عدوى فيروسية بالمكورات العنقودية. الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية

المكورات العنقودية هي ميكروب مُمْرِض خطير بشكل خاص ، وغالبًا ما يوجد في الطبيعة.

إذا انضمت العدوى ، مع بعض الأمراض ، فمن المحتمل تمامًا أن يكون قد جلبها. عندما تظهر المكورات العنقودية الذهبية تظهر أعراضها على الفور. يمكن أن يظهر كلاهما في شكل تسمم غذائي ، وإصابة الأعضاء الداخلية.

هناك عدة أنواع من المكورات العنقودية:

• ذهبي.
• البشرة.
• رمي.

بالإضافة إلى ذلك ، لديهم سلالات مختلفة ، والتي قد تختلف في عدوانيتها. الأخطر هو المكورات العنقودية الذهبية التي تكون أعراضها لافتة للنظر بشكل خاص ويمكن أن تسببها التهابات مختلفةفي أي مكان تقريبًا في أي شخص.

ما الذي يمكن أن يصيب هذا الكائن الدقيق

1. الأنسجة تحت الجلد والجلد.
2. أجهزة الهضم والتنفس.
3. نظام القلب والأوعية الدموية؛
4. المسالك البولية والأعضاء التناسلية.
5. العظام والمفاصل
6. الجهاز العصبي المركزي.

من أين يأتي هذا الميكروب الخبيث وما الذي يصيبه؟

يمكن العثور على البكتيريا في أي مكان. إنه موجود في البيئة الخارجية ، ويمكن أن ينتشر عن طريق حامل هذه البكتيريا.

هذه الأنواع تقاوم عوامل خارجية، يمكن أن توجد حتى في حالة جافة. والأكثر حزنًا ، أن المضادات الحيوية لا تعمل عمليا عليه.

في أغلب الأحيان ، تستقر هذه الكائنات الحية الدقيقة على الأغشية المخاطية والجلد ، لذلك عليك توخي الحذر الشديد حتى لا تبدأ العدوى في الانتشار مع مجرى الدم ولا تؤثر على الأعضاء الداخلية.

1. تقيح الجلد.
2. التهاب الجريبات.
3. الدمامل والجمرات.
4. مرض ريتر
5. الفقاع الوبائي
6. الخراجات ، الفلغمون.
7. التهاب السحايا.
8. الالتهاب الرئوي العنقوديات.
9. التهاب العظم والنقي.
10. التهاب داخلى بالقلب؛
11. التهاب المفاصل صديدي.
12. الإنتان.

إذا ظهرت المكورات العنقودية الذهبية في الطفل ، تظهر الأعراض على الفور تقريبًا ، وغالبًا ما تكون تقيح الجلد. قد يكون هناك سعال وعطس والتهاب الملتحمة وحتى تعفن الدم.

الأعراض مع كل نوع

• الجلد - الدمامل ، الدمامل.
• الغشاء المخاطي - جميع أعراض البرد بالإضافة إلى التهاب الملتحمة.
• احمرار الحلق باستمرار - التهاب الحلق العنقودي.
• المظهر المعوي - أعراض التسمم.
• الإنتان - أعراض الجلد الرمادي ، ورفض الثدي ، والتقيؤ ، والحمى الشديدة ، والأرق.

المكورات العنقودية الذهبية ليست خطيرة إذا كانت العدوى كامنة ، ولكن عند تنشيطها تتحول إلى كابوس حقيقي. يمكن أن يتلقى المولود الجديد الجراثيم من الأم أو في المستشفى نفسه ، إذا تم الحفاظ على السلالة هناك ، وبعد ذلك تبدأ في التكاثر في كائن حي ضعيف.

أسباب ظهور عدوى عند الرضيع:

1. ضعف المناعة والولادة المبكرة.
2. أمي حاملة للعدوى.
3. فترة جفاف طويلة في المخاض ؛
4. تغذية اصطناعية سابقة
5. الولادة الصعبة وسوء تغذية الرضع.
6. نقص النظافة والرعاية غير الملائمة.

تسمح هذه الأسباب وغيرها للكائنات الدقيقة بالانتشار بسرعة من خلال حليب الأم أو الملابس الداخلية أو مواد النظافة.

كيف يمكن أن تظهر العدوى:

• براز رخو مخضر ، ربما يكون رغوي ؛
• قلق الطفل
• احمرار ، بثور ، قشور تتشكل في موقع البثور.

يمكن أن تكون مضاعفات مثل هذه الأمراض: التهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي والالتهاب الرئوي وحتى الخراجات.

كيفية منع ظهور المرض عند الرضع:

1. تقوية مناعة الأم والطفل ؛
2. علاج الحلمات لتجنب التشققات.
3. نظافة الملابس ومستلزمات النظافة ؛
4. التطهير في الغرفة ، والعلاج ، إذا لزم الأمر ، بمصباح الكوارتز ؛
5. من الضروري التعامل مع الطفل فقط بأيدٍ نظيفة.

المكورات العنقودية الذهبية في البالغين ، مظاهر التهاب الحلق

يمكن أن تصاب بهذه العدوى عن طريق تناول الطعام والهواء والتلامس. يعد الطعام الذي لا معنى له أحد الأماكن الشائعة للإصابة بالعدوى. في الحرارة ، عليك توخي الحذر بشكل خاص ، لأنه يمكن العثور على الميكروبات في أي مكان.

عندما تكون المكورات العنقودية الذهبية في الحلق ، فقد لا تظهر أي أعراض مرئية على الإطلاق حتى يصاب الشخص بالعدوى. ثم ببساطة لا يمكن علاجها بأي شيء. أولئك الذين واجهوا مشكلة مماثلة في بعض الأحيان يرمون الكثير من الأموال في البالوعة من أجل العلاج ، حتى أنهم يخمنون أن يتم اختبارهم من أجل المكورات العنقودية الذهبية. يتعايش شخص ما بهدوء مع هذا الميكروب ، بينما يعاني الآخرون ، الذين تضعف مناعتهم ، من المرض باستمرار.

أعراض وجود المكورات العنقودية في الذبحة الصدرية:

• دوخة و صداع الراس;
• تورم ، صديد على اللوزتين ، احمرار في الحلق.
• قد تحدث تقرحات في الغشاء المخاطي للفم.
• ألم عند البلع ، سخونة.

لا يمكنك علاج مثل هذه العدوى في يوم أو يومين.

وبطبيعة الحال ، توصف المضادات الحيوية ، ومن ثم يحتاج الطبيب إلى اتخاذ القرار الصحيح ، لأن المكورات العنقودية الذهبية في الحلق تعالج فقط بنوع معين:

فانكومايسين ، لينزوليد ، أوفلوكسين ، سيفترياكسون ، أموكسكلاف ، أميتاسيللين هي مضادات حيوية لعلاج هذه العدوى.

تستغرق دورة العلاج في المتوسط ​​5-7 أيام ، وبعد ذلك يتم إجراء الاختبارات. يحدث أن المضادات الحيوية مقاومة هذا النوع، ثم سيصف الطبيب دواءً مختلفًا.

هناك حاجة إلى خافض حرارة ومسكنات الآلام. يمكنك أيضًا الغرغرة بمرق المريمية والبابونج.

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدمون أدوات مثل:

• كلوروفيلبت.
• جراميدين.
• الكلورهيكسيدين.
• IRS-19 ؛
• دنج؛
• وكذلك مناعة.

يتساءل بعض الناس عن كيفية علاج المكورات العنقودية الذهبية في الحلق ، إذا كانت الأمراض تتبع بعضها البعض. من الضروري رفع المناعة ، ثم يتم تجاوز جميع الأمراض تقريبًا.

بالنسبة له ، غالبًا ما يستخدمون مثل هذه أدويةكيف:

• مناعي.
• الجينسنغ.
• شيساندرا.
• إشنسا.
• بوليوكسيدونيوم.

من الضروري تناول الفيتامينات التي تحتوي على مجموعات من الأدوية A و B و C. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون:

1. فيتروم.
2. بيوماكس.
3. بيكوفيت للأطفال.

من المفيد تناول الشاي من الكشمش والوركين والليمون. أنها توفر تكلفة الفيتامينات اللازمة إذا لم يكن هناك أموال للفيتامينات والأدوية باهظة الثمن.

الشخص الذي لديه مناعة قوية، والذي ليس لديه مشاكل مع الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة ، من غير المحتمل أن يصاب بالعدوى.

لذلك ، من الضروري الانخراط في الوقاية من التهاب الحلق ، وعدم سيلان الأنف والسعال ، وكذلك إزالة اللحمية ، إذا كان الهدف كله فيها.

للوقاية ، يمكنك استخدام محلول مائي. ملح البحرلتقوية الغشاء المخاطي.

أين وكيف نتعامل

عادة ، يتم علاج المكورات العنقودية الذهبية في الحلق في المنزل. ولكن في الحالات الشديدة ، يتم تقديم العلاج في المستشفى للوالدين الذين لم يبلغ أطفالهم سن الثالثة. يتم ذلك بسبب وجود مخاطر عالية لانتشار العدوى ، والتي يمكن أن تهدد حدوث مضاعفات.

يمكن أن تدخل الميكروبات الأخرى الجسم ، ويمكن أن يبدأ تعفن الدم ، وإذا كان الشخص يعاني من أمراض مزمنة أخرى ، أي احتمال تفاقم الحالة.

يجب على الطبيب مراقبة المريض باستمرار ، والقيام بإجراءات خاصة تساعد على تحسين الرفاهية. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى 4 أسابيع. بما أن المضادات الحيوية تستخدم في العلاج ، فمن الأفضل أن تأخذ مسار العلاج في المستشفى. بالنسبة لعدوى الحلق ، يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات والفيتامينات.

إذا كان هناك عدوى بالمكورات العنقودية في الحلق ، فما هي الوقاية من هذا المرض.

من الضروري التبرع بالمزارع البكتيرية من البلعوم. يتم أخذها من الأطفال والبالغين أثناء كل فحص طبي. يمكنك أن تزرع بمفردك إذا كنت تعاني من نزلات البرد المتكررة. يتم إجراء مثل هذه التحليلات في SES.

• كلما تم التعرف على الناقل مبكرًا ، كان ذلك أفضل ، وقد لا يمرض هو نفسه ، ولكنه يصيب الآخرين. الناقل في كثير من الأحيان العاملين الطبيينبسبب أنشطتهم المهنية.
• الامتثال للنظافة. ارتداء قناع إلزامي أثناء الأوبئة وعند العمل مع الأطفال. غسل اليدين واستخدام المناشف الشخصية فقط.

• من الضروري علاج جميع بؤر العدوى المزمنة (الأسنان المسوسة ، التهاب الجيوب الأنفية المزمنوالسارس والتهاب اللوزتين). قبل التخطيط للحمل ، تخضع الأم لفحص جسدي ، حيث يُنصح بزيارة الأطباء لإجراء فحص مفصل.
• يحب المرض الانضمام إلى عدوى موجودة ، لذلك من الضروري علاجه: التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب الشعب الهوائية ، تسوس الأسنان وإزالة حصى الأسنان.
• من الضروري زيادة المناعة ، لأن المكورات العنقودية نشطة فقط في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الوظائف الحيويةالكائن الحي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى سد نقص فيتامينات المجموعة ب ، ج ، أ ، مشروب مناعة.
• يجب ألا تتناول المضادات الحيوية بدون وصفة طبية ، أولاً ، فهي تسبب خلل التنسج ، مما يؤدي إلى انخفاض المناعة وظهور البكتيريا المسببة للأمراض النشطة ، وثانيًا ، لا تساعد جميع المضادات الحيوية في علاج المكورات العنقودية ، لذا فإن تناولها يمكن أن يكون عبثًا تمامًا.

تطبيق الجراثيم والذوفان

إذا ظهرت المكورات العنقودية الذهبية في الحلق ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور ، لأن المريض المصاب بالتهاب الحلق البطيء المزمن يذوب أمام أعيننا. ليس لديه القوة لمحاربة العدوى ، وفي نفس الوقت ينتشر بسرعة في كل مكان.

من الضروري الري والشطف باستخدام مغلي خاص بمضادات الميكروبات في تجويف الفم من أجل تطهير اللوزتين على أفضل وجه ممكن وتقليل نشاط الفيروس. قد يصف الطبيب عاثية البكتيريا العنقودية لتذويب الغشاء البكتيري وتحسين تغلغل المضادات الحيوية.

يتم استخدامه لجميع الأمراض التي يكون فيها الناقل للعدوى هو المكورات العنقودية الذهبية. يستخدم جراثيم الذبحة الصدرية لشطف زجاجة واحدة 4 مرات في اليوم لمدة أسبوع.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب 5 حقن ذوفان المكورات العنقودية كل يومين بجرعة 0.5 مل تحت الجلد.

بعد العلاج ، يتم إجراء التلقيح البكتيري على البكتيريا الدقيقة في غضون شهر ، إذا لم يتم علاج العدوى ، يتم إجراء التطعيم باستخدام ذوفان المكورات العنقودية وفقًا لمخطط خاص.

قد لا يتم علاج المكورات العنقودية البشروية والرمية. لا تستخدم المضادات الحيوية لهؤلاء الناقلين.

• النساء الحوامل اللواتي يمكن تحصينهن بالوكسويد في الأسبوع 32-36.
• كبار السن معرضون أيضًا للإصابة ، خاصة أولئك المصابين بأمراض مثل الروماتيزم والسكري والأكزيما وأمراض الأورام.
• أي شخص ، من البالغين والأطفال ، تنخفض مناعتهم.
• العاملون في المجال الطبي وعمال التموين بحكم مهنتهم.

عدوى المكورات العنقودية هي مجموعة كبيرة من الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية ، وتتميز بمجموعة متنوعة من المظاهر السريرية ، سواء في الشدة أو في توطين التركيز المعدي. يحدث المرض مع آفات الجلد (تقيح الجلد بجميع أنواعه) ، والأغشية المخاطية (التهاب الأنف ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب الفم) ، والأعضاء الداخلية (الالتهاب الرئوي ، والتهاب المعدة والأمعاء ، والتهاب الأمعاء والقولون ، والتهاب العظم والنقي ، وما إلى ذلك) ، والجهاز العصبي المركزي ( التهاب السحايا القيحي) والإنتان.

خلفية تاريخية ... المكورات العنقودية (من العنقوديات اليونانية - مجموعة من العنب ، كوكوس - حبوب) منتشرة في الطبيعة. يملكون أهمية عظيمةفي علم الأمراض ، وخاصة الأطفال الصغار. تم اكتشاف المكورات العنقودية في عام 1879 من قبل L.

قدم العلماء الروس مساهمة كبيرة في دراسة مشكلة أمراض المكورات العنقودية: P.N. Leshchenkov ، P.V. Tsiklinskaya ، G.N. Vygodchikov ، G.N. تشيستوفيتش ، ف.أ.خروشيفا ، إم جي دانيلفيتش ، إن آر إيفانوف ، جي إيه تيموفيفا وآخرين.

المسببات... المكورات العنقودية هي كائن حي دقيق كروي موجب الجرام ، وعادة ما توجد في شكل عناقيد.

يشمل جنس Staphylococcus 3 أنواع من المكورات العنقودية: الذهبية (S. aureus) ، البشرة (S. epidermidis) و saprophytic (S. saprophyticus). ينقسم كل نوع من المكورات العنقودية إلى أنواع بيولوجية وبيئية مستقلة.

تشتمل أنواع Staphylococcus aureus على 6 أنواع حيوية (A ، B ، C ، D ، E). النوع (أ) مُمْرِض للإنسان وهو العامل المسبب الرئيسي للأمراض ؛ والأنماط الحيوية الأخرى مُمْرِضة لمختلف الحيوانات والطيور.

من المستحسن أن تشمل فقط الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية ، النمط الحيوي A (VD Belyakov) في مفهوم "عدوى المكورات العنقودية". ومع ذلك ، هناك العديد من الملاحظات في ممارسة طب الأطفال. عدوى المكورات العنقوديةفي الأطفال بسبب S. البشروية ، وخاصة عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج.

التركيب المستضدي للمكورات العنقودية معقد. ينتج السموم والإنزيمات (تجلط الدم ، الهيالورونيداز ، الفيبرينوليسين ، الليسيثيناز ، إلخ) ، مما يساهم في انتشاره في الأنسجة و التعديالنشاط الحيوي لخلايا كائن حي.

يحتوي السم الذي تنتجه المكورات العنقودية على 4 مواد: ألفا (α) - ، بيتا (β) - ، جاما (γ) - ودلتا () هيموليزين. تمتلك جميع الهيموليزين ، على الرغم من وجودها في درجات متفاوته، الانحلالي ، المنحل للجلد ، المميتة وغيرها من الأنشطة البيولوجية. من بين جميع الهيموليزين الأربعة ، يعتبر الهيموليزين ألفا ، وهو ذيفان خارجي حقيقي ، أحد العوامل الحاسمة في التسبب في أمراض المكورات العنقودية. لا يمتلك فقط خصائص مستضدية ، ولكن أيضًا خصائص مناعية ويلعب دورًا مهمًا في تكوين المناعة ، β-hemolysin ، إلى جانب خصائص أخرى ، يتسبب في انتهاك نفاذية الأوعية الدموية وتلف أغشية الخلايا. دور γ-hemolysin غير مفهوم جيدًا. ومع ذلك ، هناك دليل على زيادة مستوى γ-antitoxin في المرضى الذين يعانون من التهاب العظم والنقي ، مما يشير إلى مشاركته في التسبب في عدوى المكورات العنقودية. δ-hemolysin ، جنبًا إلى جنب مع القدرة الواضحة على تحلل كريات الدم الحمراء لدى البشر والعديد من الأنواع الحيوانية ، لديه القدرة على تحلل الكريات البيض ، والخلايا الليمفاوية ، والضامة ، والصفائح الدموية ، الخلايا البدينة... بالإضافة إلى التأثير السام ، فإن b -oxin له خصائص تحسسية (يسبب صدمة الحساسية في خنزير غينيا) ، ويمكن أن يتسبب أيضًا في تكوين أضداد ذاتية مضادة للأنسجة.

الخامس في الآونة الأخيرةينجذب انتباه الباحثين إلى السم المنحل للبشرة (التقشري) ، الذي يسبب تقشر البشرة.

ثبت أيضًا أن المكورات العنقودية تنتج 7 أنواع من السموم المعوية: A ، B ، C 1 ، C 2 ، D ، E ، F. السموم المعوية قابلة للحرارة ، مقاومة للإنزيمات المحللة للبروتين (التربسين ، التربسين الكيميائي ، الرينين والباباين) وتسبب مظاهر سريرية لـ التهاب المعدة والأمعاء.

في العمل العملي ، عادة ما تستخدم اختبارات تخثر البلازما ، وتكوين السموم ، وانحلال الدم ، والتفاعل الجلدي لتحديد الإمراضية للمكورات العنقودية.

المكورات العنقودية - الكائنات الحية الدقيقة المقاومة ... تقتلهم درجة حرارة 60 درجة مئوية بعد ساعة فقط ، محلول الفينول - بعد 10-30 دقيقة ، في حالة جافة ، يظلون لمدة 6 أشهر ، في القيح - 2.5 - 3.5 سنوات. يستمرون لفترة طويلة على الكتان والألعاب والغبار والطعام.

يتم تحديد المكورات العنقودية المسببة للأمراض عن طريق نوع الملتهمة ، والتي يتم استخدام مجموعة المعايير الدولية من العاثيات. يعد تصنيف العاثيات للمكورات العنقودية أمرًا مهمًا في التحليل الوبائي لتحديد مصدر وطرق العدوى.

من السمات المهمة للمكورات العنقودية قدرتها على اكتساب مقاومة سريعة للمضادات الحيوية المستخدمة على نطاق واسع. تسبب العدوى بسلالة مقاومة للمضادات الحيوية من المكورات العنقودية أشكالًا شديدة من المرض بشكل خاص.

علم الأوبئة . مصدر العدوىهم المرضى وناقلات السلالات المسببة للأمراض من المكورات العنقودية. الأكثر خطورة هم المرضى الذين يعانون من بؤر قيحية مفتوحة (الجروح المتقيحة ، الدمامل المفتوحة ، التهاب الملتحمة القيحي ، التهاب اللوزتين) ، وكذلك المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأمعاء والالتهاب الرئوي. في هذه الحالات ، تنتشر العدوى بسهولة بيئة... الأخطر هم الأطفال في الفترة الحادة من المرض ، حيث يتم إطلاقهم في البيئة الخارجية أكبر عددالسلالات المسببة للأمراض من المكورات العنقودية. بعد الشفاء ، تتناقص "قوة" التركيز الميكروبي بسرعة ويمكن أن تحدث إعادة تنظيم كاملة ، ولكن في كثير من الأحيان يتم تشكيل عربة طويلة الأمد بدون أو مع وجود بؤر مزمنة للعدوى. يشكل حاملو الصحة أيضًا خطرًا كبيرًا ، خاصةً إذا كانوا عاملين طبيين في مستشفى للولادة ، أو أقسام لحديثي الولادة والأطفال الخدج ، أو أشخاص يقدمون وحدات غذائية.

آليات النقلعدوى المكورات العنقودية بسبب تعددها ومقاومتها العالية في البيئة الخارجية متنوعة للغاية. تنتشر العدوى عن طريق الاتصال والطعام والقطرات المحمولة جوا. في حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة ، يسود طريق الاتصال للعدوى. تحدث العدوى في هذه الحالات عن طريق اليدين. طاقم طبي، أيدي الأم ، الكتان ، مواد العناية. غالبًا ما يصاب الأطفال في السنة الأولى من العمر بالوسائل الغذائية من خلال حليب الأم إذا كانت مصابة بالتهاب الضرع أو تشققات في الحلمة أو عند استخدام خلائط ملوثة. في الأطفال من الفئات العمرية الأكبر ، تحدث العدوى عند تناول الأطعمة المصابة (الكريمات ، الكعك ، القشدة الحامضة ، الزبدة ، إلخ).

تمثل الأطعمة المصنفة بالمكورات العنقودية بيئة ممتازة لتكاثرها وإنتاج السم المعوي. يتم تحقيق مسار العدوى المحمولة جواً فقط في المنطقة المجاورة مباشرة للمصدر ، وستكون نتيجة العدوى في هذه الحالة هي استعمار المكورات العنقودية في التجويف الأنفي والبلعوم الفموي.

وفقًا لـ VD Bilakov ، فإن المرحلة المتربة من الهباء الجوي ، والتي تتكون نتيجة إطلاق البكتيريا من الجلد ، لها أهمية أساسية في انتشار المكورات العنقودية. الخلايا الظهارية التي تحمل المكورات العنقودية ، تقشر من الجلد ، تصيب الهواء (خاصة عدد المكورات العنقودية يزداد عند ارتداء الملابس وخلع الملابس ، عند صنع الأسرة).

أعظم قابليةلعدوى المكورات العنقودية تحدث عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. ويرجع ذلك إلى عدد من العوامل ، في المقام الأول المناعة المضادة للبكتيريا الموضعية الضعيفة في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي بسبب حقيقة أن الغلوبولين المناعي الإفرازي A ، الذي يلعب دورًا مهمًا في الحماية المحلية ، لا يُفرز عند الأطفال حديثي الولادة. من المهم أيضًا ضعف قدرة اللعاب على مبيد الجراثيم ، وسهولة تأثر الأغشية المخاطية والجلد ، وما إلى ذلك.

تحدث عدوى المكورات العنقودية بسهولة خاصة عند الأطفال الذين أضعفهم أي مرض ، ويعانون من أهبة نضحي ، ونقص التغذية ، والتغذية الاصطناعية ، والمضادات الحيوية طويلة الأمد وهرمونات الكورتيكوستيرويد. في هذه الحالات ، حتى المكورات العنقودية المسببة للأمراض يمكن أن تسبب تطور العملية المعدية.

إن معدل حدوث عدوى المكورات العنقودية غير معروف ، حيث يتم تسجيل أشكالها الشديدة وتسمم الدم فقط ، في حين أن الأشكال الموضعية "الصغيرة" لعدوى المكورات العنقودية (تقيح الجلد ، والتقرح ، والجروح المصابة ، وما إلى ذلك) ، والتي تنتشر على نطاق واسع بين الأطفال ، لا يتم أخذها في أي مكان. داخل الحساب.

غالبًا ما تحدث عدوى المكورات العنقودية بشكل متقطع ، ومع ذلك ، فإن الأمراض الجماعية أو العائلية وحتى الفاشيات الوبائية في مستشفيات الولادة وأقسام الأطفال حديثي الولادة وخاصة الأطفال الخدج ودور الأطفال وما إلى ذلك ليست غير شائعة. من المعروف أيضًا أن الطعام المصاب. تحدث أمراض الجهاز الهضمي الحادة من مسببات المكورات العنقودية على مدار العام ، ولكن الحد الأقصى في الموسم الدافئ.

طريقة تطور المرض... يعتمد التسبب في عدوى المكورات العنقودية بشكل كبير على طبيعة العدوى. مع العدوى الخارجية ، بوابة المدخل هي الجلد والأغشية المخاطية لتجويف الفم ، الجهاز التنفسيوالجهاز الهضمي ، وملتحمة الجفون ، والجرح السري ، وما إلى ذلك. في موقع الإدخال ، تسبب المكورات العنقودية الذهبية تطور تركيز التهابي موضعي مع نخر وتقيّح. تعتمد طبيعة العملية المرضية على حالة الحماية المحلية (سلامة الجلد والأغشية المخاطية ، ونشاط الغلوبولين المناعي الإفرازي ، وما إلى ذلك) ، والعامة. مقاومة غير محددة، ودرجة الإمراضية للمكورات العنقودية ، وشدة العدوى ، والتحسس السابق ، وما إلى ذلك.

في الحالات التي يكون فيها الطفل لديه مناعة محددة مكثفة بدرجة كافية ، فإن تغلغل المكورات العنقودية في الجسم لا يكون مصحوبًا بمرض أو عملية مرضيةلا تزال مترجمة. هناك ترسيم سريع نسبيًا لحدود التركيز والقضاء عليها بسرعة.

مع انخفاض مقاومة الجسم لتأثيرات المكورات العنقودية المسببة للأمراض تحت تأثير التأثير الضار لسمومها ، وكذلك نتيجة لعمل الإنزيمات التي تفرزها المكورات العنقودية ، يخترق العامل الممرض والسموم من بؤرة العدوى إلى الدم. مجموعات تجرثم الدم والتسمم. تتطور عدوى المكورات العنقودية المعممة ، ويمكن أن تتأثر العديد من الأعضاء والأنسجة (الجلد ، والرئتين ، والجهاز الهضمي ، والجهاز الهيكلي ، وما إلى ذلك). نتيجة للتعميم ، يمكن تطوير تسمم الدم وتسمم الدم ، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة.

يجب التأكيد على أن اكتشاف المكورات العنقودية في الدم ليس دائمًا مظهرًا من مظاهر الإنتان. يمكن أن يكون تجرثم الدم عابرًا (لا تتكاثر المكورات العنقودية الذهبية في الدم). تمتص الضامة معظم المكورات العنقودية وتموت فيها. ومع ذلك ، إذا تبين أن البلعمة غير مكتملة ، فإن المكورات العنقودية ، التي تمتصها العدلات ، تظل قابلة للحياة داخلها ، وعندما تموت الكريات البيض ، تدخل البيئة ، وتحدث تجرثم الدم "المستمر" وطويل الأمد ، ونتيجة لذلك تكون البؤر النقيلية في الأعضاء الداخلية قد يحدث.

في التسبب في عدوى المكورات العنقودية ، جنبًا إلى جنب مع التأثير الممرض المحدد للممرض ، وسمومه وإنزيماته على الأعضاء والأنسجة ، مجموعة من التغييرات غير المحددة التي تنشأ في الجسم نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي المضطربة في الأعضاء والخلايا ، والتراكم في جسم من المواد النشطة بيولوجيا ، ومنتجات التحلل الجرثومي لها أهمية كبيرة ، ولها تأثير تحسسي ، والتي يمكن أن تسهم في تطوير العدوى صدمة سامة.

على الرغم من أصالة عدوى المكورات العنقودية المرتبطة بالطبيعة متعددة المكونات للسم والطبيعة متعددة الاتجاهات للممرض ، فإن التسبب في المرض ، كما هو الحال في حالات العدوى الأخرى ، يتم تحديده بشكل أساسي من خلال ثلاثة عوامل:

1. سامة [مشاهده]

   يرجع المكون السام إلى دخول سم المكورات العنقودية من التركيز المحلي للالتهاب إلى مجرى الدم. سريريا ، يتجلى ذلك من خلال أعراض التسمم (زيادة درجة حرارة الجسموالقيء وفقدان الشهية وما إلى ذلك).

   يمكن أن يتسبب التعرض لسموم المكورات العنقودية الحمراء في الإصابة بمتلازمة الحمى القرمزية. عادة ما يتم ملاحظة ذلك في المرضى الذين يعانون من بؤر صديدي شديدة (التهاب رئوي ، التهاب العظم والنقي) ، ولكن في بعض الأحيان يظهر طفح جلدي قرمزي مع بؤر صديدي التهابي.

2. الحساسية [مشاهده]

   يظهر المكون التحسسي بسبب الدورة الدموية وتعفن الأجسام الميكروبية والتغيرات في حساسية الجسم لبروتينات الخلايا الميكروبية. سريريًا ، تتجلى الأنا من خلال موجات الحرارة ، والطفح الجلدي التحسسي ، وتورم الغدد الليمفاوية ، وظهور العديد من المضاعفات المعدية والحساسية (التهاب الكلية ، والتهاب المفاصل ، والجيوب الأنفية ، وما إلى ذلك).

3. تعفن [مشاهده]

   نظرًا لأن المكونات السامة والحساسية تؤدي إلى انخفاض حاد في المناعة ، وزيادة في نفاذية الأغشية وجدار الأوعية الدموية ، يتم إنشاء ظروف مواتية لغزو المكورات العنقودية وتنفيذ ارتباط إنتاني في التسبب في عدوى المكورات العنقودية. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال ورم خبيث للبؤر القيحية وتشكيل تعفن الدم.

تعكس المكونات الثلاثة جميعها عملية ممرضة واحدة ، ومع ذلك ، في كل حالة محددة ، فإن درجة شدتها ليست هي نفسها. هذا يعتمد على أسباب عديدة ، من أهمها حالة التفاعل المناعي ، والحساسية السابقة ، وعمر الطفل.

في آلية عدوى المكورات العنقودية الذاتية ، فإن العقاقير المضادة للبكتيريا لها أهمية كبيرة ، حيث يساهم استخدامها على المدى الطويل في تطوير دسباقتريوز ، وظهور سلالات من المكورات العنقودية المقاومة للمضادات الحيوية والمعتمدة على المضادات الحيوية ، واستعمار الأمعاء وتطور الالتهاب. معالجة.

في التسبب في عدوى السموم التي تنتقل عن طريق الأغذية ، فإن كثافة العدوى لها أهمية قصوى ، حيث يلعب كل من السم المعوي والمكورات العنقودية دورًا. عادة ما توجد المكورات العنقودية المسببة للأمراض بكميات كبيرة في بقايا الطعام الذي يستهلكه المرضى ، في القيء والبراز ، وأحيانًا في مزرعة نقية. ومع ذلك ، فإن العملية المرضية في عدوى السموم الغذائية تتطور بشكل رئيسي بسبب السم المعوي الذي يتم تلقيه مع الطعام.

في موقع إدخال المكورات العنقودية (الجلد والأنسجة تحت الجلد والرئتين واللوزتين والأمعاء) ، ينشأ تركيز التهابي موضعي ، يتكون شكليًا من تراكم المكورات العنقودية ، الإفرازات النزفية المصلية ، وكذلك التغيرات النخرية في الأنسجة المصابة المحيطة عن طريق تسلل الكريات البيض ، يليه تكوين ميكروابس. من الممكن دمج الخراجات الصغيرة في بؤر كبيرة. إذا كانت بوابة المدخل هي الجلد ، فهناك دمامل ، دمامل ، فلغمون ؛ عندما تخترق العدوى الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ، فإن التهاب اللوزتين المختلف (الجوبي ، الجريبي ، الفلغموني) ، الخراج نظير اللوزة ، التهاب الفم ، إلخ. التغييرات الأوليةيمكن أن تكون موضعية في الرئتين ، حيث يظهر إفراز ليفي مصلي وتسلل الكريات البيض. ومع ذلك ، تتشكل في كثير من الأحيان بؤر صغيرة ، ومدمجة في بعض الأحيان للالتهاب الرئوي الخراج. في حالات نادرة ، تتشكل بؤر كبيرة ، تقع تحت الجافية مع إصابة الجنبة (التهاب الجنبة الصديدي الليفي) وتطور استرواح الصدر. غالبًا ما تشارك القصبات في هذه العملية (التهاب الشعب الهوائية القيحي الناخر).

يمكن تحديد التغيرات الالتهابية المماثلة في جميع الأجهزة والأنظمة ، في حين أن طبيعة التغيرات المورفولوجية ، على الرغم من أنها ستعتمد على توطين تركيز الآفة ، ومع ذلك ، في جوهرها ، يتم التعبير عنها دائمًا ، وبدرجات متفاوتة ، مصلي - ليفي- نضح نزفي ، تسلل هائل للكريات البيض وتراكمات كبيرة من المكورات العنقودية.

آفات المكورات العنقودية في الجهاز الهضمي مصحوبة بآفات نزفية أو تقرحية أو نخرية. تحدث التغيرات المورفولوجية بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة ، ولكن غالبًا ما تتأثر الأمعاء الغليظة. تتميز بنخر الظهارة ، وأحيانًا طبقات أعمق من الغشاء المخاطي ، وتسلل الأغشية المخاطية وتحت المخاطية مع اضطرابات الدورة الدموية الشديدة (كثرة ، ركود ، نزيف) ، تقرح ، أحيانًا مع انثقابها. الجهاز اللمفاوي المعوي مفرط التصنع مع تفكك الخلايا الشبكية والخلايا الليمفاوية في البصيلات.

مع تعميم العدوى وحدوث تعفن الدم ، تدخل المكورات العنقودية الذهبية بشكل دموي أعضاء مختلفة (العظام والمفاصل والجهاز العصبي المركزي والكبد والكلى وما إلى ذلك) ، حيث تحدث بؤر التهاب منتشر. التغييرات المورفولوجية في هذه الحالة ستكون في طبيعة الخراجات في الأعضاء المختلفة. في الطحال ، لوحظ تكاثر الخلايا الشبكية ، في الكبد وعضلة القلب - تغيرات ضمورية ، في الكلى - تتسرب الكريات البيض ، التهاب الكلية المصلي الخلالي.

الصورة السريرية ... إن عيادة عدوى المكورات العنقودية متعددة الأشكال للغاية وتعتمد على موقع بؤرة الالتهاب الأولية وعلى شدتها.

يميز بين الأشكال المعممة (تسمم الدم وتسمم الدم) والأشكال الموضعية. في العمل العملي ، من الملائم استخدام مخطط المظاهر السريرية للأشكال الموضعية لعدوى المكورات العنقودية ، التي اقترحها AT Kuzmicheva و IV Sharlay (الجدول 7).

الجدول 7. مخطط المظاهر السريرية لعدوى المكورات العنقودية (وفقًا لـ A. T. Kuzmicheva و I.V. Sharlay ، 1978)
توطين الآفة	الاعراض المتلازمة	الاستمارة	تدفق
الجلد والأنسجة تحت الجلد	التهاب الجريبات ، تقيح الجلد ، الفقاع ، الدمامل ، الدمامل ، الخراجات ، الفلغمون	سهل	حار
البلعوم والأنف والبلعوم الأنفي وآفات الجهاز التنفسي المصاحبة	التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين) ، التهاب الأنف ، التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب الأذن الوسطى ، الجيوب الأنفية ، إلخ.	واسطة	طويل، ممتد
الجهاز الهضمي	التهاب الفم ، التهاب الأمعاء ، التهاب القولون ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب المرارة		مزمن: مستمر
العظام والمفاصل	التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل	ثقيل	ب) مع تفاقم
وسط الجهاز العصبي	التهاب السحايا وخراج الدماغ
نظام الجهاز البولى التناسلى	التهاب المثانة ، الخراج الكلوي ، التهاب الحويضة والكلية
نظام القلب والأوعية الدموية	التهاب الشغاف ، التهاب التامور ، التهاب الوريد

في هذا المخطط ، لا يتم تقديم مجموعة كاملة من المظاهر السريرية فقط ، اعتمادًا على موقع التركيز المعدي ، ولكن أيضًا على شكل المرض من حيث الشدة وطبيعة الدورة.

في معظم الحالات ، تحدث عدوى المكورات العنقودية في الشكل شكل خفيف(التهاب الأنف ، التهاب البلعوم الأنفي ، تقيح الجلد) مع تغيرات التهابية واضحة بشكل طفيف ، دون تسمم أو في شكل تحت الإكلينيكي ، حيث لا توجد بؤر التهابية مرئية على الإطلاق ، فقط حالة طفيفة من التهابات ، لوحظت تغيرات في الدم. يمكن أن يعاني الأطفال من ضعف الشهية وزيادة الوزن. عند بذر الدم ، يمكن عزل المكورات العنقودية.

ومع ذلك ، فإن الأشكال الموضعية ليست دائمًا مرضًا خفيفًا ، وفي بعض الحالات تكون مصحوبة بأعراض سريرية شديدة جدًا مع تسمم شديد وتجرثم الدم ، مما يجعل من الضروري التمييز بينها وبين تعفن الدم.

الأشكال الممحاة وغير المصحوبة بأعراض ممكنة ، والتي لا يتم تشخيصها فعليًا ، ومع ذلك ، يمكن أن تشكل أيضًا خطرًا على كل من المريض نفسه ومن حوله كمصدر للعدوى. يصاحب دخول أي مرض ، في كثير من الأحيان ARVI ، في هذه الحالات تفاقم شكل خفيف أو محو من عدوى المكورات العنقودية وحدوث مضاعفات شديدة في بعض الأحيان.

فترة الحضانةمع عدوى بالمكورات العنقودية من عدة ساعات (في شكل معدي وقولون) إلى 3-4 أيام. التوطين الأكثر شيوعًا لعدوى المكورات العنقودية عند الأطفال هو الجلد والأنسجة تحت الجلد. عادة ما يستمر المرض على شكل العنقوديات (الشكل 30).

من الشائع في توطين الجلد لعدوى المكورات العنقودية تطور التركيز الالتهابي سريعًا مع الميل إلى التقرح ورد فعل من الغدد الليمفاوية الإقليمية. في الأطفال الأكبر سنًا ، تحدث آفات الجلد العنقودية في كثير من الأحيان على شكل التهاب الجريبات ، تقيح الجلد ، والدمامل. في هذه الحالة ، لا يتم إزعاج الحالة العامة بشكل ملحوظ. تظل درجة حرارة الجسم طبيعية ، ولا يظهر التسمم.

• الذبحة الصدرية العنقودية [مشاهده]

  توطين تركيز المكورات العنقودية في البلعوم مصحوب بالذبحة الصدرية. من النادر حدوث الذبحة الصدرية العنقودية عند الأطفال كمرض مستقل ، وعادة ما تظهر هزيمة الحلق من مسببات المكورات العنقودية على خلفية مرض فيروسي تنفسي حاد (الأنفلونزا ، عدوى الفيروس الغديوغيرها) ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، في بعض الأحيان بسبب تفاقم التهاب اللوزتين المزمن ، في كثير من الأحيان كمظهر من مظاهر الإنتان. تعتمد المظاهر السريرية بشكل كبير على المرض الأساسي ، على خلفية تطور الذبحة الصدرية العنقودية. يتميز المرض بارتفاع درجة حرارة الجسم وأعراض التسمم والتهاب الحلق.

  تشغيل اللوزتين الحنكيعادة ما تظهر تراكبات صلبة ، تمر أحيانًا إلى الأقواس واللهاة. في كثير من الأحيان ، تقع فقط في فجوات أو جزيرة صغيرة. في حالات نادرة ، تكون الذبحة الصدرية جرابية. عادةً ما يكون لطبقات الحلق المكورات العنقودية صفة نخرية قيحية ، فهي قابلة للتفتيت ، مائلة إلى البياض ، ويمكن إزالتها بسهولة نسبيًا وفركها تمامًا بين الشرائح. فقط في حالات التداخل المعزولة مع عدوى المكورات العنقودية تكون أكثر كثافة ، مشبعة جزئيًا بالفيبرين ويصعب إزالتها. عندما تحاول إزالتها ، تنزف أنسجة اللوزتين. ولكن حتى في هذه الحالات ، يتم فرك التراكبات بالكامل تقريبًا بين الشرائح.

  يتميز التهاب الحلق بالمكورات العنقودية باحتقان منتشر منتشر ومشرق إلى حد ما في الأغشية المخاطية للبلعوم دون حدود واضحة ؛ يشكو الطفل من ألم شديد عند البلع ؛ يتم التعبير عن رد الفعل من الغدد الليمفاوية الإقليمية. إن مسار التهاب الحلق بالمكورات العنقودية طويل جدًا. تستمر درجة حرارة الجسم وأعراض التسمم لمدة 6-7 أيام ، وتطهير الحلق يحدث في 5-7 أيام وحتى 8-10 أيام من المرض. تحديد طبيعة العنقوديات من الذبحة الصدرية بدون طرق المختبريكاد يكون مستحيلًا ، يمكن أن تحدث تغييرات مماثلة مع المكورات العقدية ، والتهاب الحلق الفطري ، وما إلى ذلك.

• التهاب الحنجرة العنقودية والتهاب الحنجرة والحنجرة [مشاهده]

  التهاب الحنجرة الضيق والتهاب الحنجرة والحنجرة هما الشكل الأكثر شيوعًا والأكثر خطورة من عدوى المكورات العنقودية عندما يكون موضعيًا في الجهاز التنفسي. هذا النوع من عدوى المكورات العنقودية ، كقاعدة عامة ، يتطور عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 سنوات على خلفية الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة والحصبة.

  تتميز بتطور حاد للمرض مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم و الظهور السريعتضيق الحنجرة. شكليًا ، في هذه الحالة ، هناك عملية نخرية أو تقرحية نخرية في الحنجرة والقصبة الهوائية.

  في كثير من الأحيان يكون التهاب الحنجرة والحنجرة العنقوديات مصحوبًا التهاب الشعب الهوائية الانسداديوغالبا الالتهاب الرئوي. مسار التهاب الحنجرة والحنجرة طويل ، مع طبيعة متموجة من التضيق. دورة سريريةلا يختلف التهاب الحنجرة والحنجرة العنقودية عمليا عن التهاب الحنجرة والرشاقة الناجم عن النباتات البكتيرية الأخرى. توجد فروق ذات دلالة إحصائية فقط مع مجموعة الدفتيريا ، والتي تتميز بتطور بطيء للمرض ، وتغير تدريجي في المراحل ، وزيادة موازية في الأعراض (بحة في الصوت ، ونقص صوتي في الصوت ، وسعال جاف وخشن وزيادة تدريجية ولكن تدريجية في تضيق).

• الالتهاب الرئوي العنقوديات [مشاهده]

  الالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية هو شكل خاص من أمراض الرئة مع ميل مميز لتكوين الخراج. غالبًا ما يحدث المرض عند الأطفال الصغار ، وكقاعدة عامة ، على الخلفية أو بعد ARVI. الالتهاب الرئوي العنقودي المعزول الأولي عند الأطفال نادر الحدوث. في كثير من الأحيان ، الالتهاب الرئوي هو آفة ثانوية في الرئتين في وجود بؤر أخرى لعدوى المكورات العنقودية أو التركيز النقيلي مع تسمم الدم.

  يبدأ المرض بشكل حاد أو حتى عنيف مع ارتفاع درجة حرارة الجسم والمظهر أعراض شديدةتسمم. في كثير من الأحيان ، يتطور المرض تدريجيًا ، مع ظهور أعراض نزلات صغيرة. ومع ذلك ، سرعان ما تتدهور حالة المريض في هذه الحالات بشكل حاد ، وتصل درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة ، ويزيد التسمم ، و الضائقة التنفسية... يصبح الطفل شاحبًا وخاملًا ونعاسًا ويرفض الأكل ويقذف ويتقيأ وغالبًا ما يلاحظ اضطرابات عسر الهضم الأخرى. يظهر ضيق في التنفس يصل إلى 60-80 في الدقيقة بمشاركة العضلات المساعدة في فعل التنفس. يكشف الفحص الموضوعي عن تقصير صوت قرع، عادةً على جانب واحد (غالبًا على اليمين) ، تنصت كمية معتدلةحشرجة فقاعية دقيقة وضعف التنفس في المنطقة المصابة. تتميز بتسرع القلب ، وكتم أصوات القلب ، وزيادة حجم الكبد ، والطحال ، والانتفاخ ، واضطراب البراز.

  سمة من سمات الالتهاب الرئوي العنقوديات هو تكوين الرئتين في موقع البؤر الأولية لتجاويف الهواء - الثيران (القيلة الرئوية). غالبًا ما يظهر تجويف واحد أو اثنين ، ولكن قد يكون هناك المزيد. يتراوح قطر التجاويف من 1 إلى 5-10 سم ، وفوق بؤرة الآفة ، يتم تحديد قرع صوت طبل مرتفع ، أو ضعف تسمعي ، أو تنفس متقطع.

  في كثير من الأحيان ، تظهر التجاويف في الرئة بالفعل أثناء ركود المرض ولا تظهر أي أعراض إكلينيكية ، لذلك يتم تشخيصها عادةً عن طريق الفحص بالأشعة السينية. عندما يصاب الثيران بالعدوى ، يمكن أن يتطور خراج الرئة ، وعندما ينفجر تركيز صديدي في غشاء الجنب ، يحدث التهاب الجنبة القيحي واسترواح الصدر.

  في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي العنقوديات ، فرط الكريات البيض ، العدلات مع تحول في تعداد الدم إلى اليسار و ارتفاع ESR... مع مسار طويل من المرض ، يتطور فقر الدم.

  إن تشخيص الالتهاب الرئوي العنقودي خطير. الفتاكة عالية.

  الالتهاب الرئوي المدمر في السنوات الاخيرةغالبًا ما تسببه البكتيريا الدقيقة الأخرى وحتى الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ، مثل Pseudomonas aeruginosa ، و Klebsiella ، وما إلى ذلك. لذلك ، لتحديد مسببات الالتهاب الرئوي المدمر ، من الضروري استخدام الطرق الميكروبيولوجيةابحاث.

• متلازمة شبيهة بالكارلاتين [مشاهده]

  مع أي توطين لبؤرة المكورات العنقودية الأولية ، قد تظهر متلازمة شبيهة بالحمى القرمزية. غالبًا ما يحدث ذلك مع عدوى المكورات العنقودية في الجرح أو سطح الحروق ، مع التهاب العظم والنقي ، الفلغمون ، التهاب العقد اللمفية ، الباناريتيوم.

  سريريًا ، يصاحب المرض طفح جلدي يشبه الحمى القرمزية. في الوقت نفسه ، يكون الطفح الجلدي عبارة عن نقطة صغيرة على خلفية مفرطة الدم ، موضعية على الأسطح الجانبية من الجسم ، مع تشبع طيات الجلد. بعد اختفاء الطفح الجلدي ، يظهر تقشير رقائقي غزير. قد يكون هناك احتقان منتشر في البلعوم و "اللسان الحليمي". على عكس الحمى القرمزية ، تظهر هذه المتلازمة دائمًا على خلفية أي تركيز موجود من المكورات العنقودية ، مصحوبًا بارتفاع درجة حرارة الجسم والتسمم الشديد. لا يظهر الطفح الجلدي في اليوم الأول من المرض ، كما هو الحال مع الحمى القرمزية ، ولكن بعد 2-3 أيام ، وأحيانًا بعد ذلك. يتم تأكيد التشخيص عن طريق زرع المكورات العنقودية من البؤرة القيحية الأولية ، وكذلك من الأنف والحلق ونتائج التفاعلات المصلية - زيادة في عيار الأجسام المضادة للمكورات العنقودية.

• آفات المكورات العنقودية الجهاز الهضمي [مشاهده]

  تتنوع آفات المكورات العنقودية في الجهاز الهضمي بشكل كبير في موقع التوطين (الأغشية المخاطية للفم - التهاب الفم ، المعدة - التهاب المعدة ، الأمعاء - التهاب الأمعاء ، التهاب القولون ، الجهاز الصفراوي - التهاب الأوعية الدموية ، التهاب المرارة) ، وفي الشدة. غالبًا ما تكون هناك آفات مرتبطة (التهاب المعدة والأمعاء).

  • التهاب الفم العنقودي مرض شائع عند الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار. يتميز باحتقان شديد في الغشاء المخاطي للفم ، وظهور قلاع أو تقرحات على الغشاء المخاطي للخدين واللثة واللسان. في الوقت نفسه ، هناك دائمًا ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، والطفل خامل ، ومتقلب ، ويرفض تناول الطعام. اللعاب الغزير هو سمة مميزة. مسار المرض طويل جدًا (1.5-2 أسبوع).
  • أمراض الجهاز الهضمي العنقودية. شدة وطبيعة الآفة ومسار المكورات العنقودية عدوى معويةتعتمد في المقام الأول على عمر الطفل وحالة المرض السابقة للمرض ، وكذلك على طريق العدوى (الطعام أو الاتصال) وشدة الجرعة المعدية.

    الشكل الأكثر شيوعًا لعدوى المكورات العنقودية عند الأطفال الأكبر سنًا هو التهاب المعدة والتهاب المعدة والأمعاء بطريق غذائي للعدوى (التسمم الغذائي). عادةً ما يعاني الأطفال في السنة الأولى من العمر من التهاب الأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون ، ويمكن أن يكونوا المظهر الأساسي لعدوى المكورات العنقودية الناتجة عن المسار الهضمي للعدوى (الطعام المصاب بالمكورات العنقودية) أو الاتصال من خلال أدوات رعاية الأطفال المصابة ، وأيدي الموظفين ، إلخ. .

    عادة ما يتم تحقيق طريق الاتصال للعدوى عند الأطفال الصغار في أقسام الرضع المصابين الانتهاكات الجسيمةنظام صحي ومكافحة الوباء. عادة ما يتم فرض هذه العدوى الثانوية الخارجية بالمكورات العنقودية على أي أمراض غير العنقوديات: الحصبة ، الأنفلونزا ، الزحار ، عدوى الإشريكية ، إلخ.

    غالبًا ما يكون التهاب الأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ثانويًا. في هذه الحالات ، تنشأ على خلفية بعض أمراض المكورات العنقودية الأخرى ، عندما تدخل المكورات العنقودية الأمعاء بوسائل دموية من بؤر أخرى (الالتهاب الرئوي ، التهاب العظم والنقي ، التهاب الحويضة والكلية ، إلخ). قد يكون هذا أيضًا نتيجة dysbiosis ، الذي حدث نتيجة للتغيير البيئة الداخليةالجسم وانخفاض الحماية المناعية تحت تأثير المرض الأساسي أو نتيجة لذلك العلاج المضاد للبكتيرياالذي ينتهك البكتيريا المعوية (عدوى داخلية).

    تعتمد المظاهر السريرية إلى حد كبير على طريق العدوى. عند تناول الطعام المصاب بالمكورات العنقودية تحت تأثير الذيفان المعوي في المعدة وخاصة الأمعاء الدقيقة ، تحدث تغيرات التهابية حادة متفاوتة الشدة. ينتج السم المعوي ، الذي يتم امتصاصه في الدم ، تأثيرًا عصبيًا قويًا وسامًا للشعيرات الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث حالة من الصدمة.

    مع التهاب الأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون ، اللذين نشأ أثناء العدوى عن طريق التلامس ، تدخل كمية صغيرة من المكورات العنقودية الجسم وتتطور العملية بشكل أبطأ ، بسبب التأثير السائد للمكورات العنقودية نفسها ، وبدرجة أقل ، السم المعوي. تتكاثر المكورات العنقودية في الأمعاء وتسبب تغيرات موضعية و الأعراض العامةتسمم بسبب امتصاص السم في الدم. ستعتمد المظاهر السريرية في هذه الحالات على معدل تكاثر المكورات العنقودية في الأمعاء ، والإمداد الهائل بالسموم المعوية في الدم ، وحالة الجهاز الهضمي ، وكمال الحماية المناعية والعديد من العوامل الأخرى.

  • التهاب المعدة والأمعاء (عدوى السموم المنقولة بالغذاء). فترة الحضانة هي 2-5 ساعات ، ويبدأ المرض بشكل حاد أو مفاجئ مع القيء المتكرر الذي لا يقهر في كثير من الأحيان ، والضعف الشديد ، والدوخة ، والألم الشديد في المنطقة الشرسوفية ، وزيادة في درجة حرارة الجسم لدى معظم المرضى. المريض شاحب ، والجلد مغطى بالعرق البارد ، والنبض ضعيف ، ومتكرر ، وأصوات القلب مكتومة ، وضغط الدم ينخفض. عادة ما يكون البطن رخوًا ومؤلماً في المنطقة الشرسوفية ، ولا يتضخم الكبد والطحال. يمكن أن يظهر المرض على أنه أعراض التهاب المعدة الحاد ، دون اضطراب في البراز ، ولكن في معظم الأطفال ، تشارك الأمعاء الدقيقة في العملية ويستمر المرض مع اضطراب البراز (التهاب المعدة والأمعاء). في هذه الحالة ، يكون البراز سائلاً ومائيًا مع مزيج من المخاط ، 4-6 مرات في اليوم. في الحالات الشديدة ، يتطور التسمم مع الجفاف ، وأحيانًا يتم ملاحظة التشنجات ، وفقدان الوعي ويمكن أن يكون المرض قاتلاً.

    في الأشكال الأكثر اعتدالًا ، يتجلى المرض في الغثيان والقيء 2-3 مرات وآلام في البطن. عادة ما تكون أعراض التسمم غائبة أو خفيفة. ينتهي المرض في غضون يوم أو يومين مع الشفاء التام.

    تختلف المظاهر السريرية اعتمادًا على ما إذا كانت الآفة المعوية الأولية هي المكورات العنقودية أو الثانوية.

    يبدأ التهاب الأمعاء العنقودي الأولي والتهاب الأمعاء والقولون بشكل حاد أو تدريجي ، اعتمادًا على الإمراضية والجرعة المعدية من المكورات العنقودية. في بعض الحالات ، يمكن أن يتطور المرض باعتباره عدوى سمية غذائية ، كما هو الحال في الأطفال الأكبر سنًا. في هذه الحالة ، يظهر القيء والبراز المائي الرخو ، وترتفع درجة حرارة الجسم. إذا كانت العملية تشمل بشكل رئيسي الأمعاء الدقيقة (التهاب الأمعاء) ، فإن البراز غير مهضوم ، ويحتوي على كمية كبيرة من السائل ، ومزيج من المخاط والخضر. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان تمتد العملية إلى الأمعاء الغليظة (التهاب الأمعاء والقولون). في هذه الحالات ، تظهر كمية كبيرة من المخاط وغالبًا ما تظهر خطوط الدم في البراز ، وبراز متكرر وفير ومائي. لا الزحير ، ولا الامتثال فتحة الشرج في هذه الحالة في صديق الطفل. الظواهر المعوية تصمد وقت طويل، حتى 2-3 أسابيع أو أكثر. على الرغم من مدة الخلل الوظيفي ، فإن الحالة العامة للأطفال ذوي الأشكال الخفيفة تعاني بشكل معتدل. إن ظواهر التسمم غير ذات أهمية ، والجفاف لا يتطور. ومع ذلك ، لا يأكل الطفل جيدًا ، ولا يزيد وزن الجسم ، ويحدث نادرًا (2-3 مرات في اليوم) ، ولكن القيء المستمر ، في كثير من الأحيان درجة حرارة subfebrile... مع الغياب العلاج المناسبيتطور المرض تدريجياً وقد يترافق مع أعراض تسمم وجفاف شديدة.

    السمة المميزة لالتهاب الأمعاء الثانوي والتهاب الأمعاء والقولون هي ظهور اختلال وظيفي معوي على خلفية المظاهر الأخرى لعدوى المكورات العنقودية. عندما تشارك الأمعاء في العملية المرضية ، تتدهور حالة الطفل دائمًا ، وترتفع درجة حرارة الجسم ، ويظهر القيء (1-2 مرات في اليوم) ، وتزداد الشهية سوءًا. يصبح البراز متكررًا ، سائلًا مع مزيج من المخاط والدم في كثير من الأحيان. مسار المرض في هذه الحالات طويل ومتموج. من الممكن تطوير ظروف سامة شديدة مع الجفاف. تطبيع النشاط الوظيفي للجهاز الهضمي لا يتماشى دائمًا مع القضاء على البؤر الأخرى لعدوى المكورات العنقودية.

    مع تطور المرض عند الأطفال الصغار ، من الممكن حدوث التهاب الأمعاء والقولون التقرحي أو الغشائي الكاذب مع انثقاب الأمعاء ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب الصفاق والإنتان المعوي. في الوقت نفسه ، تكون حالة الطفل صعبة للغاية ، ويصبح القيء والبراز أكثر تواترًا ، ويزداد التسمم والنزول ، ويتطور فقدان الشهية الكامل ، والحثل ، وفقر الدم. هناك زيادة مطولة في درجة حرارة الجسم ، وأحيانًا تكون فرط الحموضة.

    التشخيص في هذه الحالات خطير ويعتمد على العمر والحالة المرضية للطفل.

تدفق... في معظم المرضى ، يكون مسار المرض حادًا - لا يزيد عن 2-3 أسابيع. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تأخذ العملية مسارًا طويلًا أو مزمنًا. عادة ما يُرى عند الأطفال الصغار الذين يعانون من تغير في التفاعل المناعي أو نقص المناعة.

مع جميع أشكال العدوى المعوية بالمكورات العنقودية عند الأطفال الصغار ، يتطور دسباقتريوز الأمعاء بسهولة نتيجة لكل من المرض الأساسي نفسه والعلاج بالمضادات الحيوية الضخمة.

الإنتان العنقودي ... هذا المظهر الأكثر شدة لعدوى المكورات العنقودية أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار وخاصة عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج (الشكل 31).

تتنوع بوابة دخول العدوى: الجرح السري والجلد والجهاز الهضمي والرئتين واللوزتين والأذنين ، إلخ. اعتمادًا على بوابة الدخول ومسارات الانتشار ، هناك تعفن سري ، جلدي ، رئوي ، معوي ، تسمم أذني المنشأ ، اللوزتين ، إلخ.

في المسار الحاد للإنتان ، يتطور المرض بسرعة ويتميز بمسار شديد للغاية. هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، وأحيانًا مصحوب بقشعريرة وتسمم شديد ، وقد يصاب الجلد بالطفح الجلدي وأنواع أخرى من الطفح الجلدي. تظهر بؤر إنتانية ثانوية في أعضاء مختلفة: الالتهاب الرئوي الخراجي ، الخراجات ، فلغمون الجلد ، التهاب العظم والنقي ، التهاب المفاصل القيحي ، وكذلك في الكبد والكلى ، إلخ. ارتفاع عدد الكريات البيضاء (قلة الكريات البيض في بعض الأحيان) من طبيعة العدلات مع تحول تركيبة الدم إلى اليسار حتى الخلايا النخاعية ، وزيادة ESR.

يمكن أن يكون مسار المرض سريعًا ومميتًا بسرعة. ومع ذلك ، فإن مثل هذا المسار الحاد أو الخاطف للإنتان يحدث بشكل غير منتظم ، وربما يكون مسارًا بطيئًا تحت الحاد. في هذه الحالات ، يتم ملاحظة درجة حرارة subfebrile مع ارتفاع غير محفز لفترة طويلة. أعراض التسمم خفيفة. الأطفال لا يمتصون جيدًا ، ويتقيئون ، وأحيانًا قد يكون هناك قيء. يتميز بانحناء مسطح لزيادة وزن الجسم ، وتطور نقص التغذية ، والتعرق ، وقابلية النبض ، وزيادة حجم الكبد ، والطحال ، وأحياناً اليرقان المعتدل. غالبًا ما يكون هناك انتفاخ وتوسع في شبكة الأوردة في الجزء الأمامي جدار البطنجلد البطن و صدر، اضطراب البراز.

مع هذه الطبيعة لمسار تعفن المكورات العنقودية ، فإن الاتصال بالتركيز الأساسي - بوابة دخول العدوى القيحية ليس من الممكن دائمًا تتبعه ، وبؤر الإنتان النقيلية الجديدة تظهر سريريًا ليس بالسرعة نفسها في الإنتان الحاد للمكورات العنقودية. في كثير من الأحيان ، يصاحب تعفن الدم عند الأطفال الصغار اضطرابات مستمرة في الجهاز الهضمي.

المظاهر السريرية للإنتان عند الأطفال الصغار متعددة الأشكال للغاية. تشارك جميع الأجهزة والأنظمة في العملية المرضية ، ويمكن أن تهيمن آفات بعضها ويمكن للإنتان أن يأخذ أقنعة امراض عديدة(ARVI ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الأمعاء والقولون ، إلخ). من الصعب بشكل خاص تشخيص تعفن الدم عند الأطفال الذين لا يتم علاجهم بشكل فعال بالمضادات الحيوية ، حيث يتم إخفاء شدة العملية ، لكن الجسم لا يعاد تنظيمه بالكامل من المكورات العنقودية.

في الأدبيات ، يمكنك العثور على وصف للمتغيرات المختلفة للإنتان عند الأطفال ، ولكن في كل حالة ، عند إجراء التشخيص ، يجب على المرء التركيز على مجموعة من الأعراض: تسمم طويل أو أقل حدة ، درجة حرارة الجسم المعتدلة أو المرتفعة ، وجود عدة بؤر قيحية ، تغيرات مميزة في الدم الأبيض ، زيادة فقر الدم ، تأخر في زيادة الوزن ، إلخ. في هذه الحالة ، من المهم أيضًا نثر المكورات العنقودية من الدم وبؤر التهابات قيحية.

عدوى المكورات العنقودية عند حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر ... ترتبط أمراض الأطفال حديثي الولادة في المقام الأول بإصابة الأم. يمكن أن تحدث إصابة الطفل في فترة ما قبل الولادة وأثناء ولادته وبعد الولادة.

في حالة وجود أمراض معدية والتهابات الأم ، تحدث العدوى داخل الرحم للجنين عن طريق طريق المشيمة (طريق الدم) ، من خلال قناتي فالوبأو الصعود من المهبل. عدوى محتملة للجنين أثناء الولادة ، خاصة مع إفراز السائل الأمنيوسي المبكر وانزياح المشيمة.

في الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر ، تتميز أيضًا الأشكال الموضعية والمعممة لعدوى المكورات العنقودية. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا التمييز بينهما. في الأطفال من هذه الفئة العمرية ، يمكن تعميم عملية الالتهاب الموضعي بسرعة كبيرة. تتنوع المظاهر السريرية لعدوى المكورات العنقودية الموضعية بشدة والتوطين على الجلد شائع جدًا بينهم. هذه هي داء البثرات الحويصلية ، الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة ، التهاب الجلد التقشري لحديثي الولادة (مرض ريتر) ، داء الحويصلات الكاذبة (خراجات جلدية متعددة) ، التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة. واحدة من الأماكن الأولى تحتلها الأمراض الالتهابية للجرح السري والأنسجة السرية (التهاب السرة).

إن أشد مظاهر عدوى المكورات العنقودية هو التهاب النسيج الخلوي الوليدي. في الوقت نفسه ، هناك عمليات قيحية نخرية واسعة النطاق في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، في كثير من الأحيان على الظهر أو الرقبة. يصاحب المرض ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، وتسمم ، واضطراب عام ، وقيء ، وقلة الشهية. المظاهر الجلدية لعدوى المكورات العنقودية عند حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة ، مع علاج غير مناسب وغير مناسب ، يمكن أن تسبب تعفن الدم. يعد التهاب العظم والنقي المشاش والالتهاب الرئوي المدمر بالمكورات العنقودية صعبًا للغاية عند الأطفال حديثي الولادة.

المظاهر السريرية للإنتان عند الأطفال حديثي الولادة لها أيضًا عدد من السمات. يتميز التسمم بالخمول العام للطفل ، ورفض الرضاعة الطبيعية ، والقلس ، وأعراض عسر الهضم ، وتأخر زيادة الوزن. يصبح الجلد شاحبًا أو رماديًا مالحًا بشكل حاد ، وأحيانًا يكون هناك لون جلدي للجلد ، وتكون الزيادة في حجم الكبد مميزة ؛ نادرا ما يتضخم الطحال. غالبًا ما تتضمن العملية الجهاز العصبي المركزي (الإثارة أو الخمول الحاد ، وأحيانًا الوخز المتشنج ، وظاهرة السحايا ، وما إلى ذلك).

يمكن أن يحدث المرض عندما درجة الحرارة العاديةالجسم ، وخاصة عند الأطفال الخدج. من جانب الدم ، تكون التغييرات المميزة للإنتان (زيادة عدد الكريات البيضاء ، العدلات مع التحول إلى اليسار ، زيادة ESR) أقل وضوحًا عند الأطفال حديثي الولادة مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا. إن وجود قلة الكريات البيض ونقص الصفيحات ، الحبيبات السامة للعدلات ، وغياب الحمضات ، وفقر الدم هي علامات غير مواتية.

إن إضافة التهاب الأمعاء والقولون التقرحي الناخر وتطور متلازمة النزف الوريدي هي أيضًا غير مواتية للإنذار للإنتان عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج. غالبًا ما يكون الإنتان عند الأطفال حديثي الولادة مميتًا.

يفسر تكرار حدوث وشدة مسار عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال حديثي الولادة من خلال عدم اكتمال وعدم نضج مختلف الأجهزة والأنظمة ، والعيوب الجهاز المناعي(ضعف المناعة المحليةنظرا لعدم وجود الغلوبولين المناعي إفرازيأ) ، تخلف عوامل الدفاع غير المحددة (البلعمة غير الكاملة) ، ضعف الطبيعي وظائف الحاجزالجلد والأغشية المخاطية والعقد الليمفاوية والكبد. النوع التنكسي البديل للالتهاب المميز لحديثي الولادة ، ضعف الظواهر التكاثرية يساهم في تعميم عدوى المكورات العنقودية وحدوث الإنتان.

تشخبصتعد عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال في أي من مظاهرها صعبة للغاية ، حيث يمكن أن تحدث أعراض سريرية مماثلة لكل من الأشكال المحلية والعامة للعدوى في أمراض بكتيرية أخرى.

لذلك ، فإن طرق البحث المخبرية لها أهمية حاسمة في تحديد مسببات المرض. تستخدم الطريقة الميكروبيولوجية على نطاق واسع. من المهم الكشف عن المكورات العنقودية المسببة للأمراض في بؤرة الآفة وخاصة في الدم. ل التشخيص المصلياستخدام RA مع سلالة ذاتية وسلالة متحف من المكورات العنقودية. تشير الزيادة في عيار الأجسام المضادة في ديناميات المرض بلا شك إلى طبيعة المكورات العنقودية للمرض. يعتبر عيار الراصات في RA 1: 100 تشخيصيًا. يتم الكشف عن التتر التشخيصي في اليوم 10-20 من المرض.

يستخدم مجمع الأساليب المختبرية تفاعل معادلة السموم بمضاد السموم. تشير الزيادة في عيار مضادات الهيستافيلوليسين ومضاد السموم أيضًا إلى طبيعة المكورات العنقودية للمرض. ومع ذلك ، فإن ردود الفعل هذه أقل وضوحًا عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج. حاليًا ، يتم اختبار طرق أكثر حساسية لتشخيص عدوى المكورات العنقودية - المقايسة المناعية الإشعاعية والمقايسة المناعية الإنزيمية.

علاج او معاملة... يجب أن يكون العلاج للمرضى المصابين بعدوى المكورات العنقودية فرديًا تمامًا. في الأشكال الخفيفة من عدوى المكورات العنقودية الموضعية عند الأطفال الأكبر سنًا ، عادةً ما يقتصر على علاج الأعراض... في الأشكال الشديدة والمتوسطة ، يتم استخدام العلاج المعقد: المضادات الحيوية والأدوية المضادة للمكورات العنقودية (الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية ، والبلازما المضادة للمكورات العنقودية ، والذيفان العنقودي ، والمكورات العنقودية الجرثومية). الخامس الحالات الضروريةاستخدام العلاجات الجراحية. وفقًا للإشارات ، علاج غير محدد لإزالة السموم ، يوصف العلاج بالفيتامينات. للوقاية والعلاج من دسباقتريوز ، يتم استخدام المستحضرات البكتيرية (بيفيدومباكتيرين ، بيفيكول ، إلخ) ، بالإضافة إلى العلاج التحفيزي الذي يزيد من آليات دفاع الجسم.

المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من عدوى المكورات العنقودية ، بغض النظر عن العمر ، يخضعون للعلاج الإجباري. يتم إدخال الأطفال حديثي الولادة وخاصة الأطفال المبتسرين إلى المستشفى مع مظاهر خفيفة من عدوى المكورات العنقودية.

من عند الأدوية المضادة للبكتيريايفضل استخدام البنسلينات المقاومة للبنسليناز شبه الاصطناعية (ميثيسيلين ، أوكساسيللين ، ديكلوكساسيللين). لا ينصح باستخدام أدوية مثل الأمبيسيلين والكاربينيسيلين للعدوى بالمكورات العنقودية بسبب حساسيتها للتأثير المدمر للبنسليناز المكورات العنقودية.

في الحالات الشديدة ، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية الاحتياطية مثل لينكومايسين (موصى به بشكل خاص لالتهاب العظم والنقي ، لأنه يخترق جيدًا أنسجة العظام) ، جنتاميسين ، فوسيدين صوديوم ، سيفاميزين ، سيغاميسين ، سيبورين ، كلافوران ، إلخ.

مع الإنتان الحاد ، الالتهاب الرئوي المدمر الخراج ، التهاب السحايا والدماغ ، يتم وصف اثنين من المضادات الحيوية في وقت واحد. يتم وصف جميع المضادات الحيوية بأقصى جرعات محددة حسب العمر. إن إعطائهم عن طريق الوريد هو الأكثر فعالية.

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدمون:

• الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية المفرطة المناعة

  لجميع الأشكال الشديدة والمعممة لعدوى المكورات العنقودية ، خاصة عند الأطفال الصغار ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية. لا يحتوي هذا الدواء على الراصات المضادة للمكورات العنقودية فحسب ، بل يحتوي أيضًا على مضادات السموم. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي بجرعة 5-6 AU / kg يوميًا ، كل يوم أو كل يومين ؛ دورة 5-7 حقن. يتم تصنيع الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية المفرطة المناعية حاليًا لـ الوريد، الذي يوصى به للأطفال الصغار المصابين بالتسمم وغيره من الأشكال المعممة الشديدة من عدوى المكورات العنقودية.

• بلازما المكورات العنقودية المفرطة المناعة

  تحتوي بلازما المكورات العنقودية المفرطة المناعة على أجسام مضادة للمكورات العنقودية (مضاد للسموم) ولها تأثير مبيد للجراثيم ضد المكورات العنقودية. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بفاصل زمني من 1-3 أيام عند 5-8 مل / كجم (على الأقل 3-5 مرات). يعتبر نقل الدم المباشر للأطفال المرضى من متبرع سبق تحصينه بذوفان المكورات العنقودية فعالاً (عادة يكون المتبرع هو الوالدين أو الأقارب المقربين). يتم حقن الدم مرتين بكمية 4-8 مل / كجم بفاصل 3-4 أيام. غالبًا ما تستخدم طريقة العلاج هذه في المستشفيات الجراحية للعمليات المخططة لأمراض المكورات العنقودية الالتهابية القيحية.

• يستخدم ذوفان المكورات العنقودية لتحفيز إنتاج الترياق النوعي للمكورات العنقودية. يشار إلى أنه في حالات مسار طويل من الالتهاب الرئوي ، وتعفن الدم ، والتهاب الأمعاء والقولون ، وتكرار العنقوديات ، وداء الدمامل وأمراض أخرى ، عندما يتم تثبيط قدرة الجسم على تكوين المناعة بشكل خاص. يتم إعطاء Toxoid تحت الجلد بجرعات متزايدة (0.1-0.2-0.3-0.4-0.6-0.8-1.0) بفاصل 1-2 يوم.
• البكتيريا العنقودية لديها القدرة على تحليل السلالات المسببة للأمراض من المكورات العنقودية. يمكن استخدامه محليًا في حالة التهاب الجلد العنقودي ، والدمامل ، والجروح المصابة ، والتهاب العظم والنقي ، وما إلى ذلك في شكل مستحضرات ، والري ، والسد ، وتحت الجلد أو العضل يوميًا أو كل يومين بجرعات تتراوح من 0.5 إلى 2 مل.

يتم تقليل العلاج غير المحدد (الممرض) إلى استخدام إزالة السموم ، إذا لزم الأمر ، علاج الجفاف ، وكذلك العلاج التحسس (ديفينهيدرامين ، بيبولفين ، سوبراستين ، تافيجيل ، إلخ). في الحالات التي تحدث مع تسمم واضح بشكل خاص ، يظهر بالاشتراك مع العلاج المضاد للميكروبات لوصف هرمونات الستيرويد (بريدنيزولون بمعدل 1-2 مجم / كجم) في دورة قصيرة (5-7 أيام).

للوقاية والعلاج من dysbiosis ، يتم استخدام النيستاتين والليفورين والفيتامينات C أو المجموعة B ، وكذلك المستحضرات البكتيرية (bifidumbacterin ، bificol ، lactobacterin). يعتمد اختيار الدواء على عمر الطفل وطبيعة انتهاك التكاثر الحيوي المعوي.

المبادئ العامة لعلاج التهاب المعدة والأمعاء العنقودية والتهاب الأمعاء والقولون كما هو الحال مع الالتهابات المعوية الحادة الأخرى. يتم الاستشفاء وفقًا للإشارات السريرية والوبائية. يجب إدخال الأطفال حديثي الولادة ، وكذلك الأطفال في السنة الأولى من العمر ، إلى المستشفى فقط في صندوق منفصل ويفضل أن يكون ذلك مع أمهاتهم. عند ترك الشخص المريض في المنزل ، يتم توفير المراقبة المنتظمة للطبيب ، رعاية جيدة, نظام غذائي متوازنمع مراعاة عمر الطفل وشكل المرض وشدة الحالة (انظر الزحار (داء الشيغيلات) الزحار).

إذا كان مصدر إصابة الطفل هو حليب الأم ، فمن الضروري التوقف مؤقتًا عن الإمساك بالثدي ووصف حليب الثدي المتبرع به ، أو خلطات حمض اللاكتيك (B-kefir ، الكفير ، أسيدوفيلوس ، اللبن ، إلخ) ، أو تكييفها مخاليط (biolact ، detolact ، tuteli ، إلخ) ، حسب عمر وشدة آفة الجهاز الهضمي.

مع الإصابة بسموم الطعام في اليوم الأول من ظهور المرض ، من الضروري غسل المعدة بمحلول 2 ٪ من بيكربونات الصوديوم. في حالة التسمم الشديد بالجفاف ، قم أولاً بتنفيذ العلاج بالتسريب[لمبادئها ، انظر Escherichiosis (العدوى القولونية المعوية)] ، ثم معالجة الجفاف عن طريق الفم.

بشكل معتدل وخاصة مع أشكال شديدةتوصف المضادات الحيوية واسعة الطيف للأمراض بالجرعة المعتادة لمدة 7-10 أيام معويًا أو عضليًا ، وفي بعض الحالات عن طريق الوريد. في بعض الأحيان يكون من الضروري وصف اثنين من المضادات الحيوية ، مع الأخذ في الاعتبار عملهما التآزري.

الأدوية ذات التأثير المحدد: الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية ، البلازما المضادة للمكورات العنقودية ، عمليات نقل الدم المباشرة من متبرع محصن بذوفان المكورات العنقودية ، تستخدم وفقًا للإشارات ، كما هو الحال في المظاهر الأخرى لعدوى المكورات العنقودية.

الوقاية ... أساس الوقاية من عدوى المكورات العنقودية في مؤسسة الأطفالهو الالتزام الثابت بالنظام الصحي المضاد للوباء (تطهير الأدوات المنزلية ، التنظيف المناسب للمباني ، إلخ) ، تحديد وعزل المرضى في الوقت المناسب - مصادر العدوى. يجب تنفيذ جميع التدابير الوقائية ومكافحة الوباء بعناية خاصة في مؤسسات التوليد (استخدام مجموعات من الملابس الداخلية التي يمكن التخلص منها ، وارتداء الموظفين الأقنعة ، وما إلى ذلك). بالإضافة إلى تحديد وعزل المريض (الأم أو الطفل) ، يجب تحديد حاملات السلالات المسببة للأمراض متعددة المقاومة من المكورات العنقودية بين طاقم الرعاية والتخلص من العمل ، وتثقيف ومراقبة التنفيذ الصارم للقواعد الصحية والنظافة للعناية بالمريض. الطفل ، تخزين الخلطات الغذائية ، الصيانة المعقمة للحلمات الفردية والأطباق ومواد العناية الأخرى. نفذوا بثبات ، على الأقل مرتين في السنة ، بند الإغلاق المؤقت لمستشفيات الولادة من أجل التطهير والإصلاحات التجميلية.

في مؤسسات الأطفال ، يتم إيلاء اهتمام خاص للتفتيش اليومي لعمال المطبخ. أولئك الذين لديهم أي شكل سريري من عدوى المكورات العنقودية (الأمراض البثرية في اليدين ، وأمراض المكورات العنقودية في الجهاز التنفسي العلوي ، واللوزتين ، وما إلى ذلك) يتم إيقافهم عن العمل.

من أجل منع انجراف عدوى المكورات العنقودية إلى قسم الأمراض الجسدية أو المعدية للأطفال ، يجب إدخال الأطفال المصابين بأمراض المكورات العنقودية المختلفة إلى المستشفى فقط في صندوق فردي. لمنع انتشار عدوى المكورات العنقودية في مرفق رعاية الأطفال ، فإن الشرط الأساسي هو تخصيص جميع عناصر رعاية الأطفال (الألعاب ، الأطباق ، الملابس الداخلية ، إلخ).

لزيادة مناعة الأطفال للمكورات العنقودية ، وخاصة العدوى المعوية ، فإن الرضاعة الطبيعية مهمة.

لم يتم تطوير الوقاية النوعية من عدوى المكورات العنقودية.

مصدر: نيسيفيتش إن آي ، أوشايكين ف. الأمراض المعدية عند الأطفال: كتاب مدرسي - م: الطب ، 1990 ، -624 ص ، إلينوي. (المؤلفات التربوية لطلاب المعهد الطبي لكلية طب الأطفال)

في جسم الإنسان ، إلى جانب البكتيريا المفيدة ، توجد باستمرار الكائنات الحية الدقيقة ذات الطبيعة المسببة للأمراض المشروطة. أحد هذه الأنواع من البكتيريا هو.

يزداد عدد هذه الكائنات الدقيقة بشكل كبير عندما يتعرض الجسم لعوامل غير مواتية. تؤدي الزيادة الكمية إلى تطور أنواع مختلفة من الأمراض لدى البشر.

لمنع المضاعفات المحتملة ، يجب أن يعرف كل شخص كيف تظهر المكورات العنقودية في البالغين وما هي التدابير التي يجب اتخاذها في حالة تفعيلها.

المكورات العنقودية الذهبية هي كائن حي دقيق كروي الشكل ينتمي إلى النوع غير المتحرك. يميز العلماء نوعين من المكورات العنقودية - الأنواع الفرعية المسببة للأمراض المشروطة والممرضة. قد لا تكون الأنواع الفرعية الأولى ضارة ، وستؤدي الكائنات المسببة للأمراض بالتأكيد إلى تطور الأمراض.

تحت تأثير خاص العوامل السلبيةيتم تنشيط هذه الكائنات الدقيقة وتسبب التهابًا في أعضاء مختلفة. حاليًا ، من المعروف أن سبعة وعشرين عنصرًا أساسيًا مختلفًا من بكتيريا المكورات العنقودية.

تنشط هذه البكتيريا في الجسم ، وتنتج السموم والإنزيمات في سياق نشاطها الحيوي. هذه المواد ضارة جدًا بالخلايا البشرية ، فهي تعطل عملية نشاطها الحيوي.

غالبًا ما تكون عدوى المكورات العنقودية هي التي تثير تطور المضاعفات بعد المختلفة .

البكتيريا من هذا النوع شديدة المقاومة بيئة خارجيةولعمل الأدوية المضادة للبكتيريا.

هناك عدة أنواع من المكورات العنقودية التي يمكن أن تسبب ضررًا كبيرًا للإنسان.

المكورات العنقودية الرمية- غالبًا ما يهاجم هذا الطابع البكتيري النصف الأنثوي. تثير الكائنات الدقيقة تطور عمليات الالتهاب في مثانةأو الكلى.

توطين البكتيريا هو جلد الأعضاء التناسلية والسطح المخاطي للظهارة في مجرى البول. هذه الأنواع الفرعية تثير أصغر تلف في الأنسجة.

المكورات العنقودية البشروية- يستقر في منطقة أو أخرى من الأدمة وعلى الظهارة المخاطية. هذا نوع من الكائنات الحية الدقيقة مسببة للأمراض مشروطة ، ومع حماية مناعية جيدة ، فإنها لا تؤذي أي شخص.

ولكن مع تغلغل هذا النوع من المكورات العنقودية في دم شخص ضعفت مناعته ، هناك خطر حدوث عملية التهابية في الشغاف. تتأثر البطانة الداخلية لعضلة القلب.

المكورات العنقودية الذهبية- هذا هو الطابع الأكثر شيوعًا وخبثًا للميكروب.

الكائنات الحية الدقيقة قادرة على إصابة أي من الأعضاء وإثارة أكثر من مائة مرض التهابي مختلف.

هذا سبب شائع لظهور بؤر صديدي في الأدمة وعدد من امراض خطيرةمثل تعفن الدم العنقودي أو الصدمة السامة.

المكورات العنقودية الذهبية مقاومة بشدة للعوامل الضائرة تأثير خارجيوعمل المضادات الحيوية.

الصورة السريرية للمرض

يعتمد المظهر السريري للمرض على:

• أماكن توطين البكتيريا.
• درجة عدوانية نوع معين من البكتيريا ؛
• مستوى دفاع الجسم المناعي.

عند تشخيص الإصابة بالمكورات العنقودية لدى شخص بالغ ، فإن أعراض الصورة تعتمد على مرض معين... تثير بكتيريا المكورات العنقودية تطور الأمراض التالية.

اسم المرض	مكان توطين البكتيريا	الاعراض المتلازمة
تقيح الجلد	مع مثل هذا المرض ، يتأثر الجلد حول خط الشعر.	في آفة سطحيةيتطور التهاب الجريبات - خراج صغير يخترق مركزه شعرة. عندما تتلف الطبقة العميقة من الأدمة ، تتشكل الدمل - وهو التهاب صديدي نخر يؤثر على بصيلات الشعر والأنسجة المحيطة. مع الاختراق العميق بشكل خاص ، تثير البكتيريا تكوين جمرة - تؤثر عملية الالتهاب على الجلد ، الأنسجة تحت الجلدومجموعة بصيلات الشعر المجاورة.
مرض ريتر	يتأثر الجلد. خلاف ذلك ، يسمى المرض "متلازمة الجلد المسموط".	تشبه أعراض هذا المرض إلى حد ما الحمى القرمزية أو الحمرة. يظهر الطفح الجلدي كما هو الحال مع الحمى القرمزية.
الفقاع الوبائي	تحدث الهزيمة بسبب سم خاص تنتجه البكتيريا - إكسفوليتين	يتم تقشير الطبقات السطحية للبشرة في طبقات كبيرة. تظهر فقاعات كبيرة في مواقع هذا التساقط.
فلغمون ، خراج	تتأثر الطبقات العميقة من نسيج البشرة.	مع وجود خراج ، يقتصر تركيز الالتهاب على كبسولة معينة. يمنع العدوى من الانتشار أكثر. يتميز الفلغمون بانتشار الالتهاب على طول الأنسجة.
الالتهاب الرئوي العنقوديات	تتأثر غشاء الجنب وأنسجة الرئة	يعاني المريض من تسمم واضح في الجسم ، وهناك إحساس قوي بألم في الصدر وضيق في التنفس. تتشكل الرئتان رقم ضخمبؤر العدوى التي يمكن أن تتحول إلى خراجات. عندما يقتحمون غشاء الجنب ، تتشكل الدبيلة.
خراج المخ والتهاب السحايا القيحي	تتأثر أنسجة المخ. تخترق البكتيريا البؤر الموجودة في تجويف الأنف أو على الوجه.	يعاني المريض من صداع واضطرابات عصبية وضعف في الوعي وحدوث نوبات صرع.
التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية للدماغ	يمكن أن تؤثر العدوى على الدماغ والمفاصل. قد يحدث التهاب العظم والنقي ، وهو التهاب في نخاع العظم.	تنشأ أمراض ذات طبيعة عصبية. مع التهاب النخاع العظمي ، يتم تدمير جميع طبقات أنسجة العظام تدريجيًا. مع تلف المفاصل ، يتطور التهاب المفاصل القيحي.
التهاب داخلى بالقلب	تتأثر البطانة الداخلية لعضلة القلب وصماماته.	تدمر البكتيريا صمام القلب ، مما يتسبب في انسداد الشرايين المحيطية وخراج عضلة القلب وفشل القلب.
الصدمة السامة والتسمم الغذائي.	يحدث تسمم في الدم والجهاز الهضمي.	في حالة الصدمة السامة ، يعاني المريض من انخفاض حاد في ضغط الدم، حمى، المفي البطن والاسهال والغثيان وآلام الرأس. مع التسمم الغذائي ، يتطور الغثيان والإسهال والقيء وآلام البطن.
الإنتان	تتأثر الأعضاء الداخلية.	يتشكل عدد كبير من بؤر العدوى الثانوية في أعضاء بشرية مختلفة.

علامات المكورات العنقودية في الجسم عند البالغين

يتم تشخيص بكتيريا المكورات العنقودية خلال الاختبارات المعملية.

يمكن أخذ مادة الفحص من الحلق أو الأنف أو الأذن أو العين أو من الجرح.

الأهمية!يمكن أن أكون غامضًا - إيجابيًا أو سلبيًا ، ولكن من الممكن أيضًا تحديد وجود عدد معين من البكتيريا في الجسم ضمن النطاق الطبيعي. هذه الحالة لا تتطلب العلاج.

يمكن أن تكون علامات المكورات العنقودية عند البالغين مختلفة تمامًا.دعونا نعتبرها في الجدول.

موقع الإصابة	الأمراض الناشئة	علامات مميزة
حلق	التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة	زيادة حادة في درجة حرارة الجسم. يحدث الدوخة تصبح اللوزتين حمراء ومنتفخة. هناك ازدهار ذات طابع قيحي. يرافق البلع أحاسيس غير سارة ؛ فقدان الشهية؛ تتضخم الغدد الليمفاوية.
أنف	التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، المرحلة المزمنة من التهاب الأنف	ترتفع درجة حرارة الجسم يحدث تسمم في الجسم. منطقة الأنف تتحول إلى اللون الأحمر. تحدث خراجات صغيرة. الأنف متقرح ومتقرح. قشعريرة ، ضعف يحدث. التنفس صعب يظهر إفراز محدد من الأنف من نوع صديدي.
تغطية الجلد	التهاب الجلد ، الدمامل ، التهاب الجريبات ، الأكزيما ، الخراج ، تقيح الجلد ، الفقاع	تتشكل بؤر التهاب من النوع القيحي.
الجهاز الهضمي	تسمم غذائي	تنشأ هجمات متكررةالقيء. تطور الإسهال. يحدث الغثيان يظهر ألم في البطن. طفح جلدي محدد على الجلد.

الأهمية!الذبحة الصدرية التي تسببها المكورات العنقودية لا تعالج بالمضادات الحيوية القائمة على البنسلين. للقضاء عليه ، هناك حاجة إلى أدوية أقوى.

يمكن أن تستفز البكتيريا تمامًا مضاعفات خطيرة... يمكن أن تثير أعراض المكورات العنقودية الذهبية عند البالغين مجموعة متنوعة من. سيتم تحديد كل شيء من خلال موطن البكتيريا.

يمكن أن يتأثر تكامل الجلد والجهاز الهضمي والظهارة المخاطية في تجويف الأنف والحلق.

من المهم تشخيص وجود هذه الكائنات الدقيقة في الجسم في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، هناك خطر من تطور المرض إلى تعفن الدم ، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض.

في تواصل مع

البكتيريا التي تنتمي إلى عائلة المكورات العنقودية هي مكورات غير متحركة موجبة الجرام. في الشكل ، تشبه الكرات العادية التي يبلغ قطرها 0.6 إلى 1.2 ميكرون. تقع في مجموعات تشبه عنقود العنب في الشكل.

أنواع البكتيريا

يحدد الخبراء عدة أنواع من المكورات العنقودية. الأخطر يعتبر أن هذه المكورات العنقودية المسببة للأمراض قادرة على إفراز صبغة ذهبية خاصة. يمكن أن تسبب التهاب قيحي في مختلف أعضاء وأنسجة الجسم. تنتج هذه البكتيريا إنزيمًا يسمى coagulase. وبسبب هذا ، يطلق عليهم اسم المكورات العنقودية إيجابية kagulase. بشكل منفصل ، تتميز الأنواع الفرعية الخاصة بها ، والتي تسمى مقاومة الميثيسيلين. وهي تشمل جميع سلالات المكورات العنقودية الذهبية المقاومة لطيف واسع ، والتي يصعب علاجها.

غالبًا ما يوجد مظهر بشري على الأغشية المخاطية. يمكن أن يثير تطور التهاب الشغاف ، وتعفن الدم ، والتهاب الملتحمة ، والجروح القيحية والتهابات المسالك البولية.

يحدث التهاب الإحليل والتهاب المثانة الحاد بسبب المكورات العنقودية الرخامية. يتسبب المظهر الانحلالي لهذه البكتيريا في تطور الآفات الجلدية ، والإنتان ، والتهاب الشغاف ، والتهاب المثانة ، والتهاب الإحليل والأمراض الالتهابية للأعضاء المختلفة.

يمكن أيضًا العثور على المكورات العنقودية المسببة للأمراض على الجلد والأغشية المخاطية.

خطر وشيك

في المجموع ، هناك حوالي 20 نوعًا من المكورات العنقودية. لكن معظمهم جزء البكتيريا العاديةيمكن أن تكون على الجلد ولا تسبب أي مرض.

المكورات العنقودية الذهبية خطيرة. يقع على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، ويحدث أيضًا في المهبل عند النساء. في بعض الأحيان توجد في الجهاز الهضمي. يمكنك أيضًا العثور عليها في جلد- الخامس الإبطينأو الفخذ.

يجب أن يكون مفهوما أنه ليست البكتيريا نفسها خطرة ، ولكن الالتهابات العنقودية التي تسببها. إذا كان لدى الشخص مناعة طبيعية ، فإن معظم الكائنات الحية الدقيقة في هذه المجموعة لن تؤثر عليه بأي شكل من الأشكال. وفي الأشخاص الذين يعانون من ضعفها ، يمكن أن تؤدي المكورات العنقودية المسببة للأمراض إلى الإصابة بالعدوى. تتجلى على أنها أمراض ذات بؤر التهابية وصحية مصحوبة بالتسمم.

طرق وأسباب العدوى

عند الحديث عن إمكانية الإصابة بالمكورات العنقودية ، يجب أن نفهم أنها موجودة في كل مكان. هناك طرق مختلفة للعدوى:

منقول جوًا

غذائي (من حركات الأمعاء المصابة أو القيء) ؛

الاتصال والمنزلية ؛

اصطناعي (من الأدوات الطبية غير النظيفة بشكل كافٍ) ؛

الهواء والغبار.

يمكن أن تصاب بالعدوى من الأدوات المنزلية ، أو من أشخاص آخرين ، أو عن طريق تناول الأطعمة الملوثة. أيضا ، يمكن أن تدخل البكتيريا من خلال المناطق المتضررة من الجلد أو الأغشية المخاطية.

بعض الناس يحملون المكورات العنقودية المسببة للأمراض. إنها تعيش على الجلد والأغشية المخاطية ، لكنها لا تسبب أي تغييرات. يمثل الخطر من الأشخاص الذين هم حاملون دائمون لهذه البكتيريا. على الرغم من أن الشخص الذي يتمتع بحصانة طبيعية لا ينبغي أن يخاف. تتطور عدوى المكورات العنقودية عندما يتم الجمع بين عدد من الظروف المواتية ، بما في ذلك ضعف دفاع الجسم.

أمراض محتملة

يمكن للخبراء وصف أكثر من 100 مظهر سريري مختلف للعدوى. بعد كل شيء ، المكورات العنقودية المسببة للأمراض قادرة على إصابة أي أعضاء وأنسجة الجسم. تسبب عمليات التهابات قيحية ويمكن أن تسبب الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وتقيح الجلد والتهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل والتسمم الغذائي والتهاب الحلق والإنتان.

على سبيل المثال ، ما يقرب من 80٪ من التهاب المفاصل الإنتاني الذي يصيب المراهقين والبالغين سببها المكورات العنقودية الذهبية. أيضًا ، يمكن أن تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة تطور التهاب الضرع عند النساء اللواتي ولدن وتعفن الدم عند الأطفال حديثي الولادة.

يمكن تحديد تحليل المكورات العنقودية الذهبية المسببة للأمراض - الثقافة البكتيرية مع الحساسية للمضادات الحيوية. إنها تسمح لك بمعرفة البكتيريا التي تسببت في العدوى. يظهر التحليل أيضا أي مستحضرات بكتيريةإنها متقبلة.

آفات الأنف

في كثير من الأحيان ، يصاب الناس بالتهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية. يمكن أن يكون سبب تطورها هو المكورات العنقودية الذهبية المسببة للأمراض في الأنف. إنه شائع جدًا على الغشاء المخاطي لهذا العضو. مع إضعاف المناعة المحلية ، تسبب البكتيريا التهاب الأنف الحاد والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية. يمكن أن تثير المكورات العنقودية الذهبية ظهور حاد أو شكل مزمنهذه الأمراض.

يبدأ التهاب الأنف غالبًا بمخاط واضح من الأنف. إذا أصبحت معقدة ، فإنها تظهر ، ويمكن تمييزها باللون الأصفر والأخضر. كما يتميز المرض باحتقان الأنف وتغيرات في الصوت (تظهر أصوات الأنف).

إذا كان سبب المرض هو المكورات العنقودية الذهبية المسببة للأمراض في الأنف ، فقد تكون مصحوبة بأحاسيس مؤلمة. مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، لا يتم توطينهم بالضرورة في الجيوب الأمامية ، ولكن يمكن أن يظهر على شكل صداع عام. مع التهاب أحادي الجانب ، لوحظ الألم في جانب واحد.

مشاكل البلعوم والرئتين والشعب الهوائية

غالبًا ما يحدث التهاب البلعوم المزمن بسبب المكورات العنقودية الذهبية. يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة أن تسبب المرض فقط للأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. إذا تم تنشيط Staphylococcus aureus ، فسيظهر المريض أعراضًا واضحة. تشغيل الجدار الخلفيسيظهر تراكم المخاط اللزج أثناء الفحص ، وسيتم احمرار جميع أجزاء البلعوم. يظهر التهاب الحلق - وهذا يشير إلى إصابة الغشاء المخاطي بالبكتيريا. غالبًا ما يصاحب التهاب البلعوم

إذا هاجمت المكورات العنقودية المسببة للأمراض الحنجرة ، فإن هذا يمكن أن يسبب التهاب الحنجرة. يصاحب المرض الألم عند البلع والهزيمة الحبال الصوتية، سعال جاف.

أيضا ، يمكن أن تسبب هذه البكتيريا التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. في معظم الحالات ، يكون سبب المرض هو فيروس. ولكن على خلفية الانتهاكات ، تخترق المكورات العنقودية بسهولة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية أو أنسجة الرئة... يمكن الإشارة إلى الالتهاب الرئوي الجرثومي عن طريق إفراز البلغم المخاطي عند السعال وألم في الصدر.

أمراض أخرى

يمكن أن تسبب المكورات العنقودية الذهبية مشاكل أخرى أيضًا. لذلك ، عند استخدام ملفات منتجات الطعاممصابة بهذه البكتيريا والغثيان وآلام البطن والقيء و الإسهال المائي... في هذه الحالة ، سيتم الكشف عن المكورات العنقودية الذهبية المسببة للأمراض في البراز.

تسمى الآفة الجلدية القيحية الناتجة عن عمل هذه الكائنات الحية الدقيقة تقيح الجلد. هذه واحدة من أكثر الآفات الجلدية شيوعًا.

غير محمي من تأثير المكورات العنقودية وحديثي الولادة. في الطب ، هناك شيء مثل متلازمة الأطفال المسموط. تفرز بعض سلالات المكورات العنقودية الممرضة سمومًا ، وبسبب تأثيرها على جلد الأطفال ، تظهر بؤر كبيرة من الاحمرار. ثم تظهر في مكانها فقاعات تشبه البثور بعد الحروق.

العلاج اللازم

بعد اكتشاف عدوى المكورات العنقودية ، من المهم التعامل مع علاجها بشكل صحيح. يجب أن يعتمد على العلاج بالمضادات الحيوية. في عدد من الحالات الشديدةيظهر حتى استخدام الغلوبولين المناعي الخاص المضاد للمكورات العنقودية.

في الوقت نفسه ، يجب ألا تعتقد أن المرض سيختفي من تلقاء نفسه. إذا تم الكشف عن المكورات العنقودية المسببة للأمراض في الأنف ، يتم اختيار العلاج وفقًا للمضاد الحيوي الذي تم إجراؤه. إذا بدأت العلاج دون معرفة الأدوية التي تكون البكتيريا حساسة لها ، يمكنك فقط تحقيق أن الكائنات الحية الدقيقة ستصبح أكثر مقاومة ، وستضعف مناعة الشخص.

لذلك ، يمكن إجراء العلاج بمساعدة المضادات الحيوية مثل "كليندامايسين" ، "إريثروميسين" ، "كلاريثروميسين" ، "سيفوتاكسيم" ، "أموكسيسيلين" ، "كلوكساسيللين" ، "سيفازولين" ، "فانكومايسين".

العامل المسبب لعدوى المكورات العنقودية هو بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية... عادة ما تكون هذه الالتهابات سهلة العلاج. في أغلب الأحيان ، تصيب عدوى المكورات العنقودية الجلد حيث يتضرر (على سبيل المثال ، مع الحروق أو الجروح). لحسن الحظ ، في معظم الحالات ، تكون العدوى خفيفة وتزول بسرعة إذا تم غسل المنطقة المصابة وتضميدها. ومع ذلك ، إذا ساءت الأعراض أو ارتفعت درجة حرارتك ، يجب أن ترى طبيبك. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تدخل عدوى المكورات العنقودية إلى مجرى الدم وتسبب ذلك مشاكل خطيرةمع العافيه. في هذه الحالة ، يجب أن تطلب العناية الطبية على الفور لتجنب المضاعفات التي تهدد الحياة.

انتباه: المعلومات الواردة في هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط. قبل استخدام أي المخدراتاستشر طبيبك.

خطوات

تشخيص وعلاج التهابات الجلد

ابحث عن البثور والدمامل ومناطق الجلد المحمر أو المتورم.تصيب عدوى المكورات العنقودية الأكثر شيوعًا الجلد. في هذه الحالة ، يتشكل حب الشباب ، الدمامل ، البثور ، في المناطق المصابة يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويتورم ، يصبح ساخنًا عند اللمس. في بعض الأحيان تكون العدوى مصحوبة بصديد أو إفرازات أخرى.

• الجلد التالف معرض بشكل خاص للعدوى. للوقاية من عدوى المكورات العنقودية ، اغسل يديك كثيرًا وحافظ على نظافة مناطق الجلد التالفة.

1. للعدوى الخفيفة ، اغسل المنطقة المصابة ثلاث مرات في اليوم وضع ضمادة.مع الرعاية المنزلية المناسبة ، ستختفي الخراجات الصغيرة والالتهابات الخفيفة من تلقاء نفسها. اشطف المنطقة المتضررة جيدًا واحتفظ بها لمدة 10 دقائق في ماء دافئ ثلاث مرات يوميًا ، وبعد ذلك ضع ضمادة معقمة. قم بتغيير الضمادة 2-3 مرات في اليوم ، أو إذا تعرضت للبلل.

   • يمكن إضافة الملح إلى الماء الدافئ إذا رغبت في ذلك. حاول إبقاء المنطقة المتضررة في محلول مائي ملح. للقيام بذلك ، خذ لترًا واحدًا من الماء الدافئ وأضف إليه ملعقة كبيرة (30 جرامًا) من الملح. سيساعد الملح على تلطيف بشرتك. على الرغم من أن الملح لا يقتل بكتيريا المكورات العنقودية ، إلا أنه يساعد في قتل الجراثيم الأخرى.

2. لا تحاول عصر الخراج بنفسك.لا تلمس المنطقة المصابة إلا عندما تحتاج إلى شطفها وتأكد من غسل يديك قبل ذلك وبعده. لا تحاول تنظيف الخراج أو ثقبه أو عصر القيح.

   • لا تحك المنطقة المصابة أو تحاول عصر الخراج لأن ذلك قد يؤدي إلى تلوث الجلد وزيادة انتشار الجراثيم.

3. إذا كان لديك أي علامات لعدوى جلدية خطيرة ، فاستشر طبيبك على الفور.سيختفي التورم والاحمرار الطفيفان من تلقاء أنفسهما في غضون يوم أو يومين إذا حافظت على نظافة المنطقة المصابة. ومع ذلك ، إذا زاد الألم أو التورم أو الخراجات أو صاحبها حمى ، يجب أن ترى طبيبك في أقرب وقت ممكن.

   • يمكن للطبيب فقط التأكد من التعرف على عدوى المكورات العنقودية ووصف العلاج المناسب.
   • ضع ضمادة معقمة على المنطقة المتضررة حتى ترى طبيبك.

   التعرف على عدوى الأعضاء الداخلية

   1. للتسمم الغذائي ، استرح واشرب الكثير من السوائل.عدوى المكورات العنقودية سبب شائع تسمم غذائي... في الوقت نفسه ، لوحظت أعراض مثل الغثيان والقيء والإسهال. إذا كان التسمم ناتجًا عن عدوى بالمكورات العنقودية ، فعادة ما يختفي في غضون يوم تقريبًا. راجع طبيبك إذا لم تتحسن حالتك في غضون 24 إلى 48 ساعة.

      راجع طبيبك إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب المفاصل الإنتاني.غالبًا ما تحدث عدوى المفصل هذه بسبب بكتيريا المكورات العنقودية. حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم قويفي المفاصل واحمرارها وتورمها وارتفاع درجة حرارتها. عادة ما تصيب العدوى الركبتين أو الكاحلين أو أصابع القدم بمفصل واحد فقط.

      اطلب عناية طبية فورية في حالة الإصابة بالصدمة السامة المعدية (TSS).عندما تدخل بكتيريا المكورات العنقودية إلى مجرى الدم والأعضاء الداخلية ، يمكن أن تحدث TSS. تشمل الأعراض ارتفاع درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية ، والارتباك ، والصداع ، والقيء ، والإسهال ، وطفح جلدي أحمر على راحة اليد والقدمين.

      • مع TSS ، مطلوب عناية طبية فورية. يمكن أن تحدث الصدمة السمية المعدية من استخدام السدادات القطنية لفترة أطول من الموصى بها ، أو بسبب إصابة حروق أو جرح أو موقع جراحي.

   2. احصل على رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من أعراض تعفن الدم.الإنتان مرض خطير ناجم عن استجابة الجهاز المناعي لانتشار العدوى. تشمل أعراض الإنتان الحمى فوق 39 درجة مئوية ، والقشعريرة ، والارتباك ، والنبض السريع ، وضيق التنفس. بدون فوري رعاية طبيةيمكن أن يؤدي تعفن الدم إلى تجلط الدم ، وضعف الدورة الدموية ، وفشل الأعضاء الداخلية.