État de santé après conisation du col de l'utérus. Écoulement normal et anormal après conisation du col de l'utérus

La conisation du col de l'utérus est réalisée à deux fins - diagnostique et thérapeutique. Cette technique chirurgicale consiste en la résection d'une partie du vagin de forme conique dont le sommet est dirigé vers le canal cervical. La conisation du col de l'utérus se fait dans les cas où diverses maladies et les processus pathologiques ont conduit à un changement dans la structure des tissus mous. Les examens indiquant s'il est douloureux de faire une conisation cervicale (CM) indiquent que les patients peuvent ressentir une gêne désagréable pendant et après la procédure. Degré d'intensité sensations désagréables dépend de quelle méthode la conisation est faite.

Indications pour

La conisation est réalisée en milieu hospitalier. Il s'agit d'un type d'intervention chirurgicale complexe qui présente certains risques de complications, vous devez donc vous préparer correctement à la conisation. Dans quels cas est-il effectué intervention chirurgicale, détermine le médecin. Généralement ça :

la présence d'un épithélium altéré, diagnostiqué lors d'une colposcopie ;
dysplasie de 2 et 3 degrés de développement;
cellules atypiques dans le frottis vaginal ;
érosion cervicale;
formations de polypose;
cicatrisation des tissus après une intervention chirurgicale.

L'électroconisation du col de l'utérus avec dysplasie est utilisée dans les cas où l'opération précédente n'a donné qu'une courte durée résultat positif, et il y a eu une rechute.

Caractéristiques de la préparation

Avant la conisation, abandonnez :

tests sanguins de laboratoire pour déterminer le VIH;

v obligatoire un test sanguin est effectué pour les niveaux de glucose;

culture bactériologique d'un frottis vaginal.

Une étude préparatoire comprend une colposcopie pour poser un diagnostic précis. Il est impératif de se préparer à la conisation, car si une femme a des contre-indications à la procédure, de graves complications peuvent survenir.

Contre-indications

La conisation n'est pas effectuée en présence des éléments suivants conditions pathologiques et maladies :

inflammation dans le vagin et sur le CM ;

infectieux et maladies virales survenant au stade aigu;

arrêt cardiaque;

Diabète;

maladies dans lesquelles le processus de coagulation du sang est perturbé.

La conisation de la MMC n'est pas effectuée chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement.

Types d'interventions chirurgicales

La conisation du col de l'utérus peut être réalisée des manières suivantes :

méthode des ondes radio utilisant un couteau électrique;
laser;
moxibustion l'azote liquide- méthode de cryoconisation ;
opération avec un scalpel chirurgical ordinaire.

Quel voie opération choisir, le médecin traitant décide. La méthode est choisie en fonction du stade auquel évolue la dysplasie, si le patient présente ou non des pathologies concomitantes soumises à une élimination simultanée. L'âge de la patiente et le nombre de naissances jouent un rôle important, car certaines techniques sont plus ou moins traumatisantes.

Méthode au couteau

La méthode, lorsque le col de l'utérus est partiellement excisé avec un simple scalpel chirurgical, est aujourd'hui extrêmement rare. Raison - risques élevés complications:

la formation de cicatrices sur les tissus mous;
une longue période de cicatrisation des tissus après la chirurgie.

Le développement de l'infertilité chez une femme en raison d'une blessure aux structures molles du col de l'utérus n'est pas exclu. Mais avoir cette méthode et un avantage indéniable, contrairement à beaucoup d'autres techniques. Au cours de la conisation chirurgicale, il est possible d'obtenir du matériel biologique de haute qualité qui, après l'opération, est envoyé au laboratoire pour recherche.

Si une femme a des antécédents d'accouchement, qu'elle ne veut plus avoir d'enfants et que la dysplasie se développe rapidement, une conisation chirurgicale peut être réalisée.

Méthode laser

La dysplasie avec un laser est traitée en brûlant les tissus pathologiques du CM en dirigeant un faisceau laser vers eux. L'avantage de cette méthode est qu'elle est sans effusion de sang, les sensations douloureuses et inconfortables sont minimisées. Après l'opération, le patient récupère plus rapidement et plus facilement.

Inconvénients de la procédure: risque de brûlures graves des tissus mous adjacents, l'opération est réalisée sous anesthésie générale, car il est nécessaire d'immobiliser complètement la femme pour ne pas frapper rayon laser... Un autre inconvénient de la procédure est son prix élevé.

Technologie des ondes radio

La conisation par ondes radio du col de l'utérus implique la combustion des tissus pathologiques en utilisant l'influence du courant sur eux haute fréquence... La méthode de conisation radiochirurgicale est réalisée à l'aide d'un instrument spécial, qui est une boucle d'électrode.

L'avantage de la méthode est la possibilité d'utiliser une anesthésie locale, le patient ressentira une légère sensation d'inconfort. Il n'y a aucun risque de brûlure des tissus mous adjacents. Les risques de complications sont minimisés.

Utilisation d'azote

Cette technique consiste à congeler les tissus avec de l'azote liquide, ce qui entraîne une destruction naturelle. La méthode est absolument sûre, il n'y a pas de risques de complications, comme avec les autres méthodes.

Malgré le faible coût, cette technique rarement utilisé. La raison en est qu'il n'est pas possible de prélever des échantillons de matériel biologique pour son étude de laboratoire ultérieure, ce qui est extrêmement important dans les cas où la dysplasie se développe rapidement et où il existe un risque de complications graves.

Progression de l'opération

Pour la conisation, une anesthésie locale est utilisée dans la plupart des cas. Si une femme a du mal à tolérer manipulations médicales, avant la procédure, elle est injectée sédatifs... La patiente est installée dans le fauteuil gynécologique.

Pour obtenir une image précise de l'état des tissus à retirer, le col de l'utérus est traité avec une solution de Lugol à 3%. Pourquoi faire ceci? Lorsque cette substance entre en contact avec des tissus sains, elle acquiert teinte jaune, tandis que les zones pathologiques ne sont pas du tout colorées. Pour cette manipulation, dilué avec de l'eau peut être utilisé. acide acétique... Lorsqu'il est appliqué, le tissu sain devient blanchâtre.

Pour qu'une femme ne ressente pas de douleur, le col de l'utérus est traité avec des solutions anesthésiques - Novocaïne ou Lidocaïne. Après toutes ces préparations, la conisation s'effectue directement selon la méthode choisie par le médecin.

Après conisation du col de l'utérus, le morceau de tissu mou obtenu lors de l'intervention est envoyé au laboratoire pour examen. La conisation dure jusqu'à 20-30 minutes.

Période postopératoire

La plupart des patients s'inquiètent de savoir s'il est possible de sortir de l'hôpital le jour de l'opération et combien de jours dure l'hospitalisation avant la conisation. Les médecins estiment que, malgré le fait que la procédure soit effectuée en milieu hospitalier, une hospitalisation de longue durée n'est pas nécessaire.

La femme se présente à l'hôpital le jour de l'opération, après quoi elle reste sous la surveillance de médecins pendant plusieurs heures. Après cela, elle peut rentrer chez elle le même jour, à condition qu'il n'y ait pas de complications.

Après l'opération, la femme aura des douleurs abdominales de traction mineures. La période postopératoire s'accompagne toujours de la présence de sécrétions, elles ne doivent pas être abondantes, plutôt similaires à l'ichor. La nature normale de la décharge est aqueuse, blanche ou brunâtre, avec de légères impuretés sanglantes. Une odeur nauséabonde est normale. Clinique qui doit vous alerter après la chirurgie :

douleur intense dans le bas-ventre;
détérioration de l'état général;
température corporelle élevée, à partir de 37,5 et plus;
écoulement abondant;
la couleur de la décharge est sombre, avec beaucoup de sang;
détérioration de l'état général.

Ces signes indiquent le développement de complications - découverte saignement utérin ou rejoindre une infection.

Principales restrictions après la conisation

Pour que la CMM guérisse rapidement, sans conséquences négatives ni complications, une femme doit suivre les recommandations médicales suivantes :

le sexe est interdit pendant un mois. Cela est dû au fait que le sexe vaginal endommagera les tissus du col de l'utérus et provoquera l'ouverture de saignements;
prendre un bain, visiter des saunas et des bains, des solariums, effectuer toute procédure impliquant l'effet de la chaleur sur le corps est exclu;
il est interdit de faire du sport et d'autres activités activité physique, soulever des objets lourds;
la réception est exclue médicaments du groupe des anticoagulants qui fluidifient le sang, par exemple l'aspirine, afin de ne pas provoquer de saignement;
Il est strictement interdit de doucher le vagin, d'utiliser des tampons.

En cas de saignement après la chirurgie, vous ne pouvez utiliser que des serviettes, qui doivent être changées régulièrement. Il est interdit de visiter les piscines publiques et de se baigner dans les eaux naturelles. Quand les rapports sexuels seront autorisés, seul un médecin pourra le dire, après un examen de routine un mois après la conisation.

La durée de la décharge après la conisation est normalement de 2 à 3 semaines. Après une semaine et demie, le volume de sang sécrété peut augmenter considérablement, c'est la norme. Cela s'explique par le fait qu'une croûte quitte le col de l'utérus. Une décharge accrue ne devrait pas avoir une odeur désagréable. Lorsque les menstruations recommencent après la conisation, la présence de complications dépend. S'il n'y a pas de complications, la menstruation viendra comme d'habitude, à l'heure habituelle pour une femme. Une légère déviation du cycle pendant quelques jours est autorisée.

Complications possibles

La conisation, si elle est effectuée par un médecin expérimenté, entraîne rarement des complications. Dans la plupart des cas, la femme elle-même devient coupable d'avoir Conséquences négatives... Il peut s'agir de relations sexuelles précoces, d'utilisation de tampons ou de sports.

Après conisation, la CMM peut développer :

rétrécissement du canal cervical;
sténose;
apparition de l'infection;
ouverture des saignements utérins;
cicatrisation des tissus mous.

Quand une infection se joint, endommager les organes système génito-urinaire, des antibiotiques sont prescrits. Les préparations sont sélectionnées individuellement, en fonction du type de microflore pathogène. Si une sténose survient ou est endommagée cicatrice postopératoire, la chirurgie est à nouveau effectuée.

Douleur pendant et après la chirurgie

La conisation du col utérin lui-même est procédure indolore... Mais dès qu'il cesse d'agir anesthésie locale après l'intervention, la patiente retrouvera sa sensibilité antérieure et elle pourra ressentir des douleurs mineures dans le bas-ventre, qui tirent dans la nature.

Après 1 à 2 semaines, au fur et à mesure que les tissus mous guérissent, l'utérus commencera à se contracter intensément, ce qui s'accompagnera de crampes douloureuses. La douleur est d'intensité modérée et est facilement tolérée par la plupart des femmes. En règle générale, les patients n'ont pas besoin d'analgésiques. Si la douleur est intense, le médecin prescrit des analgésiques et des antispasmodiques.

Grossesse après conisation

Une intervention chirurgicale réalisée avec des méthodes moins traumatisantes n'affecte pas négativement la capacité de concevoir un enfant. La conception est possible une fois que les tissus mous du col de l'utérus sont complètement guéris. Cela se produit en 3-4 mois.

La grossesse chez une femme qui a subi une conisation se déroule sans complications, mais l'accouchement naturel n'est pas recommandé. Cela s'explique par le fait qu'une cicatrice se forme sur le tissu cicatrisé du col de l'utérus, ce qui réduit légèrement le degré d'étirement des parois de l'organe. Pendant accouchement naturel la cicatrice peut se rompre. Éviter cette complication, pour les femmes ayant des antécédents de conisation réalisée plus tôt, une césarienne est réalisée.

Rechute

La conisation n'est pas une panacée pour une guérison complète. Si une femme a maladies accompagnantes, en particulier le papillomavirus humain, la dysplasie peut récidiver.

Selon les statistiques médicales, 70% des patients diagnostiqués avec le virus du papillome humain rechutent après un certain temps. En règle générale, en cas d'occurrence répétée, il se déroule plus difficilement et se développe plus rapidement.

L'issue la plus défavorable est la présence cellules cancéreuses dans l'échantillon étudié de tissus mous prélevés sur le col de l'utérus lors de la conisation. V dans ce cas tenu thérapie médicamenteuse visant à arrêter la poursuite du développement processus pathologique... Si ce processus est démarré et n'est pas traité, des complications commenceront. Par la suite, vous devrez recourir à une vaste opération chirurgicale, au cours de laquelle les organes de l'appareil reproducteur de la femme touchés par les cellules cancéreuses sont retirés.

La conisation du col de l'utérus est une opération réalisée en hôpital de jour... Cela prend 15 à 20 minutes. Depuis quelque temps, la femme est sous la surveillance d'un médecin. Ensuite, vous devez aller à l'hôpital pendant une semaine pour traiter la plaie. Après l'opération, vous ne pouvez pas faire :

travail physique;
mener vie sexuelle dans les 2 mois ;
visiter le sauna;
nager dans les étangs de la rue ;
utilisez des suppositoires, des tampons ou des douches.

L'opération est effectuée en règle générale ou anesthésie locale- une injection est faite dans une veine ou dans le col de l'utérus. L'anesthésie n'est pas toujours réalisée, selon les avis des patients, la douleur n'est pas si intense qu'elle ne puisse être tolérée - pas tant douloureuse que désagréable. Après la procédure, les éléments suivants sont notés :

douleurs douloureuses dans le bas-ventre;
vertiges, qui sont davantage associés à l'utilisation d'anesthésiques;
écoulement de sang;
faiblesse - pas toutes les femmes, jeunes symptômes désagréables peut-être pas du tout.

V période postopératoire généralement, aucune libération du travail n'est requise, mais cela dépend des caractéristiques de l'organisme - comment la plaie guérit, comment la femme se sent, quelle méthode a été utilisée pour l'opération. Il est préférable que quelqu'un aide aux travaux ménagers les premiers jours.

Parfois, vous devez prendre des médicaments action fortifiante pour accélérer la régénération des tissus et aider le corps à faire face aux conséquences. Les antibiotiques sont recommandés pour écarter l'infection et éviter les complications.

Indications chirurgicales

L'opération de conisation est réalisée à des fins thérapeutiques dans les cas suivants :

La conisation diagnostique est réalisée pour formuler ou clarifier un diagnostic oncologique.

Il est dangereux pour les jeunes femmes qui envisagent une grossesse de faire une conisation, car c'est plus difficile après. Bien qu'il y ait le plus méthodes modernes traitement chirurgical, l'opération est une intervention traumatique dans le corps.

Existe statistiques officielles, selon laquelle, dans 98% des cas, la conisation de CM peut être évitée, car elle ne garantit pas l'absence de rechutes, surtout avec une faible immunité et dont la présence ne peut être traitée. Les dysplasies sévères sont traitées chez au maximum la moitié des femmes, ce qui signifie qu'un cas sur deux sera inefficace. L'infection après la chirurgie devient plus résistante aux médicaments, de sorte que l'évolution de la maladie s'aggrave après 1 à 2 ans.

Si la première fois, ils ont fait une conisation du col de l'utérus, tout le monde ne pourra pas l'effectuer la deuxième fois en raison des caractéristiques du corps, du stade de la maladie.

Contre-indications au traitement chirurgical

La conisation du col de l'utérus n'est pas effectuée si des infections des voies génitales sont détectées - chlamydia, trichomonase, gonorrhée et autres.

À processus inflammatoires v vessie ou la chirurgie rénale n'est pas effectuée. Processus aigus dans le corps, quelle que soit la localisation.

Le diagnostic confirmé de CM est également un obstacle à la conisation. Les cellules cancéreuses dans ce cas deviennent plus agressives et commencent à se multiplier vigoureusement.

Préparation à la conisation du CMM

Si, néanmoins, il est décidé d'effectuer la conisation, alors avant cela, il est nécessaire de passer des tests pour différentes sortes infections. Si des virus ou des bactéries pathogènes sont détectés, il est nécessaire d'effectuer un traitement et ensuite seulement de procéder à l'opération. Il peut s'agir à la fois d'infections au VPH et à l'herpès génital. Diverses éruptions cutanées pustuleuses sont un obstacle à l'opération. S'il y a varices veines, un examen supplémentaire est effectué des membres inférieurs afin d'exclure la formation de caillots sanguins.

virale sévère et infections bactériennes- comme l'hépatite C, le VIH ou la syphilis - nécessitent une approche particulière, des tests doivent donc être effectués.

Une formule sanguine complète est également requise. Il informera le médecin de état général organisme, ce qui est important dans la période postopératoire. Ne devrait pas être viral maladies respiratoires, ou après leur fin, au moins 2 semaines doivent s'écouler pour que le corps reprenne des forces.

Un test sanguin biochimique montre la condition les organes internes- foie, reins. Il est nécessaire de faire de la fluorographie pour exclure maladies cachées poumons.

Une bonne clinique spécialisée peut recommander de faire une IRM des organes pelviens pour déterminer le degré de lésion de la muqueuse - à quel point le processus a pénétré profondément dans les tissus. L'IRM est la plus méthode informative, qui vous permet de calculer avec précision la profondeur de prélèvement de tissu.

Vous devez passer des tests dans ce centre médical ou une clinique où la conisation est prévue.

Important! Un maximum d'informations sur le corps de la femme aidera à éviter conséquences dangereuses dans la période postopératoire, par conséquent, le nombre minimum de tests n'est pas recommandé.

À quel jour du cycle la conisation est-elle effectuée ?

Ils essaient d'effectuer la conisation du col de l'utérus le 7e jour du cycle, à partir du premier jour des règles, ou immédiatement après la fin des règles. Cela élimine la grossesse et permet à la plaie de cicatriser avant la prochaine cycle menstruel.

Habituellement, ils opèrent sur rendez-vous - le moment de l'opération est déterminé à l'avance, lorsque tous les tests ont été soumis et que la conclusion d'un thérapeute a été reçue sur la possibilité d'une intervention chirurgicale.

produits laitiers fermentés;
fruits et légumes;
croupe.

Pourquoi est-ce nécessaire ? Pour réduire la charge toxique et soulager l'état du corps. Il est préférable de ne pas utiliser de produits de boulangerie, car la levure affecte l'état des intestins.

Avant l'opération du soir, vous pouvez vous permettre des yaourts, du fromage cottage. Le soir, faites un lavement nettoyant. Si une femme est à l'hôpital en ce moment, la procédure est effectuée le matin avant l'opération. Il est déconseillé de boire pendant 8 heures, bien qu'avec la conisation, qui dure 15 minutes, cela ne soit pas indispensable.

Le rasage du pubis n'est pas nécessaire pour ne pas provoquer d'inflammation follicules pileux, sinon vous pouvez vous rendre au service des maladies infectieuses. La coupe des cheveux dans le périnée doit être effectuée de manière à ce que la longueur ne dépasse pas 0,5 cm - cela aidera le médecin qui conisera.

Méthodes de conisation CMM douces

Sur le ce moment l'opération de conisation au scalpel n'est pratiquement pas réalisée. La méthode est considérée comme traumatisante et dépassée. Le fragment conique du cou est retiré à l'aide de :

Les plus bénins sont méthode des ondes radio et l'excision de l'anse.

Les ondes radio vous permettent de calculer avec précision la profondeur d'exposition afin de ne pas endommager les tissus sains. Il est utilisé chez les femmes qui envisagent d'avoir des enfants. Saignement avec Par ici manquant. L'infection est également peu probable. La plaie guérit rapidement et la douleur pratiquement absent. La période de rééducation dure environ 3 semaines. La procédure est effectuée immédiatement après la fin de vos règles. Il est utilisé pour traiter la dysplasie de grade II - III.

L'excision au laser en boucle ou aux ondes radio est réalisée avec une électrode, sous l'action de laquelle les cellules sont chauffées et évaporées. Évite les blessures et les cicatrices. La méthode est indiquée :

avec des tumeurs bénignes et malignes du col de l'utérus;
ectopie;
érosion;
cicatrices;
dysplasie.

La méthode ne laisse aucune chance d'infection, élimine le risque d'adhérences.

L'électroconisation est une forme plus traumatisante intervention chirurgicale... Jeune femme âge de procréer il vaut mieux ne pas l'utiliser. La procédure est moins chère que les méthodes ci-dessus.

Pour information! Vous pouvez réduire le coût des soins en souscrivant à l'assurance maladie obligatoire (MHI).

Le type d'anesthésie est choisi par le médecin. Cela peut être aussi simple que par voie intraveineuse anesthésie générale et médicaments locaux... La procédure peut être anesthésiée avec de la novocaïne, de la lidocaïne avec de l'adrénaline pour réduire la perte de sang. Après la chirurgie, si sensations douloureuses prenez Nurofen, Ketanov.

Conséquences à long terme de la conisation

L'opération affecte la grossesse.

En raison d'une diminution de l'élasticité des tissus et d'une modification de la longueur du col de l'utérus, une femme peut ne pas accoucher avant le terme. Une divulgation prématurée se produit parfois.
Si, à la suite de la conisation, un rétrécissement du canal cervical se produit, il peut y avoir des problèmes de conception.
Après la conisation, les médecins recommandent l'accouchement par césarienne, car ils ne sont pas sûrs de l'ouverture complète du col de l'utérus en raison de la perte d'élasticité.
Il existe un risque d'avortement spontané si la grossesse survient rapidement. La période recommandée après la chirurgie est de 1 an.
Le développement est possible. Selon les statistiques, 1 - 2% de tous les cas.

Après l'opération, il faut être observé par un gynécologue, d'abord tous les mois, puis tous les trois mois pour faire un frottis sur les cellules. Après 3 ans, en l'absence de complications et de rechutes, le médecin doit être consulté tous les six mois.

conclusions

La conisation du col de l'utérus, réalisée de manière professionnelle, en tenant compte de toutes les indications et contre-indications, est méthode sûre traitement. L'âge de la patiente et ses projets de naissance d'enfants doivent être pris en compte. Dans ce cas, il vaut mieux opter pour une méthode plus coûteuse, mais pour réduire le risque d'infertilité ou les problèmes de port d'enfant à l'avenir.

Si vous lisez ce document, vous allez probablement subir une opération de conisation cervicale. Vous avez probablement déjà visité les forums demandant où et avec qui il vaut mieux le faire - à "Herzen", à "Blokhin" ou "sur Kashirka".

Malgré toutes les assurances des médecins quant à la sécurité absolue de la procédure, la conisation est une intervention chirurgicale à part entière, qui a des conséquences assez précises pour votre santé.

Contrairement aux reins, aux ovaires et aux poumons, l'utérus est un organe non apparié. Comme le cœur, il ne peut être remplacé et les troubles du fonctionnement de l'utérus ont des conséquences irréversibles.

Par conséquent, au moment de décider de procéder à une conisation, il est logique de se faire une opinion objective sur la procédure, de se renseigner sur d'autres méthodes de traitement efficaces et de prendre une décision éclairée.

Je suis consciemment et responsable basé sur mon propre expérience pratique et les données cliniques de mes patients, je déclare : même s'il y a des indications directes, dans 98% des cas, la conisation NE PEUT PAS ÊTRE FAIT.

Malheureusement, en proposant de faire la conisation, les médecins cachent à leurs patients les conséquences à long terme de cette procédure. C'est la pratique de la médecine russe depuis l'époque soviétique, lorsque même le diagnostic n'est communiqué qu'aux proches du malade.

2. Rechute... La conisation ne protège pas contre la récurrence de la maladie sous-jacente.

3. Progression de la maladie... Dans 50 à 70 % des cas, dans les 6 à 24 mois, l'évolution de la maladie passe selon un scénario pessimiste et passe à un stade plus sévère.

La reconnaissance n'est souvent pas possible. Chaque femme a une anatomie cervicale individuelle, et tout le monde ne peut pas effectuer une deuxième conisation après la première conisation, même s'il y a des indications. Dans ce cas, la médecine classique ne peut proposer que l'amputation du col de l'utérus ou de tout l'utérus.

Chaque jour, des jeunes femmes viennent à mon rendez-vous, souvent qui n'ont même pas rempli partiellement leur fonction de reproduction, "Fusé" sur les résultats de la maladie, avec la recommandation urgente de leurs médecins traitants immédiatement retirer l'utérus.

Voici un exemple - la première lettre de mon patient d'Ekaterinbourg, maintenant en bonne santé :

« Pouvez-vous me dire si la PDT est utilisée dans le traitement des CIN 2-3 du canal cervical ? En juin 2017, une conisation a été réalisée au centre d'oncologie d'Ekaterinbourg, mais la dysplasie est restée dans le canal cervical, de plus, dans sa partie supérieure. Mon médecin traitant dit qu'ils utilisent aussi la PDT, mais ce n'est pas mon cas, il faut enlever l'utérus... On traite aussi le virus HPV, mais en vain..."

Chers amis, les dysplasies et autres affections précancéreuses du col de l'utérus et de l'utérus sont traitées avec succès avec la méthode de thérapie photodynamique. Malheureusement, tous les spécialistes ne sont pas suffisamment compétents et ne suivent pas strictement les règles de travail lors de la préparation et de l'exécution de la PDT.

Par conséquent, avant de planifier un traitement, je dois m'engager dans une psychothérapie et restaurer la méthode discréditée par mes collègues.

Une place particulière est occupée par la procédure de conisation dans la vie des femmes nullipares.

Contrairement à la conisation, la PDT est une méthode thérapeutique non traumatique. Il affecte spécifiquement la néoplasie dans deux directions à la fois :

détruit les cellules tumorales et infectées par le virus,

détruit le virus du papillome dans les muqueuses du col de l'utérus et du canal cervical.

En utilisant la PDT pour le traitement, nous préservons l'intégrité du col de l'utérus et de l'utérus et restaurons l'immunité au niveau des organes. Un col de l'utérus en bonne santé se protège de manière fiable et protège l'utérus contre les infections, il est prêt pour la conception, pour un accouchement et un accouchement à part entière.

La méthode a reçu ce nom car pendant l'opération, une petite membrane muqueuse en forme de cône est retirée de l'épithélium cervical de l'utérus.
Aujourd'hui, la conisation est une option de traitement et d'examen courante. Il est utilisé dans les grands centres et les petits hôpitaux gynécologiques. La popularité s'explique par la possibilité de retirer la zone pathologique et de l'examiner. La guérison après la conisation se déroule rapidement. C'est très rarement compliqué. L'intervention n'est ni douloureuse ni indolore. Certaines pathologies peuvent être guéries avec des médicaments. Mais c'est long et pas toujours efficace. L'examen histologique d'un morceau de tissu prélevé lors de la conisation est le plus informatif dans le diagnostic des modifications oncologiques.

Indications chirurgicales

La conisation du col de l'utérus est utilisée dans le diagnostic des pathologies oncologiques et à des fins thérapeutiques. Elle aide aussi à choisir traitement optimal si nécessaire. La conisation est recommandée lorsque :

présence en analyse cytologique cellules atypiques;
modifications pathologiques de l'épithélium cervical (pseudo-érosion, érosion, kystes, polypes);
col ectropionique de l'utérus;
déformations du col de l'utérus, formées dans la période post-partum après un accouchement traumatique grave;
avec dysplasie diagnostiquée de l'épithélium cervical de degré II-III avec confirmation histologique.

La conisation du col de l'utérus avec dysplasie de grade 3 est la méthode de choix. Il vous permettra de retirer la zone pathologique, donnera la réponse la plus fiable sur la présence ou l'absence d'une tumeur.

La conisation du col est méthode efficace... Après une seule opération, les cellules atypiques sont rarement retrouvées. Cependant, la reconisation du col de l'utérus a lieu.

Contre-indications

La conisation n'est pas réalisée dans le cas d'une forme invasive diagnostiquée de cancer du col de l'utérus. Il est également contre-indiqué en présence de diverses pathologies infectieuses vénériennes des organes génitaux. La chirurgie est reportée à la fois pendant la performance et pendant l'exacerbation pathologies chroniques organisme. Si vous avez une maladie infectieuse ou inflammatoire pathologies gynécologiques l'opération doit être reportée. Effectuez ensuite une cure pathologie infectieuse ou inflammation des organes reproducteurs féminins.

En règle générale, le traitement est composé de la sensibilité appropriée des antibiotiques, du traitement anti-inflammatoire.
Nous vous recommandons de regarder une vidéo sur la façon dont la conisation est effectuée avec un scalpel et un laser :

Se préparer à la chirurgie

L'examen préliminaire consiste en un ensemble d'études en laboratoire et instrumentales :

test sanguin général et biochimique;
analyse sur hépatite virale, VIH;
frottis sur l'état de la microflore;
colposcopie

Qu'est-ce que la conisation

Si la conisation du col de l'utérus est prévue, comment se passe l'opération ?

La procédure consiste à retirer la zone pathologiquement altérée de la couche épithéliale interne du col de l'utérus. Le côté large du cône fait face au vagin. Il doit couvrir l'intégralité de l'épithélium pathologique. partie étroite il fait face au canal cervical.

La conisation est effectuée dans les premiers jours après la fin des règles. Ainsi, au début de la prochaine menstruation, le site de l'opération sera déjà guéri.

L'opération est généralement réalisée dans une petite salle d'opération, sur une chaise gynécologique ordinaire. La conisation n'est pas une opération compliquée. En règle générale, il est effectué sous anesthésie locale... Parfois, il est complété par une sédation médicamenteuse. Mais c'est assez rare. L'utérus n'a pas de terminaisons douloureuses et le tissu cervical est anesthésié localement par le médecin. Après la chirurgie, l'hospitalisation n'est pratiquement pas effectuée. Sur décision du médecin, le patient après l'opération peut rester en observation pendant plusieurs heures ou une journée.

Techniques de conisation

Il existe plusieurs techniques de conisation.

L'électroconisation en boucle et les méthodes au couteau étaient autrefois populaires. Une méthode simple utilisant un scalpel ou un "couteau" est lourde de saignements et de perforations du cou, un traumatisme plus important. Non applicable aujourd'hui.

Conisation des ondes radio

La radioconisation est une méthode efficace. Les tissus disséqués sont simultanément coagulés. Cela évite les saignements. La technique assure la précision de l'impact. Elle n'est pas très douloureuse.
Dans la période postopératoire après la conisation par ondes radio, l'infection est rare. La guérison est rapide. La douleur est minime.

Conisation laser

Cette méthode est relativement coûteuse. Le prix élevé s'explique par l'équipement coûteux nécessaire. De plus, le personnel doit suivre une formation supplémentaire. En conséquence, la technique peut être utilisée exclusivement dans les grands centres.

Une section de tissu est prélevée au laser. La procédure est pratiquement indolore. Son faible traumatisme vous permet d'examiner et de décrire avec précision la zone éloignée en raison de ses dommages minimes.

L'électro-excision de l'anse est la plus récente des techniques modernes... La section conique est excisée avec une boucle de fil. Dans ce mode de réalisation, les dommages tissulaires sont minimes. La zone à enlever est légèrement endommagée. Ce qui est très précieux pour l'examen histologique ultérieur.
La période postopératoire se passe bien. Le saignement ne se produit pratiquement pas. La douleur est soit légère et de courte durée, soit absente.

Période postopératoire

Conisation du col de l'utérus, comment se passe la cicatrisation ?
Cette question n'inquiète pas moins que la question de l'opération elle-même.Après la conisation du col de l'utérus, la période postopératoire peut différer légèrement d'un patient à l'autre. Cela dépend de l'état du cou, de la taille de l'élément retiré et des particularités du déroulement de l'opération. En règle générale, la douleur postopératoire est similaire à celle qui accompagne la menstruation. Le même tirage. Mais plus longtemps.

L'écoulement est sanglant, aqueux de toute façon. Leur volume peut être important. S'il dépasse le volume mensuel typique, vous devez contacter votre médecin. Beaucoup signalent un arrêt après 2 semaines, en moyenne. Cependant, il est possible jusqu'à 4 semaines. La guérison complète se produit après 4 mois. Mais toutes les manifestations postopératoires disparaissent en un mois. décharge rose après la conisation du col de l'utérus, la norme.

Après environ une semaine, la croûte quitte la plaie. Le volume de décharge peut augmenter légèrement. Certaines patientes notent qu'elles ressentent exactement comment la gale part après la conisation du col de l'utérus. L'augmentation de l'écoulement et leur noircissement, caractéristiques de l'écoulement d'une croûte, peuvent ne pas être prononcés.

En règle générale, la menstruation après la conisation du col de l'utérus se produit à temps. Cependant, ils sont plus abondants. Dans le suivant, leur volume est normalisé.

Pour l'anesthésie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens suffisent amplement.

La recommandation sur la durée pendant laquelle il ne faut pas s'asseoir après la conisation du col de l'utérus reste ambiguë. Parfois, il est recommandé de s'abstenir de Position assise dans une semaine. Ou ils ne font pas une telle restriction. Cela dépend du volume de l'opération elle-même, de l'avis d'un médecin particulier.

Prendre une douche chaude, visiter des saunas, des bains, le sexe est exclu pendant un mois. Les activités sportives sont définitivement annulées. Vous ne pouvez pas soulever de poids de plus de 3 kg.

Grossesse chez ceux qui ont subi une conisation

Il existe différentes opinions sur la possibilité de devenir enceinte après la conisation du col de l'utérus. L'opinion selon laquelle il est impossible de tomber enceinte est complètement fausse. Il est conseillé de ne reporter la grossesse qu'après la conisation du col de l'utérus pendant un an, ou mieux pendant quelques années. La conisation n'a absolument aucun effet sur le processus de conception. La possibilité de conception diminue en raison de l'étroitesse du canal cervical. Mais le tissu pathologiquement altéré qui n'a pas été retiré pourrait rétrécir davantage le canal.

Les informations sur la conisation dans l'anamnèse doivent être indiquées dans documents médicaux femmes en travail. Le risque demeure naissance prématurée en raison du danger que le col de l'utérus ne résiste pas à la charge de l'utérus enceinte. Si le gynécologue soupçonne un tel risque, il peut alors mettre une suture sur le cou. Il est déjà enlevé avant l'accouchement. L'accouchement par césarienne est parfois recommandé. Cela évite une dilatation altérée du col de l'utérus en raison d'une diminution de l'élasticité.
Ces femmes pendant la grossesse sont sous la surveillance constante de gynécologues.

Complications

Le saignement ne se produit pas plus de 2% de la conisation.
Dans de rares cas, mais une infection de la plaie postopératoire est possible.
Rétrécissement cicatriciel du canal cervical, une sténose est possible.
Des cas d'insuffisance ismico-cervicale ont été décrits. Lorsqu'une fausse couche survient en raison d'une insuffisance de la fonction obturatrice du col de l'utérus.

Pourquoi y a-t-il un délai après la cautérisation de l'érosion cervicale

La conisation est ablation chirurgicale parties du col de l'utérus et du canal cervical en forme de cône.

Il est utilisé pour le traitement (voir « indications ») et le diagnostic, c'est-à-dire avec des but diagnostique.

À des fins de diagnostic, le cône retiré est envoyé au laboratoire de pathologie pour une analyse histologique afin d'identifier les cellules cancéreuses et le degré du processus tumoral.

A quelle phase du cycle s'effectue la moxibustion ?

Le rendez-vous de la moxibustion dépend de la phase du cycle et de l'urgence de la conduite. Il existe 3 types de procédures :

diathermocoagulation;
cryodestruction;
laser thérapie par ondes radio.

La diathermocoagulation est effectuée en urgence lorsqu'il existe une forte probabilité de croissance rapide des polypes et de leur dégénérescence en tumeur maligne De plus, une biopsie du col de l'utérus est souvent réalisée pour écarter un cancer.

La thérapie par ondes radio laser comme méthode peu traumatisante dans le but de guérison rapide les plaies sont pratiquées le 5-7ème jour du cycle menstruel, de sorte que le col de l'utérus guérisse avant la prochaine menstruation.

Il est préférable que la moxibustion soit effectuée dans la période de 3 à 9 jours du cycle. C'est le moment où le tissu musculaire de l'utérus est dans un état plus doux et détendu et son col est légèrement ouvert.

Il est plus facile pour le gynécologue de visualiser l'ensemble de la cavité et d'effectuer la procédure de conisation afin de suppression complète modifié affecté tissu épithélial sans laisser ses particules. De plus, le médecin ne touchera pas aux zones saines à proximité pendant l'opération, ce qui signifie que le processus de guérison ira plus vite à l'avenir.

La conisation est effectuée au début du cycle, au 5-10ème jour, afin d'assurer la cicatrisation du col de l'utérus au cycle suivant.

Processus de conisation et ses types

Il existe plusieurs types de conisation, les plus courants sont les suivants :

électroconisation en boucle;
type de conisation par ondes radio;
type de biopsie au laser;
type de chirurgie au couteau.

En raison de la forte probabilité de complications après son utilisation, l'intervention chirurgicale de type couteau est très rarement utilisée.

Le type d'intervention laser est high-tech et le plus coûteux. La conisation en boucle est une méthode qui présente un faible pourcentage de complications à un coût d'intervention relativement faible.

Le moment optimal pour l'opération est la période immédiatement après la fin de la période. Cette période est préférable en raison du fait qu'elle élimine complètement le risque de grossesse et laisse une période suffisamment longue pour que le col de l'utérus guérisse sur le site de formation. champ opératoire.

La conisation de boucle se compose de plusieurs étapes. Les principales étapes sont les suivantes :

Introduction d'un miroir en plastique dans le vagin d'une femme allongée sur une chaise gynécologique.
Élimination des pertes vaginales.
Traitement du champ opératoire à l'aide de la solution de Lugol.
Anesthésie avec injections d'une composition anesthésique constituée d'une solution à 1% de lidocaïne avec adrénaline. L'épinéphrine est nécessaire pour réduire les saignements.
La boucle d'électrode est installée à une distance de 3 à 5 mm de la limite de la zone de transformation. En faisant passer un courant alternatif de haute fréquence, la zone de transformation est découpée sur une profondeur de 5 mm.
Le tissu coupé est retiré avec une pince à épiler et envoyé pour examen.
Sur le la dernière étape la coagulation des points de saignement dans le champ opératoire est effectuée.

La procédure dure environ 15 minutes.

après la conisation, il est plus difficile de tomber enceinte;

descente fonction barrière utérus en route maladies inflammatoires qui en eux-mêmes affectent négativement la possibilité d'une grossesse et d'un accouchement sain;

risque élevé de fausse couche et d'accouchement prématuré après 16 semaines de grossesse;

accouchement par césarienne;

les spécialistes de la reproduction refusent souvent la FIV pour les femmes présentant une conisation cervicale en raison d'antécédents de dysplasie.

Contrairement à la conisation, la PDT est une méthode thérapeutique non traumatique. Il affecte spécifiquement la néoplasie dans deux directions à la fois :

détruit les cellules tumorales et infectées par le virus,

détruit le virus du papillome dans les muqueuses du col de l'utérus et du canal cervical.

Le virus du papillome humain dans la muqueuse est complètement détruit, ce qui constitue une prévention fiable à vie des maladies précancéreuses du col de l'utérus.

Pronostic après traitement PDT

Que faire après la conisation pour réduire à zéro le risque de rechute ?

Si vous avez néanmoins fait un choix en faveur de la conisation, afin d'éviter les rechutes, je vous recommande d'effectuer une procédure de thérapie photodynamique afin de vous débarrasser du VPH et de vous protéger de manière fiable.

Pour récupération complète généralement une séance suffit.

Après un traitement PDT sur une période de sept ans, l'absence de rechute est observée dans 95 % des cas. Tous les patients restent en contact avec moi - technologies modernes permettre son entretien

L'efficacité du traitement PDT est évaluée selon l'algorithme international :

colposcopie (vidocolposcopie)

dépistage cytologique (grattage du col de l'utérus pour cytologie).

Le dépistage après PDT est réalisé 1, 4 et 7 mois après l'intervention, puis - une fois par an.

Période postopératoire

Après la chirurgie, une femme peut ressentir un peu d'inconfort et douleurs tiraillantes dans le bas-ventre. Les règles d'une femme après l'intervention peuvent augmenter considérablement et devenir plus longues qu'avant l'opération.

De plus, après la conisation du col de l'utérus, la formation de décharge brune ce qui est normal dans cet état corps féminin... Vous n'avez pas à vous soucier de ce type de décharge.

Quel que soit le type de chirurgie choisi, une surface de plaie se forme sur le col de l'utérus. En cours de conisation couche supérieure sous l'influence d'un laser, de l'électricité ou des ondes radio est détruite. En place cellules endommagées une croûte se forme, qui part avec le temps.

Les femmes qui sont confrontées à la nécessité de faire une conisation du col de l'utérus sont inquiètes. Ils s'intéressent à la manière dont se déroule l'opération elle-même, au déroulement de la période postopératoire. Les médecins avertissent qu'il ne faut pas se laisser guider par l'expérience d'autres femmes. Les sentiments dépendront des facteurs suivants :

seuil de la douleur;
conditions du col de l'utérus;
la taille de la région éloignée ;
réaction individuelle à l'anesthésie;
caractéristiques de l'opération;
la quantité de croûte formée et l'intensité de sa décharge.

Les patients qui ont subi une conisation conventionnelle se sont souvent plaints d'un écoulement sanglant intense, douleur sévère après opération. Le passage de la gale s'accompagnait souvent de saignements.

Après la méthode de poignardage, une cicatrice inélastique peut rester sur le col de l'utérus. Il ne dérange pas une femme, mais peut provoquer l'apparition de problèmes pendant la grossesse et l'accouchement. Parfois, des cicatrices subsistent après la conisation de l'électroboucle. Et laser et procédures d'ondes radio les traces, en règle générale, ne partent pas.

Pour beaucoup, la guérison prend 4 à 6 semaines. Mais dans certains cas, le processus dure jusqu'à 4 mois - la durée dépend de la capacité de l'individu à régénérer les tissus.

S'il n'y a eu aucun problème lors de la conisation et que la femme adhère aux recommandations du médecin, le risque de complications est minime. De nombreux patients au cours du premier mois n'ont même pas de sang, ils n'ont qu'un écoulement aqueux abondant. Du sang ou des taches peuvent apparaître uniquement lorsque la gale passe.

Dans la période postopératoire, les femmes sont confrontées aux problèmes suivants :

saignement dans les 2-3 semaines après la chirurgie;
douleur dans le bas-ventre, en intensité rappelant la douleur pendant la menstruation;
augmentation de volume écoulement sanglant quand la croûte se détache;
pertes vaginales désagréables.

La douleur et une augmentation du volume de décharge peuvent indiquer des dommages aux tissus du col de l'utérus et l'apparition de saignements. Mauvaise odeur apparaît lorsque la zone endommagée est endommagée par des micro-organismes pathogènes.

Une semaine après la chirurgie, la plupart des patients commencent à avoir des croûtes. Dans ce cas, le volume de décharge peut augmenter considérablement. Pour beaucoup, ils deviennent non seulement plus abondants, mais aussi plus sombres.

Une place particulière est occupée par la procédure de conisation dans la vie des femmes nullipares.

Il s'agit d'une procédure dans laquelle un fragment conique est retiré du cou. Après cela, il est envoyé pour un examen histologique.

Il existe des contre-indications à la conisation du col de l'utérus :

les maladies de l'appareil reproducteur féminin, qui sont inflammatoires ou infectieuses,
cancer du col invasif, ce qui est confirmé par les résultats de l'examen histologique.

Indications pour la conisation du col de l'utérus

La conisation est une procédure largement utilisée en gynécologie. L'opération a pour but de supprimer les éléments suivants :

néoplasmes dans la cavité utérine;
zones érosives;
tumeurs malignes;
fragments tumoraux d'étiologie inconnue.

La conisation est souvent effectuée pour réduire le risque de développer un cancer. Au cours de la procédure, une biopsie du col de l'utérus est souvent effectuée pour examiner le tissu à des fins histologiques.

La conisation du col de l'utérus est prescrite dans de tels cas:

détection de zones pathologiques dans le canal cervical du col de l'utérus;
dysplasie de 2-3 degrés;
selon les résultats de l'examen histologique ;
avec suspicion de développement de formations oncologiques, lorsqu'une biopsie du col de l'utérus est nécessaire.

Une opération similaire est réalisée dans un trajet en boucle, laser ou onde radio. Presque toutes les méthodes utilisées pour cautériser l'érosion entraînent un retard des menstruations. La procédure est contre-indiquée dans les cas suivants :

avec des processus inflammatoires;
avec des maladies infectieuses dans le tractus génital;
avec un cancer invasif du col de l'utérus.

En général, la conisation ne prend pas plus de 20 minutes, ne provoque pas de douleur en raison de l'absence de terminaisons nerveuses dans le col de l'utérus. L'anesthésie n'est pas nécessaire.

L'élimination du tissu pathologique est effectuée en appliquant un courant alternatif à la boucle et en cautérisant l'érosion. Pour qu'à l'avenir il n'y ait pas de complications et d'infection de la cavité utérine, le médecin prescrira un cours pour les femmes médicaments antibactériens et des vitamines pour maintenir l'immunité.

Au cours d'une opération, un spécialiste enlève une petite zone en forme de cône de la surface du canal cervical et une partie du col de l'utérus. Très souvent, la conisation du cou est réalisée non pas tant à des fins de traitement que pour procéder à un examen histologique d'un fragment de tissu obtenu à la suite de l'opération.

À la suite d'une analyse histologique, la présence ou l'absence de cellules dans l'échantillon de tissu à l'étude qui peuvent dégénérer en cellules cancéreuses est établie. Tissu montrant des signes pathologique, est enlevé par une intervention chirurgicale, ce qui est un avantage.

Après l'intervention chirurgicale et la fin de la période de guérison du champ opératoire à la surface du col de l'utérus, vous devez consulter un médecin et subir un examen cytologique. Elle est très rare, mais peut encore nécessiter une deuxième biopsie si des cellules suspectes apparaissent.

Il existe un certain nombre d'indications et de contre-indications pour la conisation du col de l'utérus. Les principales indications chirurgicales sont les suivantes :

identification des sites tissulaires pathologiques sur la membrane muqueuse du canal cervical;
le développement d'une dysplasie de 2-3 degrés en cas de confirmation du diagnostic par analyse histologique;
lors de la réception des résultats négatifs du test PAP, qui est une étude d'un frottis du col de l'utérus.

Une contre-indication à la conisation est la présence d'un cancer invasif du col de l'utérus dans le corps d'une femme ; en outre, la conisation ne peut pas être utilisée dans le cas où des maladies infectieuses des organes pelviens se développent dans le corps.

dysplasie du col de l'utérus 2 et 3 degrés,

polypes et kystes multiples du canal cervical,

déformations cicatricielles sévères,

formes initiales de cancer - cancer superficiel in situ et cancer de stade 1A... Conisation pour le traitement du cancer du col de l'utérus plus étapes difficiles Ne s'applique pas.

La décision d'indiquer si la conisation est indiquée dans un cas particulier est prise sur la base de l'état insatisfaisant du col de l'utérus selon les données de la colposcopie étendue et la présence de cellules atypiques dans l'analyse cytologique.

Après l'intervention, j'observe attentivement la patiente pendant 7 mois et régulièrement - 1, 4 et 7 mois après la PDT, j'effectue une colposcopie et un cytogramme de grattage du col de l'utérus.

Cette tactique d'observation permet, au moindre décalage dans les analyses, de prendre une décision à la fois en faveur d'une procédure PDT répétée et en faveur de la conisation en boucle pour clarifier le diagnostic (je réalise la conisation en boucle de CM uniquement à des fins de diagnostic) .

Complications dangereuses

Dans la plupart des cas, après conisation du col de l'utérus, la gale part sans douleur. Mais certaines femmes disent que cette période s'accompagne de ce qui suit :

la douleur apparaît dans le bas-ventre;
il y a une gêne dans la région cervicale;
la quantité de décharge sanglante augmente.

Les patientes affirment que la douleur est de nature similaire à la douleur menstruelle. Ils peuvent tirer et faire mal. Si nécessaire, vous pouvez prendre de l'ibuprofène ou du cétonal pour soulager la maladie. Si une coupure apparaissait, douleur aiguë, vous devriez consulter votre médecin.

L'examen d'un gynécologue est nécessaire si la gale d'une femme part et que les éléments suivants sont enregistrés :

la température monte ;
une décharge intense a commencé, ressemblant à un saignement;
inquiet des démangeaisons sévères.

Les tissus morts ne commencent pas toujours à se détacher sans douleur. Des douleurs coupantes, accompagnées de l'apparition de saignements abondants, peuvent indiquer des dommages aux tissus du col de l'utérus. Dans ce cas, le gynécologue doit traiter la zone endommagée pour arrêter le saignement. Ainsi, la croûte ne doit pas se détacher. En outre, les femmes se voient prescrire une antibiothérapie pour prévenir les complications.

Certains se sentent inconfort sévère quand la gale part. Les patients se plaignent de faiblesse, de somnolence, de frissons, de légers vertiges.

Beaucoup de gens se demandent exactement comment la gale part après la conisation du col de l'utérus. Vous pouvez comprendre que le processus de son rejet a commencé si l'on considère la décharge. En eux, les femmes peuvent remarquer du sang coagulé sous forme de croûtes.

Pour la plupart des femmes, la période postopératoire se déroule sans complications. Mais parfois, des médicaments hémostatiques spéciaux sont nécessaires. Si indiqué, le médecin peut prescrire :

teinture de poivre d'eau;
« Ditsynon » ;
"Tranexamen".

Il est impossible de commencer à boire des médicaments hémostatiques par vous-même sans examen médical. Peut-être que pendant que la gale partait, le navire a été endommagé. Seule la coagulation du saignement peut faire face au saignement.

À l'heure normale après la conisation, les femmes commencent leurs règles. Au cours du premier et du deuxième cycle après la chirurgie, les menstruations sont plus abondantes, elles peuvent durer plus longtemps que d'habitude. Mais en règle générale, au 3ème cycle, la situation est normalisée.

Certaines femmes ne peuvent pas comprendre la nature de l'écoulement : il peut être difficile de comprendre si la croûte part ou si la menstruation a commencé. Si la conisation a été effectuée le 5-7ème jour, la croûte part, respectivement, le 10-17ème jour du cycle. Il est trop tôt pour que le flux menstruel commence.

A en juger par les réponses des patients, il est possible de comprendre que les cellules mortes sont rejetées par la nature du saignement. Habituellement, le matin, l'intensité de la décharge est plus grande et le soir, elle s'arrête pratiquement.

Il est considéré comme la norme si un écoulement séreux-sanglant se produit dans les 10 à 20 jours suivant la conisation. De temps en temps, ils peuvent augmenter, ressemblant à des périodes menstruelles dans la nature et l'intensité.

Vous devez immédiatement consulter un médecin dans les cas suivants :

écoulement sanglant plus abondant que la menstruation normale,
écoulement abondant ou beaucoup de caillots
douleur intense dans le bas-ventre,
augmentation de la température corporelle
la décharge avec une odeur désagréable dure plus de trois semaines après la procédure.

Faible efficacité de la méthode... La conisation comme méthode de traitement dysplasie cervicale sévère et la prévention du cancer n'est efficace que dans 30 à 50 % des cas. Ce sont les statistiques officielles.

Rechute. La conisation ne protège pas contre la récurrence de la maladie sous-jacente.

Évolution de la maladie... Dans 50 à 70 % des cas, dans les 6 à 24 mois, l'évolution de la maladie passe selon un scénario pessimiste et passe à un stade plus sévère.

La dysplasie du deuxième degré évolue vers la dysplasie du troisième degré, la dysplasie du troisième degré et la leucoplasie - jusqu'au cancer du col de l'utérus non invasif.

La conisation ne guérit pas le VPH. Papillomavirus humain(HPV) reste dans l'épithélium du col de l'utérus, conserve son activité et provoque une rechute dans 50 à 70 % des cas après traitement.

Les programmes d'immunocorrection standard augmentent l'immunité, mais n'éliminent pas le VPH, la cause des maladies précancéreuses de l'utérus.

Toute intervention chirurgicale est un facteur provoquant.

Premièrement, il provoque une infection - il devient plus résistant (résistant) à toutes les méthodes de traitement. Deuxièmement, en présence de cellules tumorales, toute intervention chirurgicale rend les cellules tumorales plus agressives - elle active la croissance tumorale et le processus de métastase.

Vidéo de conisation en boucle du col de l'utérus

La reconnaissance n'est souvent pas possible. Chaque femme a une anatomie cervicale individuelle, et tout le monde ne peut pas effectuer une deuxième conisation après la première conisation, même s'il y a des indications. Dans ce cas, la médecine classique ne peut proposer que l'amputation du col de l'utérus ou de tout l'utérus.

Chaque jour, des jeunes femmes viennent me voir pour un rendez-vous, ne remplissant souvent même pas partiellement leur fonction de reproduction, étant « fauchées » sur les résultats de la maladie, avec la recommandation urgente de leurs médecins d'enlever immédiatement l'utérus.

Par conséquent, avant de planifier un traitement, je dois m'engager dans une psychothérapie et restaurer la méthode discréditée par mes collègues.

La seule complication immédiate est saignements abondants après conisation, inflammation (température supérieure à 37,5°C nécessitant des soins médicaux) et rétrécissement du canal cervical (sténose) pendant le processus de cicatrisation, qui sont tout à fait solubles dans ambulatoire... Mais les complications à long terme sont beaucoup plus graves.

L'épithélium, la taille du col de l'utérus et le bouchon cervical sont des pièces puissantes immunité locale imposé par la nature.

Après la conisation, l'anatomie de l'organe et du vagin change, le cou est raccourci. Un cou court et une modification de la composition de la sécrétion du bouchon dans le canal cervical ne peuvent remplir pleinement la fonction de barrière entre le milieu extérieur et l'utérus. Le risque de développer maladies infectieuses utérus et appendices. Et plus l'opération est effectuée, plus les risques sont élevés.