Põlve meniski rebend: sümptomid, fotod, ravi ilma operatsioonita, tagajärjed. Põlveliigese mediaalse meniski rebend: ravi. Kuidas ravida põlve meniski vigastust

Meniski on tugev ja üsna paks kõhreline padi, mis on kinnitatud liigesestruktuuri ühele luule. Selle otsene eesmärk on parandada liigese luu struktuuri libisemise kvaliteeti, kui liiges liigub erineva raskusastmega pinge all, see tähendab füüsilise koormuse ajal. Teisisõnu, menisk on lööki neelav osa, mis välistab mehaanilised või muud tüüpi luuvigastused. Lisaks ühendab see kindlalt konstruktsiooni, stabiliseerides kõik liigeste komponendid, vältides nende lahknemist liikumise või puhkeoleku ajal.

Inimese luustiku osana paiknevad meniskid abaluu akromioni ja rangluu (akromioklavikulaarne liiges), rinnaku ja rangluu (sternoklavikulaarne liiges) vahel, ajaline luu ja alalõug(temporomandibulaarne liiges), puusaliiges ja meniskis põlveliiges.

Vigastuse korral rebeneb vooder ja sidemed, mille tagajärjel kaotavad liigeste komponendid stabiilsuse ja terviklikkuse. Need võivad lahkneda või tekkida nihestus või luumurrud.

Põlvemeniskil on sageli vigastuste oht. Faktiliseks kinnituseks on kukkumiste arvu statistika ja mehaanilised vigastused alajäsemed. Meniski rebendid on füüsilise vertikaalse stressi ja äkiliste kukkumiste tagajärg. Põlveplaadi vigastus on tavaline sportlastel, kaevuritel ja kaldameestel. Selle rühmaga liituvad baleriinid ja eakad.

Põlveliigese anatoomiline struktuur

Mis on menisk ja miks see liigeses vajalik on, seletus on lihtne: see on tugev elastne luudevaheline vooder, mis ei lase luudel hõõruda ja lahkneda, hõlbustades nende libisemist, kahjustamata üksteise peale. Tänu padjale kõnnib, jookseb ja hüppab inimene lihtsalt ja valutult ning teeb ka ring- ja painutus-pikendusliigutusi. Jalgade jaoks on see väga oluline detail, sest nad on pidevalt liikumises ja puutuvad pidevalt kokku stressiga.

Põlveliiges koosneb reieluust, sääreluust ja põlvekedrast. Nende käbinäärmed on kaetud kõhrekihiga. Liigest kindlustavad lihased ja kõõlused. Mis on põlve menisk? Need on liikuvad ja elastsed ümarad (sirbikujulised) sidekoelised plaadid, mis asuvad liigeseruumi sees. Nende vahel paiknevad ristikõõlused. Põlveliigeste struktuur sisaldab kahte tüüpi meniski: välimine (külgmine) ja sisemine (mediaalne). Annab lühidalt teavet põlvemeniski ja selle kohta anatoomilisest vaatenurgast.

Tähtis! Külgmine menisk on liikuvam kui mediaalne, selle purunemise tõenäosus on väiksem. Sisemine menisk külgmise sideme tõttu peaaegu ei liigu, seetõttu võib see vigastada.

Biomehaanika

Meniski, täpsemalt põlvemeniski (lateraalne ja mediaalne), võib liikumisel deformeeruda, sääreluu pärssimise tagajärjel. Lisaks jaotavad meniskid vertikaalse koormuse ühtlaselt kogu liigendi pinnale, mis aitab kaasa suurepärasele löökide neeldumisele hüppamisel, jooksmisel ja järskudel pööretel. Need takistavad kõhreplaatide hõõrdumist ja vigastusi.

Sidekoepadjad liibuvad tihedalt sääreluuga, millest sõltub painde, sirutamise ja pöörlemise protsess. Meniskide liikuvus võimaldab liigesel vabalt sooritada kõige ekstreemsemaid liigutusi ilma luude epifüüsi vigastamata. Põlv, painutades, nihutab meniske tagasi, paindub lahti, suunab need ette. Põlveliigese pöörlemine põhjustab intraartikulaarsete vahetükkide pöörleva liikumise, need järgivad kondüüle reieluu... Põlve külgsuunaline pöörlemine tõmbab välimist meniskit ettepoole luu külgmise kondüüli suunas, sisemine pöörlemine aga tõmbab meniski tahapoole. Seega tekivad meniskide biomehaanilised liikumised, põlveliigeste vaba liikumine. Vigastuste korral on biomehaanika häiritud ja põlve menisk ei suuda säilitada liigese terviklikkust, piirates selle liikumist.

Meniski probleemide põhjused

Peamiselt põlvepiirkonna mehaanilised šokid viivad meniski rebenemiseni. Mis puudutab rebenemise tsooni, selle sügavust ja ulatust, siis see kõik sõltub otseselt ka löögi jõust ja vigastuse piirkonnast (põlve külgmine, mediaalne osa, tupp või jala tagumine osa). nagu liigese liikumise tüüp löögi ajal (pöörlemine, painutamine või liigese pikendamine). Vigastuse tüüp sõltub põrkepinnast, mida põlv (või põlved) tabas.

Seega on intraartikulaarsete meniskide trauma peamised põhjused:

Kõrgelt kukkumine.
Nüri jõud tabas.
Pidevad vertikaalsed koormused.
Järsk raskuste tõstmine.
Kõrgelt ja kõrguselt hüppamine.
Liigese vale pöörlemine.
Lihas-skeleti süsteemi kaasuvad haigused.
Korduv trauma.
Postoperatiivsed tüsistused.
Destruktiivne või degeneratiivne protsess luuaparaadis.
Ainevahetushäirete, innervatsiooni ja verevarustusega seotud haigused.
Artroos, artriit, podagra, vähk, reuma ja suhkurtõbi.
Vanusega seotud muutused.

Tähelepanu! Põlveliigese ja meniski korduvad traumad (šokk, muljumine, kompressioon ja lahtised või kinnised verevalumid) soodustavad kroonilise meniskiidi teket.

Samaaegsed kroonilised haigused nagu reuma, suhkurtõbi, hormonaalne tasakaalutus ja vähk põhjustavad meniski hävimise ja selle täieliku rebenemise. Kõik ülaltoodud patoloogilised protsessid põhjustavad deformeeriva artroosi ja puude.

Statistika kohaselt kannatavad meniski patoloogia all sagedamini sportlased (nimelt jalgpallurid) ja eakad inimesed. Eelkõige mõjutab neid põlvemeniski, mille sümptomiteks on liigese liikumatus ja tugev valusündroom (loe meniski koduse ravi iseärasuste kohta). Taastatud ja aastaid rahuldavas seisukorras jäseme korduvat traumat süvendab löök ja põlve järsk sisse- või väljapööre. See asjaolu viib koheselt meniski rebenemiseni.

Lisaks nendele teguritele on loetelu meniski trauma provotseerivatest põhjustest, näiteks:

ekstensori liigutuste sundimine;
ülekaal ja äkilised liigutused;
põlveliigese ebaloomulik pöörlemine, kõndimine sõrmeotstel;
nõrk sidemete aparaat(kaasasündinud või omandatud iseloom);
vigastused kukkumisel või terava esemega löömisel otse meniski projektsioonipiirkonda.

Mediaalsete plaatide trauma tekib sirutajakõõluse liigutuste ja kahjustuste ajal külgmine menisk- sääre sisemise pöörlemise ajal.

Mehaanilise meniski vigastuse tüübid

Meniski lokaliseerimise ja kahjustuse astme poolest erinevad vigastused üksteisest, seetõttu jagasid traumatoloogid pausid teatud tüüpi sisemiste ja väliste meniski purunemisteks.

Kõhrepatjade kahjustuste tüübid:

Pingitud menisk

Vigastuste statistika järgi on 40% neist põlveliigese meniski vigastused, mille ravi vajab kohest abi. Meniski pigistamisel blokeerub liigese töö. Ravi seisneb suletud meniski ümberpaigutamises, kui seda ei saa ümber paigutada, on soovitatav kiire operatsioon.

Osaline kahjustus (meniski mõne osa rebend)

Umbes 50% patsientidest, kes pöördusid kiirabi kannatama osaline paus menisk. Sageli kahjustab pragu tagumist sarve, harvem keskmist, veelgi harvem eesmist sarve. Praod on pikisuunalise, kaldu, põiki, horisontaalse ja sisemise välimusega.

Sidekoeplaadi täielik rebend

Täielik rebend seisneb meniski kui terviku rebenemises selle kinnituskohast. Samuti on "kastekannu käepideme" kujul tühimik, kui ärarebitud osa hoiab plaadi korpusest kinni.

Meniski sümptomid

Mille alusel diagnoositakse põlvemeniski vigastus? Sümptomid on selle haiguse peamised tunnused. Siiski ei tohiks meniskitraumat segi ajada teiste põlveliigese haigustega, nagu luumurrud, liigese degeneratsioon, sünoviit, bursiit ja artroos. V diferentsiaaldiagnostika instrumentaaluuringud aitavad: röntgen, MTP ja kompuutertomograafia.

Põlve meniski trauma sümptomid on järgmised:

Tugev valu sündroom: talumatu valu kukkumise või löögi ajal, millega kaasneb rebenemise klõps. See on hajus, seejärel lokaliseeritud põlve külgmises või mediaalses piirkonnas. Mõne aja pärast valu kaob või tuhmub, liigese liikumine on piiratud, peale astuda on valus ja põlve painutamisel tekib terav valu. Puhkeseisundis valu kaob.
Liikumise raskused või jäikus: peaaegu võimatu on liikuda, kõndida ja kükitada, kui osalist vahet on raske käia ning trepist üles ronimine või laskumine on raske või võimatu (see puudutab meniski täielikku rebendit).
Põlve lukk: tekib meniski pigistamisel.
Põletikuline turse: turse algab 3 päeva pärast vigastust, selle põhjuseks on ummikud sünoviaalvedelik ja traumeeritud pehmete kudede põletik.
Põlve hemartroosi ilming: Veri koguneb liigese siseruumi. See sümptom on tüüpiline plaadi punase tsooni rebenemisele, just selles tsoonis on menisk tugevalt verega varustatud.
Temperatuuri tõus: tekib 2-3 päeva pärast vigastust, temperatuur võib kõikuda 38-40 kraadi vahel.

Meniski kahjustuse diagnoosimine

Diagnoos põhineb vigastatud jäseme välisel uurimisel ja instrumentaalsel uurimisel. Meniski vigastuse diagnoosimiseks võite teha röntgen põlveliiges (luumurdude ja luumurdude välistamiseks), ultraheli, MRI, kompuutertomograafia ja endoskoopiline artroskoopia.

Põlvemeniski rebenemise kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalseid teste või manipulatsioone, mida kinnitavad autori sõnul sümptomid: Landau, Baikov, Perelman, McMurray, Steiman, Chaklin ja Polyakov, samuti peamine sümptom - põlveblokaad. .

Meniski ravi

Põlve meniski ravi jaguneb konservatiivseks ja kirurgiline tehnika, kuid kogu raviprotsess sõltub raskusastmest. Mõnel juhul jätkatakse kohe operatsiooniga või viiakse läbi liigeseblokaadi kõrvaldamine, immobiliseerimine, manustamine. mittesteroidsed ravimid ja kondroprotektorid (see on meniski ravi ilma operatsioonita).

Kui menisk on nihkunud või kahjustatud, määrab traumatoloog meniski ja kipsib 3 nädalaks või kuuks ajaks. Selle aja jooksul määratud ravimteraapia meniski ravi, mis koosneb:

valuvaigistid (Analgin, Baralgin või Promedol);
mittesteroidsed ravimid, millel on otsene toime selektiivsetele inhibiitoritele (COX1 ja COX2): Ortofen, Diclofenac, Dicloberl, Movalis või Nimesil;
vitamiiniteraapia: vitamiinid C ja B-vitamiinid;
antibiootikumravi: Linkomütsiin;
kondroprotektorid (luude epifüüside meniski ja kahjustatud kõhre taastamiseks): kondroksiid, kondroitiinsulfaat ja spetsiaalne toidulisand kollageen;
füsioteraapia, põlvemassaaži ja harjutusravi läbiviimine.

Erakorraline ravi

Juhul, kui patoloogiaga kaasneb meniski muljumine, selle täielik rebend, nihkumine, tugev hemorraagia ja avulsioon ristatisidemed, sarved ja meniski keha – vajalik on kiireloomuline liigeseoperatsioon.

Artroskoopia on tõhus ravi. Läbi sellise kirurgiline tehnoloogia taastumine pooleli, osaline või täielik eemaldamine plaatina ja tehakse meniski siirdamine. Kunstlik või doonormenisk juurdub kiiresti, on üksikuid äratõukereaktsiooni juhtumeid. Pärast meniski operatsiooni uimastiravi (skeem vastab ülaltoodule). Jäseme taastusravi toimub 4 kuu jooksul ning mõnikord kestab füsioloogiliste ja biomehaaniliste funktsioonide taastamine kuni kuus kuud. Taastusravi sõltub patsiendi vanusest, keha üldisest seisundist, immuunsüsteemist ja kaasuvatest haigustest.

Joostes või korvpalli mängides võib põlve menisk äärmise stressi korral lõhkeda. Selline trauma on meie ajal tavaline nähtus, mille käigus nii degeneratiivsed muutused liigesed, mis on seotud kulumisega. Põlveliigese meniski nimetatakse ka Achilleuse kõõluseks, mille rebend on sõltuvalt kahjustuse astmest allutatud kirurgilisele või konservatiivsele ravile.

Mis on põlve menisk

Tugevat ja paksu kõhrelist voodrit luul, mis läheb põlve struktuuri, nimetatakse meniskiks. Selle otsene eesmärk on pinge all liikudes luude liigesstruktuuri hea libisemine. Teisisõnu on põlveliigese menisk põrutusi neelav osa, mis välistab luude vigastused, takistades nende lahknemist puhkeolekus või liikumises.

Tänu sellisele padjale saab inimene valutult ja lihtsalt kõndida, hüpata, joosta, teha jalgadega painutusi, painutusi ja ringliigutusi. Meniski ise on elastsed ja liikuvad ühendava iseloomuga sirbikujulised plaadid, mis asuvad põlve sees. Põlveliigese struktuur sisaldab mediaalset (sisemist) ja välimist (külgmist) plaati.

Kus on põlve menisk

Põlveliigese epifüüsid, mis koosnevad põlvekedrast, sääreluust ja reieluust, on kaetud kõhrekihiga. See on ühendatud kõõluste ja lihastega. Põlveliigese menisk asub selle sees. Mediaalset plaati iseloomustab vähene liikuvus. Selle tagumine sarv on ühendatud sideme külgpinnaga, mis on kinnitatud sääreluu külge. Mediaalne menisk teisest servast (eesmine sarv) fikseeritakse mitmel viisil:

kolm sidet sääreluu luu külge;
kaks sidet ristuva eesmise ristmikuni;
üks side sääreluu külge.

Põlve külgmine menisk asub selle välimise tsooni lähedal. See põlveliigese osa on väga paindlik, nii et see saab harva vigastada. Külgplaadi eesmine sarv on kahe sidemega kinnitatud mediaalse kõhre ja sääreluu külge. Mõnikord kinnitatakse ühe sidemega suure reieluu külge. Mõlema plaadi verevarustus on piiratud, kuna veresooned asuvad ainult eesmise ja tagumise sarve piirkonnas.

Meniski probleemide põhjused

Meniski esmane kahjustus võib tekkida kukkumisel põlvekedra servale, raske esemega põlve teravast löögist või vigastusest, millega kaasneb sääre järsk pööre. See viib kollageenkiudude purunemiseni ja põlveliigese võimetuseni oma eesmärki täita. Korduvad verevalumid on meniskiprobleemide sekundaarsed põhjused.

Podagra, mikrotrauma, reuma, degeneratiivsete muutuste tagajärjel tekivad meniskis. Plaat lakkab täitmast oma funktsioone, muutudes keha jaoks võõrkehaks, mis hävitab liigesepinda. Ravimata trauma muutub lõpuks artroosiks ja siis tekib invaliidsus, mil inimene saab liikuda vaid karkude abil. Meniski vigastused võivad olla põhjustatud:

vanusega seotud muutused;
onkoloogilised haigused, suhkurtõbi;
ainevahetushäired, verevarustus, innervatsioon;
degeneratiivne või destruktiivne protsess luuaparaadis;
tüsistused pärast operatsiooni;
liigese vale pöörlemine;
hüppamine / kõrguselt kukkumine;
järsk kaalutõus;
regulaarsed vertikaalsed koormused;
lüüa nüri esemega.

Põlve meniski rebend

Kõhrekahjustus on tantsijatel ja sportlastel tavaline, kuid see pole haruldane lihtsad inimesed sattuda ebameeldivatesse olukordadesse. Reeglina pöörduvad traumatoloogi poole 20-40-aastased mehed. Laste kõhrekude on hästi veniv ja plastilisem, mistõttu nooremate inimeste seas esineb vigastusi väga harva. Mööda tekib põlvemeniski rebend järgmistel põhjustel:

seisev töö;
keha krooniline mürgistus;
artroos, artriit;
krooniline põlvevigastus.

Põlve meniski rebenemise sümptomid

Pärast põlve meniski kahjustamist tunneb ohver liigeses teravat valu. Jalg muutub turseks ja kui rebend tekib veresoontega piirkonnas, siis tekib hemartroos (vere kogunemine sees). Väikese rebendi korral on põlvemeniski rebenemise peamisteks sümptomiteks valulikud klõpsud põlve sees, kuid patsient saab ise liikuda. Tõsise kahjustuse korral on liiges täielikult blokeeritud ja muutub liikumatuks. Mõnikord kaasnevad rebenditega ainult valusündroomid trepist laskumisel.

Kuidas menisk valutab

Liigesekahjustus avaldub kohe valus. Algul on see terav ega lase inimesel liikuda. Seejärel kohaneb põlv järk-järgult vigastusega, valu taandub ja siis kaob täielikult. Meniski valutab intensiivse koormuse ajal, mis ületab konstruktsiooni tugevust või millal füüsiline harjutus... Kui inimene veedab terve päeva jalgadel, siis õhtuti põlvevalu aina tugevneb. Haiguse raskusastet saab määrata valu iseloomu järgi:

Meniski ravi

Ilma arstiabi kui põlve kõhr on kahjustatud, on seda võimatu teha. Kuidas meniski ravitakse? On erinevaid ravimeetodeid, alates mittetraditsioonilistest kuni kirurgilisteni. Millist meniskiravi valida, on isiklik asi, aga kui plaat on tugevalt rebenenud või täiesti ära rebitud, ei saa operatsioonist loobuda. Kui kõhre on pigistatud, vaadake kiropraktik või traumatoloog. Arst viib läbi repositsiooni, tänu millele unustab patsient oma probleemi pikaks ajaks. Muudel juhtudel on soovitatav mittekirurgiline, õrn ravi ravimid.

Põlve meniski rebendi ravi ilma operatsioonita

Eksperdid ütlevad, et kui traumat eiratakse, on kroonilise patoloogia tekkimise tõenäosus suur. Aja jooksul põhjustab see kõhrekoe hävimist, külgneva kõhre ja isegi luukoe degeneratsiooni. Meniski kahjustuse tagajärjel areneb artroos, mis põhjustab puude. Põlvemeniski rebenemise ravi ilma operatsioonita on anesteesia, vigastatud jalale elastssideme paigaldamine, põletikuvastaste ravimite sissevõtmine, füsioteraapia protseduurid, liigeste ummistuste leevendamine, valu leevendamiseks kreemide ja salvide kasutamine.

Narkootikumide ravi

Ravi oleneb tunnustest, sest esineb lapilisi, degeneratiivseid, horisontaalseid, radiaalseid kõhrekahjustusi. Põhimõtteliselt hõlmab uimastiravi põletikuvastaste ravimite võtmist kapslite, tablettide või salvide kujul: Ibuprofeen, Ketorolak, Diklofenak, Indometatsiin. Ravimite valimisel võtavad arstid arvesse koostoimeid teiste ravimitega ja vastunäidustusi. See on eriti oluline eakate patsientide jaoks. Turse korral kasutatakse intraartikulaarseid kortikosteroidide süste: Prednisoloon, Deksametasoon ja teised.

Füsioteraapia

Sidekõhre lüüasaamisega kaasneb valu, turse, lihasspasmid. Füsioteraapia aitab kiirendada taastusravi. Protseduurid võimaldavad teil vähendada valu, kõrvaldada lihaste atroofia, eemaldada tursed ja toniseerida lihaseid. Füsioteraapia viitab passiivsele taastusravile, see tähendab, et patsient ei pinguta terapeutiline ravi... Füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad mitmeid erinevaid manipuleerimisi:

magnetoteraapia;
kokkupuude ultraheliga;
massoteraapia;
vesiravi;
elektromüostimulatsioon;
aeroteraapia;
UHF-ravi;
hirudoteraapia ja teised.

Põlveliigese meniski eemaldamise operatsioon

Kõhre osaliseks eemaldamiseks või õmblemiseks on ette nähtud meniski operatsioon. Mõnikord tehakse elundisiirdamisel operatsioon, kui kõhrelise ketta osa eemaldatakse ja asendatakse implantaadiga. Pärast sellist manipuleerimist juurdub kunstlik või doonorkõhre ilma probleemideta. Selle protseduuri puuduseks ei ole väga kiire taastumine - umbes 3-4 kuud.

Enamik põlvemeniski operatsioone tehakse artroskoopia abil. Sekkumise ajal näeb kirurg kõiki põlve sees olevaid struktuure. Abiga seda meetodit saate tuvastada palju põlveliigese probleeme, eemaldada selle õõnsusest vedelikku. Protseduur ei kesta rohkem kui 2 tundi. Pärast artroskoopilise tehnikaga manipuleerimisi saab patsient täielikult liikuda.

Meniski ravi rahvapäraste ravimitega

Patsiendil on õigus iseseisvalt valida kahjustatud põlveliigese ravimeetodid. Vigastuse korral võite teha soojendavaid kompresse, mis kantakse kahjustatud jäsemele. Need on valmistatud meest ja 96% alkoholist vahekorras 1:1. Auruga sulanud mass jaotatakse valutavale pinnale, seejärel kaetakse tsellofaaniga ja pealt sooja lapiga. Kompressi tuleb hoida iga päev 2 tundi. Ravikuur on üks kuu. Meniski ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab muid protseduure:

Takjaleht aitab eemaldada valu kahjustatud piirkonnas. Värskelt koristatud taime tuleb öösel kompressi kujul rakendada.
Sibulamahl aitab pärast esmaabi ebamugavust leevendada. Vaja on hakkida 2 sibulat ja 2 küüslauku, valada massile 6% õunasiidri äädikat (500 ml). Segu tuleb infundeerida nädal, seejärel hõõruda põlve 2 korda päevas. Massaažiliigutused peaksid kestma vähemalt 10 minutit.
Põlveliigese elementide taastusravis mängivad olulist rolli pidevad harjutused koos kummist pall, mis tuleb asetada põlve alla ja pigistada mitu minutit.
Olenemata kahjustuse mehhanismist saab okaspuuvannidega kiiresti eemaldada turse ja valu. Toiduvalmistamiseks vajate 500 g nõelu, mis on täidetud 2 liitri veega. Toodet keedetakse pool tundi, filtreeritakse ja valatakse sooja vannituppa. Protseduur viiakse läbi igal teisel päeval 30 minutit.
Kui valu intensiivistub vajalik tingimus- ärge sirutage ega painutage jalgu. Selleks on soovitatav põlv fikseerida koormuste ajal elastse sidemega kuni täieliku paranemiseni.

Meniski operatsiooni maksumus

Hind kirurgiline sekkumine oleneb kliiniku tasemest, hinnapoliitikast raviasutus, planeeritud manipulatsioonide maht, siiriku kvaliteet. Moskva kliinikutes algab põlveliigese MRI hind 5000 rublast. Meniski operatsiooni maksumus (eraldi) varieerub vahemikus 6000 kuni 80 000 rubla. Iisraeli kliinikutes algab operatsiooni hind 20 000 dollarist.

Video: meniski operatsioon

Probleemid põlveliigese meniskiga on tavalised patsientidel, kellel on jalgadel pidev stress. Pisaraid, rikkumisi, väiksemaid mikrotraumasid ei leita mitte ainult sportlaste seas.

Meniski on looduslik amortisaator, ilma milleta ei saa põlveliiges täielikult toimida. Mõelgem välja, miks menisk on vigastatud, kuidas kodus ilma operatsioonita ravi läbi viia. Õiged ravimeetodid hoiavad ära põlveliigese patoloogia ülemineku krooniline vorm.

Üldine informatsioon

Paljud on kuulnud väljendit "meniski rebend", "meniski vigastus", kuid vähesed teavad, millist rolli mängib kõhre moodustumine ja kuidas see välja näeb. Poolkuu kujuline liigestevaheline vahetükk piirab põlveliigese liikuvust ja toimib amortisaatorina. Meniski väldib vigastusi, venib ja tõmbub kokku liikumise ajal.

Moodustis paikneb põlveliigeses, reie ja sääre vahel. Inimesel ei ole üks menisk, vaid kaks - välimine ja sisemine. Peamised probleemid tekivad liigeseelementide sees paikneva kõhre voodriga.

Meniski kahjustuse põhjused

Peamine tegur on liigne koormus alajäsemed... Ohus on sportlased, balletitantsijad, rasked esinejad füüsiline töö... Meniski vigastustega patsientide põhikategooria on 18–40-aastased mehed.

Teine põhjus on degeneratiivsed-düstroofsed muutused vananemisprotsessis. 50 aasta pärast liigeste seisund halveneb, kudede elastsus kaob, sünoviaalvedeliku tootmine väheneb. Sageli tekivad artroosi taustal probleemid põlveliigese kõhre limaskestaga.

Märge! Kuni 14. eluaastani on meniski kude elastne, rebenemise oht minimaalne. Traumatoloogid puutuvad lapsepõlves harva kokku põlveliigese olulise osa kahjustusega.

Liigid

Arstid tuvastavad mitu põlve meniski vigastuse vormi:

näpistamine;
eraldamine;
põlve meniski osaline rebend.

Enamikul patsientidest diagnoositakse osaline lüüasaamine kudesid, muutudes sageli krooniliseks vormiks. Meniski rebend esineb harvemini, nõuab tõsist sekkumist ja kiireid, pädevaid tegevusi ravi ajal.

Märgid ja sümptomid

Sümptomid sõltuvad kõhrekoe kahjustuse astmest:

mikrotrauma. Pigistamine, väikesed rebendid, meniski verevalumid kummitavad sageli professionaalseid sportlasi. Valu on kerge, liigese liikuvus on säilinud. Mõnikord on põlves klõpsamisi, kipitust, lühiajalist tuimust, reielihased nõrgenevad. Probleem muutub sageli krooniliseks;
osaline rebend. Kahjustatud alale vajutades suureneb valulikkus, liigutused tekitavad ebamugavust, jäsemete liikuvus on piiratud. Mõjutatud piirkond on paistes. Patsiendil on raske trepist üles kõndida, mõnikord lähevad jalad tuimaks. Ravi puudumine (vale ravi) põhjustab sääre- ja reielihaste atroofiat;
kõhrelise voodri rebendid. Ohtlik vigastus, mis vajab kirurgilist ravi. Ilma kiireloomulise operatsioonita on patsiendil oht haigestuda rasked tüsistused... Pärast operatsiooni viiakse läbi taastusravi, füsioterapeutiliste protseduuride kompleks. Mida noorem on ohver, seda kiiremini taastuvad põlvefunktsioonid.

Lugege lehelt, kuidas ravida puusaliigese koksartroosi.

Kui operatsioon on vajalik

Meniski operatsioon ja kirurgiline ravi on vajalikud meniski osalise või täieliku rebenemise korral. Patsient tunneb piinavat valu, kuded paisuvad ja liigutada on võimatu.

Operatsiooni üle otsustab ortopeediline kirurg. Patsiendi ülesanne on õigeaegselt abi otsida, et meniski vigastusega ei liituks infektsioon. Näidustuste olemasolul kirurgilisest sekkumisest keeldumine, pädeva ravi asendamine testimata meetoditega halvendab haige liigese seisundit, aktiveerub põletikuline protsess põlveliigeses.

Arst eemaldab osaliselt või täielikult kõhre voodri maha rebitud osa. Loodusliku amortisaatori funktsiooni taastamiseks rebenemise korral pakub arst välja sellise kirurgilise sekkumise võimaluse nagu õmblemine. Enne operatsiooni võtab ortopeed arvesse vastunäidustusi, üldine seisund patsient, kõhrekoe kahjustuse määr.

Ennetusmeetmed

võtta ettevaatusabinõusid spordi mängimisel, traumaatiline töö, raske kehaline aktiivsus, hoolitsege oma jalgade eest, kandke kaitsevarustust;
Säilitage kaal teie vanusele ja pikkusele vastaval tasemel;
söö õigesti, söö rohkem vitamiiniroogasid, kasuta kõhre ja luukoe tervisele kasulike komponentidega toite;
doseerige liigestele koormust, ärge üle pingutage, kuid ärge unustage ka füüsilist aktiivsust.

Meniski vigastuste ravi ilma operatsioonita kodus on lubatud, kui rasked vigastused... Kooskõlastage kõik toimingud oma arstiga, kasutage tõestatud koduseid meetodeid, tõhusad ravimid... Kui arst nõuab meniski ärarebenemisel kirurgilist ravi, võtke arvesse spetsialisti nõuandeid.

Video. Telesaade "Ela tervena" põlveliigese meniskist:

Tähelepanu! Ainult täna!

Inimese põlv on üsna keerukas ja äärmiselt funktsionaalne, ilma ühegi "lisadetailideta". Selle üheks oluliseks komponendiks on liigestes looduslik amortisaator. See vähendab hõõrdumist ülejäänud komponentide vahel ega võimalda liigutada liigse amplituudiga, mis on täis vigastusi. Kõige sagedamini tekivad meniski kahjustused järsu pöördega küljele toetudes painutatud jala jalale. Seetõttu on enamik meniski rebendi või rebendiga traumatoloogi külastavatest patsientidest sportlased.

Siiski võib-olla tavaline inimene saada selline vigastus. Näiteks kui ta kukub sammul põlvele. Peamine, mida ohver peaks teadma, on: kui kahjustatud menisk Põlveliigese korral on ravi ilma operatsioonita kodus võimalik ainult siis, kui seda pole nihkunud isegi millimeetri murdosa võrra. Ja seda saab kindlaks teha ainult professionaalne traumatoloog ja riistvara laboratoorsete testide kaasamine.

Meditsiiniline statistika

Trauma ei ole ainus meniski kahjustuse põhjus. See võib kaasa tuua:

mis tahes päritolu üldine joobeseisund;
vanusega seotud degeneratiivsed kudede muutused.

Meniski korduv trauma aja jooksul viib selle rebenemiseni. Liigeste pinnad hakkavad aeglaselt, kuid pidevalt halvenema; kui protsessi sobiva raviga ei peatata, areneb see raskekujuliseks, enamikul juhtudel lõppedes puudega.

Meniski kahjustus ei ole haruldane meditsiiniline juhtum... Statistika kohaselt haigestub iga 100 000 juhtumi kohta aastas kuni 80 inimest. Veelgi enam, mehed on kolm korda tõenäolisemad kui naised. Enamik patsiente on vanuses 18–30 aastat; harva diagnoositud lastel ja alla 14-aastastel noorukitel. Sellise vigastuse juhtumeid on nooremal põlvkonnal üksikuid juhtumeid. See asjaolu on seletatav noorema vanuserühma meniski kudede suure elastsusega.

Meniski kahjustuse märgid

Põlvevigastusega sisse äge periood täheldatakse ainult valu ja sellest tulenevat liigutuste piiratust. Sellised sümptomid võivad viidata jäseme väikesele vigastusele. Rohkem selged märgid meniski kahjustus ilmneb alles 2 nädala pärast. Need sisaldavad:

terav, kontsentreeritud kas või;
lokaalne temperatuuri tõus kahjustatud liigese piirkonnas (kuni 40-41 kraadi);
põlve suuruse suurenemine - turse või turse;
reie esiosa lihaste nõrgenemine;
lumbago, kui vigastatud jala lihased on pinges.

Kuid need märgid võivad hoiatada ka teisi. Seetõttu peab patsient enne meniski ravi alustamist kodus konsulteerima traumatoloogiga ja läbima uuringu. Kui "amortisaatori" vigastuse kahtlus leiab kinnitust, peab arst veenduma, et meniski nihkumist ei toimu.

Esmatasandi arstiabi

Meniski kahjustusega äge periood kestab umbes nädala. Kui valud ei lähene intensiivsusega väljakannatamatule, on iseseisvad tegevused praegu lubatud, kuna põlveliigese meniski on selles etapis lihtne kodus ravida. Ohver peab valu ja põletiku kõrvaldamiseks tegema teatud jõupingutusi:

turse ja valulike aistingute vähendamist soodustab vigastatud liigesele määrimine (jääga kuumaveepudelid). Enne protseduuri mähitakse põlv kuiva naturaalse linase või puuvillase lapiga. Seda tehakse kaks korda päevas ja see kestab umbes pool tundi;
valu kõrvaldamiseks ja leviku peatamiseks peab patsient võtma traumatoloogi poolt määratud kell esmane läbivaatus... Tugeva valu korral jätab arst kannatanu haiglasse;
seisundi stabiliseerumise kiirendamiseks ja edasiste vigastuste vältimiseks immobiliseeritakse jalg põlveliiges. Jala soodne asend on kõrgendatud, kuid patsiendile mugav.

Pärast ägeda perioodi lõppu peab ohver läbima sekundi arstlik läbivaatus kahjustuse raskusastme kindlakstegemiseks ja peamise ravikuuride määramiseks.

Kodune teraapia

Kui põlvemeniski vigastus on tekkinud, keskendub kodune ravi järelevalvearsti juhiste järgimisele. Traditsioonilised meetodid võivad mängida ainult abistavat rolli ja need tuleb traumatoloogiga kokku leppida.

Meniski ravi ilma operatsioonita rahvapäraste ravimitega on suunatud eranditult valu leevendamisele ja põletiku võimalikult kiirele kõrvaldamisele. Ja "vanaema" retseptid saavad nende ülesannetega edukalt hakkama, kui nad ei satu vastuollu peamise ravikuuriga.

Kompressid

Enamik neist leevendab valu õrnalt ja püsivalt. Paljud ja eemaldage põletik. Vaatlev arst ütleb patsiendile, millised võimalused lõpetada:

värske takjas... Seda peetakse üheks lihtsaks ja tõhusad vahendid meniski kahjustuse raviks. Iga päev mähitakse haige põlv värskete taimelehtedega, kompress kinnitatakse põlvekaitsme, salli või sidemega ja kestab 3-4 tundi. Kuivatatud toorainet saab kasutada talvel. Lehestik on eelnevalt sisse immutatud kuum vesi, ja kompress asetatakse öösel;
kui takjas pole, võib võtta kapsas... Lehed eemaldatakse kapsa peast, sõtkutakse taignarulliga veidi, määritakse õhukese meekihiga ja kantakse kahjustatud liigesele. Kokkupuuteaeg - 4 kuni 8 tundi;
üks kiiremini toimivaid meetodeid on meniski ravimine rahvapäraste vahenditega, mis on valmistatud mesi ja meditsiiniline alkohol ... Mõlemad ained võetakse võrdsetes kogustes ja kuumutatakse segades veevannis. Ärge ajage keemiseni ega ülekuumenemist, et mitte tekitada põlves ebamugavust. Soojas olekus asetatakse segu liigesele, kaetakse poleeritud paberi või kilega, kinnitatakse salliga ja selle peale pingutava sidemega. Hoidke kompressi 2-3 tundi;
kasutamisel täheldati väga häid tulemusi sibula kompressid... Aluse jaoks purustatakse kaks pead. Suurema ühtluse huvides on parem need kas riivida või lihvida hakklihamasinas. Mass maitsestatakse lusikatäie suhkruga ja sõtkutakse läbi. Valus põlvõhukesesse naturaalsesse riidesse mässitud sibul jaotub peale soojal kujul (massi võid korraks aku peale panna; soojal aastaajal, kui küte ei tööta, hoia paar minutit sees veevann). Kompress suletakse fooliumiga ja jäetakse üleöö. Ravikuur on kuu;
samasuguse efekti annab värske mädarõikajuur. Kompressi jaoks vajate lusikatäit värskelt riivitud toorainet, aurutatud madalaimal kuumusel. Kangas on immutatud pudruga, kantakse põlvele ja soojustatakse. Kokkupuuteaeg ei ületa kahte tundi, samas kui põletustunne on endiselt talutav;
kui diagnoositakse põlveliigese meniski rebend, on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega mudakompresside abil - see on kõige tõhusam tehnika. Ravimuda saab osta apteegist. Väike kogus seda kuumutatakse kehatemperatuurini, kantakse ühenduskohale, isoleeritakse polüetüleeniga ja isoleeritakse. Kokkupuuteaeg on 2 tundi, ravikuur 10 päeva. Pärast kompressi eemaldamist pestakse mustus sooja jooksva veega maha;
apteegis sapikompressi jaoks peate ostma meditsiinilise sapi pudel... Kaks supilusikatäit toimeainet kuumutatakse veevannis; määritud valus koht, mis siis mähitakse sidemesse ja millegi sooja sisse. Protseduuri kestus on kaks tundi, ravikuur võtab aega kuust kaheni;
kui menisk on rebenenud, kasutatakse seda ka põlvevalu kiireks kõrvaldamiseks koirohu aplikatsioon... Tema jaoks on teil vaja samanimelise ürdi infusiooni. Supilusikatäis slaidiga värsket toorainet või pool annust kuivatatud toorainet kastetakse klaasi keeva veega, suletakse tihedalt, pakitakse kokku ja infundeeritakse umbes tund. Pärast jahutamist ja kurnamist kastetakse tootesse marli, pigistatakse veidi välja ja asetatakse pooleks tunniks liigesele. Selle aja jooksul sündroom kaob; valu taastumise vältimiseks korratakse rakendusi nädala jooksul.

Kontrollige kindlasti oma arstiga, kas teie seisund lubab soojendavate kompresside kasutamist. Kell äge põletik kuumus võib haiguse kulgu ainult süvendada.

Hõõrumine

Kui patsient ei saa veel kompresse kasutada, võib ta kasutada hõõrumist. Meniski vigastuste korral kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ühendeid:

küüslaugu tinktuura: 2 vürtsikat juurvilja pead kooritakse, tükeldatakse ja valatakse poole liitri sisse õunasiidri äädikas tugevusega 6%. Ravimit infundeeritakse nädal aega soojas ja pimedas; Selle valmistamiseks soovitatakse tumedast klaasist nõusid. Hõõrumine viiakse läbi kuni täielik läbipääs valu; tinktuuri säilitatakse ilma raviomadusi kaotamata kuni kuus kuud. See sobib ka;
välja hõõrudes eeterlikud õlid : võrdses koguses mentooli, nelki, kamprit, eukalüptiõlid täiendatud sama koguse talvearmastaja õliga ja värskelt pressitud mahl aaloe. Valutavat liigest on vaja hõõruda 2-3 korda päevas, soojendades seda pärast protseduuri vähemalt pool tundi;
sealiha rasv: v lihuniku kauplus ostetakse sisepekk, 200 grammi põhja sulatatakse väga madalal kuumusel, lisatakse hakitud küüslaugupead ja eukalüptilehed (2 spl kuivatatud toorainet). Pärast keetmist infundeeritakse salvi 2 tundi kaane all, filtreeritakse läbi marli ja valatakse klaasnõusse. Hõõrumiseks kasutatakse seda kaks korda päevas.

Vannid

Nõelad on tunnistatud tõhusaks ja universaalne meditsiin liigeste haiguste ja meniski kahjustuste korral. Vannid koos sellega leevendavad kiiresti valu, parandavad kahjustatud liigese vereringet, pakuvad taastav tegevus kogu organismi jaoks.

Toote ettevalmistamiseks peate koguma naela nõelu, loputama seda hästi ja laskma vee äravoolu. Seejärel tooraine purustatakse, valatakse veevanni pandud kastrulisse, täidetakse 2 liitri veega ja keedetakse umbes pool tundi. Puljong filtreeritakse ja valatakse vanni, mille veetemperatuur on 37–40 kraadi. Pooletunnised protseduurid viiakse läbi ülepäeviti; Vannitoa ja magamamineku vahele peaks jääma vähemalt tund.

Sellise ravi lubatavuse osas on soovitatav konsulteerida oma arstiga. Okaspuuvannidel on vastunäidustused: neid ei saa võtta vähi, südame ja mõne muuga. kroonilised haigused.

Pinguldav ja anesteetiline infusioon

Võrdsetes kogustes võetakse nõgest ja violetset rohelist ning kaselehti. Kõik komponendid kuivatatakse. 2 suurt supilusikatäit segu valatakse termosesse ja valatakse keeva veega (2 klaasi). Infusiooniaeg on pool tundi. Toodet kasutatakse soojalt, veerand klaasist; vastuvõttude arv - 4 korda päevas. Peate seda võtma 3 nädala jooksul.

Võimlemisharjutused

Meniski vigastuste korral ei kasutata põlve täisjõuga vähemalt kuu aega ja rasketel juhtudel palju kauem. Seetõttu on meniski ravimise üks olulisemaid viise liigese järkjärguline arendamine ja selle täieliku funktsionaalsuse taastamine abiga. Tavaliselt määratakse see siis, kui äge periood on möödas ja arst on veendunud, et kudede nihkumist ei toimu. Meniski rebenemise korral lükkub füüsiline treening edasi selle sulandumise hetkeni – kõik need peensused selgitatakse traumatoloogi ja füsioterapeudi konsultatsioonil.

Algul tehakse kõik harjutused minimaalse pingega põlvedele, ilma kükkideta või liigeste liigsete paindeta. Selle etapi eesmärk on vältida adhesioonide või adhesioonide tekkimist liigese sees, ennetada lihaste atroofia... Järk-järgult peaks koormus suurenema ning liigutused muutuma mitmekesisemaks ja sügavamaks.

Meniski raviks kodus võib pakkuda järgmist kompleksi:

patsient istub kõrgel istmel; jalad ei tohiks ulatuda põrandani. Vigastatud jäse asetatakse tervele. Valutav põlv sirgub järk-järgult; igal liigutusel peaks olema veidi suurem amplituud kui eelmisel. Harjutuse sooritamisel kindlustab terve jalg vigastatu;
järgmine harjutus on rullikõnd. Liikumine algab varbast ja lõpeb kannaga. Patsient peaks püüdma jalga põlves maksimaalselt sirutada, kuid mitte viima sirgendamise valu ilmnemiseni. Sa peaksid kõndima sujuvas režiimis, 5–7 minutit;
lähteasend - seistes tervel jalal, asetades kahjustatud jäseme madalale väljaheitele, kuni 40 cm kõrgusele põrandast. Vigastatud põlv paindub, keha kaldub ette. Selles asendis peate viibima vähemalt 5 sekundit, seejärel pöörduma tagasi algasendisse. Iga seansiga korrake 5-10 korda;
patsient lamab selili ja tõstab kordamööda sirutatud jalgu, peatades need 15 cm kõrgusel.Hivitus on 3-4 sekundit. Korda 10-15 korda iga jala jaoks;
ilma matilt tõusmata kõverdage põlvi. Selles harjutuses sirutatakse jalad ka ükshaaval, kuid ilma tõstmiseta. Kand peaks libisema aeglaselt üle põranda. Korduste arv, nagu eelmises harjutuses;
keerake end külili, hea jalg alla. Mõjutatud jäse sirgestatud asendis tõuseb põrandast 40 cm. Seda tuleks hoida 10 sekundit; kordused on samuti 10.

Kompleks viiakse läbi iga päev. Kui võimlemisest on enesetunne halvenenud, ei tohiks te seda peatada, piisab korduste arvu pisut vähendamisest. Halvenemise korral muutub kohustuslikuks sammuks plaaniväline visiit arsti juurde ja harjutuste komplekti täpsustamine füsioteraapia spetsialistiga.

Kõik loetletud rahvapärased retseptid saab kasutada ainult juhtudel, kui arst on veendunud, et vigastus ei ole tõsine ja nihkumist ei esine. Kell tõsine kahjuüksikjuhtudel on võimalik teha ilma endoskoopilise operatsioonita. Sekkumisest keeldumine, traditsioonilise meditsiini kõikvõimsusele lootmine tähendab enda hukka mõistmist lonkamisele, pidev valu, liigese järkjärguline hävitamine ja selle tulemusena - ratastoolis. Hirm kirurgilise skalpelli ees meniski rebenemise korral on põhjendamatu. Operatsioon on väga tõhus, teostatakse all kohalik anesteesia, tüsistusi pärast seda peaaegu kunagi ei juhtu ja liigese funktsionaalsus taastub enamikul juhtudel algsete väärtuste juurde.

Isegi kui operatsiooni pole vaja, kuid vigastus tunnistatakse raskeks, on parem ravida haiglas: sellistes tingimustes on tüsistuste oht minimaalne, valuefekt kaob kordades kiiremini, süst liiges on võimeline taastama kahjustatud kõhrekoe. Ja selleks loa saamisel kodune ravi ettenägelik patsient, kes ei taha hiljem invaliidistuda, läheb kontrolli ega asenda meeletult väljastpoolt tulevaid juhiseid ametlik meditsiin, isegi kui tõhusad, analoogid rahvast.

Põlveliigese sees asuv menisk ehk kõhre vooder võib kahjustuda isegi kerge külglöögi korral. Eriti sageli saab ta vigastada sporditreeningu ajal, näiteks mürsult alla hüpates või uisutades. Sisemise meniski kahjustust diagnoositakse 7 korda sagedamini kui välist. Ravi on tavaliselt konservatiivne - immobilisatsioon, füsioteraapia. Kui see on ebaefektiivne, kirurgia.

Mis on menisk

Meniski on kõhreline plaat, mis suurendab reieluu liigesepindade vastavust (kongruentsust). sääreluu... Need põlvestruktuurid on samal ajal tugevad ja elastsed. Liigese painutamisel ja pikendamisel muudavad nad oma kuju, kohandudes kõndimisel tekkiva liikumisega. Kuid meniskid erinevad mõnevõrra liikuvuse poolest. Sisemine on kinnitatud mediaalse külgmise sideme külge, mis mõnevõrra piirab selle liikuvust. See põhjustab sisemise meniski sagedasema trauma kui välise.

Kõhrepadjad piki servi on ühendatud liigesekapsliga. Tänu oma anumatele toimub nende verevarustus toitainete, vedeliku ja hapnikuga. sisse sisemised osad arterite meniskid puuduvad. Nad saavad toitaineid alates osmootse rõhu muutumisest.

Meniski funktsioonid

Meniskid on puhver reie ja sääre luupindade vahel. Liikumisel ei puutu nad omavahel kokku, ei saa mikrovigastusi. Meniskid soodustavad reieluu ja sääreluu optimaalset nihkumist üksteise suhtes, kuid piiravad samal ajal liikumisulatust. Selle tulemusena jaotuvad tekkinud koormused õigesti ja põlvekonstruktsioonide enneaegset kulumist ei toimu.

Kahjustuse liigid

Meniskid ei ole nii elastsed, et veniksid – vigastuse korral rebenevad. Katkestused on mittetäielikud, täielikud, põikisuunalised, pikisuunalised, killustatud, laigulised. Vigastuse ajal kõhre vooder lihtsalt puruneb, kuid rasketel juhtudel nihkuvad selle osad välja, kahjustades pehme kude... Traumapraktikas on järgmised:

täielik eraldamine. Tavaliselt rebitakse ära eesmised ja tagumised sarved, samuti keha liigesekapsli lähedal asuvas piirkonnas;
sisemise kehaosa rebend, eesmine, liigesekapslist kaugel;

meniski sisemise tsooni ja selle piirkonna, mis asub liigesekapsli lähedal, samaaegne kahjustus.

Kõhre voodri () kahjustus võib tekkida põlveliigese traumaatiliste tegurite pideva kokkupuute tagajärjel või selles toimuva destruktiivse-degeneratiivse protsessi tõttu. Välimine menisk kukub mõnikord selle tagajärjel kokku.

Rebenemise raskusaste

Määramisel terapeutiline taktika traumatoloog peab arvestama kahjustuse tüübi ja raskusastmega. Meniski väike trauma sageli ei nõua kirurgiline sekkumine, ja selle killustatuse, fragmentide nihkumisega on vaja läbi viia operatsioon. Põlve kõhre rebenemisel on 3 raskusastet:

1 raskusaste. Kliiniliselt on trauma mõõdukas, kerge;
2 raskusastet. Kahjustuse peamised sümptomid on tugev valu, mille raskusaste järk-järgult väheneb, tursed, hematoom;
3 raskusastet. Rebenemist iseloomustab äge valu, ulatuslik turse, hematoom, suutmatus toetuda jalale.

Mis tahes raskusastmega rebend nõuab ravi meditsiinilist abi... Kõhre kudede ebaõige liitmise tõttu ei saa põlveliiges täielikult funktsioneerida.

Vigastuste võimalikud põhjused

Liigese krooniliste haiguste korral variseb menisk aeglaselt kokku, muutub õhemaks ja pakseneb. Seda saab kergesti vigastada isegi kergel kukkumisel libedal pinnal. Kõhre hävitamine toimub kroonilise mürgistuse korral.

Meniski puruneb sageli siis, kui painutatud jalg pöörleb, kui sellele rakendatakse koormust, näiteks hokit mängides, murdmaasuusatades. See on vigastatud sääre pöörlemise, sirgetele jalgadele kukkumise, põlve suunatud löögi ajal.

Rebenemise sümptomid

Meniski vigastuse ajal tekib äge valu, mis ulatub kogu jalani. See on selgelt lokaliseeritud põlves alles mõne tunni pärast.

Kõhre limaskesta rebenemisele on iseloomulikud ka järgmised sümptomid:

turse, vigastatud põlve suuruse suurenemine võrreldes tervega;
naha punetus meniski piirkonnas, kohaliku temperatuuri tõus;
raskustega.

Rebendiga kaasneb sageli hemorraagia liigeseõõnde, patoloogilise eksudaadi kogunemine sellesse. Kui vigastuse käigus tuleb kõhreosa lahti, siis tekib põlve ummistus – liikumisulatus selles on oluliselt piiratud.

Millise arsti poole pöörduda

Meniskirebendite ravis osaleb traumatoloog, operatsiooni teostab ortopeediline kirurg. Sageli ei oska inimene põlvevalu seostada 2-3 nädalat tagasi toimunud kukkumisega. Seetõttu pole viga ortopeedi või üldarsti - terapeudi poole pöördumine.

Trauma diagnoosimine

Ägeda perioodi jooksul on diagnoosimine mõnevõrra raskendatud meniski kahjustuse sümptomite sarnasuse tõttu lihaste, kõõluste nähtudega. See on kõige informatiivsem 2 nädalat pärast vigastust, kui ainult spetsiifiline kliinilised ilmingud... Diagnoosi põhjused selles etapis on lokaalne valu, ummikud, liikumispiirangud ja funktsionaalsete testide tulemused (Landa, Baikova, Roche).

Ultraheli

CT skaneerimine

CT abil hinnatakse luu, põlve kõhrekudede, sidemete-kõõluste aparatuuri seisundit. Instrumentaalne uurimine viiakse läbi kaasnevate suurte ja väikeste lihaskahjustustega kaasnevate meniskirebendite tuvastamiseks veresooned, närvitüvesid, samuti podagra staadiumi kindlakstegemiseks, reumatoidartriidi,.

Magnetresonantstomograafia

On olemas klassifikatsioon (vastavalt Stollerile) meniskite muutuste astme järgi, mis on piltidel hästi visualiseeritud. Samuti on diagnoosimisel informatiivne kõhreplaatide vorm. Tavaliselt meenutavad nad saadud piltidel liblikat. Kui meniskid on vigastatud, muutub nende kuju.

Esmaabi

Meniski rebenemise ajal on valu nii terav, et kannatanu ei saa jalale toetuda. Ta peab aitama tal voodisse saada, pikali heita, tõsta vigastatud jalga, asetades sääre alla rulli või padja. Ärge püüdke ummistunud liigest sirgendada, kuna see võib tekitada veelgi suuremaid kahjustusi. Liige on vaja fikseerida lahasega, eemaldatava või panna elastse sidemega, mis nahka liigselt ei pigista.

Põletikulise ödeemi leevendamiseks, valu kõrvaldamiseks, iga tund 10 minuti jooksul, kandke põlvele, pakitud tihedasse riidesse. Nagu saate kasutada mis tahes - tablette Ketorol, Nise, Nurofen.

Põlve meniski ravi

Kui liiges on blokeeritud, on selle liikuvus tugevalt piiratud, siis arst eemaldab blokaadi kohaliku tuimestuse all. Kui esineb (liigeste hemorraagia) või eksudaadi kogunemist, tehakse efusiooni eemaldamiseks punktsioon. Seejärel immobiliseeritakse vigastatud põlv kõverdatud asendis kipsplaadiga kuni 3 nädalaks.

Narkootikumide ravi

Kuputamiseks äge valu praktiseeritakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite intramuskulaarset manustamist - Ortofen, Ketorolac. Kui need on ebaefektiivsed, kasutatakse neid koos (Diprospan, Triamtsinoloon, Deksametasoon) ja anesteetikumidega (Novokaiin, Lidokaiin). Mõõduka valu saab kõrvaldada MSPVA-de võtmine- Ibuprofeen, diklofenak, ketoprofeen, etorikoksiib, indometatsiin. Rehabilitatsiooniperioodil aitab lokaalne põlvele kandmine ja geelid vabaneda kergest ebamugavustundest:

MSPVA-d -, Finalgel, Dolgit, Artrozilen;
- Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nayatox.

Patsientidele võib määrata ka B-rühma vereringet parandavaid aineid. Ravirežiimide hulka kuuluvad (Structum, Artra,) kõhrekoe regeneratsiooni kiirendamiseks.

Kirurgiline sekkumine

Kõige sagedamini tehakse minimaalselt invasiivne operatsioon, mille järel pikaajaline taastusravi ei ole vajalik. Mitmete punktsioonide kaudu viiakse liigeseõõnde kirurgiainstrumendid ja videokaameraga varustatud seade. Sealt suunatakse pilt seadme monitorile, et kontrollida kirurgilise sekkumise kulgu. Arst õmbleb meniski rebenenud killud ja seejärel töötleb liigeseõõnde antiseptiliste lahustega.

Tõsise vigastuse korral eemaldab kirurg meniski täielikult või osaliselt. Operatsioon viiakse läbi nii endoskoopilise (artroskoopia) kui ka avatud (artrotoomia) meetodil.

Füsioteraapia

Taastusravi perioodil näidatakse patsientidele 10-15 UHF-ravi seanssi. Nende füsioteraapia protseduuride läbiviimine aitab parandada vereringet põlveliigeses, kiirendada meniski taastumist.

Mõõduka jääkvalu ja turse korral kasutatakse elektroforeesi või fonoforeesi novokaiini, B-vitamiinide, kondroprotektorite ja harvem glükokortikosteroididega. Kasutatakse ka osokeriidi või parafiiniga aplikatsioone, nõelravi, massaaži.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Valmistatud vahendeid kasutatakse pärast meniski fragmentide liitmist, põlve kõigi funktsioonide taastamist. Neid kasutatakse kerge valu kõrvaldamiseks, mis aeg-ajalt ilmneb järsu ilmastiku muutusega, pärast hüpotermiat või suurenenud füüsilist pingutust.

Takjalehe kompress

Kaks suurt värsked lehed takjas leotatakse 5 minutit kuumas vees, kuivatatakse ja jahvatatakse, kuni moodustub paks läga. Lisa supilusikatäis taimeõli(parem kui linaseemned) ja paksu mett, paar tilka rosmariini ja kadaka eeterlikku õli. Pange mass põlvele, kinnitage see kilega, villase riide, marli või elastse sidemega. Protseduuri kestus on 1-2 tundi.

Mee kompress

Tl kummitärpentini segatakse uhmris sama koguse Kalanchoe mahlaga. Väikeste portsjonitena lisatakse järk-järgult 50 g paksu mett ja madala rasvasisaldusega hapukoort. Segu kantakse põlvele, isoleeritakse kile ja paksu lapiga, kinnitatakse sidemega ja hoitakse umbes tund aega. Pärast jääkide mahaloputamist hõõru nahka niisutajaga.

Meniski kahjustuse tagajärjed

Täielikult kõhrelised põlvekaitsmed taastatakse lastel ja noorukitel. Täiskasvanutel, isegi pärast pädeva konservatiivse või kirurgilise ravi läbiviimist rebenemise piirkonnas, kiuline kude... Kuna neil puudub igasugune funktsionaalne tegevus, võib liigese töö olla häiritud. See väljendub kerges ebamugavuses laskumisel või trepist ronimisel, pärast raskuste tõstmist, hüpotermiat. Liikumise mõningast jäikust võib tunda ka tööpäeva lõpus.

Meniski rebend on gonartroosi arengu eeltingimus. Nn, mis pole veel täielikult välja ravitud.

Kõhrekihi kahjustuste vältimine

Meniski kahjustuste parim ennetamine on traumaatiliste olukordade kõrvaldamine. Sporditreeningutel on vaja kasutada elastseid, mis ei piira liikumist, kuid samas kaitsevad usaldusväärselt põlve kukkumiste ja löökide korral. Degeneratiivse-düstroofse haiguse esinemisel tuleb järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi retsidiivi ravi ja ennetamise kohta.