Bakterije u crevima. Mikrobiom crijeva: Kako bakterije u crijevima utiču na vaše tijelo. Mikroflora crijeva proizvodi masne kiseline

Disbakterioza je stanje uzrokovano kršenjem crijevne mikroflore povezano s promjenom sastava vrsta bakterija. Smanjuje se broj korisnih bifidobakterija i laktobacila, a povećava se broj patogenih (bolesti) mikroorganizama. Disbioza crijeva nije samostalna bolest. Često se ispostavi da je to posljedica drugih bolesti (ponekad prilično strašnih). Prema statistikama, javlja se kod 90% odraslih osoba.

Saznajte više o tome kakva je to bolest - crijevna disbioza - koji su prvi znaci i simptomi, kao i kako je pravilno liječiti kod odraslih i djece dijetom i lijekovima.

Šta je disbioza?

Disbioza crijeva (također disbioza) - Ovo je stanje mikrobne neravnoteže u tijelu ili unutar njega. Kod disbakterioze poremećen je omjer korisnih i oportunističkih mikroorganizama, na primjer, u crijevima ili u reproduktivnim organima.

Odraslo crijevo normalno sadrži oko 2-3 kg raznih mikroorganizama(oko 500 vrsta). 60% svih mikroorganizama nalazi se u gastrointestinalnom traktu.

Mikroorganizmi pomažu u varenju hrane, sintetiziraju vitamine, uklanjaju toksine i karcinogene te razgrađuju sve nepotrebne elemente. Glavni predstavnici crijevne flore su aerobni laktobacili i anaerobne bifidobakterije.

U ljudskom tijelu tri vrste bakterija učestvuju u probavi hrane:

korisni (bifidobakterije, laktobacili). Održavaju odnos ostalih bakterija u želucu, sprečavaju razvoj alergijskih bolesti, oslabljen imunitet i mnoge druge negativne efekte na ljudski organizam. Oni također kontroliraju broj štetnih bakterija;
neutralan. Žive na određenom mestu. Ne donose nikakvu posebnu korist ili štetu;
štetne (gljivice candida, stafilokoke, streptokoke). Oni izazivaju razne bolesti i poremećaje u gastrointestinalnom traktu.

Uzroci

Broj svake vrste bakterija koje žive u crijevima kontroliraju zakoni prirodne selekcije: one koje se jako razmnožavaju ne nalaze hranu za sebe, a višak umire ili im druge bakterije stvaraju nepodnošljive uvjete za život. Ali postoje situacije u kojima se normalna ravnoteža mijenja.

Razlozi za suzbijanje normalne crijevne flore tijekom disbakterioze mogu biti sljedeći faktori:

Ponekad gotovo potpuno zdravi ljudi mogu patiti od disbioze. U ovom slučaju razlog treba tražiti u karakteristikama profesije, odnosno u sezonskim promjenama u ishrani.

Vrste

Ovisno o uzroku sindroma crijevne disbioze u moderne medicine dijeli se na nekoliko tipova.

Disbakterioza koja se javlja kod zdravih ljudi:
Profesionalni (prekršaji nastaju zbog štetnih profesionalnih aktivnosti)
U vezi sa godinama (flora je poremećena zbog starenja organizma)
Nutritivno (povezano sa lošom ishranom)
Sezonski (flora se mijenja u zavisnosti od doba godine, uglavnom po hladnom vremenu).

po težini:

svjetlo;
srednje teška;
težak.

sa tokom:

akutni (do 30 dana);
produženo (do 4 mjeseca): s kliničkim manifestacijama (kontinuirano ili rekurentno) i bez kliničkih manifestacija;
kronični (više od 4 mjeseca): s kliničkim manifestacijama (kontinuiranim ili rekurentnim) i bez kliničkih manifestacija.

Disbakterioza tankog crijeva

Disbakterioza tankog crijeva počinje se manifestirati kada je previše kontaminirana. U tom slučaju se mijenja mikrobni sastav, što izaziva poremećaj normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta. Bol je lokalizovan u predjelu pupka.

Disbakterioza debelog crijeva

Disbioza debelog crijeva je izuzetno česta patologija koja istovremeno narušava mikrofloru u želucu, dvanaestopalačnom crijevu i crijevima. Bolest može biti dugotrajna, poprimiti teži oblik i poremetiti normalan način života osobe.

Simptomi crijevne disbioze

Klinička slika razvoja i toka disbioze ovisi kako o stadiju tako i o mikrobiološkoj varijanti poremećaja.

Karakteristični znakovi disbioze kod odraslih:

Poremećaji stolice. Poremećaji stolice zbog disbakterioze jedan su od najčešćih i karakterističnih simptoma. Najčešće se manifestuje u obliku teška stolica(dijareja). Kod dobne (kod starijih osoba) disbioze najčešće se razvija zatvor, koji je uzrokovan smanjenjem crijevne pokretljivosti (zbog nedostatka normalne flore).
Uz izražene procese propadanja i fermentacije, koji se uočavaju samo kod 25% pacijenata, narušava se sastav, oblik i boja izmeta. Postaje pjenast, tečan, poprima svijetlu boju i kiselkast miris. Možete osjetiti peckanje u anusu.
promjena mirisa fecesa (postaje oštro truo ili kiselo);
povećano stvaranje plina (gasovi mogu biti smrdljivi ili bez mirisa, zvučni ili ne);
nadimanje različitog intenziteta(izraženiji je uveče, a može se pogoršati nakon određenih namirnica);
Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, podrigivanje, gubitak apetita, rezultat su poremećene probave;
Crijeva se ne prazne u potpunosti.
Pokvareni ukus, podrigivanje.

Simptomi koji se pojavljuju tijekom disbakterioze možda se neće primijetiti kod svih, to jest individualne karakteristike. Otprilike polovina onih koji pate od ovog poremećaja ne doživljavaju ništa osim labave stolice ili zatvora.

Kod disbakterioze probava najviše pati. Budući da se hrana u crijevima prvo razgrađuje bakterijama, a tek onda apsorbira u krv. Bez pomoći mikroorganizama, tijelo ne može apsorbirati mnoge hranljive materije. Zbog toga se javljaju mučnina, povraćanje i rijetka stolica.

Faze disbioze kod odraslih

Postoje sljedeće faze bolesti:

Faza 1	Prvi stupanj crijevne disbioze karakterizira smanjenje zaštitne endogene flore za ne više od dva reda veličine. Bifidoflora i laktoflora nisu poremećene, nema kliničkih znakova bolesti. Ovaj stepen je karakterističan za latentnu fazu bolesti.
2	U tom slučaju, smanjenje korisnih mikroorganizama - lakto- i bifidobakterija - postaje kritično. Uz to, razvoj patogene mikroflore raste izuzetno brzo. U ovoj fazi pojavljuju se prvi znakovi disbioze, koji ukazuju na poremećaj u radu crijeva.
3	Upalni proces počinje oštećivati crijevne zidove, što pogoršava kronične probavne smetnje. Ova faza bolesti zahteva ozbiljno lečenje ne samo pravilnom ishranom, već i lekovima.
4	razvija se kada nema tretmana za disbiozu ili nije dovoljno intenzivan. U ovoj fazi štetnih mikroorganizama praktično istiskuju korisne, što dovodi do razvoja bolesti kao što su nedostatak vitamina, depresija, crevne bolesti, koji su opasni ne samo po zdravlje, već i po život pacijenta.

Kod crijevne disbioze mogući su i drugi simptomi i manifestacije, ali će se najvjerojatnije odnositi na komplikacije bolesti ili na pogoršanje popratnih patologija. Ovi simptomi nisu direktno povezani s poremećajem crijevne mikroflore. Na primjer, mogući su znaci hipovitaminoze i nedostatka vitamina. Nedostatak vitamina je zbog činjenice da se ne apsorbira normalno u crijevima.

Dijagnostika

Kod crijevne disbioze, simptomi kao što su enterokolitis, upala debelog crijeva, tanko crijevo. Zadatak doktora je da stavi tačna dijagnoza, isključujući gore navedene patologije organa za varenje.

Teško je dijagnosticirati disbiozu bez testova. Simptomi bolesti su vrlo slični simptomima drugih bolesti. Da bi postavio dijagnozu, doktor mora imati dijagnostičke rezultate. Nakon prikupljanja pritužbi i palpacije pacijenta, specijalist propisuje 2-3 neophodna postupka.

Sljedeće će vam pomoći da postavite tačnu dijagnozu:

Analiza stolice. Većina specifična tehnika laboratorijska dijagnostika crijevna disbioza - analiza i bakterijska kultura stolice.
Klinički test krvi - pokazuje prisustvo upale i moguće krvarenje u crijevima. Kod teške disbakterioze bilježi se smanjenje razine hemoglobina u krvi.
Kolonoskopija. Omogućava procjenu stanja dijela crijeva dužine do jednog metra.
Ultrazvučni pregled trbušne duplje. Može se koristiti za otkrivanje popratnih patologija.
Fibroezofagogastroduodenoskopija. Sastoji se od pregleda sluznice želuca, jednjaka i dvanaestopalačnog crijeva, koji se provodi endoskopom.
Rendgen crijeva. Za otkrivanje patoloških promjena tijekom postupka koristi se kontrastno sredstvo.

Liječenje disbioze kod odraslih

At blagi stepen neravnoteže u crijevnoj mikroflori, može biti dovoljno da se ovi uzroci otklone s racionalnu ishranu, uzimanje prebiotika ili probiotika. At teški prekršaj istovremeno sa sveobuhvatnim antimikrobna terapija Indikovana je i dijetalna ishrana.

Kako liječiti crijevnu disbiozu? Aktivnosti tretmana se sastoje od:

eliminacija prekomjerne bakterijske kontaminacije tankog crijeva;
obnavljanje normalne mikrobne flore debelog crijeva;
poboljšanje crijevne probave i apsorpcije;
obnavljanje poremećenog motiliteta crijeva;
stimulisanje reaktivnosti organizma.

Lijekovi

Za liječenje disbioze koriste se lijekovi koji pomažu u obnavljanju normalne crijevne flore. Obično se odabire proizvod iz jedne od sljedećih grupa:

Antibakterijski lijekovi prije svega za suzbijanje prekomjernog rasta mikrobne flore u tankom crijevu. Najviše se koriste antibiotici iz grupe tetraciklina, penicilina, cefalosporina, kinolona (tarivid, nitroksolin) i metronidazola.
Bakteriofagi (intestibakteriofag, stafilokokni bakteriofag, piobakteriofag, koliproteus bakteriofag, itd.);
Antibiotici (fluorokinoloni, cefalosporini, penicilini, makrolidi, aminoglikozidi itd.);
Probiotici za disbakteriozu (sporobakterin, enterol, cereobiogen, baktisubtil itd.).
Antifungalni agensi. Propisuje se kada se otkrije u crijevnom sadržaju povećan iznos gljivice kvasca.
Enzimi propisani u slučaju izraženi prekršaji varenje. Mezim tablete, 1 tableta 3 puta dnevno, prije jela. Kako bi se poboljšala funkcija apsorpcije, propisuju se Essentiale, Legalon ili Karsil, jer stabiliziraju membrane crijevnog epitela. Propulzivnu funkciju crijeva poboljšavaju imodij (loperamid) i trimebutin (debridat).
Sorbenti su propisani za izražene znakove intoksikacija. Aktivni ugalj se propisuje 5-7 tableta odjednom, tokom 5 dana.

Dodijeli lijekovi protiv disbakterioze, odrediti njihovu dozu i trajanje upotrebe može samo lekar. Samoliječenje rizikuje komplikacije.

At dugotrajno liječenje antibiotike, obavezno u terapiju uključiti posebnu ishranu koja sadrži hranu bogatu korisnim bakterijama, antifungalna i imunostimulirajuća, kao i antihistaminsku terapiju.

Liječenje crijevne disbioze propisuje se sveobuhvatno ovisno o stupnju bolesti. Budući da se bolest razvija pod utjecajem mnogih faktora, važno je ukloniti uzrok njenog razvoja, inače uzimanje probiotika neće imati pozitivan učinak. Uklanjanje žarišta infekcije i kroničnih bolesti glavni je zadatak liječenja.

Dijeta i pravilna ishrana

Ne postoji posebna dijeta za svaku osobu, samo se treba pridržavati nekih pravila, izbjegavati neoprano voće, nekvalitetne namirnice i jesti hranu svaka tri sata u malim porcijama. Važno je svakodnevno jesti toplu tečnu hranu: supu, supu.

Osnovni principi pravilne prehrane za disbiozu:

jesti redovno u isto vreme;
jesti toplu hranu (unutar 25-40 stepeni) i izbegavati previše hladnu ili vruću hranu;
izbjegavanje agresivne i začinjene hrane;
temeljito žvakanje hrane;
jesti hranu često (svaka dva i po sata) iu malim porcijama;
piti puno tečnosti, ali ne tokom obroka (kako ne bi ometao varenje hrane).

Kada se pridržavate dijete, dozvoljeno je jesti sljedeće namirnice:

bijeli ili raženi kruh – ne svježi, već jučerašnji;
krekeri;
juhe u nemasnim čorbama s pasiranim žitaricama i povrćem;
jela od kuhanog mesa, kuhana na pari ili pirjana;
nemasno meso;
posna riba, kuhana, kuhana na pari, dinstana ili pržena bez pohanja;
povrće (osim kupusa, mahunarki i gljiva) kuhano, pečeno ili na pari;
voće i bobice u želeu, kompotu, pireu ili pjeni;
pečene ili sirove naribane jabuke;
mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
puter u malim količinama;
umaci bez začina;
sva pića osim alkoholnih, gaziranih, kvasa i voćnih pića.

Uz dijetu, pacijentima se mogu prepisati probiotici i prebiotici. Ovi lijekovi poboljšavaju funkciju crijeva i obnavljaju zdravu floru.

Narodni lijekovi

As tradicionalni tretman dozvoljeno:

biljke koje daju antiseptički učinak: sok od nara i šipka razrijeđen vodom, jagode, maline;
ekstrakt mente, čaj od kamilice i infuzije kantariona daju analgetički efekat;
imaju adstringentno dejstvo, antiinflamatorne borovnice, ptičja trešnja, cvekla.

Tradicionalne metode uključuju korištenje sljedećih sredstava:

Hrastova kora. Uvarak od hrastove kore ima adstringentno djelovanje i pomaže kod proljeva koji često prati disbakteriozu. Kašika sirovine, prelivena sa 250 ml kipuće vode, kuva se na laganoj vatri četvrt sata. Tečnost se ohladi, filtrira i uzima po pola čaše do 3 puta dnevno.
Bijeli luk . Sadrži antibakterijske spojeve koji uništavaju patogenu mikrofloru i sprječavaju razvoj truležnih procesa. Da biste pripremili lijek, potrebno je zgnječiti češanj bijelog luka u mužaru i preliti ga čašom nemasnog kefira. Pijte 2 čaše dobijenog napitka svaki dan.
Korisno i ukusan lek protiv disbioze je mješavina sjemenki suncokreta, sjemenki bundeve i zrna orasi. Dobro osušeni sastojci moraju se samljeti u mlinu za kafu i uzimati 2 supene kašike dobijenog praha dnevno, isprati toplom vodom.
Serum. Prodaje se u trgovinama ili ostaje nakon pravljenja domaćeg svježeg sira. Zagrejana surutka se pije ujutru na prazan stomak mesec dana po 1 čašu.
Ako je varenje hrane praćeno nadimanjem. Sipajte 4 kašike sjemenki kopra u čašu vruća voda, ostaviti 2 sata, a zatim procijediti i piti svaka 2 sata tokom dana.
Na bazi meda od propolisa: Kašičicu ovog meda treba razrijediti u čaši tople vode ili odvarka od šipka i uzimati 2 puta dnevno nakon jela 1,5 mjeseca.
Najjednostavnije opcije biljni odvar – ovo je eukaliptus i menta. Za pripremu prve 3 žlice. suvog eukaliptusa prelije se sa 500 ml kipuće vode. Za drugi recept koristite 2 puta manje kipuće vode – 250 ml. Odvar od eukaliptusa pije se po četvrtinu čaše 3 puta dnevno, a odvar od mente pije se po 3 četvrtine čaše 4 puta dnevno. Tok tretmana traje 14 dana.

Liječenje isključivo ljekovitim biljem moguće je samo u slučajevima blaže disbakterioze. U drugim slučajevima tradicionalne metode- samo dodatak glavnom tretmanu koji je propisao specijalista.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju sljedeće preporuke za pravilnu ishranu, održavanje higijene i obavljanje sanitarno-higijenske obrade proizvoda.

Osnovne preventivne mjere za odrasle su sljedeće:

zdrava prehrana;
uzimanje antibiotika samo prema preporuci ljekara;
pravovremeno liječenje bolesti probavnog sistema.

Da biste se riješili disbioze i spriječili daljnje recidive, najefikasnije je koristiti Kompleksan pristup. Kod prvih simptoma obavezno potražite pomoć gastroenterologa. Budite zdravi i uvijek pazite na svoj stil života!

Nije tajna da bakterije nisu samo patogeni, već i naši pomagači koji pružaju normalno funkcionisanje tijelo. U ljudskom tijelu žive brojne vrste bakterija koje mu pomažu: obavljaju različite funkcije.

Mikroorganizmi koji postoje u simbiozi (uzajamno korisna saradnja) sa ljudskim tijelom čine njegovu mikrofloru. Samo ljudsko crijevo je dom za pedeset triliona mikroorganizama, što je za trećinu više od ukupan brojćelije u ljudskom tijelu. Prema različitim izvorima, u crijevima ima i do nekoliko hiljada vrsta bakterija!

Glavni predstavnici normalne mikroflore su bifidobakterije, laktobacili, enterokoki i Escherichia coli, koji inače čine do 99% ukupnog volumena mikroorganizama. Još 1% su uslovno patogeni mikroorganizmi (stafilokoki, klostridije, Proteus, Pseudomonas aeruginosa i dr.), koji u slučaju masovnog razmnožavanja mogu izazvati ozbiljne bolesti.

Prva mikroflora se pojavljuje u ljudskom crijevu u trenutku rođenja i potpuno se formira do 11. godine.

Prije svega, crijevna mikroflora doprinosi normalnom funkcioniranju ne samo pojedinih dijelova, već i cijelog probavnog sustava.

Glavne funkcije mikroflore:

apsorpcija vitamina, minerala i drugih nutrijenata. Glavni zadatak mikroorganizama je da pretvore hranjive tvari iz hrane u spojeve koje mogu koristiti crijevne stanice;
sinteza vitamina (uglavnom K i grupe B) i biološki aktivnih supstanci sličnih hormonima, koji mogu značajno utjecati na probavne procese;
normalizacija metabolički procesi. Prije svega, bakterije pomažu u uklanjanju steroidnih hormona i metaboličkih međuprodukata iz tijela.

Rad crijevne mikroflore usko je povezan s tjelesnom težinom. Bilo kakvi poremećaji u sastavu mikroflore neizbježno dovode do pogoršanja metaboličkog procesa, što je zauzvrat ispunjeno pojavom viška kilograma.

Dakle, ako primijetite da vam se težina povećala bez ikakvog razloga, trebali biste zakazati pregled kod gastroenterologa: možda je sve u problemima s mikroflorom.

Također, crijevna mikroflora je također odgovorna za održavanje imuniteta.

Korisna mikroflora pruža ispravan balans, pored oportunističkih. To znači da ako iz nekog razloga korisna mikroflora iznenada umre ili ne može obavljati svoje zadatke, neke druge vrste bakterija će dobiti prednost i razmnožiti se do stanja koje će uzrokovati bolest. Morate shvatiti da je nemoguće potpuno se riješiti uvjetno patogenih vrsta, stoga je održavanje prirodne korisne mikroflore u optimalnom stanju jedini način da se zaštitite od mnogih bolesti.

Bakterije u crijevima "treniraju" naš imuni sistem. Kada bakterije prvi put naiđu na patogene ili toksine, one ih uništavaju, istovremeno aktivirajući imunološki odgovor.

T-limfociti “upoznaju” potencijalne patogene i “pamte” ih. U budućnosti, ako ovaj patogen ponovo uđe u organizam, imuni sistem će moći brzo da reaguje.

Neki istraživači pripisuju crijevnoj mikroflori i odgovornost za mentalno stanje i funkciju mozga. Promjene u sastavu mikroflore utiču na regulaciju "hormona sreće" serotonina. Dakle, ozbiljni i dugotrajni poremećaji u sastavu crijevne mikroflore mogu čak uzrokovati depresiju kod osobe.

Uzroci i simptomi disbioze

Disbakterioza je svako odstupanje od normalno stanje mikroflora. Treba shvatiti da sama disbioza nije bolest, već stanje crijevne mikroflore, koje može uzrokovati drugu bolest.

Postoji mnogo razloga za pojavu disbioze:

Terapija lekovima. To se posebno odnosi na antibiotike, koji nisu selektivni i uništavaju ne samo patogene mikroorganizme, već i korisnu mikrofloru.
Helmintske lezije.
Crevne infekcije (dizenterija, trbušni tifus, kolera, itd.).
Nepravilna i nesistematska ishrana (česta konzumacija hrane sa konzervansima i bojama, nedostatak fermentisanih mlečnih proizvoda i biljnih vlakana u ishrani, stroge dijete).
Nedostatak probavnih enzima, što dovodi do fermentacije neprobavljenih ostataka hrane i razvoja patogene mikroflore.
Bolesti koje utiču na kiselost želuca i drugih delova probavnog sistema (hepatitis, gastritis, holecistitis, pankreatitis, peptički ulkus itd.).
Poremećaj funkcionisanja crijevnih mišića, otežava kretanje prehrambenih masa kroz jednjak (smanjenje tonusa ili spazam glatkih mišića crijeva, vegetovaskularna distonija, posljedice ozljeda i operacija).
Stres. Prekomjerna proizvodnja adrenalina otežava normalnu reprodukciju korisnih mikroorganizama, dok patogene bakterije imaju prednost.

Nažalost, jasno teški simptomi nema disbakterioze. Ovo stanje je karakteristično za organizam kod raznih crevnih oboljenja, pa se i primećuje razni poremećaji aktivnost probavnog sistema.

Disbakterioza se može manifestirati i u obliku podrigivanja, mučnine, žgaravice, proljeva, zatvora, osjećaja težine nakon jela, pojave los ukus ili loš zadah, bol u trbuhu, iznenadna alergijska reakcija na poznatu hranu, groznica.

Kako obnoviti crijevnu mikrofloru

Organizujte pravilnu ishranu. U ishrani treba da dominira hrana bogata pektinom i vlaknima: sveže povrće, voće, bobičasto voće, žitarice, žitarice. Moraćete da se odreknete mesa, peciva, slatkiša, hrane pune konzervansa, kafe i alkohola.
Otkažite, ako je moguće, uzimanje hormonskih i tablete za spavanje- negativno utiču na rad creva. Ako se lijekovi ne mogu prekinuti, trebali biste završiti tečaj i započeti liječenje za obnavljanje mikroflore.
Uzimajte lijekove čije je djelovanje usmjereno na obnavljanje crijevne mikroflore. Budite spremni da ih uzimate dugo vremena. Ne možete ih sami sebi propisati: to mora uraditi ljekar! Može se koristiti za povećanje efikasnosti enzimski preparati i vitamine - takođe prema prepisu lekara.

Ali što je s fermentiranim mliječnim proizvodima s bifidobakterijama?

Obično se kod disbioze preporučuje jesti jogurte i kefir s probioticima. Međutim, ovdje postoji jedno „ali“: bakterijske kulture koje u organizam uđu iz fermentiranih mliječnih proizvoda uništavaju se klorovodičnom kiselinom u želucu i jednostavno ne dospiju u crijeva. Zbog toga je mnogo efikasnije uzimati bakterije zatvorene u kapsulu koja je otporna kisela sredina, tj. farmakološki preparati. Ali, naravno, pijte kefir za svoje zdravlje! Ovo je definitivno zdravije za crijeva od sode...

je skup mikroorganizama koji žive u tankom i debelom crijevu i čine jedinstven ekosistem sa ljudskim tijelom. Godine 1861., holandski biolog Leeuwenhoek, koji je izumio mikroskop, prvi je otkrio bakterije u uzorcima stolice. Prošlo je više od tri stotine godina, a naučnici nastavljaju da proučavaju interakciju između ljudi i jednoćelijskih živih bića.

Naučnici su opisali više od 400 vrsta mikroorganizama koji žive u crijevima. Njihov broj dostiže 50 triliona, što je 1,3 puta više od broja svih ćelija ljudsko tijelo. Ukupna masa svih crijevnih stanovnika dostiže 2,5-3 kg. Bakterije čine do 60% suvog ostatka fecesa. Do 20% nutrijenata koji ulaze u organizam s hranom dnevno se konzumira za održavanje vitalne aktivnosti crijevne mikroflore.

Većina mikroorganizama koncentrirana je u debelom crijevu. Broj bakterija u 1 g njegovog sadržaja premašuje populaciju naše planete. Kontaminacija tankog crijeva je spriječena antibakterijskim djelovanjem žuči, fizička aktivnost crijeva i - zalistak na granici ileuma i cekuma.

Koje funkcije obavljaju mikroorganizmi?

Zaštitni – predstavnici normalne mikroflore sprečavaju kolonizaciju probavnog trakta patogenim mikrobima. Oni su bolje prilagođeni uslovima života u crevima, lakše apsorbuju hranljive materije i luče komponente koje suzbijaju rast uzročnika zaraznih bolesti.
Digestive – učestvuju u razgradnji proteina, ugljenih hidrata i masti, aktiviraju rad enzima.
Detoksikacija – neutraliziraju otrovne tvari koje nastaju prilikom varenja hrane ili dolaze izvana.
Restorative – stimulišu regeneraciju crevnih ćelija.
Sintetički – sintetizira vitamine B, C, K, hormone i biološki aktivne supstance.
Regulatorno – bifidobakterije i laktobacili regulišu metabolizam holesterola i oksalata.
Imun – formiraju supstance koje stimulišu imuni sistem (vidi detaljnije).

Jeste li znali da crijevni mikrobi imaju vlastiti genetski potencijal?

Utjecaj mikroorganizama koji žive u crijevima na zdravlje ljudi ovisi o nasljednim informacijama koje su kodirane u njihovoj DNK. Sve bakterije crijevne mikrobiocenoze sadrže 150 puta više gena nego što ih ima u ljudskom genomu. Zahvaljujući genetskom potencijalu bakterije mogu obavljati različite funkcije.

Naučnici su otkrili i izolovali bakterijski gen koji je odgovoran za stvaranje antitumorskih supstanci iz supstrata soje. Stoga ljudi u čijem tijelu se nalaze mikroorganizmi koji nose takav gen praktički ne pate od raka kostiju i prostate.

Može li osoba utjecati na stanje svoje crijevne mikroflore?

Svake godine naučnici opisuju nove bolesti i stanja povezana s poremećajem crijevne biocenoze. To nisu samo problemi gastrointestinalnog trakta, već i alergije, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, urolitijaza, pa čak i depresija.

Ne uravnoteženu ishranu dovodi do kvalitativnih i kvantitativnih promjena. Dokazano je da kada postoji nedostatak u ishrani dijetalna vlakna Intestinalna biocenoza je poremećena u 34,8% slučajeva, sa niskim sadržajem proteina - u 18,8%. Fermentirani mliječni proizvodi, naprotiv, potiču rast korisne mikroflore.

Konzumiranje hrane koja sadrži boje, stabilizatore i konzervanse negativno utječe na stanje crijevnih bakterija. Stoga pokušajte kuhati hranu od ekološki prihvatljivih proizvoda.

Ako se krše pravila osobne higijene, patogeni crijevnih infekcija i jaja helminta mogu ući u probavni trakt. Umnožavaju se, oslobađaju toksine i inhibiraju funkcioniranje normalne mikroflore. Kao rezultat, razvija se postinfektivna disbioza.

Naučnici su dokazali vezu između crijevne biocenoze i načina života. Na primjer, s fizičkom neaktivnošću, Proteus i Escherichia coli se aktiviraju u debelom crijevu.

Kako antibiotici utiču na crevnu mikrofloru?

Antibiotici su moćno oružje u borbi protiv uzročnika opasnih zaraznih bolesti. Međutim, oni takođe uništavaju. Nakon tretmana antibioticima mijenja se njegov kvalitativni i kvantitativni sastav. Posljedice uzimanja antibiotika su bolovi u trbuhu, pojačano stvaranje plinova, poremećaj stolice i pad imuniteta.

Zbog toga nekontrolisani prijem lijekovi ove grupe su neprihvatljivi. Antibiotike treba propisivati samo za stroge indikacije, a ne „za svaki slučaj“.

Kako steći predstavu o osobi na osnovu crijevne mikroflore?

Naučnici su otkrili da sastav crijevne mikroflore može odrediti:

Približna dob - kod starijih ljudi smanjuje se broj bakterija koje pomažu u otporu na stres.
Tip konstitucije – osobe koje su sklone prekomjernoj težini imaju više bakterija u crijevima uključenih u probavu ugljikohidrata.
Dijeta - strast prema mesu dovodi do rasta mikroorganizama koji razgrađuju proteine. Kod ljudi koji preferiraju masnu hranu povećava se broj bakteroida i enterokoka. Kod ljubitelja ugljikohidrata aktiviraju se aerobne oportunističke bakterije.
Mjesto stanovanja - u japanskim crijevima pronađeni su mikroskopski organizmi koji razgrađuju morske alge.

Zbog raznolikosti funkcija i uloge u održavanju homeostaze, naučnici su predložili izolovati crijevnu mikrofloru u samostalan organ. Promjene u crijevnoj mikrobiocenozi narušavaju usklađeno funkcioniranje organizma i dovode do razvoja bolesti.

Izraz "disbakterioza" dolazi od grčkog "dys", što znači "negacija" i riječi "bakterija", "bakterija ili mikroorganizam". Intestinalna disbioza je kvantitativna i kvalitativno kršenje normalna crevna flora. Ljudsko crijevo je naseljeno bakterijama, oko 2/3 sadržaja debelog i tankog crijeva predstavljaju mikroorganizmi. Određena količina i kvaliteta takvih mikroorganizama čini normalnu crijevnu mikrofloru. Normalna crijevna flora je biomasa obveznih (obaveznih) mikroba uključenih u razvoj imuniteta. Kod crijevne disbakterioze dolazi do poremećaja u razvoju imuniteta, kolonizacije stranih mikroorganizama i razvoja truleće flore umjesto normalne. Kao rezultat toga, truležna flora uzrokuje hronična upala crijeva, sa karakterističnim kliničkim manifestacijama. Neravnoteža između mikroorganizama je pozadina za razvoj razne bolesti crijeva (najopasniji, crijevni rak).

Anatomija i fiziologija crijeva

Da bismo razumjeli u kojim anatomskim strukturama se javlja disbioza, popričajmo malo o anatomiji crijeva.

Crijevo je najduži dio probavnog trakta, smješten u trbušnoj šupljini, koji potiče od pilorusa želuca i završava se analni otvor. Dužina cijelog crijeva je oko 4 metra. Dijeli se na tanko i debelo crijevo, od kojih svako ima svoje anatomske karakteristike.

Tanko crijevo, je početni dio crijeva, sastoji se od petlji, dužih od debele (od 2,2 do 4,4 m) i manjeg prečnika (od 5 do 3 cm). U njemu se odvijaju procesi varenja proteina, masti i ugljikohidrata. Tanko crijevo počinje od pilorusa želuca i završava se u ileocekalnom kutu. Tanko crijevo je podijeljeno u 3 dijela:

Početni dio je dvanaestopalačno crijevo, počinje od pilorusa želuca, ima oblik potkovice, obilazi gušteraču;
Jejunum je nastavak duodenuma, čini otprilike početnih 6-7 petlji tankog crijeva, granica između njih nije izražena;
Ileum je nastavak jejunuma i predstavljen je sa sljedećih 7-8 petlji. Završava pod pravim uglom u početni dio debelog crijeva (cecum).

Debelo crevo, je završni dio digestivnog trakta, gdje se apsorbira voda i formira se formirani izmet. Nalazi se tako da graniči (okružuje) petlje tankog crijeva. Njegov zid čini izbočine (haustre), što je jedna od razlika u odnosu na zid tankog crijeva. Dužina debelog crijeva je oko 150 cm, a prečnik od 8 do 4 cm, ovisno o presjeku. Sastoji se od debelo crijevo, iz sledećih odeljenja:

Cecum sa apendikularnim nastavkom je početni dio debelog crijeva, smješten ispod ileocekalnog ugla, njegova dužina je od 3 do 8 cm;
Dio u usponu debelo crijevo, je nastavak cekuma, zauzima krajnji desni bočni položaj trbušne duplje, diže se od nivoa iliuma do nivoa donjeg ruba desnog režnja jetre, a završava se desnom fleksijom jetre. debelo crijevo;
Poprečni kolon počinje od desne fleksure debelog crijeva (nivo desnog hipohondrija), prolazi u poprečnom smjeru i završava lijevom fleksurom debelog crijeva (nivo lijevog hipohondrija);
Silazni dio debelog crijeva zauzima krajnji lijevi bočni položaj trbušne šupljine. Počinje od lijeve fleksure debelog crijeva, spušta se do nivoa lijevog iliuma;
Sigmoidni kolon, dužine 55 cm, nastavak je prethodnog odsjeka crijeva, a na nivou 3. sakralnog pršljena prelazi u sljedeći odjeljak (rektum). Prečnik sigmoidnog kolona, u poređenju sa prečnikom ostatka debelog creva, najmanji je oko 4 cm;
Rektum je završni dio debelog crijeva, dužine je oko 18 cm.Počinje od nivoa 3. sakralnog pršljena (kraj sigmoidnog kolona) i završava se anusom.

Šta je normalna crijevna flora?

Ljudska crijeva sadrže mikrobe koji su vitalni za ljudsko tijelo. Približna količina normalne crijevne flore je oko 10 14 mikroba, što odgovara 2 kilograma i uključuje oko 500 vrsta bakterija. Koncentracija mikroba u različitim dijelovima crijeva nije ista: u dvanaestopalačnom crijevu i jejunumu nalazi se oko 10 5 mikroorganizama u 1 ml crijevnog sadržaja, u ileum oko 10 7 - 10 8, u debelom crijevu ima oko 10 11 mikroorganizama u 1 g fecesa.
Normalno, crijevnu floru predstavljaju 2 grupe bakterija:

Obavezne bakterije bifidobakterije (sadrže oko 85-95% flore), laktobacili (1-5% flore), Escherichia coli (Escherichia), enterokoki, peptostreptokoki) uvijek su dio normalne flore;
Fakultativne bakterije (peptokoke, stafilokoke, gljivice slične kvascu, klostridije i druge), oni su izborni i nestalni predstavnici. U crijeva ulaze s nedovoljno termički obrađenom hranom. Ova grupa bakterija je često prisutna kod zdravih ljudi bez ikakvih problema, ali kada padne imunitet, umnožavaju se i razvijaju razne zarazne crijevne bolesti.

Normalan sastav bakterija u crijevima

bifidobakterije – 10 9 - 10 10 CFU/g;
laktobacili – 10 7 – 10 8 CFU/g;
bakteroidi – 10 7 – 10 9 CFU/g;
Escherichia – 10 6 – 10 8 CFU/g;
peptokoki i peptostreptokoki – 10 5 – 10 6 CFU/g;
eubakterije – 10 3 – 10 5 CFU/g;
stafilokoka - 10 3 CFU/g;
streptokoki – 10 4 – 10 5 CFU/g;
klostridija – 10 5 – 10 7 CFU/g;
gljive slične kvascu – 10 9 – 10 10 CFU/g;
oportunističke enterobakterije - 10 3 CFU/g.

Funkcije normalne crijevne mikroflore

Zaštitna funkcija je sprječavanje kolonizacije stranih mikroorganizama u crijevima, koji mogu uzrokovati razne infektivne crijevne bolesti. Mikrobi (bifidobakterije) normalne crijevne flore proizvode posebne tvari (mliječne i sirćetna kiselina), koji suzbijaju razvoj stranih mikroba. Da bi se strane bakterije učvrstile na crijevnoj sluznici, moraju istisnuti normalnu floru, ali potonje sprečavaju ovaj proces, jer je mjesto već "zauzeto".
Stimulacija imuniteta, zbog bifidobakterije, stimulira stvaranje antitijela i drugih supstanci (citokina, interferona) uključenih u razvoj imuniteta.
Uklanjanje toksina (funkcija detoksikacije), sastoji se u apsorpciji raznih toksina (fenola, jedinjenja teških metala i drugih) bifidobakterijama crijevne flore.
Probavna funkcija, bakterije crijevne flore sudjeluju u razgradnji proteina, masti, ugljikohidrata, na aminokiseline, masne kiseline i monosaharide. Oni također poboljšavaju pokretljivost crijeva, sprečavajući razvoj zatvora.
funkcija sinteze, Bakterije normalne crijevne flore učestvuju u stvaranju vitamina (B, K, C), nekih kiselina i enzima.
Regulatorna funkcija one. bakterije flore regulišu sastav gasova u crevima, metabolizam vode i soli, holesterol i dr.
antikancerogeno (antikancerogeno) dejstvo, sastoji se u apsorpciji prekursora stanica raka od strane bifidobakterija.
Antialergijski efekat, nastaje uz pomoć laktobacila.

Simptomi crijevne disbioze

1. i najčešće 2. stepen crijevne disbioze se klinički ne manifestiraju.
Simptomi karakteristični za crijevnu disbiozu 3. i 4. stepena:

abnormalna stolica:

Najčešće se manifestira u obliku rijetke stolice (proljeva), koja nastaje kao posljedica pojačanog stvaranja žučnih kiselina i pojačanog motiliteta crijeva, koji inhibira apsorpciju vode. Kasnije stolica postaje neprijatna truli miris, pomiješan s krvlju ili sluzi;
Kod dobne (kod starijih osoba) disbioze najčešće se razvija zatvor, koji je uzrokovan smanjenjem crijevne pokretljivosti (zbog nedostatka normalne flore).

Nadimanje, zbog povećanog stvaranja plinova u debelom crijevu. Akumulacija plinova nastaje kao rezultat poremećene apsorpcije i izlučivanja plinova izmijenjenim crijevnim zidom. Otečeno crijevo može biti praćeno kruljenjem i uzrokovati neugodne senzacije u trbušnoj šupljini u vidu boli.
Grčeviti bol povezano s povećanjem tlaka u crijevima, nakon prolaska plinova ili stolice, on se smanjuje. Kod disbioze tankog crijeva bol se javlja oko pupka; ako pati debelo crijevo, bol je lokalizirana u ilealnoj regiji ( Donji dio stomak na desnoj strani);
Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, podrigivanje, gubitak apetita su posljedica poremećene probave;
Alergijske reakcije, u vidu svraba kože i osipa, nastaju nakon konzumiranja namirnica koje obično ne izazivaju alergije, rezultat je nedovoljnog antialergijskog djelovanja, poremećene crijevne flore.
Simptomi intoksikacije: može doći do blagog porasta temperature do 38 0 C, glavobolja, opći umor, poremećaj sna, rezultat su nakupljanja metaboličkih produkata (metabolizma) u organizmu;
Simptomi koji karakteriziraju nedostatak vitamina: suva koža, grčevi oko usta, bleda koža, stomatitis, promene na kosi i noktima i dr.

Komplikacije i posljedice crijevne disbioze

Hronični enterokolitis, je kronična upala tankog i debelog crijeva, koja nastaje kao posljedica produženog djelovanja patogene crijevne flore.

Nedostatak vitamina i mikroelemenata u organizmu, dovodi do razvoja anemije usled nedostatka gvožđa, hipovitaminoze vitamina B i dr. Ova grupa komplikacija nastaje kao rezultat poremećene probave i apsorpcije u crijevima.
Sepsa(infekcija krvi), razvija se kao rezultat ulaska patogene flore iz crijeva u krv pacijenta. Najčešće se ova komplikacija razvija kada pacijent ne zatraži liječenje na vrijeme. medicinsku njegu.
Peritonitis, razvija se kao rezultat agresivnog djelovanja patogene flore na crijevni zid, uz uništavanje svih njegovih slojeva i oslobađanje crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu.
Dodatak drugih bolesti, kao rezultat smanjenog imuniteta.
Gastroduodenitis, pankreatitis, razvijaju se kao rezultat širenja patogene crijevne flore kroz probavni trakt.
Smanjenje težine pacijenta, razvija se kao rezultat poremećene probave.

Dijagnoza crijevne disbioze

Dijagnoza crijevne disbioze postavlja se na osnovu pritužbi pacijenta, objektivnog pregleda i rezultata mikrobiološkog pregleda stolice.

Objektivnim pregledom, koji uključuje palpaciju abdomena, utvrđuje se bol duž tankog i/ili debelog crijeva.
Mikrobiološki pregled stolice: provodi se radi potvrđivanja dijagnoze crijevne disbioze.

Indikacije za mikrobiološko ispitivanje stolice:

Poremećaji crijeva traju dugo, u slučajevima kada nije moguće izolirati patogeni mikroorganizam;
Dugi period oporavka nakon akutnih crijevnih infekcija;
Prisutnost gnojno-upalnih žarišta koja nisu podložna antibiotskoj terapiji;
Poremećaj funkcije crijeva kod osoba koje su podvrgnute radioterapiji ili izloženosti zračenju;
Stanja imunodeficijencije (AIDS, onkološke bolesti i drugi);
Lag dojenče V fizički razvoj i drugi.

Pravila prikupljanja stolice za mikrobiološka istraživanja: prije sakupljanja stolice, 3 dana prije, potrebno, potrebno je biti na posebna dijeta, što isključuje proizvode koji povećavaju fermentaciju u crijevima (alkohol, proizvodi mliječne kiseline), kao i sve antibakterijske lijekove. Izmet se sakuplja u posebnu sterilnu posudu opremljenu poklopcem i uvrnutom kašikom. Za ispravnu procjenu rezultata, preporučuje se ispitivanje 2-3 puta, s intervalom od 1-2 dana.

Stepeni crijevne disbioze
Postoje 4 stepena crijevne disbakterioze:

1. stepen: karakteriše ga kvantitativna promena isherihije u crevima, bifidoflora i laktoflora nisu promenjene, najčešće se klinički ne manifestuju;
2. stepen: kvantitativne i kvalitativne promjene kod isherihije, tj. smanjenje količine bifidne flore i povećanje oportunističkih bakterija (gljivica i drugih), praćeno lokalnom upalom crijevnih područja;
3. stepen: promjena (smanjenje) bifido i laktoflore i razvoj oportunističke flore, praćen intestinalnom disfunkcijom;
4. stepen: odsustvo bifidne flore, naglo smanjenje lakto flore i rast oportunističke flore, može dovesti do destruktivnih promjena u crijevima, s kasnijim razvojem sepse.

Liječenje crijevne disbioze

Tretman lijekovima

Liječenje crijevne disbakterioze provodi se uz pomoć lijekova koji obnavljaju normalnu crijevnu floru i ispravljaju druge poremećaje u tijelu (koristeći enzime, sorbente, vitamine). Dozu, trajanje liječenja i grupu lijekova propisuje ljekar, ovisno o stupnju disbakterioze. U nastavku su navedene doze lijekova za odrasle, a za djecu doziranje ovisi o težini i dobi djeteta.
Grupe lijekova koji se koriste za crijevnu disbiozu:

Prebiotici- imaju bifidogeno svojstvo, tj. doprinose stimulaciji i rastu i reprodukciji mikroba koji su dio normalne crijevne flore. Predstavnici ove grupe uključuju: Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte se propisuje 40-60 kapi 3 puta dnevno.
Probiotici (eubiotici), to su preparati koji sadrže žive mikroorganizme (tj. bakterije normalne crijevne flore), koriste se za liječenje disbioze 2-4 stepena.

Lijekovi 1. generacije: Bifidumbacterin, Lifepack probiotici. Oni predstavljaju tečni koncentrati laktobacili i bifidobakterije, ne čuvaju se dugo (oko 3 mjeseca). Ova grupa lijekova je nestabilna pod utjecajem želučanog soka ili enzima gastrointestinalnog trakta, što dovodi do njihovog brzog uništavanja i unosa nedovoljnih koncentracija, što je glavni nedostatak probiotika 1. generacije. Bifidumbacterin se propisuje oralno, 5 doza lijeka 2-3 puta dnevno, 20 minuta prije jela;
Lijekovi 2. generacije: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Sadrže spore bakterija normalne crijevne flore, koje u crijevima bolesnika luče enzime za probavu proteina, masti i ugljikohidrata, potiču rast bakterija normalne crijevne flore, a također suzbijaju rast truleće flore. Subtil se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno, 1 sat prije jela;
Lijekovi 3. generacije: Bifikol, Linex. Sastoje se od nekoliko vrsta bakterija iz normalne crijevne flore, te su stoga vrlo učinkovite u odnosu na prethodne 2 generacije probiotika. Linex se propisuje 2 kapsule 3 puta dnevno;
Lijekovi 4. generacije: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Ovu grupu lijekova čine bakterije normalne crijevne flore u kombinaciji sa enterosorbentom (sa aktivnim ugljenom ili drugim). Enterosorbent je neophodan za zaštitu mikroorganizama prilikom prolaska kroz želudac, aktivno ih štiti od inaktivacije želučanim sokom ili enzimima gastrointestinalnog trakta. Bifidumbacterin forte se propisuje 5 doza 2-3 puta dnevno, prije jela.

Symbiotics(Bifidobac, Maltodophilus) , su kombinovani preparati (prebiotik + probiotik), tj. istovremeno podstiču rast normalne flore i nadomještaju nedostajući broj mikroba u crijevima. Bifidobac se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno, uz obrok.
Antibakterijski lijekovi, koriste se kod 4. stepena crijevne disbioze, za uništavanje patogene flore. Najčešće korišćeni antibiotici su: tetraciklini (Doksiciklin), cefalosporini (Cefuroksim, Ceftriakson), penicilini (Ampiox), nitroimidazoli: Metronidazol, prepisuje se 500 mg 3 puta dnevno, posle jela.
Antifungalni lijekovi(Levorin) , propisuju se ako se u stolici nalaze gljivice slične kvascu kao što je Candida. Levorin se propisuje 500 hiljada jedinica 2-4 puta dnevno.
Enzimi, propisuju se u slučaju teških probavnih smetnji. Mezim tablete, 1 tableta 3 puta dnevno, prije jela.
Sorbenti, propisani su za teške znakove intoksikacije. Aktivni ugalj se propisuje 5-7 tableta odjednom, tokom 5 dana.
Multivitamini: Duovit, 1 tableta 1 put dnevno.

Dijeta za crijevnu disbiozu

Dijetoterapija je važna tačka u korekciji crevne flore. U slučaju crijevne disbioze, prije svega, potrebno je isključiti konzumaciju alkoholnih pića, začinjene, masne hrane, dimljene hrane i namirnica koje pospješuju procese fermentacije u crijevima: slatkiša (kolači, bomboni i dr.), domaćih kiselih krastavaca. , kiseli kupus. Drugo, morate jesti frakciono, najmanje 4 puta dnevno. Pokušajte da ne pijete vodu dok jedete, jer ona razblažuje želudačni sok i hrana se ne vari dovoljno. Iz ishrane izbaciti namirnice koje povećavaju nadutost (nastanak plinova) i pokretljivost crijeva: mahunarke (pasulj, grašak, soja i druge), hljeb od mekinja, gazirana pića. Potrebno je povećati količinu proteina u prehrani kroz kuhano ili dinstano meso (posno). Pokušajte da ne jedete svež hleb, osušite ga malo pre jela.

Trudite se da svu hranu kuvate sa začinskim biljem (peršun, kopar i drugo), jer to pojačava dejstvo normalne crevne flore protiv patogene. Proizvodi koji pospješuju obnavljanje crijevne mikroflore uključuju: pšenicu, pirinač, heljdu, zob, svježe povrće ili salate, ne-kiselo voće. Neizostavni proizvodi za obnavljanje normalne crijevne mikroflore su svi proizvodi mliječne kiseline: kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt i drugi. Možete koristiti i posebne proizvode koji su obogaćeni biokulturama: jogurti, biokefiri i drugi. Umak od jabuke ima odlična prebiotička svojstva, a ima i adstringentno dejstvo i preporučuje se za dijareju. Prije spavanja preporučuje se popiti čašu kefira.

Prevencija crijevne disbioze

Na prvom mjestu u prevenciji crijevne disbioze je pravilna upotreba antibiotika, koji su jedan od glavnih uzroka narušavanja normalne flore. Antibiotike treba koristiti strogo prema indikacijama, nakon rezultata bakteriološko istraživanje sa antibiogramom. Kako bi odabrao dozu antibiotika za određenog pacijenta, liječnik mora uzeti u obzir dob i težinu pacijenta. Ni u kom slučaju ne smijete se samoliječiti uzimanjem antibiotika za lakše bolesti (na primjer, curenje iz nosa). U slučajevima kada Vam je propisana dugotrajna antibiotska terapija, potrebno je da ih uzimate paralelno sa prebioticima, uz periodično praćenje stanja crevne flore ( mikrobiološki pregled izmet).
Na drugom mjestu za prevenciju crijevne disbioze je uravnotežena prehrana i racionalan režim.

Na trećem mjestu su sve akutne i kronične bolesti koje dovode do crijevne disbioze, prvenstveno bolesti gastrointestinalnog trakta. Opća terapija jačanja za pacijente sa hronične bolesti. Pravovremeno liječenje takvih bolesti može smanjiti broj pacijenata s crijevnom disbiozom.

Osobe koje su izložene profesionalnim opasnostima (zračenju) treba da u svoju ishranu uključe fermentisane mlečne proizvode.

Postoji li uopće crijevna disbioza? Da li takva bolest postoji?

Zvanično, takva dijagnoza ne postoji. Disbakterioza nije samostalna bolest, već je uvijek posljedica nekih drugih bolesti. Sama po sebi promjena u sastavu crijevne mikroflore nije glavni problem. Obično, kada se osnovna bolest izliječi, disbioza prolazi sama od sebe. Ako vas simptomi i dalje muče, osoba nije u potpunosti liječena. U takvoj situaciji besmisleno je nastaviti borbu protiv disbioze - potrebno je tražiti korijen.
Zapadni doktori nikada ne daju ovu dijagnozu svojim pacijentima. U ruskom zdravstvu, disbakterioza se spominje u dokumentu pod nazivom „Standardi (protokoli) za dijagnozu i liječenje bolesti probavnog sistema“, odobrenom naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 125 od 17. aprila 1998. godine. Ali ni ovdje se ne pojavljuje kao samostalna bolest, već samo u vezi s drugim crijevnim bolestima.
Sigurno ste, kada ste radili analizu krvi, čuli izraze kao što su “povećana leukocitoza”, “povećan ESR”, “anemija”. Disbakterioza je nešto slično. Ovo je mikrobiološki koncept, jedna od manifestacija bolesti, ali ne i sama bolest.

Kako je crijevna disbioza označena u ICD-u?

Međunarodna klasifikacija bolesti(ICD) - dokument koji navodi sve moguće bolesti osoba, svaka je dodijelila svoju šifru. U ICD-u ne postoji koncept kao što je disbioza. Liječnik koji pacijentu postavi takvu dijagnozu nalazi se u teškoj situaciji - na kraju krajeva, mora ukazati medicinska dokumentacija kod.
Najčešće takvi doktori koriste dva koda: .
Ponekad je disbioza privremeno stanje, na primjer, kod putnika, posebno ako imaju lošu ličnu higijenu. "Strana" mikroflora ulazi u crijeva, s kojom se osoba ne susreće kod kuće.

Koji lekar leči crevnu disbiozu?

Budući da disbioza nije samostalna bolest, potrebno je potražiti izvorni uzrok, a zatim započeti liječenje kod odgovarajućeg specijaliste.
Najčešće bolesti koje dovode do poremećaja crijevne mikroflore treba liječiti infektolog ili gastroenterolog. Brojne bolesti liječe ljekar opšte prakse kod odraslih i pedijatar kod dece.

Koji je najbolji tretman za crijevnu disbiozu?

Pošto takva dijagnoza ne postoji, „liječenje disbioze“ je u principu besmislen termin.
Iako relevantne preporuke i dalje postoje - navedene su u standardu OST 91500.11.0004-2003. Stupio je na snagu Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 06.09.2003. N 231. Ovaj dokument predlaže liječenje disbakterioze uz pomoć prebiotici I eubiotici, antibakterijski I antifungalnih lijekova.
Ali efikasnost ovih lijekova protiv disbioze nije dokazana. U istom OST-u postoji sljedeća fraza: "stepen uvjerljivosti dokaza je C." To znači da nema dovoljno dokaza. Ne postoje dokazi na osnovu kojih bi se preporučilo liječenje disbioze ovim lijekovima.
Ovdje je još jednom prikladno podsjetiti da liječnici koji rade u klinikama izvan ZND nikada ne daju takvu dijagnozu svojim pacijentima, a još manje prepisuju liječenje disbioze.

Postoji li veza između crijevne disbioze i drozda?

Drozd, ili kandidijaza- bolest koja je uzrokovana gljive nalik kvascu nekako Candida.
Infekcija se može razviti u bilo kojem organu. S tim u vezi, izolirana je kandidijaza kože i noktiju, oralne sluznice (ovaj oblik se naziva drozd), crijeva i genitalija. Najteži oblik bolesti je generalizovana kandidijaza, ili kandidalna sepsa kada gljivica inficira kožu, sluzokožu, unutrašnje organe.
Candida – gljivice oportunistički. Nisu uvijek u stanju da izazovu infekciju, već samo pod određenim uslovima. Jedno od ovih stanja je i smanjen imunitet. Drozd se može kombinirati s oštećenjem crijeva, što dovodi do disbioze. U stvari, postoji veza između ova dva stanja.
U ovom slučaju, isti razlozi dovode do razvoja drozda i crijevne disbioze - smanjenog imuniteta i gljivična infekcija. Treba ih liječiti.

Je li moguće koristiti narodne lijekove za liječenje crijevne disbioze?

Tradicionalna medicina, ako se pravilno koriste provjereni lijekovi, može poboljšati stanje i ublažiti simptome bolesti. Ali može se koristiti samo kao dodatak glavnom tretmanu koji je propisao ljekar.
Zbog činjenice da je tema naduvana i veoma popularna, „lijekovi protiv disbakterioze“ nude sve vrste tradicionalni iscjelitelji, iscjelitelji, proizvođači dodataka prehrani, MLM kompanije. Ni proizvođači hrane nisu ostali po strani.
Kao što je već spomenuto, disbioza kao bolest ne postoji, ona nema vlastitu specifični simptomi, i ne može se izliječiti bez uklanjanja osnovnog uzroka. Stoga, prije svega, trebate posjetiti liječnika, proći pregled, postaviti ispravnu dijagnozu i započeti liječenje.

Šta može pokazati test na disbakteriozu?

Većina uglednih doktora i naučnika duboko sumnja u informativnost mikrobiološke analize stolice na disbakteriozu. Za to postoje određeni razlozi:

Koncept " normalna mikroflora“ – veoma mutno. Niko ne zna tačne standarde. Stoga, ako natjerate bilo koju zdravu osobu da se testira, mnogi će biti "identificirani" kao da imaju disbakteriozu.
Sadržaj bakterija u izmetu razlikuje se od njihovog sadržaja u crijevima.
Dok se stolica dostavlja u laboratoriju, sastav bakterija prisutnih u njoj može se promijeniti. Pogotovo ako se sakuplja pogrešno, u nesterilnoj posudi.
Sastav mikroflore u ljudskom crijevu može se mijenjati ovisno o različitim uvjetima. Čak i ako uzmemo analizu drugačije vrijeme kod iste zdrave osobe, rezultati mogu značajno varirati.

Ljudsko crijevo dom je mikroorganizama koji čine ukupnu masu do dva kilograma. Oni čine lokalnu floru. Omjer se striktno održava na principu ekspeditivnosti.

Bakterijski sadržaj je heterogen po funkciji i značaju za organizam domaćina: neke bakterije u svim stanjima pružaju podršku kroz pravilno funkcionisanje crijeva, pa se stoga nazivaju korisnima. Drugi čekaju samo najmanji poremećaj kontrole i slabljenje organizma kako bi se pretvorili u izvor infekcije. Nazivaju se oportunističkim.

Unošenje stranih bakterija u crijeva koje mogu uzrokovati bolest praćeno je narušavanjem optimalne ravnoteže, čak i ako osoba nije bolesna, već je nosilac infekcije.

Lečenje bolesti lekovima, posebno antibakterijsko djelovanje, štetno djeluje ne samo na patogene, već i na korisne bakterije. Nastaje problem kako otkloniti posljedice terapije. Stoga su naučnici stvorili veliku grupu novih lijekova koji opskrbljuju crijeva živim bakterijama.

Koje bakterije formiraju crijevnu floru?

U ljudskom probavnom traktu živi oko pet hiljada vrsta mikroorganizama. Oni nastupaju sljedeće funkcije:

Oni svojim enzimima pomažu u razgradnji tvari koje se nalaze u hrani dok se ne probave i apsorbiraju kroz crijevni zid u krvotok;
uništiti nepotrebne ostatke probave hrane, toksine, otrovne tvari, plinove kako bi se spriječili procesi truljenja;
proizvode posebne enzime za organizam, biološki aktivne supstance (biotin), vitamin K i folnu kiselinu, neophodne za život;
učestvuju u sintezi imunoloških komponenti.

Istraživanja su pokazala da neke bakterije (bifidobakterije) štite tijelo od raka.

Probiotici postupno istiskuju patogene mikrobe, uskraćujući im ishranu i usmjeravajući imunološke stanice na njih

Do glavnog korisnih mikroorganizama uključuju: bifidobakterije (sadrže 95% ukupne flore), laktobacile (skoro 5% po masi), ešerihije. Sljedeće se smatra oportunističkim:

stafilokoki i enterokoki;
gljive iz roda Candida;
klostridija.

Oni postaju opasni kada imunitet osobe oslabi i acidobazna ravnoteža u tijelu se promijeni. Primjeri štetnih ili patogenih mikroorganizama su Shigella, Salmonella - patogeni tifusne groznice, dizenterija.

Korisne žive bakterije za crijeva nazivaju se i probioticima. Tako su počeli nazivati posebno stvorene zamjene za normalnu crijevnu floru. Drugi naziv je eubiotici.
Sada se učinkovito koriste za liječenje probavnih patologija i posljedica negativnih učinaka lijekova.

Vrste probiotika

Preparati sa živim bakterijama postepeno su unapređivani i ažurirani u svojstvima i sastavu. U farmakologiji se obično dijele na generacije. Prva generacija uključuje lijekove koji sadrže samo jedan soj mikroorganizama: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin.

Drugu generaciju čine antagonistički lijekovi koji sadrže neobičnu floru koja se može oduprijeti patogenim bakterijama i podržati probavu: Bactistatin, Sporobacterin, Biosporin.

Treća generacija uključuje višekomponentne lijekove. Sadrže nekoliko sojeva bakterija s bioaditivima. Grupa uključuje: Linex, Atsilakt, Acipol, Bifiliz, Bifiform. Četvrtu generaciju čine samo preparati od bifidobakterija: Florin Forte, Bifidumbacterin Forte, Probifor.

Na osnovu svog bakterijskog sastava, probiotici se mogu podijeliti na one koji kao glavnu komponentu sadrže:

bifidobakterije - Bifidumbacterin (forte ili prah), Bifiliz, Bifikol, Bifiform, Probifor, Biovestin, Lifepack Probiotics;
laktobacili - Linex, Lactobacterin, Atsilakt, Acipol, Biobakton, Lebenin, Gastrofarm;
colibacteria - Colibacterin, Bioflor, Bifikol;
enterokoki - Linex, Bifiform, dodaci prehrani domaće proizvodnje;
gljivice slične kvascu - Biosporin, Bactisporin, Enterol, Baktisubtil, Sporobacterin.

Na šta treba obratiti pažnju prilikom kupovine probiotika?

Farmakološke kompanije u Rusiji i inostranstvu mogu proizvoditi identične analogne lijekove pod različitim nazivima. Uvozni su, naravno, mnogo skuplji. Istraživanja su pokazala da su ljudi koji žive u Rusiji više prilagođeni lokalnim sojevima bakterija.

Ipak je bolje da sami kupujete lekove

Još jedna negativna stvar je da, kako se ispostavilo, uvezeni probiotici sadrže samo petinu deklarirane količine živih mikroorganizama i da se dugo ne talože u crijevima pacijenata. Prije kupovine potrebna je konsultacija sa specijalistom. Ovo je uzrokovano ozbiljnim komplikacijama zbog nepravilne upotrebe lijekova. Registrirani pacijenti:

egzacerbacija kolelitijaze i urolitijaza;
gojaznost;
alergijske reakcije.

Žive bakterije ne treba miješati s prebioticima. Ovo su također lijekovi, ali ne sadrže mikroorganizme. Prebiotici sadrže enzime i vitamine za poboljšanje probave i stimulaciju rasta korisne mikroflore. Često se propisuju za zatvor kod djece i odraslih.

U grupi su oni poznati lekarima: laktuloza, pantotenska kiselina, Hilak forte, lizozim, preparati inulina. Stručnjaci smatraju da je za postizanje maksimalnih rezultata potrebno kombinovati prebiotike sa probiotičkim preparatima. U tu svrhu stvoreni su kombinovani lijekovi (sinbiotici).

Karakteristike probiotika prve generacije

Preparati iz grupe probiotika prve generacije propisuju se maloj deci kada se otkrije disbioza prvog stepena, kao i kada je neophodna prevencija, ako je pacijentu propisan kurs antibiotika.

Primadophilus je analog lijeka sa dvije vrste laktobacila, mnogo skuplji od ostalih, jer se proizvodi u SAD-u

Pedijatar bira Bifidumbacterin i Lactobacterin za dojenčad (uključuje bifidobakterije i laktobacile). Razblažuju se u toploj prokuvanoj vodi i daju 30 minuta pre dojenje. Za stariju djecu i odrasle prikladni su lijekovi u kapsulama i tabletama.

Colibacterin – sadrži osušene bakterije E. coli, koje se koriste za produženi kolitis kod odraslih. Moderniji pojedinačni lijek Biobakton sadrži acidophilus bacillus i indiciran je od neonatalnog perioda.

Narine, Narine Forte, Narine u mliječnom koncentratu - sadrži acidofilni oblik laktobacila. Dolazi iz Jermenije.

Svrha i opis probiotika druge generacije

Za razliku od prve grupe, probiotici druge generacije ne sadrže korisne žive bakterije, ali uključuju druge mikroorganizme koji mogu suzbiti i uništiti patogenu mikrofloru – gljivice slične kvascu i spore bacila.

Koristi se uglavnom za liječenje djece sa blagom disbakteriozom i crijevnim infekcijama. Trajanje tečaja ne bi trebalo biti duže od sedam dana, a zatim prijeđite na žive bakterije prve grupe. Baktisubtil (francuski lijek) i Flonivin BS sadrže spore bacila sa širok raspon antibakterijsko djelovanje.

Unutar želuca spore se ne uništavaju hlorovodoničnom kiselinom i enzimima i netaknute dospevaju u tanko crevo

Bactisporin i Sporobacterin su napravljeni od Bacillus subtilis, zadržavajući antagonistička svojstva prema patogenim patogenima i otpornost na djelovanje antibiotika Rifampicin.

Enterol sadrži gljivice slične kvascu (Saccharomycetes). Dolazi iz Francuske. Koristi se u liječenju dijareje povezane s antibioticima. Aktivan protiv klostridija. Biosporin uključuje dvije vrste saprofitnih bakterija.

Karakteristike probiotika treće generacije

Žive bakterije ili nekoliko njihovih sojeva sakupljenih u kombinaciji su aktivnije. Koristi se za liječenje akutnih crevni poremećaji umjerene težine.

Linex - sadrži bifidobakterije, laktobacile i enterokoke, proizvedene u Slovačkoj u specijalnom prahu za djecu (Linex Baby), kapsule, vrećice. Bifiform je danski lijek, poznato je nekoliko varijanti (bebi kapi, tablete za žvakanje, kompleks). Bifiliz - sadrži bifidobakterije i lizozim. Dostupan u suspenziji (liofilizat), rektalnim supozitorijama.

Lijek sadrži bifidobakterije, enterokoke, laktulozu, vitamine B1, B6

Po čemu se probiotici četvrte generacije razlikuju?

Prilikom proizvodnje preparata s bifidobakterijama ove grupe uzeta je u obzir potreba za stvaranjem dodatne zaštite za probavni trakt i ublažavanjem intoksikacije. Proizvodi se nazivaju "sorbirani" jer se aktivne bakterije nalaze na česticama aktivni ugljen.

Indicirano za respiratorne infekcije, bolesti želuca i crijeva, disbakteriozu. Najpopularniji lijekovi u ovoj grupi. Bifidumbacterin Forte - sadrži žive bifidobakterije sorbirane aktivni ugljen, dostupan u kapsulama i prahu.

Efikasno štiti i obnavlja crijevnu floru nakon respiratorne infekcije, s akutnom gastroenterološkom patologijom, disbakteriozom. Lijek je kontraindiciran kod osoba s urođenim nedostatkom enzima laktaze, rotavirusna infekcija.

Probifor se od Bifidumbacterina Forte razlikuje po broju bifidobakterija, 10 puta je veći od prethodnog lijeka. Zbog toga je tretman mnogo efikasniji. Imenovan za teški oblici crijevne infekcije, bolesti debelog crijeva, disbakterioza.

Dokazano je da je efikasnost kod bolesti uzrokovanih šigelom jednaka djelotvornosti fluorokinolonskih antibiotika. Može zamijeniti kombinaciju Enterola i Bifiliz. Florin Forte - uključuje lakto- i bifidobakterijsku kompoziciju, sorbiranu na uglju. Dostupan u obliku kapsula i praha.

Upotreba sinbiotika

Sinbiotici su potpuno nov prijedlog u liječenju poremećaja crijevne flore. Pružaju dvostruko djelovanje: s jedne strane, nužno sadrže probiotik, as druge, sadrže prebiotik, koji stvara povoljne uvjete za rast korisnih bakterija.

Činjenica je da efekat probiotika ne traje dugo. Nakon što se crijevna mikroflora obnovi, mogu umrijeti, što opet uzrokuje pogoršanje situacije. Prateći prebiotici hrane korisne bakterije, osiguravaju aktivan rast i zaštitu.

Mnogi sinbiotici su klasifikovani kao dodaci prehrani, ne lekovite supstance. Samo stručnjak može napraviti pravi izbor. Ne preporučuje se samostalno donositi odluke o liječenju. Lijekovi u ovoj seriji uključuju sljedeće.

Lb17

Mnogi autori se pozivaju na većinu najbolje droge izlaziti s. Kombinira blagotvorno djelovanje 17 vrsta živih bakterija s ekstraktima algi, gljiva, povrća, ljekovitog bilja, voća i žitarica (više od 70 komponenti). Preporučeno za kursnu upotrebu, potrebno je uzeti od 6 do 10 kapsula dnevno.

Proizvodnja ne uključuje sublimaciju i sušenje, tako da je očuvana vitalnost svih bakterija. Lijek se dobiva prirodnom fermentacijom u trajanju od tri godine. Sojevi bakterija djeluju u različitim oblastima varenje. Pogodno za osobe sa intolerancijom na laktozu, bez glutena i želatine. Isporučuje se lancu ljekarni iz Kanade.

Multidophilus plus

Uključuje tri soja laktobacila, jedan - bifidobakterije, maltodekstrin. Napravljeno u sad. Dostupan u kapsulama za odrasle. Poljski proizvod Maxilac sadrži: oligofruktozu kao prebiotik i žive kulture korisnih bakterija kao probiotik (tri soja bifidobakterija, pet sojeva laktobacila, streptokok). Indicirano za bolesti gastrointestinalnog trakta, respiratornog sistema, oslabljen imunitet.

Propisuje se za djecu od tri godine starosti i odrasle, 1 kapsula uveče uz obrok.

Koji probiotici imaju ciljne indikacije?

Uz obilje informacija o bakterijski preparati Sa živim mikroorganizmima neki ljudi žure u krajnosti: ili ne vjeruju u izvodljivost njihove upotrebe, ili, obrnuto, troše novac na proizvode od male koristi. Neophodno je konsultovati se sa specijalistom o upotrebi probiotika u konkretnu situaciju.

Djeca sa dijarejom tokom dojenje(posebno za prerano rođene) propisuju se tečni probiotici. Pomažu i kod nepravilnog pražnjenja crijeva, zatvora i usporenog fizičkog razvoja.

Djeca u takvim situacijama prikazana su:

Bifidumbacterin Forte;
Linux;
Acipol;
Lactobacterin;
Biphilis;
Probifor.

Ako je dijareja djeteta povezana s prethodnom respiratornom bolešću, upalom pluća, infektivna mononukleoza, lažni sapi, onda se ovi lijekovi propisuju kratkim kursom od 5 dana. Za virusni hepatitis liječenje traje od jedne sedmice do mjesec dana. Alergijski dermatitis leče se kursevima od 7 dana (Probifor) do tri nedelje. Pacijentu sa dijabetesom preporučuje se uzimanje probiotika različite grupe za 6 sedmica.

Za prijem od u preventivne svrhe Bifidumbacterin Forte i Bifiliz su najpogodniji u sezoni povećane incidencije.

Šta je najbolje uzeti za disbiozu?

Da biste bili sigurni u kršenje crijevne flore, potrebno je napraviti test stolice na disbakteriozu. Doktor mora utvrditi koje specifične bakterije nedostaju tijelu i koliko su teški poremećaji.

Ako se ustanovi nedostatak laktobacila, nije potrebno koristiti samo lijekove. koji ih sadrže. Zato što bifidobakterije određuju neravnotežu i formiraju ostatak mikroflore.

Monopreparate, koji sadrže samo istu vrstu bakterija, lekar preporučuje samo kod lakših poremećaja

IN teški slučajevi neophodno kombinovani agensi treća i četvrta generacija. Probifor je najviše indiciran (infektivni enterokolitis, kolitis). Za djecu je uvijek potrebno odabrati kombinacije lijekova s lakto- i bifidobakterijama.

Proizvodi koji sadrže kolibakterije propisuju se vrlo pažljivo. Prilikom utvrđivanja čira na crijevima i želucu, akutnog gastroenteritisa, indikativniji su probiotici sa laktobacilima.

Tipično, liječnik određuje trajanje liječenja na osnovu proizvodnje probiotika:

Ja – neophodno mjesečni kurs.
II – od 5 do 10 dana.
III – IV – do sedam dana.

Ako nema efikasnosti, specijalista menja režim lečenja, dodaje antifungalna sredstva, antiseptici. Upotreba probiotika - moderan pristup za lečenje mnogih bolesti. Ovo je posebno važno da roditelji male djece upamte. Potrebno je razlikovati lijekove od bioloških aditiva u hrani. Postojeći dodaci prehrani s crijevnim bakterijama mogu se koristiti samo zdrava osoba u svrhu prevencije.