Stomatite aphteuse- une sorte d'inflammation courante de la muqueuse cavité buccale accompagnée de l'apparition d'aphtes, c'est-à-dire de petits ulcères blanche avec une bordure rouge, qui ont la forme d'un cercle ou d'un ovale (peut se produire seul ou apparaître dans un grand nombre). Les principaux symptômes de la maladie sont une gêne sous forme de douleur et de brûlure, aggravée par l'alimentation. Les néoplasmes guérissent en une dizaine de jours, ne laissant aucune trace, seuls certains types de maladies peuvent provoquer des cicatrices.
La stomatite aphteuse chez les enfants et les adultes affecte le haut du palais, la langue, les lèvres et les joues de l'intérieur, souvent des éruptions cutanées affectent la langue. Le traitement d'une telle maladie dépend de l'âge du patient, de l'état de l'immunité, de la forme de la maladie, des causes de son apparition et est sélectionné individuellement pour chaque patient.
Il est possible de guérir complètement la stomatite aphteuse ordinaire, mais pas sa forme chronique - dans ce cas, une longue période de retraite et des changements dans l'intensité des symptômes seront considérés comme un succès thérapeutique. Le traitement consiste en un complexe de remèdes - des médicaments à la thérapie remèdes populairesà la maison (mais seuls les adultes peuvent être traités de cette manière, et c'est interdit - enfants de moins de trois ans). Si le traitement n'est pas commencé à temps, la maladie peut prendre la forme d'une stomatite aphteuse chronique récurrente.
Il est possible d'être infecté par cette maladie uniquement lorsqu'une personne en bonne santé utilise les mêmes articles ménagers qu'une personne malade.
Étiologie
Les médecins n'ont pas été en mesure d'étudier pleinement la nature de l'apparition d'une telle maladie, mais il s'est avéré possible de déterminer avec précision certains des facteurs qui y contribuent. Ainsi, les principales causes de stomatite aphteuse chez l'enfant et l'adulte sont :
- prédisposition héréditaire;
- divers processus infectieux dans le corps;
- maladies gastro-intestinales;
- nutrition inappropriée, en raison de laquelle une personne ne reçoit pas assez vitamines et nutriments;
- exposition à des allergènes;
- exposition prolongée des situations stressantes;
- fumer et boire de l'alcool;
- manger des fruits et légumes non lavés;
- dommages involontaires à la muqueuse buccale, par exemple, par un enfant pendant qu'il dort ou mange ;
- les conséquences de l'installation d'appareils orthodontiques ;
- brûler de la nourriture à la bouche, ou produits chimiques;
- cycle menstruel;
- grossesse;
- maladies du sang;
- changement des conditions climatiques de résidence;
- l'ingestion d'agents infectieux dans le corps de l'enfant par le biais de jouets, d'objets ou de mains sales que les bébés adorent mettre dans leur bouche.
La stomatite aphteuse chez les enfants est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les adultes, qui ont principalement une forme chronique de la maladie. Les plus sensibles sont les adultes de vingt à quarante ans.
Variétés
En plus de la stomatite aphteuse chronique, la maladie peut être :
- fibrineux- les néoplasmes sur la membrane muqueuse prennent une teinte grise. Ils passent d'eux-mêmes au bout de quelques semaines. À forme chronique comparaître devant trois fois par an, et sans traitement approprié se forment de façon continue ;
- nécrotique- la raison principale de l'apparition est inflammatoire ou maladies infectieuses... Ce type de maladie se caractérise par la mort des cellules de la muqueuse buccale. Les aphtes ne causent pas d'inconfort à une personne, mais avec le temps, leur taille augmente, ce qui complique le processus de guérison, qui peut durer plusieurs mois;
- grandulaire- dont ils s'émerveillent glandes salivaires... Les néoplasmes sont assez douloureux et, après le traitement, il existe un risque élevé de rechute;
- cicatrisation- des aphtes manifestes, augmentant de taille (pouvant atteindre plus d'un centimètre), et après élimination, de grandes cicatrices bien visibles sont laissées sur la muqueuse. La guérison est longue, prend plus trois mois;
- déformer- une des formes les plus sévères de la maladie. Les ulcères sont si gros qu'ils laissent de grandes cicatrices qui peuvent modifier la structure de la muqueuse buccale. Le processus de guérison est lent et long ;
- herpétique- affecte le plus souvent les nourrissons, ils peuvent naître avec une telle maladie, ayant été infectés par une mère qui n'a pas d'immunité contre le virus. Les aphtes apparaissent sous forme de petites vésicules. Leur nombre peut atteindre trente pièces. La membrane muqueuse acquiert une teinte rouge et est gravement enflammée. Chez un petit enfant, la maladie peut s'accompagner de fièvre et de lésions des membranes des yeux et de la peau;
- stomatite aphteuse récurrente- survient souvent chez les adultes, les enfants en tombent très rarement malades. Pour l'arrière, il est caractéristique de se confondre, c'est pourquoi des ulcères se forment. grande taille recouvert d'un enduit blanc, souligné d'un contour rouge (déranger le patient en parlant, en riant, en mangeant);
- tranchant- survient principalement chez les enfants de moins de trois ans et accompagne souvent cette tranche d'âge maladie -, etc. Accompagné d'une augmentation de la température et d'une mauvaise haleine;
- mixte- La plus fréquente est la stomatite aphteuse chronique récurrente. Elle est diagnostiquée chez les enfants de plus de quatre ans et s'accompagne d'une sensation de brûlure et d'une douleur intense dans la bouche. Les aphtes récidivent très souvent, provoquant une gêne. Plus l'enfant grandit, plus les signes de la maladie seront prononcés et le nombre d'arrières augmentera, ce qui entraînera à chaque fois plus de temps pour la guérison.
Symptômes
Comme mentionné ci-dessus, les symptômes de la maladie dépendent entièrement de la forme de la stomatite aphteuse. Ainsi, pour la forme aiguë de l'évolution de la maladie, les éléments suivants sont caractéristiques:
- maux de tête sévères;
- ... En essayant de les sentir, l'enfant ressent une douleur intense;
- une forte augmentation de la température corporelle;
- odeur fétide de la bouche;
- suivi de diarrhée.
Les symptômes de la stomatite aphteuse herpétique sont :
- fièvre intense (typique pour les jeunes enfants et les bébés);
- la douleur hante l'enfant même la nuit;
- diminue ou disparaît complètement l'appétit, en raison d'une intensité accrue sensations désagréables en mangeant ou en allaitant.
La stomatite aphteuse chronique récurrente se manifestera par les symptômes suivants :
- trouble du sommeil;
- irritabilité sévère et agitation de l'enfant;
- diminution de l'appétit;
- inflammation des ganglions lymphatiques;
- augmentation de la production de salive;
- accès de vomissements;
- l'apparition d'irritations dans les coins de la bouche.
Plus l'enfant est âgé, plus les symptômes apparaîtront.
De plus, absolument tout type de maladie s'accompagne de faiblesse générale et malaise, ainsi que les signes d'une maladie concomitante. Dès les premiers symptômes de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin et ne pas utiliser de remèdes populaires à la maison.
Diagnostique
La stomatite aphteuse est diagnostiquée par un dentiste, en cas de maladie infantile - par un dentiste pédiatrique. Le diagnostic final ne sera pas difficile pour un spécialiste expérimenté, car la maladie n'est caractéristique que pour elle manifestations extérieures... Pour déterminer la cause de la maladie, le médecin peut prescrire et.
Traitement
Fondamentalement, le traitement de la stomatite aphteuse est effectué dans conditions stationnaires(enfants et adultes). Le traitement de la maladie consiste en tout un complexe d'agents sélectionnés individuellement pour chaque patient et en fonction de la gravité de la forme en cours et de l'intensité de la manifestation des symptômes.
Dans la plupart des cas, la stomatite est traitée avec du peroxyde d'hydrogène, de la furaciline et de la chlorhexidine. En présence de la douleur utilisez un mélange de glycérine et de lidocaïne (ou de novocaïne). S'il y a facteur allergique, alors des antiallergènes sont prescrits. De plus, le patient se voit prescrire un complexe vitaminique, avec contenu élevé vitamines des groupes B et C.
Un rôle important dans le traitement est joué par la physiothérapie - électrophorèse et thérapie au laser... S'ils ne sont pas traités, les aphtes chez les adultes et les enfants disparaîtront d'eux-mêmes en quelques semaines, seulement cela entraîne la formation d'une stomatite aphteuse chronique récurrente.
De plus, il est possible de traiter la stomatite aphteuse indépendamment à la maison. Ces thérapies comprennent des recettes de :
- camomille - le rinçage avec du bouillon soulagera la douleur et l'inflammation;
- graines de bardane, à partir desquelles il est nécessaire de préparer une pommade;
- menthe, camomille, fenouil. Une telle infusion pourrait bien remplacer les antibiotiques ;
- écorce de chêne;
- la menthe, la camomille, le paprika et l'alcool forment une solution qui cautérisent quotidiennement les néoplasmes de la muqueuse buccale;
- jus de chou dilué avec de l'eau;
- feuilles d'aloès et persil, qui peuvent être mâchés pour empêcher la propagation de l'infection ;
- carotte fraîche, mais ne pas prendre à l'intérieur, mais rincer.
Il faut se rappeler que le traitement de la stomatite chez l'adulte et l'enfant ne doit pas consister uniquement en une thérapie à domicile, et avant d'utiliser de tels remèdes, il est nécessaire de consulter un médecin. En aucun cas, vous ne devez traiter la stomatite aphteuse chez les enfants de moins de trois ans avec des méthodes traditionnelles.
Prophylaxie
Les mesures préventives de la stomatite aphteuse comprennent :
- bonne hygiène bucco-dentaire. Les adultes devraient aider à guider cette procédure l'enfant ou être présent avec elle ;
- assurez-vous que les mains du bébé sont toujours lavées;
- ne mangez que des aliments propres;
- traitement rapide des infections et des maladies inflammatoires;
- renforcer l'immunité et rationaliser la nutrition (consommer beaucoup de vitamines);
- arrêter de fumer et de consommer des boissons alcoolisées. Les adultes doivent protéger l'enfant des fumée de tabac et s'abstenir de fumer dans la pièce où il se trouve ;
- effectuer la prévention ARVI à domicile;
- visites régulières chez le dentiste (tous les trois mois).
Est-ce que tout dans l'article est correct d'un point de vue médical ?
Ne répondez que si vous avez des connaissances médicales prouvées
Au plus maladies fréquentes de nature dentaire comprennent la stomatite aphteuse, qui se caractérise par l'apparition d'un processus inflammatoire dans la bouche (sur les gencives, la lèvre, le palais, etc.). Comme montré études spéciales, la stomatite aphteuse survient chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. L'inflammation dans la bouche peut également être un symptôme de maladies concomitantes.
Auparavant, la stomatite était considérée comme une maladie exclusivement infantile et les adultes n'en tombaient pratiquement pas malades. Cependant, la stomatite aphteuse est plus fréquente chez les adultes aujourd'hui.
Causes de la maladie
L'étiologie de l'apparition de la stomatite aphteuse n'est pas entièrement comprise. Plusieurs facteurs contribuent à son apparence :
- La cause la plus courante et la plus explicable de la stomatite est une diminution de l'immunité. L'agent pathogène situé dans la salive du patient n'est pas reconnu par le système immunitaire, par conséquent, la muqueuse buccale du patient est affectée par les aphtes de bednar.
- Souvent, l'agent causal de la stomatite aphteuse est n'importe quel virus - grippe, rougeole, herpès.
- La cause de cette forme de la maladie peut être une prédisposition héréditaire. Des études ont montré que dans un tiers de la population malade, au moins un parent souffrait d'une telle stomatite.
- Problèmes gastro-intestinaux et maladies dentaires peut très bien provoquer une stomatite. Il est nécessaire de procéder examen complet non seulement le tractus gastro-intestinal, mais aussi d'autres systèmes du corps.
- La cause de la stomatite aphteuse est dommages mécaniques langue ou muqueuse buccale - morsure en mangeant, brûlures avec des boissons chaudes, etc.
- Les patients sujets aux troubles nerveux sont également à risque de développer une stomatite aphteuse, car la maladie se manifeste souvent précisément après un stress sévère.
Stomatite : symptômes et premiers signes
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Le premier signe de stomatite, y compris la forme herpétique, est une gêne dans la cavité buccale, qui s'accompagne de brûlures, de démangeaisons, d'un gonflement de la membrane muqueuse et de son saignement. De plus, des ulcères caractéristiques rejoignent tout, ce qui peut capturer à la fois des zones limitées du tissu muqueux et toute la bouche. Quant à la forme généralisée de la maladie, elle implique l'apparition de symptômes tels qu'une forte augmentation de la température corporelle, une faiblesse, des difficultés à manger.
La présence d'une stomatite aphteuse est jugée par les particularités suivantes :
- l'apparition d'une sécheresse sévère dans la cavité buccale, une rougeur notable de la membrane muqueuse (nous vous recommandons de lire :);
- gonflement de la langue et sa rougeur évidente;
- mauvaise odeur de la bouche (nous recommandons de lire : );
- l'apparition dans la cavité buccale d'ulcères aphteux fréquents dans différentes parties de celle-ci;
- gonflement et aphtes sur les gencives nécessitant un traitement.
Une personne qui est confrontée à une stomatite sous forme aphteuse perd l'appétit car la nourriture semble insipide. De plus, avec l'apparition d'œdèmes et d'ulcères dans la bouche, la prise alimentaire s'accompagne souvent de sensations douloureuses fortes et désagréables (on conseille de lire :).
Si la stomatite sous forme aphteuse n'est pas traitée immédiatement après l'apparition des premiers symptômes, le processus inflammatoire s'aggravera. Souvent ulcères aphteux apparaissent à la commissure des lèvres, à l'intérieur des joues, du palais et des amygdales. Pour éviter la propagation de la maladie, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin. Plus tôt le traitement de la stomatite aphteuse commence avec la guérison concomitante des aphtes, plus tôt la guérison viendra.
Méthodes de diagnostic
Lors du diagnostic de la maladie, elle est étudiée en détail carte médicale le patient pour la présence de divers types de maladies chroniques, y compris des épisodes de stomatite dans le passé.
En raison du fait que la maladie présente de nombreux symptômes similaires à des maladies telles que la stomatite nécrosante ulcéreuse, l'herpès à un stade récurrent, les tumeurs malignes et autres, un examen et un interrogatoire du patient ne suffisent pas. Pour un diagnostic précis, des recherche en laboratoire, dépenser et analyse spéciale matériel de la zone touchée.
Caractéristiques de la stomatite aphteuse
La stomatite survient dans les formes aiguës et chroniques. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques de manifestation, ainsi que de traitement.
Manifestations de la forme aiguë de la maladie
Il arrive souvent que les symptômes de la stomatite aphteuse disparaissent d'eux-mêmes sans aucun traitement dans les deux semaines. Cependant, cela ne signifie pas que la maladie est passée de manière irrévocable - une infection qui n'a pas été traitée à temps reste toujours dans le corps et réapparaît lorsque des facteurs favorables se développent pour cela (baisse de l'immunité, manifestation de maladies chroniques).
Presque toujours, la stomatite aphteuse aiguë non traitée présente de nombreuses complications et se transforme également très rapidement en une forme chronique. Il faut noter que stomatite chronique ne peut pas être complètement guéri (nous vous recommandons de lire :).
Symptômes de la stomatite chronique
Lorsque l'immunité d'une personne est fortement affaiblie, une stomatite aphteuse chronique peut apparaître dans son corps (nous vous recommandons de lire :). La maladie aphteuse se fait sentir en raison d'autres facteurs, à savoir l'apparition différents types maladies de nature infectieuse.
La stomatite chronique n'est pas complètement guérie et, en raison de facteurs contributifs, revient sous la forme d'une exacerbation. Souvent, la stomatite aiguë non traitée se transforme en cette forme.
Selon la gravité de la maladie dans un cas particulier, elle peut avoir et périodes différentes exacerbations. Si la maladie évolue dans forme légère, puis il ne se manifeste pas plus de 1 à 2 fois par an, principalement pendant la saison froide. Forme moyenne prévoit le retour de la maladie tous les deux mois. Quant aux formes sévères de stomatite, l'évolution de la maladie ne s'arrête pratiquement pas, tout en augmentant la surface de la lésion. Cela se voit clairement sur la photo.
La stomatite chronique doit être traitée avec soin. Sinon, ses symptômes ne lui permettront pas de vivre en paix pendant longtemps.
Traitement de la stomatite buccale chez l'adulte
Le traitement pour l'élimination de la stomatite aphteuse chez l'adulte est choisi en fonction du stade de la maladie et du degré de dommage. Pour une plus grande efficacité, le traitement est effectué par étapes. À ces fins, non seulement des médicaments sont utilisés, mais également de multiples recettes folkloriques.
Une fois que le médecin a diagnostiqué le patient, il prescrit un remède avec lequel il est nécessaire de se rincer la bouche. Il pourrait être solution faible permanganate de potassium ou furaciline. Souvent prescrit pour le traitement de la stomatite agents antiviraux, complexes de vitamines, antihistaminiques et sédatifs.
Pour la raison que la stomatite aphteuse est souvent une conséquence d'autres maladies, car elle traitement efficace il faut aussi s'en débarrasser. Sinon, cette maladie peut réapparaître à plusieurs reprises.
Thérapie médicamenteuse
Afin de guérir ce type de maladie, il est souvent utilisé comme préparations locales et médicaments action générale... Un traitement local est nécessaire afin d'éliminer toutes les manifestations douloureuses de la maladie directement dans la cavité buccale.
Pour éliminer l'inflammation de la membrane muqueuse, ainsi que pour réduire la douleur, toutes sortes de rinçage avec application médicaments antiseptiques... Ces médicaments comprennent le peroxyde d'hydrogène, la chlorhexidine, la miramistine. Pour éliminer un syndrome douloureux sévère, un remède tel que le Proposol sous forme d'aérosol est souvent utilisé - avec son aide, il est nécessaire de traiter soigneusement les aphtes de Bednar.
En ce qui concerne la thérapie générale, des antihistaminiques et des médicaments antiviraux sont souvent prescrits. Parfois, des médicaments antipyrétiques et analgésiques sont utilisés pour traiter la stomatite herpétique.
Physiothérapie
Méthodes traditionnelles de traitement
Les recettes populaires peuvent également donner une bonne efficacité dans le traitement de la maladie. Comme médicament antiseptique utiliser une décoction de camomille pour se rincer la bouche.
L'achillée millefeuille est souvent utilisée pour traiter la stomatite herpétique. Cette plante est utilisée comme teinture pour laver l'arrière et toute la cavité buccale. Pour ce faire, des feuilles d'achillée sèches sont versées avec de l'eau bouillante et refroidies, puis la cavité buccale est lavée avec du bouillon.
Comme plantes à décoction sont utilisées:
- calendula;
- sauge;
- racine de bardane;
- millepertuis;
- menthe.
Prévention de la stomatite
Comme de nombreuses années de pratique l'ont montré, l'essentiel des problèmes dentaires apparaît chez les personnes qui ont souvent négligé les règles d'hygiène bucco-dentaire. C'est pourquoi, afin de prévenir la stomatite aphteuse, il est recommandé de se brosser les dents à temps et de se rincer la bouche avec des composés antiseptiques.
Le refus de prévenir la maladie aidera malbouffe contenant beaucoup de sucre, de sel, d'acide et d'épices. Il ne fera pas de mal d'abandonner toutes sortes de mauvaises habitudes.
La règle principale à respecter lors de la prévention de la maladie est traitement en temps opportun maladies de nature infectieuse. Diverses vitamines, qui sont prises en cours plusieurs fois par an, peuvent également être bénéfiques.
La stomatite aphteuse est un type de stomatite courante caractérisée par des lésions de la muqueuse buccale. Cependant, avec la stomatite aphteuse, des îlots-ulcères blancs apparaissent dans la bouche, avec lesquels les gencives, le palais, surface intérieure des joues. Dans certains cas, l'infection chez les adultes se propage également aux amygdales, la surface de la luette.
Cette maladie est la forme la plus grave de la maladie, car en plus des signes classiques de la stomatite, les patients souffrent de douleurs intenses dans la zone d'apparition des aphtes - ils ressentent de la douleur en avalant, en touchant les aphtes avec la langue, tandis que mâcher de la nourriture. Malgré le fait que la stomatite aphteuse affecte principalement les enfants, cette maladie affecte également la cavité buccale chez les adultes.
Ce que c'est?
La stomatite aphteuse est un type d'inflammation de la muqueuse buccale. La maladie tire son nom des symptômes sous forme d'ulcères (arrière) dans la bouche. Ces manifestations sont très douloureuses, elles peuvent survenir aussi bien seules qu'en grande quantité.
Extérieurement, les aphtes ont une forme ovale, souvent ronde, avec des bordures roses ou rouges claires. De telles plaies peuvent apparaître à l'intérieur des lèvres, de la langue, du palais, des joues. Les plaies sont de tailles différentes à partir de 3,5 mm et plus.
Causes de la maladie
Parmi un grand nombre il existe diverses raisons qui peuvent provoquer l'apparition et le développement de la stomatite aphteuse maladies infectieuses, par exemple, le virus de l'herpès, certaines formes de staphylocoques, la rougeole, la diphtérie, l'adénovirus, la grippe, etc.
Les catalyseurs particuliers et les facteurs associés de cet état sont :
- tendance aux réactions allergiques;
- troubles du tractus gastro-intestinal;
- brûlures de la muqueuse buccale;
- dommages mécaniques, par exemple, d'un bord tranchant d'une dent, d'un aliment rugueux ou d'une morsure sur la joue ;
- forces immunitaires affaiblies du corps;
- manque de vitamines, à savoir B et C, ainsi que d'oligo-éléments (zinc, sélénium, fer, etc.) ;
- hérédité dysfonctionnelle;
- pathologie de la cavité buccale (pulpite, dépôts dentaires, caries, etc.).
Très souvent, les enfants en souffrent et la stomatite aphteuse chronique récurrente survient chez les adultes. Dans la plupart des cas, il s'agit de personnes âgées de 20 à 40 ans.
Symptômes
Au differentes etapes le développement des symptômes de la stomatite aphteuse n'est pas le même (voir photo). Dans la période initiale, la maladie se manifeste par des signes d'ARVI:
- La faiblesse et le malaise se produisent.
- Diminue l'appétit.
- La température monte à 38°C.
- Les ganglions lymphatiques cervicaux et occipitaux sont hypertrophiés.
- Les points de localisation de l'herpès dans la bouche deviennent rouges et enflés.
Au fur et à mesure que la pathologie se développe dans la cavité buccale, des aphtes se forment - de petits ulcères localisés séparément ou regroupés jusqu'à 5 mm de diamètre. Les bords des ulcères sont soulignés d'une teinte rougeâtre avec une teinte grise. Signes extérieurs la stomatite aphteuse est illustrée sur la photo ci-dessous.
La présence de défauts dans la bouche crée une gêne lors de la conversation, de l'alimentation, de tout mouvement de la langue. Le patient se plaint d'une augmentation de la salivation et de l'incapacité de percevoir pleinement le goût des aliments.
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Sous-types de la maladie
Sur la base de la nature des lésions du tissu muqueux en médecine, il existe quatre sous-espèces de stomatite aphteuse :
| Glandulaire | La maladie est douloureuse. Dure au moins deux semaines. Survient le plus souvent après un traumatisme de la muqueuse buccale ou glandes salivaires... Une maladie infectieuse peut provoquer une rechute. |
| nécrotique | Il est principalement diagnostiqué chez les personnes atteintes de troubles sanguins. L'évolution de la maladie est indolore. À la suite de modifications nécrotiques, l'épithélium est détruit. La durée de la maladie est de 2 à 5 semaines. |
| Déformer | Il s'agit de la forme la plus grave de stomatite aphteuse. La maladie peut affecter le tissu conjonctif si profondément qu'elle déforme le palais. Cela est dû à la formation de grandes cicatrices profondes dans la bouche. La cicatrisation des ulcères dans cette forme de la maladie nécessite un traitement de très longue durée. |
| Cicatrices | Diffère par des lésions tissulaires profondes et étendues dans la bouche. Forme une grande érosion, dont la taille peut atteindre un centimètre et demi. Le traitement est de longue durée, au moins deux mois. Les cicatrices restent sur le site des ulcères cicatrisés. |
Le type de stomatite qui se développe chez un patient ne peut être déterminé que par un dentiste. Parfois, à cette fin, il est nécessaire de prélever un frottis pour analyse afin de déterminer l'agent causal de l'infection.
La stomatite aphteuse chez les enfants est souvent confondue avec le virus de l'herpès. En revanche, les ulcères aphteux à leur stade initial ressemblent à un petit point rouge, à la place duquel se forme d'abord une bulle avec une tête blanc grisâtre et un bord rouge. Quand il éclate, un ulcère se forme. Les ulcères peuvent être une source d'infections bactériennes ou fongiques secondaires. Dans le cadre de la thérapie générale, une attention particulière doit être portée à la nutrition, en excluant de l'alimentation les aliments acides tels que les agrumes, les tomates et les pommes.
Le traitement de la stomatite aphteuse chez l'enfant et l'adulte consiste en un ensemble de mesures, notamment impact local et la thérapie générale, et le choix de certains médicaments dépend de la gravité de la maladie.
Diagnostique
Le diagnostic est réalisé sur rendez-vous chez le dentiste. Un examen visuel détermine: le stade de la stomatite, les lésions de la membrane muqueuse, la méthode de traitement. On pose au patient un certain nombre de questions - depuis combien de temps l'inflammation a-t-elle commencé, y a-t-il une augmentation de la température, etc.
Lors de l'examen, le médecin examine la structure de l'arrière, qui est en phase aiguë et ne se serre pas pendant 12 à 15 jours. Cela pourrait être un signe de cancer. Pour l'exactitude du diagnostic, des tests sont prescrits - sang, biopsie, culture bactérienne. Après avoir reçu les résultats, un traitement est prescrit.
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Comment traiter la stomatite aphteuse ?
Pour un traitement local à domicile, des rinçages antiseptiques et des gels anti-inflammatoires sont prescrits. Chez l'adulte, les médicaments peuvent varier selon le type et la durée de la stomatite aphteuse, un oto-rhino-laryngologiste ou un dentiste pourra donner des recommandations sur le choix des médicaments :
- Le plus souvent, Miramistin est prescrit sous forme de solution ou de spray, qui est utilisé pour irriguer la cavité buccale. Il a des propriétés antiseptiques, lutte principalement contre le virus de l'herpès, mais convient néanmoins à la normalisation d'une microflore saine dans la cavité buccale.
- Des onguents anti-inflammatoires à effet anesthésique sont souvent prescrits, en raison de la douleur inhérente à la stomatite aphteuse. Parmi remèdes populaires- Kamistad, Clobetasol, Trasilol.
- De plus, au stade initial, le gel Cholisal est utilisé. Il est appliqué sur les zones affectées séchées après rinçage. Les procédures doivent être effectuées au moins quatre fois par jour.
- Pour le rinçage en cas de prédisposition aux allergies, une suspension de Diphenhydramine est utilisée.
- La Xicaïne et la Benzocaïne sont également des onguents anti-inflammatoires et analgésiques populaires. Le traitement avec de telles pommades ne doit pas être à long terme, car il y a un effet secondaire prononcé. Lorsque vous les utilisez, vous devez respecter strictement le cours.
- Un remède efficace pour lutter contre l'aphtiase est le baume Stomatofit-A, qui se compose de plantes médicinales et anesthésique... Il est appliqué avec un coton-tige directement sur les plaies. Le médicament agit pour réduire la douleur et l'inflammation.
- Lorsque des signes de surinfection apparaissent, l'utilisation d'agents antibactériens est recommandée : Hexoral, Tantum Verde, Orasept.
- Dès que les ulcères disparaissent, il vaut la peine de poursuivre le traitement avec des agents épithéliaux qui restaureront la membrane muqueuse. Solcoseryl-gel est prescrit en tant que tel médicament.
Comment pouvez-vous aider autrement ? En cas de stomatite aphteuse, vous devez respecter régime spécial, dont le but principal est de réduire l'irritation de la muqueuse buccale et de nourrir l'organisme avec un complexe de vitamines et de nutriments. Dans le même temps, les médecins recommandent de respecter certaines règles :
- manger de la purée, des aliments bouillis ou cuits;
- exclure de l'alimentation les aliments fumés, épicés, salés, acides et frits;
- refuser les produits semi-finis, la restauration rapide et les boissons gazeuses ;
- surveiller régulièrement l'hygiène bucco-dentaire, quel que soit l'état de développement de la maladie, alors que la brosse à dents ne doit être que neuve et à poils souples.
En outre, l'agent causal de la forme aphteuse de la stomatite peut être un dentifrice, qui comprend du laurylsulfate de sodium, accompagnant le développement de la maladie. Par conséquent, lors de l'achat de produits d'hygiène pour la cavité buccale, il est tout d'abord nécessaire de faire attention à cela.
Stomatologie aphteuse chronique récurrente
Cette forme de la maladie est observée à un degré ou à un autre chez un habitant sur cinq de la planète. Pour la stomatite aphteuse récurrente, des ulcères apparaissent sur la muqueuse buccale après une période de temps assez longue. Ainsi, par exemple, avec un bien-être apparent, les aphtes apparaissent au bout de quelques mois, et parfois même au bout de quelques années.
Les statistiques montrent que les femmes sont plus sujettes à la stomatite aphteuse que les hommes. La stomatite aphteuse récurrente ne se produit pas seule - elle est précédée de facteurs de risque - traumatisme de la muqueuse buccale, allergies à certains aliments, eau de mauvaise qualité, aliments sucrés, acides, épicés.
Les médecins se méfient plutôt de la stomatite aphteuse récurrente, car la maladie peut être le signe de troubles plus graves de l'organisme - maladie de Crohn, anémie, maladie cœliaque, virus de l'immunodéficience humaine, syndrome de malabsorption, non spécifique rectocolite hémorragique et d'autres.
Le traitement de la stomatite aphteuse récidivante devrait résoudre trois problèmes pour le patient :
- élimination de l'inconfort et de la douleur;
- guérison accélérée de l'arrière;
- prévention des rechutes de la maladie.
Le traitement local de la stomatite aphteuse récurrente commence par des analgésiques et des anti-inflammatoires. Retirer sensations douloureuses appliquer des applications avec des anesthésiques - une solution de lidocaïne, de chlorhydrate de benzydamine, de benzocaïne. La solution de diclofénac, l'amleksonox, la solution de tétracycline ont un bon effet. Pour supprimer l'action des médiateurs inflammatoires, l'acétonide de triamcinolone, le flucinodide, le propionate de clobétasol sont prescrits. Préparatifs avec ces ingrédients actifs appliqué sur les ulcères plusieurs fois par jour après les repas. Avec de gros aphtes, la cautérisation au nitrate d'argent est possible. Lors de la cicatrisation de l'arrière, ils utilisent de la vinyline, de la karatoline, huile d'argousier, huile de rose musquée, gel d'actovegin, solcoseryl.
Avec une évolution prolongée de la maladie, lorsque certains aphtes n'ont pas encore eu le temps de s'éterniser et que de nouveaux sont déjà apparus, une cure de corticostéroïdes est prescrite - prednisolone et bétaméthasone à la posologie indiquée par le médecin. Delargin ( injection intramusculaire). Il est également utile d'inclure des immunomodulateurs dans la thérapie (lévamisole, kemantan et autres).
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Stomatite aphteuse chronique récurrente
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Prophylaxie
Des mesures simples pour prévenir la maladie :
- assainissement régulier de la cavité buccale;
- le respect des règles d'hygiène bucco-dentaire ;
- régime équilibré;
- consommation minimale d'aliments pouvant causer des dommages mécaniques ou chimiques à la membrane muqueuse;
- isolement du patient des personnes en bonne santé si la stomatite est contagieuse ;
- éviter les traumatismes de la muqueuse buccale;
- exclusion des substances pouvant provoquer des allergies;
- soutien du système immunitaire d'un corps adulte à l'aide de complexes multivitaminés.
À partir de cet article, vous apprendrez :
- comment traiter la stomatite aphteuse chez les enfants,
- symptômes et traitement de la stomatite aphteuse chez l'adulte,
- liste des médicaments efficaces.
La stomatite aphteuse est une maladie dans laquelle une ou plusieurs ulcérations arrondies apparaissent sur la muqueuse buccale, qui sont recouvertes d'une plaque nécrotique de teinte grise ou jaunâtre. De tels ulcères (aphtes) ne sont pas associés à infections aiguës et ne sont donc pas contagieuses.
Selon les statistiques, jusqu'à 20% de la population souffre de cette forme de stomatite. Le plus souvent, les enfants y sont exposés. jeune âge ainsi que les adultes entre 20 et 30 ans. Chez les personnes d'un âge plus avancé, une dépendance a été notée : plus l'âge est élevé, plus moins probable développement. La stomatite aphteuse a un code CIM 10 - K12.0.
Stomatite aphteuse chez les enfants: photo
Stomatite aphteuse : photo chez l'adulte
La chose la plus importante dans le traitement de la stomatite est d'abord de déterminer correctement sa forme. En effet, selon la forme : il peut s'agir soit d'une stomatite aphteuse, soit d'une stomatite aphteuse, le traitement pour l'adulte comme pour l'enfant sera complètement différent. Par conséquent, si vous n'êtes pas très sûr du diagnostic, il est préférable de vous familiariser avec les symptômes de ses deux formes.
Stomatite aphteuse: symptômes
Si vous pensez avoir une stomatite aphteuse, les symptômes sont tout à fait les mêmes. Un jour ou deux avant l'apparition des ulcères, les patients remarquent généralement une légère sensation de brûlure dans certaines zones de la muqueuse buccale. Un peu plus tard, un ou 2-3 ulcères (aphtes) nettement limités apparaissent, recouverts d'une couche nécrotique de teinte grise ou jaunâtre. Les ulcères sont ronds et ne dépassent généralement pas 1 cm de diamètre et sont entourés d'un halo rouge inflammatoire autour du périmètre.
Les ulcères de cette taille guérissent généralement en 10 à 14 jours sans laisser de cicatrices. Cependant, chez 10 à 15 % des patients, le diamètre des ulcères peut dépasser 1 cm et parfois même atteindre 2 à 3 cm de diamètre. Les ulcères de cette taille sont généralement plus profonds que les ulcères mesurant jusqu'à 1 cm (ce qui peut faire apparaître le bord de l'ulcère surélevé). La guérison de ces ulcères dure généralement jusqu'à 6 semaines, et plus souvent - avec la formation de cicatrices.
Important : la localisation typique des ulcères se situe sur la membrane muqueuse des joues et la face interne des lèvres, sur le voile du palais (Fig. 7-8), les amygdales, ainsi que les surfaces inférieure et latérale de la langue. Cette localisation est due au fait que les ulcères de la stomatite aphteuse surviennent principalement dans les zones "non kératinisées" de la muqueuse buccale, c'est-à-dire. où il n'y a pas de kératinisation de l'épithélium muqueux.
Moins fréquemment, des ulcères peuvent survenir sur la membrane muqueuse kératinisée (palais dur, dos de la langue, gencives alvéolaires étroitement attachées autour des dents) - cela peut être un signal de maladies auto-immunes ou d'infection par le VIH. Contrairement à la stomatite aphteuse, les gencives kératinisées sont affectées précisément par la stomatite herpétique, qui peut également être une caractéristique distinctive de ces deux principales formes de stomatite l'une de l'autre.
Foyers de stomatite aphteuse sur le voile du palais: photo
Causes de la stomatite aphteuse -
Les raisons du développement de la stomatite aphteuse ne sont pas entièrement comprises. Cependant, le mécanisme même de l'apparition des ulcères sur la muqueuse est le plus souvent associé à l'activation du système immunité cellulaire- Lymphocytes T, neutrophiles et mastocytes... Ce sont ces cellules du système immunitaire qui commencent soudainement à détruire l'épithélium de la membrane muqueuse, entraînant une ulcération. Cependant, le système immunitaire humoral (anticorps) peut également être impliqué dans ce processus.
Les anticorps peuvent commencer à détruire leur propre muqueuse buccale, par exemple, avec une soi-disant sensibilisation croisée. Le fait est qu'une bactérie pathogène de la cavité buccale telle que le streptocoque α-hémolytique Streptococcus sangui peut agir comme un antigène qui provoque la production d'anticorps par le système immunitaire. Et ces anticorps réagissent de manière croisée avec la muqueuse buccale, la détruisant localement.
Déclencheurs locaux -
- allergie ou hypersensibilité à divers composants des produits d'hygiène (surtout souvent au laurylsulfate de sodium)*,
- allergènes alimentaires,
- certaines bactéries pathogènes (streptocoque hémolytique),
- mordre la muqueuse des lèvres et des joues sur fond de stress,
- lésion de la muqueuse par le rebord débordant de l'obturation ou lors de l'injection d'anesthésique,
- excès de nitrates dans les aliments et l'eau potable.
Important : recherche clinique, qui a révélé l'effet du laurylsulfate de sodium dans de nombreux dentifrices sur le développement de la stomatite aphteuse - publié dans la revue médicale "Oral Diseases" (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).
Maladies systémiques et affections du corps -
- pendant la menstruation chez les femmes,
- avec un arrêt brutal du tabac,
- avec maladie cœliaque, entéropathie, malabsorption,
- avec des maladies hématologiques,
- maladies du système immunitaire,
- avec un manque acide folique, vitamines B6 et B12,
- dans le contexte de la neutropénie cyclique, du syndrome de Behcet, du syndrome de Reiter, du syndrome PFAPA (fièvre périodique, pharyngite aphteuse + adénopathie cervicale), lupus érythémateux disséminé, arthrite réactive, maladies inflammatoires de l'intestin - en particulier dans la maladie de Crohn, ainsi que contre le VIH.
Sur la base de ce que le diagnostic est fait -
Le diagnostic de la stomatite aphteuse repose sur un examen visuel et, dans la plupart des cas, ne nécessite aucun test de laboratoire. Ce n'est que dans les formes sévères ou les stomatites aphteuses récurrentes (récurrentes) qu'une numération formule sanguine complète doit être effectuée, ce qui peut indiquer la présence d'une neutropénie ou d'une anémie ferriprive.
Comme nous l'avons dit plus haut, l'entéropathie peut en être la cause dans environ 5% des cas, et elle peut être diagnostiquée en détectant des anticorps anti-endomysium dans le sérum sanguin. Le syndrome de Behçet peut être suspecté si l'inflammation se produit en même temps choroïdeœil (uvéite).
Le dépistage du VIH est toujours requis si la stomatite récidive souvent ou est difficile, et surtout si les ulcères surviennent non seulement dans les zones de la muqueuse buccale mobile, mais aussi dans les zones de la muqueuse kératinisée (par exemple, sur les gencives alvéolaires étroitement attachées à côté de la dents, arrière de la langue, palais dur).
Stomatite aphteuse chez les enfants: traitement
Stomatite aphteuse chez l'adulte, ainsi que stomatite aphteuse chez l'enfant - le traitement est le même et la stratégie de traitement décrite ci-dessous convient aux patients de tous âges. Quant aux médicaments énumérés plus loin dans l'article, certains d'entre eux ont des restrictions d'âge, que nous indiquerons également.
En raison du fait qu'il est généralement impossible d'identifier clairement la cause spécifique de la stomatite aphteuse chez un patient particulier, le traitement sera multifocal, c'est-à-dire les médicaments de plusieurs groupes sont utilisés simultanément. Le choix de la stratégie thérapeutique et des médicaments dépendra des 3 facteurs suivants :
1) de la gravité des symptômes,
2) de la fréquence des rechutes,
3) à partir des facteurs prédisposants identifiés.
Le traitement au premier stade doit viser à réduire la douleur et l'inflammation dans la zone des ulcères, et aux deuxième et troisième stades - au plus tôt l'épithélialisation des ulcères et à prévenir leur apparition à l'avenir. Pour faciliter le choix de la meilleure option de traitement, tous les patients peuvent être divisés en 3 types (selon les critères - la gravité de la maladie et la fréquence des rechutes).
- Type A –
chez les patients de ce type, la stomatite aphteuse ne survient que plusieurs fois au cours de l'année et se caractérise par une légère douleur. Tout d'abord, chez ces patients, il est nécessaire de déterminer les facteurs de prédisposition locaux et de les éliminer (par exemple, les bords en surplomb des obturations ou des produits d'hygiène contenant du laurylsulfate de sodium). Il est important d'interroger le patient sur ses habitudes alimentaires afin d'évaluer l'association possible entre les poussées de stomatite et certains aliments.Il est conseillé au patient d'éviter les aliments durs (par exemple, croûtons, pain grillé), tous les types de noix, chocolat, œufs, boissons ou aliments acides - jus de fruits ou d'agrumes, tomates, ananas, aliments salés. Évitez de manger des aliments épicés, des épices, y compris des poivrons et des currys, ainsi que des boissons alcoolisées et gazeuses. Chez les patients de type A, une thérapie symptomatique locale est principalement utilisée, qui comprend un rinçage antiseptique et l'application d'un gel pour la douleur et l'inflammation.
- Type B –
chez ces patients, la stomatite aphteuse se développe presque tous les mois et les ulcères sont si douloureux qu'ils obligent le patient à changer ses habitudes (par exemple, se brosser les dents moins souvent en raison d'une douleur intense). Il reste important d'identifier les facteurs de prédisposition locaux et généraux et, si possible, de les éliminer. Il est très important d'apprendre aux patients de ce type à ressentir les premiers signes d'apparition imminente d'ulcères - brûlures, démangeaisons ou gonflement de la muqueuse, afin d'assurer un traitement local précoce avant même que les ulcères eux-mêmes ne se forment.
- Type C –
chez les patients de ce type, les ulcères sont très douloureux, apparaissent si souvent que pendant qu'une lésion guérit, la suivante survient presque immédiatement. Ce groupe comprend également les patients chez qui le traitement local dans la cavité buccale est totalement inefficace et une amélioration de l'état ne se produit qu'après l'utilisation d'un traitement systémique.
Thérapie locale : liste des médicaments
Ci-dessous, vous recevrez des informations complètes sur la façon de traiter la stomatite aphteuse chez les enfants et les adultes. A noter que la thérapie orale topique est basique et donne de bons résultats chez les patients de type A, légèrement moins bons chez les patients de type B.
1) Rinçages antiseptiques -
Pour les jeunes enfants (qui ne peuvent pas encore se rincer la bouche) - il est préférable de l'utiliser sous forme de spray. Chez les enfants plus âgés, une solution de chlorhexidine à 0,05 % est la meilleure option. La meilleure voie pour les adultes, il s'agit d'un bain de bouche Perio-Aid contenant deux antiseptiques à la fois : de la chlorhexidine à 0,12 % et de la cétylpyridine à 0,05 % (ou une option plus simple - encore une fois la chlorhexidine habituelle à 0,05 % pour 25 roubles).
En alternative au rinçage antiseptique traditionnel, vous pouvez l'utiliser - sous forme de solution ou de spray. Ce médicament contient une grande quantité de composants anti-inflammatoires (extraits de plantes, thymol, allantoïne, salicylate de phényle), mais l'effet antiseptique du médicament sera assez modéré. Un autre option efficace il y aura des rinçages au triclosan Colgate.
Comment s'inscrire -
les rinçages sont effectués 2 à 3 fois par jour pendant 1 minute. Ils doivent être effectués immédiatement après l'hygiène bucco-dentaire. Et après rinçage, vous pouvez appliquer sur la muqueuse de la cavité buccale et du gel anti-inflammatoire (aux endroits d'ulcération).
2) Gels anti-inflammatoires / analgésiques -
La meilleure option pour adultes et enfants - c'est le médicament Cholisal basé sur les composants anti-inflammatoires du salicylate de choline et du chlorure de cétalkonium, qui ont un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé. Au-delà de l'efficacité gros plus ce médicament est l'absence totale de restrictions d'âge.
Pour soulager les ulcères chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans, vous pouvez utiliser Kamistad, qui contient du chlorhydrate de lidocaïne à 2 %, de l'extrait de camomille et un antiseptique au chlorure de benzalkonium. Et pour les jeunes enfants - le médicament "Kamistad Baby" à base d'extrait de fleurs de camomille, le composant médicinal et anesthésique du polidocanol. Mais leur efficacité pour la stomatite aphteuse sera certainement inférieure à celle de Kholisal.
Important : le meilleur médicament pour le traitement de la stomatite aphteuse est médicament prescrit Amlexanox (nom commercial - Aphthasol). Ce médicament se présente sous forme de pâte à appliquer à la surface des ulcères 4 fois par jour, et a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et immunomodulateurs. Malheureusement, il n'est pas vendu en Russie, et il ne peut être acheté que sur ordonnance en Europe ou aux États-Unis.
3) Agents occlusifs -
Il s'agit par exemple de fonds à base de sous-salicylate de bismuth. Les médicaments de cette série sont des agents gastroprotecteurs et sont généralement prescrits pour ulcère gastroduodénal l'estomac et le duodénum. Cependant, leur utilisation locale dans la cavité buccale avec une stomatite aphteuse est logique et peut réduire considérablement syndrome douloureux et accélérez votre récupération.
L'intérêt de ces médicaments est que lorsqu'ils sont appliqués à la surface des ulcères, ils forment un film protecteur insoluble qui protège la surface de l'ulcère des irritants et réduit le processus inflammatoire local (site). Quelles préparations à base de sous-salicylate de bismuth peuvent être utilisées - sous forme de comprimés à croquer, sous forme de gel/suspension. Il n'est nécessaire d'utiliser ces médicaments qu'après application préalable d'un rinçage antiseptique et/ou d'un gel anti-inflammatoire.
4) Application locale de glucocorticoïdes -
Si la stomatite aphteuse se développe dans le contexte d'un diagnostic maladies immunitaires, alors le traitement peut être effectué avec des glucocorticoïdes. De plus, un traitement par glucocorticoïdes est indiqué si le patient ne répond pas au traitement par des agents topiques traditionnels (voir ci-dessus). Le but de leur utilisation est d'éliminer la douleur et l'inflammation sévères, ce qui permettra au patient de manger normalement, de parler et d'avoir une hygiène bucco-dentaire normale. De plus, les glucocorticoïdes raccourcissent le temps de cicatrisation des ulcères.
Le plus souvent, l'acétonide de triamcinolone, l'acétonide de fluocinolone ou le propionate de clobétasol sont utilisés pour cela (le choix est fonction de la gravité des lésions). Ces trois préparations peuvent être utilisées sous forme de gels lorsque lésions ulcéreuses avoir un caractère localisé, ou préparer des solutions de rinçage, en utilisant pour cela des solutions de ces médicaments en ampoules, si les lésions sont très nombreuses. Une autre option pour l'utilisation topique de glucocorticoïdes est une injection locale unique de solution de triamcinolone sous la base de chaque ulcère.
5) Agents épithéliaux -
Comme nous l'avons dit plus haut, au premier stade du traitement de la stomatite aphteuse, il est très important d'utiliser des rinçages antiseptiques, des gels spéciaux pour la douleur et l'inflammation, des agents protecteurs à base de sous-salicylate de bismuth (ainsi que antihistaminiquesà l'intérieur). Mais quand symptômes aigus passé - il est très important d'accélérer l'épithélialisation de la surface des ulcères. À ces fins, le médicament Solcoseryl peut être utilisé sous forme de gel.
Ce gel accélère non seulement l'épithélialisation de la surface des ulcères et des érosions, mais a également un effet analgésique suffisant. L'application du gel est possible 2 à 3 fois par jour. Lisez les instructions d'utilisation ci-dessous. Encore une fois, nous attirons votre attention sur le fait que ce médicament n'est pas destiné à être utilisé dans phase aigüe la formation d'ulcères, son utilisation peut généralement être commencée à partir du 5ème jour de thérapie complexe.
6) Application locale du laser -
Des études cliniques ont montré que l'utilisation d'une diode laser à 940 nm ainsi que d'un laser Nd:YAG procure un soulagement immédiat de la douleur et une guérison plus rapide, et est bien tolérée par les patients. La plupart des patients notent que les lésions ulcéreuses guérissent beaucoup plus rapidement après un traitement au laser (environ 4 jours) - contre 7 à 14 jours après un traitement médicamenteux standard.
De plus, les patients ont noté que les rechutes de stomatite aphteuse après un traitement au laser se produisent beaucoup moins fréquemment. Ci-dessous, vous pouvez voir une photo de foyers de stomatite aphteuse sur la langue et la lèvre avant et après leur traitement avec un laser à diode 940 nm.
Traitement laser de la stomatite aphteuse : photos avant et après
Traitement pharmacologique systémique -
Thérapie systémique comprend 3 types de médicaments - les antihistaminiques, les glucocorticoïdes et les immunomodulateurs. Les antihistaminiques peuvent être prescrits à absolument tous les patients atteints de stomatite aphteuse, dont la cause n'a pas été établie avec précision. Quant aux médicaments des deux autres groupes, ils constituent la deuxième ligne de défense, après quoi il n'y a pratiquement plus d'autres options de traitement.
1. Antihistaminiques -
Étant donné que dans de nombreux cas, les causes de la stomatite aphteuse peuvent être des allergènes alimentaires non identifiés (ou des composants de produits d'hygiène, tels que le laurylsulfate de sodium), il est logique de commencer à prendre des antihistaminiques, c'est-à-dire des antihistaminiques. médicaments antiallergiques. Il est conseillé d'utiliser des médicaments la dernière génération ayant un tropisme élevé pour les récepteurs, c'est-à-dire pas de diazoline, merci de ne pas postuler. La durée d'application est généralement de 7 à 10 jours.
Les antihistaminiques modernes sont bien tolérés et n'ont donc pas d'effets secondaires prononcés, étant donné la difficulté d'identifier vraie raison l'apparition d'ulcérations, vous pouvez commencer à les prendre dès le premier jour de la maladie, et encore mieux - pendant la période prodromique, lorsque les ulcères ne se sont pas encore formés, mais le patient peut déjà se sentir sur le site de leur apparition future - un légère brûlure ou démangeaisons.
En général, les antihistaminiques sont un excellent complément au traitement topique, même pour les cas bénins de stomatite aphteuse. Idéalement, bien sûr, vous devriez faire des tests d'allergie pour les principaux types d'allergènes. Pour ce faire, vous devrez faire une visite chez l'allergologue, et cela doit être fait exactement avant de commencer à prendre des antihistaminiques.
2. Glucocorticoïdes systémiques -
Ces médicaments constituent la deuxième ligne de défense et sauvent la vie des patients présentant des poussées aiguës sévères de stomatite aphteuse. Habituellement, les comprimés de prednisone sont utilisés chez l'adulte à une dose initiale de 25 mg/jour pendant les 7 premiers jours (suivie d'une réduction progressive de la dose). La durée totale du traitement est généralement de 15 jours, mais dans les cas graves, elle peut atteindre 1 à 2 mois.
Cependant, dans une étude clinique, Pakfetrat et al. - de bons résultats du traitement par la prednisolone ont été obtenus lorsqu'elle était utilisée à une dose de seulement 5 mg/jour. La prednisolone est un médicament extrêmement efficace pour le traitement des formes sévères de stomatite aphteuse, mais sa posologie doit être choisie individuellement pour chaque patient, en tenant compte de la gravité et de la gravité de la maladie, ainsi que de l'état de santé du patient. Notez que la prednisone peut causer à long terme Effets secondaires.
Rechercher une alternative plus médicaments sûrs permis de constater que le médicament Montelukast (un antagoniste des récepteurs des leucotriènes utilisé comme médicament anti-asthmatique) - à une dose de 10 mg par jour, ainsi que la prednisolone, réduisaient le nombre de lésions, soulageaient la douleur et accéléraient la cicatrisation des ulcères, et à le même temps a causé beaucoup moins d'effets secondaires (étude clinique - Femiano et al.). Il est important que le montélukast puisse être utilisé même lorsque glucocorticoïdes systémiques contre-indiqué.
3. Immunomodulateurs -
Les immunomodulateurs sont également une deuxième ligne de défense, tout comme les glucocorticoïdes. Leur utilisation est particulièrement indiquée chez les patients diagnostiqués avec une stomatite aphteuse chronique récurrente (avec des rechutes fréquentes et une évolution agressive de la maladie). Parmi les immunomodulateurs, l'amlexannock, la colchicine à 1-2 mg/jour, la cyclosporine, le cyclophosphamide, la dapsone, le méthotrexate, le montélukast et la thalidomide à la dose de 50-100 mg/jour peuvent être utilisés.
Avec l'utilisation de la thalidomide, 85 % des patients présentent une rémission complète des lésions sévères dans les 14 premiers jours, mais ce médicament a des effets secondaires très importants. Un autre immunomodulateur est le lévamisole, qui restaure l'activité phagocytaire normale parmi les macrophages et les neutrophiles et module l'immunité médiée par les lymphocytes T. L'utilisation de lévamisole réduit considérablement la durée des épidémies de stomatite aphteuse et est prescrite - 150 mg 3 fois par semaine (pendant 6 mois).
Le lévamisole est plus sûr que d'autres médicaments immunosuppresseurs, bien que des effets secondaires aient également été décrits, notamment des nausées, une hyperosmie, une dysgésion et une agranulocytose. Il est à noter que le traitement par immunomodulateurs et glucocorticoïdes est essentiellement palliatif, car ni l'un ni l'autre médicaments systémiques néanmoins, il ne peut pas fournir une rémission permanente de la maladie.
Dès que vous remarquez l'apparition d'ulcères avec stomatite aphteuse, commencez immédiatement à prendre un médicament antihistaminique (antiallergique), et excluez du régime tous les aliments et boissons que nous avons décrits ci-dessus. Commencer immédiatement un traitement topique comprenant un gargarisme antiseptique, un gel anti-inflammatoire + du sous-salicylate de bismuth pour protéger la surface des ulcères des irritants. Vérifiez si votre dentifrice contient du laurylsulfate de sodium et, si oui, quoi acheter dentifrice sans ce composant.
Si le brossage des dents est douloureux, brosse à dents(ils sont généralement utilisés pour l'inflammation et le saignement des gencives). Pour les adultes et les enfants souffrant d'épidémies récurrentes de stomatite aphteuse, il existe un excellent agent prophylactique - et tout un complexe d'enzymes lactiques. Ces composants augmentent les facteurs de protection de la muqueuse buccale, empêchant le développement de nouveaux cas de stomatite aphteuse. Ces dentifrices sont disponibles chez Splat.
Tests de laboratoire supplémentaires –
avec des épidémies fréquentes et constamment récurrentes, il est nécessaire de subir un test sanguin complet afin d'exclure les maladies hématologiques. Il est important de vérifier les immunoglobulines du plasma sanguin et le nombre de lymphocytes, et de faire un test de dépistage du VIH. Afin d'exclure maladies auto-immunes généralement, le patient est référé essais suivants- vitesse de sédimentation érythrocytaire, anticorps antinucléaires et anticorps anticytoplasme des neutrophiles, anticorps IgA-antiendomysium, plus anticorps anti-transglutaminase tissulaire.
Si les lésions ulcéreuses guérissent très mal, longtemps et ne répondent pratiquement pas au traitement local, il est nécessaire d'envoyer le patient pour une biopsie afin d'exclure les affections granulomateuses telles que la granulomatose orofaciale, la tuberculose ou les tumeurs malignes.
Très important -
Si votre enfant souffre de stomatite, il est très important de déterminer correctement sa forme. Habituellement, c'est soit aphteux, soit, et surtout, ils sont traités de manières complètement différentes. Si votre enfant développe une stomatite, vous ne devriez pas appeler le pédiatre. Ces spécialistes ne savent généralement même pas qu'il existe plusieurs formes de stomatite, et ils les traitent toujours avec du brun, du bleu et du métrogil, ou prescrivent tout un tas de médicaments en action opposée - comme s'ils venaient de tout à la fois.
Il est logique de contacter un pédiatre uniquement si l'enfant est dans un état général grave ( Chauffer etc.), mais de tels symptômes ne sont pas typiques de la stomatite aphteuse, mais de l'herpès. Par conséquent, il est toujours optimal de se référer à dentiste pédiatrique, et à la réception de la clinique de stomatologie pour enfants, vous pouvez toujours effectuer une visite à domicile. Nous espérons que notre revue : Traitement de la stomatite aphteuse chez l'adulte et l'enfant s'est avérée utile pour vous !
La stomatite aphteuse est l'un des nombreux types de stomatite, qui diffère des autres par sa caractéristique- C'est la présence de défauts ulcéreux très douloureux sur la muqueuse.
Cette forme est le type de stomatite le plus désagréable et donne également à une personne une sensation d'inconfort très forte.
Ce que c'est?
La stomatite aphteuse est une maladie inflammatoire de la muqueuse buccale, dans laquelle des érosions se forment sur la membrane muqueuse - les aphtes. Les aphtes sont des ulcérations douloureuses, rondes ou ovales de 3 à 5 mm. Mais parfois, il y a aussi des aphtes plus gros de forme irrégulière.
Habituellement, les plaies sont recouvertes de blanc fleur jaune et encadré d'une fine bordure rouge. Ils peuvent survenir seuls dans la cavité buccale ou apparaître en assez grand nombre. Les aphtes peuvent être trouvés sur le palais, la langue, l'intérieur des lèvres et les joues. Ces ulcérations provoquent des brûlures et des douleurs, surtout en mangeant.
Basé sur la nature des lésions du tissu muqueux en médecine il y a quatre sous-espèces de cette maladie:
- Aphte nécrosant est une accumulation de cellules mortes de la membrane muqueuse, qui se recouvrent d'épithélium au cours de la maladie. Le plus souvent, cette sous-espèce de stomatite aphteuse se rencontre chez les patients présentant une pathologie sanguine.
- Stomatite granuleuse est due à un traumatisme de la membrane muqueuse, à la suite duquel des bulles apparaissent d'abord, puis des plaies douloureuses à leur place.
- Au cours de la stomatite cicatricielle couvert d'aphtes tissu conjonctif... À traitement intensif la connexion est rompue - le tissu est absorbé.
- La déformation est la forme la plus sévère de la présente, car les aphtes modifient la surface des gencives. Après la guérison, des cicatrices visibles resteront.
Il est relativement facile de diagnostiquer la stomatite aphteuse au cabinet du dentiste. Pour clarifier le diagnostic et clarifier l'agent causal de l'infection, un frottis peut être prélevé par l'arrière pour analyse.
Causes
Les raisons de la formation de l'arrière dans cette maladie n'ont pas été précisément établies. Le plus souvent, les experts soulignent un lien entre le développement de la stomatite aphteuse et la réaction du système immunitaire du corps. A un moment donné le système immunitaire une personne est incapable de reconnaître les molécules d'une substance présentes dans la salive. En conséquence, les lymphocytes sont activés et des ulcères aphteux se forment.
Les causes de l'apparition primaire de la maladie les foyers d'infection chronique peuvent servir:
- maladies du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal).
Comment facteurs étiologiques il y a aussi des facteurs défavorables :
- changement fréquent de ceintures avec des climats différents;
- professions qui affectent négativement le mental et santé physique Humain;
- situations stressantes qui surviennent régulièrement.
Vous pouvez dresser une longue liste de foyers infectieux typiques et de situations défavorables, mais le principe de l'étiologie de la stomatite aphteuse reste le même - l'incapacité du corps à résister à l'infection due à l'épuisement.
Stomatite aphteuse chez les enfants
ce maladie insidieuse fréquent chez les enfants âge préscolaire... Au cours des premières années de la vie, les bébés explorent activement environnement en aspirant dans la bouche des objets pas toujours propres et sûrs. Cela provoque l'apparition de plaies et d'infections, entraînant l'apparition d'une stomatite aphteuse chez l'enfant.
Les premiers signes ressemblent à ceux du rhume, mais de petits boutons rouges apparaissent dans la bouche, qui se transforment en cloques remplies de pus. Autour d'une telle formation, vous pouvez voir une jante rouge à l'œil nu.
Le danger de la stomatite aphteuse chez les enfants réside non seulement dans la probabilité que la maladie devienne chronique, mais également dans l'entrée de champignons et d'autres infections dans les plaies ouvertes.
Symptômes
Les symptômes de la stomatite aphteuse aiguë chez l'adulte se développent de manière abrupte et inattendue. Le patient a :
- Sur la membrane muqueuse des lèvres, des joues, des gencives, de petites bulles (vésicules) apparaissent, qui éclatent et forment de petites érosions, des aphtes, recouvertes d'une floraison gris-blanc.
- Malaise général et fièvre jusqu'à 38-39 ° C;
- Bouche douloureuse en parlant, en mangeant.
- Au fur et à mesure que la taille et le nombre d'arrières augmentent, la douleur survient lors de la mastication des aliments, la capacité de consommer des aliments solides est minimisée.
- Toute la membrane muqueuse devient lâche, œdémateuse, enflammée (signes), un enduit blanc apparaît sur la langue.
En cas de stomatite aphteuse, il est conseillé de consulter un médecin qui prescrira le bon traitement au patient. Thérapie efficaceévitera la transition de la maladie vers une forme chronique.
Stomatite aphteuse: photo
À quoi ressemble cette maladie chez les adultes et les enfants, nous proposons des photos détaillées à visualiser.
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Stades de la maladie
L'inflammation aphteuse de la cavité buccale se déroule en plusieurs étapes:
- Au stade initial de tels symptômes apparaissent: fièvre, malaise général, diminution de l'appétit;
- La deuxième étape - une rougeur se produit, suivie de l'apparition de défauts ulcéreux à leur place;
- Petits ulcères simples jusqu'à 5 mm de diamètre gris avec une floraison blanchâtre ou jaune sont observées à 3 stades de la maladie. De symptômes courants- le malaise et la température persistent ;
- Étape finale accompagnée d'une disparition progressive de l'inconfort, des brûlures et des démangeaisons dans la bouche.
À partir du moment où les premiers aftas sont découverts et jusqu'à ce qu'ils soient complètement guéris, cela prend environ 1,5 à 2,5 semaines. L'état de la cavité buccale revient à la normale : généralement, après les ulcères, il ne reste aucune cicatrice ni aucune autre marque.
Mais si une personne souffrait d'une forme déformante de stomatite aphteuse, alors après la guérison mouchoir doux les lèvres et le palais resteront légèrement restructurés.
Stomatite aphteuse chronique récurrente
Cette forme est caractérisée par l'apparition périodique d'éléments aphteux tout au long années, avec des périodes de rémission et d'exacerbation.
Plus raisons probables le développement de la maladie est : un traumatisme mécanique de la muqueuse, une diminution de la réactivité immunologique, maladies chroniques. Ce type la stomatite diffère de la stomatite aiguë par l'absence de réaction aiguë du corps, l'apparition d'aphtes uniques et une évolution récurrente.
Lors de l'examen de la cavité buccale, vous pouvez trouver des aphtes sur differentes etapes développement. L'exacerbation dure 7 à 10 jours, après quoi une rémission se produit.
Traitement de la stomatite aphteuse
Dans le cas de la stomatite aphteuse, le traitement chez l'adulte vise soit l'élimination complète des symptômes de la maladie, soit sa rémission stable. Les deux sont atteints à la fois par une thérapie générale et locale, en fonction de la situation clinique.
Tout d'abord, il est nécessaire d'assurer la désinfection de la cavité buccale. Les désinfectants sont un certain nombre de solutions antiseptiques avec lequel traiter la surface affectée par les ulcères. Pour ce faire, utilisez des solutions :
- peroxyde d'hydrogène;
En outre, le médecin peut prescrire les médicaments suivants:
- " " (pour traitement antiseptique cavité buccale);
- "" (Utilisé au stade initial de la maladie);
- Kamistad, Trasilol, Clobetasol (pommades anti-inflammatoires avec anesthésique);
- « Benzocaïne », « Xicaïne » (pommade anti-inflammatoire avec anesthésique);
- "Orasept", "", "" ( agents antibactériens recommandé en cas d'infection secondaire);
- "" (Baume anesthésique pour lutter contre l'aphthiase);
- "" (Agent épithéliant, utilisé après la disparition des ulcères).
En cours de route, le patient peut prendre, si nécessaire, d'autres médicaments (contenant de la novocaïne, de la lidocaïne, de l'héparine, de l'hydrocortisone, etc.) qui peuvent améliorer état général le patient. L'utilisation de solutions de citral, de vitamines C et P, de préparations contenant de la propolis, etc. aider à accélérer le processus de guérison de l'arrière.
S'il est déterminé que la cause de la stomatite aphteuse est infection virale alors le médecin peut prescrire.
Remèdes populaires
Les méthodes traditionnelles de traitement de la stomatite aphteuse sont utilisées en complément du schéma thérapeutique principal. Certains ingrédients naturels sont anti-inflammatoires, ce qui accélère le processus de guérison.
- Teinture de camomille. Aide rapidement au traitement de tout processus inflammatoires dans la cavité buccale, y compris la stomatite chronique. Recette de décoction : 1 c. 200 ml d'eau bouillante sont versés sur une plante sèche et conservés jusqu'à refroidissement. Filtrez le liquide du gâteau, ajoutez-y 2 cuillères à café. miel et boire 30 minutes après avoir mangé.
- Pommes de terre crues. Eplucher le légume, le broyer sur une râpe fine et le mettre dans une étamine. La suspension résultante est appliquée sur l'érosion 3 fois par jour pendant 15 à 20 minutes. Un nouveau mélange est utilisé pour chaque procédure.
- Ail. Plusieurs clous de girofle de la plante sont pressés dans une presse et mélangés avec 2 cuillères à soupe. l. lait caillé. Le mélange obtenu est conservé dans la bouche pendant 2-3 minutes, puis recraché. La procédure peut provoquer une sensation de brûlure dans les plaies, mais ce n'est pas une raison pour arrêter la procédure. La cavité buccale est traitée 3 fois par jour après les repas.
Le traitement de la stomatite aphteuse à domicile ne doit être effectué que sous la supervision d'un spécialiste, en respectant scrupuleusement toutes ses prescriptions. En prenant des médicaments puissants sans les prescrire, une personne doit être consciente qu'un tel comportement frivole peut conduire non seulement à une forme grave de stomatite aphteuse chronique récurrente, mais également à des complications encore plus dangereuses.
Nutrition
Pour prévenir la stomatite aphteuse, il est nécessaire de limiter l'utilisation d'aliments irritants pour les muqueuses. Ceux-ci inclus:
- Le Lait,
- café,
- tomates,
- fruits aigres
- Chocolat.
Exclure les aliments salés et épicés du menu du jour. Ils ont un effet néfaste sur les tissus mous de la bouche. Afin de ne pas blesser la membrane muqueuse, vous devez manger avec précaution des biscuits durs, des chips, des craquelins et d'autres aliments solides.
Prophylaxie
La principale mesure préventive de la stomatite aphteuse aiguë est une hygiène bucco-dentaire complète et régulière. Le matin et le soir, il faut se brosser les dents et la langue, aller chez le dentiste tous les six mois pour éliminer le tartre, prévenir les maladies des dents et des gencives. L'état du tractus gastro-intestinal et un mode de vie sain jouent un rôle tout aussi important.
Pour éviter le développement de la maladie chez les enfants, vous devez surveiller attentivement le régime alimentaire de l'enfant - la nourriture doit être complète et équilibrée. Si le bébé est sujet aux allergies, les agrumes et le chocolat doivent être exclus de son menu, car ces produits provoquent le plus souvent une stomatite. origine allergique... Les parents doivent garder leurs effets personnels propres, se laver les mains en tout temps et s'assurer que les enfants ne se rongent pas les ongles, ne se sucent pas les doigts ou ne mettent pas d'objets étrangers dans leur bouche.
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