. لماذا لا ينصح بقياس البرولاكتين خلال هذه الفترات؟ هذا يرجع إلى حقيقة أنه لم تتم الموافقة على معايير هذه المجموعات من المرضى.

علامات ارتفاع مستويات البرولاكتين

تم الكشف عن أعراض زيادة البرولاكتين عند مستوى هرمون 1000 ملي / لتر.

علامات ارتفاع هرمون الدم:

• زيادة حجم الغدد الثديية.
• إفراز اللبأ من الثدي.
• زيادة وزن الجسم
• انخفاض الدافع الجنسي
• العجز الجنسي عند الرجال.
• انقطاع الحيض عند النساء.
• العقم.
• كسور العظام مع الحد الأدنى من الصدمات ؛
• تسوس متعددة
• ارتفاع نسبة السكر في الدم
• مزاج مكتئب مستمر
• اضطراب النوم.

في أي أمراض يزيد البرولاكتين؟

إن فرط برولاكتين الدم المرضي أكثر شيوعًا عند النساء 10 مرات منه عند الرجال.

الأسباب الرئيسية لزيادة هرمون البرولاكتين:

• ورم الغدة النخامية؛
• أورام الدماغ؛
• صدمة في الصدر
• مرض تكيس المبايض.
• الفشل الكلوي؛
• تليف الكبد وسرطان الكبد.
• قصور الغدة الدرقية.

بجانب، المواد الطبيةويمكن للأدوية أن تزيد من تركيز البرولاكتين في الدم.

الأهم من ذلك كله ، أن مستوى الهرمون يتأثر بما يلي:

• مضادات الاكتئاب (إيميبرامين ، أميتريبتيلين ، هالوبيريدول) ؛
• حاصرات الدوبامين (السولبيريد ، ميتوكلوبراميد ، دومبيريدون ، مضادات الذهان) ؛
• الأدوية الخافضة للضغط (ريزيربين) ؛
• الأدوية المضادة لاضطراب النظم (فيراباميل) ؛
• هرمون الاستروجين (بما في ذلك موانع الحمل) ؛
• المواد الأفيونية (المورفين والهيروين والبروميدول) ؛
• الكوكايين.

تشخيص ارتفاع مستوى البرولاكتين

أظهرت مستوى عالهرمون البرولاكتين هو سبب الفحص الإجباري من قبل أخصائي الغدد الصماء.

يبدأ التشخيص عادةً بتحديد متكرر لتركيز البرولاكتين. في حالة استمرار فرط برولاكتين الدم ، يوصى بإجراء فحص معمق للمريض.

للبحث عن ورم يفرز البرولاكتين ، يتم إجراء أشعة سينية جانبية للجمجمة أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.

من الأفضل رؤية الورم الحميد على ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي. من المستحسن التحقيق في الأورام الصغيرة بمساعدة الاعلام المضاد... تدار هذه الحلول عن طريق الوريد. تحتوي على التناقضات عدد كبير مناليود ، لذلك فهي بطلان في حالة الحساسية من هذا عنصر كيميائيولعلاج أمراض الغدة الدرقية.

فحص الأشعة السينية منخفض الحساسية. يمكن أن يساعد فقط في تشخيص ورم كبير في الغدة النخامية.

علامات الأشعة السينية للورم الحميد:

• تدمير جدار الغدة النخامية.
• كفاف مزدوج لأنسجة العظام.

ما الاختبارات التي يجب إجراؤها لفرط برولاكتين الدم؟

إذا كان مستوى البرولاكتين مرتفعًا ، يحتاج المريض إلى فحص وظيفة الغدة الدرقية.للقيام بذلك ، يوصى بتناول هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، ثلاثي يودوثيرونين (T3) ، هرمون الغدة الدرقية (T4). ارتفاع هرمون TSH يتحدث لصالح قصور الغدة الدرقية. يمكن أن يكون هذا المرض سببًا لفرط برولاكتين الدم.

أيضًا ، مع ارتفاع البرولاكتين والورم الحميد في الغدة النخامية ، من الضروري تحديد مستوى جميع الهرمونات المدارية في الدم. تؤثر هذه المواد على النشاط الوظيفي لجميع الغدد الصماء. تفرز الغدة النخامية هرمونات المناطق المدارية. مع فرط برولاكتين الدم ، قد يكون هناك زيادة في تركيزهم وانخفاض.

• موجه قشر الكظر (ACTH) ؛
• الموجه الجسدي (STH) ؛
• تحفيز الجريب (FSH) ؛
• ملوتن (LH).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف اختبارات الكيمياء الحيوية للدم للمريض. يهتم الأطباء بمعايير التمثيل الغذائي ووظائف الكلى والكبد.

يمكن أن يسبب فرط برولاكتين الدم مستويات عالية من:

• سكر الدم؛
• الكوليسترول.
• الدهون الثلاثية.
• البيلروبين؛
• الكرياتينين.
• اليوريا.

لماذا يتغير مؤشر واحد أو آخر بالضبط ، يكتشف المتخصصون (معالج ، أخصائي أمراض الكلى ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

في بعض الحالات ، ينصح المريض الذي لديه مستوى مرتفع من الهرمون بدراسة جهاز المناعة.

الموجات فوق الصوتية لارتفاع البرولاكتين

يمكن أن يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في:

• تحديد سبب ارتفاع تركيز البرولاكتين ؛
• عواقب فرط برولاكتين الدم.

يوصف للمرضى الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية. في الرجال ، تؤكد هذه الدراسة وجود حجم كبير الأنسجة الغدية... في النساء ، يتم تشخيص العديد من قنوات الحليب ، وهي مصدر دم نشط للأنسجة.

يتم وصف الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية في حالة الاشتباه في قصور الغدة الدرقية. أثناء الدراسة ، يمكن الكشف عن انخفاض في حجم العضو ، وهيكل الأنسجة غير المتجانسة ، وانخفاض عدد الأوعية الدموية.

يعطي الموجات فوق الصوتية للغدد التناسلية الكثير من المعلومات بمستوى عالٍ من البرولاكتين. في الرجال ، غالبًا ما تكشف الدراسة عن انخفاض في حجم الخصيتين. في النساء ، يمكن تشخيص الموجات فوق الصوتية بمرض تكيس المبايض ، وهو انخفاض في سمك بطانة الرحم.

علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع البرولاكتين

يتطلب ارتفاع البرولاكتين المراقبة أو العلاج الفعال.

متى يمكنك القيام بزيارات المتابعة لطبيب الغدد الصماء فقط؟

لا يتم علاج زيادة البرولاكتين مع:

• تركيز الهرمون يصل إلى 1000 ملي / لتر ؛
• الهيكل الطبيعي للغدة النخامية.
• وظيفة سليمة للجهاز التناسلي.
• وزن الجسم الطبيعي.

في حالة ظهور أعراض زيادة في البرولاكتين أو ورم الغدة النخامية على المرضى ، يكون العلاج إلزاميًا.

أكثر علاج فعال- أقراص على أساس قلويد الشقران. هناك نوعان من الأدوية الرئيسية ، كابيرجولين وبروموكريبتين. يختار الطبيب الجرعة بشكل فردي مع مراعاة وزن الجسم ومستوى الهرمون في الدم.

تعيد قلويدات الأرغوت تركيز الهرمون إلى طبيعته في غضون شهر إلى شهرين. الميزة الكبرى لهذه الأدوية هي قدرتها على تقليل حجم ورم الغدة النخامية. يوصف العلاج لفترة طويلة (12-36 شهرًا).

في حالة أن الورم الحميد غير حساس للعلاج بكابيرجولين وبروموكريبتين ، فإن خيار الجراحة أو العلاج الإشعاعي... كلتا الطريقتين فعالتان للغاية ، لكنهما تدمران أنسجة الغدة النخامية والأوعية الدموية للدماغ.

العلاجات الشعبية ل المؤسسات الطبيةلا تنصح. لم يتم دراسة سلامة هذه العلاجات. أ عواقب وخيمة مجالس الشعبيمكن أن تكون كبيرة بما يكفي. بادئ ذي بدء ، يمنع التطبيب الذاتي المرضى من تلقي رعاية طبية فعالة في الوقت المحدد.

مع فرط برولاكتين الدم المرضي ، عندما لا يتم العثور على مستوى متزايد من الهرمون أثناء الحمل أو الرضاعة ، يمكن ملاحظة اضطرابات الأعضاء التناسلية والوظيفة الإنجابية للإنسان.

ما هو البرولاكتين؟

وهو هرمون الغدة النخامية الأمامية. يزداد تركيبه أثناء الحمل. يؤثر على التحضير غدد الثديللتغذية ، جنبا إلى جنب مع هرمون البروجسترون يدعم النشاط الجسم الأصفرالحمل ، وهو أمر مهم للمحافظة على الحمل.

بعد ذلك ، ينظم الهرمون إنتاج اللبأ والمزيد من الحليب. يبقى مستوى البرولاكتين المتزايد في الدم حتى نهاية الوجبة.

البرولاكتين والحمل

فرط برولاكتين الدم هو أحد العوامل التي تمنع الحمل. لذلك إذا كانت المرأة ترضع طفلها ، فإن فرصها في الحمل منخفضة للغاية. حسنًا ، إذا كان مستوى البرولاكتين مرتفعًا لسبب آخر ، فغالبًا ما تذهب النساء إلى الطبيب مع شكاوى من صعوبات في الحمل.

ما إذا كان من الممكن الحمل مع زيادة البرولاكتين أمر يهم العديد من النساء. الجواب على هذا السؤال غامض لأنه يعتمد على مستوى الهرمون والأسباب التي أدت إلى زيادته.

تؤدي زيادة البرولاكتين عن طريق التغذية المرتدة إلى انخفاض في تخليق الهرمونات المحفزة للجريب واللوتينية. التوليف غير الكافي لـ FSH و LH يسبب انتهاكًا لوظيفة الإنجاب للمرأة. على وجه الخصوص ، هناك تأخير في الدورة الشهرية ، وغيابها أو عدم انتظامها.

كل هذا بسبب عدم كفاية الدعم الهرموني المطلوب لنضوج البويضة والتبويض. البويضة غير الناضجة ، حتى لو حدثت الإباضة ، عادة ما تكون غير قادرة على الإخصاب وتموت.

عند ارتفاع مستوى البرولاكتين ، تظهر أعراض أخرى أيضًا:

• انخفاض الدافع الجنسي
• ثر اللبن أو إفراز غير طبيعي للحليب أو اللبأ ؛
• كثرة الشعر - ينمو الشعر عند النساء على الوجه والذقن ، كما هو الحال عند الرجال ؛
• ظهور حب الشباب وحب الشباب والتهاب الغدد الدهنية.
• الاضطرابات الأيضية (هشاشة العظام والسمنة وفرط أنسولين الدم) ؛
• الاضطرابات النفسية والعاطفية (تقلب المزاج والصداع والاكتئاب).

يُلاحظ إفراز الحليب المصحوب بفرط برولاكتين الدم لدى 30٪ من النساء ، والباقي لا يعاني من هذه الأعراض ، لذلك عليك الانتباه إلى الانتهاكات مثل انتظام الدورة الشهرية.

يجب أيضًا تنبيه التغييرات في الغدد الثديية وتضخمها وتصريفها من القنوات.

يجب أن يكون هذا العرض هو سبب الذهاب إلى الطبيب ، خاصة وأن زيادة البرولاكتين لا تسبب العقم فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى الإجهاض. لذا ، رفعها بمقدار التواريخ المبكرة، قد يسبب الإجهاض. علاوة على ذلك ، يمكن ملاحظة هذه الحالة ليس فقط عند النساء ، ولكن أيضًا عند الرجال.

يتميز فرط برولاكتين الدم عند الرجال أيضًا بضعف الانتصاب (ضعف الانتصاب) وأمراض البروستاتا.

أسباب فرط برولاكتين الدم

إذا كان البرولاكتين مرتفعًا ، فقد تكون أسباب ذلك مختلفة. فرط برولاكتين الدم فسيولوجي ومرضي. الفسيولوجية أمر طبيعي عند الأمهات الحوامل والمرضعات.

يمكن أن تكون قصيرة الأجل وتحدث في الخلفية:

• ضغط عصبى؛
• إرهاق؛
• زيادة الضغط الجسدي والعاطفي.
• قلة النوم.

في بعض الحالات ، تكون أسباب الزيادة في البرولاكتين بسيطة جدًا ، على سبيل المثال ، الخوف من التلاعب الطبيوالفحص من قبل طبيب النساء والاختبار. من الضروري أخذ هذا في الاعتبار إذا كنت تشك في وجود فرط برولاكتين الدم والاستعداد بعناية للاختبار ، خذها عدة مرات.

يمكن أن يكون سبب فرط برولاكتين الدم امراض عديدة، الأورام ، اضطراب عمل بعض الأجهزة والأنظمة والالتهابات:

• مرض السل؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• تليف الكبد.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
• بطانة الرحم.
• ورم عضلي؛
• القصور الكبدي أو الكلوي.
• أورام الغدة النخامية.

غالبًا ما تسبب أورام الغدة النخامية زيادة في هرمون البرولاكتين في الدم ، ويمكن أن تنتج الأورام الغدية البرولاكتين فقط أو عدة هرمونات في وقت واحد. لذلك ، أثناء الفحص ، من الضروري فحص منطقة السرج التركي ، حيث توجد الغدة النخامية.

سبب آخر للتغيير في مستويات البرولاكتين هو تناول بعض الأدوية ، وخاصة الأدوية الهرمونية ومسكنات الألم ومضادات الذهان وبعض مضادات القيء والأدوية لتقليلها. ضغط الدم... يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار ويجب تحذير الطبيب إذا كنت تتناولها.

جراحة الثدي ، تشعيع السرج التركي يمكن أن يزيد من مستوى البرولاكتين الذي به سيأتي الوقتالعودة الى الوضع الطبيعى.

تشخيص فرط برولاكتين الدم

من الممكن تشخيص ارتفاع مستوى البرولاكتين في الدم أثناء ذلك خلال الفحصمريض ، بالإضافة إلى التفتيش العاميشمل اختصاصي الغدد الصماء الاختبارات التشخيصية التالية:

• فحص الدم لهرمونات البرولاكتين والغدة الدرقية.
• الأشعة السينية للجمجمة. بهدف مسح منطقة "السرج التركي" ؛
• استشارة طبيب العيون للكشف عن اضطرابات المجال البصري ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.

إن زيادة محتوى البرولاكتين في الدم ، في حالة عدم وجود بيانات أخرى تشير إلى وجود ورم في الغدة النخامية ، لا يخدم كدليل على عملية مرضية ويتطلب إعادة الفحص. يتم تحذير المريض من أنه مطلوب للتحضير للاختبار.

لأن الهرمون يمكن أن يرتفع متى النشاط البدني، الإجهاد ويعتمد أيضًا على يوم الدورة الشهرية ، حتى خلال يوم واحد يمكنك الحصول على بيانات مختلفة عن محتوى البرولاكتين ، لذلك يتم أخذ الدم للتحليل في الصباح على معدة فارغة.

يمكن للرجل التبرع بالدم في أي يوم ، ولكن يجب أن تعلم المرأة أنه في النصف الثاني من الدورة ، يزداد مستوى البرولاكتين ، ومن الأفضل مناقشة موعد التحليل مع الطبيب مسبقًا.

يعتبر الحد الأقصى لمحتوى هذا الهرمون في الدم 500 ميكرومتر / لتر ، وهو ما يعادل 25 نانوغرام / مل. يمكن اعتبار جميع البيانات فوق هذه القيم كنتيجة مشكوك فيها تتطلب إعادة التحقق.

تعتبر دراسة هرمونات الغدة الدرقية مهمة لتحديد فرط بروتين الدم. غالبًا ما تؤثر أمراض الغدة الدرقية على إفراز الغدة النخامية للهرمونات من خلال التغذية الراجعة. كل هذه الهرمونات لها هيكل مماثل ، ويتم التنظيم العكسي بواسطة نفس أنواع المستقبلات.

يشير ارتفاع مستوى البرولاكتين البالغ 200 نانوغرام / مل إلى وجود ورم غدي نخامي يتطلب ذلك العلاج الإجباري... على الرسم الشعاعي للجمجمة ، يمكن اكتشافه من خلال عدد من العلامات ، أحدها تنعيم السرج التركي. لوحظت هذه العلامة مع أورام الغدة النخامية الكبيرة. لا يمكن الكشف عن الصغار إلا من خلال التصوير المقطعي.

يمكن للفحص من قبل طبيب عيون الكشف عن الاضطرابات البصرية التي تحدث عندما ينضغط ورم الغدة النخامية أعصاب العين... بادئ ذي بدء ، ترتبط شكاوى المريض بفقدان المجال البصري ، والذي يمكن التحقق منه باستخدام اختبارات خاصة لطب العيون.

علاج فرط برولاكتين الدم

إذا زاد مستوى البرولاكتين في الدم ، فهذا لا يتطلب دائمًا العلاج ، وفي بعض الحالات يتم فحص المريض ومراقبته لبعض الوقت. في بعض الأحيان يتم استعادة مستوى هذا الهرمون من تلقاء نفسه إذا تم استبعاد بعض العوامل المحفزة من حياة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، علاج ما يصاحب ذلك أمراض الغدد الصماءقد يخفض أيضًا مستويات البرولاكتين في الدم.

يوصف العلاج عند اكتشاف ورم الغدة النخامية ، وثر اللبن ، وعدم انتظام الدورة الشهرية والعقم.

طرق العلاج الرئيسية هي:

• التعرض للمخدرات
• الجراحة;
• العلاج الإشعاعي.

إذا كان مستوى البرولاكتين مرتفعًا ، فلا يمكن تحديد كيفية علاجه إلا بعد إجراء فحص شامل للمريض.

عندما يتم الكشف عن ورم غدي صغير في الغدة النخامية ، استخدم الأدويةومنبهات الدوبامين موصوفة. ستكون مدة دورة العلاج حوالي عام. في هذا الوقت ، يتعين على المريض زيارة الطبيب بشكل دوري وإجراء الفحوصات لتحديد ذلك. مع فرط برولاكتين الدم ، يتم وصفها أيضًا الأدوية الهرمونية(الجلوكورتيكويدات والهرمونات الجنسية و L- هرمون الغدة الدرقية).

في حالات عدم انتظام الدورة الشهرية ، يلزم وضع جدول زمني درجة الحرارة القاعديةللحصول على صورة واضحة لفعالية العلاج.

خلال الفترة بأكملها علاج بالعقاقيريتم مراقبة مستوى البرولاكتين في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج المرأة إلى قياس درجة الحرارة الأساسية باستمرار. استعادة الحيض المنتظمويشير الرسم البياني الطبيعي لدرجة الحرارة القاعدية إلى أن مستوى البرولاكتين يعود إلى طبيعته ، وبالتالي يمكن للمرأة أن تحمل.

التطبيق في العلاج علاج إشعاعييسمح لك بتقليل حجم الورم. يدمر التشعيع الخلايا الخبيثة ، لكنه ، للأسف ، يؤثر سلبًا أيضًا على الخلايا السليمة. حاليًا ، تم تطوير معدات عالية الدقة ، مما يسمح بتوجيه الحزمة بأكبر قدر ممكن من الدقة بحيث يكون تشعيع الأنسجة المجاورة في حده الأدنى. أصبحت فعالية العلاج أعلى بكثير ، ولكن في الوقت نفسه ، من المستحيل تجنب المضاعفات تمامًا.

إلى جانب الخلايا التي تصنع البرولاكتين ، تتضرر أيضًا خلايا الغدة النخامية ، المسؤولة عن تخليق الجنس والهرمونات المنشطة للغدة الدرقية. لذلك ، يحتاج العديد من المرضى الذين خضعوا لدورة العلاج الإشعاعي إلى علاج بديل وتعيين أدوية هرمونية. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي وأخذ أي أموال دون وصفة طبية من الطبيب.

إذا كان لدى الشخص زيادة في مستوى البرولاكتين في الدم ، فيجب أن تخضع للمراقبة المستمرة من قبل طبيب الغدد الصماء. يمكنك الحصول على مشورة متخصصة بشأن فرط برولاكتين الدم في عيادتنا "AltraVita" ، التي اكتسب أخصائيوها خبرة واسعة في علاج هذه الحالة المرضية.

البرولاكتين هو هرمون تفرزه الغدة النخامية. يجهز الغدد الثديية للمرأة الرضاعة الطبيعيةعن طريق تحفيز إنتاج الحليب ، كما ينظم الدورة الشهرية والإباضة. فرط برولاكتين الدم هو زيادة مستوى البرولاكتين في الدم الذي يسبب اضطراب الإباضة والدورة غير المنتظمة.

أسباب زيادة البرولاكتين

هناك نوعان من فرط برولاكتين الدم - المرضية والفسيولوجية.

الباثولوجيةيحدث مع بعض الأمراض:

• أمراض الغدة النخامية (تكيسات المخ ، ورم البرولاكتين ، الورم السحائي وغيرها).
• أمراض منطقة ما تحت المهاد (السل ، الورم الجرثومي ، التعرض للإشعاع ، الساركويد وغيرها).
• أمراض أخرى (تليف الكبد ، قصور الغدة الدرقية الأولي ، الأورام المنتجة للإستروجين ، فرط برولاكتين الدم مجهول السبب (غير واضح) ، وغيرها).

فسيولوجية- عندما يزداد هرمون البرولاكتين في الشخص السليم.

ويحدث في مثل هذه الحالات:

• الرضاعة الطبيعية.
• نقص السكر في الدم (الجوع).
• الأحمال الرياضية (النشاط على الملاعب الرياضية ، وكذلك أداء الأعمال المرتبطة برفع الأثقال).
• الجماع الجنسي.

• حمل.
• الإجراءات الطبية (جلسات تدليك طويلة لمنطقة الرقبة ، حيث يتم التحكم بمستوى البرولاكتين بواسطة العقد العصبية الموجودة في العمود الفقري العنقي).
• تحفيز الحلمات عن طريق المجهود البدني أو الملابس الداخلية ذات النوعية الرديئة. يرسل التفريغ من حلمات الغدد الثديية نبضات إلى القشرة الدماغية وبالتالي يؤدي إلى إطلاق مفرط للبرولاكتين.

يمكن أن تسبب زيادة البرولاكتين أيضًا الأدوية المختلفة: مضادات الاكتئاب ، الإستروجين ، مضادات الذهان ، الأمفيتامينات ، الأدوية الأفيونية.

أعراض زيادة البرولاكتين عند النساء

• العقم المصاحب لنقص الإباضة. هناك أيضًا حالات إجهاض في بداية الحمل (حتى 10 أسابيع).
• انتهاك الدورة الشهرية (قلة الطمث ، انقطاع الطمث). عظم أعراض متكررةوالتي تحدث في 60-90٪ من الحالات: الطمث نادر أو غائب تماماً. غالبًا ما يتزامن انقطاع الطمث مع العمليات والولادة وبدء النشاط الجنسي وإلغاء موانع الحمل الفموية.
• ثر اللبن - تصريف الحليب من الحلمتين. كلما زاد طول المرض ، قل ثر اللبن (يعاني بعض المرضى من ثر اللبن لسنوات عديدة). هناك ثلاث درجات هذا المرض: الدرجة الثالثة - يتم فصل الحليب تلقائيًا ؛ الدرجة الثانية - تصريف وفيرمع ضغط قوي على الحلمة. الدرجة الأولى - قطرات مفردة عند الضغط على الحلمة.
• حب الشباب أو الشعرانية - نمو الشعر الزائد حول الحلمتين ، على الوجه ، على طول الخط الأبيض للبطن.
• ، انخفاض الرغبة الجنسية ، قلة النشوة الجنسية.
• ترتبط الزيادة في وزن الجسم بحقيقة أن هرمون البرولاكتين يزيد الشهية ويعزز الترسب العناصر الغذائيةفي الكائن الحي.
• مشاكل الغدة الدرقية. منذ العام الخلفية الهرمونيةالهرمونات الجنسية - يتم أيضًا تعطيل عمل الغدة الدرقية.
• ورم برولاكتيني. يتراوح معدل البرولاكتين عند النساء من 120 إلى 500 ميكرومتر / لتر. يمكن أن تؤدي الزيادة المفرطة في هذا الهرمون في الدم إلى ضعف الذاكرة وتدهور الرؤية. وذلك لأن الخلايا التي تنتج البرولاكتين يمكن أن تنمو في الحجم على مدى فترات طويلة من الزمن. في هذه الحالة ، يتشكل ورم برولاكتيني حميد يضغط أعصاب بصريةمما يؤدي إلى ضعف البصر. يعتبر الورم البرولاكتيني خطيرًا لأنه يؤثر سلبًا الجهاز العصبي... المرضى لديهم الدول الاكتئابية، اضطرابات النوم.
• هشاشة العظام. تساهم فترة الرضاعة عند المرأة في فقدان الكالسيوم. يؤدي هرمون البرولاكتين إلى تغيير في التمثيل الغذائي لهذا العنصر النزيف. يُغسل الكالسيوم من أنسجة العظام ، مما يؤدي إلى هشاشتها.

تشخيص فرط برولاكتين الدم

تهتم الكثير من النساء بموعد إجراء اختبار البرولاكتين. يعتمد تشخيص ارتفاع مستوى البرولاكتين على تحديد مستواه في مصل الدم ، والذي يجب تناوله في الصباح على معدة فارغة. تحتاج المرأة إلى راحة جيدة ، وكذلك الامتناع عن الجماع في اليوم السابق.

من أجل تحديد التردد الحقيقي لفرط برولاكتين الدم ، من الضروري قياس مستوى الهرمون ثلاث مرات. قيمها هي كما يلي:

1. 120-500 ميلي لتر / لتر - معدل البرولاكتين عند النساء.
2. غالبًا ما تعني الزيادة التي تزيد عن 200 ميكروغرام / لتر (2000 ميكروغرام / لتر) أن المريض يعاني من ورم برولاكتيني.
3. إذا كان تركيز البرولاكتين 150 ميكروغرام / لتر (1500 ميكرو وحدة دولية / لتر) أو أعلى ، فمن الضروري تحديد ديناميكي لفرط برولاكتين الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص لوظيفة الغدة الدرقية. في النساء المصابات بأمراض الكلى ، من الضروري تحديد مستوى الكرياتينين في الدم.

في المستويات العالية من هرمون البرولاكتين ، يوصى باستخدام CTG و MRI للرأس من أجل استبعاد الورم الحميد في الغدة النخامية.

لا يتم تحديد تشخيص فرط برولاكتين الدم المرضي إلا بعد استبعاد الأسباب الدوائية والفسيولوجية.

علاج فرط برولاكتين الدم

علاج او معاملة زيادة الهرمونالبرولاكتين هو تطبيعه. مع الزيادة الفسيولوجية في الهرمون ، لا داعي للتفكير في كيفية خفض مستوى البرولاكتين ، لأنه يطبيع نفسه عند القضاء على أسباب فرط برولاكتين الدم (الحمل والولادة). ولكن إذا تم الكشف عن زيادة مرضية في البرولاكتين ، فإن العلاج ، بالطبع ، يجب أن يكون فرديًا.

المكان الرائد في علاج فرط برولاكتين الدم ينتمي إلى الأدوية.

يوجد الآن ثلاثة أجيال من الأدوية:

1. بما أن الدوبامين يثبط إفراز البرولاكتين ، يتم استخدام ناهضات الدوبامين (بيرغوليد ، بروموكريبتين).
2. ناهض الدوبامين الجديد هو كابيرجولين.
3. عوامل محاكية للدوبامين لا تحتوي على الإرغوت - كيناجوليد.

وجدت استخدامها والمخدرات أصل نباتي: سيكلودينون ، ماستودينون. تُستخدم هذه الأدوية في علاج آلام الضرع وأمراض الثدي الحميدة ومتلازمة ما قبل الحيض وغيرها من الحالات لدى الشابات.

البروموكريبتين هو المعيار الذهبي في علاج فرط برولاكتين الدم ، لكن الكابيرجولين (دواء من الجيل الثالث) يمكن تحمله بشكل أفضل وأكثر فاعلية. لا يمكن استخدام كابيرجولين إلا مرة إلى مرتين في الأسبوع.

تم إنتاج دواء عام عالي الجودة من الكابيرجولين ، ألاكتين ، في أوكرانيا.

يحدث تطبيع هرمون البرولاكتين في غضون 2 إلى 4 أسابيع بعد استخدام هذه الأدوية.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يتم استخدام التدخل الجراحي للعلاج.

مؤشرات استخدامه هي: نمو الورم مع أعراض انضغاط الهياكل المجاورة ، سكتة الغدة النخامية ، الأورام الغدية الدقيقة. بعد، بعدما تدخل جراحيمعدل الانتكاس هو 43٪.

بعض الحقائق المثيرة للاهتمام حول علاج فرط برولاكتين الدم

فرط برولاكتين الدم هو سبب العديد اورام حميدةالرحم والغدد الثديية.

• تعتمد أساليب العلاج على الخطط الإنجابية للمرأة وحجم الورم البرولاكتيني.
• منبهات الجيل الثالث الأكثر فعالية (كابيرجولين).
• يستخدم بروموكريبتين لعلاج فرط برولاكتين الدم عند النساء اللواتي يخططن للحمل.
• التدخل الجراحي هو "خطوة يائسة" ويستخدم بشكل رئيسي عندما يكون العلاج الدوائي غير فعال.

يجب أن تتحكم كل من النساء الناضجات (أثناء الولادة) والشابات في محتوى هرمون البرولاكتين. لكي لا تمرض غدًا ، عليك أن تعتني بصحتك اليوم.

من أجل نجاح العلاج ، وكذلك لمنع زيادة البرولاكتين في الدم ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء أو طبيب النساء والتوليد في الوقت المناسب.

الهرمونات متقلبة ومتقلبة للغاية ، لكنها ضرورية للغاية لأي شخص ، وخاصة المرأة. إنهم يتحكمون في جميع وظائف الجسم تقريبًا. الأكثر أهمية العمليات الفسيولوجيةوكذلك السلوك والعواطف والمشاعر تعتمد على العمل نظام هرموني... الناتج عن العمل الغدد الصماءتؤثر الهرمونات على نمو الإنسان ، وتطور جميع أعضائه ، والوظائف الإنجابية ، الحالة العقلية، الانجذاب الجنسي. لذلك ، أي الاضطرابات الهرمونية، بما في ذلك زيادة البرولاكتين عند النساء ، من الضروري التشخيص في الوقت المناسب واتخاذ التدابير للقضاء عليها.

كونه من أهم الهرمونات ، يتم إنتاج البرولاكتين في الدماغ، وبالتحديد في الفص الأمامي من الغدة النخامية ، ما يسمى ب "السرج التركي". توجد المستقبلات الحساسة للبرولاكتين في جميع أعضاء وأنسجة الجسم تقريبًا. لكن الأهم من ذلك كله أن هذا الهرمون يؤثر على العمليات التناسلية والوظائف الجنسية لجسم المرأة ، وهي:

• يحفز زيادة عدد الفصيصات والقنوات في الغدد الثديية.
• يعزز إفراز اللبأ وبالتالي تكوين الحليب ؛
• يسبب إنتاج هرمون البروجسترون أثناء الحمل.
• يحمي الجنين من مناعة الأم ؛
• يقلل من عتبة الحساسية ويقلل المأثناء الولادة
• ينظم المرحلة الثالثة ، أو الأصفري ، من الدورة الشهرية ؛
• يساعد على تحقيق النشوة الجنسية أثناء الجماع ؛
• يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، ويحافظ على توازن الماء والملح.

تسمى المستويات المرتفعة لهذا الهرمون في الدم بفرط برولاكتين الدم. تنقسم أسباب زيادة البرولاكتين عند المرأة إلى مجموعتين: المرضية والفسيولوجية.

يحدث فرط برولاكتين الدم المرضي بسبب آفات عضويةبعض الأعضاء:

يمكن أن يحدث فرط برولاكتين الدم الفسيولوجي أيضًا في الشخص السليم. أسباب زيادة هرمون البرولاكتين عند المرأة في هذه الحالة ليست أمراضًا ، بل الدول الطبيعيةالكائن الحي. لوحظت مستويات عالية من الهرمون:

• أثناء الرضاعة الطبيعية (الإرضاع) ؛
• أثناء الحمل؛
• في حالة نقص السكر في الدم الناجم عن الجوع ؛
• أثناء الجماع وبعده مباشرة ؛
• في عملية ممارسة الرياضة والأداء الثقيل عمل بدنيالمرتبطة برفع الأثقال.
• في حالات تهيج الحلمة بسبب رداءة الكتان أو الإجهاد البدني القوي ؛
• نتيجة للتأثير على الفقرات العنقيةالعمود الفقري أثناء جلسات التدليك الطويلة والعلاج الطبيعي (توجد في الرقبة العقد العصبية التي تتحكم في مستوى البرولاكتين) ؛
• في أوقات الشدة ، خوف شديدالناجم ، من بين أمور أخرى ، عن الخوف من الحقن وأخذ عينات الدم من الوريد ؛
• عند استخدام بعض الأدوية ، مثل هرمون الاستروجين ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان والأمفيتامينات والأدوية الأفيونية.

هناك أيضًا حالات فرط برولاكتين الدم مجهول السبب. يتم إجراء مثل هذا التشخيص في حالة لا يمكن فيها تحديد أسباب الزيادة في البرولاكتين.

إذا كان البرولاكتين مرتفعًا عند المرأة، ثم السلسلة أعراض خطيرةوالعواقب:

تشخيص ارتفاع مستوى البرولاكتين

عادة ما يتم علاج أمراض المجال الهرموني من قبل الأطباء - أخصائيي الغدد الصماء. ولكن بما أن هرمون البرولاكتين له علاقة مباشرة وظيفة الإنجابجسد المرأة ، سيكون من الأفضل الاتصال بأخصائي أمراض النساء والغدد الصماء بهذه المشكلة. إذا لم يكن هناك مثل هذا الاختصاصي في العيادة ، فيمكنك تحديد موعد مع طبيب نسائي عادي أو طبيب غدد صماء. سيكتب الطبيب توجيهات لـ التحليلات المطلوبةوفك شفرة نتائجهم واختيار أساليب العلاج.

بادئ ذي بدء ، من الضروري التحقيق الدم الوريديمستوى محتوى الهرمون. البرولاكتين حساس للغاية ، لذلك عليك التحضير بعناية للتحليل. يتم إجراؤه في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، في الصباح (حوالي 3 ساعات بعد الاستيقاظ) ودائمًا على معدة فارغة. في الليلة التي تليها ، يجب أن تحصل المرأة على قسط جيد من الراحة والامتناع عن الجماع. للمزيد من التشخيص الدقيقيجب تكرار التحليل مرتين أخريين ... قيم البرولاكتين للمرأة غير الحامل:

• القيم الطبيعية هي 120-500 ميكرولتر / لتر ، اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية ؛
• لا يعتبر البرولاكتين 1200-1500 ميكرو / لتر حرجًا ، ولكنه يتطلب مراقبة ديناميكية ؛
• يرتبط تركيز الهرمون حتى 2000 ميكروليتر / لتر بشكل أساسي بأورام الغدة النخامية.

إذا تم الكشف عن ارتفاع البرولاكتينمن الضروري إجراء مزيد من الفحص من قبل المتخصصين: أخصائي الثدي ، طبيب العيون ، طبيب الأعصاب ، جراح الأعصاب وغيرهم. لاستبعاد ورم في الغدة النخامية ، يجب إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. كما تشخيصات إضافيةكما يقومون بإجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والغدد الثديية وأعضاء الحوض.

ارتفاع مستويات البرولاكتين عند النساء الحوامل والمرضعات

إذا كان البرولاكتين مرتفعًا عند المرأةأثناء الحمل والرضاعة ، هذا هو المعيار المطلق. يبدأ الهرمون في الارتفاع تدريجيًا منذ حوالي الأسبوع الثامن من الحمل ، وبنهاية ذلك يمكن أن يكون مستوى البرولاكتين مرتفعًا جدًا. الحدود العليا للقاعدة في هذه الحالة هي 10000 ميكرومتر / لتر. مثل هذا التركيز للهرمون لا يحتاج إلى تصحيح ولا يجب أن يخيف المريض. على العكس من ذلك ، فإن البرولاكتين بهذه الكمية يساهم في الحمل الطبيعي للجنين ، وكذلك في النمو الجهاز التنفسيوحصانة الطفل.

أثناء الحملزيادة هرمون البرولاكتين ناتج عن زيادة هرمون الاستروجين. بعد الولادة مباشرة ، يبدأ مستوى هذه الهرمونات في الانخفاض ويصل إلى قيمته الطبيعية. مع بداية الرضاعة الطبيعية ، يرتفع البرولاكتين مرة أخرى ، حيث يبدأ في أداء وظيفة توسيع الغدد الثديية وتكوين الحليب. دراسة مستوى الهرمون أثناء الحمل والتغذية للطفل لا معنى لها. للحصول على تشخيص دقيق لعلم الأمراض ، من الضروري الانتظار حتى نهاية الحمل وفترة الرضاعة.

علاج فرط برولاكتين الدم

يحدث علاج لمرض مشابهفقط بعد دراسة مفصلة للأسباب التي سببت ذلك ، والأعراض الموجودة. إذا كانت الزيادة في الهرمون ناتجة عن ورم في الغدة النخامية ، فمن الممكن أن يكون العلاج الطبي والجراحي ممكنًا.

هناك مجموعة من الأدوية التي تعتبر منبهات الدوبامين أو مقلدات الدوبامين في أساسها الدوائي. الدوبامين هو هرمون عصبي ينظم البرولاكتين في الجسم. لهذا السبب قد يصف الطبيبالأدوية التالية المحتوية على الدوبامين:

• بروموكريبتين.
• كابيرجولين.
• برجوليد.
• كيناجوليد.
• نوربرولاك.
• دوستينكس.

كل هذه الأدوية تقضي على أعراض ونتائج زيادة البرولاكتين لدى المرأة: يتوقف إفراز الحليب ، وتعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها ، ويقل حجم الورم.

أنت بحاجة إلى تناول الدواء وقت طويلمنذ الاصرار تأثير علاجييتحقق فقط بعد شهرين من العلاج. تعتبر هذه الأدوية فعالة بنفس القدر ، ولكن عند التخطيط للحمل ، يفضل الأطباء بروموكريبتين ، الذي يحتوي على أقل سمية.

إذا لم تكن هناك نتيجة معاملة متحفظةوالنمو المستمر للأورام ، يشرع المريض بإجراء عملية جراحية. تتيح التقنيات الطبية الحديثة إزالة أورام الغدة النخامية من خلال الجيوب الأنفية دون إصابة الجمجمة.

لتصحيح فرط برولاكتين الدم الفسيولوجي ، لا توصف الأدوية الهرمونية. في هذه الحالة ، عادة ما تكون هناك حاجة إلى تطبيع نمط الحياة ، والالتزام بنظام النوم والراحة ، والقضاء على آثار التوتر.

موانع لزيادة البرولاكتين

يجب أن نتذكر أن ارتفاع مستوى الهرمون لا يعني وجود ورم في المخ أو مرض رهيب آخر. ومع ذلك ، أثناء العلاج ، يجب اتباع جميع تعليمات الطبيب بدقة. الإدارة الذاتية للأدوية في هذه الحالة غير مقبولة ، لأن هذا يمكن أن يسبب اضطرابًا استقلابيًا أكبر.

ل علاج ناجحتحتاج المرأةالتزم بالقيود التالية:

النظام الغذائي لفرط برولاكتين الدم

عادة لا ينص علاج مثل هذا المرض على علاج غذائي صارم ، لكن الأطباء لا يزالون نوصي بشدة بالحد من تناول الطعامنسبة عالية من البروتين ، مثل لحم البقر ولحم الخنزير والدجاج والكبد والبيض وأنواع مختلفة من الجبن والأسماك والجبن والفاصوليا الحمراء والعدس. لا ينبغي تجاهله تماما المنتج المدرج، ولكن يجب أن يكون عددهم أثناء العلاج ضئيلاً.

سوف يساعد في تعويض نقص البروتين مجمعات فيتامينتحتوي حمض الفوليك، فضلا عن إدراجه في النظام الغذائي كرة قدموالبروكلي وأنواع مختلفة من الخس والسبانخ والخضروات والفواكه الأخرى. من أجل والاستلام المغذيات الدقيقة الأساسيةيوصى باستخدام المكسرات والبذور.

منع زيادة هرمون البرولاكتين وعواقبه

لا يوجد علاج وقائي محدد لزيادة مستويات البرولاكتين. يوصي الأطباءلا تسيء استخدام الأدوية ، تقليل التعرض لأشعة الشمس. يؤدي التعرض المفرط للشمس إلى تحفيز الغدة النخامية وما تحت المهاد ، مما قد يؤدي إلى تكوين الأورام المنتجة للبرولاكتين.

عندما يتم الكشف عن ثر اللبن(إفرازات الحلمة) لا داعي لمحاولة الضغط على المحتويات. في كثير من الأحيان ، يميز هذا الإفراز الحساسية الفردية لأنسجة الثدي المستوى العاديالبرولاكتين. من خلال الضغط باستمرار على الحلمة ، يمكنك تشغيل آلية إنتاج كمية زائدة من الهرمون.

من الضروري إجراء دراسة وقائية منتظمة لتركيز البرولاكتين في الدم ، حتى لو لم تكن هناك أعراض للمرض. ومع الزيادة المنتظمة في الهرمون ، يجب أن تخضع للمراقبة المستمرة من قبل أخصائي مناسب. لا داعي للذعر إذا كانت نتائج الاختبار بعيدة عن أن تكون طبيعية. الطب الحديثلديه كل الطرق والوسائل اللازمة للتخلص من ارتفاع نسبة البرولاكتين عند النساء. في معظم الحالات العلاج هذا المرضناجح.