Koliko je vremena potrebno da se erozija grlića materice razvije u displaziju i rak? Ko je u opasnosti od raka: može li se erozija grlića materice razviti u rak? Erozivni rak

Poznaj neprijatelja iz viđenja

Erozija grlića materice je bolest u kojoj dolazi do narušavanja integriteta ili patološke promjene epitela, sluznice koja oblaže njegovu površinu.

Ali, morate priznati, djelimično odsustvo(poremećaj) sluzokože i atipična promjena u njenim tkivima dvije su potpuno različite stvari. Tačnije, dva različita stanja i dva različita pristupa liječenju. Samo iskusni ginekolog može postaviti dijagnozu i propisati adekvatnu terapiju.

Upalni proces koji se javlja u grliću maternice, kiselo okruženje, oštećenje cerviksa - sve to izaziva pojačano lučenje sluznice, što se očituje stvaranjem specifičnih sekreta koji "korodiraju" sluznicu.

Tako je epitel grlića materice prisiljen da se brani. Ali to dovodi do kršenja integriteta epitela i naknadnih promjena, pojave neoplazmi.

Vrste tretmana erozije

Ako se otkrije manja erozija, ginekolog propisuje elektrokoagulaciju, lasersku kauterizaciju ili kriokoagulaciju. Ako uz bolest postoji iscjedak, dodatno se propisuju antiinfektivni lijekovi.

Nakon potvrde rak raka grlića materice koriste standardne tretmane raka:

1. Hirurško izlaganje. Ova metoda se smatra najprihvatljivijom u prisustvu malignih tumora. Ako je oštećenje manje, tada se uklanja samo sloj modificiranog epitela. Ako se tumor značajno proširio, materica ili njen grlić se amputiraju.
2. Hemijska terapija. Pacijentu se propisuju posebni toksični lijekovi koji uništavaju stanice raka. Metoda nije bezbedna za zdravlje, jer otrovne supstance utiču i na zdrave ćelije. Ali za liječenje raka, posebno u ranim fazama, kemoterapija je najefikasnija.
3. Terapija zračenjem. Ovaj postupak se izvodi upotrebom značajne doze jonizujuće zračenje. Zračenje vam omogućava da uništite mutirane ćelije bez uništavanja anatomska struktura materice.

Često se koristi u liječenju raka kombinovane metode koji uključuju operaciju, zračenje i kemoterapiju.

papiloma virus
, koji je jedan od uzroka erozije, također uvelike utječe na vjerovatnoću nastanka raka, povećavajući je otprilike stotinu puta.

Kada se promijeni norma vaginalne flore, javljaju se i procesi koji utiču na razvoj erozije. Osim toga, takve promjene mogu dovesti do degeneracije stanica u maligni tumor.

Kako bi se spriječilo prekancerozno stanje erozije grlića materice, potrebno je na svakih šest mjeseci pregledati ginekologa.

Tretman Surgitronom se s pravom smatra najefikasnijim u ovom trenutku. Ima takve prednosti kao što su odsustvo postoperativnog bola i ožiljaka, itd. Dodatne informacije o metodi su objavljene u članku
"Liječenje erozije surgitronom"
.

Sviđa mi se
tretman radio talasima
, ova metoda ne ostavlja ožiljke i ne narušava elastičnost materice, što je izuzetno važno za one koje planiraju trudnoću. Takođe ne morate da brinete o krvarenju tokom operacije, jer kriodestrukcija podrazumeva korišćenje ultra niskih temperatura.

Oduzeti ovu metodu Može se istaknuti mala vjerojatnost stvaranja ožiljaka kada se riješite velikih erozija.

U postupku se koriste posebni lijekovi (Solkovagin i Vagotil). Da biste se riješili erozije, nanose se na zahvaćeno područje.

Pouzdano je dokazana direktna veza između razvoja bolesti grlića materice (posebno raka) i prisutnosti u tijelu virusa poput herpesa tipa 2 (ili tzv. genitalnog herpesa) i humanog papiloma virusa (HPV).

Erozija grlića materice može izazvati i benignu i malignu degeneraciju epitelnog tkiva, posebno ako traje duže vrijeme.

Nedostatak pravovremene, kompetentne pomoći znači zaista visok rizik od razvoja raka grlića materice!

Da biste učinkovito liječili, prvo morate pažljivo dijagnosticirati i eliminirati uzrok bolesti - upalni proces. Drugo, uklonite promijenjeno tkivo grlića materice. Treće, stimulišite procesi oporavka.

Izbor metode liječenja ovisi o trajanju, obliku i prirodi bolesti te da li žena planira trudnoću.

Šta je erozija? Ova bolest je proliferacija epitela, što dovodi do propadanja grlića materice.

Maligna erozija cerviksa pojavljuje se samo kada pacijent potpuno ignorira simptome bolesti - ako se liječenje završi na vrijeme, a žena ne odbije da se pridržava složene terapije, moći će se brzo riješiti erozije i efektivno. Danas su mnoge žene sigurne da se bolest smatra opasnom po život - zaista, bolest je opasna.

Terapija benigni proces mora obaviti žena prije nego što bolest postane agresivna.

Danas se bolest liječi savremenim procedurama, kao što su:

1. Laser. Kako se tumor razvija, doktori često ženama prepisuju laserski tretman. Na kraju krajeva, njegovo zračenje je najsigurnije i najefikasnije za zdravlje pacijenta, jer snaga uređaja pomaže u zacjeljivanju čak i dubokih slojeva epitela. Doktor usmjerava laser samo na oboljele ćelije, uzrokujući njihovo isparavanje.
2. Radio talasi

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ljekari često propisuju radiotalasnu terapiju. Njegov princip je sljedeći: oštećena područja cerviksa tretiraju se radio valovima pomoću različitih uređaja, na primjer, Surgiton. Nakon zahvata ne ostaju ožiljci na površini epitela.

1. Kriodestrukcija. U zavisnosti od uzroka bolesti, lekari propisuju ovu metodu tretman. Prilikom izvođenja tretiraju se zahvaćena područja tečni azot, koji smrzavanjem uništava štetne ćelije zbog niske temperature. Ova opcija liječenja također ne uzrokuje ožiljke.

Osim takvih zahvata, pacijentu se propisuje i liječenje lijekovima. Zahvaljujući lekovima, oštećene ćelije se brzo zamenjuju zdravim.

Važno je uzimati lijekove nakon što ih je propisao ljekar – to je jedini način da se postigne potpuni oporavak i ne izazivaju druge bolesti reproduktivnog sistema.

Može li se erozija grlića materice pretvoriti u rak?

Da bi se otkrio razvoj erozije, citološki pregled može se obaviti u bilo kojoj bolnici. To se mora učiniti, jer bez dijagnostike liječnik nema pravo propisati liječenje.

Tokom dužeg vremenskog perioda, kako se bolest razvija, u organizmu se javljaju promene koje negativno utiču na zdravlje. Može li se erozija razviti u rak ako se ne liječi? Mnogi savremeni naučnici veruju da kada epitelni sloj raste, u ženskom telu počinju da se proizvode nove i zdrave ćelije.

To dovodi do prekrivanja oštećene površine maternice, zbog čega se stanice vremenom mogu degenerirati u maligne i opasne po zdravlje. Kao rezultat toga, dugotrajno liječenje koje ne donosi zdravstvene koristi, ili potpuni nedostatak terapije, može uzrokovati stvaranje malignih stanica na površini genitalnih organa.

Međutim, moderna medicina je dokazala da epitelne stanice nisu kancerogene, jer njihova struktura ne sadrži maligne komponente koje mogu početi rasti u bilo kojem trenutku. Ukratko, može se primijetiti da ako žena ima eroziju na površini genitalnih organa, mogućnost njene degeneracije u kancerozni tumor ovisit će o nizu faktora.

• genetska predispozicija bolestan;
• stanje imunološkog sistema;
• prisutnost opasnijih bolesti koje se javljaju u tijelu;
• nepravilan tretman erozije, zbog čega se koriste različiti lijekovi.

Nakon kauterizacije, erozija grlića materice ne uzrokuje rak. To je olakšano djelovanjem lasera na tijelo, koji uništava sve zahvaćene stanice.

Čak ni kronični oblik bolesti ne može uzrokovati rak ako žena počne da se bori na vrijeme i striktno se pridržava preporuka liječnika. Nemaran odnos prema zdravlju i prisustvo određenih faktora dovode do stvaranja tumora, od kojih se svaki ne može u potpunosti izliječiti.

Simptomi i dijagnoza erozije grlića materice

Erozija je benigna tvorba šupljine, tijekom čijeg razvoja žena može odmah primijetiti razvoj bolesti. Međutim, ponekad pacijenti, naprotiv, ne primjećuju pojavu patologije, opravdavajući vlastito stanje umorom.

Displazija epitelnog sloja i dr savremenim metodama dijagnostika će pomoći da se ispravno dijagnosticira čak iu početnoj fazi razvoja bolesti, kada je žena napadnuta samo sumnjivim znakovima pojave erozije.

• bol tokom intimnosti, koji se kreće od donje linije abdomena do grlića materice;
• bistro pražnjenje;
• krvarenje s krvnim ugrušcima;
• bol prilikom odlaska u toalet;
• nelagodnost u donjem dijelu trbuha;
• bol prilikom dizanja tegova.

Obično zavisi od dostupnosti povoljni faktori eroziju (čak i njenu noviju pojavu) otkriva ginekolog na stolici, gdje je uz pomoć ogledala moguće ispitati sve karakteristike toka bolesti. Često je moguće identificirati patologiju detaljnim pregledom cerviksa - ova dijagnostička metoda se naziva kolposkopija.

Potreban je ako liječnik ne može postaviti ispravnu dijagnozu i ako se sumnja na eroziju potrebna je pažljiva identifikacija zahvaćenih organa.

Zašto erozija može uzrokovati rak? Maligna neoplazma može napasti žensko tijelo zbog kombinacije dva epitela (zidovi cerviksa i granica erozije). Stoga ne biste trebali započeti tok patologije, inače to može dovesti do duge i teške terapije.

Pored pregleda na stolici, lekar će propisati i bolesničku seriju dijagnostičke procedure:

• uzimanje brisa na mikrofloru;
• PAP test;
• sijanje mikroflore vaginalne šupljine;
• PCR testovi, što omogućava identifikaciju infekcije koja se latentno javlja u tijelu.

1. HPV test. Izvodi se nakon detekcije kod pacijenta krvarenje koji se ne poklapaju sa početkom menstrualnog ciklusa. U tom slučaju, liječnik provodi analizu kako bi potvrdio očekivanu dijagnozu, kao i identificirao stanje sluznice grlića materice, koje u prisustvu nepovoljnih faktora često prelazi u rak.
2. Biopsija grlića materice. Kancerozni tumor može početi da raste u bilo kom trenutku, pa ako se otkriju znaci bolesti, lekar mora da uradi biopsiju. Ovo dijagnostička metoda uključuje korištenje malog elementa grlića maternice, koji se pažljivo ispituje pod mikroskopom na prisustvo malignih stanica.

Grupe i faktori rizika

Sama erozija nije onkološka bolest. Ali postoji niz faktora koji doprinose mogućnosti razvoja formiranje raka:

• česta promjena seksualnih partnera;
• stresne situacije;
• rani seksualni odnosi;
• HPV infekcija;
• nasljedna predispozicija za rak;
• oslabljen imunološki sistem;
• loša prehrana, pothranjenost;
• česta konzumacija alkoholnih pića, pušenje.

Stalni umor i nedostatak sna ili hipotermija snižavaju nivo odbrane organizma, čime se povećava rizik od razvoja raka.

Može li se erozija grlića materice pretvoriti u rak? Ako se cerviks ne liječi, određeni faktori mogu ubrzati rast malignog tumora.

1. Infekcija žensko tijelo papiloma virus. U ranoj fazi bolesti, infekcija papiloma virusom smatra se najvažnijim faktorom u nastanku raka grlića materice. Papiloma virus je sposoban da inficira veliki broj ćelija u telu, uključujući ćelije u ustima, genitalijama, ždrelu, koži, anusu i tako dalje. Ako uđe u šupljinu reproduktivnog organa, posebno ako žena pati od erozije, PVI može uzrokovati rak, formirajući male papilome.
2. Pušenje. Različite dijagnostičke metode jasno pokazuju da pušenje uvelike povećava rizik od raka grlića materice. Kod pacijenata koji puše, male količine produkata sagorevanja duvana su prisutne u cervikalnoj sluzi. Ove štetne komponente remete DNK strukturu ćelija koje čine sluznicu, koja postaje ozbiljan faktor pojava malignog tumora.
3. Oštećene funkcije imunološkog sistema. HIV u velikoj meri pogoršava imuni sistem, pa ako žena ima SIDU, njen rizik od razvoja tumora je previsok.
4. Uzimanje kontraceptiva. Dug prijem kontrola rađanja također uzrokuje rast ćelija raka.
5. Ishrana. Nedostatak vitamina u prehrani žene može dovesti do pojave malignog tumora. Rizik se značajno povećava ako pacijent ima spolno prenosive bolesti.

Važno je obratiti pažnju na ove faktore, koji mogu znatno pogoršati vaše zdravlje.

Preventivne radnje

Simptomi kao što su oslobađanje krvnih ugrušaka i bol u donjem dijelu trbuha svakako bi trebali upozoriti ženu. Ako je pacijentkinja upravo završila kurs liječenja erozije grlića materice, svakako bi trebala slijediti preventivne mjere, pomaže u izbjegavanju ponovni razvoj bolesti.

• obavezna lična higijena (a to ne treba da radi samo žena, već i njen seksualni partner);
• svrbež, peckanje i nelagoda u području genitalija trebali bi biti obavezan razlog za posjet liječniku - zapamtite da što se bolest ranije otkrije, brže se može izliječiti;
• upotreba kontracepcijskih sredstava tokom intimnosti, posebno ako žena stupi u vezu sa osobom koja joj nije poznata;
• odbijanje česte promjene partnera, jer to uzrokuje snažnu promjenu vaginalne mikroflore, što može dovesti do razne infekcije;
• redoviti pregledi kod ginekologa, koji će pomoći u prepoznavanju bolesti u početnoj fazi njenog razvoja, a također će spriječiti početak bolesti.

Maligna erozija je jedna od vrsta ranog stadijuma raka grlića materice.

Unatoč savremenim dostignućima u liječenju karcinoma materice, zahvaljujući razvoju hirurških tehnika i tehnika, uprkos širenju i unapređenju metoda zračne terapije karcinoma materice, dijagnoza bolesti i sudbina bolesnice prvenstveno zavise od toga koliko rano dijagnoza je postavljena. Može se tvrditi da je gotovo svaki slučaj raka materice izlječiv ako se podvrgne radikalnom liječenju na početku bolesti. A ako, ipak, danas u svim zemljama svijeta veliki postotak oboljelih od raka maternice umire, to je zbog činjenice da se pacijenti često obraćaju specijalistima već u poodmakloj fazi bolesti.

Rano prepoznavanje karcinoma materice otežava prije svega činjenica da se u samoj početnoj fazi bolesti ne može postaviti tačna dijagnoza konvencionalnim ginekološkim metodama pregleda - pregledom i palpacijom. Ali ako postoje simptomi o kojima će biti riječi u nastavku, liječnik bi trebao razmisliti o mogućnosti raka kod ovog pacijenta.

Koji su simptomi uzrokovani rakom materice, a posebno rakom grlića materice?

Znakovi i prepoznavanje. Simptomi početnog karcinoma su krvarenje i leukoreja. Bol kod raka grlića materice javlja se tek u kasnim stadijumima bolesti, kada je izlečenje teško moguće.

U početnoj fazi, rak grlića materice ne uzrokuje bol, pa prisustvo bola u sumnjivom slučaju može više govoriti protiv raka nego za njega.

Krvarenje kod raka grlića materice može imati karakter pojačane ili produžene menstruacije, kao i krvarenja koja se javljaju u međumenstrualnom periodu ili bez obzira na menstruaciju, posebno kod menopauza. Količina krvi koja se oslobađa varira. Obilno krvarenje se obično javlja u kasnijim stadijumima bolesti, dok je na početku krvarenje umjereno ili neznatno, ali se karakteriše svojim kontinuitetom i čestim ponavljanjem. Pojava krvarenja ili mrlja nakon lakše ozljede od posebnog je dijagnostičkog značaja: seksualni odnos, ginekološki pregled, vaginalno ispiranje, prolaz čvrstih tvari. feces kroz susjedni rektum itd. („kontaktno“ krvarenje). Ova vrsta krvarenja treba da izazove sumnju na rak, posebno kada je žena u menopauzi.

Na početku bolesti, leukoreja nema smrdljivi karakter koji dobija u kasnijim stadijumima raka materice. U ranoj fazi bolesti, leukoreja je često bez mirisa, svijetla, serozna ili serozno-krvasta. Po tome se razlikuju od izlučevina koje nastaju na tlu. inflamatorne bolesti i mukopurulentnog karaktera kod endocervicitisa i mutnog serozno-gnojnog karaktera kod kolpita. Iako nije pouzdan simptom započetog karcinoma, leukoreju koja se pojavljuje iznenada u starosti bez ikakvog razloga treba primijetiti Posebna pažnja. Povremeno se javljaju slučajevi raka kod kojih u ranim stadijumima bolesti nema krvarenja ili leukoreje.

S obzirom na to da se rak češće javlja u menopauzi i predmenopauzi, neki autori zahtijevaju da antenatalne ambulante, u cilju sistematske borbe protiv raka materice, uključe sve žene u svom okruženju koje su u određenoj dobi na periodične ginekološke preglede. IN U poslednje vreme ovaj zahtjev nailazi na punu podršku. U anketu su uključene i druge starosne grupe žena. Neophodno je da lekari prenatalne klinike, ginekološke ambulante, seoski zdravstveni centri u borbi za rano otkrivanje početni oblici karcinoma materice, najveća pažnja posvećena je onim simptomima koji mogu izazvati i najmanju sumnju na rak. Drugi bezuslovni uslov je da u svakom slučaju lekar, nakon obavljenog detaljnog ginekološkog pregleda, obavezno pregledao cerviks u spekulumu. Istina, takva studija omogućava pouzdanu dijagnozu raka grlića materice samo u uznapredovalim slučajevima. U početnoj fazi procesa, pregled dozvoljava doktoru da postavi samo pretpostavljenu dijagnozu ili izaziva sumnju na rak. Stoga, u takvim slučajevima, osim ginekološkog pregleda, treba pribjeći dodatnim metodama istraživanja. Imenovanje bilo kojeg terapijska mjera protiv krvarenja ili leukoreje bez detaljnog ginekološkog pregleda je grubi propust lekara, koji bi ženu koja mu se obratila za savet izložio smrtnoj opasnosti.

Koje su objektivne promjene otkrivene na grliću materice tokom ginekoloških pregleda koje mogu izazvati sumnju na pojavu raka?

U početnoj fazi razvoja raka grlića materice koji je nastao unutar cervikalnog kanala, ginekološki pregled možda neće dati nikakve informacije. objektivni znaci; u drugim slučajevima sumnja na karcinom može biti uzrokovana prisustvom nekog zadebljanja i otvrdnuća grlića materice, posebno ako je pregled praćen pojavom krvi iz cervikalnog kanala.

U rijetkim slučajevima karcinoma koji ne nastaje iz sluzokože cervikalnog kanala, već u debljini cerviksa, u početnoj fazi bolesti (prije nego što tumor probije u cervikalni kanal ili na površinu vagine dijela materice), neće biti simptoma krvarenja, pa se u takvim slučajevima obično vrlo kasno prepozna.

Karcinom vaginalnog dijela maternice može se otkriti ginekološkim pregledom mnogo ranije od raka koji se javlja u cervikalnom kanalu, jer je njegova lokacija dostupna pregledu u spekulumu. U tim slučajevima se rak može otkriti u vidu male papilarne izrasline ili stvrdnuća koja se nalazi na prednjoj ili zadnjoj usni ždrijela, koja se blago izdiže iznad susjednog područja i krvari pri dodiru, ali češće se javlja čir u početku. pomalo podsjeća na upalnu eroziju. Upalna erozija ima jarko crvenu boju s plavičastom nijansom, baršunastog izgleda i blago krvari kada se dodirne. Erodirano područje ravnomjerno se uzdiže iznad sluznice i postepeno se pretvara u zdravo tkivo. Upalna erozija je često praćena prisustvom testisa, otokom tkiva i obilnim mukopurulentnim iscjetkom iz cerviksa.

Čir od raka ima nešto drugačiji izgled: njegova površina je neravna i kvrgava; Boja čira je tamnija od boje okolnog zdravog tkiva. Na pojedinim mjestima uočavaju se hemoragična i nekrotična područja. Kada se palpira, tkivo ulkusa je gušće od okolnog tkiva i izuzetno je krhko; kod najmanjeg mehaničkog oštećenja počinje obilno krvarenje; tokom pregleda, sonda lako prodire u tkivo.

Kancerozni čir ne izgleda jednolično uzdignut, kao benigna erozija, a na granici sa zdravim tkivom ponekad je odvojen od njega kao žlijebom. Kataralni fenomeni, koji obično prate benignu eroziju grlića materice, mogu izostati u početnoj fazi raka. Po tome se kancerogeni ulkus uglavnom razlikuje od benigne erozije. Ove karakteristike jasno izražen, ali u početnoj fazi raka, ali tek kada je proces već otišao prilično daleko.

Na samom početku bolesti, po svojoj kliničkoj slici, rak grlića materice se ne razlikuje mnogo od benignog ulkusa.

Diferencijalna dijagnoza između raka i primarnog sifilitičnog ili tuberkuloznog ulkusa grlića materice također može biti vrlo teška. Dakle, podaci o palpaciji i pregledu spekuluma u mnogim slučajevima mogu samo izazvati sumnju na rak, ali ne mogu uvijek donijeti potpunu jasnoću dijagnoze. U međuvremenu, odgovor na pitanje ima li u ovom slučaju raka ili ne, mora se dati odmah, jer od toga u velikoj mjeri može ovisiti spašavanje života pacijenta.

Stoga je za preciznu dijagnozu u slučaju sumnje na rak grlića materice potrebno pribjeći biopsiji.

Biopsija za sumnju na rak grlića materice. Mikroskopska slika histološkog preseka sa pravilno primenjenom tehnikom biopsije može otkriti kancerogenu degeneraciju u samom početnom stadiju njenog razvoja. A ako uzmemo u obzir da upravo početni slučajevi raka materice pružaju, ponavljamo, najveće mogućnosti za povoljan ishod liječenja, onda je jasno da metoda mikroskopske dijagnoze u borbi protiv raka materice postaje posebno važna.

Nažalost, mikroskopski pregled biopsiranog područja ne omogućava uvijek donošenje tačne i konačne odluke. Ukoliko se histološkim pregledom ne otkrije karcinom, a klinička slika je i dalje vrlo sumnjiva, potrebno je izvršiti ponovni pregled, budući da je biopsirani komad možda pogrešno eksciziran (npr. nije uzet iz kancerogene lezije, već iz susjedno područje gdje postoji samo upala). Prilikom tumačenja mogu nastati poteškoće i greške mikroskopska slika. Sve ovo ukazuje da se prema podacima histološkog pregleda, kada su u suprotnosti sa kliničkom slikom, treba odnositi sa određenim oprezom. U takvim slučajevima ženu treba staviti pod posebnu registraciju i sistematski podvrgnuti ponovljenom temeljnom ginekološkom i histološkom pregledu.

Drugi kongres akušera i ginekologa je u svojoj rezoluciji o programskom pitanju raka materice naveo: „ Kongres smatra da mikroskopski pregled koji negira kancerogenu leziju uz sumnjivu sliku ne bi trebao poslužiti kao osnova za razmatranje pacijenta van sumnje na rak i kao razlog da se takav pacijent oslobodi iz vidnog polja ljekara.».

Često se postavlja pitanje da li biopsiju treba uraditi u lokalnoj bolnici ili u ustanovi čiji uslovi rada ne dozvoljavaju, u slučaju dobijanja odgovora od histologa koji potvrđuje prisustvo raka, neophodan tretman. Možda bi ovdašnjem ljekaru bilo bolje da pacijenta pošalje pravo u zdravstvenu ustanovu, gdje bi se uradila biopsija, a po potrebi i hitna operacija?

Naravno, ova linija ponašanja već ima određene prednosti jer biopsija obavljena mnogo prije operacije može dovesti do unošenja infekcije ili neoplazme iz žarišta raka u obližnja ili udaljena područja.

Kako bismo izbjegli ovu opasnost, u našoj ambulanti, u slučajevima kada je tip čira (dezintegracija; izazvao jaku sumnju na malignu neoplazmu), koristili smo se sljedećom metodom: biopsija se radila pola sata do sat prije planirane operacije. Ovo vrijeme je dovoljno da se biopsirani komad pregleda zamrznutim mikrotomskim tkivom.Ako se histološkim pregledom otkrije rak, odmah se radila radikalna operacija i tada nije bilo opasnosti od infekcije i širenja ćelija raka kroz limfni trakt iz kancerogenog ulkusa. A ako nije bilo raka, onda je radikalna operacija otkazana.

Ali ako biopsija uopće nije obavljena na licu mjesta, onda neke žene, ne pridajući veliki značaj, po njihovom mišljenju, beznačajnim tegobama, neće uvijek ići kako je predviđeno, a onda se slučajevi početnog raka mogu pretvoriti u uznapredovali i neoperabilni . Stoga, zahtjev da se biopsija radi samo u ustanovi u kojoj pacijent može dobiti odgovarajući tretman ne bi, po našem mišljenju, trebao biti kategoričan.

Podrazumijeva se da lokalno izvođenje biopsije sa slanjem izrezanog komada tkiva na mikroskopski pregled u ordinaciju patologije koja se nalazi u najbližem centru zahtijeva dobru organizacionu koordinaciju u radu domaćih ljekara, kao i cjelokupnu mrežu općeg liječenja i preventive sa ustanove onkološke službe, u čijem je organizacionom centru bila i ostala onkološka klinika.

Ako zbog ginekološkog pregleda kod doktora postoji jaka sumnja na rak, onda je bolje ne raditi biopsiju na licu mjesta, već odmah poslati pacijentkinju u neku od medicinskih ustanova u okrugu ili regiji, gdje će se izvršiti biopsija i po potrebi , može se izvršiti operacija. Ali u takvom slučaju, lokalni ljekar se ne bi trebao ograničiti samo na recept, već mora provjeriti da li je pacijent ispunio recept i, ako je potrebno, poduzeti sve mjere da ga pacijent ispuni bez gubljenja vremena.

Tehnika biopsije. Biopsija, odnosno test ekscizija, odnosno izrezivanje klinastog komada tkiva iz sumnjivog područja na grliću materice za histološki pregled, jedna je od manjih ginekoloških operacija. Sa tehničke tačke gledišta, može biti dostupan svakom operativnom lekaru. No, uprkos svojoj jednostavnosti, operacija se ponekad može izvesti nedovoljno pažljivo, a ponekad i pogrešno, što rezultira dijagnostičkom greškom. Dakle. na primjer, može se dogoditi da opsežna krvareća papilarna erozija na grliću materice na jednom mjestu počne da se pretvara u rak. Ponekad je neiskusnom doktoru teško da pravilno odabere upravo ono područje na erodiranom vratu gdje je najvjerovatnije da će se otkriti rak. Kao rezultat toga, test komad može biti izrezan iz područja na grliću maternice gdje još nema raka, iako je već prisutan u drugom području erozije.

Da biste odabrali pravo mjesto za biopsiju, možete izvršiti test, koji je svojevremeno bio predložen za prepoznavanje početne faze raka vaginalnog dijela maternice, kao nezavisna dijagnostička metoda. Ovaj test se sastoji od podmazivanja vaginalnog dijela materice izloženog spekulumom Lugolovom otopinom (umjesto podmazivanja možete napraviti kupku od Lugolove otopine). Ravni epitel koji pokriva zdravu površinu vaginalnog dijela materice, koji sadrži glikogen u svojoj protoplazmi, pod utjecajem Lugolove otopine se boji u tamno braon boje, dok se ćelije raka slabo boje ili se uopće ne boje. Kao rezultat toga, područje vaginalnog dijela maternice zahvaćeno kancerogenim tumorom, nakon djelovanja Lugolove otopine na njega, ističe se među zdravim tkivom kao svjetlija mrlja. Ova metoda još uvijek nije u potpunosti opravdala nade koje su joj polagane. Pokazalo se da je test bio specifičan samo za smeđu boju normalnog površinskog epitela i da područja koja nisu prihvatila boju nisu nužno bila zahvaćena rakom. Na primjer, površina na kojoj postoji hiperkeratoza ili benigna (upalna) erozija s odvojenim površinskim slojem epitela slabo je obojena. Međutim, još uvijek je nemoguće u potpunosti poreći dijagnostičku vrijednost ove metode, a čini nam se da liječniku s malo iskustva u ovim pitanjima ovaj test može pomoći u odabiru mjesta na vaginalnom dijelu maternice za biopsiju. .

U slučajevima kada je sumnjiva erozija u velikoj mjeri zahvatila usne ždrijela materice, uzorci se moraju izrezati i sa prednje i sa stražnje usne.

Biopsija se takođe može izvršiti pogrešno sa čisto tehničke tačke gledišta. Najčešća greška je da se izreže premali komad, tako da područje na kojem se javlja rak ne može biti uključeno u ispitivani lijek. U drugom slučaju na rak se može posumnjati kada pregledani komad sadrži niti i gnijezda skvamoznog epitela, a kako je odrezani komad premali i tanak, nemoguće je utvrditi da li pločasti epitel raste u dubinu i u susjedno tkivo, što je tako karakteristično za rak. Naravno, mikroskopski pregled otkriva, pored ovoga, i druge manje-više karakterne osobine, ali ipak ukupna slika velikog presjeka, koja omogućava praćenje relativne pozicije epitela i strome na dovoljnoj udaljenosti, obično je od odlučujućeg značaja. Osim toga, premali komad odrezan s površine u obliku ploče predstavlja velike poteškoće za njegovo pravilno pozicioniranje prilikom lijepljenja na blok; u uklonjenoj ploči nemoguće je okom utvrditi gdje se nalazi osnovno tkivo, a gdje integumentarni epitel; ako je preparat na bloku pogrešno postavljen, tada u prvim sekcijama možete ukloniti integumentarni epitel, a u sljedećim dijelovima imati samo stromu. Naravno, u ovakvim slučajevima nemoguće je dati konkretan odgovor.

Komad uzet sa površine tumora ili čira je još manje pogodan za istraživanje, jer ovaj površinski sloj može, uz postojeći karcinom, dati sliku samo nekroze. Komad klinastog oblika izrezan iz grlića materice za mikroskopski pregled mora nužno sadržavati ne samo sumnjivo tkivo, već i susjedno i ispod. Dakle, odrezani komad treba da se proteže 1 cm izvan granice čira na zdravu (za oko) površinu sluzokože. Na isti način, izrezani komad treba da ide toliko duboko da njegov rub sadrži sloj tkiva koji leži ispod sumnjivog područja sluznice.

Obično se tokom probnog rezanja ne koristi anestezija. Ako se biopsija izvodi ambulantno, tada V. S. Gruzdev preporučuje korištenje posebnog instrumenta. To je pinceta sa prozorima sa trouglastim rupama sa oštrim ivicama; Ovim pincetom se izgrize komadić iz prednje ili zadnje usne vaginalnog dijela maternice.

Nemamo lično iskustvo u korištenju ovakvih instrumenata, ali vjerujemo da je malo vjerovatno da će biopsija obavljena ovim instrumentima često zadovoljiti sve metodološke zahtjeve koji su gore navedeni.

Komad treba posebno duboko izrezati u slučajevima kada se sumnja da pacijent ima jedan od retkih i najpodmuklijih oblika raka - centralni, intramuralni karcinom grlića materice. U tom slučaju, sve dok kancerogeni tumor ne dosegne površinu sluznice vrata, nije vidljiv, a samo otok vrata i njegova gusta konzistencija mogu izazvati sumnju i zahtijevati probno rezanje. Stoga će biopsija otkriti rak samo ako izrezani klin prodre dovoljno duboko u mišić.

Duboki defekt grlića materice, nastao tokom probnog rezanja, mora se zatvoriti jednom ili dvije ligature kako bi se izbjeglo krvarenje. Sa manje dubokim zarezom i gdje nema krvarenja, možete se ograničiti na vaginalnu tamponaciju.
Podrazumijeva se da i operacija i priprema za nju moraju biti izvedeni prema svim pravilima koja se primjenjuju za svaku vaginalnu operaciju.

Ako liječnik ne može precizno odrediti koje područje erozije je najsumnjivije za kancerogenu degeneraciju, tada bi izrezani komad trebao imati veću površinu.

Ako je kancerogen tumor nastao u gornjem dijelu cervikalnog kanala, tada se mikroskopska dijagnoza može postaviti samo pregledom struganja.

Na kraju operacije biopsije, isečeni komad tkiva se ispere iz krvi, a zatim se stavi u teglu sa 5-10% rastvorom formaldehida ili 96% alkohola. Izbjeći moguće greške staklenka s lijekom mora biti opremljena naljepnicom s naznakom prezimena, imena i starosti pacijenta, datuma biopsije, kao i mjesta s kojeg je komad izrezan.

Prepoznavanje raka grlića materice koji nastaje iz sluzokože cervikalnog kanala. Rak grlića materice može se razviti kako iz slojevitog skvamoznog epitela koji prekriva sluznicu vaginalnog dijela materice, tako i iz stupastog epitela sluznice cervikalnog kanala.

Odavde, naravno, ne sledi da će karcinom vaginalnog dela materice uvek biti pločastoćelijski, a rak cervikalnog kanala će uvek biti kolonastoćelijski. Bez obzira na morfološki oblik karcinoma, karcinom vaginalnog dijela maternice u početnoj fazi svog razvoja može se otkriti ranije od početka raka sluznice cervikalnog kanala. To je sasvim razumljivo, jer se vaginalni dio može podvrgnuti ne samo palpaciji, već i direktnom pregledu, a sluznica cervikalnog kanala ostaje nedostupna oku. Stoga, kada se palpacijom i pregledom ogledalima otkrije područje na vaginalnom dijelu koje je sumnjivo na karcinom, radi se test rez (biopsija) radi postavljanja dijagnoze.

Ali što učiniti u slučaju kada su anamneza i klinički fenomeni (krvarenje i krvavi problemi u menopauzi ili u starijoj dobi, kontaktno krvarenje i sl.) izazivaju sumnju na karcinom, ali pregledom u spekulumu se ne otkriva ništa sumnjivo na sluznici vaginalnog dijela materice? Velika je greška čekati dalji razvoj događaji. Sumnja mora biti, jer se to mora neumorno ponavljati najkraće moguće vreme bilo potvrđeno ili odbijeno.

Ako se sumnja, pored naznačenih simptoma, zasniva i na prisutnosti malog ograničenog stvrdnjavanja na prednjoj ili zadnjoj usni ždrijela materice, tada duboki zarez ipak može otkriti početni rak cervikalnog kanala, koji je blizu vaginalni dio, ali još nije izrastao na njegovu površinu. Ako je karcinom cervikalnog kanala u ranim fazama razvoja lociran više prema unutrašnjem zupcu, tada u prisustvu klinički sumnjivih simptoma pregledom vaginalnog dijela maternice možda ništa neće biti, a dijagnoza se može postaviti samo mikroskopskim pregledom. pregled struganja uzetog iz cervikalnog kanala.

Mikroskopska dijagnoza raka grlića materice može biti jednostavna i laka za svakog patologa.

U početnim stadijumima bolesti diferencijalna dijagnoza između kancerogene (i prekancerozne) neoplazme i različitih oblika upalnih procesa grlića materice mogu predstavljati velike poteškoće čak i kod mikroskopskog pregleda izrezanog komada tkiva. U tom slučaju može biti potrebna konsultacija sa iskusnijim specijalistom.

Mikroskopska dijagnoza raka grlića materice pregledom nativnih, neobojenih preparata - briseva uzetih sa zahvaćenog područja grlića materice. Zbog činjenice da mogu postojati kontraindikacije za izvođenje biopsije (akutni i subakutni upalni procesi ženskih genitalnih organa, prisustvo piometre itd.), aspiracije kliničara i patologa bile su usmjerene na pronalaženje novih istraživačkih metoda koje bi mogle zamijeniti biopsiju.

Slična metoda bi mogla biti od velikog interesa za dinamičko praćenje pacijenata sa karcinomom grlića materice tokom radioterapije.

U ovom pravcu za poslednjih godina postignuti su povoljni rezultati. Kako pokazuju brojni izvještaji autora, u kojima se ispituje iscjedak uzet iz zahvaćenog područja cerviksa u nativnom, neobojenom preparatu, daje najveći postotak poklapanja sa podacima histološkog pregleda, dok studija obojenih vaginalnih razmaza metodom Papanicolaou ne samo da nema prednosti u odnosu na metodu proučavanja nativnih lijekova, već je i značajno inferioran u odnosu na nju, složeniji je i manje pouzdan.

Kada je u pitanju erozija grlića materice, u većini slučajeva govorimo o pseudoeroziji, kod koje nema narušavanja integriteta sluzokože. Na sreću, eroziju je prilično lako liječiti. Međutim, podmuklost ove bolesti je u tome što je najčešće asimptomatska, a može se utvrditi tek rutinskim ginekološkim pregledom. Važno je znati da se zanemarena erozija može razviti u rak.

Čim pacijent sazna da joj je dijagnosticirana erozija, treba odmah započeti liječenje - za to možete koristiti učinkovite narodni lekovi(na našoj web stranici postoje posebni članci na ovu temu). To će pomoći vratiti zdravlje žena i izbjeći teške posledice bolesti.

Šta je erozija?

Kada dođe do erozije, dolazi do poremećaja normalne strukture epitela koji oblaže cerviks. Maternica je najužim dijelom povezana s vaginom. Ovo mjesto se zove vrat. Normalno, vagina i cerviks su obloženi višeslojnim pločastim epitelom, a zidovi ovog organa su obloženi jednoslojnim cilindričnim epitelom. Ove dvije vrste epitelnog tkiva razlikuju se po strukturi i svojstvima. Ravni epitel je elastičniji, dok je stupasti epitel rigidniji. Kiselost grlića materice i šupljine materice se također razlikuje. Normalno, kolonasti epitel luči sekret koji stvara alkalnu sredinu, dok je u vagini i grliću materice okruženje kiselo. Ova ravnoteža je kritično važna, jer je jedan od faktora koji štite genitalne organe žene od infekcije. Kod erozije, normalni skvamozni epitel cerviksa zamjenjuje se stupastim epitelom. Ovo stanje se pojavljuje kao crvena mrlja koja okružuje cervikalni kanal.

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da erozija grlića materice ne predstavlja nikakvu opasnost. Bolest se najčešće ne manifestira nikakvim simptomima, ali ako se ne liječi može dovesti do neugodnih i opasne posljedice, posebno može doći do raka.

Zašto nastaje erozija?

Postoje urođene i stečene erozije grlića materice.

Kongenitalno nastaje zbog neravnoteže u normalnom balansu ženskih polnih hormona i najčešće nestaje nakon rođenja prvog djeteta.

• rani početak seksualne aktivnosti
• mehaničko oštećenje sluznice nakon ginekološke procedure, pobačaj u kasnoj fazi;
• rupture sluznice nakon porođaja;
• kronične zarazne bolesti sluznice;
• stanje imunodeficijencije;
• bolesti endokrinog sistema i hormonska neravnoteža;
• virusne infekcije.

Vrste erozije grlića materice

Trenutno se u medicinskoj praksi koristi sljedeća klasifikacija erozija.

1. Prava erozija. U ovom slučaju govore o oštećenju sluznice. Na njegovoj površini se formiraju ulceracije koje mogu krvariti. Prava erozija je izuzetno rijetka.
2. Pseudoerozija ili ektopija. Stupasti epitel se pomiče prema dolje i zamjenjuje skvamozni epitel koji normalno oblaže cerviks. Ova bolest može biti urođena ili stečena. Ako je ektopija urođena, najčešće prolazi sama nakon trudnoće i porođaja.
3. Ektropion. Smatra se da je ovo kasnija faza ektopije. U ovom slučaju, sluznica cerviksa se okreće prema van u vaginu, što je praćeno oštećenjem integriteta sluznice. Često se bolest javlja nakon porođaja.
4. Leukoplakija. Kod ove vrste bolesti razvija se keratinizacija sluznice. Ova vrsta erozije može biti povezana s virusnom infekcijom.
5. Polipi i kondilomi. Uz produženu virusnu infekciju, žena može razviti benigne neoplazme - polipe i kondilome cerviksa. Ove neoplazme mogu uzrokovati niz neprijatnih simptoma kao što su površinske ulceracije i manja krvarenja, kronične infekcije, blokada cervikalni kanal i neplodnost. Vremenom se takvi tumori mogu razviti u rak.

Da li je erozija grlića materice opasna?

Eroziju grlića materice je prilično lako liječiti. Ako se bolest otkrije na vrijeme i provede odgovarajuća terapija, neće je biti negativne posljedice neće nastati. Ali opasnost od bolesti je u tome što je praktički asimptomatska. Često se erozija može utvrditi samo kao rezultat rutinskog ginekološkog pregleda. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest napreduje.

Erozija grlića materice u kasnoj fazi može uzrokovati niz drugih problema.

Infekcije

Jedna od najvećih opasnosti od erozije je vjerovatnoća razvoja akutne i kronične infekcije cerviksa i šupljine maternice. To se događa jer sluznica zahvaćena erozijom ne može obavljati svoje funkcije i više ne služi kao barijera protiv bakterija. Uzročnik infekcije mogu biti bakterije mliječne kiseline, koje inače naseljavaju sluznicu vagine, ili bakterije i gljivice koje u ženino tijelo ulaze iz vanjskog okruženja.

Neplodnost

I zarazni proces i sam razvoj erozije mogu dovesti do neplodnosti. U nekim slučajevima epitelno tkivo raste. Ovaj tumor može blokirati ulaz u šupljinu materice.

Displazija epitelnog sloja

Kod dugotrajne erozije normalne epitelne stanice zamjenjuju se atipičnima, a javlja se bolest kao što je displazija. Displazija je benigna neoplazma, ali ako se ne liječi pravilno, displazija se može razviti u rak.

Rak grlića maternice

Dokazana je direktna veza između erozije u kasnoj fazi i pojave maligna neoplazma u grliću materice. U većini slučajeva, rak grlića materice je uzrokovan virusnom infekcijom, odnosno humanim papiloma virusom. Na početku infektivnog procesa ovaj virus izaziva eroziju koja potom degeneriše u maligni tumor.

Humani papiloma virus (HPV) i rak

Dokazana je povezanost virusne infekcije i razvoja raka. Prema najnovijim podacima, rizik od malignih neoplazmi kod žena zaraženih HPV-om raste sto puta. Međutim, virusna infekcija je često asimptomatska i može se otkriti samo kao rezultat ciljanog pregleda.

Humani papiloma virus je prilično raširen. Njime se možete zaraziti samo kontaktom. Najčešće se infekcija javlja tokom nezaštićenog seksa.

Trenutno je poznato više od stotinu tipova HPV-a, ali većina njih ne dovodi do razvoja bolesti. U osnovi, tijelo se samostalno nosi s virusom, a patogen se uništava u roku od nekoliko mjeseci nakon infekcije. Međutim, neke vrste virusa su visoko onkogene i dovode do razvoja raka grlića maternice, vulve ili anusa.

Rak grlića materice može proći 5-20 godina da se razvije od HPV infekcije. Brzina ovog procesa zavisi od imuniteta žene.

Druge vrste HPV-a ne uzrokuju rak, ali uzrokuju razvoj benignih tumora, koji, iako nisu fatalni, mogu uzrokovati niz neugodnih simptoma ili dovesti do neplodnosti.

Kao i drugi karcinomi, rak grlića materice može se uspješno liječiti samo ako se dijagnosticira u ranim fazama. U ovom slučaju, do 90% pacijenata se potpuno riješi tumora, bez gubitka sposobnosti da rodi dijete.

Opasnost od ove bolesti je da se znaci raka pojavljuju tek u kasnoj fazi bolesti. Ovi znakovi uključuju:

1. Krvarenje nakon nemenstrualnog seksualnog odnosa. Krvarenje može biti redovno ili periodično.
2. Atipičan vaginalni iscjedak, koji često ima neprijatan miris.
3. Bol u donjem delu stomaka, donjem delu leđa, nogama.
4. Smanjen apetit, gubitak težine, hronični umor.
5. Dakle, erozija grlića materice može ukazivati ​​na prisustvo HPV infekcije i rizik od raka.

Da li je potrebno liječiti erozije?

Postoje oprečna mišljenja o tome da li treba liječiti eroziju grlića materice.

Ako je bolest urođene prirode, smatra se da ne može dovesti do onkoloških bolesti, jer u ovom slučaju ne govorimo o virusne prirode bolesti. Kongenitalna pseudoerozija se najčešće ne liječi do rođenja prvog djeteta. Nakon toga, tijelo mlade žene često prolazi kroz restrukturiranje i promjene. hormonske pozadine, a bolest prolazi sama od sebe.

Ako se erozija dobije, tada je potreba za liječenjem određena brojnim faktorima. Bolest je potrebno liječiti ako:

• eroziju prati kronična upala cerviksa ili šupljine maternice.
• lezije zauzimaju veliko područje;
• bolest je u kasnoj fazi, uočava se pojava atipičnih stanica ili displazija epitelnog sloja;
• eroziju prati HPV virusna infekcija.

Tradicionalna medicina predlaže liječenje erozije kauterizacijom. Međutim, važno je zapamtiti da se moksibuscija ne preporučuje djevojčicama prije rođenja prvog djeteta, jer to može dovesti do neplodnosti, rani prekid trudnoća ili težak porođaj sa višestrukim rupturama.

Osim toga, kauterizirajuća erozija je vrlo opasna ako je pacijent već razvio rak. Kauterizacija maligne neoplazme, čak i u ranoj fazi, može dovesti do bržeg širenja bolesti. I u ovom slučaju opasne su bilo kakve povrede sluznice koje narušavaju njen integritet. To dovodi do toga da ćelije raka ulaze u krv i limfu i šire se po cijelom tijelu; nastaju metastaze.

Ali čak i ako ne postoje kontraindikacije za kauterizaciju erozije, ovaj tretman je i dalje vrlo traumatičan. Nakon toga na sluznici cerviksa formiraju se ožiljci, koji nije u stanju u potpunosti obavljati svoje funkcije. To povećava rizik od infektivnih procesa. Osim toga, kada se dijete rodi, otvaranje materice postaje otežano, može doći do ruptura i krvarenja.

Nježnija metoda liječenja je terapija narodnim lijekovima. Tradicionalna terapija uključuje ispiranje biljnim dekocijama, korištenje tampona s ljekovitim sredstvima i interno uzimanje lijekova. Ovaj tretman ima kompleksno blagotvorno dejstvo na organizam, vraća integritet i normalno funkcionisanje epitelnog sloja i ne dovodi do opasnih nuspojava.

Napišite u komentarima svoje iskustvo u liječenju bolesti, pomozite drugim čitateljima stranice!

Pitanja

Pitanje: Može li erozija grlića materice uzrokovati rak?

Može li erozija grlića materice uzrokovati rak?

Ne, sama erozija grlića materice ne može uzrokovati rak. Nažalost, posljednjih godina ginekolozi vrlo često plaše žene činjenicom da erozija vremenom može “prerasti” u rak grlića materice. Međutim, takva izjava je u osnovi netočna i, štoviše, potpuno apsurdna. Pogledajmo pobliže kakva zapravo može biti veza između erozije i raka grlića materice.

Saznajte više o ovoj temi:

Tražite pitanja i odgovore

Obrazac za dodavanje pitanja ili povratnih informacija:

Molimo koristite pretragu za odgovore (baza podataka sadrži više odgovora). Na mnoga pitanja je već odgovoreno.

Erozija, HPV i rak grlića materice: Šta učiniti?

Dakle, ako ste pročitali članak do ovog dijela, vjerovatno ste puno naučili korisne informacije, i što je najvažnije - istinito i moderno, o humanom papiloma virusu, prekanceroznim i kancerogenim stanjima grlića materice i ozloglašenoj vakcini protiv raka grlića materice. Hajde da sumiramo gore navedeno da pređemo na praktične preporuke, koji mogu koristiti i žene i doktori koji žele da podignu nivo znanja o ovim pitanjima.

Erozija grlića materice nije prekancerozno stanje i ne razvija se u rak grlića materice. Ovaj termin se ne koristi u modernoj ginekologiji.

Prekancerozno stanje cerviksa uključuje samo jednu vrstu stanja - tešku displaziju.

Termin "displazija" je zastario i zamijenjen je terminom "intraepitelna lezija".

Dijagnoza ovog prekanceroznog stanja je laboratorijska dijagnoza – ne može se postaviti okom, već samo pregledom tkiva grlića materice – citološki i/ili histološki.

Ni ektopija, ni polip, ni leukoplakija, ni blaga displazija nisu prekancerozna stanja grlića materice, pa stoga ne zahtijevaju hitno liječenje, a još manje kirurško liječenje.

Od 40 tipova HPV-a koji pogađaju anogenitalno područje ljudi, HPV 16 i HPV 18 su najčešće uključeni u nastanak raka grlića materice, a HPV 6 i HPV 11 su najčešće uključeni u pojavu genitalnih bradavica.

Genitalne bradavice se ne razvijaju u rak i benigni su proces.

Prirodno životni ciklus HPV virus je bezopasan za ljudski organizam. HPV infekcija se nalazi kod 70-80% mladih koji žive seksualni život.

90% žena sa HPV infekcijom riješi se HPV virusa bez negativnih posljedica za njihov organizam.

Kod 10% žena sa upornom HPV infekcijom rak je izuzetno rijedak, iako mogu postojati abnormalnosti u citološkim brisevima.

Ne postoji lijek za HPV infekciju.

Sve u svemu, 99,9% žena nikada neće dobiti rak grlića materice, bez obzira da li su ikada bile zaražene HPV-om ili ne.

Rak grlića materice je retka bolest.

Potrebno je najmanje godinu dana da se rak razvije iz stanja teške displazije, tako da ne treba žuriti u dijagnozi i liječenju kada se otkriju HPV ili manje abnormalnosti u citologiji.

HPV infekcija sama po sebi nije pokazatelj za hirurško lečenje grlića materice (kauterizacija, zamrzavanje, laserska, radiotalasna terapija), osim ako žena nema tešku displaziju.

Postoje dvije vakcine - HPV4 (Gardasil) i HPV2 (Cervirax) za prevenciju HPV infekcije i raka grlića materice.

Efikasnost HPV vakcina se ne primećuje nakon 3-4 godine.

Duži periodi (do 10 godina) efikasnosti vakcine nisu dokazani.

HPV vakcine su lijekovi, stoga, njihovo imenovanje mora uzeti u obzir stroge kontraindikacije. Žene i muškarce treba upozoriti nuspojave vakcinacije.

Upotreba vakcine tokom trudnoće ili tokom planiranja trudnoće je kontraindikovana.

Efikasnost vakcinacije se ne može postići ako se ne daju sve tri doze vakcine. Samo mali broj žena primi punu vakcinaciju (tri doze).

Naravno, mogu se izvući i drugi zaključci, a svaki čitalac će vjerovatno donijeti svoje zaključke.

Dolazimo do pitanja kako to, na pozadini ovih brojnih kontradiktornih činjenica panični strah pre raka, komercijalnog uticaja farmaceutskih tajkuna na savremene naučnike, lekare i mnoge druge ljude, pronaći optimalni plan-strategiju za otkrivanje raka grlića materice? Nudim vam algoritam za pregled i praćenje žena, koji podržavaju mnogi progresivni doktori. Ove preporuke mogu biti potpuno drugačije od onih koje pridržavaju Vaši ljekari. Međutim, zasnovani su na snažnom racionalnom pristupu, uzimajući u obzir dostupne naučne dokaze o HPV infekciji i raku grlića materice. Vaša je lična stvar da se rukovodite ovim preporukama ili koristite stare, jer je vaše zdravlje u vašim rukama.

Vakcinisati ili ne vakcinisati protiv HPV infekcije?

Moje lično mišljenje koje se poklapa sa mišljenjem mnogih lekara je da starost od 9-12 godina nije racionalna, tj. optimalno za vakcinaciju. Treba uzeti u obzir i želju samog tinejdžera da se vakciniše, a da se ne manipuliše njegovom odlukom kroz zastrašivanje da će dete, ako se ne vakciniše, sigurno razviti rak. Odgovornost svakog roditelja je da izgradi zdrave odnose sa svojom djecom i nauči ih zdravim stilovima života, uključujući seksualne odnose i seksualnu higijenu.

Za žene mlađe od 30 godina koje imaju seksualne odnose sa jednim redovnim partnerom i koje nemaju HPV, vakcinacija nije obavezna i izbor uvek treba da ostane na ženi. Manipuliranje odlukom koristeći argument da je partner žene može prevariti i nakon toga zaraziti HPV-om je neetično.

HPV vakcina se ne preporučuje ženama starijim od 30 godina.

Kod žena kojima je dijagnosticiran HPV 16 i/ili HPV 18, vakcinacija neće biti efikasna u zaštiti od prekanceroznih i kanceroznih stanja grlića materice. Zaštitni učinak može biti samo protiv HPV-a 6 i HPV-a 11, ako nisu zaraženi njima. Ako su prisutni drugi tipovi HPV-a, vakcina takođe nije efikasna.

Zbog nedostatka pouzdanih podataka o trajanju zaštitnog efekta HPV vakcine, žene i muškarci treba da znaju da se klinički efekat vakcine primećuje tek 3-4 godine. Da li je potrebna dodatna revakcinacija?Nema uvjerljivih podataka o ovom pitanju.

Kako i kada obaviti skrining na rak?

Citološki pregled žena treba započeti sa 21. godinom, bez obzira u kojoj dobi je žena započela seksualnu aktivnost.

HPV testiranje je dodatna metoda skrining iu kombinaciji sa citološkim pregledom omogućavaju identifikaciju od 88 do 95% teških displazija. Međutim, prisustvo HPV-a nije indikacija za dodatni pregled i liječenje ako su citološki rezultati uredni.

Pogledajmo sada moguću kombinaciju rezultata testa:

Ponovljeni citološki pregled može se obaviti nakon 3 godine.

Citološki pregled je normalan

Ponovljeni citološki pregled može se obaviti nakon 1-2 godine.

Provedite mikrobiološki pregled, isključite druge vaginalne infekcije ili liječite ako postoje. Ponovljeni citološki bris – nakon 6-12 mjeseci.

Citološki pregled - atipične ćelije

Provedite mikrobiološki pregled, isključite druge vaginalne infekcije ili liječite ako postoje. Ponovljeni citološki bris – nakon 3-6 mjeseci.

Ponovljeni citološki pregled nakon 6-12 mjeseci.

Citološki pregled – blaga displazija

Kolposkopija se može uraditi, ali nije neophodna. Ponovljeni citološki pregled nakon 3-6 mjeseci. Biopsija za blagu displaziju nije indicirana.

Citološki pregled – umjerena displazija

Kolposkopija je neophodna. Ako se sumnja na tešku displaziju, preporučuje se biopsija. Ponovite citološki pregled nakon 3-6 mjeseci.

Citološki pregled – teška displazija

HPV – negativan ili pozitivan

Preporučuju se kolposkopija i biopsija. Kada se dijagnoza potvrdi kolposkopski i histološki, izvodi se hirurško liječenje cerviksa jednom od dostupnih metoda (kauterizacija, zamrzavanje, laserska, radiotalasna terapija, rjeđe konizacija). Ukoliko se teška displazija ne potvrdi histološki, ponavlja se citološki pregled i kolposkopija nakon 3 mjeseca.

Ako se otkrije rak, ženu treba odmah uputiti na onkološku kliniku.

Mali dodatak o kolposkopiji: ovom metodom, bez dodatnih pregleda, moguće je otkriti umjerenu i tešku displaziju cervikalnog epitela u samo 2/3 slučajeva. Smatra se da lekar može da započne samostalni kolposkopski pregled karcinoma grlića materice mora da uradi najmanje 200 kolposkopija pod nadzorom visokokvalifikovanog kolposkopista i da održava svoj profesionalni nivo obavljanjem najmanje 25 kolposkopija godišnje.

Biopsija sa histološkim pregledom biopsijskog uzorka ima stroge indikacije i kontraindikacije – to je invazivna metoda pregleda, pa se radi samo nakon pribavljanja pismenog ili usmenog pristanka pacijenta. Nakon biopsije, žena treba izbjegavati koitus 7-10 dana kako bi spriječila infekciju i dodatnu traumu u području biopsije.

Ako je žena vakcinisana protiv HPV-a, prioritet lekara uvek treba da budu rezultati citološkog brisa, a ne prisustvo ili odsustvo HPV infekcije. Dakle, vakcinisanje žene protiv HPV infekcije ne eliminiše potrebu da se takve žene redovno podvrgavaju citološkim pregledima.

Žene u dobi ili starije sa 10-godišnjom anamnezom (3 citološka brisa svake 3 godine) s normalnim citološkim rezultatima mogu prekinuti skrining za prekancerozne i kancerogene bolesti grlića materice. Izuzetak su žene koje su seksualno aktivne i imaju više seksualnih partnera.

Dakle, od svih stanja grlića materice, samo teška displazija i rak zahtijevaju hirurško liječenje. Karcinom in situ (stadij 0) se ne smatra invazivnim oblikom raka, pa se najčešće liječi uz očuvanje materice.

Kad doktori požure sa kauterizacijama i drugim stvarima hirurške intervencije Prilikom zastrašivanja o mogućem razvoju raka, takvim ženama uvijek savjetujem da skinu naočale straha i uključe sigurnosni sistem vlastitog tijela u svom svjesnom razmišljanju. Prvo je neophodan pregled (ako je zaista neophodan, jer je dovoljno jednostavno ponovo uzeti citološki bris za nekoliko mjeseci), pa tek onda - "rezanje" grlića maternice na komade, ali ne i obrnuto. Ako nemate izraženu displaziju, a doktor hirurškim lečenjem uporno vrši pritisak na vašu psihu, pokušajte da zaboravite put do takvog lekara.

Takođe, malo koji lekar objašnjava mladim, uplašenim pacijentima da hirurško lečenje grlića materice ima mnogo komplikacija. Koje su to komplikacije?

Neplodnost zbog stenoze cervikalnog kanala, smanjene proizvodnje cervikalne sluzi, funkcionalne inferiornosti cerviksa i sekundarne disfunkcije jajovoda zbog uzlazne infekcije;

Formiranje cervikalnih ožiljaka i njihova deformacija;

Pojava karcinoma zbog nepotpunog ili netačnog pregleda;

Menstrualna disfunkcija;

Pogoršanje upalnih bolesti genitourinarnog sistema;

Prijevremeni porođaj i prijevremeno pucanje plodnih membrana (značajan rizik od ove komplikacije se uočava nakon DEC-a i kriodestrukcije, tako da liječnik mora ozbiljno shvatiti izbor liječenja kod žena u reproduktivnoj dobi, posebno nerojenica, kod kojih se hirurško liječenje može odgoditi za određenom vremenskom periodu).

Ako ste bili podvrgnuti kirurškom liječenju (sa ili bez indikacija), važno je razumjeti taj oporavak pokrivni epitel grliću materice treba vremena. Tijekom cijelog perioda oporavka (najmanje 4 tjedna) žena ne smije dizati utege, koristiti tampone, tuširati se, niti biti seksualno aktivna, jer sve to izaziva traumu s naknadnim krvarenjem i infektivnim procesima cerviksa. Normalna histološka slika epitela grlića materice se obnavlja kod 60% žena 6 sedmica nakon tretmana, a kod 90% nakon 10 sedmica. Citološki bris mora se ponoviti ne ranije od 3-4 mjeseca nakon tretmana. Proces zarastanja karcinoma grlića materice nakon hirurškog lečenja ponekad traje i do 6 meseci, pa rani kolposkopski ili citološki pregled ponekad dovodi do lažno pozitivnih rezultata i neosnovane sumnje na prisustvo rezidualnih efekata cervikalne intraepitelne neoplazije.

Zaključno, želeo bih da skrenem vašu pažnju na pitanja prevencije raka grlića materice. Neki od vas će se iznenaditi: nije li cijeli članak posvećen tome i nisu li za to stvorene vakcine? Nevolja je u tome što je gotovo cijela svjetska zajednica, a posebno medicinska zajednica, fiksirana na HPV vakcinaciju. Da li znaš zašto? Jer iza ovoga stoji stvaranje prihoda. Šta je sa drugim metodama prevencije? Zar ih nema ili su neefikasne? Oni postoje, ali neće dovesti do stvaranja prihoda za komercijalno nastrojene doktore i farmaceutske kompanije. Svojim vlasnicima mogu uštedjeti mnogo novca, ali mnogima je lakše staviti pilulu u usta ili dobiti injekciju nego započeti i voditi trajno zdrav način života. Stoga i sami ljudi postaju neprijatelji vlastitog tijela.

Koje su to druge vrste prevencije ako ne govorimo o vakcinama? Već sam spomenuo faktore rizika za razvoj prekanceroznih i kancerogenih stanja grlića materice. Ako se eliminira ili smanji utjecaj ovih faktora, smanjit će se i mogućnost raka. Pogledajmo ponovo ove faktore rizika, ali kroz prizmu prevencije raka grlića materice. Šta možemo promijeniti, gdje se može ozbiljno raditi?

Veliki broj rođenih - broj rođenih u mnogim zemljama se smanjuje jer moderne žene ne žele rađati više od 1-2 djece, ali je važno smanjiti broj pobačaja, jer i oni mogu biti praćeni traumom grlića materice. Osim toga, pravilno vođenje porođaja zaštitit će mnoge žene od rupture grlića materice - to u potpunosti ovisi o kvalifikacijama liječnika i babica.

Nedostatak vitamina A, C i β-karotena u prehrani žena – uravnoteženu ishranu pomoći će u prevenciji ne samo raka grlića materice, već i mnogih drugih bolesti;

Dugotrajna (više od 5 godina) upotreba hormonske kontraceptive– proliferativno dejstvo estrogenske komponente COC – mnogi lekari još uvek propisuju stare oblike kontraceptiva sa visokog sadržaja hormoni. Povećanje nivoa obrazovanja i iskustva doktora i žena u problemima savremena kontracepcijaće pomoći u smanjenju Negativan uticaj hormonska kontracepcija na ženskom tijelu;

Žene čiji je partner dijagnosticiran karcinom glavića penisa, koji u nekim slučajevima može biti uzrokovan onkogenim tipovima HPV-a - rak glavića penisa je češći kod onih muškaraca koji su imali ili vode promiskuitetni seksualni život sa čestim promjenama Za to nisu krive žene što njihovo zdravlje umnogome zavisi od odgovornosti supružnika kao seksualnih partnera, a naučiti muškarce racionalnosti i oprezu u seksualnom životu ili spriječiti preljube nije lako, ali ostaje redovni citološki skrining kod žena čiji su partneri. imate ili ste imali rak glavića penisa;

Stanja imunodeficijencije, uključujući AIDS, kao i upotreba lijekova koji potiskuju imuni sistem (transplantacije organa, liječenje karcinoma i sl.) - kada je liječenje neophodno, nema se kuda, osim prekomjerne upotrebe steroidnih lijekova, antibiotika, biostimulansi ne dovode do dobrog, Praćenje upotrebe lijekova, koji mogu smanjiti obranu tijela - ovo je važan zadatak i za liječnike i za ljude koji koriste ove lijekove;

Individualna genetska predispozicija za ginekologiju malignih procesa– retko je, ali je važno obratiti pažnju na istoriju raka grlića materice kod bliskih srodnika;

Spolno prenosive infekcije, koje često mogu potisnuti odbrambeni mehanizmi integumentarni epitel grlića materice - prevencija u potpunosti zavisi od osobe koja ulazi u seksualne odnose, i njenog nivoa znanja, brige o tome kako da se zaštiti od polno prenosivih infekcija; Obrazovni rad ovdje neće škoditi;

Humani papiloma virus (HPV) - najčešće se prenosi seksom, sve zavisi od same osobe - koliko shvata važnost i neophodnost zaštitne mjere od raznih vrsta spolno prenosivih infekcija;

Broj seksualnih partnera (više od tri) - broj se nikada ne odražava najbolji kvalitet, a filozofski zakon se ogleda na nivou seksualnih odnosa: nije važan broj seksualnih partnera od kojih se može zaraziti mnogim bolestima, već stabilni, kvalitetni seksualni odnosi sa jednim partnerom.

Pušenje (aktivno i pasivno) – pušenje je povezano sa mnogim ozbiljnim bolestima, stoga prestanite pušiti ako i dalje pušite i to će značajno smanjiti rizik od razvoja raka grlića materice ako ste žena;

Anamneza citoloških briseva s odstupanjima od norme - što je češće i više takvih odstupanja, veća je šansa za razvoj raka, stoga citološki pregled nije samo dijagnostička metoda, već i metoda prevencije raka grlića materice;

Nizak društveni nivo – loša higijena, uključujući seksualni život, promiskuitet, nedostatak pravovremene i kvalitetne medicinske njege – vladinih programa potrebno je razvijati i usmjeravati ka poboljšanju života ljudi sa niskim društvenim nivoom. Tada neće biti porasta tuberkuloze, polno prenosivih infekcija, kriminala i mnogih drugih društvenih problema;

Obrazac seksualnog ponašanja - biseksualci, homoseksualci, promiskuitet - ljudi sami biraju svoju seksualnu orijentaciju i za to ih ne treba kažnjavati, ali učenje zaštite od spolno prenosivih infekcija i stvaranje stabilnih, dugotrajnih seksualnih odnosa pomoći će u sprječavanju takvih vrsta karcinoma uzrokovanog HPV-om;

Prvi polni odnos u ranom uzrastu (pre 16. godine) – seksualno obrazovanje adolescenata zavisi prvenstveno od roditelja, njihovog odnosa sa decom i prisustva poverenja. U škole se moraju uvesti efikasniji programi seksualnog obrazovanja. Objekti masovni medij ne treba da promoviše izopačeni život PR elite i svakojakih „zvezda“, već da učestvuje u moralnom, duhovnom i fizičkom ozdravljenju nacije.

Vaše zdravlje je u vašim rukama, a vaše znanje je vaša snaga, koja će vas štititi cijeli život od umjetno stvorenih problema. Čuvaj se!

Da biste ostavili komentar, prijavite se ili se registrirajte.

dajana Ukrajina, Makeevka

Dashito

Elyosha Ukrajina, Berdjansk

alice96 Sjedinjene Američke Države, Njujork

Olesya Rusija, Kirov (regija Kirov)

Budući doktor Rusija, Saratov

Gost

Danas sam imala termin kod ginekologa na lekarskom pregledu.

Predložila mi je da svoju ektopiju liječim vaporizacijom, prvo uradim biopsiju i podvrgnem se gomili testova, kupim gomilu lijekova s ​​nedokazanom djelotvornošću

Istovremeno sam joj rekla da planiram trudnoću!

Da, ona je imućan doktor, shvatio sam iz njenih izjava, ali je nisam čuo za jezik, ali je i ona znala da sam ja doktor.

Hvala vam puno!

Olya Ukrajina, Odesa

Marusya Rusija, Krasnodar

Kamilica Ukrajina, Kijev

Vakcinacija protiv malih boginja: ko je zaštićen i kome je potrebna vakcinacija

Doktor Komarovsky

Bolest šaka-šapa-usta:

kako ga ne uhvatiti enterovirusna infekcija(biblioteka)

Trovanje hranom: hitna pomoć

Službena aplikacija "Doctor Komarovsky" za iPhone/iPad

Naslovi sekcija

Preuzmite naše knjige

Aplikacija Krokha

Korištenje bilo kojeg materijala stranice je dozvoljeno samo uz poštovanje ugovora o korištenju stranice i uz pismenu dozvolu administracije

Šta je erozija grlića materice i može li se razviti u rak?

Erozija maternice je patološki poremećaj sluznice povezan s oštećenjem određenih područja unutarnje sluznice organa.

Prilikom ginekološkog pregleda ljekar može otkriti brojne promjene na sluznicama koje se nazivaju erozija.

Etiologija

Identificira se nekoliko vrsta oštećenja; svaka vrsta promjene ima svoju patogenezu bolesti:

• Pseudoerozija ili ektopija. Ova promjena u stanju sluzokože može biti povezana s promjenama hormonskog nivoa u tijelu. U slučaju ektopije, u krvi se opaža povećan nivo estrogena. Takve promjene se ne smatraju preduvjetima za nastanak raka grlića materice, poremećaji ne zahtijevaju liječenje. IN izuzetni slučajevi liječnik može propisati liječenje pseudoerozije ako se na njegovom području otkrije žarište upale.
• Ektropion. Karakterizira ga inverzija grlića materice pod traumatskim utjecajem. Povrede uključuju postporođajne povrede, posledice pobačaja ili kiretaže materice.
• Displazija. Može se dijagnosticirati od strane liječnika na osnovu testova i vizualnog pregleda; patologija je glavni uzrok razvoja kancerozne lezije. Displazija nastaje kao rezultat izlaganja tkiva sluznice virusu koji uzrokuje papilomatozu kod ljudi.
• Istinito. Uzrokuju upalni procesi u šupljini maternice, čiji je uzrok prisutnost infektivnog procesa. Patogeni urogenitalnih infekcija ulaze u organizam nezaštićenim seksualnim kontaktom. Liječenje prave erozije počinje utvrđivanjem uzroka razvoja upalnog procesa i uništavanjem infekcije koja ga je izazvala.

Rizična grupa

Sve starosne kategorije žena su podložne bolesti, ali najčešće se nalazi:

• Devojke unutra starosna kategorija od 20 do 40 godina.
• Kod ženskih predstavnica koje su seksualno aktivne. Bolest se rjeđe nalazi kod djevica.
• Kod žena i djevojčica koje sistematski uzimaju kontracepcijske lijekove.
• Prave i displazijske lezije cerviksa nalaze se kod pacijenata koji nemaju stalnog seksualnog partnera i često mijenjaju partnera.

Postoje statistike gdje postoji tendencija povećanja detekcije erozivnih promjena na sluznici maternice kod žena koje koriste alkohol i duhanske proizvode.

Patogeneza

Razvoj erozije grlića materice, a potom i raka, slijedi sljedeći obrazac:

1. Početak patološkog procesa. Karakterizira ga razvoj upale u šupljini maternice infektivne ili neinfektivne prirode.
2. Formiranje erozije. Erozija se može manifestirati kao krvavi ili serozni iscjedak, ali je često asimptomatska. Otkrivanje erozivnih promjena od strane ljekara tokom pregleda.
3. Proširivanje obima promjena. Ovaj scenarij se može dogoditi ako bolest postane kronična, ako se ne otkrije u ranim fazama ili ako nema liječenja.
4. Obrazovanje benigno ili maligna formacija. Možda ako dođe do displazije ili prave erozije.

Posljedice

Ako se otkrije u ranim fazama, bolest se može prilično lako liječiti, ali pravovremeno otkrivanje promjena na sluznici može biti vrlo problematično. Da li se erozija može razviti u karcinom zavisi od prirode oštećenja sluzokože uočenog kod žene:

• Pseudoerozija ne može izazvati negativne posljedice na tijelo.
• Kada se otkrije prava erozija, postoji opasnost da se zarazni proces proširi na obližnje organe. Infektivne lezije maternice i njenih dodataka mogu dovesti do ženske neplodnosti.
• U slučaju displazije postoji stvarna prijetnja pojava malignih neoplazmi.

Uznapredovala erozija grlića materice ne može uvijek uzrokovati razvoj karcinoma; moraju se izvršiti dodatni dijagnostički testovi kako bi se precizno utvrdio rizik od njegovog razvoja.

Dijagnostika

Otkriće ginekologa pri vizualnom pregledu šupljine maternice tamnocrvenih žarišta na pozadini blijeđe sluznice maternice osnova je za sumnju na razvoj patoloških promjena na sluznici.

Pacijentice su iznenađene dijagnozom erozije maternice, što je u većini slučajeva zbog nepostojanja kliničke slike.

Otkrivanje lezije slične erozivnoj ne može biti osnova za konačnu dijagnozu. Da pojasnimo, provodi se niz dodatnih studija kako bi se identificirale erozivne promjene i uzroci njihovog nastanka.

• Citološke studije. U tu svrhu uzima se bris šupljine materice. Analiza vam omogućava da odredite rizik od razvoja patologija raka grlića materice. Istovremeno se provodi studija flore kako bi se utvrdilo prisustvo upale.
• Kolposkopija. Studija se propisuje kada citološke studije otkriju sumnjive promjene u ćelijskoj strukturi. Test je neophodan za otkrivanje promjena u kancerogenom ili prekanceroznom stanju.
• Biopsija. Komad tkiva iz zahvaćenog područja materice uzima se ako kolposkopske studije otkriju prisustvo neoplazme u razvoju.
• Polimeraza lančana reakcija(PCR). Vrlo precizna studija koja vam omogućava da odredite prirodu uzročnika zaraznog procesa. Samo precizno određivanje vrste patogena omogućit će nam da odredimo taktiku liječenja.
• Istraživanje o HPV detekcija. Upravo papiloma virus dovodi do promjena na grliću maternice i razvoja raka, stoga se, ako se sumnja na eroziju, utvrđuje prisutnost virusa u tkivima i njegova opasnost po zdravlje.

Prevencija

Opasnost od kancerogenih promjena koje nastaju zbog cervikalne displazije zahtijeva pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti u ranim fazama.

• Infektivni procesi koji dovode do nastanka erozije često su asimptomatski, pa je potrebno redovno podvrgnuti testiranju radi otkrivanja urogenitalnih infekcija.
• Godišnji pregled zdravlja ženskih genitalnih organa osigurat će da se bolest otkrije u ranim fazama razvoja.
• Da bi se izbjegao razvoj upalnih procesa u šupljini materice, potrebno je redovno provoditi higijenske procedure, i zaštitite se od spolno prenosivih infekcija.
• Čak i banalni drozd može uzrokovati razvoj erozije; da biste to izbjegli, trebali biste voditi zdrav način života i održavati stanje imunološkog sistema.
• Ako se otkriju erozivne promjene, potrebno je odmah pristupiti liječenju i ne dozvoliti da erozija preraste u kroničnu bolest.

Rizik od erozije grlića materice postoji kod žena svih uzrasta, a pravovremeno otkrivanje bolesti spriječit će nastanak malignih promjena tkiva.

Specijalist može postaviti preliminarnu dijagnozu vizualnim pregledom, a tek nakon dodatnog istraživanja utvrđuje se točna dijagnoza.

Ne biste se trebali samoliječiti, koristite ispravan recept terapijske procedure može propisati samo ginekolog nakon provođenja dodatnih studija kako bi se utvrdila priroda bolesti i njeni uzroci.

Erozija grlića materice je lezija sluzokože, ravnih ćelija u epitelnom sloju organa. Također, kod patoloških promjena u epitelnim stanicama razvija se onkološki proces. Dakle, može li se erozija pretvoriti u rak i kolika je vjerovatnoća takvog toka bolesti? Kako su erozija i rak grlića materice povezani?

Kolaps

Može li se erozija grlića materice pretvoriti u rak?

Može li erozija uzrokovati rak grlića materice? Neki doktori su mišljenja da može. Međutim, malo je osnova za takvu poziciju. U svojoj osnovi, erozija je mali defekt u epitelnom sloju. Po svojoj strukturi i strukturi gotovo je potpuno sličan abraziji kože.

Ova "abrazija" ne nestaje, jer je stalno pod utjecajem vanjskih faktora. Ali ne može izazvati ni rak. Kako mehanička oštećenja kože ne uzrokuju rak.

Međutim, postoje složeni mehanizmi u više koraka kroz koje rak i erozija mogu biti indirektno povezani. Tumor raka– ovo je žarište aktivne diobe atipičnih stanica (zato tumor tako brzo raste). To jest, da biste započeli takav proces, u suštini vam je potrebna samo jedna atipična ćelija koja se može aktivno dijeliti. Proces formiranja takve ćelije je složen i potisnut od strane imunološkog sistema. Ali s obzirom na povoljne uslove, to se može dogoditi prilično brzo.

Vjeruje se da je jedan od faktora koji značajno povećava vjerojatnost razvoja onkologije prisutnost dugotrajnog neiscjeljivanja defekta u određenom organu. Ovaj nedostatak smanjuje imunitet (opći i lokalni). I tijelu postaje teže da potisne patološke diobe ćelija. Erozija je upravo takav nedostatak.

Dakle, ako erozija postoji duže vrijeme (najmanje 10 godina), onda može postati značajan faktor rizika za razvoj prekanceroznog stanja. Ali čak ni prekancerozno stanje u ovom slučaju nije jako opasno. U stvarnosti, samo oko 0,1% ovih stanja napreduje u rak.

Prisustvo erozije povećava vjerovatnoću dodavanja drugih virusa i infekcija. Uključujući i humani papiloma virus. Uzrokuje displaziju. I ova bolest se može pretvoriti u rak sa visokim stepenom vjerovatnoće (30-50% svih slučajeva bez liječenja).

Grupe i faktori rizika

Iako erozija i rak grlića materice nisu direktno povezani, sljedeći faktori povećavaju vjerovatnoću razvoja raka:

• HPV infekcija;
• Rani početak seksualne aktivnosti;
• Veliki broj seksualnih partnera bez upotrebe barijerne metode zaštita od spolno prenosivih bolesti;
• Oslabljen imunitet;
• Pothranjenost, neuravnotežena ishrana, stroge dijete i tako dalje.;
• Pušenje, pijenje alkohola i druge loše navike;
• Genetska predispozicija za nastanak onkoloških procesa;
• Hormonska neravnoteža, posebno liječenje prijetećeg pobačaja;
• Stalni stres;
• Nedostatak sna i hronični umor;
• Redovna dugotrajna hipotermija.

Kako bi se smanjila vjerovatnoća takvog razvoja bolesti, preporučuje se vakcinacija protiv HPV-a. Važno je koristiti barijernu kontracepciju i pažljivo pratiti intimnu higijenu.

Znakovi onkologije

Ova bolest može izazvati neke simptome tokom prelaska na onkologiju. Iako se smatra da onkologija ne izaziva simptome, na nju se ipak može posumnjati na osnovu kliničke slike.

U ranim fazama

Na samom početku bolesti nema nikakvih simptoma. Ali bolest se može otkriti citološkim pregledom ili biopsijom. S vremenom i na početku mogu se pojaviti simptomi:

1. Krvarenje koje nije povezano s menstrualnim ciklusom, kao i nastalo nakon seksualnog odnosa (javlja se u 40% slučajeva kod raka);
2. Veliki broj vaginalni iscjedak, njihova promjena;
3. Rektalni pregled također može otkriti erozivno krvarenje.

Međutim, ovi simptomi mogu biti uzrokovani brojnim češćim stanjima. Stoga se rak rijetko dijagnosticira u ovoj fazi.

U kasnijim fazama

U kasnijim fazama simptomi su izraženiji. Razvija se kada je veličina tumora značajna.

1. Umor i slabost;
2. disurija;
3. Zadržavanje urina i poteškoće s njim;
4. Hidronefroza;
5. Dramatičan gubitak težine;
6. Hematurija;
7. Bol u donjih udova i u predelu karlice;
8. edem;
9. Disfunkcija crijeva.

U fazi metastaze također se otkrivaju hiperkalcemija, bol u zglobovima, hepatitis i bol u jetri.

Liječenje stadijuma raka

U ranoj fazi bolesti, kada nema prekanceroznog ili kancerogenog procesa, eroziju je prilično lako izliječiti. Koriste se krioterapija i kauterizacija Različiti putevi, radiotalasnu terapiju i druge niskotraumatske metode. U slučaju onkološke faze, sve je složenije. U ovom slučaju primijeniti standardne metode onkološko lečenje.

Širom svijeta, rak grlića materice se smatra jednim od najopasnijih karcinoma s visokom stopom smrtnosti. Statistika incidencije ostala je stabilna u proteklih 10 godina i značajno je veća u zemljama u razvoju. U prosjeku se javlja kod žena starosti 30-34 godine.

Često takvoj dijagnozi prethode promjene u strukturi sluznice cerviksa. Iako je odnos problema" erozija materice – rak“ne ukazuje uvijek pouzdano na tako ozbiljnu bolest; ipak morate razumjeti kada se treba brinuti i razlikovati eroziju od raka.

Uzroci erozije grlića materice

Erozija nastaje kada se ćelije skvamoznog epitela cerviksa upale, crvene i baršunaste na izgled. Također se primjećuju zamućena i zaražena područja.

1. Erozija grlića materice, kao i, povezana je sa povećan nivo hormon estrogena, pa se često javlja kod mladih djevojaka i žena koje uzimaju oralni kontraceptivi, kao i tokom trudnoće.
2. Povreda od tampona ili drugih predmeta.
3. Vaginalne infekcije kao što su herpes ili sifilis.
4. Drugi uslov za nastanak erozije je oštećenje ili upala (cervicitis) površinskog pokrivača grlića materice tokom porođaja ili nakon pobačaja. Ova situacija može potrajati mnogo godina da se dijagnostikuje. U tom slučaju cervicitis postaje kroničan, formirajući male sluzaste ciste na grliću materice.

Međutim, erozija grlića materice može se pojaviti kod svake žene bez očiglednih razloga ili predispozicije, ali ne uvijek erozija se razvija u rak.

Simptomi erozije grlića materice koji se pretvaraju u rak

Erozija materice je obično asimptomatska. Samo ljekar može otkriti bolest direktnim pregledom. Međutim, treba obratiti pažnju na znakove kao što su krvarenje nakon spolnog odnosa i/ili obilan iscjedak.

Važno je zapamtiti da se u medicinskoj praksi dešavaju situacije u kojima su erozija i rak međusobno povezani. Stoga morate biti sigurni da nema prekanceroznih promjena na grliću maternice. U tu svrhu se radi citološki pregled (uzimanje razmaza za analizu) i kolposkopija.

Etiologija raka grlića materice

Razvoj raka grlića materice direktno je povezan sa spolno prenosivim humanim papiloma virusom (HPV), koji ometa tumorske supresorske gene kao što su p35 i retinoblastom kako bi proizveo virusnu karcinogenezu.

95% slučajeva raka grlića materice povezano je s tipovima HPV infekcije kao što su 16 i 18, rjeđe uzrokovane 31, 33, 34 i 45 sojeva.

Faktori rizika :

Erozija se pretvara u rak samo pod povoljnim okolnostima:

• rano seksualno iskustvo sa čestim promjenama partnera i nedostatkom barijernih metoda kontracepcije;
• oslabljen imunitet i pothranjenost;
• hormonalni faktori, posebno efekti lijekova na tijelo kada postoji opasnost od pobačaja;
• pušenje smanjuje ćelijski imunitet i uklanjanje virusa;
• porodična anamneza može biti faktor rizika zbog slična slikaživot.

Simptomi raka grlića materice

1. U početnim fazama, onkologija je asimptomatska. Može ga otkriti ljekar uzimanjem brisa sa grlića materice.
2. Intermenstrualna i postkoitalna krvarenja. Javlja se u 40% slučajeva. Posebnu pažnju treba obratiti na obilna i stalna krvarenja.
3. Povećanje ili promjena vaginalnog iscjetka.
4. Rektalni pregled može otkriti krvarenje zbog erozije.

Simptomi u kasnijim fazama uključuju:

• bol u karlici, nogama i otok;
• promjene u funkciji crijeva;
• hematurija;
• disurija;
• mokrenje ili zadržavanje urina;
• opstrukcije uretera koje dovode do hidronefroze;
• umor i gubitak težine.

Erozija grlića materice - rak: simptomi metastatske bolesti

Maligni tumori u zadnjim stadijumima bolesti mogu uključivati ​​sljedeće simptome:

• otežano disanje i hemoptiza (oštećenje pluća);
• žutica i bol u trbuhu (oštećenje jetre);
• bol u kostima i hiperkalcemija.

Tretman

Erozija grlića materice bez raka uključuje manju operaciju. Ovi zahvati su obično bezbolni i izvode se ambulantno:

1. Zamrzavanje (krioterapija).
2. Kauterizacija (dijatermija).
3. Tretman radio talasima.

U slučajevima kada erozija je rak, terapija zahtijeva metode liječenja prihvatljive za lezije raka:

operacija:

Omogućava uništavanje abnormalnog ektocervikalnog epitela kauterizacijom, kriodestrukcijom ili laserskom terapijom.

U uznapredovaloj fazi može biti potrebna radikalna metoda terapije, koja uključuje potpuno uklanjanje cerviksa, gornje trećine vagine i uterosakralnih ligamenata.

radioterapija:

Obično se koristi kombinacija zračne terapije i brahiterapije. Terapija zračenjem utiče na karlično dno do gornjeg sakruma. Intrarezonatorska brahiterapija je efikasna za tumore prečnika do 2 cm.

kemoterapija:

Značajno poboljšava ukupno preživljavanje visokorizičnih pacijenata u ranim fazama.

farmakoterapija:

Može se koristiti istovremeno sa tretmanom zračenjem tokom primarnog zračenja. Pokazalo se da ova metoda smanjuje rizik od recidiva i smrti za 30-50%. Ali toksičnost metode je visoka i prikladna je samo za one pacijente kod kojih se ne može primijeniti operacija ili zračenje.

Prevencija

Da odgovorim negativno na pitanje: “ Da li se erozija pretvara u rak??”, morate prije svega pridržavati se standarda lične higijene i vakcinisati se protiv humanog papiloma virusa. Naučno je dokazano da će to pomoći u prevenciji nastanka raka na grliću materice.