अच्छा दिन! बेटियां 3 साल की हैं, एक पैर दूसरे से पतला है और वह लंगड़ा है। पैर ठीक से विकसित नहीं होता है।डॉक्टरों ने वास्तव में इसका निदान नहीं किया था, वे इसे यहां वापस भेज देते हैं और बस इतना ही, मुझे बताएं कि कहां और कैसे आवेदन करना है? आपको धन्यवाद!!!

अच्छा दिन! बेटियां 3 साल की हैं, एक पैर दूसरे से पतला है और वह लंगड़ा है। डॉक्टरों ने वास्तव में निदान नहीं किया, मुझे बताओ कि कहां और कैसे आवेदन करना है? आपको धन्यवाद!!!

एलिसैवेटा, कृपया मुझे बताएं कि आप किस क्लिनिक को स्वीकार करते हैं और आपके साथ अपॉइंटमेंट कैसे प्राप्त करें? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

मैंने पत्रिका में आपका लेख पढ़ा। आखिरकार, आपका परीक्षण पहचानने में एक समस्या थी। मुझे यह पसंद है। मैंने आपके लेख के कारण पत्रिका खरीदी। शुक्रिया। बहुत ही समझदारी से लिखा है।

हमें मोटर कौशल में 3 महीने की देरी दी गई। एक अच्छा डॉक्टर मिला। बच्चे के साथ बहुत कुछ किया। मालिश किया। धाराएं। हर दिन जिमनास्टिक। परिणाम आने में लंबा नहीं था। 7 महीने में बैठ गया। 10 बजे हम बहुत आत्मविश्वास से गए। मुख्य बात भगवान से एक डॉक्टर को ढूंढना है। सिस्टम के लिए उनका धन्यवाद। बच्चा बहुत अच्छी तरह से विकसित हो रहा है

कृपया हमें यह पता लगाने में मदद करें कि क्या करना है। हाइपोक्सिया के कारण सिजेरियन द्वारा बच्चे का जन्म हुआ था। बहुत उत्तेजित था। पहले आधे साल के लिए वह हर समय रोते हुए दिन में 10 घंटे सोता था। रोते समय, उसने अपने चेहरे को अपने दाहिने हाथ से खरोंच दिया हाथ और उसके दाहिने हाथ को झटका दिया। उन्होंने एक ईसीएचओ एन्सेफेलोस्कोपी-परिणाम 1 इंट्राक्रैनील हाइपर की डिग्री ... ... .. (अश्रव्य) बनाया। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट वेलेरियन और कुछ और-सुखदायक मिश्रण पीने के लिए निर्धारित करता है। परिणाम है शून्य। तीन महीने में मैंने देखा कि बच्चा अपने बाएं हाथ से खिलौने लेता है, लेकिन अपने दाहिने हाथ से बुरी तरह से। नर्स ने कहा कि वह बाएं हाथ का हो सकता है, लेकिन फिर उसने नोटिस करना शुरू कर दिया कि उसके साथ कुछ लेना मुश्किल था उसका अधिकार। 4.5 महीने में वे मालिश के लिए गए, और मालिश के बाद उनके पेट पर लुढ़कने लगे। और हैंडल उतना ही कमजोर और अयोग्य था। 7 महीने में वे एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल गए। और देखा कि इसके अलावा कलम, दायां निप्पल भी बाएं की तरह सक्रिय नहीं है। परीक्षा के बाद, उन्होंने कहा कि सामान्य 2.2 के साथ थोड़ा आईसीपी और एक वेंट्रिकल-2.5 था। हमने एस्पार्कम, डायकार्ब, पिकामिलन और कैल्शियम पीना शुरू कर दिया ... पैन्थेनेट (मुझे शुरुआत याद नहीं है) गूंगा हो गया पैर बेहतर है, और मालिश के बाद। चार्ज करते हुए, मैंने पेन से खिलौनों को बेहतर तरीके से लेना शुरू किया, और बैठने लगा। 9 महीनों में, उपचार का दूसरा कोर्स - चार्जिंग, मसाज, फिजियोथेरेपी (AMPLIPULSE उपकरण), पैंटोगम, यह थोड़ा बेहतर हो गया, पहले से ही दो हैंडल से चलता है, लेकिन दाहिना पैर रखता है। यह लंगड़ा की तरह निकलता है। यह गिर जाता है भोजन के साथ दाहिने हाथ से मुंह, हालांकि अयोग्य। बाएं सामान्य रूप से कुकीज़ खा सकते हैं। 10 महीने से वह खुद को एक हैंडल से चलता है, लेकिन लंगड़ाता है। 11 मीटर पर मालिश, व्यायाम, फिजियोथेरेपी के साथ दोहराया उपचार, मजबूत होने के कारण गोलियों के बिना डायथेसिस। एक साल में वह खुद चला गया, लेकिन शायद ही कभी किया, और मैं वास्तव में खुद चलना नहीं चाहता था। 1 और 1.5 मीटर। मैंने लंगड़ा कर चलना शुरू किया, दाहिना हैंडल ठीक से काम नहीं करता। वह इसे अपने अंगूठे से हर समय अपने मुट्ठी में रखता है। जब वह अपने बाएं हाथ से खड़खड़ाहट को फोड़ता है, तो वह दाहिने हाथ को बहुत दबाता है। और हर समय वह केवल अपने बाएं हाथ से खेलता है, कभी-कभी खिलौनों को दाईं ओर स्थानांतरित करता है। 1, 2 में हमने आहार की खुराक पी ली - आईजेड, जॉय, टॉप। यह बेहतर हो गया, लेकिन दाएं और बाएं हाथ और पैर के बीच का अंतर अभी भी दिखाई दे रहा है। 1.5 महीने तक पिया। फिर अस्पताल। परीक्षा से पता चला - ईसीएचओ एन्सेफेलोस्कोपी
ईसीएचओ लोकेशन मोड में विशिष्ट ट्रैक के साथ स्कोरिंग की गई:
मस्तिष्क संरचनाओं से संकेत स्पष्ट हैं,
ऑफसेट एम इको एम एमडी55 एमएस55
ट्रांसमिशन मोड में: एम इको 55
तीसरे निलय की चौड़ाई 5.0
वेंट्रिकुलर इको d88 s88
अंतिम जटिल d115 s115
वेंट्रिकुलर लाइफशिट्ज़ इंडेक्स D2.2 S2.2
रिपल वैल्यू एम इको 60% वी इको 70%
स्पंदन की प्रकृति मध्यम तीव्र होती है
अतिरिक्त प्रतिध्वनि संकेत D = S
रिपल फ्रंट बढ़ गया
फिर से मालिश, व्यायाम, फिजियोथेरेपी और पैराफिन थेरेपी। हेमांगीओमा के कारण वैद्युतकणसंचलन असंभव है। यह बेहतर बढ़ता है, लेकिन फिर भी एक अंतर है। दाहिना हाथ अक्सर अंगूठे और तर्जनी के बीच नहीं, बल्कि तर्जनी और बीच के बीच होता है। डॉक्टर कहते हैं कि मैं आपको सेरेब्रल पाल्सी - हेमापोरेसिस का निदान करूंगा। और मैं इलाज करना चाहता हूं और विकलांगता जारी नहीं करना चाहता हूं। किसी को सलाह के साथ मदद करें। क्या करें। यह कहां बदल जाएगा। आखिरकार, अंतर बड़ा नहीं है, लेकिन यह है और दूर नहीं जाता। हम खार्कोव यूक्रेन में रहते हैं। हम कहाँ जाते हैं ???
अब हम डेढ़ साल के हो गए हैं, कभी-कभी वह अपने दाहिने हाथ से किसी किताब की ओर इशारा करने लगा, या जब वह अपने दाहिने हाथ से एक बटन शुरू करना चाहता है, तो तर्जनी से नहीं, बल्कि अनामिका से, और यह स्पष्ट है कि ऐसा करना उसके लिए मुश्किल है!

हैलो डॉक्टर! मेरा बेटा 11 साल का है। उन्हें डिस्किरक्यूलेटरी डिसऑर्डर, एस्थेनिक का पता चला था विक्षिप्त सिंड्रोम... 1. व्यक्त वनस्पति paroxysms: त्वचा की मार्बलिंग, माइक्रोकिरुलेटरी विकार। व्यक्त चिंता, प्रतिवर्त क्षेत्रों का विस्तार। मांसपेशियों की टोन डायस्टोनिक है। 2. मधुमेह इन्सिपिडस की एक घटना का सामना करना पड़ा है। निर्धारित दवाएं: फेनिबट 0.5 x 2 आर। मैग्ने बी 6 1 x 2 कैविंटन 1 x 2 के गांव में मेरा एक प्रश्न है, क्या है वैकल्पिक तरीकेइलाज, क्योंकि बच्चा Phenibut से खराब हो गया।

मुझे भी अपने बेटे से परेशानी है, यह मेरा है। मेरी राय में, वह आज्ञाकारी नहीं है, पूरे दिन के लिए एक भी समय नहीं है कि वह मेरे अनुरोध को पूरा कर सके, और जब हम इस पर चर्चा करना शुरू करते हैं, तो वह अनजाने में अपनी कंधे, और सामान्य तौर पर ऐसा कोई क्षण नहीं है जब उसके हाथ और पैर गति में नहीं थे। वह लगातार कुछ कर रहा था, उठा रहा था, तब भी जब वह एक कार्टून देख रहा था। पहली बात यह है कि वह अनुरोध का जवाब देता है - "नहीं" मैं नहीं बैठूंगा, या नहीं। मैं नहीं जाऊंगा, और फिर उसके संस्करण जो वह करना चाहता है। वह 3.2 ग्राम है।
सुबह से शाम तक परेशानी होती है।
सिसोरेगो सेक्शन द्वारा जन्मे। पहले महीने में वे एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की देखरेख में थे, दूसरे महीने में उन्होंने ड्रग्स, पैराशॉक और इंजेक्शन + मालिश का इस्तेमाल किया। स्पास्टिकिटी को हटा दिया गया था।
क्या करना है, कैसे एक दृष्टिकोण खोजना है? पूछना और राजी करना मदद नहीं करता है।
क्या मुझे डॉक्टर को दिखाना चाहिये?

मेरी बेटी साशा 2 साल 5 महीने की है, और किस विशेषज्ञ से संपर्क करना है

मेरा बेटा एलोशा 1 साल 5 महीने का है।
उन्हें जन्म से ही कई न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हैं। डॉक्टर, दवाएँ लिखने के अलावा, कुछ भी नहीं दे सकते। जब एलोशा 7 महीने की थी, तो अपने जोखिम और जोखिम पर, मैंने सभी दवाओं को रद्द कर दिया, जिसमें एंटीकॉन्वेलेंट्स भी शामिल थे। हमने कम से कम कुछ विकास शुरू किया: वह मुस्कुराने लगा, चलने लगा। फिर भी, उनकी विकासात्मक देरी बहुत मजबूत है।
मैं आपसे बहुत पूछता हूं कि क्या कोई ऐसे डॉक्टर को सलाह दे सकता है जो बच्चे को केवल गोलियां नहीं खिलाएगा, बल्कि कुछ और सुझा सकेगा। पहले ही अपका बहुत बहुत धन्यवाद।

अच्छा दिन!

मुझे बताओ तुम क्या कर सकते हो।

11 साल का एक लड़का छठी कक्षा में जाता है।

असावधान और अनुपस्थित-दिमाग वाला। आधे घंटे के लिए सबक
2 सप्ताहांत तक खिंच सकता है।

केवल टीवी देखना पसंद करते हैं, कंप्यूटर पर
सैंडबॉक्स में खेलें और बैठें।

एक विकट परिस्थिति है - एक दादी।

किसी भी सलाह या संकेत के लिए अग्रिम धन्यवाद।

"वे अंतहीन रूप से दरवाजे खोलते और बंद करते हैं, रोशनी और पानी आदि को चालू और बंद करते हैं।" यह किस उम्र के बारे में लिखा गया है? और अनंत क्या है? एक बच्चा किस उम्र में 15 मिनट से अधिक समय तक ध्यान केंद्रित कर सकता है? और अगर उसे इस खेल में कोई दिलचस्पी नहीं है, तो उसे ध्यान क्यों देना चाहिए?
यह स्पष्ट नहीं है कि हम किस उम्र के बच्चों की बात कर रहे हैं - प्रथम श्रेणी के या एक वर्ष के बाद? आखिरकार, इन युगों के मानदंड अलग हैं!

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जिस डॉक्टर के दौरे से अधिकांश रूसी माता-पिता में डर पैदा होता है, वह एक न्यूरोलॉजिस्ट है।माता-पिता डरते हैं कि यह विशेष विशेषज्ञ निश्चित रूप से अपने प्यारे बच्चे में किसी प्रकार की तंत्रिका संबंधी असामान्यता का पता लगाएगा। और ये आशंकाएँ इतनी निराधार नहीं हैं - आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश में 90% शिशुओं में कोई न कोई न्यूरोलॉजिकल निदान होता है। क्या यह निदान हमेशा विश्वसनीय है और क्या यह वास्तव में इतनी सामान्य न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हैं, माता-पिता को एक प्रसिद्ध द्वारा बताया गया है बच्चों का डॉक्टरएवगेनी कोमारोव्स्की।

बच्चों के तंत्रिका तंत्र की विशेषताएं

विकास प्रक्रिया के दौरान नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।बच्चे एक अपरिपक्व तंत्रिका तंत्र के साथ पैदा होते हैं, और इसे अभी बनना है, मजबूत होना है। नवजात अवधि और जीवन के पहले वर्ष में सबसे तीव्र परिवर्तन होते हैं, और इसलिए किसी भी न्यूरोलॉजिकल डॉक्टर के लिए 2 महीने या 6 महीने के बच्चे में कुछ न्यूरोलॉजिकल लक्षण खोजना मुश्किल नहीं होगा।

कार्यों के गठन के दौरान तंत्रिका प्रणालीयेवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, सब कुछ सुचारू रूप से नहीं चलता है, इसलिए एक अतुलनीय कारण, ऐंठन और टिक्स, हिचकी और पुनरुत्थान के लिए समझ से बाहर रोना, जो माता-पिता को डॉक्टरों की गतिविधियों के लिए इतना अनुभव और समृद्ध भोजन देता है।

यदि माताएं बच्चे के साथ होने वाली प्रक्रियाओं की गंभीरता को समझें, तो प्रश्न, भय और संदेह बहुत कम हो जाएंगे।

नवजात शिशु का मस्तिष्क शरीर की तुलना में काफी बड़ा होता है, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, अनुपात बदलता है, मस्तिष्क की संरचना अधिक जटिल हो जाती है, अतिरिक्त खांचे दिखाई देते हैं।

सबसे सक्रिय परिवर्तन जन्म और 5 महीने के बीच होते हैं।

बच्चे की रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी असमान रूप से बढ़ती है, और उनकी वृद्धि केवल 5-6 साल तक ही अपनी गति से होती है। एक बच्चे के तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों के संचरण की गति एक वयस्क की तुलना में भिन्न होती है, और माता और पिता के अनुसार, यह केवल 6-8 वर्षों तक ही आएगा।

कुछ रिफ्लेक्सिस जो एक नवजात शिशु में होते हैं, समय के साथ दूर हो जाते हैं और जिस साल वे चले जाते हैं, उन्हें निरंतर रिफ्लेक्सिस द्वारा बदल दिया जाता है। नवजात शिशुओं के संवेदी अंग जन्म के बाद पहले मिनटों से कार्य करते हैं, लेकिन वयस्कों की तरह नहीं। उदाहरण के लिए, बच्चा लगभग 1.5-2 महीने में स्पष्ट रूप से देखना शुरू कर देता है, और वह जन्म के तीसरे दिन पहले से ही अच्छी तरह से सुन सकता है।

तंत्रिका संबंधी समस्याएं

जब बच्चे की ठुड्डी कांपने, हाथ मिलाने या नियमित हिचकी की शिकायत वाली माताएँ डॉक्टर के पास आती हैं, तो वह अच्छी तरह से समझती हैं कि 99% मामलों में ऐसे लक्षण सामान्य से भिन्न होते हैं, तंत्रिका तंत्र में सुधार की गहन प्रक्रिया को देखते हुए . डॉक्टर जानता है कि इन छोटी "परेशानियों" के अपने आप दूर होने की संभावना है, और शायद बहुत जल्द। लेकिन, कोमारोव्स्की के अनुसार, वह आपके बच्चे की जिम्मेदारी नहीं लेना चाहता है, और इसलिए उसके लिए यह कहना आसान है कि ठुड्डी का हिलना एक न्यूरोलॉजिकल लक्षण है, और एक निश्चित उपचार निर्धारित करना, जिससे कोई नुकसान नहीं होगा ( मालिश, गर्दन पर एक inflatable सर्कल में तैरना, विटामिन)।

कोमारोव्स्की कहते हैं, वास्तविक न्यूरोलॉजिकल समस्याएं, निश्चित रूप से मौजूद हैं, और वे सभी, बिना किसी अपवाद के, बहुत गंभीर हैं, लेकिन वे केवल 4% बच्चों में होती हैं।

इसलिए, अगली निर्धारित परीक्षा में क्लिनिक में न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा शिशुओं को किए गए अधिकांश न्यूरोलॉजिकल निदान का वास्तविक बीमारियों से कोई लेना-देना नहीं है।

सबसे बुरी बात यह है कि डॉक्टर बच्चे को न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को खत्म करने के लिए दवा लिखते हैं, जो केवल कागज पर ही मौजूद होते हैं।

वास्तविक परिस्थितियों में जब ऐसी गोलियों की आवश्यकता होती है - सभी निदानों में से 2-3% से अधिक नहीं। लेकिन वे उन सभी द्वारा स्वीकार किए जाते हैं जिनके लिए वे पंजीकृत हैं।

कोमारोव्स्की जीवन के पहले महीने के बच्चों के लिए ही प्रभावी दवा उपचार पर विचार करती है, अगर उन्हें वास्तव में बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर विकार होते हैं। फिर भी उन्हें सिर्फ मसाज और फिजियोथैरेपी ही दिखाई जाती है।

समस्या वास्तव में कब होती है?

- एक निदान जो लोग रूसी पॉलीक्लिनिक्स में बच्चों को देना पसंद करते हैं।फिर, जब यह वास्तव में होता है, तो बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, न कि गोलियों के साथ घरेलू उपचार की, कोमारोव्स्की कहते हैं। यदि कोई बच्चा हंसमुख, जोरदार, सक्रिय, मिलनसार है, तो उसके साथ इंट्राक्रैनील दबाव का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह सबसे अधिक संभावना नहीं है।

सबसे आम शिकायत है कि माता-पिता बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, उनके बच्चे का डर है।

इससे ज्यादातर मामलों में बीमारी की खोज शुरू होती है, जो सबसे अधिक संभावना है, मिल जाएगी।

कोमारोव्स्की माताओं से बच्चे में बीमारियों की तलाश करना बंद करने और सिर्फ यह समझने का आग्रह करती है कि बच्चे के रोने के कई अन्य कारण हैं - भूख, बुखार, संवाद करने की इच्छा, ध्यान आकर्षित करने की इच्छा, एक असहज डायपर, और इसी तरह। इन सभी कारणों का स्नायविक रोगों से कोई लेना-देना नहीं है।

बहुत सक्रिय बच्चों को बीमार माना जाता है, उन्हें तुरंत "अति सक्रियता" का निदान किया जाता है, शांत और सुस्त बच्चों को अस्वस्थ माना जाता है, उन्हें "सुस्त" के रूप में ब्रांडेड किया जाता है, वे तंत्रिका संबंधी समस्याओं से खराब नींद और भूख को समझाने की कोशिश कर रहे हैं। येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, यह आवश्यक नहीं है, क्योंकि वास्तविक तंत्रिका संबंधी रोग दुर्लभ हैं, और वे खतरनाक लगते हैं, प्रोबायोटिक्स और जिमनास्टिक उन्हें ठीक नहीं करते हैं।

इनमें मिर्गी, सेरेब्रल पाल्सी, अलग-अलग गंभीरता के न्यूरोसिस, पार्किंसंस रोग, एन्सेफैलोपैथी, पैथोलॉजिकल अनैच्छिक नर्वस टिक्स और अन्य स्थितियां शामिल हैं, जिनमें से कई जन्मजात हैं।

अपने बच्चे की अन्य बच्चों के साथ तुलना करने और शिशुओं के विकास के लिए सैद्धांतिक मानदंडों की आवश्यकता नहीं है।आपका बच्चा एक ऐसा व्यक्तित्व है जो अपनी आंतरिक "सेटिंग्स" के अनुसार विकसित होता है, वे विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होते हैं।

आज, नवजात शिशुओं में तंत्रिका विज्ञान के क्षेत्र में समस्याएं बहुत आम हैं। आखिरकार, बच्चा आधुनिक पारिस्थितिकी, माता-पिता के पोषण, तनाव से प्रभावित होता है। शिशुओं में सबसे आम न्यूरोलॉजिकल विकार होते हैं: जन्म का आघात, गर्भावस्था के पहले महीनों में गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान ऑक्सीजन की कमी, बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएं और खराब आनुवंशिकता। साथ ही, मां की विषाक्तता बच्चे को प्रभावित कर सकती है यदि यह खुद को गंभीर रूप में प्रकट करता है।
बच्चे का स्वास्थ्य किस प्रकार का है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उसे कौन सी आनुवंशिकता प्राप्त हुई है, साथ ही यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि वह किस सामाजिक स्थिति में है। इसके अलावा, कम उम्र में, उसे जन्म के बाद, जीवन के पहले, तीसरे, छठे, नौवें और बारहवें महीने में गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है।
जीवन के पहले वर्ष में बच्चे का मोटर, मानसिक और वाक् विकास - गतिकी
जन्म के बाद पहले महीने में, बच्चा अपना सिर पकड़ना, अपनी टकटकी को ठीक करना, चमकीली वस्तुओं की गति का पता लगाना और विभिन्न ध्वनियों को सुनना सीखता है। उसी समय, वह अनजाने में स्वरयंत्र की मदद से मुस्कुराना और आवाज करना शुरू कर देता है।
तीसरे महीने में, बच्चा पहले से ही आत्मविश्वास से अपना सिर पकड़ना, अपने अग्रभाग पर उठना और अपनी पीठ से अपनी तरफ लुढ़कना सीख चुका होता है। अक्सर अपने आस-पास की वस्तुओं को ले जाने की कोशिश करते हुए, उदाहरण के लिए खिलौने, उसकी माँ की आवाज़ और चेहरे पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देते हैं, और भूख या बेचैनी के लिए एक मुखर प्रतिक्रिया दिखाते हैं। किसी की आवाज की आवाज से बच्चे के चेहरे के भाव फिर से जीवंत हो जाते हैं, अगर उसे अच्छा लगता है तो वह मुस्कुराता है या हंसता है।
छह महीने में, नवजात शिशु को पहले से ही अपने आप बैठना चाहिए, चारों तरफ बैठना चाहिए, और झूल सकता है। इस उम्र में वह अक्सर कहीं दूर रेंगने की कोशिश करता है। वह एक हाथ से वस्तुओं को लेता है, उनमें रुचि दिखाता है, वह पहले से ही उन्हें अच्छी तरह से हेरफेर करना सीख चुका है। बच्चा पहले से ही बड़बड़ाना शुरू कर रहा है (नकली भाषण), अपने पहले शब्दांशों का उच्चारण करने के लिए, वह वयस्कों के स्वरों की नकल करना भी पसंद करता है।
नौवें महीने में, बच्चे को सक्रिय रेंगने, खड़े होने की क्षमता (निश्चित रूप से, समर्थन के साथ या निकटतम समर्थन पर पकड़) की विशेषता है। वह पहले से ही खिलौनों को अच्छी तरह से संभालता है, छोटी वस्तुओं को लेना सीख चुका है। विकास की इस अवधि के दौरान, वह पहले से ही रिश्तेदारों और अजनबियों के बीच अंतर करता है, आंदोलनों को दोहरा सकता है, "वार्ताकार" की नकल कर सकता है, उदाहरण के लिए, "ओके" और "मैगपाई-कौवा" खेलना। साथ ही, बच्चा शरीर के एक निश्चित हिस्से को दिखाने में सक्षम होगा और समझेगा कि उसे "नहीं" कहा जा रहा है, उच्चारण करें छोटे शब्द(आमतौर पर "माँ" और "पिताजी")। अब वह एक साधारण काम पूरा करने और मग से पीने में सक्षम है।
बारह महीनों में, बच्चे अपने आप चलना शुरू कर देते हैं, उन्हें संबोधित भाषण को समझते हैं, गुड़िया या कारों के साथ खेलते हैं, खुद को तैयार करने में मदद करते हैं, साफ-सुथरा होना सीखते हैं। इस उम्र में शब्दावली लगभग दस से बारह शब्दों की होती है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक बच्चे में भाषण के निर्माण में, दो विकल्प आमतौर पर प्रतिष्ठित होते हैं: 1) बच्चे द्वारा बोले जाने वाले शब्दों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ जाती है; 2) भाषण असमान रूप से विकसित होता है (बच्चा सरलतम अक्षरों से शुरू होता है, और 6-12 महीनों में बात करना बंद कर देता है, और 9 महीनों में अक्षरों का एक सचेत दोहराव शुरू होता है)।
इस उम्र में नवजात शिशुओं (तंत्रिका तंत्र को नुकसान) में सबसे आम न्यूरोलॉजी हाइपोक्सिया (गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को ले जाने के दौरान) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में परिवर्तन के कारण होता है। परिवर्तन का अर्थ है: बहुत अधिक उत्तेजना, अशांत नींद और खाने का व्यवहार, गति में गड़बड़ी (और मांसपेशियों की टोन), खोपड़ी के अंदर दबाव के नियमन में गड़बड़ी, त्वचा मार्बल हो गई है, हथेलियां और पैर गीले हैं, अंग ठंडे हैं, मौसम संबंधी स्थिरता देखी गई है, की संभावित घटना विभिन्न प्रकारआक्षेप।
माता-पिता को पता होना चाहिए कि आवश्यक और उचित के अभाव में इस मामले मेंऐसी अभिव्यक्तियों पर ध्यान दें, जो बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति के संबंध में पैथोलॉजिकल हैं, आप कुछ परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। बच्चे को साइकोमोटर और भाषण विकास में देरी हो सकती है, जो बदले में व्यवहार संबंधी विकार (अति सक्रियता), ध्यान की कमी का कारण बन सकती है, वह उल्लास कर सकता है भावनात्मक असंतुलन, लिखने, पढ़ने और गिनने के कौशल का निर्माण बाधित होता है। इसके अलावा, सब कुछ मस्तिष्क के कामकाज के विकास को धीमा कर देगा, अर्थात। बच्चे की वाणी, ध्यान और स्मृति क्षीण होगी।
यदि माता-पिता को बच्चे में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना अनिवार्य है:
- बच्चे का स्तन चूसना बहुत सुस्त है, वह थक जाता है क्योंकि वह थक जाता है;
- बच्चा घुटता है, नाक से दूध बहता है;
- वाणी में नीरसता है, और रोना कमजोर है;
- एक बच्चे में, पुनरुत्थान अक्सर होता है, और सब कुछ अपर्याप्त रूप से जोड़ा जाता है;
- एक नवजात शिशु निष्क्रिय या बहुत बेचैन होता है और यह स्थिति केवल तेज होती है, भले ही उसके आसपास लगभग कुछ भी न बदले;
- बच्चे की ठुड्डी, ऊपरी और / या निचले अंग कांपते हैं, खासकर जब वह रोता है;
- बच्चे के पास एक अनुचित शुरुआत है, उसके लिए सो जाना मुश्किल है, और सपना खुद ही सतही और छोटा है;
- जब वह अपनी तरफ लेटता है, तो वह आमतौर पर अपना सिर पीछे की ओर फेंकता है;
- सिर की परिधि बहुत जल्दी या बहुत धीमी गति से बढ़ती है;
- बच्चा निष्क्रिय है, सुस्त है, मांसपेशियां पिलपिला अवस्था में हैं (कम स्वर में) या वह अपने आंदोलनों में विवश है (जो एक उच्च मांसपेशी टोन को इंगित करता है), जिससे उसे स्वैडल करना मुश्किल हो जाता है।

यदि समय पर पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो कीमती समय नष्ट हो जाएगा, और ऐसी बीमारियों के परिणाम बहुत गंभीर और अक्सर अपूरणीय होते हैं: विलंबित भाषण और साइकोमोटर तंत्र, गंभीर व्यवहार संबंधी गड़बड़ी, भावनात्मक अस्थिरता। तंत्रिका तंत्र की सबसे गंभीर और आम बीमारियों में से एक बच्चों में नसों का दर्द है। यह परिधीय की बीमारी है, बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की नहीं। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि शिशुओं में नसों का दर्द का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि बच्चा उस दर्द के बारे में नहीं बता सकता जो उसे पीड़ा देता है।

बचपन के तंत्रिकाशूल के लक्षण

नवजात शिशु में नसों के दर्द की पहचान कैसे करें यदि रोने के कई कारण हो सकते हैं? बच्चों में नसों के दर्द के लक्षणों पर विचार करने के लिए ध्यान, देखभाल और अवलोकन की आवश्यकता होती है।

• बच्चा घुट रोते हुए लगातार चेहरे तक पहुंच सकता है, और चेहरे की मांसपेशियां, करीब से जांच करने पर, अनजाने में चिकोटी काट सकती हैं - यह ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का पहला संकेत है चेहरे की नस;
• बच्चा कभी-कभी, रोते समय, जबड़े को नहीं खोल पाता है, जो ऐंठन वाले होते हैं, यह एक चुटकी हुई ट्राइजेमिनल तंत्रिका को भी इंगित करता है;
• यदि बच्चा अपनी बाहों में ले लिया जाता है या बस अपने शरीर की स्थिति बदल देता है तो बच्चा दिल से चिल्लाना शुरू कर देता है - यह इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का लक्षण हो सकता है;
• आंसूपन और विपुल पसीना, नवजात शिशुओं की विशेषता नहीं;
• शिशु किसी भी स्पर्श पर अनैच्छिक रूप से अपना सिर पीछे कर लेता है।

उपरोक्त सभी लक्षण निम्नलिखित अतिरिक्त घटनाओं के साथ भी हो सकते हैं:

जिन मुख्य लक्षणों से नसों का दर्द पहचाना जा सकता है वे हैं शरीर के प्रभावित हिस्से को छूने पर ऐंठन और तेज दर्द।

बचपन के तंत्रिकाशूल के कारण

किसी भी स्नायुशूल का मुख्य कारण वाहिकाओं द्वारा तंत्रिका अंत का फंस जाना है, जो अनुचित रक्त परिसंचरण के कारण फैल सकता है और इस तरह पास की तंत्रिका कोशिकाओं पर दबाव डाल सकता है।

गर्भवती माँ अपने अजन्मे बच्चे को इस बीमारी से अच्छी तरह से बचा सकती है, क्योंकि नवजात शिशुओं में नसों का दर्द गर्भावस्था के दौरान माँ की जीवन शैली में होता है।

• ऑक्सीजन की कमी, जो बदले में, सामान्य एनीमिया, पिछले संक्रमण, धूम्रपान के कारण हो सकती है;
• गर्भावस्था के दौरान महान शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव;
• जन्म की चोट;
• भ्रूण की समयपूर्वता।

माता-पिता की निगरानी के कारण एक बच्चे को नसों का दर्द हो सकता है:

• बच्चों में इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया को इस तथ्य से ट्रिगर किया जा सकता है कि बच्चे को गलत तरीके से उठाया गया था;
• तथाकथित कंगारू बैग में लगातार उपस्थिति भी नसों का दर्द पैदा कर सकता है;
• ड्राफ्ट और सामान्य तौर पर कोई हाइपोथर्मिया;
• रीढ़ की बीमारियां।

बाल चिकित्सा नसों का उपचार

बच्चों में नसों का दर्द एक काफी सामान्य घटना है, और आधुनिक बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान ने तंत्रिका तंत्र के रोगों के उपचार में काफी प्रगति की है, इसलिए जब आप किसी बच्चे में तंत्रिकाशूल के लक्षण पाते हैं, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। एक विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है, जो सटीक निदान का निर्धारण करेगा और उपचार के लिए उपयुक्त तरीकों और दवाओं को निर्धारित करेगा। बच्चों में नसों का दर्द के लिए, निम्नलिखित प्रभावी तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• मालिश चिकित्सा;
• तैराकी;
• टब में दैनिक स्नान;
• व्यायाम चिकित्सा का न्यूरोलॉजी-चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण परिसर में बहुत प्रभाव पड़ता है विशेष अभ्यासजो रक्त परिसंचरण को स्थापित करने और तंत्रिका अंत पर संवहनी दबाव को खत्म करने में मदद करते हैं;
• दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक;
• अगर हम मानते हैं कि बच्चे को 3 महीने तक दवा नहीं दी जानी चाहिए, तो होम्योपैथी एक विश्वसनीय और प्रभावी उपाय है।

एक बच्चे में नसों का दर्द से बचने के लिए, माता-पिता को गर्भधारण के क्षण से ही अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में सोचना चाहिए और ध्यान रखना चाहिए: माँ को नेतृत्व करना चाहिए स्वस्थ छविजीवन और अजन्मे बच्चे को गर्भ में पहले से ही आवश्यक हर चीज प्रदान करें।

बच्चों में स्नायविक रोगों के लक्षण

स्नायविक रोगों के लक्षण शैशवावस्था में उपस्थित हो सकते हैं। अलार्म की घंटीमाता-पिता के लिए निरंतर रोना बनना चाहिए। अक्सर, माता-पिता इसे सनकी मानते हैं। वास्तव में, जिसे एक सनकी माना जाता है और बिल्कुल नहीं। छोटे बच्चे या तो अनुचित देखभाल या शारीरिक या मानसिक परेशानी के कारण रोते हैं। सभी बच्चे आसानी से अपने सामने आने वाली कठिनाइयों का सामना नहीं कर सकते हैं, लेकिन मेरा विश्वास करो, दुनिया के बारे में सीखना और बुनियादी कौशल हासिल करना बहुत मुश्किल काम है। कुछ बच्चे कठिन परिस्थितियों में हिस्टीरिया या वापसी के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। समय के साथ, ये हमले एक प्रणाली बन जाते हैं। अक्सर, एक बुरा चरित्र, जिसके लिए माता-पिता इस तरह के व्यवहार का श्रेय देते हैं, चरित्र बिल्कुल नहीं है, बल्कि एक वास्तविक न्यूरोसिस है।

ऐसा माना जाता है कि बच्चे की घबराहट सामान्य होती है और इसके लिए डॉक्टर को दिखाना जरूरी नहीं है। अक्सर केवल एक डॉक्टर ही तंत्रिका संबंधी विकार की पहचान कर सकता है।

यदि आप अन्य माता-पिता की गलती नहीं करना चाहते हैं, तो सावधान रहें यदि:

आपका बच्चा मानसिक रूप से अपने साथियों से बहुत आगे है। विकास की उच्च दर पर बच्चे के मानस में "ओवरस्ट्रेनिंग" की पूरी संभावना होती है।

वह कट्टरता की हद तक किसी भी व्यवसाय के लिए बहुत भावुक है। यह किसी प्रकार की उपसंस्कृति, एक विदेशी भाषा का अध्ययन, अपने साथियों के लिए कोई भी गैर-मानक शौक हो सकता है।

एक निश्चित खेल में वास्तविकता से पूर्ण पलायन (ऐसे मामले हैं जब एक बच्चा खुद को एक जानवर के रूप में देखता है और उसका सारा व्यवहार इस तरह के व्यवहार के अधीन होता है)।

बच्चा दिवास्वप्नों से ग्रस्त है - मतिभ्रम। यह किसी अदृश्य व्यक्ति के साथ बातचीत में प्रकट होता है, लगातार सुनता है और पूछता है कि क्या आप देखते या सुनते नहीं हैं? एक बच्चे के बारे में झूठ और कल्पनाएं जिस पर वह वास्तव में विश्वास करता है, उदाहरण के लिए, कि उसका अपहरण एलियंस द्वारा किया जा रहा है और इसी तरह।

तंत्रिका संबंधी विकार के स्पष्ट संकेत हैं: घबराहट, सिरदर्द, जुनूनी भय, नखरे, अशांति, अकेलेपन की इच्छा, विभिन्न भय, हाइपोकॉन्ड्रिया, खाने से इनकार, हकलाना, अनिद्रा, विक्षिप्त एन्यूरिसिस। यदि आप एक लक्षण या एक पूरे परिसर को नोटिस करते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें, क्योंकि आप जितनी जल्दी संपर्क करेंगे, बच्चे के लिए इस स्थिति से बाहर निकलना उतना ही आसान होगा।

सबसे अधिक बार, तंत्रिका संबंधी विकार कम या उच्च आत्म-सम्मान वाले बच्चों, व्यक्तिवादी बच्चों, साथ ही डरपोक बच्चों, सख्त माता-पिता के नियंत्रण वाले बच्चों, स्वभाव से चिंतित, बढ़े हुए सुझाव वाले बच्चों, नाराज बच्चों, अवांछित बच्चों को प्रभावित करते हैं।

यदि आप ईमानदारी से अपने बच्चे को देखते हैं, उसके साथ अपने संबंधों, उसकी प्रवृत्तियों और विशेषताओं का मूल्यांकन करते हैं, तो आपके लिए स्थिति को प्रभावित करना बहुत आसान होगा, क्योंकि अक्सर आपको खुद से शुरुआत करने की आवश्यकता होती है।

बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान

बच्चे का तंत्रिका तंत्र पूरे जीव के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। तंत्रिका तंत्र की मदद से, न केवल पूरे जीव की गतिविधि को समग्र रूप से नियंत्रित किया जाता है, बल्कि बाहरी वातावरण के साथ इस जीव का संबंध भी होता है। यह संबंध बच्चे की त्वचा की सतह पर इंद्रियों, रिसेप्टर्स की मदद से किया जाता है।

एक बच्चे के शरीर में तंत्रिका तंत्र एक बहुत ही जटिल गठन है। उसकी अच्छी तरह से समन्वित गतिविधि में किसी भी उल्लंघन से गंभीर बीमारियों का विकास हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र का विकास असमान होता है। मस्तिष्क का बुकमार्क गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होता है (पहला सप्ताह .) अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा)। लेकिन बच्चे के जन्म के बाद भी, विभाजन की प्रक्रिया और नए के गठन की प्रक्रिया तंत्रिका कोशिकाएंसमाप्त नहीं होता। बच्चे के तंत्रिका तंत्र के गठन की सबसे तीव्र अवधि जीवन के पहले 4 वर्षों में होती है। यह इस अवधि के दौरान है कि बच्चे को 50% से अधिक जानकारी प्राप्त होती है जो उसे बाद के जीवन में मदद करती है। इस अवधि के दौरान प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव, संक्रामक रोग, आघात सबसे बड़ी संख्या में तंत्रिका संबंधी रोगों के गठन की ओर ले जाते हैं।

बच्चे की शारीरिक गतिविधि भी महत्वपूर्ण है, जिसे तंत्रिका तंत्र भी नियंत्रित करता है। गर्भाशय के अंदर, बच्चा एक निश्चित मुद्रा ग्रहण करता है जो उसे कम मात्रा में रहने की अनुमति देता है। जन्म के बाद, बच्चा विभिन्न सजगता दिखा सकता है। इन सजगता की उपस्थिति, एक ओर, तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़ी होती है, और दूसरी ओर, वे बच्चे को पर्यावरण में जीवित रहने में मदद करती हैं। धीरे-धीरे, तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता की प्रक्रिया में, कई प्रतिबिंब गायब हो जाते हैं, लेकिन कुछ, जैसे निगलना, जीवन भर हमारे साथ रहते हैं।

बच्चे के जीवन में इंद्रियों (दृष्टि, गंध, स्पर्श, श्रवण) का बहुत महत्व है। ये अंग बच्चे को पर्यावरण में नेविगेट करने, वस्तुओं और घटनाओं का एक विचार बनाने, संवाद करने और दुनिया के बारे में जानने में मदद करते हैं। इन इंद्रियों का कोई भी उल्लंघन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि एक बच्चे के लिए दुनिया को देखना, अपने साथियों के साथ संवाद करना बहुत मुश्किल हो जाता है। संचार के निर्माण में भाषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसे तंत्रिका तंत्र द्वारा भी नियंत्रित किया जाएगा। भाषण हानि मस्तिष्क क्षति और भाषण के गठन में शामिल अंगों के कार्बनिक रोगों का परिणाम हो सकती है। विभिन्न भाषण विकारों की समय पर पहचान करना और इन स्थितियों का इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि भाषण न केवल संचार के लिए, बल्कि अर्जित ज्ञान के सही आत्मसात के लिए भी आवश्यक है।

कुछ मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में बच्चों में तंत्रिका संबंधी रोगों को पहचानना काफी कठिन होता है, क्योंकि वे तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक अपरिपक्वता के पीछे छिप सकते हैं। इस मामले में, केवल माता-पिता ही चिकित्सा कर्मचारियों को हर संभव सहायता प्रदान करने में सक्षम हैं, क्योंकि वे दिन में लगभग 24 घंटे बच्चे के पास होते हैं, और तुरंत यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चे का व्यवहार बदल गया है या नहीं। बच्चों में तंत्रिका संबंधी विकारों की एक विशेषता यह भी है कि उनमें से कई घाव के साथ, समय पर, सही, हालांकि दीर्घकालिक उपचारलगभग पूरी तरह से गायब हो जाना।

इस खंड में एकत्र किए गए लेखों का अध्ययन करने के बाद, आप सीख सकते हैं कि बच्चों में विभिन्न स्थितियों की पहचान कैसे करें जो एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र की विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं और समय पर डॉक्टर का ध्यान आकर्षित कर सकते हैं।

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किसी भी बीमारी के लिए, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान या बच्चे में, लक्षणों का निदान न करें और अपना इलाज करें, आपको निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

बचपन के न्यूरोलॉजिकल घावों के लक्षण और उपचार

बच्चों के न्यूरोलॉजिस्ट (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट)

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सबसे आम विकृति में तथाकथित प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी शामिल हैं। एक बाल न्यूरोलॉजिस्ट (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट) बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विचलन और विकृति की पहचान में लगा हुआ है। एक शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का विकास गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की गर्दन के गर्भनाल के उलझाव को भड़का सकता है, प्लेसेंटल पफ से समय से पहले, लंबे समय तक या समय से पहले जन्म, बच्चे के जन्म के दौरान सामान्य संज्ञाहरण। बच्चे के तंत्रिका तंत्र के कई विकृति मस्तिष्क हाइपोक्सिया से जुड़े होते हैं, जो गर्भावस्था के अंतिम महीने में बाहरी या आंतरिक प्रतिकूल कारकों के कारण उत्पन्न हुए - विषाक्तता, शक्तिशाली दवाओं का उपयोग, धूम्रपान, तीव्र संक्रामक रोगों का विकास, गर्भपात का खतरा , आदि।

1. हाथ और ठुड्डी थोड़ी सी भी उत्तेजना, रोने और कभी-कभी शांत अवस्था में भी हिंसक रूप से कांपते हैं;

2. एक शिशु में बहुत उथली, बेचैन नींद। बच्चे को सोने में कठिनाई होती है और अक्सर उठता है;

3. शिशु में बार-बार और विपुल regurgitation;

4. शरीर के तापमान में वृद्धि के दौरान आक्षेप (चिकोटी);

5. पैर पर या "टिपटो" पर झुकाव करते समय पैर की उंगलियों को दृढ़ता से खींचा जाता है

यहाँ कुछ तकनीकों का उपयोग किया गया है काइरोप्रैक्टर्सऔर बच्चों में तंत्रिका तंत्र के विकृति के उपचार के लिए बच्चों के ऑस्टियोपैथ:

1. आंत का मैनुअल थेरेपी।

गतिशीलता की बहाली और अंगों के सामान्य कामकाज।

2. वर्टेब्रोन्यूरोलॉजी (बाल चिकित्सा मैनुअल थेरेपी की सॉफ्ट तकनीक)।

यह तकनीक स्पस्मोडिक, तनावपूर्ण क्षेत्रों में खिंचाव के साथ स्नायुबंधन और मांसपेशियों के साथ धीमी गति से काम करने पर आधारित है।

3. क्रानियोसेक्रल थेरेपी। सामान्यीकरण, बच्चे की खोपड़ी की हड्डियों का संरेखण।

जब खोपड़ी की हड्डियों की गति विस्थापित या बाधित हो जाती है, मस्तिष्क द्रव की गति, रक्त प्रवाह और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली बिगड़ जाती है, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, मस्तिष्क के निलय का विस्तार होता है (मस्तिष्क की ड्रॉप्सी) ), और सिरदर्द तेज हो जाता है। यह तकनीक छोटे बच्चों के लिए बहुत प्रासंगिक है।

4. भावनात्मक तकनीक।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों, विभिन्न न्यूरोसिस के लिए बहुत प्रासंगिक है। भावनात्मक तकनीक चैनल-मेरिडियन और तनाव बिंदुओं पर भावनात्मक स्थिति के साथ प्रभाव से जुड़ी हैं।

5. मांसपेशियों को आराम देने के लिए उनके साथ काम करना।

जैसा कि आप जानते हैं, मांसपेशियां आंतरिक अंगों, हड्डियों, कशेरुकाओं से जुड़ी होती हैं। तकनीक का उद्देश्य पेशीय-लिगामेंटस विश्राम, पोस्ट आइसोमेट्रिक विश्राम (एक विशेष मुद्रा धारण करना, और फिर विश्राम) करना है।

1. बार-बार सिरदर्द

2. कमर दर्द छेदना

3. स्मृति और ध्यान की समस्याएं

4. रीढ़ की हड्डी में खराबी अलग - अलग स्तर

5. ध्यान की एकाग्रता में कमी

6. पैनिक अटैक

7. वाक् विकास, लेखन, ध्वनि उच्चारण की गति में देरी

8. परिधीय नसों के रोग (न्यूरोपैथी, नसों का दर्द)

9. थकान

छह महीने में

नौ महीने में

एक वर्ष के बाद - एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अनिवार्य वार्षिक परीक्षा।

बच्चों में निम्नलिखित तंत्रिका संबंधी विकार हैं:

1. विषाक्त उल्लंघनों के परिणामस्वरूप

4. हाइपोक्सिक घाव

5. दर्दनाक चोटों के परिणामस्वरूप

6. मिर्गी (अभिघातजन्य के बाद और वंशानुगत)

7. विशिष्ट सिंड्रोम (तंत्रिका तंत्र के उपरोक्त घावों के संयोजन सहित)

बच्चों में तंत्रिका संबंधी रोग

हर दिन, बच्चा किसके साथ बातचीत करता है वातावरण, अर्थात यह बढ़ता और विकसित होता है, जो आवश्यक रूप से तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है। यह बच्चे के शरीर में उसे सौंपी गई भूमिका के महत्व की व्याख्या करता है। नेशनल असेंबली के काम में जरा सा भी व्यवधान उत्पन्न हो सकता है अप्रिय रोगप्रकृति में तंत्रिका संबंधी, जो बचपन में बहुत आम हैं। इस तरह के विकारों के लक्षणों के बारे में माता-पिता की समझ की कमी एक विशेषज्ञ के लिए असामयिक अपील और चिकित्सा की देरी से शुरू होने में योगदान करती है, जो अस्वीकार्य है।

फोटो: बच्चे के तंत्रिका तंत्र में विकार

न्यूरोलॉजिकल रोगों को विकृति के रूप में पहचाना जाता है जिसमें केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के काम में व्यवधान होता है।

उल्लंघन कब देखा जा सकता है?

न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में से एक के पहले लक्षणों की उपस्थिति को प्रारंभिक बचपन में भी नोट किया जा सकता है। बच्चे का नियमित रोना माता-पिता के लिए तत्काल किसी विशेषज्ञ के पास जाने का पहला संकेत होना चाहिए। इसके बजाय, अधिकांश माँ और पिताजी बच्चे के इस व्यवहार का श्रेय शालीनता को देना पसंद करते हैं। लेकिन हम सभी जानते हैं कि बच्चे कई कारणों से रो सकते हैं: अनुचित देखभाल और अस्वस्थता के साथ।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, नखरे उसकी आदतन प्रतिक्रिया हो सकती है कठिन स्थितियांऔर रास्ते में आने वाली मुश्किलें। बच्चे के असहनीय स्वभाव को दोष देते हुए माता-पिता फिर से खुद को समस्या से अलग करने की कोशिश कर रहे हैं। बेशक, वे ऐसे मामलों में डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। वास्तव में, किसी भी उम्र के बच्चे के व्यवहार में सभी प्रकार के उल्लंघनों को चरित्र लक्षणों के लिए जिम्मेदार ठहराना गलत है। अधिक बार, समस्या कुछ अधिक जटिल होती है, उदाहरण के लिए, एक न्यूरोसिस, जिसे केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही पहचान सकता है।

देरी के परिणाम क्या हैं?

एनएस घड़ी की कल के समान है: जैसे ही एक छोटा सा हिस्सा टूट जाता है, पूरा काम बाधित हो जाएगा। यदि किसी बच्चे को तंत्रिका संबंधी समस्या है, और यहां तक ​​कि नजरअंदाज कर दिया, जटिलताएं जल्द ही प्रकट हो सकती हैं। उनमें से सबसे आशावादी साइकोमोटर तंत्र के काम में गड़बड़ी है। यदि आप निष्क्रिय रहना जारी रखते हैं, तो बच्चा अतिसक्रिय हो सकता है और अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर पर प्रयास कर सकता है, या यहाँ तक कि बंधक भी बन सकता है। नर्वस टिक... साथ ही, बच्चे का व्यवहार वास्तव में जटिल हो जाता है, कुछ मामलों में अपर्याप्त भी।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

भविष्यवाणी करें कि एनए नकारात्मक पर कैसे प्रतिक्रिया देगा बाहरी प्रभावअनुभवी डॉक्टर भी नहीं कर सकते। बच्चे की सामान्य मनो-भावनात्मक स्थिति के उल्लंघन के संभावित कारणों में शामिल हैं:

वंशानुगत कारक; मस्तिष्क ट्यूमर; बीमारी आंतरिक अंगप्रकृति में जीर्ण; कम प्रतिरक्षा; अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट; संक्रमण; दवा लेने की प्रतिक्रिया।

यह संपूर्ण सूची नहीं है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, यहां तक ​​कि पारिस्थितिक स्थिति और लिंग भी तंत्रिका तंत्र की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं।

जोखिम समूह

डॉक्टर उन बच्चों के समूह की पहचान करते हैं जो दूसरों की तुलना में तंत्रिका संबंधी विकारों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। सबसे पहले, ये बहुत कम या इसके विपरीत, कम आत्मसम्मान वाले बच्चे हैं। बहुत कम उम्र में भी उनके लिए समाज में सामान्य रूप से विकसित होना मुश्किल होता है, यही वजह है कि अलगाव स्वयं प्रकट होता है। इस समूह में व्यक्तिवाद के लक्षण वाले बच्चे भी शामिल हैं, जो चिंतित और आक्रोशित हैं। अक्सर, स्नायविक रोग बच्चों को अधिक सुस्पष्टता के साथ पछाड़ देते हैं और बहुत डरपोक होते हैं।

अवांछित बच्चों को भी जोखिम समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

बच्चों में तंत्रिका संबंधी रोग: लक्षण

कभी-कभी एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए भी नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान बच्चे के एनएस के काम में आने वाली समस्याओं को पहचानना मुश्किल होता है। जो माता-पिता दवा से दूर हैं, उनके लिए ऐसा बिल्कुल भी संभव नहीं होगा। लेकिन अपने जीवन के पहले दिनों से ही बच्चे के व्यवहार का निरीक्षण करना उनकी प्रत्यक्ष जिम्मेदारी है।

शिशुओं की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए, जिससे प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करना और जल्द से जल्द इसका इलाज शुरू करना संभव हो सके। डॉक्टर के साथ नियुक्ति को याद करना अस्वीकार्य है!

तंत्रिका विकार की स्पष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• तंत्रिका टिक;
• जुनूनी राज्य;
• भय;
• भाषण विकार;
• अशांति और नखरे;
• भूख में कमी या खाने से पूर्ण इनकार;
• हकलाना;
• एन्यूरिसिस;
• अनिद्रा;
• हाइपोकॉन्ड्रिया;
• बेहोशी;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• झुनझुनी विभिन्न भागतन।

माता-पिता को बच्चे की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए यदि वह लगातार या ध्यान देने योग्य नियमितता के साथ चक्कर आना, टिनिटस और निगलने में समस्या की शिकायत करता है। बिना किसी स्पष्ट कारण के बढ़ी हुई थकान को भी सचेत करना चाहिए।

अपने बच्चे में एक और विशेष रूप से कई लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, माता-पिता को तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। किसी विशेषज्ञ के साथ परामर्श की भी सिफारिश की जाती है क्योंकि अक्सर प्रस्तुत लक्षण न्यूरोलॉजिकल समस्याओं का नहीं, बल्कि बीमारियों का संकेत देते हैं पाचन तंत्र, विषाणुजनित संक्रमणया अंतःस्रावी तंत्र के साथ समस्याएं। यह पूरे शरीर के साथ तंत्रिका तंत्र के अटूट संबंध के कारण है।

फोटो: एक बच्चे में न्यूरोलॉजिकल समस्याएं

सिरदर्द के बारे में थोड़ा

पुरानी अस्वस्थता, जैसा कि इसे आमतौर पर सिरदर्द कहा जाता है, बच्चों में व्यापकता के मामले में प्रमुख स्थानों में से एक है। कई मामलों में, इसे कई बीमारियों का संकेत देने वाला लक्षण माना जाता है - सामान्य नेत्र से लेकर ब्रेन ट्यूमर तक। लगातार सिरदर्द की उपस्थिति - एक खतरनाक संकेत जो बच्चे में बड़ी समस्याओं और विकास का संकेत दे सकता है तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं... यदि दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, सिर के दोनों किनारों पर स्थानीयकरण और सुस्त चरित्र, जबकि बच्चे की भूख और नींद परेशान होती है, परीक्षा स्थगित न करें!

स्नायविक रोगों के उपचार को अधिक प्रभावी बनाने के लिए माता-पिता को समय पर सहायता लेनी चाहिए। लेकिन पहले आपको बच्चे के व्यवहार और भलाई की निरंतर निगरानी के बारे में याद रखना होगा, जो उसकी स्थिति का मुख्य संकेतक है।

बच्चों में न्यूरोलॉजी

तंत्रिका विज्ञान को आमतौर पर तंत्रिका तंत्र की विकृति कहा जाता है, हालांकि वास्तव में यह विज्ञान है जो उनका अध्ययन करता है। डॉक्टरों द्वारा तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजिकल घटनाओं को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए! बच्चों में न्यूरोलॉजी - विशेष रूप से। तंत्रिका तंत्र के रोग गंभीर परिणाम देते हैं, क्योंकि रोग की अनदेखी करते समय सबसे आशावादी निदान भाषण और साइकोमोटर तंत्र के विकास में देरी है। इसके बाद अति सक्रियता, अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर हो सकता है। ऐसे बच्चे न्यूरोसिस, नर्वस टिक्स और अनुचित व्यवहार के कगार पर हैं।

तंत्रिका तंत्र के विकृति के लक्षण

बच्चों में न्यूरोलॉजी के कुछ लक्षण काफी स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, इसलिए, नींद की गड़बड़ी, ठुड्डी या हाथ, पैर कांपना, बार-बार उल्टी आना, और पैर की उंगलियों को खड़े होने की स्थिति में चुटकी बजाना माता-पिता को सचेत करना चाहिए। ये लक्षण बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण हैं। हालांकि, बच्चों में न्यूरोलॉजी के लक्षण धुंधले हो सकते हैं, लेकिन अगर माता-पिता के लिए उन्हें नोटिस करना मुश्किल है, तो एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट सही निष्कर्ष निकालने में सक्षम होगा।

पैथोलॉजी और रोग का उपचार

सौभाग्य से, शिशुओं में तंत्रिका विज्ञान, ज्यादातर मामलों में, सुधार और उपचार के लिए उत्तरदायी है। डॉक्टर को माँ की गर्भावस्था की निगरानी के साथ शुरू करके, बच्चे की जीवन शैली की ख़ासियत का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना चाहिए। यदि समय से पहले बच्चों या विकृति वाले शिशुओं के न्यूरोलॉजी में अस्पष्ट व्युत्पत्ति है, तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं। बच्चे के माता-पिता को बच्चे के फंडस, अल्ट्रासाउंड, डॉपलर, ईईजी की जांच करने की पेशकश की जाती है। चरम मामलों में, एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है।

एक बच्चे के जीवन के पहले महीनों में, मस्तिष्क बहुत सक्रिय रूप से विकसित होता है, इसकी संरचनाएं परिपक्व होती हैं, साथ ही साथ मानसिक और मोटर कार्य भी करती हैं। यही कारण है कि जल्द से जल्द प्रभावी उपचार का निदान और निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

उपचार के रूप में, संयुक्त तरीकों का उपयोग अक्सर दवाओं के संयोजन से किया जाता है, जिसकी नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता पहले ही सिद्ध हो चुकी है, और मालिश, फिजियोथेरेपी व्यायाम, फिजियोथेरेपी। इसके अलावा, आधुनिक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट लगातार अपने शस्त्रागार को न्यूरोलॉजिकल पुनर्वास के नए तरीकों से भर रहे हैं: कंप्यूटर भाषण कार्यक्रम, आंदोलन समन्वय में सुधार के तरीके, अनुमस्तिष्क उत्तेजना, आदि।

अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में आश्वस्त होने के लिए, माता-पिता को हर तीन महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए जब तक कि वह एक साल का न हो जाए। फिर सालाना निरीक्षण किया जाता है।

बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान चिकित्सा की एक शाखा है जो बाल चिकित्सा तंत्रिका तंत्र के रोगों से संबंधित है। यह दो विषयों - न्यूरोलॉजी और बाल रोग के जंक्शन पर उत्पन्न हुआ। वह न्यूरोसर्जरी और मनोचिकित्सा से भी निकटता से संबंधित है। बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान चिकित्सा में सबसे कठिन विषयों में से एक है।

इतिहास का हिस्सा

याकुनिन यू.ए., बादलियान एल.ओ., शबालोव एन.पी. ने बाल न्यूरोलॉजी के विकास में एक महान योगदान दिया। और, ज़ाहिर है, रैटनर ए.यू। उन्होंने प्रसवकालीन विकृति विज्ञान के विकास के लिए बहुत कुछ किया, अर्थात्। नवजात शिशुओं के तंत्रिका विज्ञान पर।

साथ ही, 2015 में बाल रोग न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान और उपचार की प्रक्रियाओं में सुधार के लिए, पुस्तक का तीसरा संस्करण प्रकाशित किया गया था - "नवजात शिशुओं और नैदानिक ​​अनुशंसाओं में बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान", एड। प्रो गुज़िवा वी.आई. और सह-लेखक।

यहाँ बचपन में तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान के एटियलजि, परिभाषा और चिकित्सा पर सभी नवीनतम सामग्री हैं; डॉक्टर के कार्यों का संपूर्ण एल्गोरिथ्म इंगित किया गया है।

नवजात शिशुओं की पैथोलॉजी पर विशेष रूप से विस्तृत जानकारी दी गई है। साक्ष्य-आधारित चिकित्सा और इसकी उपलब्धियों पर बहुत ध्यान दिया गया है।

न्यूरोलॉजिस्ट (एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की विशेषता के लिए अधिक आधुनिक नाम) - तंत्रिका तंत्र के सभी हिस्सों के घावों के साथ रोगों के अध्ययन, रोकथाम, पता लगाने और उपचार में माहिर हैं।

यह बच्चों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि तंत्रिका संबंधी विकृति भविष्य में जीवन के लिए एक छाप छोड़ती है। एक बाल न्यूरोलॉजिस्ट का काम बहुत जिम्मेदार होता है, क्योंकि अपने फैसलों से वह बच्चे के भविष्य के भाग्य का फैसला करता है: उसका सामाजिक अनुकूलन, मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य; और यहां तक ​​कि वयस्कता में उसकी बीमारियां भी।

पीडियाट्रिक न्यूरोलॉजी में आज खोलें नया खंडरोग: वंशानुगत चयापचय रोग। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि न्यूरोलॉजी में 2,500 नोजोलॉजी में से 70% वंशानुगत हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ के पास जीवन के पहले महीने में, जीवन के 1 वर्ष के दौरान हर 3 महीने में निर्धारित किया जाना चाहिए। फिर उन्हें सालाना आवश्यकतानुसार किया जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ को समय पर रेफरल का महत्व

बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान वयस्कों की तुलना में स्पष्ट रूप से भिन्न है; बच्चों का तंत्रिका तंत्र उम्र के साथ बदलता है और यह किसी वयस्क की लघु प्रति नहीं है। बच्चों को होती है कई बीमारियां असामान्य पाठ्यक्रमऔर काफी दुर्लभ।

बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान में मुख्य समस्या तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घाव हैं। प्रसवकाल 22 सप्ताह के गर्भ से शुरू होता है और प्रसव के 7 दिन बाद समाप्त होता है। मां और भ्रूण के लिए इस बहुत ही महत्वपूर्ण अवधि के दौरान, विभिन्न कारक इसे प्रभावित कर सकते हैं।

बच्चे के जन्म और स्वास्थ्य से पहले का आखिरी महीना बाहरी कारकों पर बहुत निर्भर करता है: देर से विषाक्तता; निकोटीन; ड्रग्स लेना; तनाव; संक्रमण - यह सब भविष्य के बच्चे के शरीर के लिए बहुत कुछ है, ये हानिकारक कारक हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान माँ पर मामूली तनाव भी बच्चे की हड्डियों में कैल्शियम की अधिकता की ओर जाता है।

श्रम के दृष्टिकोण पर, भ्रूण की हड्डियां सख्त हो जाती हैं; परिणाम मां के लिए दर्दनाक श्रम और बच्चे के लिए कठिनाई है क्योंकि यह जन्म नहर से गुजरता है। यह भी निर्विवाद है कि आज व्यक्ति के जीवन में तनाव की संख्या तेजी से बढ़ रही है।

प्रसवपूर्व काल में भी तंत्रिका तंत्र का कार्य बाधित हो सकता है। इसलिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट जीवन के पहले हफ्तों में और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बच्चे की जांच करता है।

यदि मां का प्रसव रोगात्मक था और बच्चा श्वासावरोध में पैदा हुआ था, संदंश लगाया गया था और अन्य प्रसूति जोड़तोड़, यह निश्चित रूप से तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करेगा। पश्चिम में कई शोधकर्ता वर्तमान प्रसव को गैर-शारीरिक मानते हैं।

प्रसवकाल की अवधि के दौरान नवजात शिशुओं का अध्ययन करने वाले एकमात्र न्यूरोलॉजिस्ट ने इस बारे में पुस्तक - एयू रैटनर न्यूरोलॉजी ऑफ नवजात शिशुओं में बात की। यह मोनोग्राफ उन चोटों का वर्णन करता है जो प्रसूति जोड़तोड़ के दौरान शिशु के लिए अपरिहार्य हो जाती हैं।

इसके अलावा ए यू। रैटनर, सभी न्यूरोलॉजिस्ट, ओस्टियोपैथ और मसाज थेरेपिस्ट इस बात पर जोर देते हैं कि बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण में सबसे कमजोर जगह गर्दन और कंधे की कमर होती है। वे सबसे ज्यादा तनाव में हैं। यहाँ रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की सीमा है।

ऐसी संरचनाएं भी हैं जो किसी व्यक्ति को अंतरिक्ष में उन्मुख करती हैं; बायोरिदम के लिए जिम्मेदार, श्वास, शरीर को ऊर्जा प्रदान करना। उन्हें किसी और की तुलना में बाद में रखा जाता है और 3 साल तक प्रसवकालीन अवधि में पकना जारी रहता है। उन्हें मस्तिष्क का आई ब्लॉक कहा जाता है।

यही कारण है कि जीवन के पहले वर्ष में तंत्रिका तंत्र की विकृति का इलाज करना इतना महत्वपूर्ण है। जब किसी बच्चे की गर्दन में चोट लगे, तो यह अपने आप प्रकट हो जाएगा मांसपेशियों की ऐंठनगर्दन में; गर्दन कंधों में धंस जाएगी।

ऐसे बच्चे अपने पेट के बल लेटना पसंद नहीं करते - वे दर्द में होते हैं; उनके लिए सिर पकड़ना कठिन है, वह गिरती है और अपनी नाक दबाती है। इसका कारण यह है कि जब सिर को ऊपर उठाया जाता है तो गर्दन और कंधे रिफ्लेक्सिव रूप से तनावग्रस्त हो जाते हैं।

इन शिशुओं को बार-बार नींद में खलल पड़ता है; रिकेट्स अधिक बार होता है। अधिक उम्र में, वे सिरदर्द से पीड़ित होंगे, क्योंकि इस क्षेत्र में मांसपेशियों की लोच बनी रहेगी।

मस्तिष्क को खिलाने वाले बर्तन 1 ब्लॉक से होकर गुजरते हैं और यह भी उस पर प्रतिबिंबित होगा। यह स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि जीवन के पहले 3 वर्षों में पहले वर्ष पर जोर देने के साथ तंत्रिका संबंधी विकारों को कितना महत्व दिया गया है। बच्चे के स्थान की टुकड़ी, किसी भी दिशा में श्रम की गति और प्रसव के दौरान संज्ञाहरण भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। और मौके पर भरोसा करने की कोई जरूरत नहीं है, अगर बच्चा बच्चे के जन्म के दौरान तुरंत रोता है, स्तन से जुड़ा होता है और तुरंत स्तन ले जाता है, आदि। यदि आपने न्यूरोलॉजिस्ट को नजरअंदाज कर दिया, तो कम से कम, बच्चे को सीआरए हो सकता है, बच्चा अक्षम रहेगा। कार्बनिक घाव काफी संभव हैं।

विलंबित बच्चे भी समाज में पिछड़ सकते हैं, बुनियादी कौशल, अपर्याप्त, भावनात्मक रूप से अस्थिर आदि हो सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 50% मामलों में एक बच्चा न्यूरोलॉजिकल रोगों के कारण विकलांग हो जाता है।

वहीं, 70% निदान एक सप्ताह के लिए गर्भवती महिला की स्थिति और नवजात अवधि के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य से जुड़े होते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ के पास जल्दी जाने से, इनमें से आधी समस्याओं को सफलतापूर्वक हल किया जा सकता है।

यह संभव है क्योंकि नवजात के जीवन के पहले महीनों में मस्तिष्क सक्रिय रूप से विकसित और परिपक्व होता है, इसमें अनुकूलन के अधिक अवसर होते हैं, इसलिए, इसकी प्रभावशीलता के संदर्भ में उपचार सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होगा। यदि समय नष्ट हो जाता है, तो पुनर्वास की अल्प संभावनाओं के बारे में ही बात करना संभव होगा। दूसरे शब्दों में, समय पर सब कुछ अच्छा होता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट को तत्काल देखना कब आवश्यक है?

जीवन के पहले महीने में विकारों के पहले लक्षण संभव हैं। मुख्य लक्षण जो माता-पिता को सचेत करने चाहिए और जिन पर ध्यान दिया जाना चाहिए वे निम्नलिखित हैं:

1. रोते समय बच्चे की ठुड्डी कांपती है और हाथ कांपती है; कभी-कभी इसे आराम से नोट किया जा सकता है।
2. बच्चा आसानी से उत्तेजित हो जाता है।
3. बच्चा अच्छी तरह से नहीं सोता है, उसकी नींद सतही होती है और वह बाहरी कारकों के प्रभाव से आसानी से जाग जाता है, उदाहरण के लिए, आवाज की आवाज से; लगातार शरारती। ऐसे बच्चों के माता-पिता को घर पर नींद में सुधार करने के लिए आदर्श तरीके बनाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, जैसे पर्दे की खिड़कियां, अंधेरा, पूरी चुप्पी, फुसफुसाहट - यह एक विकल्प नहीं है। यह सब स्थिति को बढ़ाएगा और निदान में देरी करेगा।
4. बहुत कम मात्रा में भोजन करने पर भी शिशुओं में प्रचुर मात्रा में और बार-बार उल्टी आना।
5. कम तापमान पर भी एक बच्चे में दौरे की उपस्थिति।
6. बवासीर पर समर्थित, बच्चा अपने पैर की उंगलियों को मोड़ता है या बॉलरीना की तरह टिपटो पर खड़ा होता है।
7. बड़े बच्चे अनुभव कर सकते हैं: लगातार सिरदर्द, उन्हें लंबा किया जा सकता है।
8. बेहोशी की स्थिति।
9. पीठ दर्द और कमर दर्द।
10. स्पाइनल कॉलम के विभिन्न स्तरों पर सामान्य गतिविधियों के प्रदर्शन में विकार।
11. अनुपस्थित-चित्तता, ध्यान आकर्षित करने में असमर्थता, स्मृति दुर्बलता।
12. उदासीनता, सुस्ती, थकान, पर्यावरण में कोई दिलचस्पी नहीं।
13. साथियों से संपर्क नहीं करता।
14. खराब नींद।
15. पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि पर पैनिक अटैक।
16. नसों का दर्द और परिधीय तंत्रिका क्षति के संकेत।
17. विभिन्न पेशियों का स्वतः ही मरोड़ना।
18. 5-6 साल के बच्चों में एन्यूरिसिस।
19. अति सक्रियता।
20. विलंबित भाषण, लेखन में महारत हासिल, बुद्धि में कमी।

इन सभी मामलों में, आपको नियमित जांच की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है।

1. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, हर 3 महीने में परीक्षा; मासिक आधार पर उल्लंघन की उपस्थिति में।
2. फिर प्रीस्कूल अवधि में परीक्षा - 4-5 वर्ष।
3. प्राथमिक विद्यालय की अवधि में - 7 वर्ष;
4. 13-14 वर्ष - यौवन।

पैथोलॉजी का जल्द पता लगाने के लिए सभी चिकित्सा परीक्षाएं आवश्यक हैं ताकि उन्हें न लाया जा सके गंभीर स्थिति... साथ ही, साइकोमोटर की कमी और मानसिक अविकसितता का शीघ्र पता लगाना संभव है।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाने वाली परीक्षा कैसी चल रही है?

पारंपरिक परीक्षा (दृश्य परीक्षा, तालमेल, मोटर और संवेदी क्षेत्रों को निर्धारित करने के लिए जोड़तोड़) के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट हमेशा बच्चे के जन्म से बीमारियों की पूरी सूची को स्पष्ट करता है; मां में गर्भावस्था के सभी नकारात्मक पहलुओं का विश्लेषण करता है; श्रम का कोर्स। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में स्थानांतरित रोगों को स्पष्ट किया जा रहा है।

नैदानिक ​​उपाय

संदिग्ध लक्षणों के निदान के तरीकों में से, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• सेरेब्रल वाहिकाओं की डॉपलरोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड;
• फंडस परीक्षा;
• एमआरआई (चरम मामलों में)।

नियुक्ति के दौरान, निम्नलिखित की जाँच की जानी चाहिए:

• दृश्य सजगता;
• मांसपेशी टोन और ताकत;
• वातानुकूलित और बिना शर्त सजगता;
• संवेदनशीलता और इसके नुकसान का निर्धारण किया जाता है;
• अंतरिक्ष में समन्वय;
• संज्ञानात्मक संज्ञानात्मक कार्य।

प्रति अतिरिक्त तरीकेअध्ययन में श्रवण, मस्तिष्क स्टेम, वाक् तंत्र का मूल्यांकन शामिल है। चूंकि कई समस्याएं अक्सर प्रकृति में पॉलीटियोलॉजिकल होती हैं, इसलिए उपचार अन्य विशेषज्ञों के साथ मिलकर किया जाता है।

उपचार के तरीके

जन्मजात असामान्यताओं का इलाज कैसे करें? पर पैदाइशी असामान्यतामुख्य लक्ष्य विकृति विज्ञान की वृद्धि को रोकना और बच्चे के अनुकूलन में मदद करना है। दवाओं का तुरंत उपयोग नहीं किया जाता है।

शुरू करने के लिए, आवेदन करें:

• हाथ से किया गया उपचार;
• क्रानियोसेक्रल तकनीक;
• मांसपेशियों में छूट;
• भावनात्मक तकनीक;
• शारीरिक, प्रतिवर्त और द्विअर्थी चिकित्सा;
• मालिश;
• व्यायाम चिकित्सा, आदि।

मैनुअल थेरेपी - रीढ़ की गतिशीलता और कार्य को पुनर्स्थापित करता है। बच्चों में, इसे धीरे-धीरे, धीमी गति से, तनावपूर्ण क्षेत्रों से सभी ऐंठन को दूर करते हुए किया जाता है।

क्रानियोसेक्रल तकनीक - इसका उद्देश्य खोपड़ी की हड्डियों को धीरे-धीरे मैन्युअल रूप से संरेखित करना है। यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बहाल करता है; आईसीपी कम कर देता है। तकनीक का उपयोग शिशुओं में किया जाता है।

भावनात्मक तकनीक - व्यवहार विचलन और न्यूरोसिस के लिए उपयोग की जाती है।

मांसपेशियों में छूट - इसमें मांसपेशी फाइबर को आराम देना शामिल है। इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है कंकाल प्रणाली, खासकर रीढ़ की हड्डी पर। आंतरिक अंग भी आराम करते हैं।

नई विधियों में कंप्यूटर भाषण कार्यक्रम, आंदोलनों के समन्वय में सुधार के लिए तकनीक (अनुमस्तिष्क उत्तेजना) शामिल हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, पर स्नायविक उपचारघर पर थोड़ा स्वीकार्य है।

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट केवल उपचार निर्धारित नहीं करता है और अगली रोगनिरोधी परीक्षा तक उसके बारे में सोचे बिना बच्चे को घर भेज देता है। वह हमेशा इलाज की निगरानी करते हैं।

मोटर कौशल, मानसिक विकास को प्रोत्साहित करने के लिए, माता-पिता डॉक्टर से परामर्श करने के बाद घर पर सफलतापूर्वक अभ्यास कर सकते हैं, सरल व्यायामठीक मोटर कौशल के विकास और सुधार के लिए:

1. एक कटोरी में थोड़ा सा एक प्रकार का अनाज डालें और इसे छाँटकर हथेली से हथेली तक डालें। आप इस अनाज में छोटी वस्तुओं को छिपा सकते हैं और बच्चे को उन्हें खोजने की कोशिश करने दें।
2. एक बेसिन से एक गिलास बाल्टी में गर्म पानी डालें;
3. बच्चे के पहले कदम पर, उसे अधिक बार नंगे पैर दौड़ने दें। उसे सतह को ढेर में महसूस करने दें; यह उसकी स्पर्श संवेदनाओं को समृद्ध करेगा। उसी समय, सतह को बारी-बारी से बनाया जाता है - फर्श, कालीन, रबर की चटाई, कपड़े, आदि।
4. प्लास्टिसिन से अपने बच्चे के साथ मॉडलिंग करें, फिंगर पेंट से पेंट करें।

सामान्य विकृति

यह लेख बच्चों में सबसे आम न्यूरोलॉजिकल विकृति की रूपरेखा तैयार करेगा।

1. सेरेब्रल डिसफंक्शन या अन्यथा अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर - पहले तो यह ध्यान की कम एकाग्रता के साथ प्रकट होता है, फिर बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है, आसानी से उत्तेजित हो जाता है। मांसपेशियां हाइपोटोनिक होती हैं, जिसके कारण आंदोलनों की अजीबता दिखाई देती है, संपूर्ण रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का काम बाधित होता है। आसन बिगड़ा हुआ है, सपाट पैर विकसित होते हैं, मूत्र असंयम प्रकट होता है। बच्चे स्कूली पाठ्यक्रम को आत्मसात नहीं कर सकते, उनके पास स्वायत्त लक्षण हैं: हृदय गति में वृद्धि, चक्कर आना, सिरदर्द।
2. इसके अलावा प्रसवकालीन विकृति में जन्म का आघात, भ्रूण हाइपोक्सिया, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव शामिल है। पहली परीक्षा में, आप पूर्ण स्वास्थ्य में हो सकते हैं, और कुछ महीनों में विकृति की अभिव्यक्ति दिखाई देगी।
3. हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी भ्रूण हाइपोक्सिया का एक परिणाम है। मस्तिष्क पूरी तरह से पीड़ित है: प्रांतस्था और सबकोर्टेक्स। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो इसके परिणामस्वरूप बुद्धि में कमी, लकवा, ऐंठन सिंड्रोम, मस्तिष्क पक्षाघात। प्रारंभिक असामान्यताएं ईईजी पर अच्छी तरह से दिखाई देती हैं।
4. जन्म की चोट एक व्यापक अवधारणा है जिसमें बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन शामिल है। इनमें स्पाइनल इंजरी, फेशियल नर्व पाल्सी शामिल हैं। चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात लक्षण देता है: सूजन, ptosis और मुंह की जकड़न; पलकें कसकर बंद नहीं होती हैं; नासोलैबियल फोल्ड अनुपस्थित है। उपचार से पूरी तरह से ठीक हो सकता है। प्रसव के दौरान रीढ़ की हड्डी में चोट भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ हो सकती है, प्रसूति जोड़तोड़ के उपयोग के कारण। ऐसी स्थितियों में, कशेरुकाओं का उदात्तीकरण, कशेरुका धमनी का उल्लंघन और ऐंठन, रीढ़ की हड्डी की परत में रक्तस्राव आसानी से हो जाता है। रीढ़ की हड्डी की चोटों में, चोट लगना और संपीड़न विशेष रूप से आम है। इस मामले में, तंत्रिका संबंधी विकार पक्षाघात, श्रोणि विकार और मूत्र संबंधी विकारों के रूप में प्रकट होते हैं। घाव के लक्षण खंड के स्तर से निर्धारित होते हैं। इन रोगों में ऐसे विकारों के इलाज के लिए बच्चे की गर्दन और सिर को गतिहीन कर दिया जाता है। दवाएं ऊतक सूजन और दर्द से राहत देती हैं, क्षतिग्रस्त मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज को बहाल करती हैं।
5. इंट्राक्रैनील रक्तस्राव - उन्हें हाइपोक्सिया, बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का, मां की गर्भावस्था के दौरान संक्रमण होता है; समयपूर्वता। उन सभी के साथ, मस्तिष्क के जहाजों की दीवार की स्थिति परेशान होती है, और बच्चे के जन्म की विकृति ट्रिगर बन जाती है। उपचार में एक कोमल और सुरक्षात्मक व्यवस्था का पालन करना शामिल है (किसी भी अड़चन का बहिष्कार - प्रकाश, ध्वनि; स्वैडलिंग केवल कोमल है); दवा से इलाज। यदि रक्तस्राव बढ़ता है, तो संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअल्ट्रासाउंड नियंत्रण के साथ चूषण द्वारा रक्त निकालने के रूप में।
6. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट: टीबीआई में संलयन और हिलाना शामिल है। एक बच्चे में, यह एस्थेनिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है; अक्सर यह वनस्पति डाइस्टोनिया के साथ होता है: रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति में परिवर्तन; थर्मोरेग्यूलेशन सेंटर का कामकाज ठप
7. माइक्रोसेफली। खोपड़ी के आकार में एक स्पष्ट कमी और, तदनुसार, मस्तिष्क की विशेषता। अनिवार्य रूप से मानसिक विकलांगता होगी। भाषण और मोटर कौशल बिगड़ा हुआ है।
8. जलशीर्ष। एक और नाम है ब्रेन की ड्रॉप्सी। इसके साथ, सीएसएफ के बढ़े हुए स्राव के कारण मस्तिष्क के निलय की गुहाओं में तेजी से वृद्धि होती है, जो मस्तिष्क गुहाओं में जमा हो जाती है। हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण गर्भाशय के अंदर भी बनते हैं। नतीजतन, खोपड़ी विकृत हो जाती है, माथा अत्यधिक उत्तल हो जाता है, खोपड़ी और मंदिरों पर नसों का नेटवर्क स्पष्ट होता है। फॉन्टानेल काफ़ी हद तक फैला हुआ है, आँखें सुपरसिलिअरी मेहराब के नीचे लुढ़कती हैं। अक्सर बड़े बच्चों में विकृति जीवन के पहले महीनों में उन्हें पहचानने में देरी का परिणाम होती है।

बाल रोग विशेषज्ञों को हमेशा तंत्रिका विज्ञान के ज्ञान की आवश्यकता होती है, क्योंकि बचपन की कई बीमारियों में तंत्रिका तंत्र समानांतर रूप से पीड़ित होता है। अभ्यास शो, अक्सर पेशेवर प्रशिक्षणन्यूरोलॉजी में डॉक्टर अपर्याप्त हैं, इसलिए बीमारियों में गलतियाँ और उपेक्षित मामले जिनका निदान करना आसान है, असामान्य नहीं हैं। इस पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के मुख्य प्रकार

साइकोमोटर विकास में एक विशिष्ट देरी से प्रकट तंत्रिका तंत्र के रोगों की पहचान करने के लिए, न्यूरोलॉजिकल और साइकोपैथोलॉजिकल संकेतों के विकास में साथ में देरी का आकलन करना महत्वपूर्ण है। जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे के तंत्रिका तंत्र की उम्र से संबंधित अपरिपक्वता उसमें देखे गए संकेतों के विखंडन और अविभाज्यता को निर्धारित करती है। शरीर, विशेष रूप से नवजात और शिशु का, सीमित संख्या में विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के साथ विभिन्न खतरों पर प्रतिक्रिया करता है, जिसकी प्रकृति मुख्य रूप से न्यूरोसाइकिक विकास के आयु चरण पर निर्भर करती है। जीवन के पहले वर्ष में मुख्य रूप से न्यूरोसाइकिक प्रतिक्रिया के प्रकार को दर्शाते हुए मुख्य विकल्प नीचे दिए गए हैं।

नवजात शिशु की सामान्य परीक्षा - माता-पिता के लिए क्या देखना है

मानते हुए उच्च आवृत्तितंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति और योग्यता प्राप्त करने में संभावित कठिनाइयाँ विशेष देखभालइसमें कोई संदेह नहीं है कि माता-पिता को प्रासंगिक लोकप्रिय विज्ञान जानकारी प्राप्त करने की तत्काल आवश्यकता है।

हम अपने लिए क्या देख सकते हैं? - नवजात शिशु की सामान्य जांच

बच्चा सामान्य रूप से लयबद्ध रूप से सांस लेता है, पर्याप्त मात्रा में और सममित रूप से अंगों की स्वचालित गति करता है। हाथ या पैर में गति की थोड़ी सी भी सीमा लक्षित शोध का आधार होना चाहिए - क्या वहाँ है आंदोलन विकार? शिशु के रोने की प्रकृति और मात्रा महत्वपूर्ण होती है। नवजात शिशु की मुद्रा बहुत कुछ बता सकती है। कुछ मामलों में, बच्चा सुस्त, निष्क्रिय, कभी-कभी - सचमुच फैला हुआ होता है। अन्य मामलों में, इसके विपरीत, अंगों में स्वर समान रूप से बढ़ जाता है - जब स्वैडलिंग, अंगों की एक अजीबोगरीब कठोरता तुरंत ध्यान आकर्षित करती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जांच करते समय छोटी-छोटी ऐंठन वाली मरोड़ भी न छूटे।

नवजात के सिर का निरीक्षण बहुत कुछ देता है। अधिकांश नवजात शिशुओं में जन्म का ट्यूमर आम है। कैसे अधिक आकारयह ट्यूमर, इसलिए, बच्चे का जन्म जितना कठिन था, और ऐसे बच्चे को विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांच का विषय होना चाहिए। कुछ बच्चों में, दर्दनाक प्रसव के परिणामस्वरूप चेहरे, गर्दन, धड़ पर चोट के निशान खुद पर ध्यान आकर्षित करते हैं - इन मामलों में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी अधिक बार पाए जाते हैं।

सिर की विकृति (तथाकथित "कॉन्फ़िगरेशन") लगभग हमेशा खोपड़ी को जन्म के आघात का संकेत देती है, और इन बच्चों में, क्रानियोसेरेब्रल लक्षण बहुत अधिक सामान्य होते हैं, जो काफी समझने योग्य और आसानी से समझाने योग्य होते हैं।

वी दैनिक अभ्याससेफलोहेमेटोमा को कभी-कभी कम करके आंका जाता है, आमतौर पर क्योंकि यह "सामान्य" और "खोपड़ी के बाहर" होता है। दरअसल, हम एक सबपरियोस्टियल हेमेटोमा के बारे में बात कर रहे हैं, कभी-कभी आकार में काफी महत्वपूर्ण होता है। यह वास्तव में अक्सर होता है, लेकिन यह "खिलाफ" तर्क के रूप में काम नहीं कर सकता है - यह एक चोट है, और यह स्वयं सेफलोहेमेटोमा भी नहीं है जो निदान के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन यह क्या गवाही देता है - इस तरह के हेमेटोमा के स्तर पर मस्तिष्क के अंतर्निहित हिस्से, निस्संदेह माइक्रोब्लीड्स के क्षेत्र हैं, जो रोगी की उम्र की परवाह किए बिना, मस्तिष्क की गड़बड़ी का संकेत देते हैं। में से एक महत्वपूर्ण संकेतकप्रसव में कठिनाई एक ऐसा संकेत है जैसे खोपड़ी की हड्डियों को एक दूसरे के ऊपर ढूंढना। यह छोटा सा विस्थापन आमतौर पर अंतर्निहित मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन यह स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि भ्रूण की खोपड़ी साथ में गुजरी है जन्म देने वाली नलिका, महान प्रतिरोध का अनुभव करना - इन मामलों में, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत अक्सर सामने आते हैं।

बच्चे की स्थिति का आकलन करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका फॉन्टानेल्स की स्थिति द्वारा निभाई जाती है: तनाव, उभड़ा हुआ फॉन्टानेल बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का एक बहुत ही दुर्जेय लक्षण है। नवजात शिशु के सिर का आकार डॉक्टर को बहुत कुछ बताता है: हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण, यदि जीवन के पहले दिनों से पाए जाते हैं, तो आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क विकृति का संकेत मिलता है, जबकि क्रमिक विकासहाइड्रोसिफ़लस अक्सर मस्तिष्क को जन्म क्षति का परिणाम हो सकता है।

यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम" के अनुचित रूप से विस्तारित निदान की भयावह आवृत्ति, जो कई अस्पतालों और क्लीनिकों में या बिना कारण के की जाती है। सबसे बुरी बात यह है कि ऐसे मामलों में, डायकार्ब के साथ बड़े पैमाने पर और दीर्घकालिक उपचार तुरंत शुरू होता है, न केवल अनुचित, बल्कि बच्चे को थका देता है।

कुछ नवजात शिशुओं में, सिर सामान्य से छोटा होता है, और इसके अलावा, खोपड़ी का मस्तिष्क भाग चेहरे से छोटा होता है - कभी-कभी, यह अंतर्गर्भाशयी और आनुवंशिक विकृति (माइक्रोसेफली) को इंगित करता है और, दुर्भाग्य से, इसके गंभीर परिणाम होते हैं। वी हाल ही मेंफॉन्टानेल के बहुत जल्दी बंद होने वाले बच्चे अधिक से अधिक आम हैं, जबकि ऐसे नवजात शिशुओं में सिर की वृद्धि दर स्पष्ट रूप से आदर्श से पीछे है।

"छोटी गर्दन" का संकेत काफी सामान्य है, और यह आमतौर पर बहुत ही प्रदर्शनकारी और हड़ताली होता है। ऐसा लगता है कि बच्चे की गर्दन बहुत छोटी है (हालाँकि कोई शारीरिक दोष नहीं है), सिर सीधे कंधों पर स्थित लगता है। उम्र के साथ, इन अभिव्यक्तियों की डिग्री धीरे-धीरे कम हो जाती है। इन बच्चों में, इन सिलवटों के क्षेत्र में लगातार रोने के साथ गर्दन पर अनुप्रस्थ सिलवटों की गंभीरता पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। यह माना जा सकता है कि एक छोटी गर्दन का लक्षण कठिन प्रसव की प्रक्रिया में गर्दन के अधिक खिंचाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, इसके बाद "एकॉर्डियन घटना" प्रकार के अनुसार इसका प्रतिवर्त संकुचन होता है। बाद में, यह इन बच्चों में है कि एक और बहुत महत्वपूर्ण संकेत प्रकट होता है - गर्भाशय ग्रीवा-पश्चकपाल मांसपेशियों का एक तेज सुरक्षात्मक तनाव।

पेट की दीवार की स्थिति का आकलन करना बहुत जरूरी है। यह ज्ञात है कि कई नवजात शिशुओं में एक पिलपिला, चपटा पेट होता है, और इन मामलों में वक्ष रीढ़ की हड्डी की जन्म चोटों के परिणामस्वरूप पेट की मांसपेशियों की सिकुड़न के उल्लंघन को बाहर करना असंभव है। यह घाव के मुख्य रूप से एकतरफा स्थानीयकरण के साथ विशेष रूप से प्रदर्शनकारी है - पेट की दीवार का "कमजोर" आधा थोड़ा बाहर निकलता है, रोने पर नाभि हिलती है। द्विपक्षीय हार के साथ, इसका न्याय करना अधिक कठिन है। कभी-कभी उपयोगी अगला परीक्षण: ऐसे नवजात शिशु का रोना कमजोर हो तो डॉक्टर का हाथ बच्चे के पेट पर दबाने पर आवाज बहुत तेज हो जाती है।

समान रूप से प्रतिकूल को प्रतापवाद माना जाना चाहिए - एक नवजात शिशु में लिंग का एक सहज निर्माण। बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर इस लक्षण का सामना करते हैं, लेकिन यह नहीं जानते कि इसकी व्याख्या कैसे करें। उसी समय, वयस्क न्यूरोलॉजी में, यह लक्षण सर्वविदित है और रीढ़ की हड्डी के महत्वपूर्ण विकृति को इंगित करता है।

हमने कुछ संभावनाओं पर विचार करने की कोशिश की सामान्य निरीक्षणएक नवजात शिशु ऐसे संकेतों की तलाश करता है जो एक या किसी अन्य न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी पर संदेह करने की अनुमति देते हैं।

ऊपर सूचीबद्ध संकेतों में से प्रत्येक को साक्ष्य-आधारित नहीं माना जा सकता है, लेकिन कुल मिलाकर वे एक महान नैदानिक ​​अर्थ प्राप्त करते हैं। किसी भी मामले में, केवल प्रसवकालीन न्यूरोलॉजी में विशेषज्ञता वाला डॉक्टर ही आपकी शंकाओं का समाधान कर सकता है।

प्रसवकालीन मस्तिष्क अवसाद (तंत्रिका हाइपोएक्सिटेबिलिटी)

बच्चे की छोटी मोटर और मानसिक गतिविधि, जो हमेशा उसकी मोटर और बौद्धिक क्षमताओं से कम होती है; उच्च दहलीजऔर सभी प्रतिवर्त और स्वैच्छिक प्रतिक्रियाओं की घटना की एक लंबी विलंबित अवधि। अवसाद अक्सर निम्न से जुड़ा होता है मांसपेशियों में तनावऔर सजगता, तंत्रिका प्रक्रियाओं के विलंबित स्विचिंग, भावनात्मक सुस्ती, प्रेरणा में कमी और स्वैच्छिक प्रयासों की कमजोरी।

Hypoexcitability अलग-अलग डिग्री में व्यक्त की जा सकती है और खुद को या तो एपिसोडिक या लगातार प्रकट कर सकती है। सिंड्रोम की एपिसोडिक घटना दैहिक रोगों की विशेषता है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति, हाइपोट्रॉफी के साथ। कभी-कभी सिंड्रोम की हल्की लेकिन लगातार अभिव्यक्तियाँ उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार के कारण हो सकती हैं। जीवन के पहले महीनों में मस्तिष्क संबंधी अवसाद की प्रबलता समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में देखी जाती है ऑक्सीजन भुखमरी, इंट्राक्रैनील जन्म की चोट। गंभीर और लगातार अवसाद अक्सर साइकोमोटर विकास में देरी के साथ होता है, जो कुछ विशिष्ट विशेषताओं को प्राप्त करता है।

हाइपोडायनामिक सिंड्रोम में साइकोमोटर विकास की मंदता सभी वातानुकूलित सजगता के विलंबित गठन की विशेषता है। नवजात अवधि के दौरान और जीवन के पहले महीनों में, यह भोजन के समय वातानुकूलित प्रतिवर्त के विकास में अंतराल में प्रकट होता है; बाद में, सभी वातानुकूलित खाद्य प्रतिवर्तों के विकास में देरी होती है (खिलाने की स्थिति, स्तन की दृष्टि या दूध की एक बोतल, आदि), भोजन का विकास, और फिर दृश्य और श्रवण प्रमुख और संवेदनशील स्थानीय प्रतिक्रियाएं होती हैं। विलंबित। चेन मोटर कंबाइंड रिफ्लेक्सिस के विकास में देरी विशेष रूप से विशेषता है, जो कि जीवन के दूसरे भाग से सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होने लगती है! 6-8 वर्ष की आयु में ऐसा बच्चा: एक महीने का बच्चा अपने हाथ से कंबल या खिलौना नहीं थपथपाता है, किसी वस्तु से दस्तक नहीं देता है, वर्ष के अंत तक किसी वस्तु को बार-बार फेंकता नहीं है , किसी वस्तु को किसी वस्तु में नहीं डालता। यह मुखर प्रतिक्रियाओं में भी प्रकट होता है: बच्चा शायद ही कभी ध्वनियों, शब्दांशों को दोहराता है, अर्थात्, एकल आंदोलनों का प्रदर्शन करता है और व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण करता है, वह उनकी पुनरावृत्ति के लिए प्रयास नहीं करता है। किसी वस्तु या क्रिया के साथ किसी शब्द के संयोजन पर वातानुकूलित सजगता के निर्माण में देरी के परिणामस्वरूप, एक ठोस और एक गैर-विशिष्ट स्थिति में, भाषण की प्रारंभिक समझ और मौखिक लोगों को प्रस्तुत करना: इनमें आदेश बच्चे अधिक होते हैं लेट डेट्स... इसी समय, विषय-जोड़-तोड़ गतिविधि, रेंगना, बड़बड़ाना, भाषण की समझ और अपने स्वयं के भाषण जैसे कार्यों में एक अंतराल बनता है।

बाद की तारीख में हाइपोएक्सिटेबिलिटी के प्रकार के साथ, सकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का गठन नोट किया जाता है। यह एक वयस्क के साथ संचार और बच्चे के सहज व्यवहार दोनों में प्रकट होता है। नवजात अवधि के दौरान, एक वयस्क के साथ संवाद करते समय, ऐसे बच्चों में आमतौर पर मौखिक ध्यान की कमी होती है; 2 महीने की उम्र में, एक वयस्क और एक स्नेही आवाज की दृष्टि से हर्षित एनीमेशन की प्रतिक्रिया व्यक्त या कमजोर रूप से व्यक्त नहीं की जाती है। अक्सर, बच्चे के चेहरे पर पुनरुत्थान के भावों के बजाय, केवल एकाग्रता की प्रतिक्रिया दिखाई देती है। 8-9 सप्ताह के बाद एक मुस्कान दिखाई देती है, इसकी उपस्थिति के लिए उत्तेजनाओं के एक जटिल की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रोप्रियोसेप्टिव वाले, उनकी पुनरावृत्ति शामिल है; उत्तेजना के जवाब में मुस्कान के उभरने की विलंबता अवधि लंबी हो जाती है।

जागने की स्थिति में, बच्चा सुस्त रहता है, निष्क्रिय, उन्मुख प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से मजबूत उत्तेजनाओं के लिए होती हैं। नवीनता की प्रतिक्रिया धीमी होती है और ज्यादातर मामलों में निष्क्रिय विस्मय का चरित्र होता है, जब चौड़ी आंखों वाला बच्चा किसी नई वस्तु को देखते हुए गतिहीन रहता है, बिना उसके पास जाने, उसे पकड़ने के लिए सक्रिय प्रयास किए बिना। सक्रिय जागृति और अभिविन्यास-खोजपूर्ण व्यवहार की अनुपस्थिति की अवधि जितनी लंबी होगी, मनोप्रेरणा विकास में उतना ही अधिक स्पष्ट अंतराल होगा।

पुनरोद्धार परिसर सक्रिय रूपों की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है भावनात्मक व्यवहारजीवन के पहले महीनों में एक बच्चे में - हाइपोएक्सिटेबिलिटी के साथ, या तो यह अनुपस्थित है, या खुद को अल्पविकसित रूप में प्रकट करता है: चमकदार आंखों और मुखर प्रतिक्रियाओं के बिना एक कमजोर नकल प्रतिक्रिया या मोटर घटक की अनुपस्थिति, विशिष्ट वनस्पति अभिव्यक्तियां। सक्रिय नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाएं भी कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं और बच्चे के सामान्य व्यवहार पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

भावनात्मक क्षेत्र की विशेषताएं मुखर प्रतिक्रियाओं की सहज अभिव्यक्ति के माध्यमिक अविकसितता के साथ-साथ गठन की बारीकियों को निर्धारित करती हैं संवेदी कार्य... तो, दूसरी उम्र के चरण में, एक हाइपोएक्सेटेबल बच्चा आमतौर पर वस्तु को अच्छी तरह से ठीक करता है और उसका पता लगाता है, लेकिन आंदोलनों आंखोंएक चलती हुई वस्तु के पीछे, वे तुरंत शुरू नहीं होते हैं, लेकिन एक निश्चित विलंबता अवधि के बाद, जैसा कि नवजात शिशु के लिए विशिष्ट है: आंखें, जैसे कि, लगातार देखने के क्षेत्र में चलती वस्तु के साथ पकड़ लेती हैं। ये दृश्य प्रतिक्रियाएं परिवर्तनशील हैं और अक्सर विशेष की आवश्यकता होती है इष्टतम स्थितियां: बच्चे की एक निश्चित अवस्था, पर्याप्त शक्ति और उत्तेजना की अवधि, आदि। दूसरी आयु अवधि में, ये प्रतिक्रियाएं सबसे स्पष्ट रूप से और अक्सर लापरवाह स्थिति में नहीं, बल्कि एक वयस्क के हाथों पर एक ईमानदार स्थिति में उत्पन्न होती हैं। इस उम्र के स्तर पर हाइपोएक्सिटेबिलिटी के साथ दृश्य धारणा की एक विशेषता यह भी है कि बच्चा अनायास आसपास की वस्तुओं पर विचार नहीं करता है, उसके पास उत्तेजना के लिए सक्रिय खोज नहीं है। एक हाइपोएक्सेटेबल बच्चा आमतौर पर बार-बार दोहराव और लंबी विलंबता अवधि के बाद अपने सिर और आंखों को एक अदृश्य ध्वनि स्रोत की ओर मोड़ देता है; श्रवण धारणा, साथ ही दृश्य, आमतौर पर एक प्रमुख चरित्र प्राप्त नहीं करता है।

हाइपोएक्सिटेबिलिटी के सिंड्रोम में विलंबित साइकोमोटर विकास एक विकासात्मक असमानता की विशेषता है, जो संवेदी-मोटर व्यवहार के सभी रूपों में प्रकट होता है। इसलिए, "दोस्तों" और "अजनबियों" के लिए विभेदित भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के पर्याप्त विकास के साथ, बच्चा दोस्तों के साथ संवाद करने में सक्रिय आनंद दिखाता है, अजनबियों के साथ संवाद करने का विरोध करता है, यानी उम्र के चरणों में, अपर्याप्त संचार गतिविधि स्पष्ट रहती है। व्यक्तिगत संवेदी कार्यों के समय पर विकास के साथ, इंटरसेंसरी कनेक्शन के गठन में एक अंतराल है, विशेष रूप से स्पर्श-कीनेस्थेटिक विश्लेषक की प्रणाली में, इसलिए, हाइपोएक्सेटेबल बच्चे बाद में अपने हाथों पर विचार करना और चूसना शुरू करते हैं, खिलौनों को छूते हैं, और वे देरी के साथ हाथ से आँख का समन्वय विकसित करना। सक्रिय खोजपूर्ण व्यवहार की कमी दृश्य धारणा के अनुपातहीन विकास में व्यक्त की जाती है। इसलिए, एक बच्चे में विभेदित दृश्य धारणा के पर्याप्त विकास के साथ, किसी वस्तु पर नज़र रखने के स्वचालित चरित्र को संरक्षित किया जा सकता है।

गतिशील के साथ योंउम्र से संबंधित विकास के साथ, विभिन्न अवधियों में हाइपो-एक्साइटेबिलिटी सिंड्रोम वाला बच्चा 7-9 अंक खो देता है, और अधिकतम नुकसान 4-5 महीने की उम्र में देखा जाता है, जब पहले इंटरसेंसरी कनेक्शन और व्यवहार के सक्रिय रूपों को सक्रिय रूप से होना चाहिए। बनाया।

प्रसवकालीन सेरेब्रल हाइपरेन्क्विटिबिलिटी

मोटर बेचैनी, भावनात्मक अस्थिरता, नींद की गड़बड़ी, जन्मजात सजगता में वृद्धि, प्रतिवर्त उत्तेजना में वृद्धि, पैथोलॉजिकल आंदोलनों की प्रवृत्ति को अक्सर ऐंठन तत्परता की कम सीमा के साथ जोड़ा जाता है। कारण हाइपरेन्क्विटिबिलिटी बहुत विशिष्ट नहीं है और प्रसवकालीन विकृति वाले बच्चों में देखा जा सकता है, कुछ वंशानुगत fermentopathies और अन्य चयापचय संबंधी विकार, जन्मजात बच्चों की घबराहट और न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन। हो सकता है कि इन बच्चों में मनोप्रेरणा विकास में कोई स्पष्ट अंतराल न हो, लेकिन गहन जांच के साथ, आमतौर पर कुछ हल्के विचलनों को नोट करना संभव होता है।

हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम में साइकोमोटर विकास के विकारों को स्वैच्छिक ध्यान, विभेदित मोटर और मानसिक प्रतिक्रियाओं के गठन में अंतराल की विशेषता है, जो साइकोमोटर विकास को एक प्रकार की असमानता देता है। ऐसे बच्चों में जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, पर्यावरण में संज्ञानात्मक रुचि, संचार के सक्रिय रूप आमतौर पर अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं, और साथ ही, मजबूत भावनाओं के साथ, फैलाने वाली मोटर प्रतिक्रियाओं के साथ पुनरोद्धार का एक सामान्य परिसर दिखाई दे सकता है।

एक अतिउत्तेजित बच्चे में बाहरी उत्तेजनाओं के लिए सभी मोटर, संवेदी और भावनात्मक प्रतिक्रियाएं एक छोटी विलंबता अवधि के बाद जल्दी से प्रकट होती हैं, और उतनी ही जल्दी दूर हो जाती हैं। इन या उन मोटर कौशल में महारत हासिल करने के बाद, बच्चे लगातार चलते हैं, स्थिति बदलते हैं, लगातार कुछ वस्तुओं तक पहुंचते हैं और उन्हें पकड़ लेते हैं। इसी समय, उनकी जोड़-तोड़ अनुसंधान गतिविधि, नकल के खेल और हावभाव कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं। आमतौर पर बच्चे अपने परिवेश में गहरी रुचि दिखाते हैं, लेकिन बढ़ी हुई भावनात्मक अक्षमता अक्सर दूसरों के साथ उनके संपर्क को जटिल बनाती है। उनमें से कई में सक्रिय विरोध प्रतिक्रियाओं वाले अपरिचित वयस्कों के साथ संचार के लिए दीर्घकालिक भय प्रतिक्रिया होती है। आमतौर पर, हाइपरेन्क्विटिबिलिटी के सिंड्रोम को मानसिक थकावट में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है। जब एक अतिउत्तेजक बच्चे के उम्र से संबंधित विकास का आकलन किया जाता है, तो उन्हें आमतौर पर एक विलंब समूह के लिए नहीं, बल्कि एक "जोखिम समूह" के लिए संदर्भित किया जाता है, यदि हाइपरेन्क्विटिबिलिटी को अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ नहीं जोड़ा जाता है।

इंट्राक्रैनील दबाव विनियमन के प्रसवोत्तर विकार

छोटे बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव की वृद्धि और अस्थिरता को अक्सर हाइड्रोसेफेलिक अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है, जो अत्यधिक मात्रा में संचय के परिणामस्वरूप कुछ इंट्रासेरेब्रल रिक्त स्थान के विस्तार की विशेषता होती है। मस्तिष्कमेरु द्रव... नवजात शिशुओं और शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि क्षणिक या स्थायी हो सकती है, हाइड्रोसिफ़लस - क्षतिपूर्ति या उप-प्रतिपूर्ति, जो कम उम्र की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला निर्धारित करती है।

ज्यादातर मामलों में, हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के साथ, सिर के आकार में वृद्धि होती है, जो इसकी परिधि को गतिशील रूप से मापने और विकास की गतिशीलता और शरीर के वजन के साथ तुलना करके पाया जाता है। सिर की परिधि में 2 से अधिक सिग्मा विचलन द्वारा सामान्य से अधिक वृद्धि को पैथोलॉजिकल माना जाता है। जैसे-जैसे सिर की परिधि बढ़ती है, मस्तिष्क और चेहरे की खोपड़ी के बीच असंतुलन का पता चलता है। एकतरफा रोग प्रक्रिया या बच्चे की देखभाल में दोष के कारण खोपड़ी का विस्तार असममित हो सकता है।

शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि भी कपाल टांके के विचलन के साथ होती है, जिसे पैल्पेशन और एक्स-रे परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। टांके का विचलन प्रगतिशील हाइड्रोसिफ़लस के साथ जल्दी होता है और अधिक धीरे-धीरे जब इंट्राकैनायल दबाव थोड़ा बढ़ जाता है या स्थिर हो जाता है। खोपड़ी की टक्कर पर, "फटा बर्तन" की आवाज नोट की जाती है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का एक और संकेत बड़े फॉन्टानेल का उभार और इज़ाफ़ा है। गंभीर जलशीर्ष सिंड्रोम के साथ, छोटे और पार्श्व फॉन्टानेल खोले जा सकते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कपाल टांके और फॉन्टानेल्स में परिवर्तन केवल रोग प्रक्रिया के विकास में एक निश्चित चरण में पाए जाते हैं, इसलिए, एकल परीक्षा के दौरान उनकी अनुपस्थिति को उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के खिलाफ सबूत के रूप में नहीं माना जा सकता है- जलशीर्ष सिंड्रोम।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ, खोपड़ी का शिरापरक नेटवर्क फैलता है और मंदिरों की त्वचा पतली हो जाती है।

हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम में न्यूरोलॉजिकल लक्षण सिंड्रोम की गंभीरता और इसकी प्रगति, और मस्तिष्क में उन परिवर्तनों पर निर्भर करते हैं जो इसके कारण होते हैं। सबसे पहले बच्चों के व्यवहार में बदलाव आता है। वे आसानी से उत्तेजित हो जाते हैं, चिड़चिड़े हो जाते हैं, रोने लगते हैं - तेज, भेदी, नींद - सतही, बच्चे अक्सर जाग जाते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के प्रसार के लिए इस तरह के संकेतों का एक जटिल अधिक विशिष्ट है। दूसरी ओर, हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम में, बच्चे आमतौर पर नींद से भरे होते हैं। भूख कम लगना, उल्टी होना, उल्टी होना शरीर के वजन में कमी का कारण बनता है। हार कपाल नसे"सेटिंग सन" के लक्षण द्वारा प्रकट, स्ट्रैबिस्मस, क्षैतिज निस्टागमस को परिवर्तित करना।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की गंभीरता और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर मांसपेशियों की टोन बदल जाती है। जीवन के पहले महीनों में, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ, खासकर अगर यह हाइपरेक्सिटेशन के साथ होता है और खोपड़ी की मात्रा में वृद्धि नहीं होती है, मांसपेशियों की टोन अक्सर बढ़ जाती है, कण्डरा सजगता अधिक होती है, एक बढ़े हुए क्षेत्र के साथ, कभी-कभी के क्लोन पैर देखे जाते हैं। मध्यम इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के साथ हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम में, मांसपेशी हाइपोटेंशन पहली बार देखा जाता है। यदि हाइड्रोसिफ़लस आगे बढ़ता है, तो भविष्य में, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि देखी जा सकती है, पहले पैरों में। यह मस्तिष्क के निलय में वृद्धि के कारण पैरासिजिटल क्षेत्र के पिरामिडल तंतुओं के खिंचाव के कारण होता है।

नवजात शिशुओं और उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम वाले शिशुओं में, हाथ कांपना अक्सर व्यक्त किया जाता है। यह बार-बार, छोटे-बड़े या दुर्लभ, बड़े-व्यापक प्रकार के हेमीबालिज़्म हो सकते हैं। आक्षेप बहुत कम बार देखे जाते हैं, वे आमतौर पर इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप में तेजी से वृद्धि के साथ होते हैं।

कपाल टांके के विचलन के कारण खोपड़ी की मात्रा में वृद्धि की संभावना के कारण छोटे बच्चों में फंडस में परिवर्तन जरूरी नहीं है। हालांकि, कुछ मामलों में, वैरिकाज़ नसों, धुंधली निप्पल सीमाओं का पता लगाना संभव है नेत्र - संबंधी तंत्रिका, और बाद में, हाइड्रोसिफ़लस की प्रगति के साथ, इसकी सूजन और शोष।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के निदान के लिए बहुत महत्व काठ का पंचर के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव का निर्धारण है, जो आमतौर पर नवजात शिशुओं में मिमी पानी होता है। कला।, छाती मिमी पानी में। कला। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के साथ, शिशुओं में मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव 200-3Q मिमी पानी तक बढ़ सकता है। कला। और उच्चा। उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम में मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना रोग प्रक्रिया की विशेषताओं पर निर्भर करती है जिसके परिणामस्वरूप यह उत्पन्न हुआ, सिंड्रोम के पाठ्यक्रम की प्रकृति, इसके विकास का चरण। अधिक बार देखा गया सामान्य रचनामस्तिष्कमेरु द्रव, लेकिन प्रोटीन-सेलुलर या सेलुलर-प्रोटीन पृथक्करण हो सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के निदान के लिए नैदानिक, नेत्र विज्ञान और शराब संबंधी डेटा के साथ महत्वपूर्ण हैं: खोपड़ी ट्रांसिल्युमिनेशन, इकोईजी, क्रैनोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

ट्रांसिल्युमिनेशन विधि सुरक्षित है, इसे बार-बार और में किया जा सकता है आउट पेशेंट... विधि का सिद्धांत तरल से भरे स्थान में प्रकाश किरणों के प्रसार में निहित है। आम तौर पर, नवजात शिशुओं में, खोपड़ी की हड्डियों के घनत्व के आधार पर, एक प्रकाश स्रोत के साथ ट्यूब के चारों ओर 0.5 से 3 सेमी की चौड़ाई वाली चमक की अंगूठी दिखाई देती है। सबसे तीव्र चमक ललाट क्षेत्रों (3 सेमी तक) में देखी जाती है, ओसीसीपटल क्षेत्र में सबसे छोटी (0.5-1 सेमी)। ल्यूमिनेसेंस सीमाओं में वृद्धि तब होती है जब सबराचनोइड स्पेस 0.5 सेमी तक फैलता है। इंट्रासेरेब्रल ऊतक या निलय के गुहाओं का संक्रमण तभी संभव है जब मस्तिष्क के ऊतकों की मोटाई 1 सेमी से कम हो।

बाहरी और आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस वाले बच्चों में सममित ल्यूमिनेसिसेंस का पता चलता है। असममित ल्यूमिनेसिसेंस वेंट्रिकल और सुओराचनोइड स्पेस के एकतरफा विस्तार के साथ होता है।

हाइड्रोसिफ़लस में इकोईजी पर, परिलक्षित गूँज की संख्या में वृद्धि, वेंट्रिकुलर इंडेक्स (मानक 1.9) और इको पल्सेशन का आयाम दर्ज किया जाता है। वेंट्रिकुलर सिस्टम के असममित विस्तार के मामले में, एम-इको बढ़े हुए वेंट्रिकल के विपरीत दिशा में विस्थापित हो जाता है।

बच्चों में बचपनकपाल टांके के विचलन के बिना इंट्राक्रैनील दबाव में मामूली वृद्धि के साथ, क्रेनियोग्राफी निदान के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करती है। साथ ही, यह क्रैनियोग्राम है जो इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का उद्देश्य प्रमाण प्रदान कर सकता है। क्रानियोग्राम पर हाइड्रोसिफ़लस की प्रगति के साथ, 2-3 सप्ताह के बाद, कपाल टांके का विचलन, अधिक बार कोरोनरी और धनु टांके देखे जाते हैं। कपाल टांके का असममित विस्तार घाव के स्थानीयकरण को इंगित करता है। कपाल तिजोरी की हड्डियों का पतला होना और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में स्पष्ट डिजिटल छापें उस प्रक्रिया की सापेक्ष आयु का संकेत देती हैं जिसके कारण इंट्राक्रैनील स्पेस की सीमा हो गई।

सीटी स्कैन- खोपड़ी और मस्तिष्क संरचनाओं की एक्स-रे परीक्षा की एक सुरक्षित और दर्द रहित विधि, जिस पर विकिरण जोखिम न्यूनतम है (खोपड़ी का पारंपरिक एक्स-रे प्राप्त करते समय 0.3 भार)। छोटे बच्चों के लिए, इन लाभों का मूल्य बहुत अधिक है। इसके अलावा, यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी हाइड्रोसिफ़लस में सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के आकार के साथ-साथ घावों की उपस्थिति और स्थानीयकरण का एक स्पष्ट विचार देती है।

हाइड्रोसिफ़लस और हाइपरटेंसिव सिंड्रोम में साइकोमोटर विकास में देरी की गहराई और प्रकृति व्यापक रूप से तंत्रिका तंत्र में प्राथमिक परिवर्तनों के आधार पर भिन्न होती है, जो हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनती है, और उन माध्यमिक से लेकर उच्च रक्तचाप तक। यदि मस्तिष्क में विनाशकारी परिवर्तन जो हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनते हैं, यहां तक ​​​​कि रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपायों के साथ हाइड्रोसिफ़लस की क्षतिपूर्ति के मामले में भी, बच्चे के विकास में काफी देरी होती है। इसी समय, किसी भी विकृति विज्ञान में उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम का जोड़ और प्रगति प्राथमिक प्रक्रिया के मुआवजे के बावजूद, विकासात्मक देरी को और भी अधिक स्पष्ट और अजीब बना देती है। अंत में, प्राथमिक प्रक्रिया और हाइड्रोसेफलस दोनों के लिए समय पर प्रभावी मुआवजे के साथ, मामूली विकासात्मक देरी, अक्सर आंशिक, जल्दी से समाप्त हो जाती है।

बच्चों के न्यूरोलॉजिस्ट (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट)

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सबसे आम विकृति में तथाकथित प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी शामिल हैं। यह बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विचलन और विकृति की पहचान करने में लगा हुआ है बाल रोग विशेषज्ञ (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट)... एक शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का विकास गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की गर्दन के गर्भनाल के उलझाव को भड़का सकता है, प्लेसेंटल पफ से समय से पहले, लंबे समय तक या समय से पहले जन्म, बच्चे के जन्म के दौरान सामान्य संज्ञाहरण। बच्चे के तंत्रिका तंत्र के कई विकृति मस्तिष्क हाइपोक्सिया से जुड़े होते हैं, जो गर्भावस्था के अंतिम महीने में बाहरी या आंतरिक प्रतिकूल कारकों के कारण उत्पन्न हुए - विषाक्तता, शक्तिशाली दवाओं का उपयोग, धूम्रपान, तीव्र संक्रामक रोगों का विकास, गर्भपात का खतरा , आदि।

एक बच्चे के केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकृति को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। समय पर संपर्क बाल रोग विशेषज्ञ कोएक बच्चे में तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के मामूली संकेतों पर, विकास में गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है। अगर बाल रोग विशेषज्ञसमय पर निदान नहीं करता है और तंत्रिका तंत्र के कुछ विकारों वाले बच्चे के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित नहीं करता है, तो निष्क्रियता से भाषण और साइकोमोटर तंत्र में कम से कम देरी हो सकती है। तंत्रिका तंत्र विकृति भी कमी सिंड्रोम को जन्म दे सकती है उल्लंघन पर ध्यानव्यवहार, भावनात्मक अस्थिरता, पढ़ने, लिखने और गिनती कौशल के गठन में व्यवधान।

बच्चों के न्यूरोलॉजिस्टपैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देने पर बच्चे की जरूरी जांच करनी चाहिए तंत्रिका तंत्र, करने के लिएजिसमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं (जन्म के तुरंत बाद या कई महीनों के बाद प्रकट हो सकते हैं):
1. हाथ और ठुड्डी थोड़ी सी भी उत्तेजना, रोने और कभी-कभी शांत अवस्था में भी हिंसक रूप से कांपते हैं;
2. एक शिशु में बहुत उथली, बेचैन नींद। बच्चे को सोने में कठिनाई होती है और अक्सर उठता है;
3. शिशु में बार-बार और विपुल regurgitation;
4. शरीर के तापमान में वृद्धि के दौरान आक्षेप (चिकोटी);
5. पैर पर या "टिपटो" पर झुकाव करते समय पैर की उंगलियों को दृढ़ता से खींचा जाता है

जैसा की लिखा गया हैं बाल रोग विशेषज्ञ, तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों का आसानी से निदान किया जाता है और फेफड़ों की तुलना में बहुत कम आम हैं (विशेषकर बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष में)। तंत्रिका तंत्र की छोटी विकृतियों का निदान करना अधिक कठिन होता है, लेकिन यह केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकारों का शीघ्र पता लगाना और उपचार के बाद के जटिल हैं जो खतरनाक परिणामों से बचते हैं प्रसवकालीन घावबच्चे के मस्तिष्क का। यह जरूरी है कि जन्म के बाद पहले कुछ हफ्तों के दौरान बच्चे की जांच किसी विशेषज्ञ द्वारा की जाए - बाल रोग विशेषज्ञ.

हाल के वर्षों के आंकड़ों के अनुसार, 50% से अधिक बच्चों की विकलांगता तंत्रिका तंत्र की विकृति से जुड़ी है, जिनमें से 70% गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में (प्रसवकालीन अवधि) दिखाई देती हैं। प्रसवकालीन अवधि के दौरान तंत्रिका तंत्र की विकृति प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के विकास का कारण बनती है, न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता का सिंड्रोम (हाल ही में एडीएचडी के रूप में जाना जाता है)। तंत्रिका तंत्र के इन विकारों के असामयिक उपचार से अत्यधिक चिड़चिड़ापन, बच्चे में आवेग और खराब स्कूल प्रदर्शन हो सकता है। बाद में, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के घाव हो सकते हैं विभिन्न रोगमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, मोटर अजीबता, गंभीर सिरदर्द, ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम।

निरीक्षण के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञजन्म के क्षण से बच्चे की विकासात्मक विशेषताओं और रोगों को एकत्र करता है। विशेषज्ञ इस जानकारी का भी विश्लेषण करता है कि गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह कैसे आगे बढ़े, प्रसव कैसे हुआ, गर्भावस्था के अंतिम महीने में माँ को किन बीमारियों का सामना करना पड़ा। यदि किसी बच्चे में तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के कोई लक्षण और लक्षण पाए जाते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोपैथोलॉजिस्ट अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है - अल्ट्रासाउंड (एनएसजी), फंडस परीक्षा, ईईजी, अल्ट्रासाउंड (डॉपलर), श्रवण स्टेम विकसित क्षमता, एमआरआई (दुर्लभ मामलों में) ) शोध के परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट एक विशिष्ट उपचार निर्धारित करता है और उसकी निगरानी करता है।

बच्चे के जीवन के पहले महीने में, गहन परिपक्वता और मस्तिष्क संरचनाओं का विकास, मानसिक और मोटर कार्य होते हैं। जितनी जल्दी तंत्रिका तंत्र की विकृति की पहचान की जाती है और उपचार का उचित तरीका निर्धारित किया जाता है, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक परिणामों से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। बाल रोग विशेषज्ञवहां कई हैं विभिन्न तरीकेतंत्रिका तंत्र के गंभीर और हल्के दोनों विकृति का उपचार। ये प्रभाव के भौतिक तरीके हैं (बच्चों के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, फिजियोथेरेपी), और जांच के साथ दवाएं नैदानिक ​​प्रभावकारिता, और न्यूरोलॉजिकल पुनर्वास के नवीनतम तरीके (विशेष कंप्यूटर भाषण कार्यक्रम, अनुमस्तिष्क उत्तेजना में सुधार के लिए तकनीक)।

कई आधुनिक चिकित्सा केंद्र तंत्रिका तंत्र के रोगों के निदान के लिए नवीनतम उपकरणों से लैस हैं, जितना संभव हो सके साइड इफेक्ट वाले कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग से बचने के लिए प्रभावी मैनुअल और भावनात्मक चिकित्सा तकनीकों को विकसित करने और लागू करने के लिए।
बच्चों में तंत्रिका तंत्र की विकृति का इलाज करने के लिए कायरोप्रैक्टर्स और बाल चिकित्सा ऑस्टियोपैथ द्वारा उपयोग की जाने वाली कुछ तकनीकें यहां दी गई हैं:
1. आंत का मैनुअल थेरेपी।
गतिशीलता की बहाली और अंगों के सामान्य कामकाज।
2. वर्टेब्रोन्यूरोलॉजी (बाल चिकित्सा मैनुअल थेरेपी की सॉफ्ट तकनीक)।
यह तकनीक स्पस्मोडिक, तनावपूर्ण क्षेत्रों में खिंचाव के साथ स्नायुबंधन और मांसपेशियों के साथ धीमी गति से काम करने पर आधारित है।
3. क्रानियोसेक्रल थेरेपी। सामान्यीकरण, बच्चे की खोपड़ी की हड्डियों का संरेखण।
जब खोपड़ी की हड्डियों की गति विस्थापित या बाधित हो जाती है, मस्तिष्क द्रव की गति, रक्त प्रवाह और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली बिगड़ जाती है, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, मस्तिष्क के निलय का विस्तार होता है (मस्तिष्क की ड्रॉप्सी) ), और सिरदर्द तेज हो जाता है। यह तकनीक छोटे बच्चों के लिए बहुत प्रासंगिक है।
4. भावनात्मक तकनीक।
बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों, विभिन्न न्यूरोसिस के लिए बहुत प्रासंगिक है। भावनात्मक तकनीक चैनल-मेरिडियन और तनाव बिंदुओं पर भावनात्मक स्थिति के साथ प्रभाव से जुड़ी हैं।
5. मांसपेशियों को आराम देने के लिए उनके साथ काम करना।
जैसा कि आप जानते हैं, मांसपेशियां आंतरिक अंगों, हड्डियों, कशेरुकाओं से जुड़ी होती हैं। तकनीक का उद्देश्य पेशीय-लिगामेंटस विश्राम, पोस्ट आइसोमेट्रिक विश्राम (एक विशेष मुद्रा धारण करना, और फिर विश्राम) करना है।

बच्चों के न्यूरोलॉजिस्टतंत्रिका तंत्र के दर्दनाक और संक्रामक घावों, ट्यूमर, सेरेब्रल पाल्सी, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के रोगों, ऐंठन की स्थिति (उदाहरण के लिए, बच्चों में मिर्गी), तंत्रिका तंत्र के गुणसूत्र और वंशानुगत रोगों के निदान और उपचार से संबंधित है। तंत्रिका रोगों (एंडोक्रिनोलॉजिकल, आर्थोपेडिक, मनोरोग) के लिए।

अधिक उम्र में बाल रोग विशेषज्ञ कोनिम्नलिखित लक्षणों के साथ इलाज किया जाना चाहिए:
1. बार-बार सिरदर्द
2. कमर दर्द छेदना
3. स्मृति और ध्यान की समस्याएं
4. विभिन्न स्तरों पर रीढ़ की हड्डी में गड़बड़ी
5. ध्यान की एकाग्रता में कमी
6. पैनिक अटैक
7. वाक् विकास, लेखन, ध्वनि उच्चारण की गति में देरी
8. परिधीय नसों के रोग (न्यूरोपैथी, नसों का दर्द)
9. थकान

बच्चे की नियमित जांच एक बाल रोग विशेषज्ञ पर:
तीन महीने में
छह महीने में
नौ महीने में
1 साल में
एक वर्ष के बाद - अनिवार्य वार्षिक एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा.

बच्चों में निम्नलिखित तंत्रिका संबंधी विकार हैं:
1. विषाक्त उल्लंघनों के परिणामस्वरूप
2. वंशानुगत, अनुवांशिक
3. संक्रामक
4. हाइपोक्सिक घाव
5. दर्दनाक चोटों के परिणामस्वरूप
6. मिर्गी (अभिघातजन्य के बाद और वंशानुगत)
7. विशिष्ट सिंड्रोम (तंत्रिका तंत्र के उपरोक्त घावों के संयोजन सहित)