Жълти очи при новородени. Жълтеница при новородени. Какво да направите, ако жълтеницата при новородено не изчезне

След раждането на бебе всички майки имат най-съкровеното желание - добро здраветрохи. Но, за съжаление, това не винаги се извършва в първите дни от живота на детето. Докато растеше и се развиваше в коремчето, всичко беше наред и гладко. И сега, когато всичко е напълно ново, той започва да има различни реакцииНа възрастен живот. Една от тези реакции може да бъде пожълтяване на кожата и склерата след раждането на новородено. Много родители се страхуват от подобни промени, така че е важно да разберете защо точно цветът на дермата придобива неестествен нюанс.

Накратко за проблема

Защо детето все още променя цвета си? В повечето случаи това явлениене се отнася до патологии и не изисква никакви медицинско лечение. Пожълтяването на кожата и бялото на очите се причинява от повишаване на нивото на билирубина, с което черният дроб на детето, който не е напълно укрепнал, не може да се справи. Този пигмент, който от своя страна е продукт на разграждането на кръвните клетки, се увеличава в количество поради промяната на ембрионалния хемоглобин до „възрастен“ в растящото тяло. По време на този процес се появяват много мъртви кръвни клетки, от които се произвежда много билирубин, което кара бебето да пожълтява. Това е точно това истинската причинафизиологична жълтеница при кърмачета, която обикновено се появява на втория или третия ден след раждането.

Това явление повече плаши родителите, отколкото причинява неудобство на детето. Пожълтяването може да бъде най-забележимо на десетия ден след раждането. Но това, за щастие, се счита за норма, а не за кошмарна патология. Бебето ще придобие нормален цвят на кожата и склерата веднага щом кръвта се обнови в малкото тяло и функционирането на черния дроб се нормализира напълно. Този процес може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Най-често преструктурирането завършва до края на първия месец от живота. Следователно няма нужда да се притеснявате преди време и да звучите алармата.

В допълнение, така наречената бебешка жълтеница може да бъде причинена от жълтеница в кърмата, която също не е така остър проблеми има редица физиологични причини. Такива промени могат да продължат дори до три месеца, като пиковата интензивност в повечето случаи настъпва на петнадесетия ден. Бебето не изпитва най-малък дискомфорт, яде пълноценно и расте.

Ако спрете кърменето за известно време, нивото на билирубина на бебето бързо ще се възстанови - и всичко ще премине. Експертите обаче не препоръчват да правите това, тъй като жълтеникавостта не причинява вреда, но от майчиното мляко бебето получава абсолютно всички микроелементи, необходими за развитието. Но въпреки естествеността на това явление, родителите все още се тревожат за собственото си дете.

Това не е ли опасно?

Такава реакция на тялото на детето към внезапни промени трябва задължително да се извършва под стриктното наблюдение на педиатър. Въпреки че жълтеницата се среща при почти осемдесет процента от доносените и почти сто процента от недоносените бебета, консултацията с лекар е от съществено значение.

Билирубинът има определени токсични свойства и продължителното превишаване на максимално допустимите нива на съдържанието му в кръвта на бебето може да навреди на целия организъм. Това може да доведе до тежка интоксикация, увреждане на определени области на мозъка, централната нервна система и изоставане умствено развитиеи в редки случаи смърт. Поради тази причина продължителността на заболяването не може да надвишава приемливи стандарти.

Важно е своевременно да се разграничи нормалният ход на жълтеницата от патологичния. Най-надеждният начин е да вземете кръвен тест за билирубин. Експертите отбелязват, че когато краката на бебето са придобили нормален здрав цвят, кризата вече е преминала и е започнал бърз процес на възстановяване.

Но има някои признаци, наличието на които показва патологична форма на това заболяване. Говорим за остър, силен плач на бебето, хипертонус на мускулите на врата, поради което то не може да наклони главата си. Могат да се появят и тежки конвулсии, разширени зеници и повишена телесна температура. Кога подобни симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата за помощ.

С естествено пожълтяване кожатаНе се изисква медикаментозно лечение. Тялото ще се адаптира - и всичко ще се получи. Въпреки това, някои лекари могат да препоръчат приемането на всички видове диуретични и холеретични лекарства. Но детско тялоне е в състояние да обработва тези лекарства, така че те имат много противопоказания. Също така, за да се подобри състоянието на кожата, в клиниката могат да бъдат предписани специални процедури с лампа.

За да ускорят процеса на оздравяване сами, новите майки се съветват да приемат шипкова отвара няколко пъти на ден и да продължат да кърмят бебето. Слънчевите бани са не по-малко полезни, но е по-добре да ги правите през лятото, за да елиминирате възможността както от изгаряния, така и от хипотермия.

Всичко е заради жълтеницата

Признак на иктерична патология при новородено бебе е пожълтяването на бялото на очите. Основната причина за това явление, ако наистина не е заболяване, се счита за несъвършенство на тялото на новородено бебе и неговата временна неспособност да се адаптира към външна среда. Особено когато става въпрос за недоносени бебета.

Опасни и безопасни форми

Лекарите разделят патологията на два вида.

1. Първият включва физиологична жълтеница, която не представлява опасност за бебето:

• млечен вид, който се развива поради високо съдържаниеестроген в майчиното мляко;
• неонатален тип, който преминава от само себе си, без да са необходими терапевтични мерки.

Тези видове това физиологично състояние не представляват заплаха за здравето на бебето и не представляват никаква опасност. инфекциозна инфекция. може да се развие от втория до четвъртия ден от живота му и да продължи не повече от седмица, докато бебето се адаптира към новата среда, с която е заменил уютния свят в утробата на майка си.

1. Вторият патологичен тип включва тези видове, когато бебето се нуждае спешна помощлекари.

• Появата на конюгация показва чернодробен дефект;
• механичен изглед, където се разкриват дефекти на жлъчните пътища;
• ядрен изглед, когато в мозъчен стволУстановено е по-високо от нормалното съотношение на билирубина.

Симптоми на патологична жълтеница

Почти три четвърти от всички родени деца изпитват физиологична жълтеница като вид период на адаптация. Но все още има случаи, когато педиатрите са принудени да диагностицират истинска патология, както се вижда от следните признаци:

• бебето има общо здравословно състояниенезадоволителен характер;
• цветът на кожата има жълт оттенък веднага при раждането или бебето го придобива през първия ден;
• детето започва да повръща;
• на третия ден от живота на бебето симптомите стават по-изразени;
• по тялото се появява жълто акне;
• пожълтяването на кожата продължава поне месец;
• черният дроб/далакът на детето се увеличава;
• симптомите на заболяването се появяват и изчезват;
• бебето развива синини;
• Изпражненията са бледи на цвят, а урината е тъмна.

Причини за развитието на болестта

Заболяването при новородено може да има следните предпоставки за неговото развитие:

• хормонални нарушения;
• несъвместима кръв (Rh конфликт) между жена и нейното бебе;
• по време на процеса на раждане бебето е претърпяло асфиксия;
• предразположение към иктерична патология;
• дефекти на жлъчните пътища/черен дроб;
• генетични заболявания;
• нарушение на метаболитните процеси;
• инфекциозни лезии, получени при раждането.

Ако се установят тези симптоми, бебето трябва компетентно лечениеи добра грижа.

Отрицателни последици

По правило усложненията на заболяването са в пряка зависимост от предпоставките за неговото развитие. За да се предотврати появата и развитието на опасни състояния, произтичащи от заболяването, е необходимо заболяването да се диагностицира навреме и да се подходи сериозно към лечението му.

За какво да внимавате:

• нарушения в мозъчната функция;
• отслабена имунна система;
• неврологични аномалии;
• вероятността от развитие на цироза на черния дроб;
• отравяне на тялото с токсичен характер;
• парализа;
• глухота;
• изоставане на детето от връстниците в развитието на умствените способности.

Лечение

В болнична обстановка

Патологичната жълтеница, диагностицирана при бебе, ще изисква майката и детето да останат вътре лечебно заведениеда се подложи на курс на лечение.

Посредством установени причинипоявата на заболяването може да се предпише както индивидуално, така и комплексна терапия, където различни терапевтични техники. След диагностични мерки бебето може да се нуждае от терапия:

• антивирусно;
• детоксикация;
• антибактериално;
• имунна;
• жлъчегонно.

През целия период на прилагане на терапевтични мерки по отношение на лекуваните новородени патологична жълтеница, практически нямаше оплаквания относно тежестта на страничните ефекти. Ако има такива, те се проявяват слабо и за кратко.

Ако кръвта на детето и майка му е несъвместима, препоръчително е да се извърши кръвопреливане. Освен това се предписва курс на физиотерапия и антибиотици.

Механичният тип жълтеница при кърмачета изисква операция.

В някои случаи на детето се предписва курс от фототерапевтични мерки, чиято същност е да се постави детето под лампа (специално оборудване), което има ефект, подобен на слънчевата светлина. Тази процедура позволява ускореното производство на витамин D, за да се справи с билирубина. Курсът включва 96 часа процедури.

Понякога лекарите смятат, че е препоръчително да се проведе лечение чрез прилагане на препарати с глюкоза и активен въглен. Глюкозата активира функционалността на черния дроб, а задачата на въглищата е да отстранят билирубина от изпражненията, след като го абсорбират.

Домашни средства

За премахване на жълтеницата на новороденото, за да може майката на бебето да се подобри лечебни свойстваЗа прием на мляко се препоръчва следното:

• пресен сок от офика (100 г);
• сок от алое (1 чаена лъжичка);
• шипков сироп (чаена лъжичка);
• сок от цвекло (100 грама);
• тинктура от берберис (30 капки).

Всяко от предложените лекарства може да се приема три пъти на ден преди хранене, половин час.

Може да се запарва лист от касисили издънки от арония и пийте като чай. Приемайте за един месец.

• Една чаена лъжичка пелин се залива с вряла вода (2 супени лъжици) и се оставя за двадесет минути. Прецедете и добавете малко мед. Пийте през целия ден.
• Жълт кантарион (15 грама) се залива с чаша вряла вода и след като престои половин час се прецежда. Пият по литър на ден.

Жълта склера на очите при новородени

Причината за това явление при новородено бебе, като правило, е функционалната непълноценност на черния дроб, която все още не е овладяна. Тази неизправност е временна и не представлява заплаха за здравето на бебето. Въпреки това, има много случаи, когато пожълтяването на склерата при новородено директно показва наличието на сериозна чернодробна патология, главно с вродена етиология.

Съществуват редица предпоставки за развитие на пожълтяване на очните склери при новородени бебета. Между тях:

Синдром на Crigler-Najjar

Липсата на ензим в чернодробните клетки, който превръща индиректния билирубин в директен билирубин. При натрупване склерата става жълта индиректен билирубинв кръвта.

Синдром на Дъбин-Джонсън

Вродена патология с нарушена екскреция на билирубин от черния дроб и цялото тяло.

Физиологична жълтеница при новородени

Това пожълтяване на склерата на окото е временно и продължава не повече от седмица след раждането на бебето. Причината е естествена физиологичен процесобмен на вътрематочната среда, в която е живяло бебето, за тази, която е навън.

Ядрена жълтеница

Причината за пожълтяване на склерата на окото на новородено е патология, която се характеризира с конфликт на несъвместими кръвни групи на майката и бебето.

Инфекциозен хепатит

Бебето е засегнато от инфекция от майката по време на процеса на раждане, което причинява склерата на очите му да пожълтява при раждането. Такава инфекция на новородено е възможна, когато жената не е прегледана правилно по време на бременност и практически не се наблюдава от лекар.

Физиологичната жълтеница е нормално състояниеновородено в периода на адаптация към новите условия на околната среда. Жълтото оцветяване на кожата и склерата на очите се дължи на натрупването на оцветяващ пигмент в кръвта - билирубин. Черният дроб и бъбреците на бебето не са в състояние незабавно да премахнат излишния билирубин от тялото, така че това състояние се счита за нормално и не е причина за лечение.

Но това се отнася само за физиологичната жълтеница. Ако патологията е причинена от чернодробни заболявания, жлъчните пътищаили жлъчния мехур, детето се нуждае от спешно здравеопазване. Например, при билиарна атрезия на жлъчните пътища, операцията Kasai е жизненоважна за бебето, което трябва да се извърши преди детето да навърши три месеца. За да може при някакви отклонения бебето да получи своевременно необходима помощ, родителите трябва да знаят кога трябва да изчезне физиологичната жълтеница при новороденото.

По време на вътрематочно развитиесе натрупват в кръвта на детето определени видовепротеини: хемоглобин, миоглобин и цитохром. Тяхната структура се различава от протеините в кръвта на възрастен. Докато детето минава родовия канали в рамките на няколко часа след раждането хемоглобинът се разгражда и се заменя с други видове протеини, които имат различни свойства и функции.

По време на разграждането на хемоглобина се освобождава билирубин, основният компонент на жлъчката, който функционира като оцветяващ пигмент. Органът, който обработва билирубина и е отговорен за отстраняването му от тялото, е черният дроб. При новородено бебе черният дроб не е в състояние да произведе необходимото количество ензими, които разрушават билирубина, така че той започва да се натрупва в тялото и да причини характерни симптоми: пожълтяване на очните склери и кожата.

Забележка!Ако една жена има хормонални проблемисвързано с повишен синтез на стероидни хормони, принадлежащи към групата на естрогените, вероятността от развитие на жълтеница при дете ще бъде повече от 85%. Факт е, че естриолът и естрадиолът могат да се натрупват в кърмаи проникват в тялото на детето, което първо ще се отърве от тях. По този начин излишъкът от билирубин ще се задържи в кръвта и жълтеницата ще продължи няколко пъти по-дълго в сравнение с бебета, чиито майки не страдат от ендокринни заболявания.

Колко трае?

Пожълтяването на кожата при повечето деца се появява на третия ден от живота - през този период завършва подмяната на кръвните протеини и процесът на освобождаване на билирубин. Медицинска сестрав следродилното отделение всеки ден измерва нивото на билирубина с помощта на специален фотоапарат, който се поставя в предната част. Леко превишение на нормата се счита за допустимо, но детето се взема под специален контрол.

На 3-4-ия ден след раждането могат да се видят признаци на жълтеница без никакви инструменти. Кожата на детето става ярко жълта, склерата пожълтява и нокътните плочи могат да пожълтеят (ноктите на детето са тънки и можете да виждате през тях жълта кожапод ноктите). В случай на патологична жълтеница, кожата на бебето може да придобие неестествен лимонов оттенък. В същото време детето може да бъде наблюдавано следните симптоми:

• чест, неспокоен плач;
• слаб апетит;
• загуба на тегло значително надвишава нормалното;
• инхибиране на реакциите и слабост на вродените рефлекси;
• постоянна сънливост с кратки периоди на сън (новороденото често се събужда и крещи, без да отваря очи);
• Несъответствие в размера на корема физиологични стандартии теглото, с което е родено детето.

Ако има жълтеница физиологични причини, преминава на 5-7-ия ден от живота на детето. През това време детето ще получава терапия със специални фотолампи. Здравите деца обикновено се изписват от родилен домна ден 5. Ако пожълтяването на кожата не изчезне до този момент, майката и бебето могат да бъдат оставени в родилния дом за период от 7-10 дни. Този период се счита за оптимален за елиминиране на физиологичното пожълтяване.

важно!В някои родилни домове с малък брой свободни легла майката може да бъде изписана сама, а детето да бъде оставено за по-нататъшно лечение за още 3-5 дни. Разбира се, жената има право да вземе детето и да откаже лечение, при условие че се подложи необходими процедурипо местоживеене, но лекарите не съветват да правите това. При наличие на патологии на черния дроб и жлъчния мехур е много важно навременна диагноза, следователно е по-добре да оставите бебето под наблюдението на специалисти (ако лекуващият лекар настоява за това), които ще могат да осигурят необходимата помощ в случай на спешност.

Детето е изписано с жълтеница

Ситуацията, когато бебето се изписва от родилния дом с признаци на жълтеница, е доста често. В това няма нищо лошо, тъй като в някои случаи пожълтяването на кожата може да продължи до 3 седмици. Голямо значениеЖената трябва да следва диета за кърмачки (необходимо е да се изключат всички продукти, съдържащи голямо количество оцветяващи пигменти), както и да следва всички препоръки на лекаря. На детето може да бъде предписано физиотерапевтично лечение, на което майката може да се подложи в местна клиника, но педиатрите не одобряват този подход поради висок рискдетска инфекция.

Ако майката забележи, че жълтеникавостта на бебето не изчезва, но бебето се подготвя за изписване, няма място за безпокойство. Преди да изпишете такова дете на задължителенизпълнявам:

• биохимично изследване на кръв и урина;
• ултразвуково изследване на черен дроб, жлъчен мехур и жлъчни пътища;
• Чернодробните тестове са кръвен тест, който помага да се създаде клинична картина на състоянието на черния дроб и да се оцени функционирането на чернодробните ензими.

ALT показатели (чернодробни тестове) при деца от първата година от живота

Лекарят, който наблюдава детето, трябва да оцени динамиката на промените в нивото на билирубина в кръвта и да направи заключение за естеството на жълтеницата. Ако няма признаци на патологичен ход при детето, той се изписва от болницата. лечебно заведение, а на майката се дават препоръки за режим, грижи и лечение (при необходимост).

След изписване от болницата се появи жълтеница

Ако жълтеницата се появи за първи път след изписването на бебето от родилния дом, това може да е така тревожен знак. Може да има няколко причини за това състояние:

• хормонални проблеми при жени, които кърмят;
• ендокринни нарушения в тялото на бебето;
• грешки в диетата за кърмещи майки;
• нарушен метаболизъм;
• вирусни инфекции (например хепатит).

В някои случаи късната жълтеница може да бъде свързана с Rh конфликт между майката и плода, както и с несъответствие на кръвната група (много рядко). Независимо каква причина е причинила появата на такива симптоми, детето трябва да бъде показано на лекар и да му се направи кръвен тест. Ако е необходимо, лекарят ще предпише ултразвук и други диагностични мерки, което ви позволява точно да определите причината за патологията.

Бебето е във втория месец, но жълтеницата не минава

Ако бебето вече е на 1 месец и кожата все още запазва жълтеникав оттенък, ще е необходим преглед. IN изключителни случаиФизиологичната жълтеница може да продължи до 3 месеца, но е необходимо да се изключи патологичен характер.

В повечето случаи жълтеницата при бебета на възраст над 1 месец показва тежки заболяванияизискващи преглед и лечение в болница. Възможно е детето да се нуждае от хирургично лечение.

Такива заболявания включват:

• билиарна атрезия (запушване на жлъчните пътища);
• цироза на черния дроб;
• увреждане на черния дроб или жлъчните пътища, което е механично по природа;
• заболявания на жлъчния мехур;
• стагнация на жлъчката и жлъчните киселини.

важно!Всички тези заболявания имат висока смъртност в ранна детска възраст, така че симптомите на патологичната жълтеница никога не трябва да се пренебрегват. Ако 3-4 седмици след раждането признаците на жълтеница при бебето не са изчезнали, трябва да отидете в болницата.

Видео: Какво да правите, ако жълтеницата не изчезне?

Как да определите, че жълтеницата изчезва?

Първият признак, показващ възстановяването на детето, е постепенното изчезване на жълт оттенък. На първо място, лигавиците на органите на зрението обикновено бледнеят, след това кожата на корема и крайниците. Признаците на жълтеникавост могат да се запазят по лицето най-дълго време, но те не изчезват напълно 2-3 дни след появата на положителна динамика.

Благосъстоянието на детето също се подобрява. Бебето става по-активно, периодите му на будност се увеличават, а сънят става по-дълъг и спокоен. Промените в поведението също стават забележими. Детето става по-спокойно, атаките на внезапен плач се появяват по-рядко. Ако внимателно наблюдавате бебето, ще забележите, че то се опитва да фиксира погледа си върху предмети и започва да реагира на гласа на майка си или на друг човек, който се грижи за него.

Всички тези симптоми заедно показват, че кръвната картина се нормализира, нивата на билирубина намаляват и функционирането на черния дроб и жлъчния мехур отговаря на физиологичните норми.

Необходимо ли е лечение?

Повечето бебета имат жълтеница и изчезват сами на 7-10-ия ден от живота си (максимум 3-4 седмици). Медикаментозна корекцияобикновено не се предписва, но ако количеството билирубин в кръвта значително надвишава допустимите норми, сесии за фототерапия са показани за детето. Бебето се поставя под специална ултравиолетова лампа, като околоочния контур се покрива със защитни очила. Продължителността на процедурата се определя индивидуално, както и продължителността на лечението.

Вкъщи се препоръчва детето да прави слънчеви бани. През лятото те могат да се правят през целия ден, но е по-добре да изберете периоди, когато слънцето не е особено активно: сутрин (преди 11-12 часа следобед) или вечер (след 16-17 часа). IN зимно време, напротив, по-добре е да организирате бани между 13:00 и 16:00, тъй като това е времето ултравиолетови лъчиса най-активни и проникват добре през атмосферния слой. Процедурата се извършва по следния начин:

• бебето трябва да е напълно съблечено (включително пелената);
• върху твърда повърхност, върху която пада слънчева светлина, поставете дебела пелена (по-добре е да използвате фланела);
• Поставете бебето върху пелената и оставете за 10-12 минути, като периодично го обръщате от корема по гръб и гръб.

По време на процедурата е необходимо да разсейвате детето, да разказвате истории или да пеете песни. Той все още не разбира смисъла на изречените думи, но перфектно улавя интонациите на познат глас, който ще му помогне да се успокои. Ако бебето продължава да плаче, можете да го погалите или да го вземете, като отидете до прозореца.

важно!Родителите трябва да гарантират, че на мястото, където е детето, няма течения. Също така си струва да запомните, че слънчевите бани са противопоказани, ако детето има повишена телесна температура.

Ако причината за жълтеницата е вирусна инфекция, може да бъде предписан курс антивирусни лекарства, както и ензими, които възстановяват чернодробните клетки и подобряват функционирането на органа. При заболявания на кръвта могат да се използват препарати с желязо, както и цитостатични (противотуморни) лекарства - изборът им и необходимостта от приема им зависи от това какво заболяване е причинило натрупването на билирубин.

Жълтеницата е физиологично състояние на новородено бебе, което в повечето случаи не изисква лечение с лекарства. Обикновено жълтеницата изчезва на 10-ия ден от живота на бебето, но се срещат и продължителни форми (до 3-4 седмици). Ако кожата запази жълтеникав оттенък и детето вече е на един месец, трябва да отидете в болницата - причината може да е тежка патология на черния дроб и жлъчните пътища, изискваща спешна помощ хирургични грижи. , прочетете на нашия уебсайт. проучване на връзката.

Видео - Жълтеница

Видео - Жълтеница при новородени

Жълтите бели очи при новородени не са необичайни; точно както при възрастните, те могат да показват, че бебето страда от евангелска болест, или просто казано, жълтеница.

Най-често тази патология се диагностицира при родените предсрочно, тъй като тялото им е отслабено, което значително усложнява процеса на адаптация към нови условия за бебето.

Недоносените деца са изложени на риск от различни вирусни и инфекциозни заболявания, включително жълтеница. Има няколко вида на това заболяване и причините за тяхното развитие са различни.

Какво води до развитието на болестта?

Защо се появява жълтеница при новородени бебета? Докато плодът е бил в утробата на майката, червените му кръвни клетки са били запълнени благодарение на плода, т.е. плодов хемоглобин.

Когато детето престане да зависи от тялото на майката и започне самостоятелен живот, неговите червени кръвни клетки се унищожават и виновен е незрелият хемоглобин.

В тази ситуация започва нов процес- възстановяване на пълноценен, "възрастен" хемоглобин на клетъчно ниво. По време на храносмилането билирубиновият компонент се освобождава. Той провокира и стимулира появата на заболяването при кърмачета, включително проявата му под формата на кожата.

При възрастни това вещество напуска тялото поради специалните филтриращи функции на черния дроб, но при новородено работата на органите и системите, включително черния дроб, не е напълно установена, така че част от билирубина не се екскретира и се натрупва възниква.

Това обяснява защо най-често се среща такава патология при отслабени и недоносени бебета - неонатална жълтеница. Сред основните причини за заболяването и факторите, които го провокират, се отбелязват следните явления и състояния:

• Rh конфликт - възниква, когато Rh на майката е отрицателен, а Rh на нероденото бебе е положителен;
• генетично предразположение към такъв патологичен процес;
• наличието на вродени заболявания при бебето, причинени от инфекциозен патоген;
• нарушаване на метаболитните процеси в организма;
• недостатъчно развитие на черния дроб или жлъчните пътища при деца;
• недостиг на кислород или асфиксия, която възниква по време на раждане;
• хормонален дисбаланс.

Състоянието на новороденото изисква специално внимание, защото бебето е все още толкова крехко и уязвимо. Ето защо, ако родителите открият някой от симптомите на заболяването, те трябва незабавно да уведомят педиатъра. Само специалист може да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Възможни симптоми на жълтеница при новородено

Според статистиката около 3/4 от новородените, които показват признаци на жълтеница и заболяването е „физиологично“, бързо се възстановяват и жълтеникавостта на склерата изчезва. В този случай жълтеникавостта обикновено се появява на третия ден.


Що се отнася до патологичната жълтеница, възможни са следните прояви:

• кожата на бебето изглежда жълта веднага след раждането;
• жълтеникавостта се появява 1-3 часа след раждането, този знак е записан през първите 24 часа и в продължение на 3-4 дни става по-интензивен;
• жълтеницата не изчезва след месец (възниква, когато бебето живее самостоятелно без поддържащи процедури);
• симптомите на заболяването или изчезват, или започват да се появяват още по-активно;
• заболяването е придружено от появата на изпражнения светъл цвятИ тъмна урина, по кожата на детето се появяват хематоми (синини), появяват се периодични пристъпи на повръщане, черният дроб и далакът се увеличават по размер, появяват се жълтеникави пъпки; общо състояниебебето се влошава.

Всяко от горните състояния изисква задължително наблюдение от специалист.

Жълтеница по време на бременност

Експертите идентифицират 2 вида заболявания при новородени: физиологична и патологична жълтеница. Има се предвид физиологична жълтеница безопасно състояниеобаче изисква наблюдение. Има няколко вида "жълтеница".


Бременността е изолирана, наричана още „мляко“, нейните симптоми се появяват, когато майчиното мляко, съдържащо прекомерно количество хормон естроген, се приема от бебето по време на хранене.

Някои компоненти млечен продуктможе да блокира процеса на метаболизъм на билирубина, което води до нарушаване на неговия синтез и усложнява екскрецията. В резултат на отлагането му очите и кожата на бебето стават жълтеникави.

По-често този виджълтеницата се появява седмица и половина след раждането на бебето, но в някои случаи първичните симптоми се наблюдават много по-късно, това показва, че бебето няма никакви нарушения във функционирането на тялото.

Ако новороденото е отслабено или има някакви физически аномалии, тогава неговите прояви могат да се появят още на третия ден.

Обикновено, когато на бебето се отказва кърмене, в рамките на 24 часа нивото на билирубина се нормализира. Но препоръчва ли се при „млечна“ жълтеница да се отбие бебето от майчината гърда, лишавайки го от естествено и правилно хранене?

Съвременните експерти са сигурни, че това е ненужна предпазна мярка. Напротив, за да може организмът на новороденото бързо да се адаптира и да започне да функционира нормално, той трябва да получава ценни коластра от гърдитевъзможно най-рано и винаги редовно.

Увеличаването на билирубина в този случай не заплашва мозъчна дейностБебе е, суче активно, изглежда щастлив и бодър, наддава нормално, червата му работят добре.

Правилният режим на хранене, отказът от допълнителни устройства като биберон или биберон, ще направи минимална основна загуба на тегло на бебето и ще помогне за нормализиране на нивото на билирубина, циркулиращ в черния дроб.

При това състояниеБебето е диагностицирано с хипербилирубинемия, но не е предписана терапия и признаците на заболяването изчезват след 4-8 седмици.

Неонатална жълтеница

Следващият вид жълтеница е неонаталната. Тялото на бебето трябва да преработи както собствените си кръвни клетки, така и остатъчните червени кръвни клетки на майката, което може да бъде огромна работа за крехките органи и системи.

Това води до натрупване на билирубин, а кожата и очите на новороденото пожълтяват. Пожълтяването обикновено се разпространява отгоре надолу, започвайки от областта на главата, засягайки тялото и накрая покривайки крайниците. Най-често жълтеницата не се простира под белега на пъпа.

В 90% от случаите това състояние изчезва от само себе си, без допълнителна терапия, но при останалите 10% от кърмачетата може да стане патологично.

Родителите не трябва да се притесняват, ако цветът на урината и изпражненията на детето не се променят, той се чувства добре, а размерите на черния дроб и далака остават същите. В този случай обикновено жълтеницата започва да намалява след седмица, ръцете, краката, след това тялото и накрая кожата на лицето и бялото на очите придобиват естествен оттенък.

Следните симптоми предизвикват тревога: кожата става бледа или придобива зеленикав оттенък, изпражненията се обезцветяват, а урината, напротив, става тъмна.

Бебето често проявява безпокойство и започва да плаче остро без очевидна причинастава летаргичен и суче лошо. Всички тези признаци показват, че е придобита жълтеница патологичен характери новороденото се нуждае от медицинска помощ.

Патологична жълтеница при новородени

Този синдром се различава от естествените състояния, изброени по-горе, и неговите признаци могат да се наблюдават както веднага след раждането на бебето, така и по-късно, дори 1 месец по-късно.

Подобно на физиологичната жълтеница, патологичната жълтеница е свързана с повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, но в този случай те претендират за по-високи нива и ходът на заболяването е по-дълъг.

Освен това симптомите са по-изразени и освен пожълтяване на очите и кожата, бебетата страдат различни органии системи, които могат да станат заплаха за здравето и живота на бебето.

Лекарите разграничават няколко форми на патологична жълтеница при новородени. Първата е конюгативна, този вид жълтеница е свързана с недоразвитие на черния дроб, в този случай жълти очипри кърмачетата се наблюдават 2-10 дни след раждането. При тази патология цветът и консистенцията на урината и изпражненияможе да не се промени.

Какви допълнителни опасни патологии могат да се развият?

Тежката форма на жълтеница е ядрена, която се развива на фона на повишен билирубин в мозъчните стволови клетки. Кожата и бялото на очите имат ярко жълт цвят още на първия ден, бебето е летаргично, постоянно спи, възниква друг очевиден симптом - главата на бебето се хвърля назад и повръща мляко. жълтеникав цвяти гърчове.

Патологията не се развива в един момент, а преминава през 4 етапа, всеки от които е придружен от все повече и повече изразени признаци. Ако забележите патологични променипреди третия етап, тогава има голям шанс да се избегнат усложнения и необратими промени, в противен случай може да говорим за последствия, които ще напомнят за себе си през целия живот.

Лекарите спешно предписват курс на фототерапия и, ако е необходимо, кръвопреливания. Тази форма на жълтеница не изчезва сама, а изисква задължително лечение.

Последствия

Напредналият синдром може да причини следните нарушения:

• неврологични аномалии;
• смущения във функционирането на мозъка;
• отравяне вътрешни органитоксични вещества;
• частична или пълна загуба на слуха;
• парализа с различна тежест;
• развитие на чернодробна цироза;
• сериозно отслабване имунна систематяло.

Новородените бебета изискват внимание, включително медицинско, което се предоставя както в родилния дом, така и през първия месец след раждането под формата на патронажни посещения. Но родителите също трябва да наблюдават състоянието на бебето и при най-малкото проявление на жълтеница, не забравяйте да потърсите съвет от специалист.

Видео

Жълтеницата при новородено е състояние, характеризиращо се с пожълтяване на кожата и лигавиците на наскоро родени бебета.

Пигментацията може да бъде опция нормално развитиедете и може да показва наличието на патология. Лекарите ще ви помогнат да различите едното от другото, но има някои неща, които родителите също могат да знаят.

Защо бебето развива жълтеница?

Само по себе си оцветяването на кожата на детето не е болест, а симптом. ЖълтоКожата на бебето получава пигмента билирубин, който е продукт от разпада на червените кръвни клетки и се образува през целия живот.

При възрастни попада в черния дроб и успешно се отделя от тялото. С дете ситуацията е по-сложна.

В 70% от случаите жълтеницата се появява при новородени, причините за това разпространение са: черният дроб все още не се справя напълно с функциите си. В същото време нивото на билирубин в кръвта на бебетата е високо, тъй като червените кръвни клетки, които доставят на детето кислород в утробата, се разпадат в големи количества.

Така три от четири новородени развиват жълтеница. В повечето случаи изчезва от само себе си. на един месецдете и не изисква лечение. Причини за жълтеница и високо нивобилирубин при бебета са:

• многоплодна бременност;
• пушене, пиене на алкохол и някои лекарства по време на бременност;
• йоден дефицит при бъдещата майка;
• други усложнения по време на пренаталния период;
• преждевременно раждане;
• лекарства, получени за стимулиране на труда;
• Диабет на мама.

Ако жълтеницата на детето се появи поради недостатъчно ефективна чернодробна функция, тя ще изчезне от само себе си веднага щом всички органи на бебето са достатъчно адаптирани към живота извън утробата на майката.

Въпреки това, понякога жълтеницата е симптом на тежки патологии при дете, които изискват незабавна медицинска намеса. Това състояние се нарича патологична жълтеница и може да бъде причинено от следните причини:

• конфликт между майка и бебе въз основа на кръвни групи;
• несъвместимост на майката и детето според Rh фактора;
• антибиотична терапия за детето;
• проблеми с черния дроб при бебето;
• някои генетични заболявания;
• нарушения в синтеза на хормони;
• запушване или увреждане на жлъчните пътища;
• дисфункция на панкреаса.

При патологична жълтеница е много важно не само да се намали билирубинът в кръвта на детето, но и да се елиминира причината, която е причинила повишаването му.

Видове жълтеница при новородени

Най-важна е класификацията, която разграничава физиологичната и патологичната жълтеница.

Как да различим физиологичната жълтеница

Физиологичната жълтеница при новородени се диагностицира доста просто, симптомите се появяват 2-5 дни след раждането на бебето:

1. Билирубинът се повишава, кожата на лицето придобива жълтеникав или тъмен оттенък, бялото на очите пожълтява, след това пигментацията се разпространява към ръцете и гърдите на детето.
2. Коремът, краката и стъпалата на бебе с физиологична жълтеница рядко се оцветяват.

При бебето уелнес, естествено поведение. Изпражненията и урината не променят цвета си. Билирубинът не надвишава 256 µmol/l.

За примери за този тип "жълтеница" при новородени вижте снимката:

Признаци на патологична жълтеница

Това опасно състояниесе развива при 70 бебета от 1000. Трябва да се подозира патология, ако:

• бебето "пожълтява" няколко часа след раждането ( неонатална жълтеница при новородени);
• билирубинът надвишава 256 µmol/l; >>>
• бебето спи много, яде лошо и трудно се събужда;
• напротив, детето е в постоянно хаотично движение;
• промяна в цвета на изхвърлянето: урината потъмнява, изпражненията изсветляват.

Ако на този етап не се вземат мерки, билирубинът попада в нервна системабебе, отрови я. Започва билирубинова енцефалопатия или kernicterus на новородени. Клинична картинапридружени от следните симптоми:

• монотонен писък на една нота;
• конвулсивен синдром;
• намаляване на налягането;
• кома.

Kernicterus най-често засяга недоносените бебета. Факт е, че мозъчните им клетки все още не са се оформили напълно и им е трудно да се съпротивляват токсичен ефектбилирубин.

Между патологични формиВидовете жълтеница при новородени се различават според причината, която е причинила симптомите. Акцент:

1. Хемолитична(понякога наричана супрахепатална). Хемолитичната жълтеница при новородени е свързана с проблеми с кръвта.
2. Механични- свързани с проблеми на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища на детето.

От своя страна възниква обструктивна жълтеница

• чернодробна,
• субхепатален,
• супрахепатална.

Чернодробната жълтеница е свързана с нарушения във функционирането на този орган. Ако няма достатъчно ензими за отстраняване на билирубина от тялото на детето, това състояние се нарича конюгационна жълтеница при новородени. Черният дроб също може да бъде увреден от токсини, вируси и бактерии.

Причините за т. нар. надхепатална жълтеница са проблеми с жлъчен мехур, панкреас, жлъчни пътища.

Кога изчезва жълтеницата?

Физиологичната жълтеница на новородените започва да отшумява, когато бебето навърши една седмица. Признаците на заболяването изчезват напълно до един месец.

Патологичната жълтеница като симптом може да бъде елиминирана доста бързо, в рамките на няколко дни. Днес има начини за бързо и безопасно отстраняване на билирубина от тялото на пациента.

Трябва да се помни, че понякога патологичната жълтеница и висок билирубинса симптоми на сериозно заболяване, чиято продължителност на лечението зависи от ситуацията и може да се определи от лекар.

Какво да направите, ако жълтеницата продължава

Случва се физиологичната жълтеница да не изчезне до един месец. Причините за този ход на заболяването са следните:

• анемия при бебето (потвърдена от кръвен тест);
• запушване (или сливане) на жлъчните пътища, стагнация на жлъчката;
• галактоземия (това е едно от онези заболявания, които се изследват в родилния дом);
• дефицит на хормони на щитовидната жлеза (също проверени в родилния дом);
• полицитемия (увеличен брой червени кръвни клетки, наблюдаван чрез кръвен тест);
• жълтеница кърмене.

Ако бебето вече е на един месец и жълтеницата все още не изчезва, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще може да изключи сериозни диагнози.

Заслужава специално споменаване жълтеница при кърмене, което се получава, ако кърмата съдържа много прегнандиол (продукт на хормоналния метаболизъм).

Това вещество инхибира отделянето на билирубин. В същото време количеството пигмент в кръвта не се увеличава, но постепенно намалява. Детето е в добро здраве.

В медицинската общност можете да намерите две мнения относно жълтеницата на кърмата:

1. Някои лекари смятат, че повишено нивоБилирубинът все още дава допълнителен стрес на черния дроб на бебето, така че кърменето трябва да се спре.
2. Представителите на другия лагер не виждат нищо лошо в продължаването на храненето.

Ако се страхувате да не навредите на бебето си, но все пак искате да продължите естественото хранене, следният метод ще ви подхожда. Трябва да изцедите млякото и да го загреете на водна баня до температура 70°. >>>

След това го охладете и го дайте на детето си. Когато е изложен на температура, прегнандиолът ще се разпадне и няма да има ефект върху скоростта на екскреция на билирубин.

Ако бебето е диагностицирано с жълтеница, майката трябва да намери педиатър, на когото има пълно доверие и да следва всичките му инструкции.

Как се лекува жълтеницата?

Повечето ефективен методФототерапията се използва за намаляване на билирубина в кръвта.

Бебето се поставя под специални лампи, които работят в синия спектър. При излагане на светлина билирубинът се трансформира в нетоксичен лумирубин, който бързо се елиминира от тялото.

Фототерапията на новородени с жълтеница може да се проведе както в родилния дом, така и в детската болница.

IN главни градовеМожете да наемете лампа за лечение на жълтеница при дете. Ето защо, ако билирубинът не излезе извън мащаба и състоянието на бебето не предизвиква безпокойство, тогава терапията може да се проведе у дома.

В същото време не трябва да забравяте да дарите кръв навреме, за да определите нивото на билирубина.

Лампите се предписват за 96 часа с прекъсвания за хранене. За защита на очите на бебетата се дават специални превръзки или капачки.

По време на фототерапията бебето губи течност, така че при кърмене е необходимо бебето да се храни при поискване.

Странични ефектилеко лечение: пилинг на кожата, чести изпражнения. Тези симптоми изчезват веднага след приключване на лечението. >>>

След края на фототерапията понякога се предписват холеретични и диуретични лекарства за завършване на лечението:

• Хофитол се дава на новородени с жълтеница под формата на капки, три пъти дневно, смесени с вода.
• Ursosan се дава на новородени с жълтеница веднъж дневно, като част от съдържанието на капсулата се разрежда в малко количество вода. Прочетете също: Кога можете да дадете вода на новородено?>>>
• Удобно е да дадете на бебето Ursofalk за неонатална жълтеница това лекарствоПо-добре е да го закупите под формата на суспензия.

Ursosan и ursofalk намаляват билирубина в кръвта в рамките на няколко дни.

• от хомеопатични лекарствалекарите могат да препоръчат Галстен. Galstena за жълтеница при новородени се приема под формата на капки, 3 пъти на ден. Преди да дадете лекарството на бебето, капките се разреждат в кърмата.

По време на лечението тежки формиПри жълтеница се използват кръвопреливания. Това помага да се заменят повечето от червените кръвни клетки в кръвта и по този начин да се намали наполовина билирубинът в една процедура.

Едно кръвопреливане замества до 80% от кръвта на бебето. Вземането на кръв от майката не е разрешено, затова се намира друг донор за детето.

Физиологичната жълтеница преминава от само себе си и не изисква лечение. специално отношение. Майката обаче може да помогне на бебето бързо да се отърве от излишния билирубин:

• Най-добрият метод за превенция е кърменето. Важно е да поставите бебето на гърдата веднага след раждането. Коластрата съдържа компоненти, които стимулират червата на бебето. Заедно с мекония (първото изпражнение) билирубинът се отстранява от тялото. Майчиното мляко е най-доброто лекарствоза попълване на течности по време на фототерапия. >>>
• Слънчеви бани. През късна пролет, лято или топла есен можете да местите капака на количката, докато се разхождате, така че слънчевите лъчи да падат върху лицето на бебето. През зимата можете да стоите с бебето на балкона, просто се уверете, че детето не замръзва. Не позволявайте на слънцето да попада в очите на вашето бебе. Витамин D, получен от бебето, помага за отстраняването на билирубина от тялото.
• Не трябва сами да давате на бебето глюкозен разтвор или отвара от шипки; Само лекар знае как трябва да се прилага глюкоза при жълтеница при новородени.

Какви последствия може да има детската жълтеница?

Обикновено жълтеницата при кърмене и физиологичната жълтеница при новородени нямат последствия, когато жълтеникавостта на кожата изчезне, нищо не напомня за болестта.

Наскоро неонатолозите разпознаха тези състояния като вариант на нормалното развитие на бебето.

Последиците от патологичната жълтеница зависят от причините, които са я причинили.

Ако започнете лечението навреме и не се отклонявате от препоръките на лекаря, тогава най-вероятно болестта ще бъде напълно преодоляна и няма да остави след себе си допълнителни заболявания.

Нелекуваната или нелекувана навреме жълтеница при новородени не изчезва без следа, последствията могат да бъдат както следва:

• силно повишен риск онкологични заболяваниячерен дроб в бъдеще;
• слаб имунитет на бебето;
• цироза и други чернодробни заболявания.

Ако бебето е претърпяло билирубинова енцефалопатия и медицинска помощне му е била предоставена, тогава последиците могат да бъдат частични или пълна загубаслух, изоставане в развитието, парализа.

Дете с признаци на жълтеница трябва постоянно да се наблюдава от лекар, за да не пропусне развитието на тежки форми на заболяването и да предотврати опасни последици.

Здраве за вас и вашето бебе!