Счупване при куче- обичайно явление във ветеринарната практика, свързано с частично или абсолютно нарушение на целостта костна тъкан... Такова разпространение на увреждане на костите се обяснява с подвижния начин на живот на животното, прекомерните натоварвания на опорно-двигателния апарат и огромния риск от нараняване. Зависи от етиологични факторипоява, е обичайно да се прави разлика между фрактури на травматични и патологичен... Първите са резултат от външно механично въздействие върху костта, което води до нарушаване на нейната цялост. Патологичните фрактури се развиват на фона на други заболявания на тялото на животното, които водят до деминерализация на костите и загуба на необходимата здравина.
Класификация на фрактури
Има няколко вида фрактури, всяка от които има свои собствени характеристики, от които ще зависи изборът на тактика за лечение на заболяването:
- пукнатина, когато целостта на костта е частично нарушена и съседните органи не са повредени;
- затворена фрактура без изместване, когато целостта на костта е напълно нарушена, но счупените краища продължават да са в естественото си положение;
- затворена фрактура с изместване, която се характеризира с разминаване на костни фрагменти с увреждане на близките органи, кръвоносни съдове, мускули;
- ударна фрактура, която се получава, когато счупените краища на увредената кост проникват един в друг;
- открита фрактура при куче, което протича с увреждане на острите краища на костта към мускулния слой и кожата и тяхното проникване навън.
Как да разпознаем фрактура при животно? Симптоми на фрактура
Фрактури при кучета, лечениекоето зависи от мястото на тяхната локализация, наличието на изместване на фрагменти, увреждане вътрешни органии други подобни, не е трудно да заподозрете, ако знаете основните симптоми, характерни за този вид увреждане на костите. Най-често при кучета възникват фрактури на крайници, които се проявяват със силно подуване на счупена лапа, нарушение на нейната конфигурация и симетрия спрямо здравия крайник, липса на активни движения, остра болка, когато собственикът се опитва да докосне болната лапа или да промени позицията си и може да се види и през останките на кожата.
Щети като счупен пръст на куче, възниква в резултат на наранявания, получени по време на игра, наранявания от автомобил или когато малко куче стъпи на крайник на по-голямо животно. Такива щети са придружени от невъзможността на домашния любимец да се облегне на лапата си, да ходи и да скача напълно. На мястото на нараняване рядко се появява силен оток, въпреки че болковият синдром може да бъде изразен.
Най-трудният вариант на нарушение на целостта на костите при куче е фрактура на гръбначния стълб. Тази повреда възниква в резултат на падане на животното от височина или друго сериозно нараняване. Фрактура на гръбначния стълб при куче, лечениекойто е винаги оперативен, характеризиращ се с развитие на интензивни болков синдром, обездвижване на крайниците, уринарна и фекална инконтиненция, загуба на чувствителност при различни частитялото на животното. Парализа на лапите с фрактури гръбначен стълбсвързани с увреждане на тъканите гръбначен мозъки разкъсване на нервните влакна. Такива животни често могат да останат инвалиди и шансовете за тях пълно възстановяванезависи от правилността и скоростта на транспортиране на кучето до ветеринарната клиника.
Фрактурата на таза при кучета обикновено е резултат от нараняване с кола. Това е едно от най-неприятните наранявания, което се проявява с болезненост на мястото на нараняване, нарушена опора на задните крака, участие в процеса на вътрешните тазовите органи, поява на кръв в изпражненията и урината и др. Фрактура на таза при куче, лечениекоято се основава на същите принципи като фрактурата, рядко се проявява като изразена клинична картинаи в повечето случаи изисква висококачествена рентгенова диагностика.
Първа помощ при фрактури при кучета
За съжаление собственикът на кучето може да направи малко, за да помогне на домашния си любимец с фрактура. Ако костите са повредени затворено, тогава трябва да се вземат мерки за обездвижване на животното. В случай на фрактура на лапата е необходимо да се фиксира крайникът, а при нарушаване на целостта на костите на таза или гръбначния стълб, да се ограничи мобилността на домашния любимец и да се остави в приетата позиция. В открита фрактуракости и кървене от раната, мястото на нараняване трябва да се обработи, кръвта да се спре и да се постави стерилна превръзка, за да се предотврати развитието на инфекциозния процес.
В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да възстановите нормалната конфигурация на костта на животното или да се опитвате сами да излекувате фрактурата. Това може да причини усложнения от увредени части на тялото, развитие вътрешно кървенеили необратими нарушения, които често могат да бъдат фатални. Единствения правилният начин, как да разпознаем фрактура при кучеи остава да бъде напълно излекуван от квалифициран ветеринарни грижи... Ето защо, ако има подозрение за увреждане на целостта на костите на животното, то трябва незабавно да бъде транспортирано до ветеринарната клиника.
Основната "кост" в тялото на кучетата е гръбначният стълб. Биомеханиката на този орган е поразителна със своето съвършенство и сложност. В края на краищата, той не само служи като основен за много вътрешни органи и мускули, но също така служи като "приемник" за гръбначния мозък, а също така изпълнява редица допълнителни функции... Така фрактура на гръбначния стълб при куче - смъртоносна патология, дори и да се подозира, е необходимо спешно да се обадите на ветеринарен лекар (и независимо от времето на деня). Ако той се поколеба, тогава раненият домашен любимец може да не чака помощ.
Травмите на гръбначния стълб обикновено са свързани с удари, падания и други прекомерно силни механични натоварвания (всичко това е компресионен тип нараняване). Особено обща причинае удар на животно под превозни средства. Поради това силно не се препоръчва да пускате кучетата на „свободно отглеждане“, особено на местата, където наблизо минават големи (или относително големи) магистрали.
Освен това, в случаите, когато кучето не представлява конкретна разплодна стойност, се препоръчва кастрирането му. Женските, съответно, трябва да бъдат стерилизирани. След това домашните любимци стават много по-спокойни и по-склонни да "стоят вкъщи" и следователно вероятността от нараняване е значително намалена.
Болести на костната тъкан
Простите механични наранявания, въпреки че са най-честите, не винаги могат да се считат за най-тежките. Много по-лошо - "патологични" фрактури на гръбначния стълб, възникващи на фона на остеопороза, остеомиелит или "нормален" рак на костите. Целият този списък е смъртоносен опасни заболяваниянай-често се открива при сравнително стари животни, имунната системакоито вече не могат да се справят адекватно със заплахите на външната и вътрешната среда.
Предразполагащи фактори от хранителен характер
Със сигурност в детството на всеки (или почти на всеки) е казано, че за здраве и силни коститялото трябва да пие мляко и да яде млечни продукти. Това е напълно справедливо наблюдение и се отнася не само за хората, но и за техните домашни любимци.
Ако животно през живота си не получава нормална храна, която съдържа всички необходими макро- и микроелементи, не се учудвайте, че костите му стават крехки и нестабилни на удари и други механично нараняване... За да избегнете това, или използвайте качествена търговска храна от доверени производители, или дръжте кучето на добре подбран "натурален". В последния случай трябва да се опитате да разнообразите диетата на домашния любимец, без да пренебрегвате зеленчуците, висококачествените карантии и постното месо.
Опасности от фрактура на гръбначния стълб
Основната опасност от фрактура на гръбначния стълб е разкъсване на гръбначния мозък, в резултат на което домашният любимец или се превръща в безпомощен инвалид, или умира (ако са били засегнати въжетата, свързани с процеса на дишане). Въпреки това големи проблеми при ранено животно могат да започнат от засяване на раната с патогенна или условно патогенна микрофлора. Освен това, с развитието на възпалителни явления, не само микробите, но дори и защитните системи на самия организъм могат да представляват опасност за здравето и живота на домашния любимец. Факт е, че левкоцитите, основните защитни клетки на тялото, в процеса на борба с "извънземните" отделят много лизиращи ензими. Навлизането им в гръбначния канал също е изпълнено с развитието на множество усложнения. Фрактурата на шийните прешлени е особено "податлива" на това: лезията е твърде близо до мозъка.
И все пак основният фактор, който прави всички гръбначни наранявания толкова опасни, е увреждането на гръбначния мозък.
Неговите прекъсвания не се възстановяват. Разбира се, днес лекарите работят върху няколко обещаващи метода, но все още има много време преди официалното им клинично приложение. От степента на увреждане зависи не само състоянието на животното, но и по-нататъшната прогноза, както и хипотетичната възможност за пълно/частично възстановяване.
Клинична картина, диагностични техники
Какви са симптомите? Най-често фрактурата на гръбначния стълб е доста очевидна, тъй като е придружена от силна болка и невъзможността на засегнатото животно да се движи. Най-лошото е, когато повредата е локализирана в цервикоторакален гръбначен стълбгръбначния стълб, когато се развива параплегия или пълна парализа на предната и задната част (поради запушване на нервно-мускулния импулс) на крайниците. Веднага подчертаваме, че при парализа (независимо от тяхната локализация) прогнозата за възстановяване варира от предпазлива до неблагоприятна. Ако чувствителността и подвижността на лапите са поне частично запазени, някои надежди за пълно възстановяванеима животно.
Как да разпознаем фрактура на гръбначния стълб при куче? Обикновено диагнозата може да се постави вече въз основа на външен преглед и палпация. V тежки случаикогато фрактурата е отворена, но в дълбочина канал на ранатасе виждат фрагменти от кости, няма причина да се съмняваме в причините. Но все пак във всички съмнителни случаи се показва рентгенова снимка. Трудността се крие във факта, че по данни на ветеринарни лекари от цял свят фрактурата е ясно видима в не повече от 75% от случаите. Малко изместване или пукнатина може да бъде много по-трудно за диагностициране. По този начин, в трудни и съмнителни ситуации, се препоръчва да се направи контрастна рентгенография, при която увреждането на прешлените ще бъде ясно видимо (най-вероятно).
Терапевтични дейности
Лечението с метилпреднизолон е едно от наистина малкото ефективни терапевтични техники , което помага за поне частично възстановяване на функциите на увредените нервни връзки. Но само в случаите, когато лекарството започна да се прилага в първите часове след нараняването. Първо, лекарството се прилага в доза от 30 mg / kg, след два часа приложението се повтаря при доза от 15 mg / kg. След още шест часа процедурата се повтаря, като дозировката е 15 mg / kg. След това лекарството се използва на всеки шест часа, като общата продължителност на приема е един ден. Дексаметазон не се препоръчва за употреба поради също висок рискразвитие тежки усложнения... Други противовъзпалителни кортикостероиди при наранявания на гръбначния мозък изобщо не се използват, тъй като няма толкова много реални ползи от тях, но има много "странични ефекти".
Между другото, как се справяте със самата фрактура? Всичко зависи от неговата тежест, наличието / отсъствието на фрагменти, квалификацията на ветеринарния лекар и т.н. В относително лесни случаи е възможно да се размине със стегната превръзка и гипсови отливки... В други ситуации се използва операция, по време на която костните фрагменти се закрепват с пластини и щифтове, изработени от медицинска стомана. Ако всичко върви добре, изцелението настъпва в рамките на четири или шест седмици. Ако през това време чувствителността на отбитите лапи и опашка не се е върнала към животното, прогнозата за възстановяване е неблагоприятна. Тъй като обичайните последици от подобни наранявания са превръщането на домашния любимец в „зеленчук“, често се препоръчва евтаназията.
ГРАДСКА ВЕТЕРИНАРНА СЛУЖБА
Извършване на миелография
и лечение на наранявания на гръбначния стълб:
хернии на междупрешленните дискове, изкълчвания, фрактури и неоплазми на гръбначния стълб при кучета.
771-52-45
Специалистите на нашия сервиз извършват цялата гама от лечение на гръбначни травми при кучета. Ние можем да Ви предложим широк обхватуслуги за лечение на патологии на гръбначния стълб, свързани с лезии на гръбначния мозък и нервните корени.
Цени за лечебни процедури:
Миелография при кучета.
Данните от клинични, радиологични и други специални изследователски методи не винаги позволяват да се установи точна локална диагноза на заболявания на главния или гръбначния мозък. Тогава може да има индикации за контрастни радиологични методи на изследване (миелография, ангиография, пневмография), които са надеждни диагностични тестове. Миелографията е един от методите за рентгеново изследване, който осигурява визуализация на контурите на гръбначния мозък след въвеждането на контрастно вещество в субарахноидалното пространство.
Миелографията с въвеждане на положително контрастно вещество - липиодол в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък е предложена през 1921 г. от Sicard и Forestier.
Показания за миелография
Миелографията е показана, когато въз основа на анамнеза и клиничен преглед, предполагаме наличието на нараняване на гръбначния мозък. Този методви позволява точно да определите локализацията на нараняването на гръбначния мозък, ви позволява да диференциална диагнозазаболявания на гръбначния мозък от заболявания на мозъка. Установете точна диагноза, изберете правилната тактика на лечение, направете правилна прогноза. Миелография, като всяка диагностична процедурае необходимо преди всичко за поставяне на диагноза и едва след това е възможно да се предпише адекватно лечениеи дайте надеждна прогноза.
Противопоказания
Според литературата единственото противопоказание може да бъде възпаление на менингеалните мембрани. Според нашите данни при такива животни не е отбелязано значително влошаване на състоянието по време на миелография, проведени са повече от сто изследвания.
Лекарства за положителна миелография
За миелография се използва лекарството Yogeksol (omnipak).
Рентгенов контрастен агент, съдържащ трийод.
Йогексол е силно разтворим във вода; готови разтвори на йохексол (омнипак) съдържат тризамини натриево-калциева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина като добавка; pH на разтвора е 6,8-7,6.
Omnipak се отнася до така наречените нейонни рентгеноконтрастни агенти. За разлика от йонните лекарства, които са натриеви солии създавайки високо осмотично налягане, когато се инжектира в кръвния поток, което може да доведе до нежелани странични ефекти, omnipak има нисък осмоларитет (около 2,5 пъти по-нисък от този на triom-brast).
Вискозитетът на разтворите Omnipaque при концентрации от 140, 180 и 240 mg йод в 1 ml е по-нисък от вискозитета на кръвта, а при концентрации от 300 и 350 ml йод в 1 ml е малко по-висок от вискозитета на кръвта. Лекарството се свързва сравнително малко с кръвните протеини. Бързо и почти напълно се екскретира непроменен с урината (в рамките на 24 часа).
В сравнение с други рентгеноконтрастни агенти, съдържащи трийод, Omnipak е относително ниско токсичен.
Общото количество йод при субарахноидално приложение не трябва да надвишава 3 g.
Обаче Omnipaque обикновено се понася по-добре от йонните рентгеноконтрастни лекарства странични ефектисъщо са възможни.
Необходимо е повишено внимание при използване на омнипак за изследване на пациенти с тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, с тиреотоксикоза, както и с тенденция към алергични реакции... Omnipak не трябва да се смесва с разтвори на други лекарства.
ФОРМА ЗА ИЗПУСКАНЕ:
във флакони от 10 или 15 ml, съдържащи 180 mg йод в 1 ml: по 10; 20 или 50 ml, съдържащи 240 mg йод в 1 ml; 10 всяка; двадесет; 50 или 100 ml със съдържание на йод 300 mg в 1 ml; по 20 всяка; 50 или 100 ml със съдържание на йод 350 mg в 1 ml.
Дозата на Omnipak 240 или 300 на куче е 0,4 ml на kg телесно тегло, ако е необходим лумбален достъп, се добавят 0,2-0,3 ml на kg, интервалът между инжекциите е около час. За големи кучетас тегло 50-60 кг са достатъчни 16-17 мл Omnipak 300. За котки 0,5 мл на кг телесно тегло.
Ако има подозрение за наличие на блок от пътища на цереброспиналната течност в шията, количеството на контраста може да бъде намалено с един и половина до два пъти за атланто-окципитален достъп. Omnipaque 300 е за предпочитане пред Omnipaque 240 за миелография.
За миелография с атланто-окципитален подход се използват гръбначни игли със специално заточване и дорник. Диаметърът на иглите се избира по следния начин за кучета и котенца с тегло 0,5-1,5 kg, 0,5 mm в диаметър, за кучета и котки с размери 2-7 kg - 0,7 mm, за кучета с тегло над 8 kg -0,9 mm. с куче с тегло 20-40 кг - 1,1 мм и куче с по-голямо тегло 1,3 мм. За лумбален достъп се използват по-тънки игли (0,5-0,9 мм), отколкото за атланто-окципитален достъп, това се дължи на малкия диаметър на междупрешленното пространство. Дългите игли се използват за кучета с много подкожни мазнини. Определете дължината на иглата според предварително направените рентгенови снимки.
Подготовка за миелография
Започнете миелографията със стадиране венозен катетър, при провеждане това учениенадежден постоянен венозен достъп е необходим по-добре в задна лапа... Преди изследването метилпреднизолон се прилага интравенозно в доза 15-30 mg на kg. в тялото на животното интравенозно.
Пациентът трябва да бъде интубиран по време на атланто-окципиталната пункция, това е необходимо, така че когато шията е сгъната, Свободен достъпвъздух в белите дробове на пациента. Пациенти с неадекватно дишане трябва да бъдат прехвърлени на изкуствена вентилациябелите дробове, наблюдението се извършва според следните показатели за сатурация, пулс и ЕКГ.
Техника на миелография .
Преди да се извърши миелография, е необходимо да се направи рентгенова снимка без подготовка: това е необходимо, за да се изяснят параметрите, установени на рентгеновия апарат, рентгенови лъчиза сравнение с миелографските данни, откриване на фрактури, изкълчвания и разрушаване на телата на прешлените от тумори и спондилит.
Същността на миелографията е да се визуализира субарахноидалното пространство. Субарахноидалното пространство се намира между арахноидалната и меки черупкиКонтрастът се инжектира и визуализира в субарахноидалното пространство, чрез инжектиране на контрастно вещество в това пространство, можем да визуализираме външния контур на гръбначния мозък, всъщност CSF, съдържащ контрастното вещество, става видим на рентгеновата снимка. Чрез изследвания можемпосочете наличието или отсъствието на блок на пътищата на цереброспиналната течност.
Лекарят, извършващ миелография, трябва да визуализира цялото субарахноидално пространство. За да направите това, миелографията трябва да се извърши в определена последователност, нарушението на технологията на миелографията води до диагностични грешки и неадекватно лечение.
Има два подхода за инжектиране на контрастно вещество в субарахноидалното пространство.
Първият подход е atlanto -o ccipital (фиг. 1), вторият подход е лумбален (фиг. 2).
Атланто-окципиталният достъп се извършва в областта на атланто-тилната връзка. Животното е в странично положение, главата е наведена възможно най-много, носът трябва да е строго в сагиталната равнина и да не лежи на масата, ако е възможно, ъгълът между гръбначния стълб и челната кост трябва да е прав.
Иглата, разположена строго в сагиталната равнина, перпендикулярна на гръбначния стълб и успоредна на челната кост, се вкарва приблизително в центъра на триъгълника, образуван от краниостраничния ръб на крилата на атласа и израстъка на тилната кост. Иглата е насочена към върха на носа, косият й разрез е насочен каудално. Ако иглата, минаваща през мускулите на шията, опре тилната кост, може да се спусне каудално по протежение на костта. След като иглата премине жълт лигамент, или по-скоро, когато самият връх е в твърда обвивка и иглата все още не е преминала в голямото казанче, дорникът се отстранява. Все още не трябва да има течност, след това преместваме иглата с още 1-2 мм и течността се появява в иглата, такава техника на миелография няма да увреди мозъка и неговите съдове. Не забравяйте да вземете цереброспиналната течност, в някои случаи тази процедура може да даде повече данни от самата миелография. Получаваме алкохол чрез гравитация, ако лекарят е сигурен, че иглата не е влязла твърде дълбоко и има високо вътречерепно наляганене можете да изтеглите алкохола твърде бързо със спринцовка. Високото или не вътречерепното налягане е субективно понятие, те се ръководят от скоростта на изтичане на CSF от иглата. След въвеждането на контраст, кучето се поставя на повърхността под ъгъл от 25-30 градуса, главата нагоре. Периодично обръщане на корема и страните по гръб.
Фиг. 1 Атланто-окципитална схема за достъп
Лумбален достъп.
Пункция в лумбалната област се извършва между L 5-6 или L 4-5 лумбални прешлени.
Животното трябва да лежи на гърдите или настрани, доколкото е възможно, да огъва лумбалния гръбначен стълб, това позволява иглата да бъде вкарана в междупрешленното пространство.
Спинозният израстък на шестия лумбален прешлен се намира чрез придвижване на иглата по протежение на спинозния израстък под ъгъл от 45 градуса спрямо гръбначния стълб, докато се усети проникването на иглата в междупрешленното пространство, както е показано на фигура 2. Въпреки това, друг метод за въвеждане на иглата е възможно, вкарване на иглата в сагиталната равнина по протежение на краниалния ръб на спинозния израстък под ъгъл от 90 градуса спрямо гръбначния стълб. В момента, когато иглата се допира до костта, е необходимо да се наклони в каудална посока с 50 -45 градуса. Този метод е най-удобен за животни с малко мускулна масаи подкожни мазнини. След това прокарваме иглата през гръбначния мозък към тялото на прешлените, в момента, в който иглата премине през мозъка, можете да почувствате мускулни потрепвания задни крайници... Липсата на потрепване не показва неправилна позиция на иглата, често се среща със симптоми на увреждане на долните двигателни неврони на задните крайници. След това иглата се прибира 2 - 3 мм назад, за да се получи гръбначно-мозъчна течност, но, за съжаление, цереброспиналната течност винаги може да се получи с лумбален достъп. Компресията на югуларните вени може да допринесе за производството на цереброспинална течност, тъй като причинява повишаване на налягането на цереброспиналната течност. При получаване на цереброспиналната течност е необходимо да се анализира и да се сравнят данните с изследването на цереброспиналната течност, получена с атланто-окципитален достъп. Позицията на иглата може да се следи с помощта на радиография или флуороскопия.
.jpg)
Фиг. 2 схема на лумбален достъп
При провеждане на миелография е важно да се контрастират всички части на гръбначния мозък.
Да избегна диагностична грешка... При провеждане на миелография е важна последователността на изследването.
1 Атланто-окципитална пункция
2 Получаване на цереброспинална течност за изследване
3 Въвеждане на контраст.
4 Лумбална пункция, въвеждането на контраст (извършва се в случаите, когато има подозрение за лезия в лумбалната или гръдни регионии контрастът не се разпространява в субдуралното пространство)
.jpg)
Фиг. 3 Клиничен пример F r. Булдог прякор "Дора" миелография след атланто-окципитална пункция, блокът на пътищата на цереброспиналната течност в областта на 12-13 гръден прешлен е обозначен със стрелка. Това куче има неврологични симптомиувреждането на гръбначния мозък е определено над 4 лумбален прешлен, което съответства на снимката на горната снимка, но за да се избегне диагностична грешка, контрастно веществолумбалната в резултат на това причината за неврологични разстройства е загубата на вещество междупрешленен дискв областта на 2-ри лумбален прешлен. Кучето е оперирано и е постигнато пълно възстановяване на функцията на гръбначния мозък.
Фиг. 4 след инжектиране на контраст в лумбалната област
Интерпретация на миелографски данни
След миелографското изследване е необходимо да се започне интерпретация на резултатите. Правилна оценкаважно за избора на терапевтичен или хирургично лечение... Необходимо е правилно да се разбере визуалната картина на нормата с нейните различни опции.
След въвеждането на контрастно вещество в субарахноидалното пространство, контрастът се появява на рентгеново изображение под формата на две успоредни линии (стълбове, колони) по протежение на целия гръбначен мозък, с изключение на лумбалния гръбначен стълб, където те се събират , образувайки дурален конус.
Вентрално твърдата черупка лежи много по-близо до меката черупка, отколкото дорзално (което е важно да се има предвид при извършване на миелография) Субарахноидалното пространство на гръбначния мозък минава каудално при кучета до SI - 17,5%, около S 1-29%, S 2-43% и S 3-10,5%. При кучета дребни породии преди навършване на една година субдуралното пространство се простира каудално, отколкото при кучета големи породии по-възрастни хора, това е важно да се вземе предвид при интерпретацията на миелографията, особено при синдром на кауда-еквин.
Вентралната контрастна колона обикновено е по-тънка от гръбната; има значително удебеляване в раменния пояс (C5-C6) и лумбалната област ( L 4- L 5).
При котките гръбначният мозък е по-широк в сравнение с куче със същия размер. (2)
При хондродистрофоидни породи кучета диаметърът на гръбначния мозък спрямо диаметъра на гръбначния канал е пропорционално много по-голям, отколкото при нехондродистрофоидните кучета. Размерът на контрастните линии в нехондродистрофоидните скали е по-малък (3)
Нормалната миелография има свои собствени характеристики на ниво цервикаленв страничната проекция: епистрофният зъб образува вдлъбнатина във вентралната колона на ниво C2-C3 (фиг. 5) често се среща дорзално изместване на гръбначния мозък с изтъняване на вентралната колона (фиг. 5) Вентралната контрастна колона има в шийката на матката и лумбаленпри някои пациенти прорезите, образувани от дорзалния ръб на междупрешленните дискове, не са компресия на гръбначния мозък. Нормален размердорзалната колона помага да се разграничи вентралната компресия от нормалната.
Фигура 5 Нормална миелография на куче хаскиш на 1,5 години
При извършване на миелография понякога малко количество въздух навлиза в субдуралното пространство, те изглеждат като малки отрицателни заоблени области на фона на контраста.
В областта на лумбалната и сакро-лумбалната артикулация се виждат бразди, образувани от корените на гръбначния мозък, насочени в каудо-вентрална посока.
В цервикалната област се визуализира добре рентгенов негативен образ на извита форма, който се образува поради вентралната гръбначна артерия, която продължава и образува базиларната артерия на мозъка. (фиг.8)
Рентгеноконтрастните аномалии на колоната могат да бъдат разделени на три основни групи:
Екстрадурални, интрадурални и екстрамедуларни и интрамедуларни. И също така често е възможно да се наблюдават няколко нарушения наведнъж в една снимка. (Фиг.9)
Екстрадуралната компресия, причиняваща запушване на цереброспиналната течност, може да бъде причинена от увреждане, разположено от външната страна на твърдата обвивка (Фигура 10)
V този случайизображението е представено от тангенциалното преминаване на лъчите, има вентрална компресия, може да се наблюдава изтъняване на контрастните колони и едновременното им изместване в посока, противоположна на нараняването, тоест дорсално изместване по време на вентрална компресия. Ако същото увреждане се наблюдава във вентродорзалната проекция, тогава ще наблюдаваме разминаването на контрастните колони.
Най-честата причина за екстрадурална компресия е дискова херния, но материалът на диска може да се движи странично (фиг. 11) или дори дорзално, разпространявайки се по тялото на два или дори три прешлена.
Ориз Пудел, дискова херния на 5 години (Hansen 1) прогнозата след операцията е благоприятна вентро-дорзална проекция. Веществото на диска е разположено странично.
Може да има и други причини за екстрадурално нараняване
- В резултат на нестабилност на каудалната шийка, вентралната компресия поради хипертрофия на дорзалния лигамент и фиброзния пръстен, както и дорзалната компресия може да бъде причинена от хипертрофия на ligamentum flavum.
- Нарушения на прешлените в резултат на фрактура, дискоспондилит, онкологичен процес, клиновиден прешлен
- Тумор на меките тъкани, локализиран екстрадурално.
- Екстрадурален хематом
Интрадурален и екстрамедуларен блок на цереброспиналната течност може да се отбележи при менингеоми
В този случай увреждането е локализирано между гръбначния мозък и твърдата мозъчна обвивка, най-типичната картина на тези нарушения е следната, в тангенциалната проекция в областта на увреждането контрастната колона се разширява повече или по-малко, след това Проследява се рентгеново отрицателна област. В този случай ръбът на контрастната колона придобива вдлъбната форма. При фокусиране върху рентгенов негативен образ на контрастна колона, гръбначният мозък се отклонява на определено разстояние поради компресия. Друга контрастираща колона също е отклонена и изтънчена. При извършване на рентгенографска проекция под прав ъгъл се забелязва изтъняване и разминаване на контрастните линии, което съответства на разширяването на гръбначния мозък. (4)
Интрамедуларно увреждане се наблюдава в резултат на увеличаване на диаметъра на гръбначния мозък, отклонение (несъответствие) на две проекции на контрастните линии и тяхното изтъняване се записва. Появява се при тумори, разположени интрамедуларно, миелит, оток и кръвоизливи в гръбначния мозък, които могат да се наблюдава в резултат на дискова херния или при гръбначни инфаркти, причинени от тромбоза на артериите на гръбначния мозък или с фиброхрущялна емболия.
В допълнение към трите често срещани наранявания на контрастните колони, описани по-горе, могат да се наблюдават и други наранявания: отделяне на контрастно вещество при разкъсване на гръбначния мозък или при откъсване на корените на гръбначния мозък. (Фиг. 13) Запълване на интрамедуларното пространство с контраст при руптура на гръбначния мозък.
Като се има предвид сложността на ЯМР и КТ във ветеринарната медицина, миелографията все още е дълго време ще остане основният модел на изобразяване в неврологията на малките животни. При правилно изпълнение методът е безопасен и високоефективен диагностичен тест за повечето заболявания на гръбначния мозък на котки и кучета. Според нашите данни от 322 анализирани миелографии, за да се изясни местоположението на компресията на гръбначния мозък от херния на междупрешленните дискове, трябваше да направим компютърна томография на едно куче дакел и едно френски булдогнаправете ЯМР с компресия от клиновиден прешлен. Смъртни случаипо време на миелография дори при пациенти с тежка съпътстващи заболяванияне е маркиран.
литература:
1 Неврохирургия I.M. Иргер издателство медицина Москва 1971г П. 21.
2 WELEER SJ, JONES DGJ, WRIGHT JA.Миелография при котка.Малък аним. Прат. 1985.26: 143-145
3 MORGAN JP, ATILOLA M, BAILEY CS, Измерване на гръбначния канал и гръбначния мозък: сравнително изследване на ефектите му върху лумбосакралната миелография при дакел и геманско овчарско куче J. Am. Vet. Med. Assos. 1987, 191: 951.
5 KIRBERGER RM. WRIGLEY RH. Миелография при кучета: преглед на пациенти с контрастно вещество в централен канал Ветеринар Радиол.Ултразвук, 1993 г ;34 (4):253 -258.
"Основата" на тялото на кучето е ... гръбнакът. Към него е прикрепен повечето отмускулите, черепът, самата кухина на гръбначния стълб служи като "убежище" за гръбначния мозък. Така че всичко е логично. Не е изненадващо, че много заболявания на гръбначния стълб при кучета са изключително опасни за здравето и живота на домашния любимец. Ако откриете техните симптоми, трябва незабавно да се обадите на вашия ветеринарен лекар.
Гръбначният мозък е един от най-важните и чувствителни органи в тялото на животното. Ако тъканите му са увредени, дефектите не се възстановяват, а само се заменят с фиброзна съединителна тъкан.
Важно! Лезиите на гръбначния мозък обикновено завършват с трайна, необратима парализа, методите за лечение на която все още са в начален стадий (в медицината ветеринарните лекари изобщо не правят това).
За да се предпази от нараняване, гръбначният мозък се намира в гръбначния канал и е покрит с кост навсякъде, с изключение на ставите на отделните прешлени. Тези стави са пълни с гумени подложки, наречени междупрешленни дискове. Този дизайн позволява на гърба да се движи в почти всички посоки.
Дискът е съставен от две части.Външната обвивка (annulus fibrosus) наподобява голяма и дебела черупка на мекотели. Състои се от здрави влакна, които защитават и поддържат централната част (месеста сърцевина). Точно под гръбначния мозък е най-тънката част на диска. Ако черупката междупрешленен диске подобна на каучук по консистенция, централната част е по-скоро като паста за зъби.
Дегенеративното заболяване причинява отслабване на външната част на диска, което води до разкъсване на мембраната и поява на херния. Общоприето е, че нараняванията водят до това, но това не е съвсем вярно: наистина силните механични въздействия могат да допринесат за появата на херния, но те действат като „спусък“, без да са непосредствена причина.
Забележка! Натрупаната статистика показва, че най-често кучетата страдат на възраст от пет до седем години.
Днес експертите смятат, че това заболяване е генетично обусловено.... Някои породи, особено Лхаса Апсо, са и имат най-висок шанс да се разболеят междупрешленна херния... Какви са симптомите и диагностиката на тази патология? Всичко зависи от текущия стадий на заболяването:
- Първи етапхарактеризиращ се с остра, но бързо и спонтанно преминаваща болка.
- На второ етапиболка, дори и да не е твърде силна, постоянно се проявява при палпация на лумбалната област.
- На трети етапвъзниква частичен(). В по-леките случаи (което е много по-рядко) кучето изпитва затруднено координиране на движенията.
- На четвърти стадий пълна или частична парализаразвива се в 100% от случаите, но в същото време чувствителност кожавсе още остава в пълен размер.
- Пети етапхарактеризира и парализа и пълна загубачувствителност.
Симптомите могат да изчезнат само пет дни след предписването на подходящия антибиотик, но лечението обикновено продължава най-малко осем седмици.
Рикетсиози.Кучетата, които "уловят" това заболяване, ясно показват признаци на дисфункция на гръбначния мозък.Рикетсиозите, наред с други неща, почти винаги придружено от тежки вторични инфекции, като менингококовия от Скалистите планини и пряко засягащ тъканта на гръбначния мозък. Тестове на кръв и урина също се използват за идентифициране на инфекция. Антибиотичната терапия е единственото лечение. Срокът му може да достигне две до три седмици. При бързо започване на терапията прогнозата е добра, но в напреднали случаи се препоръчва евтаназия.
Енцефаломиелит, причинен от причинителя на чумата по месоядни животни... Много тежко вирусна инфекцияпричинява подуване на мембраните на главния и гръбначния мозък. Неврологичните признаци могат да се появят внезапно, но в повечето случаи патологията се развива в продължение на няколко дни. Всичко започва с треска и силна болкав гърба и завършва с парализа. Точна диагнозамного е трудно да се роди без аутопсия.
Няма специфично лечение и все още не се очаква, с развитието на парализа, прогнозата е лоша, препоръчва се евтаназия. Само навреме може да се предотврати такъв тъжен резултат. Какви други заболявания на гръбначния стълб се срещат при кучета?
Тумори, рани и травми
Засягащи гръбначния стълб и лигавицата на гръбначния мозък, включват неоплазми в костите, съединителната тъкан, мека мозъчни обвивкии мембрани на нервните струни. Разбира се, винаги трябва да се има предвид вероятността от появата на "покълнали" метастази, които са попаднали в гръбначния мозък от други засегнати органи. При кучета, най-често аденосаркома.
По правило този вид онкология се открива при Немска овчаркана възраст между 5 и 35 месеца. Локализиран оток в лумбалния гръбначен стълб, причиняващ прогресивно влошаване двигателна активности впоследствие парализа на задните крайници.
Зареждане ...